序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]一篇醫(yī)院全成本核算及績(jī)效管理范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

傳統(tǒng)的成本核算制度由于是依照舊有的國(guó)情來開展的，因此在現(xiàn)階段的實(shí)踐中會(huì)出現(xiàn)一些不契合的地方，滿足不了醫(yī)院的發(fā)展需求了。同時(shí)，復(fù)雜的成本管理工作也給管理人員帶來了很多障礙，不利于人員進(jìn)步和醫(yī)院發(fā)展。因此，這種情況必須得到改善，而其中的一個(gè)有效解決手段就是在醫(yī)院的全成本核算中融入績(jī)效管理辦法，將二者進(jìn)行有效結(jié)合，來創(chuàng)新成本管理機(jī)制，樹立一種全新的發(fā)展目標(biāo)，以推動(dòng)我國(guó)醫(yī)院工作的順利進(jìn)行和醫(yī)療行業(yè)的不斷進(jìn)步。

１醫(yī)院全成本核算及績(jī)效管理結(jié)合應(yīng)用的必要性及意義

１．１醫(yī)院全成本核算及績(jī)效管理概述

成本管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門中占據(jù)的地位是數(shù)一數(shù)二的，注意要由成本核算、成本分析以及成本控制這三部分組成，成本管理工作中通過專業(yè)的方法和有效的管理來反映出醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的財(cái)務(wù)狀況，強(qiáng)化醫(yī)院工作人員的成本意識(shí)，節(jié)約醫(yī)療資源，降低醫(yī)療成本，對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理水平的提高也是一種有效助力。作為成本管理工作的重要支柱，成本核算也由于其高效率和高質(zhì)量為醫(yī)院逐漸重視，而近年來使用較多的全成本核算更是為醫(yī)院的成本管理提供了很多幫助和效力。全成本核算主要是指通過對(duì)醫(yī)院內(nèi)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行全面的監(jiān)督和管控，來達(dá)成一種利益最大化的目標(biāo)，幫助醫(yī)院獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益和利潤(rùn)。而績(jī)效管理是一種常見的企業(yè)內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制，通過管理者設(shè)置科學(xué)有效的管理辦法，來對(duì)員工行為、工作成果等進(jìn)行定性或是定量分析，將所得結(jié)果進(jìn)行排序，然后根據(jù)具體情況來進(jìn)行合理分配獎(jiǎng)勵(lì)以及是實(shí)施懲罰。可以說，績(jī)效管理制度對(duì)于企業(yè)運(yùn)行進(jìn)步而言是一種重要的內(nèi)驅(qū)力，員工只有在不斷地競(jìng)爭(zhēng)中才能夠得到發(fā)展和進(jìn)步，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)最終目標(biāo)的達(dá)成。對(duì)于醫(yī)院部門來說，績(jī)效管理的作用更熟不可小覷，作為治病救人的白衣天使，每一個(gè)醫(yī)生只有恪盡職守、兢兢業(yè)業(yè)，在科學(xué)制度的監(jiān)督管理下才能夠發(fā)揮好自身作用，加強(qiáng)醫(yī)院口碑，提升醫(yī)院影響力，因此，一個(gè)科學(xué)合理的績(jī)效管理對(duì)于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，邁上一個(gè)更高的臺(tái)階具有深遠(yuǎn)意義。

１．２醫(yī)院全成本核算與績(jī)效管理結(jié)合應(yīng)用的必要性

對(duì)于醫(yī)院全成本核算與績(jī)效管理相結(jié)合的研究是十分必要的，主要可以通過經(jīng)濟(jì)效益的提升和院內(nèi)資源的合理配置上體現(xiàn)。另外，對(duì)于醫(yī)院來說，想要把治病救人的職責(zé)發(fā)揮好，離不開醫(yī)院內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施的完善和醫(yī)療器械的升級(jí)，因此，經(jīng)濟(jì)效益是醫(yī)院管理經(jīng)營(yíng)者首要重視的一個(gè)要素。全成本核算與績(jī)效管理的結(jié)合可以通過科學(xué)有效的手段，在規(guī)定允許范圍內(nèi)對(duì)成本進(jìn)行設(shè)計(jì)和減少，從而保證醫(yī)院發(fā)揮出的作用相等的前提下可以使用更少的資源和資金。經(jīng)濟(jì)效益得到保障了，醫(yī)院才能有基礎(chǔ)進(jìn)行更為高水平的發(fā)展進(jìn)步，才有資金去培育更多醫(yī)療人才和更先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施，國(guó)民健康才能夠得到保障。

