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【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)02-0247-01
1 我國(guó)藥品市場(chǎng)上的管理制度
藥品是一種特殊的商品,管理制的法律與法規(guī)國(guó)家、國(guó)務(wù)院發(fā)改委、醫(yī)藥衛(wèi)生部、各藥品監(jiān)管部門(mén)出臺(tái)了一系列有關(guān)藥品管理制的法律法規(guī),主要有以下:
1.1 綜合規(guī)范藥品管理制的法律法規(guī),如《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》等。
1.2 分環(huán)節(jié)具體規(guī)范藥品管制的法律法規(guī),如《藥品監(jiān)督行政處罰程序》、《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品注冊(cè)管理辦法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》。
1.3 分散在其他法律法規(guī)中有關(guān)藥品管制的法律法規(guī)條文,如《中華人民共和國(guó)廣告法》、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》、《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》等。
2 管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)
中央藥品管理制機(jī)構(gòu)主要包括國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部、發(fā)改委、國(guó)務(wù)院、中醫(yī)藥管理局等,國(guó)家醫(yī)藥食品監(jiān)督管理局承擔(dān)并對(duì)藥品的生產(chǎn)、研究、流通使用進(jìn)行行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督的職能。國(guó)家、國(guó)務(wù)院承擔(dān)著制度有關(guān)藥品的管理制度的法律法規(guī),衛(wèi)生部的職責(zé)是主要研究衛(wèi)生工作的法律法規(guī)和方針政策,研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略目標(biāo)制定技術(shù)規(guī)范和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督。藥品的管理在藥品生產(chǎn)開(kāi)發(fā)和流通的過(guò)程中包括市場(chǎng)準(zhǔn)入管理制,質(zhì)量管理制,價(jià)格管理制,流通秩序管理制。
2.1 市場(chǎng)準(zhǔn)入是指新企業(yè)進(jìn)入特定產(chǎn)業(yè)(或市場(chǎng))。
2.2 質(zhì)量管理藥品質(zhì)量直接關(guān)系到人民健康和生命安全,所以必須加強(qiáng)對(duì)藥品的質(zhì)量管理。
2.3 價(jià)格管制,觀我國(guó)藥品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)藥品的價(jià)格不能全以市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)整,必須對(duì)藥品價(jià)格實(shí)行國(guó)家政府管理制,維護(hù)廣大消費(fèi)者的合法權(quán)益。
2.4 流通秩序管制,我國(guó)的藥品一般都由廠家、商再到醫(yī)院最后到消費(fèi)者。
3 我國(guó)藥品市場(chǎng)混亂剖析
制造偽劣假冒不止,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局打擊查處多起制售假冒偽劣產(chǎn)品,反應(yīng)了我國(guó)藥品監(jiān)管部門(mén)在深入的打擊制列品的專項(xiàng)斗爭(zhēng),但還存在著一些不法分子制造假劣藥品和無(wú)證經(jīng)營(yíng)等廠家,未按國(guó)家要求生產(chǎn),導(dǎo)致事故反復(fù)發(fā)生。
4 完善我國(guó)藥品市場(chǎng)政策
4.1 完善的藥品市場(chǎng)信用相關(guān)法律法規(guī)體系是實(shí)現(xiàn)依法行政公平公正執(zhí)法建立晚上的信用法律法規(guī),制訂了信用信息公開(kāi)保護(hù)法律法規(guī)用法律法規(guī)形式杜絕欺詐懲罰不良動(dòng)機(jī)的投機(jī)商。
4.2 藥品流通完善在確保藥品流通安全性的情況下,必須提高藥品市場(chǎng)透明度,推進(jìn)藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化,大力發(fā)展醫(yī)藥連鎖營(yíng)銷方式保證安全用藥,保證藥品的質(zhì)量,減輕消費(fèi)者負(fù)擔(dān),維護(hù)正常的藥品流通。
5 我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)現(xiàn)象成因分析
信息不對(duì)稱是醫(yī)療市場(chǎng)的重要特征。由于醫(yī)療技術(shù)獨(dú)有的專業(yè)性和復(fù)雜性,使得醫(yī)療服務(wù)的供給方代表——醫(yī)生具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)地位。與患者相比,醫(yī)生對(duì)疾病嚴(yán)重程度,治療手段的有效性、醫(yī)療服務(wù)的適度性等更為了解,實(shí)際成為需求方人角色。而患者則具有“無(wú)知性”的特點(diǎn),且其信息搜索成本高,不可能通過(guò)市場(chǎng)的力量評(píng)價(jià)和監(jiān)督所接受的醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量,這勢(shì)必導(dǎo)致醫(yī)生為了個(gè)人利益而產(chǎn)生機(jī)會(huì)主義行為的激勵(lì),從而引發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)。而在當(dāng)前按服務(wù)付費(fèi)的制度下,醫(yī)生往往利用其信息優(yōu)勢(shì),對(duì)患者進(jìn)行過(guò)度檢查、過(guò)度用藥、過(guò)度治療等,以獲得更高的收入。這些行為顯然都是基于醫(yī)生的利己動(dòng)機(jī)做出而又與患者利益不符的,所以信息不對(duì)稱導(dǎo)致道德風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)療市場(chǎng)現(xiàn)象出現(xiàn)的重要原因。
壟斷性是醫(yī)療市場(chǎng)的另一個(gè)重要特征。我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)90%以上都是國(guó)有醫(yī)院,國(guó)家行政事業(yè)的單位的基本醫(yī)療定點(diǎn)也都在國(guó)有醫(yī)院,所以國(guó)有醫(yī)院具有天然壟斷條件。而且由于醫(yī)療產(chǎn)品缺乏價(jià)格彈性,醫(yī)院提高醫(yī)療產(chǎn)品的數(shù)量和價(jià)格,并不會(huì)失去消費(fèi)人群,這進(jìn)一步加重了供給方醫(yī)院的壟斷性。不僅如此,我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)還存在較為嚴(yán)重的區(qū)域壟斷問(wèn)題,各級(jí)政府掌握著醫(yī)療市場(chǎng)的各種主要資源,如用地的審批、醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn),醫(yī)療資金的分配等。在地方保護(hù)主義思想指引下,他們用這些資源來(lái)設(shè)租,人為地設(shè)置障礙和門(mén)檻,扶持本地的體制內(nèi)醫(yī)院,排斥外地醫(yī)院,最終導(dǎo)致病人不能合理分流,醫(yī)療服務(wù)區(qū)域間的競(jìng)爭(zhēng)不足和醫(yī)療資源配置失調(diào)。我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的行業(yè)壟斷和區(qū)域壟斷的雙壟斷性,為醫(yī)療市場(chǎng)提供了外在條件。
醫(yī)療體制市場(chǎng)化改革以后,各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括公立醫(yī)院逐步被推向市場(chǎng),成為獨(dú)立經(jīng)營(yíng)獨(dú)立核算的市場(chǎng)主體。與此同時(shí),政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入比量逐年下降。目前,政府預(yù)算撥款和專項(xiàng)補(bǔ)助兩項(xiàng)合計(jì)占綜合性醫(yī)院收入的比量不到10%,政府為了補(bǔ)償對(duì)醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)貼的減少,開(kāi)始允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)藥品經(jīng)營(yíng)的差價(jià)以及高科技診療項(xiàng)目收費(fèi)來(lái)獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,即所謂的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。這種醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制使得醫(yī)院收入更多來(lái)自于藥品的差價(jià)收入和檢查費(fèi)用,而醫(yī)生的個(gè)人收入由于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益直接掛鉤,在目前我國(guó)主要實(shí)行后付費(fèi)的付費(fèi)制度下,必然導(dǎo)致醫(yī)生“開(kāi)大處方”、“用高價(jià)藥”來(lái)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益從而提高個(gè)人收入的誘導(dǎo)需求行為。
6 結(jié)語(yǔ)
在某些醫(yī)療發(fā)達(dá)的省份,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密度過(guò)高,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出當(dāng)?shù)厝藗兊膶?shí)際需求。且其中大部分省份為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份,在競(jìng)爭(zhēng)壓力下,他們?yōu)榱藵M足自己的收入需要,只能選擇利用自己在醫(yī)療信息上的優(yōu)勢(shì),誘導(dǎo)病人的醫(yī)療需求,創(chuàng)造消費(fèi)。因此,早日打破這種醫(yī)療資源分配嚴(yán)重不均的狀態(tài),對(duì)提高人民的生活水平和促進(jìn)和諧社會(huì)的發(fā)展具有重要的價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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紅桃K,作為中國(guó)保健品里面少有的能夠堅(jiān)持發(fā)展十年的一個(gè)品牌,一直致力于血健康事業(yè),是補(bǔ)血市場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)品牌,并一直在尋找機(jī)會(huì)向?qū)I(yè)的細(xì)分市場(chǎng)拓展。寶寶樂(lè)是紅桃K集團(tuán)針對(duì)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)、口感、吸收能力等特點(diǎn)專為嬰幼兒研究生產(chǎn)的一個(gè)新產(chǎn)品。
