序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇普外護(hù)理論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

臨床帶教是完成護(hù)生到護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)，是護(hù)生將理論理論知識(shí)運(yùn)用于臨床臨床的重要階段[1]。普外科是每一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)生必經(jīng)的科室，基礎(chǔ)操作多，手術(shù)病人多，術(shù)前術(shù)后護(hù)理工作繁重，疾病特點(diǎn)較明顯，是鍛煉護(hù)生綜合素質(zhì)的重要實(shí)習(xí)基地。為了讓護(hù)生能在較短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)普外科的工作環(huán)境和工作節(jié)奏，把握普外科的護(hù)理技術(shù)，我科根據(jù)護(hù)生的特征，采用一對(duì)一針對(duì)性帶教，取得了良好的效果。

1一般資料

2008年1月至2009年12月，我科共帶教護(hù)生200人，其中大專生30人，中專生170人，年齡18～22歲，平均年齡20歲，實(shí)習(xí)時(shí)間為3～4周。

2帶教方法

2.1制定帶教計(jì)劃

根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃要求以及本科的疾病?？铺攸c(diǎn)，合理的為護(hù)生制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃。列出護(hù)生出科前要求達(dá)到的具體教學(xué)目標(biāo)是：如基本掌握本?？颇男┏Ｓ玫淖o(hù)理技術(shù)操作，掌握本?？颇哪軒最惣膊〉挠^察及護(hù)理要點(diǎn)；為病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的出院、術(shù)前術(shù)后的健康宣教和出院地指導(dǎo)等。

2.2具體實(shí)施帶教計(jì)劃

護(hù)生一般在科室實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)時(shí)間為4周，可分階段進(jìn)行。

第1周為準(zhǔn)備階段：向護(hù)生們介紹科室環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度，介紹我們外科病種的特點(diǎn)。熟悉病區(qū)情況及物品放置。

第2周為臨床帶教階段：采取一對(duì)一帶教方式，由帶教老師講解并示范各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作，與患者的溝通技巧，為病人健康宣教的方法。

第3周為熟悉病種的階段：帶教老師應(yīng)選擇帶有我科特點(diǎn)的常見(jiàn)病種如甲瘤，闌尾炎，疝氣等，向護(hù)生加強(qiáng)?？萍膊∽o(hù)理的知識(shí)灌輸，臨床結(jié)合課本，做到深入淺出，生動(dòng)形象。

第4周為實(shí)踐階段：著重提高護(hù)生的獨(dú)立工作能力，再次加強(qiáng)?？浦R(shí)學(xué)習(xí)和技能操作，讓護(hù)生有更多動(dòng)手的機(jī)會(huì)，帶教老師要做到放手不放眼，同時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生設(shè)立理論操作考核，及時(shí)講評(píng)，加強(qiáng)護(hù)生的印象，同時(shí)也能使帶教老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)生的薄弱環(huán)節(jié)，指導(dǎo)護(hù)生在實(shí)踐中不斷總結(jié)出成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，同時(shí)注意收集他人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理水平進(jìn)一步提高。

2.3評(píng)價(jià)

護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前出科前，要進(jìn)行?？评碚摷白o(hù)理操作技術(shù)考核。并召集護(hù)生召開(kāi)一次總結(jié)會(huì)，征求意見(jiàn)，指出護(hù)生實(shí)習(xí)期間存在的問(wèn)題，提醒護(hù)生注意，并虛心聽(tīng)取護(hù)生提出的意見(jiàn)，總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)。

3效果

理論考試滿分為100分，80分合格；護(hù)理技術(shù)操作考試滿分100分，90分及格。200名護(hù)生理論考試合格191人，一次達(dá)標(biāo)率95.5%；護(hù)理技術(shù)操作考核合格184人,一次達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)率92%，對(duì)不合格者再進(jìn)行講解、培訓(xùn)，二次達(dá)標(biāo)率均為100%。

4體會(huì)

4.1帶教老師的選擇非常重要隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)歷也逐漸轉(zhuǎn)為大專，這對(duì)帶教師也提出了更高的要求。我科選擇大專以上學(xué)歷，護(hù)師以上職稱，有臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)熟練且有責(zé)任心，從事本?？谱o(hù)理工作2年以上的護(hù)理人員擔(dān)任帶教老師。老師要以身作則，工作認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)創(chuàng)新，充分體現(xiàn)對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛(ài)，以自己的行為潛移默化地影響護(hù)生。同時(shí)帶教老師也要不斷學(xué)習(xí)，接受新的護(hù)理理念，不斷提高業(yè)務(wù)水平和帶教水平。

4.2要合理制訂護(hù)生的帶教計(jì)劃，合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間與內(nèi)容

制定的目標(biāo)要具體化，否則護(hù)生就會(huì)無(wú)所適從。入科后，采取一對(duì)一帶教方式，如由帶教老師深入淺出地講解各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作，與患者的溝通技巧，健康教育的方法，詳細(xì)講解無(wú)菌持物鉗及無(wú)菌容器的使用，T、P、R、BP的測(cè)量及繪制，手術(shù)病人的術(shù)區(qū)備皮范圍，疾病觀察及護(hù)理要點(diǎn)。按照教學(xué)計(jì)劃，每周評(píng)估護(hù)生是否達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，對(duì)未達(dá)標(biāo)者查找原因，盡量創(chuàng)造條件讓護(hù)生動(dòng)手操作或觀察護(hù)理相應(yīng)的病例。

4.3掌握護(hù)生特點(diǎn)，針對(duì)性帶教

我院接收的護(hù)生80%是中專學(xué)歷，年齡偏小，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)少，對(duì)待問(wèn)題考慮不夠全面，部分理論知識(shí)及專科知識(shí)薄弱，導(dǎo)致在臨床中理解問(wèn)題、處理問(wèn)題的能力較差，相對(duì)來(lái)說(shuō)，動(dòng)手能力較強(qiáng)。針對(duì)這些特點(diǎn)，在帶教中要有側(cè)重點(diǎn)的培養(yǎng)與引導(dǎo)。部分學(xué)生剛從學(xué)校到醫(yī)院，相當(dāng)一部分學(xué)生無(wú)法適應(yīng)新的環(huán)境及自己新的角色轉(zhuǎn)變。而且學(xué)校的作息時(shí)間比較固定，每天面對(duì)的都是自己的同學(xué)以及老師，但是在醫(yī)院要跟隨老師輪班，作息時(shí)間被打亂，面對(duì)的是不同情況的病人，加上病人及家屬對(duì)實(shí)習(xí)生會(huì)有不信任的相法，以及陌生的生活環(huán)境，使她們產(chǎn)生恐懼的心理，有時(shí)甚至后悔自己的選擇。身為她們的帶教老師，既擔(dān)任師長(zhǎng)的角色，又具有朋友的義務(wù)，要主動(dòng)關(guān)心學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)，及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系。要多鼓勵(lì)她們，幫助她們，消除不良情緒，盡快適應(yīng)新的角色，輕松愉快地學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)習(xí)效果。

4.4要注重培養(yǎng)學(xué)生的各種工作能力

在工作中，鼓勵(lì)學(xué)生做到大膽、細(xì)心，盡量讓護(hù)生多動(dòng)手操作，但教師要做到放手不放眼。臨床遇到問(wèn)題，不是直接幫護(hù)生處理或給她們答案，而是讓護(hù)生自己先進(jìn)行思考，找出解決問(wèn)題的方法，在這過(guò)程是老師再給予必要的指導(dǎo)與幫助。逐漸培養(yǎng)她們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，這樣對(duì)護(hù)生的獨(dú)立工作能力有很大的鍛煉和提高。:

臨床一對(duì)一的針對(duì)性帶教，帶教老師通過(guò)評(píng)估，能了解護(hù)生的心理特點(diǎn)、理論水平、動(dòng)手能力、學(xué)習(xí)態(tài)度及實(shí)習(xí)要求，實(shí)行因人施教[2]，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣和欲望，被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。在帶教中強(qiáng)調(diào)要人性化教學(xué)，建立和諧的師生關(guān)系、護(hù)患關(guān)系，注重培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)道德和對(duì)護(hù)理專業(yè)的情感，啟發(fā)護(hù)生的主動(dòng)思維和自學(xué)能力，使其獨(dú)立思考和解決實(shí)際問(wèn)題的能力有所提高。臨床帶教是培養(yǎng)新一代護(hù)士的光榮任務(wù)，它不但能督促帶教老師對(duì)專業(yè)知識(shí)和技能的不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，使自身素質(zhì)和帶教水平也有所進(jìn)步，患者滿意程度及臨床護(hù)理質(zhì)量也有所提高，更重要是在臨床帶教中給予學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)、技能、法律知識(shí)等全面的指導(dǎo)與學(xué)習(xí)，培養(yǎng)臨床還需要的優(yōu)秀護(hù)理人才。

篇（2）

選取2013年6~12月普通外科病房實(shí)施手術(shù)的患者50例,年齡最大82歲,最小28歲,平均年齡52.3歲,男38例,女12例?；疾〉那闆r大致可分為：胃癌16例,直腸癌12例,急性胰腺炎2例,結(jié)腸癌12例,膽道結(jié)石8例。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組,每組25例。兩組患者年齡、性別及疾病類型等情況對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)比組采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組則選擇對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上再采用循證護(hù)理模式。具體如下。

1.2.1提出循證問(wèn)題

結(jié)合臨床上普外科患者術(shù)后護(hù)理過(guò)程中常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題,如患者術(shù)后飲食情況、術(shù)后并發(fā)癥、傷口疼痛、健康教育及患者心理狀態(tài)等,提出實(shí)驗(yàn)中需要循證的問(wèn)題。

1.2.2尋找循證實(shí)證

依據(jù)所提出的術(shù)后并發(fā)癥、傷口疼痛及術(shù)后飲食等問(wèn)題,查閱有關(guān)的文獻(xiàn)和資料,結(jié)合文獻(xiàn)資料對(duì)所需要循證的問(wèn)題進(jìn)行分析對(duì)比,依據(jù)實(shí)際情況,制定合理有效的術(shù)后護(hù)理方案。

1.2.3實(shí)施護(hù)理循證

按照所制定的循證護(hù)理方案的實(shí)施步驟對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,從而達(dá)到緩解患者恐懼焦慮心理、減少患者術(shù)后疼痛、降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等目的。

1.2.3.1合理飲食護(hù)理

一般患者手術(shù)后,胃腸消化功能較弱,因此應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予合理的飲食護(hù)理,禁食結(jié)束后根據(jù)醫(yī)囑給予高熱量、高蛋白、清淡易消化流質(zhì)、半流質(zhì)飲食等。

1.2.3.2適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)

術(shù)前患者會(huì)對(duì)即將實(shí)施的手術(shù)產(chǎn)生恐懼和焦慮的情緒,術(shù)后又會(huì)因?yàn)樘弁炊榫w焦躁。所以護(hù)理工作人員在護(hù)理方案實(shí)施過(guò)程中應(yīng)嘗試與患者多進(jìn)行交流,耐心引導(dǎo)安慰,以緩解患者不良的情緒。

1.2.3.3正確的藥物治療

對(duì)于無(wú)痛及微痛患者可以不給予或遵醫(yī)囑給予適當(dāng)止痛藥物,對(duì)于其他不同程度疼痛的患者,遵照醫(yī)囑及疼痛程度合理給予患者疼痛藥物治療,以緩解疼痛給患者帶去的痛苦與不良情緒。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后疼痛情況比較

