序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇健康教育的分類范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

由于民族地區(qū)受地域特點(diǎn)、民族文化、自然條件、經(jīng)濟(jì)狀況、民族信仰等因素的長(zhǎng)期影響，形成了本民族獨(dú)特的人文特性，在民族地區(qū)開展體育教學(xué)中也要針對(duì)學(xué)生的民族特性，特別是在開展組織教學(xué)時(shí)，能利用合理有效教學(xué)手段和教學(xué)方法就能夠取得事半功倍的教學(xué)效果，如在分組教學(xué)中不但要根據(jù)教材的實(shí)際要求，還要結(jié)合民族學(xué)生的身心特點(diǎn)才能采用簡(jiǎn)單實(shí)用、靈活多樣、行之有效的組織形式。

1民族學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)的簡(jiǎn)要分析

不同的民族有著不同的生活習(xí)性，受民族地區(qū)地域特點(diǎn)、文化素養(yǎng)、個(gè)人信仰等因素的影響，少數(shù)民族的學(xué)生有著不同的價(jià)值觀和個(gè)性特性。如藏族地區(qū)的藏族是全面信仰藏傳佛教的少數(shù)民族，有其獨(dú)特的生活方式和風(fēng)俗習(xí)慣，在這種文化背景下成長(zhǎng)的中學(xué)生他們的個(gè)性特點(diǎn)與其它文化背景下的中學(xué)生有所不同，不同的文化背景可能會(huì)影響中學(xué)生的身心發(fā)展，要順利地開展藏族中學(xué)學(xué)生的體育教學(xué)就必須了解他們的個(gè)性特征。通過研究和觀察發(fā)現(xiàn)藏族學(xué)生多數(shù)豪爽，為人正直，講團(tuán)結(jié)互助意識(shí)強(qiáng)，尊敬師長(zhǎng)，男生冒險(xiǎn)意識(shí)強(qiáng)，女生責(zé)任感強(qiáng)。但自主鍛煉方面，主動(dòng)意識(shí)差，思想觀念相對(duì)保守，不善于自我展示等等。

2民族地區(qū)體育與健康課的開展分組教學(xué)的意義

（1）能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生參與體育教學(xué)的積極性。在學(xué)校教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生多數(shù)時(shí)間是在教室進(jìn)行接受傳授知識(shí)的活動(dòng)，由于受到應(yīng)試教育教學(xué)理念和填鴨式教學(xué)方式的影響，學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)相當(dāng)重，他們?nèi)鄙僮晕艺宫F(xiàn)的機(jī)會(huì)與空間，分組教學(xué)學(xué)生有了展現(xiàn)自我的舞臺(tái)，滿足了個(gè)性發(fā)展的需求，參與教學(xué)活動(dòng)的積極性就高。

（2）充分開發(fā)和利用體育場(chǎng)地和器材。在少數(shù)民族地區(qū)由于各種條件的限制體育多數(shù)學(xué)校沒有標(biāo)準(zhǔn)化的體育運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和器材，更何況都是自然班上課，人數(shù)較多，在有限的環(huán)境下通過分組教學(xué)，能有效地緩解運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地運(yùn)動(dòng)器材不足而帶來的壓力。

（3）分組教學(xué)增加了學(xué)生練習(xí)的次數(shù)，增大了課的密度與運(yùn)動(dòng)量，學(xué)生生理負(fù)荷也會(huì)明顯上升，有利于鍛煉學(xué)生身體。

3通過研究與教學(xué)實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)適宜于民族地區(qū)體育課分組的形式如下

（1）按照性別進(jìn)行分組。我們目前無論是小學(xué)還是中學(xué)，都是男女自然班上課，有些教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)有著明顯的性別差異。如，在素質(zhì)課練習(xí)時(shí)，男生一般情況下練習(xí)引體向上，女生練習(xí)仰臥起坐。這時(shí)可分為男生組和女生組，分組后按照男女生的不同情況分別安排合理的運(yùn)動(dòng)量，達(dá)到完成課的教學(xué)任務(wù)。

（2）按照集合隊(duì)形分組。在體育實(shí)踐課的教學(xué)中，我們時(shí)常會(huì)按照學(xué)生身高由小到大或由大到小，成幾路縱隊(duì)或幾列橫了隊(duì)進(jìn)行集合活動(dòng)。根據(jù)教材內(nèi)容，有些練習(xí)內(nèi)容就可以按照自然隊(duì)一排或列為一組進(jìn)行分組練習(xí)，如在籃球運(yùn)球教學(xué)活動(dòng)中，運(yùn)球接力是同學(xué)們喜歡的游戲形式，這是根據(jù)隊(duì)形自然分組，能夠盡快地組織教學(xué)活動(dòng)，防止因分組形式的復(fù)雜而浪費(fèi)時(shí)間。這種分組有利于培養(yǎng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感，增強(qiáng)集體凝聚力，培養(yǎng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

（3）自由組合分組。在體育教學(xué)過程中，我們常會(huì)發(fā)現(xiàn)每個(gè)同學(xué)基本都有自己關(guān)系比較友好的同學(xué)，他們或許有著相同的愛好和興趣，且在活動(dòng)過程中且常往一起走，因此，在有些教材的教學(xué)中充分發(fā)揮他們相互了解，相互親近，相互友愛的關(guān)系，分組教學(xué)時(shí)采用自由組合的形式，給他們自己有了選擇的余地，滿足了個(gè)人心理學(xué)的需求。如，中長(zhǎng)跑教學(xué)是一項(xiàng)較為枯燥的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，通過采用自由組合練習(xí)的形式，那么性格相投，關(guān)系密切的同學(xué)自由組合起來，從而相互鼓勵(lì)，相互帶動(dòng)就能在輕松愉快的氛圍中完成練習(xí)任務(wù)。

篇（2）

公選課是高校為拓寬學(xué)生的知識(shí)面、提升學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力、增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力而開設(shè)的課程。隨著社會(huì)流動(dòng)性加強(qiáng)，高校大學(xué)生就業(yè)中專業(yè)不對(duì)口的情況大量出現(xiàn)，很多學(xué)生到實(shí)際工作崗位后，分析和解決問題的能力以及學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力都較差，團(tuán)隊(duì)合作能力和人格方面的問題也比較突出。

LBL教學(xué)是以教師和課堂教學(xué)為主，要求學(xué)生通過記憶達(dá)到學(xué)習(xí)目的的傳統(tǒng)授課方法。這種教學(xué)雖然可以系統(tǒng)的傳授理論知識(shí)，但不利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和自我創(chuàng)新。而且教學(xué)過程全程灌輸，且集中于教室教學(xué)，學(xué)生完全處于被動(dòng)地位，缺乏動(dòng)手和實(shí)踐應(yīng)用能力。PBL目教學(xué)法是一種強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體的教學(xué)法，通過設(shè)計(jì)性、綜合性的項(xiàng)目，貫通整合知識(shí)結(jié)構(gòu)，針對(duì)性實(shí)踐教學(xué)。學(xué)生獲取技能的同時(shí)，也培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神，樹立了終身學(xué)習(xí)的觀念。筆者結(jié)合具體的教學(xué)實(shí)踐，對(duì)高校公選課的教學(xué)改革進(jìn)行認(rèn)真思考，在教學(xué)中引入了醫(yī)學(xué)課程上常用的LBL教學(xué)法和PBL項(xiàng)目教學(xué)法，經(jīng)過探索取得了一些成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本組資料來自于2016年2月-2017年1月兩個(gè)學(xué)期選修《病原生物與人類健康》的26個(gè)不同專業(yè)的220名學(xué)生，年齡18～22歲，平均年齡（20.3±1.1）歲，男生105人，女生115人，其中116人采用LBL教學(xué)法，104人采用PBL項(xiàng)目教學(xué)法。研究中所有學(xué)生的高考入學(xué)成績(jī)、性別和年齡等一般資料均無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法與觀察指標(biāo)

