序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇對(duì)醫(yī)院法治建設(shè)的建議范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一、法治河南的內(nèi)涵

1.什么是“法治”

“法治”這一中文術(shù)語在古今不同時(shí)期有不同的含義。在古代，它是統(tǒng)治者們及相關(guān)思想家在討論如何“治理”民眾的語境中出現(xiàn)的。它是在回答“何以治”，即用什么來治和“如何治”時(shí)的一種結(jié)論。與之對(duì)應(yīng)的是“德治”、“人治”、“禮治”等。這一語境中法治的含義是君主以法治理民眾和國(guó)家。

在今天，“法治”這一術(shù)語表達(dá)的內(nèi)容完全不同古代，它的語境不是君主如何治國(guó)或官員如何治國(guó)，而是誰在治國(guó)的問題。其核心是要解決公民權(quán)利與政府權(quán)力的關(guān)系。中文“法治”這一術(shù)語是西方“法律的統(tǒng)治（rule of law）”的對(duì)應(yīng)詞或翻譯。在西方，這一術(shù)語是與法律的至上性聯(lián)系在一起的。即法是至上的，任何人都在法之下，包括國(guó)王。所有人或組織都應(yīng)依法活動(dòng)。西方的這種法律至上觀點(diǎn)，源于對(duì)神法和自然法這種超然性法的信仰，后來這種思想有所淡化，但代之而起的是人民之說。由此，在理論上，體現(xiàn)人民意志的法律具有最高權(quán)威，任何個(gè)人或組織都在其下。政府都是有限政府，其權(quán)力都由人民通過憲法或法律授予。

2.什么是“法治河南”

法治河南是指在依法治國(guó)、建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家的宏觀背景下，河南省在省委領(lǐng)導(dǎo)下，主要依靠憲法和法律來治理地方國(guó)家機(jī)關(guān)和管理社會(huì)，全面實(shí)現(xiàn)依法治理，使權(quán)力和權(quán)利得到合理配置的社會(huì)狀態(tài)。這一概念具有下列具體內(nèi)涵：

第一，法治河南是法治國(guó)家在河南地域范圍內(nèi)的具體表現(xiàn)和全面實(shí)現(xiàn)。法治河南是社會(huì)主義法治國(guó)家的一個(gè)有機(jī)的構(gòu)成部分，是在國(guó)家實(shí)現(xiàn)依法治國(guó)、建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家的宏觀架構(gòu)下，在充分考慮河南地方經(jīng)濟(jì)、政治和社會(huì)發(fā)展實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，從河南地方的實(shí)際出發(fā)，積極推進(jìn)河南地方法治建設(shè)，實(shí)現(xiàn)地方法治。

第二，法治河南的實(shí)質(zhì)是依據(jù)憲法和法律實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義民主，依法保障公民的基本人權(quán)和一切合法權(quán)利，形成較為完備的權(quán)力制約機(jī)制，形成合理的公民權(quán)利與國(guó)家權(quán)力的關(guān)系。

第三，法治河南意味著憲法和法律的至上性地位的確立。法治是法律的統(tǒng)治的簡(jiǎn)稱。它標(biāo)明，社會(huì)生活統(tǒng)治的主要手段是法律，法律實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)基本領(lǐng)域的全面的調(diào)整和規(guī)范。因此，法治河南就是在河南首先確立憲法和法律至上性的觀念，一切國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)組織和個(gè)人都在法律之下，都應(yīng)當(dāng)受到憲法和法律的規(guī)制和約束。

二、法治河南對(duì)中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的重大意義

1.建設(shè)法治河南是中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)中政府法治化管理的基本要求，也是河南政治文明發(fā)展的必然途徑。建設(shè)法治河南，全面推進(jìn)依法行政，加快建設(shè)法治政府，事關(guān)我省改革發(fā)展穩(wěn)定大局，事關(guān)中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)和中原崛起、河南振興大業(yè)，而大力發(fā)展社會(huì)主義民主政治，形成良好的法治環(huán)境，才能為實(shí)現(xiàn)中原崛起提供堅(jiān)強(qiáng)的政治保障。沒有民主就沒有法治，沒有法治，民主也就沒有保障。民主要有效發(fā)揮作用，一定要建立在法治之上。抓法治就是抓保障人民當(dāng)家作主，就是維護(hù)人民的民利，確保社會(huì)主義民主得以有效實(shí)現(xiàn)。人民群眾政治參與的積極性和主動(dòng)性不斷提高，這是社會(huì)文明進(jìn)步的表現(xiàn)，是建設(shè)社會(huì)主義民主政治的客觀要求。建設(shè)法治河南，就是要通過完善法治，推進(jìn)人民民主的制度化、規(guī)范化、程序化，依法保障和落實(shí)人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)，在法治的軌道上擴(kuò)大公民有序的政治參與，實(shí)現(xiàn)人民民主的科學(xué)發(fā)展，從而更加有效地保障人民的民利，充分調(diào)動(dòng)全省人民的積極性、創(chuàng)造性。

2.建設(shè)法治河南是轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的需要，也是河南經(jīng)濟(jì)發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力。加強(qiáng)法治建設(shè)既是科學(xué)發(fā)展的重要內(nèi)容，又是實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展的重要保障。特別是通過推進(jìn)體制機(jī)制和制度創(chuàng)新，加快形成有利于轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的體制機(jī)制和制度，真正把科學(xué)發(fā)展觀的要求落到實(shí)處。在中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)過程中，需要運(yùn)用法治的手段保障市場(chǎng)交易安全，降低交易成本，公正高效地處理經(jīng)濟(jì)糾紛。建設(shè)法治河南，就是要充分發(fā)揮法治的規(guī)范、引導(dǎo)、制約和保障功能，進(jìn)一步規(guī)范市場(chǎng)主體行為，維系市場(chǎng)秩序，實(shí)施宏觀調(diào)控，建立起一個(gè)有序、協(xié)調(diào)、規(guī)范、誠(chéng)信的法治經(jīng)濟(jì)，為發(fā)展和完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)提供牢固的基礎(chǔ)、持久的動(dòng)力和良好的投資環(huán)境。

3.建設(shè)法治河南是中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)健康、有序、優(yōu)質(zhì)進(jìn)行的可靠保障，也是構(gòu)建和諧中原的重要保障。社會(huì)關(guān)系的和諧協(xié)調(diào)，社會(huì)秩序的穩(wěn)定有序，是經(jīng)濟(jì)建設(shè)得以順利進(jìn)行的前提條件。在一個(gè)充滿對(duì)立和沖突的社會(huì)環(huán)境中，是不可能從事經(jīng)濟(jì)建設(shè)的，更不可能有經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，因此在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中必須正確處理好改革、發(fā)展和穩(wěn)定的關(guān)系。法治的基本屬性決定了它是理想的社會(huì)控制模式，是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和諧的有效手段。因此，建設(shè)法治河南體現(xiàn)了社會(huì)和諧的本質(zhì)特征，是構(gòu)建和諧中原的重要保障，保證可持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展模式的貫徹，為河南經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展起著保駕護(hù)航的作用。

4.建設(shè)法治河南是保障和改善民生的必然要求。保障和改善民生是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的根本目的，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的內(nèi)在要求。生存權(quán)、發(fā)展權(quán)是基本的民生權(quán)利，從這個(gè)意義上講，民生問題的實(shí)質(zhì)是一個(gè)法治問題。解決民生問題，法治是必由之路，是根本保障，也是法治建設(shè)的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。抓法治就是抓民生，就是從根本上保障和發(fā)展民生。一方面，要通過法治促進(jìn)發(fā)展，形成有利于保障和改善民生的體制機(jī)制和制度安排，為改善民生提供基礎(chǔ)和保障；另一方面，要運(yùn)用法律手段，保障人民群眾的合法權(quán)益，尤其是保障社會(huì)弱勢(shì)群體的合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)的公平正義。當(dāng)前，民生領(lǐng)域中群眾反映強(qiáng)烈的許多問題，特別是安全生產(chǎn)、生態(tài)環(huán)境、社會(huì)治安、食品藥品安全、征地拆遷等，都與法治觀念不強(qiáng)、不依法辦事有關(guān)。解決這些問題，必須靠完善法治來予以規(guī)范，來保駕護(hù)航。

三、如何加快法治河南建設(shè)

1.樹立科學(xué)的法治觀念，培養(yǎng)法治信仰

要樹立科學(xué)的人本法治思想，培育國(guó)家公務(wù)人員的法治信仰。認(rèn)識(shí)社會(huì)主義法治理念的精髓。要理的政策和法律的關(guān)系。理清權(quán)力和權(quán)利的關(guān)系。強(qiáng)化對(duì)社會(huì)公眾的法治理念宣傳教育。中原民眾在法治觀念上與中原經(jīng)濟(jì)區(qū)對(duì)法治環(huán)境的要求還有很大距離。所以，必須下大力氣強(qiáng)化法治理念宣傳教育，培育社會(huì)公眾的法治理念，改變中原民眾對(duì)法律的態(tài)度，樹立對(duì)法律的信仰。

2.完善法規(guī)體系，協(xié)調(diào)區(qū)域立法，以促進(jìn)中原經(jīng)濟(jì)區(qū)各區(qū)域經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展

加快立法的步伐，填補(bǔ)法律空白，以適應(yīng)中原經(jīng)濟(jì)區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要；加強(qiáng)區(qū)域立法協(xié)調(diào)，消除中原經(jīng)濟(jì)區(qū)區(qū)域內(nèi)各行政區(qū)之間的體制和法治沖突。

3.提高依法行政能力，不斷推進(jìn)政府行為法治化

篇（2）

隨著醫(yī)療改革的深入，醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度也都得到了不斷地完善，會(huì)計(jì)信息化也促使醫(yī)院管理實(shí)現(xiàn)了自我革新，以此來確保醫(yī)院的資產(chǎn)發(fā)展安全的同時(shí)促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。但是不可否認(rèn)的是，在新的財(cái)務(wù)制度之下，醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)工作還存在著一些不足和限制，因此要認(rèn)真的去探討和分析醫(yī)院會(huì)計(jì)管理過程中信息化建設(shè)上的困難和不足，來加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，進(jìn)而提高醫(yī)院的綜合管理和發(fā)展水平。

一、醫(yī)院加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的重要性

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及和發(fā)展，醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)管理的過程中也逐步采用信息化的管理手段，結(jié)合新型的管理技術(shù)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理工作的初步信息化。新財(cái)務(wù)制度明確了會(huì)計(jì)信息化的具體建設(shè)要求，也就是基本上明確了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的具體要求和工作，會(huì)計(jì)信息化建設(shè)而不僅可以不斷推進(jìn)善新財(cái)務(wù)制度的實(shí)施，還可以為醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理工作帶來促進(jìn)，所以加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)有著十分重要的意義。

（一）現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式要求會(huì)計(jì)信息化

新財(cái)務(wù)制度要求醫(yī)院加強(qiáng)材料管理和經(jīng)濟(jì)預(yù)算，要求會(huì)計(jì)科目的分類更加的細(xì)致和規(guī)范，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表體系的完善，進(jìn)而提高金融風(fēng)險(xiǎn)防范水平以更好地適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的新要求。通過不斷運(yùn)用信息技術(shù)來推進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)和會(huì)計(jì)信息管理的系統(tǒng)化和整體化，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)信息的實(shí)時(shí)共享，可以促進(jìn)醫(yī)院升級(jí)現(xiàn)有的會(huì)計(jì)處理模式，提高醫(yī)院的管理功能，促進(jìn)醫(yī)院的資源配置更加優(yōu)化，因此，加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的醫(yī)院管理模式的根本需求。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理模式轉(zhuǎn)變需要會(huì)計(jì)信息化

目前來看，醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)多存在著各自為政的情況，整體之間缺乏有效的聯(lián)系和配合，難免會(huì)導(dǎo)致人力和物力的浪費(fèi)。隨著醫(yī)院體制的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，原有的會(huì)計(jì)管理模式已經(jīng)難以適應(yīng)新的財(cái)務(wù)制度的要求，也很大程度上制約著醫(yī)院的整體發(fā)展水平。加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)可以更好地促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的優(yōu)化和工作模式的轉(zhuǎn)變，很多醫(yī)院實(shí)施會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的重要目標(biāo)之一就是對(duì)其會(huì)計(jì)管理工作職能進(jìn)行整合、調(diào)整，因此，按照新財(cái)務(wù)制度要求，逐步加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)是促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作模式轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要抓手。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)現(xiàn)狀及不足

（一）會(huì)計(jì)信息化應(yīng)用范圍不廣

目前來看，我國(guó)醫(yī)院的大部分信息化系統(tǒng)之間尚未實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)信息資源的共享，很多系統(tǒng)只是建立了藥品管理、門診收費(fèi)、會(huì)計(jì)核算等等小范圍內(nèi)的局域網(wǎng)絡(luò)，同醫(yī)院不同部門的數(shù)據(jù)也難以直接使用，要想拿到同醫(yī)院別的部門的數(shù)據(jù)往往還需要重復(fù)的信息錄入，根本來說，導(dǎo)致這一問題的原因就在于會(huì)計(jì)信息化的應(yīng)用深度不深、范圍不廣的原因。

（二）會(huì)計(jì)信息化硬件設(shè)施落后

一般來說，會(huì)計(jì)信息化對(duì)于硬件設(shè)施的配備有一定的要求，但是現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)過程中，資金的投入力度不夠，導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息化難以具備高質(zhì)量的硬件設(shè)施，會(huì)計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)入瓶頸，影響了醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)程。

（三）部分醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化管理水平不高

雖然新財(cái)務(wù)制度下，進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)勢(shì)在必行，但是還有很多醫(yī)院對(duì)于會(huì)計(jì)信息化建設(shè)不甚重視，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在管理思想方面不能與時(shí)俱進(jìn)，舊的會(huì)計(jì)管理模式已經(jīng)限制了會(huì)計(jì)信息化的發(fā)展，制約了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的有效建設(shè)。

