時間:2022-02-26 01:25:13
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇認(rèn)知實習(xí)總結(jié)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
多年來公司一直致力于為大中型生產(chǎn)企業(yè)、原材料供應(yīng)與成品銷售的供應(yīng)鏈提供服務(wù),為商業(yè)連鎖企業(yè)多點進(jìn)貨,多點分送的配送系統(tǒng)提供服務(wù)。在廣大新老客戶和各界友人的支持與關(guān)心下,公司內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,綜合服務(wù)能力。 本公司具有運輸部,客服部,倉儲部,車隊,財務(wù)部等一套完善的管理體制!為您提供最完美的物流方案、最方便快捷的服務(wù)、最低廉的運輸價格和最高效的供應(yīng)鏈。
4.在實習(xí)期間的表現(xiàn):
在實習(xí)中,能夠靈活的將理論和實踐連接起來,我工作認(rèn)真,態(tài)度誠懇,勤勞勇敢,嚴(yán)格遵守公司的規(guī)章制度。性格開朗,親和力強,知錯就改,能夠坦然的接受上司的批評和教誨,具有良好的團(tuán)結(jié)精神,獲得同事們的歡迎和喜愛,業(yè)績突出,受到領(lǐng)導(dǎo)和上司們的重視和欣賞。熱情和友好的態(tài)度,贏得顧客的喜歡和幫助。
5.在實習(xí)中獲得的收獲和體會:
入世以前并不知道社會的繁雜,入世之后讓人不得不震驚,在此我發(fā)現(xiàn)其實社會是一本書,而且是一本讓人很難讀懂的一本厚厚的書,這本深刻而內(nèi)涵的書中蘊藏著人生的真諦,當(dāng)今社會人才的競爭激烈,能力表現(xiàn)的機(jī)會,社會的神奇,要讀懂這本書,我必須保持有一顆熱情的心,一顆好奇的心和一顆堅定不移的自信心的三心合一。
實習(xí)以來我從中學(xué)到了很多知識:①學(xué)會做人的基本本領(lǐng),“嚴(yán)于律己,寬以待人?!彼虝姨幚砗萌穗H關(guān)系,他幫我建立了友誼的橋梁,他幫我建立事業(yè)的根基。②實習(xí)驗證了我的能力,要做好人生的第一步,就得先學(xué)會認(rèn)識自己,常言“旁觀者清”之詞,所謂的“旁觀者清”能讀懂別人未必就能認(rèn)識自己,就如在校我曾是一個優(yōu)秀的學(xué)生,我原以為我是一個很有能力的人,太過于自信,反而顯出我的自悲.但一回到現(xiàn)實中,才發(fā)現(xiàn)我的這一點點能力是沒法跟別人比的, 遠(yuǎn)遠(yuǎn)的微不足道. ③實習(xí)鍛練了我,鍛練我的能力,讓自己變得更強更壯,鍛練我的口才和為人處事,鍛練我的靈活性和智商等等.
在這次實習(xí)的時間,我學(xué)到了很多東西,不僅有學(xué)習(xí)方面的,更學(xué)到了很多做人的道理,對我來說受益非淺。
作為一個剛踏入社會的年輕人來說,什么都不懂,沒有任何社會經(jīng)驗。不過,在同事的幫助下,我很快融入了這個新的環(huán)境,這對我今后踏入新的工作崗位是非常有益的。除此以外,我還學(xué)會了如何更好地與別人溝通,如何更好地去陳述自己的觀點,如何說服別人認(rèn)同自己的觀點。
相信這些寶貴的經(jīng)驗會成為我今后成功的最重要的基石。實習(xí)是每一個大學(xué)畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們在實踐中了解社會,讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識,也打開了視野,增長了見識,為我們以后更好地服務(wù)社會打下了堅實的基礎(chǔ)。實習(xí)的這段時間,我懂了不少東西。大人們都說剛畢業(yè)的學(xué)生身上總存在著許多讓公司老板頭痛的 “特點”,現(xiàn)在我終于親身體會到了。以前作為一名學(xué)生,主要的工作是學(xué)習(xí);現(xiàn)在即將踏上社會,顯然,自己的身份就有所變化,自然重心也隨之而改變,現(xiàn)在我的主要任務(wù)應(yīng)從學(xué)習(xí)逐步轉(zhuǎn)移到工作上。
這3個月,好比是一個過渡期——從學(xué)生過渡到上班族,是十分關(guān)鍵的階段?;叵胱约涸谶@期間的工作情況,不盡如意。對此我思考過,學(xué)習(xí)經(jīng)驗自然是一個因素,然而更重要的是心態(tài)的轉(zhuǎn)變沒有做到位?,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了這個不足之處,應(yīng)該還算是及時吧,因為我明白了何謂 。在接下來的日子里,我會朝這個方向努力,我相信自己能夠把那些不該再存在的“特點”抹掉。感謝老師們在這段時間里對我的指導(dǎo)和教誨,我從中受益非淺。
不要怕困難,做了也許沒機(jī)會,但沒做肯定沒機(jī)會?!霸?jīng)真的想過放棄了,不過最后我還是咬牙挺過來了。他們不也在拚搏工。我想我的工作還沒什么起色,這么走了丟人是小,可我心有不甘卻是真的,我不想就這么走了,雖然是個實習(xí)的大學(xué)生,但也要對得起自己的工作,在其位謀其政嘛!別就這么稀里糊涂地浪費了這次實習(xí)的機(jī)會?!蓖ㄟ^那一次下定決心,我又回到工作間開始了自己的工作。我在實習(xí)的時間里懂得了怎么于同事相處與怎么樣工作,這對我以后的工作中會有很大的幫助,現(xiàn)也就談?wù)勎业囊娊?
1、與同事相處的第一步便是平等。不管你是職高一等的老手還是新近入行的新手,都應(yīng)絕對擯棄不平等的關(guān)系,心存自大或心存自卑都是同事間相處的大忌。
2、和諧的同事關(guān)系對你的工作不無裨益,不妨將同事看作工作上的伴侶、生活中的朋友,千萬別在辦公室中板著一張臉,讓人們覺得你自命清高,不屑于和大家共處處。
3、面對共同的工作,尤其是遇到晉升、加薪等問題時,同事間的關(guān)系就會變得尤為脆弱。此時,你應(yīng)該拋開雜念,專心投入工作中,不耍手段、不玩技巧,但決不放棄與同事公平競爭的機(jī)會。
4、當(dāng)你苦于難以和上司及同事相處時,殊不知你的上司或同事可能也正在為此焦慮不堪。相處中你要學(xué)會真誠待人,遇到問題時一定要先站在別人的立場上為對方想一想,這樣一來,常??梢詫巿?zhí)湮滅在搖籃中。
5、世間會有君子就一定會有小人,所以我們所說的真誠并不等于完全無所保留、和盤托出。尤其是對于你并不十分了解的同事,最好還是有所保留,切勿把自己所有的私生活都告訴對方。
6、最后再提醒你一句:同事間相處的最高境界是永遠(yuǎn)把別人當(dāng)作好人,但卻永遠(yuǎn)記得每個人不可能都是好人。
在我的努力下,我取得了成績,其實這些比給多少報酬還叫人高興!不要怕困難,做了也許沒機(jī)會,但沒做肯定沒機(jī)會,所以我還是堅持做了。我始終相信是這次的實習(xí)給了我很多感悟,雖然艱辛,但收獲頗豐,甚至認(rèn)為對他以后的道路都有很深遠(yuǎn)的影響,因為我在實習(xí)時學(xué)會了堅強和堅持。這次實習(xí)順利結(jié)束了, 但我明白:今后的工作還會遇到許多新的東西,這些東西會給我?guī)硇碌捏w驗和新的體會,因此,我堅信:只要我用心去發(fā)掘,勇敢地去嘗試,一定會有更大的收獲和啟發(fā)的,也只有這樣才能為自己以后的工作和生活積累更多豐富的知識和寶貴的經(jīng)驗。在實習(xí)期間,雖然很辛苦,但是,在這艱苦的工作中,我卻學(xué)到了不少東西,也受到了很大的啟發(fā):
1、打好基礎(chǔ)非常重要;因為基礎(chǔ)知識是工作的前提。
2、實際工作與書本知識是有一定距離的,需要在工作不斷地學(xué)習(xí)。即使畢業(yè)后所從事的工作與所學(xué)的專業(yè)對應(yīng),仍會在工作中碰到許多專業(yè)知識中沒有的新知識,所以要想勝任工作,必須邊工作邊學(xué)習(xí),通過不斷的學(xué)習(xí)獲取更多新的知識。進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),才能適應(yīng)當(dāng)今社會對人才的需求。
3、學(xué)到了友善。在日后的工作當(dāng)中只要我友善待人,一定能讓人有好印象,做起事情來自然事半功倍。
4、學(xué)到了拼搏。人生的道路有起有伏,猶如運動比賽,有開心,有失意,要經(jīng)得起考驗,需要不斷的拼搏。在21世紀(jì)的今天,人們的工作和生活水平都在提高,不會拼搏的人自然會被社會淘汰。
5、學(xué)會了忍耐。我認(rèn)為“忍耐”是學(xué)生步入社會的基本功。剛出來做事,誰都要受氣,要是不忍耐,就非常容易與人發(fā)生口角,使自己不能愉快地工作,久而久之,就會形成緊張的人際關(guān)系,這樣一來,就會給自己的工作造成被動、壓力,嚴(yán)重的還會使自己根本無法開展工作。
畢業(yè)實習(xí)的結(jié)束,意味著大學(xué)生活也將結(jié)束。在此,非常感謝實習(xí)單位給予我實習(xí)的機(jī)會。通過實習(xí),讓我看清自己需要什么,同時也讓我吸取了許多工作和社會經(jīng)驗,這將對我以后踏足社會,謀生立業(yè)有很好的借鑒和幫助作用。今后,我會帶著這些寶貴的經(jīng)驗,在人生的旅途中勇往直前,迎接時代的挑戰(zhàn)。
生活的美好,社會的精彩,我要好好讀這本書,并且要讀透它,因為它記載了我的歷史,因為它鑄造了我的能力,因為它提練了我的精華,因為它修正了我的態(tài)度,因為指引我走上正確的人生道路,樹立了我正確的人生觀,為我步入社會打下了良好的基礎(chǔ).
