序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇結(jié)核科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

［中圖分類(lèi)號(hào)］ R473.56 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ B ［文章編號(hào)］ 1671-7256(2011)02-0223-02

doi：10.3969/j.issn.1671-7256.2011．02.036

2003年“非典”的流行,我國(guó)感染SARS的5 327人中有968人為醫(yī)務(wù)人員,占總感染人數(shù)的18.18%［1］。近10年,我院從事肺結(jié)核臨床工作的醫(yī)護(hù)人員中,結(jié)核病發(fā)病率(2/51)明顯高于社會(huì)人群(60/10萬(wàn))。2002年8月,我們對(duì)98名結(jié)核科臨床一線(xiàn)工作人員(包括醫(yī)生和護(hù)士)進(jìn)行了PPD試驗(yàn),結(jié)果呈強(qiáng)陽(yáng)性(局部皮下硬結(jié)直徑≥18 mm或

2008年1月至2009年12月我院共收治1 305例確診結(jié)核患者,經(jīng)過(guò)實(shí)施強(qiáng)有力的醫(yī)院感染管理措施,無(wú)一例護(hù)理人員發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染,現(xiàn)將相關(guān)感染控制策略及防護(hù)基本要求總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院結(jié)核科工作的護(hù)士共51名。2008年1月至2009年12月我院收治住院結(jié)核患者1 205例；男801例,女404例；平均住院時(shí)間18 d;所有患者均符合中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部傳染病標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)頒布的《傳染性肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

1.2 管理措施

1.2.1 增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),預(yù)防感染

肺結(jié)核科收治的肺結(jié)核病人屬呼吸道傳染性疾病,首先我們必須組織對(duì)本科室工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)和鞏固(包括實(shí)習(xí)的、進(jìn)修的、輪轉(zhuǎn)的),通過(guò)講座、板報(bào)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式,把臨床護(hù)理工作中的各種職業(yè)性感染和損傷,各種污染或感染的方式與途徑,及醫(yī)院感染的危害性等等進(jìn)行認(rèn)真的講課和指導(dǎo),讓她們掌握正確的自我防護(hù)措施,避免或減少各種危險(xiǎn)因素的傷害,同時(shí)讓她們意識(shí)到嚴(yán)格的自我防護(hù)不僅使醫(yī)護(hù)人員免遭疾病的侵襲和危險(xiǎn)因素的傷害,而且可減少醫(yī)院內(nèi)的交叉感染,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率,也是護(hù)士職業(yè)道德的要求。

1.2.2 掌握正確的自我防護(hù)技術(shù)

1.2.2.1 正確使用個(gè)人防護(hù)用具 （1) 口罩是防護(hù)呼吸系統(tǒng)病菌傳染的重要用品。護(hù)理工作中嚴(yán)格按照操作規(guī)程要求戴好口罩。走入我們的工作區(qū),不管是否接觸痰菌陽(yáng)性,還是痰菌陰性的病人,都存在著潛在感染結(jié)核菌的危險(xiǎn),我們都應(yīng)戴好口罩?？谡质褂靡?guī)范,必須遮住口鼻,一天更換2次。潮濕污染要及時(shí)更換,處理完開(kāi)放型肺結(jié)核咯血病人后要更換口罩。護(hù)理痰菌陽(yáng)性的氣管切開(kāi)病人時(shí)要戴雙層口罩。（2) 正確穿著工作服,要求衣著整潔,扣好工作服衣領(lǐng)和袖口。每周換洗2次,如被血液、痰液、胸水污染時(shí)應(yīng)立即更換,并要先將工作服消毒浸泡后再清洗。晨、晚間護(hù)理時(shí),為了避免整理床鋪和進(jìn)行生活護(hù)理時(shí),將床被表面的微生物、帶菌塵埃污染空氣或沉淀于護(hù)士工作服和口罩表面,因此要求整理床鋪時(shí)采用濕式掃床法,同時(shí)進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通。每天下班時(shí),要求洗澡后回家。（3) 進(jìn)行下列操作時(shí)必須注意戴手套：護(hù)士在收集肺結(jié)核病人的各類(lèi)標(biāo)本時(shí),在接觸病人血液、分泌物及排泄物時(shí),處理污染的敷料、器械及引流袋,接觸刺激性化學(xué)消毒劑,配制細(xì)胞毒性化學(xué)藥物等都必須戴手套,一旦手套破損要及時(shí)更換。

1.2.2.2 嚴(yán)格洗手 醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院感染的重要傳播媒介,正確洗手可避免醫(yī)院內(nèi)交叉感染,是預(yù)防自身感染最有效的措施。掌握使用各種洗手設(shè)施及在何種情況下需消毒劑泡手,如緊急救治痰窒息、咯血窒息病人進(jìn)行引流或用手清理呼吸道后,或未戴手套接觸了痰液、血液、胸水后,或護(hù)理了愛(ài)滋病合并肺結(jié)核的病人后,都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手的消毒,培養(yǎng)良好的洗手習(xí)慣。

1.2.3 防止理化生物因素的傷害

結(jié)核菌的空氣消毒主要是應(yīng)用紫外線(xiàn)或電子滅菌燈每天照射1 h,照射前要關(guān)閉門(mén)窗,事先應(yīng)做好病房的清潔工作。照射時(shí)工作人員應(yīng)盡可能讓能起床的病人避開(kāi),因?yàn)樽贤饩€(xiàn)照射時(shí)由于輻射的光化學(xué)效應(yīng),臭氧吸收過(guò)多會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、電光性眼炎，皮膚可發(fā)生水腫、紅斑、皮炎,嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫、中毒等癥狀［2］。照射紫外線(xiàn)或電子滅菌燈結(jié)束后應(yīng)立即打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣。甲醛的鹽酸毒性、刺激性均較大,在拖地、配制消毒液、熏蒸時(shí)動(dòng)作應(yīng)迅速,減少開(kāi)關(guān)熏箱的次數(shù),接觸強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)消毒劑、揮發(fā)性氣體應(yīng)用防護(hù)手套及口罩,操作過(guò)程中小心謹(jǐn)慎,消毒后的物品應(yīng)作相應(yīng)處理。

1.2.4 鍛煉操作技能,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程

操作熟練、動(dòng)作協(xié)調(diào)可使誤傷和污染的機(jī)會(huì)明顯減少，如給肺結(jié)核痰堵、咯血的病人吸痰,特別是給痰菌陽(yáng)性的氣管切開(kāi)病人吸痰、吸血、給危重病人做口腔護(hù)理、給呼衰的病人上呼吸機(jī)時(shí),護(hù)士一方面應(yīng)戴好口罩,另一方面應(yīng)保持適當(dāng)?shù)木嚯x,盡量避免直對(duì)污染面,強(qiáng)調(diào)做到操作熟練迅速,有效地縮短被污染的機(jī)會(huì)。

1.2.5 心理因素的防護(hù)

1.2.5.1 心理因素的防護(hù) 適當(dāng)減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度,降低心理壓力,管理者多關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的心理健康,通過(guò)改善、優(yōu)化工作環(huán)境,合理地調(diào)配人力資源,改進(jìn)排班制度,保證足夠的睡眠和休息,提高護(hù)士的待遇,緩解精神壓力,滿(mǎn)足心理需求。

1.2.5.2 生理因素的防護(hù) 加強(qiáng)體育鍛煉,提高身體抵抗力,降低染病的幾率。通過(guò)培訓(xùn)、監(jiān)督和檢查,使護(hù)理人員掌握正確的自我防護(hù)技術(shù),意識(shí)到臨床工作中做好自我保護(hù)和消毒隔離工作的重要意義,并注意生活起居、勞逸結(jié)合以利更好地工作。在減少病人發(fā)生醫(yī)院感染的同時(shí),保持自身健康,把醫(yī)院感染率和職業(yè)危害性降到最低限度,才能避免像非典中醫(yī)務(wù)人員染病的悲劇不再重演,也才能使醫(yī)務(wù)人員更好地服務(wù)于社會(huì)［3］。

1.3 結(jié)果

1 305例結(jié)核確診患者平均留院時(shí)間為18 d,經(jīng)精心的治療與護(hù)理,實(shí)施一系列上述強(qiáng)有力的醫(yī)院感染管理措施,所有醫(yī)護(hù)人員均未發(fā)生院內(nèi)交叉感染,患者均好轉(zhuǎn)出院。

2 討 論

結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌(mycobacterium tuberculosis)引起的慢性傳染性疾病,可累及全身各個(gè)器官,其中尤以肺結(jié)核最為多見(jiàn)。痰中排菌的肺結(jié)核病人屬傳染性肺結(jié)核,是造成社會(huì)結(jié)核病傳播和流行的傳染源,為首要控制對(duì)象。傳染性肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話(huà)等過(guò)程中產(chǎn)生含結(jié)核分支桿菌的微滴核,它可隨氣流飄浮在室內(nèi)引起結(jié)核病傳播。要?jiǎng)褡璨∪瞬豢蓪?duì)著人咳嗽或打噴嚏,咳嗽時(shí)要用手帕、口罩等掩蓋口鼻,不隨地吐痰。痰液可用焚燒、煮沸、化學(xué)藥品滅菌處理。另外,加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通,日光和紫外線(xiàn)照射,采用抗結(jié)核藥物治療病人等都可有效地減少與防止結(jié)核病的傳播。我院通過(guò)在接診和治療過(guò)程中,采取了嚴(yán)格的感染管理防護(hù)措施,如正確洗手,以往對(duì)該項(xiàng)措施重視不夠,造成醫(yī)源性傳播及自身感染無(wú)法絕對(duì)避免。通過(guò)各級(jí)高年資護(hù)師巡視督促,在各種洗手設(shè)施旁標(biāo)示正確洗手方法,使該項(xiàng)措施真正落實(shí),杜絕了該病在醫(yī)院醫(yī)源性傳播與流行的途徑。為減少結(jié)核等傳染病的傳播和再次感染,疫情蔓延,降低發(fā)病率,需全社會(huì)共同參與并落實(shí),建立有效的切斷傳播途徑為主的綜合性預(yù)防控制措施,控制結(jié)核疫情的蔓延,大幅度降低結(jié)核發(fā)病率,保護(hù)人民群眾的身心健康。

［參考文獻(xiàn)］

篇（2）

肉芽腫性乳腺炎與普通乳腺炎不同，它是無(wú)菌性的，由自身免疫系統(tǒng)對(duì)自己的身體過(guò)敏而致，而且它造成的結(jié)果也和普通乳腺炎不同，患肉芽腫性乳腺炎的像一個(gè)多層多通道的地道。故針對(duì)它的治療不能用治普通乳腺炎的方法，像引流、穿刺、激素治療等等都不行。目前研究成功的西醫(yī)治療方法，只有通過(guò)手術(shù)去除病灶。

我國(guó)首席乳腺疾病專(zhuān)家、北京協(xié)和醫(yī)院乳腺首席教授黃漢源對(duì)前來(lái)看病的鄒穎說(shuō)，“你想治這個(gè)病，要么是我，要么是他，不要亂跑了?！秉S漢源說(shuō)的他，就是杜玉堂。這兩個(gè)醫(yī)生，一位79歲，一位71歲。其他醫(yī)生常常把肉芽腫性乳腺炎誤診為其他乳腺疾病，從而也導(dǎo)致誤治。

治療的醫(yī)生少、誤診誤治多，這就是肉芽腫性乳腺炎的治療現(xiàn)狀，也是許多新病種的醫(yī)治之難。

肉芽腫是新病種嗎

醫(yī)學(xué)專(zhuān)家介紹，肉芽腫性乳腺炎這個(gè)名稱(chēng)實(shí)際包括乳腺結(jié)核在內(nèi)的多種肉芽腫性疾病，但以肉芽腫性小葉性乳腺炎（GLM）最常見(jiàn)，有的醫(yī)院穿刺或病理報(bào)告也常這樣寫(xiě)，可以認(rèn)同就是GLM。小孩3-5歲的經(jīng)產(chǎn)婦，突發(fā)腫塊，有人微脹，有人劇痛，繼之紅腫破潰，數(shù)月難愈，早期與乳癌難辨，晚期與擴(kuò)張癥難分。

但問(wèn)題是，自1972年發(fā)現(xiàn)該病至今已是三十年，病史并不算短。可為什么現(xiàn)在醫(yī)生對(duì)肉芽腫性乳腺炎仍然認(rèn)識(shí)不夠？即使不是癌癥，不危及生命，但它發(fā)病率高，關(guān)乎女性的身心健康，而且有這么大的社會(huì)需求，醫(yī)生為什么不去研究它？

杜玉堂解釋說(shuō)，“一是認(rèn)識(shí)不夠，它畢竟是一個(gè)新病種；二是醫(yī)生不重視，他認(rèn)為不是癌就沒(méi)關(guān)系，死不了，就不像對(duì)癌那么重視，在思想上輕視這種??；再者，它治療起來(lái)非常困難，因?yàn)檫@個(gè)病復(fù)發(fā)率高，沒(méi)醫(yī)生愿意去治?！?/p>

事實(shí)上，我國(guó)提出“病種”的概念近三十年，作為一種“普通人的對(duì)病的種類(lèi)的認(rèn)識(shí)”，已被衛(wèi)生部、各級(jí)行政機(jī)關(guān)和醫(yī)院普遍接受，指代每種病例所患疾病的第一診斷確定的疾病名稱(chēng)。

