時間：2022-06-21 22:54:27
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇心理分析范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
癌癥患者心理特征分析
懷疑否認期:患者突然得知確診為癌癥,企圖以否認的心理方式來達到心理平衡,懷疑醫(yī)生的診斷錯誤或檢查上的錯誤,企圖診斷。
憤怒發(fā)泄期:否認之后,患者常會出現(xiàn)強烈的憤怒和悲痛,一旦證實癌癥的診斷,患者立即感到世間的一切都有無限的憤怒和不平,有被生活遺棄,被命運捉弄的感覺。并把這種憤怒向周圍人發(fā)泄。常常與親人、醫(yī)護人員發(fā)生吵鬧,事事不如意、不順眼,還會認為所有人都對不起他。同時怕周圍的人遺棄他。這種情緒持續(xù)不定,會消耗患者戰(zhàn)勝疾病的信心與正常生活能力。
悲傷抑郁期:當患者在治療和休養(yǎng)過程中,想到自己未完成的工作和事業(yè),想到親人及子女的生活、前途自己無法顧及時,就會從內心深處產(chǎn)生難以言狀的痛楚和悲傷。加上疼痛的折磨,用藥難受,則進一步轉化為絕望,從而產(chǎn)生輕生的念頭。
情感升華期:升華為積極的心理防范反應,患者把消極的心理轉為積極的效應,使心理通過代償來達到平衡?；颊咴诜e極的心理狀態(tài)下,不但心理平衡,而且身體狀態(tài)也會隨心理狀態(tài)的改變朝好的方面發(fā)展。
癌癥患者的心理護理策略
了解患者心理變化:要了解患者真實的心理狀態(tài),就必須關心患者,對患者的文化、認識、素質、家庭以及個人生活境遇等有所了解,同時還應熟悉患者的治療方案和具體治療方法,在掌握全面情況的基礎上進行綜合分析,根據(jù)各自不同的職業(yè)、心理反應、社會文化背景,同時或超前測知他們將要或者可能出現(xiàn)的心理變化和心理規(guī)律,從而制定出切實有效的預防措施和心理護理方案,如因病施護,因人施護等。
增強患者戰(zhàn)勝疾病的信念:護理的主要目的在于喚起患者的希望和求生的信念。護士要用堅定的表情、不容質疑的語言取得患者信賴。當患者萌生希望之后,要進一步鼓勵患者承擔力所能及的生活事項,鼓勵他們敢于駕馭生活。
病情變化時的心理護理:當患者出現(xiàn)全身衰竭、失眠、疼痛、不能進食等癥狀時,應對患者給予良好的心理支持,用歷盡磨難終于戰(zhàn)勝病魔的實例,鼓勵激發(fā)患者的求生欲望。
治療過程中的心理護理:在患者進行手術、放療或化療前,不僅要向患者宣傳進行這種治療的必要性,也要向患者講清治療期間可能出現(xiàn)的不良反應,使患者有足夠的心理準備,主動克服困難,積極配合治療。
做好癌癥患者家屬的思想工作:家屬對患者精神上的支持和鼓勵對患者的治療效果和疾病的轉歸常常起著重要作用[1]。讓家屬能始終保持良好的心態(tài),時刻做好協(xié)助治療的好角色,使患者安心接受治療,讓患者在住院期間感受到平靜和溫暖[2]。
癌癥患者心理護理中語言的作用
護士的言行不僅代表個人的素質水平,還直接影響到患者的情緒和信心?；颊咴趹嵟?、悲傷等心理階段,對語言刺激異常敏感,對個人行為控制異常低下,心理護理首先要用語言去溫暖他們的心,撫慰他們的心理創(chuàng)傷,調整他們的心態(tài)平衡。
討 論
癌癥是目前危害人類健康的三大頑疾之一,癌癥的診斷和治療造成患者的心理功能和社會功能的紊亂和失調是非常普遍的[3]。在治療過程中,不僅要全面觀察病情變化,還要掌握患者的心理活動,解除其心理障礙,并幫助他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心。使藥物治療和心理護理有機地結合起來,以達到理想的治療效果。
參考文獻
未擺脫弗洛伊德的模式：心理分析這門學科，自其鼻祖弗洛伊德創(chuàng)建后，到目前得到了迅速發(fā)展，再加上五花八門的治療方法，使心理分析在美國蔚然成風。時至今日，美國心理學家論及治療方法時，雖支派林立，各有側重，有的甚至與弗洛伊德初創(chuàng)的心理分析學說觀點大相徑庭，但其基本理論和治療原則，仍未擺脫弗洛伊德的模式。如在治療方法上，大多是以誘導回憶法，找出客觀與主觀意識間的病理關系，雖然也治療恐懼癥、沮喪等，但均不投以藥物。
分娩對大多數(shù)產(chǎn)婦來說因為是從未經(jīng)歷過的人生歷程，往往充滿了恐懼，導致宮縮乏力等不利于分娩的情況發(fā)生，如果護士對產(chǎn)婦實施有效的心理指導，則可以緩解其緊張情緒，從而提高陰道分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。下面對不同產(chǎn)程中出現(xiàn)的心理問題作一詳細闡述：
1 產(chǎn)程中的心理分析及處理
首先是擔憂。產(chǎn)婦對能否順利分娩，能否渡過這一人生關口，能否承受宮縮的疼痛，能否產(chǎn)下一個健康的寶寶等等問題表示擔憂。因此醫(yī)護人員首先應對產(chǎn)婦進行宣教，告訴其分娩是一種自然的生理現(xiàn)象，應該勇敢面對。產(chǎn)痛是不可避免的，但也不是難以承受的。在分娩過程中醫(yī)護人員都會給予正確的指導，以減輕分娩對產(chǎn)婦造成的痛苦，消除產(chǎn)婦對分娩的擔憂。
二是恐懼。產(chǎn)婦的恐懼來自對陌生環(huán)境的恐懼，對醫(yī)護人員的恐懼，對疼痛的恐懼，表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張、不止甚至大喊大叫，失去自然分娩的信心，強烈要求剖宮產(chǎn)，結果致難產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率上升。因此醫(yī)護人員應熱情接待產(chǎn)婦，帶她們熟悉環(huán)境，主動同產(chǎn)婦聊天，消除陌生感，拉近醫(yī)患間的距離，還可讓產(chǎn)婦傾聽輕音樂，使產(chǎn)婦的緊張情緒放松下來，再次對產(chǎn)婦進行仔細的檢查，動作輕柔，語言親切，并讓產(chǎn)婦知道產(chǎn)程的進展情況，樹立自然分娩的信心。若遇異常情況，應鎮(zhèn)靜、有分寸地向產(chǎn)婦說明情況，消除其疑慮，增加產(chǎn)婦的信心，并讓其與醫(yī)護人員配合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。再有協(xié)助家屬完成陪產(chǎn)工作。在宮縮時可給予適當?shù)膿嵛俊茨?、緊握產(chǎn)婦的手，使其有安全感。宮縮間歇可給產(chǎn)婦適當喂水、擦汗、鼓勵，對那些痛閾低的產(chǎn)婦，指導她們陣痛時調整呼吸，雙方撫摸腹部，并耐心開導她們，不要喊叫或哭鬧，那樣會消耗體力，造成難產(chǎn)、新生兒窒息、產(chǎn)后腹脹等。
2 產(chǎn)程的心理分析及處理
首先是依賴心理。產(chǎn)婦往往認為宮口開全了，剩下的事就該醫(yī)生護士處理，要求盡快讓胎兒娩出。這時應向產(chǎn)婦講明，此產(chǎn)程還需要一段時間，醫(yī)護人員僅僅是“助產(chǎn)”，而她才是分娩的主人，只有通過她的努力新生命才會誕生。
其次是擔憂，擔心不會用力，胎兒分娩過程中會出現(xiàn)異常。這時產(chǎn)婦多有體力消耗，疲憊不堪。醫(yī)護人員應教產(chǎn)婦如何使用腹壓，在宮縮間歇時放松，保存體力，以防胎兒出頭時無力造成新生兒窒息，密切監(jiān)護胎心情況，使產(chǎn)婦放心，對過度疲勞的產(chǎn)婦應給予吸氧，靜脈滴注葡萄糖或縮宮劑，增強產(chǎn)婦分娩信心，若遇異常情況，果斷處理，爭分奪秒，忙而不亂，減少產(chǎn)婦的思想負擔，盡快結束分娩，保證胎兒順利娩出及產(chǎn)婦的生命安全。
