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時間：2022-09-01 06:59:04
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇疾病預(yù)防控制中心范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
二、疾病預(yù)防控制中心專項資金管理不足的體現(xiàn)
（一）專項資金專款專用不規(guī)范
據(jù)了解，一些疾控中心的專項資金存在多種形式的挪用、變相占款等情況，比如在?？钪辛许椃琼椖績?nèi)支出；部分留存專項款額用于股票、基金投資，套牢專款，降低了其周轉(zhuǎn)率；更有些高位負(fù)責(zé)人，，私侵、貪污專款；在管理過程中，?？詈筒块T的經(jīng)常性經(jīng)費混淆，統(tǒng)一“金庫”，報銷審核程序不嚴(yán)密，所有的項目都是一個賬戶支付等現(xiàn)象普遍，這些存在矛盾都阻礙了特定項目的開展和執(zhí)行所需資金在供應(yīng)上，迫使項目中斷或者延后。
（二）部分疾控中心對專項資金違章使用行為采取忽視、縱容態(tài)度
就當(dāng)前疾控中心的財務(wù)管理模式、審計部門監(jiān)管情況分析，部分疾病預(yù)算控制中心對于專項資金違紀(jì)使用行為態(tài)度過于寬松，得過且過，造成?？盍魇?；另外，由于特定項目牽涉范圍廣、利益相關(guān)者眾多，對于一些擅自更改專項計劃、用途的行為，監(jiān)管方更多的是感性處理，予以禁犯警告，并沒有采取實質(zhì)性的懲罰措施，影響監(jiān)管部門的權(quán)威性，對后期的項目工作開展?jié)摬亓撕艽蟮奈C(jī)；此外，疾控主管部門缺乏對財務(wù)部門的監(jiān)控、問責(zé)管理，沒有嚴(yán)格的對?？疃ㄆ趨R報、跟蹤督促，缺乏預(yù)警意識，而基本是東窗事發(fā)后再追究、清查。
（三）疾控中心內(nèi)部資源不足以開展相關(guān)作業(yè)，錯用或者擱置專款
在不少人看來，錢越多越好，同樣對于一些單位來說也這么認(rèn)為，所以某些疾控中心為了充實自己的經(jīng)費來源，獲得專項資金而存著欺瞞作假現(xiàn)象。比如，在申請報告中謊報現(xiàn)有團(tuán)隊、實力條件；或者同一項目多種花樣，反復(fù)申報；也不乏單位夸大項目列支，這些單位可能是出于其他的資金困難、債務(wù)等原因，尋求資金補給解燃眉之需，其中有些倒覺得多報多得，而不是在合理的項目預(yù)算評估基礎(chǔ)上申請支持資金總額；一旦申請獲得審批，某些單位就干等著資金到賬，而沒有對項目進(jìn)行策劃、籌備工作，或者資金到賬，就草草了事，為應(yīng)付財務(wù)、審計部門的審查，虛報項目作業(yè)開展情況，以及完美化財務(wù)數(shù)字等。
（四）專項資金撥付拖延，影響計劃分配
疾控中心的專項資金申報獲得審批之后，但由于財務(wù)鏈條過長、銀行轉(zhuǎn)賬程序繁多等原因造成撥付到賬嚴(yán)重拖延，導(dǎo)致專項資金沒能在特殊情況的預(yù)防、控制過程發(fā)揮動能，而是事態(tài)基本平息才起作用，但是這往往會造成資金的滯留，給疾控中心的預(yù)算、下年度的專項申報造成不利因素。以江蘇省為例，2013年N7H9爆發(fā)，第一例發(fā)生在該年3月份，之后長達(dá)一月之久沒有病例，截至5月底，疾控中心申報N7H9禽流感專項資金補助?？墒?，專款抵賬已是6月中旬，資金缺位造成抵抗病毒所需物資不能及時供應(yīng)，對疫情的控制也非常被動，更有甚者，會引起社會恐慌等。
三、提高專項資金管理效率的幾點建議
（一）疾病預(yù)防控制中心對專項資金的管理機(jī)制化，推行“法”式作業(yè)
法不容情，法可克邪，這正是以法除惡、以法正風(fēng)的必要條件。所以，疾控中心對于專項資金的管理，首先要建立專項資金實施原則和標(biāo)準(zhǔn)，賦予機(jī)制效應(yīng)，形成內(nèi)部監(jiān)管“法”，管理部門要嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行，對于違約違規(guī)行為必嚴(yán)懲不??；此外，借用問責(zé)制管理模式，明確責(zé)任，對項目相關(guān)主體施加壓力，營造一種從上至下的嚴(yán)肅、謹(jǐn)慎工作作風(fēng)，提高專項資金的使用效率；實施績效考評制度，鼓勵項目開展創(chuàng)新，提高資金的社會價值；規(guī)范會計核算，做到透明、公開，專人負(fù)責(zé)專項自己的會計核算、?？顚?，謹(jǐn)防專項資金擴(kuò)散流失，給居心叵測之人可乘之機(jī)，誘發(fā)意外事故；此外，要建立風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)，構(gòu)建風(fēng)險警報指標(biāo)，增強項目管理的靈敏性、可控性，這對于提高?？畹漠a(chǎn)出是非常有效的。
（二）逐級構(gòu)建獨立審計模式，定期啟用“電子眼”追蹤資金動向
審計部門獨立于財務(wù)部，審計工作者應(yīng)當(dāng)遵循客觀性原則，公平、不偏不倚地做出審計職業(yè)判斷。正是基于審計部門的多種性質(zhì)，借助其功能可以有效監(jiān)管疾控中心的專項資金執(zhí)行情況、審核專項資金的會計報告等，揪出弄虛作假、會計核算不合規(guī)等不良行為。其一，專項資金的出資方或者國家審計應(yīng)該成立審計團(tuán)隊，專門負(fù)責(zé)向其報告資金動態(tài)，排查資金的下?lián)苁欠翊嬖谕炭?、扣留款、不良現(xiàn)象，審核疾控中心的會計核算是否符合會計法規(guī)等；其二，疾控中心內(nèi)部應(yīng)該成立審計團(tuán)隊，切實審核本單位的專項財務(wù)報告，使用方是否根據(jù)計劃使用?？?，資金投入和項目的完成是否同步等，做到賬帳清、賬賬明。
（三）嚴(yán)格考核“專人”專業(yè)素養(yǎng)，提升團(tuán)隊整體素質(zhì)
疾控中心在雇傭財會工作者時，務(wù)必要嚴(yán)格遵循會計法規(guī)，從嚴(yán)對從業(yè)人員進(jìn)行基礎(chǔ)考核，嚴(yán)禁無證上崗，一人多崗等現(xiàn)象；另外，要定期對從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，通過公平競爭上位，從考核中擇優(yōu)錄用出類拔萃的從業(yè)員分管項目模塊，各崗位之間相互約束、監(jiān)督；根據(jù)資金的性質(zhì)選擇合適的分類方法，在會計法規(guī)的約束下，科學(xué)設(shè)置會計科目、核算環(huán)節(jié)，盡量在成本可控范圍內(nèi)使財務(wù)報告反映出?？畹牧鲃舆^程；此外，要加強?？铑A(yù)算，留存一定的準(zhǔn)備金額，以應(yīng)對項目意外、自然災(zāi)害等，這就要求“專業(yè)”有過硬的技術(shù)水平，不僅是記賬，也包括對專項資金的計劃和合理分配，評估項目的開支水平，做到心里有底。
（四）建立項目開展明細(xì)和支出配套檔案，重視數(shù)據(jù)信息的科研價值
在很多時候，疾病預(yù)防控制中心的項目類型多，涉及范圍廣，周期長，工程量大，很容易引起項目延滯、中斷，開展鏈條縮水等情況，加大了專項資金丟失、被挪用的風(fēng)險，影響項目的后期作業(yè)。因此，疾控中心要切實跟蹤和匯報項目進(jìn)程和整理此前的?？钪С雒骷?xì)，增強項目的延續(xù)性和資金的專用通道管理；不僅如此，對于記錄的數(shù)據(jù)、信息，能夠給本單位提供必要的項目信息，利于管理部門對該項目進(jìn)行優(yōu)化評估，調(diào)查支出明細(xì)的合規(guī)性，同時也為政府部門的相關(guān)決策提供參考信息。這方面很多地方做得非常好，比如新疆的石河子市。該市連續(xù)6年是該省承擔(dān)重大公共衛(wèi)生項目數(shù)量的首位，這與該市的成功專項資金管理方法是分不開的。正如前面提到的，該市建立了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)捻椖块_展明細(xì)和支出配套檔案，實施記錄項目環(huán)節(jié)的調(diào)查與監(jiān)測數(shù)據(jù)分析以及同步支出明細(xì)。
中圖分類號：R197.2 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）007-0-02
作為疾病預(yù)防控制中心資金管理的一種重要形式，專項資金管理扮演著越來越重要的角色，它具有很強的指向性。做好專項資金管理具有十分重要的意義：一是有利于增強疾病預(yù)防控制中心資金使用的針對性，通過有效的專項資金管理能夠很好地引導(dǎo)資金流向需要的地方，滿足相應(yīng)的資金需求；二是有利于提升專項資金管理的有效性，加強專項資金管理其實就是對資金使用的合理性、時效性、科學(xué)性加以核查，確保資金管理高質(zhì)高效；三是有利于降低財政資金運營成本，優(yōu)化社會資源，使得有效的社會資本得到最大程度的作用發(fā)揮。
一、當(dāng)前疾控中心專項資金管理存在的問題分析
（一）專項資金存在“?？畈粚Ｓ谩钡默F(xiàn)象
作為公益性事業(yè)單位，疾病預(yù)防控制中心的資金來源主要來自于財政撥款，其中有很大一部分是有指向的專項資金，本來是有很強的針對性，但是卻存在較為嚴(yán)重的資金濫用問題。首先，部分疾病預(yù)防控制中心就像一個“大染缸”，為了所謂的靈活性、一致性，對所有進(jìn)入資金庫的經(jīng)費“去標(biāo)簽化”，采取統(tǒng)收統(tǒng)支的方式進(jìn)行資金管理，在這種情況下所有的資金都不具備“專項”屬性了，在使用上更多是以領(lǐng)導(dǎo)意志為轉(zhuǎn)移，哪里需要就往哪里放，看似以需求為導(dǎo)向，實則經(jīng)不起審計考證，過于隨意的操作會導(dǎo)致原本急需區(qū)域成為真空地帶。其次，在當(dāng)前中國已經(jīng)形成比較健全的疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)，這既有利于統(tǒng)一管理但也存在過于層級化的問題，很多政策（包括資金）經(jīng)過層層傳達(dá)（撥付）之后往往會出現(xiàn)“資金流失”的現(xiàn)象，導(dǎo)致最后專項資金的使用無法支撐專項服務(wù)，?？顚Ｓ贸闪艘痪淇谔?。
（二）專項資金運轉(zhuǎn)存在效率低下的問題
專項資金設(shè)置的一個重要原因就是為了提高資金在管理使用過程中的質(zhì)量和效率，原因在于它的“?！迸c“快”，然而在實際操作過程中卻存在資金運轉(zhuǎn)效率低下的問題。首先是在資金的撥付流程上缺少時效性，從專項資金調(diào)查、立項到審批、撥付可以說是一個復(fù)雜的過程，如果在撥付手續(xù)上出現(xiàn)問題將會影響資金到位問題，對于有時間限制的專項資金來說這可能是致命的，江西省疾病預(yù)防控制中心在2013年的H7N9預(yù)防專項資金撥付過程中就曾因為撥付不及時導(dǎo)致H7N9的預(yù)防工作開展受限，這與當(dāng)前過長的疾病預(yù)防控制中心層級化管理弊端是息息相關(guān)的，特別是對于基層單位這種問題就越突出。其次是在資金使用過程中出現(xiàn)扎堆、閑置的問題，部分疾病預(yù)防控制中心對于專項資金的使用不能很好地進(jìn)行使用，導(dǎo)致資金進(jìn)入閑置狀態(tài)，經(jīng)常出現(xiàn)因為怕資金回收才在最后期限內(nèi)扎堆使用、突擊使用，這不僅很大程度上降低了資金運轉(zhuǎn)的效率，也影響專項資金使用的質(zhì)量，可想而知匆忙的資金使用必然會導(dǎo)致資金使用的效率低下、質(zhì)量低下。