在2001年初,市場(chǎng)上專門(mén)針對(duì)兒童補(bǔ)血的康恩貝集團(tuán)生產(chǎn)的“貝貝血寶”已經(jīng)具有了一定的氣候,并開(kāi)始蠶食紅桃K原有的兒童消費(fèi)群體。2002年初,寶寶樂(lè)產(chǎn)品在沿海地區(qū)上市時(shí)倚靠該集團(tuán)強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢(shì)和品牌優(yōu)勢(shì),在切入市場(chǎng)時(shí),采取了迂回進(jìn)攻策略,進(jìn)行強(qiáng)勢(shì)終端攔截,相繼策劃推廣了“我和我的卡通搖表”、“漂亮媽媽,健康寶寶”的廣告促銷運(yùn)動(dòng),使寶寶樂(lè)在廣大年輕媽媽心中留下了很深的印象,由于和主品牌紅桃K之間處理的比較好,很快便建立起專業(yè)的兒童補(bǔ)血形象。
其成功的關(guān)鍵在于契合了購(gòu)買(mǎi)者的消費(fèi)心理認(rèn)同,當(dāng)然,需要指出的是寶寶樂(lè)和紅桃K生血?jiǎng)┲g存在著一定的功能重疊,必須協(xié)調(diào)處理兩者之間的關(guān)系,方可使其茁壯成長(zhǎng)。
二、成長(zhǎng)快樂(lè):快樂(lè)中逐漸成長(zhǎng)
回顧養(yǎng)生堂的經(jīng)典案例,進(jìn)入維生素市場(chǎng)無(wú)疑是一個(gè)亮點(diǎn)。為針對(duì)“兒童免疫力低下”的現(xiàn)狀,于是開(kāi)發(fā)上市了成長(zhǎng)快樂(lè)產(chǎn)品,在推出市場(chǎng)時(shí),采取的策略依然繼承了養(yǎng)生堂的傳統(tǒng),采用大媒體的拉動(dòng)和階段性的促銷推廣活動(dòng),經(jīng)過(guò)將近兩年的努力,取得了較好的市場(chǎng)業(yè)績(jī),也砸開(kāi)了國(guó)內(nèi)維生素市場(chǎng)的大門(mén),躋身維生素市場(chǎng)的第一陣營(yíng)。近期又借助“非典危機(jī)”成功推出了成人維生素、老人維生素。
可見(jiàn),成長(zhǎng)快樂(lè)在養(yǎng)生堂的產(chǎn)品線戰(zhàn)略中,只是一個(gè)導(dǎo)火索,也是其“先易后難”策略的一種體現(xiàn)。今后的市場(chǎng)運(yùn)作應(yīng)該甚緊緊圍繞著這段時(shí)間積累的廣告資源進(jìn)行放大,獲取更多的市場(chǎng)份額。
三、聰爾壯:精耕細(xì)作有甜頭
聰爾壯作為長(zhǎng)甲集團(tuán)旗下的一個(gè)健腦產(chǎn)品,這幾年的市場(chǎng)表現(xiàn)一直不俗。在進(jìn)行市場(chǎng)拓展時(shí)依然采取“主抓藥店、精耕細(xì)作”的策略,強(qiáng)化在終端的促銷力量和終端助銷效果;在渠道建設(shè)上從經(jīng)銷商源頭進(jìn)行控制和攔截,使在部分連鎖藥店具有一定的獨(dú)享性和唯一性;同時(shí)平面媒體的助陣也是不能忽視的一種有效舉措。
在市場(chǎng)營(yíng)銷操作越來(lái)越同質(zhì)化的今天,被模仿和抄襲已經(jīng)司空見(jiàn)慣,真正的營(yíng)銷核心競(jìng)爭(zhēng)力卻離我們相去甚遠(yuǎn)。聰爾壯的這些市場(chǎng)操作手法目前正在被對(duì)手在借鑒和運(yùn)用,所以優(yōu)勢(shì)已經(jīng)不明顯,急需進(jìn)行品牌的提升和口碑的良性傳播,這應(yīng)該是今后該產(chǎn)品的一個(gè)戰(zhàn)略方向。
四、貝貝開(kāi)胃寶:讓孩子多吃了一碗
浙江康恩貝集團(tuán),是兒童細(xì)分市場(chǎng)的又一匹黑馬,在做好醫(yī)藥產(chǎn)品外,抓住中國(guó)兒童有“厭食”這一普遍現(xiàn)象,開(kāi)發(fā)出讓兒童開(kāi)胃的保健產(chǎn)品――貝貝開(kāi)胃寶。在廣告策略上,針對(duì)現(xiàn)在年輕父母以工作為主,小孩一般都由在家的父母代看的現(xiàn)狀和上了年紀(jì)的父母又是廣播電臺(tái)的忠實(shí)聽(tīng)眾的特點(diǎn),媒體投放策略采取電臺(tái)廣播為主的形式,取得了很好的傳播效果,尤其在沿海一帶的廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村。
回顧這幾年“貝貝開(kāi)胃寶”的市場(chǎng)營(yíng)銷,我們發(fā)現(xiàn)其一直抓著一根“開(kāi)胃”的金稻草不放,從切入市場(chǎng)的“貝貝開(kāi)胃寶,開(kāi)胃吃的香,吃的飽”,到現(xiàn)在“貝貝開(kāi)胃寶,讓孩子多吃一碗”。廣告都是圍繞“開(kāi)胃”作為賣(mài)點(diǎn),有意避開(kāi)其他競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的攻擊,分得了兒童市場(chǎng)的一杯美羹。
2008年4月,家家宜品牌系列產(chǎn)品開(kāi)始正式投入市場(chǎng)。此時(shí)正值美國(guó)次貸危機(jī)向全球蔓延,國(guó)內(nèi)日化用品受到嚴(yán)重沖擊,一些不堪一擊的生產(chǎn)企業(yè)甚至停產(chǎn)待斃。然而,家家宜洗衣粉卻逆市飄紅,一路凱歌――2008年下半年度銷量達(dá)到8000萬(wàn)元,2009年總銷售額高達(dá)6.3億元。今年,大約5個(gè)月的時(shí)間,經(jīng)銷商訂貨升至19億元!
作為一家無(wú)品牌、無(wú)資金、無(wú)銷售隊(duì)伍、無(wú)背景的“四無(wú)”企業(yè),立頓到底憑什么斬獲這一連串的佳績(jī)?
市場(chǎng)顛覆:錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng),挖掘塔基財(cái)富
家家宜的突圍之道,首先在于其慧眼獨(dú)具,抓住了市場(chǎng)空隙。
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的縱深發(fā)展,農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平有了很大提高,農(nóng)村消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)力也逐步提高,可以說(shuō)是“廣闊天地,大有作為”。但是,大多數(shù)品牌都習(xí)慣性地考慮優(yōu)先占領(lǐng)城市市場(chǎng),并且集中火力進(jìn)攻大中城市,而忽略了中小城市以及農(nóng)村地區(qū)的市場(chǎng)機(jī)會(huì)。普拉哈拉德教授(“核心競(jìng)爭(zhēng)力”理論的創(chuàng)始人之一)在《金字塔底層的財(cái)富》中寫(xiě)道:世界上最令人興奮、增長(zhǎng)最快的新興市場(chǎng)不在別處,而在于世界經(jīng)濟(jì)金字塔的底層。世界上有大約40億人口生活在金字塔底層,這意味著一個(gè)數(shù)萬(wàn)億級(jí)尚待開(kāi)發(fā)的市場(chǎng)。
家家宜洗衣粉的成功突圍,正是因?yàn)樗@開(kāi)了各洗衣粉巨頭牢牢壟斷的城市市場(chǎng),避敵鋒芒,進(jìn)入對(duì)手勢(shì)力相對(duì)較弱、一時(shí)難以顧及的農(nóng)村市場(chǎng),占據(jù)財(cái)富先機(jī)。
這與當(dāng)年非??蓸?lè)“農(nóng)村包圍城市”的突圍路徑十分類似:由于暫時(shí)不會(huì)在對(duì)手盤(pán)踞的心臟市場(chǎng)形成威脅,所以不會(huì)遭致封殺與鎮(zhèn)壓,從而占領(lǐng)寶貴的市場(chǎng)空隙和時(shí)間空當(dāng)。
定位創(chuàng)新:獨(dú)創(chuàng)“除菌”概念
近年,非典、禽流感、甲流等事件給人們留下難忘的“集體性回憶”,消毒殺菌的觀念漸漸深入人心。家家宜深刻分析了消費(fèi)者的心理需求,打出“除菌”這一極具差異化的定位概念,在訴求同質(zhì)化現(xiàn)象異常嚴(yán)重的洗衣粉市場(chǎng)中脫穎而出,闖出了一片廣闊的天地。
立頓公司原本是立白、欖菊、白貓等多個(gè)知名品牌特約制造商,擁有國(guó)際先進(jìn)的生產(chǎn)設(shè)備及高端技術(shù)。因此,與一線品牌相比,家家宜在質(zhì)量上毫不遜色。然而,家家宜在洗衣粉中加入除菌劑,這一獨(dú)特的產(chǎn)品優(yōu)勢(shì),可滿足消費(fèi)者的多層次需求:不僅“洗得干凈”,而且可以殺菌;不僅為消費(fèi)者帶來(lái)了“方便”(去污和除菌二合一),而且還省下了單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)除菌類產(chǎn)品的費(fèi)用,超越了普通洗衣粉的功能,提供了附加價(jià)值。一般情況下,人們都用冷水或溫水來(lái)洗衣服,即使洗得再干凈,也洗不掉大量殘留在衣服上的細(xì)菌等有害物質(zhì)。家家宜洗衣粉所具有的“除菌”功能,給消費(fèi)者帶來(lái)真正意義上的“干凈”。
這一特色鮮明的定位,加上宋丹丹這位大明星的“吆喝”,家家宜銷量在短期內(nèi)取得井噴式的增長(zhǎng),也就不足為奇了。
產(chǎn)品創(chuàng)新:戰(zhàn)略促銷“1+1”
家家宜的目標(biāo)群體主要是農(nóng)村消費(fèi)者,他們收入有限,對(duì)價(jià)格的敏感度高,會(huì)期待盡可能的物美價(jià)廉。由此,家家宣戰(zhàn)略性地將洗衣粉與臉盆相結(jié)合,采取“1+1”的形式,迅速鋪開(kāi)三、四級(jí)市場(chǎng)。
對(duì)于農(nóng)村消費(fèi)者來(lái)講,臉盆不僅僅是有用的,而且是多用的:洗衣洗臉、養(yǎng)雞養(yǎng)鴨、端水澆地……難怪“洗衣粉+臉盆”會(huì)討得大批農(nóng)村消費(fèi)者的歡心。
家家宜采用“1+1”的產(chǎn)品模式創(chuàng)新,豐富了品牌內(nèi)涵的同時(shí),也增添了產(chǎn)品的價(jià)值。沒(méi)有大張旗鼓的“買(mǎi)一袋洗衣粉送一個(gè)臉盆”,就沒(méi)有今日讓同行刮目相看的赫赫戰(zhàn)功。
渠道顛覆:走傳統(tǒng)批發(fā)渠道
近年,大賣(mài)場(chǎng)、超市和便民連鎖等現(xiàn)代商超業(yè)態(tài)發(fā)展迅速,為產(chǎn)品快速實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)覆蓋和銷售增長(zhǎng)提供了一條捷徑,也帶來(lái)了巨大的商機(jī)。就全國(guó)市場(chǎng)而言,大賣(mài)場(chǎng)已經(jīng)取代傳統(tǒng)食品和百貨店,成為國(guó)內(nèi)零售業(yè)中的主力業(yè)態(tài)。
家家宜在渠道規(guī)劃時(shí)運(yùn)用了逆向思維,不做現(xiàn)代商超渠道,而走傳統(tǒng)的批發(fā)渠道,獲得了十分顯著的效果。目前,盡管家家宜已取得巨大成功,仍有一些人對(duì)此有所詬病,認(rèn)為家家宜應(yīng)當(dāng)走商超渠道。他們認(rèn)為傳統(tǒng)渠道模式會(huì)讓人對(duì)家家宜產(chǎn)生一種低端的印象,從而使品牌形象大打折扣,從根本上否定傳統(tǒng)渠道模式對(duì)家家宜的積極作用。