課程共包括9個(gè)知識(shí)專題，總學(xué)時(shí)數(shù)為24學(xué)時(shí)。LBL法采用傳統(tǒng)多媒體結(jié)合板書的教學(xué)方法，理論授課24學(xué)時(shí)。PBL項(xiàng)目教學(xué)法除了理論授課18個(gè)學(xué)時(shí)，還包括6個(gè)學(xué)時(shí)的基于項(xiàng)目教學(xué)的課外合作實(shí)踐教學(xué)。對(duì)兩種不同方法教學(xué)的學(xué)生的學(xué)習(xí)情況以及理論教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)。理論教學(xué)評(píng)價(jià)主要包括學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)體系、自學(xué)能力、思考分析問題能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等方面。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“（）”表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

篇（3）

NOC是一種評(píng)價(jià)患者臨床護(hù)理效果的標(biāo)準(zhǔn)，能夠準(zhǔn)確地反應(yīng)出其對(duì)患者的護(hù)理效果；在急性胰腺炎患者臨床護(hù)理過程當(dāng)中實(shí)施有針對(duì)性、全面的護(hù)理措施極為必要，其中健康教育屬于不可或缺的組成部分，健康教育護(hù)理效果能夠?qū)φw護(hù)理產(chǎn)生直接的影響[1]。為了探究NOC在胰腺炎患者健康教育護(hù)理中的應(yīng)用效果，本次實(shí)驗(yàn)選擇我院2015年1月～2016年1月收治并已經(jīng)確診的50例急性胰腺炎患者進(jìn)行研究，將結(jié)果作如下報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)所抽選的50例對(duì)象均屬于我院確診的急性胰腺炎患者，所有患者通過實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床癥狀等診斷，檢查結(jié)果與診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合；其中有男性患者30例，女性患者20例，年齡15～70歲，平均為（45.4±20.8）歲，患者病程均在1年以內(nèi)，平均病程0.45年，且所有患者入院時(shí)屬于清醒狀態(tài)，語言能力較好，溝通交流能力正常。

1.2護(hù)理方法 50例患者入院之后，由護(hù)理人員對(duì)患者自我能力管理情況進(jìn)行測(cè)定。借助NOC中胰腺炎患者自我管理的指標(biāo)進(jìn)行修改，并采取五點(diǎn)式的評(píng)分。邀請(qǐng)五名資深的護(hù)理專家對(duì)NOC效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，確保效度、信度達(dá)到最高水平。在護(hù)理期間制定一套系統(tǒng)、全面的健康教育方案，主要包括：①對(duì)患者詳細(xì)講述疾病發(fā)病的機(jī)制、病因及其誘發(fā)因素，并對(duì)治療、預(yù)防、護(hù)理等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣傳；②督促患者用藥前認(rèn)真閱讀說明書，對(duì)藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行了解；③教育患者養(yǎng)成規(guī)律的飲食及作息習(xí)慣，杜絕煙酒等；④積極鼓勵(lì)患者接受并配合治療，幫助其重拾信心，并根據(jù)患者不同的病情制定適當(dāng)調(diào)整或者更改健康教育方案。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察所有患者接受健康教育之后，其掌握疾病知識(shí)的程度，日常預(yù)防以及自我管理能力、心理健康情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理 本組研究所獲數(shù)據(jù)均借助統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0來分析、處理，其中計(jì)量資料為t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)（P

2結(jié)果

2.1比較患者護(hù)理前后自我管理能力變化情況 所有患者入院時(shí)，適量運(yùn)動(dòng)者為10例，戒煙戒酒與自我監(jiān)測(cè)各5例，遵醫(yī)囑為10例；實(shí)施健康教育之后，適量運(yùn)動(dòng)者為49例，戒煙戒酒與自我監(jiān)測(cè)各50，遵醫(yī)囑為50例，患者接受健康教育后的自我管理能力顯著高于健康教育前，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2比較患者護(hù)理前后的效果 所有患者入院時(shí)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解的有20例，自我管理與平時(shí)預(yù)防、心理健康分別為5例、10例、10例；入院之后接受NOC的健康教育之后，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解的患者有50例，自我管理為45例、平時(shí)預(yù)防及心理健康的患者均為50例，患者在相關(guān)知識(shí)了解、自我管理、平時(shí)預(yù)防、心理健康等方面均得到大幅度提高，和入院前比較具有顯著差異（P

3討論

急性胰腺炎疾病發(fā)病較急，且病情十分嚴(yán)重，一般情況下可引起患者慌亂，精神緊張等，對(duì)患者及其家人帶來極大的精神負(fù)擔(dān)，不利于康復(fù)[2]。護(hù)理結(jié)局屬于評(píng)價(jià)患者護(hù)理效果的一種標(biāo)準(zhǔn)，這一標(biāo)準(zhǔn)能夠準(zhǔn)確、客觀地體現(xiàn)護(hù)理對(duì)患者的結(jié)果，進(jìn)而評(píng)價(jià)臨床效果。在NOC下確定護(hù)理措施能夠促進(jìn)患者盡快康復(fù)，與此同時(shí)，有效反應(yīng)了護(hù)理工作的效果，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作給予肯定。在胰腺炎患者的健康教育過程中應(yīng)用這一分類系統(tǒng)，患者可深入了解病情，增加和醫(yī)護(hù)人員的交流溝通，有助于減緩患者的心理負(fù)擔(dān)，幫助其早日恢復(fù)身心健康[3]。實(shí)驗(yàn)組50例患者實(shí)施NOC的健康教育之后，其實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示所有患者入院后對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解、自我管理、平時(shí)預(yù)防、心理健康等程度均得到大幅度提升，和入院之前相互具有顯著的差異（P

綜上所述，在急性胰腺炎患者健康教育過程中應(yīng)用護(hù)理結(jié)局分類系統(tǒng)，能夠顯著提高患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，加強(qiáng)患者的自我管理，臨床效果頗為顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]牛洪艷，倪靜玉.護(hù)理結(jié)局分類在我國(guó)的應(yīng)用評(píng)價(jià)研究[J].護(hù)理研究，2015，29（03）：842-843.

篇（4）

健康教育與科學(xué)教育課程整合具有理論和實(shí)踐可行性，其整合的基礎(chǔ)在于，健康教育的本質(zhì)是生活教育?！毒V要》也指出，科學(xué)教育“應(yīng)密切聯(lián)系幼兒的實(shí)際生活進(jìn)行”，〔2〕兒童需要的不是學(xué)科科學(xué)，而是生活科學(xué)（王春燕，2009）。杜威也早已指出，“課程整合的唯一路徑是生活化”?！?〕 

二、整合的可能存在方式 

（一）目標(biāo)耦合 

耦合是物理學(xué)名詞，指兩個(gè)或兩個(gè)以上的體系或兩種運(yùn)動(dòng)形式之間通過各種相互作用而彼此影響以至聯(lián)合起來的現(xiàn)象。健康教育與科學(xué)教育目標(biāo)耦合，是指以單一的健康領(lǐng)域教育目標(biāo)為生發(fā)點(diǎn)，在與科學(xué)領(lǐng)域教育目標(biāo)滲透整合過程中生長(zhǎng)出來的促進(jìn)幼兒健康行為養(yǎng)成、激發(fā)幼兒科學(xué)探究興趣、具有實(shí)踐操作性的目標(biāo)或目標(biāo)群。耦合與整合只有一字之差，但更形象地體現(xiàn)了健康教育與科學(xué)教育領(lǐng)域相互作用乃至有機(jī)整合的過程。 

以健康活動(dòng)“長(zhǎng)長(zhǎng)的海帶”①為例，如不考慮兩個(gè)領(lǐng)域目標(biāo)的耦合，一般會(huì)將目標(biāo)表述為：知道海帶是有營(yíng)養(yǎng)的食物、對(duì)身體有好處，養(yǎng)成愿意吃海帶的習(xí)慣。如考慮兩個(gè)領(lǐng)域目標(biāo)的耦合，其目標(biāo)可以表述為：a.知道海帶是一種海產(chǎn)品，含有豐富的營(yíng)養(yǎng)；b.能主動(dòng)查閱關(guān)于海帶的資料，獲取新經(jīng)驗(yàn)；c.嘗試制作海帶食品，愿意與大家共享。目標(biāo)b、c不同程度地體現(xiàn)了《綱要》《指南》有關(guān)科學(xué)教育的精神，即“要盡量創(chuàng)造條件讓幼兒實(shí)際參加探究活動(dòng)，使他們感受科學(xué)探究的過程和方法，體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的樂趣”。查閱關(guān)于海帶的資料，是幼兒用多種途徑探究生活中的事物的過程，制作海帶食品則是幼兒“用適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)、交流探索的過程”。通過科學(xué)探究，幼兒可以豐富對(duì)海帶的認(rèn)識(shí)，知道海帶對(duì)于身體生長(zhǎng)是“有好處的”，從而養(yǎng)成“愿意（喜歡）吃海帶”的健康行為。相較于苦口婆心地勸說幼兒吃海帶，這種引導(dǎo)方式的促進(jìn)效果更佳。 