（三）專項資金缺少有效可行的審計機(jī)制
之所以會出現(xiàn)“?？畈粚Ｓ谩?、“資金使用效率低下”的現(xiàn)象，很重要的一個原因是缺少針對疾病預(yù)防控制中心專項資金的有效審計。一是審計缺位，目前審計在事業(yè)單位中的應(yīng)用非常不足，這源于事業(yè)單位具有公益性、非營利性，所以對于疾病預(yù)防控制中心的資金使用缺少相應(yīng)的審計概念，更別說要細(xì)化到專門針對專項資金的審計。二是審計簡單，目前某些疾病預(yù)防控制中心審計只是停留在簡單的財務(wù)核算，也就是重點只是針對單位的經(jīng)費使用情況進(jìn)行數(shù)據(jù)核對，這在某種程度上就是對“?？畈粚Ｓ谩钡囊环N縱容，正是因為審計不注重考核資金使用的合理性、有效性，所以對于?？钍褂卯a(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益、社會效益也就無法衡量，這也就失去了針對專項資金審計的意義。三是審計困難，在疾病預(yù)防控制中心開展審計特別是有效審計的困難程度可想而知，一方面需要有一個健全可行的審計制度，更需要一批具備審計專業(yè)知識又能結(jié)合單位實際情況開展審計工作的專業(yè)隊伍，這在當(dāng)前是相對比較缺少的，當(dāng)然也缺少審計過程中的經(jīng)費保障，種種原因?qū)е录膊☆A(yù)防控制中心的內(nèi)部審計困難。
二、加強疾控中心專項資金管理的對策和建議
（一）規(guī)范化：加強專項資金管理建設(shè)
對于疾病預(yù)防控制中心的專項資金被“去標(biāo)簽化”、“?？畈粚Ｓ谩钡膯栴}，很重要的是要加強專項資金的規(guī)范化管理建設(shè)，從認(rèn)知上、操作上進(jìn)行建立相的使用規(guī)范。一方面，要轉(zhuǎn)變思想認(rèn)知強化?？顚Ｓ玫膰?yán)肅性，既然采取專項資金的方式撥付資金，必然有其頂層設(shè)計的合理性，也證明在實際操作中有相應(yīng)的需求，至于因應(yīng)每個地區(qū)不同的實際情況，可以在專項性和靈活性之間取得一定的平衡，但是這就要求地方提供科學(xué)的更改依據(jù)并嚴(yán)格按照審批流程提出申請，確保資金使用的合理性、有效性。值得一提的是，各地的疾病預(yù)防控制中心要提前做好預(yù)算（計劃），因地制宜的提出資金使用安排，盡量避免挪用專項資金的情況。另外一方面，在資金撥付方式上要有一個規(guī)范化的流程，在疾病預(yù)防控制體系當(dāng)中要杜絕“誰有錢誰說話”的現(xiàn)象，對濫用權(quán)力的單位（領(lǐng)導(dǎo)）要嚴(yán)加懲處，對資金撥付的數(shù)目要通過各種方式進(jìn)行公示公開，確保專項資金在從上而下流動的過程中保值足額。
（二）標(biāo)準(zhǔn)化：提高專項資金管理效率
提高疾病預(yù)防控制中心專項資金使用的效率勢在必行，這就要求建立專項資金使用的標(biāo)準(zhǔn)化流程，進(jìn)而促進(jìn)資金運轉(zhuǎn)效率的不斷提升。一是專項資金的管理流程要標(biāo)準(zhǔn)化，不管是專項資金的調(diào)研、立項還是審批、撥付都要建立一套標(biāo)準(zhǔn)化的流程，確保專項資金管理（特別是撥付）只要按照流程化操作就沒有問題、就能達(dá)到預(yù)期的效果，對于有特別緊急的專項資金撥付要建立“緊急撥付綠色通道”，簡化專項資金的撥付流程，采取直接撥付到位的方式縮短撥付時間。二是要建立專項資金使用安排的標(biāo)準(zhǔn)化，為了避免專項資金閑置、使用扎堆，需要針對專項資金的使用有一個標(biāo)準(zhǔn)化的使用規(guī)定，包括資金使用的時間跨度以及在各個時間段的資金投入安排要與業(yè)務(wù)工作的實際開展工作配套，對于閑置資金的界定與回收等方面可以有標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)定。之所以要強調(diào)疾病預(yù)防控制中心專項資金管理、使用的效率，歸根到底是為了提高專項資金的運轉(zhuǎn)效率，讓專項資金最大程度上發(fā)揮作用，這其實也是在推動社會資源的優(yōu)化配置，也是成本控制的一種重要體現(xiàn)。
（三）制度化：完善專項資金審計制度
加強疾病預(yù)防控制中心專項資金的審計離不開對審計制度的不斷完善，只有把審計搬到制度化的層面才能真正推進(jìn)審計工作的開展。首先，要充分重視審計的重要性，對于事業(yè)單位屬性的疾病預(yù)防控制中心不能因為具備公益性就逃避審計工作，另外要把審計當(dāng)成完善機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的重要工具，而不是當(dāng)成單位運營的一種負(fù)擔(dān)，特別是對于專項資金的審計意義更大。其次，審計要兼顧數(shù)據(jù)核對與效益審計，一個健全的疾病預(yù)防控制中心審計機(jī)制不能只是關(guān)注數(shù)字還要看到效益，這就要求建立區(qū)別于企業(yè)的審計制度，一方面要有對資金使用的數(shù)據(jù)核對，對于專項資金的使用要求更加細(xì)化，要細(xì)化到專項資金的每一項經(jīng)費支出，確保資金使用在數(shù)字上沒有出入，這是最基本的；另外一方面要在數(shù)據(jù)核對的基礎(chǔ)上進(jìn)行“經(jīng)濟(jì)性、合理性、目的性、有效性”分析，凸顯專項資金使用的效益性。最后，要加強審計保障，一是要有人員保障，要加強疾病預(yù)防控制中心（事業(yè)單位）審計人才隊伍建設(shè)，培養(yǎng)一批具有專業(yè)知識和效益審計概念的復(fù)合型人才；二是要有經(jīng)費保障，要把關(guān)于審計的資金納入疾病預(yù)防控制中心（專項資金）的預(yù)算當(dāng)中，確保審計工作能夠有限開展。
三、結(jié)語
加強疾病預(yù)防控制中心專項資金的管理，是在確保資金安全的基礎(chǔ)上，思考如何通過規(guī)范化的管理確保專項資金專款專用，保持專項資金的指向性、目的性；思考如何通過標(biāo)準(zhǔn)化的流程加快資金運轉(zhuǎn)的效率，降低資金管理使用成本，提高資金使用效率；思考如何通過制度化的審計考核資金使用的合理性、目的性、有效性，彰顯專項資金管理的效益性。只有這樣，才能確保疾病預(yù)防控制中心專項資金管理不斷朝著專業(yè)、高效的方向發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
一、 加強領(lǐng)導(dǎo)，完善組織，做好手足口病防控工作
面對手足口病的疫情，區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)教育局等各級部門高度重視，快速反應(yīng)、有效應(yīng)對、科學(xué)防控，做了大量艱苦細(xì)致的工作，取得了顯著成效。
3月25日區(qū)衛(wèi)生局召開區(qū)手足口病等傳染病和職業(yè)病防控工作會議，會議上xx局長傳達(dá)了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局手足口病等傳染病和職業(yè)病防控工作電視電話會議精神，部署全區(qū)的防控工作，重點強調(diào)了醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真貫徹各手足口等傳染病和職業(yè)病防控工作電視電話會議精神，高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，落實責(zé)任，完善措施，切實做好各項防控工作。指出一是統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，進(jìn)一步增強做好傳染病防控工作的責(zé)任感和緊迫感。手足口病、麻疹等傳染病傳播速度快，容易在人群密集場所暴發(fā)，群眾關(guān)注程度高，社會影響程度大，波及范圍廣，防控工作關(guān)系民生。二是加強監(jiān)測，規(guī)范報告，提高傳染病預(yù)警預(yù)測能力。三是強化培訓(xùn)，規(guī)范診療，努力提高傳染病救治水平。四是全面加強能力建設(shè)，提高傳染病和職業(yè)病防控水平，區(qū)疾病預(yù)防控制中心要加強實驗室能力建設(shè)。五是加強部門協(xié)調(diào)，實行聯(lián)防聯(lián)控，形成傳染病和職業(yè)病防控合力。各級各單位要加強與教育、宣傳、農(nóng)業(yè)、工商、安全監(jiān)管等有關(guān)部門合作，完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，確保防控工作信息互通、資源共享、措施聯(lián)動，要及時通報疫情信息，協(xié)同做好聯(lián)防聯(lián)控工作。六是強化督導(dǎo)檢查，確保各項防控措施落到實處。各單位要充分利用網(wǎng)絡(luò)媒體、廣播、電視、報刊、宣傳畫冊等各種宣傳手段，對公眾進(jìn)行健康教育，增強人民群眾的防病意識和防病能力。4月25日區(qū)委、區(qū)政府在雷健民副區(qū)長的主持下，召開了有區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)、教育系統(tǒng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）分管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長參加的手足口病防控工作會議，會議上分析了我區(qū)的手足口病疫情，強調(diào)了手足口病的防控是當(dāng)前疾病控制的首要任務(wù)，對防控工作進(jìn)行了明確分工，公布了咨詢電話，實行責(zé)任包干制。在手足口病的防控工作中，分管區(qū)長靠上抓手足口病防控工作，現(xiàn)場督導(dǎo)，多次召開調(diào)度會，協(xié)調(diào)各部門防控工作的開展。保障各項防治措施的落實。
迅速調(diào)整了防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。區(qū)衛(wèi)生局調(diào)整了xx區(qū)手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，副區(qū)長xx任組長，區(qū)旅游局局長xx、區(qū)衛(wèi)生局xx副主任，各有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人任成員。流行病學(xué)調(diào)查處理指導(dǎo)小組、醫(yī)療救護(hù)專家指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全區(qū)手足口病的防控工作。流行病學(xué)調(diào)查處理指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查、疫情處理的技術(shù)指導(dǎo)及相關(guān)標(biāo)本采集的指導(dǎo)；醫(yī)療救護(hù)專家指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)的診斷、治療技術(shù)指導(dǎo)。宣傳教育指導(dǎo)工作小組負(fù)責(zé)手足口病的宣傳教育工作。消殺組負(fù)責(zé)疫點的消毒處理.