家家宜之所以選擇走傳統(tǒng)批發(fā)渠道,與其面市之初所處的內(nèi)外環(huán)境密切相關(guān)。于外,全球經(jīng)濟(jì)不景氣、原材料價(jià)格上漲;于內(nèi),立頓面臨著諸多困難,具體表現(xiàn)為以下“四無(wú)”:
1,無(wú)品牌。立頓公司雖已為立白等知名品牌代工多年,但普通消費(fèi)者對(duì)于“立頓洗滌”卻缺乏基本的了解與認(rèn)識(shí),更不用說(shuō)“家家宜”這一新創(chuàng)品牌。這意味著,在激烈的渠道競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中,立頓擁有的議價(jià)能力相當(dāng)有限。
2,無(wú)資金。相對(duì)于寶潔、納愛(ài)斯等婦孺皆知的企業(yè),立頓公司的資金捉襟見(jiàn)肘。如果走現(xiàn)代商超渠道,一方面要繳納數(shù)目高、種類多的上架費(fèi);另一方面,商超渠道賬期較長(zhǎng),應(yīng)收賬款大量積壓,會(huì)帶來(lái)現(xiàn)金流壓力。
3,無(wú)銷售隊(duì)伍。立頓公司在當(dāng)時(shí)并沒(méi)有組建一支專業(yè)的、擁有豐富商超渠道運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)的銷售團(tuán)隊(duì),而傳統(tǒng)批發(fā)渠道的運(yùn)作,對(duì)銷售人員的經(jīng)驗(yàn)和才能的要求相對(duì)要低得多。
4,無(wú)背景。作為民營(yíng)企業(yè),立頓公司還面臨著無(wú)背景資源這一軟肋。
以上幾點(diǎn)決定了家家宜必須放棄現(xiàn)代商超渠道模式,而走傳統(tǒng)批發(fā)的渠道。
終端攔截:以贈(zèng)品取代純廣告
因?yàn)槭杖搿⒅R(shí)和了解產(chǎn)品渠道的欠缺,農(nóng)村地區(qū)和城市地區(qū)的消費(fèi)者心理和行為模式有明顯的不同。他們的品牌忠誠(chéng)度較低,價(jià)格在其購(gòu)買(mǎi)決策中占據(jù)較為重要的地位,對(duì)價(jià)格的敏感程度較高。甚而,他們當(dāng)中的一些人不太相信廣告內(nèi)容,并持有諸如“花那么多錢(qián)來(lái)打廣告,產(chǎn)品值不值(所賣(mài)的)這個(gè)價(jià)”的想法。
家家宜的明智之處,在于當(dāng)人們普遍認(rèn)為營(yíng)銷“應(yīng)化有形為無(wú)形”的形勢(shì)下,結(jié)合農(nóng)村消費(fèi)者的具體特征,逆向思考,大膽顛覆。在廣袤的農(nóng)村市場(chǎng)上,家家宜用臉盆這一高附加值的贈(zèng)品進(jìn)行強(qiáng)有力的終端攔截,讓對(duì)手們高額廣告費(fèi)用的效力大打折扣,并借助節(jié)日推廣,直接接觸、攔截終端消費(fèi)者,可以說(shuō)是“不走尋常路”,而飛入了尋常百姓家。
課題組在中國(guó)知網(wǎng),萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),百度文庫(kù),校圖書(shū)館等多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)收集了上百篇關(guān)于醫(yī)藥業(yè)物流配送這方面的期刊文獻(xiàn),并組織課題組成員進(jìn)行閱讀研究。研究發(fā)現(xiàn),縱觀國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究成果,我國(guó)醫(yī)藥業(yè)共同配送發(fā)展剛剛起步,醫(yī)藥業(yè)配送方式仍停留在初級(jí)研究階段。同時(shí),課題組在長(zhǎng)株潭三市進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研,對(duì)長(zhǎng)株潭城市群醫(yī)藥業(yè)共同配送發(fā)展現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題及發(fā)展策略進(jìn)行了分析。
一、長(zhǎng)株潭城市群醫(yī)藥業(yè)共同配送的發(fā)展現(xiàn)狀
(一)第三方物流共同配送隊(duì)伍不斷壯大、規(guī)模擴(kuò)充。長(zhǎng)株潭城市群是全國(guó)6個(gè)綜合性高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)基地之一,聚集了全省90%以上的產(chǎn)值過(guò)億元的高新技術(shù)企業(yè)。社會(huì)物流外包比例不斷上升,其中醫(yī)藥業(yè)物流執(zhí)行主體第三方物流占到58.33%。這些都為醫(yī)藥行業(yè)第三方物流建立合作伙伴關(guān)系、發(fā)展共同配送創(chuàng)造了良好條件。
(二)物流共同配送基礎(chǔ)設(shè)施日益完善。實(shí)施醫(yī)藥業(yè)共同配送需要有完善的物流裝備。長(zhǎng)株潭物流通過(guò)融資合作,已逐步加強(qiáng)物流裝備和設(shè)施建設(shè),為醫(yī)藥業(yè)共同配送做好充分準(zhǔn)備。
(三)初步具備發(fā)展共同配送的信息基礎(chǔ)。目前已有相當(dāng)多的物流配送技術(shù)開(kāi)始進(jìn)入長(zhǎng)株潭第三方物流中,并得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用,尤其是信息技術(shù)。
二、長(zhǎng)株潭城市群醫(yī)藥業(yè)共同配送存在的問(wèn)題
(一)宏觀方面。(1)第三方物流共同配送未引起足夠的重視,缺乏整體規(guī)劃。 由于第三方物流是近幾年發(fā)展起來(lái)的新興物流企業(yè),所以,在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的市場(chǎng)認(rèn)可度不高的情況,共同配送在我國(guó)的應(yīng)用并不廣。長(zhǎng)株潭城市群目前的第三方物流的市場(chǎng)發(fā)展并不顯著,其醫(yī)藥業(yè)共同配送的發(fā)展也遇到了阻礙,第三方物流共同配送沒(méi)有引起足夠的重視且缺乏整體行業(yè)規(guī)劃。(2)政府調(diào)控力度不足,現(xiàn)行的共同配送優(yōu)惠政策較少。從宏觀管理方面,長(zhǎng)株潭城市群還沒(méi)有統(tǒng)一的物流行政管理部門(mén),政府缺乏對(duì)整個(gè)物流產(chǎn)業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控和政策指導(dǎo)。因而造成在長(zhǎng)株潭醫(yī)藥業(yè)配送過(guò)程中社會(huì)資源配置不合理,重復(fù)建設(shè)了大量低水平、功能重復(fù)、經(jīng)營(yíng)規(guī)模小的物流配送中心,很難發(fā)揮共同配送所要求的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。(3)缺乏共同配送專業(yè)人才。通過(guò)對(duì)調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,有58%的醫(yī)藥物流企業(yè)迫切需要第三方物流共同配送專業(yè)人才。目前物流從業(yè)人員的專業(yè)技術(shù)水平參差不齊,專業(yè)技術(shù)人員屈指可數(shù)。多數(shù)人員均未受過(guò)系統(tǒng)化、正規(guī)化的物流職業(yè)教育,缺少數(shù)理分析和統(tǒng)計(jì)方面知識(shí),這些都一定程度上制約了長(zhǎng)株潭城市群醫(yī)藥業(yè)第三方物流共同配送的發(fā)展。
(二)微觀方面。(1)各醫(yī)藥企業(yè)間共同配送資源整合力度不夠。長(zhǎng)株潭城市群醫(yī)藥行業(yè)的物流資源較分散,物流中心不能實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一配送,綜合采購(gòu)成本低的優(yōu)勢(shì)無(wú)法發(fā)揮,各醫(yī)藥企業(yè)配送中心建設(shè)較落后,配送中心設(shè)施陳舊,嚴(yán)重阻礙著第三方物流共同配送的開(kāi)展。(2)各物流企業(yè)之間共同配送不協(xié)調(diào)問(wèn)題。長(zhǎng)株潭城市群許多物流企業(yè)還沒(méi)有完全擺脫“小而全”、“人有不如己有”等根深蒂固的思想觀念,企業(yè)間沒(méi)有信任、思想理念差異、各個(gè)企業(yè)閉關(guān)自守、在經(jīng)濟(jì)利益的分配上斤斤計(jì)較或?qū)餐渌拖到y(tǒng)的設(shè)計(jì)與管理不當(dāng),最終妨礙了長(zhǎng)株潭城市群醫(yī)藥業(yè)第三方物流共同配送的開(kāi)展。(3)物流信息化程度低,共同配送信息不共享。長(zhǎng)株潭的通信系統(tǒng)和信息交換系統(tǒng)正處于建設(shè)發(fā)展階段,其所能提供的信息綜合服務(wù)還存在許多不足之處。另外,長(zhǎng)株潭城市群中小物流企業(yè)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用還處于簡(jiǎn)單的信息處理階段,信息共享也只限于醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部,對(duì)外部提供信息的功能很少。特別是社會(huì)公共信息平臺(tái)建設(shè)滯后,物流信息分散,資源不能有效整合。
三、長(zhǎng)株潭城市群醫(yī)藥業(yè)實(shí)施共同配送的策略
(一)宏觀方面策略。(1)確立醫(yī)藥業(yè)共同配送機(jī)制,重視共同配送理念。要加快長(zhǎng)株潭城市群第三方物流的發(fā)展,首先要確立共同配送機(jī)制,統(tǒng)一觀念,確立發(fā)展目標(biāo);應(yīng)摒棄“萬(wàn)事不求人”的傳統(tǒng)物流觀念,充分認(rèn)識(shí)到優(yōu)化企業(yè)物流供應(yīng)鏈管理是提高醫(yī)藥產(chǎn)品附加值、降低生產(chǎn)總成本、增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、獲取新的利潤(rùn)源的重要手段,實(shí)施共同配送,是對(duì)雙方都有利的雙贏模式。(2)政府加強(qiáng)宏觀調(diào)控,出臺(tái)共同配送相關(guān)優(yōu)惠政策。長(zhǎng)株潭城市群政府在推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)實(shí)施共同配送的進(jìn)程中發(fā)揮著重要的作用。政府可以以國(guó)家投資為主體,帶動(dòng)民間投資進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),如交通、通信、光纜的建設(shè),給予自愿企業(yè)低息貸款,以用于共同配送的設(shè)施投入,為第三方物流共同配送的發(fā)展提供一個(gè)理想的服務(wù)平臺(tái)。(3)培養(yǎng)醫(yī)藥業(yè)共同配送專業(yè)人才。首先,長(zhǎng)株潭應(yīng)依托所屬地區(qū)的幾十所高等院校,鼓勵(lì)和支持有條件的大專院校開(kāi)設(shè)物流相關(guān)專業(yè),培養(yǎng)現(xiàn)代物流管理人才和共同配送專業(yè)技術(shù)人才。然后,應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)藥企業(yè)物流工作人員的在職培訓(xùn)。最后,研究制訂人才柔性流動(dòng)和各種激勵(lì)政策,引進(jìn)一批國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)藥業(yè)物流專業(yè)人才。加強(qiáng)長(zhǎng)株潭城市群與物流發(fā)達(dá)地區(qū)的物流協(xié)會(huì)、高等院校、科研機(jī)構(gòu)及企業(yè)的交流與合作。
