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急性腸梗阻是一種常見的腹部外科常見疾病,主要是由于腸腔內(nèi)容物由于各種原因?qū)е碌募毙酝ㄟ^障礙而形成的小腸腸道機械性堵塞稱為急性腸梗阻。本病病因復雜多變,病情發(fā)展迅速,梗阻發(fā)生后可引起患者一系列局部與全身的病理變化,患者都出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹與停止排便、排氣等多種臨床癥狀表現(xiàn)可以伴隨有腸鳴音的亢進或消失[1]。據(jù)梗阻的部位、原因、病變程度與進程、腸壁有無血運障礙等,具體的臨床癥狀的表現(xiàn)也不一樣,若未得到及時處理不當造成嚴重后果,甚至危及患者的生命安全。對于急性腸梗阻患者的治療,可以根據(jù)患者的具體情況選擇治療方式,現(xiàn)就對我院普外科住院部2012~2014年進行手術(shù)治療的急性腸梗阻的患者52例的臨床資料進行回顧性分析總結(jié)如下。
1發(fā)病原因
目前對于腸梗阻的發(fā)生病因臨床上沒有很好的解釋,多數(shù)是認為和患者自身的胃腸道的疾病以及伴隨有蛔蟲團、糞塊或食物團堵塞所致。
2手術(shù)治療結(jié)果
在進行手術(shù)治療的52例患者當中,全部進行了手術(shù)治療,由于患者發(fā)病的時間不同以及臨床表現(xiàn)不同,因此進行手術(shù)的時間也不一致,在發(fā)病后48h之內(nèi)進行手術(shù)的患者34例,患者術(shù)后治療的有效率為97.05%(33/34),發(fā)生術(shù)后感染的患者3例,發(fā)生率為8.82%(3/34);在發(fā)病后48 h之后進行手術(shù)的患者18例,治療有效率為94.4%(17/18),術(shù)后有2例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,發(fā)生率為11.1%,結(jié)果對比具有一定的差異性。在發(fā)病48 h之內(nèi)進行手術(shù)治療發(fā)生并發(fā)癥的3例患者當中,出現(xiàn)腹腔感染的患者2例,切口創(chuàng)面感染的患者1例;在發(fā)病48h再進行手術(shù)治療的患者當中,1例患者出現(xiàn)腹腔感染,1例患者出現(xiàn)切口創(chuàng)面感染,結(jié)果對比具有一定的差異主要是因為我院單體采樣標本數(shù)據(jù)過少導致的。
3討論
3.1手術(shù)時間的選擇 對于急性腸梗阻患者的手術(shù)時機的選擇主要是依據(jù)患者的臨床癥狀來判斷,對于出現(xiàn)了絞窄性腸梗阻的患者來說,為了避免患者腸管缺血導致出現(xiàn)腸壁壞死、穿孔一系列并發(fā)癥,進而導致患者出現(xiàn)炎癥的腹腔感染和全身中毒的癥狀,就需要對患者盡早的進行手術(shù)治療,使患者的腸梗阻得到盡快的緩解。早期診斷及手術(shù)治療是改善腸梗阻預后,降低并發(fā)癥及死亡率的關(guān)鍵。一段患者出現(xiàn)如下幾種情況,需立馬進行手術(shù)治療:①患者疾病進展快速,出現(xiàn)體溫上升、血壓下降、白細胞和中性粒細胞升高等情況;②出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈腹痛切伴隨有腹膜刺激征;③腹部穿刺抽出血性液體或指診指套帶血;④鋇灌腸懷疑絞窄性腸梗阻可能。急性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)可以概括為痛、吐、脹和閉四個方面[2]。而老年人由于自身生理機能的退化以及病理方面的的改變,臨床癥狀往往并不典型,生意對于老年人患者需要更加注意和密切觀察。
3.2治療方式的選擇 絞窄性腸梗阻的患者需要早期診斷盡早安排手術(shù)治療,對于動力性腸梗阻、單純機械性腸梗阻且無腹膜刺激征(腹部檢查時有壓痛、反跳痛、腹肌緊張)的患者,可試用中藥進行保守治療。該病中醫(yī)辨證屬"關(guān)格"、"腸結(jié)"與"腹脹"等范疇??捎娠嬍巢还?jié)、寒邪凝滯、熱邪郁閉、濕邪中阻、瘀血留滯、燥屎內(nèi)結(jié)或蛔蟲聚團勞累過度等因素導致,可使腸管氣血痞結(jié),通降功能失常,滯塞上逆而發(fā)病。腸道氣血瘀結(jié),腸腔梗阻不通則發(fā)為腹痛;腸腑閉阻,胃腸之氣上逆則發(fā)為嘔吐;氣滯于中,水谷精微不能上升,濁氣不能下降,腸內(nèi)積聚氣體、液體則發(fā)為腹脹;腸道不利,傳導失司,大便、矢氣不通而閉?!夺t(yī)學入門》記有"關(guān)格死在旦夕,但治下焦可愈,大承氣湯下之。"以下法大承氣湯治療腸梗阻沿用至今已逾千年,仍不失為有效的方劑。據(jù)全國中西醫(yī)結(jié)合治療急性腸梗阻資料綜合,非手術(shù)率為70%,死亡率已降至3%以下。對于絞窄性腸梗阻患者的術(shù)前準備時,為了避免患者在手術(shù)后減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,也需要進行必要的保守治療包括有禁食,包括禁水及禁服藥;糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);注射抗生素以防治腹腔感染;用生理鹽水或肥皂水500 mL灌腸等。對于單純機械性腸梗阻非手術(shù)療法無效者或者必須手術(shù)解除梗阻病因,如新生兒腸閉鎖、直腸閉鎖,以及腫瘤等所致腸梗阻患者,則需馬上手術(shù)治療。
骶管阻滯具有較好的肌松、止痛效果,操作較方便,不會給小兒生理產(chǎn)生較大干擾,在小兒手術(shù)中逐漸得到廣泛應(yīng)用[1]。筆者對我院接收手術(shù)治療的68例患兒實施骶管阻滯復合小劑量氯胺酮-芬太尼麻醉,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2012年6月~2013年6月接受手術(shù)治療的135例小兒作為研究對象,按照患兒的住院尾號的偶數(shù)將其分為68例觀察組和67例對照組,其中,觀察組:男42例,女26例,年齡9個月~7歲,平均年齡(2.3±0.8)歲,體重5.6~20kg;對照組:男40例,女27例,年齡10個月~8歲,平均年齡(2.4±0.9)歲,體重5.7~21kg;兩組患兒在性別、年齡、體重等資料方面對比無較大差異(p>0.05),具有可比性。
1.2 方法
術(shù)前,對所有患兒常規(guī)禁水、禁食6小時,術(shù)前半小時為患兒肌肉注射0.02mg/kg阿托品和2mg/kg苯巴比妥鈉;患兒入手術(shù)室后,為其肌肉注射5mg/kg氯胺酮,并為患兒建立外周靜脈通道,采用面罩吸氧,加強心電監(jiān)護。在此基礎(chǔ)上,對照組患兒給予氯胺酮聯(lián)合咪唑安定麻醉,剛開始手術(shù)時,為患兒靜脈追加注射1mg/kg氯胺酮與0.06mg/kg咪唑安定,手術(shù)過程中,如患兒發(fā)生體動,則為其靜脈追加1mg/kg氯胺酮;觀察組患兒給予骶管阻滯復合小劑量氯胺酮-芬太尼麻醉,首先取患兒側(cè)臥位,對其進行骶管穿刺,成功穿刺后緩慢注入1mL/kg的1%利多卡因,其注射劑量每次最多不能多于20mL,并取患兒平臥位;如手術(shù)治療時間過長或者術(shù)中患兒發(fā)生體動情況,則根據(jù)情況為患兒靜脈注射追加1mg/kg氯胺酮或者1ug/kg和芬太尼。手術(shù)過程中,要對患兒的呼吸情況和體動情況進行嚴密觀察,如手術(shù)過程中,患兒的SpO2降低為94%,則要對其采用手控面罩輔助呼吸。所有患兒均保留自主性呼吸,面罩吸氧。
1.3 觀察指標
觀察對比兩組患兒的麻醉效果、麻醉清醒時間、物使用情況以及不良反應(yīng)等。
1.4 麻醉效果判定標準[2]
優(yōu):手術(shù)治療過程中,患兒較安靜,無任何不適感和疼痛感,手術(shù)進行順利;良:術(shù)中患兒無明顯疼痛,存在輕微不適感,但不影響手術(shù)進行;差:術(shù)中,患兒伴有明顯疼痛,受到刺激后會出現(xiàn)躁動情況,需要應(yīng)用大劑量強化藥物來有效保障手術(shù)的進行。
1.5 統(tǒng)計學方法
采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗,P
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒的麻醉效果對比
觀察組患者優(yōu)49例,占72.1%,良16例,占23.5%,差3例,占4.4%,優(yōu)良率為95.6%;對照組患者優(yōu)34例,占50.7%,良15例,占22.4%,差18例,占26.9%,優(yōu)良率為73.1%。觀察組患者的治療優(yōu)良率明顯高于對照組(p
2.2 兩組患兒的麻醉清醒時間、氯胺酮藥物使用情況對比
觀察組患兒的麻醉清醒時間明顯短于對照組(p
2.3 兩組患兒的不良反應(yīng)情況對比
觀察組患兒出現(xiàn)2例不良反應(yīng),不良反應(yīng)率為2.9%;對照組患兒出現(xiàn)7例不良反應(yīng),不良反應(yīng)率為10.4%,兩組患兒的不良反應(yīng)對比(p>0.05)。
3 討論
近年來,小兒手術(shù)中麻醉方法主要采用氯胺酮,但實踐研究表明,如大量應(yīng)用氯胺酮,會導致患兒發(fā)生鎮(zhèn)痛不全、循環(huán)、呼吸不穩(wěn)定等情況,給小兒手術(shù)產(chǎn)生較大影響。氯胺酮屬于苯環(huán)哌啶類衍生物,能夠有效抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),且具備興奮雙重選擇性作用,具有起效快、給藥方便以及良好的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜優(yōu)點[3]。骶管阻滯技術(shù)操作較方便,具有明顯的止痛效果,對患兒生理產(chǎn)生的干擾較小,且能夠穩(wěn)定血壓??紤]到小兒骶裂孔大,能夠清楚標記體表解剖,對其采用骶管阻滯麻醉技術(shù)進行麻醉,具有較大的成功性;另外,小兒骶管腔容積較小,只需注入小劑量局部物,容易朝頭端擴散,能使阻滯平面到達T10水平;此外,骶管阻滯具有較完善的肌松效果和鎮(zhèn)痛效果,能顯著減少全麻藥物用量[4]。本組結(jié)果研究表明,觀察組患者的治療優(yōu)良率明顯高于對照組(p
參考文獻:
[1]楊永紅.骶管阻滯復合小劑量氯胺酮-芬太尼麻醉用于小兒的效果研究[J].臨床合理用藥雜志,2013,06(29):76-77
[中圖分類號] R614 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721(2011)07(a)-078-02
以往的上肢手術(shù)只單獨施行一種臂叢神經(jīng)阻滯入路,通過臨床觀察,鎮(zhèn)痛不全、止血帶反應(yīng)發(fā)生率高,神經(jīng)損傷偶有發(fā)生,麻醉效果欠佳。近年,筆者開始對臂叢神經(jīng)阻滯進行臨床研究,根據(jù)上肢神經(jīng)分布特點,采取聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯入路,以解決單純臂叢阻滯入路在上肢手術(shù)中阻滯不全的問題,取得了滿意效果?,F(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院2006年3月~2010年12月收治的200例上肢手術(shù)患者,年齡16~60歲,體重50~80 kg,其中手部手術(shù)160例,前臂手術(shù)40例;麻醉前30 min常規(guī)肌注苯巴比妥0.1 g、長托寧1 mg。將患者隨機分成兩組,每組100例,Ⅰ組為對照組,單純臂叢神經(jīng)阻滯(肌間溝阻滯50例、腋路阻滯50例),Ⅱ組為觀察組,同側(cè)臂叢聯(lián)合阻滯。