（二）內(nèi)容整合 

1.創(chuàng)設(shè)支持多領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)獲得的活動(dòng)環(huán)境 

幼兒的學(xué)習(xí)是其在與教育環(huán)境的相互作用中實(shí)現(xiàn)的。學(xué)習(xí)是作為學(xué)習(xí)者的幼兒“與引起他的反應(yīng)的環(huán)境的相互作用”，學(xué)習(xí)的發(fā)生取決于學(xué)習(xí)者做了什么而不是教師做了什么?！?〕這個(gè)環(huán)境要能提供給幼兒豐富的刺激，要符合幼兒的思維特點(diǎn)。開展健康教育活動(dòng)，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)豐富的環(huán)境，提供合適的材料。這些材料不只是供幼兒感知、觀察或角色扮演所用，更應(yīng)是幼兒可實(shí)際操作探索的實(shí)物。 

以健康活動(dòng)“春游裝備大集結(jié)”為例。教師和幼兒商議去春游應(yīng)該帶哪些物品，討論后發(fā)現(xiàn)，要帶的物品種類很多，包括梨子、蘋果、面包、水、飲料、毛巾、太陽鏡、運(yùn)動(dòng)鞋、野餐布、風(fēng)箏、玩具汽車，等等，有些物品不宜直接和另一類物品放在一起。幼兒討論后提出，應(yīng)該對(duì)物品進(jìn)行分類。在教師的引導(dǎo)下，幼兒和同伴互相幫助，搞清楚了分類的依據(jù)，并將物品分門別類地收納進(jìn)了旅行袋。這樣的活動(dòng)，既讓幼兒了解了外出旅游要注意的飲食健康、服飾穿著、身體保護(hù)方面的知識(shí)，又讓幼兒初步學(xué)會(huì)了分類，感受了部分和整體的關(guān)系，既克服了“重健康知識(shí)學(xué)習(xí)，輕健康行為養(yǎng)成”的弊端，也讓幼兒的科學(xué)學(xué)習(xí)回歸了生活。 

2.整合關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)幼兒知行統(tǒng)一 

健康教育與科學(xué)教育領(lǐng)域之間有諸多關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)的交集點(diǎn)。例如，在身體生長(zhǎng)方面，健康教育重在通過引導(dǎo)幼兒探索人體奧秘，培養(yǎng)其保護(hù)身體、愛惜生命的健康意識(shí)和行為；科學(xué)教育重在引導(dǎo)幼兒了解人作為生命體的特征，以及與動(dòng)植物等其他生命體的異同等。又如，在飲食營(yíng)養(yǎng)方面，健康教育重在引導(dǎo)幼兒了解營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，知道營(yíng)養(yǎng)均衡的重要性，使其樂于吃各種有營(yíng)養(yǎng)的食物；科學(xué)教育重在激發(fā)幼兒探究食物是從哪里來的、有何特征之類的興趣，使其樂于探索?？梢园l(fā)現(xiàn)，健康教育更強(qiáng)調(diào)讓幼兒知道怎么做，科學(xué)教育更強(qiáng)調(diào)讓幼兒知道是什么、怎么樣。雖然著眼點(diǎn)不一樣，但二者是相互促進(jìn)的。幼兒如能知行統(tǒng)一，其保持健康行為的動(dòng)機(jī)會(huì)更強(qiáng)烈，持續(xù)進(jìn)行科學(xué)探究的興趣亦會(huì)更濃厚。 

然而，筆者觀察發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前幼兒園健康教育活動(dòng)中依然存在大量“說教”現(xiàn)象。應(yīng)該說，能認(rèn)識(shí)到健康教育中的“說教”已是一種進(jìn)步，很多教師仍視科學(xué)教育中的“說教”為理所當(dāng)然。健康教育與科學(xué)教育領(lǐng)域內(nèi)容的整合，提供給了幼兒在做中學(xué)、在活動(dòng)中探索的機(jī)會(huì)，有利于促進(jìn)幼兒知行統(tǒng)一，使其通過探索獲得經(jīng)驗(yàn)并將之運(yùn)用于生活，而不是只做一個(gè)只說不做的“知者”。 

以健康活動(dòng)“神奇的大口袋”為例，教師扮演大口袋媽媽——胃，幼兒扮演食物寶寶，以各種動(dòng)作從食道進(jìn)入胃，胃因“吃”了過多過雜的食物，發(fā)出了“哎喲，疼死我了”的聲音，讓幼兒意識(shí)到這樣吃飯不健康，胃會(huì)難受。之后，教師引導(dǎo)幼兒了解食物消化的原理，并按早中晚三餐將幼兒分成三組食物寶寶，讓幼兒繼續(xù)演繹有關(guān)健康飲食的情節(jié)。這個(gè)活動(dòng)巧妙地幫助幼兒領(lǐng)悟到了飲食搭配的重要性，它同時(shí)也成了一個(gè)讓幼兒學(xué)習(xí)分類排序的科學(xué)活動(dòng)。從健康教育角度看，知行統(tǒng)一對(duì)幼兒健康行為養(yǎng)成有直接助益；從科學(xué)教育角度看，知行統(tǒng)一是幼兒科學(xué)探究的主要方式，在“神奇的大口袋”活動(dòng)中，幼兒通過為三餐分類，感知了關(guān)于分類排序的經(jīng)驗(yàn)，這樣的經(jīng)驗(yàn)也容易被遷移到之后的其他活動(dòng)中?！。ㄈ?shí)施整合 

1.激發(fā)幼兒探究興趣 

健康教育主要包括日常行為、飲食營(yíng)養(yǎng)、身體生長(zhǎng)、安全教育、體育鍛煉和心理健康六大類內(nèi)容。低效或無效的健康教育往往是通過呵斥、勸說、灌輸、代勞等方式，讓幼兒做出被動(dòng)反應(yīng)——記住知識(shí)或是記住如何做。力戒此類做法，讓幼兒自己探究、主動(dòng)做、愿意做，是開展健康教育活動(dòng)，同時(shí)也是科學(xué)教育的應(yīng)有之義。要達(dá)到這一目的，就要從源頭上尋找活水——激發(fā)幼兒的探究興趣。   [本文由WWw. dYlW.nEt提供，第 一專業(yè)教學(xué)論文，歡迎光臨dYLW.neT]

仍以健康活動(dòng)“神奇的大口袋”為例。要讓幼兒認(rèn)識(shí)胃、大腸等內(nèi)臟器官是有一定困難的，因?yàn)樵谶@方面他們難以有直接相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)。于是教師用一大一小兩只凳子擺出了上細(xì)下粗的類似“胃”的形狀，凳子后面接上類似“腸道”的彎曲的塑料管。幼兒對(duì)這個(gè)“胃”非常感興趣，以旋轉(zhuǎn)、蜷縮、趴伏等動(dòng)作模仿食物從食道進(jìn)入胃得到初步消化，再經(jīng)腸道消化最終排出體外的過程，幼兒在整個(gè)活動(dòng)中都饒有興趣且很專注。 

健康行為的養(yǎng)成是一個(gè)反復(fù)、長(zhǎng)期的過程，激發(fā)幼兒探索自己及周圍世界的興趣，將自己的行為與相關(guān)的意義聯(lián)結(jié)起來，有助于幼兒在生活中養(yǎng)成健康行為。這也是科學(xué)教育之于幼兒的價(jià)值。正如《綱要》《指南》指出的那樣，“幼兒的科學(xué)教育是科學(xué)啟蒙教育，重在激發(fā)幼兒的認(rèn)識(shí)興趣和探究欲望”“幼兒科學(xué)學(xué)習(xí)的核心是激發(fā)探究興趣，體驗(yàn)探究過程，發(fā)展初步的探究能力”。 

