時間:2022-11-30 06:04:11
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇助聽匯報材料范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:
今天,在段團委的組織下,我們召開了這次主題座談會。下面,我想就“確保安全,珍惜生命,關(guān)愛家庭”這個主題談?wù)剮c看法。
首先,確保安全是開展各項工作的前提條件。
安全,一直是鐵路運輸生產(chǎn)中恒古不變的主題。鐵路的跨越式發(fā)展也是以這個主題為前提有序展開的。在現(xiàn)在路局直接管理站段體制改革的過渡時期,安全更是各項工作的中心,不可忽視的重點。同時,安全又是一筆財富,講安全,就是在提高人的生存價值,就是在積累財富。歷史上4.29、7.29、10.29以及最近發(fā)生的4.10事故,給鐵路造成了無法估算的經(jīng)濟損失。如果大家都能對安全充分重視,提高自身安全意識,那么,生命財產(chǎn)損失少了,最終勞動成本降低了,無形中就提高了鐵路整體經(jīng)濟效益。
其次,確保安全是保證家庭幸福的必要條件。
安全本身就是一種幸福,提到幸福,有誰會把血肉模糊的人身傷亡事故與之聯(lián)系?又有誰會把沒有安全感的生活當(dāng)作幸福生活?拿最近的4.10事故舉例來說吧,由于安全意識淡薄,安全管理松弛和作業(yè)中嚴重違章,造成了行車險性事故,一系列責(zé)任者受到了行政處分,主要責(zé)任者甚至被公安機關(guān)行政拘留審查。這給這些家庭帶來多大的負面影響?借用歌詞中的一句話“家和萬事興,國安享太平”,一起事故的發(fā)生從小的方面說影響家庭幸福,從大的方面說擾亂整個鐵路的正常運輸秩序,甚至?xí)绊懙秸麄€國家的形象。這,又何談“家和”?那里來的“國安”?
第三,確保安全是珍惜生命的最好體現(xiàn)。
安全是一種尊嚴,尊嚴是生命的價值所在,失去尊嚴,人活著便無意義。遵紀守法,遵章守紀,既是對他人的尊重,也是自尊。但是“違章就是違法,違章就是犯罪”的觀念在我們有些職工心目中還是沒能正確樹立起來。無知的冒險,無謀的英勇,無常識的松懈、倦怠、大大咧咧,這都是對生命的不珍惜。近期**區(qū)域發(fā)生一起交通安全事故,造成一死一傷的慘劇。當(dāng)事人就是我們身邊的同事,工友,由于沒有遵守交通規(guī)則而釀成重大事故。死者已矣,前車之鑒,后事之師,包括這起事故在內(nèi)的多起人身傷亡事故都應(yīng)該引起我們的強烈關(guān)注,從中吸取教訓(xùn)。生命是寶貴的,同時,生命也是脆弱的。
《英語課程標準》(實驗稿)對于七年級學(xué)生聽力的要求是能識別不同句式的語調(diào);能根據(jù)語調(diào)變化,判斷句子意義的變化;能辨認歌謠中的韻律;能識別語段中句子間的聯(lián)系;能聽懂學(xué)習(xí)活動中連續(xù)的指令和問題,并做出適當(dāng)反應(yīng);能聽懂有關(guān)熟悉話題的語段;能借助提示聽懂教師講述的故事。
從中學(xué)低年級學(xué)生的年齡特點來看,他們愛說愛動,放得開,膽子大,擅長模仿,記憶力強,喜歡把學(xué)到的語言材料隨時隨地地進行對話,敘述和表演。我們可以根據(jù)學(xué)生的這些特點,在英語教學(xué)中設(shè)計以下的活動進行聽力訓(xùn)練。
一、充分利用英文歌輔助聽力教學(xué)
七年級教材的內(nèi)容設(shè)計偏重交際能力的培養(yǎng),重在聽和說的教學(xué)和應(yīng)用。在教材中多數(shù)模塊配有英文歌曲。從最簡單的問候“Hello”“Good morning”到語法歌都有。很多經(jīng)典的兒童英文歌曲在網(wǎng)絡(luò)上也很容易找得到。例如,在外研初中起點版第二冊教材中,有兩首歌是關(guān)于現(xiàn)在進行時時態(tài)的,旋律簡單,歡快,朗朗上口。歌詞“It’s early in the morning……My grandmother is making breakfast and my mother is getting dressed……”學(xué)生們在快樂地唱歌中學(xué)到了語法,加強了聽力。教師在教學(xué)中一定要充分利用英文歌的優(yōu)勢,讓學(xué)生在唱歌時訓(xùn)練其在聽覺神經(jīng)中建立起一些對英語語音構(gòu)成的理解,形成語感,加強對單詞的記憶。
二、充分利用教材進行聽力訓(xùn)練
低年級的教材內(nèi)容設(shè)計趣味性較強,對話多,很適合學(xué)生進行聽力訓(xùn)練。老師在進入新課學(xué)習(xí)前,可以通過和一兩個英語基礎(chǔ)較好的學(xué)生做示范表演的方式讓學(xué)生對新課有一個初步的認識,以鍛煉聽力能力。然后在播放課文錄音前針對學(xué)習(xí)的內(nèi)容提出一些問題。讓學(xué)生們帶著問題聽錄音。這樣聽才有目的性,有預(yù)見性,更容易出效果,學(xué)生的成就感也就出來了。
在課文的學(xué)習(xí)之后,可以分組讓學(xué)生們模仿對話做表演,程度好的學(xué)生可以模仿對話形成自己的語言。這樣邊講邊練,邊學(xué)邊用,使已學(xué)的語言材料在不斷運用中獲得鞏固和提高。而且開口說話,游戲表演活動也易于引起學(xué)生的興趣,調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性,同時可營造出一種生動活潑的課堂氣氛。長此以往,學(xué)生的聽力將會逐步提高,說的能力也會隨之攀升。
八年級階段按《英語課程標準(實驗稿)》規(guī)定,學(xué)生要達到4級要求:要求學(xué)生在聽的技能方面能聽懂接近正常語速,熟悉話題的語段,識別主題,獲取主要信息;能聽懂簡單故事的情節(jié)發(fā)展,理解其中主要人物和事件;能根據(jù)連續(xù)的指令完成任務(wù);能聽懂廣播,電視中初級英語教學(xué)節(jié)目。
八年級的學(xué)生經(jīng)過一個階段的學(xué)習(xí),在掌握了一定的語言材料增強了口頭和筆頭能力后,進而可以進行較深層次的聽力訓(xùn)練,以進一步提高聽力水平。本階段可以進行以下的聽力訓(xùn)練:
1.每天五分鐘的值日生報告。方式可以靈活多樣,可以讓值日生匯報當(dāng)天的班級情況,也可以復(fù)述上節(jié)課剛學(xué)過的課堂內(nèi)容,或者講一個小故事。但是要求學(xué)生們在聽完值日報告之后要回答值日生提出的幾個問題。這樣學(xué)生們?yōu)榱四芑卮鸪鰡栴},會強迫自己認真地聽值日生的報告,真正地起到聽的效果。
2.可以專門準備聽力材料,彼此向同伴描述手中的圖片,然后共同討論彼此的圖片是否相同。事先不能讓對方看到自己的圖片。這個方法既練習(xí)了聽力又練習(xí)了口語。
3.每周定期定主題舉辦英語角活動。在開展英語角活動時,不是簡單地讓一大群學(xué)生或三三兩兩地聚在一起,不能流于行式,馬虎了事,大家只是簡單地問問:What’s your name? How old are you?等問題后便無話可說了,這種場面看似熱鬧,可實際上毫無效果可言。所以在開展英語角活動時每次都得有一個明確的主題,學(xué)生們在活動前要搜集與這個主題有關(guān)的單詞和句子。
九年級的學(xué)生按《英語課程標準(實驗稿)》所規(guī)定的應(yīng)達到5級的要求:聽的技能要求能根據(jù)語調(diào)和重音理解說話者的意圖,能聽懂有關(guān)熟悉話題的談話,并能從中提取信息和觀點;能借助語境克服生詞的障礙,理解大意;能聽懂接近正常語速的故事和記敘文,理解故事的因果關(guān)系;能在聽的過程中用適當(dāng)作出反應(yīng);能針對所聽到語段的內(nèi)容得出簡單信息。
九年級的學(xué)生具有了較強的聽說讀寫的能力。理解能力強,具有一定的綜合分析能力和邏輯推理能力。所以這個階段為了更進一步提高學(xué)生的聽說水平,可以采取以下的訓(xùn)練方式:
1.應(yīng)用英語原聲電影輔助聽力教學(xué)。為了讓學(xué)生感受到母語為英語的那些國家的公民其英語發(fā)音和使用英語的方式,使用英語原聲電影輔助教學(xué)是個很好的手段。教師可以選取英文原聲電影中的片段,然后讓學(xué)生模仿劇中人的語音語調(diào)表演出對話;或是播放一段電影后,把畫面定格在某一個片段,讓學(xué)生分小組討論并預(yù)測故事的發(fā)展方向,讓每個小組把自己的預(yù)測內(nèi)容表演出來,最后再看原電影,比較哪些同學(xué)的預(yù)測與實際影片更為接近。這樣不僅能鍛煉學(xué)生的聽力,同時也能鍛煉學(xué)生的邏輯推理能力以及口語能力。以《The Lion King》為例,播放辛巴和叔叔刀疤的一段對話,在對話中體現(xiàn)出刀疤的陰險,他不露聲色,不懷好意,想以此激起辛巴進入王國之外草地的好奇心。
播放完后,可以讓學(xué)生們分組活動,在小組中扮演辛巴和刀疤,盡量模仿劇中人物的語音和語調(diào),看哪組同學(xué)模仿得最為逼真。然后提出問題:故事的發(fā)展會如何呢?接著播放一個畫面:辛巴被土狼圍堵。讓學(xué)生們根據(jù)場景設(shè)計對話,并表演出來,最后再播放原影片,看看影片的實際發(fā)展情況。哪組同學(xué)表演的最接近便是獲勝者。
英語原聲電影的應(yīng)用讓高年級的同學(xué)更能體會到成功感,對他們的聽力起到更好的提升作用。
公司經(jīng)核查從未銷售給不具有資質(zhì)的經(jīng)營企業(yè)或者使用單位;未從無具資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進醫(yī)療器械。從總經(jīng)理到質(zhì)量負責(zé)人到各部門員工每個環(huán)節(jié)都嚴格按照《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》制定相應(yīng)的管理制度,對購進醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)和銷售客戶資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定,保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格醫(yī)療器械進入醫(yī)院。
二、經(jīng)營條件發(fā)生變化,不再符合醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求,未按照規(guī)定進行整改的;擅自變更經(jīng)營場所或者庫房地址,擴大經(jīng)營范圍或者擅自設(shè)立庫房的。
公司自2015年3月12日由山東藥業(yè)有限公司變更為山東醫(yī)療器械有限公司、經(jīng)營方式由批發(fā)變更為批零兼營。經(jīng)營條件、庫房、地址、經(jīng)營范圍等都未發(fā)生發(fā)化,未擅自變更經(jīng)營場所或者庫房地址,未擴大經(jīng)營范圍或者擅自設(shè)立庫房。符合醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求。
三、提供虛假資料或采取其他欺騙手段取得《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的;未辦理備案或者備案時提供虛假資料的;偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營備案憑證》的。公司于2008年4月22日申請下發(fā)醫(yī)療器械經(jīng)營許可證,公司一直秉承誠“質(zhì)量第一、客戶至上”這一方針合法經(jīng)營,并無發(fā)生過偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》等事項。
四、未經(jīng)許可從事第三類醫(yī)療器械經(jīng)營活動的,或者《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》有效期滿后未依法辦理延續(xù)、仍繼續(xù)從事醫(yī)療器械經(jīng)營的。
公司于2008年4月22日下發(fā)《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》經(jīng)營范圍:II、III類醫(yī)療器械產(chǎn)品(隱形眼鏡及護理用液、助聽器、體外診斷試劑除外)。2013年1月28日申請醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)舊證換新證2013年3月5日下發(fā)新《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》經(jīng)營范圍:III類6815注射用穿刺器械、6866醫(yī)用高分子材料及制品有效期至2018年3月4日。
五、經(jīng)營未取得醫(yī)療器械注冊證的第二類、第三類醫(yī)療器械的,特別是進口醫(yī)療器械境內(nèi)商經(jīng)營無證產(chǎn)品的。
公司所經(jīng)營的三類醫(yī)療器械主要是由南陽市久康醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的6815注射用穿刺器械、6866醫(yī)用高分子材料及制品(后附產(chǎn)品經(jīng)營目錄和產(chǎn)品注冊證),公司沒有經(jīng)營二類醫(yī)療器械和進口醫(yī)療器械。
六、經(jīng)營不符合強制性標準或者不符合經(jīng)注冊或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求的醫(yī)療器械的;經(jīng)營無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械的。
公司經(jīng)營產(chǎn)品并無不符合技術(shù)要求的醫(yī)療器械,和無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械(后附醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、質(zhì)量管理體系認證證書和醫(yī)療器械注冊登記表)。
七、經(jīng)營的醫(yī)療器械的說明書、標簽不符合有關(guān)規(guī)定的;未按照醫(yī)療器械說明書和標簽標示要求運輸、貯存醫(yī)療器械的,特別是未對需要低溫、冷藏醫(yī)療器械進行全鏈條冷鏈管理的。
公司驗收人員對所有購進醫(yī)療器械按要求進行查驗,對不符合規(guī)定的產(chǎn)品上報質(zhì)量管理部由質(zhì)量管理部協(xié)同業(yè)務(wù)部與商或生產(chǎn)廠家溝通進行召回處理。公司具有符合所經(jīng)營醫(yī)療器械倉儲、驗收和儲運要求的硬件和設(shè)施設(shè)備,醫(yī)療器械獨立存儲、分類存放并建立了最新的倉儲管理制度。