那么，一個(gè)發(fā)現(xiàn)三十年的病還能算新病種嗎？

東南大學(xué)法學(xué)教授、衛(wèi)生法學(xué)科領(lǐng)頭人張贊寧介紹說(shuō)，我國(guó)現(xiàn)代漢語(yǔ)及醫(yī)學(xué)詞典對(duì)此并無(wú)明確解釋?zhuān)魅烁鞯乩斫饩胁煌！皳?jù)我考證，目前對(duì)新病種的理解是混亂的，沒(méi)有統(tǒng)一解釋?！?/p>

張贊寧將其歸納成三種：第一種是新發(fā)現(xiàn)的。這是一個(gè)相對(duì)的概念，如非典（SARS）從2003年到現(xiàn)在已有8年，但它相對(duì)其他甲乙型傳染病而言，也許在30年-50年后也仍可被稱(chēng)為新病種，艾滋病也是這樣?！暗覀€(gè)人認(rèn)為，新病種一般應(yīng)以10年為限較好?！?/p>

第二種是原來(lái)未被列入，現(xiàn)在被列入了的病種。如手足口病，是個(gè)老病種，過(guò)去不認(rèn)為是傳染病，但最近衛(wèi)生部將其列入丙類(lèi)傳染病進(jìn)行管理。在傳染病這一領(lǐng)域，手足口病就是新病種。還有新修訂的《傳染病防治法》將原來(lái)丙類(lèi)傳染病中的肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、血吸蟲(chóng)病調(diào)整為乙類(lèi)傳染病，將原來(lái)乙類(lèi)傳染病中的黑熱病、流行性和地方性斑疹傷寒調(diào)整為丙類(lèi)傳染病。那么在乙類(lèi)傳染病中，肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、血吸蟲(chóng)病就是作為新病種加入的。

第三種則是新認(rèn)識(shí)的病種。有些疾病比較古老，但未被人們所認(rèn)識(shí)，現(xiàn)在被醫(yī)界認(rèn)識(shí)了，有的還被重新命名。如肉芽腫性小葉性乳腺炎，這種病過(guò)去就有，但人們對(duì)它沒(méi)有認(rèn)識(shí)，將其統(tǒng)稱(chēng)為“乳腺炎”，并作一般的乳腺炎治療。近30年人們對(duì)它才有所認(rèn)識(shí)，將它從“乳腺炎”中分出來(lái)，所以它就是新病種。

即便是認(rèn)可張贊寧的三種觀點(diǎn)，但也并不是所有的新病種都能像非典一樣得到社會(huì)與醫(yī)學(xué)界乃至政府的高度重視。類(lèi)似肉芽腫性乳腺炎這樣的新病種，面臨著醫(yī)院不愿意收、醫(yī)生不愿意治、新培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生不懂得治三個(gè)方面的難題。

醫(yī)院的“保守治療病”

上世紀(jì)八十年代初，國(guó)家開(kāi)始推行醫(yī)療市場(chǎng)化政策，要求醫(yī)院要重視經(jīng)濟(jì)效益和經(jīng)濟(jì)管理。直到2005年5月24日，衛(wèi)生部下屬的《醫(yī)院報(bào)》頭版頭條刊出了衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長(zhǎng)劉新明的一次最新講話(huà)，并冠以《市場(chǎng)化非醫(yī)改方向》的題目，醫(yī)改的方向才慢慢扭轉(zhuǎn)。

“盡管我們已經(jīng)不再主張醫(yī)療市場(chǎng)化，但在醫(yī)療市場(chǎng)化政策的指導(dǎo)和影響下形成的醫(yī)院管理制度并沒(méi)有改變，且其危害正在持續(xù)和放大?！?山東省聊城大學(xué)法學(xué)院教授孔繁軍說(shuō)。

張贊寧提出我國(guó)的醫(yī)療收費(fèi)體制上存在重器械、重儀器、重藥品，輕知識(shí)、輕技術(shù)、輕勞動(dòng)的“三輕三重”現(xiàn)象。一個(gè)病人到了醫(yī)院診療，掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)往往收得很低，而藥品費(fèi)、器械費(fèi)、儀器使用費(fèi)卻很貴。

這種弊病的直接后果是“政府拿不出醫(yī)院應(yīng)該得到的利益，導(dǎo)致醫(yī)院向患者要，而這種機(jī)制使得醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越糟糕，但政府短時(shí)間內(nèi)確實(shí)又拿不出來(lái)這么多的錢(qián)。難呀！”北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院醫(yī)學(xué)倫理與法律研究中心副主任王岳直言。

另外，由于當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的緊張態(tài)勢(shì)，醫(yī)院針對(duì)一些較為復(fù)雜的疾病，通常采取“防衛(wèi)性”治療措施（如保守治療，遵循所謂的醫(yī)學(xué)常規(guī)），不愿做帶有一定風(fēng)險(xiǎn)性的手術(shù)，以避免自身陷入醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)療事故中去。江蘇大學(xué)法學(xué)院副院長(zhǎng)、教授夏民認(rèn)為這也是醫(yī)院管理制度存在的問(wèn)題。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多肉芽腫性乳腺炎的患者都曾被醫(yī)生建議過(guò)進(jìn)行“單純性切除手術(shù)”，因?yàn)閷?duì)于疾病來(lái)講，那是最直接、最少風(fēng)險(xiǎn)的治療方法，而且列入醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍。但如果使用新技術(shù)或藥品來(lái)治療，就會(huì)因該技術(shù)或藥品不在醫(yī)保目錄中而無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。杜玉堂則認(rèn)為，治療漿乳、 肉芽腫等乳腺疾病，是應(yīng)當(dāng)保留的，即使切除了腺體也要保留乳暈，“留得青山在不愁沒(méi)柴燒”，以后想鼓起來(lái)很容易。我們要強(qiáng)調(diào)的是為漿乳或肉芽腫犧牲整個(gè)是不值得的，我不贊成做‘單純切除術(shù)’，我知道全國(guó)各地有人在做，但我呼吁刀下留乳?！?/p>

利益預(yù)期較少導(dǎo)致的醫(yī)生缺乏

醫(yī)院畢竟只是接受病患的載體，最直接診病的還是醫(yī)生。

杜玉堂認(rèn)為，即使醫(yī)生確診病人患了肉芽腫性乳腺炎，也不愿意治這樣的病。做手術(shù)時(shí)，劃開(kāi)表皮之前，里面的病灶如何沒(méi)辦法預(yù)測(cè)的，只能手術(shù)時(shí)根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行。所以手術(shù)常常需要三個(gè)小時(shí)，有的甚至長(zhǎng)達(dá)五六個(gè)小時(shí)。而且手術(shù)后病情容易復(fù)發(fā)，因?yàn)橹灰幸稽c(diǎn)病灶未清除干凈這個(gè)病就會(huì)再發(fā)。復(fù)發(fā)的病人找回醫(yī)院，加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張。所以，醫(yī)生、醫(yī)院都不愿意接收肉芽腫性乳腺炎病人。

杜玉堂將他的手術(shù)過(guò)程形容為“如履薄冰”。但是這樣的手術(shù)，據(jù)杜玉堂醫(yī)生說(shuō)，他每做一次收入是一千元。

“在當(dāng)前形式化的科研考核和以資歷為主要標(biāo)準(zhǔn)的職稱(chēng)晉升制度下，醫(yī)師的科別選擇就有了包括個(gè)人發(fā)展在內(nèi)的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益和經(jīng)濟(jì)效益為主的眼前利益的綜合考量的理由，”孔繁軍說(shuō)。

醫(yī)生的職稱(chēng)包括初級(jí)職稱(chēng)（醫(yī)士、醫(yī)師/住院醫(yī)師）、中級(jí)職稱(chēng)（主治醫(yī)師）、副高級(jí)職稱(chēng)（副主任醫(yī)師）、正高級(jí)職稱(chēng)（主任醫(yī)師）。一位正規(guī)醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)的學(xué)生的職稱(chēng)之路是這樣的：完成五年的醫(yī)學(xué)本科之后到醫(yī)院進(jìn)行一年的實(shí)習(xí)，申報(bào)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在通過(guò)了全國(guó)統(tǒng)一的考試之后，第二年可獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)，成為醫(yī)師；繼而，參加并通過(guò)全國(guó)英語(yǔ)考試和計(jì)算機(jī)考試，申報(bào)醫(yī)師資格，評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后獲得主治醫(yī)師職稱(chēng)；五年后，發(fā)表三篇省級(jí)論文，參加兩項(xiàng)科技進(jìn)步獎(jiǎng)活動(dòng)，再通過(guò)計(jì)算機(jī)考試和英語(yǔ)考試，可申報(bào)副主任醫(yī)師職稱(chēng)，也就是高級(jí)職稱(chēng)。

“職稱(chēng)晉升和職務(wù)升遷的壓力，科研造假和論文抄襲替代了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)研習(xí)，因此，對(duì)新病種的忽略或漠視也就是自然的了，”孔繁軍說(shuō)。而從眼前利益來(lái)看，“醫(yī)療美容、眼科、腦科、腫瘤科、皮膚科、性病、輔助生殖等科別利益水平高，專(zhuān)科醫(yī)師就更愿意關(guān)注，但像肉芽腫性乳腺炎這樣一些需要下大力氣研究而利益預(yù)期較小的，便很少有人涉足。”

缺乏癥的另一面是醫(yī)生的先天不足

盡管利益導(dǎo)向出現(xiàn)了失衡，但倘若更多的醫(yī)生能夠在正式進(jìn)入行業(yè)之前，就選擇一些新病種作為學(xué)習(xí)、研究方向，顯然也不會(huì)在醫(yī)治新病種方面出現(xiàn)醫(yī)生匱乏的現(xiàn)象?？墒?，我國(guó)醫(yī)生培養(yǎng)制度卻存在著先天不足。

以杜玉堂為例，作為一名治療肉芽腫性乳腺炎的專(zhuān)家，他一開(kāi)始也不知道如何治療這種病。

2002年，杜玉堂第一次看到這種病，而且發(fā)現(xiàn)醫(yī)生們總治不好它，作為一個(gè)治療乳腺疾病已經(jīng)25年的醫(yī)生，他好奇了，開(kāi)始泡圖書(shū)館、做筆記、畫(huà)手術(shù)圖，把全國(guó)關(guān)于這個(gè)病的病歷、論文字字句句研究了個(gè)遍。一研究就是五年。

閉關(guān)不出診、篇篇論文仔細(xì)琢磨、做統(tǒng)計(jì)病歷表……這樣的專(zhuān)注和探索在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)很少。

缺少了專(zhuān)注和研究精神，醫(yī)生們就很難認(rèn)識(shí)到這種發(fā)病率不斷攀升的病。孔繁軍認(rèn)為，醫(yī)生的培訓(xùn)多是以師承方式進(jìn)行，缺少必要的理論學(xué)習(xí)和研討?！坝纱嗽斐膳嘤?xùn)后的醫(yī)師在其后的自主從醫(yī)過(guò)程中，經(jīng)驗(yàn)型的模仿治療多，研究型的創(chuàng)新治療少，”那么，“新病種出現(xiàn)認(rèn)識(shí)不足、誤診誤治也就不出奇了，”孔繁軍說(shuō)。

不足癥一：基礎(chǔ)教育缺位

記者翻閱了一些醫(yī)學(xué)院的教材，發(fā)現(xiàn)很多教科書(shū)的版本還停留在10年前，甚至30年前，而醫(yī)學(xué)是“一個(gè)醫(yī)生如果5年不學(xué)習(xí)，將有30％的知識(shí)淘汰”的學(xué)科；醫(yī)學(xué)院的教學(xué)受傳統(tǒng)觀念影響，采用灌輸式的教育，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生缺乏研究、解決問(wèn)題的能力，只會(huì)生搬課本里的條條框框。

正是這樣的醫(yī)學(xué)教育體制使得醫(yī)生認(rèn)識(shí)不到肉芽腫性乳腺炎與其他普通乳腺炎的區(qū)別，誤診誤治，即使治不好病人，也沒(méi)有進(jìn)一步研究。

對(duì)此，王岳提倡“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)”（Problem-Based Learning，簡(jiǎn)稱(chēng)PBL，也稱(chēng)做問(wèn)題式學(xué)習(xí)）的教學(xué)方式。它強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的“疑難問(wèn)題情景”中，通過(guò)老師與學(xué)生的合作來(lái)解決真正的問(wèn)題，從而使學(xué)生學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力?！盎趩?wèn)題的學(xué)習(xí)”的關(guān)鍵是培養(yǎng)出具有實(shí)證精神和質(zhì)疑、批判精神的“人”，而不是單純的灌輸“知識(shí)”。

即假設(shè)醫(yī)學(xué)院能夠在學(xué)習(xí)期間，就對(duì)一些新病種，進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)，顯然會(huì)直接影響他們?nèi)蘸蟮目苿e選擇。

另外，王岳認(rèn)為在醫(yī)學(xué)教育中要凸顯職業(yè)教育的特點(diǎn)。在發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)學(xué)教育首先確立為職業(yè)教育，即在完成大學(xué)高等教育后針對(duì)有志于醫(yī)療服務(wù)的畢業(yè)生進(jìn)行的重在培養(yǎng)職業(yè)能力的教育。學(xué)生報(bào)考醫(yī)學(xué)院時(shí)往往有非常明確、成熟的人生理想，他們選擇讀醫(yī)學(xué)院校實(shí)際上就是選擇了一種特殊的生活方式――為患者排憂(yōu)解難，共同面臨生死的考驗(yàn)。這種職業(yè)精神使醫(yī)生在其執(zhí)業(yè)的過(guò)程中立足患者的利益，努力研究如何為患者治療。