二、落實手足口病防控關(guān)口前移措施，防疫情蔓延
落實手足口病防控關(guān)口前移措施，是做好手足口病防控工作的關(guān)鍵。我們主要做好了以下幾點：
一是加強宣傳，提高群眾的知曉率和防病意識。采取專題講座、發(fā)放明白紙等多種形式，廣泛宣傳手足口病防控知識。防控工作開展以來我們共向群眾發(fā)放明白紙23萬余份，發(fā)放宣傳畫2萬余張，印發(fā)宣傳彩頁1萬余份，做到人人明白什么是手足口病,如何傳播,如何防控等等。各醫(yī)療單位在顯要位置開設(shè)了宣傳欄，同時將手足口病知識專題講座在區(qū)電視節(jié)目中不間斷滾動播出。部分有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用電視轉(zhuǎn)播插播手足口病的防病知識，衛(wèi)生局先后編發(fā)了多期手足口病防控工作簡報。區(qū)疾控中心以疫情簡報的形式對全區(qū)的疫情及時進(jìn)行通報分析。區(qū)疾控中心派專業(yè)人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)手足口病防控知識，對醫(yī)務(wù)人員、幼兒教師、鄉(xiāng)村干部培訓(xùn)達(dá)80余場次。通過以上措施把手足口病可防、可控、可治知識傳給廣大人民群眾，教育廣大人民群眾特別是兒童積極預(yù)防手足口病。
二是搞好晨檢篩查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。每天對本轄區(qū)內(nèi)的7歲以下兒童進(jìn)行晨檢篩查，對發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等癥狀的兒童及時送醫(yī)院就診，確保每一名發(fā)病兒童能及時到醫(yī)院進(jìn)行救治。我們還以村為單位舉辦7歲以下兒童家長培訓(xùn)班600余場次，向家長傳授手足口病防控知識，提高群眾的自我防控意識，共同做好晨檢篩查。
三是做好消殺工作，防止聚集性病例發(fā)生。區(qū)政府安排專項資金統(tǒng)一購買消殺藥品優(yōu)氯凈4噸，生石灰30余噸，消毒液5000余瓶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了消殺隊，統(tǒng)一對幼兒園、小學(xué)、兒童家庭進(jìn)行全方位消殺，嚴(yán)防疫情的爆發(fā)流行。同時加強對疫情重點村、幼兒園的隔離消毒工作。凡發(fā)生2例以上患者的村莊列為疫情重點村，幼兒園列為重點幼兒園，嚴(yán)密監(jiān)控，簽發(fā)監(jiān)督意見書160余份，停園140余所，有效地控制疫情的爆發(fā)流行。
四、信息暢通，處置有效。區(qū)疾控中心及衛(wèi)生院對發(fā)生的手足口病病例及時網(wǎng)絡(luò)直報，及時作流行病學(xué)個案調(diào)查，采集標(biāo)本325份，特別是對群集性爆發(fā)疫情在對患兒采集標(biāo)本的同時，及時對密切接觸者采集標(biāo)本。每天下午5點前及時將疫情信息上報市疾控中心、區(qū)政府辦公室、區(qū)衛(wèi)生局。
三、建立及時救治機(jī)制，維護(hù)患兒生命健康安全
對醫(yī)院門診、病房等基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行改造，組織精良的設(shè)備、優(yōu)秀的人員和充足的物資全力投入到了手足口病救治工作中。健立并完善了一系列手足口病救治規(guī)章制度，設(shè)置了手足口病救治流程，對就診患兒預(yù)檢分診、留觀、門診報告卡填寫、門診日志填報、網(wǎng)絡(luò)直報都進(jìn)行了規(guī)范。為手足口病患兒提供比較完善的救治服務(wù)。衛(wèi)生院在救治工作最前沿，確保對每一名發(fā)病住院兒童都能提供及時的醫(yī)療救治服務(wù)。
四、加強督導(dǎo)檢查，群策群力做好手足口病防控工作
在手足口病防控工作中，區(qū)衛(wèi)生局、疾控中心放棄星期天和節(jié)假日，堅持24小時值班制度，保持通信暢通，每天下午5點前負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控工作的人員要向主要負(fù)責(zé)人匯報當(dāng)天的工作開展情況，并寫出調(diào)查分析材料，隨著工作的深入?yún)^(qū)政府要求，包干人員每天下午5點前向區(qū)政府辦公室匯報一天的工作開展情況，為指導(dǎo)全區(qū)手足口病防控工作提供依據(jù)。
目前，我區(qū)手足口病防控工作取得了階段性成效，各項工作正在有條不紊推進(jìn)之中，防控措施到位，疫情日趨平穩(wěn)，救治規(guī)范，門診量穩(wěn)定下降，出院患兒日漸增多。截至6月6日全區(qū)共發(fā)病523例，其中xx90例，累計康復(fù)480例，無死亡病例發(fā)生。特別近期手足口病例已明顯下降。
疾病預(yù)防控制中心對人們的健康有很大的意義，疾病預(yù)防控制中心的檔案是疾控中心非常重要的組成部分，疾控中心很多工作都是根據(jù)檔案上的資料進(jìn)行的，對疾病的詳細(xì)記錄，可以幫助醫(yī)務(wù)人員更好的研究這項疾病，研發(fā)出治療這項疾病的有效藥物，當(dāng)這項疾病再次爆發(fā)的時候，可以通過藥物治療，有效的減少死亡人數(shù)。疾控檔案中記錄了疾病的傳播方式，可以幫助人們更好的遠(yuǎn)離傳播源，從關(guān)注自身的健康做起，可以有意識的對疾病進(jìn)行預(yù)防，疾控中心檔案的信息化管理，可以幫助醫(yī)務(wù)人員、衛(wèi)生組織更好的對檔案進(jìn)行利用，可以為他們節(jié)省更多的時間，為人們的生命健康打下堅實的基礎(chǔ)。另外，醫(yī)學(xué)是處于一個不斷發(fā)展的過程，同樣疾控中心的工作者應(yīng)該要不斷學(xué)習(xí)，通過對檔案中信息進(jìn)行不斷的研究，對檔案中的信息及時進(jìn)行更新，可以促進(jìn)疾控中心的總體發(fā)展。
二、疾病預(yù)防控制中心檔案信息化管理的現(xiàn)狀
雖然信息化管理已經(jīng)在疾控中心檔案管理中被應(yīng)用，但是就目前的實際情況來分析，在對疾控中心檔案進(jìn)行信息化管理的過程中，還是存在一些問題。第一，管理不夠規(guī)范。疾控中心的檔案有很多類，例如：人事檔案、疾病案例檔案等，而且檔案數(shù)量也十分龐大，所以疾控中心的檔案管理工作非常繁忙，在使用信息化管理對檔案進(jìn)行管理時，往往不夠規(guī)范，對不同類型的檔案沒有做到分門別類，有時還會出現(xiàn)檔案丟失的現(xiàn)象，當(dāng)需要使用某份檔案的時候，由于不規(guī)范管理，造成尋找檔案時間過長，為疾控研究人員的工作帶來麻煩；第二，檔案信息化程度過低。在檔案信息化管理過程中，工作人員應(yīng)該積極的使用信息技術(shù)，但是很多地區(qū)的疾控中心在信息化管理中，由于軟件或者硬件設(shè)施等原因，檔案信息化程度過低，缺乏完善的信息化管理系統(tǒng)，對信息技術(shù)的使用不夠成熟，造成檔案管理出現(xiàn)漏洞；第三，缺乏檔案信息化管理人才。疾控中心信息化管理雖然要借助信息技術(shù)完成，但歸根究底，完成這些工作的還是工作人員，所以在管理中就需要管理人才，但是目前很多疾控中心都缺乏這類人才，現(xiàn)有的管理人員缺乏專業(yè)知識，對信息技術(shù)掌握也不夠熟練，這些都不利于疾控中心檔案的信息化管理。
三、加強疾病預(yù)防控制中心檔案信息化管理的措施
第一，建立完善的信息化管理系統(tǒng)。檔案的信息化管理中，完善的管理系統(tǒng)是管理工作正常進(jìn)行的前提，有了完善的管理系統(tǒng)，工作人員可以及時的對檔案信息進(jìn)行分類，按照明確的流程將檔案輸入到網(wǎng)絡(luò)中，根據(jù)檔案的類型、來源、時間等分別進(jìn)行收集與整理，當(dāng)疾控工作人員需要檔案時，可以快而準(zhǔn)的將檔案從電腦中調(diào)出來；第二，加強信息化建設(shè)。信息化過低是阻礙檔案信息化管理的原因之一，隨著信息技術(shù)的進(jìn)步，很多工作都離不開信息技術(shù)，由于檔案管理工作的性質(zhì)，加強信息化建設(shè)尤其重要，疾控中心要增加軟件、硬件等設(shè)施的建設(shè)，為檔案的信息化管理提供強有力的基礎(chǔ)，要注意信息技術(shù)的發(fā)展，及時更新管理系統(tǒng)，定期派人檢查計算機(jī)的使用情況，要保障工作時設(shè)備可以正常運行，促進(jìn)檔案的信息化管理；第三，建設(shè)一支強有力的管理隊伍。在疾控中心信息化管理中，管理人才是提高信息化管理質(zhì)量的關(guān)鍵，信息技術(shù)再強大，也有出錯的時候，工作人員要對熟練掌握好信息技術(shù)，當(dāng)出現(xiàn)問題的時候，能及時的發(fā)現(xiàn)，并且運用專業(yè)知識將問題解決好。在建設(shè)管理隊伍時，要加強對管理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)，還要培養(yǎng)他們的責(zé)任意識，因為疾控中心的檔案管理工作與人們的健康是息息相關(guān)的，工作人員要意識到檔案信息化管理的重要性，有較高的職業(yè)素養(yǎng)，才能更好的落實疾控中心檔案的信息化管理工作，促進(jìn)疾病中心的全面發(fā)展。
檔案是社會發(fā)展過程中所形成的重要資料，包括很多類別，比如單位經(jīng)營檔案、科技檔案等，檔案的收集、整理和應(yīng)用，是社會發(fā)展過程中的重要內(nèi)容，是為社會發(fā)展、教育發(fā)展、經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供必要的資源和信息支持的重要途徑[1]。對于疾病預(yù)防控制中心而言，檔案資源的重要性更是不言而喻，疾病預(yù)防控制中心檔案資料是疾病預(yù)防控制中心發(fā)展過程中對社會中各種疾病知識、傳染病防疫方法等各種信息進(jìn)行匯總之后產(chǎn)生的信息資源，對于疾病預(yù)防控制中心的發(fā)展具有十分重要的促進(jìn)作用，其中一個最明顯的作用就是可以為疾病預(yù)防控制提供更多的研究資料，對各種常見的慢性疾病和傳染病防疫提供方法，為人們的身體健康提供更多支持和幫助。隨著疾病預(yù)防控制中心的不斷發(fā)展，產(chǎn)生的檔案資料也越來越多，新時期必須要加強對檔案管理工作的重視，尤其是要加強檔案管理工作制度的完善，借助信息化技術(shù)手段，確保檔案管理工作實現(xiàn)規(guī)范化發(fā)展，為疾病預(yù)防控制中心創(chuàng)新發(fā)展提供更多依據(jù)和資料。
1疾病預(yù)防控制中心檔案管理存在的問題
1.1檔案管理工作混亂
在檔案管理過程中，應(yīng)該要有一個明確的目標(biāo)，比如對檔案類型、檔案的保存形式、檔案的用途等都要進(jìn)行確定，然后按照不同的檔案類型進(jìn)行分類收集、整理、管理、利用。在疾病預(yù)防控制中心發(fā)展過程中很多檔案管理目標(biāo)不夠明確，因此導(dǎo)致疾病預(yù)防控制中心檔案管理工作比較混亂。
1.2檔案管理體系不健全
當(dāng)前很多疾病預(yù)防控制中心檔案管理過程中，管理體系不夠健全，是一個十分嚴(yán)重的問題。大多數(shù)的疾病預(yù)防控制中心都比較重視各項建設(shè)活動的開展，對于檔案管理的重視程度不夠，因此導(dǎo)致各種檔案管理體系不夠完善，比如在進(jìn)行檔案管理時隨意調(diào)用工作人員負(fù)責(zé)檔案管理這項工作，沒有專業(yè)化的檔案管理隊伍，在工作時對公證文書立卷、歸檔和保管等工作的執(zhí)行不到位。
1.3信息化程度不高