__縣位于__市最南端,東接淄博,西鄰濟南,濟青高速公路橫穿縣境。總面積1252平方公里。全縣轄__個鎮(zhèn)、__個街道辦事處和__個省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū),858個行政村,總?cè)丝?1.3萬, 其中殘疾人4.38萬。
近年來,全縣上下堅持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),解放思想,奮力拼搏,全縣經(jīng)濟社會呈現(xiàn)出科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、又好又快發(fā)展的良好態(tài)勢。200*年完成地區(qū)生產(chǎn)總值400億元,實現(xiàn)財政總收入46億元,其中地方財政收入19.9億元。經(jīng)濟的快速發(fā)展為構(gòu)建和諧社會注入了新的活力。__縣的殘疾人事業(yè)同全縣的社會發(fā)展形勢一樣取得了前所未有的成績??h殘聯(lián)在上級殘聯(lián)和縣委、縣府的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,按照“科學(xué)發(fā)展”的要求,殘疾人組織建設(shè)得到進一步完善;殘疾人就業(yè)工作穩(wěn)步發(fā)展;認真貫徹落實《殘疾人救助暫行辦法》,大力開展扶殘助殘活動;殘疾人康復(fù)、教育、文體工作成績突出;殘疾人維權(quán)工作成績顯著,進一步保障了殘疾人的合法權(quán)益;殘疾人的地位不斷提高,生產(chǎn)生活狀況明顯改善,殘疾人事業(yè)有了長足的發(fā)展。先后被省、市評為“殘疾人工作先進縣”、“殘疾人就業(yè)工作先進縣”等榮譽稱號。
殘疾人康復(fù)工作是殘疾人工作的突破口。__縣是全國較早的社區(qū)康復(fù)和精神病防治試點縣。經(jīng)過十幾年的努力,已從一個研究、摸索的階段發(fā)展到形成一套較為完整的工作模式、有較為成熟工作方法的穩(wěn)步發(fā)展階段。近幾年,殘疾人康復(fù)工作不斷創(chuàng)新:積極開展創(chuàng)建《白內(nèi)障無障礙縣》活動,按照《全國白內(nèi)障無障礙縣標準》要求,各項工作基本達標,并對貧困患者實行免費或適當(dāng)補助;免費對貧困截肢患者安裝骨骼式大、小腿假肢;對7周歲以下聾兒進行語訓(xùn)補助,對貧困聽力障礙者裝配助聽器;無障礙設(shè)施建設(shè)進一步加強,在舊城改造和城南新區(qū)建設(shè)中,坡道、盲道隨之配套建設(shè);對全縣的精神病人進行了普查,建立健全了規(guī)范化的表卡和康復(fù)檔案,對貧困精神病患者進行了救助,免費住院、服藥人數(shù)進一步增加。精神病人的監(jiān)護率、顯好率、肇事率、社會參與率均達到了國家要求。下面重點匯報一下我們在創(chuàng)建“白內(nèi)障無障礙縣”工作方面的主要做法:
一、建立健全組織機構(gòu),實現(xiàn)政府組織領(lǐng)導(dǎo)無障礙
提高認識。白內(nèi)障是最常見的眼病之一,每年新增白內(nèi)障患者約占我縣總?cè)丝诘娜f分之四點六左右,個別貧困患者因經(jīng)濟困難、年齡偏大而不做手術(shù)導(dǎo)致失明,生活不能自理,社會反響較大。白內(nèi)障的防治是殘聯(lián)的一項重要職責(zé),是切實關(guān)系民生、構(gòu)建和諧社會的一項重要工作。我縣殘聯(lián)高度重視,把創(chuàng)建“白內(nèi)障無障礙縣”工作列入《__縣殘疾人事業(yè)十一五發(fā)展計劃》,以高度的政治責(zé)任感和緊迫感,全力以赴地做好創(chuàng)建工作。
加強領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)縣殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)班子多次研究,確定200*年實現(xiàn)白內(nèi)障無障礙縣目標,創(chuàng)建白內(nèi)障無障礙縣列為08年度全部工作的重中之重??h殘聯(lián)主要負責(zé)同志向縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)作了專題匯報,縣委、縣政府高度重視,縣府辦公室下發(fā)《__縣創(chuàng)建“白內(nèi)障無障礙縣”實施方案》(鄒政辦200*25號文件)。成立了以縣政府分管縣長為組長,殘聯(lián)、衛(wèi)生、民政、財政、社會保障、宣傳、教育等部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各鎮(zhèn)辦也相應(yīng)成立了創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),并將創(chuàng)建工作納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及年度 工作計劃。在創(chuàng)建過程中,定期召開例會,研究重要事項及出現(xiàn)的問題,部署下一階段的工作,并督導(dǎo)檢查宣傳、普查、復(fù)查、輸送、手術(shù)等各個環(huán)節(jié),有力的保障了創(chuàng)建工作有序、有效進行。
(來源:文秘站 )明確職責(zé)。針對創(chuàng)建工作涉及面廣、專業(yè)性強、工作細致等特點,明確了各職能部門分工,并責(zé)任到人,各司其職,互相配合,全力抓好創(chuàng)建工作。各有關(guān)部門、單位以創(chuàng)建活動為抓手,把這項工作擺上議事日程,加強組織領(lǐng)導(dǎo),明確具體工作內(nèi)容,納入目標考核,按照創(chuàng)建工作要求和職責(zé)分工,詳細制定了創(chuàng)建工作計劃,做到了有目的、有步驟、有程序的實施創(chuàng)建;縣殘聯(lián)與衛(wèi)生醫(yī)療單位聯(lián)合出臺了有關(guān)優(yōu)惠政策,為白內(nèi)障患者進行復(fù)明手術(shù)提供有力的政策支持和良好的創(chuàng)建環(huán)境;認真落實相應(yīng)的工作經(jīng)費,確保了創(chuàng)建工作的正常開展。
二、加大宣傳力度,實現(xiàn)白內(nèi)障知識無障礙
白內(nèi)障患者多數(shù)為老年人,大部分居住在農(nóng)村,獲取白內(nèi)障防治知識、信息的渠道方式相對較少。加強宣傳報道就成為做好創(chuàng)建工作的重要前提和基礎(chǔ)。縣府辦公室專門制定《宣傳工作計劃》,從200*年3月開始,我縣充分利用新聞媒體認真做好白內(nèi)障復(fù)明、預(yù)防知識的宣傳,利用愛眼日、助殘日等活動,加大眼病防治知識的宣傳力度。各鎮(zhèn)殘聯(lián)、衛(wèi)生院將白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)的救助政策宣傳到家喻戶曉,讓白內(nèi)障患者三知情:知情白內(nèi)障病癥的防治知識;知情縣政府對貧困白內(nèi)障患者實施復(fù)明手術(shù)的有關(guān)政策,救助減免規(guī)定;知情白內(nèi)障患者應(yīng)到何地報名、篩查、手術(shù),怎樣辦理免費、優(yōu)惠復(fù)明手術(shù)的申請程序。使轄區(qū)居民白內(nèi)障防治知識、認知知識達到90%以上?!督袢誣_》報制作《光明之舉》宣傳專版,宣傳創(chuàng)建意義、方案、優(yōu)惠政策及白內(nèi)障防治知識;縣電視臺制作“創(chuàng)建白內(nèi)障無障礙縣”專題片,宣傳活動過程及社會影響;《新聞頻道》民生視角欄目報道普查、復(fù)查、手術(shù)工作及采訪貧困患者6次;印制彩色《白內(nèi)障知識宣傳手冊》5000本,宣傳白內(nèi)障預(yù)防常識,普及白內(nèi)障康復(fù)知識;印制創(chuàng)建活動宣傳海報10000份,提高了全社會對白內(nèi)障的認知度和知曉率;在定點醫(yī)院等公共場所設(shè)立宣傳櫥窗,進一步擴大宣傳面,充分調(diào)動廣大患者和社區(qū)居民的參與熱情,使創(chuàng)建工作家喻戶曉、人人皆知,為創(chuàng)建工作營造良好的氛圍。
三、強化措施,通力合作,實現(xiàn)普查、復(fù)查、輸送、手術(shù)無障礙、不脫節(jié)
創(chuàng)建白內(nèi)障無障礙縣由政府統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào),縣殘聯(lián)牽頭,各相關(guān)部門密切配合,縣、鎮(zhèn)(辦)、村三級齊心協(xié)力,形成了強大的創(chuàng)建合力,把創(chuàng)建工作的每一個環(huán)節(jié)落到了實處。
普查工作。縣殘聯(lián)與縣衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于建立__縣縣、鎮(zhèn)(辦)、村初級眼保健網(wǎng)絡(luò)的意見》,建立了聯(lián)絡(luò)員制度,全縣共設(shè)聯(lián)絡(luò)員 名,三級皆由專人負責(zé)白內(nèi)障無障礙工作。衛(wèi)生局與殘聯(lián)相互配合,共同做好全縣基層白內(nèi)障篩查人員的選調(diào)配備,組織專業(yè)技術(shù)人員對篩查人員進行培訓(xùn),檢查督促各醫(yī)療機構(gòu)為殘疾人開展白內(nèi)障醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)指導(dǎo),減免白內(nèi)障患者有關(guān)費用等。制定社區(qū)培訓(xùn)規(guī)劃和年度計劃,確保新生白內(nèi)障患者得到及時有效的康復(fù)指導(dǎo)和服務(wù)。指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)集中定期組織白內(nèi)障患者進行篩查,既方便白內(nèi)障患者參加篩查,又確保篩查質(zhì)量。對于貧困白內(nèi)障患者,專門建立《__縣貧困白內(nèi)障患者篩查、輸送制度》,由各鎮(zhèn)辦篩查隊伍入戶登門篩查,經(jīng)核實后,填寫《貧困白內(nèi)障患者申請審批表》,由鎮(zhèn)辦殘聯(lián)蓋章后,報縣殘聯(lián)審批。4月份,對我縣眼病患者進行了集中篩查,全縣共篩查出疑似白內(nèi)障患者357名,其中貧困白內(nèi)障疑似患者58名,并進行了登記造冊。
復(fù)查工作。5月份,對初步篩查出的人員到__縣中心醫(yī)院(定點醫(yī)院)進行了復(fù)查。定點醫(yī)院抽調(diào)醫(yī)療水平高、思想品德好的醫(yī)生組成復(fù)查組,由分管副院長任組長,逐個對疑似白內(nèi)障患者進行了細致的檢查,并填寫病歷,予以登記??h創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組專門派縣殘聯(lián)、衛(wèi)生等部門的分管負責(zé)同志督導(dǎo)監(jiān)督。經(jīng)過認真復(fù)查,確定手術(shù)適應(yīng)癥人員265名,其中貧困白內(nèi)障患者50名。
輸送工作。為最大限度的為白內(nèi)障患者手術(shù)提供方便,并確保人員及車輛的安全,對于集中參加手術(shù)的白內(nèi)障患者有計劃的統(tǒng)一接送,單獨到定點醫(yī)院手術(shù)的報銷患者本人的公交車費。9月6日、7日、13日,分三批免費接送貧困白內(nèi)障患者到濱州滬濱眼科醫(yī)院進行手術(shù),領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室專門制作了標志牌懸掛于兩輛輸送專用車上。每一批由一名縣殘聯(lián)副理事長帶隊。9月組織 名白內(nèi)障患者到__縣中心醫(yī)院進行了集中手術(shù)。凡集體輸送皆由鎮(zhèn)辦殘聯(lián)理事長或委托殘疾人干事帶隊。
手術(shù)工作。我縣的定點醫(yī)院是__縣中心醫(yī)院,該院擁有全縣一流的眼科設(shè)備日本拓普康自動驗光儀、拓普康自動眼壓計、眼科ab超、角膜曲率計、手術(shù)顯微鏡等大型眼科手術(shù)設(shè)備,有具有豐富經(jīng)驗的眼科醫(yī)生,并與省級醫(yī)院成立復(fù)明四號工作站 ,實施復(fù)明手術(shù)。我縣普通白內(nèi)障患者集中手術(shù)在定點醫(yī)院進行,醫(yī)院精心組織確保手術(shù)成功率100%。對貧困白內(nèi)障患者集中到濱州滬濱眼科醫(yī)院(濱州市定點醫(yī)院)實施免費手術(shù)。今年1--9月份累計手術(shù) 例,其中全部免費的特困患者50例,對比較貧困但有一定承受能力的20例也予以全部免費,對于相對貧困、有支付能力的給予300元/例的補貼。接受白內(nèi)障手術(shù)人數(shù)占有手術(shù)指征并由康復(fù)需求的白內(nèi)障患者的98%,接受白內(nèi)障患者人工晶體植入率92%,術(shù)后最佳矯正視力≥0.3患者達96%以上,未發(fā)現(xiàn)嚴重并發(fā)癥者。醫(yī)院建立了術(shù)后隨訪制度,電話或上門進行定期隨訪。
四、制定實施系列優(yōu)惠政策,實現(xiàn)患者承受手術(shù)費用無障礙
我縣各級各部門對創(chuàng)建工作認識程度高、支持力度大,政策有規(guī)定的,嚴格執(zhí)行;政策無明文規(guī)定的,爭取縣政府及有關(guān)部門、單位的支持,制定優(yōu)惠政策,實現(xiàn)財政最大程度的經(jīng)費補貼,醫(yī)院最大程度的降低各種費用,將患者本人承擔(dān)的手術(shù)費用降到最低。
公費醫(yī)療、醫(yī)療保險、新農(nóng)村合作醫(yī)療等患者的手術(shù)費用都能按衛(wèi)生部門規(guī)定的收費標準執(zhí)行和報銷??h殘聯(lián)與定點醫(yī)院聯(lián)合出臺文件規(guī)定:白內(nèi)障患者除藥費、材料費以外所有費用(包括手術(shù)費、治療費、檢查費等)的半價優(yōu)惠;住院手術(shù)時,報銷其公交車費。
對貧困白內(nèi)障患者手術(shù)實行全部免費。除對50名貧困白內(nèi)障患者全部免費外,還對20名比較貧困但有一定自費能力的患者實施了免費手術(shù)。對其他相對貧困、有承受能力的白內(nèi)障患者無論在定點醫(yī)院還是轉(zhuǎn)介醫(yī)院做手術(shù)均補貼300元/例。
五、嚴格組織驗收,高標準實現(xiàn)創(chuàng)建目標