2.通過實(shí)驗(yàn)情境加深幼兒體驗(yàn) 

開展健康教育活動(dòng)，要注意引導(dǎo)幼兒真實(shí)體驗(yàn)，以促使幼兒對(duì)健康行為產(chǎn)生情感認(rèn)同。不能使幼兒產(chǎn)生情感認(rèn)同的健康教育，有效性會(huì)大打折扣。 

以健康活動(dòng)“想喝水就去喝”為例，針對(duì)幼兒不愛喝白開水的情況，教師和幼兒做了一項(xiàng)小實(shí)驗(yàn)。在植物角選兩盆相同品種的花，一盆隔天適量澆水，另一盆不澆水，兩周后，幼兒發(fā)現(xiàn)不澆水的那盆花已經(jīng)接近枯萎，而澆水的那盆生機(jī)勃勃。借由這個(gè)實(shí)驗(yàn)，幼兒真切體會(huì)到了水對(duì)維持機(jī)體生命的重要性，愿意去喝水了。這個(gè)小實(shí)驗(yàn)也讓幼兒對(duì)植物生長(zhǎng)產(chǎn)生了興趣，開展了進(jìn)一步的科學(xué)探究活動(dòng)。 

三、整合對(duì)幼兒的發(fā)展價(jià)值 

（一）材料支持下經(jīng)驗(yàn)的不斷拓展 

幼兒是通過感知覺來學(xué)習(xí)的。面對(duì)豐富材料的刺激，幼兒要調(diào)動(dòng)各種感官通道，把外界刺激傳入大腦，使大腦神經(jīng)元突觸與這些刺激建立連接，從而促進(jìn)大腦皮層功能的復(fù)雜化。“環(huán)境越豐富，神經(jīng)元之間聯(lián)結(jié)的數(shù)量越多，兒童學(xué)習(xí)的速度就越快”?！?〕健康教育的本質(zhì)是生活教育，生活中各種各樣的材料能給幼兒以各種感官的刺激，從而成為其“學(xué)習(xí)資源”。例如，在健康教育活動(dòng)“蔬菜王國(guó)”中，教師為幼兒準(zhǔn)備了許多常見的蔬菜，如，胡蘿卜、西紅柿、大白菜、辣椒、土豆、冬瓜，等等，通過這樣的活動(dòng)，幼兒獲得了直接感性經(jīng)驗(yàn)，這是幼兒進(jìn)一步探究、體驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)科學(xué)不可或缺的基礎(chǔ)。 

（二）真實(shí)情境中探究興趣的激發(fā) 

健康教育活動(dòng)通常是結(jié)合真實(shí)自然的情境來實(shí)施的，幼兒對(duì)這樣的情境有經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)備，容易理解。讓了解情境中這些似曾相識(shí)的常見事物的過程變得更有趣的一條途徑是，與科學(xué)探究活動(dòng)或小實(shí)驗(yàn)結(jié)合起來。例如“神奇的大口袋”“想喝水就去喝”活動(dòng)，都是采用這樣的形式，取得了較好的教育效果。杜威在《教育中的浪費(fèi)》中說，“探究精神不是僅僅通過探究的態(tài)度就可以形成的”，要借助一定的情境，才能激發(fā)幼兒的探究欲。 

（三）親身體驗(yàn)后學(xué)習(xí)品質(zhì)的提升 

學(xué)習(xí)品質(zhì)是指“兒童學(xué)習(xí)的傾向、態(tài)度、習(xí)慣、風(fēng)格等，主要包括好奇心與興趣、主動(dòng)性、堅(jiān)持與注意、創(chuàng)造與發(fā)明、反思與解釋”（鄢超云，2009）。學(xué)習(xí)品質(zhì)對(duì)幼兒發(fā)展的意義是不言而喻的。健康教育本身就蘊(yùn)含了有關(guān)學(xué)習(xí)品質(zhì)的內(nèi)容，通過與科學(xué)教育整合，可以讓幼兒在“做”的過程中反思、體驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)，從而提升自身的學(xué)習(xí)品質(zhì)。例如，在“一拳一尺一寸”活動(dòng)中，教師不是通過說教叮囑幼兒在閱讀書寫時(shí)保持正確的姿勢(shì)，而是引導(dǎo)幼兒用身邊的材料做“一拳一尺一寸”的標(biāo)尺（如，在鉛筆一端貼長(zhǎng)為一寸的彩紙、用紙板做長(zhǎng)為一尺的標(biāo)記）。通過制作、比較，幼兒感受了長(zhǎng)度及長(zhǎng)度單位，也有了保持正確閱讀書寫姿勢(shì)的可參照的標(biāo)準(zhǔn)。 

總之，健康教育與科學(xué)教育領(lǐng)域課程的整合具有重要意義。一方面，可以拓寬兩者的外延與內(nèi)涵，有利于提高人們對(duì)于幼兒健康教育和科學(xué)教育認(rèn)識(shí)的全面性。它可以幫助人們認(rèn)識(shí)到，健康教育不只局限于關(guān)注幼兒的“吃喝拉撒睡”，還對(duì)幼兒的認(rèn)知興趣、探究需要等有重要價(jià)值；科學(xué)教育的首要目標(biāo)是激發(fā)幼兒的探究興趣，引導(dǎo)幼兒對(duì)周圍自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境以及科學(xué)技術(shù)的關(guān)注。另一方面，整合有利于貫徹“課程回歸生活”的理念，減少和避免健康教育中說教、形式單一等的缺憾，有利于彌補(bǔ)科學(xué)教育重認(rèn)知輕探究的不足。 

當(dāng)然，僅靠健康教育和科學(xué)教育的整合是不夠的，各個(gè)領(lǐng)域都應(yīng)該有機(jī)整合。事實(shí)上，很多幼兒園已在進(jìn)行各種探索。需要明確的是，無論是領(lǐng)域課程、綜合課程或是其他課程，都應(yīng)從幼兒發(fā)展的整體性角度去考慮。課程整合應(yīng)是有機(jī)的，而不是牽強(qiáng)的，否則，并不利于幼兒的發(fā)展。 

參考文獻(xiàn)： 

〔1〕北京市教育科學(xué)研究所.陳鶴琴教育文集〔M〕.北京：北京出版社，1985：12. 

〔2〕教育部基礎(chǔ)教育司.《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》解讀〔M〕.南京：江蘇教育出版社，2002：34. 

篇（5）

社區(qū)健康教育是指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)社區(qū)居民健康為目標(biāo)，有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)與過程。也是與社區(qū)居民建立密切聯(lián)系，對(duì)社區(qū)居民的健康進(jìn)行分類管理的基本方法。其目的是發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康意識(shí)，關(guān)心自身、家庭和社區(qū)的健康問題，積極參與健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的制定和實(shí)施，養(yǎng)成良好衛(wèi)生行為和生活方式，以提高自我保健能力和群體健康水平。有效的社區(qū)健康教育既可以取得良好的社會(huì)效益，也可以通過引導(dǎo)社區(qū)居民采取正確的健康消費(fèi)觀念而取得良好的社會(huì)效益。但我們必須清醒的意識(shí)到：社區(qū)健康教育隨意性大、伸縮性強(qiáng)、得到社區(qū)居民響應(yīng)和認(rèn)同程度不高等不足也客觀存在。如何避免此類現(xiàn)象的繼續(xù)存在，確保健康教育的效果，探索社區(qū)健康教育方法是當(dāng)務(wù)之急。

1 存在的問題

1.1 缺乏健康及健康教育的意識(shí) 對(duì)社區(qū)居民來講，健康就是只要身體沒有病痛，保健與健康的關(guān)系存在模糊的認(rèn)識(shí)；對(duì)大多數(shù)社區(qū)醫(yī)生來講，健康教育更多的是負(fù)擔(dān)。

1.2 缺乏相關(guān)的專業(yè)人員和知識(shí) 社區(qū)健康教育需要全科醫(yī)生，知識(shí)面要廣，現(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)性強(qiáng)、知識(shí)面缺乏，難以滿足居民需求。