事實(shí)上，從杜玉堂進(jìn)入肉芽腫性乳腺炎這個(gè)領(lǐng)域的過(guò)程看，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生在這一階段并沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的選擇性意識(shí)，使得對(duì)于類(lèi)似肉芽腫性乳腺炎的新型、更為精專(zhuān)的疾病沒(méi)有針對(duì)性學(xué)習(xí)。 “我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育僅僅針對(duì)高中生，其報(bào)考的學(xué)校和專(zhuān)業(yè)受到父母的較大影響乃至干預(yù)，”王岳對(duì)《方圓》記者說(shuō)。

不足癥之二：醫(yī)學(xué)實(shí)踐的傾向性不夠

醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐學(xué)科，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生必須經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)才能畢業(yè)。而成為一名執(zhí)業(yè)醫(yī)生的前提也是必需通過(guò)實(shí)踐技能考試。衛(wèi)生部《醫(yī)師資格考試暫行辦法》規(guī)定，通過(guò)醫(yī)師資格考試評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能。這個(gè)考試包括了實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試，這足見(jiàn)對(duì)醫(yī)生實(shí)踐技能的重視。

但是在醫(yī)生培養(yǎng)的過(guò)程中，這種重視卻沒(méi)有其他配套制度來(lái)保證。張贊寧告訴記者，醫(yī)學(xué)院的實(shí)習(xí)時(shí)間安排過(guò)短，名義上有一年，實(shí)際上只有不到半年時(shí)間，因?yàn)檫@一年的實(shí)習(xí)還包括了寫(xiě)畢業(yè)論文的時(shí)間和畢業(yè)生找工作的時(shí)間，而實(shí)習(xí)成績(jī)所占畢業(yè)生成績(jī)的比重過(guò)輕，一般只作參考成績(jī)考慮，幾乎沒(méi)有誰(shuí)因?yàn)閷?shí)習(xí)成績(jī)差而畢不了業(yè)。

“在不少醫(yī)療損害案件中，就是由于醫(yī)務(wù)人員缺乏實(shí)證精神，完全憑自己的主觀臆斷和經(jīng)驗(yàn)判斷草率作出診斷。這很可能會(huì)導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，釀成終生的痛苦?！蓖踉勒f(shuō)。

對(duì)此，孔繁軍總結(jié)道，要真正體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐性特點(diǎn)，“是否可以用臨床觀察或病例調(diào)查等方式來(lái)替代畢業(yè)論文，實(shí)習(xí)教學(xué)與理論學(xué)習(xí)是否可以更加緊密地結(jié)合起來(lái)等，都值得考慮。”

醫(yī)學(xué)教育中的問(wèn)題使醫(yī)學(xué)院學(xué)生難有解決問(wèn)題的研究精神，實(shí)踐技能培訓(xùn)的種種缺陷又使他們?nèi)狈?dòng)手能力，而這兩方面是醫(yī)生培養(yǎng)制度中最關(guān)鍵的兩個(gè)環(huán)節(jié)。

新病種的研究

是否需要上升到制度層面

我國(guó)2009年新修訂的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的義務(wù)。但該義務(wù)并沒(méi)有相關(guān)法律責(zé)任的規(guī)定。相反，從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體，參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，是醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的權(quán)利規(guī)定。

也就是說(shuō)，沒(méi)有哪個(gè)制度或者法規(guī)約束醫(yī)生對(duì)像肉芽腫性乳腺炎這樣的新病種進(jìn)行研究。

孔繁軍也并不贊同以防患性的管理制度來(lái)約束醫(yī)生。他認(rèn)為更重要的是建立或完善應(yīng)然性的引導(dǎo)制度，即讓醫(yī)生明白應(yīng)該怎么做，可以怎么做，而不是過(guò)多地強(qiáng)調(diào)不能怎么做，即變防患性管理機(jī)制為鼓勵(lì)和引導(dǎo)性管理機(jī)制。要鼓勵(lì)醫(yī)生形成“向善”的思維定式，而不是“向錢(qián)”。但他也明確，這不僅需要一部法律的修改，而更多的是微觀層面上的管理制度的改革，需要的是整個(gè)社會(huì)的變革。

在王岳看來(lái)，曾經(jīng)醫(yī)生講究“懸壺濟(jì)世”、“仁心仁術(shù)”，現(xiàn)在則是不考量疾病自身或患者利益只立足自身利益最大化；更有甚者醫(yī)患雙方反目成仇、對(duì)簿公堂，也發(fā)展出職業(yè)“醫(yī)鬧”。 醫(yī)療法律關(guān)系源于委托行為。而委托行為往往具有人身依附性，即委托人與被委托人間的委托行為是建立在對(duì)對(duì)方人格信任基礎(chǔ)上的，如法諺所云：“無(wú)信任即無(wú)委托?！彼?，在社會(huì)上，原本很難找到比醫(yī)患關(guān)系更應(yīng)穩(wěn)固、信任對(duì)方的法律關(guān)系了。但是這些年的臨床工作中，我們漠視、放縱醫(yī)院、醫(yī)生的種種逐利行為。最終的結(jié)果就是，醫(yī)患賴(lài)以和諧共存的信任基礎(chǔ)徹底被毀壞了。

篇（3）

一、金融專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐教學(xué)中存在的問(wèn)題

《貨幣銀行》是泉州師范學(xué)院金融學(xué)院開(kāi)設(shè)的一門(mén)基礎(chǔ)課程，在我院各金融專(zhuān)業(yè)會(huì)計(jì)學(xué)、金融工程學(xué)等金融類(lèi)學(xué)科作為公共課教授，在我院的課程中舉足輕重，涵蓋了經(jīng)濟(jì)系、會(huì)計(jì)學(xué)、工商管理系等多個(gè)專(zhuān)業(yè)。在這幾年的教學(xué)過(guò)程中，貨幣銀行學(xué)多以課堂授課為主，并未開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗(yàn)室，對(duì)于貨幣及其貨幣經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的知識(shí)的了解，學(xué)生也主要來(lái)自課本和老師的傳授，偶爾會(huì)有一些貨幣幣種的實(shí)物認(rèn)知，但了解有限，如果按傳統(tǒng)的教學(xué)模式講授，勢(shì)必造成學(xué)生學(xué)習(xí)興趣下降。本人結(jié)核教學(xué)實(shí)踐，結(jié)核綜合教學(xué)法、案例教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法等探討課程內(nèi)容改革，較好的提高了教學(xué)效果。貨幣銀行學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)法主要是以理論知識(shí)為基礎(chǔ)，輔以恰當(dāng)?shù)亩嘣獙?shí)驗(yàn)手段，形成合理的實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，以模塊化為載體構(gòu)建“分層次、多模塊，必修與選修結(jié)核，課內(nèi)與課外結(jié)核”的綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，可以更好地體現(xiàn)“貨幣銀行學(xué)”課程的學(xué)科特色，并能更好地整合教學(xué)資源，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。在幾年的教學(xué)實(shí)踐中中，我總結(jié)了教學(xué)中的不足，以及我對(duì)這門(mén)課程的一些思考。

二、《貨幣銀行》實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題

（一）教學(xué)方式注重理論和說(shuō)教，對(duì)學(xué)生技術(shù)和技能的培養(yǎng)不夠重視

《貨幣銀行學(xué)》內(nèi)容主要是三大塊：貨幣、銀行及金融市場(chǎng)，并且隨著時(shí)代的發(fā)展不斷更新與變化。例如：在銀行方面，大家一致認(rèn)為我國(guó)有四大國(guó)有商業(yè)銀行，而實(shí)際上，國(guó)有商業(yè)銀行在不斷地改革，中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行已經(jīng)成功改制成為股份制銀行，過(guò)去的弄訊與誠(chéng)實(shí)信用合作社，現(xiàn)在很大部分改成農(nóng)村和城市地方性的商業(yè)銀行。由于我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)行分業(yè)經(jīng)營(yíng)的政策，銀行業(yè)務(wù)僅僅限制在零售業(yè)務(wù)上，而禁止幫助大企業(yè)和銀行發(fā)行證券、自行買(mǎi)賣(mài)證券、買(mǎi)賣(mài)外匯或者幫助客戶(hù)買(mǎi)賣(mài)外匯的投資銀行業(yè)務(wù)，這樣的銀行業(yè)務(wù)是很不全面的，在國(guó)際上也是非常缺乏競(jìng)爭(zhēng)力的。隨著我國(guó)金融政策和金融改革由分業(yè)經(jīng)營(yíng)相混業(yè)經(jīng)營(yíng)的轉(zhuǎn)變，商業(yè)銀行也開(kāi)始向投資銀行轉(zhuǎn)型，銀行業(yè)務(wù)就由零售專(zhuān)項(xiàng)批發(fā)零售并重。但是，以往的教科書(shū)和教學(xué)人員并沒(méi)有隨之完成這種轉(zhuǎn)變。

（二）實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境局限于課堂，缺乏對(duì)貨幣實(shí)物及交易環(huán)境的塑造

貨幣銀行的核心內(nèi)容是貨幣供給和需求，更注重行業(yè)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、金融工具，例如本票、匯票、支票、股票和貨幣的交易環(huán)節(jié)以及由利率的決定而產(chǎn)生的對(duì)宏觀金融經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的解釋和相應(yīng)的政策建議，而在現(xiàn)實(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師更注重課堂知識(shí)傳授，大部分教師的實(shí)驗(yàn)教學(xué)集中與課堂小實(shí)驗(yàn)和理論，往往忽視了這些理論的實(shí)踐，導(dǎo)致學(xué)生只能從敘述當(dāng)中了解但卻從未見(jiàn)過(guò)這些實(shí)物，更沒(méi)有實(shí)地實(shí)踐的機(jī)會(huì)，不知道企業(yè)什么時(shí)候需要申請(qǐng)匯票，怎么辦理匯票結(jié)算，中間需要注意什么等等。加之，市場(chǎng)目前針對(duì)貨幣銀行學(xué)的專(zhuān)業(yè)教學(xué)的實(shí)訓(xùn)室建設(shè)多沿用傳統(tǒng)金融實(shí)訓(xùn)環(huán)境，采用傳統(tǒng)授課和貨幣認(rèn)知，缺乏實(shí)訓(xùn)設(shè)備、數(shù)據(jù)資源、運(yùn)行機(jī)制等創(chuàng)新需求，實(shí)習(xí)基地和金融模擬實(shí)驗(yàn)室的資源不足，缺少貨幣交易環(huán)境等配套的專(zhuān)業(yè)環(huán)境，無(wú)法滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)教學(xué)對(duì)生創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力、實(shí)際操作與技能的培養(yǎng)因此，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)結(jié)果并沒(méi)有有助于課堂教學(xué)，理論也不能聯(lián)系實(shí)踐使學(xué)生無(wú)法掌握崗位技能。

（三）實(shí)踐教學(xué)氛圍比較沉悶缺乏趣味

《貨幣銀行學(xué)》是一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論課，也是一門(mén)具有很強(qiáng)實(shí)用性的課程，其技術(shù)型、技能型和趣味性卻不濃。教授過(guò)程若只以教講解為中心加部分貨幣實(shí)物教學(xué)，并不能引起學(xué)生對(duì)課堂的興趣已經(jīng)對(duì)整門(mén)課程的了解，在脫離真實(shí)金融機(jī)構(gòu)運(yùn)行環(huán)境的條件下，學(xué)生沒(méi)有機(jī)會(huì)參與商業(yè)金融機(jī)構(gòu)的真實(shí)業(yè)務(wù)操作，實(shí)驗(yàn)顯得毫無(wú)意義。

三、貨幣銀行實(shí)踐教學(xué)方式的改革

（一）精編實(shí)驗(yàn)教材，機(jī)動(dòng)課時(shí)，針對(duì)我校學(xué)生的特點(diǎn)編制教材

首先，改革傳統(tǒng)的刻板教材，以角色帶入的方式，通過(guò)游戲通關(guān)等學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課程的編制。融入現(xiàn)代銀行、基金、保險(xiǎn)、現(xiàn)金業(yè)務(wù)的流程和特性制定各實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)主線(xiàn)，突出實(shí)用性，理論的夠用性，用通俗易懂的語(yǔ)言和形象鮮明的主線(xiàn)闡述貨幣銀行學(xué)的一般原理、性能、作用和業(yè)務(wù)延展，加上自由開(kāi)放的討論方式，使得晦澀的課程更具有吸引力。目前，泉州師范學(xué)院學(xué)習(xí)這門(mén)課程的學(xué)生包括經(jīng)濟(jì)系、會(huì)計(jì)系等不同專(zhuān)業(yè)，而不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教材的興趣、理解程度不一，既有文科又有工科，所以需要對(duì)教材進(jìn)行現(xiàn)代化的編制才能滿(mǎn)足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)，保證學(xué)生的培養(yǎng)階段上獲得相應(yīng)的教育。將貨幣認(rèn)知、貨幣流轉(zhuǎn)等通融知識(shí)作為實(shí)物教學(xué)類(lèi)教材，可以制成《貨幣銀行學(xué)實(shí)物通冊(cè)》，作為教材人手一份;將貨幣流通環(huán)節(jié)作為實(shí)驗(yàn)知道類(lèi)叢書(shū)進(jìn)行策劃與精編，并制定《貨幣銀行實(shí)驗(yàn)室通用手冊(cè)》，以現(xiàn)實(shí)中貨幣銀行學(xué)的經(jīng)濟(jì)流通過(guò)程為主線(xiàn)進(jìn)行游戲性拆解和編纂，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和通關(guān)體驗(yàn)，從而在了解貨幣流程的整個(gè)過(guò)程個(gè)各種形式以及各個(gè)環(huán)節(jié)。