兩組患者疼痛情況比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

兩組患者護(hù)理服務(wù)的滿意程度比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較

對(duì)比組4例術(shù)后出現(xiàn)傷口感染,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16%,實(shí)驗(yàn)組則未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,兩組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

在此次實(shí)驗(yàn)研究中,實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用循證護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,對(duì)比組則是采用普通常規(guī)的護(hù)理方式。在實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施后,實(shí)驗(yàn)組在有效緩解患者術(shù)后疼痛、降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面明顯優(yōu)于對(duì)比組；并且在患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度方面,實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理滿意程度也同樣高于對(duì)比組(P<0.05),可以說(shuō)明采用循證護(hù)理模式能夠有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度。

篇（3）

選擇2012年12月~2013年12月本病區(qū)住院患者160例為研究對(duì)象,按照時(shí)間先后隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,每組80例。對(duì)照組男45例,女35例,平均年齡(33.8±2.5)歲,實(shí)施普通普外科護(hù)理；研究組男43例,女37例,平均年齡(32.6±1.9)歲,實(shí)施人性化護(hù)理。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2人性化護(hù)理方法

1.2.1合理優(yōu)化普外科人力資源

護(hù)理管理人員要科學(xué)合理優(yōu)化人力資源,樹(shù)立“以人為本”的管理觀念。根據(jù)每位護(hù)理人員的學(xué)歷、性格、業(yè)務(wù)水平等進(jìn)行分析與評(píng)價(jià),挖掘每位人員的知識(shí)才干與業(yè)務(wù)潛能,使人力資源得到合理分工,資源利用最大化。

1.2.2定期開(kāi)展人性化護(hù)理培訓(xùn)

定期開(kāi)展全科室護(hù)理人員的人性化護(hù)理培訓(xùn),積極培育良好的人性化護(hù)理氛圍。創(chuàng)新地將一些先進(jìn)的服務(wù)理念運(yùn)用于普外科護(hù)理管理實(shí)踐中,不斷提升普外科護(hù)理的管理與服務(wù)質(zhì)量。

1.2.3提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)

優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)態(tài)度是普外科護(hù)理人員應(yīng)該具備的一種基本職業(yè)素質(zhì),應(yīng)該本著以患者為中心的護(hù)理原則,為患者實(shí)際著想,從內(nèi)心真正幫助患者,真正為廣大患者服務(wù),認(rèn)真解決患者的內(nèi)心想法,疏導(dǎo)他們的不良情緒。

1.2.4人性化護(hù)理的實(shí)施

①對(duì)患者給予人文關(guān)懷,靈活地處理好患者內(nèi)心情緒比較波動(dòng)、治療依從性不高、日常生活難以自理等各種問(wèn)題,同時(shí)注意保護(hù)患者的隱私。②尊重與滿足患者的各種需求,認(rèn)真聽(tīng)從患者的各種心理訴求,積極幫助患者減輕內(nèi)心的不良情緒,幫助患者排憂解難。③護(hù)理人員要跟患者加強(qiáng)交流,盡量做到儀表大方、準(zhǔn)確使用語(yǔ)言,促進(jìn)護(hù)患雙方情感的交流互動(dòng)。

1.2.5強(qiáng)化激勵(lì)措施

適當(dāng)?shù)募?lì)可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性與工作熱情。在普外科護(hù)理工作中可以引入相關(guān)激勵(lì)機(jī)制,將物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。實(shí)施績(jī)效獎(jiǎng)金,充分激發(fā)工作積極性。評(píng)選“星級(jí)護(hù)士”、“優(yōu)秀護(hù)士”,并與績(jī)效考核、職稱晉升掛鉤,增強(qiáng)榮譽(yù)感與使命感,促使護(hù)理人員以更大的熱情投入到護(hù)理工作去。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本院普外科護(hù)理管理中運(yùn)用人性化護(hù)理以后,研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),研究組的護(hù)理質(zhì)量也優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

人性化護(hù)理是基于人性化理念指導(dǎo)下實(shí)施的一種護(hù)理模式。這種模式講求對(duì)每一名護(hù)理人員的工作成就感之滿足,同時(shí)讓每一位患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷、照料與重視。普外科護(hù)理工作繁重,護(hù)理人員長(zhǎng)期在高負(fù)荷、高強(qiáng)度的環(huán)境下工作,自身的工作主動(dòng)性與積極性均受挫,從而大幅度降低了護(hù)理質(zhì)量。為此,應(yīng)該認(rèn)真樹(shù)立“以人為本”的護(hù)理管理理念,高度重視給予患者、護(hù)士以人性化的關(guān)懷,打造和諧、祥和的護(hù)理人文環(huán)境,實(shí)現(xiàn)人性化的普外科護(hù)理管理。在普外科護(hù)理管理中,領(lǐng)導(dǎo)者要積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)及觀念,不能單靠規(guī)章制度來(lái)對(duì)廣大護(hù)理人員給予監(jiān)督、約束與控制。而是在普外科護(hù)理管理實(shí)踐中充分使用人性化護(hù)理,大力提高普外科護(hù)理人員的自我管理意識(shí),不斷激發(fā)出積極性與熱情,讓護(hù)理人員不斷提升自己的素質(zhì)與業(yè)務(wù)技能,并將盡可能大的精力投入到護(hù)理工作去。

篇（4）

本文以本院普外科2012年6月~2014年6月收治的擇期行胃、腸或肝膽手術(shù)(腹外疝和闌尾炎)的98例患者為研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組,每組49例。其中對(duì)照組男28例,女21例,年齡11~82歲,平均年齡(46.2±11.9)歲；觀察組男26例,女23例,年齡9~80歲,平均年齡(45.7±11.2)歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予普外科常規(guī)護(hù)理,觀察組在分析影響普外科護(hù)理安全因素的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理安全管理,具體方法如下：①增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí),提高其業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)。建立并完善護(hù)理質(zhì)量檢查及考核制度,積極查找和分析普外科護(hù)理安全方面存在或潛在的問(wèn)題,制定針對(duì)性的預(yù)防及控制措施。規(guī)范護(hù)理流程,通過(guò)組織學(xué)習(xí)或培訓(xùn)等方式增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念,使其逐步掌握護(hù)理操作技能,積累豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。②合理配置和利用護(hù)理人力資源。護(hù)理管理人員應(yīng)根據(jù)普外科護(hù)理工作量的變化情況,動(dòng)態(tài)安排護(hù)理人力資源,避免護(hù)士超負(fù)荷工作,提高其護(hù)理質(zhì)量,使其保持良好的精神及心理狀態(tài)。③提供人性化服務(wù)。制定人性化的護(hù)理服務(wù)措施是建立和諧護(hù)患關(guān)系、提高患者護(hù)理滿意度的重要途徑,護(hù)理人員應(yīng)本著“以患者為中心”的服務(wù)宗旨,做到尊重和理解患者,努力維護(hù)患者的合法權(quán)益。同時(shí),在護(hù)理工作中要積極與患者進(jìn)行交流,增進(jìn)相互之間的理解和信任,消除誤會(huì),減少?zèng)_突,避免發(fā)生護(hù)理糾紛。④建立并完善交接班制度。重點(diǎn)做好治療和護(hù)理等環(huán)節(jié)的交接,規(guī)范護(hù)理交接班,努力做到“三清”,明確下一班需重點(diǎn)觀察和護(hù)理的內(nèi)容。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對(duì)患者經(jīng)護(hù)理后的心理狀況進(jìn)行評(píng)估,評(píng)分>14分表示存在焦慮,評(píng)分7~14分表示可能存在焦慮,評(píng)分<6分表示無(wú)焦慮。在患者出院時(shí)采用本院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)普外科護(hù)理安全管理、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行調(diào)查,分為滿意與不滿意2項(xiàng),問(wèn)卷有效回收率100%。統(tǒng)計(jì)兩組患者在護(hù)理服務(wù)中出現(xiàn)的護(hù)理安全事故。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理事故發(fā)生率比較

經(jīng)護(hù)理后,兩組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理事故發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者經(jīng)護(hù)理后的心理健康狀況

觀察組HAMA評(píng)分>14分的人數(shù)明顯少于對(duì)照組,評(píng)分<6分的患者人數(shù)明顯多于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

篇（5）

采用方便抽樣，選取福建某醫(yī)學(xué)高等院校護(hù)理學(xué)專業(yè)正在進(jìn)行普外科護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的287名四年制本科3年級(jí)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。其中男生44名，女生243名；年齡21~22歲。

1.2情境模擬教學(xué)

1.2.1設(shè)計(jì)理念與思路

針對(duì)本科生動(dòng)手興趣濃厚、擅長(zhǎng)形象思維的特點(diǎn)，將理論與臨床實(shí)際相結(jié)合，采用多功能示教室（理論、實(shí)踐一體化教室）、模擬病房等同步教學(xué)，利用預(yù)先設(shè)置的臨床案例及場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)訓(xùn)教學(xué)一體化，培養(yǎng)學(xué)生病情觀察、分析和解決問(wèn)題、臨床實(shí)踐等綜合能力。

1.2.2教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法

采取單項(xiàng)練習(xí)、自制器具-情境模擬、學(xué)生討論-情境模擬和綜合模擬人SimMan高端模擬系統(tǒng)—綜合情境模擬訓(xùn)練相結(jié)合的方式進(jìn)行。任課教師按照教學(xué)大綱制訂情境教學(xué)病例，每個(gè)病例均包括課程中涉及的重點(diǎn)知識(shí)（包括普外科術(shù)前、術(shù)后常見(jiàn)的護(hù)理原則）和普外科常見(jiàn)技能，并將模擬病例設(shè)定在模擬系統(tǒng)上。然后，將學(xué)生分成小組，每組8~9名，每組學(xué)生共同完成一個(gè)情境病例的模擬操作。在操作過(guò)程中，教師引導(dǎo)各組學(xué)生對(duì)模擬情境所展現(xiàn)的疾病進(jìn)行護(hù)理操作，并于操作結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括技術(shù)操作能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力、護(hù)患溝通能力、醫(yī)護(hù)配合能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力等。其中，引流管護(hù)理是術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，根據(jù)普外科的常見(jiàn)手術(shù)部位在模擬人相應(yīng)部位應(yīng)用硅膠引流管及拉鏈模擬術(shù)后引流管及切口，提高學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)際問(wèn)題的理解和記憶。

1.2.3教學(xué)設(shè)備

綜合情境模擬主要設(shè)備為SimMan高端模擬系統(tǒng)，并配置相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)室及輔助設(shè)備。實(shí)訓(xùn)室由模擬重癥監(jiān)護(hù)病房、控制室、多媒體教學(xué)設(shè)備和監(jiān)控系統(tǒng)組成。利用透視玻璃隔開(kāi)監(jiān)控區(qū)和操作區(qū)，配備等離子液晶顯示器，并與多媒體教學(xué)設(shè)備相連接。能模擬創(chuàng)傷、休克、心律失常等復(fù)雜的臨床狀況，配合聲音和畫(huà)面的刺激，使學(xué)生產(chǎn)生身臨其境的感覺(jué)。

1.3效果評(píng)價(jià)