三、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)發(fā)展對(duì)策

（一）要逐步增強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息平臺(tái)建設(shè)

想要從根本上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化管理，就要從醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化平臺(tái)建設(shè)入手，結(jié)合醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的工作實(shí)際，有序?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院各個(gè)管理系統(tǒng)之間的整合對(duì)接，確保以醫(yī)院為整體的會(huì)計(jì)信息管理的標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一化。加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)要確保會(huì)計(jì)信息平臺(tái)的安全性，提高會(huì)計(jì)工作效率的同時(shí)確保信息管理的安全性和穩(wěn)定性，保證數(shù)據(jù)信息在記錄、傳輸和保存過程中安全，實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)集成。

（二）要逐步完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化管理制度

新財(cái)務(wù)制度對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提出了新的要求，醫(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化管理的過程中要注重對(duì)會(huì)計(jì)信息化管理制度的完善，從醫(yī)院本身的實(shí)際情況來加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)信息的控制和管理，建立更加完善和全面的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化管理制度體系，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)信息管理制度的創(chuàng)新改革，更好地提高醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的全面化和統(tǒng)一化。

（三）要逐步提高會(huì)計(jì)管理工作人員綜合素質(zhì)

在會(huì)計(jì)管理工作的過程中，通過會(huì)計(jì)信息化管理平臺(tái)的應(yīng)用雖然有效提高了會(huì)計(jì)人員的工作效率，但是也增加了會(huì)計(jì)管理工作的復(fù)雜程度，因此醫(yī)院在推行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)工作的過程中，要注重對(duì)會(huì)計(jì)管理工作人員的培訓(xùn)，建立健全會(huì)計(jì)工作崗位責(zé)任制，增加會(huì)計(jì)人員的職業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平，促進(jìn)會(huì)計(jì)工作人員更好地適應(yīng)新財(cái)務(wù)制度的業(yè)務(wù)需求和會(huì)計(jì)信息化平臺(tái)的技術(shù)需求，更好地促進(jìn)信息時(shí)代下醫(yī)院的發(fā)展。

四、總結(jié)

新的財(cái)務(wù)制度要求醫(yī)院在進(jìn)行日常的會(huì)計(jì)管理的過程中要充分運(yùn)用信息化手段，提高財(cái)務(wù)管理效率，避免會(huì)計(jì)管理失誤。雖然多數(shù)醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的過程中還存在著一些不足和局限，但是只要措施得當(dāng)，必定可以攻堅(jiān)克難，充分發(fā)揮出信息化技術(shù)手段在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作過程中的積極作用，從而促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]許祝愉，王輝.新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下的會(huì)計(jì)信息化建設(shè).中國(guó)醫(yī)院.2012

[2]馬瑋.醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的重要性、問題及對(duì)策.企業(yè)技術(shù)開發(fā).2015

[3]陳勇.淺談新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度對(duì)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的影響.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2013

[4]吳子洋.淺談醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè).中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì).2013

[5]李磊.新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下的會(huì)計(jì)信息化建設(shè).中國(guó)市場(chǎng).2015

[6]秦濤.新財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè).企業(yè)改革與管理.2016

篇（3）

附：最高人民法院關(guān)于聯(lián)營(yíng)社對(duì)外擔(dān)保其社員廠應(yīng)否負(fù)連帶責(zé)任問題征求意見函1953年7月11日法行字第4564號(hào)中央工商行政管理局：

接到最高人民法院西南分院關(guān)于重慶針織業(yè)聯(lián)營(yíng)社對(duì)外擔(dān)保，其社員廠應(yīng)否負(fù)連帶責(zé)任等問題，提出了他們對(duì)重慶市人民法院請(qǐng)示的答復(fù)意見，報(bào)請(qǐng)本院審核。

我們看后，初步認(rèn)為西南分院這個(gè)批復(fù)是可以的。但因?qū)β?lián)營(yíng)社的性質(zhì)和作用知道的不全面，手下又無足夠的材料以資參考研究，茲將原報(bào)告及附件送請(qǐng)你局研究提出意見，以便批復(fù)西南分院。

附件一：中央工商行政管理局關(guān)于聯(lián)營(yíng)性質(zhì)的意見的復(fù)函（53）工商登字第2355號(hào)最高人民法院辦公廳：

1953年7月11日法行字第4564號(hào)函及附件均悉。關(guān)于聯(lián)營(yíng)的性質(zhì)，我們認(rèn)為應(yīng)視其聯(lián)營(yíng)章程來決定：（一）如系臨時(shí)性質(zhì)，不單獨(dú)計(jì)算盈虧者，可按對(duì)聯(lián)營(yíng)投資比例額各負(fù)其責(zé)任（對(duì)外實(shí)際負(fù)無限責(zé)任）。（二）如系有一定資本，單獨(dú)計(jì)算盈虧的聯(lián)營(yíng)，實(shí)際上等于設(shè)立新的企業(yè)，應(yīng)按其核準(zhǔn)登記時(shí)的組織方式，確定其清償債務(wù)責(zé)任。倘過去核準(zhǔn)及登記時(shí)未有規(guī)定者，一律視同合伙，負(fù)連帶無限清償責(zé)任。至于聯(lián)營(yíng)社對(duì)外擔(dān)保，應(yīng)視其擔(dān)保內(nèi)容結(jié)合具體情況決定其應(yīng)負(fù)的責(zé)任，以上意見供參考。

1953年8月6日附件二：最高人民法院西南分院請(qǐng)示函院庭三（53）字第144號(hào)最高人民法院：

接重慶市人民法院報(bào)告請(qǐng)示關(guān)于針織業(yè)聯(lián)營(yíng)社對(duì)外擔(dān)保，其社員廠應(yīng)否負(fù)連帶無限責(zé)任問題，經(jīng)我們研究后，已提出我們的初步認(rèn)識(shí)函復(fù)市院，不知是否恰當(dāng)？特報(bào)請(qǐng)你院審核，并請(qǐng)就有關(guān)聯(lián)營(yíng)社的性質(zhì)和作用方面的問題，給我們一些明確的指示。并介紹一些參考材料。

1953年6月24日附件三：最高人民法院西南分院函復(fù)院庭三（53）字第144號(hào)重慶市人民法院你院1953年4月28日法執(zhí)字第2327號(hào)報(bào)告收到了，經(jīng)我們研究后，認(rèn)為：

一、聯(lián)營(yíng)社的性質(zhì)問題：根據(jù)私營(yíng)企業(yè)暫行條例第五條規(guī)定，以及薛暮橋局長(zhǎng)“起草經(jīng)過說明”中“第二”段來看，聯(lián)營(yíng)社本身對(duì)內(nèi)對(duì)外的責(zé)任性質(zhì)，法律上未作一律的肯定性的規(guī)定，你院報(bào)告中認(rèn)為“各聯(lián)營(yíng)社員廠對(duì)外是合伙性質(zhì)，應(yīng)負(fù)連帶責(zé)任”，在目前來說，我們尚未找到這樣認(rèn)定的法律依據(jù)。而法院一經(jīng)認(rèn)定聯(lián)營(yíng)社的責(zé)任性質(zhì)以后，對(duì)于各社員廠的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，非同小可，因此，你院報(bào)告中的認(rèn)定，有再慎重考慮的必要，我們的初步意見，認(rèn)為聯(lián)營(yíng)社的責(zé)任性質(zhì)，不能作一律的認(rèn)定，最好是依各個(gè)聯(lián)營(yíng)社訂立，并經(jīng)主管機(jī)關(guān)核準(zhǔn)的聯(lián)營(yíng)章程來決定，（私營(yíng)企業(yè)暫行條例第五條有明文規(guī)定，可比照研究）。如果某聯(lián)營(yíng)社的章程規(guī)定是連帶無限責(zé)任，就可以認(rèn)為是一種合伙性質(zhì)，而由各社員廠負(fù)連帶無限清償責(zé)任，反之，其章程如規(guī)定各自獨(dú)立負(fù)責(zé)，則不能認(rèn)為是合伙，從而也不能認(rèn)為各社員廠應(yīng)負(fù)連帶無限清償責(zé)任。

二、本案針織業(yè)第十三、十五、十七各聯(lián)營(yíng)社的責(zé)任性質(zhì)，可比照前項(xiàng)說明，詳細(xì)審查各該社的報(bào)經(jīng)核準(zhǔn)的章程來認(rèn)定。

三、各該社的經(jīng)理人超越其章程規(guī)定。擅自對(duì)外進(jìn)行涉及該社權(quán)利義務(wù)的行為，因而影響社員及他人權(quán)益，應(yīng)負(fù)法律責(zé)任，必要時(shí)，可給以法律制裁，（比照私營(yíng)企業(yè)暫行條例第廿三條規(guī)定），但不能因此而抓著某一個(gè)社員廠（如你院報(bào)告中所提的劉昭德）不放，而令其負(fù)擔(dān)不合理的責(zé)任。

四、聯(lián)營(yíng)社的組織，在重慶市來說，“可能”發(fā)揮了它應(yīng)有的作用，（我們不很了解），但僅據(jù)我們接觸的一些案件來看，聯(lián)營(yíng)社的組織，由于法令上未明確規(guī)定其對(duì)內(nèi)對(duì)外的責(zé)任性質(zhì)，致使不法商人鉆空子，借聯(lián)營(yíng)社的幌子欺騙虧賴，有利可圖時(shí)，有權(quán)利享受時(shí)，他們以連帶責(zé)任的姿態(tài)出來享受權(quán)利，一旦需要承擔(dān)義務(wù)時(shí)，他們則說“我們聯(lián)營(yíng)社是空架子，社員各負(fù)各的責(zé)，社里管不著”，推得干干凈凈，增加社會(huì)上經(jīng)營(yíng)交易中不少麻煩，（如木船聯(lián)營(yíng)、汽車聯(lián)營(yíng)、磚瓦聯(lián)營(yíng)、土布聯(lián)營(yíng)、針織聯(lián)營(yíng)等等，我們都碰到過這類情形，你院報(bào)告中所提的不過是其中一例而已），因此，這種組織，對(duì)發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)，也的確起了一定的破壞作用。我們準(zhǔn)備將這類的材料，多搜集一些，報(bào)請(qǐng)中央?yún)⒖?，按薛暮橋同志的?bào)告中說：“……因此，指示我們……準(zhǔn)備實(shí)行兩三年，然后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，起草一個(gè)完整的私營(yíng)企業(yè)法……”，本著這個(gè)精神，我們也有必要就我們處理案件中碰到的情況，報(bào)請(qǐng)中央?yún)⒖?。（注：本院已將這個(gè)復(fù)函另文報(bào)中央核示去了）。

以上的初步認(rèn)識(shí)，希你院再加研究后，酌情辦理。

篇（4）

項(xiàng)目來源：本文系2016年河北行政學(xué)院年度科研項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：2016XYKT003）研究成果

中圖分類號(hào)：D9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2016年9月24日

當(dāng)代中國(guó)社會(huì)已經(jīng)進(jìn)入多元化發(fā)展階段，我國(guó)取得了讓世界為之驚嘆的發(fā)展成就，與此同時(shí)也出現(xiàn)了一系列社會(huì)和經(jīng)濟(jì)問題。近年來，媒體頻頻報(bào)道傷醫(yī)事件，反映出醫(yī)患關(guān)系的緊張程度。醫(yī)患關(guān)系本是和諧共生的一個(gè)事物的兩個(gè)方面，但由于醫(yī)患關(guān)系的緊張加劇，醫(yī)患雙方常作為矛盾的兩個(gè)不可調(diào)和的對(duì)立面出現(xiàn)在公共視野中。醫(yī)患關(guān)系的緊張有很大一部分是由于溝通不到位，甚至是缺乏有效的溝通所導(dǎo)致的，因此建立和諧的醫(yī)患關(guān)系要從建立和諧的醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)機(jī)制開始。

依法治國(guó)理念提出：對(duì)各類社會(huì)矛盾，要引導(dǎo)群眾通過法律程序、運(yùn)用法律手段解決，推動(dòng)形成辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法的良好環(huán)境。堅(jiān)持法治國(guó)家、法治政府、法治社會(huì)一體化建設(shè)，構(gòu)建符合社會(huì)發(fā)展規(guī)律的社會(huì)矛盾化解機(jī)制，為形成有利于政治、經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展的穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境提供保障。這就為如何建立和諧的醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)機(jī)制指明了方向：用法治思維創(chuàng)新改善醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)機(jī)制。

在我國(guó)，當(dāng)醫(yī)患雙方出現(xiàn)醫(yī)療矛盾和醫(yī)患事故糾紛時(shí)，患者及其家屬通常可以采取三種方式進(jìn)行維權(quán)：直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解，明確是非，達(dá)成賠償協(xié)議，以解決醫(yī)療糾紛；向衛(wèi)生行政等部門提出調(diào)解申請(qǐng)，實(shí)行第三方調(diào)解；直接向人民法院提起民事訴訟。醫(yī)療糾紛訴訟可以說是所有醫(yī)療糾紛的最終解決方式，對(duì)于不想通過調(diào)解解決或者對(duì)調(diào)解解決結(jié)果不滿意的醫(yī)療糾紛案件，都可以通過醫(yī)療訴訟的方式解決。在現(xiàn)實(shí)生活中，患者及其家屬在遇到問題時(shí)，往往忽視了正確的維權(quán)方式，直接采取過激方式。更有甚者，為了獲得更多賠償，患者及其家屬直接由受害者轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)鬧”，干擾正常的就診秩序，極端情況會(huì)出現(xiàn)傷醫(yī)、殺醫(yī)事件。醫(yī)患雙方遇到問題未有效利用法治思維進(jìn)行有效的溝通，制約著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