其次，整個(gè)課時(shí)的設(shè)計(jì)以綜合實(shí)訓(xùn)中心為主，按照單元和故事線(xiàn)進(jìn)行分部，實(shí)行“集體授課+興趣學(xué)習(xí)”的方式，相應(yīng)的，實(shí)驗(yàn)課程分為固定場(chǎng)地和自由選擇兩部分。在集體授課環(huán)節(jié)，以系為單位進(jìn)行不同實(shí)訓(xùn)室的課時(shí)設(shè)置;在課余和空殼時(shí)間，可將實(shí)訓(xùn)室對(duì)外開(kāi)放，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣進(jìn)行自主實(shí)驗(yàn)。在學(xué)院所有擔(dān)任《貨幣銀行學(xué)》里的每個(gè)模塊―銀行、信用與金融市場(chǎng)，教師對(duì)每個(gè)模塊進(jìn)行討論及交流，建立集體備課制度，每學(xué)期開(kāi)學(xué)前組織老師共同備課。根據(jù)各個(gè)老師的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，留用30%自主性教學(xué)內(nèi)容供教師自由發(fā)揮。根據(jù)我院的具體要求及不同專(zhuān)業(yè)的教學(xué)要求，編制大環(huán)節(jié)下的分解教材。

（二）推行實(shí)驗(yàn)生活化教學(xué)模式，借助以虛擬銀行為中心的綜合實(shí)訓(xùn)基地打造實(shí)驗(yàn)環(huán)境

為了更好的將進(jìn)行《貨幣銀行學(xué)》的知識(shí)轉(zhuǎn)化為學(xué)生的操作技能，無(wú)論從實(shí)驗(yàn)課的形式還是軟硬件環(huán)境都要進(jìn)行塑造。

1.推行“課訓(xùn)一體化”的生活化實(shí)驗(yàn)形式。即在課堂等以知識(shí)傳授為主要目的的課堂等場(chǎng)所，增加實(shí)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)的比重，將實(shí)驗(yàn)生活化。為了增加授課過(guò)程中的趣味性，克服沉悶，將原有的講授式課堂授課的基礎(chǔ)上增加實(shí)物教學(xué)，例如：在貨幣這章的學(xué)習(xí)中，可以向?qū)W生展示貝幣、布幣、刀幣、環(huán)幣、銀元、民國(guó)紙幣、一至五套人民幣等，使學(xué)生更加形象地掌握貨幣發(fā)展的歷史脈絡(luò)，也可以較好的實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果，讓學(xué)生能在學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)的同時(shí)了解貨幣――貨幣銀行的歷史由來(lái)、演變以及作用和影響。

2.在原有金融實(shí)訓(xùn)室的基礎(chǔ)上，打造虛擬銀行，創(chuàng)造仿真實(shí)訓(xùn)環(huán)境。并在實(shí)訓(xùn)室內(nèi)設(shè)置銀行柜臺(tái)、大堂經(jīng)理、客戶(hù)經(jīng)理等業(yè)務(wù)模擬教學(xué)設(shè)施;開(kāi)通銀行仿真工作系統(tǒng)，如：現(xiàn)金結(jié)算、外匯、個(gè)人網(wǎng)銀、企業(yè)網(wǎng)銀、信用卡等業(yè)務(wù)實(shí)操實(shí)驗(yàn)教學(xué);銀行個(gè)人信貸、公司信貸等業(yè)務(wù)務(wù)實(shí)實(shí)操實(shí)驗(yàn)教學(xué);P2P等互聯(lián)網(wǎng)金融相關(guān)業(yè)務(wù)或知識(shí)模塊實(shí)訓(xùn)教學(xué);保險(xiǎn)理賠、互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，虛擬銀行配置如下：

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（三）推行實(shí)地實(shí)踐+案例教學(xué)法

《貨幣銀行學(xué)》的課程中有的章節(jié)需要學(xué)生參與討論，如：通貨膨脹與通貨緊縮，貨幣政策、金融創(chuàng)新等熱點(diǎn)問(wèn)題。教師可以在介紹完基礎(chǔ)知識(shí)與基本概念之后，布置課后作業(yè)，把全班同學(xué)分成幾個(gè)小組，讓他們?cè)谡n后查找資料，做成PPT，下次課專(zhuān)門(mén)進(jìn)行展示以及討論。每個(gè)組選一個(gè)或兩個(gè)學(xué)生上講臺(tái)展示他們的成果，展示完畢后，有其他組的學(xué)生對(duì)他們的PPT進(jìn)行提問(wèn)，問(wèn)題由這一組的成員回答，教師根據(jù)學(xué)生討論發(fā)言的情況計(jì)入平時(shí)成績(jī)。學(xué)生通過(guò)課堂討論，不但鞏固了所學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生組織材料的能力，還鍛煉了他們的口才，有助于提高學(xué)生的邏輯思維能力。

組織學(xué)生去銀行等商業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地考察和實(shí)習(xí)，近距離觀察貨幣流、融通以及保險(xiǎn)、理財(cái)?shù)痊F(xiàn)實(shí)操作，并與商業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)合舉行答疑等環(huán)節(jié)，通過(guò)對(duì)國(guó)有商業(yè)銀行、股份制商業(yè)銀行.中國(guó)人民銀行及保險(xiǎn)公司。證券公司等其他金融機(jī)構(gòu)的調(diào)查走訪(fǎng)，獲得第一手資料;了解結(jié)算業(yè)務(wù)主要是掌握銀行結(jié)算原則、銀行結(jié)算紀(jì)律、銀行結(jié)算責(zé)任和主要結(jié)算方式運(yùn)作等內(nèi)容。加深學(xué)生對(duì)銀行貨幣學(xué)知識(shí)的了解和觀察，并對(duì)未來(lái)所從事的行業(yè)有一定的了解，逐漸進(jìn)入企業(yè)角色。

參考文獻(xiàn)

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[3]李平.低碳經(jīng)濟(jì)的金融支持研究[M].北京：中國(guó)金融出版社.2012.

篇（4）

  短短4周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)刻的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。

  手術(shù)室是我來(lái)本院實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，在這個(gè)科室里，有兩個(gè)老師帶過(guò)我，她們都很耐心，教會(huì)了我很多。

  在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，透過(guò)各位老師的幫忙指導(dǎo)及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無(wú)菌操作原則，熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。透過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。

  從術(shù)前對(duì)病人的訪(fǎng)問(wèn)開(kāi)始，到手術(shù)當(dāng)天的核對(duì)及對(duì)病人的心理護(hù)理，再到手術(shù)中做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項(xiàng)清點(diǎn)工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對(duì)我來(lái)說(shuō)，每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

  透過(guò)在手術(shù)室這段時(shí)刻的實(shí)習(xí)，我個(gè)性感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，發(fā)奮改善自己的不足之處，持續(xù)自己的優(yōu)點(diǎn)，爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。

  醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)

  “紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí)，經(jīng)過(guò)10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，知道了學(xué)校與社會(huì)的距離，同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過(guò)實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，也只有通過(guò)實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)。

  在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過(guò)，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多。

  在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)“大專(zhuān)”畢業(yè)生，但不甘于平庸，我樂(lè)觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專(zhuān)兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解、決問(wèn)題的能力。

  尤其是在實(shí)習(xí)過(guò)程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)外科的無(wú)菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線(xiàn)機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對(duì)于常見(jiàn)部位的拍照已不是問(wèn)題，并能對(duì)常見(jiàn)的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見(jiàn)。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。

  從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問(wèn)題：

  一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么，也就是實(shí)習(xí)的目的

  關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么？我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。

  二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份

  “實(shí)習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問(wèn)題之一。

  在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面，而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說(shuō)實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過(guò)程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。

  在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里，可以說(shuō)臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短，我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專(zhuān)業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個(gè)臨床科室我都能找到X線(xiàn)、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料，在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過(guò)的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：

  一、內(nèi)一（心血管）內(nèi)科實(shí)習(xí)：

  內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系，因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動(dòng)圖、胸部X線(xiàn)檢查等等。

  影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線(xiàn)檢查是最常用和

  首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時(shí)間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見(jiàn)到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

  近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線(xiàn)檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。

  二、在外三科（骨科）的實(shí)習(xí)：

  骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，也是與我們專(zhuān)業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。

  在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過(guò)于X—線(xiàn)檢查了，特別是對(duì)外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

  在骨科實(shí)習(xí)得出過(guò)程中，我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí)，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線(xiàn)檢查、骨折的治療原則（骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療）及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。

  在骨科實(shí)習(xí)過(guò)程中，掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí)，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。

  三、內(nèi)二科（呼吸內(nèi)科）實(shí)習(xí)

  在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過(guò)清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

  在呼吸科，與我們影像專(zhuān)業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線(xiàn)的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書(shū)的效果好得多。

  四、外四科（泌尿外科）實(shí)習(xí)：

  泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。

  在實(shí)習(xí)過(guò)程中我通過(guò)學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)及結(jié)石的X線(xiàn)表現(xiàn)（包括腎結(jié)石x線(xiàn)表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線(xiàn)表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線(xiàn)表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線(xiàn)表現(xiàn)）及其靜脈尿路造影（KUBIVP）檢查方法及其臨床意義。

  同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。

  要明確泌尿外科常見(jiàn)的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對(duì)泌尿系常見(jiàn)疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。

  經(jīng)過(guò)前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)有了深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無(wú)菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)影像知識(shí)，為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

  五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí)，我開(kāi)始了影像專(zhuān)業(yè)科室的實(shí)習(xí)。

  影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單多了，因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過(guò)在影像科室（普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù)）七個(gè)多月的實(shí)習(xí)，初步掌握了專(zhuān)業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn)，能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見(jiàn)。通過(guò)實(shí)習(xí)，我明白X線(xiàn)攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱(chēng)為四駕馬車(chē)，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

  實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記；加上每個(gè)周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時(shí)，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例，從中獲益匪淺。

  “工欲善其事，必先利其器”。在無(wú)涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師，我覺(jué)得我們應(yīng)該做的還很多。影像專(zhuān)業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，在掌握了基本的理論知識(shí)、入門(mén)以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快；學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專(zhuān)業(yè)課程及臨床；初級(jí)水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。

  通過(guò)在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí)，我受益匪淺，我對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書(shū)本，而是有了一個(gè)比較全面的了解?？偨Y(jié)過(guò)去，只為更好的收獲將來(lái)，相信只要用心，我的未來(lái)不是夢(mèng)！

醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)   

篇（5）

病歷的謄寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：

1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。

2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

3.患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

4.患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。

5.患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等。

6.精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

7.量表測(cè)評(píng)。B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。

據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完，其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，醫(yī)學(xué)大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話(huà)說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書(shū)上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)評(píng)。但是，書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

1.要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。

2.在個(gè)人史部分，（首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書(shū)本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。

還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告。

以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里）這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。

據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對(duì)了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。

自己對(duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注。“病歷報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來(lái)的，醫(yī)學(xué)教，如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?？墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺(jué)得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。

通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：

第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒(méi)有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號(hào)碼，（記住要用不褪色的筆）成功過(guò)幾次，不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，（至于教授嗎——隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到）

不過(guò)幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但底線(xiàn)是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話(huà)、QQ號(hào)碼、電郵和MSN.這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證，那上面寫(xiě)滿(mǎn)了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，醫(yī)學(xué)教，比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。第四，如果可能的話(huà)（我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件），在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大.

家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨?，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開(kāi)胸查?！苯M長(zhǎng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。

臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開(kāi)始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽(tīng)。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。

我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。

實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線(xiàn)等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的，不過(guò)因?yàn)橐恢睕](méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò)，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記祝呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺(jué)得慚愧，師兄師姐也非常樂(lè)意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣(mài)校帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫(xiě)個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>

篇（6）

醫(yī)生工作個(gè)人總結(jié)范文1一、要不斷加強(qiáng)急診護(hù)理站的建設(shè)，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力

1、加深護(hù)理人員的急救意識(shí)和群體意識(shí)，定期進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練，培養(yǎng)急診專(zhuān)業(yè)合格的護(hù)理人員。

2、不斷建立、健全急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度，加?a

href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽蔽郎姓?a href='//xuexila.com/zhishi/falv/' target='_blank'>法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)人員的法律意識(shí)。

3、推進(jìn)各項(xiàng)急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理，以提高搶救成功率。

二、重點(diǎn)抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實(shí)踐相結(jié)合，以提高人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

1、熟練掌握常見(jiàn)病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn)，實(shí)行定期考核。

2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。

3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。

4、熟練急救時(shí)的催吐、灌腸、注射、給氧及一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測(cè)等專(zhuān)業(yè)技能，要求準(zhǔn)確及時(shí)到位。

三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理，為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)機(jī)

1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時(shí)備用。

2、各類(lèi)搶救藥品、器械由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與卡相符，嚴(yán)格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。

3、各類(lèi)急救藥品使用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、記錄，保持整齊清潔。

醫(yī)生工作個(gè)人總結(jié)范文2一、提高醫(yī)療質(zhì)量

1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，按照醫(yī)院管理年活動(dòng)方案抓好督導(dǎo);

三級(jí)醫(yī)院試行ISO9000認(rèn)證;開(kāi)展醫(yī)院評(píng)價(jià)的試點(diǎn)工作;按照《菏澤市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)考核細(xì)則》和《關(guān)于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中建立院長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)制度的通知》開(kāi)展相應(yīng)工作;對(duì)全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會(huì)反映的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行督導(dǎo)檢查，制定有針對(duì)性的措施，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺(jué)的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、抓好《關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》的貫徹落實(shí)工作，對(duì)開(kāi)展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)的單位進(jìn)行表彰，對(duì)取得的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理，形成規(guī)范，全市推廣。