(二)微觀方面策略。(1)加快醫(yī)藥企業(yè)間資源整合,優(yōu)化共同配送體系。長(zhǎng)株潭區(qū)域作為湖南省經(jīng)濟(jì)最活躍的地區(qū),該區(qū)域物流不僅對(duì)長(zhǎng)株潭區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展起著基礎(chǔ)性的作用,而且影響和制約著整個(gè)區(qū)域經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的速度和效益,即決定著區(qū)域經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)力的強(qiáng)弱,對(duì)整個(gè)湖南省的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行亦將起到強(qiáng)有力的推動(dòng)作用。加速長(zhǎng)株潭城市群醫(yī)藥業(yè)共同配送資源的整合,對(duì)于提升長(zhǎng)株潭區(qū)域經(jīng)濟(jì)的核心競(jìng)爭(zhēng)力,促進(jìn)長(zhǎng)株潭經(jīng)濟(jì)一體化發(fā)展具有重要的作用。為優(yōu)化配送體系,需進(jìn)行以下方面資源整合:共建配送中心;客戶資源整合;能力資源整合;配送流程整合;信息資源整合等。(2)促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)間共同配送協(xié)調(diào),加強(qiáng)戰(zhàn)略合作關(guān)系。促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)間共同配送協(xié)調(diào),加強(qiáng)戰(zhàn)略合作關(guān)系可以從以下幾個(gè)方面開(kāi)展:加強(qiáng)信任關(guān)系,促進(jìn)文化融合;建立學(xué)習(xí)機(jī)制,強(qiáng)化績(jī)效管理;合理分配收益,分?jǐn)偝杀?;制定共同配送協(xié)調(diào)管理方法等。(3)提高信息化水平,實(shí)現(xiàn)企業(yè)間共同配送信息共享。消除各企業(yè)的防備心理、建立防止和監(jiān)督企業(yè)機(jī)密泄露的機(jī)制和規(guī)范、完善利益救濟(jì)措施、維護(hù)各參與企業(yè)的利益,應(yīng)是長(zhǎng)株潭城市群共同配送開(kāi)展的制度性前提。打破條塊分割和信息封鎖,實(shí)現(xiàn)有效的信息共享可以從以下幾個(gè)方面開(kāi)展:采用高效的信息技術(shù),如條碼識(shí)別技術(shù)、自動(dòng)揀選技術(shù)等;加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)、構(gòu)建覆蓋全長(zhǎng)株潭的城市群共同配送公共信息服務(wù)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)電子商務(wù)、倉(cāng)儲(chǔ)管理、運(yùn)輸管理、配送管理、決策支持、客戶關(guān)系管理、公共信息服務(wù)和資源信息管理等功能。
結(jié)束語(yǔ):在醫(yī)藥業(yè)實(shí)施共同配送,有利于提高企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力,充分整合配送資源,降低配送成本。隨著長(zhǎng)株潭城市群醫(yī)藥業(yè)共同配送逐漸規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,其服務(wù)質(zhì)量水平不斷提升,長(zhǎng)株潭城市群醫(yī)藥行業(yè)的整體競(jìng)爭(zhēng)力也會(huì)提高。雖然在共同配送實(shí)踐中還面臨一定的困難,但在當(dāng)今有利于物流業(yè)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)環(huán)境和市場(chǎng)條件已初步具備的情況下,醫(yī)藥業(yè)共同配送必將會(huì)大有作為。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快,人口老齡化、高齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響日益凸顯,不但嚴(yán)重沖擊著我國(guó)醫(yī)療保障體系,更不利于我國(guó)健康事業(yè)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。2013年國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》,明確提出要“全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)”。中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)既包括公共服務(wù),也包括私人產(chǎn)品,既有政府責(zé)任,又要發(fā)揮市場(chǎng)作用,既是普惠利,又是個(gè)性化需求。[1]本文擬從市場(chǎng)機(jī)制的角度出發(fā),對(duì)以市場(chǎng)為導(dǎo)向發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)進(jìn)行SWOT分析,分析其優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)與威脅,就如何發(fā)揮優(yōu)勢(shì),迎接挑戰(zhàn),克服劣勢(shì),把握機(jī)會(huì),規(guī)避威脅等提出對(duì)策建議。
一、基本概念
1、中醫(yī)藥健康服務(wù)的定義
2013年9月,國(guó)務(wù)院《關(guān)于印發(fā)服務(wù)業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃的通知》提到,健康服務(wù)業(yè)包括基本與非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、多層次的醫(yī)療保障體系、醫(yī)療護(hù)理、健康檢測(cè)、衛(wèi)生保健、中醫(yī)醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、健康管理教育與培訓(xùn)、健康咨詢、健康保險(xiǎn)、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)等諸多方面。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局在《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃2015年―2020年》中明確:中醫(yī)藥健康服務(wù)是運(yùn)用中醫(yī)藥理念、方法、技術(shù)維護(hù)和增進(jìn)人民群眾身心健康的活動(dòng),主要包括中醫(yī)藥養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復(fù)服務(wù),涉及健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥文化、健康旅游。
2、市場(chǎng)機(jī)制
市場(chǎng)機(jī)制是通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)配置資源的方式,即資源在市場(chǎng)上通過(guò)自由競(jìng)爭(zhēng)與自由交換來(lái)實(shí)現(xiàn)配置的機(jī)制,也是價(jià)值規(guī)律的實(shí)現(xiàn)形式。具體來(lái)說(shuō),它是指市場(chǎng)機(jī)制體內(nèi)的供求、價(jià)格、競(jìng)爭(zhēng)、風(fēng)險(xiǎn)等要素之間互相聯(lián)系及作用機(jī)理。
3、以市場(chǎng)為導(dǎo)向的中醫(yī)藥健康服務(wù)
以市場(chǎng)為導(dǎo)向的中醫(yī)藥健康服務(wù)就是在市場(chǎng)機(jī)制體內(nèi),社會(huì)資本參與的中醫(yī)醫(yī)療、保健、護(hù)理及康復(fù)機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)的政策、法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),使中醫(yī)藥資源在健康服務(wù)的市場(chǎng)上通過(guò)供求機(jī)制,價(jià)格機(jī)制,競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的相互作用,運(yùn)用中醫(yī)藥理念、方法、技術(shù)維護(hù)和增進(jìn)人民群眾身心健康的活動(dòng)。
二、以市場(chǎng)為導(dǎo)向的中醫(yī)藥健康服務(wù)的SWOT分析
中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)既包括公共服務(wù),也包括私人產(chǎn)品,既有政府責(zé)任,又要發(fā)揮市場(chǎng)作用,既是普惠利,又是個(gè)性化需求。中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展模式應(yīng)是在加大政府投入的同時(shí),注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用。[2]通過(guò)對(duì)以市場(chǎng)為導(dǎo)向的中醫(yī)藥健康服務(wù)進(jìn)行SWOT分析,分析其優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)、威脅。
1、優(yōu)勢(shì)
(1)中醫(yī)藥“治未病”的理念與健康服務(wù)業(yè)的目標(biāo)、價(jià)值相一致?!爸挝床 崩砟钍侵嗅t(yī)的核心思想和價(jià)值觀,其包含“未病先防、即病防變、病后調(diào)護(hù)、瘥后防復(fù)”的思想,和健康服務(wù)業(yè)“以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康”的目標(biāo)相一致,為人們提供中醫(yī)預(yù)防、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù),滿足人們多層次的衛(wèi)生服務(wù)需求,在健康服務(wù)業(yè)中具有不可替代的重要作用。
(2)中醫(yī)藥健康服務(wù)有利于緩解醫(yī)療壓力。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人口老齡化、高齡化矛盾日益突出,人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求日益增強(qiáng)。中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)“自然療法”,包括節(jié)氣調(diào)理法、食療調(diào)理法、形態(tài)鍛煉調(diào)理法等療法,具有價(jià)廉、方便,可操作性強(qiáng)的特點(diǎn)。對(duì)于降低醫(yī)療費(fèi)用,有效解決“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題以及緩解醫(yī)療保障體系的壓力有著不容忽視的作用,有利于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的持續(xù)、健康發(fā)展。