１．３醫(yī)院全成本核算與績(jī)效管理結(jié)合應(yīng)用的重要意義

醫(yī)院全成本核算與績(jī)效管理結(jié)合應(yīng)用不僅具備必要性，也具備重要意義。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作冗雜繁瑣，而建立起一種合理的財(cái)務(wù)報(bào)表分析制度以及確定科學(xué)指標(biāo)是醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效管理的重要內(nèi)容。通過財(cái)務(wù)指標(biāo)的篩選以及績(jī)效管理的創(chuàng)新的有機(jī)結(jié)合，就能夠不斷加強(qiáng)醫(yī)院的管理經(jīng)營(yíng)，提升人員素質(zhì)和責(zé)任感，從而促進(jìn)醫(yī)院不斷實(shí)現(xiàn)自身經(jīng)營(yíng)宗旨和長(zhǎng)遠(yuǎn)服務(wù)目標(biāo)。全成本核算的目標(biāo)是運(yùn)用精細(xì)化的手段來對(duì)醫(yī)院內(nèi)的每一個(gè)工作部門來進(jìn)行成本控制和道德約束，同時(shí)，對(duì)于病人來說，也要注重其滿意程度和醫(yī)療體驗(yàn)，盡量用最小成本為患者提供最大幫助，完善醫(yī)院口碑和病人滿意度，解決實(shí)際問題和病患反饋意見，降低患者投訴率，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)功能和醫(yī)療水平。因此，醫(yī)院全成本核算與績(jī)效管理的有機(jī)結(jié)合應(yīng)用到具體實(shí)踐中是具備重要意義的，這也并非是一種紙上談兵式的空想，而是已經(jīng)被實(shí)踐所證明未來可期的一種新思路。

２醫(yī)院全成本核算及績(jī)效管理有效結(jié)合的應(yīng)用策略

２．１明確醫(yī)院的績(jī)效管理主體

想要進(jìn)行全成本核算及績(jī)效管理有效結(jié)合，就要對(duì)其應(yīng)用的對(duì)象有一個(gè)明確的定位。在醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行全成本核算及績(jī)效管理有效結(jié)合的應(yīng)用中，很多時(shí)候都會(huì)存在績(jī)效管理主體不明確的情況，相關(guān)管理者和負(fù)責(zé)人沒有準(zhǔn)確對(duì)實(shí)施對(duì)象進(jìn)行合理篩選和評(píng)估，因此在后續(xù)工作中會(huì)出現(xiàn)很多紕漏，不能夠達(dá)到實(shí)際效果。因此，在具體的結(jié)合過程中，首先要注意的就是管理主體的選擇上，醫(yī)院要建立起一種科學(xué)成文的機(jī)制來對(duì)管理主體進(jìn)行界定，并加強(qiáng)管理實(shí)施人員的素質(zhì)和專業(yè)能力，促進(jìn)成本核算工作績(jī)效系統(tǒng)能夠得到高效地實(shí)施，加強(qiáng)效率，獲得事半功倍的效果。

２．２實(shí)施完善績(jī)效評(píng)價(jià)制度

績(jī)效評(píng)價(jià)制度在全成本核算及績(jī)效管理有效結(jié)合的應(yīng)用中起到一個(gè)重要輔助作用。其中，醫(yī)院的全成本核算工作要想獲得可持續(xù)發(fā)展進(jìn)步，就必須完善績(jī)效管理的評(píng)價(jià)程序，讓評(píng)價(jià)制度變成一種常態(tài)化機(jī)制，給予每一個(gè)人參與評(píng)價(jià)的機(jī)會(huì)。在具體實(shí)踐中，可以通過以下幾種手段來實(shí)施：首先就要讓評(píng)價(jià)工作有制度可依，明文規(guī)定好評(píng)價(jià)要求和管理機(jī)制。其次也要使得醫(yī)院上下意識(shí)到績(jī)效管理制度的重要意義，在醫(yī)院內(nèi)部弘揚(yáng)一種正向風(fēng)氣，讓更多人加強(qiáng)對(duì)績(jī)效管理的了解和參與度。最后評(píng)價(jià)內(nèi)容的設(shè)置也是影響評(píng)價(jià)結(jié)果的重要因素，評(píng)價(jià)內(nèi)容的指標(biāo)要具備一定的意義，也就是要使用操作化的手段，例如，可以把“工作是否有熱情”操作化為“每天起床后想不想上班”，可以更好地窺探出員工心理，獲得高質(zhì)量的績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果。