1.2 麻醉方法
Ⅰ組所有患者均采用利布復合液(2%利多卡因15 ml+0.75%布比卡因5 ml混合液)行神經(jīng)阻滯;Ⅱ組所有患者均采用利布鹽水復合液(2%利多卡因15 ml+0.75%布比卡因5 ml+0.9%氯化鈉溶液20 ml混合液)行神經(jīng)阻滯。
1.2.1 肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯[1]:去枕仰臥位,頭偏向?qū)?cè),手臂貼體旁,手盡量下垂,顯露患者頸部,先讓患者抬頭顯露胸鎖乳突肌的鎖骨頭,在鎖骨頭后緣可觸及一條小肌肉即前斜角肌,前斜角肌的外緣可觸及一條大小相同的肌肉即中斜角肌,前中斜角肌之間的凹陷即為肌間溝。如遇肥胖及頸部活動受限患者,可在環(huán)狀軟骨水平與頸外靜脈交叉點的內(nèi)側(cè)和外側(cè)進針,針尖稍向同側(cè)方向推進,所用針具為一次性靜脈輸液針頭(6.5#)直到出現(xiàn)突破感或確定針已位于肌間溝內(nèi)回抽無血及腦脊液,然后緩慢推注入局麻藥物。Ⅰ組注入利布復合液20 ml,Ⅱ組注入利布鹽水復合液20 ml。
1.2.2 腋路阻滯:患者仰臥,頭偏向?qū)?cè),患肢外展90°,屈肘90°,前臂外旋,手背貼床,呈“行軍禮狀”。先在腋窩處觸及腋動脈搏動,再沿動脈走向向上觸及胸大肌下緣腋動脈搏動消失處,略向下取動脈搏動最高點為穿刺點,左手中指、食指按在腋動脈上作為指示,右手持一次性注射針頭(6.5#)沿動脈下緣斜向腋窩方向刺入,穿刺針與動脈呈30°夾角緩慢推進,直到出現(xiàn)刺破感,改變穿刺針與動脈呈45°夾角緩慢推進0.2~0.4 cm,松開穿刺針,針柄可隨動脈搏動而擺動。Ⅰ組注入利布復合液20 ml,Ⅱ組注入利布鹽水復合液20 ml。
1.3 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 14.0軟件包進行單因素方差分析,計數(shù)資料采用卡方檢驗,以P
2 結(jié)果
Ⅰ組100例患者中,30例由于疼痛需輔助靜脈鎮(zhèn)痛藥物才能完成手術(shù),有效滿意率為70%。Ⅱ組100例患者中,有4例由于過度肥胖而麻醉效果欠佳,需輔助靜脈鎮(zhèn)痛藥物外,其余患者手術(shù)過程平穩(wěn),麻醉滿意率為96%。兩組麻醉滿意率相比,差異有顯著統(tǒng)計學意義(χ2=11.98,P
3 討論
單純臂叢阻滯應(yīng)用于上肢手術(shù)有時效果很不理想,特別是對于需長時間應(yīng)用止血帶操作的患者,需要輔助大量的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物,從而增加了麻醉的危險性,上肢的神經(jīng)分布是C5~8及T1脊神經(jīng)前支支配,在施行臂叢神經(jīng)阻滯并同時使用止血帶進行上肢手術(shù)操作,術(shù)后出現(xiàn)了相應(yīng)的肢體一定部位的神經(jīng)功能障礙,應(yīng)考慮麻醉與手術(shù)兩種因素的可能,再進行穿刺時,為了阻滯效果的可靠,以往反復尋找神經(jīng)異感或注入高濃度的局麻藥物是臨床普遍的做法?,F(xiàn)在大的綜合醫(yī)院采取神經(jīng)刺激儀定位或超聲定位,基層醫(yī)院由于條件限制很難推廣[2]。因此臨床上臂叢阻滯也增加了對神經(jīng)損傷的危險,發(fā)生損傷的原因可能有[3]:①穿刺針直接刺入神經(jīng)干;②藥物注入神經(jīng)鞘膜內(nèi)壓力過高致神經(jīng)缺血;③穿刺部位出血粘連;④藥液中加入腎上腺素[4]。另外單純肌間溝阻滯往往尺神經(jīng)阻滯不全,有誤入椎動脈、硬脊膜外腔、蛛網(wǎng)膜下腔及造成氣胸的危險,注藥過快或單次容量過大可阻滯喉返神經(jīng)及星狀神經(jīng)節(jié)。單純腋路阻滯局麻藥物中毒發(fā)生率增加,上臂麻醉效果欠佳,止血帶反應(yīng)率高[5]。因此低濃度局麻藥物聯(lián)合阻滯可增強麻醉效果,降低臨床麻醉風險,穩(wěn)定手術(shù)中患者的生命體征,是一種值得推廣的麻醉方法。
[參考文獻]
[1]莊心良,曾因明,陳伯鑾.現(xiàn)代麻醉學[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:1056-1057.
[2]徐艷.三種不同臂叢神經(jīng)阻滯方法在斷指再植手術(shù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,9(3):47-48.
[3]王幸巧,古小娜,李志平.肌間溝與腋路聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯與單純肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯的臨床比較[J].河南外科學雜志,2006,12(1):16-17.
甲方(出租方):_________________身份證:________________
乙方(承租方):_________________身份證:________________
經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方將坐落于______________________________房屋出租給乙方XX使用。
一、租房從_____年___月___日起至______年___月___日止。
二、月租金為____元,繳租為____支付一次,人民幣(大寫)_________元(¥____元),
以后應(yīng)提前___天支付。
三、約定事項
1、乙方正式入住時,應(yīng)及時的更換房門鎖,若發(fā)生因門鎖問題的意外與甲方無關(guān)。因用火不慎或使用不當引起的火災(zāi)、電、氣災(zāi)害等非自然類的災(zāi)害所造成一切損失均由乙方負責。
2、乙方無權(quán)轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)賣該房屋,及屋內(nèi)家具家電,不得擅自改動房屋結(jié)構(gòu),愛護屋內(nèi)設(shè)施,如有人為原因造成破損丟失應(yīng)維修完好,否則照價賠償。并做好防火,防盜,防漏水,和陽臺擺放、花盆的安全工作,若造成損失責任自負。
3、乙方必須按時繳納房租,否則視為乙方違約。協(xié)議終止。
4、乙方應(yīng)遵守居住區(qū)內(nèi)各項規(guī)章制度,按時繳納水、電、氣、光纖、電話、物業(yè)管理等費用。乙方交保證金________元給甲方,乙方退房時交清水,電,氣,光纖和物業(yè)管理等費用及屋內(nèi)設(shè)施家具、家電無損壞,下水管道,廁所無堵漏。甲方如數(shù)退還保證金。
5、甲方保證該房屋無產(chǎn)權(quán)糾紛。如遇拆遷,乙方無條件搬出,已交租金甲方按未滿天數(shù)退還。
6、備注;_______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
四、本合同一式兩份,自雙方簽字之日起生效。另水;_____噸氣;____立方電;___度
甲方簽章(出租方):乙方簽章(承租方):
電話;電話;
______年______月______日
簡單2019年個人租房合同書二
出租方(甲方):
承租方(乙方):
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上,就甲方將房屋出租給乙方使用,乙方承租甲方房屋事宜,為明確雙方權(quán)利義務(wù),經(jīng)協(xié)商一致,訂立本合同。
第一條房屋座落:**縣新新小區(qū)二號樓五單元101室,包括101號地下室。
房屋擁有設(shè)施:上水管、下水道、瓷臉盆、座便器、洗臉盆、防盜網(wǎng)、暖氣片、防盜門。
第二條房屋租期為壹年。從年月日至年月日。
乙方租賃該房屋僅作為日常家庭居住使用。
租賃期滿,甲方有權(quán)收回此出租的房屋,乙方應(yīng)如期歸還。乙方要求續(xù)租,則必須在租賃期滿日三個月前書面通知甲方。經(jīng)甲方同意后,乙方在交清第二年全年租金的同時,重新簽訂租賃合同。在同等條件下,乙方享有優(yōu)先承租權(quán)。
第三條本合同的租金交付方式為現(xiàn)金,先付后用。乙方一次向甲方交足全年租金元,租金交付日為本合同簽字日和生效日。
第四條在租用期間,乙方由于各種消費行為所發(fā)生的電費、水費、物業(yè)費、取暖費、有線電視收視費以及應(yīng)由自己負責的其他費用,由乙方自行負擔。
第五條甲乙雙方的權(quán)利和責任:
(一)甲乙雙方在合同存續(xù)期間均無權(quán)單方終止履行合同。應(yīng)由雙方協(xié)商一致后再行解決。協(xié)商不成時,不影響合同的執(zhí)行(本條第三款情況除外)。
(二)乙方在居住期間應(yīng)維護好房屋結(jié)構(gòu)、設(shè)備、物品和門窗的完整。如有所損壞,需在合同期滿日之前恢復原貌,由此所發(fā)生的費用由乙方負擔。
(三)乙方在租住期間不得把此房屋轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)租給他人使用。不得改變租賃用途或利用此房屋進行違法犯罪等性質(zhì)的活動。不得改變房屋結(jié)構(gòu)和損壞房屋。遇有上述情況,甲方有權(quán)單方終止合同的執(zhí)行,且不退還乙方向甲方已繳納的租金,乙方給甲方所造成的損失由乙方承擔賠償。
第六條本合同未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。
本合同共兩頁,一式兩份,由甲、乙雙方各持一份
甲方(簽字):乙方(簽字):
年月日年月日
住址:原住址:
鼻咽頂壁和后壁互相移行相連,呈傾斜圓拱形,常合稱為頂后壁,此壁的粘膜下有豐富的淋巴組織,呈桔瓣狀,稱咽扁桃體,即腺樣體,在嬰幼兒較為發(fā)達,6-7歲時最大,一般10歲以后逐漸萎縮[1]。腺樣體鄰近咽鼓管咽口,腺樣體肥大時常堵塞咽鼓管咽口,影響咽鼓管調(diào)節(jié)中耳氣壓功能,造成鼓室負壓,引起滲出,導致分泌性中耳炎等引起聽力下降。而扁桃體及腺樣體肥大常阻塞鼻咽及口咽部呼吸道平面,導致兒童睡眠呼吸障礙,切除肥大的腺樣體和扁桃體是解除阻塞的首選。故我科采用純音測聽和聲導抗監(jiān)測阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)兒童手術(shù)前后中耳功能,評價療效。
1資料與方法
1.1臨床資料選取2012年01月至今在我科住院治療的扁桃體、腺樣體肥大所致OSAHS的患兒48例,無耳聾家族史,無耳毒性藥物使用及耳外傷病史等。其中男23例,女25例,年齡5-15歲。主要臨床表現(xiàn):睡眠打鼾46例,呼吸暫停28例,呼吸費力19例,聽力下降43例,夜間遺尿、反復上呼吸道感染27例,生長受限、腺樣體面容16例。
1.2方法
1.2.1診斷標準兒童OSAHS診斷標準采用中華耳鼻喉頭頸外科雜志編委會提出的兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診療指南的標準[2],即阻塞性呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻氣流停止,在呼吸暫停過程中同事有胸腹的運動,低通氣為睡眠過程中呼吸氣流強度(幅度)較基礎(chǔ)水平降低50%以上并伴有0.03以上的血氧飽和度下降和(或)覺醒呼吸時間的時間長度定義為≥2個呼吸周期、每夜睡眠過程中阻塞性呼吸暫停指數(shù)(obstructive apnea index,OAI)>1次/小時或AHI>5小時,最低氧飽和度(lowest saturation of blood oxygen,LSaO2)