6.在實習(xí)中發(fā)現(xiàn)自己存在的不足:
經(jīng)驗不足,無論從哪一方面哪一角度看,自己都是很嫩,感覺自己笨手笨腳又笨腦的,毛毛燥燥.在工作中有時會短路,能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如人,做事方面都比較老實化,技巧不熟練等. 口才不好,也許在學(xué)校接觸的人少吧,講話不流利,語氣直,交流方面也比較少等.
經(jīng)過這次的實習(xí)和存在的不足,讓我明白了今后應(yīng)如何去發(fā)展,需要注意的揚長避短.確立好目標(biāo),繼續(xù)前進(jìn).實習(xí)是學(xué)生在向社會積累經(jīng)驗的時候,所以實習(xí)是學(xué)生轉(zhuǎn)向社會的必經(jīng)之路,雖然我在這次的實習(xí)工作與數(shù)控專業(yè)無關(guān),但從中我也能夠?qū)W到很多知識,比如人體的結(jié)構(gòu),病源的分析,健康養(yǎng)生等相關(guān)醫(yī)學(xué)知識.從中我深深體會到課本上只是虛幻的理論,而不是實踐的真實.所以不管我們從事什么職業(yè),工作的內(nèi)容如何,只要是自己認(rèn)真思考選出的結(jié)論,我們都要努力學(xué)習(xí),做什么都要學(xué)會從零開始,一直到享受滿載而歸的快樂.有得必有失,有取也有舍.我相信有三十六個行家,行行出壯元,總有一個屬于我.
總的來說:我的實習(xí)生活還是很成功的,在這段時間里我知道了自己的工作能力,知道自己需要在那些方面需要補充,知道自己以后的路該向那里走。這段不尋常的經(jīng)歷也告訴我能力和學(xué)歷是同等的重要。沒有足夠的知識是很難在這樣一個知識經(jīng)濟(jì)時代立足的,而知識主要來源于校園;有了知識不能轉(zhuǎn)化為自身的能力也是沒用的知識。我體驗到了你如何待人,他人也會如是回報。
總之,在實習(xí)的時間里,我們脫離了學(xué)校的庇護(hù),開始接觸社會、了解我們今后工作的性質(zhì)。不但增長了專業(yè)知識,還學(xué)習(xí)到了不少為人處是的方法,很快我將踏上人生新的征程。在新的征程上,把“做好自己,才能創(chuàng)造更好的未來”作為我人生的座右銘,永不放棄。
2017年物流認(rèn)知實習(xí)報告總結(jié)【二】
經(jīng)過這幾天在金佳物流的實習(xí)體驗,我理解了物流企業(yè)相關(guān)的運營操作程序,也感受到物流工作的繁雜性,有時僅僅一個簡單的流程就需要多個部門的共同參與。此外,我還學(xué)會了許多書本上學(xué)不到的物流方面的專業(yè)知識專業(yè)技巧。同時,我也感受到自身各方面知識的不足與匱乏。
一、基本情況如下:
1、課堂教學(xué):聽課60節(jié),完成教案數(shù)為15份,上課節(jié)數(shù)為20節(jié),其中新授課9節(jié),復(fù)習(xí)課1節(jié),練習(xí)課10節(jié)。
2、班主任工作:組織一次主題為“人月團(tuán)圓,和諧小北”的中秋班會和一次“矛盾出現(xiàn)了,怎么辦?”的團(tuán)體心理活動課,取得了不錯的效果。
3、教育報告;完成一份教育實習(xí)論文。
二、具體情況:
(一)、課堂教學(xué)
三年的大學(xué)理論學(xué)習(xí),各種各樣的教育理論沖擊著我的腦袋,我曾感到迷茫和無助,但通過這次實習(xí),很好的將在課堂上學(xué)到的理論運用在實踐中,在實踐中篩選、磨礪出適合自己的理論指導(dǎo),給我以后的教學(xué)工作指明的發(fā)向。
首先,要認(rèn)真在備課。
第一天實習(xí),黃老師就建議我們,作為新老師,在備課時,可以采取集體備課,集體設(shè)計教案,制作課件,集智慧之所長。在備課時,不要過于追求形式上的多樣性。備課前既要備教材要備學(xué)生。熟讀教材、尊重教材,將教材中透漏出的信息傳遞給學(xué)生。備課時的要結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知水平將教學(xué)重點和難點用教材語言用學(xué)生能讀懂的語言簡明扼要地呈現(xiàn)給學(xué)生。同時上課前一定熟悉教案,反復(fù)試講,理順教學(xué)思路,從整體上把握教學(xué)設(shè)計的框架,提高教學(xué)德條理性和邏輯感染力,此外也要確定教學(xué)細(xì)節(jié),尤其是新老師,避免上課時由于經(jīng)驗不足,無法應(yīng)對各種狀況外的事情。
其次,課堂上要“一心兩用”。
第一次上講課后,黃老師給我的評議是:教案設(shè)計得不錯,有很多亮點,但你沒有調(diào)動全班學(xué)生的注意力,讓他們看到你的亮點。教師的任務(wù)不只是將教學(xué)內(nèi)容傳授給學(xué)生就完成任務(wù),還要留意學(xué)生有沒有開小差,如果學(xué)生沒有聽課,老師講得再精彩也是徒勞的。此后,我每次上課,除了要用心將知識傳授給學(xué)生,還要細(xì)心觀察學(xué)生的課堂表現(xiàn),注重調(diào)動學(xué)生的注意力,尤其是在講重難點時。
也由于經(jīng)驗不足,課堂的調(diào)控和應(yīng)變能力還有欠缺,有待加強。在遇到突發(fā)事件時,自己往往還不夠清醒,不能很好的處理。我認(rèn)為一個教師最主要的基本功還是體現(xiàn)在課堂的控制上,我應(yīng)該朝著這個目標(biāo)不斷努力。
再次,要做好教學(xué)反思與總結(jié)。
教學(xué)反思指教師為了實現(xiàn)有效的教育、教學(xué),在教師教學(xué)反思傾向的支持下,對已經(jīng)發(fā)生或正在發(fā)生的教育、教學(xué)活動以及這些活動背后的理論、假設(shè),進(jìn)行積極、持續(xù)、周密、深入、自我調(diào)節(jié)性的思考,而且在思考過程中,能夠發(fā)現(xiàn)、清晰表征所遇到的教育、教學(xué)問題,并積極尋求多種方法來解決問題的過程。作為實習(xí)生,幸運的是每一次上課前與上課后都有老師的指導(dǎo),我更是抓住這個難得的機(jī)會,做好課后的反思和總結(jié),在實踐中發(fā)現(xiàn)自己的不足,糾正錯誤,完善自己,才會得到發(fā)展。