3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn)，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。

4、做好全市血液管理工作，加大對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳，確保臨床用血;

加強(qiáng)對(duì)血液的檢測(cè)，提高血液質(zhì)量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴(yán)防傳染病、愛(ài)滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。

5、舉辦藥學(xué)、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)”和衛(wèi)生廳“五年百項(xiàng)”衛(wèi)生科技推廣項(xiàng)目等專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平，確保各個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。

二、降低整體醫(yī)療費(fèi)用

按照省、市制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開(kāi)展工作，重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而規(guī)范收費(fèi)行為，樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問(wèn)題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財(cái)務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。

三、提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境

1、深入貫徹落實(shí)《關(guān)于在全市開(kāi)展惠民醫(yī)療服務(wù)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)方案,范文庫(kù)歡迎您,采,集醫(yī)療服務(wù)的通知》和《關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》，在改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務(wù)質(zhì)量、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程、推行賓館式服務(wù)的規(guī)范服務(wù)模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實(shí)際的措施，抓好落實(shí)。

2、深入開(kāi)展不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作，進(jìn)一步改善門(mén)診部、診所、醫(yī)務(wù)室等不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。

四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作

1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬(wàn)名醫(yī)務(wù)工作者支農(nóng)活動(dòng)，在活動(dòng)中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo)，使“三夏”期間支農(nóng)活動(dòng)開(kāi)展的扎扎實(shí)實(shí)、確有成效，起到宣傳衛(wèi)生的作用。

2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實(shí)實(shí)，健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個(gè)人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長(zhǎng)考核掛鉤，把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱(chēng)晉升和執(zhí)業(yè)注冊(cè)掛鉤，使之形成長(zhǎng)效機(jī)制，真正把城市的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實(shí)處。

3、探索城市居民就醫(yī)新模式。

開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)工作，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，下半年全市推廣，為下一步實(shí)行城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度奠定基礎(chǔ)。

醫(yī)生工作個(gè)人總結(jié)范文3一、加強(qiáng)醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生質(zhì)量是效益的根本。

201_年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，在院內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比，并定期將評(píng)比結(jié)果公示上墻，接受全院的監(jiān)督，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的學(xué)習(xí)，樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我;繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，對(duì)每臺(tái)手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié)，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過(guò)失行為報(bào)告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

二、加強(qiáng)疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理

1、疾病的預(yù)防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健

對(duì)非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主，防治為輔，大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》全面實(shí)施《兩綱》，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)，繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，使四個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。今年我院將繼續(xù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。

2、繼續(xù)推進(jìn)計(jì)劃生育工作

我院將繼續(xù)貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅(jiān)持有證檢查、有證生育、有證手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī)，提高計(jì)劃生育手術(shù)的質(zhì)量，減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明，做到計(jì)劃生育宣傳上墻服務(wù)。

3、加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作，創(chuàng)建預(yù)防接種示范門(mén)診

規(guī)范免疫接種門(mén)診，提高計(jì)劃免疫接種質(zhì)量和接種率，繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)防接種管理制度，對(duì)接種兒童進(jìn)行仔細(xì)詢(xún)問(wèn)核對(duì)，嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥，對(duì)不符合接種的兒童進(jìn)行緩種，加強(qiáng)生物制品的管理，做好各類(lèi)疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符，嚴(yán)格掌握各疫苗存放的溫度，堅(jiān)持每日實(shí)事求是填寫(xiě)冰箱溫度記錄，嚴(yán)格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程，對(duì)各種疫苗實(shí)行分室接種，杜絕錯(cuò)種、漏種、重種，避免接種反應(yīng)的發(fā)生。今年我院預(yù)防接種門(mén)診不再限于每月的15—20日，只要在工作時(shí)間內(nèi)，隨時(shí)可以進(jìn)行預(yù)防接種，這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善各項(xiàng)設(shè)施，克服一切困難，爭(zhēng)創(chuàng)重慶市預(yù)防接種示范門(mén)診。

4、加強(qiáng)傳染病的預(yù)防管理

今年我院將認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策，積極開(kāi)展傳染病工作，完善傳染病制度建設(shè)，進(jìn)一步落實(shí)防治非典型肺炎的各項(xiàng)有效措施，規(guī)范我院的發(fā)熱門(mén)診，嚴(yán)防非典疫情的再次流行。進(jìn)一步完善愛(ài)滋病防治機(jī)制，建立以院長(zhǎng)為核心的愛(ài)滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，將愛(ài)滋病的傳播途徑、防治方法等知識(shí)粘貼上墻，全院加強(qiáng)愛(ài)滋病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告，切實(shí)做好愛(ài)滋病防治工作。繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理(預(yù)案)》、《霍亂防治手冊(cè)》，加強(qiáng)對(duì)重大傳染病的監(jiān)測(cè)、預(yù)防、控制，防止其傳播。做好結(jié)核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時(shí)建卡、報(bào)卡，避免漏報(bào)、遲報(bào)。

三、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅(jiān)持以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅(jiān)持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)。今年將進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作，切實(shí)做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個(gè)社區(qū)服務(wù)站的驗(yàn)收工作。

四、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)

堅(jiān)決反對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的開(kāi)單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開(kāi)搭車(chē)藥，不推委病人，不開(kāi)大處方，不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革

今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實(shí)行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競(jìng)爭(zhēng)上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，逐步形成績(jī)效工資制，調(diào)動(dòng)全院的積極性創(chuàng)造性。

六、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，理順財(cái)務(wù)關(guān)系

今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財(cái)務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財(cái)務(wù)工作管理制度，進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力，做到科室核算及時(shí)準(zhǔn)確，會(huì)計(jì)科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細(xì)帳。

七、設(shè)施設(shè)備的購(gòu)置

今年將投入一定資金添置救護(hù)車(chē)1臺(tái)，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項(xiàng)重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備，將購(gòu)置一批高、精、尖儀器設(shè)備，提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實(shí)作好暫時(shí)遷院準(zhǔn)備。

八、堅(jiān)持兩手抓，推進(jìn)精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè)

繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》推進(jìn)我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設(shè)，今年我院將積極申報(bào)市級(jí)精神文明單位。加強(qiáng)我院黨支部班子建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選用條例，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率，樹(shù)立務(wù)實(shí)高效的良好形象。加強(qiáng)對(duì)工青婦的領(lǐng)導(dǎo)，提高離退休同志的政治和生活待遇，切實(shí)做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，杜絕各種越級(jí)上訪(fǎng)事件和集體上訪(fǎng)事件的發(fā)生，努力維持團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的良好局面。

醫(yī)生工作個(gè)人總結(jié)范文4一、圍繞“全面建設(shè)小康社會(huì)”的宏偉目標(biāo)，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特征，腳踏實(shí)地地做好本職工作。

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)，圍繞“全面建設(shè)小康社會(huì)”的宏偉目標(biāo)，結(jié)合本行業(yè)特征，制定確實(shí)可行的醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃是我們義不容辭的責(zé)任。

2、以社會(huì)需求、群眾滿(mǎn)意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導(dǎo)思想。

二、提倡“敬業(yè)、愛(ài)院、務(wù)實(shí)、奮進(jìn)”的八字院訓(xùn)，全面提高員工的人文素質(zhì)。

3、要提倡“敬業(yè)、愛(ài)院、務(wù)實(shí)、奮進(jìn)”的八字院訓(xùn)，努力營(yíng)造團(tuán)結(jié)溫馨、愛(ài)崗敬業(yè)、積極向上、務(wù)實(shí)進(jìn)取的醫(yī)院文化氛圍。

4、要使廣大職工深刻地認(rèn)識(shí)到：人文素質(zhì)的缺陷已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的障礙，全面提高員工的人文素質(zhì)是改善和提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)和前提。

精選最新皮膚科醫(yī)師工作計(jì)劃

三、主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)和社會(huì)、群眾的需求。重塑自身形象，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。

5、隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的文明進(jìn)步，人們對(duì)生命相關(guān)行業(yè)的服務(wù)理念和服務(wù)模式，提出了更高的要求，醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵也隨之大大地拓展，它不僅局限于療效和安全問(wèn)題，而是包括了提供醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程和結(jié)果。

因此把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，應(yīng)成為醫(yī)院的主流文化和主流思想。時(shí)機(jī)成熟時(shí)，醫(yī)院擬設(shè)立“客戶(hù)服務(wù)中心”，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診前、就診中和就診后的各項(xiàng)工作。

6、行風(fēng)整頓建設(shè)要調(diào)整思路，選準(zhǔn)切入點(diǎn)，變被動(dòng)挨打?yàn)橹鲃?dòng)融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過(guò)程，從重塑自身形象，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的高度去認(rèn)識(shí)問(wèn)題、解決問(wèn)題。

結(jié)合綜治和愛(ài)衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作，努力營(yíng)造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。遵紀(jì)守法，繼續(xù)做好計(jì)劃生育工作，亦是醫(yī)院今年工作的重要內(nèi)容。

7、要更新觀念，加強(qiáng)醫(yī)院的自我宣傳，特別是“婦幼保健機(jī)構(gòu)”的宣傳、報(bào)道工作。

要結(jié)合婦幼保健機(jī)構(gòu)的職能，選擇形式多樣的營(yíng)銷(xiāo)策略，讓全市人民群眾了解我們的工作、技術(shù)和服務(wù)內(nèi)容。必要時(shí)醫(yī)院設(shè)立“市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)部”，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

醫(yī)生工作個(gè)人總結(jié)范文5一、科室的基本概況

全科醫(yī)護(hù)人員共18人：副主任醫(yī)師2人，醫(yī)師4人，護(hù)師2人，實(shí)習(xí)醫(yī)生8人，“120司機(jī)2人;每天有3個(gè)醫(yī)師值班，科主任上行政班，另外兩個(gè)醫(yī)師分別值主班和副班，有專(zhuān)人實(shí)習(xí)醫(yī)生和副班醫(yī)師負(fù)責(zé)”120“出診，主班司機(jī)值24小時(shí)班，保證隨時(shí)都能出診救護(hù)。門(mén)診還設(shè)有導(dǎo)診臺(tái)，導(dǎo)診實(shí)習(xí)醫(yī)生負(fù)責(zé)導(dǎo)診，方便群眾就診。

急診科共設(shè)有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證一次能30個(gè)病人輸液，每間觀察室都按有飲水機(jī)、空調(diào)、電熱毯，溫馨病房還設(shè)紗發(fā)、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙，讓病人住進(jìn)后能有家的感覺(jué)。

現(xiàn)我科設(shè)有清創(chuàng)室后，小清創(chuàng)、小蓬合、換藥、拆線(xiàn)、小包塊切除術(shù)等都能在我科進(jìn)行，減輕外科病房壓力，方便群眾就診。

二、__、9年工作主要開(kāi)展情況

(一)業(yè)務(wù)工作開(kāi)展情況

1、現(xiàn)我科每天值班醫(yī)師分正班和副班，實(shí)行24小時(shí)值班，主班主要負(fù)責(zé)門(mén)急診病人的就診，保證診斷室隨時(shí)有醫(yī)師看玻

2、副班醫(yī)師主要負(fù)責(zé)“120”出診，還負(fù)責(zé)清創(chuàng)縫合(副班沒(méi)在，主班負(fù)責(zé))、抽胸水和抽腹水、包快切除等，做到病人來(lái)到有醫(yī)師在。

3、實(shí)習(xí)醫(yī)生白天班至少有4個(gè)，夜班有2個(gè)，保證留觀輸液病人多時(shí)，讓病人能及時(shí)得到輸液，實(shí)習(xí)醫(yī)生提倡淡妝上崗，服裝整潔，“七聲、六心”服務(wù)，全天24小時(shí)都有實(shí)習(xí)醫(yī)生值班，清除以往夜間看病，到處喊醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生的現(xiàn)象。

4、門(mén)診大廳設(shè)有導(dǎo)診實(shí)習(xí)醫(yī)生值班，佩戴“導(dǎo)診實(shí)習(xí)醫(yī)生”紅肩帶，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)給病人導(dǎo)診，方便群眾看病能找對(duì)診斷室，改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。

5、輸液區(qū)環(huán)境改善，過(guò)道墻上貼有各類(lèi)溫馨提示，留觀室有飲水機(jī)、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單，讓病人住進(jìn)后，夏有涼風(fēng)，冬有暖氣，口干有水喝，病人住進(jìn)后有在家的溫馨，輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護(hù)儀按鈴，讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴，改變了以前在老醫(yī)院病人有事掛起輸液瓶到處喊實(shí)習(xí)醫(yī)生(如要求拔針、換藥等)，既方便病人又方便實(shí)習(xí)醫(yī)生，即使病人多而忙時(shí)，仍然是忙而不亂。

6、“120”救護(hù)中心成立后，實(shí)行24小時(shí)值班，兩個(gè)司機(jī)分正副班，主班負(fù)責(zé)出診，副班實(shí)行聽(tīng)診，每天有固定的醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生和司機(jī)負(fù)責(zé)出診，如果遇到有同時(shí)兩起求救電話(huà)或突發(fā)公共事件時(shí)啟用副班司機(jī)，兩輛救護(hù)車(chē)24小時(shí)在醫(yī)院待命，保證救護(hù)電話(huà)鈴響三聲有人接電話(huà)，90秒內(nèi)醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生和車(chē)出診。