扁桃體肥大診斷標準為雙側(cè)扁桃體≥II度或一側(cè)III度大。腺樣體肥大診斷標準以張亞梅等提出的纖維喉鏡下腺樣體阻塞后鼻孔50%以上伴臨床癥狀以及鼻咽部側(cè)位X線片腺樣體厚度與鼻咽腔寬度比率(A/N)>0.6為標準[3]。48例患兒中單純腺樣體肥大6例,單純扁桃體肥大4例,扁桃體和腺樣體同時肥大38例(78%)。
純音測聽按照WHO(1980年)分級標準:0.5、1、2kHz平均聽閾26dB以下為正常;26dB-40dB輕度聽力障礙;41dB-55dB為中度聽力障礙;56dB-70dB為中、重度聽力障礙;71dB-90dB為重度聽力障礙為參照。聲導抗結(jié)果判定標準為鼓室壓曲線A型、鐙骨肌反射可引出為正常,As型、B型、C型曲線為異常。
1.2.2治療方法選擇的48例患兒均有手術(shù)指征,入院后予以完善術(shù)前檢查,進行純音測聽和聲導抗檢查。聲導抗在純音測聽室內(nèi)進行,純音測聽室符合JJF1191-2008和GB/T16403標準。手術(shù)采用全身麻醉,先切除雙側(cè)扁桃體,并在鼻內(nèi)鏡引導下用電動吸切器切除腺樣體,注意保護雙側(cè)咽鼓管圓枕。術(shù)前鼓室高負壓者術(shù)中行鼓膜置管術(shù),術(shù)前30分及術(shù)后24小時給予預防性使用抗生素,術(shù)后漱口、霧化吸入,激素全身應(yīng)用等,隨訪過程中出現(xiàn)鼓室高負壓患兒補充行鼓膜置管術(shù)并隨訪。
2結(jié)果
所有患兒均于術(shù)后1周,間隔1月、3月不等時間復查聽力學檢查、電子鼻咽鏡及鼻咽部平片或CT,對比術(shù)前及術(shù)后的檢查結(jié)果,我們得出48例OSAHS患兒中有43例伴聽力下降及中耳功能改變(占89.58%),聽力明顯提高39例(占81.25%),聽力未改善有4例(占8.3%)。術(shù)后隨訪6-12個月。有17名患兒中耳功能下降,鼓室導納圖負壓,對其中13名患兒術(shù)中及術(shù)后補充行了鼓膜置管術(shù),其中9名患兒中耳功能改善及聽力明顯提高,4名患兒雖經(jīng)補充鼓膜置管,聽力仍無明顯改善,但此4名患兒中耳功能改善。
3討論
阻塞性睡眠呼吸暫停是由氣道固有和動態(tài)的狹窄引起的,而這種氣道狹窄可發(fā)生在多個部位,腺樣體和扁桃體肥大是兒童鼻咽和口咽部狹窄的最常見原因[4],其中腺樣體肥大也是小兒中耳炎的獨立病因。OSAHS的患兒白天的表現(xiàn)多為經(jīng)口呼吸、慢性流涕、吞咽困難、行為及神經(jīng)認知功能障礙、學習成績差等,白天嗜睡盡管是成人的常規(guī)表現(xiàn),但在兒童并不常見,反而表現(xiàn)為睡眠持續(xù)性打鼾、多汗、張口呼吸、呼吸暫停、白天嗜睡、多動、注意力不集中和發(fā)育遲緩[5]。由于兒童不能清楚的表述自我感覺,而聽力的下降多被忽略,所以容易錯過最佳治療時機,導致孩子聽力下降,部分患兒甚至需要助聽器等與外界交流。我科采用聽力學檢查(純音測聽及聲導抗檢測)動態(tài)監(jiān)測患兒扁桃體、腺樣體切除前、后聽力及中耳功能改善情況,發(fā)現(xiàn)89.58%的患兒有中耳功能異常、聽力下降。術(shù)后隨訪6-12個月,81.25%伴有聽力下降的患兒有聽力提高及中耳功能有效改善。因此,對伴有聽力下降或中耳功能下降的OSAHS患兒行全麻下雙側(cè)扁桃體摘除聯(lián)合鼻內(nèi)鏡切除肥大的腺樣體,既可解除鼻咽及口咽平面的阻塞,還能提高患兒聽力及改善中耳功能。近年人們對OSAHS患兒的關(guān)注焦點大多集中在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、生長發(fā)育遲緩等方面,而忽略了聽力下降對患兒將來的重大影響。本文旨在通過對OSAHS患兒術(shù)前、后聽力及中耳功能的動態(tài)監(jiān)測,評估聽力損失的程度,從而引起醫(yī)師及監(jiān)護人的足夠重視,爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,使絕大多數(shù)患兒聽力等能恢復至正常范圍;同時,該方法也取得了患兒家屬對手術(shù)治療的遠期效果的認可,具有良好的社會效應(yīng)。
參考文獻
[1]黃選兆,汪吉寶.實用耳鼻咽喉頭頸外科學2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:287.
[2]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委會,中華醫(yī)學會耳鼻咽喉科學分會.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診療指南草案(烏魯木齊).中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2007,42:83-84.
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根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在自愿、平等、公平和誠實信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)協(xié)商一致,就乙方承租甲方可依法出租的房屋事宜,簽訂本合同。
一、出租房屋基本情況
(一)房屋坐落:
(二)該房屋權(quán)屬證明名稱: 編號:
(三)該房屋建筑面積: 平方米,套內(nèi)建筑面積: 平方米。
(四)該房屋權(quán)屬證明記載用途: .
(五)該房屋現(xiàn)有裝修及設(shè)施設(shè)備情況,由甲、乙雙方分別在本合同附件中列明。除雙方另有約定外,該附件作為甲方按照本合同約定交付乙方使用和乙方在本合同租賃期滿交還該房屋的驗證憑據(jù)。
二、租賃期限
(一)該房屋租賃期限共 個月,自 年 月 日至 年 月 日止。
(二)租賃期滿,甲方有權(quán)收回該房屋,乙方應(yīng)如期交還。乙方需要繼續(xù)承租該房屋的,則應(yīng)于租賃期屆滿前 日通知甲方。
三、租金及支付方式
(一)該房屋租金為: 元/(月季半年年);本合同期內(nèi)租金總額為: 元。(大寫: )
(二)該房屋租金支付方式:
四、押金及其他費用的約定
(一)甲方交付該房屋時,乙方應(yīng)向甲方支付房屋租賃押金。押金為 元(大寫: )甲方收取押金后應(yīng)向乙方出具收款憑證。
(二)租賃期間,使用該房屋所發(fā)生的水、電、燃氣、通訊費用由 方承擔;有線電視、物業(yè)管理費用由 方承擔。
(三)租賃期內(nèi),因該房屋租賃產(chǎn)生的稅費按國家法律、法規(guī)規(guī)定承擔。
(四)租賃期滿或合同解除后,甲方應(yīng)退還乙方支付的房屋租賃押金。
(五)其他約定:
五、成交方式
甲乙雙方系通過以下第 種方式成交。
(一)自行成交。
(二)房地產(chǎn)經(jīng)紀機構(gòu)成交。提供服務(wù)的房地產(chǎn)經(jīng)紀機構(gòu)名稱為:
備案證書號為: 通訊地址: 郵政編碼: 聯(lián)系電話:
提供服務(wù)的房地產(chǎn)經(jīng)紀人員職業(yè)資格為 注冊證號
六、關(guān)于房屋轉(zhuǎn)租與出售的約定
(一)未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借他人。
(二)租賃期間,甲方出售該房屋的應(yīng)在出售前 日書面通知乙方,在同等條件下,乙方有優(yōu)先購買權(quán)。
七、關(guān)于甲方交房的約定
(一)甲方應(yīng)于 年 月 日前將房屋按約定條件交付給乙方?!冬F(xiàn)有裝修、附屬設(shè)施及設(shè)備清單》經(jīng)雙方交驗簽字蓋章并移交房門鑰匙后視為交付完成。
(二)甲方延遲交房超 日的,乙方有權(quán)單方解除合同。乙方要求繼續(xù)履行合同的,合同繼續(xù)履行,甲方自約定交房時間之日起至實際交付房屋之日止,向乙方每日按已付租金的 %支付違約金。
八、關(guān)于乙方付款的約定
(一)乙方應(yīng)按本合同第三條的約定向甲方如期支付租金。
(二)乙方未按約定時間支付租金超 日,甲方有權(quán)單方解除合同。甲方不解除合同的,乙方應(yīng)向甲方按應(yīng)付租金的 %支付違約金。
九、其他約定
(一)租賃期內(nèi),甲方應(yīng)保障該房屋及其附屬設(shè)施處于正常使用的狀態(tài),并承擔乙方正常使用下房屋及附屬設(shè)施損壞或故障的修復義務(wù);甲方不承擔房屋的維修義務(wù),致使乙方無法正常使用房屋及附屬設(shè)施的,乙方有權(quán)單方解除合同;對于乙方的裝修、改善和增設(shè)的他物甲方不承擔維修義務(wù)。
(二)乙方應(yīng)合理使用并愛護該房屋及其附屬設(shè)施。因乙方保管不當或不合理使用,致使該房屋及其附屬設(shè)施發(fā)生損壞或故障的,乙方應(yīng)負責維修或承擔賠償責任;乙方保管不當或不合理使用導致附屬物品、設(shè)備設(shè)施損壞并拒絕賠償?shù)模追接袡?quán)單方解除合同。
(三)在租賃期內(nèi)未征得甲方書面同意以及按規(guī)定須經(jīng)有關(guān)部門審批但未核準前,乙方不得擅自改變房屋用途。不得在該房屋內(nèi)進行違反法律法規(guī)及政府對出租房屋用途有關(guān)規(guī)定的行為。乙方擅自改變房屋用途,甲方有權(quán)單方解除合同。
(四)租賃期內(nèi),甲方提前收回該房屋或乙方提前退租的,應(yīng)提前 日通知對方,并按月租金的 %向?qū)Ψ街Ц哆`約金,屬甲方違約的甲方還應(yīng)退還相應(yīng)的租金。
(五)租賃到期或合同解除后,乙方應(yīng)將房屋鑰匙及正常使用狀態(tài)下的附件中所列物品交還給甲方,乙方應(yīng)當保證該房屋附屬設(shè)施、設(shè)備、裝飾裝修保持良好,結(jié)清應(yīng)由乙方支付的相關(guān)費用。
(六)甲方保證已如實介紹該房屋權(quán)屬狀況、附屬設(shè)施設(shè)備、裝飾裝修情況,出租該房屋不違反國家法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定及有權(quán)決定此租賃事宜。乙方保證已對上述房地產(chǎn)作充分了解并實地看房,對該房屋現(xiàn)狀無異議,愿意租賃該房屋。
(七)經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,可以解除本合同。
(八)關(guān)于租賃期間房屋被征收的約定:
十、登記備案
甲乙雙方自本合同簽訂之日起三十日內(nèi),由甲乙雙方共同 甲方 乙方按相關(guān)規(guī)定向房屋所在地房地產(chǎn)行政管理部門申請辦理房屋租賃登記備案。
租賃期內(nèi),房屋租賃登記備案內(nèi)容發(fā)生變更的,甲乙雙方應(yīng)當在十日內(nèi),到原租賃登記備案的部門辦理房屋租賃登記備案變更手續(xù)。
租賃期滿房屋續(xù)租或者租賃終止的,由甲乙雙方共同 甲方 乙方在期滿后三十日內(nèi)到原租賃登記備案的部門辦理房屋租賃登記備案的延續(xù)或者注銷手續(xù)。