通過走訪調(diào)研，發(fā)現(xiàn)我國(guó)在創(chuàng)新改善醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)機(jī)制方面還存在以下幾個(gè)方面的問題：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)法治思維配套服務(wù)落后，管理服務(wù)不健全。醫(yī)生和醫(yī)院在每天高強(qiáng)度的診療過程中缺乏與患者的溝通，醫(yī)生除本身醫(yī)療專業(yè)問題為患者提供答案外，沒有時(shí)間關(guān)注患者及其家屬心理狀態(tài)，同時(shí)在患者就診前醫(yī)院沒有相關(guān)服務(wù)對(duì)其進(jìn)行溝通說明，以致有些患者在遇到醫(yī)療糾紛時(shí)不知該找誰解決。有些醫(yī)院還存在推諉的現(xiàn)象，在患者遇到問題時(shí)找不到相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行及時(shí)溝通反饋，因此部分患者就采取極端方式，認(rèn)為鬧得越大醫(yī)院越重視，實(shí)際情況有時(shí)也確實(shí)如此，患者鬧得越大醫(yī)解決得越快越滿意，這又變相鼓勵(lì)了醫(yī)鬧的存在。因此，患者及其家屬在遇到問題時(shí)首先想到的不是依法依規(guī)進(jìn)行維權(quán)，而是通過干擾正常就診秩序、毆打醫(yī)護(hù)人員等方式表達(dá)訴求。

（二）患者及其家屬法治意識(shí)薄弱，法律觀念不強(qiáng)。大部分的患者及其家屬對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)工作者是心懷感恩的。在遇到糾紛的時(shí)候能通過正常途徑進(jìn)行維權(quán)。但是，近年來受到不良實(shí)例和媒體報(bào)道的影響，部分患者及其家屬在遇到醫(yī)療矛盾時(shí)，不與醫(yī)院溝通，直接采取過激方式，認(rèn)為“只要鬧我就有利”，甚至有些患者和家屬在明知自己屬于過錯(cuò)方的情況下仍打算通過“鬧”的方式獲得賠償，部分患者及其家屬在利益的驅(qū)使下無視了法律法規(guī)，忽視了道德約束，歸根到底是法律意識(shí)淡薄的表現(xiàn)，從根本上未認(rèn)識(shí)到其行為已經(jīng)違反了相關(guān)法規(guī)甚至已經(jīng)觸犯法律。

（三）媒體報(bào)道存在片面、誤導(dǎo)等現(xiàn)象。個(gè)別媒體和一些網(wǎng)絡(luò)大咖在報(bào)道醫(yī)患糾紛案例時(shí)，出發(fā)點(diǎn)只是為了博眼球，片面的追求報(bào)道的及時(shí)性，未就整個(gè)醫(yī)療糾紛的發(fā)生過程進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查了解就片面報(bào)道發(fā)表文章。媒體報(bào)道醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員負(fù)面新聞?shì)^多，忽視了正能量的有效傳播，也忽視了對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系法制層面的引導(dǎo)。尤其是在新媒體快速發(fā)展的今天，公眾獲得信息的速度不斷加快，大量負(fù)面和片面報(bào)道的產(chǎn)生對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系是尤其有害的，甚至有時(shí)會(huì)對(duì)患者及其家屬產(chǎn)生誤導(dǎo)。

（四）第三方調(diào)解的公信力有待加強(qiáng)。在走訪過程中，通過對(duì)患者及其家屬進(jìn)行訪談，發(fā)現(xiàn)部分患者在遇到醫(yī)療糾紛時(shí)不愿向衛(wèi)生行政等部門提出調(diào)解申請(qǐng)實(shí)行第三方調(diào)解，認(rèn)為“醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門是一家的”，對(duì)第三方的調(diào)查結(jié)果持懷疑態(tài)度，認(rèn)為第三方機(jī)構(gòu)存在不公正的現(xiàn)象。還有部分患者認(rèn)為申請(qǐng)第三方調(diào)解時(shí)間太長(zhǎng)，相關(guān)機(jī)構(gòu)不能迅速處理相關(guān)糾紛，不如“按自己的方法來”直接有效。

（五）法律制度有待完善。事物是不斷發(fā)展的，我國(guó)的法律制度建立完善需要一個(gè)過程，而現(xiàn)實(shí)生活中的醫(yī)療糾紛每天都在發(fā)生，一些現(xiàn)有法律無法解決的醫(yī)療糾紛仍會(huì)出現(xiàn)，法律制度完善相對(duì)落后，導(dǎo)致有時(shí)無法客觀判定雙方責(zé)任。

針對(duì)以上問題，提出以下對(duì)策建議：

（一）醫(yī)院應(yīng)建立專業(yè)的醫(yī)療幫助小組，解決醫(yī)療糾紛。醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)會(huì)運(yùn)用法治思維進(jìn)行有效溝通，健全與患者的就診前、就診中和就診后的溝通服務(wù)，正確引導(dǎo)就診患者和家屬在就診前明確診療環(huán)節(jié)，在就診過程中有效溝通，就診后遇到問題時(shí)第一時(shí)間與醫(yī)院溝通服務(wù)部門進(jìn)行直接溝通，無法妥善解決的可以主動(dòng)幫助患者尋找第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解或者建議患者直接去法院。醫(yī)院還可以通過購(gòu)買服務(wù)的形式，成立專門的與患者溝通的工作小組，在患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí)主動(dòng)提供幫助，解決患者與家屬在當(dāng)時(shí)情境下的心理需求。

（二）加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的法制教育。醫(yī)院、媒體、政府等方面各自發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，正向引導(dǎo)教育廣大醫(yī)患及其家屬，提高其在遇到問題時(shí)如何運(yùn)用法律法規(guī)解決問題的能力，使法治思維深入每個(gè)患者及其家屬的意識(shí)中，建議患者及其家屬在遇到醫(yī)療糾紛時(shí)能夠冷靜對(duì)待，通過正常途徑進(jìn)行維權(quán)，主動(dòng)尋求律師等法律相關(guān)人士的幫助，依法依規(guī)維護(hù)個(gè)人權(quán)利。

（三）加快相關(guān)法律制度的建立與完善。在有效解決醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)上，嚴(yán)懲醫(yī)鬧，在保護(hù)患者利益的同時(shí)保護(hù)好廣大醫(yī)護(hù)工作者的切身利益和醫(yī)院的正常診療秩序，為醫(yī)護(hù)人員治病救人創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，以此增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全感、自豪感和使命感。

（四）加快體制改革，增強(qiáng)第三方調(diào)解的公信力。加快醫(yī)療體制改革，才能夠從根本上增強(qiáng)公眾對(duì)政府衛(wèi)生管理部門的信服程度。加快醫(yī)療體制改革也是轉(zhuǎn)變政府職能的重要體現(xiàn)。政府職能轉(zhuǎn)變后，衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直接管理轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)管監(jiān)督，有利于培育患者及其家屬對(duì)第三方調(diào)解的信心。

面對(duì)中華民族復(fù)興重大歷史機(jī)遇，醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展關(guān)乎現(xiàn)階段我國(guó)的國(guó)計(jì)民生，堅(jiān)持運(yùn)用法制社會(huì)矛盾化解機(jī)制的基本原則構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，堅(jiān)持法治國(guó)家、法治政府、法治社會(huì)一體化建設(shè)，構(gòu)建符合社會(huì)發(fā)展規(guī)律的醫(yī)患矛盾化解機(jī)制，為形成有利于政治、經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展的穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境提供保障，為建設(shè)和諧社會(huì)主義努力奮斗。

主要參考文獻(xiàn)：

篇（5）

（二）有悖于醫(yī)學(xué)倫理的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生依照有關(guān)法律與醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德相應(yīng)規(guī)則，針對(duì)我國(guó)醫(yī)療信息化進(jìn)程中所發(fā)生的實(shí)情，有悖于醫(yī)學(xué)倫理的主要現(xiàn)象可歸納如下：1.未經(jīng)患者許可，在網(wǎng)絡(luò)上公開其姓名、肖像、住址、身份證號(hào)碼和電話號(hào)碼等個(gè)人信息資料；2.利用患者身份、擴(kuò)大治愈效果而制作虛假電子網(wǎng)絡(luò)廣告；3．將電子病歷、醫(yī)學(xué)影象商品化，從中非法謀利，或私自篡改電子病歷、醫(yī)學(xué)影象而推脫醫(yī)療事故責(zé)任；4．通過患者IP地址，越位瀏覽、收集患者的網(wǎng)絡(luò)蹤跡的活動(dòng)內(nèi)容，或違規(guī)泄露患者純個(gè)人的隱私；5．在實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷中，有意刺探患者情感生活，并將患者婚外性生活在網(wǎng)上公開披露，或?qū)⒒颊哂嘘P(guān)性疾病的電子病歷、影象等信息公布于眾，嚴(yán)重干擾和破壞他人夫妻正常生活；6．以網(wǎng)絡(luò)醫(yī)務(wù)者之居，非法刺探患者信用、財(cái)產(chǎn)狀況，或與網(wǎng)站管理員串通合伙騙取患者錢財(cái)，或未經(jīng)患者本人允許公布其財(cái)產(chǎn)狀況；7．行臨床網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生之便，收集、刺探患者的社會(huì)關(guān)系并從中謀取私利；8．在醫(yī)療信息化管理過程中，因醫(yī)方原因?qū)⒒颊叩膫€(gè)人資料丟失、被盜用或遭篡改；9．違背了守法、誠(chéng)實(shí)信用、社會(huì)公共利益的原則及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德，虛假、帶有欺詐性的醫(yī)療電子網(wǎng)絡(luò)信息、醫(yī)學(xué)圖像的廣告。

二、醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的指導(dǎo)思想及原則

（一）醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的指導(dǎo)思想1.以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，為加快推進(jìn)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)服務(wù)，建立起功能比較完備、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠，與衛(wèi)生改革與發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生信息化體系。2．堅(jiān)持“以人為本”的宗旨，為使市民便捷地享受現(xiàn)代信息技術(shù)的最新成果而服務(wù)，并創(chuàng)造一個(gè)醫(yī)患關(guān)系和諧、合法、有序、誠(chéng)信、安全的法制保障環(huán)境。3．依法治業(yè)的準(zhǔn)則，為促進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變而提供科學(xué)、高效、合理的法制支撐，并解決公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)應(yīng)用中的矛盾，建設(shè)法治政府、責(zé)任政府和服務(wù)政府服務(wù)。

（二）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基本原則1．堅(jiān)持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)與頂層設(shè)計(jì)原則，把握國(guó)家法制統(tǒng)一與制度創(chuàng)新的關(guān)系。同時(shí)積極與有關(guān)部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，形成分級(jí)推進(jìn)、各方參與的局面，積極爭(zhēng)取人大法工委、政府法制辦的立法資源，既要考慮衛(wèi)生管理部門的職能和權(quán)限，還應(yīng)充分反映各類各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求，做好衛(wèi)生信息化法治建設(shè)體系的頂層設(shè)計(jì)。2．堅(jiān)持全面推進(jìn)與重點(diǎn)突破原則，把握衛(wèi)生信息化法治建設(shè)全面推進(jìn)和重點(diǎn)突破的關(guān)系。衛(wèi)生信息化法治建設(shè)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，應(yīng)當(dāng)把握好全面推進(jìn)與重點(diǎn)突破的關(guān)系，在立足于全面、整體推進(jìn)本市衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的同時(shí)，以完成若干重點(diǎn)立法項(xiàng)目和推進(jìn)信息化執(zhí)法工作為主要抓手，特別是在立法工作中，要集中精力，適時(shí)推出一些關(guān)鍵性的立法項(xiàng)目。3．堅(jiān)持立足實(shí)際與適度超前原則，把握當(dāng)前計(jì)劃和長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃的關(guān)系。在制定市衛(wèi)生信息化立法、執(zhí)法和法律服務(wù)工作計(jì)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)把握好近、中、遠(yuǎn)期三個(gè)關(guān)系，在通盤權(quán)衡近期法治建設(shè)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，儲(chǔ)備一批政策法規(guī)調(diào)研項(xiàng)目，注重前期研究，適時(shí)提出衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的中長(zhǎng)期目標(biāo)以及具體要求。4．堅(jiān)持力求創(chuàng)新與區(qū)域特征原則，把握移植吸收和自主創(chuàng)新的關(guān)系。要研究世界上衛(wèi)生信息化法治建設(shè)比較先進(jìn)的國(guó)家和國(guó)際組織的成功經(jīng)驗(yàn)，借鑒國(guó)際上一些特大型城市衛(wèi)生信息化推進(jìn)的法治經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，在推進(jìn)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)中要注重體現(xiàn)時(shí)代特征、區(qū)域特點(diǎn)，從衛(wèi)生信息化發(fā)展的實(shí)際需要出發(fā)，牢牢把握衛(wèi)生信息化法治建設(shè)為創(chuàng)新型城市建設(shè)服務(wù)的總體要求。

三、構(gòu)建結(jié)構(gòu)相對(duì)完整的醫(yī)療衛(wèi)生信息化法規(guī)框架

（一）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的立法項(xiàng)目醫(yī)療衛(wèi)生信息化法規(guī)框架，在立法層面上，以地方性法規(guī)、政府規(guī)章、規(guī)范性文件、政策性文件為主體，以行業(yè)自律規(guī)范、示范合同、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等為補(bǔ)充；在時(shí)間安排上，優(yōu)先安排若干關(guān)鍵領(lǐng)域的重點(diǎn)立法項(xiàng)目，同時(shí)安排一定數(shù)量的立法調(diào)研項(xiàng)目；在立法參與度上，積極利用人大、政府法制辦的立法資源，重點(diǎn)推進(jìn)地方性法規(guī)、政府規(guī)章、規(guī)范性文件、政策性文件的調(diào)研起草，對(duì)行業(yè)自律規(guī)范工作則以引導(dǎo)為主。醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的立法項(xiàng)目主要包括：衛(wèi)生電子政務(wù)條例、衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)管理辦法、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督辦法、居民健康檔案管理辦法、遠(yuǎn)程醫(yī)療管理辦法、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全測(cè)評(píng)管理辦法、醫(yī)療衛(wèi)生信息安全應(yīng)急處置辦法、區(qū)域衛(wèi)生信息化示范區(qū)工作實(shí)施細(xì)則、衛(wèi)生信息資源開發(fā)與利用辦法、市屬各級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范等。

