序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇健康扶貧范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一、主要做法及取得成效

（一）認(rèn)真開(kāi)展精準(zhǔn)核查，實(shí)施大病、慢病精準(zhǔn)救治。依托河南省健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，以區(qū)扶貧辦提供的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，采取數(shù)據(jù)對(duì)比，入戶確認(rèn)等方式，共核實(shí)患有慢性病人員2097人，大病患者21人。所有患病人員均根據(jù)病因、病情分類(lèi)建卡、建檔，實(shí)行一人一檔，一人一卡，分類(lèi)救治，按照保證質(zhì)量，方便患者，管理規(guī)范的原則，對(duì)于救治對(duì)象進(jìn)行分類(lèi)管理，定點(diǎn)救治。對(duì)于能夠一次性治愈，集中力量開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)救治，對(duì)需要住院治療的，由縣級(jí)人民醫(yī)院實(shí)施救治；對(duì)于需要長(zhǎng)期治療和康復(fù)的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室在上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下，實(shí)施治療和康復(fù)管理，做到精準(zhǔn)到人，精準(zhǔn)到病，精準(zhǔn)施策，并且結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)日常工作，建立上門(mén)隨訪制度，將因病致貧貧困人員納入醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)管理對(duì)象，按照健康檔案病種管理要求，開(kāi)展有針對(duì)性的隨訪、指導(dǎo)、康復(fù)等個(gè)性化幫扶服務(wù)，使貧困患病得到更優(yōu)質(zhì)更滿意的醫(yī)療服務(wù)。  

（二）著力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，切實(shí)增強(qiáng)健康扶貧的深度。

1、夯實(shí)基層衛(wèi)生網(wǎng)底，實(shí)施“基礎(chǔ)建設(shè)工程”。

加速推進(jìn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)，梁園區(qū)原有18個(gè)貧困村，已建設(shè)完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室18所。疾控中心已投入使用，市婦幼保健院建設(shè)項(xiàng)目即將完工并進(jìn)行內(nèi)部裝修；梁園區(qū)中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目已完工，正在進(jìn)行內(nèi)部裝修；梁園區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部改建結(jié)束，達(dá)到每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院的要求。

2、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)“369”人才工程。

通過(guò)落實(shí)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生特招計(jì)劃、全科醫(yī)生特設(shè)崗位、369人才工程、基層骨干醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃、基層衛(wèi)生人員在職學(xué)歷提升計(jì)劃等7項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃。對(duì)全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，大大提升了鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。為貧困鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批下得去，用得上，留得住的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才。各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位利用“三項(xiàng)活動(dòng)”契機(jī)，大力改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，加快中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)和人才培養(yǎng)力度，力爭(zhēng)基層中醫(yī)藥人員配備達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，截止目前特招醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生314名，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)233名，住院(全科）醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)合格280名。

3、凝心聚力，持續(xù)推進(jìn)幫扶力度。

區(qū)衛(wèi)健局一直在實(shí)施二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)幫扶、人才幫扶計(jì)劃，通過(guò)業(yè)務(wù)以上帶下，人才培訓(xùn)、進(jìn)修等措施，逐步提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體管理水平和業(yè)務(wù)水平，把多方面力量集中基層，讓群眾在家門(mén)口即可解決看病就醫(yī)問(wèn)題，多方面推進(jìn)健康扶貧工作，讓群眾看病就醫(yī)放心，安心。

（三）落實(shí)便民措施，打通健康扶貧“最后一公里”。

1、強(qiáng)力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。截止2018年度，全區(qū)家庭醫(yī)生簽約223267人，占總?cè)丝?5.2%。貧困人口簽約7128人，簽約覆蓋率100%。自今年國(guó)家衛(wèi)健委指導(dǎo)、組織、開(kāi)發(fā)，運(yùn)營(yíng)的中國(guó)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化，截止目前通過(guò)“家庭醫(yī)生平臺(tái)”簽約25577人。

2、嚴(yán)格執(zhí)行困難群眾先診療后付費(fèi)和“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。對(duì)貧困人員開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的建檔立卡貧困人員，全部享受“一站式”即時(shí)結(jié)算和先診療后付費(fèi)服務(wù)。保障貧困患者得到及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)，也為貧困患者減少不必要的報(bào)銷(xiāo)程序，使貧困患者看病、就醫(yī)無(wú)壓力、無(wú)負(fù)擔(dān)。縣域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)共設(shè)立貧困患者專(zhuān)用窗口33個(gè)、“愛(ài)心病房”專(zhuān)用床位50余張。截止目前“一站式”即時(shí)結(jié)算3468人次，享受先診療后付費(fèi) 1826人次，免收押金金額522萬(wàn)元。

3、充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用，實(shí)施扶貧醫(yī)療救助。將農(nóng)村貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍，實(shí)現(xiàn)應(yīng)救盡救。區(qū)財(cái)政部門(mén)為建檔立卡貧困人口等困難群眾每人每年交120元購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療再補(bǔ)充保險(xiǎn)，籌措200萬(wàn)啟動(dòng)資金為全區(qū)建檔立卡貧困人口實(shí)行兜底醫(yī)療救助 。

4、全面開(kāi)展送醫(yī)下鄉(xiāng)，進(jìn)行義診活動(dòng)。 全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極組織下鄉(xiāng)義診活動(dòng)。在義診現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員熱情地為當(dāng)?shù)卮迕窳垦獕?、測(cè)血糖、把脈問(wèn)診、開(kāi)具處方，耐心解答就診村民咨詢的健康問(wèn)題，并根據(jù)病情及時(shí)制定出診療方案，發(fā)放了健康教育宣傳資料，對(duì)村民進(jìn)行健康知識(shí)宣教，以提高他們的預(yù)防保健意識(shí)。讓廣大村民，特別是建檔立卡貧困戶熟悉了解貧困戶應(yīng)該享受的醫(yī)療保障救助各項(xiàng)政策。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展“認(rèn)門(mén)入戶”宣教咨詢，通過(guò)入戶走訪、電話隨訪等形式，為轄區(qū)內(nèi)殘疾人、貧困戶等特殊人群主動(dòng)服務(wù)。對(duì)行動(dòng)不便的貧困、疾病患者進(jìn)行入戶診查。

5、配置愛(ài)心保健箱，情暖貧困群眾。為建檔立卡貧困家庭統(tǒng)一免費(fèi)配備健康扶貧愛(ài)心保健箱，總計(jì)3048個(gè)，每個(gè)箱內(nèi)配備價(jià)值80元左右的常用藥品。免費(fèi)發(fā)放健康扶貧服務(wù)卡、就診卡、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)卡。

6、積極開(kāi)展全區(qū)健康扶貧大走訪活動(dòng)。衛(wèi)健局組織全區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行健康扶貧大走訪活動(dòng)。要求8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)按照不漏一戶不落一人的要求，全面摸清貧困人員看病報(bào)銷(xiāo)等現(xiàn)實(shí)困難和具體問(wèn)題，并根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況，面對(duì)面與貧困人員進(jìn)行溝通，做到了因戶而異、因人施策、對(duì)癥下藥。通過(guò)健康扶貧大走訪，全面掌握貧困戶家庭成員的健康狀況，精準(zhǔn)制定"一人一策"健康幫扶計(jì)劃，切實(shí)解決每一個(gè)家庭看病難的問(wèn)題，解決了實(shí)際難題，增進(jìn)了群眾感情，為促進(jìn)全民健康奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)保障。

7、加大督導(dǎo)力度，確?！皢?wèn)題清零”。加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保健康扶貧工作任務(wù)落實(shí)到位。制定了一年四次督導(dǎo)方案，衛(wèi)健局分成四個(gè)督導(dǎo)組，分片包干負(fù)責(zé)健康扶貧工作督導(dǎo)，認(rèn)真開(kāi)展督導(dǎo)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，確保措施落實(shí)到位，工作取得實(shí)效。針對(duì)在各單位存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，形成問(wèn)題清單，在落實(shí)工作的過(guò)程中保持頭腦清醒，切實(shí)增強(qiáng)健康扶貧工作的責(zé)任感和緊迫感。要緊盯問(wèn)題整改，針對(duì)督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和突出問(wèn)題，分門(mén)別類(lèi)，建立臺(tái)賬，整改銷(xiāo)號(hào)，全面做好“問(wèn)題清零”工作。

8、深入開(kāi)展政策宣傳。將健康扶貧政策歸納整理，在全市率先開(kāi)展“健康扶貧政策系統(tǒng)解讀”專(zhuān)題培訓(xùn)，并印制了“一本通”小冊(cè)子10000本、印制宣傳海報(bào)10000張，宣傳單20000 份，在每個(gè)村委會(huì)和貧困戶家中進(jìn)行張貼，動(dòng)員全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)村入戶，走進(jìn)田間地頭，開(kāi)展健康知識(shí)宣傳、提供咨詢服務(wù)。目前，已開(kāi)展義務(wù)巡診300余次，免費(fèi)發(fā)送藥物價(jià)值約10萬(wàn)元，免費(fèi)發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、政策解答手冊(cè)2萬(wàn)冊(cè)。有效的提高群眾對(duì)扶貧政策的知曉率 。