采用問(wèn)卷調(diào)查法，調(diào)查學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法及效果的評(píng)價(jià)?；谏蚪A等編制的教師課堂教學(xué)評(píng)價(jià)表，從中選出實(shí)驗(yàn)課教學(xué)評(píng)價(jià)部分，共16個(gè)條目，包括教師教學(xué)方法（6條）、課程設(shè)置（5條）、教學(xué)效果（3條）、綜合評(píng)價(jià)（2條）4個(gè)維度。每個(gè)條目采用1~4級(jí)評(píng)分，不滿意=1，基本不滿意=2，基本滿意=3，滿意=4，總分64分，分?jǐn)?shù)越高，表示對(duì)該教學(xué)方法評(píng)價(jià)越高。以總分的80%和60%為界劃分為3個(gè)水平，≥51分為高，≥38分且＜51分為中等，＜38分為低。請(qǐng)5名護(hù)理教育專家對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容效度指數(shù)（CVI）為0.94；選擇60名學(xué)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，測(cè)得Cron-bach'sα系數(shù)為0.87；抽取30名學(xué)生在1周后進(jìn)行重測(cè)，重測(cè)信度為0.93。同時(shí)，設(shè)定2個(gè)半開(kāi)放式問(wèn)題，分別是“你認(rèn)為目前實(shí)驗(yàn)課授課過(guò)程存在哪些問(wèn)題”“你認(rèn)為教師應(yīng)怎樣改進(jìn)教學(xué)”。由研究者本人采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)向?qū)W生說(shuō)明調(diào)查目的，以無(wú)記名方式填寫(xiě)問(wèn)卷。填寫(xiě)完后當(dāng)場(chǎng)回收并檢查有無(wú)遺漏。共發(fā)放問(wèn)卷287份，回收有效問(wèn)卷287份，有效回收率100％。

2結(jié)果

學(xué)生對(duì)普外科護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)情境模擬教學(xué)評(píng)價(jià)總分為（57.94±0.29）分，評(píng)價(jià)水平為高者250名（87.1%），中等37名（12.9%）。各維度得分如下：教學(xué)方法（3.70±0.33）分，課程設(shè)置（3.57±0.45）分，教學(xué)效果（3.66±0.46）分，綜合測(cè)評(píng)（3.58±0.66）分。其中，得分最高的前3個(gè)條目是對(duì)本實(shí)驗(yàn)?zāi)壳敖虒W(xué)形式的評(píng)價(jià)、培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐應(yīng)用能力、啟發(fā)思維和鍛煉能力，分別為（3.85±0.38）分、（3.73±0.48）分和（3.70±0.50）分。對(duì)于“你認(rèn)為目前實(shí)驗(yàn)課授課過(guò)程存在哪些問(wèn)題”，180名（62.7%）學(xué)生選擇“學(xué)生動(dòng)手參與機(jī)會(huì)過(guò)少”；對(duì)于“你認(rèn)為教師應(yīng)怎樣改進(jìn)教學(xué)”，237名（82.6%）學(xué)生選擇“應(yīng)進(jìn)一步聯(lián)系臨床實(shí)際”。

3討論

3.1學(xué)生對(duì)普外科護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)情境模擬教學(xué)基本認(rèn)可

本研究顯示，護(hù)理本科生對(duì)普外科護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)情境模擬教學(xué)的總體評(píng)價(jià)及各維度評(píng)價(jià)均處于較高水平，其中對(duì)教學(xué)方法維度的評(píng)價(jià)得分最高，顯示學(xué)生對(duì)情境模擬教學(xué)滿意度較高，教學(xué)效果良好。情境模擬教學(xué)在傳授護(hù)理技能的同時(shí)，更加突出以人為中心的整體護(hù)理教學(xué)，重視對(duì)學(xué)生職業(yè)情感、臨床思維和團(tuán)隊(duì)合作精神的培養(yǎng)，加之綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容能夠結(jié)合臨床實(shí)際案例，彌補(bǔ)了技能型實(shí)驗(yàn)過(guò)分強(qiáng)調(diào)單一技能操作，而忽略患者其他問(wèn)題及學(xué)生學(xué)習(xí)需求的缺陷，有效縮小理論與臨床實(shí)踐的差距，并在實(shí)踐過(guò)程中充分鍛煉學(xué)生的臨床思維、分析及解決問(wèn)題能力，使學(xué)生減少了對(duì)臨床工作的陌生感，初步了解護(hù)理工作流程，因此得到學(xué)生較高評(píng)價(jià)，為將該教學(xué)方法在高校護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。從各條目來(lái)看，學(xué)生對(duì)普外科護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)情境模擬教學(xué)形式較為滿意，認(rèn)為該教學(xué)形式有助于鍛煉及培養(yǎng)臨床實(shí)踐應(yīng)用能力，并能在學(xué)習(xí)過(guò)程中啟發(fā)思維。情境模擬教學(xué)法的特點(diǎn)是創(chuàng)造逼真的模擬情境，且在綜合實(shí)驗(yàn)中學(xué)生必須將所學(xué)知識(shí)遷移到模擬情境中，同時(shí)鍛煉各種技能操作能力、應(yīng)用能力、溝通能力，并強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的參與積極性，并使學(xué)生體驗(yàn)到護(hù)士的角色、作用、處境、工作要領(lǐng)，提高學(xué)生對(duì)實(shí)際問(wèn)題的預(yù)測(cè)能力和解決問(wèn)題的能力。同時(shí)，從開(kāi)放式問(wèn)題了解到，學(xué)生認(rèn)為動(dòng)手參與機(jī)會(huì)過(guò)少，希望教學(xué)過(guò)程中能進(jìn)一步理論聯(lián)系實(shí)際，該結(jié)果一方面顯示學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中有較強(qiáng)的參與愿望，并希望教學(xué)內(nèi)容能進(jìn)一步與臨床實(shí)際貼近；同時(shí)，反映了情境教學(xué)的不足之處在于模擬環(huán)境中的情況與實(shí)際情況仍存在一定差距，而學(xué)生認(rèn)為動(dòng)手參與機(jī)會(huì)過(guò)少的原因在于在本次教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，每組學(xué)生有8~9名，人數(shù)偏多，造成個(gè)別學(xué)生無(wú)法真正參與實(shí)際操作。

3.2建議

3.2.1推廣教學(xué)方法

目前，情境模擬教學(xué)法已被越來(lái)越多的護(hù)理高校所采納，并應(yīng)用到護(hù)理綜合實(shí)踐中，受到學(xué)生及教師的廣泛好評(píng)，成為未來(lái)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)發(fā)展的方向。綜合實(shí)驗(yàn)情境模擬訓(xùn)練不是呆板的單一技能的護(hù)理操作練習(xí)，而是在訓(xùn)練中設(shè)計(jì)了復(fù)雜的病情變化，使學(xué)生經(jīng)歷了全面的病情觀察，并可對(duì)病情進(jìn)行初步判斷，見(jiàn)識(shí)工作中的各種意外，掌握處理問(wèn)題的不同方法，也鍛煉了心理素質(zhì)，克服了單純學(xué)習(xí)書(shū)本理論知識(shí)的刻板和與實(shí)際脫離的缺點(diǎn)，從而提高學(xué)生的臨床綜合應(yīng)用能力。此外，學(xué)生在模擬情境中允許犯錯(cuò)，不會(huì)對(duì)“患者”造成傷害，并可在教師指導(dǎo)和重復(fù)實(shí)踐中使操作技能及臨床思維能力得以不斷提高。因此，該教學(xué)方法不僅可以應(yīng)用在普外科護(hù)理實(shí)踐學(xué)習(xí)中，還可推廣到外科護(hù)理學(xué)其他領(lǐng)域，以及婦產(chǎn)科護(hù)理、急救護(hù)理、健康評(píng)估等對(duì)操作實(shí)踐要求較高的課程中。

3.2.2改進(jìn)教學(xué)設(shè)備

盡管情境模擬使學(xué)生在所設(shè)置的具體生動(dòng)的模擬情境中學(xué)習(xí)，但仍然與實(shí)際臨床場(chǎng)景有一定距離。因此，在實(shí)際教學(xué)工作中，各護(hù)理高校應(yīng)進(jìn)一步建設(shè)情境模擬實(shí)訓(xùn)室，并引進(jìn)高仿真模擬訓(xùn)練設(shè)備，如智能化無(wú)線綜合模擬人，使模擬人及模擬實(shí)驗(yàn)室環(huán)境與臨床實(shí)際高度接近，創(chuàng)造更加逼真的臨床場(chǎng)景，使高校護(hù)理教學(xué)能進(jìn)一步順應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)，讓學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后能迅速適應(yīng)臨床實(shí)際工作場(chǎng)景，將理論知識(shí)更好地應(yīng)用到實(shí)際工作中，并彌補(bǔ)臨床實(shí)習(xí)和見(jiàn)習(xí)中的不足。

篇（6）

涉外護(hù)理專業(yè)旨在培養(yǎng)能在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)里從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和預(yù)防保健等工作的技能型雙語(yǔ)護(hù)理人才。該專業(yè)的設(shè)置順應(yīng)了我國(guó)中職教育發(fā)展的新趨勢(shì),滿足社會(huì)對(duì)復(fù)合型人才的需求。然而,近年來(lái),隨著招生生源的變化,中職學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)普遍較差,學(xué)生的實(shí)際英語(yǔ)學(xué)習(xí)效果不甚理想。面對(duì)這種現(xiàn)狀,如何提高學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ),培養(yǎng)出合格的涉外護(hù)理專業(yè)的中職人才,是中職英語(yǔ)教師面臨的一個(gè)課題。