為確保創(chuàng)建取得預(yù)期效果,達到目標,經(jīng)縣政府同意,創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定,抽調(diào)業(yè)務(wù)熟練、素質(zhì)較高的8名同志組成檢查組,于9月18前對各鎮(zhèn)辦創(chuàng)建工作進行了驗收。檢查組嚴格按照《__縣創(chuàng)建白內(nèi)障無障礙縣實施方案》 和《全國白內(nèi)障無障礙縣標準》的具體要求,進行深入細致地檢查、評審和驗收。通過檢查驗收,全縣16個鎮(zhèn)辦均得分90分以上。全縣各鎮(zhèn)辦都能按照《實施方案》中的有關(guān)規(guī)定和精神進行操作。通過近一年的實際運行和縣創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組的督促、指導(dǎo),各鎮(zhèn)辦在政府組織領(lǐng)導(dǎo)、白內(nèi)障篩查及組織輸送、宣傳發(fā)動、醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平、醫(yī)療救助、建立長效機制等方面,都取得了實質(zhì)性的成果,在整體水平上上了一個臺階。但也存在一定問題,如:白內(nèi)障普查員業(yè)務(wù)素質(zhì)還不高,白內(nèi)障臨床診斷標準掌握不牢,給復(fù)查工作帶來了較大的工作量;個別鎮(zhèn)辦宣傳計劃不具體,沒有設(shè)立宣傳櫥窗或開 展專題講座,宣傳海報發(fā)放覆蓋面較小等,造成個別村公眾白內(nèi)障知識和無障礙知識知曉率未達到標準等。這些問題,我們將在今后的工作中加以改進,予以解決。
六、多措并舉,實現(xiàn)長效運行機制無障礙
堅持政府主導(dǎo)。白內(nèi)障無障礙是一項長期而細致的工作,涉及多個部門,社會影響面大,由政府統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào),能直接體現(xiàn)我們黨執(zhí)政為民的治國理念,積聚更多的社會力量參與。在具體運行中可以力度更大,效率更高。政府主導(dǎo)作用體現(xiàn)為縣政府發(fā)文制定優(yōu)惠政策,縣政府主持召開例會,縣政府或縣政府委派部門對白內(nèi)障無障礙工作的各個環(huán)節(jié)予以經(jīng)常性檢查、督導(dǎo)、驗收,及時解決工作中的困難和問題等等。
實施政策保障。公費醫(yī)療、新農(nóng)村合作醫(yī)療有明文規(guī)定予以報銷。同時,針對大部分白內(nèi)障患者,縣殘聯(lián)與衛(wèi)生醫(yī)療單位以文件形式制定了各項優(yōu)惠措施,并予以實施。目前的手術(shù)費用,一般家庭完全可以承受。隨著我縣經(jīng)濟的發(fā)展和縣委、縣府對此項工作的日益重視,縣殘聯(lián)將積極爭取縣政府及有關(guān)部門出臺更加優(yōu)惠政策惠及百姓,造福社會。
強化督導(dǎo)檢查??h政府定期召開創(chuàng)建工作例會,各部門匯報工作進展及遇到的問題、解決辦法,分管領(lǐng)導(dǎo)聽取匯報及時督導(dǎo)、協(xié)調(diào),各單位取長補短、相互促進。集中創(chuàng)建結(jié)束后,納入殘疾人工作委員會例會中,形成長效調(diào)度機制??h殘聯(lián)每季度召開鎮(zhèn)(辦)殘聯(lián)理事長、聯(lián)絡(luò)員例會,匯總篩查、復(fù)查情況,尤其是貧困白內(nèi)障患者重點審核審批,對愿意集中手術(shù)的,由殘聯(lián)聯(lián)系定點醫(yī)院作出計劃、安排手術(shù)。對轉(zhuǎn)介醫(yī)院實施手術(shù)或患者自己單獨手術(shù)的由殘聯(lián)逐一登記。年底,按照《__縣白內(nèi)障無障礙縣標準》予以驗收并通報。
二、基本原則
(一)引導(dǎo)參合農(nóng)民一般常見病首先在門診就診;確需住院的,首選當(dāng)?shù)鼗鶎佣c醫(yī)療機構(gòu)住院;對必須到省、市級醫(yī)院診治的疑難重病,進一步提高其補償比例。
(二)新農(nóng)合補償與農(nóng)村醫(yī)療救助相結(jié)合,對重大疾病提高保障待遇,對符合醫(yī)療救助條件的再給予重點救助,切實減輕大病患者經(jīng)濟負擔(dān),有效緩解參合農(nóng)民看不起病和因病致貧(返貧)現(xiàn)象的發(fā)生。
(三)以收定支,收支平衡,略有節(jié)余;以住院補償為主、兼顧門診受益面;相對統(tǒng)一,分類指導(dǎo),盡力保障,規(guī)范運行。
三、組織機構(gòu)及職責(zé)
(一)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會是全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),其主要職責(zé):
1、領(lǐng)導(dǎo)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作;
2、協(xié)調(diào)有關(guān)職能部門履行各自職責(zé);
3、負責(zé)制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療章程和實施方案;
4、負責(zé)落實配套資金。
(二)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心(簡稱縣合管中心)是全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的經(jīng)辦機構(gòu),其主要職責(zé):
1、負責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常工作;
2、負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收繳、管理和支付工作,并定期向社會公布基金的具體收支、使用情況;
3、編制新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金預(yù)決算,做好有關(guān)統(tǒng)計報表的上報、信息管理與工作;
4、確定定點醫(yī)療機構(gòu)并與之簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,對其進行指導(dǎo)和監(jiān)督;
5、對鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理;
6、定期向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會匯報資金的收支使用情況。
(三)鎮(zhèn)設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所,受縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心委托,開展本鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)管理工作,其主要職責(zé):
1、負責(zé)農(nóng)民繳納的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的歸集和上繳、參合人員的微機錄入;
2、為參合農(nóng)民代辦醫(yī)療費用補助和結(jié)算手續(xù)及相關(guān)信息等工作;
3、做好基礎(chǔ)資料的收集和統(tǒng)計報表的管理、上報工作;
4、收集與反饋農(nóng)民對實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見與建議。
(四)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會負責(zé)定期監(jiān)督檢查全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況及基金使用和管理情況。
四、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的權(quán)利和義務(wù)
(一)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民應(yīng)享有下列權(quán)利:
1、在縣內(nèi)選擇方便、安全的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的權(quán)利;
2、獲得醫(yī)療費用補助的權(quán)利;
3、獲得醫(yī)療咨詢、健康教育和預(yù)防保健等衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利。
(二)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民應(yīng)履行下列義務(wù):
1、以戶全員為單位,及時、足額繳納參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金;
2、服從新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)的管理,遵守有關(guān)規(guī)章制度;
3、因病就診和申請補助時,分別向定點醫(yī)療機構(gòu)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)提交本人相關(guān)證件。
五、基金籌集、管理與用途
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由個人繳費和財政補助所構(gòu)成。其中,個人繳費以戶全員為單位,每年每人30元;中央財政補助每年每人60元;省、縣財政補助每年每人60元。隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展和農(nóng)民收入的提高,參合交費標準可作適當(dāng)調(diào)整。
(二)有條件的鎮(zhèn)、村集體經(jīng)濟組織可給予適當(dāng)支持,但集體出資部分不得向農(nóng)民攤派。鼓勵社會團體和個人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
(三)農(nóng)村建檔在冊的五保戶、老復(fù)員軍人、特困戶等救助對象個人應(yīng)繳納的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金,由縣財政在醫(yī)療救助資金中列支。
(四)鎮(zhèn)政府負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)民個人繳納資金的籌集工作,由村(社區(qū))具體實施,鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所辦理繳費手續(xù),并開具新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用收款憑證??h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心委托鎮(zhèn)合作醫(yī)療服務(wù)所與農(nóng)戶簽訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)議書,發(fā)給《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》。
(五)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所應(yīng)及時、足額將農(nóng)民繳納的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金繳存縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶,各級財政補助資金直接匯入基金專用帳戶。
(六)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行“收支兩條線”管理,??顚S?,封閉運行??h財政在縣農(nóng)行設(shè)立基金專戶,所有新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金全部進入專戶存儲;縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心在縣農(nóng)行設(shè)立支出帳戶,用于接受專戶撥款及支付補助資金;鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所設(shè)立收入待解戶,用于繳存本鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)民個人繳納的資金,并及時上交縣財政基金專戶,所有帳戶實行專戶管理,任何單位和個人不得擠占挪用。
(七)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度??h合管中心每半年向社會公布一次全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和使用情況,縣審計部門每年對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進行審計。
(八)建立咨詢、投訴與舉報制度。設(shè)立意見箱,公布舉報電話,同時將經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量納入行風(fēng)評議,接受社會監(jiān)督。
(九)新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民醫(yī)藥費用的補償,不得用于經(jīng)辦機構(gòu)工作經(jīng)費及購買商業(yè)醫(yī)療保險等。應(yīng)由政府另行安排資金的公共衛(wèi)生服務(wù)項目不得從新農(nóng)合基金中支付。新農(nóng)合基金由兩大部分構(gòu)成:統(tǒng)籌基金和風(fēng)險基金。
1、統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金是用于補償參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)藥費用的基金,占基金總額的90%,分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分,其中,住院統(tǒng)籌基金占統(tǒng)籌基金的80%,門診統(tǒng)籌基金占統(tǒng)籌基金的20%。