(3)中醫(yī)藥邁出國(guó)門(mén)走向世界,為世人所接受。近年來(lái),隨著政府和人民對(duì)于傳統(tǒng)文化的重視程度日益加深,設(shè)定中秋節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日為法定假日、多地開(kāi)設(shè)儒學(xué)講堂,傳統(tǒng)文化的回歸已成為不可扭轉(zhuǎn)之大勢(shì),深入人們?nèi)粘I钪小?015年10月,屠呦呦更是憑借中藥青蒿素治療瘧疾斬獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),中醫(yī)藥終于走出國(guó)門(mén),走向世界,被世人所接受、認(rèn)可。
2、威脅
(1)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)滯后,監(jiān)管體系不健全。國(guó)家雖然大力鼓勵(lì)發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè),但與之相對(duì)應(yīng)的政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)相對(duì)滯后,中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展氛圍和社會(huì)環(huán)境亟待建立;同時(shí),政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)和行業(yè)自律機(jī)制不健全,中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)良莠不齊,如何對(duì)該行業(yè)進(jìn)行有效監(jiān)管,指導(dǎo)其自我監(jiān)管,確保該行業(yè)健康發(fā)展,有序競(jìng)爭(zhēng),值得去進(jìn)一步的探討。
(2)西醫(yī)及公立醫(yī)院對(duì)市場(chǎng)具有一定的壟斷能力。近年來(lái)中醫(yī)藥逐漸被人們所認(rèn)可和接受,而中醫(yī)的核心思想和價(jià)值觀是“治未病”,其特色是保健與預(yù)防。對(duì)于已病的治療,中醫(yī)與西醫(yī)相比沒(méi)有明顯的優(yōu)勢(shì),就醫(yī)時(shí),人們更加傾向于選擇西醫(yī)。同時(shí),我國(guó)自建國(guó)以來(lái)一直大力發(fā)展公立醫(yī)院,它們已具備絕對(duì)的市場(chǎng)壟斷能力。國(guó)家現(xiàn)鼓勵(lì)社會(huì)資本參與醫(yī)療行業(yè),與公立醫(yī)院進(jìn)行健康、有序的競(jìng)爭(zhēng),但由于公立醫(yī)院的市場(chǎng)壟斷能力,社會(huì)資本參與中醫(yī)藥健康服務(wù)具有一定的障礙壁壘,不易進(jìn)入該行業(yè)。
3、劣勢(shì)
(1)中藥材野生資源的匱乏,中藥材種植不規(guī)范影響中藥材質(zhì)量。隨著市場(chǎng)對(duì)中藥材需求量的增加,人們對(duì)于野生珍稀中藥材的私挖、亂挖,不少野生珍稀中藥材資源已經(jīng)或正在枯竭,取而代之的是中藥種植業(yè)的興起。但有些中藥材并不適合人工種植,中藥材的種植也未能達(dá)到規(guī)范化的要求,從而影響到藥材的品質(zhì),這些都不利于中醫(yī)藥的發(fā)展。
(2)中醫(yī)藥健康服務(wù)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不盡合理。目前的中醫(yī)藥健康服務(wù)主要還是以中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)為主,獨(dú)立的中醫(yī)預(yù)防、中醫(yī)保健、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)護(hù)理機(jī)構(gòu)較少。中醫(yī)藥養(yǎng)老、中醫(yī)藥健康旅游更是新興行業(yè),處于起步階段。中醫(yī)藥健康服務(wù)的供給方主要還是以政府主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主,社會(huì)資本雖然參與中醫(yī)藥健康服務(wù),但是提供服務(wù)數(shù)量所占比例很小。
4、機(jī)會(huì)
(1)大力促進(jìn)發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)已成為國(guó)家的發(fā)展戰(zhàn)略之一。在黨的十明確提出加快完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)方式的背景下,國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》的正式標(biāo)志著發(fā)展健康服務(wù)業(yè)已成為國(guó)家發(fā)展的重要戰(zhàn)略之一?!吨嗅t(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃2015年―2020年》鼓勵(lì)發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù),鼓勵(lì)社會(huì)力量提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),并認(rèn)為發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提升全民健康素質(zhì)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式具有重要意義。[3]
(2)人類疾病譜的變化,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快,人口老齡化逐漸成為社會(huì)問(wèn)題的焦點(diǎn)。伴隨著老齡化的問(wèn)題,我國(guó)疾病譜驟然巨變,高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性病發(fā)病率逐年遞增。對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及公立醫(yī)院造成巨大壓力。而中醫(yī)對(duì)于慢性病的預(yù)防、保健、護(hù)理相對(duì)西醫(yī)更加便捷,有效且可以緩解醫(yī)療衛(wèi)生體系的壓力。
三、以市場(chǎng)為導(dǎo)向發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)的對(duì)策建議
1、調(diào)整中醫(yī)藥健康服務(wù)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)
豐富中醫(yī)醫(yī)療的服務(wù)模式,以中醫(yī)醫(yī)療為主體,融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科的方法,創(chuàng)新中醫(yī)藥健康服務(wù)模式,滿足人們多層次的健康服務(wù)需求。[4]建立健全中醫(yī)醫(yī)療和養(yǎng)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),促進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游,中醫(yī)藥養(yǎng)老的健康發(fā)展,緩解我國(guó)人口老齡化帶來(lái)的醫(yī)療保障體系的壓力。
2、建立健全政策法規(guī),完善監(jiān)管體系
建立健全中醫(yī)藥健康服務(wù)的政策法規(guī),完善行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)體系,指導(dǎo)中醫(yī)藥健康服務(wù)的有序開(kāi)展;完善政府監(jiān)管體系,對(duì)健康服務(wù)進(jìn)行有效監(jiān)督,指導(dǎo)行業(yè)建立有效自律機(jī)制,為中醫(yī)藥健康服務(wù)的發(fā)展創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境。
3、發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”優(yōu)勢(shì)
“治未病”是中醫(yī)藥的核心優(yōu)勢(shì),將“未病先防、即病防變、病后調(diào)護(hù)、瘥后防復(fù)”的思想與健康服務(wù)的價(jià)值理念相結(jié)合,指導(dǎo)居民采用節(jié)氣調(diào)理法、食療調(diào)理法、形態(tài)鍛煉調(diào)理法等療法在日常生活中預(yù)防保健。
【參考文獻(xiàn)】
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[4] 國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015―2020年)的通知[J].中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院公報(bào),2015.14.32-39.
藥品調(diào)劑作為醫(yī)院藥房工作的中心之一,其工作質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系著臨床病人用藥的及時(shí)、準(zhǔn)確和安全,但在實(shí)際工作中影響藥品調(diào)劑的各方面問(wèn)題卻很多。如何采取有效措施解決這些問(wèn)題是提高藥品調(diào)劑工作質(zhì)量的關(guān)鍵。本文從多年實(shí)際工作出發(fā),總結(jié)了如下常見(jiàn)問(wèn)題及防范措施,對(duì)做好藥品調(diào)劑工作有很大幫助。
1 藥品調(diào)劑中常見(jiàn)的問(wèn)題
1.1 醫(yī)師處方中常見(jiàn)的問(wèn)題
目前許多醫(yī)院都已使用了電子處方,過(guò)去手寫(xiě)處方容易出現(xiàn)的毛病已經(jīng)得到了有效控制,但隨之也產(chǎn)生了一些新問(wèn)題。如醫(yī)師在開(kāi)電子處方時(shí)因選項(xiàng)不當(dāng)又疏于核對(duì)而造成錄入錯(cuò)誤,其中包括:藥品數(shù)量錯(cuò)誤,給藥途徑錯(cuò)誤,用藥方法錯(cuò)誤,處方不完整,臨床診斷與用藥不符等,這類問(wèn)題處方的發(fā)生率最高。還有一些是由于醫(yī)師對(duì)某些新藥掌握不夠造成的不合理處方,其中包括:用法、用量不合理,選藥不當(dāng),聯(lián)合用藥不合理等。這些處方都給藥品調(diào)劑工作帶來(lái)了困難,審方時(shí)如有疏漏,不僅會(huì)使患者在用藥時(shí)產(chǎn)生困惑,甚至還可能對(duì)病人造成一定危害。
1.2 藥師在調(diào)劑處方時(shí)常見(jiàn)的問(wèn)題