一、涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)形勢(shì)與現(xiàn)狀

當(dāng)前,我國(guó)涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的存在以下問(wèn)題:第一,英語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱。中職學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)普遍較差,音發(fā)不準(zhǔn),詞記不住,對(duì)英語(yǔ)不甚感興趣,在英語(yǔ)學(xué)習(xí)上存在較大的困難。第二,英語(yǔ)教師缺乏護(hù)理專業(yè)知識(shí)。涉外護(hù)理專業(yè)是集護(hù)理知識(shí)和英語(yǔ)技能于一體的專業(yè)。培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)既能掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能,又能熟練掌握公共英語(yǔ)、護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)以及涉外護(hù)理知識(shí)。由此要求從事涉外護(hù)理人才培養(yǎng)的英語(yǔ)教師要實(shí)現(xiàn)兩個(gè)目標(biāo):一是通過(guò)教學(xué)讓學(xué)生具備從事涉外護(hù)理工作所需的英語(yǔ)知識(shí);二是通過(guò)教學(xué)讓學(xué)生具有用英語(yǔ)進(jìn)行涉外交際的能力。這就要求承擔(dān)教學(xué)的老師,不僅應(yīng)具有英語(yǔ)教學(xué)的本領(lǐng),而且還應(yīng)具備通用醫(yī)學(xué)特別是護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)。但目前大多數(shù)的英語(yǔ)教師都是畢業(yè)于師范類院校英語(yǔ)教育專業(yè),盡管有豐富的英語(yǔ)知識(shí)和良好的英語(yǔ)教學(xué)能力,卻一般不具備醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。第三,教材不適合,教學(xué)目標(biāo)不夠規(guī)范。目前涉外護(hù)理專業(yè)能夠使用的英語(yǔ)教材僅有教育部職業(yè)教育與成人教育司推薦的外研社高等英語(yǔ)教育事業(yè)部編輯的《涉外護(hù)理英語(yǔ)》系列教材。這部教材需要在非母語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境和外域文化的基礎(chǔ)上使用,也是目前高職涉外護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)教材。目前中職衛(wèi)生學(xué)校也只能選用這一套教材中的《情景對(duì)話》和《閱讀與寫(xiě)作》。但是,對(duì)于英語(yǔ)詞匯量過(guò)少,還未掌握系統(tǒng)英語(yǔ)語(yǔ)法知識(shí)和結(jié)構(gòu)的中職學(xué)生來(lái)說(shuō),這部教材的使用仍存在很大的困難。例如,《閱讀與寫(xiě)作》中第一章節(jié)第一小節(jié)的閱讀材料中,大約300字的文章中就有37個(gè)新單詞,涉及到一般過(guò)去時(shí)、過(guò)去完成時(shí)、被動(dòng)態(tài)、定語(yǔ)從句等語(yǔ)法知識(shí),對(duì)于只有初中英語(yǔ)水平的中職學(xué)生來(lái)說(shuō),教材水平與學(xué)生基礎(chǔ)不相符。第四,缺乏涉外護(hù)理英語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境。學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)最終是與將來(lái)的服務(wù)對(duì)象和工作伙伴用英語(yǔ)進(jìn)行交流和溝通,但是實(shí)際的學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生無(wú)法接觸到原汁原味的醫(yī)生、護(hù)士和病人之間的英語(yǔ)對(duì)話,沒(méi)有針對(duì)性的英語(yǔ)學(xué)習(xí)和可置身其中的涉外語(yǔ)言實(shí)踐活動(dòng),很難獲取實(shí)際運(yùn)用的各項(xiàng)能力。

二、教學(xué)對(duì)策

(一)改進(jìn)涉外護(hù)理招生制度

涉外護(hù)理專業(yè)和普通護(hù)理專業(yè)間最重要的區(qū)別在于其英語(yǔ)課程的深度和廣度。涉外護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)要求學(xué)生必須具備較好的英語(yǔ)基礎(chǔ)和英語(yǔ)發(fā)展?jié)撃芗芭d趣。中職學(xué)校在招生過(guò)程中不能只強(qiáng)調(diào)其專業(yè)的技能目標(biāo)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),更不能為了擴(kuò)大招生規(guī)模,吸收未達(dá)到涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)所需基本要求的生源,以免對(duì)后續(xù)教學(xué)形成障礙。因此,在招錄涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生時(shí),應(yīng)了解生源的英語(yǔ)學(xué)習(xí)程度和考試成績(jī)以及其對(duì)英語(yǔ)的興趣和要求,把涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)課程的設(shè)置和相關(guān)要求告知報(bào)讀此專業(yè)的學(xué)生,同時(shí),在入學(xué)之際進(jìn)行摸底測(cè)試,考試成績(jī)合格的學(xué)生才能錄進(jìn)本專業(yè)。

(二)強(qiáng)化教師護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

要提高教師涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的水平,應(yīng)培養(yǎng)一支具有英語(yǔ)教學(xué)科研能力和護(hù)理專業(yè)知識(shí)的教師隊(duì)伍。一方面,鼓勵(lì)英語(yǔ)教師參加教學(xué)學(xué)術(shù)研究,以研促教,提高從事涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的創(chuàng)新能力和科研能力;另一方面,建立長(zhǎng)效的教師繼續(xù)培訓(xùn)機(jī)制,選派英語(yǔ)教師參加新知識(shí)更新培訓(xùn)班及醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),使其具備相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)。 這樣才能提高涉外護(hù)理專業(yè)的師資力量,提高教學(xué)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)合格涉外護(hù)理人才的目標(biāo)。

(三)教材與國(guó)內(nèi)護(hù)理教學(xué)結(jié)合,進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)與管理

從國(guó)外護(hù)士培養(yǎng)的視角出發(fā),以英語(yǔ)的語(yǔ)言形式把我國(guó)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容延伸到國(guó)外護(hù)理活動(dòng)中。加強(qiáng)與國(guó)際護(hù)士教育的接軌,以現(xiàn)代護(hù)理概念、知識(shí)、技術(shù)、人文為基礎(chǔ),借鑒國(guó)外健康服務(wù)管理與護(hù)理教育體系,建立規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的涉外護(hù)理英語(yǔ)教育體系,明確教學(xué)目標(biāo)、任務(wù)和責(zé)任, 同時(shí),把專業(yè)知識(shí)和方法、語(yǔ)言、國(guó)際化評(píng)價(jià)形式融合起來(lái),構(gòu)建積極的、科學(xué)的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系。

(四)變革完善教學(xué)模式,培養(yǎng)創(chuàng)新人才

提高人才的質(zhì)量,關(guān)鍵在于改革教學(xué)模式。傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)以知識(shí)傳承為價(jià)值取向,以“教師—教材—課堂—應(yīng)試”為中心的人才培養(yǎng)模式,已不能適應(yīng)新世紀(jì)培養(yǎng)涉外人才的要求,應(yīng)進(jìn)行深刻的變革,構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。針對(duì)學(xué)生英語(yǔ)水平和興趣低的實(shí)際情況,以培養(yǎng)學(xué)生的興趣為突破口,提高聽(tīng)課效率,另外,英語(yǔ)教師在教學(xué)中應(yīng)堅(jiān)持“厚基礎(chǔ)、重能力、求創(chuàng)新”的教學(xué)原則,注重理論聯(lián)系實(shí)際,根據(jù)學(xué)科發(fā)展的特點(diǎn)和應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目標(biāo),加強(qiáng)案例教學(xué)和實(shí)務(wù)能力的訓(xùn)練,補(bǔ)充合適、實(shí)用、相對(duì)系統(tǒng)且適學(xué)生接受能力的教學(xué)材料。在教學(xué)過(guò)程中重視培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)交際能力,設(shè)置有關(guān)護(hù)理工作的門(mén)診對(duì)話情節(jié),讓學(xué)生學(xué)會(huì)把英語(yǔ)應(yīng)用于實(shí)踐中?？傊?教師應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),樹(shù)立新理念,以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為出發(fā)點(diǎn),以創(chuàng)設(shè)平等、和諧的教學(xué)環(huán)境為條件,以知識(shí)為載體,達(dá)到相互促進(jìn)、教學(xué)相長(zhǎng)的目的。

篇（7）

     2 EPS教學(xué)的意義

   

    2.1 EPS的內(nèi)涵。

EPS指的是專門(mén)用途英語(yǔ)是一種針對(duì)于專 門(mén)的門(mén)課或是專業(yè)而設(shè)定的英語(yǔ)，EPS教學(xué)的 針對(duì)性很強(qiáng),它是以能力為向?qū)?，與一些日常的 專業(yè)知識(shí)緊密結(jié)合的教學(xué)科目。EPS教學(xué)有很 強(qiáng)的針對(duì)性,針對(duì)于不同英語(yǔ)水平的學(xué)生制定出 了不同的學(xué)習(xí)方法，更能滿足不同學(xué)習(xí)者的需342求，EPS教學(xué)制定出與實(shí)踐相適應(yīng)的的學(xué)習(xí)任 務(wù)并以此為依據(jù)3吉合學(xué)生的能力，制定出相應(yīng) 的教學(xué)方式,從而更有效率的完成教學(xué)目標(biāo)，保 證學(xué)生最大限度的學(xué)會(huì)知識(shí)與完成任務(wù)。

2.2 EPS教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的重要性

    醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容主要是針對(duì)涉外 英語(yǔ)教學(xué),護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的重點(diǎn)主要放在與國(guó)外 人士之間的交流上有充分的交流水平才能更好 地進(jìn)行與醫(yī)患之間進(jìn)行交流,及時(shí)的了解患者的 病情。英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)的寫(xiě)作水平也是尤為的重 要寫(xiě)作不僅僅涉及到的是廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)，尤 其是對(duì)知識(shí)的運(yùn)用。因此,涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的 目的就是為了重點(diǎn)的培養(yǎng)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)的能力， 改變傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)模式專業(yè)知識(shí)的應(yīng)用加 入到日常的英語(yǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)中，會(huì)使學(xué)生體會(huì)到 事半功倍的效果。

3傳統(tǒng)護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題

     3. 1教材問(wèn)題在我國(guó)傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)中所使用的教材,都 是采用的公共英語(yǔ)教材進(jìn)行授課,公共英語(yǔ)書(shū)中 所講的知識(shí)都是一些人文、地理或是社會(huì)方面 的不僅詞匯量上巨大,并且文章的篇幅很長(zhǎng)，很 難理解。所講英語(yǔ)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)沒(méi)有任 何的關(guān)系，對(duì)涉外護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)沒(méi)有很大的幫 助對(duì)一些想出國(guó)進(jìn)行醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的學(xué)生來(lái) 說(shuō),也沒(méi)有任何的作用，并且也是極為的不利。 所以針對(duì)這一現(xiàn)象，無(wú)論是對(duì)老師還是對(duì)學(xué)生來(lái) 說(shuō),解決這一問(wèn)題不僅對(duì)學(xué)生以后的發(fā)展有幫 助，同時(shí)也可以提升老師的的學(xué)習(xí)能力，使老師 掌握專門(mén)的醫(yī)學(xué)護(hù)理與專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)。

3.2課程安排不當(dāng)我國(guó)傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)嚴(yán)重的影響了學(xué) 生的探索精神我國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理涉外英語(yǔ)專業(yè)的學(xué) 習(xí)仍然處于探索的階段在課程安排上不能滿足 學(xué)生的需求在就業(yè)方面也不能做出及時(shí)的調(diào)整 與改革在課程上的安排缺乏專業(yè)的指導(dǎo)與科學(xué) 性的規(guī)劃所以說(shuō)屆內(nèi)醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)仍 然處于停滯不前的地步不能滿足涉外護(hù)理職業(yè) 的需求與專業(yè)人才的培養(yǎng)還有很大的差距。

3.3生源素質(zhì)低在國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的大學(xué)中，生源隊(duì)伍范圍很廣 泛，既有本科生又有?？粕?，所以英語(yǔ)水平也是 參差不齊本科生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)上要比本科生強(qiáng)一 些,所以針對(duì)英語(yǔ)教學(xué)又有一些區(qū)別，但是歸根 結(jié)底依然是傳統(tǒng)的理論知識(shí)的教學(xué),與職業(yè)相關(guān) 的英語(yǔ)教學(xué)很少基本上可以說(shuō)是沒(méi)有。由此可 見(jiàn),傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)已經(jīng)完全的不能適應(yīng)國(guó)際的 需求,適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)在涉外護(hù) 理方面的教學(xué)中已經(jīng)逐漸的迷失了方向。

3.4師資隊(duì)伍薄弱在國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)中，師資隊(duì)伍均是英 語(yǔ)專業(yè)的教師,但是這些教師對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)英 語(yǔ)知之甚少，無(wú)法用科學(xué)的語(yǔ)言為學(xué)生疑難解 惑。雖然學(xué)校仍然有一些醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ) 教師,但是這些教師的英語(yǔ)水平也不足以勝任涉 外英語(yǔ)知識(shí)的教學(xué)。一個(gè)學(xué)校師資隊(duì)伍的落后 是很難讓學(xué)生接受更多的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)到更多 的社會(huì)技能的。并且針對(duì)中西方文化方面的差 異，中國(guó)傳統(tǒng)的老師對(duì)西方文化了解甚少，無(wú)法 與西方的老師教學(xué)水平達(dá)到一個(gè)層次，因此，無(wú) 法勝任醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)。