最后,認(rèn)真對待批改作業(yè)。
作業(yè)折射出學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)情況。批改作業(yè),有利于我們了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,并及時給予糾正。一發(fā)現(xiàn)學(xué)生作業(yè)完成情況不理想,我就會在課余或課后找他們補習(xí)。有進(jìn)步的,我會寫上激勵的評語,并在評語中強調(diào)訂正的重要性,并根據(jù)各個學(xué)生的情況加以勉勵之,開導(dǎo)之。身為一位教育工作者,就是要有這樣的耐心,才能把學(xué)生的缺點糾正過來。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬身!”通過這次真槍實彈的課堂教學(xué),我更加看清了自己,看清了未來的路。
(二)、班主任工作
實習(xí)中,我得到原班主任劉老師的悉心指導(dǎo),她給予我充分的信任和機(jī)會,讓我體驗班主任工作的點點滴滴。
1、班主任工作實習(xí)情況:
(1)深入了解班級的基本狀況。
通過找原班主任了解情況,找學(xué)生個別談話,悉心觀察等方式,來了解學(xué)生的基本情況,包括學(xué)生的主體思想,學(xué)習(xí)現(xiàn)狀,學(xué)習(xí)成績,優(yōu)秀學(xué)生和后進(jìn)生。同時,還通過批改周記、作業(yè),課余時間找學(xué)生聊天,深入班級,廣泛接觸學(xué)生,與學(xué)生進(jìn)行心與心的交流溝通,通過關(guān)心他們的學(xué)習(xí)、生活情況,慢慢地拉近彼此的距離。這樣,我很快就熟悉了班里的日常工作、班委的工作職責(zé)掌握,也了解了學(xué)生的基本情況。
(2)認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好班級日常管理工作。
每天監(jiān)督學(xué)生收作業(yè)、早讀、早操、眼保健操;中午要看管學(xué)生午睡;放學(xué)后,要監(jiān)督學(xué)生整隊離校,檢查值日工作,檢查門窗、電器是否關(guān)好等。工作雖瑣碎,但更需要付出百分百的認(rèn)真、耐心和責(zé)任心。
(3)處理好各種偶發(fā)事件。
由于小學(xué)生的身心發(fā)展特點,各種各樣的偶發(fā)事件時有發(fā)生,如爭吵、打架、意外受傷等,我基本能做到沉著冷靜,互幫互助,發(fā)揮我的教學(xué)智慧,有效地解決各種偶發(fā)事件。
(4)上好主題班會和團(tuán)隊活動。
在實習(xí)的第五天,我舉行了名為“人月團(tuán)圓,和諧小北”的主題班會,最后一周,舉行了一次“矛盾出現(xiàn)了,怎么辦”的團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動,由于認(rèn)真對待,準(zhǔn)備充分,主題班會和團(tuán)隊活動都完滿成功,并得到了實習(xí)指導(dǎo)老師的贊賞
2、反思總結(jié)
經(jīng)過實踐體驗和反思總結(jié),我總結(jié)出要成為一名優(yōu)秀的班主任要做到以下幾個方面:
(1)作好計劃,繁而不亂。
班主任工作異常繁瑣,這是眾所周知的。因此,在開展班主任繁重的工作之前,應(yīng)先根據(jù)本班的實際情況制定詳盡的工作計劃。古語有云:“凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢?!边@說明制定計劃的重要性。如果沒有制定一個切實可行的計劃,跟著感覺走,就會使工作顯得被動,更會使繁瑣的工作顯得更凌亂,以至工作難以開展,不能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo),而且將來還可能出現(xiàn)一些不可預(yù)測的問題。因此,開展班主任工作,一定要先作好計劃。
(2)了解學(xué)生,對癥下藥。
深入了解了班里的每一個學(xué)生,為做好班級輔助管理工作做好了準(zhǔn)備。尤其在對學(xué)生進(jìn)行個別教育時,充分利用學(xué)生的性格特征,往往會取得事半功倍的效果。如對勤奮好學(xué),成績優(yōu)秀的學(xué)生就可以采取開門見山的教育方式,對缺點多、自尊心較強的學(xué)生在可以先與學(xué)生從情感上融洽,然后由淺如深,有層次地涉及教育的內(nèi)容,而對那些產(chǎn)生對抗性心理的學(xué)生就可采取商談式的教育方式。
(3)尊重學(xué)生,貴在坦誠。
在管理班級上,應(yīng)把學(xué)生當(dāng)作一個平等的主體來對待,尊重學(xué)生的人格尊嚴(yán),彼此無高低、尊卑之分。老師在建立威信的基礎(chǔ)上,應(yīng)該與他們平等、友好的相處,建立起了和諧的師生關(guān)系。在出現(xiàn)問題時,千萬不能立即就獲從新生、斥罵學(xué)生,而是要先弄清事情的緣由要通過講事實、擺道理,使學(xué)生心悅誠服的接受。人無完人,要允許學(xué)生出現(xiàn)這樣那樣的過錯,只要知錯能改就可以了。當(dāng)學(xué)生提出批評意見時,作為老師的我們,應(yīng)該虛心地接受,沒有因為“我是老師,我接受學(xué)生的批評,這樣多沒面子”而拒絕接受。作為班主任更要有一種大度的氣量,寬闊的胸懷,不要斤斤計較,平等地對待學(xué)生,這樣才能贏得越來越多的學(xué)生的信任。
(4)善待后進(jìn),施予愛心。
對待學(xué)生不能有偏愛之心。在處理班上問題時,班主任要努力做到一視同仁,就事說事,從不歧視后進(jìn)學(xué)生,讓他同其他學(xué)生在公平、和解的氣氛下解決問題。當(dāng)好學(xué)生和差生犯同樣的錯誤時,不要因為他是差生而嚴(yán)加指責(zé),或他是好學(xué)生而裝作沒看見。要堅持平等原則,實事求是,公正對待。平時多找后進(jìn)生進(jìn)行特別輔導(dǎo),了解其家庭、學(xué)習(xí)、思想等各方面的情況,給他們愛心與關(guān)懷。并找出原因,耐心勸導(dǎo),這樣后進(jìn)生會重新燃起他們的自尊心、自信心,積極地去發(fā)展他們自己。
(5)做好自己,為人師表。