隨著疾病預(yù)防控制中心檔案管理制度不斷改革，疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)人必須重視檔案管理體系和引入先進(jìn)的管理技術(shù)，從而能夠?qū)崿F(xiàn)對檔案管理工作的創(chuàng)新，當(dāng)前很多疾病預(yù)防控制中心的檔案管理工作的信息化程度不高，一方面，缺乏相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，例如網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)的建立不完善、計算機(jī)設(shè)備的配備不足，都會導(dǎo)致檔案管理水平較低[2]。另一方面，缺乏信息技術(shù)人才，當(dāng)前有的檔案管理人員綜合能力水平較低，對信息技術(shù)的學(xué)習(xí)不夠，不能借助各種信息技術(shù)手段對各種檔案管理問題進(jìn)行解決，因此導(dǎo)致檔案管理工作不規(guī)范。
2疾病預(yù)防控制中心檔案信息化管理策略
隨著疾病預(yù)防控制中心的不斷發(fā)展，單位對疾病研究也越來越深入，產(chǎn)生的檔案信息資源越來越多、類別越來越復(fù)雜，檔案管理不僅能促進(jìn)疾病預(yù)防控制中心的臨床研究更加深入地發(fā)展，還能促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，加強對人類歷史上的各種疑難病癥的研究，從而提高人們對疾病的預(yù)防能力。在信息化時代，必須要加強檔案信息化管理，從以下幾個方面著手，不斷提高檔案管理水平。
2.1健全檔案管理制度
在疾病預(yù)防控制中心檔案管理信息化發(fā)展過程中，制度是保障。信息化管理與傳統(tǒng)的人工管理模式不同，信息化管理采用計算機(jī)信息技術(shù)對各種檔案信息進(jìn)行處理，是對傳統(tǒng)管理模式的創(chuàng)新，對此，要加強管理制度的完善。
2.1.1對疾病預(yù)防控制中心檔案管理進(jìn)行規(guī)范
在疾病預(yù)防控制中心檔案管理過程中，應(yīng)該要按照信息化要求，對檔案管理工作進(jìn)行規(guī)范，對疾病預(yù)防控制中心發(fā)展過程中的各種檔案進(jìn)行分類管理，提高管理水平。例如對檔案進(jìn)行管理的時候，可以通過計算機(jī)軟件對各種檔案信息進(jìn)行分類歸檔，將不同類別的檔案信息整理在不同的存儲區(qū)中，便于中心的各個部門加強對單位發(fā)展過程中的各種檔案信息的利用[3]。
2.1.2要實現(xiàn)統(tǒng)一管理
在疾病預(yù)防控制中心的各個科室中會產(chǎn)生不同的檔案信息，而且檔案信息資源量巨大，為了對疾病預(yù)防控制中心的各種檔案信息進(jìn)行充分、統(tǒng)一利用，要積極調(diào)動各個部門，形成統(tǒng)一的檔案管理理念，對自己科室產(chǎn)生的檔案信息進(jìn)行格式化，從而使得檔案信息化管理更加規(guī)范，對數(shù)字化檔案的形式、內(nèi)容、存儲方式等進(jìn)行規(guī)定，從而使得疾病預(yù)防控制中心檔案管理部門能夠按照相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)對各種檔案進(jìn)行采集、處理、存儲，在數(shù)據(jù)庫中錄入的檔案信息實現(xiàn)完全統(tǒng)一。
2.1.3建立數(shù)據(jù)庫
在疾病預(yù)防控制中心檔案信息化管理過程中，由于檔案信息越來越多，因此必須要建立完整的數(shù)據(jù)庫，對檔案信息進(jìn)行統(tǒng)一保存，進(jìn)行集中化管理，并且要對中心內(nèi)部的成員權(quán)限進(jìn)行設(shè)置，從而確保不同權(quán)限的成員可以具有對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行訪問的權(quán)限。
2.2加強檔案安全管理
檔案是疾病預(yù)防控制中心發(fā)展過程中的各種醫(yī)療信息、物資信息、人事信息等各類信息檔案的匯總，在信息化管理過程中，由于采用計算機(jī)信息技術(shù)進(jìn)行管理，各種信息通過互聯(lián)網(wǎng)傳播，因此面對的安全隱患也比較嚴(yán)重。尤其是在計算機(jī)技術(shù)不斷普及過程中，系統(tǒng)的安全漏洞越來越多，而當(dāng)前很多工作基本都在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)上經(jīng)常容易出現(xiàn)信息泄露、信息丟失等問題，對疾病預(yù)防控制中心而言是巨大的損失，也存在很大威脅，尤其是一些關(guān)于疾病的核心研究的數(shù)據(jù)，對于疾病預(yù)防控制中心的發(fā)展具有十分重要的意義，必須要進(jìn)行嚴(yán)格的安全保護(hù)。在信息時代，檔案信息化管理過程中要從多方面著手加強安全管理，對各種安全漏洞進(jìn)行防范。為了實現(xiàn)安全管理，應(yīng)該要加強對各種計算機(jī)安全防護(hù)技術(shù)的應(yīng)用，比如防火墻技術(shù)、數(shù)據(jù)加密技術(shù)、攻擊檢測技術(shù)和數(shù)據(jù)恢復(fù)技術(shù)等，都可以在疾病預(yù)防控制中心檔案信息管理系統(tǒng)中進(jìn)行應(yīng)用，對各種檔案信息進(jìn)行妥善保管。另外，對于不同等級的檔案要實施不同的管理，比如一些機(jī)密檔案，要進(jìn)行絕密保存，一些非機(jī)密檔案，則可以在內(nèi)部系統(tǒng)公開查閱。
2.3加強對檔案管理人員的培訓(xùn)教育
就當(dāng)前實際情況而言，疾病預(yù)防控制中心的檔案管理人員的綜合能力水平不高，尤其是信息化意識不足，對各種信息技術(shù)的掌握能力不夠，因此檔案管理的信息化發(fā)展產(chǎn)生阻礙。信息化時代背景下，疾病預(yù)防控制中心檔案要實現(xiàn)信息化管理，則必須要加強對信息技術(shù)的培訓(xùn)，檔案管理人員的綜合能力水平直接影響檔案信息化管理水平，在當(dāng)前時代背景下，必須要加強檔案管理人員的培訓(xùn)和教育，使得他們能夠掌握更多先進(jìn)的信息技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)，實現(xiàn)對疾病預(yù)防控制中心檔案的高效管理。除了技能教育，在疾病預(yù)防控制中心發(fā)展過程中還要加強對檔案管理人員的責(zé)任感、使命感以及職業(yè)道德方面的教育，提高檔案管理人員在工作過程中的積極性[4]。另外，為了對疾病預(yù)防控制中心檔案管理隊伍進(jìn)行壯大，還可以加強與高校的合作，招聘更多檔案管理專業(yè)的學(xué)生充實到疾病預(yù)防控制中心檔案管理隊伍中，學(xué)生隊伍的思維比較開拓，對各種新技術(shù)的掌握程度較高，可以與一些年齡較大的檔案管理人員進(jìn)行互補，在檔案管理過程中進(jìn)行相互幫助、相互進(jìn)步，促進(jìn)疾病預(yù)防控制中心檔案信息化管理水平的提升。
3結(jié)語
綜上所述，檔案管理對于各行各業(yè)的發(fā)展都具有十分重要的意義，疾病預(yù)防控制中心的檔案資源對于我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展有十分重要的意義，可以促進(jìn)各種疾病的臨床研究。在信息化時代，疾病預(yù)防控制中心檔案管理也要逐漸從傳統(tǒng)的人工管理轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒒芾?，針對?dāng)前疾病預(yù)防控制中心檔案信息化管理現(xiàn)狀，必須要借助各種信息技術(shù)、多媒體技術(shù)進(jìn)行檔案規(guī)范化管理，加強對數(shù)字化檔案的利用，提高疾病預(yù)防控制中心檔案管理水平。
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近年，由于環(huán)境、氣候等多種因素的影響，造成各種疾病高發(fā)、頻發(fā)。因此，國家財政對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的資金投入和設(shè)備投入逐年增加。但是，實際操作中仍然出現(xiàn)資金短缺、設(shè)備緊缺的現(xiàn)象，雖然，財政對于不同地區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的資金、設(shè)備投入標(biāo)準(zhǔn)不同，但出現(xiàn)該現(xiàn)象的主要原因是一些疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)資源配置不合理，固定資產(chǎn)使用效率低下造成的。一些疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理和固定資產(chǎn)預(yù)算嚴(yán)重脫節(jié)，管固定資產(chǎn)預(yù)算管理(財務(wù)部門)的不了解本單位固定資產(chǎn)的實物實際存量，管固定資產(chǎn)配置的不了解固定資產(chǎn)的預(yù)算，給固定資產(chǎn)的科學(xué)、有效配置帶來極大障礙。對于按照預(yù)算進(jìn)行的固定資產(chǎn)配置執(zhí)行情況缺乏有效的監(jiān)督，對于在固定資產(chǎn)配置中出現(xiàn)的問題也不能及時進(jìn)行反饋和處理。此外，一些疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)配置缺乏科學(xué)、合理的配置標(biāo)準(zhǔn)，配置計劃缺乏實地考察和研究，僅憑個人主觀愿望進(jìn)行決定，很難保證公平、公正、合理。因此，常常出現(xiàn)不顧實際需要進(jìn)行固定資產(chǎn)的配置，片面追求高標(biāo)準(zhǔn)、高性能、“小而全”的固定資產(chǎn)配置現(xiàn)象也就不足為奇了。
1.2疾病預(yù)防控制中心固定資產(chǎn)折舊跟不上新會計制度的要求
2013年新會計制度下，事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)和實際使用情況，合理確定其使用年限，計提折舊，由于固定資產(chǎn)價值標(biāo)準(zhǔn)提高，原賬中作為固定資產(chǎn)核算的實物資產(chǎn)，將有一部分要按照新制度轉(zhuǎn)為低值易耗品。這將給財務(wù)帶來無可估量的工作任務(wù)，鑒于現(xiàn)狀財務(wù)人員緊缺的情況下，疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)基本沒有計提固定資產(chǎn)折舊，不能跟上新會計制度的要求。
2提高疾病預(yù)防控制中心固定資產(chǎn)管理水平的策略
2.1建立健全固定資產(chǎn)管理制度，并保證制度執(zhí)行的有效性