杜絕以往有病人求救時(shí)，找不到司機(jī)出診或等待時(shí)間太長(zhǎng)的現(xiàn)象。自今年5月份以來(lái)，加強(qiáng)對(duì)救護(hù)車(chē)輛的管理，現(xiàn)規(guī)定救護(hù)車(chē)停在醫(yī)院內(nèi)，司機(jī)每天檢查車(chē)輛狀況，打掃車(chē)內(nèi)外衛(wèi)生，讓救護(hù)車(chē)處于完好備用狀態(tài)。重新樹(shù)立“120”急救新形象，改變了老百姓對(duì)“120”的看法，社會(huì)效益不斷提高。

綜合以上因素，在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，急診科得到了社會(huì)的認(rèn)可，就診病人逐日增多，使我們科全年(__年)共接診人數(shù)19776人次(平均每天就診人數(shù)50—60人次)，留觀輸液人次11066人次(平均每天留觀人數(shù)30—40人次)，清創(chuàng)蓬合(包括拆線(xiàn)、換藥)共568人次，“120”出診共466人次(平均每天出診1—2次)，抽胸水67人次，抽腹水48人次，局部封閉針56人次。我科的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益穩(wěn)步上升。

篇（7）

實(shí)習(xí)醫(yī)生心得400字1時(shí)間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實(shí)習(xí)快接近尾聲?；仡欉@一路走來(lái)，心里滿(mǎn)滿(mǎn)豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過(guò)得安靜又實(shí)在。想起剛來(lái)時(shí)候的自己，帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來(lái)到實(shí)習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿(mǎn)滿(mǎn)的激情;不覺(jué)十個(gè)月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)。

在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里，我學(xué)到了很多臨床知識(shí)，掌握了一定的臨床操作技能，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專(zhuān)業(yè)知識(shí)是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多很多，希望在今后工作過(guò)程中不斷汲取新的知識(shí)，鞏固已學(xué)的知識(shí)，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。

想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過(guò)渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開(kāi)始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時(shí)的緊張，還記得第一次聽(tīng)到病人感謝時(shí)的欣慰感覺(jué)，還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是我人生的寶貴財(cái)富。

在進(jìn)入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對(duì)口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉，記得剛開(kāi)始接觸這些東西，心情總是格外的激動(dòng)和歡喜，對(duì)這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開(kāi)始實(shí)習(xí)工作，開(kāi)始的幾天帶教老師也沒(méi)有讓我動(dòng)手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請(qǐng)教，他每次都會(huì)幫助我講解，閑下來(lái)的時(shí)候還會(huì)跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧，慢慢的我對(duì)工作上的流程也熟悉了，對(duì)動(dòng)手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開(kāi)始動(dòng)手實(shí)踐工作。

開(kāi)始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過(guò)來(lái)門(mén)診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來(lái)哄了好久他們才張開(kāi)口讓我們動(dòng)手。接下來(lái)較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛(ài)潔牙，老是推來(lái)推去的，我覺(jué)得潔牙對(duì)我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來(lái)說(shuō)這是的機(jī)會(huì)，因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西，對(duì)以后操作上也有很大幫助，但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn)，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來(lái)的時(shí)間里，我對(duì)一些口腔常見(jiàn)疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。

在我實(shí)習(xí)的十個(gè)月時(shí)間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠(chéng)懇。我覺(jué)得自己治療完一個(gè)病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過(guò)程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思，但是最后看著做出來(lái)的成品，自己心里卻體會(huì)到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿(mǎn)意的笑容時(shí)，當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí)，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。

實(shí)習(xí)期間，我除了在門(mén)診接診一些口腔常見(jiàn)病例外，我還會(huì)跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見(jiàn)疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺(jué)得，我們不應(yīng)該只是熟悉門(mén)診常見(jiàn)病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。

在實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們應(yīng)該多看、多問(wèn)、多記、多做。這樣才會(huì)提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書(shū)本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇，因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個(gè)整體觀念，所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。

所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動(dòng)手實(shí)踐，這樣自己才會(huì)印象深刻，而且工作時(shí)也會(huì)有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗(yàn)都是慢慢的積累而來(lái)，工作時(shí)，寧愿慢一點(diǎn)，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿(mǎn)意的地方，下次改進(jìn)措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我們的動(dòng)手能力和工作經(jīng)驗(yàn)才會(huì)不斷的提高。

實(shí)習(xí)醫(yī)生心得400字2“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí)，經(jīng)過(guò)10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，知道了學(xué)校與社會(huì)的距離，同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過(guò)實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，也只有通過(guò)實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)...

在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過(guò)，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...

在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)“大專(zhuān)”畢業(yè)生，但不甘于平庸，我樂(lè)觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專(zhuān)兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解、決問(wèn)題的能力。

尤其是在實(shí)習(xí)過(guò)程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)外科的無(wú)菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線(xiàn)機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對(duì)于常見(jiàn)部位的拍照已不是問(wèn)題，并能對(duì)常見(jiàn)的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見(jiàn)。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。

從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問(wèn)題：

一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么，也就是實(shí)習(xí)的目的

關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。

二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份

“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問(wèn)題之一。

在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)校“學(xué)習(xí)”，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面，而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說(shuō)實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過(guò)程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。

在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里，可以說(shuō)臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短，我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專(zhuān)業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個(gè)臨床科室我都能找到X線(xiàn)、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料，在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過(guò)的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：

一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí)：

內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系，因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動(dòng)圖、胸部X線(xiàn)檢查等等。

影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線(xiàn)檢查是最常用和

首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時(shí)間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見(jiàn)到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線(xiàn)檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。

二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí)：

骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，也是與我們專(zhuān)業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。

在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過(guò)于X—線(xiàn)檢查了，特別是對(duì)外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實(shí)習(xí)得出過(guò)程中，我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí)，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線(xiàn)檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。

在骨科實(shí)習(xí)過(guò)程中，掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí)，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。

三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)

在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過(guò)清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

在呼吸科，與我們影像專(zhuān)業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線(xiàn)的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書(shū)的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí)：

泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中我通過(guò)學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)及結(jié)石的X線(xiàn)表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線(xiàn)表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線(xiàn)表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線(xiàn)表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線(xiàn)表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。

同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。

要明確泌尿外科常見(jiàn)的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對(duì)泌尿系常見(jiàn)疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。

經(jīng)過(guò)前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)有了深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無(wú)菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)影像知識(shí)，為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí)，我開(kāi)始了影像專(zhuān)業(yè)科室的實(shí)習(xí)。

影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單多了，因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過(guò)在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí)，初步掌握了專(zhuān)業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn)，能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見(jiàn)。通過(guò)實(shí)習(xí)，我明白X線(xiàn)攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱(chēng)為四駕馬車(chē)，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時(shí)，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例，從中獲益匪淺。

“工欲善其事，必先利其器”。在無(wú)涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師，我覺(jué)得我們應(yīng)該做的還很多。影像專(zhuān)業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，在掌握了基本的理論知識(shí)、入門(mén)以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專(zhuān)業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。

通過(guò)在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí)，我受益匪淺，我對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書(shū)本，而是有了一個(gè)比較全面的了解?？偨Y(jié)過(guò)去，只為更好的收獲將來(lái)，相信只要用心，我的未來(lái)不是夢(mèng)!

實(shí)習(xí)醫(yī)生心得400字3實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情，在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書(shū)本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不在于通過(guò)結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話(huà)說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會(huì)是有很大落差的，能夠以進(jìn)入公司實(shí)習(xí)來(lái)作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過(guò)實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。

我實(shí)習(xí)的地方并不是和我的專(zhuān)業(yè)對(duì)口的報(bào)社或者是電臺(tái)，而是醫(yī)院。今年放假的時(shí)候正好趕上“光明·微笑”工程的實(shí)施，這個(gè)工程是針對(duì)貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。

此次活動(dòng)將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實(shí)行“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個(gè)一”：一是深入幫扶對(duì)象家中，進(jìn)行一次“光明·微笑”工程的免費(fèi)政策宣傳，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù)，做好幫扶對(duì)象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對(duì)象手術(shù)實(shí)施期間的跟蹤服務(wù)，幫助解決家屬陪護(hù)、術(shù)后康復(fù)等實(shí)際困難;三是至少做好一次幫扶對(duì)象術(shù)后回訪(fǎng)，幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開(kāi)展一次送溫暖活動(dòng)，至少到幫扶對(duì)象家中送一次愛(ài)心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個(gè)實(shí)際問(wèn)題，至少幫助幫扶對(duì)象家庭解決一個(gè)健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實(shí)際問(wèn)題，辦好一件實(shí)網(wǎng)事。

由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，一直沒(méi)有去就醫(yī)，現(xiàn)在開(kāi)展“微笑·光明”這一活動(dòng)，使得我的外公也有機(jī)會(huì)去做這個(gè)白內(nèi)障手術(shù)，正因?yàn)檫@一一個(gè)特殊的原因我來(lái)到了醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實(shí)習(xí)。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡(jiǎn)單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會(huì)摔倒了，不會(huì)拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對(duì)我說(shuō)。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因?yàn)闆](méi)有錢(qián)，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過(guò)的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來(lái)年輕的心。

在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專(zhuān)業(yè)對(duì)口，但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn)，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠(chéng)的心去對(duì)待。

在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對(duì)什么感興趣，做起工作來(lái)就更順手。

雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，但是還是沒(méi)有工作中體現(xiàn)的那么明顯，在工作中團(tuán)隊(duì)精神尤其重要。工作往往不是一個(gè)人的事情，是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在完成一個(gè)項(xiàng)目，在工作的過(guò)程中如何去保持和團(tuán)隊(duì)中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專(zhuān)家曾對(duì)團(tuán)隊(duì)精神的能力要求有這樣的觀點(diǎn)：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個(gè)人要想成功及獲得好的業(yè)績(jī)，必須牢記一個(gè)規(guī)則：我們永遠(yuǎn)不能將個(gè)人利益凌駕于團(tuán)隊(duì)利益之上，在團(tuán)隊(duì)工作中，會(huì)出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時(shí)也從中受益的情況，反過(guò)來(lái)看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。

學(xué)校也是一個(gè)小小的社會(huì)，在這個(gè)小的社會(huì)中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來(lái)為人處事，但是畢竟還是比較沒(méi)有那么老道或者說(shuō)是左右逢源。但是在社會(huì)中我們碰到的事情多了，次數(shù)多了，我們就能夠很快學(xué)會(huì)怎么樣來(lái)處理社會(huì)中的事情，就能夠?qū)W會(huì)怎么樣在這個(gè)復(fù)雜的社會(huì)中生存下去。

在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，也感受到了很多，在實(shí)習(xí)中，要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，要有團(tuán)隊(duì)精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，要懂得禮貌對(duì)人……很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的，通過(guò)實(shí)習(xí)這一實(shí)踐訓(xùn)練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn)，獲得提高。

雖然實(shí)習(xí)是一件并不輕松的事情，有時(shí)候會(huì)感覺(jué)很累，累倒你會(huì)不想再回到實(shí)習(xí)的地方去，但是等你恢復(fù)過(guò)來(lái)的時(shí)候，你就會(huì)覺(jué)得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅(qū)散了。

我堅(jiān)信通過(guò)這一段時(shí)間的實(shí)習(xí)，從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益，并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證，我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會(huì)使我終生受益的，期望我在將來(lái)的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。

實(shí)習(xí)醫(yī)生心得400字4轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)對(duì)不起，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。

2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;

然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。

3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，一切盡在掌握，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話(huà)方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。總之。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過(guò)。感覺(jué)到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室，見(jiàn)識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話(huà)來(lái)說(shuō)，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?

由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng)，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)我來(lái)說(shuō)還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上，還不熟悉，尚待完善。

實(shí)習(xí)醫(yī)生心得400字5短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試無(wú)味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì)著急萬(wàn)分的，說(shuō)一些傷人的話(huà)我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭(zhēng)做到。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請(qǐng)書(shū)范文人的時(shí)候，我明白了人生的財(cái)富不是金錢(qián)而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。

今后，我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

實(shí)習(xí)醫(yī)生心得400字6這一年來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，在工作態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個(gè)方面：

一、強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本

一直以來(lái)，本人始終堅(jiān)持把病人是否滿(mǎn)意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào)，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，把病人滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

牢固樹(shù)立以病人為中心的意識(shí)，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí)，在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個(gè)人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。

二、提高技術(shù)水平，打造醫(yī)護(hù)品牌

高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿(mǎn)意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、打造過(guò)硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿(mǎn)意度的一個(gè)重要抓手。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，定期自查，找出問(wèn)題，采取措施，加以改進(jìn)。

作為一名醫(yī)務(wù)人員，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿(mǎn)意，并以此來(lái)擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務(wù)。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在此過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過(guò)將近一年的工作實(shí)踐我熟練掌握了大病歷的書(shū)寫(xiě)、病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)。

本人在以后的工作過(guò)程中將不斷努力進(jìn)取，竭盡全力完善自己，同時(shí)真誠(chéng)的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評(píng)建議，糾正存在的錯(cuò)誤，彌補(bǔ)自己的不足之處，幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。今后，我一定認(rèn)真克服缺點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)!