（四）強(qiáng)力推進(jìn)“三化建設(shè)”，提升健康扶貧工作水平和成效。

為統(tǒng)籌推進(jìn)我區(qū)健康扶貧工作提質(zhì)增效，加快建立科學(xué)規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、保障有力的健康扶貧長(zhǎng)效工作機(jī)制。積極落實(shí)精準(zhǔn)扶貧，積極探索精準(zhǔn)健康扶貧新模式，對(duì)扶貧工作中存在的服務(wù)能力不足、制度不完善、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、服務(wù)不規(guī)范的提升。規(guī)范制作家庭簽約醫(yī)生聯(lián)系牌約3000個(gè)，健康扶貧政策和健康知識(shí)宣傳欄50多個(gè)。

（五）多措并舉開(kāi)展“兩篩”“兩癌”工作，保障婦幼健康。

為做好婦幼民生實(shí)事，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，采取多種舉措，保障了“兩篩”“兩癌”工作扎實(shí)開(kāi)展。截止12月底，我區(qū)彩超檢查4769人，完成比率45.45%；血清學(xué)篩查人數(shù)6454人，完成比率61.5%，新生兒兩病篩查人數(shù)10365人，完成比率為97.34%，新生兒聽(tīng)力篩查人數(shù)10184人，完成比率為95.64%，乳腺癌篩查人數(shù)2015人，完成比率100.3%。宮頸癌篩查人數(shù)5015人，完成比率100.3%。

二、存在的問(wèn)題

（一）健康扶貧檔案管理不到位。個(gè)別健康檔案不能全面反映患病人員疾病狀況，實(shí)際有多種慢性病，而檔案僅記錄一種或兩種。體檢手段單一，不能根據(jù)疾病有針對(duì)性的檢查。

（二）對(duì)患9種大病和30種慢病人員的隨訪不能全部做到及時(shí)記錄和更新，沒(méi)有系統(tǒng)的管理隨訪記錄臺(tái)賬。建檔立卡貧困戶的30種慢性病不能完全做到管理和隨訪，只有公共衛(wèi)生管理的四種慢性病納入隨訪管理。

（三）貧困人員醫(yī)療保障措施落實(shí)困難，尤其是醫(yī)保由人社部門(mén)統(tǒng)一管理，溝通不暢、落實(shí)困難，雖然與區(qū)人社部門(mén)反映，但效果不好。

（四）健康扶貧政策宣傳不夠深入。在政策宣傳過(guò)程中存在“蜻蜓點(diǎn)水”的現(xiàn)象，給貧困人員的政策宣傳過(guò)程中只重視知曉率而忽略了特殊群眾的需要，比如：老年群體對(duì)政策的了解不夠全面，部分文化程度較低的貧困人員不能完全知曉政策的普惠性。

三、下一步工作規(guī)劃

（一）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)能力。嚴(yán)格落實(shí)區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“五個(gè)一”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，在床位設(shè)置，診療服務(wù)建設(shè)，人員配備，醫(yī)療質(zhì)量等方面進(jìn)一步提升。

（二）強(qiáng)化貧困人口兜底醫(yī)療保障。依據(jù)梁園區(qū)脫貧攻堅(jiān)小組實(shí)施方案，對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人自付住院醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)兜底保險(xiǎn)和特殊救助資金解決貧困人口因病致貧問(wèn)題，將農(nóng)村貧困門(mén)診大病，長(zhǎng)期慢性病醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付比例控制在全省標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。

（三）規(guī)范家庭醫(yī)生簽約，強(qiáng)化履約，確保高質(zhì)量服務(wù)。

篇（2）

3、深化醫(yī)療救助，實(shí)施“三個(gè)一批”，對(duì)患有大病、重病慢和病的貧困人口，根據(jù)患病情況實(shí)施分類(lèi)分批救治，分類(lèi)救治率達(dá)100%。進(jìn)一步做好貧困人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院“先診療、后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算醫(yī)療模式，免收起付線，取消單次住院封頂線。

4、大力開(kāi)展宣傳活動(dòng)，進(jìn)村入戶開(kāi)展醫(yī)療惠民政策宣傳，掌握貧困人口患病情況，開(kāi)展健康教育，提高基層群眾健康素養(yǎng)全部實(shí)行規(guī)范管理，確保健康扶貧落實(shí)到人、精準(zhǔn)到病，貧困人口慢病規(guī)范管理率達(dá)100%。

篇（3）

1. 貧困人口憑有效身份證、當(dāng)?shù)爻鼍哓毨ёC明到醫(yī)院就診，可以免除門(mén)診掛號(hào)費(fèi)，院前急救可免除120急救車(chē)輛接診服務(wù)費(fèi)，每年可享受1次免費(fèi)體檢服務(wù)。

2. 貧困人口憑有效身份證、當(dāng)?shù)爻鼍哓毨ёC明到醫(yī)院就診，可以優(yōu)先進(jìn)行就診和檢查；需要住院治療的，可優(yōu)先安排床位入院。

3. 貧困人口可優(yōu)先由當(dāng)?shù)胤?wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行健康簽約，獲得基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)和健康管理等方面的健康服務(wù)。

篇（4）

一、部署推進(jìn)情況

縣衛(wèi)健局多次健康扶貧專(zhuān)題會(huì)議，研究部署全縣健康扶貧工作，按照上級(jí)提出的新的工作要求，全面抓好落實(shí)。全縣貧困人口就診綠色通道暢通運(yùn)行，“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算制度全面落實(shí)，貧困人口疾病分類(lèi)救治和大病專(zhuān)項(xiàng)救治穩(wěn)步推進(jìn)，實(shí)施健康扶貧防病先行專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，貧困人口家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)全面落實(shí)，縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力顯著提升，因病致貧返貧問(wèn)題明顯得到遏制。

二、工作完成情況

（一）繼續(xù)實(shí)施了三重醫(yī)療保障政策。三重醫(yī)療保障政策連續(xù)實(shí)施，確保了貧困人口城鄉(xiāng)醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)降低、起付線降低、大病住院不設(shè)起付線，報(bào)銷(xiāo)比例提高、封頂線提高、醫(yī)療救助比例提高，實(shí)現(xiàn)了“三降三升”。2019年以來(lái)，全縣共提高農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障救助待遇26288人次，提高待遇補(bǔ)償2346.37萬(wàn)元；其中基本醫(yī)療5223.43萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)104.78萬(wàn)元,政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比達(dá)90%以上。

（二）繼續(xù)落實(shí)了“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算政策。在縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)貧困人口看病住院綠色通道,貧困人口個(gè)人住院無(wú)需繳納押金，出院結(jié)算時(shí)只繳納個(gè)人自付費(fèi)用；貧困患者住院出院手續(xù)精簡(jiǎn)，在辦理出院時(shí)做到基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，最大程度的方便貧困患者。截止目前，全縣共實(shí)現(xiàn)貧困人口“先診療后付費(fèi)”“一站式”結(jié)算17321人次，完成了貧困人口住院合規(guī)費(fèi)用自付比不超10%的工作目標(biāo)。

（三）繼續(xù)開(kāi)展了21種大病貧困患者集中專(zhuān)項(xiàng)救治工作。明確定點(diǎn)醫(yī)院為縣醫(yī)院、成立救治專(zhuān)家組、制定診療方案、規(guī)范救治流程，進(jìn)一步細(xì)化人員臺(tái)賬，對(duì)罹患21種大病患病人員的病種、救治狀況進(jìn)行分類(lèi)，有序組織救治對(duì)象到縣醫(yī)院進(jìn)行救治，統(tǒng)籌做好政策銜接、資金安排、人力調(diào)配，對(duì)新增加患者精準(zhǔn)錄入信息，及時(shí)進(jìn)行救治，救治對(duì)象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，按時(shí)報(bào)送救治進(jìn)展情況，及時(shí)更新救治臺(tái)賬，做到了精準(zhǔn)到戶、精準(zhǔn)到人、精準(zhǔn)到病并組織專(zhuān)人在健康扶貧系統(tǒng)中填錄救治信息，確保了專(zhuān)項(xiàng)救治工作落實(shí)到位。全縣共有貧困大病患者719人，截至目前，集中救治719人，救治率100%。

（四）繼續(xù)做好了貧困人口慢病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。開(kāi)展建檔立卡農(nóng)村貧困人口健康狀況核查，掌握農(nóng)村貧困人口健康狀況，優(yōu)先為農(nóng)村貧困人口每人建立一份電子健康檔案，定期核實(shí)更新，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，做到了全縣貧困人口全部建檔。對(duì)現(xiàn)有建檔立卡貧困人口實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，按照“慢病管理與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合、集中履約服務(wù)與義診相結(jié)合、健康教育與健康干預(yù)相結(jié)合”原則，組建服務(wù)團(tuán)隊(duì)，逐戶走訪，逐人簽約，切實(shí)履約,細(xì)化服務(wù)內(nèi)容，形成特色簽約服務(wù)，對(duì)簽約服務(wù)相關(guān)檔案實(shí)行分村分類(lèi)和雙編號(hào)管理，共簽約69772人，簽約服務(wù)率100%。