①藥品外包裝雷同的問(wèn)題。不少藥品外包裝極其相似,特別是同一廠家生產(chǎn)的藥品,從顏色、樣式到形狀幾乎完全相同。如:麗珠集團(tuán)生產(chǎn)的麗珠銳欣與新銳普欣,大連輝瑞生產(chǎn)的10 mg立普妥和20 mg立普妥等。②藥品拆分后帶來(lái)的問(wèn)題。對(duì)于有特殊貯藏要求的藥品(多為注射劑),常見(jiàn)包裝為5~10支1盒,臨床拆零使用后,則很難保證藥品質(zhì)量。還有一些片劑,一經(jīng)拆分便會(huì)失去原包裝中的藥名、批號(hào)、有效期,甚至影響到具體的藥品認(rèn)定。③藥品擺放不當(dāng)造成的問(wèn)題。藥品堆放過(guò)擠或重疊堆放,發(fā)藥后藥品沒(méi)有及時(shí)、準(zhǔn)確歸位,都會(huì)造成藥品擺放錯(cuò)位,給下一次藥品調(diào)劑埋下隱患。④未經(jīng)核對(duì)發(fā)放藥品或核對(duì)不認(rèn)真。有些藥品調(diào)劑人員缺乏認(rèn)真的工作態(tài)度,發(fā)藥時(shí)經(jīng)常疏于核對(duì),結(jié)果張冠李戴造成差錯(cuò)。還有些藥品即使是在有效期內(nèi)也存在質(zhì)量問(wèn)題,因此應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,發(fā)藥時(shí)要逐盒逐支地檢查、核對(duì),才能有效防止問(wèn)題藥品的發(fā)出,防患于未然。
2 防范措施
2.1 加強(qiáng)電子處方管理
統(tǒng)計(jì)顯示,由醫(yī)師錄入錯(cuò)誤造成的問(wèn)題處方的發(fā)生率最高。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,我們進(jìn)一步完善了電子處方系統(tǒng),使一些缺項(xiàng)處方不能生成,并根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定建立處方點(diǎn)評(píng)制度,將審核出的問(wèn)題處方定期通報(bào),及時(shí)向臨床新藥資訊,督促和幫助醫(yī)師做好處方的錄入工作[1]。
2.2 嚴(yán)格藥品入庫(kù)管理制度
嚴(yán)格按照《藥品管理法》中的有關(guān)規(guī)定采購(gòu)藥品,并在確保入庫(kù)藥品質(zhì)量的同時(shí),及時(shí)將每批藥品的基本資料(藥品名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、進(jìn)價(jià)、藥品批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷企業(yè)、藥品批準(zhǔn)文號(hào)等)錄入電腦備查。
2.3 嚴(yán)格藥品貯藏保管制度
創(chuàng)造良好的藥品存放環(huán)境,并嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)中規(guī)定的貯藏條件保管藥品,該避光的藥品保證避光存放,該冷藏的藥品保證有足夠的冰箱冷藏。設(shè)置干濕溫度計(jì),隨時(shí)監(jiān)控室內(nèi)及冰箱的干濕度和溫度變化,確保藥品存放環(huán)境的安全。定期盤(pán)點(diǎn)藥品,對(duì)有效期小于3 個(gè)月的藥品及時(shí)上報(bào)和妥善處理。
2.4 嚴(yán)格發(fā)出藥品退回制度
藥品一經(jīng)發(fā)出,無(wú)特殊情況不得退回,但如果確是病人藥物過(guò)敏、病情變化需調(diào)整醫(yī)囑,醫(yī)師錄入錯(cuò)誤等原因,則需醫(yī)師開(kāi)具退藥處方(附退藥原因說(shuō)明,藥物過(guò)敏病人需填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)報(bào)告單),在保證所退藥品外觀完好并經(jīng)核對(duì)確認(rèn)為本藥房發(fā)出的藥品及無(wú)特殊貯藏要求的情況下,方可退藥,從而確保本藥房所供藥品質(zhì)量。
2.5 嚴(yán)格藥品擺放制度
強(qiáng)化藥品科學(xué)管理的意識(shí)。根據(jù)藥品劑型、用途的不同,
將藥品分區(qū)擺放,各區(qū)內(nèi)藥品的分類、定位、標(biāo)識(shí)必須遵循一定規(guī)律,以便于調(diào)劑和清點(diǎn)。藥品上架時(shí)必須檢查藥品的批號(hào)、有效期、包裝和外觀等信息,并嚴(yán)格按照藥品有效期的先后順序擺放藥品,藥品擺放定位后不得隨意變動(dòng)[2]。
2.6 嚴(yán)格藥品分裝制度
對(duì)需按協(xié)定處方事先分裝好的藥品,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行雙人復(fù)核制度,并及時(shí)記錄所分裝藥品的相關(guān)信息(藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè))及分裝日期、分裝人、復(fù)核人(分裝袋上同時(shí)注明)。臨時(shí)拆零的藥品要保留原包裝,存放剩余藥品,以確保藥品質(zhì)量。
2.7 嚴(yán)格藥品調(diào)劑的審核發(fā)放制度
我院現(xiàn)實(shí)行后臺(tái)配方,前臺(tái)發(fā)藥的雙人核對(duì)制度,嚴(yán)禁調(diào)劑人員未經(jīng)核對(duì)發(fā)放藥品。后臺(tái)藥師負(fù)責(zé)審查處方及檢查藥品外觀質(zhì)量,準(zhǔn)確調(diào)配藥品;前臺(tái)藥師負(fù)責(zé)重新審核處方及已調(diào)配的藥品,并在處方上雙人簽字,確保發(fā)藥的準(zhǔn)確率[3]。
2.8 開(kāi)展用藥咨詢活動(dòng)
目前,人們對(duì)藥物和藥物治療知識(shí)的了解愈來(lái)愈深入,他們對(duì)提供藥物知識(shí)服務(wù),合理應(yīng)用藥物的要求越來(lái)越高。為此,我們不斷加強(qiáng)藥劑人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),開(kāi)設(shè)用藥咨詢窗口,及時(shí)解答臨床醫(yī)師、病人及其家屬的用藥疑問(wèn),指導(dǎo)安全用藥。
3 結(jié)束語(yǔ)
針對(duì)藥品調(diào)劑中存在的問(wèn)題,我們?cè)趯?shí)際工作中不斷總結(jié)和完善了防范措施,成效顯著。既保證了所供藥品的質(zhì)量,也基本杜絕了藥品調(diào)劑差錯(cuò)的發(fā)生,提升了藥品調(diào)劑工作的質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)]
[1]張永明,黃際薇,李艷芳,等.醫(yī)院門(mén)診藥房調(diào)配計(jì)算機(jī)管理[J].中國(guó)藥學(xué)雜志,2003,38(5):390-391.
中圖分類號(hào):F713.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2012)04-00-01
一、品牌定位的基本內(nèi)涵
所謂品牌定位就是指品牌的市場(chǎng)定位,即品牌在設(shè)計(jì)之初所需要確立其在消費(fèi)者心目中的心理位置。在美國(guó)營(yíng)銷學(xué)者的定義下,品牌定位是客戶對(duì)產(chǎn)品的重視程度,并隨之給企業(yè)產(chǎn)品的一個(gè)潛在的市場(chǎng)位置,讓其在特定時(shí)間、地點(diǎn)吸引某些特定的消費(fèi)者,以此提高其在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力。從市場(chǎng)角度看市場(chǎng)定位就是建立一個(gè)與目標(biāo)市場(chǎng)相一致的品牌形象與結(jié)果,即為特定的品牌確定一個(gè)相適應(yīng)的市場(chǎng)位置,使其在特定的顧客消費(fèi)心理上占據(jù)位置,隨之產(chǎn)生的效果就是購(gòu)買(mǎi)某個(gè)產(chǎn)品時(shí)想起某個(gè)特定的品牌。
二、基于市場(chǎng)品牌定位營(yíng)銷的研究
市場(chǎng)定位的理論已經(jīng)經(jīng)過(guò)了近半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展,逐漸從廣告宣傳與營(yíng)銷策略轉(zhuǎn)化為品牌產(chǎn)品定位。國(guó)內(nèi)與國(guó)外的學(xué)者從內(nèi)涵到外延這兩個(gè)方對(duì)品牌定位的營(yíng)銷模式進(jìn)行了系統(tǒng)化研究,形成了一個(gè)較為完善的理論體系。一些學(xué)者認(rèn)為品牌定位實(shí)際上就是品牌在消費(fèi)者心目中的地位,即客戶聯(lián)想到品牌時(shí)也希望隨之產(chǎn)生銷售。定位必須利用外部驅(qū)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn),并始終貫穿營(yíng)銷過(guò)程;定位也必須具有特異性,即使其與眾不同。如果具備良好的定位則贏得了與客戶直接溝通的渠道,品牌定位不僅僅差異性,更重要的是要為消費(fèi)者提品的價(jià)值。同時(shí)品牌還應(yīng)具備一定的非功能屬性或者情感意義,如時(shí)尚性、現(xiàn)代感、地位、身份等;消費(fèi)者往往會(huì)在消費(fèi)的時(shí)候摻雜自身的情感因素,如人生態(tài)度、信仰、經(jīng)歷等去感知品牌的定位。還有學(xué)者認(rèn)為,品牌的定位的另一個(gè)關(guān)鍵因素就是探求消費(fèi)者對(duì)市場(chǎng)的感知情況,即其感知其他競(jìng)爭(zhēng)品牌的認(rèn)識(shí)度,也就是對(duì)于消費(fèi)者而言競(jìng)爭(zhēng)品牌在其心目中的位置也是定位的參照物,所有相似的品牌在消費(fèi)者心里會(huì)形成一個(gè)具有先后排名的品牌,并構(gòu)成一組產(chǎn)品類。這個(gè)品牌定位的排名將直接影響其消費(fèi)行為,同時(shí)也會(huì)體現(xiàn)出品牌的自然與功能屬性,如果將這個(gè)產(chǎn)品系構(gòu)建出來(lái),就可以再新產(chǎn)品的定位時(shí)獲得較好的效果。
隨著全球的經(jīng)濟(jì)進(jìn)入一體化,國(guó)際營(yíng)銷策略已經(jīng)進(jìn)入到國(guó)際融合文化差異突出的新境界。全球的定位理論也將成為品牌定位的基本需求,即著眼于全球,定位于區(qū)域。同時(shí)網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷也為品牌定位提供了新的平臺(tái)。總之,定位不僅僅在理論上獲得了拓展,在實(shí)踐中也不斷獲得創(chuàng)新,已經(jīng)成立了品牌的必要屬性。
三、市場(chǎng)營(yíng)銷中品牌定位的重要性
應(yīng)當(dāng)看到,無(wú)論是品牌定位理論與實(shí)踐,其始終的目的都是服務(wù)與企業(yè)的營(yíng)銷,即著眼于消費(fèi)市場(chǎng)。市場(chǎng)營(yíng)銷已經(jīng)成為了一個(gè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的基礎(chǔ),市場(chǎng)營(yíng)銷的優(yōu)劣將直接影響企業(yè)的盈利效果、價(jià)值增長(zhǎng)等,現(xiàn)代企業(yè)在進(jìn)行營(yíng)銷運(yùn)營(yíng)的時(shí)候,已經(jīng)不能擺脫市場(chǎng)定位這一根本原則,其也成為產(chǎn)品開(kāi)發(fā)與銷售的重要基礎(chǔ)策略。具體由以下幾個(gè)方面可反應(yīng)其重要性:
1.品牌定位將直接影響營(yíng)銷策略的制定