（二）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基礎(chǔ)調(diào)研項(xiàng)目衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基礎(chǔ)調(diào)研項(xiàng)目主要包括：衛(wèi)生信息化條例、衛(wèi)生信息安全條例、市民健康信息卡管理?xiàng)l例、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理辦法、衛(wèi)生電子政務(wù)數(shù)字認(rèn)證管理辦法、遠(yuǎn)程就醫(yī)個(gè)人信息保護(hù)辦法、電子病歷管理辦法、公共衛(wèi)生電子信息共享管理辦法、市衛(wèi)生電子政務(wù)建設(shè)管理辦法、醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)與信息基礎(chǔ)設(shè)施管理辦法、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)軟件及其相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的開發(fā)和研制辦法、醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)安全管理和防范網(wǎng)絡(luò)犯罪辦法、醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)產(chǎn)品和服務(wù)管理制度、遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用和隱私保護(hù)的相關(guān)工作制度及糾紛調(diào)解規(guī)則等。

（三）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的行業(yè)自律規(guī)范衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的行業(yè)自律規(guī)范工作主要包括：衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)行業(yè)之間的自律服務(wù)規(guī)范、協(xié)調(diào)發(fā)展規(guī)范、糾紛解決規(guī)范等三個(gè)方面的自律性文件。國(guó)家各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院還應(yīng)結(jié)合本部門實(shí)際，研究有關(guān)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)制，細(xì)化居民健康卡的信息采集工作流程和管理工作制度；研究制定區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)方案及保障措施，落實(shí)信息安全、信息公開等方面的管理制度；制訂完善適應(yīng)電子簽名、遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用和隱私保護(hù)的相關(guān)工作制度，保障工作正常開展；研究制定醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)產(chǎn)品和服務(wù)相關(guān)管理制度，促進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。

四、構(gòu)建全方位的衛(wèi)生信息化法制監(jiān)控的有效機(jī)制

（一）遠(yuǎn)程醫(yī)療中對(duì)患者隱私權(quán)保護(hù)的有效機(jī)制法定的隱私權(quán)是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護(hù)，不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、收集、利用和公開的一種人格權(quán)，而且權(quán)利主體對(duì)他人在何種程度上可以介入自己的私生活，對(duì)自己是否向他人公開隱私以及公開的范圍和程度等具有決定權(quán)。在遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化推進(jìn)中，構(gòu)建有關(guān)隱私權(quán)保護(hù)機(jī)制，主要包括以下四個(gè)重點(diǎn)衛(wèi)生信息化建設(shè)部位：1．保守就醫(yī)用戶登錄的身份、健康狀況信息。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶在申請(qǐng)上網(wǎng)開戶、個(gè)人主頁、免費(fèi)郵箱以及申請(qǐng)醫(yī)療服務(wù)時(shí)，醫(yī)療信息化管理者往往要求用戶登錄姓名、年齡、住址、居民身份證編號(hào)、工作單位等身份和健康狀況，服務(wù)商有義務(wù)和責(zé)任保守個(gè)人秘密，未經(jīng)授權(quán)不得泄露。2．保守就醫(yī)用戶的信用和財(cái)產(chǎn)狀況信息。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶的信用和財(cái)產(chǎn)狀況信息，包括信用卡、電子消費(fèi)卡、上網(wǎng)卡、上網(wǎng)帳號(hào)和密碼、交易帳號(hào)和密碼等?；颊邆€(gè)人在上網(wǎng)、網(wǎng)上消費(fèi)、交易時(shí)，登錄和使用的各種信用卡、帳號(hào)均屬個(gè)人隱私，不得泄露。3．保守就醫(yī)用戶的IP地址和電子郵箱。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶的IP地址和電子郵箱同樣是個(gè)人隱私，就醫(yī)用戶大多數(shù)不愿將之公開。掌握、搜集用戶的郵箱并將之公開或提供給他人，致使用戶收到大量的廣告郵件、垃圾郵件或遭受攻擊而不能正常使用，使用戶受到干擾，顯然也侵犯了用戶的隱私權(quán)。4．嚴(yán)禁窺探就醫(yī)用戶純個(gè)人隱私的網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)蹤跡。法定隱私權(quán)作為一種基本人格權(quán)利，也是每個(gè)就醫(yī)患者依法享有的私人生活安寧與私人信息依法受到保護(hù)，不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、搜集、利用和公開的一種人格權(quán)。因此，任何醫(yī)方都無權(quán)借遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理之便，私自介入包括瀏覽就醫(yī)患者蹤跡、活動(dòng)內(nèi)容的純屬個(gè)人隱私。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遠(yuǎn)程信息化醫(yī)療過程中，應(yīng)注重和強(qiáng)化保護(hù)就醫(yī)者信息力度，特別是對(duì)患者隱私權(quán)的保護(hù)意識(shí),采取相應(yīng)措施及問責(zé)、追糾機(jī)制，重點(diǎn)對(duì)患者在醫(yī)院就醫(yī)登記過的電話、家庭住址,還有醫(yī)療費(fèi)用清單等信息資源加密給予保護(hù),嚴(yán)禁將患者的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的有關(guān)信息商品化而被違法者所利用。

（二）構(gòu)建電子病歷應(yīng)用中對(duì)患者信息保密的監(jiān)控機(jī)制臨床信息系統(tǒng)核心的電子病歷(Electricmedi-calrecord,EMR)因其存儲(chǔ)量大、節(jié)省資源、查詢方便、共享性好而得到了廣泛應(yīng)用。為保障電子病歷相關(guān)信息不泄漏、不篡改而有悖于醫(yī)學(xué)倫理或被非法商品化，應(yīng)建立相應(yīng)有效監(jiān)控機(jī)制：1．加快醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理的法律與倫理制度建設(shè)。醫(yī)療信息化管理的法律與倫理制度建設(shè)，主要包括建立和完善醫(yī)院倫理委員會(huì)（章程、組織、經(jīng)費(fèi)、運(yùn)作與監(jiān)控體系等）；建立并啟動(dòng)患者及社會(huì)評(píng)價(jià)與監(jiān)督醫(yī)療信息化運(yùn)作與倫理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的制度體系；建立并啟動(dòng)醫(yī)療信息化管理中醫(yī)療糾紛處理的法律與倫理制度體系；建立臨床信息化對(duì)患者隱私權(quán)的基本保障制度；建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員不斷進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理道德與法律教育等相關(guān)制度并認(rèn)真實(shí)施。2．設(shè)置全方位的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系。依照國(guó)家衛(wèi)生部有關(guān)推行信息化醫(yī)療規(guī)范性準(zhǔn)則，建立和健全臨床電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系,并啟動(dòng)患者及社會(huì)評(píng)價(jià)與監(jiān)督醫(yī)療行為運(yùn)作與倫理、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的制度體系，監(jiān)管重點(diǎn)是防范醫(yī)院內(nèi)部利用病人的信息或轉(zhuǎn)借電子簽名謀私泄密現(xiàn)象，有效遏制對(duì)患者隱私權(quán)的侵害。3．推行電子病歷信息分級(jí)管理和加密查閱限權(quán)制度。電子病歷信息分級(jí)管理及加密限權(quán)制，即依據(jù)臨床醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、教學(xué)科研的需要而分類管理電子病歷信息,同時(shí)針對(duì)涉及到患者個(gè)人的基本情況、疾病發(fā)展、診療狀況等病人隱私方面的醫(yī)療信息實(shí)施加密級(jí)別，并在醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)上設(shè)立下載、查閱權(quán)限，最大限度減少醫(yī)療信息和數(shù)據(jù)的商品化或病人隱私泄漏。4．實(shí)行對(duì)違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德行為一票否決制。各級(jí)醫(yī)院都可依據(jù)本單位的實(shí)際情況，在制定和實(shí)施臨床信息系統(tǒng)電子病歷應(yīng)用監(jiān)控的同時(shí)，加大違規(guī)行為的懲罰力度，對(duì)違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德規(guī)范，并構(gòu)造就醫(yī)用戶隱私權(quán)的侵犯，或人為發(fā)生電子病歷等信息數(shù)據(jù)泄密事件的，在醫(yī)療專業(yè)考核評(píng)優(yōu)與晉升職稱中實(shí)行一票否決制。

（三）構(gòu)建對(duì)虛假醫(yī)療信息和醫(yī)德缺失的防范機(jī)制對(duì)違背誠(chéng)實(shí)信用原則及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德而傳播虛假、帶有欺詐性的網(wǎng)絡(luò)診療信息，或言過其實(shí),夸大療效的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療廣告信息,或利用遠(yuǎn)程醫(yī)療及患者現(xiàn)身說法,在網(wǎng)上招攬患者等虛假醫(yī)療信息和醫(yī)德缺失行為，應(yīng)采取相應(yīng)有效的防范措施加以遏制。1．從虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失制作的源頭抓起。按照“誰制作，誰審批，誰負(fù)責(zé)”的原則，明確虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失的責(zé)任，從源頭抓起并不斷增強(qiáng)“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息安全真實(shí)人人有責(zé)”的意識(shí)，對(duì)任何一部網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息的廣告真實(shí)性嚴(yán)加審核，對(duì)廣布虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失的信息事件，要嚴(yán)肅追究當(dāng)事人、部門負(fù)責(zé)人及分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。2．強(qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理職業(yè)操守的力度和實(shí)效性。醫(yī)生職業(yè)操守，是指醫(yī)生在從事職業(yè)活動(dòng)過程中必須遵循的最低醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德底線及行業(yè)規(guī)范。它具備“基礎(chǔ)性”、“制約性”的特點(diǎn)，要求每一個(gè)從事醫(yī)生職業(yè)者必須做到。各級(jí)醫(yī)院都要重視和強(qiáng)化對(duì)醫(yī)生職業(yè)操守培育和執(zhí)行的力度，將其貫穿于醫(yī)療信息化建設(shè)的全過程。只有這樣才能使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員樹立良好的職業(yè)道德、倫理觀念和從醫(yī)職業(yè)的神圣感、使命感，并有效地遏制虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失事件的發(fā)生。3．強(qiáng)化和規(guī)范對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)服務(wù)外包管理。強(qiáng)化和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)服務(wù)外包管理，特別是在實(shí)施HIS等重要信息系統(tǒng)過程中，應(yīng)對(duì)外包企業(yè)嚴(yán)格審核，在簽訂外包合同時(shí)要增加有關(guān)信息安全、真實(shí)性的條款及虛假?gòu)V告宣傳違約責(zé)任，對(duì)外包服務(wù)人員要進(jìn)行規(guī)范管理，限制操作范圍；在驗(yàn)收和實(shí)施階段，要對(duì)系統(tǒng)實(shí)施信息安全檢查、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息真實(shí)性審核，避免系統(tǒng)漏洞及虛假信息等情況的發(fā)生，從源頭和運(yùn)行過程中保證醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全性、真實(shí)性。此外，還應(yīng)采取有效措施防范各種病毒軟件,病毒、木馬程序侵襲,造成數(shù)據(jù)的刪除或病人隱私泄漏及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德的缺失。

（四）構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生信息化醫(yī)學(xué)倫理的監(jiān)督及評(píng)價(jià)機(jī)制通過現(xiàn)代信息化手段，搭建一個(gè)方便快捷、高效管理的醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)機(jī)制，不僅增多了醫(yī)院服務(wù)患者的窗口與途徑，實(shí)現(xiàn)方式更加人性化，而且收集的數(shù)據(jù)更加真實(shí)可靠，客觀全面地反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施信息化進(jìn)程中的醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)真實(shí)情況，也有利于加快醫(yī)療信息化進(jìn)程中醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)長(zhǎng)效機(jī)制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。1．針對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)置醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)系統(tǒng)。就醫(yī)病人可自助觸摸屏設(shè)置于遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)窗口，依據(jù)自身就醫(yī)經(jīng)歷有針對(duì)性進(jìn)行監(jiān)督與評(píng)價(jià)，也可投訴或舉報(bào)有關(guān)違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德行為及事件，也可提出相應(yīng)的意見和建議等，從而促進(jìn)醫(yī)療信息化與醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同步并朝健康方向發(fā)展。2．建立全方位的監(jiān)督和互補(bǔ)型的綜合評(píng)價(jià)模塊運(yùn)行系統(tǒng)。醫(yī)院倫理委員會(huì)與醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺(tái)無縫集成并連接到政府衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)的模塊有機(jī)結(jié)合，并形成衛(wèi)生主管部門、院內(nèi)與遠(yuǎn)程就醫(yī)患者的全方位、高層次的監(jiān)督和互補(bǔ)型的綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng)。在醫(yī)院監(jiān)督管理平臺(tái)中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理部門可按需要進(jìn)行月統(tǒng)計(jì)或季統(tǒng)計(jì)，并以此為依據(jù)對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合考評(píng)，表彰先進(jìn)或推廣好的經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤、堵塞漏洞或查處各種違背醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德行為的事件。3．設(shè)立相應(yīng)醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)系統(tǒng)的操作模式。采用多種信息化手段和方式，包括互聯(lián)網(wǎng)博客、電子郵件短信、網(wǎng)絡(luò)涂卡問卷、按鍵評(píng)價(jià)、觸摸屏、軟件系統(tǒng)等，方便不同層次的就醫(yī)人群使用有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)系統(tǒng)的操作模式。如設(shè)置網(wǎng)絡(luò)電子問卷涂卡，向遠(yuǎn)程醫(yī)療就醫(yī)病人定期發(fā)放有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意率問卷表，通過專用讀卡器，可批量錄入問卷結(jié)果，將數(shù)據(jù)裝入系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)。4．建立專門的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療隨訪中心收集患者反饋信息。通過患者隨訪平臺(tái)軟件，操作員可利用計(jì)算機(jī)自動(dòng)撥號(hào)，全面記錄患者每個(gè)反饋信息；還可通過短信系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程病人進(jìn)行短信隨訪，從而加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療信息化中有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)督和實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)。