（五）繼續(xù)提高了縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力?？h醫(yī)院遷建已經(jīng)開(kāi)工，以縣醫(yī)院為龍頭的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)正在扎實(shí)推進(jìn)，完成了19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目，完成了142個(gè)貧困村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并配有鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生室面積達(dá)到了60平米以上，四室分開(kāi)，縣政府還拿出財(cái)政資金200萬(wàn)元為村衛(wèi)生室配備了制氧機(jī)、病床、TDP電磁波治療儀、電子血壓計(jì)等基本臨床醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩大類(lèi)設(shè)備，并為貧困村衛(wèi)生室安裝了水、暖、電等配套設(shè)施，確保了村衛(wèi)生室規(guī)范運(yùn)行。

（六）繼續(xù)開(kāi)展了對(duì)口支援幫扶和實(shí)施“春雨”工程和“春雷”行動(dòng)。繼續(xù)接受市級(jí)三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院對(duì)我縣縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口支援幫扶，制定詳細(xì)對(duì)口幫扶對(duì)接方案，與上級(jí)對(duì)口幫扶醫(yī)院精準(zhǔn)對(duì)接，簽訂幫扶協(xié)議書(shū)，明確幫扶目標(biāo)，明確派駐團(tuán)隊(duì)，根據(jù)全縣實(shí)際情況采取“組團(tuán)式”支援方式，到各受援醫(yī)院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶。扎實(shí)實(shí)施“春雨”工程和“春雷”行動(dòng)，切實(shí)提升了全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。

（七）繼續(xù)加強(qiáng)了人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，我縣共有18名訂單定向醫(yī)學(xué)生，截至目前11名訂單生正在進(jìn)行為期三年規(guī)培，規(guī)培結(jié)束的7名醫(yī)學(xué)生已有3人到崗上班；我縣近三年來(lái)共招聘73名衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，充實(shí)到基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；集中組織培訓(xùn)了全縣各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員1500余人次。

（八）繼續(xù)深化了公共衛(wèi)生保障能力建設(shè)。一是依據(jù)農(nóng)村貧困人口不同健康狀況，實(shí)施分類(lèi)干預(yù)，加強(qiáng)健康教育、健康促進(jìn)和健康管理，因戶因人精準(zhǔn)施策，逐步減少和有效控制農(nóng)村貧困人口各類(lèi)疾病的發(fā)生，降低實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出。目前全縣累計(jì)發(fā)放各種健康教育宣傳手冊(cè)70萬(wàn)份，通過(guò)門(mén)診、入戶、電話等形式開(kāi)展健康知識(shí)和技能的普及，針對(duì)不同服務(wù)人群進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。二是全面實(shí)施兒童營(yíng)養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查、白內(nèi)障免費(fèi)篩查和手術(shù)治療、孕前優(yōu)生健康免費(fèi)檢查等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，組織全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳發(fā)動(dòng)，由縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心組織工作人員下鄉(xiāng)進(jìn)行免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查，免費(fèi)為所有農(nóng)村孕婦增補(bǔ)葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。三是在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展腫瘤登記、隨訪管理，免費(fèi)實(shí)施“兩癌篩查項(xiàng)目”。四是委派醫(yī)師參加精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)精神障礙患者的管理。截至目前，全縣嚴(yán)重精神障礙患者總數(shù)為2681人，規(guī)范管理率為95.86%。五是結(jié)核病、艾滋病和地方病等疾病的防治和宣傳工作在持續(xù)加強(qiáng)。通過(guò)疾病預(yù)防、健康促進(jìn)和及時(shí)巡診體檢，確保人民群眾少得病和有病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，在源頭上減少了因病致貧返貧情況的發(fā)生。

（九）繼續(xù)強(qiáng)化了健康扶貧政策宣傳，提高貧困人口知曉率。通過(guò)利用宣傳品傳播健康扶貧政策、利用培訓(xùn)班層層解讀健康扶貧政策、利用各種媒體廣泛宣傳健康扶貧政策和利用健康體檢面對(duì)面講解健康扶貧政策，確保了貧困人口健康扶貧政策知曉率達(dá)到了100%，基本做到了“一家一張明白紙”、“一家一個(gè)明白人”和建檔立卡貧困人口家庭“一家一份實(shí)用工具”。

三、推進(jìn)措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。制定下發(fā)了健康扶貧工程實(shí)施方案,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由政府主管縣長(zhǎng)擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，主任由縣衛(wèi)健局局長(zhǎng)兼任，衛(wèi)健局成立工作專(zhuān)班，層層傳導(dǎo)壓力，夯實(shí)責(zé)任，細(xì)化任務(wù)，為確保健康扶貧各項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)有力、開(kāi)展有序、落實(shí)到位提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。建立健康扶貧聯(lián)席會(huì)議制度，定期研判形勢(shì)，及時(shí)整改和解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)全縣各項(xiàng)脫貧攻堅(jiān)工作統(tǒng)籌推進(jìn)、同部署、同安排和同檢查。

（二）強(qiáng)化醫(yī)療三重保障。資助貧困人口參加城鄉(xiāng)醫(yī)保，做到100%全覆蓋；實(shí)行政策疊加，建立三重保障機(jī)制，醫(yī)保基金支持，提高政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例，降低起付線，降低貧困人口自付比例，貧困人口實(shí)現(xiàn)先診療后付費(fèi)、一站式劃卡結(jié)算，對(duì)21種大病貧困患者實(shí)行集中救治；完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制制度，實(shí)行重點(diǎn)藥品監(jiān)控制度，控制藥占比，提高基藥使用率，實(shí)行臨床路徑管理，防止過(guò)度檢查用藥，降低貧困人口醫(yī)療費(fèi)用和自付比。

（三）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查落實(shí)。建立督導(dǎo)包聯(lián)工作機(jī)制，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，對(duì)工作進(jìn)行大排查，進(jìn)村入戶大走訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基本醫(yī)療保障存在問(wèn)題，認(rèn)真解決問(wèn)題，確保健康扶貧真正讓貧困群眾受益，有效減少因病致貧返貧。同時(shí)制發(fā)健康扶貧工作提示，確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求規(guī)范開(kāi)展健康扶貧工作。

四、典型亮點(diǎn)工作

（一）對(duì)重點(diǎn)大病針對(duì)性救治，減輕貧困群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。我縣在做好21種大病集中救治的基礎(chǔ)上，又針對(duì)我縣比較多的終末期腎病患者提出了具體的專(zhuān)項(xiàng)救治辦法，一方面是縣醫(yī)院在房屋極度緊張的情況下，擴(kuò)建血液透析室，購(gòu)置12臺(tái)高通血液透析機(jī)、6臺(tái)血液透析濾過(guò)機(jī)，并更新先進(jìn)的鐒爾水處理系統(tǒng)1套，在現(xiàn)有人員基礎(chǔ)上為血液透析室增加執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)護(hù)士8人，不斷提高醫(yī)療救治的服務(wù)能力和水平。另一方面是對(duì)全縣所有終末期腎病患者集中到縣醫(yī)院進(jìn)行血液透析維持治療，縣財(cái)政為透析患者每次補(bǔ)助100元。同時(shí)，血液透析患者是本縣農(nóng)村戶籍的全部納入農(nóng)村建檔立卡貧困人口，通過(guò)門(mén)診慢性病統(tǒng)籌、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障，綜合報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)90%以上，通過(guò)財(cái)政補(bǔ)助和增加報(bào)銷(xiāo)比例，切實(shí)減輕了透析患者的就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三年來(lái)共治療患者49498人次，縣財(cái)政投入資金474萬(wàn)余元。

（二）“健康扶貧、大型義診”活動(dòng)的舉行，提升了廣大人民群眾滿意度。在市衛(wèi)健委的大力支持下，我縣認(rèn)真研究、精心組織，舉全市醫(yī)療衛(wèi)生之力，25家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)我縣142個(gè)貧困村逐村開(kāi)展義診活動(dòng)，2017年和2018年分別舉行一次，共義診4萬(wàn)余人次，免費(fèi)發(fā)放藥品60余萬(wàn)元。通過(guò)舉行“健康扶貧，大型義診”活動(dòng)，積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，全縣貧困人口簽約率100%，特別是雙山子中心衛(wèi)生院結(jié)合市人民醫(yī)院專(zhuān)家義診活動(dòng)中，一天就簽約35戶72人，在全縣起到了家庭簽約履約服務(wù)工作的帶動(dòng)示范作用，不僅有效提高了群眾對(duì)健康扶貧政策的知曉率，又大大提升了群眾滿意度。