老師的外在行為表現(xiàn),對學(xué)生具有一種榜樣和示范的作用,會對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。小學(xué)生的生理、心理及綜合素質(zhì)尚未成熟,思維活躍,很容易就會模仿身邊發(fā)生的行徑。俗話說:“身教重于言教?!睙o論是在穿著打扮方面,還是在言行方面,無論是在教學(xué)能力方面,還是在個人修養(yǎng)方面都以一名正式老師、班主任的身份要求自己,在班中得到了學(xué)生的認(rèn)可與支持。只有尊重自己、為人師表的老師,才能從學(xué)生那里得到愛戴與尊重,在班中建立起學(xué)生對自己的威信,這是班主任工作的基礎(chǔ)。
(6)鉆研教學(xué),發(fā)展自己。
常言道:“要給人一碗水,自己先要有一桶水?!币虝W(xué)生知識,首先自己要有豐富的知識。實習(xí)期間,我深深體會到,要想做好班主任工作,應(yīng)首先把自己的學(xué)科教學(xué)搞好,積極鉆研,提高課堂教學(xué)質(zhì)量。讓班里學(xué)生喜歡上你教的課,進(jìn)而喜歡你、佩服你,使自己的教學(xué)得到學(xué)生的認(rèn)可,這對于班主任工作是至關(guān)重要的。
在實習(xí)過程中,學(xué)生能嚴(yán)格遵守實習(xí)單位的有關(guān)規(guī)章、制度和紀(jì)律,把實習(xí)的崗位作為了解一個行業(yè)的窗口。
此次實習(xí)基本到達(dá)了預(yù)期目的。在實習(xí)期間,學(xué)生通過及時與老員工溝通,了解工作事項,做到了盡快的適應(yīng)環(huán)境,基本掌握了所需的工作技巧,不斷尋找自身差距,拓展知識面,培養(yǎng)實際工作潛力。通過與同事相處、團(tuán)隊協(xié)作,與外界溝通中提高了獨立處事和處理困難的能力,學(xué)生的語言表達(dá)能力有所提高,掌握了人際交往的技巧,增強了社會適應(yīng)能力,其中有幾位同學(xué)還受到單位的表揚。學(xué)生的思維方式有所改變,學(xué)習(xí)認(rèn)知能力有所提高,思想上成熟了不少,以往看待問題的方式發(fā)生改變。
當(dāng)然,在實習(xí)期間,部分同學(xué)也存在如下問題:
1.對實習(xí)的重要性認(rèn)識不足。一方面是主觀原因,即態(tài)度不夠積極,另一方面是客觀原因,即疫情導(dǎo)致部分學(xué)生放棄實習(xí)。特別是3+2班的學(xué)生,實習(xí)期剛好與疫情重疊。2月9日-3月25日學(xué)校要求中止實習(xí),導(dǎo)致多數(shù)學(xué)生未能按要求開展實習(xí),只能通過替代方案如學(xué)習(xí)慕課進(jìn)行彌補。3月25日重新開始后,由于畢業(yè)論文任務(wù)緊迫,部分學(xué)生已無法繼續(xù)實習(xí)。
懷揣著為四年大學(xué)生活畫上最濃重一筆的愿望和兒時最初的夢想,來到了我的目的地——盧龍縣燕河營鎮(zhèn)中學(xué)。短短的一個月卻讓我經(jīng)歷了不尋常的人生,體驗到了所謂的酸甜苦辣。的確實習(xí)生活是快樂并痛苦的,有晴天,有陰天,甚至偶爾暴風(fēng)驟雨。一個月的感觸很多很多,濃縮一下是一下幾種心情:
緊張無錯
九月一號下午來到燕河營鎮(zhèn)中學(xué),第二天即九月二號就給我們安排了各自的教學(xué)任務(wù)。讓我欲哭無淚的是領(lǐng)導(dǎo)讓我教八年級三班和四班的語文。初為人師的我站在三尺講臺上,表面的平靜掩飾不了內(nèi)心的緊張和忐忑不安,面對隨手拎起來海撥比我高且年齡小不了幾歲的學(xué)生心里更是沒底。再加上他們一些同學(xué)的不配合,戲謔探究的目光更讓我不知所措,語無倫次。站在六十多人的最前面沒有成為主角的興奮的感,唯有感到孤獨!因為這邊九月底有個省里的聯(lián)查,所以新學(xué)期各個教研組都要有聽課、評課的活動。沒幾天活動就從我們這些大學(xué)生和新入編的教師開始,很郁悶的是我是語文教研組第一個吃螃蟹的人,并且那天才上午告訴我,叫我下午放學(xué)后留一個班聽我的課!頓覺眼前一片黑暗,趕緊急急忙忙開始準(zhǔn)備了!最終我選擇了八三班,上課前告訴自己不要緊張結(jié)果還是很不安,因為來了七八個語文老師還有張校長。一上來就把標(biāo)題《桃花源記》里的“源”寫成“淵”啦,前排的學(xué)生小聲提醒我,當(dāng)時感覺很尷尬!后來慢慢進(jìn)入了狀態(tài),變得得心應(yīng)手起來,達(dá)到“無視”聽課的老師的功底。再后來每天都上課一切變得特別的平常,緊張消失啦!
氣急敗壞
來之前就有學(xué)姐說這里的小孩不好管,但我沒有放在心上,心想一定可以震住他們。沒有想到不來不知道,一來嚇一跳,尤其是剛來的那段時間。從第一次見面學(xué)生們作自我介紹開始場面就很火,后來上課的時候有些學(xué)生也是一點規(guī)矩都不懂:別的同學(xué)回答問題,有在下面笑的,有起哄的,還有說話嘮嗑的;站的時候沒有站相,坐的時候怎么做的都有,五花八門(趴著的,斜著的,靠墻的,杵著的)大多數(shù)學(xué)生上課不積極舉手,很多時候我動員半天,好說歹說人家就是無動于衷,上課就干等著老師喂,很多時候我開玩笑問他們:“都活著嗎?”“能出氣唄?”課堂紀(jì)律我得節(jié)節(jié)強調(diào),節(jié)節(jié)給他們上思想教育課!可我不想耽誤正常的教學(xué)活動,終于把我氣得氣急敗壞——哭啦!事后全班同學(xué)給我道歉,不過讓我欣慰的是,八四班真的變化很大,進(jìn)步了很多很多。我感慨,沒有白哭!
由衷的感動
這份感動來自我兩個班的學(xué)生們,我所有的喜怒哀樂根源于他們,氣我哭得是他們,讓我笑,讓我釋懷,讓我感動的也是他們。雖然時常抱怨他們的不懂事,有時候卻很慶幸自己是教語文的老師,通過他們的周記、作文跟他們一起分享他們的快樂傷心和迷茫。周記里的每句對我祝福的話都讓我感動,每句真心的悔過和檢討書都讓我微笑不已。走在校園里不經(jīng)意間聽到每句“老師好”都讓我感到滿足。下課后學(xué)生們圍著我問作業(yè)問問題的感覺很充實。這樣情感的滿足和被認(rèn)可感,被信任感是我從來沒有的。成長是要付出代價的,我時常給學(xué)生們說,盡管我很稚嫩但我會用一顆熱忱的心去做好我該做的事情!