建立健全固定資產(chǎn)管理制度是加強疾控機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)。疾控機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)對此高度重視，并對制度的構(gòu)建起主導(dǎo)作用，在制度的執(zhí)行過程中，保證制度的剛性。制度的制定要結(jié)合本單位的實際情況，整個制度主要圍繞固定資產(chǎn)的價值流動進(jìn)行?！耙皇枪潭ㄙY產(chǎn)的流入管理，固定資產(chǎn)的流入主要包括購置、劃撥、捐贈等，對于流入的固定資產(chǎn)要有編號、產(chǎn)品名稱、廠商、規(guī)格、型號、存放地點、使用年限、保管人等詳細(xì)信息，經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審批、簽字，并填表登記和粘貼標(biāo)簽，在流入階段做到賬表、賬實相符;二是，固定資產(chǎn)的日常管理，在固定資產(chǎn)的日常管理中摒棄重財務(wù)管理、輕實物管理的理念，加強財務(wù)管理部門和固定資產(chǎn)管理部門的合作和協(xié)調(diào)，對于固定資產(chǎn)的流入、流出等要堅持按照嚴(yán)格的審批、申報程序進(jìn)行，兩個部門要定期進(jìn)行核查，固定資產(chǎn)管理部門要按時盤點，對于固定資產(chǎn)的使用率和完好率做到心中有數(shù)。財務(wù)管理部門要經(jīng)常向其咨詢相關(guān)數(shù)據(jù)，做到賬務(wù)的變化要和實物的變化保持一致;三是，固定資產(chǎn)的流出管理。固定資產(chǎn)的流出要經(jīng)主管部門和主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，批準(zhǔn)前應(yīng)妥善保管固定資產(chǎn)，不能擅自處理。批準(zhǔn)流出的固定資產(chǎn)，固定資產(chǎn)管理部門要向財務(wù)管理部門反映，及時銷賬。報廢的固定資產(chǎn)按照報廢程序處理，殘值及時上交財政部門。做到固定資產(chǎn)在價值流動的各個環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的制度進(jìn)行約束管理。
2.2在新會計制度的指導(dǎo)下，加強疾控機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)的會計核算，準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)實有價值
為了如實反映固定資產(chǎn)因長期使用和時間推移帶來的損耗，需要對固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊處理。新會計制度明確規(guī)定事業(yè)單位要對本單位的固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊處理，這無疑是事業(yè)單位財務(wù)管理的一大進(jìn)步。不僅可以準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)的實際價值，提高會計信息的準(zhǔn)確性，而且有利于保證國有資產(chǎn)的完整性。對于疾控機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)的折舊處理，疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)固定資產(chǎn)的實際情況進(jìn)行處理，對于更新較快、價值較高的醫(yī)療設(shè)備，在折舊方法的選擇上，可以選擇加速折舊法，有利于真實反映疾控機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)的價值，同時提高會計信息的質(zhì)量。對于折舊處理，不同的單位應(yīng)在新會計制度的指導(dǎo)下，結(jié)合本單位實際，不斷進(jìn)行探索，尋找適合本單位的折舊方式，不斷提升會計信息質(zhì)量。
2.3疾控預(yù)防機(jī)構(gòu)應(yīng)構(gòu)建科學(xué)的固定資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)，最大限度地提高固定資產(chǎn)的使用效率
固定資產(chǎn)的配置在疾控機(jī)構(gòu)的財務(wù)開支中占有較大比重，因此，疾控機(jī)構(gòu)在固定資產(chǎn)的配置上要結(jié)合本單位的工作實際和未來的發(fā)展需要制定科學(xué)的配置計劃，防止盲目采購，造成固定資產(chǎn)大量閑置浪費?！芭渲脴?biāo)準(zhǔn)根據(jù)基本裝備和推薦裝備制定，基本裝備是完成疾病預(yù)防控制職能工作所必需配備的設(shè)備，推薦裝備是在基本設(shè)備的基礎(chǔ)上，根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和疾病預(yù)防控制工作實際和居民健康需要，結(jié)合未來公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展疾病流行發(fā)展趨勢以及國際接軌所需要的儀器設(shè)備。設(shè)備的購置要充分考慮單位儀器設(shè)備的基本配置情況、儀器設(shè)備操作人員的技術(shù)水平，設(shè)備運行環(huán)境、儀器設(shè)備使用效率和經(jīng)濟(jì)效益分析等因素。”能不購置的不購置，能少購置的不多購置，爭取將有限的設(shè)備發(fā)揮無限的價值，防止出現(xiàn)設(shè)備閑置帶來的各種浪費和后續(xù)維護(hù)費用，最大限度的提高固定資產(chǎn)的使用價值。
***市疾病預(yù)防控制中心成立于2005年10月17日，位于互貿(mào)區(qū)廣電大樓東側(cè)，建筑總面積3433.79平方米，固定資產(chǎn)總值335萬元，編制40人。中心設(shè)立職能科室10個，領(lǐng)導(dǎo)指數(shù)3人，專業(yè)技術(shù)人員36人，其中正高級職稱1人，副高級職稱7人，中級職稱18人，初級職稱10人。
疾控中心是由政府舉辦的實施疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理與服務(wù)的公益性全額撥款正科級事業(yè)單位。集疾病預(yù)防與控制，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，疫情及相關(guān)因素信息管理，健康危害因素監(jiān)測與控制，實驗室檢測分析與評價，健康教育與促進(jìn)，技術(shù)指導(dǎo)與應(yīng)用研究為一體的新型疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
疾病預(yù)防控制中心作為承擔(dān)疾病預(yù)防與控制、檢測檢驗與評價、健康教育與促進(jìn)、應(yīng)用研究與指導(dǎo)、技術(shù)管理與服務(wù)等專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，在疾病防控和研究方面有著舉足輕重的地位。隨著疾病控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)的職能不斷細(xì)化，工作留存的檔案資料數(shù)量龐大，疾病預(yù)防控制中心的檔案管理工作需緊跟時展步伐，加強與現(xiàn)代信息技術(shù)的整合，結(jié)合疾控中心檔案特點，加速檔案信息化建設(shè)，以實現(xiàn)檔案管理作用價值的充分發(fā)揮。
一、疾控中心檔案信息化管理的重要意義
1.提高檔案管理效率
提高檔案管理效率是疾控中心檔案管理工作開展的重要目標(biāo)，在檔案管理工作中，信息化管理模式憑借便捷、高效等優(yōu)勢特征，逐步取代了傳統(tǒng)的人工檔案管理方式，加強檔案管理工作與信息技術(shù)的整合，可顯著提升檔案管理效率，滿足檔案管理的實際需求。
2.提高檔案安全性
從疾控中心的傳統(tǒng)檔案管理模式入手分析，檔案資源通常以紙質(zhì)檔案管理模式為主，紙質(zhì)檔案易受各種因素的影響出現(xiàn)損壞，因此安全性較差。在檔案信息化管理中，利用電子文件與信息數(shù)據(jù)逐步取代以往的紙質(zhì)化檔案，并在數(shù)據(jù)庫中存儲，可有效避免外界環(huán)境因素的影響，安全性能逐步提升，更符合檔案管理要求，從而推動檔案管理工作的轉(zhuǎn)型升級。
3.提高檔案利用價值
實現(xiàn)檔案資源的整合優(yōu)化與高效利用，是疾控中心檔案管理的重要目標(biāo)。在傳統(tǒng)的檔案管理中，紙質(zhì)檔案信息的查詢檢索等工作的難度較大，需耗費大量時間與精力，不利于檔案資源內(nèi)在價值的深入挖掘。在檔案信息化管理模式下，可通過關(guān)鍵詞快速完成檔案資源的搜索與提取，更利于實現(xiàn)檔案資源的高效利用。
二、疾控中心檔案信息化管理中的問題
1.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善
在疾控中心檔案信息化管理工作中，為確保信息化管理成效，需加強對基礎(chǔ)設(shè)施的完善。但實際上，檔案信息化管理中的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不合理，究其原因與疾控中心對檔案信息化管理工作不重視有關(guān)。另外，在投入方面嚴(yán)重缺乏，忽視對信息化管理設(shè)備及設(shè)施的建設(shè)配置，導(dǎo)致檔案信息化管理工作展開缺乏基礎(chǔ)支持，不利于達(dá)到理想的信息化管理效果。
2.管理體系不健全
在大部分疾控中心的檔案信息化管理工作中，存在信息化管理體系不完善的問題，導(dǎo)致信息化管理工作形式化。檔案信息化管理制度不健全，相關(guān)的管理制度規(guī)范尚未制訂，導(dǎo)致檔案管理工作展開缺乏制度化保障，檔案管理主觀隨意，無法確保檔案管理工作的有序展開。檔案信息化管理中的信息化技術(shù)應(yīng)用，普遍存在應(yīng)用不合理或功能淺顯等問題。大部分檔案工作人員缺乏信息素養(yǎng)，無法熟練應(yīng)用信息技術(shù)，導(dǎo)致檔案管理工作的信息化建設(shè)進(jìn)程緩慢。
3.檔案信息安全問題
受網(wǎng)絡(luò)的開放性等特征影響，疾病預(yù)防控制中心檔案信息系統(tǒng)易受到網(wǎng)絡(luò)惡意攻擊，出現(xiàn)檔案信息被篡改或丟失等安全隱患。尤其是網(wǎng)絡(luò)病毒侵入，會造成網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)癱瘓，給疾病預(yù)防控制中心帶來不同程度的損失，因此加強安全隱患規(guī)避顯得尤為重要。
4.檔案管理員工素質(zhì)水平參差不齊
檔案管理工作人員的職業(yè)素養(yǎng)與業(yè)務(wù)能力，直接影響疾控中心的檔案信息化管理成效。大部分檔案管理人員的綜合素質(zhì)水平參差不齊，直接影響檔案信息化管理工作的開展。檔案管理人員的信息素養(yǎng)低，無法靈活應(yīng)用信息技術(shù)進(jìn)行檔案管理，直接影響檔案信息化建設(shè)的進(jìn)程。大部分檔案管理人員的責(zé)任意識與工作主觀能動性薄弱，專業(yè)知識技能更新緩慢，不利于推動檔案管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
三、疾控中心檔案信息化管理的實現(xiàn)策略
1.加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