2、風(fēng)險基金。風(fēng)險基金是從總基金中提取的專項儲備資金。風(fēng)險基金保持在當(dāng)年籌資總額的10%。提取后,交由省級財政統(tǒng)一管理,用于防范各地新農(nóng)合基金超支風(fēng)險。
六、補償方法
(一)住院補償
1、起付線和補償比例。取得省內(nèi)衛(wèi)生行政部門認定的新農(nóng)合定點資格并與新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院、縣外醫(yī)院住院的可報費用的起付線及分段補償比例見下表:
住院醫(yī)療費用補助表
注:多次住院,分次計算起付線,實行分段計算、累積補償,起付線以下費用個人自付。對重點優(yōu)撫對象、五保戶、低保對象不設(shè)起付線;“國家基本藥物”內(nèi)的藥品費用的補償比例再提高8個百分點。
2、大病保底補償。對不同額度的住院醫(yī)藥費用實行分段保底補償,各費用段的保底補償比例如下:
注:年內(nèi)多次住院者,可累計其住院醫(yī)藥費用,對應(yīng)上述分段比例,計算“保底補償”金額,再扣除每次住院的起付線金額。
3、住院補償封頂線(參合患者當(dāng)年住院獲得補償?shù)睦塾嬜罡呦揞~)提高到8萬元。
4、大病救助。對特殊重大疾病,按補償方案的規(guī)定給予補償后,符合醫(yī)療救助條件的再由民政部門給予“重點救助”。具體救助方式和金額,由縣民政局等部門另文明確。
5、二次補償。如果年底基金結(jié)余過多,按照省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療二次補償指導(dǎo)意見的通知》要求,視基金結(jié)余數(shù)量,對重大疾病患者再次提供適度補償。
6、住院分娩補償。參合產(chǎn)婦住院分娩(含手術(shù)產(chǎn))定額補償300元。分娩合并癥、并發(fā)癥,其可補償費用的1萬元以下的部分按30%的比例給予補償,1萬元以上的部分按同級醫(yī)院疾病住院補償比例執(zhí)行,但不再享受定額補償。
7、意外傷害住院補償。(1)對有責(zé)任的各種意外傷害(如:交通肇事導(dǎo)致的他傷和自傷、刀槍傷、搏斗傷、在工廠(場)或工地作業(yè)時負傷等等),新農(nóng)合基金不應(yīng)給予補償。因見義勇為或執(zhí)行救災(zāi)救援等公益任務(wù)而負傷住院,按疾病住院補償政策執(zhí)行,申請補償者須提供縣級或縣以上政府相關(guān)部門出具的情節(jié)證據(jù)。
申請外傷住院補償者均須提供其參合證、當(dāng)次外傷住院醫(yī)藥費用發(fā)票原件和病歷復(fù)印件(加蓋經(jīng)治醫(yī)院公章)。
(2)兌付意外傷害住院補償款之前,應(yīng)將擬補償者的姓名、年齡、性別、住址、參合證號、受傷時間、地點和詳細原因、經(jīng)治醫(yī)療機構(gòu)、住院醫(yī)藥費用、擬補償額等情況公示一個月,接受舉報。公示結(jié)束后,方可發(fā)放補償款。
(二)門診補償
1、慢性病門診補償。(1)常見慢性病門診補償不設(shè)起付線,其可補償費用的補償比例為40%,每半年補償一次,全年累計補償最高限額為2500元。慢性病患者因病住院,其住院醫(yī)療費用補償按照住院補償標準執(zhí)行。
常見慢性病包括以下病癥:高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、心臟病并發(fā)心功能不全、冠心?。ㄐ募」H?、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性活動性肝炎、肝硬化失代償期、慢性腎炎、飲食控制無效的糖尿病、甲狀腺功能亢進(減退)、癲癇、肝豆?fàn)詈俗冃浴⑴两鹕喜?、風(fēng)濕(類風(fēng)濕)性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、椎間盤突出、慢性盆腔炎及附件炎。
(2)特殊慢性病的門診補償不設(shè)起付線,其可補償費用直接比照同級醫(yī)院住院補償政策執(zhí)行,可半年結(jié)報一次。
特殊慢性病包括以下病癥:再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、器官移植抗排治療、心臟換瓣膜術(shù)后、血管支架植入術(shù)后。
(3)上述常見慢性病和特殊慢性病(以下合稱“慢特病”)的可補償費用是指針對該病必須的(或?qū)S玫模┧幤?、檢查和治療項目的費用?!奥夭 钡蔫b定和認定程序要嚴格按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病及特種疾病鑒定程序和管理辦法》執(zhí)行。
2、普通門診補償。參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)、實行一體化管理的村衛(wèi)生室就醫(yī)所發(fā)生的門診醫(yī)療費用,實行分段計算累積補償,補償起付線為300元,全年累計在300元以上、1000元以下的按15%比例給予補償,1000元以上的按20%比例給予補償,全年以戶為單位補償500元封頂。
3、大額門診補償、參合農(nóng)民在縣外協(xié)議或非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就診且全年醫(yī)療費用累計超過1000元的,按10%給予補償,全年以戶為單位補償1000元封頂。
七、其他補償
(一)《國家基本藥物目錄》和《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》內(nèi)的藥物,均納入新農(nóng)合補償范圍。
定點醫(yī)療機構(gòu)《新農(nóng)合藥品目錄》外用藥費用占住院藥費的月度平均比重:鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)(或一級醫(yī)院)不得超過5%,縣級定點醫(yī)療機構(gòu)(或二級醫(yī)院)不得超過10%,省市級定點醫(yī)療機構(gòu)(或三級醫(yī)院)不得超過25%。對超過規(guī)定比例的目錄外藥費,縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)從回付其“即時結(jié)報”墊付款中扣除。
(二)住院期間使用的新農(nóng)合基金支付部分費用的診療項目,單次(項)特殊檢查(治療)費用按80%計入可補償費用;單次(項)特殊治療性的材料費用,國內(nèi)生產(chǎn)的材料按70%、進口材料按50%計入可補償費用。
(三)參加新農(nóng)合的患者,憑住院醫(yī)藥費用發(fā)票原件申請補償。自行購買商業(yè)醫(yī)療保險的參合患者可憑住院醫(yī)藥費用發(fā)票復(fù)印件和保險公司結(jié)報單據(jù)等材料申請補償,補償待遇與未購買商業(yè)醫(yī)療保險的參合患者同等對待。
(四)鼓勵家長為預(yù)期在參合年度出生的孩子提前繳納參合資金,孩子在參合年度的醫(yī)藥費用補償政策同前文?;I資時未出生且未隨父母一起參合的新生兒在其母親住院分娩期間患病的醫(yī)療費用,計入其母親當(dāng)次住院分娩費用,比照“分娩并發(fā)癥”的比例補償;但其母親分娩出院后,該嬰兒再次住院的醫(yī)藥費用不予補償。
(五)參合殘疾人的假肢和助聽器等補償比例相應(yīng)提高到35%(不設(shè)起付線),最高補償額仍按殘聯(lián)[]4號規(guī)定執(zhí)行;苯丙酮尿癥患兒治療費用按照省衛(wèi)生廳、財政廳《關(guān)于將苯丙酮尿癥患兒治療費用納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍的實施意見》(衛(wèi)婦秘[]615號)執(zhí)行。
八、有關(guān)說明
(一)統(tǒng)籌帳戶不予補助的項目:
1、《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥品目錄(版)》以外的藥品費用;
2、結(jié)扎、引產(chǎn)、計劃外分娩、不孕、不育的醫(yī)藥費用;
3、洗牙、鑲牙、驗光、配鏡、裝配假眼、假肢、助聽器、美容、手術(shù)矯形等非治療性醫(yī)藥費用;
4、酒精中毒、斗毆、自殺等人為因素造成的醫(yī)藥費用;
5、包用或住超標準病房的費用;
6、醫(yī)療事故、特大自然災(zāi)害等人力不可抗拒所造成的醫(yī)藥費用;
7、性病治療、戒毒治療、職業(yè)病、按摩、家庭病床、非基本醫(yī)療支出、滋補營養(yǎng)品支出等費用。
(二)定點醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的,視情節(jié)輕重,予以通報批評、限期整改和取消定點資格。情節(jié)特別嚴重的,對單位主要負責(zé)人和直接責(zé)任人員分別給予黨紀、政紀處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責(zé)任。
1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作配合不力、管理措施不到位,或發(fā)生違規(guī)行為,影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運行的;
2、不執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的基本藥物目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)范圍,造成醫(yī)患矛盾或基金流失的;
3、不執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標準,分解收費或亂收費的;
4、提供虛假醫(yī)藥費收據(jù)、醫(yī)療證明、病歷、處方的;
5、將自費藥品、生活用品等變換成可補助費用藥品的;
6、采取“小病大治”、“以病養(yǎng)病”、“診斷升級”等辦法,增加參合農(nóng)民負擔(dān)的;
7、其它違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的行為。
(三)凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,不遵守合作醫(yī)療管理制度和規(guī)定,弄虛作假,虛報冒領(lǐng)的,一經(jīng)查實,除追回損失資金外,同時取消其當(dāng)年及下一年度參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資格;構(gòu)成詐騙的,移交司法部門追究法律責(zé)任。
(四)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民所發(fā)生的住院、慢性病、門診等醫(yī)療費用先由個人支付,然后憑醫(yī)療證、身份證(或戶口簿)、診斷證明書(或病歷)、費用清單、醫(yī)藥費收據(jù)等相關(guān)證明,方可辦理補償手續(xù)。凡在縣內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)及巢湖市第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、巢湖市骨科醫(yī)院住院的,出院后可在上述醫(yī)院直接辦理補償手續(xù);在其他醫(yī)院就診且醫(yī)療費用低于5000元的,到所屬鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)辦理補償手續(xù);高于5000元的,到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心辦理補償手續(xù),或委托鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所代為辦理,15個工作日內(nèi)補償?shù)轿?;門診醫(yī)藥費用按照《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施方案》相關(guān)規(guī)定在戶籍所屬地鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理。
這款新近上市的手機中文名字比較有意思,叫野火,至于有沒有燎原之勢就不妄加評說了。對于喜歡智能操作的用戶來講,HTC品牌絕對可以名列三甲。這款HTC Wildfire在外形上具有濃重的HTC風(fēng)格,圓潤的機身加上直板觸控的造型和之前HTC推出的很多Android手機很類似,不過該機沒有使用尾部翹起的設(shè)計。屏幕方面這款手機使用的是3.2英寸240×320像素的觸控屏幕,顯示效果一般。該機在系統(tǒng)方面使用的是Android OS v2.1版本,界面方面使用了HTC Sense,整體感覺十分華麗流暢。硬件該機內(nèi)置高通MSM7225 528MHz處理器,具備512MB ROM+384MBRAM空間。另外藍牙、GPS、wifi等功能也是一應(yīng)俱全。內(nèi)置的500萬像素攝像頭成像效果雖說一般,但也基本能滿足日常使用需要。
移動PC 蘋果iPad
現(xiàn)代人辦公講求的是效率,越來越多的人投身于移動辦公的隊伍中。與客戶網(wǎng)絡(luò)溝通,收發(fā)郵件,收集信息,完全可以坐在自家的馬桶上完成。這里不禁有人要質(zhì)疑,手機功能強大了,要個小破本有啥用?是啊,ipad唯一欠缺的就是通話功能??晌覀兡壳斑€不能用手機給客戶作演示,不能用手機給領(lǐng)導(dǎo)作匯報,此時此刻ipad的優(yōu)勢就明顯了。它是可以讓你在客廳隨意上網(wǎng)的設(shè)備,是書房里的一本電子書,是孩子們的電影播放機,一本相冊,一部音樂點唱機,同時還是游戲迷們掌上的一部游戲機。另外,它還可以讓你隨時處理工作所需的文檔,日常往來的郵件,也可以讓你隨時隨地瀏覽網(wǎng)上的精彩共享視頻。如果以上這些還不能成為讓你擁有一部iPad的理由,那么還有很多的應(yīng)用程序等待你來體驗。
數(shù)碼單反 佳能50D
不管最終選擇如何,筆者堅決做套機的抵制者,這種搭售的技巧對于準數(shù)碼達人來說更是莫大的侮辱。機身、鏡頭按需選購,當(dāng)然價格還是最終的決定因素。佳能500D、550D、50D三者的巧妙關(guān)系自不必說,往往注定了選購者徘徊在三岔口的宿命。像素不是圖片成敗的關(guān)鍵,幾百萬的像素差別之于成像影響,肉眼是根本分辨不出來的,有無視頻拍攝也被賦予雞肋嫌疑。佳能50D機身采用輕量但堅硬的鎂合金材料,底盤和反光鏡箱也由鎂合金制造而成,使得機身非常強韌、堅固和輕便。以佳能50D的機身重量和體積來說,還是比較適合手掌較大并且力氣較足的人士使用。佳能50D體現(xiàn)了佳能不甘于落后并且有信心繼續(xù)帶領(lǐng)單反王者之意。從與成像相關(guān)的諸項規(guī)格來看,如1510萬像素、新一代DlGIC 4圖像處理引擎以及鏡頭通光量校正等功能,佳能仍有足夠的能力馳騁于高畫質(zhì)數(shù)碼單反之列。而臉部識別功能與92萬像素3.0英寸LCD的融入則是緊跟潮流的做法罷了。