滿腔的感謝
來這里一個月我成長了,這源于每一個相遇的人的幫助,感謝給予我?guī)椭P(guān)愛的每一個老師,每一個同學(xué)。我是幸福的,因為遇到一個非常好的指導(dǎo)老師,在教學(xué)中有不懂的地方問她都會很大方認(rèn)真的指導(dǎo)我,經(jīng)驗豐富卻很謙虛!我是幸福的,我兩個班的班主任老師都很呵護(hù)我。我是幸福的,因為還有七個人與我同甘共苦,我們在這里相識相知。我是幸福的,我們本校領(lǐng)導(dǎo)和老師都在背后支持著我們。
(一)明確職責(zé),落實責(zé)任。《杭州市*區(qū)信息公開實施辦法》(上政[20*]6號)文件下發(fā)后,我局立即召開局務(wù)會,學(xué)習(xí)領(lǐng)會文件精神,并按照文件要求明確各科室的相關(guān)職責(zé),確定由人事局副局長陳琪同志擔(dān)任人事局新聞發(fā)言人,分管信息公開工作,局辦公室具體負(fù)責(zé)牽頭協(xié)調(diào)和規(guī)范性文件清理,并指定局各科室長負(fù)責(zé)各自業(yè)務(wù)范圍內(nèi)信息公開工作的具體開展。
(二)完善制度,方便監(jiān)督。20*年,根據(jù)市政府相關(guān)規(guī)定,按照規(guī)范管理的要求,我局深化信息公開內(nèi)容,完善各項管理制度,加強基礎(chǔ)性建設(shè)工作。先后制訂完善了《*區(qū)人事局信息公開指南》、《*區(qū)人才交流服務(wù)中心辦事指南》、《*區(qū)人事局內(nèi)部管理制度》等制度,確定政府信息公開內(nèi)容和方式、公開信息審查程序、依申請公開政府信息的辦理等制度內(nèi)容,以及各項業(yè)務(wù)工作流程和管理制度。同時為了方便群眾行使監(jiān)督權(quán)利,還將我局負(fù)責(zé)政府信息公開事務(wù)科室的辦公地址、辦公時間、聯(lián)系電話、傳真號碼、電子郵箱向社會公開,方便廣大群眾就政府信息公開事宜提出咨詢。
(三)主動公開,依法有序。在全年政府信息公開工作中,我局堅持依法公開、真實公正、注重實效、有利監(jiān)督的四個原則,做到規(guī)范程序、主動公開、保證時效,對工作中屬應(yīng)當(dāng)主動公開范圍的政府信息,均做到信息生成后及時予以公開。按照區(qū)政府信息公開指南和公開目錄要求,我局認(rèn)真做好了職能、政策文件等信息篩選梳理,并完成信息數(shù)字化工作,依托*政務(wù)網(wǎng)和*人才網(wǎng)等平臺,做好欄目設(shè)計和信息錄入工作,主動公開相關(guān)信息。*政務(wù)網(wǎng)人事局板塊共設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)班子、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、機(jī)構(gòu)人事、政策法規(guī)、規(guī)劃計劃、行政審批、財政資金、業(yè)務(wù)相關(guān)等13個欄目分別公開相關(guān)信息;*人才網(wǎng)共設(shè)置了政策法規(guī)、市場動態(tài)、招聘信息、畢業(yè)生園地、職稱與培訓(xùn)、留學(xué)生創(chuàng)業(yè)、黨建園地、辦事指南、關(guān)于我們等9個欄目分別公開相關(guān)信息。另外,我局通過政務(wù)上墻等方式,主動公開有關(guān)事業(yè)單位登記、局各科室職能和辦事流程等相關(guān)信息。截止年底,區(qū)人事局全年主動公開信息數(shù)96條,其中電子化信息91條、行政許可方面的信息共5條;非行政許可方面的信息91余條;依申請公開的信息5條(事業(yè)單位登記檔案查閱),均屬當(dāng)面申請,同意公開數(shù)5條;本年度提供服務(wù)類信息數(shù)70條,網(wǎng)上咨詢數(shù)360人次,現(xiàn)場接待人數(shù)4500人次,咨詢電話接聽數(shù)7000人次,網(wǎng)站專欄頁面訪問量3200人次。
二、存在問題
經(jīng)過一年多的政府信息公開實踐,積累了一些工作經(jīng)驗,但也存在一些問題和困難,如由于局機(jī)關(guān)人手較少,難以配備專職信息公開人員,要保證政務(wù)信息公開的內(nèi)容常換常新有一定難度;又如許多重要政策和文件多由國家和省市人事部門發(fā)文,并已在相應(yīng)的網(wǎng)站上公開,若轉(zhuǎn)發(fā)上級主管部門的內(nèi)容則顯重復(fù),不轉(zhuǎn)發(fā)則造成公開內(nèi)容的不夠全面。
三、改進(jìn)措施
為進(jìn)一步做好政府信息公開工作,保證信息公開持續(xù)、有效開展,下步我局還將切實做好以下工作:
做好工作的前提是端正思想態(tài)度。作為碼頭工作人員、實習(xí)生我首先要明確自己的職責(zé)范圍、工作目的,了解碼頭工作的流程、范圍以及相關(guān)知識,要努力的從中學(xué)習(xí)經(jīng)驗、總結(jié)教訓(xùn),為以后的工作鋪好路、搭好橋;其次,是要做好吃苦的準(zhǔn)備,樹立認(rèn)真、樸實、端正的工作態(tài)度。認(rèn)認(rèn)真真、腳踏實地的完成每一項工作;再次是要認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識和相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度等知識,積極參加公司組織的各項培訓(xùn)工作。
二、工作學(xué)習(xí)方面
(一)學(xué)習(xí)目標(biāo)
通過在自己崗位的實踐,了解到整個碼頭運作的流程,掌握與崗位相關(guān)的知識、技能。加強與同事間的交流、學(xué)習(xí),向有經(jīng)驗的老同事學(xué)習(xí),以及加強自主學(xué)習(xí),積極參加培訓(xùn)提高自身能力。
(二)學(xué)習(xí)內(nèi)容
在日常工作中,我虛心的向班組成員取經(jīng),通過認(rèn)真看、仔細(xì)聽、及時問、耐心學(xué)的方式跟隨班組到達(dá)現(xiàn)場深入學(xué)習(xí)、認(rèn)真實踐;同時,利用閑暇時間認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識,拓展知識面,提高自身專業(yè)技能和業(yè)務(wù)知識,用理論來指導(dǎo)實踐,使自己工作做得更順更好。
到崗后我跟隨班組深入現(xiàn)場,認(rèn)真學(xué)習(xí)了如何利用好手里的計劃單高效地指揮現(xiàn)場按規(guī)操作。一是按照計劃單的部署指揮到達(dá)堆場的貨物在指定位置裝柜、卸車,按規(guī)操作,同時靈活變通,根據(jù)實際情況有效改善工作方法,盡最大努力地讓工作取得最大效益;二是學(xué)習(xí)各種機(jī)械的操作方法,明白機(jī)器操作的原理,了解到機(jī)器如何更好的發(fā)揮調(diào)配作用,從而保證生產(chǎn)工作順利進(jìn)行;三是熟悉各項作業(yè)工序。
(三)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀、進(jìn)度
一是深入現(xiàn)場,了解了碼頭貨運各項作業(yè)工序,指導(dǎo)了卸車入柜工序、堆場一船、船一堆場、重進(jìn)吉出四種工序的詳細(xì)內(nèi)容和操作方式方法。
二是制定了工作流程圖和周計劃表。要想有條不絮的完成各項工作,需要有清晰的思路和有計劃的部署,根據(jù)這一周的實習(xí),我掌握了工作流程和操作步驟,為了更好的完成后面的工作,我制作了崗位工作流程圖,根據(jù)圖快速的了解各個環(huán)節(jié)的工作重點及各環(huán)節(jié)的緊密聯(lián)系,使指揮工作充分的發(fā)揮了它的作用,同時在這周結(jié)束時,我認(rèn)真的對這周的工作做了總結(jié),分析了得失,為了后面的工作做得更好,避免之后的工作再犯之前的錯誤,發(fā)揮之前在工作中的優(yōu)點,我制定了下一周的工作計劃表。
三是掌握了機(jī)械操作方法,根據(jù)實地考察、觀看和親自上崗實踐,以及向機(jī)器操作員詢問方法經(jīng)驗,順利的掌握了機(jī)器操作的方法。
………
2007年,無論對于療養(yǎng)院還是對我自己,都是具有“重要意義的”一年。這一年無論是“兩個一流”,還是“勞模大廈”,亦或是“銀帆啟航”,每一件都足可以載入工療的院史。而這一切都聯(lián)結(jié)著每個工療人的神經(jīng)。這一年有過“兩個一流”的信心,有過大樓開工的興奮,也有過銀帆置換的“如釋負(fù)重” ……這一刻大家同呼吸、共命運,對大樓啟動的興奮寫在臉上,對上訪的“義憤填膺”壓在心底…… 2009年個人工作總結(jié)
站在時間的尾巴上,來到療養(yǎng)院一年零三個月零二十三天了,不得不承認(rèn)對療養(yǎng)院產(chǎn)生了感情,這種感情甚至談得上愛,四百多天多的時間,足夠?qū)σ粋€人、一件東西產(chǎn)生感情。更重要的是,這一年適應(yīng)了這樣的生活,融入了這個圈子,收獲了一份感情。
有時候也為自己的身份而自卑,“在編”與編外人員,像一張無形的墻,他們在墻里,我在墻外。固然如此,這堵墻仍沒有妨礙自己與同事們的交往、交流。有過沂蒙三日行的歡聲與笑語,也有過飯桌上的把酒言歡……
而面對分別卻顯得那么無能為力。早在兩個多月前,看到同事們一個個笑臉,自己在想,要走了,以后還會看到這些親人般的同事嗎?想著想著心里就無比的酸痛。要走了,真的要走了,在這一刻,甚至不想對每個人說再見,因為,一轉(zhuǎn)身便是天涯!因為“再見”這個詞用任何語言來表達(dá)都是黯然神傷的!有些話不是不想說,而是承受不了說過后那種酸楚的感覺。我只是在自欺欺人。對于離別的痛苦我不愿寫在臉上,只想一個人在回去的路上細(xì)細(xì)品味。
一想到踏上西去的列車,一覺醒來就見不到療養(yǎng)院的同事了,心里挺難受的,眼淚便不由自主地落了下來,或許這就叫親情吧!