五、全面提升醫(yī)療衛(wèi)生信息化綜合執(zhí)法的整體水平

全面推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)中綜合執(zhí)法的整體水平，是一項(xiàng)具有全局性和長(zhǎng)期性的工作，需要長(zhǎng)抓不懈。具體來講應(yīng)重點(diǎn)做好以下工作：

（一）準(zhǔn)確引導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)管全國(guó)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)針對(duì)衛(wèi)生信息化推進(jìn)中不同階段的發(fā)展目標(biāo)，以推進(jìn)市衛(wèi)生行政管理的職能轉(zhuǎn)變、提高民主參與為重點(diǎn)，準(zhǔn)確引導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)管、服務(wù)于全國(guó)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)，全面提升衛(wèi)生信息化建設(shè)依法行政的整體水平。

（二）切實(shí)保障各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度的全面正確實(shí)施根據(jù)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)工作的特點(diǎn)，加強(qiáng)信息化法律法規(guī)執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，采取日常執(zhí)法檢查、定期執(zhí)法檢查、不定期執(zhí)法檢查、聯(lián)合執(zhí)法檢查等形式，不斷完善和推進(jìn)行政執(zhí)法工作，切實(shí)保障各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度的全面正確實(shí)施，努力做到權(quán)責(zé)分明、保障有力、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必糾。

（三）重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)管及違法行為的查處力度以維護(hù)公共衛(wèi)生醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)秩序?yàn)樽ナ?，運(yùn)用法律、行政和經(jīng)濟(jì)處罰手段，處理衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的違法行為，加強(qiáng)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)管及違法行為的查處力度，對(duì)違反侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)、傳播計(jì)算機(jī)病毒、危害計(jì)算機(jī)安全、傳播不良信息的行為給予相應(yīng)處罰。

篇（6）

2.基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施。一是擴(kuò)大基本藥物受益覆蓋范圍。在城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)第二人民醫(yī)院實(shí)施了基本藥物制度，提高了城區(qū)居民受益覆蓋率。鼓勵(lì)引導(dǎo)中心衛(wèi)生院優(yōu)先使用基本藥物，不斷提高基本藥物在臨床的使用比例，切實(shí)減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。二是全面啟用省新基本藥物目錄。按照省完善基本藥物采購(gòu)、配送和使用管理要求，組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)2012年度基本藥物用藥計(jì)劃。各衛(wèi)生院年初起全面配備使用省新一輪招標(biāo)基藥，統(tǒng)一省基藥平臺(tái)采購(gòu)；村衛(wèi)生室從5月中旬起統(tǒng)一使用新基藥目錄，并由所在地衛(wèi)生院從省基藥平臺(tái)采購(gòu)。三是完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度考核機(jī)制。修訂了中心衛(wèi)生院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度績(jī)效考核辦法，使目標(biāo)管理與績(jī)效考核更加科學(xué)合理。進(jìn)一步完善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基藥考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，將規(guī)范管理納入績(jī)效考核范圍。

二、強(qiáng)化基層基礎(chǔ)建設(shè)普惠于民

1.農(nóng)村衛(wèi)生工作得到加強(qiáng)。一是鞏固完善新農(nóng)合制度。今年全區(qū)參合城鄉(xiāng)居民967262人，參合率99.6%，籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到320元。調(diào)整完善補(bǔ)償方案，將鎮(zhèn)衛(wèi)生院300元以上可報(bào)住院費(fèi)用的報(bào)銷比例統(tǒng)一調(diào)整為80%，單病種結(jié)算基金支付比例調(diào)整為75%。完成了單病種付費(fèi)軟件的開發(fā)、政策配置和上線測(cè)試工作，從3月1日起，全面啟動(dòng)單病種付費(fèi)支付方式改革。確定280家村衛(wèi)生室為新農(nóng)合村級(jí)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)單位，在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院和大多數(shù)村衛(wèi)生室實(shí)行新農(nóng)合門診即時(shí)結(jié)報(bào)。積極實(shí)施重大疾病醫(yī)療保障。二是全面啟動(dòng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度。制定了《區(qū)全面推進(jìn)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度實(shí)施方案》，遴選各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含二至八院）全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生醫(yī)生等各類衛(wèi)技人員493人，組建社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)124個(gè)，并以行政村為單位劃定了團(tuán)隊(duì)服務(wù)區(qū)域，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生行政村覆蓋率達(dá)100%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)服務(wù)半徑，以村民小組為單位劃片分區(qū)，合理確定了鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任區(qū)域范圍。各服務(wù)團(tuán)隊(duì)按照職責(zé)，深入責(zé)任村參與居民健康體檢，并為特別人群提供上門訪視、家庭病床等服務(wù)。

2.衛(wèi)生重點(diǎn)工作進(jìn)展順利。全面實(shí)施慢性病綜合防控示范區(qū)和衛(wèi)生應(yīng)急示范區(qū)創(chuàng)建工作。嚴(yán)格落實(shí)門診35歲以上病人首診測(cè)血壓，全區(qū)累計(jì)建立電子檔案1044512人，納入慢性病管理147730人。開展65歲以上老年人免費(fèi)健康體檢，共體檢164896人，體檢率71.97%。通過組織人員培訓(xùn)，加強(qiáng)物資儲(chǔ)備，抓好應(yīng)急演練，不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。在10月13日“全市公共衛(wèi)生應(yīng)急大比武活動(dòng)”第一階段比賽中，我區(qū)名列前茅。農(nóng)村婦女“宮頸癌和乳腺癌”檢查項(xiàng)目列入全區(qū)為民辦實(shí)事項(xiàng)目，今年在5個(gè)鎮(zhèn)完成1.5萬人的檢查任務(wù)。切實(shí)做好全國(guó)中醫(yī)先進(jìn)單位復(fù)核評(píng)審工作，促進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)工作得到加強(qiáng)。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)水平，騎岸、東社兩家醫(yī)院創(chuàng)建成示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

3.公共衛(wèi)生服務(wù)成效明顯。全面落實(shí)傳染病防控工作。成功平穩(wěn)處置省內(nèi)首例霍亂疫情。扎實(shí)開展血地寄防工作。查螺總面積333.19萬平方米，未發(fā)現(xiàn)活釘螺。瘧原蟲鏡檢1490人，其中流動(dòng)人口170人。規(guī)范開展免疫規(guī)劃工作。在全區(qū)范圍內(nèi)對(duì)2006年1月1日以后出生的兒童集中開展了免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)。5周歲以下適齡兒童應(yīng)補(bǔ)種人數(shù)7447人，實(shí)補(bǔ)種合格7265人，補(bǔ)種合格率97.56％。結(jié)核病防治、精神疾病管理項(xiàng)目服務(wù)能力有效提升，全區(qū)發(fā)現(xiàn)26例耐多藥結(jié)核病人，納入治療與管理的有16例。配合殘聯(lián)對(duì)全區(qū)1051例貧困精神病人實(shí)施了免費(fèi)發(fā)藥。婦幼衛(wèi)生水平不斷提升。孕婦梅毒、艾滋病篩查列入農(nóng)村基本公共衛(wèi)生孕早期必查免費(fèi)項(xiàng)目。全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率0，5歲以下兒童死亡率5.67‰，嬰兒死亡率3.7‰，新生兒死亡率1.74‰，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.89%。

三、提升行政執(zhí)法水平便民維權(quán)

1．衛(wèi)生許可進(jìn)一步得到規(guī)范。衛(wèi)生行政許可全部進(jìn)入省衛(wèi)生監(jiān)督綜合管理系統(tǒng)運(yùn)行，現(xiàn)場(chǎng)審核使用移動(dòng)執(zhí)法工具，實(shí)時(shí)上傳，保證了衛(wèi)生行政許可過程高效、依時(shí)、依法運(yùn)作，提高了行政效能。不斷優(yōu)化審批程序，盡量減少工作環(huán)節(jié)。全年共受理許可申請(qǐng)220件，科室現(xiàn)場(chǎng)審核380余戶次，核發(fā)餐飲服務(wù)許可證438份，核發(fā)公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證185份；換發(fā)（延續(xù)）餐飲服務(wù)許可證364份，換發(fā)公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證602份，核發(fā)健康證明10453份，按時(shí)辦結(jié)率達(dá)100%。已規(guī)范建立衛(wèi)生許可檔案211件，建立預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督檔案4件。所有許可都在規(guī)定的程序和對(duì)外承諾的時(shí)間內(nèi)完成，辦結(jié)質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。

2．食品安全監(jiān)管力度不斷加大。組織開展了學(xué)校（含幼托機(jī)構(gòu)）食堂、建筑工地食堂、蛋糕房、餐（飲）具消毒效果、餐飲業(yè)肉品衛(wèi)生安全、“放心餐具工程”等食品安全專項(xiàng)檢查和整治活動(dòng)，啟動(dòng)了金游城、建設(shè)南路餐飲服務(wù)示范街區(qū)創(chuàng)建工作，并組織開展了“學(xué)習(xí)雙桂芳、誠(chéng)信做食品”道德講堂。重點(diǎn)加強(qiáng)了農(nóng)村城鄉(xiāng)結(jié)合部、社區(qū)小餐飲單位和農(nóng)村中小學(xué)校食堂的量化分級(jí)管理，小餐飲單位、農(nóng)村中小學(xué)校食堂量化分級(jí)率均達(dá)到100%。全區(qū)1421家餐飲服務(wù)單位(含食堂)經(jīng)過量化評(píng)定達(dá)到A級(jí)的單位15家、B級(jí)451家、C級(jí)960家。全區(qū)開展食品安全監(jiān)督檢查6125戶次，合格5972戶次，合格率97.5%，監(jiān)督覆蓋率100%。查處違法餐飲服務(wù)提供者127戶次，有效地推動(dòng)了餐飲服務(wù)食品安全整體水平的提高。

3．醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管成效顯著。全面開展“醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管推進(jìn)年”工作，建立完善了轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督檔案，繼續(xù)推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)暨依法誠(chéng)信執(zhí)業(yè)信譽(yù)度管理評(píng)定工作，完成477家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)定工作，并制作了公示牌，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督信息全面進(jìn)行了公示。加強(qiáng)哨點(diǎn)建設(shè)，依托現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建立了19家鎮(zhèn)級(jí)一級(jí)哨點(diǎn)和312家村級(jí)二級(jí)哨點(diǎn)。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村及城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)督檢查，依法取締黑診所、游醫(yī)，聯(lián)合區(qū)公安局、川姜鎮(zhèn)派出所、工商所、區(qū)電視臺(tái)對(duì)非法行醫(yī)的重點(diǎn)地區(qū)川姜鎮(zhèn)開展了專項(xiàng)檢查，共查處“黑診所”4個(gè)，均依法予以了取締；對(duì)轄區(qū)內(nèi)21個(gè)非法行醫(yī)者（含四個(gè)藥店）予以了行政處罰，非法行醫(yī)者的信息第一時(shí)間錄入《省無證行醫(yī)查詢系統(tǒng)》，對(duì)符合移送條件的，及時(shí)按規(guī)定移送，始終保持“打非”高壓態(tài)勢(shì)，確保了廣大人民群眾的就醫(yī)安全。建立并實(shí)行了醫(yī)療機(jī)構(gòu)“法定代表人或主要負(fù)責(zé)人約談制”，共約談管理相對(duì)人57家，通過宣傳法律法規(guī)，提高了管理人員的法律意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，全年共立案查處各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動(dòng)2起，查處超范圍開展診療活動(dòng)3起，責(zé)令改正2家，立案查處2家。

四、強(qiáng)化作風(fēng)效能建設(shè)提升形象

1．加強(qiáng)黨風(fēng)廉政教育。以學(xué)習(xí)中國(guó)好人王秀沖事跡為引領(lǐng)，在系統(tǒng)內(nèi)掀起敬好人、學(xué)好人、做好人的良好風(fēng)尚。韓振新、季新榮、錢雷云等3名同志榮獲市醫(yī)德誠(chéng)信標(biāo)兵稱號(hào)，區(qū)第六人民醫(yī)院榮獲市醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)集體稱號(hào)。6月份，在行政中心多功能報(bào)告廳舉辦了“天使大愛先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)”，在全區(qū)各地舉辦了5場(chǎng)先進(jìn)事跡巡回演講，樹立了“白衣天使”的良好社會(huì)形象。認(rèn)真貫徹市紀(jì)委召開的衛(wèi)生系統(tǒng)專題警示教育會(huì)議精神，在全系統(tǒng)開展集中教育整頓活動(dòng)。

2．推進(jìn)政務(wù)院務(wù)公開。認(rèn)真執(zhí)行“三重一大”事項(xiàng)報(bào)告制度，主動(dòng)向區(qū)紀(jì)委申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員招考、血?jiǎng)?wù)公開等區(qū)級(jí)監(jiān)督項(xiàng)目，定期做好情況匯報(bào)。對(duì)基層單位上報(bào)的57項(xiàng)“三重一大”事項(xiàng)，已參與監(jiān)督44項(xiàng)。規(guī)范固定資產(chǎn)投入管理，嚴(yán)格把好計(jì)劃關(guān)、準(zhǔn)入關(guān)、操作關(guān)、資金關(guān)和招標(biāo)關(guān)。全年共參與監(jiān)督基建工程招標(biāo)10項(xiàng)，成交金額275萬元，醫(yī)療器械招標(biāo)34場(chǎng)次，成交金額2323余萬元，累計(jì)節(jié)約資金超過300萬元。此外，繼續(xù)做好紀(jì)檢監(jiān)察預(yù)警工作，重新制作并在各單位醒目位置粘貼輿情信息公示牌57張。