3 產(chǎn)程中的心理分析及處理
一、數(shù)字圖書館的概況
在古代,使用圖書館的僅是少數(shù)者,他們主要是利用圖書館收集、保存文獻,而且他們圖書館的使用相當熟悉,不需要圖書館工作人員指點,到了近代,也就是100多年前,圖書館逐漸成為一種社會文化設施,面向廣大公眾開放,其功能也由主要是收集、保存文獻發(fā)展到進行社會教育。圖書館不再是有錢人的藏書樓。進入20世紀后,圖書館的功能有所發(fā)展,即從收集、保存文獻進入社會教育階段,進而擴展到了傳遞情報階段。20世紀50年年代以后。圖書館利用電子計算機和現(xiàn)代化通信技術建成各種文獻數(shù)據(jù)庫,數(shù)值數(shù)據(jù)庫和事實數(shù)據(jù)庫,并逐漸發(fā)現(xiàn)了聯(lián)機檢索和網(wǎng)絡化。20世紀90年代以來,隨著計算機技術、信息技術的迅猛與發(fā)展,因特網(wǎng)的日益普及,數(shù)字圖書館的服務方式一般有網(wǎng)絡導航、學科導航、特色數(shù)據(jù)庫、FAQ、電子郵件、電子公告、本館文獻資源目錄查詢、電子文獻傳遞等。
數(shù)字圖書館是一種數(shù)據(jù)庫的集合體,包含有各種各樣的信息,如站點和網(wǎng)頁、圖像、期刊論文、圖書,多媒體等等。數(shù)字圖書館的特點有:跨庫檢索、剔除重復記錄、并行檢索。為了實現(xiàn)數(shù)字圖書館的檢索,必須提供給用戶一個統(tǒng)一的檢索模式。
利用心理分析方法對讀者的閱讀心理進行分析,并結合不同的讀者類型,有針對性地開展讀者導讀工作,從而提高圖書館的服務水平,以滿足讀者正常的閱讀心理需求,加強對讀者的研究和了解已成為圖書館讀者服務工作的當務之急。
1、讀者心理分析方法
(1)觀察法
在讀者活動區(qū)域內,對讀者在利用圖書館活動中表現(xiàn)出來的行為、言語、心理等進行觀察,圖書館工作人員通過對讀者的直接觀察,可以了解讀者的興趣、情趣、能力及其他個性特征。
(2)調查法
針對性地向讀者提出問題,要求讀者給予回答,這種方法主要有召開座談會和發(fā)調查表等形式。
(3)分析法
對觀察和實驗得出的數(shù)據(jù)和材料加以分析,以了解讀者的閱讀需求和傾向,如從某一讀者一定時期內的全部索書單或借書卡上,可以看出該讀者這一時期內的借閱傾向,從某種或某類書刊在一定時期內的借閱率,可以反映出上部分讀者的閱讀心理傾向。根據(jù)這些情況,可以為圖書館訂購圖書提供參考,進一步滿足閱讀需求。
2、讀者閱讀心理類型
(1)學習型
這是較為普遍的一種閱讀心理,這個群體到圖書館借閱圖書資料主要是為了自己的學習。他們注重書刊的知識性、理論性和專業(yè)性。他們中的一部分是為了學習本專業(yè)而學,手中握著的是與本專業(yè)相關的書刊資料,另一部分則是為了拓展自己的知識面,還有一部分則是為了吸取新知識而經(jīng)常泡在圖書館里,這類讀者的心理特點是為了不斷豐富知識充實業(yè)務內容以提高工作能力,使知識不致老化,故閱讀需求較強烈。
(2)研究型
為決策管理,理論研究等具體任務來到圖書館閱讀的讀者屬研究型讀者,他們?yōu)橥瓿赡稠椚蝿?需要的文獻及其種類由任務和文獻的內容在關系決定,具體閱讀者是被動的,有無興趣都必須讀,任務完成,閱讀需要就告一段落,文獻跟蹤也就結束了。這個群體到圖書館主要是為了學術研究。
(3)休閑型
這類讀者憑個人愛好選讀圖書,沒有既定的任務范圍,目的是為了充實業(yè)余生活。他們中的一部分人常利用雙休日,節(jié)假日到圖書館借一點與本專業(yè)無關的諸如詩詞、小說之類的書,調節(jié)一下自己的精神文化生活;還有一部分常到閱覽室,但卻毫無目的地翻翻這個,看看那個。他們的心理狀態(tài)不夠穩(wěn)定,帶有很強的盲目性和隨意性。這類讀者的閱讀心理,純粹是為了消磨課余時間或調劑精神生活。
二、根據(jù)讀者類型,滿足讀者心理需求
圖書館和讀者之間的關系,讀者是主體,圖書館是為了主體服務的,圖書館采編、流通、閱覽、咨詢、宣傳等各項工作,都是圍繞著讀者而開展的,最終目的是為了讀者服務的,探討讀者的閱讀心理活動,是為了更好地做好圖書館各個環(huán)節(jié)的工作,充分發(fā)揮館藏圖書、報刊資料、電子閱覽的作用,最大限度地滿足讀者的閱讀需要。
1、根據(jù)心理類型開展讀者服務
(1)這部分讀者進入圖書館總是希望能方便,快速,直接查到自己所需要的文獻資料。全開架的借閱服務是深受讀者歡迎的,但是書刊排架必須合理,書刊應排到整齊,標識醒目、清楚,歸還的書刊應及時上架,并經(jīng)常整架,保持架位整潔,使讀者到圖書館能迅速找到自己所需的資料。
(2)求新心理
為隨時掌握國內外專業(yè)領域發(fā)燕尾服的最新動態(tài),讀者希望能在圖書館及時借閱該領域的新書、新刊。因此,圖書館應在閱覽室最醒目的地方設立新書架、新刊架,并及時更換新書,新刊。使讀者每次到圖書館都有耳目一新的感覺,滿足他們的求新心理。
(3)求全心理
讀者的求全心理,一是對館藏文獻的需要,二是對圖書館設備的需要。
每一讀者總是希望圖書館能完整地收藏他們所從事的感興趣的學科領域的各種文獻。圖書館一方面可通過本館采購書刊,增加館藏書刊,盡量滿足各學科讀者的要求,另一方面,應根據(jù)本館特點,充分體現(xiàn)館藏特點。一個圖書館館藏文獻資源往往不能全部滿足讀者對文獻信息的各類需求,應充分利用全國各類型圖書館的文獻資源,實現(xiàn)資源共享,以滿足讀者的閱讀需求。
圖書館的電腦,打印機、復印機等設備的齊全和設備的好壞,也是影響讀者閱讀需求的重要因素。
2、結合圖書館自身特點開展需求的重要因素
(1)根據(jù)辦館的性質藏書。
(2)創(chuàng)造適合讀者閱讀心理的環(huán)境
在環(huán)境布置上圖書館應給讀者提供一種有利于閱讀的氛圍,力求各部門布局合理,設備齊全,工具書、目錄卡、作者卡、文獻檢索齊全,使用方便。各閱覽室力求環(huán)境安靜,燈光柔和,為讀者創(chuàng)造一個愉快,舒適的閱讀環(huán)境。
(3)做好反饋
(4)提高圖書館工作人員的素質
圖書館工作人員要力求熟悉讀者閱讀過程中各種心理表現(xiàn),對不同讀者采用不同的服務方式。
三、數(shù)字圖書館如何改進:
數(shù)字圖書館和元搜索引擎在結構和功能上都需要進一步改進。因為這些數(shù)字圖書館無法提供給用戶滿意的服務,它們讓用戶為了查詢有用的信息而不得不遍歷所有的數(shù)字圖書館。
1、信息需求調查
隨著網(wǎng)絡的發(fā)展,信息檢索不斷發(fā)展而成為全體競爭性商業(yè)市場的重要商務活動,商用網(wǎng)絡搜索、引擎、信息門戶、跨國出版商和在線內容整合商都把信息檢索作為提開其競爭能力的一部分。
2、用戶區(qū)隔
為了給有著不同信息需求行為的用戶提供固定的定題服務,就要建立起注冊會員的用戶需求區(qū)隔,把有相同信息需求行為的用戶集中在一起,用戶信息的分析可能過網(wǎng)絡計量學的分布式聚類分析軟件實現(xiàn)。通過用戶聚類分析和服務區(qū)隔結果,適時把握用戶的信息需求、及時提供個性化信息服務。
3、構建虛擬參考平臺
虛擬參考平臺設計為一個數(shù)和字圖書館網(wǎng)站,該網(wǎng)站包括了用戶所需的幾乎所有資源,元搜索引擎事整合了所有的數(shù)據(jù)庫與資源,這就使得基于網(wǎng)絡計量學的推送服務成為可能。
一、探險旅游與探險旅游者
探險旅游活動(AdventureTourism)作為一種特殊的娛樂休閑方式,其開展在西方已有較長的歷史。隨著人們可支配收入的增多和旅游興趣的多樣化,探險旅游已不再是專業(yè)探險者的專利,而漸漸成為公眾,特別是年富力強,富有冒險和探求精神的中青年旅游者的可能性選擇之一。據(jù)有關統(tǒng)計,在美國有近1/2的公民在一生中至少參與過一次探險旅游。尼泊爾、布丹等國的探險旅游已成為其獲取外匯收入的主要途徑。在我國,探險旅游作為一種新興事物在近十年內漸漸為公眾了解和接受,沙漠無人區(qū)考察、登山、攀巖等旅游項目已吸引了一批高消費層次人士的參與,以探險旅游為主營業(yè)務的旅行社也相繼出現(xiàn)。