1.3 缺乏健康教育方法及與居民交流技巧 有些醫(yī)務(wù)人員在做健康教育時(shí)照本宣讀或形式單一的知識(shí)宣教，從不注重與受眾的溝通。

1.4 缺乏有效的工作規(guī)范及考核機(jī)制 大部分社區(qū)健康教育工作者沒有把社區(qū)健康教育作為快樂的事業(yè)，僅局限于發(fā)資料、出板報(bào)、貼標(biāo)語等形式。

2 對(duì)策

2.1 進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，理順體制，完善網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)健康教育與每個(gè)人息息相關(guān)，是群眾所需、所想、所盼。從解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題出發(fā)，我們必須高度重視。應(yīng)理順社區(qū)健康教育的體制，強(qiáng)化衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、健康教育所統(tǒng)一指導(dǎo)職能，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處對(duì)社區(qū)健康教育屬地管理作用，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是社區(qū)健康教育主力軍地位，以社區(qū)內(nèi)的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等為依托，建立起上下聯(lián)動(dòng)、左右銜接、同心合力的社區(qū)教育管理網(wǎng)絡(luò)。

2.2 進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳，營(yíng)造氛圍，轉(zhuǎn)變觀念。讓健康教育在社區(qū)得到重視，必須首先轉(zhuǎn)變居民的健康觀念。要把社區(qū)健康教育的宣傳動(dòng)員作為常規(guī)性工作來抓，讓社區(qū)居民充分認(rèn)識(shí)到健康是人生最寶貴的財(cái)富，每個(gè)人都應(yīng)該掌握自我保健的知識(shí)和方法，應(yīng)該為自己的健康負(fù)責(zé)，應(yīng)該為自己的健康進(jìn)行合理投資。

篇（6）

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0072-02

對(duì)于內(nèi)科患者來說，疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率較低，因此，造成很多內(nèi)科患者不知如何

配合治療或進(jìn)行自護(hù)的窘境。實(shí)施上，患者對(duì)疾病的認(rèn)知和自身主動(dòng)的護(hù)理行為對(duì)疾病治療具有十分積極的意義。因此，給予內(nèi)科患者護(hù)理健康教育干預(yù)，對(duì)于患者的治療和自我護(hù)理都是十分重要的。為此，本院結(jié)合內(nèi)科病患的實(shí)際情況，展開了護(hù)理健康教育的研究，研究結(jié)果證實(shí)，積極有效的護(hù)理健康教育可改善內(nèi)科病患者的生活質(zhì)量和治療依從性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院內(nèi)科于2013年10月至2014年6月期間收治的60例患者作為研究對(duì)象。入選患者中，男性35例，女性25例，平均年齡（46.9±19.8）歲，病程1各月～12年，平均病程（10.7±9.1）年，其中冠心病15例，高血壓16例，糖尿病14例，慢阻肺15例。本組患者中，29例為首次入院患者，31例為再次或多次入院患者，已排除精神異常者、肝腎

功能嚴(yán)重不全者、合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥者[1]。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理健康教育方法

患者住院期間，每周1次進(jìn)行護(hù)理健康教育；患者出院后，采用隨訪方式，每周1次進(jìn)行護(hù)理健康教育[2]。護(hù)理健康教育期間，發(fā)放宣傳彩頁和手冊(cè)，護(hù)理健康教育共持續(xù)8周。

護(hù)理健康教育主要內(nèi)容為：

（1）疾病相關(guān)知識(shí)講解，包括病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法、預(yù)防方法、預(yù)后自我護(hù)理等。

（2）自我護(hù)理知識(shí)，告知患者心理干預(yù)知識(shí)，如轉(zhuǎn)移注意力方法，便于患者自我控制情緒。

（3）服藥知識(shí)干預(yù)，告知患者服藥的重要性，藥物保存方法、服用注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，同時(shí)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)服藥的重要性，可叮囑患者家屬進(jìn)行監(jiān)督[3]。

（4）生活習(xí)慣干預(yù)，根據(jù)患者實(shí)際情況，制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，要求患者堅(jiān)持適度鍛煉，提高身體機(jī)能。同時(shí)， 告知患者運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病治療的重要意義，激發(fā)患者的體育鍛煉熱情。

（5）飲食干預(yù)，告知患者必須低鹽、低脂的飲食原則，鼓勵(lì)其禁煙禁酒，必要時(shí)，為其制定飲食計(jì)劃，嚴(yán)格規(guī)定每日飲食熱量和種類，便于患者自我控制飲食。

1.2.2 調(diào)查方法

本院自制調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，問卷分為1和2兩部分內(nèi)容，第1部分為患者個(gè)人資料調(diào)查，第2部分為規(guī)律服藥、合理膳食、適度體育鍛煉、情緒良好、治療依從性良好、戒煙戒酒情況調(diào)查。實(shí)施護(hù)理健康教育前、后分別發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)查，每次發(fā)放60分調(diào)查問卷，護(hù)理人員協(xié)助行動(dòng)不便患者進(jìn)行填寫，兩次均收回60份有效問卷。收集整理、分類統(tǒng)計(jì)調(diào)查內(nèi)容，比較實(shí)施前、后患者的變化[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18. 0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s） 表示計(jì)量資料，并采用t檢驗(yàn)；采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料， P

2 結(jié)果

實(shí)施護(hù)理健康教育后8周，再次采用調(diào)查表收集患者各項(xiàng)信息。在規(guī)律服藥、合理膳食、適度體育鍛煉、情緒良好、治療依從性良好、戒煙戒酒例數(shù)方面，實(shí)施后顯著高于實(shí)施前，差異顯著P

3 討論

護(hù)理人員是直接為患者提供醫(yī)療服務(wù)的實(shí)踐者，護(hù)理人員與患者的溝通也較為方便，患者也更易接受護(hù)理人員的健康教育。我院在積極開展護(hù)理健康教育實(shí)踐中，總結(jié)了護(hù)理健康教育的經(jīng)驗(yàn)，并創(chuàng)建了護(hù)理健康教育模式，在應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，表現(xiàn)出了良好的效果。本次研究中，實(shí)施護(hù)理健康教育8周后，在規(guī)律服藥、合理膳食、適度體育鍛煉、情緒良好、治療依從性良好、戒煙戒酒例數(shù)方面，顯著高于實(shí)施前，差異顯著P

研究中發(fā)現(xiàn)，很多內(nèi)科住院患者并未系統(tǒng)的接受健康教育，其對(duì)健康教育是非常渴望的。在實(shí)施護(hù)理健康教育的過程中，患者較為配合護(hù)理人員，在聽取護(hù)理人員的講解后，更加深刻的認(rèn)識(shí)了疾病本身及其治療過程，從而增強(qiáng)了患者對(duì)治療的信心。此外，護(hù)理人員為患者制定飲食計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，也使得患者更容易遵守和執(zhí)行，便于患者改變?cè)镜牟涣忌盍?xí)慣，逐漸形成新的、良好的生活習(xí)慣。隨著健康教育的進(jìn)行，患者的生活習(xí)慣、對(duì)疾病的認(rèn)知等都發(fā)生了改變，從而有利于患者生活質(zhì)量的改善。

綜上所述，通過實(shí)施護(hù)理健康教育，可提高內(nèi)科患者的治療依從性，維護(hù)其身心健康，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量，應(yīng)推廣使用護(hù)理健康教育。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉麗娜.對(duì) 140 例內(nèi)科病患者進(jìn)行護(hù)理健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].求醫(yī)問藥，2012，10（03）：423-424.