企業(yè)生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)的獲利方式歸結(jié)到市場(chǎng)銷售的模式,因此合理而準(zhǔn)確的營(yíng)銷模式將決定其發(fā)展。而營(yíng)銷策略則是指導(dǎo)營(yíng)銷的總體思路,其包括企業(yè)對(duì)產(chǎn)品的價(jià)值定位,企業(yè)自身的價(jià)值定位與發(fā)展的方向等,這些是企業(yè)制定市場(chǎng)營(yíng)銷策略的重要基準(zhǔn)點(diǎn),從企業(yè)發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看,發(fā)展的不同階段都需要不同的價(jià)值目標(biāo)。從市場(chǎng)營(yíng)銷策略的細(xì)部特征來(lái)看,包括了企業(yè)文化戰(zhàn)略、品牌開(kāi)發(fā)、銷售策略、客服模式等都應(yīng)有細(xì)致而具體的方案。企業(yè)對(duì)于產(chǎn)品的是市場(chǎng)定位將直接影響上述企業(yè)營(yíng)銷策略的制定,此種影響不僅在宏觀上也在指導(dǎo)著細(xì)部工作的操作思路與方法。如品牌定位將直接形成不同的品牌文化,對(duì)品牌戰(zhàn)略的具體執(zhí)行產(chǎn)生影響,由此決定了銷售與售后的工作方案與內(nèi)容。因此品牌定位不僅僅是一個(gè)對(duì)產(chǎn)品的定位,而是一個(gè)企業(yè)整體發(fā)展的策略基礎(chǔ)。
2.品牌定位直接影響客戶群
品牌定位是一種心理定位,因此其將直接影響企業(yè)的市場(chǎng)客戶群,直接影響營(yíng)銷策略的制定,因?yàn)闋I(yíng)銷最終的目標(biāo)就是將產(chǎn)品推介給定位目標(biāo),因此品牌定位對(duì)營(yíng)銷對(duì)象影響最根本。不同性質(zhì)的產(chǎn)品針對(duì)客戶群也就不同,在同一個(gè)性質(zhì)的產(chǎn)品系統(tǒng)中,產(chǎn)品的同質(zhì)化現(xiàn)象越發(fā)明顯,客戶群重合的比例不斷提高,因此差異化的營(yíng)銷手段就成為了決定產(chǎn)品銷售的最大不確定因素。而品牌定位恰恰是企業(yè)制定營(yíng)銷策略使之符合客戶群特征的重要基礎(chǔ)。
具體看品牌定位的功能就是將品牌形象與目標(biāo)市場(chǎng)有機(jī)的結(jié)合起來(lái),同時(shí)這時(shí)一個(gè)雙向促進(jìn)和調(diào)試的過(guò)程,在品牌定位過(guò)程中必然要通過(guò)市場(chǎng)群體的反應(yīng)而進(jìn)行調(diào)整,同時(shí)改變營(yíng)銷的策略與手段,并最終指導(dǎo)對(duì)產(chǎn)品研發(fā)的改進(jìn),以適應(yīng)市場(chǎng)對(duì)品牌定位的要求,當(dāng)然這個(gè)改進(jìn)不是從根本上進(jìn)行重建,而是從局部特征進(jìn)行改進(jìn),以此適應(yīng)市場(chǎng)的大環(huán)境同時(shí)又不失品牌定位的初衷。這樣反復(fù)調(diào)適才能讓營(yíng)銷的客戶群越發(fā)明確,并讓營(yíng)銷手段具有針對(duì)性,從而達(dá)到相互促進(jìn)的效果。
3.品牌定位將直接影響品牌戰(zhàn)略
品牌戰(zhàn)略是營(yíng)銷戰(zhàn)略中的一環(huán),是企業(yè)營(yíng)銷體系中最為基礎(chǔ)的目標(biāo),其品牌的價(jià)值也通過(guò)戰(zhàn)略實(shí)施來(lái)實(shí)現(xiàn)和提高,以此影響產(chǎn)品的營(yíng)銷拓展。反映到直接效果就是產(chǎn)品在市場(chǎng)中的份額大小,而在市場(chǎng)營(yíng)銷——品牌戰(zhàn)略——品牌定位——市場(chǎng)占比中品牌定位是最為重要的環(huán)節(jié)之一。
四、結(jié)語(yǔ)
品牌定位是指導(dǎo)產(chǎn)品營(yíng)銷的基礎(chǔ),是產(chǎn)品策略、營(yíng)銷策略、市場(chǎng)定位的基礎(chǔ),就某個(gè)產(chǎn)品系而言,品牌定位將直接影響企業(yè)旗下產(chǎn)品的營(yíng)銷與拓展模式,并最終影響其在市場(chǎng)中的占有率,因此其對(duì)于市場(chǎng)營(yíng)銷有舉足輕重的作用。
參考文獻(xiàn):
二、模型的建立
針對(duì)研制H7N9新醫(yī)藥的制藥企業(yè)之間表現(xiàn)出的“先竟后合”的關(guān)系,本文借助改造后的Lotka-Volterra模型分析其協(xié)調(diào)關(guān)系,采用古諾模型分析基于古諾的競(jìng)爭(zhēng)均衡及其利潤(rùn)產(chǎn)出。
LV模型由數(shù)學(xué)家Lotka和Volterra提出,最初用來(lái)模擬生態(tài)學(xué)中種群的動(dòng)態(tài)變化關(guān)系,描述多種群對(duì)資源的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系以及相互共存模式。近年來(lái),在經(jīng)濟(jì)研究中也開(kāi)始有所應(yīng)用,但大部分結(jié)論僅僅局限于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)以及社會(huì)人口控制等宏觀問(wèn)題。隨著H7N9這類新型病毒的出現(xiàn),市場(chǎng)對(duì)新醫(yī)藥的需求刻不容緩,所以結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活,對(duì)新醫(yī)藥的制藥企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)分析是很有必要的。
古諾模型是有Cournot提出的,該模型假設(shè)企業(yè)之間互相無(wú)勾結(jié)行為,但互相知道對(duì)方怎樣行動(dòng),從而各自怎樣確定最優(yōu)產(chǎn)量來(lái)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)最大化。與其他競(jìng)爭(zhēng)模型相比,Cournot模型對(duì)同質(zhì)產(chǎn)品產(chǎn)量競(jìng)爭(zhēng)的分析比較深入,能夠計(jì)算出競(jìng)爭(zhēng)的均衡利潤(rùn)。
三、模型分析
(一)基于古諾模型的競(jìng)爭(zhēng)均衡模型
在新醫(yī)藥的藥方配好之后,為確定其制藥企業(yè),往往會(huì)選擇高技術(shù)的生產(chǎn)廠家,被選定的生產(chǎn)廠家之間就形成動(dòng)態(tài)的市場(chǎng)寡占結(jié)構(gòu)?;谏鲜龇治?,本文選用Cournot模型分析新醫(yī)藥的制藥企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)制藥名額過(guò)程中的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,并計(jì)算競(jìng)爭(zhēng)的均衡利潤(rùn)。
根據(jù)Cournot模型,假設(shè)xi是企業(yè)i的利潤(rùn)函數(shù),yi是企業(yè)i的產(chǎn)量,ci是企業(yè)i的成本函數(shù),Q是市場(chǎng)總需求量,P()是價(jià)格函數(shù),用線性函數(shù)表示需求P()
=Q-。
企業(yè)的利潤(rùn)模型為xi=yi?P()-ci(yi)即利潤(rùn)=產(chǎn)量×價(jià)格-成本。
(二)基于Lotka-Volterra的企業(yè)協(xié)調(diào)模型
假設(shè)存在新醫(yī)藥的制藥企業(yè)集群η,η使企業(yè)之間合作的范圍更廣,競(jìng)爭(zhēng)更激烈。假設(shè)η中有甲、乙兩個(gè)高技術(shù)企業(yè),設(shè)為x1、x2,t表示時(shí)間,、是企業(yè)甲、乙所擁有的市場(chǎng)占有率變化,A1、A2分別表示甲、乙企業(yè)市場(chǎng)占有率的自然增長(zhǎng)率,由于高技術(shù)和知識(shí)具有短循環(huán)的特點(diǎn),所以制藥企業(yè)的高技術(shù)的生命周期對(duì)制藥企業(yè)的市場(chǎng)占有率非常重要,因此設(shè)B1、B2分別為甲、乙制藥企業(yè)的高技術(shù)生命周期對(duì)市場(chǎng)占有率的影響系數(shù),C1、C2為擁有高技術(shù)的制藥企業(yè)x1、x2對(duì)高技術(shù)和知識(shí)的應(yīng)用及研制新藥的能力,設(shè)α和β是兩種高技術(shù),K1是企業(yè)x1、x2對(duì)α、β的高技術(shù)的需求,D1、D2表示制藥企業(yè)x1、x2的品牌影響力。E12和E21分別為企業(yè)x2對(duì)x1和企業(yè)x1對(duì)x2的相互影響系數(shù),θ1、θ2表示制藥企業(yè)x1、x2在合作與競(jìng)爭(zhēng)活動(dòng)中所產(chǎn)生的作用系數(shù),則可得以下模型。
當(dāng)即時(shí),甲、乙兩制藥企業(yè)達(dá)到互利共生的穩(wěn)定狀態(tài)。但由于受市場(chǎng)需求量的限制以及高技術(shù)的周期性的影響,x1、x2企業(yè)最終會(huì)達(dá)到一個(gè)飽和值,平衡終將被打破。
四、模型的擴(kuò)展
由于新醫(yī)藥制藥企業(yè)存在參差不齊的制藥技術(shù),η產(chǎn)業(yè)集群中存在著多個(gè)相互關(guān)聯(lián)、相互影響、相互競(jìng)爭(zhēng)與合作的制藥企業(yè),它們錯(cuò)綜復(fù)雜,共同構(gòu)成一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng),所以結(jié)合實(shí)際情況,我們將模型擴(kuò)展到更為一般的情況。
設(shè)制藥企業(yè)共擁有m種高科技制藥技術(shù),有N個(gè)企業(yè)同時(shí)競(jìng)爭(zhēng)H7N9新醫(yī)藥的研制。xr是xi企業(yè)掌握的第r種核心技術(shù),Eijr是xi和xj在r種技術(shù)上的相互影響系數(shù),mi表示i企業(yè)掌握的核心高技術(shù)數(shù)目。則模型可推廣到如下多維的情形:
多個(gè)新醫(yī)藥制藥企業(yè)的協(xié)調(diào)關(guān)系更為復(fù)雜,但企業(yè)間基本的合作與競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律與前文討論基本一致,在此不多做解釋。
五、結(jié)語(yǔ)
本文利用cournot競(jìng)爭(zhēng)模型計(jì)算新醫(yī)藥制藥企業(yè)的博弈產(chǎn)量,并運(yùn)用Lv模型建立新醫(yī)藥制藥企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)與合作的協(xié)調(diào)模型,并結(jié)合圖形分析,得到了以下結(jié)論:
第一,新醫(yī)藥制藥企業(yè)之間競(jìng)爭(zhēng)后有以下結(jié)果:其中一方勝出或相互之間穩(wěn)定的競(jìng)爭(zhēng)共生及不穩(wěn)定的競(jìng)爭(zhēng)共生狀態(tài)。
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,全自動(dòng)血液分析儀在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,大大提高了臨床檢驗(yàn)的工作效率,保證了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。目前全自動(dòng)血液分析儀己經(jīng)普及到各級(jí)醫(yī)院,這對(duì)提高血細(xì)胞常規(guī)的準(zhǔn)確性和重復(fù)性,減輕工作人員勞動(dòng)強(qiáng)度起促進(jìn)作用。但是我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到血細(xì)胞分析儀還是一個(gè)過(guò)篩工具,至今最先進(jìn)的全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀還不能完全取代人工檢查。尤其是出現(xiàn)異常結(jié)果的血標(biāo)本,更有必要做血涂片人工復(fù)檢[2]?,F(xiàn)將我院近兩年血液分析儀所做出的異常結(jié)果,經(jīng)血涂片復(fù)檢后作出的各種結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 樣本來(lái)源