與“度假旅游”、“生態(tài)旅游”等概念相似,探險旅游作為一種來源于實踐的稱謂,一種與以行為方式特點劃分的旅游活動類型至今還沒有公認的準確定義或界定。加拿大的“TourismCanada”組織把探險旅游定義為“不尋常的、奇異的、在遙遠的野外地區(qū)進行的戶外休閑活動,往往采取不同尋常的交通方式,其艱難程度可分為從低到高的各個等級”。我們可以根據(jù)旅游者興趣主要集中點的不同,把探險旅游分為以追求奇異環(huán)境和特殊事物為主要目的的環(huán)境中心型探險旅游(探奇旅游,如野生動物觀察),和以追求一定環(huán)境背景中的活動為主要目的的活動中心型探險旅游(自然極限運動,如攀巖),以及居于此二者之間,并重對活動和對環(huán)境的體驗的一些過渡類型(如探洞、海底潛水等)。
二、探險旅游者的需要及動機
旅游活動是人類超出生存需要的高級消費形式,是一種尋求享受和發(fā)展,以精神追求為主的高層次活動。探險旅游活動尤為如此。我們通常應用較為成熟的動機心理學理論,馬斯洛的需要層次理論來分析旅游者的動機問題。
馬斯洛學說包括生理需要、安全需要、歸屬與愛的需要、尊重需要和自我實現(xiàn)的需要。這些需要是由低級到高級按層次排列的,其特點有二:①低級需要未得到基本滿足時難以產(chǎn)生高級需要,這類需要得到滿足后便停止需要;②高級需要越滿足,越產(chǎn)生更強的需要,而且并不存在嚴格的高低級關系。
(1)探險旅游動機與基本需要。探險旅游通常依托較艱險的自然環(huán)境進行,并具有一定的風險性,似乎與旅游者對生理及安全的基本需要有矛盾之處。但這時,這種矛盾并不居于主要地位,其理論依據(jù)在于:需要層次順序的非固定性:需要層次反應了人類需要自低到高的一般規(guī)律。但這種層次并不是刻板、固定不變的。在探險旅游中,人們可以為探奇、審美、自我實現(xiàn)等高層次心理需求的滿足而暫時放棄舒適的生活條件和安定的環(huán)境。
(2)需要滿足的后果。需要層次顛倒的另一個主要原因是,當一種需要長期得到滿足時,其價值可能被低估。就如一個富足的人很容易將優(yōu)越生活視為慣常而對之漠然。此時如人們?yōu)楦呒壭枰刂?這個高級需要的重要性似乎可以壓倒一切。
(3)體驗和認知的需要。旅游者希望在探險旅游得到神秘感、新奇感、不確定性(冒險)和異域生活等體驗;而認知的需要首先表現(xiàn)為較低層次的“好奇心”,即對特殊吸引物的好奇,其次表現(xiàn)為較高層次的求知欲,即對學習與探險旅游有關的特殊技巧和技能的興趣和渴望。
(4)審美的需要。探險旅游活動是一種主體性和參與性很強的旅游活動,旅游者的審美也不僅限于對旅游資源、旅游環(huán)境的審美,而包括對人與自然合一之美,以及對活動主體人的行為中蘊含的意志之美、超越之美、情誼之美的欣賞和體驗。
(5)自我實現(xiàn)的需要。自我實現(xiàn)是需要層次中的最高層次,同時它也成為人們追求的一種終極目標。其中,探險旅游帶給參與者的自我實現(xiàn)感可用馬斯洛的“高峰體驗”來概括。馬斯洛認為,“高峰體驗是人最美好和幸福的時刻,人有一種返歸自然或與自然合一的歡樂情緒”。經(jīng)歷過高峰體驗的人常有一種源承神恩、三生有幸的特殊感懷。
三、探險旅游者行為過程的主要心理特征
(1)更偏重對活動的關注。旅游者參與旅游活動時所尋求的新奇感主要來源于兩方面:一是旅游環(huán)境,二是以旅游環(huán)境為背景開展的活動。任何旅游活動都包含著對這兩者的體驗,而對其中某一方面的偏重程度決定了旅游活動參與性的強弱。觀光旅游偏重于對旅游環(huán)境的關注,是典型的資源導向型旅游,而探險旅游則更偏重對活動的關注,且具有“需求偏好突出,興奮點集中,參與性強”(魏小安:1987)的特點。一些研究者認為,“探險旅游中最富吸引力的因素不是環(huán)境,而是活動”(Hall:1992)。
(2)不確定性感知對旅游者體驗有重要影響。不確定性(Uncertainty),或稱風險(Risk),是對人類冒險心理的一種滿足。Quinn(1990)認為,冒險傾向隱藏在人類精神、情感、智力和行為的深層,也是未知事物具有永恒吸引力的原因?！霸诖嗳醯沫h(huán)境中,人們總是懷疑自己是否具有足夠的能力,人越想超越其已有的能力就會越冒險”。同時,冒險也是對人類特殊審美需求及自我實現(xiàn)需求的滿足。
Hall認為,風險在探險旅游決策中起主要作用。人們對風險的追求程度存在差別,于是旅游企業(yè)設計了眾多風險性大小不同的探險旅游產(chǎn)品以供選擇。
(3)反復消費性和追求成長性。從事過探險旅游的人往往有再次參加類似活動的愿望。這種類似活動可能是其它類型的探險旅游活動,可能是在其它地點開展的同類探險旅游活動,也可能是在同一地點開展的更高難度的探險旅游活動。馬斯洛認為,心理需求是一種成長性的需求,越滿足后,越會產(chǎn)生更強的需求。同時,探險旅游者往往會在系列活動中顯現(xiàn)不同的興趣和為自己設置逐步提高的目標,即具有追求成長性。
根據(jù)馬斯洛需要層次理論的特點,高級需要越滿足,越產(chǎn)生更強的需要,而且并不存在嚴格的高低級關系分析可的探險旅游者在前一個旅游活動目標實現(xiàn)后又產(chǎn)生新的、更富挑戰(zhàn)的旅游活動期望的反復消費性和成長性心理特點。
參考文獻:
當今醫(yī)學模式已由生物醫(yī)學模式向生物―社會―心理醫(yī)學模式轉變。心理護理與軀體護理并列為整體護理的重要組成部分，對需要手術的病人來說，不僅存在軀體問題，還存在因手術引起的心理反應而影響手術效果及康復。在多年的臨床護理工作中，筆者注意觀察病人在術前、術中和術后的心理狀態(tài)，并針對病人的心理狀態(tài)采取有效地護理措施，糾正病人不良心理傾向，使其處于有利手術進行和術后康復的最佳心理狀態(tài)，現(xiàn)就手術病人的心理及護理對策分析如下：
1 術前心理分析及心理護理對策
1.1 心理分析
1.1.1 焦慮、恐懼心理 手術本身可以認為是一種強烈的心理刺激，恐懼和焦慮是術前病人普遍存在的心理狀態(tài)。主要是對手術知識缺乏、懼怕疼痛、殘廢、死亡；恐懼醫(yī)務人員不盡職盡責或技術熟練程度不夠，醫(yī)院設備不完善；或恐懼進修生、實習生操作，從而擔心手術中的安全問題。
1.1.2 期望過高心理 認為手術后一切會恢復如初，病人對手術的積極性較高，迫切要求盡早手術。但這類病人常常想不到手術弊端的一面，對手術的結果常常是期望高于現(xiàn)實。
1.1.3 疑遲心理 指診斷不明、行手術探查的病人或家庭經(jīng)濟困難、或估計術后效果不理想的病人，對是否手術猶豫不決、情緒不穩(wěn)定，時而煩躁不安。
1.2 心理護理對策
1.2.1 焦慮、恐懼心理是術前心理護理要解決的主要問題。護理人員在術前要與病人詳細交談，了解其恐懼的原因，予以針對性開導、解釋，以同類術后病人做示范，講明手術的必要性和安全性，以減少病人不必要的顧慮，并動員病人家屬克服消極緊張情緒，以積極的態(tài)度去影響病人，鼓勵病人，給病人以積極的心理安慰，緩解病人恐懼情緒；醫(yī)護人員要關心、體貼病人，通過談心縮短醫(yī)患間感情上的距離，醫(yī)護人員在言行表情上要顯示對手術充滿信心，并向病人保證盡最大努力為病人進行手術，以樹立病人對醫(yī)護人員的信賴感，進而緩解恐懼心理；必要時用暗示療法，使病人明確是其最信賴的、技術最高明的醫(yī)生做其主刀，增加病人安全感，緩解恐懼心理；對于精神特別緊張的病人，術前適當進行呼吸松弛訓練和肌肉松弛訓練，從而達到心理安定、減輕焦慮和恐懼的目的。