實(shí)習(xí)醫(yī)生心得400字7在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，現(xiàn)將實(shí)習(xí)工作總結(jié)如下：

一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。

作為醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對(duì)于居民來(lái)說(shuō)還是新生事物，要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿(mǎn)意，并以此來(lái)擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對(duì)待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭(zhēng)取將兩好一滿(mǎn)意工作落實(shí)到實(shí)處。

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，做好個(gè)人工作計(jì)劃，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，鍛煉科研思維;堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過(guò)程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問(wèn)題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力提高自己綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力;嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情，對(duì)患者的處理得當(dāng)。

篇（8）

    南亞各國(guó)留學(xué)生生源質(zhì)量參差不一,漢語(yǔ)水平幾乎無(wú)專(zhuān)業(yè)溝通能力,英語(yǔ)地方口音較重,盡管大部分的學(xué)生通過(guò)了前期的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考試,但掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的深度和廣度并不令人滿(mǎn)意。而為保持醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性,我們起初的臨床醫(yī)學(xué)教育基本保留原來(lái)的“傳統(tǒng)教學(xué)”模式,即和對(duì)本土學(xué)生一樣,采用以教師課堂講授為主的模式。但我們發(fā)現(xiàn),在這種教學(xué)過(guò)程中,師生之間在教學(xué)問(wèn)題上缺乏主動(dòng)互動(dòng)、教師不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生未理解或理解錯(cuò)誤的問(wèn)題,學(xué)生則可能因無(wú)法理解的問(wèn)題逐漸累積而逐漸對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭倦情緒,造成惡性循環(huán),突出表現(xiàn)在國(guó)外一學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中對(duì)解決實(shí)際問(wèn)題無(wú)從下手。盡管近年來(lái),臨床醫(yī)學(xué)教師的專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)水平有了長(zhǎng)足進(jìn)步,但多集中在專(zhuān)業(yè)SCI、Ei論文的書(shū)面領(lǐng)域,因缺乏英語(yǔ)的直接溝通環(huán)境,能完整流利地表達(dá)專(zhuān)業(yè)教學(xué)內(nèi)容的教師,尤其是資深教師依然十分欠缺。此外,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多、高齡患者較多、與其他基礎(chǔ)病并存現(xiàn)象突出、疾病表現(xiàn)復(fù)雜、癥狀體征不典型等情況明顯增加了臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)中困難。且由于教學(xué)大綱課時(shí)所限,教學(xué)進(jìn)度較快。在非英文大環(huán)境下用英文教學(xué),理論和實(shí)踐容易脫節(jié),如果不能及時(shí)掌握教學(xué)內(nèi)容并認(rèn)真反復(fù)實(shí)踐,那么對(duì)外國(guó)醫(yī)學(xué)生快速適應(yīng)未來(lái)的行醫(yī)生涯十分不利。

    二、留學(xué)生呼吸內(nèi)科教學(xué)PBL教學(xué)模式的初步嘗試

    PBL(problem-based learning)教學(xué)模式是1969年美國(guó)神經(jīng)學(xué)家Howard Barrows在加拿大Mc Master大學(xué)首先創(chuàng)立,并首次將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。PBL以解決問(wèn)題為中心,強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的主動(dòng)學(xué)習(xí),重視學(xué)習(xí)者間交流合作,突出外部支持與引導(dǎo)在探索學(xué)習(xí)中的作用。它利用現(xiàn)實(shí)世界中常見(jiàn)實(shí)際問(wèn)題激發(fā)學(xué)生的求知欲,讓學(xué)生通過(guò)查閱檢索書(shū)籍、期刊雜志和網(wǎng)絡(luò)資源、和他人討論等途徑來(lái)解決問(wèn)題,并在此過(guò)程中對(duì)新舊知識(shí)結(jié)構(gòu)重新整合,在科學(xué)合理的框架下模糊各學(xué)科的界限,突出了相關(guān)學(xué)科的橫向聯(lián)系,是一種培養(yǎng)學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)能力和提高思維技能的行之有效的教學(xué)方法。在我國(guó),PBL教學(xué)法處于起步和探索階段,僅有部分學(xué)校開(kāi)展相關(guān)試點(diǎn)。近年來(lái),我們?cè)卺槍?duì)留學(xué)生的PBL教學(xué)中進(jìn)行了下列工作:①由有國(guó)外留學(xué)經(jīng)歷的主任醫(yī)師帶領(lǐng)數(shù)位外語(yǔ)基礎(chǔ)好的主治醫(yī)師作為教學(xué)團(tuán)隊(duì)。對(duì)理論教學(xué)開(kāi)展集體備課,以便熟悉教學(xué)內(nèi)容,集體討論難點(diǎn)和重點(diǎn),提綱挈領(lǐng)制作好教學(xué)幻燈片。在講授某一疾病前精心準(zhǔn)備臨床病例,選擇臨床資料完整、疾病過(guò)程典型及非典型病例各2~3例作為教學(xué)病例,將起病特點(diǎn)、癥狀、治療過(guò)程、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)制作成圖文并茂的幻燈片,然后圍繞疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷和鑒別診斷及治療原則逐層提出問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生思考,掌握該疾病的共性和個(gè)性,最終使學(xué)生熟練掌握該疾病的臨床診治途徑。②在教學(xué)前,提前通知學(xué)生做好預(yù)習(xí)并復(fù)習(xí)與本課程相關(guān)的內(nèi)容。如在“呼吸衰竭”內(nèi)容的講授前,要求學(xué)生復(fù)習(xí)務(wù)必熟悉病理生理學(xué)血?dú)夥治龅南嚓P(guān)名詞、正常值及相關(guān)意義。以“肺炎”課程為例,我們首先通過(guò)一個(gè)典型臨床病例的演示,提出如下問(wèn)題:肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?常見(jiàn)誘因有哪些?典型肺炎和非典型肺炎的臨床表現(xiàn)、體征、影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、選擇的治療藥物各有何不同?如何評(píng)價(jià)肺炎的嚴(yán)重性及判斷初始經(jīng)驗(yàn)抗菌素治療是否有效?如何和影像學(xué)上類(lèi)似肺炎的疾病如肺水腫、肺栓塞、肺不張、腫瘤導(dǎo)致的阻塞性肺炎進(jìn)行鑒別診斷?如何認(rèn)識(shí)混合感染及病原菌耐藥問(wèn)題等。通過(guò)上述學(xué)習(xí),學(xué)生不但掌握了肺炎診斷和治療的臨床路徑,也復(fù)習(xí)和鞏固了既往所學(xué)微生物學(xué)、藥理學(xué)、影像學(xué)的相關(guān)知識(shí),同時(shí)延伸了解了呼吸系統(tǒng)其他常見(jiàn)疾病,對(duì)快速適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)幫助很大。此外,在教學(xué)過(guò)程中,我們以學(xué)生為中心進(jìn)行分組討論,學(xué)生有充分時(shí)間表達(dá)和展示自己的想法并和其他同學(xué)及指導(dǎo)教師溝通,明顯激發(fā)了學(xué)生對(duì)呼吸病學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和熱情,部分學(xué)生更是在課前花了充分時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)備,和以往學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)課的沉悶氣氛大相徑庭。

    在留學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)過(guò)程中,大部分醫(yī)院為了避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,對(duì)無(wú)資質(zhì)的實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床實(shí)踐活動(dòng)做出了種種限制。此外留學(xué)生和中國(guó)廣大患者尤其是老年患者中多存在語(yǔ)言障礙,臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)比中國(guó)醫(yī)學(xué)生更少,嚴(yán)重影響了臨床教學(xué)質(zhì)量。為解決這種矛盾,我們?cè)趯?shí)習(xí)教學(xué)中進(jìn)行了下列工作:①入科前先進(jìn)行實(shí)習(xí)指南教育,向國(guó)外醫(yī)學(xué)生詳細(xì)介紹病房環(huán)境、工作制度、住院病患構(gòu)成的大致情況等,讓學(xué)生對(duì)呼吸科病房有初步認(rèn)識(shí);帶教老師也對(duì)留學(xué)生的英文和中文語(yǔ)言表達(dá)能力等基本情況有一定的了解。問(wèn)診前教師模擬患者回答學(xué)生問(wèn)診,體檢則由學(xué)生通過(guò)人體模型或彼此間互相演練,要求熟練掌握問(wèn)診及專(zhuān)科體檢相關(guān)技巧。②設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)前問(wèn)題,選擇對(duì)教學(xué)活動(dòng)理解和依從性好的輕-中度疾病患者。讓中文語(yǔ)言溝通能力強(qiáng)的學(xué)生主導(dǎo)問(wèn)診和體檢,教師和其他學(xué)生進(jìn)行觀摩,學(xué)生可隨時(shí)向帶教老師提出相關(guān)的問(wèn)題。③教師就帶教病例預(yù)先提出若干問(wèn)題,要求學(xué)生通過(guò)自己詢(xún)問(wèn)病史、查體、閱片及看化驗(yàn)結(jié)果、查閱相關(guān)書(shū)籍,提交口頭及書(shū)面報(bào)告。如:如何評(píng)估COPD的嚴(yán)重性?學(xué)生會(huì)就患者的慢性咳嗽、呼吸困難的癥狀、肺功能檢查氣流受限的程度、既往史中疾病急性加重的次數(shù)進(jìn)行一系列調(diào)研,最后獲得問(wèn)題的答案。④臨床見(jiàn)習(xí)結(jié)束后,我們?cè)谘菔窘淌乙约w討論和個(gè)別提問(wèn)相結(jié)合的方式,匯集實(shí)習(xí)生對(duì)臨床病例的看法,討論過(guò)程中授課教師起到的啟發(fā)和引導(dǎo)的作用,討論后教師進(jìn)行分析、總結(jié),歸納本課程的重點(diǎn)難點(diǎn)。

    三、醫(yī)學(xué)留學(xué)生PBL教學(xué)模式中的注意事項(xiàng)

    針對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生進(jìn)行PBL教學(xué)時(shí),充分考慮不同留學(xué)生來(lái)源的具體情況,對(duì)他們?nèi)后w和個(gè)人的性格特點(diǎn)有所了解,使教學(xué)更個(gè)體化且有針對(duì)性。

篇（9）

  “紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí)，經(jīng)過(guò)10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，知道了學(xué)校與社會(huì)的距離，同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過(guò)實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，也只有通過(guò)實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)...

  在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過(guò)，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...

  在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)“大專(zhuān)”畢業(yè)生，但不甘于平庸，我樂(lè)觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專(zhuān)兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解、決問(wèn)題的能力。

  尤其是在實(shí)習(xí)過(guò)程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)外科的無(wú)菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線(xiàn)機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對(duì)于常見(jiàn)部位的拍照已不是問(wèn)題，并能對(duì)常見(jiàn)的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見(jiàn)。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。

  從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問(wèn)題：

  一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么，也就是實(shí)習(xí)的目的

  關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。

  二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份

  “實(shí)習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問(wèn)題之一。

  在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)校“學(xué)習(xí)”，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面，而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說(shuō)實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過(guò)程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。

  在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里，可以說(shuō)臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短，我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專(zhuān)業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個(gè)臨床科室我都能找到X線(xiàn)、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料，在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過(guò)的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：

  一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí)：

  內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系，因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動(dòng)圖、胸部X線(xiàn)檢查等等。

  影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線(xiàn)檢查是最常用和

  首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時(shí)間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見(jiàn)到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

  近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線(xiàn)檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。

  二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí)：

  骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，也是與我們專(zhuān)業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。

  在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過(guò)于X—線(xiàn)檢查了，特別是對(duì)外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

  在骨科實(shí)習(xí)得出過(guò)程中，我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí)，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線(xiàn)檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。

  在骨科實(shí)習(xí)過(guò)程中，掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí)，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。

  三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)

  在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過(guò)清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

  在呼吸科，與我們影像專(zhuān)業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線(xiàn)的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書(shū)的效果好得多。

  四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí)：

  泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。

  在實(shí)習(xí)過(guò)程中我通過(guò)學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)及結(jié)石的X線(xiàn)表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線(xiàn)表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線(xiàn)表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線(xiàn)表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線(xiàn)表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。

  同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。

  要明確泌尿外科常見(jiàn)的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對(duì)泌尿系常見(jiàn)疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。

  經(jīng)過(guò)前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)有了深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無(wú)菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)影像知識(shí)，為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

  五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí)，我開(kāi)始了影像專(zhuān)業(yè)科室的實(shí)習(xí)。

  影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單多了，因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過(guò)在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí)，初步掌握了專(zhuān)業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn)，能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見(jiàn)。通過(guò)實(shí)習(xí)，我明白X線(xiàn)攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱(chēng)為四駕馬車(chē)，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

  實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時(shí)，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例，從中獲益匪淺。

  “工欲善其事，必先利其器”。在無(wú)涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師，我覺(jué)得我們應(yīng)該做的還很多。影像專(zhuān)業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，在掌握了基本的理論知識(shí)、入門(mén)以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專(zhuān)業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。

  通過(guò)在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí)，我受益匪淺，我對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書(shū)本，而是有了一個(gè)比較全面的了解。總結(jié)過(guò)去，只為更好的收獲將來(lái)，相信只要用心，我的未來(lái)不是夢(mèng)!