十一、爭議的解決方式
甲、乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議的,應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可依法選擇:向人民法院起訴 向重慶仲裁委員會申請仲裁。
十二、補充約定
十三、附則
(一)本合同所列地址為各方準確聯(lián)系地址,相關(guān)文書送達到該地址,即視為送達給其本人。任何一方地址變更,應(yīng)及時書面通知相關(guān)方,否則自行承擔相關(guān)責任。
(二)本合同一式 份,甲、乙雙方各執(zhí) 份, 、和登記機構(gòu)各執(zhí)一份,均具有同等法律效力。本合同經(jīng)雙方簽字蓋章之日起生效。
出租人: 承租人:
法定代表人(負責人) 法定代表人(負責人)
委托人: 委托人:
簽約時間: 年 月 日 簽約時間: 年 月 日
簽約地點: 簽約地點:
租房合同協(xié)議書(2)本合同雙方當事人:
出租方(以下簡稱甲方)__________________ (本人)(授權(quán)代表)姓名:__________
國籍:___________ (身份證)(護照)(營業(yè)執(zhí)照號碼)___________________地址:_______________________;郵政編碼:________ 聯(lián)系電話:_______;傳真:_______;E-mail:________________________
承租方(以下簡稱乙方)_________________________ (本人)(授權(quán)代表)姓名:__________
國籍:___________ (身份證)(護照)(營業(yè)執(zhí)照號碼)___________________地址:_______________________;郵政編碼:________ 聯(lián)系電話:_______;傳真________;E-mail:_________________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方就下列房屋的租賃達成如下協(xié)議:
第一條 房屋基本情況 甲方房屋(以下簡稱該房屋)坐落于________;位于第____層,共______〔套〕〔間〕,房屋結(jié)構(gòu)為_________,建筑面積 _______平方米(其中實際建筑面積_______平方米,公共部位與公用房屋分攤建筑面積_______平方米);該房屋的土地使用權(quán)以〔出讓〕〔劃撥〕方式取得;該房屋平面圖見本合同附件一,該房屋附著設(shè)施見附件二;〔房屋所有權(quán)證號、土地使用權(quán)證號〕〔房地產(chǎn)權(quán)證號〕為:__________.
第二條 房屋用途 該房屋用途為____________________. 除雙方另有約定外,乙方不得任改變房屋用途。
第三條 租賃期限 租賃期限自____年___月___日至___年___月___日止。
第四條 租金 該房屋租金為( 幣)___萬___千___百__拾__元整。租賃期間,如遇到市場變化,雙方可另行協(xié)商調(diào)整租金標準;除此之外,出租方不得以任何理由任意調(diào)整租金。
第五條 付款方式 乙方應(yīng)于本合同生效之日向甲方支付定金(___幣)___萬___千___百__拾__元整。租金按〔月〕〔季〕〔年〕結(jié)算,由乙方于每〔月〕〔季〕〔年〕的第__個月的___日交付給甲方。
第六條 交付房屋期限 甲方于本合同生效之日起____日內(nèi),將該房屋交付給乙方。
第七條 甲方對產(chǎn)權(quán)的承諾甲方保證在出租該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛;除補充協(xié)議另有約定外,有關(guān)按揭、抵押債務(wù)、稅項及租金等,甲方均在出租該房屋前辦妥。出租后如有上述未清事項,由甲方承擔全部責任,由此給乙方造成經(jīng)濟損失的,由甲方負責賠償。
第八條 維修養(yǎng)護責任 租賃期間,甲方對房屋及其附著設(shè)施每隔 ____〔月〕〔年〕檢查、修繕一次,乙方應(yīng)予積極協(xié)助,不得阻撓施工。正常的房屋大修理費用由甲方承擔;日常的房屋維修由____方承擔。 因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設(shè)備的損失和維修費用,由乙方承擔責任并賠償損失。租賃期間,防火安全、門前三包、綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作,乙方應(yīng)執(zhí)行當?shù)赜嘘P(guān)部門規(guī)定并承擔全部責任和服從甲方監(jiān)督檢查。
第九條 關(guān)于裝修和改變房屋結(jié)構(gòu)的約定乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施,如需改變房屋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和裝修或設(shè)置對房屋結(jié)構(gòu)影響的設(shè)備,需先征得甲方書面同意,投資由乙方自理。退租時,除另有約定外,甲方有權(quán)要求乙方按原狀恢復或向甲方交納恢復工程所需費用。
第十條 關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費用 在房屋租賃期間,以下費用由乙方支付,并由乙方承擔延期付款的違約責任:
1.水、電費;
2.煤氣費;
3.電話費;
4.物業(yè)管理費;
5.________________;
6.________________. 在租賃期,如果發(fā)生政府有關(guān)部門征收本合同未列出項目但與使用該房屋有關(guān)的費用,均由乙方支付。
第十一條 租賃期滿租賃期滿后,本合同即終止,屆時乙方須將房屋退還甲方。如乙方要求繼續(xù)租賃,則須提前____個月書面向甲方提出,甲方在合同期滿前____個月內(nèi)向乙方正式書面答復,如同意繼續(xù)租賃,則續(xù)簽租賃合同。
第十二條 因乙方責任終止合同的約定 乙方有下列情形之一的,甲方可終止合同并收回房屋,造成甲方損失,由乙方負責賠償:
1.擅自將承租的房屋轉(zhuǎn)租的;
2.擅自將承租的房屋轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借他人或擅自調(diào)換使用的;
3.擅自拆改承租房屋結(jié)構(gòu)或改變承租房屋用途的;
4.拖欠租金累計達____個月;
5.利用承租房屋進行違法活動的;
6.故意損壞承租房屋的;
7._____________________________.
第十三條 提前終止合同 租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前_____月書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書,在終止合同書簽訂前,本合同仍有效。如因國家建設(shè)、不可抗力因素或出現(xiàn)本合同第十條規(guī)定的情形,甲方必須終止合同時,一般應(yīng)提前_____個月書面通知乙方。乙方的經(jīng)濟損失甲方不予補償。
第十四條 登記備案的約定 自本合同生效之日起_____日內(nèi),甲、乙雙方持本合同及有關(guān)證明文件向______申請登記備案。
第十五條 違約責任租賃期間雙方必須信守合同,任何一方違反本合同的規(guī)定,按年度須向?qū)Ψ浇患{年度租金的_____%作為違約金。乙方逾期未交付租金的,每逾期一日,甲方有權(quán)按月租金的____%向乙方加收滯納金。
第十六條 不可抗力 因不可抗力原因?qū)е略摲课輾p和造成損失的,雙方互不承擔責任。
第十七條 其它 本合同未盡事宜,由甲、乙雙方另行議定,并簽定補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同不一致的,以補充協(xié)議為準。
第十八條 合同效力 本合同之附件均為本合同不可分割之一部分。本合同及其附件內(nèi)空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。本合同及其附件和補充協(xié)議中未規(guī)定的事項,均遵照中華人民共和國有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。
第十九條 爭議的解決本合同在履行中發(fā)生爭議,由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成時,甲、乙雙方同意提交中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會深圳分會仲裁,仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。
第二十條 合同份數(shù) 本合同連同附件共___頁,一式___份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等 效力。
乙方: 深圳市智信企業(yè)策劃有限公司 (以下簡稱乙方)
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,甲方委托乙方獨家“世博通訊城”招商及項目經(jīng)營管理,乙方愿意接受委托。根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方本著互利互惠的原則,協(xié)商一致同意訂立合同書,雙方共同遵守。
第一條 委托事項
1)
2) 招商面積: 6800平方米 ;
3) 招商內(nèi)容:手機產(chǎn)品,MP3、MP4等數(shù)碼產(chǎn)品,安防產(chǎn)品及其它配套服務(wù)等 ;
4) 招商期限:自合同簽訂之日起至開業(yè)日止,為招商時間 ;
5) 試業(yè)時間:20xx年11月30日;開業(yè)時間:20xx年01月05日;
第二條 費用及結(jié)算方式
1) 招商傭金: 1個月租金 ;(每半個月提取一次招商傭金)
2) 招商運作費用: 人民幣壹拾萬元正(¥100,000) ; (支付方式:簽約后預付3萬啟動費,乙方進場開展招商策劃工作,力爭完成招商面積10%;20xx年 8月 30日支付運作費3萬,乙方繼續(xù)開展工作,力爭完成招商面積20%;20xx年 9 月 30 日,支付運作費3萬,乙方繼續(xù)開展工作,完成招商面積30%。20xx年 10 月 30 日,支付運作費1萬,乙方繼續(xù)開展工作,力爭完成剩余招商面積。)
3、招商租金均價: 45元/平方米 物業(yè)管理費:20元/平方米 ; (乙方按租金均價與甲方做傭金結(jié)算,超出部分價格及其它所獲得利潤屬于乙方獎勵,乙方直接從簽訂合同中提取差額部分費用,甲方?jīng)]有異議。)
4、免租期限:自開業(yè)起3-6個月(由乙方自行控制)。
5、合同期:1-3年(由乙方自行控制)
6、使用率:58%
第三條 條件說明
1) 甲方需配合乙方招商工作實施,如期投入相應(yīng)廣告宣傳。
a) 20xx年8月15 日之前投入第一期招商廣告,籌備招商;
b) 20xx年 8月 30日,投入第二期招商廣告,強勢招商;
c) 20xx年 9 月 25 日,投入第三期商廣告,強勢招商;
d) 20xx年 10 月 20 日,投入第四期商廣告,商場試業(yè);