1.2.2 對手術期望過高的病人，心理障礙常出現(xiàn)于術后效果不滿意時，術前心理護理的方法是向病人說明手術的困難和弊端，可能出現(xiàn)的不理想問題，讓病人有充分的思想準備，以減少對手術的過高期望和不理想效果所形成的心理反差，預防手術不理想所致心理障礙。
1.2.3 疑遲型心理的病人，對制定手術方案的參與意識較強，醫(yī)護人員要讓病人參與制定方案，講清手術的利弊，使其在保持最佳心理狀態(tài)下接受手術，對于病情需要、病人認識不足、不愿意接受手術的病人，要向病人講明手術對其生命與健康的重要性，并動員其親屬做好病人的思想工作。
2 術中心理分析及心理護理對策
進入手術室的病人都有緊張、恐懼和疑慮心理，做好病人的心理護理，對麻醉和手術的順利進行有很大幫助。
2.1 對全麻病人的心理護理 全麻病人的心理護理關鍵是在麻醉誘導期，病人進入手術室后，護士要耐心、細致地回答病人的詢問，向病人說明麻醉和手術是安全的，消除病人疑慮和恐懼；在未行麻醉前，護士可與病人交談與手術無關的問題，以轉移病人的注意力，使病人對醫(yī)護人員充滿信任感，有利于順利度過誘導期。
2.2 對非全麻病人的心理護理 此類病人處于清醒狀態(tài)，建立良好的醫(yī)患關系是醫(yī)療活動的基礎，而患者的合作來自于對醫(yī)護人員的信任。護士要主動安慰病人情緒，設法轉移病人的注意力，使病人的情緒盡快松弛下來；要滿足病人提出的一些要求，如搔搔癢、按摩肢體等，并要鼓勵病人的意志，提高病人的痛閾；在手術的每一個環(huán)節(jié)上，要及時地預測即將出現(xiàn)的情況，及時給病人以暗示和鼓勵，取得病人配合。
3 術后心理分析及心理護理對策
術后是病人心理問題比較集中并反應強烈的階段，術后的反應主要有兩個方面，一是對手術結果的憂郁，二是術后疼痛。術后憂郁多見于術后傷殘缺損和重要器官術后的病人。持續(xù)性疼痛原因是多方面的，心理因素是一個重要原因，如心理抑郁狀態(tài)、心理退化、對術后反應認識不足、缺陷心理等都能加重疼痛程度和使疼痛時間延長。
1 臨產(chǎn)前心理護理
40周的妊娠期對每一位孕婦來說都是一段艱難的歷程，臨近分娩期她將更渴望新生命的降生，與此同時也產(chǎn)生焦慮、緊張和種種顧慮。產(chǎn)婦的心理特征大致分為三種類型：（1）緊張、恐懼不安型；（2）憂慮型；（3）悲觀型。在臨產(chǎn)前護理中要根據(jù)不同情況有針對性地進行心理護理。
1.1 緊張、恐懼不安型 這類產(chǎn)婦多為年輕初產(chǎn)婦，有些沒有做過產(chǎn)前檢查，對生育知識缺乏了解。預感分娩將是很痛苦的過程，可能會發(fā)生難產(chǎn)而需要手術，手術的安全性及效果如何？特別對胎兒的安全性考慮更多。一但有產(chǎn)兆就會驚慌失措到醫(yī)院待產(chǎn)，加之對醫(yī)院環(huán)境、人員、制度的陌生以及分娩時陣痛可使產(chǎn)婦的心理由不安發(fā)展到恐懼，因而不能自我控制。因此，對緊張、恐懼不安者，入院時，醫(yī)護人員熱情耐心接待產(chǎn)婦，認真做好檢查，用科學的方法給她們講解有關分娩的知識，耐心細致地告知她們產(chǎn)時的要點，使產(chǎn)婦對分娩過程有所了解，對宮縮的疼痛有心理準備，為了下一代的健康，應盡量克服生理上的暫時痛苦；同時，護理人員應盡可能多陪伴產(chǎn)婦，增加她們的自信心和對醫(yī)護人員的信任感、安全感，消除孤獨、緊張、恐懼的心理，積極與醫(yī)護人員配合，順利完成分娩。
1.2 憂慮型 這類產(chǎn)婦多是有重男輕女思想，唯恐新生兒性別不合意，擔心遭到丈夫或公婆、旁人的冷待。對于憂慮型產(chǎn)婦，分娩前應做好宣教及母乳喂養(yǎng)知識宣教工作，做好疏導和安慰，轉變她們的不良心態(tài)，同時耐心地向其家屬宣傳社會公德，講解衛(wèi)生科學知識，消除重男輕女、傳宗接代的舊思想，使產(chǎn)婦得到心靈上的安慰，以愉快的心情與醫(yī)護人員配合，順利完成分娩。
1.3 悲觀型 這類產(chǎn)婦多是懷孕多胎未成活的產(chǎn)婦，害怕、緊張嬰兒發(fā)生意外，對分娩失去信心，對醫(yī)護人員產(chǎn)生不信任和不安全感。對于悲觀型的產(chǎn)婦，由于早產(chǎn)、多胎未成活的生產(chǎn)失敗陰影一直印在腦海里，所以特別敏感。針對這種情況，我們首先對她們的不幸表示同情，然后用美好的語言和行動去關心、體貼、安慰她們，與她們探討前次失敗的原因以及這次分娩時應采取的措施，使她們消除顧慮心理，以良好的心理狀態(tài)去迎接分娩時刻的到來。
2 產(chǎn)程心理護理
2.1 第一產(chǎn)程心理護理
從規(guī)律子宮收縮到宮口開全為第一產(chǎn)程，歷時較長且產(chǎn)婦體力消耗較大。如果產(chǎn)婦缺乏醫(yī)學知識，就會因宮縮痛產(chǎn)生恐懼心理而影響飲食、休息，易導致宮縮乏力，宮頸擴張緩慢，產(chǎn)程延長。產(chǎn)程延長可引起胎兒宮內窘迫。因此，應在產(chǎn)程開始即向產(chǎn)婦介紹分娩的基本知識，讓產(chǎn)婦了解自己的產(chǎn)程進展情況，以消除顧慮，增強信心，同時應向產(chǎn)婦講解子宮收縮在產(chǎn)程中的作用，消除宮縮疼痛的恐懼，在宮縮間歇期盡量休息，利于宮縮有效地促進產(chǎn)程進展。另一方面，鼓勵產(chǎn)婦進高熱量易消化的飲食，以儲備熱量，增強體力，注意睡眠。對體質弱、宮縮乏力、產(chǎn)程進展緩慢的產(chǎn)婦，除用上述方法使其增加體力和減少消耗外，還應通過安慰和鼓勵的語言，使其增強信心。
2.2 第二產(chǎn)程心理護理
從宮口開全到胎兒娩出稱第二產(chǎn)程。此期歷時較短，但宮縮持續(xù)時間長，間歇時間短，此時應做好精神鼓勵和技術指導，囑其擺好，在宮縮時正確應用腹壓，并指導產(chǎn)婦用屏氣的方法加腹壓，而在宮縮間歇期抓緊時間休息，恢復體力。在頭先露娩出胎頭時應囑產(chǎn)婦以呼吸深淺來調整腹壓強度，避免因胎頭娩出過快造成會陰嚴重裂傷。對于第二產(chǎn)程中由于產(chǎn)婦體力的消耗、體質弱或宮縮持續(xù)時間短、強度不夠等原因所致腹壓不足，除應用藥物加強宮縮外，還應安慰產(chǎn)婦，使其增強信心，消除顧慮，恢復體力，與醫(yī)護人員配合，正確使用腹壓，娩出胎兒。
2.3第三產(chǎn)程心理護理
賈寶玉的女性化大致表現(xiàn)在以下幾個方面:
第一、愛紅的癖好
《紅樓夢》第二回冷子興向賈雨村介紹賈寶玉的奇異之處時，特意介紹寶玉滿周歲抓周“伸手只把些脂粉釵環(huán)抓來玩弄”，這頗具預示性的細節(jié)揭示出人物的愛紅習性。在第十九回里，當襲人以不離開賈府為條件要求寶玉“再不許弄花兒、弄粉兒、偷著吃人嘴上擦的胭脂，和那愛紅的毛病兒”，他雖口頭馬上答應，但第二天卻又“替他們淘澄脂胭膏子”，致使左邊腮上都濺上了紅;第二十一回，賈寶玉于不覺中欲吃黛玉房中的脂胭，被湘云從身后伸手打落，第四十四回，他又十分在行地向平兒介紹胭脂的調配方法和使用方法，如此種種藝術描寫，無不昭示著一個基本事實，作為男性的賈玉玉愛紅確已成癖。他不顧父親和旁人的鄙視指責，硬要分享女兒們的專利，這“不長進的毛病兒”，顯然是“偏離常態(tài)”的變態(tài)行為。
第二、生活女性化