移動存儲 三星G2 Portable
移動硬盤因其攜帶方便、存儲空間大、使用簡單而成為移動存儲介質(zhì)的主流設(shè)備,無論是辦公一族還是數(shù)碼達人,都開始將大量的數(shù)據(jù)資料備份到移動硬盤中享受隨身存儲共享的便利。兼具時尚外觀和穩(wěn)定性能,并且擁有強大的加密備份能力的移動硬盤―直以來都是流行的寵兒。繼整合原有的移動存儲領(lǐng)域,推出首款圓潤造型的S2原裝盤之后,三星于今年又推出了造型更加時尚,環(huán)保性更強的G2系列,其中主流定位的三星G2 Portable移動硬盤更是倍受青睞。三星G2 Portable移動硬盤的時尚人性化設(shè)計十分打動人心。而且硬盤擁有強大的傳輸性能,能為用戶省下很多時間。在數(shù)據(jù)安全防護方面,G2 Portable擁有三星獨家研發(fā)的SecretZone安全技術(shù),可以有效地保證數(shù)據(jù)的安全性,還有Auto Backup軟件可以實時和定時備份數(shù)據(jù),設(shè)計十分周到。
便攜式照片打印機 炫飛SELPHY CP780
無論是完美的二人假期,還是全家出游野餐時,擁有一臺身材小巧的照片打印機都不會讓您錯失一分一秒的快樂瞬間。全新炫飛SELPHY CP780是炫飛SELPHY CP760的升級產(chǎn)品,打印速度及圖像優(yōu)化功能均有提升,波浪設(shè)計更為簡約浪漫,是專為樂享多彩影像生活的現(xiàn)代都市人群量身定制的便攜式小型照片打印機。通過改進打印機技術(shù),炫飛SELPHY CP780在減少噪點的同時生成色彩明亮、細節(jié)豐富的圖像。針對拍攝當(dāng)中的紅眼現(xiàn)象,CP780特別設(shè)計的消除紅眼功能,能夠輕松修正照片在拍攝時留下的瑕疵。
(一)行政管理機構(gòu)及其職責(zé)
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(以下簡稱管委會)職責(zé)是:
1、制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則、發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和各項規(guī)章制度;
2、負責(zé)基金籌集、使用和管理;
3、定期檢查、監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集、管理和使用情況,保持基金的收支平衡;
4、研究解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行過程中的問題,使基金發(fā)揮最大效益,維護參合者權(quán)益;
5、進行年度工作考核、總結(jié),表彰先進、懲處違規(guī)違紀行為;
6、定期向縣委、縣人大匯報工作,主動接受社會各界監(jiān)督。
(二)業(yè)務(wù)管理機構(gòu)及其職責(zé)
管委會下設(shè)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心(以下簡稱農(nóng)合中心),其職責(zé)是:
1、執(zhí)行管委會決定,負責(zé)審定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu);
2、按照規(guī)定籌集、管理和使用合作醫(yī)療基金,設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶,嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法和基金財務(wù)核算制度;
3、監(jiān)督檢查定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、收費、藥品價格、報銷程序等情況;
4、及時公布合作醫(yī)療基金收支和使用情況,主動接受群眾監(jiān)督;
5、按時填寫各種統(tǒng)計報表并及時上報。
(三)定點醫(yī)療機構(gòu)及其職責(zé)
1、定點醫(yī)療機構(gòu)分為門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌及慢病門診三種。
①門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu):符合村衛(wèi)生室標準并經(jīng)合作醫(yī)療管理中心驗收合格的村衛(wèi)生室,各鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
②住院定點醫(yī)療機構(gòu):縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)包括縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、京東醫(yī)院、婦幼醫(yī)院、安康醫(yī)院、縣醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院、17所鎮(zhèn)衛(wèi)生院;市定點醫(yī)療機構(gòu)包括市開灤醫(yī)院、工人醫(yī)院、人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、婦幼保健院、精神病院(市五院)、傳染病醫(yī)院、骨傷醫(yī)院(市二院)、華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、第255醫(yī)院、市中醫(yī)院、開灤精神衛(wèi)生中心。
③慢病門診定點醫(yī)療機構(gòu):能夠提供合法票據(jù)的各級公立醫(yī)院。
2、各級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行標準:
①婦幼醫(yī)院、安康醫(yī)院、縣醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院、17所鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行鎮(zhèn)級定點醫(yī)院補償標準。
②縣醫(yī)院、中醫(yī)院、京東醫(yī)院執(zhí)行縣級定點醫(yī)院補償標準。
③市開灤醫(yī)院、工人醫(yī)院、人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、婦幼保健院、精神病院(市五院)、傳染病醫(yī)院、骨傷醫(yī)院(市二院)、華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、第255醫(yī)院、市中醫(yī)院、開灤精神衛(wèi)生中心執(zhí)行市級定點醫(yī)院補償標準。
④非定點公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行非定點醫(yī)院補償標準。
3、縣農(nóng)合中心與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)如下職責(zé):
①遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,為參合農(nóng)民提供及時、有效的診療服務(wù);
②嚴格掌握治療原則,堅持合理用藥,并嚴格按規(guī)定用藥目錄及診療項目目錄執(zhí)行,目錄內(nèi)藥品使用率鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)在96%以上,縣級醫(yī)療機構(gòu)在90%以上,具體要求由縣農(nóng)合中心與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議并嚴格執(zhí)行,使用目錄外藥品和診療項目的,需經(jīng)患者同意并簽字;
③藥品價格、收費標準執(zhí)行國家規(guī)定,主動接受群眾監(jiān)督;
④使用合作醫(yī)療統(tǒng)一表冊,并定期匯總報送;
⑤定點醫(yī)療機構(gòu)必須使用全省統(tǒng)一軟件,做到出院即報。
二、基金籌集及信息錄入
(一)籌資標準:采取個人出資與中央、省、縣財政補貼相結(jié)合的方式籌集農(nóng)村合作醫(yī)療基金。參合農(nóng)民個人繳費每人每年30元;財政補助資金200元(其中:中央財政補助參合農(nóng)民每人每年100元;省、縣財政補助參合農(nóng)民每人每年100元),年度籌資標準為每人共計230元。首先按規(guī)定提取風(fēng)險基金,再按每名參合農(nóng)民25元計提門診統(tǒng)籌基金,其余用于住院統(tǒng)籌、慢性病門診補償、分娩定額補償。
(二)籌資方法:由縣農(nóng)合中心在縣財政設(shè)立專用賬戶。個人繳費部分由參合者以戶為單位,按照家庭、村委會、鎮(zhèn)政府的程序逐級上繳,各鎮(zhèn)政府負責(zé)轄區(qū)內(nèi)個人繳費部分的籌集工作。農(nóng)村特困戶、五保戶、孤寡老人、烈屬、七至十級傷殘軍人、帶病復(fù)員軍人、殘聯(lián)頒發(fā)殘疾證的殘疾人,由民政局、殘聯(lián)負責(zé)提供名單,其個人繳費部分由縣財政給予全額資助。新生兒出生時不在繳費時限內(nèi),但其父母當(dāng)年已經(jīng)參加新農(nóng)合的,新生兒自出生之日起自動納入新農(nóng)合,發(fā)生的醫(yī)療費用補償與其母親合并計算,直至當(dāng)?shù)匾蝗俗罡叻忭斁€。新生兒當(dāng)年不再繳納個人參合費用,也不統(tǒng)計為當(dāng)年新農(nóng)合參合人數(shù),各級財政也不追加相應(yīng)的補助資金。
(三)繳費時間:每年11月底前完成繳費,個人上繳資金一次到位,中途不退還、不補辦。
(四)信息錄入:各鎮(zhèn)政府負責(zé)本鎮(zhèn)信息錄入、數(shù)據(jù)核對工作,每年12月15日前完成。電子版報縣農(nóng)合中心。
三、住院統(tǒng)籌、慢病門診補償報銷范圍及非報銷范圍
(一)下列醫(yī)療項目列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍
1、參合農(nóng)民因自然疾病或無責(zé)任人的意外傷害(自殺、自殘等除外),在定點醫(yī)療機構(gòu)和非定點公立醫(yī)院就醫(yī)所支出的藥費、住院費、手術(shù)費、檢查費、處置費、護理費、搶救費等按新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償范圍、標準報銷;
2、藥品報銷范圍:各級納入住院統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構(gòu)一律執(zhí)行《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》?!妒⌒滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》中,屬于《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》和《省納入基本藥物目錄管理的非國家基本藥物目錄》的藥品;住院補償比提高5個百分點。3、診療項目補償范圍:按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目補償規(guī)定(試行)》執(zhí)行。
(二)下列項目不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍
1、服務(wù)項目。①掛號費(包括特需門診、專家門診掛號費),門診、住院病歷工本費;②出診費,自請會診、外請專家手術(shù)費,點名手術(shù)費,檢查、治療、手術(shù)加快費,特需醫(yī)療服務(wù)費,新生兒費用,陪護費,包床費,護工費,高價病床費(超過最低床位費的費用);③就醫(yī)、轉(zhuǎn)診交通費,救護車費;④伙食(營養(yǎng))費,生活用品費,洗理費,擔(dān)架費,書報費,保健檔案費,煎藥費,取暖費,空調(diào)費,電視費,電話費和醫(yī)療費用結(jié)算單中“其他”項目中的費用;⑤輸血費(包括全血、成份血和血液制品);⑥《省醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范及服務(wù)價格(試行)》范圍外的診療項目(包括新項目、新技術(shù)、新器械、新材料等);⑦醫(yī)療機構(gòu)開展的未經(jīng)物價和衛(wèi)生部門審核批準的診療項目。
2、非疾病診療項目。①各種健美、美容、美發(fā)、美體、減肥、增胖、增高等;②非功能性整容、矯形(足內(nèi)、外翻,蹼狀指、趾,口吃,兔唇,斜頸等);③鑲牙(包括種植牙)、潔齒、色斑牙、牙齒畸形矯治及其后遺癥;④裝配義眼、假發(fā)、假肢等;⑤驗光配鏡(包括隱形眼鏡)等。
3、預(yù)防保健項目。①預(yù)防接種、預(yù)防用藥、預(yù)防注射、疾病普查普治及其并發(fā)癥的診療費用;②婦女、兒童保健及其并發(fā)癥的診療費用;③婚前檢查、妊娠遺傳病診斷;④保健按摩、足療、水療、體療、食療、氣功醫(yī)療等;⑤利用新農(nóng)合大病統(tǒng)籌基金進行的各種健康體檢(包括出國、出境健康體檢),醫(yī)療咨詢(包括健康咨詢、心理咨詢)等;⑥有專項經(jīng)費支持的各種疾病防治項目,如結(jié)核病防治、艾滋病防治、血吸蟲防治、地方病防治等;⑦國家免費治療的疾病項目,減免費用的治療項目減免費用部分。
4、保健、康復(fù)器械及用品。自用保健、康復(fù)的各種按摩、磁療、檢查、化驗、治療的器械和用品,包括助聽器、矯形器、牽引器、拐杖、輪椅、按摩器、磁療用品、護背、護腰、護腕、護膝、血壓測量儀、血糖檢測儀等。
5、治療項目。①各類器官或組織移植的器官源或組織源;②視力矯正術(shù)、康復(fù)醫(yī)療等;③音樂療法(精神疾病患者除外)、保健性營養(yǎng)療法、磁療等輔治療項目;④腋臭治療、性病治療、障礙、男女不孕不育癥診治、流產(chǎn)及其后遺癥、非病理性終止妊娠及其后遺癥等;⑤計劃生育及其并發(fā)癥、后遺癥的診療費用;⑥本院借助外院儀器設(shè)備與外院合作治療的項目發(fā)生的費用。