在疾控中心檔案管理工作中，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，是實現(xiàn)檔案信息化管理的重要前提。疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)加強對檔案管理工作的重視，轉(zhuǎn)變思想觀念，增大對檔案信息化管理方面的資金投入，根據(jù)檔案工作的特征與管理要求，合理構(gòu)建信息化設(shè)備，夯實檔案信息化管理基礎(chǔ)。除引進(jìn)硬件設(shè)施外，還需加強對軟件設(shè)施的配置，合理開發(fā)利用信息化管理系統(tǒng)，加速檔案信息化管理的轉(zhuǎn)型升級進(jìn)程，切實滿足檔案管理需求。檔案信息化建設(shè)進(jìn)程中，需遵循“存量數(shù)字化，增量電子化”的發(fā)展戰(zhàn)略，豐富建設(shè)內(nèi)容體系，涵蓋傳統(tǒng)載體的數(shù)字化建設(shè)與增量電子文件的管理等內(nèi)容。建設(shè)內(nèi)容的落實，還需完善的基礎(chǔ)設(shè)施作保障，信息化基礎(chǔ)設(shè)施體現(xiàn)在檔案信息管理系統(tǒng)、檔案數(shù)字化裝置、檔案信息化管理硬件設(shè)施等方面。比如，檔案智能庫房是實現(xiàn)檔案管理的基礎(chǔ)數(shù)字設(shè)備，涉及檔案溫濕度控制系統(tǒng)與檔案智能密集架等功能模塊。除此之外，還包括計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)庫、檔案管理系統(tǒng)等軟件系統(tǒng)。推動疾控中心檔案信息化建設(shè)，離不開軟硬件設(shè)施的配置，但基礎(chǔ)設(shè)施的配置不能一蹴而就，更不能照搬照用，需根據(jù)疾控中心的檔案工作實際情況，本著引進(jìn)來與走出去的原則，引進(jìn)先進(jìn)的檔案管理經(jīng)驗及設(shè)備，從整體上進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的部署，以推動疾控中心檔案管理水平持續(xù)提升。檔案資源建設(shè)是信息化建設(shè)的核心內(nèi)容，但檔案信息資源建設(shè)的過程復(fù)雜煩瑣，通常從以下幾方面入手：一是強化傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案的數(shù)字化。傳統(tǒng)紙質(zhì)載體檔案的作用價值不能忽視，但隨著信息化時代的深入推進(jìn)，檔案數(shù)字化與紙質(zhì)檔案共同存儲，或是單獨存儲電子檔案文件成為主流。疾控中心還需根據(jù)檔案工作實際情況，加速檔案數(shù)字化建設(shè)，掃描紙質(zhì)檔案，技術(shù)處理形成的圖像文件，提高文件的可識別性。還可以利用光學(xué)字符識別軟件將圖像文件轉(zhuǎn)化為可檢索的文字，以提高檔案的檢索便利度。尤其是檔案全文檢索的實現(xiàn)，更利于挖掘檔案的利用價值；二是電子文件。在辦公自動化工作進(jìn)程中，電子文件的重要性逐步突出，同時電子文件的數(shù)量與類型逐步增多，加強對電子文件的管理，成為檔案信息化建設(shè)的核心工作。疾控中心需根據(jù)實際情況，合理設(shè)計或購買檔案信息管理系統(tǒng)，通過對接各業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實現(xiàn)電子文件的及時歸檔。
2.完善檔案信息化管理體系
要想實現(xiàn)疾控中心檔案信息化管理，還需加強完善信息化管理體系，為信息化建設(shè)提供保障。首先，根據(jù)實際情況，合理制訂疾控中心檔案信息化管理制度，明確管理標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，使檔案管理工作開展有章可循。在制訂信息化管理制度時，需依據(jù)疾控中心的實際情況與檔案資源特征，確保檔案信息化管理制度更貼合檔案管理要求，以充分發(fā)揮檔案管理制度的作用價值，促使檔案管理工作順利展開。合理運用現(xiàn)代信息技術(shù)，為檔案信息化管理提供技術(shù)支持。完善檔案信息化管理系統(tǒng)，合理分類整理與安全存儲檔案信息，實現(xiàn)檔案管理水平不斷提升，以實現(xiàn)檔案資源的高效利用。在檔案行業(yè)信息化建設(shè)與發(fā)展過程中，國家頒布了《中華人民共和國檔案法》等法律規(guī)定與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。但各地疾控中心檔案管理工作存在明顯差異。在制訂疾控中心檔案信息化管理制度時，首先，應(yīng)從參照檔案行業(yè)現(xiàn)行的法律法規(guī)與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，合法開展檔案信息化建設(shè)，使檔案工作緊跟行業(yè)發(fā)展步伐。其次，根據(jù)疾控中心檔案管理工作需要，遵循現(xiàn)行的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，適應(yīng)疾控中心的長足發(fā)展需要，合理規(guī)范制訂檔案信息化建設(shè)制度。疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)加強對檔案數(shù)字化管理工作的重視，根據(jù)本地疾控中心的工作特征與實際情況，加強對可行性資料數(shù)據(jù)的管理，完善檔案數(shù)字化管理的規(guī)章、制度及績效考核機(jī)制，確保管理體系的可操作性、完整性及有效性，實現(xiàn)檔案數(shù)字化管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3.加強安全管理
在疾控中心檔案信息化管理工作中，需加強對大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代科技的整合，為檔案信息化管理工作的開展提供技術(shù)支持。檔案管理工作人員靈活利用現(xiàn)代信息技術(shù)收集、整理疾病信息，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)分析數(shù)據(jù)信息，建立疾病信息數(shù)據(jù)庫，整合相關(guān)的疾病信息與防控知識，建立完善的檔案，進(jìn)行安全存儲，切實提高信息化管理的效率與質(zhì)量。完善疾控中心檔案信息化建設(shè)中的安全方案，規(guī)避檔案工作的安全隱患，以確保信息安全與實體安全。在檔案實體安全管理中，加強對檔案庫房的科學(xué)管理，規(guī)范落實檔案“八防”措施，在檔案管理各流程中，做到檔案真實完整，尤其是在檔案信息化建設(shè)進(jìn)程或檔案利用中，應(yīng)當(dāng)加強對檔案的保護(hù)，以加速檔案數(shù)字化建設(shè)進(jìn)程。在檔案信息安全管理中，應(yīng)完善檔案信息安全管理制度，落實保密規(guī)定，檔案信息存儲計算機(jī)與公共信息網(wǎng)絡(luò)連接時，需經(jīng)過安全保密審查。還要加強檔案信息網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)墓芾?，確保網(wǎng)絡(luò)與使用過程的信息安全，同時加強計算機(jī)系統(tǒng)管理，及時更新殺毒軟件版本。計算機(jī)外送修理時，需做好計算機(jī)修理情況登記與數(shù)據(jù)內(nèi)容清空處理，做到數(shù)據(jù)復(fù)制與異地保存。磁性載體定期抽樣，機(jī)讀檢驗，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。在電子檔案的信息技術(shù)管理中，可采取數(shù)據(jù)簽名技術(shù)、加密技術(shù)、身份認(rèn)證和防火墻等技術(shù)。利用各種先進(jìn)的技術(shù)管理措施，規(guī)避各種影響檔案信息安全的因素，以盡快實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)傳送與信息共享等目標(biāo)。本著真實性、共享性、保密性的原則，進(jìn)行電子檔案的信息安全管理，切實維護(hù)檔案網(wǎng)絡(luò)安全。加強對電子檔案信息安全的管理，包括存儲環(huán)境、管理制度與技術(shù)管理等。在電子檔案信息安全管理中，一是明確電子檔案信息安全管理的責(zé)任，尤其是在電子檔案的制作中，提高工作人員的責(zé)任心，要求其明確自身的責(zé)任范圍，通過只讀模式調(diào)閱檔案信息，避免出現(xiàn)隨意篡改信息等不良情況。二是及時保存電子檔案信息，尤其是公文性電子檔案，在確立后需減少變動，需要調(diào)整的檔案應(yīng)在部門審批后再進(jìn)行改動，不斷提高電子檔案的信息安全指數(shù)。三是完善保管制度，電子檔案歸檔后，設(shè)置相應(yīng)的保護(hù)程序，使電子檔案處于只讀狀態(tài)。定期檢查檔案信息的實效性與準(zhǔn)確性，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫出現(xiàn)問題，需將信息拷貝后再進(jìn)行全面修復(fù)，使電子檔案恢復(fù)如初。四是加強對電子檔案活動的管理，采取訪問用戶的身份驗證方式，避免非法訪問用戶的入侵。
4.提升檔案管理人員綜合素質(zhì)
檔案管理工作有專業(yè)性強、涉及環(huán)節(jié)多等特征，尤其是處于信息化時代，需根據(jù)用戶的習(xí)慣不斷提高檔案利用的便捷性，這也對檔案管理人員的職業(yè)素養(yǎng)提出了更高要求。疾病預(yù)防控制中心的檔案工作人員普遍存在專業(yè)檔案管理人員少、檔案管理人員不被重視等問題，不利于檔案人員綜合素質(zhì)的提升。一是應(yīng)當(dāng)引進(jìn)優(yōu)秀的檔案管理人才，加強檔案管理隊伍建設(shè)，夯實檔案信息化建設(shè)的組織基礎(chǔ)。同時，建立競爭上崗與職務(wù)績效掛鉤機(jī)制，對責(zé)任意識不強與應(yīng)付了事的人員施行降級或調(diào)崗等處理。唯有完善人才引進(jìn)機(jī)制與加強制度管理，才能實現(xiàn)檔案管理工作質(zhì)量不斷提升。二是加強思想教育，提高人才的道德水平。加強對檔案管理人員正確價值觀的教育，提高其思想道德水平與職業(yè)道德素質(zhì)，確保檔案信息的安全，提高其工作積極性，同時利用職業(yè)道德準(zhǔn)則，避免其做出違反法律制度的違法行為。三是加強業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。對檔案管理人員加強培訓(xùn)教育，使其掌握先進(jìn)的理論與方法，了解國家政策法規(guī)，明確檔案數(shù)字化管理的基本流程，并能夠得心應(yīng)手地管理各類別與各載體的檔案。還應(yīng)要求其掌握行業(yè)發(fā)展的新要求、新技術(shù)和新方法，以適應(yīng)不斷變化的需求。四是加強思想轉(zhuǎn)變，培育創(chuàng)新精神。注重檔案管理人員的創(chuàng)新能力提升，拓展其知識面與眼界，多學(xué)習(xí)先進(jìn)的檔案管理經(jīng)驗，掌握先進(jìn)的檔案管理方法，加速檔案管理工作的轉(zhuǎn)型升級。還要求其積極學(xué)習(xí)與掌握基本的信息技能，緊跟檔案信息化發(fā)展步伐，不斷提高自身的信息素養(yǎng)，熟練運用常用辦公軟件與檔案管理系統(tǒng)，以快速檢索到所需的檔案信息。通過掌握先進(jìn)的信息技術(shù)，根據(jù)工作需要不斷拓展軟件與系統(tǒng)功能，以加速檔案的數(shù)字化建設(shè)進(jìn)程。
四、總結(jié)
在現(xiàn)代科技的發(fā)展帶動下，我國檔案信息化管理水平不斷提升。利用數(shù)字化系統(tǒng)進(jìn)行檔案數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)、便捷查閱，實現(xiàn)檔案管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，更利于提高疾控中心的社會服務(wù)水平。疾病防控中心檔案管理需向著信息化、網(wǎng)絡(luò)化與數(shù)字化的趨勢發(fā)展，加強常規(guī)檔案管理工作的改進(jìn)，挖掘檔案資料的利用價值。在檔案信息安全、人才培養(yǎng)、管理體系完善等方面加強創(chuàng)新，充分發(fā)揮疾病檔案信息的優(yōu)勢。
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1.1 重視檢驗分析前的實驗室內(nèi)準(zhǔn)備工作；如檢驗試劑的采購和配制，儀器的自檢校準(zhǔn)和維護(hù)，檢驗設(shè)施和環(huán)境的清潔與消毒。