在中國封建社會，男女兩性的社會角色各各不相同，生活范圍及內容也迥然有別?！罢缓鮾取钡呐砸蚤|房庭院為自己的生活范圍，以學習女紅、操持家務、生兒育女為自己的人生職責?！罢缓跬狻钡哪行詣t以社會為人生舞臺，以修身齊家治國平天下為人生之責，因此，“士”階層中的大多數(shù)男性自覺地選擇了讀書—進仕做官這一人生道路。賈寶玉則與眾不同，他自幼喜歡在閨帷中廝混，自從住進大觀園后，更是“心滿意足，再無別項可生貪求之心，每日只和姊妹丫環(huán)們一處，或讀書，或寫字，或彈琴下棋，作畫吟詩，以至描鸞刺鳳，斗草簪花，低吟悄唱，拆字猜枚，無所不至，倒也十分快意”(《紅樓夢》第二十三回，以下引此書只注回目)，以女性化的閨房生活為樂，從不考慮自己斥為一個男兒于家于國應盡的責任，誠如作者在第二十回中所言:“并不想自己是男子，須要為子弟之表率?！备猩跽撸安豢狭粢庥诳酌现g，委身于經(jīng)濟之道”，將八股文斥為“后人餌名的釣祿之所”，從不“潛心玩索?！彼斆骓斪彩废嬖频囊?guī)勸(第三十二回)，并以受驚嚇為借口，逃避賈政對自己讀書情況的檢查(第七十三回)。這一切均表明賈寶玉在有意識的拒絕走傳統(tǒng)讀書做官、耀祖光宗的人生道路，拒絕進入男性的社會角色定位，完全放棄對功名利祿的追求，悖離“社會期待”。從《紅樓夢》前八十回的藝術描寫看來，他已經(jīng)十分習慣并非常喜歡那種“無明無夜和姐妹們鬼混”(第二十一回)的女性化生活，并似乎打算在內帷中長期廝混下去。毫無疑問，這又是一種“偏離規(guī)范”的異常表現(xiàn)。
第三、性格女性化
從總體上看，賈寶玉的性格缺少男性應有的陽剛之氣，更多地呈現(xiàn)出女性的陰柔特征。他“天生成慣能作小服低，賠身下氣，性情體貼，話語纏綿”(第九回)，對黛玉是如此，對襲人、秦鐘等也是如此;他膽小，怕見父親，怕見生人，怕晚上一人睡覺;他遇事無主見，既缺乏基本的應變能力，又缺乏承擔責任的勇氣，金釧兒被打被攆、晴雯被冤，盡管他心里頗覺不公，但卻無膽量挺身而出為她們辯解，當然更無能力去保護她們，除此之外，賈寶玉的多愁善感也相當突出。他常常發(fā)呆、掉淚，常常觸景生情，感傷不已。聽到黛玉的《葬花詞》，“不覺慟倒山坡上”，聯(lián)想不斷，以致于“心碎腸斷”(第二十八回);看見祝媽創(chuàng)土種竹，打掃竹葉，“頓覺一時魂魄失守，隨便坐在一塊山石上出神，不覺滴下淚來”(第五十七回);見杏花落聽雀兒啼，又傷心感嘆，發(fā)了呆性(第下十八回)。賈寶玉這種敏銳的感受力、細致的觀察力以及豐富的聯(lián)想、脆弱的感情，無不反映出女性心態(tài)與性格特征，對此，可借心理學術語稱之為“性倒錯”，因為“性倒錯在第三性征上更象異性”［4］，。
第四、奇特的兩性觀
在對男女兩性的總體看法上，賈寶玉是貶男尊女的。他有一句驚世駭俗的名言:“女兒是水做的骨肉，男子是泥做的骨肉，我見了女兒便清爽，見了男子便覺濁臭逼人”（第二回），“他料定天地間靈淑之氣，只鐘于女子，男兒們不過是些渣滓濁沫而已。因此把一切男子都看成濁物，可有可無”(第二十回)。這種男濁女清、尊女抑男的兩性觀在封建社會的父系文化系統(tǒng)中確屬罕見，尤其出自男兒之口，則更可謂空前，它是賈寶玉“偏離規(guī)范”、人格變態(tài)的重要標志之一。
此外，賈寶玉“面若中利、之月，色如春曉之花”，“面如傅粉，唇若施脂”(第三回)，如花似玉的容貌更為他增添了幾分女性的柔美。
現(xiàn)代心理學家認為，用來定義“變態(tài)”的詞語包括以下這些:越軌—指明顯不同于社會公認的行為標準的行為;異?！概c公認的規(guī)范很不同的行動;失調—缺乏行為的整合;稀奇古怪—指與社會公認規(guī)范不相同的行為?！皼Q定是否任何一個具體的個體是變態(tài)的最一致的標準是:①行為偏離、或不同于)那個社會的規(guī)范;②失調行為總是繼續(xù)和/持續(xù)存在;③人們內部和/或人們之間活動的最終破壞程度”［5］。由此，我們可以判定賈寶玉的女性化實屬變態(tài)，不僅今日的讀者能夠明顯地感覺到他心理和行為的異常、越軌和稀奇古怪，就是《紅樓夢》本身也多次指出這一點:小說第三回寫黛玉初見寶玉，作者引出所謂“后人”所作的《西江月》詞二首，以正話反說的形式表達了自己對這一形象的總體評價，其一曰:
無故尋愁覓恨，有時似傻如狂;縱然生得好皮囊，腹內原來草莽。潦倒不通庶務，愚頑怕讀文章，行為偏僻性乖張，那管世人誹謗。
作者說此詞批得“極確”，它道出了賈寶玉性格行為與眾不同、偏僻(即不合正道)乖張(即怪僻不通情理)的特征。在小說中，最疼愛寶玉的賈母也說他就是與眾不同，最接近他的襲人說他:“性格異?！薄ⅰ案袔准姘俟挚诓荒苎缘拿?。”除此之外。書中還不時直接以“癡”、“呆”“傻”、“瘋”、“怪”、“狂”等字眼來形容他的變態(tài)行為。值得注意的是，賈寶玉的女性化不僅引起了他人的非議，破壞了他與本階級多數(shù)成員的和諧關系，而且導致了他與以賈政為代表的封建家族、封建貴族階級的尖銳對立，導致了他與整個男權社會的嚴重脫節(jié)，從而也最終導致了他自身的生存危機，這實質上從另一側面證實了賈寶玉的女性化確為一種偏離規(guī)范的人格變態(tài)。
現(xiàn)代心理學研究成果表明，一個人人格的形成及其存在狀態(tài)，必定要受其自身先天和后天諸如生理、社會等內外因素的影響，賈寶玉也不例外，《紅樓夢》對其變態(tài)人格形成的原因作了一定程度的揭示。
1、先天因素影響賈寶玉人格的先天因素既不是現(xiàn)代心理學家們所學的“遺傳基因”，也并非美學家們所謂“歷史積淀”，而是賈寶玉的前身—被女媧遺棄在青埂峰的石頭。秉自然靈秀之氣的仙石決定了賈寶玉的聰明靈秀，無補天之才的頑石則決定了他的“于國于家無望”，石頭的前身賦予了寶玉正邪兩極之性，使“其聰明靈秀之氣，則在千萬人之上;其乖僻邪謬不近人情之態(tài)，又在千萬人之下”(第二回)。如此天賦，必然鑄就賈寶玉具有偏離、異常因素的人格形態(tài)。
2、后天因素這里主要指寶玉的生活和成長環(huán)境。由于賈母的溺愛，他一直例外地以男性的身分在閨帷內廝混，成天跟姐姐妹妹、小姐丫環(huán)們呆在一起，極易染上較多的女兒脂粉氣。住進大觀園，更是進入了女兒世界，完全生活在女性的庇護、偏愛、溫情之中，自己的生活也完全女性化，正如興兒所說:“他長了這么大，獨他沒有上過正經(jīng)學堂，我們家從祖宗直到二爺，誰不是寒窗十載，偏他不喜讀書。老太太的寶貝，老爺先還管，如今也不敢管了。……每日也不習文也不學武，又怕見人，只愛在丫頭群里鬧”(第六十六回)，在如此生活環(huán)璄中長大的賈寶玉，人格的女性化在所難免。
辯證唯物主義認為。人們的社會存在決定人們的思想意識，一個人后天的生活環(huán)境尤其是教育條件在其心理發(fā)展上起著重要甚至是主導作用。正是基于這種認識，現(xiàn)代紅學家們更多地強調了后天的因素，認為在大觀園這個女兒國內，生活風氣比較干凈，封建禮教的統(tǒng)治相對薄弱，賈寶玉較少地受到外界污濁風氣的影響，可以比較自由的生活，大膽閱讀一些具有市民意識和民主要求的雜學野史，有較多的機會了解青年女奴們的美好心靈和不幸遭遇以及貴族少女們的內心苦悶，這一切均有助于他叛逆思想的形成。上述認識本是相當正確、無可非議的，但問題在于叛逆并不意味著要以女性化變態(tài)形式表現(xiàn)出來，何況《紅樓夢》所提供的生活環(huán)境既不能完全說明賈寶玉異端思想形成的原因，正如某些學者所論，賈寶玉那種“已經(jīng)帶有初步民主主義色彩的先進思想，當然不是任何一個生活在十八世紀中葉的少年所能具備的”［6］，更不能充分解釋他人格變態(tài)這一異常現(xiàn)象。
筆者認為，在《紅樓夢》中，曹雪芹更為強調的乃是賈寶玉人格形成的先天素質——與生俱有的頑性劣根，這一點可以從全書石頭下凡的基本構思中看出，可以從寶玉一出生就與眾不同、自幼便口出怪言中看出，可以從賈府上下之人難以理解寶玉的癡狂中看出。第五回，作者借警幻仙子之口指出“如爾則天分中生成一段癡情”，第十九回又借襲人的心理活動強調了寶玉變態(tài)人格的先天屬性，“襲人自幼兒見寶玉性格異常，其淘氣憨頑出于眾小兒之外，更有幾件千奇百怪口不能言的毛病兒。近來仗著祖母溺愛，父母亦不能十分嚴緊拘管，更覺放縱馳蕩，任情恣性，最不喜務正?！笔置黠@，賈寶玉性格和行為的異常與生俱有，祖母的溺愛、他人的影響以及父母拘管的不嚴等后天因素僅僅起著“放縱”作用，而非其產(chǎn)生的根本原因。曹雪芹通過大量的藝術描寫所要突出的，正是賈寶玉那天生俱有并且后天不能更改的頑愚劣根、癡狂本性，從這一意義上來講，寶玉人格的女性化最終也是由先天決定的。