對這個生活了4年多的城市,我不想說再見。熟悉一個城市,對它的感情是需要用心慢慢培養(yǎng)的。四年來,對它是越來越的關(guān)注,走遍了幾乎市里的大街小巷,在這個城市的很多的地方留下了足跡、留下了歡聲笑語……我不敢想象離開煙臺的日子,我也不敢想象離開我傾注了一年感情的療養(yǎng)院生活圈子。我會想到當(dāng)我離開這座城市時我會哭成什么樣子。
膝骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人群的常見病、多發(fā)病,臨床表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬及功能障礙,甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,活動受限,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。國內(nèi)外就KOA治療方法的研究較多,但由于關(guān)節(jié)軟骨再生能力有限,本病久治難愈,且易復(fù)發(fā),目前,尚無有效阻止本病進(jìn)展的治療方法,仍是骨傷科臨床治療的難題之一[1]。目前根據(jù)患者癥狀、體征、影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷、確定臨床分期及治療原則、選擇合適的治療方法。
張任醫(yī)師在臨床中不斷探索,診斷與治療中始終遵循兩大理論:“寒熱平衡”理論和“生物力學(xué)平衡”理論,對于尚未達(dá)到手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)的患者采取保守治療,收到了較好的反饋,現(xiàn)就張任醫(yī)師臨床經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié),旨在與同行交流經(jīng)驗,讓更多的患者受益。
1 張任醫(yī)師在臨床工作中運用的兩大理論
1.1 寒熱平衡理論 陰陽學(xué)說是中醫(yī)學(xué)重要的基本理論,人是一個有機(jī)整體,內(nèi)部充滿陰陽對立,人體要維持正常的生命活動,需要陰陽保持對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系。《素問?生氣通天論》曰:“陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕?!本褪菍@一理論的精辟闡述。陰陽偏盛偏衰又將導(dǎo)致疾病的發(fā)生,當(dāng)陰陽偏盛時,此時陰陽絕對亢盛,屬實證?!端貑?陰陽應(yīng)象大論》曰:“陰勝則陽病,陽勝則陰病。陽勝則熱,陰勝則寒。”陽偏盛損傷陰,就致病性質(zhì)而言屬于熱證,此時需要“熱者寒之”的治療原則;當(dāng)陰陽偏衰時,此時陰陽任一方低于正常水平,屬于虛證?!端貑?調(diào)經(jīng)論》指出:“陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱?!贝藭r治療應(yīng)以補為主,采用“壯水之主,以制陽光”和“益火之源,以消陰翳”的治療方法。
張任醫(yī)師近年來運用紅外熱成像技術(shù)指導(dǎo)疾病的診斷與治療,其理論基礎(chǔ)即是中醫(yī)陰陽平衡理論。人體作為一個能量場不斷向外界散發(fā)紅外熱輻射,通過體內(nèi)產(chǎn)熱與周圍環(huán)境熱交換使皮膚表面具有相對穩(wěn)定的溫度分布。正常人體的溫度分布具有一定的穩(wěn)定性和對稱性[2],人體溫度分布的某處改變(一般是由血流和代謝的改變引起),預(yù)示該處出現(xiàn)疾患的可能性。紅外熱成像就是通過紅外熱像圖了解人體溫度變化,這也是紅外熱成像診斷疾病的依據(jù),同時也可以用于治療效果的評價。
張任醫(yī)師在長期臨床中發(fā)現(xiàn),紅外線熱成像技術(shù)可貫穿整個治療過程。首先,治療前運用紅外線熱成像技術(shù)指導(dǎo)KOA辨證論治,通過紅外線熱成像技術(shù)客觀測量膝關(guān)周圍溫度變化來輔助辨寒熱,與診斷醫(yī)師臨床經(jīng)驗辨證寒熱相結(jié)合,提高診斷準(zhǔn)確性。以往研究也證實了紅外熱成像技術(shù)可以指導(dǎo)臨床辨證治療[3],這點與中醫(yī)追求辨證論治的初衷一致。同時,治療前對患者進(jìn)行紅外線熱成像檢查可以根據(jù)圖像特點決定是否可以采用“熱療”――中藥熏洗。如果紅外熱像圖表現(xiàn)為低溫改變,可對患者采用中藥熱敷、溫?zé)崴幹委?,正所謂“寒者熱之”;如果紅外熱像圖表現(xiàn)為高溫,則治療方法相反。若盲目采用藥物熏洗不僅達(dá)不到治療效果,反而可能加重病情。其次,治療中通過復(fù)查對比紅外熱像圖變化,客觀真實地反映病情變化,與患者主觀感受結(jié)合,隨時調(diào)整治療方案,治療效果將會事半功倍。最后,治療結(jié)束,運用紅外熱成像技術(shù)評價治療效果。以往多采用評分量表,受患者及評價者主觀意識影響較大,而紅外熱像圖可以通過溫度測量從新的角度為臨床治療效果提供依據(jù),相關(guān)研究證實了這一想法的可行性[4-5]。
1.2 生物力學(xué)平衡理論 膝關(guān)節(jié)主要由股骨髁、脛骨平臺和髕骨組成。膝關(guān)節(jié)運動功能的維持是多種組織(骨、肌肉、韌帶、半月板、神經(jīng))共同參與,任何組織的損傷都將使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到破壞,引起膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)平衡結(jié)構(gòu)的紊亂,導(dǎo)致KOA的發(fā)生[6]。KOA病理特點為關(guān)節(jié)軟骨破壞,軟骨下骨硬化或囊性變[7]。遺傳、年齡、炎癥和機(jī)械損傷等因素均可以造成軟骨損傷,進(jìn)而引起關(guān)節(jié)的一系列不可逆性病理變化,最終導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)結(jié)構(gòu)紊亂,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬及功能活動障礙等臨床癥狀,甚至關(guān)節(jié)畸形。目前,治療KOA的方法只能減輕癥狀,延緩病程的發(fā)展,尚無治愈方法。文獻(xiàn)也證實股四頭肌訓(xùn)練可以減緩KOA的進(jìn)展[8-10]。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展,近年來國際多個組織了有關(guān)KOA治療的指南。運動療法被一致推薦為KOA首選治療方法,其具有操作方便、緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、無不良反應(yīng)等特點[11]。
張任醫(yī)師根據(jù)KOA發(fā)病中生物力學(xué)平衡遭到破壞這一理論,總結(jié)了一套有效的功能鍛煉方法,主要是股四頭肌群的訓(xùn)練及日常不正確走路姿勢的矯正。張任醫(yī)師關(guān)于KOA的經(jīng)驗包括有氧運動中姿勢的矯正和肌力訓(xùn)練。矯正走路姿勢12字口訣“挺胸、收腹、夾臀、提肛、磨膝、踮腳”?!巴π亍⑹崭埂笔沟萌淼闹亓鶆蚍稚⒂诩怪?、骨盆、下肢,從而減少對膝關(guān)節(jié)的壓力;“夾臀、提肛”收緊臀部,減少身體擺動對膝關(guān)節(jié)造成的額外壓力;“磨膝、踮腳”走路時雙膝內(nèi)側(cè)盡可能靠近,走路時前腳掌先著地,重心逐步移向后,矯正“O”型腿,分散脛骨內(nèi)外側(cè)壓力,使兩者壓力盡可能一致,長期堅持,達(dá)到矯正膝關(guān)節(jié)生物力線平衡的效果。肌力改變是造成關(guān)節(jié)功能下降的最直接和最初的因素,同時在KOA的發(fā)生與發(fā)展中均具有重要意義。膝關(guān)節(jié)功能維持主要靠伸膝功能的股四頭肌及屈膝功能的N繩肌。有研究證實,KOA患者的伸膝肌和屈膝肌的運動鍛煉效果不同,屈膝肌肌力改善程度優(yōu)于伸膝?。坏驗樯煜ゼ≡诠δ苄曰顒又衅鸬淖饔酶?,臨床中更注重伸膝肌的練習(xí)。肌力訓(xùn)練可以顯著提高KOA患者的功能,改善疼痛癥狀[12-13]。目前,臨床中多訓(xùn)練股四頭肌肌力以改善患者膝關(guān)節(jié)功能。張任醫(yī)師在臨床中矯正患者走路姿勢的同時配合股四頭肌肌力訓(xùn)練,達(dá)到增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的目的,主要動作有:①繃腿、伸膝、抬高練習(xí)。②雙膝關(guān)節(jié)開合訓(xùn)練[14]。以上方法每日早、晚各2次,每次不低于20 min,連續(xù)訓(xùn)練1個月,訓(xùn)練前后對膝上10 cm處(同一部位即可)周徑進(jìn)行測量。了解肌肉鍛煉效果,再根據(jù)效果調(diào)整訓(xùn)練強度。