1.2 強調(diào)分析前健康體檢產(chǎn)業(yè)人員或患者的準(zhǔn)備；被檢人員的采樣前準(zhǔn)備是關(guān)鍵所在。臨床醫(yī)生或相關(guān)科室工作人員應(yīng)掌握符合質(zhì)量要求的標(biāo)本使用制度，符合質(zhì)量要求的標(biāo)本對檢驗的結(jié)果至關(guān)重要[1]。符合質(zhì)量要求的標(biāo)本的檢測結(jié)果才能是真實和客觀。被檢人員的生理心理狀態(tài)、生活飲食、病理狀態(tài)、藥物使用等，對一些檢驗結(jié)果有影響。檢查前，人員的心理狀態(tài)如激動恐懼，白細(xì)胞，血紅蛋白，明顯增高；而運動使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）等一時升高；還引起血中鉀、鈉、鈣、白蛋白、血糖的變化。飲食對檢驗結(jié)果也有影響，一頓標(biāo)準(zhǔn)餐后，可使膽固醇（TG）增高50%、葡萄糖（Glu）增高15%。進(jìn)食高蛋白或高核酸食物，可引起血中血尿素氮（BUN）、尿酸（UA）的增高[2]。工作人員應(yīng)向被檢人員積極解釋檢驗前的準(zhǔn)備事項。對于血標(biāo)本早晨空腹采血，尿常規(guī)宜采用晨尿，并且避免運動和飲食帶來的影響。
1.3 采取具有代表性的標(biāo)本，檢驗人員應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程采樣。血標(biāo)本早晨空腹采血，并注意檢驗項目與不同類型抗凝劑的使用，或使用非抗凝管。防止溶血和污染。尿標(biāo)本采用晨尿并及時檢驗，注意尿中一些成分分析需要加防腐劑 。痰標(biāo)本應(yīng)及時涂片、染色、及結(jié)果報告。大便標(biāo)本采取黏液、血液部分。需要做細(xì)菌培養(yǎng)按要求和規(guī)定接種，分離、純化、檢定等。對于一些微量元素分析，由于其容易污染皮膚，黏附性強的特點，采樣時，一定用實驗中相關(guān)的稀酸溶液清潔采樣部位，再用去離子水清潔后，消毒采樣，防止樣品污染。
1.4 使用唯一性標(biāo)志的標(biāo)本，標(biāo)本在整個檢驗過程中應(yīng)有唯一性標(biāo)志，如條形碼，在標(biāo)本標(biāo)簽、報告單、登記本等應(yīng)采用同一唯一性標(biāo)志。一份檢驗申請有多個標(biāo)本或需要執(zhí)行多次時。每個標(biāo)本應(yīng)有唯一性標(biāo)志。
1.5 標(biāo)本的正確運輸和驗收檢驗，標(biāo)本應(yīng)專人輸送，確保輸送過程中的安全性和時限性。按要求進(jìn)行驗收檢驗。
2.分析中質(zhì)量控制
2.1 人員和組織管理的質(zhì)量控制[3]
2.1.1 為了保證臨床檢驗結(jié)果的正確、客觀，能真實反映被檢人的生理或病理狀況。必須加強檢驗人員的質(zhì)量控制。加強人員的基礎(chǔ)知識教育，保證人員基本業(yè)務(wù)能力。臨床檢驗工作人員不僅要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、臨床檢驗學(xué)、臨床微生物檢驗學(xué)、臨床免疫學(xué)知識，還要學(xué)習(xí)與工作有關(guān)的其他學(xué)科，如化學(xué)分析，公共衛(wèi)生等。以提高專業(yè)技術(shù)和能力。
2.1.2 注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，由于檢驗醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，新的檢驗方法和理論的出現(xiàn)。特別是新的高智能儀器的廣泛使用，要求檢驗工作人員不斷地學(xué)習(xí)新的檢驗理論和方法。通過參加上級部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，或參加專業(yè)的學(xué)術(shù)交流會議，或到上級實驗室進(jìn)修學(xué)習(xí)，使檢驗工作人員能夠掌握新的檢驗方法和理論。熟練使用高智能檢驗儀器。
2.1.3 嚴(yán)格臨床檢驗人員準(zhǔn)入制度，對臨床檢驗人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識考核，合格者持證上崗，明確崗位職責(zé)。只有保證了一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識，實際操作能力和檢驗結(jié)果分析能力，才能保證檢驗工作的質(zhì)量。
2.1.4 職業(yè)暴露性感染防護(hù)，對臨床檢驗人員進(jìn)行職業(yè)暴露性感染防護(hù)培訓(xùn)，遵守普遍性防護(hù)原則。按規(guī)定利用防護(hù)屏障和設(shè)備減少職業(yè)暴露性感染，保護(hù)工作人員和被檢人員的安全。除此之外培養(yǎng)檢驗工作人員高度的責(zé)任心，務(wù)實、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
2.2 正確使用作業(yè)指導(dǎo)書，在工作中，每個檢驗項目有對應(yīng)的作業(yè)指導(dǎo)書。編寫作業(yè)指導(dǎo)書需要按規(guī)定的程序、格式與具體的內(nèi)容。所以規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)、受控、高水平作業(yè)指導(dǎo)書尤其重要。應(yīng)按照作業(yè)指導(dǎo)書的規(guī)定操作，確保檢驗過程的真實。
2.3 檢驗儀器設(shè)備的質(zhì)量控制，隨著醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的高速發(fā)展，大量高智能分析儀器的廣泛應(yīng)用，這些儀器具有以下特點：一、智能化，自動化、功能多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、涉及多學(xué)科技術(shù)領(lǐng)域，專業(yè)面廣。二、技術(shù)先進(jìn)，準(zhǔn)確度和精密度高，是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)科學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物。三、對環(huán)境和操作人員的要求高。實驗室儀器設(shè)備的質(zhì)量控制特點是責(zé)任到人。在實驗室質(zhì)量管理體系中；一、應(yīng)明確儀器設(shè)備的管理和使用要求，制定儀器設(shè)備的采購，評估、使用、維護(hù)保養(yǎng) 、校準(zhǔn)和持續(xù)監(jiān)控的管理制度。二、按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程操作，加強儀器設(shè)備的使用過程管理，對儀器設(shè)備的使用、維護(hù)保養(yǎng)、校準(zhǔn)和持續(xù)監(jiān)控等應(yīng)有記錄。三、做好儀器的校準(zhǔn)和驗證工作。
2.4 質(zhì)量控制計劃和方案執(zhí)行與監(jiān)督[4]。
2.4.1 在具體的工作中，室內(nèi)的質(zhì)量控制特別重要。工作中按年度制定的質(zhì)量控制計劃，確定具體的質(zhì)量控制品、質(zhì)量控制頻率和方法、失控的判斷規(guī)則與記錄。記錄當(dāng)前的質(zhì)量控制品的檢測結(jié)果，分析質(zhì)量控制狀況。記錄失控原因及糾正措施，在限制失控的狀態(tài)下報告結(jié)果。繪制控制圖，如Levy-Jennings圖， Z分?jǐn)?shù)圖，累計和圖。 對于質(zhì)量控制品的使用和管理，應(yīng)在質(zhì)量手冊作具體規(guī)定。
2.4.2 實驗室室間質(zhì)量控制主要是由上級衛(wèi)生部門或其他部門實施，組織實驗室間比對和能力驗證進(jìn)行。定期或不定期發(fā)放盲樣，對實驗室間分析的精密度和準(zhǔn)確度進(jìn)行考核，驗證實驗室的技術(shù)和能力。通過分析結(jié)果，識別實驗室的問題并采取有效措施，證實實驗室對標(biāo)準(zhǔn)方法，程序，過程的質(zhì)量控制。
2.5 方法學(xué)的驗證 新的標(biāo)準(zhǔn)和方法的驗證實驗 工作中，不斷有新的標(biāo)準(zhǔn)和方法出現(xiàn)，在工作中應(yīng)采用一定的質(zhì)控樣品對新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行預(yù)實驗，來達(dá)到熟練使用新的標(biāo)準(zhǔn)和方法。
2.6 檢驗試劑的質(zhì)量控制 檢驗項目需要不同試劑來實施完成，顯然試劑的質(zhì)量尤為重要，應(yīng)根據(jù)檢驗方法學(xué)的驗證結(jié)果來考慮選擇試劑。經(jīng)過室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量控制證實準(zhǔn)確度和精密度，重現(xiàn)性好、靈敏、線性范圍寬、抗干擾能力強穩(wěn)定的試劑。試劑的生產(chǎn)廠家證件齊全，信譽度高。對每一試劑要有生產(chǎn)批文及檢驗報告單。另外一些檢驗儀器需要配套的專業(yè)試劑。應(yīng)嚴(yán)格遵守其規(guī)定。
2.7 實驗室的環(huán)境設(shè)施的質(zhì)量控制。
大量高危險的生物樣品進(jìn)入實驗室。建立生物安全制度，配置有關(guān)的生物安全設(shè)備或設(shè)施，達(dá)到實驗室的環(huán)境設(shè)施的質(zhì)量控制。防止病原體和人員的交叉污染，確保標(biāo)本，人員，實驗室環(huán)境的安全。
3. 分析后的質(zhì)量控制
3.1 及時發(fā)報告單 檢驗技師按規(guī)定的時間將結(jié)果打印出來，經(jīng)檢驗技師、核對人和質(zhì)量授權(quán)人簽名后，發(fā)報告單。避免差錯事故的發(fā)生。
3.2 規(guī)范報告單 報告單內(nèi)容規(guī)范和完整，對被檢人的信息完整，檢驗項目的確認(rèn)，檢驗環(huán)境設(shè)備及結(jié)果是否在控等都應(yīng)在報告單上體現(xiàn)。重點檢查檢驗的結(jié)果與年齡、性別、標(biāo)本類型等有較大的關(guān)聯(lián)項目。
3.3危險病情的緊急報告制度 工作中，由于大范圍的人員的健康體檢，易發(fā)現(xiàn)一些隱匿性，重癥危險性的病人，實驗室檢驗人員應(yīng)按規(guī)定的程序緊急報告，并記錄報告的時間，報告者和報告單的接受者，為病人的治療爭取時間。
3.4 檢測相關(guān)記錄的建檔與保存 按質(zhì)量手冊的要求，將檢測相關(guān)記錄的建檔與保存，如檢驗結(jié)果、檢驗環(huán)境控制記錄、儀器使用記錄、質(zhì)控品使用記錄，質(zhì)量控制圖等。
3.5 檢測后的樣品和實驗廢棄物的有效處理 根據(jù)樣品與檢驗項目的不同，將檢驗完的樣品按不同的條件保存一定的時間，以備復(fù)查。特別是高危險性生物標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格按照程序文件的要求進(jìn)行保存。需要到上級檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行符核的標(biāo)本及時送檢。而對于實驗廢棄物的處理，分類處理實驗廢棄物，防止污染環(huán)境和人員傷害，杜絕醫(yī)院性感染和職業(yè)暴露性感染事故的發(fā)生。
總之，加強疾病預(yù)防控制中心臨床檢驗實驗室質(zhì)量控制工作力度，提高檢驗實驗室質(zhì)量控制水平，是疾病預(yù)防控制中心質(zhì)量管理的基礎(chǔ)工作，只有將分析前中后的質(zhì)量控制做好，檢驗的結(jié)果才能保證真實和客觀。
參考文獻(xiàn)
[1]中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司 全國臨床檢驗操作規(guī)程（第3版）[S].
