序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]一篇醫(yī)院檔案分類管理研究范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

一、醫(yī)院檔案管理的意義

醫(yī)院檔案管理工作是整個(gè)系統(tǒng)醫(yī)療事業(yè)中非常重要的一項(xiàng)工作。深入了解和研究醫(yī)院的所有檔案，就能夠知道醫(yī)院在發(fā)展和建設(shè)時(shí)期中的全部重大歷史事件和最具代表性的病例，對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)層科學(xué)決策、全面提升醫(yī)護(hù)技術(shù)能力、特別是更好地服務(wù)患者、更有效地緩解醫(yī)患關(guān)系的緊張、真正地減少現(xiàn)當(dāng)下層出不窮的醫(yī)療糾紛問題，具有最直觀洞見的反思與借鑒意義。所以可以這樣說，優(yōu)良的醫(yī)院檔案管理工作能夠?qū)︶t(yī)院的未來宏觀發(fā)展帶來指導(dǎo)和推動(dòng)作用，是確保醫(yī)院最健康地運(yùn)作和發(fā)展的核心武器。

二、醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

雖然，我國(guó)各醫(yī)院管理層都早已意識(shí)到醫(yī)院檔案管理的重要性所在，然而由于較長(zhǎng)一段時(shí)期的整體醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的落后，醫(yī)院檔案管理工作仍然存在著較多急需改進(jìn)的問題。

（一）我國(guó)專門從事醫(yī)院檔案管理的人員

其整體素養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)體系和工作經(jīng)驗(yàn)都十分匱乏，這導(dǎo)致醫(yī)療檔案在這種傳統(tǒng)落后、甚至工作人員在極為封閉的工作環(huán)境中所導(dǎo)致的十分單一的思維模式下，只能發(fā)揮出一般的記錄和保管功能，其能發(fā)揮出更深層效益的查用和借鑒意義則非常有限，這嚴(yán)重影響了醫(yī)院檔案信息的真正開發(fā)和豐富的功能。

（二）我國(guó)醫(yī)院檔案管理部門缺乏統(tǒng)一的管理監(jiān)督

由于過往很長(zhǎng)一段時(shí)期的醫(yī)院政權(quán)部門不分的歷史弊端，也給醫(yī)院檔案管理部門帶來了內(nèi)部管理不統(tǒng)一、彼此之間相互分割、檔案管理部門之間各自負(fù)責(zé)、各自為政的特色情況。這種長(zhǎng)期形成的弊端，既不能凸顯出檔案信息資源分享的意義，也完全對(duì)醫(yī)院的未來發(fā)展沒有積極作用。

（三）我國(guó)醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化程度不高

由于我國(guó)很多醫(yī)院建設(shè)基礎(chǔ)的信息化檔案時(shí)，基于的都是醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)水平，對(duì)其計(jì)算機(jī)的硬件設(shè)備進(jìn)行擇定，尚未形成統(tǒng)一的設(shè)備機(jī)型，這導(dǎo)致其各硬件設(shè)備的能力高低有別。即便是專業(yè)的計(jì)算機(jī)檔案系統(tǒng)開發(fā)技術(shù)人員，其研究技能也十分有限，導(dǎo)致醫(yī)院檔案系統(tǒng)軟件功能不齊全，缺乏完整的技術(shù)數(shù)據(jù)，不能真正從實(shí)際中做到檔案信息資源共享。這些情況都是嚴(yán)重阻撓醫(yī)院信息化建設(shè)的阻撓。

（四）我國(guó)醫(yī)院普遍存在著醫(yī)院經(jīng)費(fèi)緊張的問題

這個(gè)問題一方面受制于醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益問題，一方面也跟醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)院檔案管理工作和資源分享，仍然匱乏足夠的重視有關(guān)，由此導(dǎo)致不愿意投入太多經(jīng)費(fèi)用來建設(shè)醫(yī)院檔案信息管理系統(tǒng)，更不愿意將搭建其醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)納入到醫(yī)療事業(yè)的整體規(guī)劃發(fā)展中。