4 EPS教學(xué)理念的引入

     4. 1 EPS教學(xué)理念EPS教學(xué)指的是專門(mén)英語(yǔ)教學(xué),是針對(duì)不同 的專業(yè)不同的人群所開(kāi)設(shè)的一種教學(xué)方式。二 次世界大戰(zhàn)之后，國(guó)與國(guó)之間的聯(lián)系變得越來(lái)越 密切，在經(jīng)濟(jì)、教育、技術(shù)等的發(fā)展上也在日益龐 大所以EPS教學(xué)也是為了更好的適應(yīng)全球的 發(fā)展,而引進(jìn)的一種專業(yè)知識(shí)技能的英語(yǔ)教學(xué)。

EPS教學(xué)理念就是以學(xué)生為主體,針對(duì)不同水平 層次的學(xué)生設(shè)定不同水平的教學(xué)模式,把英語(yǔ)作 為一種工作工具更好的發(fā)展社會(huì)。

4.2 EPS教學(xué)改革

    4.2.1突出專業(yè)化EPS教學(xué)的主要目的還是為了能夠更好地 在工作上發(fā)揮英語(yǔ)的作用，因此,EPS教學(xué)的核 心內(nèi)容就是需求分析有一些特定的專業(yè)與職業(yè) 對(duì)英語(yǔ)的需求量很大，所以，就要對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué) 模式進(jìn)行改革,在專業(yè)課的講解上直接使教學(xué)與 專業(yè)掛鉤彳艮據(jù)社會(huì)市場(chǎng)的需求對(duì)課程設(shè)計(jì)以及 教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行完善同時(shí)還要根據(jù)社會(huì)的需求優(yōu) 化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)與教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的產(chǎn)生 也是為了更好的適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，與國(guó)際接壤，加大與外國(guó)友人的交往所以真對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè) 的學(xué)生就應(yīng)加大學(xué)生的英語(yǔ)技能著重培養(yǎng)學(xué)生 的醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)知識(shí)，突出教學(xué)的核心內(nèi)容，力口 大培養(yǎng)力度。根據(jù)國(guó)家對(duì)涉外護(hù)理人員的需要， 加大涉外人員的培養(yǎng)力度,適當(dāng)?shù)脑黾訉I(yè)英語(yǔ) 的課時(shí)4寺別是針對(duì)于護(hù)理的專業(yè)知識(shí)以及口 語(yǔ)、寫(xiě)作、聽(tīng)力等方面的培養(yǎng)満足社會(huì)對(duì)涉外護(hù) 理人員的需求。

4.2.2創(chuàng)新教學(xué)模式中國(guó)是一個(gè)有著五千年悠久歷史的文明古 國(guó)所以針對(duì)一些傳統(tǒng)的思想還是很深入人心， 傳統(tǒng)的教學(xué)模式的改革也不是一朝一夕就能完 成的,但是為了跟進(jìn)時(shí)代的步伐，適應(yīng)社會(huì)的需 求EPS教學(xué)不得不被引進(jìn)。在傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué) 中,傳統(tǒng)的語(yǔ)法、句式翻譯等都是讓學(xué)生死記硬 背,沒(méi)有一些的實(shí)用性，導(dǎo)致現(xiàn)在有些學(xué)生甚至 連一些最基本的日常交流用于都不會(huì)說(shuō)。傳統(tǒng)343英語(yǔ)知識(shí)的教學(xué),在課堂上老師是主角，但是進(jìn) 行EPS教學(xué)改革之后，在課堂上學(xué)生是主角，發(fā) 揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動(dòng)性,鍛煉學(xué)生的口語(yǔ)技能 與交流能力。在EPS教學(xué)中，主要的還是通過(guò) 實(shí)物演示、真實(shí)的護(hù)理操作、多媒體講解等技術(shù)， 將醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行生動(dòng)的講解,從 而使學(xué)生對(duì)護(hù)理英語(yǔ)有一個(gè)全行的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生學(xué) 習(xí)英語(yǔ)的熱情,從全方位上提高醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)英 語(yǔ)的運(yùn)用。

4.2.3加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)EPS教學(xué)模式的引入,對(duì)以后老師教學(xué)來(lái)說(shuō) 不僅僅是一種機(jī)遇,也是一種能力上的挑戰(zhàn)，涉 外英語(yǔ)教學(xué)不僅要求老師要有較高的專業(yè)英語(yǔ) 知識(shí),還要有專業(yè)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)。所以作為 EPS教學(xué)的老師餘了自身需要有扎實(shí)的專業(yè)知 識(shí)之外還要有高尚的情操，對(duì)于傳統(tǒng)的師資隊(duì) 伍進(jìn)行調(diào)整厘持“走出去引進(jìn)來(lái)”戰(zhàn)略措施在 學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的同時(shí)老師也在不斷的跟隨外國(guó) 老師學(xué)習(xí)不但進(jìn)行知識(shí)方面的培訓(xùn)，還要進(jìn)行 語(yǔ)言方面的培訓(xùn)。同時(shí)學(xué)校對(duì)于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè) 的涉外英語(yǔ)教學(xué)也應(yīng)投入大量的資金,全面提高 教師隊(duì)伍的學(xué)歷層次丨g養(yǎng)一支具有高端知識(shí)技 能的教師隊(duì)伍。

4.2.4創(chuàng)造多元化評(píng)價(jià)體系在傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響下,針對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià) 體系一直是單方面的試題監(jiān)測(cè)，因此，為了更好 的培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力，針對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)策略 弓I入多方面的評(píng)價(jià)手段,使平時(shí)的評(píng)價(jià)與終端評(píng) 價(jià)進(jìn)行結(jié)合，最終全面的反饋出學(xué)生的學(xué)習(xí)情 況。例如：平時(shí)學(xué)習(xí)中的提問(wèn)、日常作業(yè)、論文、 曰常護(hù)理操作、課堂演講等都可以列入多元化評(píng) 價(jià)的范疇中，最終結(jié)合期末考試使得學(xué)生的成 績(jī)?cè)趯?duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)水平進(jìn)行全方位的評(píng)價(jià)，從 而提高教學(xué)質(zhì)量與水平。

篇（8）

1 護(hù)理英語(yǔ)教材現(xiàn)狀分析

隨著涉外護(hù)理專業(yè)的開(kāi)發(fā)建設(shè)，護(hù)理英語(yǔ)教材種類版本繁多。大多數(shù)學(xué)校直接選用上市教材或根據(jù)自己學(xué)校實(shí)際情況編寫(xiě)教材。但目前國(guó)內(nèi)的護(hù)理英語(yǔ)教材，沒(méi)有先進(jìn)的理論指導(dǎo)進(jìn)行編寫(xiě)，沒(méi)有把握護(hù)理全球化的趨勢(shì)，幾乎沒(méi)有一本教材能夠涵蓋國(guó)際護(hù)理理念和臨床護(hù)理技能。護(hù)理英語(yǔ)是護(hù)士在臨床護(hù)理實(shí)踐時(shí)運(yùn)用的語(yǔ)言，護(hù)生應(yīng)具備與醫(yī)生、病人及家屬交流的技能；能用英語(yǔ)制定護(hù)理計(jì)劃，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄的能力?，F(xiàn)有的市面教材大多存在的問(wèn)題是：內(nèi)容陳舊，沒(méi)有做到及時(shí)更新；內(nèi)容設(shè)置無(wú)層次，教材的難易程度把握不夠。學(xué)生學(xué)完護(hù)理英語(yǔ)后不能達(dá)到涉外護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，不具備國(guó)際護(hù)理的能力，更不能直接與國(guó)際接軌。

2 護(hù)理英語(yǔ)教材編寫(xiě)應(yīng)體現(xiàn)的特色

2.1 普通英語(yǔ)和專業(yè)英語(yǔ)相結(jié)合

普通英語(yǔ)培養(yǎng)的是學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)譯，即英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力。其特點(diǎn)是是為了學(xué)習(xí)語(yǔ)言而學(xué)習(xí)語(yǔ)言，整個(gè)語(yǔ)言學(xué)習(xí)過(guò)程的出發(fā)點(diǎn)和歸宿就是打好語(yǔ)言基礎(chǔ)。而專業(yè)英語(yǔ)則是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)術(shù)英語(yǔ)能力，通過(guò)英語(yǔ)背景知識(shí)的學(xué)習(xí)來(lái)提高專業(yè)學(xué)習(xí)和工作的能力，體現(xiàn)了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的工具性。“將來(lái)的英語(yǔ)學(xué)習(xí)不再是單純的英語(yǔ)學(xué)習(xí)，而是與其他學(xué)科給合起來(lái)，將來(lái)的英語(yǔ)教學(xué)是越來(lái)越多地與某一個(gè)方面的專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，或者說(shuō)與另一個(gè)學(xué)科的知識(shí)相結(jié)合起來(lái)”。

2.2 人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì)相結(jié)合

我國(guó)的英語(yǔ)教育長(zhǎng)期以來(lái)堅(jiān)持人文素質(zhì)的本質(zhì)，但一味地強(qiáng)調(diào)教材編寫(xiě)的人文性和趣味性，就會(huì)忽視學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)和個(gè)人需求，使外語(yǔ)教學(xué)脫離實(shí)際，學(xué)生畢業(yè)后不能滿足現(xiàn)實(shí)世界的需要，更談不上直接與世界接軌。其實(shí)素質(zhì)教育本身就包括人文素質(zhì)教育和科學(xué)素質(zhì)教育兩個(gè)方面。護(hù)理英語(yǔ)教材就可在這方面做出嘗試，選材時(shí)盡可能做到把培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì)結(jié)合起來(lái)。

2.3 應(yīng)試技巧和學(xué)術(shù)能力相結(jié)合

英語(yǔ)學(xué)習(xí)的目的應(yīng)該是為了滿足繼續(xù)學(xué)習(xí)和工作的需要。具體到護(hù)士崗位，護(hù)士應(yīng)具備與醫(yī)生、病人及家屬交流的技能；能用英語(yǔ)制定護(hù)理計(jì)劃，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄的能力。這就要培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)術(shù)能力，而非一般的應(yīng)試能力和技巧。聽(tīng)力的材料，閱讀的文章，學(xué)習(xí)的課文，無(wú)論在長(zhǎng)度還是難度上都不要人為地加以控制，盡可能讓學(xué)生接觸到實(shí)際交流中的真實(shí)語(yǔ)料、語(yǔ)篇。在編寫(xiě)教材，設(shè)計(jì)練習(xí)時(shí)也應(yīng)盡可能接近實(shí)際真實(shí)的任務(wù)。“實(shí)踐證明：教材過(guò)易有時(shí)要比過(guò)難更可怕。它引發(fā)的不僅僅是學(xué)生學(xué)習(xí)的懈怠，面且是學(xué)習(xí)資源的浪費(fèi)”。

3 基于認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)理論的護(hù)理英語(yǔ)教材編寫(xiě)