當然，石頭前身決定賈寶玉的本性和他后天人格的形態(tài)，這種構思無疑是非科學的，曹雪芹作如此藝術處理，目的并非要給世人講一個優(yōu)美的神話故事，而是巧妙的利用大眾審美心理對神話故事所具神奇性的認同與欣賞來實現(xiàn)自己的創(chuàng)作意圖。幼年、少年賈寶玉的思想性格顯示的乃是成年曹雪芹的思想與人生觀，曹雪芹強調寶玉人格形成的先天因素，有利于自己一開篇便集中筆力塑造一位嶄新而又奇特的叛逆者形象，有利于從其奇異之處來突出強調這位叛臣逆子的無可救藥及其與本階級的勢不兩立，從而更為鮮明地表現(xiàn)出自己獨到而又深刻的現(xiàn)實人生感受。
作為《紅樓夢》的第一主人公，賈寶玉是曹雪芹嘔心瀝血十數(shù)載而創(chuàng)造出的不朽藝術典范，透過這一人物的變態(tài)人格，我們能夠更加清楚地了解到曹雪芹的的創(chuàng)作情感基因和內在心理動因，更為準確地把握其人生觀的復雜內涵。
首先，它表現(xiàn)了曹雪芹心靈深處或潛意識中對于女性的依賴和眷戀。
我們并不將《紅樓夢》視為曹雪芹的自傳，也未曾將賈寶玉等同于曹雪芹，但是不容否認，在賈寶玉這一形象身上明顯帶有作者個人身世和經(jīng)歷的許多痕跡。因此，研究賈寶玉就必須了解曹雪芹的人生經(jīng)歷，必須探索曹雪芹的心路歷程，只有深入到曹雪芹的心靈世界之中，才可能洞悉賈寶玉這一形象的全部藝術內涵。
曹雪芹的外貌并非女兒相，“其人身胖頭廣而色黑”［7］，其性格狂放，風姿傲岸，從未以女兒態(tài)為美，那么他將賈寶玉女性化的現(xiàn)實依據(jù)究竟何在呢?這里。我們不能忽略其少年時代生活經(jīng)歷對他一生的重要影響，因為“個體的童年經(jīng)驗常常為他的整個人生定下基調，規(guī)范了他以后的發(fā)展方向和程度”，“一個人的一生都要受童年的‘基本選擇’的影響”［8］。從康熙五十四年到雍正六年初曹家被抄，曹雪芹在江南地區(qū)度過了十三年的富貴溫柔生活，其間，身邊除了有寵愛他的母親之外，還有幾位“好姊妹”以及一大群氣質不俗聰明美麗的女仆。朝夕相處之間，她們使曹雪芹既充分感受到女性的溫情愛意，也清楚地看到女兒的聰明才智，這一切均匯入了他的童年經(jīng)驗之中。盡管隨著家道的中落衰敗，被女性之愛所包圍的生活一去不復返，然而昔日所體驗過的女性溫情卻沉潛為珍藏在心底的美好回憶。這種刻骨銘心的記憶使女性在他心目中成為純潔美好的象征，而抄家時所看到的殘酷兇惡，成年后于困頓中所感受的世態(tài)炎涼，又作為一種心理酵素，極大地擴張了童年經(jīng)驗所形成的心理宿因，強化了記憶中的女性美。雖然現(xiàn)實中的曹雪芹在親友面前或狂歌豪飲，或縱情放言，可其心靈深處或潛意識中卻保留著對女性深深的眷戀和依賴之情，這一點已在賈寶玉形象的塑造中得到充分的表現(xiàn)。
賈寶玉從小到大不僅在日常的衣食住行方面完全離不開女性的照料，而且在感情上有著一種強烈的依附女性的趨向，女性之情愛成為他生活中不可或缺的內容，為此，他希望與姐妹丫環(huán)們長相廝守，永不分離，生愿有她們的身影相伴，死盼有她們的眼淚相隨，這顯然已經(jīng)大大超出了一般男性對女性應有的依戀程度。為了實現(xiàn)自己的意愿，賈寶玉不僅放棄男子應負的家庭與社會責任，鉆進女兒國之中充當一位特殊臣民，而且盡可能地去掉身上的男性氣度，與女兒們心心相印，息息相通，擁有共同的喜怒哀樂，不但情感上親密無間，即便在心理感受上也最大限度的消除了兩性的差別。經(jīng)過如此的藝術處理，曹雪芹讓身為男兒身的賈寶玉達到了與女性的高度融合，讓自己所留戀與向往的美好人生境界在賈寶玉的女性化表現(xiàn)過程展示出來，并由此獲得一定程度的心理補償。從這一意義上講，賈寶玉的女性化既是曹雪芹的心理情感上眷戀女性的必然結果，同時也是他傳達這種依戀之情的必要手段。
不唯如此，曹雪芹還將自己對女性的鐘情依戀，轉化為筆下賈寶玉對女性的關懷體貼以作為回報。小說第十九回寫東府里演戲放花燈，寶玉想到這里素日有一小書房，內曾掛著一幅美人圖，于是“想那美人也自然是寂寞的，須得我去望慰他一回?！睂Υ?，脂硯齋評道:“極不通極胡說中，寫出絕代情癡，宜乎眾人謂之瘋傻?！彼寡詷O是!望慰圖上一美人，確為“瘋傻”之變態(tài)行為，但人們卻由此看到了賈寶玉對女性的關心體貼，感受到了作者對女性的一往情深，賈寶玉的變態(tài)的確傳達出曹雪芹獨特的人生體驗。
此外，值得一提的是曹雪芹讓賈寶玉對女孩子的出嫁尤其在意:一想到邢岫煙已擇了夫婿，便感傷“又少了一個好女兒”(第五十八回);一聽說迎春將帶著四個丫頭出嫁，便跌足道:“從今后這世上又少了五個清凈人了”(第七十九回)。賈寶玉的這種異常心態(tài)，或者說作者的如此描寫，當與曹雪芹童年時代所接觸的女性多屬未婚有著直接聯(lián)系。
其次，賈寶玉的女性觀藝術地折射出曹雪芹對女性的崇拜和贊美，反映了他嶄新的女性觀。
在《紅樓夢》第一回中，曹雪芹談了自己的創(chuàng)作動機:“今風塵碌碌，一事無成，忽念及當日所有(著重號為筆者所加，下同)之女子，一一細考較去，覺其行止見識皆出我之上，我堂堂須眉，誠不若彼裙釵;我實愧則有余”，“閨閣中歷歷有人，乃不可因我之不肖，自護己短，一并使其泯滅也”，“我雖不學文，又何妨用假語村言，敷演出來，亦可閨閣昭傳?！庇纱瞬浑y看出，曹雪芹創(chuàng)作《紅樓夢》的動機之一乃是使閨閣昭傳，為女性唱贊歌，而這種動機的產(chǎn)生則是建立在男女比較，男不如女的思想基礎之上的。為了實現(xiàn)自己的創(chuàng)作意圖，曹雪芹必須在作品中通過藝術形象將男女兩性加以比較，并以具體的結果來證實自己觀點的正確。以賈寶玉與大觀園中的女性相比，并通過賈寶玉的親身感受來體現(xiàn)男女之差異，這是曹雪芹進行男女總體比較中的重要一環(huán)，而將寶玉女性化實質上更便于比較的進行。
中國封建社會中的男尊女卑不是自然性別差異的體現(xiàn)，它所內涵的乃是一種社會性的倫理差別，其具體表現(xiàn)之一便是男外女內的社會分工。在一般的女性無法走出家門而一般的男性又不屑于留在家內的歷史條件下，女性化的賈寶玉“獨為閨閣增光而見棄于世道”(第五回)，自動放棄男權社會賦予自己的特權，不愿走出家門離開閨閣，長期廝混于女兒之中，這就具備了男女比較的條件?！都t樓夢》的藝術描寫告訴人們，生活在大觀園內的賈寶玉的確在諸多方面不如身邊的女性:論作詩賦詞之才氣他不及黛玉、寶釵，論治家理財之能力他不及鳳姐、探春，論堅決反抗不妥協(xié)之精神他又不及黛玉、晴雯，至于其生活自理能力更是等于零，時時事事離不開襲人等女仆的侍候照料。如此比來，賈寶玉即使生活上仍然可以養(yǎng)尊處優(yōu)，但是心理上卻無法“自尊自大”起來，性別的尊和少爺身份的貴均難以消除心靈深處的“卑”，相形見拙的悶隨時困撓和折磨著他。比較的結果只能導致賈寶玉對女性的進一步依戀和崇拜，并因他的心理、人格永遠難以“陽剛”起來而進一步加速女性化的進程。
一位男性如果拒絕承擔社會所分派的角色，放棄社會賦于的性別尊嚴，其結果不僅僅是“堂堂須眉，誠不若彼裙釵”，而且行為，性格諸方而表現(xiàn)出向女性認同的趨勢。不容否認，此種藝術處理內涵著曹雪芹對女性的崇拜與贊美，在這一問題上，曹雪芹不僅僅單純具有感性體驗，而且已經(jīng)將其上升為理性認識，并以賈寶玉“男濁女清”兩性觀的理論形態(tài)表現(xiàn)出來。