三、醫(yī)院檔案管理的主要類別

要想切實(shí)有效地建設(shè)醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，就需要對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行類別配置，源于醫(yī)院不同于普通事業(yè)單位，而是一個(gè)部門非常多、且復(fù)雜的綜合性大型事業(yè)機(jī)構(gòu)。所以，根據(jù)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀和其類別，在進(jìn)行醫(yī)院檔案分類管理具體工作前，需要確定好所有類別，才能更好地執(zhí)行更細(xì)化的工作。在進(jìn)行醫(yī)院檔案實(shí)體分類時(shí)，需要遵循的分類原則為：將醫(yī)院的所有檔案作為分類對(duì)象，并且在充分參考醫(yī)院管理職能的基礎(chǔ)上，有效結(jié)合醫(yī)院檔案的形成特點(diǎn)與大體內(nèi)容，從而充分保證不同檔案之間存在的相應(yīng)聯(lián)系，為日后的科學(xué)開發(fā)利用與管理奠定基礎(chǔ)。根據(jù)很多文獻(xiàn)調(diào)研，醫(yī)院檔案管理的主要類別有：

（一）文書檔案

醫(yī)院文書檔案所記載的都是醫(yī)院行政管理的方針政策和重大行政管理事件。醫(yī)院文書檔案種類繁雜，所涉及的范圍十分廣，主要包括政府和醫(yī)院上級(jí)以及醫(yī)院本部下發(fā)的所有具有政策指導(dǎo)性和業(yè)務(wù)性指標(biāo)的內(nèi)容。醫(yī)院文書檔案的意義主要是用以記錄醫(yī)院重大事件和發(fā)展方針和所有活動(dòng)，是醫(yī)院檔案管理工作中的最重要的部分。

（二）基建檔案

醫(yī)院基建檔案是隨著國(guó)家政策的改變和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展所致使的醫(yī)療環(huán)境的變化而逐漸完善的。為了保障醫(yī)院能夠完整且專業(yè)地記錄醫(yī)院各項(xiàng)基建工作，就需要專門設(shè)立更系統(tǒng)的基建檔案。通常初期建立基建檔案時(shí)，為了保障檔案信息的準(zhǔn)確完整，醫(yī)院需要安排指定的基建部門來記錄管理，等一個(gè)基建周期完結(jié)后，再由醫(yī)院檔案管理部門進(jìn)行統(tǒng)一封存管理。

（三）影像、音像及照片檔案

醫(yī)院為了更完好地保存重大事件和所有對(duì)醫(yī)院的宣傳內(nèi)容，就需要利用更真實(shí)、便捷、且能備份的影像、音像和照片來進(jìn)行檔案管理。尤其，這些能夠更好地展現(xiàn)醫(yī)院品牌影響力的形式，能夠提升醫(yī)院的整體實(shí)力，推廣品牌，在日趨激烈的醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)中出彩。

（四）人事檔案

醫(yī)院人事檔案是醫(yī)院檔案管理中另一重要的檔案管理工作。由于醫(yī)院規(guī)模都是越來越大的，一方面導(dǎo)致醫(yī)院部門的增多，另一方面也導(dǎo)致了醫(yī)院人員流動(dòng)更加頻繁，這些現(xiàn)狀都提示醫(yī)院人事檔案管理的重要性所在。

（五）財(cái)務(wù)檔案

醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案也是檔案管理工作中的重點(diǎn)。由于現(xiàn)當(dāng)下患者越來越多，外加上醫(yī)院建筑建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備儀器采購(gòu)等，醫(yī)院的財(cái)務(wù)變化幅度變化愈加增大。通過科學(xué)的檔案管理部門對(duì)財(cái)務(wù)支出的財(cái)務(wù)票據(jù)整理，能夠有效為以后的財(cái)務(wù)清查提供便捷服務(wù)，有利于財(cái)務(wù)部門取用財(cái)務(wù)票據(jù)，保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)合理開展，確保領(lǐng)導(dǎo)層能夠更好地監(jiān)督資金流向，直接規(guī)避了醫(yī)院資金濫用的風(fēng)險(xiǎn)。