2 病案舉例
患者,女,56q,膝關(guān)節(jié)間斷慢性疼痛8年。查體:膝關(guān)節(jié)脛骨平臺內(nèi)外側(cè)按壓疼痛明顯,雙腿并立站姿,膝關(guān)節(jié)稍內(nèi)翻。X線示關(guān)節(jié)間隙非對稱性變窄;軟骨下骨硬化和囊性變;關(guān)節(jié)邊緣的骨質(zhì)增生和骨贅形成,膝關(guān)節(jié)輕度內(nèi)翻。西醫(yī)診斷:骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。中醫(yī)辨證:骨痹,肝腎不足型。紅外熱像圖首次呈高溫改變,給予冰敷降溫干預(yù),中藥口服采用獨活寄生湯加減,藥物組成:獨活
9 g、桑寄生6 g、熟地黃6 g、白芍6 g、當(dāng)歸6 g、川芎6 g、杜仲6 g、牛膝6 g、防風(fēng)6 g、秦艽6 g、人參6 g、茯苓6 g、甘草3 g。每日1劑,水煎服,早、晚分服,連續(xù)8周。同時配合運動療法。鍛煉1個月后,患者股骨周徑增大1.5 cm,疼痛由嚴(yán)重影響日常生活需要止痛藥輔助睡眠到輕度疼痛,走平路可,上下樓梯時疼痛。1周后復(fù)查,紅外熱成像檢查雙膝熱像圖呈等低溫改變,溫度降低,患者由急性期到穩(wěn)定期,給予中藥外敷、口服,繼續(xù)配合功能鍛煉。8周后復(fù)查,患者疼痛癥狀明顯減輕,囑患者堅持鍛煉,如不適即隨診。
按語:本例患者中醫(yī)辨證為肝腎不足,通常認(rèn)為肝腎不足多虛、多寒,常規(guī)采用補益肝腎,以及中醫(yī)外治法配合治療;然而根據(jù)張任醫(yī)師臨床經(jīng)驗,這一結(jié)論并不可靠。本例患者就診時疼痛明顯,臨床診斷為KOA急性發(fā)作期,紅外線熱像圖直觀證實了這一結(jié)論。此時不能給予中藥熏洗、外敷等外治法,應(yīng)及時復(fù)查,根據(jù)患者情況調(diào)整治療。同時配合功能鍛煉,增強股四頭肌肌力,有利于膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)平衡,減少膝關(guān)節(jié)額外無用的負(fù)重。肌肉力量訓(xùn)練的作用可能與改善肌肉運動的神經(jīng)控制有關(guān),改善了關(guān)節(jié)局部循環(huán)和軟骨營養(yǎng),經(jīng)濟(jì)簡單,只需要患者具有很好的自制力,堅持訓(xùn)練就可以收到良好的治療效果。同時KOA屬中醫(yī)學(xué)“骨痹”范疇,病位在筋骨,涉及肝腎,肝腎虧虛,筋脈失去濡養(yǎng),風(fēng)寒濕外襲發(fā)而為“痹”。獨活寄生湯具有祛風(fēng)濕、補肝腎、止痹痛的功效。方中獨活善除久痹、祛風(fēng)寒濕邪,為君藥;防風(fēng)勝濕除風(fēng),秦艽祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、利關(guān)節(jié),共為臣藥;熟地黃、川芎、當(dāng)歸、白芍補血行血,牛膝、杜仲、桑寄生補肝腎、強筋骨、引藥下行直達(dá)病灶,人參、茯苓、甘草益氣健脾,共為佐藥;甘草兼顧調(diào)和諸藥,為使藥。此方補益肝腎兼祛風(fēng)除濕,標(biāo)本同治,臨床效果良好。運用中醫(yī)藥結(jié)合現(xiàn)代影像技術(shù)綜合輔助診斷,治療中效果評價,結(jié)合運動療法,達(dá)到了較高的滿意度。
3 小 結(jié)
KOA發(fā)病率高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前,KOA的病因病機(jī)尚不清楚,治療方法雖多樣化,以對癥治療為主,均非特效療法,因此尋找一種有效、廉價、方便、無創(chuàng)的治療方法已成為醫(yī)學(xué)界的共識[15-16]。張任醫(yī)師在從醫(yī)經(jīng)驗中運用功能影像學(xué)――紅外線熱成像技術(shù)及運動療法功能鍛煉取得一定效果,希望能為臨床提供一些經(jīng)驗。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 吳一夢,高書圖,劉又文,等.綜合療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎43例療效觀察[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2014,3(11):36-38.
[2] Ring EF,Ammer K.Infrared thermal imaging in medicine[J].Physiol Meas,2012,33(3):R33-R46.
[3] 劉云,張斌青,宋青鳳,等.紅外熱成像在膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)辨證中的應(yīng)用價值[J].中醫(yī)正骨,2016,28(4):6-8.
[4] 劉云,毛曉艷,張斌青,等.紅外線熱成像對柔肝化痰法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效評價[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2016,5(8):31-33.
[5] 周靜,寧喬怡,王瑩,等.苗藥五藤膏外敷聯(lián)合紅外線治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2016,5(1):5-7.
[6] 侯德才.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的分期治療[J].中醫(yī)正骨,2014,26(1):3-5.
[7] 孫明啟.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的分期治療[J].中國組織工程研究,2015,19(48):7843-7844.
[8] 曹龍軍,章禮勤,周石,等.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者股四頭肌動員能力和肌力儲備改變的研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2012,27(1):30-34.
[9] 路懷民,何本祥,檀亞軍.伸、屈膝肌群增強訓(xùn)練治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(7):16-17.
[10] Yates AJ,McGrory BJ,Starz TW,et al.AAOS appropriate use criteria:optimizing the non-arthroplasty management of osteoarthritis of the knee[J].J Am Acad Orthop Surg,2014,22(4):261-267.
[11] 姜俊良,周予婧,林海丹,等.膝骨關(guān)節(jié)炎運動療法國內(nèi)研究進(jìn)展[J].華西醫(yī)學(xué),2015,30(12):2373-2376.
[12] 李放,范振華,屠丹云,等.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎膝屈伸肌訓(xùn)練效果的差異性[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2003,25(8):475-476.
[13] Pelletier D,Gingras-Hill C,Boissy P.Power training in patients with knee osteoarthritis:a pilot study on feasibility and efficacy[J].Physiother Can,2013,65(2):176-182.
[14] 劉云,張敏.獨活寄生湯聯(lián)合運動療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2017,6(2):29-32.