下面，我們就基于認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)，運(yùn)用圖式和框架語(yǔ)義理論來(lái)指導(dǎo)我們的護(hù)理英語(yǔ)教材聽(tīng)說(shuō)和讀寫(xiě)部分的編寫(xiě)，以期編寫(xiě)出一本能滿足時(shí)代和學(xué)生需求的“好”教材。

3.1 圖示理論視角下的聽(tīng)說(shuō)部分教材編寫(xiě)

（1）圖示理論。

英國(guó)心理學(xué)家Bartlett首先提出“圖式”概念：“圖式指過(guò)去的反應(yīng)或過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的積極組織，具有主動(dòng)加工的特點(diǎn)，能夠積極把新信息同圖式表征的舊知識(shí)加以聯(lián)系”。根據(jù)圖式理論，圖式是已知事物或信息存儲(chǔ)于人腦中的背景知識(shí)或知識(shí)結(jié)構(gòu)。大腦中的背景知識(shí)或知識(shí)結(jié)構(gòu)，即現(xiàn)存圖式在輸入信息的理解過(guò)程中起著關(guān)鍵性的作用。當(dāng)大腦接收到新信息時(shí)，信息并不能被馬上理解，而要先設(shè)法找到大腦中的現(xiàn)存圖式。如果新輸入信息與大腦中的現(xiàn)存圖式相匹配，理解就可以順利進(jìn)行。但若大腦中沒(méi)有與輸入信息相匹配的圖式時(shí)，理解就會(huì)遇到障礙，不能順利進(jìn)行。大腦在不斷接受新信息輸入的同時(shí)也會(huì)不斷建立、修正并補(bǔ)充其現(xiàn)存圖式，形成圖式群，即在大腦中形成―個(gè)巨大的立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

（2） 圖示理論對(duì)聽(tīng)說(shuō)內(nèi)容編寫(xiě)的啟示。

在圖示理論的指導(dǎo)下，護(hù)理英語(yǔ)教材中聽(tīng)說(shuō)部分的編寫(xiě)，要能使學(xué)生具備在臨床工作中與醫(yī)生、病人及其家屬進(jìn)行英語(yǔ)溝通的能力。教材編寫(xiě)過(guò)程中，要重視學(xué)生通過(guò)聽(tīng)或是觀看護(hù)理工作情境的對(duì)話，操練各種護(hù)理情境的句型，模擬實(shí)際護(hù)理的對(duì)話練習(xí)等完成聽(tīng)說(shuō)學(xué)習(xí)。認(rèn)知心理學(xué)家一般把圖式分為語(yǔ)言圖式、內(nèi)容圖式和形式圖式。語(yǔ)言圖式是指學(xué)生具有的語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法等方面的知識(shí)。Carrel認(rèn)為：“對(duì)于英語(yǔ)為第二語(yǔ)言的學(xué)習(xí)者，要想激活有關(guān)圖式，必須具備一定程度的語(yǔ)言能力”?，F(xiàn)有的護(hù)理英語(yǔ)教材大多內(nèi)容設(shè)置沒(méi)有層次，對(duì)教材的難易程度把握不夠。因此，護(hù)理英語(yǔ)在教材編寫(xiě)上首先應(yīng)關(guān)注語(yǔ)言材的“難度系數(shù)”對(duì)進(jìn)行合理地編排。內(nèi)容圖式指的是內(nèi)容范疇，是學(xué)生頭腦中的主題背景及知識(shí)結(jié)構(gòu)?！笆煜ぴ掝}并擁有相關(guān)主題的背景知識(shí)比掌握詞匯知識(shí)更為重要”。因此，護(hù)理英語(yǔ)教材聽(tīng)說(shuō)部分的編寫(xiě)必須保證主題內(nèi)容的豐富。護(hù)理知識(shí)的范圍可以包括人院與出院，生命體征，藥物與過(guò)敏試驗(yàn)，重癥護(hù)理，臨終病人護(hù)理等。要滿足學(xué)生豐富和完善其大腦內(nèi)容圖式的需要，教材編寫(xiě)“課文的題材越豐富，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣越大。所學(xué)到的語(yǔ)言知識(shí)也就越全面”。除具備語(yǔ)言圖式和內(nèi)容圖式，要理解大腦中的輸入信息還必須依賴形式圖式。豐富和完善大腦中的形式圖式，學(xué)生就可以對(duì)新輸入信息的組織安排進(jìn)行預(yù)測(cè)，提高文本信息的吸收和同化速度。因此，聽(tīng)說(shuō)部分在編寫(xiě)選材時(shí)要特別關(guān)注各種常見(jiàn)的聽(tīng)說(shuō)形式圖式，并對(duì)其進(jìn)行有機(jī)的編排。根據(jù)圖式理論編寫(xiě)的護(hù)理英語(yǔ)教材，學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用大腦中激活的相關(guān)圖式對(duì)文本不斷進(jìn)行預(yù)測(cè)，從而提高學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)能力和水平。

3.2 框架語(yǔ)義基礎(chǔ)上的讀寫(xiě)內(nèi)容編寫(xiě)

（1）框架語(yǔ)義理論。

Charles Fillmore是框架及框架語(yǔ)義學(xué)研究領(lǐng)域的核心代表人物?？蚣苁恰熬唧w的、統(tǒng)一的知識(shí)結(jié)構(gòu)或經(jīng)驗(yàn)的協(xié)調(diào)一致的圖式化”。Fillmore認(rèn)為要理解語(yǔ)言中詞的意義，必須要有一個(gè)概念結(jié)構(gòu)，它為詞在語(yǔ)言中的存在和使用提供背景和動(dòng)因?？蚣苁且粋€(gè)概念體系，其中的概念之間都是相互關(guān)聯(lián)的。要理解這一體系中的任何一個(gè)概念都必須深刻理解整個(gè)概念體系，介紹任何一個(gè)概念都會(huì)激活所有其它概念。用框架語(yǔ)義的方法進(jìn)行意義描寫(xiě)和句式分析會(huì)涉及到原型（prototype）和視角（perspective）這兩個(gè)重要的概念。原型概念在理解范疇、語(yǔ)境和背景這些概念時(shí)很重要。Fillmore認(rèn)為，意義所依靠的框架或背景占據(jù)了我們文化的一部分，他將這種背景稱為“原型”?！耙暯恰笔侨藗兛磫?wèn)題的角度，如例（1，2）：

Tom bought an old book from Mary for ten pounds.

Mary sold an old book to Tom for ten pounds.

這兩個(gè)例句從不同視角描述了同一個(gè)交易過(guò)程。例（1）從買(mǎi)者的角度來(lái)看交易，例（2）從賣(mài)者的角度來(lái)看交易。語(yǔ)義與場(chǎng)景相聯(lián)系，場(chǎng)景經(jīng)過(guò)語(yǔ)言使用者的視角進(jìn)入語(yǔ)言并與語(yǔ)義發(fā)生聯(lián)系?？蚣苷Z(yǔ)義理論是認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)一個(gè)新的發(fā)展方向，對(duì)外語(yǔ)教學(xué)及英語(yǔ)教材的編寫(xiě)有著重要意義。

（2）框架語(yǔ)義理論對(duì)讀寫(xiě)內(nèi)容編寫(xiě)的啟示。

篇（9）

1996年，北京協(xié)和醫(yī)院開(kāi)展了整體護(hù)理。吳欣娟說(shuō)，整體護(hù)理是一種理念，當(dāng)時(shí)社會(huì)對(duì)整體護(hù)理并不了解，只是程式化地照搬表面的東西，并不注重內(nèi)涵，整體護(hù)理的思想并沒(méi)有深入人心，病人還沒(méi)有真正受益。

整體護(hù)理以人為本

吳欣娟非常注重整體護(hù)理工作的開(kāi)展，她主張實(shí)實(shí)在在地做好整體護(hù)理工作，而不是僅僅填一些表格。她要求護(hù)士在工作過(guò)程中，要從病人的整體出發(fā)，使社會(huì)、身體、心理、精神融為一體，不斷強(qiáng)化護(hù)士為病人整體服務(wù)的理念。吳欣娟認(rèn)為：整體護(hù)理應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在護(hù)士為病人服務(wù)的態(tài)度上，體現(xiàn)在對(duì)病人的關(guān)心程度上。整體護(hù)理觀念只有深入護(hù)士?jī)?nèi)心，護(hù)士才能從病人的角度出發(fā)，將這種理念落實(shí)到行動(dòng)中，并自覺(jué)地貫徹執(zhí)行，也才能切實(shí)走到病人的身邊，使病人有所感受。實(shí)踐證明，協(xié)和人做得非常出色，她們的護(hù)理工作得到了社會(huì)的廣泛認(rèn)可。

吳欣娟說(shuō)，在80年的悠久歷史中，形成了協(xié)和勤懇扎實(shí)的作風(fēng)與良好的工作氛圍。老一輩協(xié)和護(hù)理人為協(xié)和護(hù)理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在良好的工作氛圍中，一代代年輕的護(hù)理工作者不斷地融入這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的集體之中，她們被不斷地打磨、熔化，將協(xié)和優(yōu)良的傳統(tǒng)不斷地傳承、發(fā)展下來(lái)。 北京協(xié)和醫(yī)院與國(guó)外的護(hù)理同行建立了廣泛的交流與合作，在此過(guò)程中，吳欣娟看到了我國(guó)與國(guó)外護(hù)理工作的差距。

國(guó)內(nèi)外護(hù)理差距在思想意識(shí)

在吳欣娟接受采訪之前，護(hù)理部剛剛召開(kāi)了一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)，一位剛從美國(guó)歸來(lái)的護(hù)士長(zhǎng)給大家介紹學(xué)習(xí)交流體會(huì)。這位護(hù)士長(zhǎng)感受頗深，她認(rèn)為，我們科研的嚴(yán)謹(jǐn)性，整體護(hù)理的水平與美國(guó)存在很大差距。究其原因，吳欣娟說(shuō)，我們的護(hù)士缺少發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力。此外，國(guó)內(nèi)對(duì)護(hù)士的重視程度不夠，在國(guó)外護(hù)士是醫(yī)院真正的主人，護(hù)士的獨(dú)立自主性非常大，幾乎整個(gè)醫(yī)院的管理都由護(hù)士承擔(dān)。

吳欣娟說(shuō)，我們與國(guó)外護(hù)理相比差距的確很大，最關(guān)鍵的問(wèn)題在思想意識(shí)上。不可否認(rèn)，國(guó)外經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，物質(zhì)豐富，其醫(yī)院的硬件非常好，但是，我們更應(yīng)看到問(wèn)題的關(guān)鍵，那就是服務(wù)意識(shí)，服務(wù)的理念非常好，她們對(duì)患者的各項(xiàng)服務(wù)考慮得非常細(xì)致。而我們的護(hù)士仍存在對(duì)患者冷淡的情況，我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)理念的管理。

北京協(xié)和醫(yī)院無(wú)論在診療技術(shù)還是在護(hù)理服務(wù)上，在國(guó)內(nèi)都首屈一指，其“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練更是協(xié)和醫(yī)院護(hù)理的特色所在。

管理與自覺(jué)相結(jié)合的護(hù)理特色

提及北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)理特色，吳欣娟欣慰地說(shuō)，協(xié)和的基礎(chǔ)護(hù)理工作做得比較好，在“三基三嚴(yán)”方面很有特色。