第一章 總則
第一條 為規(guī)范采購行為，加強風(fēng)險防控工作，提高采購效率，節(jié)約采購成本，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》《宜昌市2018年政府集中采購目錄及標(biāo)準(zhǔn)》《XXX醫(yī)療設(shè)備、工程、服務(wù)采購管理辦法（試行）》，結(jié)合本中心實際，制定本辦法。
第二條 本辦法所指的采購是指以購買、租賃、委托或雇用等方式獲取貨物、工程和服務(wù)的行為。
第三條 采購應(yīng)當(dāng)遵循公開透明、公平競爭、公正和誠實信用原則。
第二章 采購預(yù)算和計劃
第四條 各科室應(yīng)在每年12月初編制下一年度采購預(yù)算報財務(wù)科，由財務(wù)科匯總，采購預(yù)算計劃于每年3月份之前報區(qū)衛(wèi)計局備案。凡屬政府集中采購目錄內(nèi)的貨物、服務(wù)，以及政府集中采購目錄外、預(yù)算采購金額達(dá)到30萬元（含30萬元）以上的貨物、工程和服務(wù)，必須經(jīng)中心辦公會討論通過后，報區(qū)衛(wèi)計局、區(qū)財政局批準(zhǔn)后實施。
第五條 采購必須按照年初批準(zhǔn)的采購預(yù)算執(zhí)行。未納入采購預(yù)算的項目，不得組織實施，不得支付采購資金。
第三章 采購限額及采購方式
第六條 政府集中采購目錄及限額標(biāo)準(zhǔn)
（一）貨物和服務(wù)類政府集中采購目錄內(nèi)（見附件1），年預(yù)算采購金額達(dá)到20萬元（含20萬元）以上的項目應(yīng)委托XXX公共資源交易中心采購。
（二）納入政府協(xié)議供貨管理的項目需從協(xié)議供貨庫和定點服務(wù)庫采購，實行“二次詢價”，其采購過程可不在政府采購指定媒體上。
（三）政府集中采購目錄項目均需通過“政府采購管理系統(tǒng)”實行計劃執(zhí)行和合同備案。
第七條 分散采購限額標(biāo)準(zhǔn)
（一）政府集中采購目錄外、年預(yù)算采購金額達(dá)到30萬元（含30萬元）以上的貨物、工程和服務(wù)項目納入政府采購管理，委托采購機(jī)構(gòu)采購。
（二）政府集中采購目錄外、年預(yù)算采購金額1萬元（含1萬元）-30萬元的貨物、工程和服務(wù)，不納入政府采購管理，按政府采購流程進(jìn)行采購。具體實施按以下程序操作：
一是預(yù)算采購金額1萬元-5萬元（不含5萬元）的服務(wù)、1萬元-10萬元（不含10萬元）的貨物和工程由中心自行詢價采購。
二是預(yù)算采購金額5萬元-30萬元（不含30萬元）的服務(wù)、10萬元-30萬元（不含30萬元）的貨物和工程，按照程序書面報區(qū)衛(wèi)計局審批同意后，由中心辦公會討論決定是否自行采購或委托采購。自行采購比照政府采購流程組織采購，采購過程需在指定媒體上；委托采購須通過委托采購機(jī)構(gòu)進(jìn)行采購。
（三）政府集中采購目錄外、年預(yù)算采購金額低于1萬元的貨物、工程和服務(wù)，由中心直接采購。
第八條 公開招標(biāo)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)算采購金額達(dá)到100萬元（含100萬元）以上的貨物和服務(wù)，必須采用公開招標(biāo)方式。工程類項目公開招標(biāo)數(shù)額按夷政發(fā)〔2018〕11號文件有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
采購不得將應(yīng)當(dāng)以公開招標(biāo)方式采購的政府集中采購項目化整為零或者以其他任何形式規(guī)避公開招標(biāo)采購。在一個預(yù)算年度內(nèi)，采用公開招標(biāo)以外方式重復(fù)采購相同貨物或者服務(wù)兩次以上、資金總額超過公開招標(biāo)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)的，視為化整為零規(guī)避公開招標(biāo)采購。
第九條 符合下列情形之一的貨物或者服務(wù)，可申請采用單一來源方式采購：
（一）只能從唯一供應(yīng)商處采購的；
（二）發(fā)生了不可預(yù)見的緊急情況不能從其它供應(yīng)商處采購的；
（三）必須保證原有采購項目一致性或者服務(wù)配套的要求，需要繼續(xù)從原供應(yīng)商處添購，且添購資金總額不超過原合同采購金額百分之十的。
第四章 采購的申請與實施
第十條 采購申請按年初預(yù)算，由相關(guān)科室提出填寫采購審批表（附件2），報分管主任、中心主任審批后交財務(wù)科統(tǒng)一對外采購。時間由相關(guān)科室根據(jù)工作任務(wù)提前五日申請，辦公用品、耗材每季度采購一次，電腦、空調(diào)、辦公家具一年采購一次。
第十一條 應(yīng)急物質(zhì)由使用科室提出計劃，報分管主任審批，提交中心辦公會審議后及時執(zhí)行。醫(yī)用耗材、生物制品由使用科室每月月底前提出需用計劃報分管主任、中心主任審批后按上級規(guī)定執(zhí)行（醫(yī)用耗材按宜昌市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑網(wǎng)上陽光采購工作方案進(jìn)行采購；生物制品在湖北省藥械集中采購服務(wù)平臺采購）。
第十二條 財務(wù)科組織采購時，按采購限額及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定程序進(jìn)行采購，可采用公開招標(biāo)、集中采購、分散采購及其他規(guī)定采購等多種方式。
第十三條 分管采購主任、分管科室主任、財務(wù)科和使用科室人員參加整個采購過程，對于重大物資采購中心主任須參加。
第十四條 辦公區(qū)域內(nèi)維修所需的采購，金額低于1萬元的由辦公室負(fù)責(zé)，超過1萬元的由財務(wù)科負(fù)責(zé)。項目工作所需的采購由項目科室會同財務(wù)科負(fù)責(zé)。
第十五條 采購工作結(jié)束后，財務(wù)科應(yīng)將采購結(jié)果告知成交供應(yīng)商和使用科室。
第五章 合同管理
第十六條 在采購結(jié)果公告發(fā)出之日起30天內(nèi)，按照合同管理規(guī)定的要求，由財務(wù)科和使用科室負(fù)責(zé)草擬合同，報分管主任審核，審核合格后由中心主任和成交供應(yīng)商簽訂合同。
簽訂合同時不得向成交供應(yīng)商提出超出采購文件以外的任何要求作為簽訂合同的條件，不得與成交供應(yīng)商訂立背離采購文件確定的合同文本以及采購標(biāo)的、規(guī)格型號、采購金額、采購數(shù)量、技術(shù)和服務(wù)要求等實質(zhì)性內(nèi)容的協(xié)議。
第十七條 未按本辦法規(guī)定采購的物資，中心主任應(yīng)拒簽合同。
第六章 驗收和檔案資料管理
第十八條 采購活動完成后，由分管科室主任會同采購小組人員組成驗收小組對采購項目進(jìn)行驗收，驗收時按采購要求、合同逐一清點，驗收合格后填寫《采購驗收報告單》。必要時可以聘請相關(guān)專家參與驗收。
第十九條 驗收合格的貨物交由財務(wù)科入庫、登記、建檔，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，使用科室到財務(wù)科辦理領(lǐng)取登記手續(xù)。
第二十條 財務(wù)科負(fù)責(zé)對采購過程中的原始資料予以存檔保留，包括：
（一）政府集中采購目錄外、采購預(yù)算達(dá)到30萬元（含30萬元）的采購項目，采購計劃備案表、采購活動公告公示、采購合同、采購合同備案表、采購項目驗收表、采購貨物（服務(wù)）正規(guī)稅務(wù)發(fā)票復(fù)印件；
（二）政府集中采購目錄外、采購預(yù)算30萬元以下的項目，需提供采購活動公告公示、采購活動記錄、采購項目驗收表、采購貨物（服務(wù)）正規(guī)稅務(wù)發(fā)票復(fù)印件；
（三）政府集中采購目錄內(nèi)，預(yù)算金額20萬元以下的協(xié)議供貨采購項目，需向財務(wù)部門提供采購計劃備案表、二次詢價資料、采購合同、采購合同備案表、采購項目驗收表、采購貨物（服務(wù)）正規(guī)稅務(wù)發(fā)票復(fù)印件。
第七章 監(jiān)督檢查
第二十一條 參與采購的有關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守采購紀(jì)律，不得向供應(yīng)商（廠家）泄露任何與中心采購事宜有關(guān)的內(nèi)容，包括計劃、預(yù)算、招標(biāo)或競價采購過程內(nèi)部商談等，不得接受錢物、吃請等。
第二十二條 分管采購的主任組織財務(wù)科及相關(guān)科室每年對設(shè)備、物資材料等采購情況進(jìn)行一次檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
第二十三條 財務(wù)科每年負(fù)責(zé)組織一次供應(yīng)商評價，對不合格供應(yīng)商取消供貨資格。
第八章 違規(guī)責(zé)任
第二十四條 中心各科室在編制采購預(yù)算過程中要堅持勤儉節(jié)約的原則，財務(wù)科要認(rèn)真把握采購計劃的執(zhí)行情況，聽取使用科室的意見，保證采購質(zhì)量。若出現(xiàn)質(zhì)量問題，要及時與供貨方聯(lián)系退換事宜。有違反本辦法規(guī)定的，視情節(jié)輕重，分別給予內(nèi)部通報、誡勉談話等處罰，經(jīng)濟(jì)上違規(guī)的由中心辦公會討論后進(jìn)行處罰。
第二十五條 參與采購人員在審批和采購過程中玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊、收受賄賂的，對中心造成重大損失的，按國家有關(guān)法律法規(guī)移交司法機(jī)關(guān)處理。
第二十六條 供應(yīng)商提供虛假材料騙取中標(biāo)、采取不正當(dāng)手段詆毀排擠或串通其他供應(yīng)商、中標(biāo)后無正當(dāng)理由拒絕履約的，以及未按中標(biāo)目錄供貨，包括以次充好、以小包裝代替大包裝、變更生產(chǎn)廠家、以國產(chǎn)代替進(jìn)口等各種違規(guī)行為，中心取消其供貨資格，并按合同規(guī)定追究供應(yīng)商責(zé)任。
第九章 附則
第二十七條 本辦法由中心財務(wù)科和中心辦公會負(fù)責(zé)解釋。
第二十八條 本辦法自之日起執(zhí)行，原有相關(guān)規(guī)定與本辦法有不符之處，按本辦法執(zhí)行。
附件：1.貨物和服務(wù)類政府集中采購目錄
2.XXX疾病預(yù)防控制中心采購審批表
附件1
貨物和服務(wù)類政府集中采購目錄
編 碼
品目名稱
說 明
A貨物類
A02010103
服務(wù)器
A02010104
臺式計算機(jī)
圖形工作站除外。
A02010105
便攜式計算機(jī)
移動工作站除外。
A02010202
交換設(shè)備
指交換機(jī)。
A0201060101
噴墨打印機(jī)
A0201060102
激光打印機(jī)
A0201060103
熱式打印機(jī)
A0201060901
掃描儀
A0201080102
數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)
A020201
復(fù)印機(jī)
A020202
投影儀
用于測量、測繪等專用投影儀除外。
A020204
多功能一體機(jī)
具有多種功能的設(shè)備入此，如帶有打印功能的復(fù)印機(jī)等。
A020210
文印設(shè)備
速印機(jī)、膠印機(jī)、裝訂機(jī)、配頁機(jī)、折頁機(jī)、油印機(jī)、其他文印設(shè)備。
A020305
乘用車（轎車）
轎車、越野車、商務(wù)車、其他乘用車（轎車）。
A020306
客車
小型客車、大中型客車、其他客車。
A0206180203
空調(diào)機(jī)
空調(diào)；中央空調(diào)、精密空調(diào)除外。
A020808
視頻會議系統(tǒng)設(shè)備
視頻會議控制臺、視頻會議多點控制器、視頻會議會議室終端、音視頻矩陣、其他視頻會議系統(tǒng)設(shè)備。
A020911
視頻設(shè)備
通用攝像機(jī)、平板顯示設(shè)備、其他視頻設(shè)備等。
A0602
臺、桌類
寫字臺、書桌、前臺桌等。
A0603
椅凳類
扶手椅、凳子等。
A0604
沙發(fā)類
皮沙發(fā)、布面料沙發(fā)等。
A0605
柜類
柜類采購。
A0606
架類
密集架、書架、貨架等。
A0609
組合家具
集多種功能于一體的，無法拆分的成套家具。
A090101
復(fù)印紙
C服務(wù)類
C030101
基礎(chǔ)電信服務(wù)
C030102
增值電信服務(wù)
C0802
會計服務(wù)
C08140101
其他印刷服務(wù)
文件、公文用紙、資料匯、信封、日歷、名片、卡片、廣告等印刷服務(wù)。
C15040201
機(jī)動車保險服務(wù)
機(jī)動車保險服務(wù)（含機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險服務(wù)和機(jī)動車輛保險服務(wù)等）。
附件2
XXX疾病預(yù)防控制中心采購審批表
申報科室：
申報時間：
項目名稱：
預(yù)算資金：（萬元）
采購明細(xì)
商品名稱
采購數(shù)量單位
預(yù)估單價（萬元）
預(yù)估總價（萬元）
1
2
3
4
5
申報理由：
申報科室（負(fù)責(zé)人）簽字： 年 月 日
分管主任審核意見：
年 月 日
分管采購主任審核意見：
年 月 日
中心主任意見：
年 月 日
采購情況：