6、不予補償?shù)那樾?。①工(公)傷、有?zé)任人的交通肇事及其后遺癥、打架斗毆、刑事肇事,酗酒、吸毒、服毒、戒煙、戒毒、自傷、自殘、自殺及醫(yī)療事故等;②計劃外生育(包括自然和病理分娩);③出國和赴港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;④各種醫(yī)療技術(shù)鑒定,司法鑒定,工傷、傷殘鑒定,計劃生育病殘兒鑒定等;⑤在住院期間去外院檢查、治療等發(fā)生的費用;⑥縣內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用;⑦非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用;⑧住院時間不足48小時(轉(zhuǎn)院除外)所發(fā)生的一切費用;⑨非微機打印票據(jù)顯示的一切費用。
(三)有關(guān)住院費用報銷的規(guī)定
1、床位費:每床每日市級以上按18元、縣級按15元、鎮(zhèn)級按10元標準報銷。超出部分不予支付;低于上述標準的,按實際費用納入報銷范圍。
2、參合農(nóng)民參加商業(yè)性醫(yī)療保險的,其發(fā)生的住院費先由農(nóng)合中心補償,留存票據(jù)原件,農(nóng)合中心為其提供票據(jù)報償手續(xù)。
四、運行模式及報銷比例
按照省市統(tǒng)一部署,自年1月1日起我縣實行大病住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的管理模式。門診、住院管理模式及補償比例如下:
(一)門診統(tǒng)籌管理及報銷比例
1、門診統(tǒng)籌的補償范圍
①治療費:肌肉注射、靜脈注射、小兒頭皮靜脈注射、灌腸、換藥;
②醫(yī)技檢查費(限鎮(zhèn)衛(wèi)生院):B超、心電圖、X線、化驗等常規(guī)檢查費;
③材料費:一次性輸液器、一次性注射器;
④藥品費:鎮(zhèn)按《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、村按《省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄(試行)》的規(guī)定執(zhí)行。
2、補償標準
①補償比例:門診補償不設(shè)起付線。參合農(nóng)民在定點門診就醫(yī)發(fā)生的補償范圍內(nèi)費用,按30%比例補償。
②封頂線:實施年度內(nèi),參合農(nóng)民每人每年最高補償40元。
3、補償管理
①接診人員應(yīng)開具新農(nóng)合專用處方,詳細填寫藥品名稱、規(guī)格、劑型、用法及診療項目名稱、數(shù)量。
②門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)與縣新農(nóng)合管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。參合患者持合作醫(yī)療證、身份證(戶口本)在本村定點衛(wèi)生室(本村無定點衛(wèi)生室的,由鎮(zhèn)新農(nóng)合管理站指定就近的定點村衛(wèi)生室)或本鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的補償范圍內(nèi)費用,由接診定點醫(yī)療機構(gòu)開具合法門診單據(jù)及雙聯(lián)處方,按補償標準當(dāng)即予以補償,并打印結(jié)算單(一式三聯(lián)),由患者簽字。在鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)門診單次補償不超過10元,村定點醫(yī)療機構(gòu)門診單次補償不超過6元;每人每天最多補償一次;家庭成員之間不能統(tǒng)籌使用。原門診家庭賬戶有余額的,可以沖抵自付費用。
③即報人員應(yīng)遵循“先驗證,后補償”的原則,認真查驗證件和處方信息,將有關(guān)信息錄入合作醫(yī)療管理系統(tǒng),打印結(jié)算單。填寫《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補償?shù)怯洷怼罚ㄒ韵潞喎Q為“門診登記表”),并由參合患者在門診登記表和結(jié)算單上簽字,留存聯(lián)系電話。
④鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均處方金額控制在40元內(nèi),村衛(wèi)生室平均處方金額控制在25元內(nèi)。縣農(nóng)合中心每季度統(tǒng)計一次,對處方金額超過標準的,在基金撥付時扣除超額部分的20%。
⑤各定點醫(yī)療機構(gòu)即報人員要做到日清月結(jié)。各定點村衛(wèi)生室每月最后一日下午打印月結(jié)表和門診統(tǒng)籌報銷公示表(一式三聯(lián)),按規(guī)定順序整理門診統(tǒng)籌補償公示表(審驗簽字后返還)、月結(jié)表、門診單據(jù)、處方(第二聯(lián))和補償單(第一聯(lián)),并于下月2日前報鎮(zhèn)新農(nóng)合管理站審核。管理站匯總后,填制當(dāng)月定點補償匯總統(tǒng)計表,加蓋新農(nóng)合管理站業(yè)務(wù)章,報到縣農(nóng)合中心復(fù)審??h農(nóng)合中心復(fù)審無誤后,核撥各定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的資金。
(二)住院統(tǒng)籌管理、慢病門診補償、住院分娩及外傷住院
1.普通住院
同一參合農(nóng)民本年度內(nèi)多次住院的,每次住院均扣除相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)起付線費用。
住院報銷程序:
①參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療發(fā)生的費用,實行出院即報。但無責(zé)任人的外傷和同時參加商業(yè)性醫(yī)療保險的,在市定點醫(yī)療機構(gòu)住院不執(zhí)行出院即報。執(zhí)行出院即報的,各定點醫(yī)療機構(gòu)及時記好住院補償臺賬;不執(zhí)行出院即報的參合農(nóng)民,自出院之日起兩個月內(nèi)攜帶就診醫(yī)療機構(gòu)的合法有效票據(jù)、住院費用結(jié)算清單、病歷復(fù)印件、診斷證明、戶口本或身份證、合作醫(yī)療證、轉(zhuǎn)診證明書、村委會出具的證明(無責(zé)任人的外傷)到縣農(nóng)合中心辦理補償。
②參合農(nóng)民在非定點公立醫(yī)療機構(gòu)住院,自出院之日起兩個月內(nèi),需攜帶就診醫(yī)療機構(gòu)的合法有效票據(jù)、住院費用結(jié)算清單、診斷證明、戶口本或身份證、合作醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、轉(zhuǎn)診證明書,正常分娩及剖宮產(chǎn)者需另攜帶《準生證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件,到農(nóng)合中心辦理補償。
2、分娩補助與外傷補償
產(chǎn)婦分娩實行定額補助,不按住院報銷。正常分娩每人補助200元,剖宮產(chǎn)每人補助300元。定點醫(yī)院應(yīng)將《準生證》及《出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件存入該產(chǎn)婦病歷資料中。
無第三責(zé)任人外傷者住院予以報銷。鎮(zhèn)級醫(yī)院起付線500元,補償比65%;縣級醫(yī)院起付線1000元,補償比50%;市級以上(含市級)起付線3000元,補償比35%,非定點醫(yī)院補償比30%。
3、特殊重大慢性病大額門診補償
①下列特殊重大慢性病納入大額門診補償范圍:高心病合并慢性心功能衰竭、高血壓Ⅲ期高危極高危以上、有嚴重神經(jīng)、精神、肢體功能障礙的腦血管病后遺癥、慢性中及重度病毒性肝炎肝功能失代償期、肝硬化、尿毒癥腎透析、Ⅰ型糖尿病、惡性腫瘤放化療、器官移植術(shù)后、血友病、再生障礙性貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴嚴重肢體功能障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病、冠脈支架及冠脈搭橋術(shù)后、強直性脊柱炎,共16種。
②申報程序:實施年度內(nèi)患者憑二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、檢查報告及住院病歷復(fù)印件申請?zhí)厥庵卮舐圆〈箢~門診補償。填寫《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊重大慢性病大額門診報銷補償申請表》,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院合作醫(yī)療管理站初審、報縣合作醫(yī)療管理中心審批合格后,可享受特殊重大慢性病大額門診補償。
③就醫(yī)規(guī)定:符合條件的參合患者,憑《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊慢病門診醫(yī)療證》在政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)門診檢查治療,產(chǎn)生費用納入大額門診補償范圍。每次帶藥不得超過一個月用量。
④報銷方法及時間:實施年度內(nèi)分兩次報銷,第一次報銷時間為6月1日至6月30日,第二次為12月1日至12月25日?;颊邞{對癥藥品處方、檢查報告單、診斷證明及票據(jù),可享受起付線300元、補償比50%的補償,每人每年最高報銷金額3000元。
4、年度報銷限額。
演示文稿最重要的功能在于能夠幫助聽眾更加準確、形象、直觀地理解演說者的意圖。尤其是動畫效果可以強調(diào)重點,吸引聽眾的注意力,使抽象的表述變得具體、形象,在解決實際問題中起到很重要的作用。所以,本課教學(xué)設(shè)計的指導(dǎo)思想是基于童話故事這一情境,將動畫效果的知識與技能創(chuàng)設(shè)于一系列問題中,設(shè)置認知沖突,讓學(xué)生在發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的過程中,構(gòu)建新知識,學(xué)習(xí)新技能,發(fā)現(xiàn)信息技術(shù)的魅力,激起學(xué)習(xí)的興趣。同時,培養(yǎng)學(xué)生在實際學(xué)習(xí)和生活中應(yīng)用信息技術(shù)的意識,增強應(yīng)用信息技術(shù)的能力,提高信息素養(yǎng)水平。
本課教學(xué)設(shè)計的理論基礎(chǔ):一是建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論,讓學(xué)生在發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的過程中建構(gòu)知識;二是學(xué)習(xí)需求理論,讓學(xué)生在解決實際問題的過程中,體驗成功的喜悅,激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動機。
二、教學(xué)背景分析
學(xué)習(xí)內(nèi)容分析:這部分內(nèi)容是北京出版社、北京教育出版社出版的北京市義務(wù)教育課程改革試驗教材《信息技術(shù)》學(xué)科小學(xué)4年級第2冊第23課的內(nèi)容,使用的軟件是金山演示2005,知識結(jié)構(gòu)如圖1。
圖1
正如圖1所示,設(shè)置對象動畫效果具有不同的用途,相似的操作。相比之下,“進入動畫效果”使用頻率高、理解起來比較容易。所以,我準備采用從特殊到一般的方式進行授課,先學(xué)習(xí)“進入動畫”的設(shè)置,理解知識后,再進一步學(xué)習(xí)其他三種“動畫效果”。
根據(jù)以上分析,我這樣安排課時。
第一節(jié)課:設(shè)置進入動畫效果,包括:添加動畫效果、刪除動畫效果、修改動畫效果、調(diào)整動畫效果順序。
第二節(jié)課:動畫效果的綜合運用,包括強調(diào)效果、退出效果、路徑效果的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。
本教學(xué)設(shè)計是針對第一課時的。
學(xué)情分析:在前面學(xué)習(xí)中,學(xué)生已經(jīng)能夠通過輸入文字、插入圖片等操作制作簡單的幻燈片,但對于設(shè)置動畫效果是初次接觸。值得注意的是,如何運用“設(shè)置動畫效果”的各種操作,來解決制作過程中的問題,這一點比較難。要做到這一點,學(xué)生不但要理解各個操作的目的,并且還得能夠根據(jù)具體問題靈活運用這些操作。
教學(xué)方式:案例分析法、自主探究法。
教學(xué)手段:以問題的形式,將各個操作串聯(lián)起來,在解決一個又一個問題中,讓學(xué)生掌握知識,培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力。
技術(shù)準備:多媒體網(wǎng)絡(luò)教室、金山演示2005、學(xué)習(xí)材料、教學(xué)課件。
三、教學(xué)目標及重點、難點
知識與技能:讓學(xué)生知道什么是動畫效果,能夠給對象添加進入動畫效果,能夠刪除動畫效果,能夠修改動畫效果,能夠調(diào)整動畫效果順序。
過程與方法:通過學(xué)習(xí)并親自實踐為對象設(shè)置“進入動畫效果”的過程,學(xué)生初步掌握在演示文稿中設(shè)置動畫效果的一般方法。
情感、態(tài)度與價值觀:加強學(xué)生對于信息技術(shù)課程的興趣,培養(yǎng)學(xué)生合理運用信息技術(shù)進行交流和表達的能力。
重點:設(shè)置進入動畫效果。
難點:理解各個操作的作用,并能靈活運用。
四、教學(xué)過程
(一)激趣導(dǎo)入,發(fā)現(xiàn)問題
師:請同學(xué)們聽故事、看動畫,你能從動畫中發(fā)現(xiàn)幾處與故事情節(jié)不符合的地方嗎?
放映前,教師引導(dǎo)學(xué)生觀察幻燈片上的內(nèi)容,如圖2所示。
圖2
師:給大家講一個關(guān)于“馬、蝸牛、烏鴉”的故事。(停頓一會,讓學(xué)生的注意力集中過來,再放映幻燈片。)
故事內(nèi)容:一只烏鴉飛入了一片森林中,看見一只蝸牛緩慢地從遠方爬了過來。就在這時一匹跑得飛快的馬超過了蝸牛,然后回頭對蝸牛說:“你跑得真慢!”這時烏鴉答話道:“馬兒,馬兒,你真可笑,有本事和我比比,看誰飛得高?”