篇（7）

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人民生活水平的提高,健康保健問題已越來越被人們所重視[1]。本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,承擔(dān)著本市及周邊縣市的醫(yī)療任務(wù)。通過對(duì)本院住院患者疾病構(gòu)成的分析,可以反映我市人民健康狀況和衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展水平,便于合理配置資源和技術(shù)人員,有的放矢的加強(qiáng)健康教育?，F(xiàn)將本院2003~2008年住院患者前十位疾病構(gòu)成進(jìn)行分析。

1 資料與方法

來源于本院2003~2008年住院患者疾病分類年報(bào)表,疾病分類嚴(yán)格按照國(guó)際疾病分類ICD-10的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類,資料完整、準(zhǔn)確、可靠。

2 結(jié)果與分析

2.1 2003~2008年本院住院患者前十位疾病構(gòu)成及順位見表1。

表1

2003~2008年本院住院患者前十位疾病

疾病類別

2003年2004年2005年2006年2007年2008年2003~2008年合計(jì)

順位構(gòu)成%順位構(gòu)成%順位構(gòu)成%順位構(gòu)成%順位構(gòu)成%順位構(gòu)成%順位構(gòu)成%

損傷和中毒119.4120.3118.7118.5119.0115.7118.5

循環(huán)系統(tǒng)疾病212.6213.3313.1213.9213.8214.0213.5

消化系統(tǒng)疾病311.8311.9213.3312.1311.5312.4312.2

呼吸系統(tǒng)疾病410.949.8410.3410.049.949.6

410.1

腫瘤58.158.058.259.358.258.858.5

妊娠分娩產(chǎn)褥期67.867.658.259.367.868.7

68.3

泌尿生殖系統(tǒng)疾病

84.574.874.174.474.975.174.7

內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病

75.183.583.692.984.083.883.8

傳染病

92.8102.693.283.093.0

92.9

92.9

神經(jīng)系統(tǒng)疾病102.692.9102.6102.6101.9101.9 102.4

占全疾病譜的構(gòu)成比(%)85.584.685.486.184.083.184.7

2.2 住院患者前十位疾病分類構(gòu)成 2003~2008年住院總數(shù)為82801例,住院患者總數(shù)為75193例,前十位疾病患者總數(shù)為63707例,占2003~2008年住院患者總數(shù)的84.7%。排在前五位的疾病分別是損傷與中毒、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤,占2003~2008年住院患者總數(shù)的62.7%。這五類疾病直接影響我區(qū)人們生存質(zhì)量,因

DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.176

作者單位:032200山西省汾陽醫(yī)院(馬小青 張學(xué)軍 靳建宏);

呂梁市人民醫(yī)院(梁艷玲)

此針對(duì)這些疾病的防治應(yīng)成為健康教育的重點(diǎn)。

3 討論與建議

3.1 損傷與中毒多年來一直高居首位,已經(jīng)成為健康的重要威脅。按其外部原因分類,運(yùn)輸事故占35.5%,其中騎摩托車人員在運(yùn)輸事故中的損傷占10.7%;意外跌傷占11.5%,加害占6.0%,故意他自殺與自傷占2.3%。

運(yùn)輸事故成為意外傷亡的主要原因,行為干預(yù)應(yīng)成為實(shí)施健康教育與健康促進(jìn)的有項(xiàng)手段。有關(guān)部門應(yīng)拓寬道路,改進(jìn)路況,加強(qiáng)路面修建和維護(hù);交通部門應(yīng)提高管理水平,加強(qiáng)安全宣傳,注重車輛管理和駕駛員培訓(xùn),限制車輛行駛速度,減少事故的發(fā)生。在運(yùn)輸事故中,騎摩托車人員在運(yùn)輸事故中的損傷尤為突出,與摩托車缺乏管理有關(guān)。有關(guān)部門應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的管理?xiàng)l例,加強(qiáng)這方面的管理。

意外跌傷位居第二位,由于建筑業(yè)的迅速發(fā)展,施工單位盲目追求經(jīng)濟(jì)效益和工程進(jìn)度,忽視了安全生產(chǎn)和防護(hù)措施。因此,安全生產(chǎn)監(jiān)督部門對(duì)建筑工人要加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理,提高他們的自我保護(hù)意識(shí)。[2]有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)安全生產(chǎn)的健康教育和健康干預(yù),要求施工單位重視安全生產(chǎn),為工人配備必要的防護(hù)措施。

加害有增長(zhǎng)的趨勢(shì),成為一個(gè)社會(huì)不安定因素。因此應(yīng)加強(qiáng)公德教育,提高人民的文化素質(zhì),提倡公民遵紀(jì)守法,構(gòu)建一個(gè)和諧有序的社會(huì)。

針對(duì)自殺與自傷行為,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)和心理疏導(dǎo),使患者建立積極的人生觀,提高心理健康水平,增加其適應(yīng)社會(huì)生活的信心和能力;教會(huì)患者家屬妥善解決與患者有關(guān)的心理應(yīng)激問題,給患者更多的關(guān)愛,形成強(qiáng)有力的社會(huì)支持系統(tǒng),減少自殺的復(fù)發(fā)率。

3.2 循環(huán)系統(tǒng)疾病居高不下,是嚴(yán)重危害人民健康的慢性疾病。這些疾病的發(fā)生,與行為方式、心理因素、飲食結(jié)構(gòu)有很大關(guān)系,因此應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)健康教育,加大對(duì)疾病預(yù)防和保健工作的經(jīng)費(fèi)和人員投入。在今后的防治工作中,應(yīng)將腦血管病和心臟病放在首位,在加強(qiáng)科學(xué)研究,積極探索新技術(shù)、新療法的同時(shí),廣泛開展群眾性健康知識(shí)教育,不斷提高人們的醫(yī)療保健知識(shí)和自我保健能力,合理改善飲食結(jié)構(gòu),做到早防早治。[4]

3.3 消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病是常見病、多發(fā)病,位于住院疾病的第三、四位,嚴(yán)重危害人們健康。健康教育和健康干預(yù)應(yīng)引導(dǎo)人們改變不良行為生活方式,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,戒煙限酒,有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)污染治理,改變空氣質(zhì)量。腫瘤位居第五位,其中肺癌高居首位,與吸煙和環(huán)境污染有直接的關(guān)系,應(yīng)引起高度重視。

總之,預(yù)防與控制慢性非傳染性疾病,行之有效地進(jìn)行健康教育是一項(xiàng)復(fù)雜而廣泛的社會(huì)系統(tǒng)工程,需要政府與各部門的組織協(xié)調(diào)和積極參與。[3]醫(yī)院應(yīng)根據(jù)我院住院患者疾病構(gòu)成及變化趨勢(shì),有的放矢的進(jìn)行健康教育,提高人民的健康水平和生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈義銀.袁震華.疾病譜、死因譜與健康教育對(duì)策探討.職業(yè)與健康,2001,4(17):77-78.

篇（8）

一、基本情況這次督導(dǎo)檢查分成兩組分別由市創(chuàng)衛(wèi)辦主任助理和市衛(wèi)生局副調(diào)研員帶隊(duì)，先后對(duì)印臺(tái)區(qū)、區(qū)、耀州區(qū)六個(gè)辦事處、八個(gè)社區(qū)、三個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的健康教育開展情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。同時(shí)，針對(duì)新區(qū)社區(qū)剛剛組建，社區(qū)健康教育剛剛起步的實(shí)際情況，檢查組利用半天時(shí)間，組織人員對(duì)新區(qū)辦事處、社區(qū)主任和主管健康教育專兼職工作人員進(jìn)行了健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、組織機(jī)構(gòu)、資料完善和健康教育具體操作等方面的專題培訓(xùn)。通過督導(dǎo)檢查來看，我市社區(qū)健康教育工作已全面起步，網(wǎng)絡(luò)體系已基本形成，主要表現(xiàn)在：一是各區(qū)、辦事處、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社區(qū)健康教育工作重視，建立了機(jī)構(gòu)，有行動(dòng)、有安排，做了大量工作；二是辦事處所在轄區(qū)單位基本落實(shí)了健康教育專兼職人員；三是大部分社區(qū)建立了健康教育資料檔案；四是多數(shù)社區(qū)設(shè)立了專門的健康教育專欄并且能夠按時(shí)更換教育內(nèi)容；五是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍設(shè)立了健康教育室，適時(shí)開展了形式多樣的健康咨詢活動(dòng)。全市社區(qū)健康教育取得了一定的成效，廣大市民的健康知識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，健康知識(shí)知曉率和行為形成率有了較大提高。

二、主要成績(jī)這次檢查采取聽匯報(bào)、看資料、實(shí)地查看和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)方式，重點(diǎn)檢查了各區(qū)辦事處、社區(qū)的健康教育網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)建設(shè)，健康教育規(guī)劃計(jì)劃制定，健康教育活動(dòng)開展，宣傳欄設(shè)立，宣傳資料歸檔以及健康知識(shí)知曉率行為形成率等情況，從檢查來看，各區(qū)、辦事處、社區(qū)做了大量工作，取得了較好成效。好的方面主要有：