（六）設(shè)備檔案

醫(yī)院設(shè)備檔案管理的重要性也不言而喻，它能夠直觀反映醫(yī)療設(shè)備的維修和使用現(xiàn)狀。醫(yī)院設(shè)備檔案主要包括從設(shè)備申請(qǐng)論證、招標(biāo)采購(gòu)到調(diào)試安裝、驗(yàn)收使用、保養(yǎng)維修、淘汰報(bào)廢等所有歷史資料。通過建立一套科學(xué)完善的設(shè)備檔案管理系統(tǒng)，可以有效提高全部醫(yī)療設(shè)備的使用期限。

（七）病歷檔案

醫(yī)院病歷檔案是保障全部病人的病情得到及時(shí)有效治療的關(guān)鍵，也是進(jìn)行醫(yī)療科研活動(dòng)的重要資料來源，對(duì)提高醫(yī)療技術(shù)水平有著無與倫比的作用。醫(yī)院病歷檔案主要包括病人住院病歷、急診病歷、婦產(chǎn)科產(chǎn)婦生產(chǎn)資料、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明等。

四、醫(yī)院檔案分類管理的重要性

醫(yī)院檔案管理的弊端上文已經(jīng)贅述，這更加突顯出醫(yī)院檔案分類管理的重要性，因?yàn)槠浞诸惞芾硎羌?xì)化和完善整個(gè)醫(yī)院檔案管理工作的重點(diǎn)工作之一，具體到其細(xì)分類別的重要性主要有：第一，醫(yī)院檔案分類管理能夠通過不同類的信息進(jìn)行精準(zhǔn)篩選，確保所有信息都得到有效且充分地利用。第二，社會(huì)的高速進(jìn)步和時(shí)代的快速變化，導(dǎo)致社會(huì)公眾對(duì)檔案管理的意識(shí)越發(fā)深化，從一個(gè)過去對(duì)檔案完全不重視變革到越來越意識(shí)到檔案的重要性，而且會(huì)竭盡全力來利用檔案達(dá)成自己的需求，而檔案分類正是幫助領(lǐng)導(dǎo)層、在職員工以及外界醫(yī)療專家更高效快速地尋找出自己需求的信息資源。第三，醫(yī)院檔案分類管理其實(shí)也是在檔案管理或者醫(yī)院檔案管理專業(yè)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步所細(xì)化的分支領(lǐng)域，那么這就對(duì)學(xué)科建設(shè)和學(xué)院選擇又有了更好地指向性，有利于培養(yǎng)適合現(xiàn)當(dāng)下形勢(shì)的專業(yè)性人才，尤其是更適合現(xiàn)當(dāng)下醫(yī)療背景中，不同檔案管理部門所希求的不同人才。第四，醫(yī)院檔案細(xì)分管理能夠有效彌補(bǔ)醫(yī)院檔案管理的分散混亂現(xiàn)象，能夠確保全部檔案信息被真正切實(shí)有效地利用。

五、總結(jié)

綜上所述，醫(yī)院檔案類別管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)和其品牌影響力具有的重要作用不言而喻，其不僅有利于醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，更能切實(shí)為管理層、在職人員和患者創(chuàng)造更優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)，尤其是彌補(bǔ)現(xiàn)當(dāng)下醫(yī)院檔案管理的一些弊端。在進(jìn)行醫(yī)院檔案分類與管理時(shí)，必須要結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)和各部門實(shí)際功能來進(jìn)行歸類設(shè)置，從而確保醫(yī)院各類檔案使用效率。發(fā)揮出不同類別檔案的最大化功能，為醫(yī)院未來發(fā)展和經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的利益創(chuàng)收打下最穩(wěn)固的基礎(chǔ)。

【作者簡(jiǎn)介】王晨（1986-），男，本科，助理館員。

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