師:我講的故事有什么問題嗎?
設(shè)計意圖:教師通過邊講故事邊放映演示文稿的方式,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生觀察并發(fā)現(xiàn)以下幾點:(1)烏鴉沒有動;(2)蝸牛的速度比馬的速度快;(3)大樹從天上掉了下來。這些地方存在內(nèi)容與形式不統(tǒng)一、不合理的問題。如果有遺漏,可以再重新講一遍,直到找出所有問題,幫助學(xué)生對“進入動畫”產(chǎn)生感性認識。
(二)自主探究,解決問題
1.添加“進入動畫效果”
師:如何讓烏鴉飛入森林呢?需要給烏鴉添加一個“進入動畫”的效果。
板書:添加進入動畫效果。
教師提出探究要求,讓學(xué)生認真閱讀,有問題舉手示意。
學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)材料自主嘗試。
學(xué)生根據(jù)教師給出的方法:選定對象,設(shè)置“自定義動畫”―“進入動畫”―“飛入”這樣的順序,給烏鴉添加一個動畫效果。
教師指導(dǎo):如果沒有“選中”烏鴉,能不能給烏鴉添加動畫效果?如果飛入效果默認是“從底部飛入”,烏鴉應(yīng)該從哪兒飛進來?
2.出現(xiàn)新的問題,引出“調(diào)整動畫順序”
學(xué)生放映幻燈片,發(fā)現(xiàn)新問題。
設(shè)計意圖:由于新添加的動畫效果,默認是最后出現(xiàn)的,所以當(dāng)學(xué)生放映時,會發(fā)現(xiàn)烏鴉是最后一個進入的對象,還是與故事不匹配,產(chǎn)生新的疑問。
提示學(xué)生:觀察如圖3所示菜單,看看這兩個按鈕是干什么用的。讓學(xué)生嘗試一下。
圖3
板書:調(diào)整動畫效果順序。
教師巡視指導(dǎo),強調(diào)選擇“動畫順序編號”來確定要調(diào)整的動畫效果,不要直接選擇對象。
3.解決第二個問題,引出“修改效果”
師:馬還沒有蝸牛跑得快呢!
教師提示學(xué)生分別選擇“動畫順序編號”,引導(dǎo)學(xué)生觀察得出修改的方案。如圖4所示。
圖4
板書:修改動畫效果。
4.解決第三個問題,引出“刪除效果”
教師:大樹應(yīng)該是不動的,那么如何修改呢?我們讓烏鴉動起來是“添加動畫效果”,那么要是刪除“動畫效果”會怎么樣?
板書:刪除動畫效果。
教師讓學(xué)生自主嘗試,強調(diào)刪除動畫效果,而不是刪除對象,如圖5所示;強調(diào)要先選中“動畫順序編號”再進行操作。
圖5
設(shè)計意圖:自主探究教學(xué)就是學(xué)生通過發(fā)現(xiàn)問題,在教師引導(dǎo)下找到解決問題的方法。所以我發(fā)揮自學(xué)材料的作用,實現(xiàn)輔助學(xué)習(xí),使學(xué)生最終通過自主學(xué)習(xí),提高解決問題的能力。
(三)創(chuàng)編故事,運用動畫
教師總結(jié)板書和相應(yīng)的知識點,強調(diào):各個操作的作用和使用時機;在調(diào)整動畫效果順序、修改動畫效果、刪除動畫效果時,如何選中動畫的。
板書:選中動畫順序編號,并給出課題――設(shè)置進入動畫效果。如圖6所示。
圖6
教師出示量規(guī),鼓勵學(xué)生利用剛剛學(xué)到的知識,自主創(chuàng)編一個新的小故事,借助演示文稿來給大家講一講。
學(xué)生創(chuàng)編故事,教師巡視指導(dǎo)。
設(shè)計意圖:通過創(chuàng)編故事,學(xué)生提高綜合運用所學(xué)知識的能力,檢驗學(xué)習(xí)效果。教師通過巡視指導(dǎo),彌補活動中的不足,輔導(dǎo)有困難的學(xué)生,落實面向全體。
(四)交流匯報,評價拓展
學(xué)生自愿講故事給大家聽。教師根據(jù)量規(guī),對學(xué)生進行評價。
教師總結(jié):欣賞教師演示文稿,你發(fā)現(xiàn)其他動畫效果了嗎?(引導(dǎo)學(xué)生觀察進入效果還有強調(diào)、退出、路徑。)下節(jié)課我們將對此繼續(xù)研究。
設(shè)計意圖:通過展示、評價自己的作品,學(xué)生增強了成就感,體驗到成功的快樂,學(xué)會比較客觀地評價他人。欣賞教師作品為以后的學(xué)習(xí)做好了鋪墊。
(作者單位:北京昌平區(qū)馬池口中心小學(xué) 北京昌平區(qū)教師進修學(xué)校)
點評
此課以故事的形式在演示文稿中加入進入動畫的效果,幫助學(xué)生進一步理解演示文稿的用途。教師針對學(xué)生在制作中最容易出現(xiàn)問題的地方,設(shè)計知識點學(xué)習(xí)和操作實踐,讓學(xué)生通過解決問題的形式,理解各個操作的作用。教師將學(xué)習(xí)內(nèi)容和任務(wù),分解成小問題并配以輔的學(xué)習(xí)材料,培養(yǎng)學(xué)生閱讀操作文檔的能力,其中自學(xué)材料的設(shè)計,也分為“輔導(dǎo)性”和“引導(dǎo)性”兩種,形成有梯度的支架效果。
1.選取了基于學(xué)生生活的、學(xué)生熟悉、喜愛的童話故事作為學(xué)習(xí)情境。
2.將所學(xué)內(nèi)容巧妙、自然地融入童話故事創(chuàng)設(shè)的一個個實際問題中,突出了信息技術(shù)在解決實際問題中的作用。
一、生物科普閱讀的重要性
生物學(xué)知識是公民素養(yǎng)的基本組成。生物科學(xué)素養(yǎng)是指一個人在參加社會生活、經(jīng)濟活動、生產(chǎn)實踐和個人決策所需的生物科學(xué)概念和科學(xué)探究能力,包括理解科學(xué)、技術(shù)與社會的相互關(guān)系,理解科學(xué)的本質(zhì)以及形成科學(xué)的態(tài)度和價值觀?!读x務(wù)教育生物學(xué)課程標準》中提出,要“更關(guān)注學(xué)生已有的生活經(jīng)驗,更強調(diào)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)”。要期待學(xué)生主動地參與學(xué)習(xí)過程,獲取信息、發(fā)現(xiàn)規(guī)律,養(yǎng)成理性思維的習(xí)慣,形成積極的科學(xué)態(tài)度。鼓勵學(xué)生進行生物科普閱讀,就是改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,使學(xué)生自主學(xué)習(xí)生命的有關(guān)知識,這種學(xué)習(xí)體驗和學(xué)習(xí)方式將有助于學(xué)生提高生物科學(xué)素養(yǎng)。
一個人的所有知識的來源中,直接經(jīng)驗是非常有限的。所謂學(xué)習(xí),其實更多的是學(xué)習(xí)間接經(jīng)驗,學(xué)習(xí)前人的研究成果,因此要教會學(xué)生如何尋找知識。重要的不是知識本身,而是獲取自己所需要的知識的能力。閱讀生物科普書籍,是學(xué)生走近科學(xué)、熱愛生命,逐步提高生物科學(xué)素養(yǎng)的重要途徑。1976年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者、美國醫(yī)學(xué)和病毒學(xué)家蓋達塞克和1982年諾貝爾化學(xué)獎獲得者、英國生物化學(xué)家克盧格,都是因為在青少年時代閱讀了由荷蘭裔美國細菌學(xué)家克魯伊夫撰寫的科普讀物《微生物獵人傳》,從此愛好上了生物學(xué)。
二、生物科普閱讀的現(xiàn)狀調(diào)查
為了摸清學(xué)生生物科普閱讀的現(xiàn)狀,筆者進行了隨機調(diào)查。發(fā)現(xiàn)學(xué)生生物科普閱讀嚴重不足。
筆者在自己所任教的學(xué)校對初中3個年級隨機9個班級進行了問卷調(diào)查,讀過6本生物科普書籍的學(xué)生僅占8%,擁有生物科普讀物的僅占3%,完整閱讀過《昆蟲記》的僅占1%。各個班級都有圖書角,藏書絕大多數(shù)是同學(xué)們自己捐的,其中生物科普讀物很少,絕大多數(shù)是文學(xué)讀物。
三、生物科普閱讀不足的原因分析
1.學(xué)生生物科普閱讀的不足與家長的科學(xué)素養(yǎng)不高和科學(xué)教育意識淡薄有直接關(guān)系
據(jù)調(diào)查,僅有6%的家長給孩子講過科普知識,60%的家長認為對孩子價值觀形成和發(fā)展有重要影響的課程科目不包括生物學(xué),家長經(jīng)??纯平屉娨暪?jié)目的不到10%,經(jīng)常看生命科學(xué)電視節(jié)目的僅為5%;90%的家長拒絕孩子養(yǎng)寵物,家長為孩子購買的過生物科普書籍的僅占3%。
2.學(xué)生生物科普閱讀的不足與學(xué)生的閱讀習(xí)慣缺失有關(guān)
學(xué)生生物科普閱讀的不足其實是學(xué)生閱讀不足的一個側(cè)影。根據(jù)調(diào)查,學(xué)生的課余時間,絕大多數(shù)用于做作業(yè)和娛樂,有閱讀習(xí)慣的學(xué)生很少,很多學(xué)生不主動購買書。學(xué)生自發(fā)購買的課外書籍多數(shù)是漫畫和文學(xué)類書籍。
3.學(xué)生的閱讀現(xiàn)狀反映出學(xué)校在對閱讀引導(dǎo)和評價方面的不足
目前,教師對閱讀強調(diào)得多,引導(dǎo)得少,落實得也少。甚至有的學(xué)科在對學(xué)生的閱讀引導(dǎo)上帶有濃厚的應(yīng)試色彩,出現(xiàn)了每逢閱讀必做閱讀題的情況,甚至教師包辦代替,替學(xué)生提煉、歸納好所謂的完美答案,讓學(xué)生背誦現(xiàn)成的結(jié)論,導(dǎo)致學(xué)生對閱讀產(chǎn)生了厭煩和抗拒的心態(tài)。
生物教師在生物科普閱讀的引導(dǎo)缺少積極、系統(tǒng)的指導(dǎo)。長期以來,生物教學(xué)受課時少、教學(xué)任務(wù)重以及考試評價指揮棒的影響,普遍存在重教材、輕課外科普閱讀的現(xiàn)象,就是考什么就只教什么,考多少就教多少,考到什么程度就教到什么程度。許多教師對引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)持消極態(tài)度,認為學(xué)生都是被動學(xué)習(xí)的,課內(nèi)的知識能態(tài)度端正地學(xué)習(xí)就要謝天謝地了,根本不指望學(xué)生能夠在課外進行自主閱讀。在生物課堂教學(xué)中,有些認真聽課的學(xué)生經(jīng)常會由當(dāng)時正在進行的教學(xué)內(nèi)容聯(lián)想到曾經(jīng)閱讀到的某一個特別的生命現(xiàn)象,非常希望馬上能在課堂上說出來,但是教師為了保證教學(xué)進度不受影響,或者為了擔(dān)心學(xué)生扯得太遠收不回來,有經(jīng)驗的教師都會早已備下了一套提防這類可能導(dǎo)致“離題”的疑問的方法,能夠迅速巧妙地迂回過去,其實是不給學(xué)生表達的機會。教師的這種態(tài)度打擊了學(xué)生繼續(xù)關(guān)注生命現(xiàn)象的積極性,對保護學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣顯然也是非常不利的。