（三）“春雨”工程和 “春雷”行動(dòng)的實(shí)施，全面提升了基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。自2018年省市衛(wèi)健委組織開(kāi)展“春雨”工程和“春雷”行動(dòng)以來(lái)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照幫扶醫(yī)師不同專(zhuān)業(yè)安排在不同科室，指導(dǎo)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生進(jìn)行病例討論等理論聯(lián)系實(shí)際工作，開(kāi)展帶教診療活動(dòng)，切實(shí)提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)能力和服務(wù)水平。如:到雙山子中心衛(wèi)生院的幫扶人員孫偉同志，帶領(lǐng)衛(wèi)生院臨床大夫進(jìn)行病例討論，講解急診急救的要領(lǐng)，開(kāi)展門(mén)診服務(wù)，每天接待轄區(qū)內(nèi)患者二十余名，增加了衛(wèi)生院的門(mén)診診療量，提升了對(duì)門(mén)診患者的醫(yī)療救治服務(wù)水平；到肖營(yíng)子中心衛(wèi)生院的幫扶人員肖書(shū)娟同志，幫助衛(wèi)生院開(kāi)展了宮頸癌篩查、白帶常規(guī)檢查，改善了衛(wèi)生院婦科在人們心中的新認(rèn)識(shí)，改良了衛(wèi)生院對(duì)疝氣手術(shù)的做法，使得病人的復(fù)發(fā)率明顯減低，增加了病人對(duì)衛(wèi)生院的信任度，有力的推動(dòng)了分級(jí)診療制度的落實(shí)；到木頭凳中心衛(wèi)生院的幫扶人員鮑艷紅同志建議由她牽頭建設(shè)中醫(yī)理療科，采購(gòu)必要的設(shè)備，利用全縣脫貧摘帽迎國(guó)檢前夕下鄉(xiāng)免費(fèi)健康體檢的機(jī)會(huì)，為貧困人口進(jìn)行診療，得到了老百姓的認(rèn)可，截至目前，該院中醫(yī)理療科共治療4000余人次，收入由0元上升到20萬(wàn)余元，專(zhuān)家們?cè)诔鲈\的同時(shí)還為該院醫(yī)生們講課、帶教查房，使該院年輕醫(yī)生們的技術(shù)水平顯著提高。

五、存在問(wèn)題建議

一是由于我縣貧困家庭外出務(wù)工人口較多，留在家里有好多是疾病、殘疾和孤寡老人，健康扶貧政策宣傳“一家一個(gè)明白人”還未全部覆蓋，有待創(chuàng)新方式方法，確保做到“一家一個(gè)明白人”。二是村衛(wèi)生室實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“六統(tǒng)一”管理后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入和退出機(jī)制還未建立，鄉(xiāng)村醫(yī)生青黃不接問(wèn)題突出，人員工資保險(xiǎn)待遇保障機(jī)制也未出臺(tái)，這在一定程度上影響了村級(jí)衛(wèi)生室的整體規(guī)范運(yùn)行。三是農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)規(guī)培后，不到崗上班問(wèn)題突出，還缺乏剛性約束機(jī)制。四是貧困患者住院時(shí)，醫(yī)保目錄外用藥、耗材、檢查等與患者簽訂的知情同意書(shū)還不是很規(guī)范，存在漏項(xiàng)；五是在家庭簽約履約服務(wù)記錄中的處理意見(jiàn)不精準(zhǔn)，針對(duì)性不強(qiáng)；六是青龍鎮(zhèn)還沒(méi)有衛(wèi)生院，全縣還有9個(gè)非貧困村沒(méi)有建設(shè)集體產(chǎn)權(quán)的村衛(wèi)生室。

篇（5）

一、主要做法及成效

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)健康扶貧基礎(chǔ)。一是組織領(lǐng)導(dǎo)到位。成立了分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各相關(guān)部門(mén)為成員的健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究部署健康扶貧工作推進(jìn)情況。出臺(tái)《xx縣健康扶貧工程“五個(gè)一行動(dòng)”實(shí)施方案》《xx縣健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》《xx縣健康扶貧醫(yī)療保障聯(lián)動(dòng)工作方案》《xx縣農(nóng)村貧困住院患者先診療后付費(fèi)工作實(shí)施方案》《xx縣農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治實(shí)施方案》等政策性文件，厘清了專(zhuān)業(yè)部門(mén)職責(zé)，明確了各專(zhuān)業(yè)部門(mén)工作的總體目標(biāo)任務(wù)，并將健康扶工作納入了全縣脫貧攻堅(jiān)工作考核內(nèi)容。二是精準(zhǔn)識(shí)別到位。以核實(shí)核準(zhǔn)的患有大病和長(zhǎng)期慢性病的農(nóng)村貧困人口為重點(diǎn)，組織基層醫(yī)療衛(wèi)生單位集中對(duì)扶貧對(duì)象前期患慢性病、大病情況進(jìn)行進(jìn)村入戶調(diào)查篩查，摸排識(shí)別，精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)，確保不漏一個(gè)“因病致貧”的貧困戶，為實(shí)施醫(yī)療健康救助和動(dòng)態(tài)監(jiān)管奠定了基礎(chǔ)。經(jīng)動(dòng)態(tài)管理核實(shí)后全縣建檔立卡因病致(返)貧貧困戶x戶x人，因病致(返)貧下降幅度x%，達(dá)到了健康扶貧考核指標(biāo)“每年因病致(返)貧數(shù)應(yīng)逐年下降，下降率需達(dá)到1%以上”的規(guī)定。

(二)強(qiáng)化政策落地，全力推進(jìn)健康扶貧。一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。2018年建檔立卡農(nóng)村貧困戶數(shù)x戶共x人，每個(gè)貧困人口享受城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費(fèi)補(bǔ)助每人108元，x人繳費(fèi)補(bǔ)助總金額x萬(wàn)元，貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率100%。二是住院報(bào)銷(xiāo)比例逐步提高。統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的建檔立卡貧困人口定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別及醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例分別為：一級(jí)及以下，報(bào)銷(xiāo)95%;二級(jí)，報(bào)銷(xiāo)80%;三級(jí)，報(bào)銷(xiāo)x%;自治區(qū)三級(jí)，報(bào)銷(xiāo)x%。三是民政救助全面落實(shí)。城鄉(xiāng)特困人員按應(yīng)計(jì)入的住院醫(yī)療救助費(fèi)用的x%給予救助，年累計(jì)救助最高限額為x元;城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的重度殘疾人按應(yīng)計(jì)入的住院醫(yī)療救助費(fèi)用的95%給予救助，年累計(jì)救助最高限額為x元;城鄉(xiāng)低保對(duì)象按應(yīng)計(jì)入的住院醫(yī)療救助費(fèi)用的90%給予救助，年累計(jì)救助最高限額為x元。2018年1—8月城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金累計(jì)支出x萬(wàn)元。

(三)強(qiáng)化三大保障，提升健康扶貧服務(wù)能力。

1.落實(shí)“三個(gè)一批”，集中精力抓統(tǒng)籌保兜底。一是加強(qiáng)醫(yī)療救治，推進(jìn)大病集中救治一批。目前全縣患有9種大病的貧困患者x人,已集中住院救治x人,救治比例x%。二是實(shí)施公衛(wèi)提升行動(dòng)，推進(jìn)慢病簽約服務(wù)一批。2018年上半年，管理高血壓患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%;管理糖尿病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%;管理重性精神病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%;管理結(jié)核病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%。三是健全醫(yī)保提升機(jī)制，推進(jìn)大病重病兜底保障一批。進(jìn)一步整合政策、統(tǒng)籌資金，對(duì)貧困人口重大疾病救治建立“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+健康扶貧保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+財(cái)政兜底”五位一體的健康扶貧兜底保障機(jī)制，確保健康扶貧不落一人。

2.實(shí)施“五個(gè)一行動(dòng)”，全力推進(jìn)醫(yī)療扶貧。通過(guò)建立一份健康檔案、提供一份健康教育處方、落實(shí)一名家庭簽約醫(yī)生、建立一項(xiàng)醫(yī)療保障制度銜接、購(gòu)買(mǎi)一份健康扶貧保險(xiǎn)等“五個(gè)一行動(dòng)”健康扶貧措施，實(shí)現(xiàn)五個(gè)100%，即建檔立卡農(nóng)村貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率100%，大病保險(xiǎn)覆蓋率100%，預(yù)防保健覆蓋率100%，家庭醫(yī)生簽約率100%，健康扶貧保險(xiǎn)參保率100%。