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上,我積極參加學(xué)校語文組老師的課程。空余時間我經(jīng)常查閱課文相關(guān)資料,以名家解讀豐富自己的認(rèn)知,不斷改進(jìn)自己的教學(xué)設(shè)計。此外,本學(xué)期我閱讀了幾本較火熱的文學(xué)作品,同時在教育工作方面的書籍也略有涉獵。
本學(xué)期崗位工作開展情況(教育教學(xué)、班級管理等):
本學(xué)期我任教的是電商專業(yè)三個班級的語文學(xué)科,且擔(dān)任19電商3班班主任,各項工作都順利進(jìn)行。以下是我對本學(xué)期教學(xué)工作的回顧與總結(jié):
一、教育教學(xué)
本學(xué)期語文學(xué)科主要教學(xué)任務(wù)是:選擇性講授基礎(chǔ)模塊下冊的內(nèi)容,并拓展部分會考、人人賽篇目。一個學(xué)期下來這些教學(xué)任務(wù)基本順利完成了,并取得了較好的教學(xué)效果。另外著重指導(dǎo)學(xué)生欣賞一些經(jīng)典課文,了解相關(guān)的文體知識。復(fù)習(xí)方式以自學(xué)為主,強化鞏固,結(jié)合適當(dāng)?shù)闹v評和測試,把知識點落到實處,進(jìn)一步鞏固課內(nèi)的基礎(chǔ)知識。
語文從生活中來,最是講究積累。因此我設(shè)置了“課前三分鐘”時間鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力,且每節(jié)課前積累基礎(chǔ)知識、了解時事新聞。讓學(xué)生了解語文的重要性及學(xué)習(xí)的必要性,以充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性,達(dá)到事半功倍的效果。
二、班級管理
這是我第一年擔(dān)任班主任,在這一年中遇到了一些困難,也學(xué)到了很多東西。首先是班級常規(guī)方面。學(xué)生在入學(xué)之初表現(xiàn)出比較懶散、行為習(xí)慣不佳的現(xiàn)象,經(jīng)過一年的整改,在班主任的管理及班干部團(tuán)隊的監(jiān)管下,總體行為習(xí)慣有較大改善:坐姿端正了一些;基本能做到人人文明用語且知禮懂禮;衛(wèi)生習(xí)慣有改善,能做到每日至少一清理;寢室內(nèi)務(wù)大部分寢室做得不錯,個別頑固寢室經(jīng)數(shù)次教育后也做出了改變。
安徽省濉溪中學(xué) 王昌偉
一切理論都來源于實踐,高于實踐并且服務(wù)于實踐。沒有實踐的理論是無源之水,無根之木,無果之花。實踐活動也必須以科學(xué)理論為方向指導(dǎo)。沒有理論指導(dǎo)的實踐必然是盲目的,低效的。由此可見他們之間是對立統(tǒng)一,相輔相成,缺一不可的關(guān)系。同時,理論和實踐之間的關(guān)系并不是在一輪相互關(guān)系中就可以完成且一成不變的,他們之間必然要有循環(huán)往復(fù),不斷提升的過程。沒有理論指導(dǎo)的實踐是盲目低效的,而只注重理論不懂得從實際出發(fā),因地制宜地與實際情況相結(jié)合的理論必然起不到對實踐的指導(dǎo)作用,甚至?xí)璧K實踐的順利進(jìn)行。這樣的理論必然會被歷史所淘汰。對于教育教學(xué),理論與實踐之間的相互關(guān)系,尤其是理論與實踐之間循環(huán)往復(fù),不斷提升的關(guān)系更應(yīng)給予特別的注意,否則一成不變地看待理論與實踐之間的關(guān)系必然會給教育教學(xué)事業(yè)帶來巨大的危害,在這方面本人深有體會。
本人畢業(yè)從教以來一直堅持用所學(xué)教育教學(xué)理論為指導(dǎo),從事教學(xué)實踐活動。相信自己書本中所學(xué)的教學(xué)理論是不容置疑的放之四海而皆準(zhǔn)的道理,因而在教學(xué)實踐中毫不猶疑地貫徹實施,結(jié)果卻使自己在教學(xué)實踐中碰到了諸多挫折,走了不少的彎路!
事情是這樣的,本人畢業(yè)于英語教育專業(yè),所學(xué)知識告訴自己語境教學(xué)是語言教育教學(xué)的最有效方式,相信語境教學(xué)對學(xué)生最基本的各項語言能力,即聽、說、讀、寫的能力的培養(yǎng)是再好不過的教學(xué)方法。因此,從開始教學(xué)的第一天起就全部使用英語口語進(jìn)行課堂教學(xué),以期在濃厚的語言環(huán)境中逐步培養(yǎng)學(xué)生的語言感悟能力、聽說讀寫等各項基本能力。然而經(jīng)過一段時間的努力之后,雖則自己十分盡心,學(xué)生也很是配合,然而效果卻并不盡如人意,甚至一度有學(xué)生逐步對英語學(xué)習(xí)失去了興趣,我感到茫然和困惑起來。針對這些情況,我及時地與學(xué)生進(jìn)行了溝通和交流,認(rèn)真地自我反思發(fā)現(xiàn)了事情的根源所在:原來在我所執(zhí)教的這所學(xué)校里,絕大部分的學(xué)生來自偏遠(yuǎn)落后的農(nóng)村地區(qū)。他們英語基礎(chǔ)差,底子薄,平時學(xué)的又都是“聾啞”英語,因此對我的全部英語口語教學(xué)根本無法適應(yīng),雖一時感到新鮮,但漸漸感到吃力和困惑起來。以前雖然他們的英語基礎(chǔ)差,可是老師用漢語進(jìn)行教學(xué),多少還是可以聽懂一些的,可是現(xiàn)在老師用英語上課他們根本就聽不懂在說些什么,云里霧里,簡直就像聽天書一樣!對于這些,我及時進(jìn)行反思和總結(jié),發(fā)現(xiàn)自己犯了典型的教條主義錯誤,使得理論指導(dǎo)脫離了教學(xué)實際,給自己的教學(xué)同時也給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來的一定的不利影響。雖然出發(fā)點是好的,但卻沒能夠與學(xué)生實際相結(jié)合,沒能使理論知識與當(dāng)?shù)貙嶋H相結(jié)合,使得理論指導(dǎo)完全脫離了當(dāng)?shù)貙嶋H。單純地從僵化的課本理論出發(fā),從個人的主觀愿望出發(fā)是必然要遭受挫折和失敗的。于是我認(rèn)真地總結(jié)自己的經(jīng)驗教訓(xùn),及時做了調(diào)整,從學(xué)生的實際出發(fā),因地制宜地采用相關(guān)的教學(xué)方式方法和理論,并在教學(xué)實踐中不斷地完善和發(fā)展,總結(jié)出了一套適合當(dāng)?shù)貙嶋H情況的英語教學(xué)方法,完成理論和實踐的又一個循環(huán)和提升的過程,從而穩(wěn)住了陣腳并逐步在教學(xué)上打開了局面,為今后的長遠(yuǎn)教學(xué)打下了堅實的基礎(chǔ)。我具體的做法是這樣的:我認(rèn)為自己的語境教學(xué)這一點是沒有問題的,問題是我在具體教學(xué)中的做法有點過激,應(yīng)該有一個過度和緩沖的過程才行。于是我改變了單純用英語口語進(jìn)行教學(xué)的模式,改成以漢語教學(xué)為主,英語教學(xué)為輔并盡量使用課本中學(xué)生學(xué)過的或生活中大家比較熟悉的英語單詞和句子來進(jìn)行教學(xué)的模式。事實證明這樣效果很好。
理論是在實踐中形成的,也必然要在不斷的實踐中發(fā)展,只有在不停的循環(huán)往復(fù)過程中形成的理論和認(rèn)識才是科學(xué)的能夠指導(dǎo)實踐順利進(jìn)行的理論,才是我們所追求的理論。通過這件事我充分認(rèn)識到理論與實踐之間的特殊的微妙的關(guān)系,寫下來與大家共勉。