提及我國(guó)護(hù)士的人性化管理，吳欣娟說(shuō)，在國(guó)外，對(duì)護(hù)士的質(zhì)量管理非常寬松，醫(yī)院以制度管人，制定的規(guī)章清晰明確，醫(yī)院基本沒(méi)有人去檢查護(hù)士的遵守情況。我們提倡以人為本，希望護(hù)士們能夠自覺(jué)地貫徹院內(nèi)的一切制度。但事實(shí)上，在我國(guó)完全靠護(hù)士自覺(jué)還是不夠的。我國(guó)的護(hù)理工作不能完全照搬國(guó)外的模式，應(yīng)當(dāng)結(jié)合國(guó)情，走自己的護(hù)理之路，將管理與自覺(jué)相結(jié)合，打造我們自己的護(hù)理特色。

北京協(xié)和醫(yī)院擁有一只實(shí)力強(qiáng)大的護(hù)理教學(xué)與科研隊(duì)伍，為該院的臨床護(hù)理服務(wù)，也為我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了重大作用。

協(xié)和護(hù)理教學(xué)與科研并重

協(xié)和非常重視護(hù)理教學(xué)工作，醫(yī)院也給予了一定的支持。吳欣娟介紹說(shuō)，醫(yī)院每個(gè)病房都有一名護(hù)理教學(xué)老師，教學(xué)老師不用值夜班，由專職或半專職的護(hù)理人員負(fù)責(zé)教學(xué)工作，包括學(xué)生的教學(xué)、進(jìn)修生的教學(xué)和護(hù)士的繼續(xù)教育。醫(yī)院成立了一個(gè)護(hù)理教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，小組定期召開(kāi)教學(xué)老師會(huì)，教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組成員由護(hù)理部以及相關(guān)科室的人員組成。護(hù)理教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組在每批學(xué)生實(shí)習(xí)之前，都要召開(kāi)預(yù)備會(huì)，要與學(xué)校共同討論學(xué)生帶教問(wèn)題，并且負(fù)責(zé)制定教學(xué)計(jì)劃。在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，都會(huì)對(duì)帶教老師進(jìn)行量化考核，并且醫(yī)院會(huì)將量化結(jié)果記入其考核成績(jī)。 吳欣娟介紹說(shuō)，帶教老師是通過(guò)考核產(chǎn)生的，要根據(jù)學(xué)生反饋、根據(jù)護(hù)理部檢查情況、根據(jù)學(xué)校的反饋、根據(jù)進(jìn)修生的反饋、根據(jù)護(hù)士的反饋情況，由護(hù)理部和總護(hù)士長(zhǎng)共同決定。醫(yī)院十分重視帶教工作，帶教老師每年換屆一次，對(duì)于不勝任的，或有特殊情況不能固定做此項(xiàng)工作的，會(huì)立即更換帶教老師，以保證臨床教學(xué)不間斷。

北京協(xié)和醫(yī)院十分重視護(hù)理科研工作，從2000年起，醫(yī)院就單獨(dú)劃撥了護(hù)理科研經(jīng)費(fèi)。吳欣娟說(shuō)，作為護(hù)理部不能總要求護(hù)士搞科研而不去為她們創(chuàng)造條件，護(hù)理部要有投入、有行動(dòng)。協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部舉辦了許多學(xué)習(xí)班，對(duì)于護(hù)士的再教育以及培訓(xùn)工作，醫(yī)院給予大力支持。在眾多綜合因素的支持下，2005年，醫(yī)院劃撥科研經(jīng)費(fèi)26.8萬(wàn)，護(hù)士共發(fā)表護(hù)理論文150多篇。對(duì)于每篇護(hù)理論文，護(hù)理部都會(huì)給予獎(jiǎng)勵(lì)，以更好地鞭策和鼓勵(lì)護(hù)理的科研創(chuàng)新精神。吳欣娟說(shuō)，護(hù)理科研成果也是護(hù)士考核的一方面，如果科研成果少，她們會(huì)有壓力。

我國(guó)護(hù)理工作中普遍存在床位比不足，合同護(hù)士同工不同酬，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定等問(wèn)題，在北京協(xié)和醫(yī)院并不是完全沒(méi)有此類問(wèn)題，但他們解決得不錯(cuò)。

現(xiàn)實(shí)護(hù)理問(wèn)題正逐步改善

吳欣娟說(shuō)，醫(yī)院早已經(jīng)意識(shí)到護(hù)理工作的重要性，并且在政策上給予了一定的傾斜，每年的編制都會(huì)更多地留給護(hù)理，醫(yī)院護(hù)士的比例逐年增大。吳欣娟說(shuō)，3年前，協(xié)和醫(yī)院與郵電醫(yī)院合并后，出現(xiàn)了護(hù)理人員短缺的情況，但是，在今明兩年協(xié)和醫(yī)院就能把護(hù)理編制補(bǔ)齊，達(dá)到衛(wèi)生部的要求。

對(duì)于合同護(hù)士，吳欣娟說(shuō)，協(xié)和醫(yī)院只有十幾個(gè)合同護(hù)士，而且在今年各種情況也會(huì)得到改善。

吳欣娟說(shuō)，在北京協(xié)和醫(yī)院同樣存在病房護(hù)士向門(mén)診流動(dòng)的情況，醫(yī)院已經(jīng)認(rèn)識(shí)到分配差距導(dǎo)致的臨床護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定問(wèn)題。目前醫(yī)院正處在一個(gè)改革階段，3月13日協(xié)和醫(yī)院召開(kāi)了第一次護(hù)理工作委員會(huì)會(huì)議，該委員會(huì)由老院長(zhǎng)黃人健作為名譽(yù)主任委員，由各個(gè)層面的護(hù)士，與護(hù)理相關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)生代表、科主任代表組成。會(huì)上討論的主要內(nèi)容是，醫(yī)院要把部分獎(jiǎng)金放到護(hù)理部，由護(hù)理部進(jìn)行分配，使護(hù)理部對(duì)臨床一線的薪酬進(jìn)行調(diào)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理部的垂直管理。同時(shí)，會(huì)上還討論了護(hù)理部的5年規(guī)劃。

當(dāng)今社會(huì)在發(fā)生著深刻變化，作為現(xiàn)代護(hù)理管理者，吳欣娟感覺(jué)到了所承擔(dān)的巨大壓力。 現(xiàn)代護(hù)理管理者的思考

作為現(xiàn)代護(hù)理管理者，她們承擔(dān)了巨大的壓力，肩上的重任使她們不斷地面對(duì)著一個(gè)又一個(gè)挑戰(zhàn)。

北京協(xié)和醫(yī)院對(duì)每位管理者進(jìn)行考核，考核在后3名的就要被淘汰。吳欣娟說(shuō)，由于她們年輕時(shí)所處的年代，使得她們基礎(chǔ)知識(shí)不牢固，盡管后來(lái)讀了本科、碩士，但是仍然需要不斷地學(xué)習(xí)。作為護(hù)理部主任，要承擔(dān)責(zé)任，要給他人做出榜樣。吳欣娟說(shuō)，作為現(xiàn)代的護(hù)理管理者要有創(chuàng)新精神，不能守舊，要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，要有管理能力，要會(huì)用人，能調(diào)動(dòng)每一位護(hù)理工作者的積極性。還要有奉獻(xiàn)精神，同時(shí)業(yè)務(wù)要好。吳欣娟語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)，一個(gè)人只知道自己干活只是一個(gè)好勞模，作為管理者應(yīng)當(dāng)帶動(dòng)一個(gè)團(tuán)隊(duì)，個(gè)人能力重要，集體的能力更重要。

吳欣娟現(xiàn)在還擔(dān)任中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院副院長(zhǎng)一職，對(duì)于年輕的護(hù)理工作者，她寄予著無(wú)限的希望。

篇（10）

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展，護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源不斷得以豐富和發(fā)展，并為推進(jìn)護(hù)理學(xué)的進(jìn)步發(fā)揮了不可低估的作用[1]。但是由于受客觀條件、閱讀習(xí)慣和知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制，護(hù)理人員在利用網(wǎng)絡(luò)獲取護(hù)理信息資源的過(guò)程中碰到了一些困難。為幫助全日制本科護(hù)士認(rèn)清自身通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取護(hù)理信息資源方面的缺陷，2011年3月筆者對(duì)某市某三級(jí)甲等醫(yī)院的99名全日制本科護(hù)士進(jìn)行了有關(guān)利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源的問(wèn)卷調(diào)查和分析，以期了解現(xiàn)狀并提出建議，結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象采用方便抽樣的方法，選取某市某三級(jí)甲等醫(yī)院的99名全日制本科護(hù)士（以下簡(jiǎn)稱為本科護(hù)士），其中，男性7名，女性92名，年齡在21-40歲（26.6±3.1歲）。工齡0.5-14年，主管護(hù)師9名，護(hù)師73名，護(hù)士17名。在99名本科護(hù)士中，29人通過(guò)省一級(jí)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試，21人通過(guò)省二級(jí)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試，37人通過(guò)國(guó)家二級(jí)及以上計(jì)算機(jī)等級(jí)考試，12人未參加計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。其中，38人通過(guò)英語(yǔ)CET-4考試，48人通過(guò)英語(yǔ)CET-4考試，13人未參加英語(yǔ)等級(jí)考試。

1.2調(diào)查方法采用自行設(shè)計(jì)的網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源利用情況調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。為保證問(wèn)卷的有效性，進(jìn)行30人的預(yù)調(diào)查，結(jié)合預(yù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修改，經(jīng)專家審定后，確立最終問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括：調(diào)查對(duì)象的基本情況（包括性別、年齡、畢業(yè)學(xué)校、畢業(yè)時(shí)間、工作年限、職稱、計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)水平等）；一般網(wǎng)絡(luò)利用情況、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)利用情況、專業(yè)信息獲取途徑及影響和制約查找和利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源的因素等。共24道題目：?jiǎn)芜x18題，多選4題。由專人負(fù)責(zé)問(wèn)卷的發(fā)放，采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)言進(jìn)行解釋，以無(wú)記名的方式，遵循自愿原則，由被調(diào)查者自行填寫(xiě)問(wèn)卷。共發(fā)放110份問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷99份，有效回收率90%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，采用統(tǒng)計(jì)描述性分析及檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1本科護(hù)士獲取護(hù)理信息的能力

2.1.1本科護(hù)士一般網(wǎng)絡(luò)資源利用情況對(duì)99名本科護(hù)士一般搜索引擎利用情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85人經(jīng)常用搜索引擎，占85.86%；47人接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，占47.47%；57人每天平均上網(wǎng)時(shí)間在1-3小時(shí)，占57.57%；上網(wǎng)主要是瀏覽各種信息為主，其次為看電影玩游戲、與朋友交流，而占據(jù)上網(wǎng)時(shí)間最長(zhǎng)的是影音，其次才是獲取學(xué)習(xí)資料。另外，在對(duì)99名本科護(hù)士院內(nèi)網(wǎng)利用情況調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，63人經(jīng)常瀏覽醫(yī)院首頁(yè)，占63.64%，20人偶爾瀏覽，占20.2%，16人總是瀏覽醫(yī)院首頁(yè)，占16.16%；9人瀏覽醫(yī)學(xué)科研，占9.1%，10人瀏覽護(hù)理園地，占10.1%，20人瀏覽院內(nèi)新聞，占20.2%，60人登陸院內(nèi)辦公系統(tǒng)，占60.6%，其中49人在辦公系統(tǒng)中瀏覽最多的是內(nèi)部郵件和公告通知。