2) 甲方給乙方配備招商專用車輛一臺,接送客人;
3) 甲方給乙方提供員工宿舍住房二套;
4) 甲方如期給乙方支付招商運作費用;
第四條 甲方權(quán)利與責任
1) 甲方有權(quán)監(jiān)督乙方的招商進度及項目推進的速度、商戶檔次;
2) 甲方有權(quán)對招商規(guī)劃及招商計劃提出合理化建議;
3) 甲方有權(quán)制訂招商條件與價格,監(jiān)督乙方嚴格執(zhí)行,不得隨意更改;
4) 甲方對本合約項目的物業(yè)擁有完全租賃權(quán)及使用權(quán),給乙方提供相關(guān)資料及產(chǎn)權(quán)證明,合約項目之前所有債權(quán)債務(wù)由甲方解決承擔,與乙方?jīng)]有關(guān)系;
5) 甲方將提供有關(guān)該項目招商資料及物業(yè)水電圖紙;
6) 甲方將向乙方提供招商辦公室及辦公設(shè)備;
7) 甲方物業(yè)部門全力協(xié)助招商客戶的裝修服務(wù)等;
8) 甲方廣告部門全力協(xié)助招商廣告的推廣與宣傳;
9) 甲方按招商要求投入一定費用作項目改建及制作廣告招牌等;
第五條 乙方權(quán)利與責任
1) 乙方有權(quán)全面統(tǒng)籌策劃該項目,接受甲方的監(jiān)督與意見;
2) 乙方有權(quán)在招商條件范圍內(nèi)自行與客戶洽談?wù)猩谭桨讣皸l件;
3) 乙方有權(quán)與客戶簽訂招商確定書及代簽租賃合同書;
4) 乙方有責任定期向甲方書面報告招商情況,定期召開項目招商研討會;
5) 乙方有義務(wù)維護甲方聲譽及該策劃項目的形象與名譽;
6) 乙方有義務(wù)自行管理好招商團隊,協(xié)調(diào)甲、乙的合作關(guān)系及與客戶的友好關(guān)系;
7) 乙方擁有該項目經(jīng)營管理第一優(yōu)先權(quán);
第六條 其他約定
如果因為特殊原因(含政府原因)導致中途項目不能正常進行下去,導致合同不能繼續(xù)履行,雙方有權(quán)終止合同。甲方必須退回乙方客戶租賃押金及承擔連帶責任。甲方必須支付乙方業(yè)務(wù)提成及相關(guān)費用。
第七條 合約終止
1) 乙方無法完成任務(wù),甲方可以終止合同,甲乙雙方如實結(jié)算招商費用;
2) 因甲方原因?qū)е乱曳秸猩坦ぷ魇茏瑁猩虝r間可以順延。乙方可以終止合同,有權(quán)與甲方結(jié)算招商費用。
3) 在乙方正常招商工作的情況下,甲乙雙方不得終止合同。
4) 甲方不能如期支付乙方招商傭金,乙方有權(quán)終止合同,并有權(quán)利向甲方提出合理的經(jīng)濟賠償。
第八條 合同生效
本合同經(jīng)雙方代表簽字加蓋公章立即生效。本合同一式兩份、雙方各持一份,具有同等的法律效力。
第九條 其 他
1) 本合同未盡事宜,可通過雙方友好協(xié)商解決,簽訂補充協(xié)議。
2) 合同的訂立、終止、解釋、履行、爭議和解決均受中華人民共和國法律的管轄。
第九條 本合同在履行中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成時,可向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
甲 方:(蓋章) 乙 方:(蓋章)
法人簽字: 法人簽字:
聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
日 期: 日 期
招商合同范文二甲方:_________
乙方:_________
為了振興地方經(jīng)濟,促進開放型經(jīng)濟的發(fā)展,就甲方委托乙方進行招商引資服務(wù)事宜,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下一致協(xié)議:
一、甲方責任與義務(wù)
甲方負責提供當?shù)氐耐顿Y環(huán)境,基本情況,優(yōu)惠政策等有關(guān)文字,圖片資料(中英文對照)給乙方,并保證所提供資料的有效性。
負責向乙方提供最新的招商引資項目資料供乙方有針對性的選擇及向外商推薦項目。
承諾在與乙方介紹的外商談判中,若涉及其他項目,也屬本協(xié)議管轄范圍,按本協(xié)議經(jīng)濟條款執(zhí)行。
甲方必須保守乙方提供的信息,資料的秘密,未經(jīng)乙方同意,不得向第三方擴散。
甲方負責外方有關(guān)考察費用,并按協(xié)議要求支付乙方的費用。
二、乙方責任與義務(wù)
1.乙方根據(jù)甲方提供的資料應(yīng)及時向外方推薦項目,或?qū)⒎袭數(shù)禺a(chǎn)業(yè)特點的外商投資信息傳遞給甲方,并負責做好甲方與外商的溝通和協(xié)調(diào)工作。
2.應(yīng)充分利用與外商交往多,接觸直接的有利條件,積極介紹促成外商來當?shù)乜疾祉椖?,投資環(huán)境及項目洽談。
3.承諾在協(xié)議期間,乙方每年有針對性的邀請2批以上的外商赴甲方考察,或達成至少不低于_________美元的投資項目合作意向。
4.向甲方提供有關(guān)國際慣例和投資法等方面的咨詢服務(wù);協(xié)調(diào)甲方與外商談判;協(xié)調(diào)甲方辦理設(shè)立境外辦事處機構(gòu)及安排境外考察事宜。
5.如果外商與甲方的合作項目超過_________個以上,乙方可以組織外商在當?shù)鼗騙________舉辦對口項目洽談及簽約活動(費用另定)。
三、經(jīng)濟條款
1.費用:每年的費用為人民幣_________元(可沖抵傭金),自協(xié)議簽定后一周內(nèi)付50%,余款在至少與外商達成一個項目協(xié)議后即付清。
2.考察費:乙方安排經(jīng)甲乙雙方均認可的投資外商赴當?shù)乜疾?,由甲方承擔外商在國?nèi)發(fā)生的考察差旅費用。
3.傭金:本協(xié)議約定的招商引資項目傭金為引進資金的0.8%-8%(具體標準個案處理)。
4.傭金的支付方式及時間:本著“不成功不收費”的原則,傭金對支付以引進資金到位后30日內(nèi)付給乙方(傭金數(shù)額和付款方式個案處理)。若資金分批到位,可按到位資金數(shù)額按比例分批付給乙方。
四、附則
1.自甲方提供資料之日起30個工作日內(nèi),乙方必須將甲方的資料向外商推薦,并將外商的投資信息傳給甲方。
2.甲方若需乙方提供本協(xié)議之外的服務(wù)項目,雙方可另定補充協(xié)議。
3.在協(xié)議有效期內(nèi),若乙方尚未為甲方尋求合作意向的外商,則應(yīng)退還50%的費給甲方。
4.本協(xié)議自簽訂之日起一年,期滿雙方無異議可續(xù)延。
5.本協(xié)議一式_________份,雙方各執(zhí)_________份,一經(jīng)簽訂立即生效,若有爭議,雙方協(xié)商解決。
6.本協(xié)議為甲,乙雙方內(nèi)部協(xié)議,對外不能作為授權(quán)委托書使用。
甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________
_________年____月____日
日
簽訂地點:_________
法定代表人(簽字):_________年____月____簽訂地點:_________
招商合同范文三甲方:(委托方)
地址:
乙方:(受托方)
地址:
就xxx物業(yè)的委托招商管理事宜,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
一、物業(yè)狀況
委托招商物業(yè)為 ,位
于 ,建筑面積為
甲方擁有對該物業(yè)的承租、轉(zhuǎn)租及經(jīng)營權(quán)。
二、委托事項
就XXXX物業(yè),甲方委托乙方代為招商管理,具體包括:前期招商準備和中期招商管理(詳見附件一),以及后期商業(yè)管理。
三、工作期限
(一)乙方應(yīng)當自本合同生效之日起5個月內(nèi)完成委托事項的前期及中期工作。
1.前期招商準備:應(yīng)予20xx年8月20日前應(yīng)完成,包括市場調(diào)研、商業(yè)定位報告、動線設(shè)計、鋪位劃分以及物業(yè)技術(shù)等文件。
2.中期招商管理:20xx年11月30日前,實現(xiàn)物業(yè)出租率達到50%;20xx年1月31日前,確保物業(yè)出租率不低于90%,保證物業(yè)達到基本開業(yè)條件。
(二)甲方書面確認乙方的上述工作成果,視為乙方的前期招商準備工作完成。甲方書面確認日起,視為進入中期招商管理階段。
四、費用
(一)數(shù)額:
1.就乙方的前期招商準備工作,甲方向乙方支付費 萬元人民幣。
2.就乙方的中期招商工作,甲方每月向乙方支付 萬元人民幣作為顧問費。此部分顧問費用僅限于中期招商期限內(nèi),即自20xx年 9 月 1 日起,至20xx年 1 月 31 日止,共五個月時間。
3.乙方在約定期限內(nèi)完成招商任務(wù)的,甲方向乙方支付相當于物業(yè) 個月租金額的傭金。
(二)支付方式和期限:
1.前期費,甲方于本合同簽署之日起三個工作日內(nèi)向乙方支付50%,乙方的前期報告經(jīng)甲方書面認可后,甲方支付剩余50%。
2.顧問費,甲方于當月5日支付。
3. 傭金,甲方應(yīng)在同租戶簽訂正式租賃合同后,并收到租戶的租金之日起7個工作日內(nèi)向乙方支付。
五、工作費用
(一)市場推廣費由甲方負擔,但市場推廣費不得超過物業(yè)總租金額的5%。
(二)乙方招商團隊的報酬、保險、工裝、交通、食宿等相關(guān)費用由乙方自行負擔。
六、甲方的權(quán)利義務(wù)
(一)甲方有權(quán)每周檢查、督促乙方的工作計劃實施。
(二)甲方指定 為甲方的聯(lián)系人,電話: ,負責就本項目與乙方溝通聯(lián)系工作。
(三)甲方保證對本合同物業(yè)有獨家的承租、轉(zhuǎn)租和經(jīng)營權(quán)。
(四)甲方為乙方提供招商工作所需的基本辦公場所和設(shè)備、條件,詳見附件2。
(五)甲方應(yīng)當按約定時向乙方支付各項費用。
(六)乙方不能按照計劃完成當月工作的,甲方有權(quán)遲延支付乙方次月顧問費,直至乙方如約完成當期工作計劃。
七、乙方的權(quán)利義務(wù)
(一)乙方負責制定市場推廣計劃,報甲方批準后執(zhí)行。
(二)乙方自行組建、管理招商團隊。
(三)自甲方確認乙方前期招商準備后五個工作日內(nèi),乙方應(yīng)當向甲方提交中期招商管理的分月工作計劃。
(四)乙方每周向甲方通報本周的工作進展以及下周的工作計劃。
(五)乙方確認 為乙方的聯(lián)系人,電話:負責就本 ,項目與甲方的溝通聯(lián)系工作。
八、違約責任
(一)本合同生效后,任何一方不得單方擅自終止合同履行。否則,違約方除全面賠償守約方的全部損失外,還需另外向守約方支付相當于本合同已履約金額的違約金。
(二)乙方逾期不能完成中期招商任務(wù)的,經(jīng)甲方書面同意,乙方的中期招商期限可順延一個月;順延期內(nèi),甲方無需向乙方支付當月顧問費。
若乙方中期招商逾期超過一個月的,甲方可以解除本合同;乙方已收取甲方的顧問費應(yīng)全部退還。
九、稅金
乙方將不負責甲方為此次項目專業(yè)咨詢服務(wù)支付費用的稅費,稅費部分甲方自行承擔。但傭金部分乙方應(yīng)當向甲方出具等額發(fā)票,稅金由乙方自理。
十、知識產(chǎn)權(quán)及保密
乙方按本合同提交的咨詢成果的知識產(chǎn)權(quán)歸甲方所有,乙方應(yīng)保證所提交的成果不侵犯任何第三方的合法權(quán)益,否則所造成甲方損失應(yīng)予補償。