本來，清初不少小說家都接受了中國傳統(tǒng)的“人秉氣而生”［9］的哲學觀點，即所謂“丈夫稟陰陽之氣而有身，賦萬物之靈而成性”，并有人借此來表達自己進步的男女觀。例如震澤九容樓主人松云氏撰寫的《英云夢》第一回寫道:“蓋聞天、地，人稱為三才，輕清上浮者為天。則為風、云、雷、日、月、星辰;重濁者下凝為地，則載山川、社稷。惟人生于中央，且種種不一。若得山川之秀，社稷之靈，或生天才或生神童，此非凡人可比。若非文星下降，豈能有錦心繡口，下筆千言立就，可稱為才子。又有香閨女子，無師無文，亦能韻古傳今，才華竟勝過男子者，此乃得天地之氣，鐘山川之秀而成，此則淑美，可為佳人?！边@里已經(jīng)明顯地表現(xiàn)出對女性才華的高度肯定和熱情贊美，但此處的女性僅指“佳人”，而且對男性中的“才子”也同樣作了充分肯定。曹雪芹不但接受了前人進步思想的影響，并且走得更遠。第一、他讓筆下的賈寶玉將女性作為一個整體加以崇拜、贊揚:“女兒是水做的骨肉”、“我見了女兒便清爽”。賈寶玉“見了姐姐便忘了妹妹”，對不少女孩子都流露出愛慕之情，這固然可視為貴族公子輕浮品性的表現(xiàn)而加以指責，但如果作更深入全面的發(fā)掘，便不難發(fā)現(xiàn)寶玉絕非賈璉之類的好色之徒，應當承認其“”實質上正是他對女性“泛愛”的具體體現(xiàn)。第二、尊女貶男。他“料定天地靈淑之氣，只鐘于女子，”“因此把一切男子都看成濁物”，這種異于常人悖于傳統(tǒng)的兩性觀正是曹雪芹塑造紅樓男女兩大形象系列的根本出發(fā)點，賈府中那“一代不如一代”的男性形象與一大群美麗聰明的女性形象正分別成為“男濁女清”的藝術寫照，賈寶玉的女性化則更是對“男濁”最直接最有力的否定和批判。對“女清”極大的張揚和贊美，它向上千年來男性至尊的社會地位發(fā)起了強有力的挑戰(zhàn)，顯示出對整個男權社會、父系文化的大膽反叛。
復次，賈寶玉的女性化實為反社會化之結果，他對由自身性別所決定的社會責任的徹底放棄，表現(xiàn)了作者對所屬階級的徹底失望及其對整個男權社會的徹底否定。
每一個生活在社會中的人，要想適應社會，成為社會所需要的角色，都必須經(jīng)過社會化的過程。這一過程從人的童年時期就已開始，家庭則成為對孩子進行社會化的重要場所。兒童一方面通過模仿成人的言行，一方面通過父母等人的贊許和責備，逐漸學會識別社會行為，學會適應和掌握社會標準，學會與他人的合作與競爭，從而逐漸被培養(yǎng)成為一個社會所期望的人。賈寶玉身上則明顯地具有一種反社會化傾向，他既具有“無才”之天性，后天又拒絕封建家長的正統(tǒng)教育，與父親賈政的對抗實質就是與整個社會的對抗，因為在父系文化社會中父親“代表人類生存的另一支住，代表思想的世界，人化自然的世界，法律和秩序的世界，原則的世界，游歷和冒險的世界。父親是教育孩子并指引他步入世界之路的人”。［10］抓周時的表現(xiàn)已使賈政對他“不喜歡”、“不甚愛惜”，成長過程中的所作所為更讓賈政產(chǎn)生“將來之患”(第三十三回)的憂慮。賈寶玉的女性化使他從根本上不可能成為父親、家族乃至社會所需要的人。由此便注定他將與以賈政為代表的封建家長、封建貴族階級產(chǎn)生不可調和的矛盾，從而完全成為本階級的叛逆者。
曹雪芹所處的時代正值封建社會走向末路，然而所謂的康乾盛世卻使行將就木的腐朽社會表面上呈現(xiàn)著繁榮升平景象，曹雪芹由于自身特殊的遭際和處境，敏銳地感受到遍布生活中的悲劇予盾和悲劇氛圍，正如魯迅先生《中國小說史略》所說，“頹運方至，變故漸多，寶玉在繁華豐厚中，且亦屢與‘無?！]面。……悲劇之霧，遍被華林;然呼吸而領會之者，獨寶玉而已。”眾人皆醉我獨醒的人生態(tài)使曹雪芹比同時代的許多人更加深刻的認識到封建末世社會中的種種卑劣、腐朽和糜爛，并預感到自己所屬的階級運終數(shù)盡，衰頹沒落之勢已不可挽回。對此，他既缺“補天”之才，無力改變社會發(fā)成的總趨勢，成為本階級的擎天柱，又不愿與黑暗同流合污，不甘成為本階級的殉葬品，內心充滿夢醒了無路可以走”的痛苦、矛盾與悲傷。從這一角度看來，賈寶玉的女性化及其由自身性別所一生的自卑感、罪惡感，已不僅僅出于曹雪芹對女性的依戀與崇拜，更是他對延續(xù)了上千年的封建父系社會、男權政治徹底絕望之后的徹底否定。通過賈寶玉的女性化，曹雪芹向所屬階級和全社會表明了自己不予合作且不愿合作的政治態(tài)度，公開了自己“于家于國無望”的逆子叛臣身分，而正是這一點，使賈寶玉成為中國古典文學人物形象畫廓中前所未有的最具反叛精神的藝術形象。
最后需要指出的是，賈寶玉的女性化固然體現(xiàn)了曹雪芹大膽的叛逆精神，但同時也內涵著他“世人萬般，好便是了，了便是好”的萬般皆空的悲劇性人生感受和認識，因此，賈寶玉式的反抗最終只能是消極的。賈寶玉躲進女兒世界中去尋求那有限的真善美，這是反叛，也是逃避，在當時的歷史條件下，他成了男性世界里的多余人，既不愿充當舊世界所需要的“補天”派，也不可能扮演新世紀所需要的“拆天”人，誠如賈雨村所言“上則不能為仁人為君子，下亦不能為大兇大惡”(第二回)。女性化的賈寶玉在拒絕承擔傳統(tǒng)的人生職責的同時，也放棄了對舊社會的改造，放棄了對新生活的主動追求，因此他盡管的確不會成為封建貴族階級所希望的接班人，同樣，也根本不會充當本階級的掘墓人，這一點反映了曹雪芹的時代與階級的局限性。
“滿紙荒唐言，一把辛酸淚!”女性化的賈寶玉正是一個寓辛酸于荒唐之中的不朽形象，透過其變態(tài)的心理、人格，我們完全能夠更多的體會到作者癡情之中的真味與深意。
注釋
［1］鄧明顯、郭翕峰主編《咨詢心理學》第203頁 中國科技出版社1992年9月出版
［2］［5］[美〕羅伯特、保羅·薩門《變態(tài)心理學》 遼寧大學出版社
［3］劉力、譚力海主編《剖析人生—心理類型學》第369頁 山東教育出版社1992年出版
［4］朱智賢主編《心理學大詞曲》第797頁 北師大出版社1989年出版
［6］朱淡文《紅樓夢論源》第172頁 江蘇古藉出版社出版
［7］裕瑞《棗窗閑筆·后紅樓夢書后》
在英國社會，男女婚配的過程一般都紳士追求淑女，女方要保持矜持的態(tài)度：女方要與男人保持著距離，以顯得清白和高貴，越高傲的女士越被認為值得一追。而毛姆的這篇小說卻將這一傳統(tǒng)模式倒轉過來，形成了幽默的喜劇效果。本文將透過逃婚、逼婚的表面現(xiàn)象，深入分析小說男、女主人公面對婚姻時的矛盾心理，揭示二人行為的深層次社會原因。
一喬治逃婚行為心理分析
《梅寶》中的喬治的逃婚行為顯得滑稽可笑，他并沒有向女方說明自己的想法，他只想一逃了之。為什么他會出現(xiàn)這種逃婚行為，這里有著深層的個人和社會原因。
婚姻應以愛情為基礎，喬治和梅寶卻沒有感情基礎，顯然喬治并不愛梅寶。喬治只是在短暫的休假期間和梅寶相識，便匆匆定婚，由于時間短暫，兩個人不可能有足夠的空間和時間來了解對方。造成小說這一現(xiàn)象原因與英國社會的傳統(tǒng)有關，按照英國傳統(tǒng)，英國講究門當戶對，其中政治、經(jīng)濟起著決定性因素，男性的婚姻是由其社會地位和財產(chǎn)來決定，與之相配的女士的家庭背景也十分重要。小說中的喬治是政府公務員，公務員在英國社會是很體面的社會階層，盡管他在海外任職，仍然成為淑女青睞的結婚對象，這就是為什么喬治在很短的時間就能找到新娘的原因?；橐鲋械哪信欠癜闩洳⒉蝗Q于個人的意愿，還要得到社會大眾的認可。英國的男女相識一般是在社交場合，例如，茶會、舞會、宴會等，社交場合等級越高，男女社會地位等級也就越高，男女雙方由人引見，如果男方中意女方，可在適當?shù)臅r候造訪女方家里，女方家庭中男性成員會回訪，在男女雙方建立交往，互訪幾次之后，男方可在適當?shù)臅r候向女方求婚、定婚。在這個過程中，男女雙方門當戶對十分重要，只有得到了社會的認可，遵循了世俗的禮儀，這樁婚事才會成功。在這種婚姻觀念里男女感情被置放在了次要地位，甚至被完全忽視。從小說的敘述中可以看出，喬治的婚約就是英國傳統(tǒng)締結的婚約，這個婚事看似無可挑剔，但在即將結婚的時候，喬治發(fā)現(xiàn)，自己當初不過是只看到了對方的外表而已，他并不真正了解對方性格，當然更談不上兩個人有多深厚的感情，毛姆以幽默地筆調描寫喬治的心理：“他忽然間沒頭沒腦地泄了氣……他感到胃里一陣可怕的空虛，膝蓋哆嗦起來。他沒法堅持到底?！币粋€人不是因結婚而感到幸福，而是感到恐懼，顯然這個婚姻從一開始就坍塌了。然而事情并沒有那么簡單，因為英國社會普遍認同，如果沒有正當理由而悔婚是不名譽的行為，所以喬治無法承擔毀約帶來的世俗社會的壓力。于是，在一系列的事件后，喬治顯現(xiàn)出了英國紳士虛偽和怯懦的一面，只好一錯再錯：明明自己不想結婚，但在給梅寶留言條的落款還要寫上：愛你的喬治。這使女方產(chǎn)生了某種錯覺，以為對方對她還有愛慕，只是由于某種不可抗拒的外力，才使得他們無法結婚。喬治的懦弱還表現(xiàn)在，他不肯正視自己，不敢面對女方坦言相告，他愚蠢地以為自己遠遠逃走，女方自己會醒悟、知趣、退卻。其實真正的原因在于喬治不敢面對世俗社會的指責，他想既不結婚又要保住名譽，并企圖將悔婚的責任推給女方。然而從喬治一系列愚蠢可笑的逃婚行為恰恰證明，如果沒有愛情為基礎，婚約是沒有約束力的，喬治對與梅寶結婚沒有信心，是由于缺乏感情基礎造成的，他逃婚行為更是對社會風俗的反抗，也是無奈之舉。