3.優(yōu)化診療程序，實(shí)現(xiàn)結(jié)算便捷化。實(shí)行農(nóng)村貧困住院患者“先診療，后付費(fèi)”新模式，農(nóng)村貧困患者住院無(wú)需繳納押金，與醫(yī)療單位簽訂“先診療，后付費(fèi)”協(xié)議即可住院治療。2018年1至8月，農(nóng)村貧困患者縣域內(nèi)“先診療、后付費(fèi)”住院x人/次，住院總費(fèi)用x萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)x萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)賠付x萬(wàn)元，民政醫(yī)療救助x萬(wàn)元，民政臨時(shí)救助x萬(wàn)元，政府兜底x萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例x%。縣級(jí)三家公立醫(yī)院和所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一建立貧困人口“一站式”結(jié)算服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困戶縣域內(nèi)住院“一站式”結(jié)算服務(wù)，方便建檔立卡貧困戶就醫(yī)。

二、主要困難和問(wèn)題

(一)健康扶貧政策宣傳的廣度和深度還不夠。一是配合意識(shí)不強(qiáng)。少數(shù)鄉(xiāng)、村、組干部認(rèn)為健康扶貧是衛(wèi)計(jì)部門(mén)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生的職能，與本職工作“關(guān)系不大”，主動(dòng)參與度、配合度均較差，基層干部作用發(fā)揮效果不好，導(dǎo)致健康扶貧政策宣傳效果不理想。二是理解政策有偏差。群眾對(duì)健康扶貧政策的限制性條件缺乏理解和支持，從以前的“小病不看，大病小看”到片面理解政策，主動(dòng)要求“小病大治”，甚至為了解決個(gè)人自付費(fèi)用問(wèn)題，出現(xiàn)盲目要求住院、要求長(zhǎng)期住院等與醫(yī)療行業(yè)規(guī)范相悖的現(xiàn)象。三是對(duì)政策研究不透徹。大多數(shù)基層干部對(duì)健康扶貧政策也只是概面了解，面對(duì)群眾具體的政策咨詢也說(shuō)不清道不明，政策宣傳效果不盡人意，一定程度上影響了貧困對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性。

(二)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。一是村衛(wèi)生室硬件建設(shè)有待加強(qiáng)。部分村衛(wèi)生室墻體損壞、天面漏水未得到及時(shí)維修，不能正常使用;基本設(shè)備簡(jiǎn)陋，信息化辦公設(shè)備缺乏，不適應(yīng)當(dāng)前業(yè)務(wù)要求。二是村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)。目前，我縣165個(gè)行政村共有157個(gè)村衛(wèi)生室，實(shí)際配備村醫(yī)132人，25個(gè)村衛(wèi)生室無(wú)村醫(yī)。其中，68個(gè)貧困村衛(wèi)生室雖均配有村醫(yī)，但具有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的只有2人，其他均為鄉(xiāng)村醫(yī)生資格;具有大專(zhuān)及以上學(xué)歷僅4人，其他均為中專(zhuān)或相當(dāng)于中專(zhuān)學(xué)歷;年齡45歲以上25人，60歲以上2人。村醫(yī)的整體素質(zhì)偏低，業(yè)務(wù)水平不高，特別是預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)能力欠缺。

(三)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量不高。當(dāng)前，我縣x戶x人建檔立卡貧困戶都進(jìn)行了家庭醫(yī)生簽約，簽約率達(dá)100%。基層醫(yī)療單位以健康扶貧門(mén)診慢病篩查為抓手，同步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，慢病簽約率雖達(dá)到60%以上。但真正投入的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師較少，提供的服務(wù)內(nèi)容縮水，服務(wù)質(zhì)量偏低;交通工具嚴(yán)重缺乏，給隨訪服務(wù)帶來(lái)很大不便，出現(xiàn)重簽約輕服務(wù)現(xiàn)象，簽約服務(wù)流于形式。

(四)非貧困人口與貧困人口之間的醫(yī)療保障政策差距較大。部分貧困戶利用“先診療，后付費(fèi)”的便利及住院報(bào)銷(xiāo)更加優(yōu)惠的政策，本來(lái)門(mén)診就診就可以解決的卻選擇住院治療，小病大養(yǎng);有的貧困患者一個(gè)月因小病就來(lái)住院3次，把醫(yī)院當(dāng)作療養(yǎng)院。這既占用了有限的醫(yī)療資源，又增加醫(yī)?；鹬С?，將造成醫(yī)保基金缺口更大。健康扶貧針對(duì)農(nóng)村貧困人口出臺(tái)優(yōu)惠政策多，報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)高，減免幅度大，“五位一體”的健康扶貧兜底保障機(jī)制基本解決了絕大部分困難群眾的就醫(yī)問(wèn)題。相比之下，農(nóng)村非貧困人口享受的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，各項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)優(yōu)惠減免均與貧困戶有較大的差距，尤其是在大病保障方面更缺乏有效的政策支撐，一旦患大病即面臨極大的致貧風(fēng)險(xiǎn)。由于醫(yī)療保障政策有差別，導(dǎo)致非貧困戶基本醫(yī)療保險(xiǎn)參合率不達(dá)標(biāo)，只能由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)(鎮(zhèn))政府來(lái)填補(bǔ)，給鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府增加不少壓力。

三、工作建議

(一)加大政策宣傳力度。健康扶貧政策的宣傳和落實(shí)并不是衛(wèi)計(jì)部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生的獨(dú)立責(zé)任，是被涵蓋在全縣扶貧政策內(nèi)容之一。要多形式多途徑加大健康扶貧政策宣傳力度，全方位多層次開(kāi)展政策培訓(xùn)，強(qiáng)化宣傳針對(duì)性，形成健康扶貧政策全社會(huì)大宣傳、大普及格局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要高度重視，加大健康扶貧政策宣傳力度，發(fā)揮政府在政策宣傳資源和力度等方面的優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化宣傳動(dòng)員，采取網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信、QQ等信息手段，擴(kuò)大宣傳。組建由鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、幫扶干部、村組干部和醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生共同組成的宣傳隊(duì)，深入村屯、農(nóng)戶進(jìn)行宣傳，讓廣大的貧困人口知曉建檔立卡貧困人口住院治療必須兜底保障，總費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)達(dá)90%以上，進(jìn)一步提高廣大群眾對(duì)健康扶貧政策的知曉率，進(jìn)一步提升廣大群眾對(duì)健康扶貧工作的滿意度。

(二)切實(shí)解決村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)問(wèn)題。一是加大投入，夯實(shí)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。縣財(cái)政在村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過(guò)程中要加大投入，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要做好村衛(wèi)生室建設(shè)用地、房屋提供等基礎(chǔ)性工作?？h衛(wèi)計(jì)局要加大對(duì)上爭(zhēng)取力度，盡最大努力解決基層在專(zhuān)業(yè)技術(shù)設(shè)施設(shè)備配備等標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求方面經(jīng)費(fèi)不足等問(wèn)題。通過(guò)加大投入，每個(gè)村衛(wèi)生室要達(dá)到面積80㎡且分有治療室、診療室、觀察室、藥房四室的標(biāo)準(zhǔn)要求。二是夯實(shí)隊(duì)伍，著力提升鄉(xiāng)村醫(yī)生能力。按照2000人口以下的村須有1名村醫(yī)、2000人口以上的村設(shè)有2名村醫(yī)并持有村醫(yī)證的要求，高度重視和推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的招錄和培養(yǎng)，切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏問(wèn)題。解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生信息系統(tǒng)應(yīng)用能力差、醫(yī)療規(guī)范落實(shí)差、診療能力及水平低等關(guān)鍵性問(wèn)題，提升村醫(yī)的服務(wù)能力和水平。三是加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理。建立健全村衛(wèi)生室各項(xiàng)制度并上墻，明確職責(zé)任務(wù);嚴(yán)格村醫(yī)上崗準(zhǔn)入制度，確保村醫(yī)在崗，持證上崗;嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，過(guò)期藥品及時(shí)下架，嚴(yán)禁違規(guī)開(kāi)展輸液業(yè)務(wù)。

(三)切實(shí)提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。健康扶貧是脫貧攻堅(jiān)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，而家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作是健康扶貧工作重中之重，是脫貧摘帽必須核驗(yàn)的內(nèi)容之一。因此，抓緊抓實(shí)家庭醫(yī)生簽約工作，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量尤為重要。一是定期開(kāi)展隨訪活動(dòng)。按照健康扶貧工程“五個(gè)一”的要求，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)每個(gè)季度至少隨訪一次，每年至少隨訪四次。二是進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量。在隨訪活動(dòng)中，要根據(jù)不同人群不同患者制定不同的健康教育處方，做到“一人一策”，對(duì)癥下藥，解決家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“簽而不約，約而未感”等問(wèn)題，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和成效。同時(shí)，要在隨訪時(shí)填寫(xiě)好家庭醫(yī)生簽約手冊(cè)，完善簽約手冊(cè)的每一項(xiàng)內(nèi)容，并做好每一次隨訪的記錄，包括隨訪活動(dòng)的影像及文字記錄，以備查閱。三是創(chuàng)新工作方式。建議建立健康扶貧APP，方便家庭醫(yī)生隨時(shí)了解簽約對(duì)象情況，患者也可以隨時(shí)向家庭醫(yī)生咨詢病情，以達(dá)到信息推送“零距離”、對(duì)接幫扶“零障礙”。四是做好基本公衛(wèi)、基本醫(yī)療和轉(zhuǎn)診服務(wù)，提供用藥和就醫(yī)方便，滿足簽約居民健康需求，提高簽約居民的獲得感和感受度。五是整合交通工具資源，緩解隨訪服務(wù)用車(chē)不足問(wèn)題。