合同生效后,乙方必須遵守合同保密條款,本項目的顧問服務(wù)成果以及甲方提交的技術(shù)經(jīng)濟資料,乙方不得以任何方式向第三人泄露、轉(zhuǎn)讓,不得用于本項目以外的其它項目。
乙方同意甲方免費使用乙方公司名稱、公司標識、商標等用于該項目的商業(yè)宣傳或廣告。甲方需通知乙方并保持商標設(shè)計的統(tǒng)一性。
十一、合同附件
本合同的所有附件部分視為本合同的一部分,具有同等法律效力。
十二、爭議解決
本合同在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成,任何一方可向甲方所在地法院提起訴訟。
十三、其他
本合同一式四份,具有同等法律效力,由甲乙雙方各持二份。本合同自雙方簽字、蓋章后生效。
甲方:
受 (以下簡稱甲方)的委派, (以下簡稱乙方)全面負責該項目的施工組織和經(jīng)營管理工作,為明確甲、乙雙方的責、權(quán)、利關(guān)系,經(jīng)甲、乙雙方充協(xié)商,特制訂以下條款,供雙方共同遵守履行。
一、項目經(jīng)理部主要負責人:
二、經(jīng)營承包主要內(nèi)容
1、乙方上繳公司綜合管理費為項目總造價的%(不含稅)
2、各項流轉(zhuǎn)稅及附加包括:印花稅、營業(yè)稅等稅金乙方有義務(wù)按稅務(wù)部門和有關(guān)部門的規(guī)定依法(規(guī))繳納。
3、管理費繳納方法:綜合管理費在項目批復的首期工程款中(款到賬后一周內(nèi))按項目中標價的 %由甲方扣繳,待業(yè)主最后一筆結(jié)算款到賬后再作內(nèi)部結(jié)算。
4、本項目履約擔保中的現(xiàn)金部分由乙方支付。履約保函(中標合同價的5%)由甲方辦理,乙方須向甲方支付保函總額20%的銀行現(xiàn)金質(zhì)押金和承擔1%的銀行手續(xù)費,保函返還后無息退還保函質(zhì)押金。 如需甲方辦理預付款保函,乙方需支付保函總額的20%的銀行質(zhì)押金(現(xiàn)金)和1%的銀行手續(xù)費,預付款到項目賬戶后由甲方根據(jù)乙方完成項目施工實物工作量(現(xiàn)場評估)控制支付。保函返還后無息退還預付款保函質(zhì)押金。
5、項目部應(yīng)嚴肅印章、賬號的管理(甲方派駐人員管理),在使用項目章時應(yīng)嚴格遵守甲方印章管理的規(guī)定,簽訂本項目有關(guān)的材料采購或?qū)I(yè)分包合同時須甲方經(jīng)營部備案。項目部公章不允許辦理本項目部以外的經(jīng)營性合同,否則視為違約并追究相關(guān)責任。
三、甲、乙雙方責任
(一)甲方責任
1、甲方應(yīng)不定期對乙方項目施工管理和經(jīng)營性活動進行檢查、監(jiān)督、指導,協(xié)助乙方解決管理中人、財、物的需求和其他實際問題。
2、甲方應(yīng)對乙方的人事管理、資金使用、財務(wù)賬目、工程質(zhì)量、安全生產(chǎn)、施工進度等方面進行全面監(jiān)督管理,定期或不定期對項目各方面管理進行全面檢查,以使工程順利完成。
3、甲方應(yīng)盡可能對乙方提供人、財、物等方面的便利。乙方所需材料、設(shè)備應(yīng)按公司《設(shè)備、材料管理辦法》和公司裝備部簽訂租賃合同。
(二)乙方責任
1、乙方應(yīng)全面履行甲方與建設(shè)單位簽訂的工程施工合同書、承諾書及其他合同相關(guān)文件的全部條款,并對其安全、質(zhì)量、工期、環(huán)保及其風險全面承擔責任,按業(yè)主最終確定的完工期限完成全部工程內(nèi)容(項目部承包責任期為全部工程款及工程質(zhì)保金到賬、項目內(nèi)外部往來賬清算完成后止)
2、乙方必須服從甲方的管理,積極配合甲方各職能部門認真做好工程施工管理工作;乙方在施工中應(yīng)遵守甲方制定的各項管理規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行甲方制訂的《安全管理責任制和安全管理細則》,確保工程質(zhì)量和安全生產(chǎn),做到文明施工。
在本項目施工期間有義務(wù)配合甲方對執(zhí)行制度情況所進行的不定期的常規(guī)檢查和不少于兩次的安全生產(chǎn)大檢查。為強化施工資料管理,甲方在工程款支付過程中將逐步預留資料歸檔保證金累計至伍萬元,待工程竣工驗收資料遞交合格后歸還乙方。
3、乙方有義務(wù)維護甲方的社會信譽,如因工程進度、質(zhì)量或其它問題在用戶造成惡劣影響,或發(fā)生召甲方法人代表訓話受罰等情況,除賠償用戶的損失外,甲方可視影響程度對乙方處以每次伍萬元以內(nèi)的罰款并在當期工程款中扣除。
4、乙方在施工中應(yīng)全面執(zhí)行國家的《環(huán)境保護法》、《水污染防治法》、《水利保護條例》、《礦產(chǎn)資源法》等法律和法規(guī),做好環(huán)境保護工作,避免由于施工引起的水利、農(nóng)田、通訊等管線的破壞,避免由于施工引起不良后果。
5、凡工程驗收核實為不合格的工程或分項工程,上級管理部門罰款由乙方承擔,甲方將再增加10000元/次的罰款。乙方應(yīng)無條件返工、重建、維修直至工程合格并交付建設(shè)單位使用為止。
四、工程款項的使用和管理
1、項目工程款實行專款專用,任何一方都不得擅自挪用。工程款進入甲、乙方雙控賬戶后,甲方按上述方式扣留管理費及稅金、規(guī)費。工程款的使用須報請甲方同意批復后才能支付。
2、項目如需甲方開具外經(jīng)證,所需費用由項目承擔。項目工程款的使用應(yīng)嚴格按現(xiàn)行施工企業(yè)財務(wù)制度要求建賬管理,乙方所購的材料發(fā)票或分包項目的財務(wù)賬目都應(yīng)符合財務(wù)報賬和發(fā)票管理的規(guī)定,如沒有上述正規(guī)材料發(fā)票報賬,甲方有權(quán)按規(guī)定稅率扣留稅款。
項目結(jié)束后應(yīng)將項目財務(wù)賬簿交公司歸檔,經(jīng)公司財務(wù)對項目財務(wù)檢查驗收后方能簽訂支付本項目的質(zhì)量保證金。
3、項目部應(yīng)按國家對農(nóng)民工工資管理的有關(guān)規(guī)定按月造表并由農(nóng)民工本人簽領(lǐng)(附領(lǐng)取本人身份證)發(fā)放民工工資,如甲方檢查無發(fā)放資料,則項目戶頭的資金應(yīng)優(yōu)先發(fā)放民工工資并處壹萬元以內(nèi)數(shù)額的罰金。
4、乙方必須嚴格遵守甲方資金的管理和使用規(guī)定,對擅自挪用工程款應(yīng)視為違紀行為,甲方有權(quán)追究其違紀責任。
五、項目經(jīng)理部甲方委派人員基本工資標準
1、甲方委派技術(shù)、管理人員人,基本工資按人均/月(含有關(guān)規(guī)費如社保金、住房公積金、醫(yī)療保險費、職工待崗生活保證金等)有項目部承擔(乙方支付委派人員工資采取季度預交公司財務(wù)方式),工資由公司人事部門造表發(fā)放;委派人員的差旅、通訊等辦公費用根據(jù)工作崗位需要由乙方按實報銷。以上費用從宣布開工人員進場起計算,至工程結(jié)束甲方人員離開工地不再返回為止。
2、項目部如需公司其他人員到工地處理有關(guān)事務(wù),所發(fā)生的費用由項目部承擔。
六、對項目經(jīng)理部及項目責任人的獎罰和違約處理。
1、實現(xiàn)上繳部分達到承包指標并且上繳款交清后,項目結(jié)余部分(稅后)由項目承包責任人處置,但項目財務(wù)應(yīng)明晰。
2、項目部第一責任人實行風險承包,第一責任人應(yīng)提供風險承包的擔保承諾書,如第一責任人不能履約所造成的經(jīng)濟損失,其擔保人負連帶賠償責任,擔保有效期為項目保修期結(jié)束為止。
七、其他事項
1、如有未盡事宜,雙方可協(xié)商簽訂補充條款。
2、如發(fā)生爭議,雙方不能協(xié)調(diào)解決,可向甲方工商注冊地有管轄權(quán)的人民法院提訟。
3、本合同一式兩份,雙方各執(zhí)壹份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效,至項目承包期結(jié)束、項目缺陷期后自行終止。
甲方代表:
乙方代表:
(附身份證及項目經(jīng)理證等復印件)
年 月 日
年 月 日
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甲方(業(yè)主):_________
乙方(承包方):_________
依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》以及其它有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,遵循公平、誠實信用的原則,雙方就本裝飾工程的有關(guān)事項協(xié)商達成一致,訂立本合同。
一、工程概況
裝飾工程施工地點:_________
施工內(nèi)容:_________
承包方式:_________
合同總工期_________天,自_________年_________月_________日開工至_________年_________月_________日竣工。
合同總價款(金額大寫):_________
其中:人工費_________元,材料費_________元。(見附表一)
二、雙方工作
1.甲方工作
1.1 開工前,向乙方提供裝飾方案及做法說明一份,并向乙方進行現(xiàn)場交底。騰空房屋,清除影響施工的障礙物。對只能部分騰空的房屋中所滯留的家具、陳設(shè)等采取保護措施,并經(jīng)乙方書面確認。
1.2 辦理本工程施工所涉及的各種申請、批件等手續(xù),協(xié)調(diào)鄰里關(guān)系,保證乙方施工時間。
1.3 向乙方提供施工需用的水、電、氣等設(shè)備,并說明使用注意事項。協(xié)調(diào)做好垃圾清理等工作,并承擔相應(yīng)費用。
2.乙方工作
2.1 按照甲方的意圖和要求,向甲方提供施工圖紙及做法說明并進行現(xiàn)場交底,交甲方進行書面認定。
2.2 乙方指派_________(姓名)為乙方駐現(xiàn)場代表,負責合同履行。按要求組織施工,解決由乙方負責的各項事宜。
2.3 未經(jīng)甲方同意和所在地房管或物業(yè)管理部門批準,不準隨意拆改原有建筑結(jié)構(gòu)及各種設(shè)備管線。
2.4 遵守國家或地方政府及有關(guān)部門對施工現(xiàn)場管理的規(guī)定,嚴格執(zhí)行施工規(guī)范、安全操作規(guī)程、防火及環(huán)保規(guī)定。
2.5 工程竣工未移交甲方之前,負責對現(xiàn)場的一切設(shè)施和工程成品進行保護。
三、工期
1.工期延誤
1.1 因以下原因造成工期延誤,經(jīng)甲方確認,工期相應(yīng)順延:
(1)甲方不能按約定提供開工條件。
(2)設(shè)計變更和工程量變化。
(3)甲方同意工期相應(yīng)順延的其它情況。
1.2 由于甲方原因?qū)е轮型就9ぃ追綉?yīng)補償乙方因停工、設(shè)備閑置所造成的損失,每停工一天,甲方支付乙方_________元。
1.3 由于乙方原因逾期竣工的,每逾期一天,乙方支付甲方_________元違約金。
四、工程價款支付
開工日前三天,甲方支付總價款的_________%,計_________元;
工程日期過半,甲方再支付總價款的_________%,計_________元;
驗收合格三日內(nèi),甲方支付總價款的剩余部門,計_________元。
五、材料供應(yīng)