近兩年本院住院及門(mén)診患者,經(jīng)血液分析儀檢測(cè)血常規(guī)后共計(jì)4856例異常結(jié)果血標(biāo)本。
1.2 主要儀器
采用南京普朗XFA6100血液分析儀及原裝配套試劑(包括稀釋液、溶血?jiǎng)?、清洗液、質(zhì)控品)抽血采用山東奧賽特醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的一次性封閉式真空采血管,顯微鏡采用Olympus公司的雙筒目鏡顯微鏡。
1.3 方法
患者用含EDTA—K2抗凝劑的真空管采集靜脈血2ml[3],充分混勻,采集后4小時(shí)內(nèi)完成血液分析儀的檢測(cè)。制作血涂片,經(jīng)瑞氏染色,由熟練的專業(yè)技術(shù)人員做人工鏡檢。
2 結(jié)果
2011年12月03日,外科病人趙玉華,男,60歲,血液分析儀檢測(cè)EDTA抗凝血標(biāo)本血小板結(jié)果19×109/L,白細(xì)胞、細(xì)胞數(shù)均正常。再次復(fù)檢后,血小板結(jié)果為12×109/L。做血涂片瑞士染色后人工鏡檢,鏡下顯示血小板數(shù)目大致正常,但血小板呈聚集狀態(tài)[4]。重新使用枸櫞酸鈉抗凝管采集靜脈血,并使用末梢血用稀釋液同時(shí)計(jì)數(shù),結(jié)果分別為170×109/L、161×109/L??紤]該病人為EDTA依賴性假性血小板減少癥。
2012年10月18日,外科病人潘海全,男,42歲,血液分析儀檢測(cè)EDTA抗凝血標(biāo)本血紅蛋白結(jié)果為212g/L,復(fù)檢后為216g/L,紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板結(jié)果正常。做血涂片人工鏡檢,鏡下顯示有脂肪滴,離心后發(fā)現(xiàn)該標(biāo)本重度脂血。該患者低脂飲食二天后取血檢測(cè)血紅蛋白結(jié)果僅為148g/L。
2012年10月12日,內(nèi)科病人王秀平,女,38歲,血液分析儀檢測(cè)EDTA抗凝血標(biāo)本W(wǎng)BC 26.3×109/L,RBC 1.89×1012/L,PLT141×109/L,HGB 63g/L,白細(xì)胞分類無(wú)結(jié)果。將血液分析儀清洗一遍,該血標(biāo)本充分混勻后再次檢測(cè),白細(xì)胞分類仍無(wú)結(jié)果[5]。做血涂片瑞士染色后人工鏡檢,鏡下找到幼稚細(xì)胞,后經(jīng)骨髓穿刺檢查確定該患者為慢性粒細(xì)胞白血病。
3 討論
血細(xì)胞分析儀測(cè)定原理雖有不同,但它的各種項(xiàng)目的閾值是人設(shè)定的,而且是固定的,可是病人血細(xì)胞變化是千姿百態(tài),有部分細(xì)胞難以識(shí)別或認(rèn)錯(cuò)干擾其它細(xì)胞計(jì)數(shù),如有核紅細(xì)胞可影響白細(xì)胞計(jì)數(shù);細(xì)胞碎片、血小板聚集可影響血小板計(jì)數(shù)等。尤其是白細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類與血細(xì)胞分析儀的白細(xì)胞分類有本質(zhì)上的不同,三分群僅僅是根據(jù)細(xì)胞大小來(lái)分而己,即使先進(jìn)的五分類也與形態(tài)學(xué)也有很大差異,又如中性粒細(xì)胞毒性病變、變異淋巴細(xì)胞、瘧原蟲(chóng)等臨床需要的指標(biāo)無(wú)法顯示;有的幼稚細(xì)胞、有核紅細(xì)胞也不能區(qū)分;各參數(shù)之間有時(shí)還存在互相干擾。雖然血液分析儀降低了檢驗(yàn)工作者的勞動(dòng)強(qiáng)度,提高了工作效率,同時(shí)儀器能好、靈敏度高,但它在檢測(cè)中起到的只是過(guò)篩作用而已,不能完全替代顯微鏡,必須聯(lián)合顯微鏡目測(cè),這樣的結(jié)果才能作為一些疾病診斷、治療的一句和觀察指標(biāo),避免漏診和誤診。由此可見(jiàn),使用全自動(dòng)血液分析儀須同時(shí)涂片鏡檢的重要性和必要性。
參考文獻(xiàn):
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[3]蘇嶼.血常規(guī)檢測(cè)選用靜脈血最佳[J].海南醫(yī)學(xué),2003年03期.
在臨床上,慢性盆腔炎屬于婦產(chǎn)科中一種較為常見(jiàn)的病癥,多是因細(xì)菌感染所致,屬于中醫(yī)“腹痛”、“痛經(jīng)”及“帶下病”等范疇[1]。目前臨床在治療該疾病時(shí)多是選擇藥物進(jìn)行,臨床效果相對(duì)理想[2]。為此,本研究擬結(jié)合我院1年間收治的84例慢性盆腔炎患者及其臨床資料進(jìn)行討論,分析在西藥治療的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)常用藥劑治療的重要價(jià)值,現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2012年10月份到2013年10月份到我院接受診治的84例慢性盆腔炎及其臨床相關(guān)資料,所有入選患者均與《婦產(chǎn)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)濕熱瘀阻證相符合,排除患有嚴(yán)重肝腎疾病、全身系統(tǒng)疾病者,以及處于妊娠期或哺乳期和不配合研究者[3],均表示有不同程度的下腹疼痛,部分伴有分泌物異常、腰痛和經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀;年齡范圍在23歲到47歲之間,平均年齡(31.3±4.5)歲;病程在2個(gè)月到3年不等,平均病程(17.3±5.3)個(gè)月;包括經(jīng)產(chǎn)婦51例,初產(chǎn)婦33例,按照入院先后順序,將其分為對(duì)照組和觀察組,兩組在年齡、病程等一般資料方面的比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,存在可比意義。
1.2 方法
給予對(duì)照組患者西藥替硝唑(湖南金健藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn),0.4g)治療,1d1次,1次0.4g,靜脈滴注;同時(shí)給予頭孢呋辛(安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司生產(chǎn),1.5g)靜脈滴注,1d1次,1次1.5g(加50ml注射用水),以3周為1療程;觀察組在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)常用藥劑治療,其中口服婦科千金片(株洲千金藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),0.32g/片)1次6片,1d3次,于每月月經(jīng)干凈后口服;康婦消炎栓(葵花藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn),2.8g/粒)1次1粒,1d1次,以3周為1療程。
1.3 療效評(píng)定
參照相關(guān)慢性盆腔炎臨床癥狀及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4],臨床癥狀重點(diǎn)觀察下腹疼痛、腰骶部疼痛、月經(jīng)失調(diào)情況、子宮有無(wú)壓痛、附件病變情況等幾項(xiàng),1項(xiàng)1分,總分5分,分?jǐn)?shù)越高表示癥狀越嚴(yán)重;療效方面,若治療后患者臨床癥狀消失,停藥1個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā),視為痊愈;若臨床癥狀及體征有明顯改善,視為顯效;若臨床癥狀及體征基本好轉(zhuǎn),視為有效;若治療后癥狀無(wú)變化或加重,視為無(wú)效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究選擇SPSS16.0統(tǒng)計(jì)包軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)、計(jì)量材料分別選擇%、(x±s)形式顯示,組間比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)或t檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組臨床癥狀的比較
經(jīng)治療后,發(fā)現(xiàn)兩組患者的臨床癥狀均有不同程度的改善,但觀察組明顯要優(yōu)于治療前及對(duì)照組,且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 兩組臨床療效的比較
本次研究中,觀察組共有39例獲得有效治愈,總有效率為92.9%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的30例71.4%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 結(jié)論
在婦科臨床上,產(chǎn)后或是經(jīng)期間有、多次會(huì)陰手術(shù)等是導(dǎo)致慢性盆腔炎的重要因素,從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)講,導(dǎo)致慢性盆腔炎多是因患者經(jīng)期產(chǎn)后胞宮胞脈余濁未盡、空虛,以及房室不潔、體質(zhì)過(guò)弱或是過(guò)度勞累等,以致胞宮胞脈出現(xiàn)濕熱之邪、寒濕日久化熱,并與氣血結(jié)合郁積造成,治療多以清熱除濕、益氣化瘀及溫經(jīng)散寒為主[4]。結(jié)合本研究來(lái)看,我們所選擇的婦科千金片、康婦消炎栓均屬于中醫(yī)常用制劑,前者主要含黨參、金櫻根、雞血藤和當(dāng)歸等藥材,黨參有生津養(yǎng)血、補(bǔ)脾益肺之功效,金櫻根主治崩漏帶下,雞血藤可疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)血行血,當(dāng)歸有調(diào)經(jīng)止痛和活血化瘀效果,共奏益氣活血、溫經(jīng)散寒功效;并且根據(jù)我們多年總結(jié)得出,為避免月經(jīng)周期受到影響,服用該藥物需在月經(jīng)干凈后,或是月經(jīng)來(lái)潮前1周停用,且應(yīng)注意服藥期間不宜進(jìn)食辛辣、油膩及生冷等食物。后者多是在紅藤敗醬草湯的加減上研制而成,有活血止痛、消熱解毒功效,用藥期間一般需要在患者大便排空及肛周清洗完畢后進(jìn)行,并在栓劑得到潤(rùn)濕后再塞入,一般需置于低溫通風(fēng)下存放。此外,通過(guò)聯(lián)用中藥制劑的方式,則可進(jìn)一步穩(wěn)定患者的血藥濃度,且具有起效迅速、藥效持久等優(yōu)勢(shì)。結(jié)合本研究結(jié)果來(lái)看,經(jīng)中藥常用藥劑妥善治療后,觀察組療效明顯要高于對(duì)照組(P
經(jīng)本研究表明,在準(zhǔn)確把握用藥時(shí)間、劑量的情況下,給予慢性盆腔炎患者中醫(yī)婦產(chǎn)科臨床常用藥劑治療,能夠有效提高臨床治療效果,控制患者病情,值得進(jìn)一步在臨床上推廣和使用。
參考文獻(xiàn)
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