二梅寶逼婚行為心理分析
在毛姆小說里，梅寶是滑稽、愚蠢的女人。因為她在漫長的逼婚之路上，顯得執(zhí)著和偏執(zhí)，這也是英國社會女性的地位和心理所決定的。
英國女性在婚姻中往往處于被動位，因為女性在婚姻中處于從屬地位，女子沒有社會地位，法律規(guī)定女人沒有財產(chǎn)繼承權，如果家庭中男性去世，沒有直系男性繼承人，家庭中任何女人哪怕是直系親屬也不可能繼承財產(chǎn)，財產(chǎn)只能被家族中的男性成員繼承，女性最終會一無所有、生計無著。因此，結婚是女人的唯一生存之路。英國女作家簡?奧斯丁在小說《傲慢與偏見》中就反映了女人的這種窘境，因此在小說開篇奧斯丁就寫道，富有的單身男士一定想娶位太太，這是舉世公認的真理。這句話是一句反話，可以解讀為，女性一定要找一位富有丈夫，否則難以安身立命。毛姆充分認識到了這種婚姻的實質，所以他在其它作品中也寫到這種社會背景下的婚姻多為悲劇，毛姆的作品里的女性不是為了愛而嫁人，而是因社會、生存壓力而嫁人。《彩色的面紗》里的凱蒂，面對妹妹多麗絲初步入社交場合就覓到了如意郎君，為了趕在多麗絲結婚前出嫁，為了不被母親數(shù)落，答應了保守冷漠而不善交際的細菌學家瓦爾特的求婚?！陡把缰啊防锏拿桌蛏匾彩且驗榈搅硕邭q，沒有其他人愿意娶她了，所以就嫁給了年近四十有個不錯職位的哈羅德。她們都是為了結婚而結婚，完全違背了婚姻應以愛情為前提的宗旨?！睹穼殹分械呐魅斯蛦讨味ɑ橐呀?jīng)七年了，她也被歲月蹉跎變成了剩女，如果和喬治不能順利完成婚約，她將當一輩子老處女，將要過著沒有經(jīng)濟保障的日子。為了生計，愛情二字也被放置在了第二位。喬治符合當時有產(chǎn)者的標準，這令梅寶滿意，所以她不肯輕易放棄與喬治的婚約。梅寶所擔心的，無非是男方的長相，“七年的時間可能把人弄成多么可怕的樣子，我真擔心你會變得又胖又禿。我太緊張了。要是經(jīng)過這么多年我卻沒法嫁給你，那多可怕?！边@成了她唯一的一點小小的虛榮。所以梅寶對喬治強勢地窮追不舍的背后，是她的無助和無奈。
梅寶不肯放手婚約的原因，也是英國社會女性貞潔觀念的影響。梅寶有婚約了，在英國社會和已婚女性沒有太大區(qū)別，如果悔婚的話就形同離婚，甚至還不如離婚女性，因為悔棄婚約不僅是不講信用，而且是不潔的行為，不貞潔的女性是被社會所不恥的。小說中喬治并沒有說“不肯結婚”的話，因此梅寶不能也不肯第一個說出這樣的話。所以在這場婚姻戰(zhàn)爭之中，梅寶始終認為自己的行為是犧牲與高尚的行為。喬治工作的地方是英國政府在亞洲的殖民地，那時的亞洲貧困、戰(zhàn)亂，本不適合于白種女人居住。在這種局面之下的梅寶，如果她不與丈夫同甘共苦，會被認為是勢力女人，同樣會受到上層社會的排斥，因此她不能做這樣不仁不義的事情。而女性與男性同甘共苦，為男性犧牲，被認為是一種美德，因此梅寶要表現(xiàn)出她的道德高尚，即使不適合白人婦女居住的環(huán)境，她也要去忍受。這樣她就會被社會認同為高尚。所以當她一見到喬治后，認為自己是成功地做了一件應當受到贊美和感動的事情，所以才會容光煥發(fā)。讀到這一喜劇式的結局，反而會讓人品出苦澀的味道。
中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 2075-2156(2009)04-0149-01
1 老年人的特點
老年期是人生中的一個特殊時期，其生理、心理均有明顯變化，易患很多疾病，因此要了解老年期的變化特點，及時給予心理護理。隨著年齡增長，感知覺的適應性變化最明顯。這一時期隨著生活能力的下降，身體狀態(tài)減退，容易產(chǎn)生各種心理障礙，因此對老年人的心理護理尤為重要。
2 老年人常見的心理特征
2.1 趨向保守，常表現(xiàn)為“自我中心” 許多老年人在多年的社會實踐中，養(yǎng)成了一定的生活作風和習慣，隨著年齡的增長，這些作風和習慣不斷受到強化。因此，他們在評價和處理事物時，往往容易堅持自己的意見，但只要經(jīng)過認真研究、討論，他們也會放棄成見，服從真理。
2.2 反應遲鈍，記憶力衰竭 人的感知大腦分析器(感覺器、傳遞神經(jīng)；大腦皮質的相應區(qū)域)工作的結果。多數(shù)老年人隨著機體的老化，腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能也逐漸衰退，腦體積縮小，腦溝變寬，腦血管發(fā)生不同程度發(fā)硬化，血流量降低，神經(jīng)傳導速度減溫，導致感知思維遲鈍，注意力不集中，記憶力減退，對各種刺激反應變慢。
2.3 統(tǒng)覺發(fā)達，判斷準確 多數(shù)老年人統(tǒng)覺發(fā)達，運用一生積累的寶貴經(jīng)驗指導后來的實踐，可以周密思考，更深刻地認識當前事物，準確判斷，避免失誤。
2.4 性情急躁，情緒容易波動 某些老年人自控能力差，情緒容易受客觀因素影響。力不從心，無能為力的現(xiàn)實與客觀環(huán)境出現(xiàn)的矛盾，常使這些老年人對客觀事物有“看不慣”又“管不了”的想法。這種體驗必定影響他們的心境，使情緒易于波動。當老年人心境好時，談古論今，滔滔不絕；當心境不好時則黯然無語或冷言惡語，有時不分場合地點，大發(fā)脾氣，心境復后，又常有“何必如此”的感慨。
2.5 喜安靜，怕孤獨，不耐寂寞 多數(shù)老年人由于神神抑制高于興奮，故不喜嘈雜、喧鬧，愿意在安靜的環(huán)境中生活、工作和學習。有些老年人當離開他們?yōu)楦锩聵I(yè)奮斗一生的工作崗位時，往往若有所失，產(chǎn)生孤獨寂寞之感。在家庭中，不少老年人一方面愿意享受兒孫繞膝之樂，一方面又對持續(xù)喧鬧的環(huán)境，感到心煩意亂。
2.6 希望健康長壽 一般老年人都希望看到自己從事過的事業(yè)蓬勃發(fā)展，看到社會的進步與兒孫的茁壯成長。因此他們希望自己有一個很少生病，基本健康的身體，一旦生了病則希望盡快治愈，不留后遺癥，不給后輩增加負擔，盡可能延年益壽，是老年人的普遍心理。
3 老年人常見的心理問題
3.1 煩躁不安 隨著年齡的增長，老年人身體各器官功能減退，易患很多疾病，由于對身體健康問題的擔憂，以及社會角色發(fā)生的變化，短期可能不適應，隨之而帶來的情緒上的變化，表現(xiàn)為消沉、抑郁、煩躁不安，甚至夜不能寐、食欲減退、機械抵抗力下降，更容易患身體疾病，造成惡性循環(huán)。
3.2 抑郁 由于離退休后，社會角色的轉變，一時難以適應，認為自己對社會，對社會、對家庭沒有貢獻了，成了社會，家庭的負擔，而導致抑郁，由于子女照顧較少，或失去配偶后一個人獨立生活等因素，而導致孤獨和寂寞，久而久之，便覺得生活毫無意義，導致抑郁。
3.3 溝通障礙，人際關系緊張 老年人由于各器官功能減退、腦組織萎縮、腦細胞減少、思維力遲緩、記憶力、聽力大大減退、敏感多疑、愛嘮叨、對人不信任、斤斤計較等，造成與家人及周圍人溝通困難，人際關系緊張。