1.甲方提供材料甲方供應(yīng)的材料、設(shè)備應(yīng)有材料設(shè)備表(見附表二)。甲方供應(yīng)的材料、設(shè)備有質(zhì)量問題或規(guī)格差異,乙方應(yīng)及時向甲方提出,甲方仍表示使用的,由此造成損失的,由甲方承擔責任。甲方供應(yīng)的材料、設(shè)備運抵現(xiàn)場_________日內(nèi),經(jīng)乙方驗收,由乙方負責保管。由于保管不當造成的損失,由乙方負責。甲方供應(yīng)的材料、設(shè)備未經(jīng)甲方同意,乙方不得挪作它用,否則,乙方應(yīng)按相應(yīng)價款的雙倍補償給甲方,并承擔由此造成的損失。
2.乙方采購的材料乙方采購的材料、設(shè)備,必須有材料設(shè)備表(見附表三)注明品牌、規(guī)格、等級、數(shù)量、單價和總價,甲乙雙方簽字認可。如乙方采購的材料、設(shè)備與材料設(shè)備表不符,不得使用。如乙方未經(jīng)甲方同意擅自使用,造成的損失由乙方負責。
六、工程變更
在工程施工過程中甲方提出設(shè)計修改意見及增減工程項目時,須提前與乙方代表聯(lián)系,在簽訂變更單(見附表四)后方可進行該項目施工。凡私自與施工作業(yè)人員商定更改施工內(nèi)容所引起的一切后果,甲方自負。給乙方造成損失的,甲方應(yīng)負責賠償。
七、質(zhì)量與驗收
1.工程質(zhì)量
1.1 工程以施工圖紙、做法說明、設(shè)計變更為依據(jù),以《天津市建筑裝飾工程質(zhì)量檢驗評定標準》為質(zhì)量評定標準。
1.2 乙方應(yīng)認真按照約定技術(shù)質(zhì)量標準和設(shè)計要求進行施工,隨時接受甲方的檢查檢驗,為檢查檢驗提供便利條件。如工程質(zhì)量達不到約定條件,乙方應(yīng)按照甲方的要求返工、修改,并承擔由于自身原因?qū)е路倒ぁ⑿薷牡馁M用。
2.竣工驗收與保修
2.1 工程完工后,乙方應(yīng)當向甲方提交工程驗收單(見附表五)。甲方自接到工程驗收單七日內(nèi)驗收,在驗收單上簽字。甲方無正當理由不按時驗收,超過七日的視為竣工驗收已被確認。
2.2 雙方約定隱藏工程和中間驗收部位:_________.
2.3 雙方約定的保修項目內(nèi)容期限為:_________.(本條2.2和2.3款的內(nèi)容過多可另加頁)
八、安全和防火
1.甲方或乙方提供的施工圖紙或做法說明,應(yīng)符合《中華人民共和國消防法》和有關(guān)防火設(shè)計規(guī)范。
2.由于乙方在施工生產(chǎn)過程中違反有關(guān)安全操作規(guī)程,導致發(fā)生安全或火災(zāi)事故,乙方應(yīng)承擔由此引發(fā)的一切經(jīng)濟損失。
九、違約責任
甲、乙雙方應(yīng)嚴格履行合同所規(guī)定的各項條款,甲方不能及時給出必要的指令、確認,不按合同約定履行自己的義務(wù),或其他使合同無法履行的行為,甲方應(yīng)承擔違約責任。乙方不能按合同工期竣工,施工質(zhì)量達不到標準要求,或其他使合同無法履行的行為,乙方應(yīng)承擔違約責任。甲乙雙方承擔違約責任均按合同總價款的_________%向?qū)Ψ街Ц哆`約金,若違約金不能彌補損失時,當事人可以要求對方予以增加。
十、合同爭議解決方式
雙方約定在履行合同過程中發(fā)生爭議,由雙方協(xié)商解決或請_________調(diào)解。協(xié)商或調(diào)解不成時,雙方可以按下述第_________種方式解決:
1.由_________仲裁委員會仲裁;
2.向人民法院起訴。
十一、其他約定_________
十二、本合同未盡事宜,經(jīng)雙方共同協(xié)商作出補充規(guī)定,補充規(guī)定與本合同具有同等法律效力。
十三、組成本合同的文件包括:
1.本合同條款及合同附表;
2.施工圖紙及做法說明;
3.雙方有關(guān)本工程洽商的其他書面協(xié)議;
4.補充規(guī)定。
十四、其他
1.本合同正本兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。雙方約定可根據(jù)需要確定合同副本的數(shù)量,雙方約定(簽字、鑒證、公證)后生效。
2.乙方收到本裝飾工程價款尾款,本合同即告終止。
業(yè)主(蓋章):_________ 承包方(蓋章):_________
注冊地址:_________ 注冊地址:_________
住地:_________ 住地:_________
法定代表人:_________ 法定代表人:_________
委托人:_________ 委托人:_________
聯(lián)系電話:_________ 聯(lián)系電話:_________
_________年____月____日 _________年____月____日
裝修工程施工合同樣本
一、本合同文本是根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定制定的示范文本,供雙方當事人參照約定采用,簽訂合同前請仔細閱讀。
二、簽訂合同前承包人(乙方)須提交其營業(yè)執(zhí)照副本供發(fā)包人(甲方)核驗,同時向甲方提交蓋有乙方公章的營業(yè)執(zhí)照復印件。
三、雙方應(yīng)共同遵守裝飾裝修和物業(yè)管理的有關(guān)規(guī)定,施工中不得擅自改變房屋承重結(jié)構(gòu),拆改共用管線和設(shè)施。
四、所有雙方簽字確認的書面資料,不限于合同、變更協(xié)議、材料驗收資料等,雙方至少各持一份原件。
五、家庭裝飾裝修每個隱蔽工程結(jié)束前都需經(jīng)雙方共同驗收。工程竣工后,須雙方共同驗收簽字認可,房子方能交付使用。如某項工程不合格,乙方應(yīng)及時整改。
六、甲、乙雙方經(jīng)濟來往均需開具收據(jù)??⒐を炇崭肚逦部顣r,乙方必須開具稅務(wù)發(fā)票。
七、施工期間發(fā)生的工程變更、材料變更和工期變化,都必須以雙方當事人簽字認可的書面材料為依據(jù)。
八、建議甲方按工程進度分期支付工程款,且保留5%-10%的工程尾款待工程竣工驗收合格后支付。
合同編號:_________________________
發(fā)包人(以下簡稱甲方):___________________________________________
住所: _________________________ 身份證號:_________________________
聯(lián)系電話:__________________________________________________________
承包人(以下簡稱乙方):___________________________________________
營業(yè)執(zhí)照號:________________________________________________________
住所:______________________________________________________________
法定代表人: ___________________ 聯(lián)系電話:_________________________
施工隊負責人: _________________ 聯(lián)系電話:_________________________
甲、乙雙方在遵循自愿、平等、公平、誠信原則的基礎(chǔ)上,就乙方承包甲方的家庭裝飾裝修工程(以下簡稱工程)的有關(guān)事宜,達成如下協(xié)議:
第一條 工程概況
1、工程地點:____________________________________
2、戶型結(jié)構(gòu):____________________________________
套內(nèi)面積____________平方米。
3、工程承包,采取下列第____________種方式:
(1)乙方包工、包全部材料。
(2)乙方包工、包部分材料,甲方提供其余部分材料。
(3)____________________________________________
4、工程造價
本合同工程造價暫定為人民幣____________,大寫:____________________________________。 單價明細詳見附件一《工程報價單》。工程竣工結(jié)算以實際發(fā)生的工程量結(jié)算。
5、 開工日期:____________年____________月____________日;
竣工日期:____________年____________月____________日。
第二條 工程圖紙和工程變更
工程圖紙由____________方負責提供,施工前____________日工程圖紙必須經(jīng)雙方簽字確認。施工期間發(fā)生的對合同約定的工程內(nèi)容和工期的任何變更,雙方應(yīng)當協(xié)商一致并簽字確認,以此作為變更工期和竣工結(jié)算的依據(jù)。
第三條 甲乙雙方的義務(wù)
(一)甲方義務(wù)
1、開工____________日前清除影響施工的障礙物,對只能部分騰空的房屋中所滯留的家具、陳設(shè)等應(yīng)當采取保護措施。
2、 負責依法辦理開工手續(xù)和交納應(yīng)當由甲方支付的有關(guān)費用。
3、 提供原始水電線路圖紙及工程地點鑰匙,保證工程地點通水通電并確保正常使用。
4、 如確實需要拆改原建筑物結(jié)構(gòu)或設(shè)備管線,負責到有關(guān)部門辦理相應(yīng)審批手續(xù)。
5、竣工驗收前甲方不得擅自入住。
(二)乙方義務(wù)
1、全面檢查水、電、燃氣、管道、樓(地)面、墻面,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時通知甲方。
2、擬定施工方案和進度計劃,交甲方審定。
3、施工中應(yīng)妥善保管甲方留存的家具、陳設(shè)以及工程成品、設(shè)備;在工程竣工未移交甲方之前,負責對現(xiàn)場的一切設(shè)施和工程成品進行保護。雙方另有約定的除外。
4、施工中未經(jīng)甲方同意和有關(guān)部門批準,不得隨意拆改原建筑物結(jié)構(gòu)或設(shè)備管線。
第四條 材料設(shè)備的提供
1、材料、設(shè)備應(yīng)當符合《工程報價單》的要求。
2、 建筑裝飾裝修材料應(yīng)當符合國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局的《室內(nèi)裝飾裝修有害物質(zhì)限量標準》。
3、 若一方對對方提供的建筑裝飾裝修材料有異議需要進行復檢的,檢測費用由異議方先行墊付;經(jīng)檢測不合格的,則由對方承擔。
第五條 工程質(zhì)量和驗收方式
1、 室內(nèi)環(huán)境污染控制應(yīng)當符合《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》(GB50325-20xx)的標準。
2、 本工程質(zhì)量應(yīng)當符合以下標準:
(1)《建筑裝飾裝修工程質(zhì)量驗收規(guī)范》(GB50210-20xx)
(2)《住宅裝飾裝修工程施工規(guī)范》(GB50327-20xx)
(3)《xx市家庭裝飾裝修工程質(zhì)量驗收標準》
(4)____________________________________
(5)____________________________________
3、 工程驗收方式由雙方約定:____________________________________
4、 本工程保修范圍和保修期限雙方可依照有關(guān)規(guī)定自行約定,保修期限自工程竣工驗收合格之日起計算:____________________________________