篇（6）

景縣梁集鄉(xiāng)衛(wèi)生院轄區(qū)共有78個(gè)自然村總?cè)丝?萬(wàn)6千余人，貧困人口253戶533人。該院轄區(qū)有34個(gè)集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室，其中新建村衛(wèi)生室17個(gè)，改建村衛(wèi)生室17個(gè)。目前已投入使用的村衛(wèi)生室24個(gè)。

景縣劉集中心衛(wèi)生院轄區(qū)共有40個(gè)自然村總?cè)丝?萬(wàn)余人，貧困人口153戶350人。該院轄區(qū)有24個(gè)集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室，其中新建村衛(wèi)生室9個(gè)，改建村衛(wèi)生室9個(gè)。目前已投入使用的村衛(wèi)生室 16個(gè)。

二、工作開(kāi)展情況

1、建檔立卡貧困人口政策保障體系初步建立。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照上級(jí)政策健全付費(fèi)機(jī)制，提高報(bào)銷(xiāo)比例。首先，認(rèn)真執(zhí)行“先診療，后付費(fèi)”政策，貧困人口住院免交住院押金，住院期間免收一切診療費(fèi)用，可享受該病情所需的所有檢查和治療，出院時(shí)由貧困人口醫(yī)療救助一站式服務(wù)窗口核算后只需補(bǔ)交個(gè)人自負(fù)部分，大大減輕了貧困患者住院期間資金短缺情況，確保病情得到及時(shí)有效的治療。其次，開(kāi)通“一站式”服務(wù)，確?！八闹乇Ｕ稀睂?shí)施到位。另外，衛(wèi)生院實(shí)施“三免一減”提高了出院報(bào)銷(xiāo)比例，在原有合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)上貧困人口再提高10個(gè)百分點(diǎn)，根據(jù)核算結(jié)果不足者最后再由衛(wèi)生院兜底，使每例貧困患者出院報(bào)銷(xiāo)比例均達(dá)到90%或以上；逐日統(tǒng)計(jì)每例貧困患者出院時(shí)非合規(guī)費(fèi)用，層層把關(guān)落實(shí)，嚴(yán)格控制在10%以內(nèi)。

2、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及便民服務(wù)措施有效落實(shí)。衛(wèi)生院為所有農(nóng)村建檔立卡貧困人口建立了電子健康檔案；開(kāi)展農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)率達(dá)到100%，在此基礎(chǔ)上，對(duì)建檔立卡貧困人口中的慢性病重癥患者實(shí)行了規(guī)范化管理和個(gè)性化健康服務(wù)，強(qiáng)化便民服務(wù)措施，制定出臺(tái)了先診療后付費(fèi)工作方案，設(shè)立了“健康扶貧優(yōu)先窗口”，開(kāi)通了綠色通道。要求包村醫(yī)生結(jié)合衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人每月入戶為貧困人員宣講健康扶貧各種政策、指導(dǎo)用藥及清理家庭藥箱等，對(duì)于因病住院貧困人員衛(wèi)生院包村醫(yī)生為其填寫(xiě)建檔立卡貧困人口疾病篩查登記表，交由衛(wèi)生院專(zhuān)職人員為其錄入國(guó)家健康扶貧動(dòng)態(tài)系統(tǒng)。

三、具體工作措施

1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)健康扶貧基礎(chǔ)。成立由衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，召開(kāi)健康扶貧工作會(huì)議，明確職責(zé)分工，抓好責(zé)任落實(shí)。利用多種形式和渠道，廣泛開(kāi)展社會(huì)宣傳活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)健康扶貧政策措施和工作成效的宣傳，在轄區(qū)營(yíng)造實(shí)施健康脫貧工程的良好輿論氛圍，并將健康扶貧納入考核管理，嚴(yán)格考核，強(qiáng)化問(wèn)責(zé)。

2、建立健康扶貧工作機(jī)制。安排鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立了院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的健康扶貧工作隊(duì)，明確了職責(zé)分工，有效推動(dòng)了健康扶貧工作進(jìn)展。組織鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村醫(yī)會(huì)同幫扶責(zé)任人、鄉(xiāng)村簽約團(tuán)隊(duì)對(duì)貧困人員患病情況、大病慢病等病種分類(lèi)及因病致貧人員反復(fù)摸底排查，精準(zhǔn)識(shí)別，努力做到五清：對(duì)象清、病種清、對(duì)策清、責(zé)任清、進(jìn)度清，精準(zhǔn)到戶，精準(zhǔn)到人，精準(zhǔn)到病，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，管理規(guī)范，為落實(shí)健康扶貧任務(wù)提供全方位的精準(zhǔn)目標(biāo)定位。

3、優(yōu)化診療程序，實(shí)現(xiàn)結(jié)算便捷化。開(kāi)設(shè)計(jì)生特殊家庭、貧困人口、就診窗口，實(shí)施貧困人口住院先診療后付費(fèi)貧困人口“一站式”結(jié)算流程患者無(wú)需交納住院押金，直接住院治療?；颊叱鲈簳r(shí)，只需向衛(wèi)生院支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)數(shù)額后的自付醫(yī)療費(fèi)用。患者結(jié)清自付費(fèi)用后，衛(wèi)生院及時(shí)歸還患者提交的相關(guān)證件。     

4、規(guī)范診療行為。嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件，以及相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑，在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格出入院標(biāo)準(zhǔn)，做到因病施治，合理治療，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，有效減輕貧困人口看病負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)參保農(nóng)村貧困住院患者轉(zhuǎn)診管理，引導(dǎo)貧困患者常見(jiàn)病、多發(fā)病在衛(wèi)生院就醫(yī)，超出衛(wèi)生院診療能力的危重、疑難、復(fù)雜疾病患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的合理就醫(yī)模式。   

5、積極宣傳慢病管理及防治知識(shí)，集中辦理門(mén)診慢病就診本。對(duì)在衛(wèi)生院住院治療的貧困患者出院時(shí)凡符合24種慢病標(biāo)準(zhǔn)的負(fù)責(zé)辦理慢病就診本，新增貧困人口慢性病例繼續(xù)收集資料集中辦理，同時(shí)做好慢病的宣傳健康指導(dǎo)工作，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。

6、啟動(dòng)農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以簽約醫(yī)生為代表，以農(nóng)村建檔立卡貧困人口，特困供養(yǎng)人員，最低生活保障家庭成員為對(duì)象，以家庭為單位簽訂《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)》。

7、優(yōu)化衛(wèi)生院環(huán)境，改善服務(wù)功能。完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化院落環(huán)境，加強(qiáng)清潔區(qū)域監(jiān)督考核，進(jìn)行硬化院落，為患者營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。增加便民服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)門(mén)診管理，更新標(biāo)識(shí)標(biāo)牌，建立便民口袋，在門(mén)診大廳及住院大廳分別擺放農(nóng)村貧困人口先診療后付費(fèi)、健康扶貧政策、貧困人口就醫(yī)流程、貧困人口醫(yī)療保障救助一站式服務(wù)窗口等展牌方便貧困人口就醫(yī)，提升群眾就醫(yī)感受。

四、存在問(wèn)題

1、部分貧困人員未能及時(shí)在出院后給予衛(wèi)生院包村醫(yī)生出院報(bào)銷(xiāo)單據(jù)，在衛(wèi)生院職工下村入戶跟貧困人員詢問(wèn)時(shí)貧困人員把相關(guān)單據(jù)又上交給保險(xiǎn)公司造成衛(wèi)生院無(wú)法準(zhǔn)確為其填寫(xiě)貧困人員疾病篩查登記表。

2、工作落實(shí)的力度還需要進(jìn)一步加大。部分工作小組對(duì)工作有點(diǎn)敷衍，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作存在輕服務(wù)現(xiàn)象。

3、部分鄉(xiāng)村醫(yī)生存在年齡大，體弱等現(xiàn)象，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行健康扶貧工作帶來(lái)了一些難度。

五、下一步對(duì)策及建議

篇（7）

不忘初心顯本色

梅花香自苦寒來(lái)。 2018年6月底，省委組織部組建省綜合幫扶隊(duì)，他主動(dòng)請(qǐng)纓，成為一名綜合幫扶隊(duì)員，赴涼山州美姑縣爾其鄉(xiāng)衛(wèi)生院開(kāi)展幫扶工作。當(dāng)他到崗后，現(xiàn)實(shí)與理想的落差，就像涼水潑在身上。身為黨員的他當(dāng)表率、沖在前，從打掃衛(wèi)生、科室工作等做起，熟悉崗位業(yè)務(wù)，沒(méi)有醫(yī)生就坐診、沒(méi)有護(hù)士就搞治療、沒(méi)有藥師就下藥房，工作之余還配合院衛(wèi)生專(zhuān)干，下村入戶建檔立卡，白天工作晚上做資料，衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、農(nóng)戶家成了他的流動(dòng)辦公室、健康扶貧的主陣地。