3．嚴(yán)厲打擊不正之風(fēng)。開展“一單位一主題”活動(dòng)，從小處著手，在每個(gè)單位重點(diǎn)解決一個(gè)行風(fēng)問題或者打造一項(xiàng)行風(fēng)工作亮點(diǎn)。共申報(bào)14個(gè)主題，涉及政務(wù)公開、行風(fēng)評(píng)議、院務(wù)公開、治理商業(yè)賄賂、控制大處方、實(shí)施基藥、無紅包醫(yī)院建設(shè)等內(nèi)容。進(jìn)一步開展無紅包醫(yī)院建設(shè)工作，重申紅包懲處辦法，組織醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)德誠(chéng)信承諾，繼續(xù)抓好監(jiān)督檢查以及出院病人函調(diào)和電話回訪等日常管理制度。截至目前，全區(qū)醫(yī)務(wù)人員退還、拒收紅包211人次，上交紅包122人次，上交紅包金額4.16萬元，組織暗訪3輪，排查紅包線索1條，走訪患者30余人，電話回訪、函2500余人次。

4．自覺接受社會(huì)監(jiān)督。印發(fā)《關(guān)于做好全區(qū)醫(yī)療單位民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作的通知》，全力組織各醫(yī)療單位參與全國(guó)聯(lián)評(píng)。各單位相繼召開民主評(píng)議工作動(dòng)員會(huì)、推進(jìn)會(huì)、點(diǎn)評(píng)會(huì)、座談會(huì)，系統(tǒng)內(nèi)形成“人人都是評(píng)議對(duì)象，個(gè)個(gè)代表衛(wèi)生形象”的濃厚氛圍。8月下旬，在19個(gè)鎮(zhèn)區(qū)組織醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)座談會(huì)，邀請(qǐng)黨政機(jī)關(guān)、人大代表、政協(xié)委員、行風(fēng)監(jiān)督員等對(duì)象參加，真實(shí)地介紹衛(wèi)生工作、真誠(chéng)地與社會(huì)各界溝通，真心地聽取意見建議。召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)4次，向各醫(yī)療衛(wèi)生單位及社會(huì)各界發(fā)出行風(fēng)調(diào)查表120余份，回收82份，接受意見建議5條。

五、推進(jìn)衛(wèi)生法治建設(shè)規(guī)范管理

1．法治醫(yī)院創(chuàng)建深入開展。在總結(jié)近幾年來“法治醫(yī)院”創(chuàng)建工作經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)真分析當(dāng)前法治建設(shè)面臨新形勢(shì)、新情況、新問題的基礎(chǔ)上，會(huì)同區(qū)依法治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室出臺(tái)了《2012年全區(qū)法治醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案》，明確了“創(chuàng)建組織有力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚、醫(yī)療執(zhí)業(yè)守法、院務(wù)公開透明、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)良、醫(yī)療質(zhì)量安全、規(guī)范合理收費(fèi)、醫(yī)患關(guān)系和諧、社會(huì)形象良好”九項(xiàng)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，制訂了詳細(xì)的考核評(píng)估細(xì)則，并將創(chuàng)建工作責(zé)任細(xì)化分解到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，明確職責(zé)分工和時(shí)序要求，精心組織實(shí)施。全區(qū)各地結(jié)合單位實(shí)際，研訂切實(shí)可行的工作方案，并落實(shí)必要的工作經(jīng)費(fèi)，為創(chuàng)建工作順利開展提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。

2．法制宣傳教育扎實(shí)開展。一是堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)干部和公務(wù)員帶頭學(xué)法。圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等課題，認(rèn)真制定了年度領(lǐng)導(dǎo)干部、黨委中心理論組和公務(wù)員學(xué)法工作計(jì)劃，明確了每月學(xué)法重點(diǎn)、學(xué)時(shí)安排，細(xì)化和具體了有關(guān)要求。二是抓好行政執(zhí)法人員崗位練兵。采取集中和自學(xué)相結(jié)合的方式，對(duì)全區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法人員進(jìn)行了全覆蓋、分片分類培訓(xùn)，并組織了業(yè)務(wù)知識(shí)測(cè)試。三是強(qiáng)化醫(yī)務(wù)工作者法制教育。舉辦了以提高醫(yī)技科室服務(wù)能力為主的業(yè)務(wù)培訓(xùn)4次，對(duì)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、放射科、檢驗(yàn)和護(hù)理人員197人進(jìn)行“三基”知識(shí)抽考，對(duì)23家醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量進(jìn)行檢查。

3．法治文化活動(dòng)有聲有色。6月11-20日，我局牽頭舉辦了食品安全宣傳周活動(dòng)。6月11日在城區(qū)金游城廣場(chǎng)舉辦隆重的啟動(dòng)儀式，食品監(jiān)督單位代表、食品經(jīng)營(yíng)單位代表現(xiàn)場(chǎng)作誠(chéng)信承諾簽名，同時(shí)舉辦食品安全大型廣場(chǎng)咨詢服務(wù)。宣傳周期間，我們還在全區(qū)組織開展食品安全“四進(jìn)”、“你點(diǎn)我檢”、媒體跟蹤執(zhí)法、知識(shí)競(jìng)賽、燈謎竟猜、有獎(jiǎng)答題抽獎(jiǎng)等活動(dòng)。結(jié)合開展“法律六進(jìn)”活動(dòng)、“法治文化推進(jìn)年”活動(dòng)，通過廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體和印發(fā)宣傳資料、開展咨詢服務(wù)、制作板報(bào)專欄、舉辦知識(shí)競(jìng)賽和開展送醫(yī)下鄉(xiāng)等多種形式，廣泛宣傳普及衛(wèi)生法律法規(guī)。以廉政文化示范點(diǎn)、示范系統(tǒng)創(chuàng)建工作為抓手，重點(diǎn)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院廉政文化教育、陣地、載體建設(shè)，努力營(yíng)造“健康、清廉、和諧、惠民”的良好氛圍。

六、全力化解矛盾糾紛維護(hù)穩(wěn)定

1．全力化解和減少醫(yī)患糾紛。一方面，切實(shí)加強(qiáng)了醫(yī)患糾紛調(diào)處工作。全區(qū)各醫(yī)療單位加大經(jīng)費(fèi)投入，加快“醫(yī)患溝通室”建設(shè)，落實(shí)工作場(chǎng)所、配置辦公設(shè)施和配備專兼職工作人員。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)員工醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，幫助他們掌握溝通的方法、技巧與主要內(nèi)容，最大限度減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。另一方面，嚴(yán)防各類安全事故的發(fā)生。要求各單位切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基”知識(shí)培訓(xùn)考核，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療制度和操作規(guī)范，提升技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

篇（7）

一、依法規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的必要性

 

曾有媒體報(bào)道一醫(yī)患糾紛案例：張某(化名)身體不適，前后數(shù)月多次前往某醫(yī)院就診，醫(yī)院有關(guān)科室依接診醫(yī)生要求對(duì)張某進(jìn)行檢查，報(bào)告單顯示患者檢驗(yàn)項(xiàng)目沒有異常，無奈之下張某前往廣州某醫(yī)院檢查，診斷報(bào)告顯示為白血病，因之前醫(yī)院誤診導(dǎo)致患者錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間，最終不幸辭世，張某父母一怒之下要求最初接診的醫(yī)生承擔(dān)誤診責(zé)任，醫(yī)生提出檢驗(yàn)報(bào)告未顯示異常的異議。

 

案中接診醫(yī)生提出了一個(gè)重要的主張——醫(yī)檢報(bào)告未顯示異常。那么，又何為醫(yī)檢報(bào)告呢?所謂醫(yī)檢報(bào)告即醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果，是醫(yī)院運(yùn)用現(xiàn)代物理化學(xué)等方法、手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷得出的結(jié)論，是醫(yī)生進(jìn)行治療活動(dòng)的重要依據(jù)。因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)直接關(guān)系著患者的治療效果，甚至影響著患者的生命。

 

近年來，醫(yī)患糾紛的問題愈演愈烈，傷醫(yī)、殺醫(yī)[1]報(bào)道也走進(jìn)了民眾視野，該現(xiàn)象并不僅僅是一個(gè)治安問題，更折射出我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療隊(duì)伍自身存在一定問題。在眾多引發(fā)醫(yī)患糾紛的因素中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行為失準(zhǔn)是引發(fā)醫(yī)患糾紛的一個(gè)重要原因。

 

二、法治背景下如何促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的規(guī)范化

 

正如學(xué)者所說“長(zhǎng)期以來醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)檢驗(yàn)行為的規(guī)范性重視不夠，許多檢驗(yàn)工作者因不十分清楚檢驗(yàn)工作的法律意義而導(dǎo)致檢驗(yàn)工作的隨意性，招致‘醫(yī)患’糾紛”[2]。故此，筆者擬從以下法學(xué)視角來分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行為規(guī)范化問題：

 

(一)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資質(zhì)的規(guī)范化

 

醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)，而自然科學(xué)和人文社科最大的區(qū)別之一即是精準(zhǔn)，因此醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)也脫離不了精準(zhǔn)的標(biāo)尺，資質(zhì)是信息精準(zhǔn)的重要保障，把好資質(zhì)關(guān)在某種程度上等于為行為規(guī)范提供基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資質(zhì)問題主要分為三個(gè)部分：一是從業(yè)人員需要具有職業(yè)資格，二是檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)需要具備法定資格，三是檢驗(yàn)主體需要具有設(shè)備和技術(shù)支撐。故此，應(yīng)當(dāng)在嚴(yán)格醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)準(zhǔn)入門檻的基礎(chǔ)上進(jìn)一步依法完善各種資質(zhì)的年度審核制度，取消不符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)條件主體的檢驗(yàn)資格，為檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性把好“法律制度關(guān)”。

 

(二)檢驗(yàn)人員觀念的規(guī)范化

 

檢驗(yàn)資質(zhì)是規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行為的首要條件，但醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的法律觀念亦是保障醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的重要途徑。從《合同法》角度來說，患者自從成功掛號(hào)之時(shí)起即與醫(yī)院簽訂了就診合同，患者有義務(wù)按照醫(yī)生要求繳納適額的費(fèi)用、配合正當(dāng)?shù)臋z查、接受必要的治療，醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員亦有義務(wù)認(rèn)真地診斷、負(fù)責(zé)地檢驗(yàn)、恰當(dāng)?shù)刂委?，如果工作人員不能正確認(rèn)識(shí)到此類工作是自己依法必須承擔(dān)的義務(wù)，則可能在不良行為或觀念的影響下導(dǎo)致治療或檢驗(yàn)工作失范。

 

(三)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行為的規(guī)范化

 

檢驗(yàn)行為規(guī)范化在本質(zhì)上是檢驗(yàn)程序合法化。通常來說，一個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行為主要包括以下程序：受理申請(qǐng)——受檢者識(shí)別——樣本采集、運(yùn)送、保存、處理和檢驗(yàn)——結(jié)果確認(rèn)與解釋、報(bào)告及建議，這一程序中任何一個(gè)環(huán)節(jié)是否規(guī)范都會(huì)對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量有著致命的影響。為了保障檢驗(yàn)結(jié)果這個(gè)“最終產(chǎn)品”的質(zhì)量，以私法的形式對(duì)檢驗(yàn)行為進(jìn)行明確規(guī)范。比如，在標(biāo)本采集和運(yùn)送過程中盡量避免完全由患者完成，減少非專業(yè)性給檢驗(yàn)質(zhì)量帶了的不必要風(fēng)險(xiǎn);在檢驗(yàn)操作中，應(yīng)當(dāng)注意操作環(huán)境，拒絕實(shí)習(xí)人員在無監(jiān)督指導(dǎo)下獨(dú)立完成檢驗(yàn)活動(dòng)。

 

(四)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告的規(guī)范化

 

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告是檢驗(yàn)人員向主治醫(yī)生傳達(dá)檢驗(yàn)信息的最重要途徑，規(guī)范的檢驗(yàn)報(bào)告是醫(yī)生獲取真實(shí)檢驗(yàn)信息的形式保障。從法律層面來說，檢驗(yàn)報(bào)告是證明檢驗(yàn)結(jié)果的“書證”[3]。此外，根據(jù)《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的要求，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告必須嚴(yán)格恪守上述兩文件之規(guī)定，任何潦草填寫、非專業(yè)性簡(jiǎn)寫、漏寫檢驗(yàn)信息的行為都嚴(yán)重違背了文件之規(guī)定，也不符合職業(yè)道德之規(guī)定。故此，需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告制作人的監(jiān)督，強(qiáng)化檢驗(yàn)報(bào)告審核工作，推動(dòng)檢驗(yàn)報(bào)告朝著規(guī)范化道路邁進(jìn)。

 

(五)責(zé)任追究制度的規(guī)范化

 

篇（8）

[中圖分類號(hào)] R197.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）02（b）-0159-04

[Abstract]In order to meet the needs of society， the hospital must follow the road of administering a hospital according to law.As a maternity and child care institution，our hospital integrated the concept of hospital management according to a law into every management level，developed the legal environment of administration，decision，and operation in the hospital，and improve the level of hospital scientization，normalization，and institutionalization so as to boost up the rapid development of the hospital.