（一）印臺(tái)區(qū)區(qū)、辦事處及社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)普遍重視社區(qū)健康教育工作，北街社區(qū)、南苑社區(qū)、芳草堤社區(qū)向居民發(fā)放了健康教育知識(shí)問卷調(diào)查表，舉辦了公務(wù)員和居民（村民）健康教育知識(shí)培訓(xùn)，受教育人員面廣、健康知識(shí)普及率高。城關(guān)辦事處還在河?xùn)|村舉辦了滅鼠知識(shí)講座，芳草堤社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)包抓健康教育知識(shí)宣傳普及，群眾參與率、資料入戶率較高。

（二）區(qū)高度重視健康資料入戶工作，召開專門會(huì)議，部署健康手冊(cè)進(jìn)社區(qū)工作，通過層層落實(shí)，健康教育資料入戶率比較高。紅旗社區(qū)開展健康知識(shí)一傳十、十傳百、百傳千的宣傳承諾，為社區(qū)健康教育知識(shí)普及探索出新的方法。

（三）耀州區(qū)注重抓好健康教育長(zhǎng)廊建設(shè)，利用工地、單位臨街圍墻在公共場(chǎng)所建立了20多個(gè)健康教育知識(shí)長(zhǎng)廊，對(duì)普及健康教育知識(shí)、提高居民健康教育知曉率起到了很好的作用。

（四）新區(qū)咸豐路辦事處創(chuàng)新宣傳載體，通過印制健康教育知識(shí)手提袋、折頁等入戶發(fā)放，收到較好的效果。

（五）設(shè)立在市職防所的金華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、耀州區(qū)鄰德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了社區(qū)居民健康檔案，開展了高血壓、糖尿病社區(qū)防治，舉辦了多期社區(qū)居民健康教育知識(shí)講座，充分發(fā)揮了衛(wèi)生行業(yè)優(yōu)勢(shì)，展示了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新形象。

三、存在問題自我市創(chuàng)衛(wèi)工作開展以來，各區(qū)在社區(qū)健康教育方面做了一定工作，但與省級(jí)衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)相比，還存在許多薄弱環(huán)節(jié)，主要問題是：

（一）健康教育網(wǎng)絡(luò)不完善。按照健康教育工作要求，應(yīng)建立區(qū)、街道、社區(qū)、單位四級(jí)網(wǎng)絡(luò)。這次檢查雖然絕大部分辦事處、社區(qū)建立了網(wǎng)絡(luò)，但不規(guī)范、不詳細(xì)、需要羅列的數(shù)據(jù)沒有羅列，網(wǎng)絡(luò)圖該上墻的沒有上墻。

（二）健康教育資料收集不完整、種類不齊全、分類不規(guī)范，沒有建立專門的健康教育檔案；宣傳資料入戶率達(dá)不到要求；資料發(fā)放登記不完善或沒有登記。

（三）宣傳欄面積不夠，宣傳內(nèi)容無檔可查。各辦事處、社區(qū)雖然都辦起了健康教育宣傳欄，但面積多數(shù)達(dá)不到3平方米要求。宣傳欄內(nèi)容基本能做到兩月更換一次，但大都沒有標(biāo)明日期，沒有留底稿，考核無檔可查。

（四）多數(shù)社區(qū)未開展居民健康教育知識(shí)問卷調(diào)查，一些已開展調(diào)查的社區(qū)既沒有問卷記錄，也沒有調(diào)查分析報(bào)告。

（五）社區(qū)健康教育知識(shí)培訓(xùn)力度不夠，居民健康行為干預(yù)措施少，效果不明顯，居民健康教育知識(shí)知曉率和健康行為形成率達(dá)不到要求。

四、工作措施針對(duì)這次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，對(duì)照省級(jí)衛(wèi)生城市社區(qū)健康教育驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求，下一步各區(qū)在社區(qū)健康教育工作中應(yīng)重點(diǎn)抓好以下六個(gè)方面：

（一）完善教育網(wǎng)絡(luò)，明確工作職責(zé)，保證四到位。各區(qū)要建立完善社區(qū)健康教育四級(jí)網(wǎng)絡(luò)，明確各級(jí)工作職責(zé)，保證機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、人員四到位，建立健康教育考核評(píng)價(jià)體系，扎實(shí)有效開展健康教育工作。

（二）加強(qiáng)骨干培訓(xùn)，規(guī)范開展工作，做到六個(gè)有。各區(qū)要利用各種行之有效的辦法，加強(qiáng)健康教育專兼職人員培訓(xùn)，建立骨干隊(duì)伍，確保社區(qū)健康教育工作按照創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)要求有序開展，切實(shí)做到有機(jī)構(gòu)，有專干、有陣地、有資料、有活動(dòng)、有評(píng)價(jià)。

（三）健全健康教育資料，及時(shí)做好歸檔立卷工作。各區(qū)要結(jié)合實(shí)際，不斷豐富健康教育資料，健全資料種類，形成完整的面向不同人群的教育材料。并按照市上要求，及時(shí)做好創(chuàng)衛(wèi)健康教育資料收集工作，分類歸檔，建立專卷，便于考核檢查。

篇（9）

二、主要成績(jī)

這次檢查采取聽匯報(bào)、看資料、實(shí)地查看和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)方式，重點(diǎn)檢查了各區(qū)辦事處、社區(qū)的健康教育網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)建設(shè)，健康教育規(guī)劃計(jì)劃制定，健康開展，宣傳欄設(shè)立，宣傳資料歸檔以及健康知識(shí)知曉率行為形成率等情況，從檢查來看，各區(qū)、辦事處、社區(qū)做了大量工作，取得了較好成效。好的方面主要有：

(一)區(qū)區(qū)、辦事處及社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)普遍重視社區(qū)健康教育工作，北街社區(qū)、南苑社區(qū)、芳草堤社區(qū)向居民發(fā)放了健康教育知識(shí)問卷調(diào)查表，舉辦了公務(wù)員和居民(村民)健康教育知識(shí)培訓(xùn)，受教育人員面廣、健康知識(shí)普及率高。城關(guān)辦事處還在河?xùn)|村舉辦了滅鼠知識(shí)講座，芳草堤社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)包抓健康教育知識(shí)宣傳普及，群眾參與率、資料入戶率較高。

(二)區(qū)高度重視健康資料入戶工作，召開專門會(huì)議，部署健康手冊(cè)進(jìn)社區(qū)工作，通過層層落實(shí)，健康教育資料入戶率比較高。區(qū)開展健康知識(shí)一傳十、十傳百、百傳千的宣傳承諾，為社區(qū)健康教育知識(shí)普及探索出新的方法。

(三)區(qū)注重抓好健康教育長(zhǎng)廊建設(shè)，利用工地、單位臨街圍墻在公共場(chǎng)所建立了20多個(gè)健康教育知識(shí)長(zhǎng)廊，對(duì)普及健康教育知識(shí)、提高居民健康教育知曉率起到了很好的作用。

(四)新區(qū)咸豐路辦事處創(chuàng)新宣傳載體，通過印制健康教育知識(shí)手提袋、折頁等入戶發(fā)放，收到較好的效果。

(五)設(shè)立在市職防所的金華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)鄰德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了社區(qū)居民健康檔案，開展了高血壓、糖尿病社區(qū)防治，舉辦了多期社區(qū)居民健康教育知識(shí)講座，充分發(fā)揮了衛(wèi)生行業(yè)優(yōu)勢(shì)，展示了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新形象。

三、存在問題

自我市創(chuàng)衛(wèi)工作開展以來，各區(qū)在社區(qū)健康教育方面做了一定工作，但與省級(jí)衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)相比，還存在許多薄弱環(huán)節(jié)，主要問題是：

(一)健康教育網(wǎng)絡(luò)不完善。按照健康教育工作要求，應(yīng)建立區(qū)、街道、社區(qū)、單位四級(jí)網(wǎng)絡(luò)。這次檢查雖然絕大部分辦事處、社區(qū)建立了網(wǎng)絡(luò)，但不規(guī)范、不詳細(xì)、需要羅列的數(shù)據(jù)沒有羅列，網(wǎng)絡(luò)圖該上墻的沒有上墻。