功夫不負(fù)有心人。他與全院醫(yī)務(wù)人員一道，在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)6個(gè)月的不懈努力，衛(wèi)生院的工作是芝麻開(kāi)花節(jié)節(jié)高。門(mén)診就診治療500余人次，先后配合開(kāi)展艾滋病篩選、新生兒疫苗接種等專(zhuān)項(xiàng)工作，鄉(xiāng)衛(wèi)生院從單一的綜合科室，拓展了外科常規(guī)治療、婦科常規(guī)檢查治療、中醫(yī)科、康復(fù)理療科等業(yè)務(wù)，在主管部門(mén)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收中得到的肯定，順利通過(guò)州、縣級(jí)健康脫貧驗(yàn)收。看到鄉(xiāng)衛(wèi)生院的發(fā)展，他總是說(shuō)：“百花爭(zhēng)妍花更紅、眾眾拾柴火焰高，成績(jī)的背后離不開(kāi)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)、院長(zhǎng)的統(tǒng)籌、同仁的努力?！?/p>

深山里的連心橋

當(dāng)看到群眾看病難、就醫(yī)難的現(xiàn)狀，他看在眼里、急在心頭，主動(dòng)請(qǐng)纓與衛(wèi)生院的醫(yī)生馬海爾卡到山高路險(xiǎn)的該鄉(xiāng)爾其村衛(wèi)生室開(kāi)設(shè)門(mén)診。萬(wàn)事開(kāi)頭難。鄉(xiāng)衛(wèi)生院配齊治療設(shè)備和必備藥品，他與馬海爾卡無(wú)論刮風(fēng)下雨、頭頂落石，從不間斷，開(kāi)展門(mén)診與入戶治療。在治病的過(guò)程中，他發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)厝罕娨騽谧鬟^(guò)度勞累，腰肌勞損病員多，僅靠吃藥打針等常規(guī)治療效果不佳，他發(fā)揮針灸理療專(zhuān)長(zhǎng)，開(kāi)辦針灸理療服務(wù)。7月的一天，瓦古鄉(xiāng)古覺(jué)村4組73歲的吉克某某來(lái)到爾其村衛(wèi)生室，病痛發(fā)作時(shí)直不起腰，他介紹自己的病到處求醫(yī)無(wú)效，聽(tīng)到這里有針灸理療，來(lái)看看能不能治。聽(tīng)到大爺?shù)囊幌挘钪@是群眾的信任和期盼，悉心用自己針灸技術(shù)診治，經(jīng)過(guò)半月的理療，疼痛減輕，病情好轉(zhuǎn)，大爺病痊后，從家里帶來(lái)了核桃，拉著他的手動(dòng)情地說(shuō)：“李醫(yī)生的醫(yī)術(shù)瓦吉瓦”。10月，縣衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)前來(lái)檢查工作時(shí)，在爾其村針灸理療后，對(duì)其效果贊不絕口。

半年來(lái)，他共治療病人200余人次，其中針灸理療60人次，為當(dāng)?shù)厝罕姼闪丝吹靡?jiàn)、摸得著的實(shí)事。

崇尚醫(yī)德贏民心

篇（8）

{2019}22號(hào)文件精神以及全縣健康扶貧工作會(huì)議、建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶一人一策健康幫扶工作推進(jìn)會(huì)的要求，為了全面普及宣傳健康精準(zhǔn)扶貧政策，從9月

1

日至

9

月30

日，鎮(zhèn)衛(wèi)生院在全鎮(zhèn)范圍扎實(shí)開(kāi)展以健康扶貧政策宣傳進(jìn)家庭為主題的宣傳月活動(dòng)。院長(zhǎng)

XX

同志及時(shí)組織鎮(zhèn)村兩級(jí)人員召開(kāi)健康扶貧工作推進(jìn)會(huì)議，傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神，組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案，及健康扶貧政策宣傳內(nèi)容，為下一步工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。為了進(jìn)一步做好健康扶貧政策宣傳，我院舉辦健康扶貧宣傳培訓(xùn)班，促進(jìn)了健康扶貧工作的開(kāi)展。成立了以

XX

為組長(zhǎng)，

XX

為副組長(zhǎng)，鎮(zhèn)村兩級(jí)人員為成員的鎮(zhèn)健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組并制定了《

XX

鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧政策宣傳工作方案》。宣傳月活動(dòng)的重點(diǎn)是省健康精準(zhǔn)扶貧政策，具體的宣傳內(nèi)容有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)結(jié)算流程、貧困戶住院報(bào)銷(xiāo)優(yōu)惠政策、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策、大病保險(xiǎn)再報(bào)銷(xiāo)政策、建檔立卡貧困戶醫(yī)療救助政策、分級(jí)診療、貧困戶就醫(yī)重大疾病優(yōu)惠政策、先診療后付費(fèi)一站式報(bào)結(jié)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)報(bào)結(jié)等健康扶貧政策。

4

月

13

日上午衛(wèi)健局局長(zhǎng)、副局長(zhǎng)一行，在鎮(zhèn)長(zhǎng)、副鎮(zhèn)長(zhǎng)陪同下來(lái)我院督導(dǎo)健康扶貧宣傳工作。指出了存在的問(wèn)題，要求采取超常措施，把宣傳工作推向，讓群眾知曉率達(dá)到

95%

。為了做好健康精準(zhǔn)扶貧政策宣傳，衛(wèi)生院組織村衛(wèi)生室張貼健康扶貧政策宣傳欄、宣傳資料。村衛(wèi)生室向群眾公開(kāi)宣傳各類(lèi)健康扶貧政策知識(shí)。并在開(kāi)展送健康服務(wù)進(jìn)村戶的同時(shí)，衛(wèi)生院院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員和村防保員一起深入殘疾行動(dòng)不便的困難家庭開(kāi)展健康體檢服務(wù)，面對(duì)面向他們宣傳省健康扶貧政策的具體內(nèi)容，特別是對(duì)重大疾病報(bào)銷(xiāo)和大病保險(xiǎn)再報(bào)銷(xiāo)、先診療后付費(fèi)和跨省異地聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷(xiāo)政策等詳細(xì)解答，宣傳報(bào)銷(xiāo)程序和所需材料等，切實(shí)讓患病貧困人口了解健康扶貧政策，為他們解決就醫(yī)診療困難提供政策保障。通過(guò)近一個(gè)月的宣傳，向群眾全面普及了省健康精準(zhǔn)扶貧政策，為順利落實(shí)健康扶貧政策，解決群眾困病致貧因病返貧問(wèn)題奠定了營(yíng)造了濃厚的宣傳氛圍。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，共開(kāi)展扶貧政策宣傳活動(dòng)

6

場(chǎng)次，宣傳彩頁(yè)

700

張，宣傳折頁(yè)

700

張，制作扶貧政策宣傳公開(kāi)欄

5

面，開(kāi)展義診咨詢1場(chǎng)次

篇（9）

大家下午好!現(xiàn)將我院開(kāi)展健康扶貧的工作情況匯報(bào)如下：

一、基本現(xiàn)狀

XX鎮(zhèn)位于XX縣東北部，全鎮(zhèn)轄16個(gè)行政村，總?cè)丝?5214人，設(shè)一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，16個(gè)村衛(wèi)生室。全鎮(zhèn)精準(zhǔn)識(shí)別建檔立卡貧困人口2031戶，6015人。 其中因病致貧共 1514 人，占貧困總?cè)丝诘?nbsp;25 %。

二、主要措施及成效

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任。為保證我院健康扶貧工作有效落實(shí)，根據(jù)上級(jí)精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，我們迅速組建了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)及各科室主任為成員的健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，為工作開(kāi)展提供強(qiáng)有力的組織保障?？茖W(xué)制定實(shí)施方案。由院長(zhǎng)牽頭，會(huì)同醫(yī)療、醫(yī)技、公衛(wèi)等科室組成醫(yī)療救護(hù)小組、健康體檢小組、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)小組等積極開(kāi)展健康扶貧工作，確保健康扶貧工作落到實(shí)處。

(二)加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造良好的健康扶貧工作氛圍。我們采取手機(jī)微信群，政府網(wǎng)站，手機(jī)報(bào)等發(fā)送健康扶貧信息500多條，粘貼宣傳欄100份、發(fā)放宣傳冊(cè)2300余份，發(fā)動(dòng)宣傳車(chē)4次，電子顯示屏全天候滾動(dòng)播放健康扶貧政策；開(kāi)展下鄉(xiāng)義診26次，耐心解答群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，合理引導(dǎo)貧困群眾科學(xué)就醫(yī)、理性就醫(yī)，在全鎮(zhèn)營(yíng)造了一個(gè)理解、支持健康扶貧工作的良好輿論氛圍。