[Key words]Hospital；Management according to law；Harmonious development

長(zhǎng)期以來，醫(yī)院堅(jiān)持以學(xué)法用法為基本目標(biāo)，以維護(hù)廣大職工和患者的合法權(quán)益為宗旨，逐步形成了依法管理、依法決策、依法執(zhí)業(yè)的良好風(fēng)氣，醫(yī)院環(huán)境不斷改善，醫(yī)療技術(shù)不斷提高，服務(wù)質(zhì)量全面提升，全院無一例非法上訪，無一例安全責(zé)任事故，無一例政策外生育，無一例，無一例重大治安、刑事案件發(fā)生，醫(yī)院被評(píng)為全省首批法治創(chuàng)建活動(dòng)示范單位，醫(yī)院業(yè)務(wù)快速發(fā)展，業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)幅度居全省地市級(jí)婦幼保健院之首。具體做法如下。

1 強(qiáng)化普法保障，突出一個(gè)“全”字

1.1 全員推進(jìn)普法工作

1.1.1 建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、各分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)、職能后勤科室負(fù)責(zé)人任組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦，具體負(fù)責(zé)普法工作的實(shí)施。

1.1.2 制定詳細(xì)工作方案 結(jié)合我院實(shí)際制定了《荊州市婦幼保健院“六五”普法工作實(shí)施方案》，實(shí)行“院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、院部組織實(shí)施、院紀(jì)委監(jiān)督考核、各部門密切配合、全員共同參與”的工作機(jī)制，把普法工作納入醫(yī)院“十二五”總體規(guī)劃和年度工作計(jì)劃[1]，進(jìn)行統(tǒng)籌安排，切實(shí)把普法工作方案落到實(shí)處。

1.2 全力保障普法建設(shè)

1.2.1 建章立制 建立完整的普法學(xué)習(xí)制度、普法培訓(xùn)制度和普法考試制度，推動(dòng)全院上下普法工作健康有序發(fā)展[2]。如印發(fā)《法律法規(guī)匯編》《醫(yī)院制度職責(zé)匯編》《全員崗位責(zé)任制》《職工守則》《婦幼保健工作常規(guī)》《六五普法學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度》《消防安全工作考評(píng)獎(jiǎng)懲制度》《疫情報(bào)告管理制度》《醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量考核方案》《患者病情評(píng)估及治療方案修改制度》《患者安全目標(biāo)制度》《抗生素分級(jí)管理制度》《患者大額費(fèi)用評(píng)估制度》等一系列管理制度，形成依法管理的良好氛圍[3]。

1.2.2 陣地保障 在醫(yī)院保衛(wèi)科懸掛治安服務(wù)點(diǎn)標(biāo)牌，把醫(yī)院學(xué)術(shù)報(bào)告廳、黨員活動(dòng)室、圖書室作為普法宣傳教育的主陣地。充分利用院內(nèi)LED顯示屏、宣傳欄、廣告牌等載體，播放展出依法治院公益廣告，傳播相關(guān)法律知識(shí)[4]，通過醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)、醫(yī)院網(wǎng)站、OA系統(tǒng)和電視、報(bào)紙等多種形式強(qiáng)化宣傳輿論引導(dǎo)。

1.2.3 經(jīng)費(fèi)支持 醫(yī)院加大普法經(jīng)費(fèi)的投入，將普法經(jīng)費(fèi)列入年度預(yù)算，并根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。近五年來共列支普法學(xué)習(xí)、宣傳、培訓(xùn)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)近30余萬元，有力地促進(jìn)了醫(yī)院法治建設(shè)。

1.3 全面考核普法工作

1.3.1 明確多項(xiàng)考核目標(biāo) 將普法工作和依法治理工作與醫(yī)院工作計(jì)劃和上級(jí)主管部門下達(dá)的各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)進(jìn)行整合，制定8項(xiàng)目標(biāo)責(zé)任書，每年年底將普法依法治理工作與年度評(píng)先表彰工作和年度工作目標(biāo)考核掛鉤，作為年度考核評(píng)先的重要內(nèi)容。

1.3.2 實(shí)行多種考核方式 如進(jìn)行院科兩級(jí)考核：院辦對(duì)各科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)行百分制月考核，對(duì)行管后勤科室實(shí)行工作質(zhì)量、工作效率月百分制考核，考核分95分以上的，給予責(zé)任人單項(xiàng)獎(jiǎng)，考核分在95分以下的，取消責(zé)任人單項(xiàng)獎(jiǎng)。進(jìn)行全員崗位責(zé)任制考核：針對(duì)工作量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、公共區(qū)域的管理等方面明確崗位責(zé)任，考核要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，可操作性強(qiáng)，科室每月考核職工，根據(jù)得分情況與績(jī)效工資發(fā)放系數(shù)相掛鉤，調(diào)動(dòng)全院職工的服務(wù)潛能，形成整體合力。進(jìn)行反饋式考核：堅(jiān)持每月開展患者滿意度測(cè)評(píng)，職能科室中層干部、業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人以及分管院領(lǐng)導(dǎo)工作到位率，將滿意度測(cè)評(píng)每月通報(bào)公示，每季度開展采購(gòu)員工作滿意度調(diào)查，對(duì)反應(yīng)的問題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施[5]。各病^分別召開患者或家屬工休會(huì)，同時(shí)對(duì)出院患者進(jìn)行電話追蹤回訪，征求意見及建議，建立整改銷號(hào)反饋制，不斷提高環(huán)節(jié)服務(wù)質(zhì)量[6]。

2強(qiáng)化普法宣傳教育，突出一個(gè)“活”字

2.1學(xué)習(xí)內(nèi)容活

2.1.1堅(jiān)持自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合 為職工訂閱有關(guān)法律法規(guī)等方面的書籍雜志10余種，對(duì)干部職工自學(xué)法律的篇目、內(nèi)容、時(shí)間、計(jì)劃都做了明確的規(guī)定，為保證自學(xué)效果，制定了學(xué)習(xí)考試考核制度，不定期組織職工撰寫心得、抽查干部職工的法律自學(xué)筆記。在集中學(xué)習(xí)方面，主要是采取專題講座、觀看錄像、以會(huì)代訓(xùn)的方式進(jìn)行，把普法學(xué)習(xí)納入到全年《職工綜合素質(zhì)教育計(jì)劃》中，每年集中學(xué)習(xí)達(dá)8次以上，醫(yī)護(hù)參訓(xùn)率達(dá)100%，提升學(xué)習(xí)效果。

2.1.2堅(jiān)持學(xué)習(xí)專業(yè)法與學(xué)習(xí)公共法相結(jié)合 醫(yī)院每年將9月定為普法宣傳教育月，采取法律專家來院輔導(dǎo)講課、電視教學(xué)與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的方式[7]，組織干部職工學(xué)習(xí)《母嬰保健法》《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》《中兒童發(fā)展綱要》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)，組織全院干部職工參與依法治理考試，全院參學(xué)率達(dá)到100%。

2.1.3堅(jiān)持內(nèi)部學(xué)習(xí)和對(duì)外宣傳相結(jié)合 在院內(nèi)學(xué)習(xí)上，對(duì)醫(yī)院所涉及的70多項(xiàng)法律法規(guī)仔細(xì)清理，匯編成冊(cè)人手一本，同時(shí)購(gòu)置《公務(wù)員學(xué)法用法讀本》，不斷加大內(nèi)部培訓(xùn)力度；在對(duì)外宣傳上，采取多種形式，利用“12.4”普法宣傳日、4.25預(yù)防接種日、5.20全國(guó)母乳喂養(yǎng)日、8月母乳喂養(yǎng)宣傳周、12.1世界艾滋病日等衛(wèi)生宣傳日，通過組織義診咨詢、開設(shè)法制宣傳專欄、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳單等形式，大力宣傳各項(xiàng)醫(yī)療法律法規(guī)，多途徑、全方位地向社會(huì)宣傳相關(guān)法律法規(guī)。在報(bào)紙、廣播電臺(tái)等新聞媒體宣傳醫(yī)院普法動(dòng)態(tài)；利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、《婦幼簡(jiǎn)訊》等形式進(jìn)行廣泛宣傳。

2.1.4 堅(jiān)持主題活動(dòng)與理論研究相結(jié)合 以弘揚(yáng)醫(yī)院文化為主線，在職工中舉辦了法治文化漫畫比賽、員工法律講堂，開展了征文和演講比賽等活動(dòng)，積極營(yíng)造濃厚的法治文化氛圍。近年來，我院已經(jīng)刊發(fā)原創(chuàng)性法治建設(shè)論文10余篇；收集普法案例，自制法治宣傳教育培訓(xùn)光碟2部；在省、市衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站、市政府法制網(wǎng)發(fā)表稿件十余篇，制作宣傳欄和宣傳展板20余個(gè)，印發(fā)法制宣傳單20 000余份。

2.1.5 堅(jiān)持現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)相結(jié)合 組織中層以上干部到監(jiān)獄、看守所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)警示教育，到農(nóng)村特困家庭慰問，凈化思想；邀請(qǐng)市紀(jì)委、檢察院領(lǐng)導(dǎo)來院進(jìn)行警示教育專題講座，安排普法骨干參加市級(jí)培訓(xùn)班；不定期組織黨員干部、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和重點(diǎn)崗位人員觀看反腐倡廉法治教育影片，做到警鐘長(zhǎng)鳴。2013年開始積極推行無紙化學(xué)法用法及考試系統(tǒng)，達(dá)到規(guī)定的學(xué)習(xí)時(shí)間和考試合格后方能通過培訓(xùn)，如參加培訓(xùn)人員離線一定時(shí)間系統(tǒng)將自定義重新進(jìn)行培訓(xùn)，具有一定的強(qiáng)制性和有效性。通過學(xué)習(xí)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法治思維，近幾年，我院全省統(tǒng)一網(wǎng)上普法考試參考率100%。

2.2 學(xué)習(xí)方式活

2.2.1 領(lǐng)導(dǎo)干部由“被動(dòng)學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)學(xué)” 要求班子成員將法制教育同反腐倡廉、社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德和個(gè)人品德教育有機(jī)結(jié)合起來，并運(yùn)用正反兩方面的典型進(jìn)行教育引導(dǎo)，提高班子成員的法制觀念。

2.2.2 全院各科由“重點(diǎn)學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤捌毡閷W(xué)” 對(duì)干部職工自學(xué)法律的內(nèi)容、時(shí)間、計(jì)劃都做了明確的規(guī)定，制定了學(xué)習(xí)考試制度，不定期抽查干部職工的法律自學(xué)筆記[8]。集中學(xué)習(xí)主要采取專題講座、業(yè)務(wù)輪訓(xùn)的方式進(jìn)行。把普法學(xué)習(xí)納入全年《職工綜合素質(zhì)教育計(jì)劃》中，每年集中學(xué)習(xí)達(dá)8次以上，同時(shí)舉辦法律知識(shí)競(jìng)賽、技術(shù)比武等活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)習(xí)效果。

2.2.3 重點(diǎn)科室由“單一學(xué) ”轉(zhuǎn)變?yōu)?“多樣學(xué)” 突出強(qiáng)化四大安全為重點(diǎn)，立足學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故管理懲處條例》《消防法》《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、總務(wù)科、器械科以及質(zhì)控辦、財(cái)務(wù)科等科室人員參加法律法規(guī)知識(shí)考試，受試率達(dá)100%，及格率100%。結(jié)合重點(diǎn)科室工作特點(diǎn)，聘請(qǐng)法律顧問、消防官兵、專家教授和知名人士來院進(jìn)行專題培訓(xùn)及消防安全演練、電梯故障應(yīng)急演練，提高重點(diǎn)科室工作人員依法辦事能力。

3 強(qiáng)化法治實(shí)踐活動(dòng)，突出一個(gè)“融“字

3.1 將依法決策融入辦院方向之中

依照《母嬰保健法》有關(guān)規(guī)定，確定了“以保健為主導(dǎo)，臨床作后盾，保健與臨床結(jié)合”的辦院方向，改變過去“重臨床、輕保健”的思想觀念和固定模式，根據(jù)業(yè)務(wù)工作性質(zhì)和發(fā)展方向在婦女、兒童保健醫(yī)療特色上做文章，近十年，這一決策使醫(yī)院得到快速發(fā)展，醫(yī)院業(yè)務(wù)量及發(fā)展規(guī)模居全省地市級(jí)婦幼保健院首位，醫(yī)院成為市“貧困白內(nèi)障復(fù)明工程”定點(diǎn)醫(yī)院，每年超額完成貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程任務(wù)，產(chǎn)科分娩數(shù)、兒科病員量常年位居全市各大醫(yī)院之首。

3.2 將依法決策融入院務(wù)公開之中

認(rèn)真貫徹執(zhí)行院務(wù)公開的要求，堅(jiān)持“黨務(wù)、院務(wù)、醫(yī)務(wù)”三公開原則。每年召開兩次職代會(huì)，審議工作報(bào)告、工作計(jì)劃、發(fā)展規(guī)劃，在醫(yī)院重大改革、重大方案出臺(tái)前后，充分發(fā)揮職工議事的作用，在職工中廣泛征求意見。對(duì)職代會(huì)收集到的提案實(shí)行責(zé)任分解，每月對(duì)整改落實(shí)情況進(jìn)行通報(bào)，督導(dǎo)有效落實(shí)。對(duì)醫(yī)院重大活動(dòng)、人事任免、財(cái)務(wù)收支、職稱晉升等定期在院務(wù)公開欄公布、公示，自覺接受職工群眾的監(jiān)督。

3.3 將依法決策融入院科兩級(jí)管理之中

堅(jiān)持按章辦事，首先，制定院黨委議事規(guī)則，院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則，每月召開兩次院長(zhǎng)辦公會(huì)和院長(zhǎng)碰頭會(huì)，統(tǒng)一安排和布置階段性重點(diǎn)工作，月底在行政辦公會(huì)上，職能科室匯報(bào)落實(shí)情況，院領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)工作，總結(jié)成績(jī)指出不足。其次，制定中層干部責(zé)、權(quán)、利管理辦法，明確職責(zé)，中層干部享有科內(nèi)人事權(quán)、業(yè)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)推薦權(quán)，經(jīng)濟(jì)分配權(quán)，享有中層干部貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。其三，堅(jiān)持用三甲標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范管理環(huán)節(jié)，做到“七有”：即管理有專本、考核有標(biāo)準(zhǔn)、檢查有專人、統(tǒng)計(jì)有專表、資料有專盒、檔案有專柜、各項(xiàng)管理有規(guī)范。通過院科兩級(jí)管理的落實(shí)，促進(jìn)全院整體管理水平的提高，醫(yī)院連續(xù)多年在全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)綜合目標(biāo)管理考核中被評(píng)為甲類單位。