四、生物科普閱讀的推動策略
1.呵護好奇心,引導(dǎo)學(xué)生拿起生物科普讀物
生物閱讀的引導(dǎo),核心是生命和閱讀,因此就要抓住這兩個核心入手。人的天性里是有著對生命現(xiàn)象的好奇的。教師能夠為他們解答的疑問只是一小部分,更多的疑惑恐怕連教師也難以做出科學(xué)正確的解答。教師一方面要善于捕捉學(xué)生產(chǎn)生好奇心的契機,引導(dǎo)學(xué)生向書籍尋求答案;另一方面,可以主動地通過情境創(chuàng)設(shè),講一個令人驚訝的有關(guān)生命的故事,或者一個奇特的生命現(xiàn)象,或者介紹一位了不起的生物學(xué)家等等,激發(fā)起學(xué)生強烈的好奇心和興趣,然后不失時機地向?qū)W生介紹相關(guān)的書籍,引導(dǎo)學(xué)生通過自己獨立的閱讀過程,從書籍中得到更為詳細的信息,從而使學(xué)生的求知欲得到滿足。這樣,學(xué)生就會認可獨立閱讀這條獲取知識的途徑,并愿意反復(fù)實行它,為以后逐漸養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣打下基礎(chǔ)。
2.利用學(xué)校的圖書館,營造讀生物科普書籍的氛圍
學(xué)校的圖書館里有一定數(shù)量的生物科普讀物,但是這些寶貴的資源很多都在沉睡,應(yīng)該想辦法讓學(xué)生去閱讀它們??梢灾笇?dǎo)學(xué)生有關(guān)圖書分類的一些知識,教會他們利用圖書分類代碼快速地找到生物科普類書籍;可以把“統(tǒng)計清點學(xué)校圖書館生物科普書籍”這樣的任務(wù)交給學(xué)生去做,這樣就可以讓學(xué)生對學(xué)校圖書館中所有生物科普書籍的藏書情況有整體的了解;可以組織學(xué)生中的生物科普讀物的愛好者們,用小作文、手抄報、海報以及幻燈片等形式進行書籍推介,介紹自己喜愛的生物科普知識和書籍;還可以組織這一類的推介作品比賽。這些活動使學(xué)生成為宣傳者,發(fā)揮出很好的帶動作用,也營造了生物科普閱讀的氛圍。
3.舉辦“生命講壇”,促進學(xué)生的生物科普閱讀
接到妻子同事的電話時,張賢華以為只是個拙劣的惡作劇,“別開玩笑了,都是電影里的”。
在校門口開小賣部的他,還是跑進教學(xué)樓,攔住正在下樓的孩子,“你們秦老師呢?”“老師一個人在壞人手里”。張賢華腦袋“嗡”地一聲。從教室的窗口,張賢華看見,妻子被一個手持炸藥的男人緊緊扼住手腕。
這是6月10日上午9點多的湖北省潛江市浩口第三小學(xué)。張賢華的妻子秦開美是這里的教師。這節(jié)是六年級3班的語文課,秦開美剛給孩子們講完明朝學(xué)士于謙的《石灰吟》,詩里有兩句是“粉骨碎身渾不怕,要留清白在人間?!鼻乩蠋熢诤诎迳狭粝掳鍟?,“不畏艱險、不怕犧牲”。
離下課還有10分鐘,秦開美看見教室外有個老者,“看上去情緒有些焦躁,帶著些怒氣。”秦開美以為老者是學(xué)生家長,來找犯錯的孩子。出門詢問,老者示意她走近些。她一靠近才發(fā)現(xiàn),老者右手握著一根炸藥管,左手的手提袋里,裝著幾個礦泉水瓶和罐頭瓶。她一愣的工夫,老者奪步進了教室。
“這是我自制的炸藥”,老者又指著手提袋,“這里是汽油”,接著掀開罩衣,“這里是手槍、炸藥,你要是不配合我,今天就和我死在這”。這位老者,是浩口鎮(zhèn)劉橋村村民張澤清。
在成為“”之前,有村民稱,他是村里的“刺兒頭”,曾因反映村支書轉(zhuǎn)賣200畝土地的問題,上訪過20多次。不久前,他與村支書許本新發(fā)生了肢體沖突,打斗中吃了點虧。
許本新的大女兒許東慧正在浩口三小六年級4班任語文老師,小孫女則在該校讀一年級。多位村民推測,張澤清要找的,是許東慧。因為某種原因,學(xué)校六3班和六4班的教室標志牌顛倒,因此老人誤撞上了秦開美。一進教室,張澤清就把一個汽油瓶擰開,往地上灑,隨即抽出一尺長的尖刀,放在講臺上。
人質(zhì) 一名教師與52個孩子
據(jù)學(xué)生們事后描述,秦開美此時處于靠門的位置。她完全有機會逃離或求助,但當(dāng)時,教室里已亂成一團。嗆人的汽油味、炸藥、手槍、尖刀,讓六3班的52名學(xué)生驚慌失措,尖叫聲、哭聲四起,有人躲進課桌底下,有人用書擋住頭。
事后秦開美才知道,張澤清灌了6瓶汽油,右手握著的是一束雷管。雷管上綁著打火機,老人的大拇指,一直沒離開火機的按鈕。他若輕輕一按,整間教室和52個孩子的命或?qū)⒉粡?fù)存在。
秦開美走回過來,一方面要穩(wěn)住張澤清,另外還要讓孩子們鎮(zhèn)靜,只要有一方崩潰,都可能引發(fā)災(zāi)難?!澳阋以趺醋?,我全力配合你。千萬要冷靜,有什么事都好說?!彼确€(wěn)住張澤清。
“爺爺,你的心情我們理解,你的事會處理好的?!弊谧钋芭诺?3歲女生鄭雨桐甚至嘗試勸服張澤清,但立即被秦老師制止?!袄蠋熒挛覀冋f錯話會刺激他。”秦開美成了第53個人質(zhì)。
張澤清一把攥住秦開美的手腕,他身高一米七,秦開美一米五,強弱立現(xiàn)?!敖信沙鏊闹熘笇?dǎo)員過來,10分鐘內(nèi)不來,咱們就一起死!”張澤清攤開手掌,上面寫著一個電話號碼。
秦開美按要求撥電話之前,張澤清又補充,“讓他們不要帶槍!”報警后,張澤清開始焦躁。他把匕首塞回腰間,又擰開一瓶,把汽油灑一地。無心做作業(yè)的孩子們更加恐懼,第二排的胡佳妮已嚇得哭出聲來。秦開美趕緊告訴學(xué)生,“不要講話,保持安靜”。
回過頭,她小聲勸張澤清,“能不能先把蓋子蓋上?”張澤清似乎沒聽到秦開美的話,反復(fù)嚷:“我的事今天不解決,就一起死在這?!痹缟铣鲩T前,60歲的張澤清吃了早飯,灌溉了農(nóng)田,裝上準備好的炸藥、汽油和匕首,卻唯獨忘了帶助聽器,這成了秦開美與他周旋的障礙。
交鋒 兩次交涉讓學(xué)生撤離
學(xué)校的其他人都還沒發(fā)現(xiàn)六3班的異樣。下課鈴響,鄰班的學(xué)生準備下樓做早操。秦開美利用張澤清耳背的機會,小聲告訴窗外的學(xué)生去通知校領(lǐng)導(dǎo)。消息爆炸式地瞬間傳遍整個學(xué)校。準備帶學(xué)生做早操的教師莊士星,最早聽到的消息是“有吸粉的人沖進學(xué)??硨W(xué)生”,老師帶著學(xué)生紛紛跑向西邊大操場避難。
校長龔四明和隔壁班教師趕到??匆娪兄心昴腥诉^來,張澤清又一把攥住了秦開美的右手。對門外老師的談判請求,張澤清始終不回應(yīng)。秦開美開始擔(dān)心學(xué)生們的鎮(zhèn)定撐不了多久,“他們?nèi)f一亂起來就全完了”。秦開美勸說張澤清,讓孩子們先走,老人狠命地晃頭,“一個都不能走”。
僵持了一會兒,秦開美又說“我留下來做人質(zhì),讓孩子們離開吧?!边@次張澤清答應(yīng)了,但要求所有男教師不準靠近。秦開美事后回憶,可能是因為張澤清覺得她一個弱女子“好對付”。得到了允許,秦開美告訴學(xué)生,“爺爺不會傷害你們,你們慢慢走,到隔壁去做作業(yè)?!睂W(xué)生們兩人一隊離開教室。此時公安人員和鎮(zhèn)政府官員趕到。派出所所長和鎮(zhèn)黨委書記也提出了替換秦開美的要求,都被張澤清拒絕。直到鎮(zhèn)黨委副書記王林華的出現(xiàn)。他與張澤清此前有過接觸,張澤清同意了他的替換請求。9點40分,秦開美終于被解救。
張賢華摟著驚魂未定的妻子在疏散的操場上時,槍聲傳來。11點20分許,張澤清情緒失控,將王林華逼到教室角落,把汽油潑到他身上和課桌上,并試圖按打火機。兩名狙擊手連開四槍,張澤清被當(dāng)場擊斃。
境遇 連續(xù)兩次“被下崗”
作為代課教師,秦開美最初的工資是250元,后來漲到700元。去年,月薪才漲到1400元。秦開美的家,是一套80多平米的兩居室。房子是2008年夫妻倆花十幾萬買下的,此前的12年里,她和丈夫共在5個房子租住過。
2007年之前,張賢華甚至不曾辦過一張銀行卡,“因為沒有錢可以存,工資到手就開銷掉了”。家里的經(jīng)濟支柱是開貨車跑運輸?shù)膹堎t華,一次能掙2000元,秦開美的收入根本無法支撐家庭。因為“非正式”的身份,去年以前,體制內(nèi)教師的薪水是秦開美收入的兩倍以上。她不享受前者寒暑假的工資待遇。至于各種保險福利,統(tǒng)統(tǒng)沒有。
幾年前,湖北省大規(guī)模清退代課教師,盡管秦開美教學(xué)出色,仍在被清退之列。被清退后沒多久,學(xué)校缺老師,又召回她,但教了一學(xué)期,她又被清退了。幾個月后,第二次下崗的秦開美又收到學(xué)校的召回通知。這讓張賢華很惱火,“清退就清退,連著兩次趕人走,讓你來就來讓走就走,這不是不尊重人嗎?”
秦開美忍了?!翱?0歲了,除了教書我還能做什么呢”。中間,縣城曾有一所私立學(xué)校以2000元的月薪聘請她,被秦開美拒絕了。
她念舊,不愿離開這所呆了十幾年的學(xué)校,“校里的游泳池都是我跟著老校長他們一起挖的,每棵樹都是我們親手種的?!?/p>
身邊也有別的代課教師“自謀生路”,通過種種關(guān)系成功轉(zhuǎn)正,但26年里,秦開美連教委的門都沒進過。
楷模 “我真擔(dān)不起那么高地位”
生命中最漫長的40分鐘,也讓秦開美的人生發(fā)生轉(zhuǎn)折。她的身份在一天之內(nèi)頻繁轉(zhuǎn)換,代課教師、人質(zhì)、英雄,最終成為了楷模。6月10日至今,秦開美估計,她接受了至少六七十家媒體的采訪,同時還要接受政府表彰。此外還要寫事跡匯報材料和演講稿:政府為她組織了宣講活動。
6月13日,秦開美曾返回學(xué)校繼續(xù)上課,但課堂內(nèi)外擠滿了記者,正常的一堂課,被相機和攝像機“閃”成了“公開課”。每天都受訪到深夜才回家,“對著不同的媒體重復(fù)一樣的話,兩個嘴角起泡了?!笨吭诳蛷d的沙發(fā)墊上,秦開美捂著腰,不想動彈。
6月14日的新聞會,潛江市委宣傳部表示,接下來將以“愛與勇氣”、“責(zé)任和擔(dān)當(dāng)”為主題,組織下一輪針對秦開美和王林華的宣傳報道工作。這樣的態(tài)勢讓秦開美無奈,“我現(xiàn)在真的累了,我不想、也不喜歡當(dāng)知名人物,這兩天特別想逃回教室?!彼昧颂幼帧?/p>
在潛江人看來,秦開美的確是出名了。只要提到秦老師,鄰居都會說,“她這次出名嘍,肯定能轉(zhuǎn)正了”。秦開美承認,事件發(fā)生后,不少人都呼吁給她轉(zhuǎn)正,她也想過轉(zhuǎn)正的可能性,但很快又自我否定,“畢竟政策擺在那,我不符合條件,況且這么多年了,轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn)正無所謂,淡然了”。
日前,潛江市政府相關(guān)人士透露,目前秦開美的轉(zhuǎn)正問題正在討論,已經(jīng)提上了日程。
作為丈夫,張賢華比妻子更渴望回歸平淡?!棒~塘的魚這兩天死光了,我剛買了打氧機回去,市里的人又開車來把我接走了”。
“政府讓你去,人家是為你好,不去不行?!睆堎t華現(xiàn)在惟一的意見是,正讀高二的女兒也開始抱怨生活受到了影響。