２．３建立完善的績(jī)效評(píng)價(jià)體系

評(píng)價(jià)制度的完善離不開評(píng)價(jià)體系的建設(shè)，尤其是在醫(yī)療領(lǐng)域，隨著醫(yī)療技術(shù)的日益提升，醫(yī)院的職能變得越來越多元化，而各個(gè)部門負(fù)責(zé)的領(lǐng)域和工作也有所差異。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的績(jī)效評(píng)價(jià)體系來說，最重要的一點(diǎn)就是具體情況集體分析。醫(yī)院有一套復(fù)雜的體統(tǒng)，每個(gè)部門由于負(fù)責(zé)領(lǐng)域不同，因此在評(píng)價(jià)中可能會(huì)有不同的特點(diǎn)。醫(yī)院要想建立起一種全面化、針對(duì)性強(qiáng)的評(píng)價(jià)體系，就必須兼顧各部門特點(diǎn)和發(fā)展情況，因人而異地制定整個(gè)評(píng)價(jià)體系。只有通過這樣的方式，才能夠有效保證評(píng)價(jià)體系的合理性和高質(zhì)量。

２．４構(gòu)建高效率機(jī)制

在醫(yī)院的全成本核算及績(jī)效管理工作結(jié)合進(jìn)行時(shí)，構(gòu)建高效率的機(jī)制也是醫(yī)院管理水平提升的重要措施。我國(guó)在這方面由于經(jīng)驗(yàn)較少，發(fā)展較晚，人才數(shù)量也不夠大，因此與一些發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院相比存在很大欠缺與不足。因此，我國(guó)醫(yī)院在機(jī)制構(gòu)建過程里，要加強(qiáng)對(duì)國(guó)外已有成果的借鑒和學(xué)習(xí)，用一種“路漫漫其修遠(yuǎn)兮你，吾將上下而求索”的探索態(tài)度來加強(qiáng)信心，解決目前機(jī)制中存在的問題，最終促進(jìn)全成本核算管理的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制的順利構(gòu)建。

２．５績(jī)效評(píng)價(jià)做到公平合理

績(jī)效評(píng)價(jià)的公平合理是發(fā)揮最終作用的基礎(chǔ)和前提。沒有公平的制度只能是一盤散沙，終究會(huì)煙消云散。而醫(yī)院的全成本核算中的績(jī)效評(píng)價(jià)更要加大重視，不斷進(jìn)行監(jiān)督，促使其做到公平合理，有理有據(jù)。員工對(duì)于信服的制度才愿意去發(fā)自內(nèi)心地接受和接納，因此，公平合理是績(jī)效評(píng)價(jià)公信力的保障，也是加強(qiáng)員工工作熱情和工作積極性的有效力量。在實(shí)際工作中，也要對(duì)一些違規(guī)人員進(jìn)行處罰，維護(hù)好績(jī)效評(píng)價(jià)的公正性，促進(jìn)醫(yī)院整體風(fēng)氣的純凈，最終推動(dòng)工作的實(shí)施。

２．６定期分析收益和發(fā)展能力

醫(yī)院的成本核算工作不能只是一個(gè)空中樓閣，而應(yīng)本著務(wù)實(shí)的原則，考慮到通過全成本核算的實(shí)施和應(yīng)用，用成本收益率、凈資產(chǎn)收益率、收支結(jié)余指標(biāo)及收入收益率等來考核醫(yī)院是否贏利。在這種工作進(jìn)程里，醫(yī)院可以了解到自己的收支狀況以及醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)好壞，經(jīng)過不同時(shí)期的間隔比較，也可以對(duì)比出醫(yī)院收益、負(fù)債的變化?？傊ㄆ诜治鍪找婧桶l(fā)展能力是醫(yī)院提高管理能力，加強(qiáng)下一步計(jì)劃制定的必經(jīng)之路，必須得到相關(guān)管理者的不斷重視和加大相關(guān)資源的投入。

３結(jié)論

本文著重介紹了全成本核算制度與績(jī)效管理有效結(jié)合應(yīng)用的必要性、重要意義以及實(shí)際應(yīng)當(dāng)采納的措施，總而言之，隨著我國(guó)的醫(yī)療改革越來越深入，在醫(yī)院的全成本核算管理中加入績(jī)效評(píng)價(jià)有著更加重要的意義。現(xiàn)階段，隨著我國(guó)對(duì)這個(gè)領(lǐng)域的關(guān)注度逐漸提升，已經(jīng)有越來越多的專業(yè)人才涌現(xiàn)出來，為這個(gè)領(lǐng)域添磚加瓦。筆者也相信，在未來我國(guó)醫(yī)院方面的不斷發(fā)展進(jìn)步中，全成本核算制度與績(jī)效管理有效結(jié)合應(yīng)用會(huì)得到進(jìn)一步的發(fā)展和創(chuàng)新，醫(yī)院作為一種重要的國(guó)家部門，也會(huì)獲得更高水平的提升。

參考文獻(xiàn)

［１］李建飛．醫(yī)院全成本核算及績(jī)效管理的有效結(jié)合應(yīng)用分析［Ｊ］．財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，２０１９，（０２）：１０２．

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作者:郭美艷 單位:河南省濮陽市婦幼保健院