3.4 將依法決策融入醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范之中

3.4.1開展依法治理示范醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，依法規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為 通過扎實(shí)開展醫(yī)院管理年、三好一滿意、醫(yī)療質(zhì)量荊楚行、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院創(chuàng)建等活動(dòng)，努力保障醫(yī)療安全。醫(yī)護(hù)人員做到持證上崗，依法聘用，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)院按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，做到“六個(gè)杜絕”，即“杜絕超范圍執(zhí)業(yè)；杜絕出租、承包科室；杜絕聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)；杜絕非法從事性病、艾滋病診療活動(dòng)；杜絕利用B超等技術(shù)手段非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為；杜絕違法虛假醫(yī)療廣告”。

3.4.2 開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，全面提升醫(yī)療保健質(zhì)量 認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全十三項(xiàng)核心制度》，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療責(zé)任追究制》，防范醫(yī)療事故發(fā)生。通過臨床路徑制定規(guī)范診療行為，使醫(yī)療工作嚴(yán)格按照“規(guī)定動(dòng)作”進(jìn)行，有效地避免漏診、誤診，提高醫(yī)療質(zhì)量；按照《獻(xiàn)血法》規(guī)定，加強(qiáng)血液管理，臨床用血符合規(guī)范要求；嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，有效預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染；貫徹落實(shí)《藥品管理法》和《抗菌藥物臨術(shù)應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，促進(jìn)了以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作進(jìn)展[9]；嚴(yán)格落實(shí)《安全生產(chǎn)法》在藥品生產(chǎn)、使用，送氧安全、電梯安全，醫(yī)療器械的安全質(zhì)檢、用水、用電安全管理等方面，均嚴(yán)格按照安全監(jiān)督部門標(biāo)準(zhǔn)要求來做，有力保障了廣大患者的就診安全。

3.4.3 開展法律進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)，建立第三方介入調(diào)解醫(yī)療糾紛工作機(jī)制，著力實(shí)施醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作[10] 邀請(qǐng)知名律師到醫(yī)院為職工進(jìn)行《侵權(quán)責(zé)任法》在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用培訓(xùn)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，在司法部門指導(dǎo)下，我院與街辦司法所、轄區(qū)派出所聯(lián)合成立醫(yī)院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理委員會(huì)，設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制[11-13]，建立合理、合法調(diào)解程序，在調(diào)解中努力做到公平、公正、合理，維護(hù)好醫(yī)患雙方合法權(quán)益，依法妥善處理好醫(yī)患矛盾。

3.5將依法決策融入商業(yè)賄賂治理之中

3.5.1 認(rèn)真落實(shí)全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)要求 邀請(qǐng)市委黨校教授來院為全體黨員進(jìn)行“講規(guī)矩，明紀(jì)律”專題輔導(dǎo)講座；醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人對(duì)黨員干部進(jìn)行了“嚴(yán)守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩”集中培訓(xùn)，要求全院黨員干部做到：嚴(yán)以修身作表率，嚴(yán)以用權(quán)秉公心，嚴(yán)以律己守規(guī)矩，做事要實(shí)講實(shí)干，創(chuàng)業(yè)要實(shí)勇?lián)?dāng)，做人要實(shí)顯品格。

3.5.2 實(shí)行廉政責(zé)任制管理，標(biāo)本兼治[14] 邀請(qǐng)市紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)來院進(jìn)行警示教育專題講座，學(xué)習(xí)《抵制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂》等法律法規(guī)，重點(diǎn)抓源頭治理，強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)部門、關(guān)鍵崗位的監(jiān)督，從源頭上防止行業(yè)不正之風(fēng)的蔓延。藥品、器械、后勤物資采購(gòu)負(fù)責(zé)人每季度向院班子成員及院務(wù)公開監(jiān)督小組匯報(bào)執(zhí)行采購(gòu)制度和節(jié)支情況，財(cái)務(wù)、審計(jì)、工會(huì)等部門定期進(jìn)行市場(chǎng)核查，同時(shí)與藥品、器械、后勤物資供貨商簽訂購(gòu)銷廉潔承諾書，把治理商業(yè)賄賂工作落到實(shí)處。 安裝防統(tǒng)方軟件，自覺抵制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂、接受器械、藥品回扣、開單提成和謀取其他不正當(dāng)利益的行為[15-16]。

全面推行依法辦院，把普法工作與全面建成小康社會(huì)目標(biāo)結(jié)合起來，與建成和諧社會(huì)具體工作結(jié)合起來，與促進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展結(jié)合起來，與醫(yī)院綜合管理措施結(jié)合起來[17-18]，多渠道創(chuàng)新工作方式，不斷推進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、法制化建設(shè)，將會(huì)持續(xù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康發(fā)展和長(zhǎng)治久安良好局面。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳益鋒.依法治院及依法執(zhí)業(yè)在促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（3）：8-9.

[2]蔣杏茂.公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)的實(shí)踐與體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2016，14（2）：37-38，48.

[3]汪云龍，方粉玉，劉寅，等.新時(shí)期全面推進(jìn)依法治院的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2015，35（8）：67-68.

[4]張閱，成琳，魏敏.淺談如何加強(qiáng)醫(yī)院管理中的法制宣傳教育工作[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，27（1）：101-102.

[5]甄玲.建立質(zhì)量管理長(zhǎng)效機(jī)制持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量[J].管理觀察，2015，（8）：182-183.

[6]張金鳳，于淼，張曉瑩，等.從人文關(guān)懷視角談構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系――基于醫(yī)患距離的出現(xiàn)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015， 12（6）：115-117.

[7]秦愛斌.淺談普法在醫(yī)院監(jiān)督執(zhí)法工作中的重要性[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，44（13）：1551.

[8]劉芳，單琳.公立醫(yī)院法制宣傳教育的淺識(shí)和實(shí)踐[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（4）：15-16.

[9]潘常青，李曉宇，王理偉，等.醫(yī)院臨床藥師全面質(zhì)量管理體系的建立[J].中華醫(yī)院管理雜志，2016，32（3）：191-194.

[10]徐朗，仇永貴，王文君.論依法處理醫(yī)患矛盾[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（20）：8-10.

[11]張遠(yuǎn)芳.淺談良好醫(yī)患關(guān)系的建立[J].北方藥學(xué)，2014，11（8）：159-160.

[12]馬旭之，王佃國(guó)，王琨，等.法官工作室在醫(yī)療糾紛處置中的應(yīng)用探討[J].中華醫(yī)院管理雜志，2016，32（6）：480.

[13]吳海波，蔡輝.醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解的績(jī)效困境與創(chuàng)新路徑[J].中國(guó)衛(wèi)生法制，2015，23（2）：64-65.

[14]胡贊.醫(yī)患矛盾產(chǎn)生和激化的原因及防控對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（10）：148-151.

[15]黃堅(jiān)，張浚，林錦波，等.反職務(wù)犯罪背景下的醫(yī)院內(nèi)部計(jì)約談制度探討[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2016，36（6）：68-69.

[16]王繼仿.給治理醫(yī)院“藥品回扣”支個(gè)招[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，25（1）：85.

[17]張一寧，劉蘭茹.醫(yī)患關(guān)系模式與醫(yī)院法治文化辨析――以“薩斯-何倫德”模式為理論視角[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2013，33（8）：74-75.

[18]王洪，林巍，趙玉虹.提升醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)青年醫(yī)學(xué)人才[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2016，14（2）：49-30.

篇（9）

問題如下：

1、交通路口引導(dǎo)標(biāo)識(shí)混亂

在我市開發(fā)區(qū)和平路段，部分左轉(zhuǎn)彎道口，開始是有直行和左轉(zhuǎn)標(biāo)識(shí)，可是到了路口盡頭竟然只能左轉(zhuǎn)、沒有直行了（如圖），害的直行車輛要么違章直行，要么被迫左轉(zhuǎn)繞行，苦不堪言！

2、電子測(cè)速的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

在廊霸線一條公路上，有的測(cè)速40、有的60、有的70（公里/小時(shí)），一條馬路限速標(biāo)準(zhǔn)不一致。

這種測(cè)速、罰款的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，各區(qū)縣測(cè)速各自為政的執(zhí)法亂象，無法求得百姓的滿意，執(zhí)法的公信力大打折扣。

3、電子測(cè)速提示標(biāo)識(shí)不統(tǒng)一

我市一些路段，有的設(shè)置明顯的測(cè)速提示牌，有的地方設(shè)置很小，有的是提前設(shè)置，有的是到了測(cè)速地方看到測(cè)速提示牌，可是，再剎車已經(jīng)來不及了！

個(gè)別地方，沒有任何提示性測(cè)速或罰款標(biāo)志，有的限速標(biāo)識(shí)在幾公里外，防不勝防，百姓怨聲載道！

4、釣魚執(zhí)法，依然存在

在廊坊市安次區(qū)光明西道與育才路路口設(shè)有測(cè)速拍照設(shè)施，可是，提前沒有明示，更為惡劣的是，自東向西方向左側(cè)行使提前沒有告知不準(zhǔn)直行，到了路口才發(fā)現(xiàn)內(nèi)側(cè)（左側(cè)）只準(zhǔn)左轉(zhuǎn)，然而直行已經(jīng)成必然，很多司機(jī)無法逃脫拍照處罰，典型執(zhí)法陷阱”！

去年就此提案，交警支隊(duì)答復(fù)七八月份設(shè)置測(cè)速拍照和分道行使的交通標(biāo)示，然而至今沒有設(shè)置，釣魚執(zhí)法延續(xù)至今！

5、熱衷貼條罰款，漠視百姓停車難問題

解決出行難、停車難，讓百姓有良好的出行環(huán)境，本是交通執(zhí)法的目的?？墒?，很多交管部門背離這一宗旨，熱衷路邊貼條罰款，甚至半夜或大早晨的專門派人貼條罰款，試想晚上路邊停車不影響交通秩序，你貼條罰款的執(zhí)法目的正當(dāng)嗎？

根據(jù)本人了解，從2009年提出停車難問題，交警支隊(duì)曾答復(fù)建設(shè)停車場(chǎng)，但是至今沒有建成一座停車場(chǎng)！

二、原因

1、缺乏“法治觀念”，涉嫌“不作為、亂作為”

交警執(zhí)法應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)法，嚴(yán)格遵照法定程序執(zhí)法，可是個(gè)別部門法治觀念淡薄，執(zhí)法機(jī)關(guān)無視法治思維，執(zhí)法不規(guī)范，甚至有的部門對(duì)于無利益的不作為、慢作為，有利益的則亂作為！

2、執(zhí)法目的不純，涉嫌追求罰款

部分電子眼的設(shè)置和違章貼條行為，不是為了交通管理，而是為了罰款，以解決交警和臨時(shí)工的工資和獎(jiǎng)金。違背了《交通安全法》賦予交警的執(zhí)法目的，導(dǎo)致安裝電子眼的行為違法、無效。

3、交通路政部門執(zhí)法不嚴(yán)，助長(zhǎng)了交警的不規(guī)范

根據(jù)《公路法》的規(guī)定，在公路上安裝設(shè)置任何設(shè)施，必須進(jìn)行審批，實(shí)際上，少數(shù)地方公安交警部門在“電子警察”建設(shè)使用或城區(qū)限速標(biāo)志、禁停標(biāo)識(shí)，存在限速標(biāo)志不統(tǒng)一、安裝、采購(gòu)和年檢未嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定接受監(jiān)管，甚至有的根本沒有經(jīng)過相關(guān)主管部門審批，擅自設(shè)立、盲目設(shè)置。

三、辦法和措施

1、樹立“法治思維”，改“罰款”為“服務(wù)”

公安交通警察機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要進(jìn)一步端正“執(zhí)法為民”的指導(dǎo)思想，要把維護(hù)交通秩序作為執(zhí)法的目的，而不是以罰款作為執(zhí)法的目的。

2、建設(shè)一定數(shù)量的停車場(chǎng)（位），避免單純貼條罰款

城區(qū)、社區(qū)可以采取引進(jìn)開發(fā)商或社會(huì)開發(fā)建設(shè)等方式，利用市場(chǎng)化運(yùn)作的方法，由政府投入土地資源，由開發(fā)商或民間機(jī)構(gòu)投資建設(shè)，利益共享。醫(yī)院、商場(chǎng)、寫字樓（商廈）等車輛集中場(chǎng)所，要充分利用有限的土地資源和城市空間，在不同區(qū)域建造立體式停車場(chǎng)（停車位），盡量解決停車難的問題

3、統(tǒng)一道路交通標(biāo)識(shí)，備案電子眼

首先，所有電子眼安裝必須有市政府“治理公路三亂辦公室”或“法制辦”的審批和備案。其次，政府交通路政管理部門，要加強(qiáng)執(zhí)法力度，對(duì)于未依法審批的電子眼，要進(jìn)行行政處罰、拆除等措施。

篇（10）

作為人大代表，張東航認(rèn)真履行著自己的職責(zé)和義務(wù)。無論工作再忙，他都堅(jiān)持參加人大會(huì)議，積極參政議政，建言獻(xiàn)策。幾年來，他就解決群眾就醫(yī)難、改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件、加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)等問題提出了十多條建議，并得到了很好的落實(shí)。今年初，他參加了朝陽醫(yī)院執(zhí)法監(jiān)督員會(huì)議，積極關(guān)注普法教育，并結(jié)合醫(yī)院及朝陽區(qū)的實(shí)際，提出了要在全區(qū)范圍內(nèi)加強(qiáng)普法教育的建議，并被朝陽區(qū)醫(yī)院采納。

同時(shí)，作為紅旗街道選出的人大代表，他與街道辦事處建立了較為密切的聯(lián)系，并在他的工作職權(quán)范圍內(nèi)支持和配合街道辦事處的工作。該院積極響應(yīng)街道辦事處的號(hào)召，為社會(huì)公益事業(yè)進(jìn)行捐款。他還組織職工參加街道舉辦的“建設(shè)服務(wù)型朝陽”的演講比賽，該院參賽職工谷月獲得了演講比賽的第一名。今年，為了幫助社區(qū)的建設(shè)，他代表一院分別向天寶社區(qū)和延安社區(qū)贈(zèng)送兩臺(tái)微機(jī)及打印機(jī)。