(三)提升衛(wèi)生服務(wù)能力

1、衛(wèi)生院嚴(yán)格按湖北省“四化”標(biāo)準(zhǔn)（建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化，業(yè)務(wù)規(guī)范化，管理科學(xué)化，運(yùn)行信息化）建設(shè)和管理。確保貧困人員患者有地方看病，貧困人員在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診率達(dá)90%。

2、扎實(shí)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。我院組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)3個(gè)。精準(zhǔn)扶貧對(duì)象建檔6015人，建檔率100%，精準(zhǔn)扶貧家庭醫(yī)生簽約服務(wù)6015人，簽約率100%。高血壓管理人數(shù)756人，管理率94%，糖尿病管理人數(shù) 147人，管理率92%，嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)198人，管理率100%。做好疾病預(yù)防控制工作，加強(qiáng)健康教育和宣傳，培養(yǎng)群眾良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高健康素養(yǎng)水平。盡可能讓老百姓少生病，不生病。村衛(wèi)生室已建成9座，在建7座。

3、落實(shí)基本藥物制度。我院及全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室基藥全覆蓋，嚴(yán)格執(zhí)行基藥零差率銷(xiāo)售。減輕貧困人口用藥負(fù)擔(dān)。

（四）全面落實(shí)健康扶貧工作措施

一是落實(shí)免費(fèi)體檢服務(wù)，建立健康檔案。XX鎮(zhèn)政府印發(fā)《XX鎮(zhèn)建檔立卡貧困戶健康體檢工作方案》20余份，下發(fā)到各駐村工作隊(duì)、村兩委，壓實(shí)工作責(zé)任，全力配合衛(wèi)生院做好體檢工作。衛(wèi)生院組織內(nèi)科、外科、化驗(yàn)、心電圖、B超等人員，對(duì)全鎮(zhèn)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象開(kāi)展了一個(gè)月的免費(fèi)體檢活動(dòng)，共免費(fèi)體檢 1238人次。并建立健康檔案。針對(duì)沒(méi)有參加體檢人員，衛(wèi)生院通過(guò)入戶、入校、重要假節(jié)日、電話預(yù)約等形式進(jìn)行體檢，力求免費(fèi)體檢率達(dá)100%。

二是推行“一站式”服務(wù)，落實(shí)先診療后付費(fèi)住院治療。

在收費(fèi)室開(kāi)通健康扶貧服務(wù)“一站式”服務(wù)窗口，粘貼健康扶貧服務(wù)診療結(jié)算流程，及“一站式”結(jié)算須知。貧困人口在我院就醫(yī)時(shí)，持社?？ㄞk理入院手續(xù)，簽訂先診療后付費(fèi)協(xié)議，享受“先診療后付費(fèi)”，出院按“四位一體”“一票式”結(jié)算，只結(jié)清個(gè)人自付部分。2019年1--4月，全鎮(zhèn)共收治精準(zhǔn)扶貧對(duì)象患者 865 人，總金額 423.7萬(wàn)元，四位一體報(bào)銷(xiāo) 396.7萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)93.6 %。其中我院共救治精準(zhǔn)扶貧對(duì)象患者264人，總金額45.5萬(wàn)元，四位一體報(bào)銷(xiāo) 42.8萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)94%。全鎮(zhèn)慢病已申定320人，待審定72人，收集資料89人。

（五）做好健康扶貧“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃的實(shí)施和落地工作。

    1、大病集中救治一批472人。其中對(duì)23種大病（先天性心臟病，白血病，食道癌，胃癌，結(jié)腸癌，直腸癌，終末期腎病等）患者建立專(zhuān)項(xiàng)救治臺(tái)賬，并進(jìn)行銷(xiāo)號(hào)管理。全鎮(zhèn)患23種大病共 110人。

    2、慢性病簽約服務(wù)管理一批627人，對(duì)慢性病人員進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，積極開(kāi)展健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育、指導(dǎo)用藥等個(gè)，建立疾病預(yù)防的第一道防線。

3、重病兜底保障一批564人。

4、實(shí)行健康扶貧動(dòng)態(tài)管理。衛(wèi)生院抽出專(zhuān)人完善健康扶貧管理信息系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃和因病致貧情況，實(shí)時(shí)更新數(shù)據(jù)。

篇（10）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們，

大家好!

為全面落實(shí)中央和省、州、縣脫貧攻堅(jiān)決策部署，進(jìn)一步提升我縣衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力，提高醫(yī)療保障水平，有效解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。圍繞我縣20xx年縣摘帽任務(wù)目標(biāo)，結(jié)合我縣健康扶貧工作實(shí)際情況，現(xiàn)將20xx年健康扶貧工作任務(wù)目標(biāo)、下一步工作計(jì)劃等如下發(fā)言表態(tài):

一、工作目標(biāo)任務(wù)

一是完成縣婦計(jì)中心、疾控中心創(chuàng)等達(dá)標(biāo)評(píng)審工作;二是對(duì)貧困人口實(shí)施“十免四補(bǔ)助”;三是用好“兩保，三救助，三基金”醫(yī)保扶持政策，確保貧困患者縣域內(nèi)住院、依規(guī)轉(zhuǎn)診至縣域外住院、慢性病門(mén)診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比達(dá)到當(dāng)年控費(fèi)目標(biāo)任務(wù);四是強(qiáng)化生育秩序整治工作;五是對(duì)貧困患者持續(xù)實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生扶貧基金救助;六是繼續(xù)實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，通過(guò)與群眾建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理服務(wù)，通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)引導(dǎo)群眾形成以基層首診為基礎(chǔ)的分級(jí)診療就醫(yī)格局，貧困人口中的常住人口家庭醫(yī)生服務(wù)簽約率達(dá)到100%。

二、非貧困村工作安排

一是積極對(duì)接縣委組織部及縣脫貧攻堅(jiān)辦，以與村級(jí)活動(dòng)中心打捆建設(shè)方式，在20xx年實(shí)施非貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)。共計(jì)20個(gè)，其中新建xx個(gè)，鞏固提升4個(gè)。整合資金共計(jì)88萬(wàn)元，其中整合高海拔少數(shù)民族地區(qū)村級(jí)醫(yī)療體系建設(shè)資金83萬(wàn)元，海聯(lián)援建村衛(wèi)生室資金5萬(wàn)元。二是對(duì)非貧困村貧困戶同樣實(shí)施享受健康扶貧各項(xiàng)政策。三是加大力度對(duì)非貧困村進(jìn)行扶貧政策覆蓋宣講。

三、工作完成情況

對(duì)照“回頭看、后頭幫”實(shí)施方案內(nèi)容，積極開(kāi)展“回頭看、回頭幫”工作:一是按照“鄉(xiāng)三有”的脫貧標(biāo)準(zhǔn)，截止目前我縣xx個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，已完成17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)建設(shè)任務(wù)，其中鄉(xiāng)按照《省人民政府關(guān)于上游蘇洼龍水電站(部分)建設(shè)征地范圍內(nèi)禁止新增建設(shè)項(xiàng)目和遷入人口的通知》川府函〔2013〕75號(hào)文件要求，鄉(xiāng)屬于淹沒(méi)影響區(qū)域。鄉(xiāng)因地址災(zāi)害，現(xiàn)整鄉(xiāng)搬遷人口達(dá)89%。所以未修建標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院;二是按照“一低五有”標(biāo)準(zhǔn)，我縣61個(gè)貧困村，兩年任務(wù)一年攻堅(jiān)的要求，截止目前已完成貧困村40個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)并配備合格村醫(yī)。

其中21個(gè)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地或是搬遷縣城周邊，醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療單位覆蓋，故無(wú)需建設(shè)。并按照村衛(wèi)生室驗(yàn)收達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，各村衛(wèi)生室均已配備合格村醫(yī);三是按照“一超六有”標(biāo)準(zhǔn)，20xx-20xx年以來(lái)均已按照每年控費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)完成控費(fèi)目標(biāo)任務(wù)。(20xx.01.01-20xx.09.12實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付“零支付”，20xx.09.13-20xx.12.31實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付10%以內(nèi)。2017年實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付10%以內(nèi)。2018年實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)、依規(guī)轉(zhuǎn)診縣域外住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付5%以內(nèi)。)。并完成全縣所有建檔立卡貧困人員參保工作，完成基本醫(yī)療有保障任務(wù)標(biāo)準(zhǔn);四是已于2018年11月底完成我縣9928名貧困人口免費(fèi)健康體檢;五是已全面落實(shí)先診療后結(jié)算制度、“十免四補(bǔ)助”政策。六是按照“三個(gè)一”幫扶內(nèi)容積極開(kāi)展幫扶工作，做到政策曉、家底清、措施明、收支清。