(二)健康教育資料收集不完整、種類不齊全、分類不規(guī)范，沒有建立專門的健康教育檔案;宣傳資料入戶率達(dá)不到要求;資料發(fā)放登記不完善或沒有登記。

(三)宣傳欄面積不夠，宣傳內(nèi)容無檔可查。各辦事處、社區(qū)雖然都辦起了健康教育宣傳欄，但面積多數(shù)達(dá)不到3平方米要求。宣傳欄內(nèi)容基本能做到兩月更換一次，但大都沒有標(biāo)明日期，沒有留底稿，考核無檔可查。

(四)多數(shù)社區(qū)未開展居民健康教育知識(shí)問卷調(diào)查，一些已開展調(diào)查的社區(qū)既沒有問卷記錄，也沒有調(diào)查分析報(bào)告。

(五)社區(qū)健康教育知識(shí)培訓(xùn)力度不夠，居民健康行為干預(yù)措施少，效果不明顯，居民健康教育知識(shí)知曉率和健康行為形成率達(dá)不到要求。

四、工作措施

針對(duì)這次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，對(duì)照省級(jí)衛(wèi)生城市社區(qū)健康教育驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求，下一步各區(qū)在社區(qū)健康教育工作中應(yīng)重點(diǎn)抓好以下六個(gè)方面：

(一)完善教育網(wǎng)絡(luò)，明確工作職責(zé)，保證四到位。各區(qū)要建立完善社區(qū)健康教育四級(jí)網(wǎng)絡(luò)，明確各級(jí)工作職責(zé)，保證機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、人員四到位，建立健康教育考核評(píng)價(jià)體系，扎實(shí)有效開展健康教育工作。

(二)加強(qiáng)骨干培訓(xùn)，規(guī)范開展工作，做到六個(gè)有。各區(qū)要利用各種行之有效的辦法，加強(qiáng)健康教育專兼職人員培訓(xùn)，建立骨干隊(duì)伍，確保社區(qū)健康教育工作按照創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)要求有序開展，切實(shí)做到有機(jī)構(gòu)，有專干、有陣地、有資料、有活動(dòng)、有評(píng)價(jià)。

(三)健全健康教育資料，及時(shí)做好歸檔立卷工作。各區(qū)要結(jié)合實(shí)際，不斷豐富健康教育資料，健全資料種類，形成完整的面向不同人群的教育材料。并按照市上要求，及時(shí)做好創(chuàng)衛(wèi)健康教育資料收集工作，分類歸檔，建立專卷，便于考核檢查。

篇（10）

文章編號(hào)：1009-5519（2008）16-2412-02 中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

本組針對(duì)我院的87例住院糖尿病患者口服降糖藥的健康教育和隨訪結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料：本組均符合1997年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男40例，女47例，年齡31~80（58.2±7.3）歲。平均空腹血糖（9.68±3.41）mmol/L，餐后2h血糖（11.41±2.87）mmol/L。

1．2 方法

1.2.1 護(hù)理人員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，熟練掌握糖尿病健康教育內(nèi)容及方法，重點(diǎn)是用藥指導(dǎo)。

1.2.2 教育過程：按護(hù)理程序?qū)嵤?。?）收集資料，了解用藥方案；（2）建立教育目標(biāo)；（3）選擇教育方法；（4）實(shí)施教育計(jì)劃；（5）進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.1.3 健康教育內(nèi)容：主要包括降糖藥的作用、分類、藥物特點(diǎn)、服藥注意事項(xiàng)，并編制成手冊(cè)。在開始降糖藥物治療時(shí)，將手冊(cè)發(fā)放患者，仔細(xì)講解，針對(duì)具體情況指導(dǎo)。語言通俗易懂，每天30分鐘。

1.1.4 效果評(píng)價(jià)：測(cè)評(píng)并記錄每例受試者教育前及教育后1年的情況。（1）知識(shí)水平：自行設(shè)計(jì)包括10個(gè)項(xiàng)目的問卷，涉及糖尿病基本知識(shí)、并發(fā)癥、藥物種類、常見不良反應(yīng)等；每一項(xiàng)目回答正確得1分，部分正確得0.5分，錯(cuò)誤0分，共10分。（2）治療依從性：根據(jù)Morisky－Green測(cè)量表[1]設(shè)計(jì)問卷，包括6個(gè)項(xiàng)目，正確按名稱服藥得1分、按劑量服藥得1分、按時(shí)間服藥得1分、能判斷低血糖反應(yīng)并簡(jiǎn)單處理得1分、自測(cè)血糖得1分、積極就醫(yī)得1分，錯(cuò)誤得0分，共6分。(3)空腹及餐后2h血糖。（4）臨床評(píng)估并發(fā)癥。

1.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用spss11.0軟件分析所有資料，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2．1 健康教育知識(shí)評(píng)分：見表1。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：≥7.5分為優(yōu)，5~7.4分為良，2.5~4.9分為可，≤2.4分為差。

3 護(hù)理體會(huì)

3.1 健康教育能顯著提高患者知識(shí)水平：從表1顯示患者在教育后比教育前知識(shí)掌握好。與馬山珊等[1]研究一致，患者的健康知識(shí)越多，越容易配合治療用藥，對(duì)疾病知識(shí)了解越多對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)越深刻，服藥依從性也越好。糖尿病患者實(shí)施健康教育非常重要，以便患者盡快掌握知識(shí)。

3.2 健康教育可提高患者用藥依從性：健康教育后患者用藥依從性明顯提高。依從性涉及服藥是否按名稱、劑量、時(shí)間連續(xù)服用、癥狀改變是否合理調(diào)整藥物、能否及時(shí)處理低血糖或就醫(yī)等。部分患者對(duì)藥物不良反應(yīng)有所顧慮、服法不清楚、記憶力減退等原因，致服藥依從性差。讓患者把藥物放在醒目處，以防漏服藥。正確準(zhǔn)時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物是治療疾病的保證，通過健康教育可使患者認(rèn)識(shí)藥物治療的重要性，對(duì)增強(qiáng)患者治療的信心、堅(jiān)持用藥、提高服藥依從性非常有益[2]。

3.3 健康教育促進(jìn)患者血糖監(jiān)測(cè)：從本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過教育指導(dǎo)后，許多患者能按要求監(jiān)測(cè)血糖，簡(jiǎn)單處理低血糖，空腹和餐后2小時(shí)血糖達(dá)標(biāo)率提高。患者能注重自身血糖變化，對(duì)用藥起到積極促進(jìn)作用。糖尿病是一種慢性疾病，患者不僅需要藥物治療，還需要心理、飲食、運(yùn)動(dòng)治療，并建立血糖監(jiān)測(cè)和記錄，有助于患者積極地參與糖尿病管理，為臨床決策提供參考數(shù)據(jù)[3]）。

3.4 健康教育影響疾病并發(fā)癥：良好的健康教育可調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，積極配合治療，有利于有效控制血糖、血脂、血壓、體重等危險(xiǎn)因素，防治并發(fā)癥。87例患者合并的冠心病、腦血管病、神經(jīng)病變，經(jīng)過健康指導(dǎo)后1年，患者并發(fā)癥明顯減輕。

3.5 健康教育促進(jìn)醫(yī)護(hù)協(xié)作：通過健康教育，使患者健康得到恢復(fù)，提高了護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，改善護(hù)患關(guān)系；護(hù)士主動(dòng)與醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)將患者的信息報(bào)告醫(yī)生，確保護(hù)士和醫(yī)生向患者傳授的內(nèi)容一致。

藥物治療的健康教育指導(dǎo)，旨在幫助患者掌握知識(shí)、樹立信念、建立健康行為，并通過這三個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生效果[4]。對(duì)口服降糖藥的患者進(jìn)行健康教育，在疾病控制中很有必要性，它使患者充分認(rèn)識(shí)到合理用藥的必要性，積極配合治療，提高治療的依從性，為綜合治療糖尿病提供了有效保證。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬山珊，鄭紅薇，王 蓓.高血壓患者藥物治療依從性的影響因素[J].中華護(hù)理雜志，2007，42(4):363.

[2] 毛紅娟，何丹丹，王 煬，等.提高原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的護(hù)理對(duì)策綜述[J].中華護(hù)理雜志，2004，39(1)：50.