第六條 工程款支付
1、工程款支付方式如下:
(1)____________________________________
(2)____________________________________
(3)____________________________________
2、乙方應(yīng)在收到甲方的工程款后開具收據(jù);工程款結(jié)清后,乙方應(yīng)開具稅務(wù)發(fā)票。
第七條 違約責任
1、 一方當事人未按約定履行本合同義務(wù)給對方造成損失的,應(yīng)當承擔賠償責任。
2、 甲方未按合同約定時間支付工程款的,每延誤一天,應(yīng)當向乙方支付欠交工程款___________ ‰的違約金。
3、 乙方延誤工期的,每延誤一天,應(yīng)支付給甲方___________元違約金。
4、 工程質(zhì)量和室內(nèi)空氣質(zhì)量不符合合同約定的,甲方有權(quán)要求乙方在合理期限內(nèi)無償返工,由此造成的甲方損失和工期延誤,由乙方承擔賠償責任。
5、 乙方擅自拆改房屋承重結(jié)構(gòu)或共用管線和設(shè)施,由此發(fā)生的損失或事故,由乙方承擔。
6、由于乙方原因致使工期延誤,經(jīng)甲方催告,在合理期限內(nèi)仍不能完工的,甲方有權(quán)終止合同。對甲方造成的損失由乙方承擔。
第八條 爭議解決方式
本合同項下發(fā)生的爭議,由當事人雙方協(xié)商解決;也可以向xx市消費者委員會申請調(diào)解解決?;蛘咿煱聪铝械赺__________種方式解決:
(1)向xx仲裁委員會申請仲裁。
(2)向______________________人民法院提起訴訟。
第九條 附則
1、 本合同由甲乙雙方簽字、蓋章后生效。
2、 本合同一式___________份,甲、乙雙方各執(zhí)___________份。合同附件為本合同的組成部分,具有同等的法律效力。
第十條 其它約定
1.____________________________________
2.____________________________________
3.____________________________________
甲 方(簽章):_____________________ 乙 方(簽章):_____________________
委托人:_________________________ 委托人:_________________________
電 話:_________________________ 電 話:_________________________
簽訂日期:___________________________ ___________年__________月__________日
簽訂地點:___________________________
家庭居室裝飾裝修施工合同
發(fā)包人: 承包人:
手機: 委托人: 公司電話:
依據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合家庭居室裝飾裝修工程施工的特點,雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就發(fā)包人的家庭居室裝飾裝修工程(以下簡稱工程)的有關(guān)事宜,達成如下協(xié)議:
第一條 工程概況
1.1 工程地點:_____________________________________________________________________________。
1.2 工程內(nèi)容及做法:(詳見施工圖)。
1.3 工程承包方式:雙方商定采取下列第____________種承包方式。
(1)承包人包工、包料; (詳見預算清單)
(2)承包人包工、部分包料,發(fā)包人提供部分材料; (詳見預算清單)
1.4 工程期限______天,開工日期______年______月______日,竣工日期______年______月______日。
1.5 合同價款:本工程合同價為:大寫:( )元,小寫:( )元。 (詳見預算書)
第二條 施工圖紙
雙方商定施工圖紙采取下列第______種方式提供:
2.1 發(fā)包人自行設(shè)計并提供施工圖紙,圖紙一式二份,發(fā)包人、承包人各一份。
2.2 發(fā)包人委托承包人設(shè)計施工圖紙,圖紙一式二份,發(fā)包人、承包人各一份(注:圖紙在發(fā)包人簽約付
款后提供),
設(shè)計費(大寫)______________________________元,由發(fā)包人支付(此項費用不在工程合同價款內(nèi))。
第三條 發(fā)包人義務(wù)
3.1 開工前______天,為承包人入場施工創(chuàng)造條件。清理出室內(nèi)物品,以便不影響施工。
3.2 提供施工期間的水源、電源并負責相關(guān)費用。
3.3 負責協(xié)調(diào)與物業(yè)公司的相關(guān)手續(xù)及費用(裝修押金,垃圾清運費)。負責協(xié)調(diào)與鄰里之間的關(guān)系
3.4 如需拆改原建筑物的非承重結(jié)構(gòu)或設(shè)備管線,負責到有關(guān)部門辦理相應(yīng)的審批手續(xù)及相關(guān)費用。
3.5 施工期間發(fā)包人仍需部分施工該居室的,負責做好施工現(xiàn)場的保衛(wèi)及消防等項工作。
3.6 參與工程質(zhì)量和施工進度的監(jiān)督、竣工驗收。負責自備材料按工程進度進場。
第四條 承包人義務(wù)
4.1 施工中嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)范、防火規(guī)定、施工規(guī)范及質(zhì)量標準,按期保質(zhì)完成工程。
4.2 嚴格執(zhí)行有關(guān)施工現(xiàn)場管理的規(guī)定,不得影響鄰里居民的作息及環(huán)境污染。
4.3 切實保證居室內(nèi)給、排水管道的暢通。
4.4 保證施工現(xiàn)場的整潔,工程完工后負責清掃施工現(xiàn)場。
第五條 工程變更
工程項目及施工方式如需變更,雙方應(yīng)協(xié)商一致,簽訂書面變更協(xié)議,同時調(diào)整相關(guān)工程費用及工期,簽字確認變更聯(lián)系單。
第六條 材料的提供
6.1 由發(fā)包人提供的材料、設(shè)備,發(fā)包人應(yīng)在材料運到施工現(xiàn)場前通知承包人,雙方共同驗收并辦理交接手續(xù)。
6.2 由承包人提供的工程主體材料(電線、水管、板材、油漆),承包人應(yīng)在材料運到施工現(xiàn)場后通知發(fā)包人,并接受發(fā)包人檢驗。
第七條 工期延誤
7.1 對以下原因造成竣工日期延誤,經(jīng)發(fā)包人確認,工期相應(yīng)順延。
(1) 工程量變化和設(shè)計變更
(2) 不可抗力的自然原因(如氣候等)。
(3) 發(fā)包人同意工期順延的其他情況。
7.2 因發(fā)包人未按約定完成其應(yīng)負責的工作影響工期的,工期順延;因發(fā)包人提供的材料、設(shè)備質(zhì)量不合格而影響工程質(zhì)量的,返工費用由發(fā)包人承擔,工期順延。
7.3 發(fā)包人未按期支付工程款工期相應(yīng)順延。
7.4 因承包人責任不能按期開工或無故中途停工而影響工期的,工期不順延;因承包人原因造成工程質(zhì)量存在問題的,返工費用由承包人承擔,工期不順延。
第八條 質(zhì)量標準
雙方約定本工程施工質(zhì)量標準:按浙江省裝飾裝修地方標準 DB33/1022 —20xx 執(zhí)行。
第九條 工程驗收和保修
9.1 工程竣工后,承包人應(yīng)通知發(fā)包人驗收,發(fā)包人應(yīng)自接到驗收通知后兩天內(nèi)參加驗收,驗收合格后,
填寫工程竣工單。辦理移交手續(xù)并填寫工程保修單。
9.2 未竣工驗收,發(fā)包人自行入住視作驗收合格。
9.3 本工程自驗收合格雙方簽字之日起水電隱蔽工程保修期為5年,其他相關(guān)工程保修期為2年。(自備材料,自備成品除外)
第九條 工程款支付方式
10.1 合同生效后,雙方約定,發(fā)包人按以下方式直接向承包人支付工程款:
第一次: 年 月 日(合同簽訂當日),支付金額(合同總價的35%):________________元。 第二次: 年 月 日(木工進場時),支付金額(合同總價的35%):________________元。 第三次: 年 月 日(油漆工進場時),支付金額(合同總價的25%):________________元。 第四次:安裝工程開始時,支付金額(合同總價的5%):________________元。
10.2 工程安裝前,承包人應(yīng)向發(fā)包人提供工程決算書。發(fā)包人在接到?jīng)Q算書后日內(nèi)如未有異議,即視為同意,同時發(fā)包人應(yīng)向承包人結(jié)清工程尾款,利于安裝工程展開。
第十一條 違約責任
11.1 合同雙方當事人中的任何一方因未履行合同約定或違反國家法律、法規(guī)及有關(guān)政策規(guī)定,受到罰款或給對方造成損失的均由責任方承擔責任,并賠償給對方造成的經(jīng)濟損失。
11.2 未辦理驗收手續(xù),發(fā)包人提前使用或擅自動用工程成品而造成損失的,由發(fā)包人負責。
11.3 因一方原因,造成合同無法繼續(xù)履行時,該方應(yīng)及時通知另一方,辦理合同終止手續(xù),并由負責方賠償對方相應(yīng)經(jīng)濟損失。
11.4 發(fā)包人未按期支付第二(三)次工程款的,每延誤一天向承包人支付違約金3天,承包人有權(quán)采取停工措施。
11.5 由于承包人原因致使工期延誤,每延誤一天向發(fā)包人支付違約金元。
第十條 合同爭議的解決方式
本合同在履行過程中發(fā)生爭議的解決方式:_________
12.1 由當事人雙方協(xié)商解決
12.2 由有關(guān)部門調(diào)解
12.3 協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第______種方式解決。
(1) 提交_________________仲裁委員會仲裁。
(2) 依法向人民法院提起訴訟。
第十一條 幾項具體規(guī)定
13.1 因工程施工而產(chǎn)生的垃圾,由承包人負責運出施工現(xiàn)場,并負責將垃圾運到小區(qū)內(nèi)指定地點。
(如小區(qū)內(nèi)無指定地點,垃圾須運至小區(qū)外,則屬于二次清運,二次清運費由發(fā)包人承擔) 13.2 施工期間,發(fā)包人將外屋鑰匙交給承包人保管。工程竣工驗收后,發(fā)包人負責提供外
屋新鎖,由承包人當場負責安裝交付使用。
13.3 施工期間,承包人每天的工作時間為:上午______點______分至______點______分下午______點______分至______點______分
第十二條 其他約定事項:__________________________________________________________。
第十三條 附 則
15.1 本合同經(jīng)雙方簽字(蓋章)后生效,合同履行完畢后終止。
15.2 本工程施工圖及預算書作為本合同附件,發(fā)包方認可簽字生效,具同等法律效力。
15.3 本合同簽訂后工程不得轉(zhuǎn)包。
15.4 本合同一式______份,雙方各執(zhí)______份。
發(fā)包人(簽字): 承包人(蓋章):