2.1.2本科護(hù)士使用專業(yè)網(wǎng)絡(luò)資源情況在遇到專業(yè)問(wèn)題時(shí)，43人通過(guò)圖書(shū)館獲取，占43.43%；54人通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索引擎或數(shù)字化圖書(shū)館中的數(shù)據(jù)庫(kù)獲取，占54.55%，其中主要還是依靠一般搜索引擎，如百度、Google等（83人，83.84%），其次是院內(nèi)數(shù)字化圖書(shū)館中的數(shù)據(jù)庫(kù)。

2.2本科護(hù)士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響因素分析

2.2.1職稱對(duì)本科護(hù)士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響見(jiàn)表1。

由表1可見(jiàn)：不同職稱的本科護(hù)士的網(wǎng)絡(luò)資源利用情況存在差異，其中護(hù)師的一般網(wǎng)絡(luò)使用、圖書(shū)館使用及論文寫(xiě)作方面與主管護(hù)師和護(hù)士存在顯著差異。

2.2.2英語(yǔ)水平對(duì)本科護(hù)士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響見(jiàn)表2。

由表2可見(jiàn)：不同英語(yǔ)水平的本科護(hù)士的網(wǎng)絡(luò)資源利用情況存在差異。其中，英語(yǔ)未過(guò)級(jí)的本科護(hù)士在一般網(wǎng)絡(luò)使用、院內(nèi)數(shù)字圖書(shū)館的使用、以及論文寫(xiě)作方與通過(guò)CET-4/6級(jí)者存在顯著差異。

2.2.3論文撰寫(xiě)對(duì)本科護(hù)士一般用網(wǎng)使用及院內(nèi)圖書(shū)館使用情況的影響見(jiàn)表3。

由表3示：撰寫(xiě)過(guò)論文的本科護(hù)士在一般網(wǎng)絡(luò)使用與院內(nèi)圖書(shū)館的使用方面存在差異，可見(jiàn)論文撰寫(xiě)對(duì)本科護(hù)士一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書(shū)館使用情況有影響。

2.2.4本科護(hù)士查找和利用信息的最大困難調(diào)查顯示：本科護(hù)士認(rèn)為查找和利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源的最大困難依次為缺乏加工和利用信息的能力（53人，53.54%），沒(méi)有時(shí)間（50人，50.51%），缺乏檢索知識(shí)（47人，47.47%），缺乏提煉信息的能力（33人，33.33%）。

3討論

3.1本科護(hù)士缺乏使用專業(yè)搜索引擎的能力85.86%本科護(hù)士每次上網(wǎng)都會(huì)用到百度、搜狐、Google等搜索引擎，其中有76.77%本科護(hù)士最常用到是百度?？梢?jiàn)，大部分的本科護(hù)士常用普通搜索引擎，而對(duì)于專業(yè)搜索引擎幾乎很少用到，但專業(yè)搜索引擎對(duì)護(hù)理人員獲取網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源有非常重要的作用。護(hù)理人員為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展需要，應(yīng)具備選擇合適的專業(yè)信息檢索系統(tǒng)、構(gòu)造或執(zhí)行有效的檢索路徑、優(yōu)化檢索策略和聯(lián)機(jī)檢索的能力，而這些能力的獲得需要以信息檢索知識(shí)為依托，以熟練的網(wǎng)絡(luò)技能為基礎(chǔ)。因此本科護(hù)士使用專業(yè)搜索引擎的能力有待進(jìn)一步提高。

3.2不同職稱的本科護(hù)士獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力存在差異當(dāng)今，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索能幫助我們迅速有效地查閱信息，節(jié)約時(shí)間，減少盲目性[2]。表1示：護(hù)師與主管護(hù)師在一般網(wǎng)絡(luò)使用、每天上網(wǎng)時(shí)間、圖書(shū)館使用、以及論文寫(xiě)作方面存在顯著性差異。職稱為護(hù)師的本科護(hù)士無(wú)論是平時(shí)的網(wǎng)絡(luò)使用情況、院內(nèi)網(wǎng)圖書(shū)館利用情況、還是科研性論文的撰寫(xiě)方面，都比主管護(hù)師的利用度高，并且獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力強(qiáng)。這可能與本科護(hù)士的計(jì)算機(jī)水平較高有關(guān)，計(jì)算機(jī)水平的高低對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的使用、信息資源的獲取及專業(yè)搜索引擎的使用等都有一定得影響。本次調(diào)查的73名護(hù)師中，17人（17.17%）通過(guò)省一級(jí)，12人（12.12%）通過(guò)省二級(jí)，26個(gè)（26.26%）通過(guò)國(guó)家二級(jí)，僅有2人（2.02%）未參加計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。而9名主管護(hù)師中，3人（3.03%）通過(guò)省一級(jí)，1人（1.01%）通過(guò)省二級(jí)，5人（5.05%）未參加計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。雖然，職稱為護(hù)師的本科護(hù)士獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力與主管護(hù)師存在差異性，但對(duì)于本科護(hù)士群體來(lái)講，獲取網(wǎng)絡(luò)資源信息資源的能力仍存在不足，本科護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)資源獲取護(hù)理信息仍然是一個(gè)有待于開(kāi)發(fā)、挖掘的領(lǐng)域[3]。

3.3不同英語(yǔ)水平的本科護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)獲取信息的能力存在差異表2結(jié)果示：不同英語(yǔ)水平的本科護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)獲取信息的能力存在差異，其中英語(yǔ)未通過(guò)級(jí)的本科護(hù)士在一般網(wǎng)絡(luò)使用情況、院內(nèi)數(shù)字圖書(shū)館的使用、以及論文寫(xiě)作方與通過(guò)CET-4/6級(jí)者存在顯著差異。英語(yǔ)未通過(guò)級(jí)平時(shí)偶爾會(huì)用到一般的網(wǎng)絡(luò)搜索引擎，每天上網(wǎng)時(shí)間大部分在1小時(shí)以內(nèi)或甚至不使用，利用院內(nèi)網(wǎng)圖書(shū)館搜索相關(guān)專業(yè)信息更是少之又少，對(duì)于科研性論文的撰寫(xiě)也是幾乎沒(méi)有。這或許與個(gè)人學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力及信息素質(zhì)有關(guān)。

3.4論文撰寫(xiě)是影響本科護(hù)士一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書(shū)館使用情況的重要因素表3結(jié)果示：撰寫(xiě)過(guò)綜述或科研性論文的本科護(hù)士在一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書(shū)館使用情況方面與未撰寫(xiě)過(guò)綜述或科研性論文的本科護(hù)士存在差異，可見(jiàn)，本科護(hù)士論文撰寫(xiě)情況影響其一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書(shū)館使用情況，撰寫(xiě)過(guò)綜述或科研性論文的本科護(hù)士一般搜索引擎及院內(nèi)數(shù)字化圖書(shū)館專業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)的使用頻率高，專業(yè)信息獲取能力較好。為提高本科護(hù)士的網(wǎng)絡(luò)信息及專業(yè)信息獲取能力，應(yīng)給予相應(yīng)的政策，鼓勵(lì)本科護(hù)士積極撰寫(xiě)綜述或科研性論文。

3.5信息素質(zhì)能力缺乏是本科護(hù)士查找和利用信息的最大困難調(diào)查結(jié)果顯示，本科護(hù)士認(rèn)為查找和利用信息的最大困難為缺乏加工和利用信息的能力（53人，53.54%），沒(méi)有時(shí)間（50人，50.51%），缺乏檢索知識(shí)（47人，47.47%），缺乏提煉信息的能力（33人，33.33%）。目前我國(guó)的護(hù)理教育課程體系中雖對(duì)本科生開(kāi)設(shè)文獻(xiàn)檢索或計(jì)算機(jī)信息檢索教育，但理論多，實(shí)踐少，實(shí)踐教學(xué)局限于利用書(shū)本型醫(yī)學(xué)檢索工具查閱所需文獻(xiàn)的技能培訓(xùn)，忽視了信息分析、處理、傳播以及從其他途徑獲取信息的能力培養(yǎng)，尚未實(shí)現(xiàn)由檢索型向信息能力型的轉(zhuǎn)變，造成本科護(hù)士不會(huì)主動(dòng)、敏銳地捕捉信息，缺乏提煉、分析、處理、傳播以及利用信息的能力。另外，大多數(shù)本科護(hù)士都位于臨床工作的第一線，工作任務(wù)繁重，夜班頻繁，超負(fù)荷的工作使他們很難有自由支配的時(shí)間與精力去查找和利用信息。除此之外有的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為本科護(hù)士已具備科研能力，不重視畢業(yè)后繼續(xù)教育，且無(wú)具體的目標(biāo)管理制度，本科護(hù)士的信息查找和利用信息[4]。

4對(duì)策

4.1進(jìn)一步提高計(jì)算機(jī)及英語(yǔ)水平，為利用網(wǎng)絡(luò)信息資源打下基礎(chǔ)針對(duì)護(hù)理人員對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)的掌握程度定期舉辦各個(gè)層次的計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)班，建立醫(yī)院計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)與廣域網(wǎng)連接，為實(shí)理護(hù)理信息交流打下基礎(chǔ)[5]同時(shí)普及計(jì)算機(jī)教育及網(wǎng)絡(luò)知識(shí)教育，要求本科護(hù)士熟練掌握專業(yè)搜索引擎。鼓勵(lì)護(hù)理人員通過(guò)各種形式的繼續(xù)教育加強(qiáng)外語(yǔ)應(yīng)用能力，如醫(yī)院每周開(kāi)設(shè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)課，聘請(qǐng)外教授課，鼓勵(lì)本科護(hù)士積極參加，提高專業(yè)英語(yǔ)水平，有助于提高外文文獻(xiàn)的閱讀。圖書(shū)館可購(gòu)買(mǎi)適應(yīng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)刊物。鼓勵(lì)本科護(hù)士積極參加科研成果報(bào)告會(huì)、展示會(huì)和國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流會(huì)。

4.2培訓(xùn)信息檢索技能及信息加工技巧，拓寬利用網(wǎng)絡(luò)資源獲取信息的途徑利用醫(yī)院局域網(wǎng)的資源建立護(hù)理學(xué)習(xí)網(wǎng)站，在網(wǎng)站上列出國(guó)內(nèi)外常用的護(hù)理網(wǎng)站的IP地址、文獻(xiàn)檢索知識(shí)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)以及最新的網(wǎng)絡(luò)信息資源，節(jié)省臨床護(hù)理人員的學(xué)習(xí)和文獻(xiàn)查閱的時(shí)間。定期舉辦文獻(xiàn)檢索培訓(xùn)班，介紹護(hù)理文獻(xiàn)檢索知識(shí)和技能等，使之針對(duì)不同研究目的選擇合適的信息檢索系統(tǒng)、檢索工具。在培訓(xùn)過(guò)程中注重講授與演示結(jié)合，改變以往理論與實(shí)踐脫離的狀況，逐步提高護(hù)理人員分析、鑒別、利用信息的能力。

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