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)

  為提高醫(yī)院中層管理人員的管理水平，激發(fā)管理潛能，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、效能型、服務(wù)型醫(yī)院，創(chuàng)新工作機(jī)制，提高工作效率，促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化和規(guī)范化建設(shè)，廣饒縣醫(yī)院自3月份起，集中半年時(shí)間，每月一個(gè)課題，兩天時(shí)間，對(duì)醫(yī)院全體中層干部開(kāi)展中層領(lǐng)導(dǎo)干部管理素質(zhì)提升培訓(xùn)工作。該項(xiàng)培訓(xùn)工程包括《領(lǐng)導(dǎo)力——怎樣當(dāng)好現(xiàn)代醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)》、《執(zhí)行力——打造醫(yī)院管理干部高效執(zhí)行力》、《溝通力——溝通技巧與溝通藝術(shù)》、《危機(jī)處理能力——醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理和危機(jī)處理》、《團(tuán)隊(duì)協(xié)作力——醫(yī)院團(tuán)隊(duì)精神與團(tuán)隊(duì)協(xié)作》、《激勵(lì)力——醫(yī)院科室績(jī)效考評(píng)與管理》等內(nèi)容，授課人均來(lái)自于國(guó)內(nèi)知名院校的專(zhuān)家教授和資深醫(yī)院培訓(xùn)專(zhuān)家，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各職能、臨床科室正副主任、護(hù)士長(zhǎng)百余人參加培訓(xùn)。

  針對(duì)醫(yī)療行業(yè)的特殊性，各位教授從管理基礎(chǔ)、學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量服務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)溝通、文化激勵(lì)、執(zhí)行力等六個(gè)方面循序漸進(jìn)地闡述了管理的精髓，在培訓(xùn)過(guò)程中結(jié)合醫(yī)院日常管理實(shí)踐，運(yùn)用大量翔實(shí)的事例、靈活多樣的教學(xué)方法、生動(dòng)幽默的語(yǔ)言，重點(diǎn)論述了醫(yī)院管理的職能和競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則、醫(yī)院文化系統(tǒng)與醫(yī)院精神形象、第一品牌創(chuàng)立與創(chuàng)新思維方式、以患者為中心的管理與職工激勵(lì)方式、醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè)和醫(yī)患溝通感受等大家關(guān)心和感興趣的話(huà)題。并與學(xué)員進(jìn)行交流互動(dòng)。此次講座內(nèi)容深刻精辟、語(yǔ)言風(fēng)趣幽默，既有理論上的深刻感悟，也有實(shí)踐中的升華提煉，實(shí)踐性、理論性和針對(duì)性都很強(qiáng)，多次獲得培訓(xùn)人員熱烈的掌聲。

  醫(yī)院舉辦管理知識(shí)培訓(xùn)班既適應(yīng)了當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的需要，又滿(mǎn)足了中層干部對(duì)管理知識(shí)的渴求。此次培訓(xùn)內(nèi)容針對(duì)性、實(shí)用性、可操作性強(qiáng)，參加培訓(xùn)人員紛紛表示回去后要認(rèn)真消化、領(lǐng)會(huì)管理知識(shí)，并運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)推動(dòng)科室管理工作更加科學(xué)化、規(guī)范化，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)

  要成為一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生，光有臨床知識(shí)是不夠的，除了一些常規(guī)的治療外，我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如：正確得拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L(zhǎng)做宣教，這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是臨床工作的最高境界。只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說(shuō)明自己真正了解書(shū)本知識(shí)，并且能夠?qū)⒅R(shí)融會(huì)貫通，這樣做對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。

  四周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對(duì)兒科醫(yī)生這一角色有了更深一層的理解。我們應(yīng)該具備良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力，我們用真心給病人送去溫暖，每一句話(huà)語(yǔ)都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關(guān)懷，但對(duì)于他們來(lái)說(shuō)卻是信心與力量，就是能夠幫助病人度過(guò)難關(guān)的那種堅(jiān)定不移的信念。

篇（10）

實(shí)習(xí)醫(yī)生心得500字1時(shí)間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實(shí)習(xí)快接近尾聲。回顧這一路走來(lái)，心里滿(mǎn)滿(mǎn)豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過(guò)得安靜又實(shí)在。想起剛來(lái)時(shí)候的自己，帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來(lái)到實(shí)習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿(mǎn)滿(mǎn)的激情;不覺(jué)十個(gè)月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)。

在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里，我學(xué)到了很多臨床知識(shí)，掌握了一定的臨床操作技能，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專(zhuān)業(yè)知識(shí)是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多很多，希望在今后工作過(guò)程中不斷汲取新的知識(shí)，鞏固已學(xué)的知識(shí)，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。

想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過(guò)渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開(kāi)始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時(shí)的緊張，還記得第一次聽(tīng)到病人感謝時(shí)的欣慰感覺(jué)，還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是我人生的寶貴財(cái)富。

在進(jìn)入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對(duì)口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉，記得剛開(kāi)始接觸這些東西，心情總是格外的激動(dòng)和歡喜，對(duì)這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開(kāi)始實(shí)習(xí)工作，開(kāi)始的幾天帶教老師也沒(méi)有讓我動(dòng)手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請(qǐng)教，他每次都會(huì)幫助我講解，閑下來(lái)的時(shí)候還會(huì)跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧，慢慢的我對(duì)工作上的流程也熟悉了，對(duì)動(dòng)手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開(kāi)始動(dòng)手實(shí)踐工作。

開(kāi)始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過(guò)來(lái)門(mén)診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來(lái)哄了好久他們才張開(kāi)口讓我們動(dòng)手。接下來(lái)較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛(ài)潔牙，老是推來(lái)推去的，我覺(jué)得潔牙對(duì)我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來(lái)說(shuō)這是的機(jī)會(huì)，因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西，對(duì)以后操作上也有很大幫助，但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn)，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來(lái)的時(shí)間里，我對(duì)一些口腔常見(jiàn)疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。

在我實(shí)習(xí)的十個(gè)月時(shí)間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠(chéng)懇。我覺(jué)得自己治療完一個(gè)病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過(guò)程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思，但是最后看著做出來(lái)的成品，自己心里卻體會(huì)到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿(mǎn)意的笑容時(shí)，當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí)，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。

實(shí)習(xí)期間，我除了在門(mén)診接診一些口腔常見(jiàn)病例外，我還會(huì)跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見(jiàn)疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺(jué)得，我們不應(yīng)該只是熟悉門(mén)診常見(jiàn)病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。

在實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們應(yīng)該多看、多問(wèn)、多記、多做。這樣才會(huì)提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書(shū)本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇，因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個(gè)整體觀念，所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。

所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動(dòng)手實(shí)踐，這樣自己才會(huì)印象深刻，而且工作時(shí)也會(huì)有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗(yàn)都是慢慢的積累而來(lái)，工作時(shí)，寧愿慢一點(diǎn)，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿(mǎn)意的地方，下次改進(jìn)措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我們的動(dòng)手能力和工作經(jīng)驗(yàn)才會(huì)不斷的提高。

實(shí)習(xí)醫(yī)生心得500字2“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí)，經(jīng)過(guò)10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，知道了學(xué)校與社會(huì)的距離，同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過(guò)實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，也只有通過(guò)實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)...

在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過(guò)，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...

在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)“大專(zhuān)”畢業(yè)生，但不甘于平庸，我樂(lè)觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專(zhuān)兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解、決問(wèn)題的能力。

尤其是在實(shí)習(xí)過(guò)程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)外科的無(wú)菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線(xiàn)機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對(duì)于常見(jiàn)部位的拍照已不是問(wèn)題，并能對(duì)常見(jiàn)的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見(jiàn)。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。

從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問(wèn)題：

一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么，也就是實(shí)習(xí)的目的

關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。

二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份

“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問(wèn)題之一。

在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)校“學(xué)習(xí)”，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面，而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說(shuō)實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過(guò)程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。

在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里，可以說(shuō)臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短，我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專(zhuān)業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個(gè)臨床科室我都能找到X線(xiàn)、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料，在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過(guò)的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：

一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí)：

內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系，因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動(dòng)圖、胸部X線(xiàn)檢查等等。

影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線(xiàn)檢查是最常用和

首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時(shí)間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見(jiàn)到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線(xiàn)檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。

二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí)：

骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，也是與我們專(zhuān)業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。

在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過(guò)于X—線(xiàn)檢查了，特別是對(duì)外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實(shí)習(xí)得出過(guò)程中，我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí)，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線(xiàn)檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。

在骨科實(shí)習(xí)過(guò)程中，掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí)，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。

三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)

在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過(guò)清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

在呼吸科，與我們影像專(zhuān)業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線(xiàn)的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書(shū)的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí)：

泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中我通過(guò)學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)及結(jié)石的X線(xiàn)表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線(xiàn)表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線(xiàn)表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線(xiàn)表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線(xiàn)表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。

同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。

要明確泌尿外科常見(jiàn)的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對(duì)泌尿系常見(jiàn)疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。

經(jīng)過(guò)前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)有了深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無(wú)菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)影像知識(shí)，為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí)，我開(kāi)始了影像專(zhuān)業(yè)科室的實(shí)習(xí)。

影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單多了，因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過(guò)在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí)，初步掌握了專(zhuān)業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn)，能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見(jiàn)。通過(guò)實(shí)習(xí)，我明白X線(xiàn)攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱(chēng)為四駕馬車(chē)，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時(shí)，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例，從中獲益匪淺。

“工欲善其事，必先利其器”。在無(wú)涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師，我覺(jué)得我們應(yīng)該做的還很多。影像專(zhuān)業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，在掌握了基本的理論知識(shí)、入門(mén)以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專(zhuān)業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。

通過(guò)在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí)，我受益匪淺，我對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書(shū)本，而是有了一個(gè)比較全面的了解?？偨Y(jié)過(guò)去，只為更好的收獲將來(lái)，相信只要用心，我的未來(lái)不是夢(mèng)!

實(shí)習(xí)醫(yī)生心得500字3實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情，在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書(shū)本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不在于通過(guò)結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話(huà)說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會(huì)是有很大落差的，能夠以進(jìn)入公司實(shí)習(xí)來(lái)作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過(guò)實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。

我實(shí)習(xí)的地方并不是和我的專(zhuān)業(yè)對(duì)口的報(bào)社或者是電臺(tái)，而是醫(yī)院。今年放假的時(shí)候正好趕上“光明·微笑”工程的實(shí)施，這個(gè)工程是針對(duì)貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。

此次活動(dòng)將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實(shí)行“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個(gè)一”：一是深入幫扶對(duì)象家中，進(jìn)行一次“光明·微笑”工程的免費(fèi)政策宣傳，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù)，做好幫扶對(duì)象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對(duì)象手術(shù)實(shí)施期間的跟蹤服務(wù)，幫助解決家屬陪護(hù)、術(shù)后康復(fù)等實(shí)際困難;三是至少做好一次幫扶對(duì)象術(shù)后回訪(fǎng)，幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開(kāi)展一次送溫暖活動(dòng)，至少到幫扶對(duì)象家中送一次愛(ài)心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個(gè)實(shí)際問(wèn)題，至少幫助幫扶對(duì)象家庭解決一個(gè)健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實(shí)際問(wèn)題，辦好一件實(shí)網(wǎng)事。

由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，一直沒(méi)有去就醫(yī)，現(xiàn)在開(kāi)展“微笑·光明”這一活動(dòng)，使得我的外公也有機(jī)會(huì)去做這個(gè)白內(nèi)障手術(shù)，正因?yàn)檫@一一個(gè)特殊的原因我來(lái)到了醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實(shí)習(xí)。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡(jiǎn)單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會(huì)摔倒了，不會(huì)拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對(duì)我說(shuō)。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因?yàn)闆](méi)有錢(qián)，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過(guò)的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來(lái)年輕的心。

在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專(zhuān)業(yè)對(duì)口，但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn)，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠(chéng)的心去對(duì)待。

在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對(duì)什么感興趣，做起工作來(lái)就更順手。

雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，但是還是沒(méi)有工作中體現(xiàn)的那么明顯，在工作中團(tuán)隊(duì)精神尤其重要。工作往往不是一個(gè)人的事情，是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在完成一個(gè)項(xiàng)目，在工作的過(guò)程中如何去保持和團(tuán)隊(duì)中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專(zhuān)家曾對(duì)團(tuán)隊(duì)精神的能力要求有這樣的觀點(diǎn)：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個(gè)人要想成功及獲得好的業(yè)績(jī)，必須牢記一個(gè)規(guī)則：我們永遠(yuǎn)不能將個(gè)人利益凌駕于團(tuán)隊(duì)利益之上，在團(tuán)隊(duì)工作中，會(huì)出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時(shí)也從中受益的情況，反過(guò)來(lái)看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。

學(xué)校也是一個(gè)小小的社會(huì)，在這個(gè)小的社會(huì)中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來(lái)為人處事，但是畢竟還是比較沒(méi)有那么老道或者說(shuō)是左右逢源。但是在社會(huì)中我們碰到的事情多了，次數(shù)多了，我們就能夠很快學(xué)會(huì)怎么樣來(lái)處理社會(huì)中的事情，就能夠?qū)W會(huì)怎么樣在這個(gè)復(fù)雜的社會(huì)中生存下去。

在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，也感受到了很多，在實(shí)習(xí)中，要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，要有團(tuán)隊(duì)精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，要懂得禮貌對(duì)人……很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的，通過(guò)實(shí)習(xí)這一實(shí)踐訓(xùn)練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn)，獲得提高。

雖然實(shí)習(xí)是一件并不輕松的事情，有時(shí)候會(huì)感覺(jué)很累，累倒你會(huì)不想再回到實(shí)習(xí)的地方去，但是等你恢復(fù)過(guò)來(lái)的時(shí)候，你就會(huì)覺(jué)得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅(qū)散了。

我堅(jiān)信通過(guò)這一段時(shí)間的實(shí)習(xí)，從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益，并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證，我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會(huì)使我終生受益的，期望我在將來(lái)的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。

實(shí)習(xí)醫(yī)生心得500字4轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)對(duì)不起，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。

2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;

然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。

3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，一切盡在掌握，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話(huà)方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊＝?jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過(guò)。感覺(jué)到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室，見(jiàn)識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話(huà)來(lái)說(shuō)，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?

由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng)，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)我來(lái)說(shuō)還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上，還不熟悉，尚待完善。

實(shí)習(xí)醫(yī)生心得500字5短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試無(wú)味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。