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時間：2023-08-09 17:31:32
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
《基礎(chǔ)會計》是會計專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程,是進(jìn)一步學(xué)習(xí)和理解后續(xù)各門專業(yè)課程的先修課程。由于該門課程涉及的概念多,理論抽象,核算復(fù)雜,學(xué)生學(xué)習(xí)起來比較困難。而會計學(xué)本身是一門操作性、技術(shù)性很強的課程,講授起來顯得比較枯燥,如果教師一味的講述理論知識,不輔助一定的實訓(xùn)或?qū)嵱?xùn)工具,面對一群對會計知識一無所知的學(xué)生,要提起他們對該課程的興趣和一定的感觀認(rèn)識是非常困難的。因此教師在日常課堂教學(xué)過程中應(yīng)在注重理論知識的同時注重實訓(xùn)的重要性。通過實訓(xùn)增強學(xué)生的感官認(rèn)識,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?；A(chǔ)會計專業(yè)知識分為陳述性知識和過程式知識,分別通過會計理論教育和會計實踐兩條途經(jīng)獲取。這兩條途徑是相輔相成缺一不可的。
一、扎實的理論知識是實訓(xùn)的基礎(chǔ)
眾所周知,中國教育正朝著把大學(xué)教育普及的方向快速發(fā)展,就業(yè)成了教育中最突出的一個問題。在“千軍萬馬”過獨木橋的年代,大學(xué)生是不愁工作的,但在教育全面擴招的今天,就業(yè)成了國家、企業(yè)、家庭中最大的問題。是工作機會減少了嗎,不全是;是我們的用人單位太挑了嗎,也不全是。因此,我們的教育單位“覺醒”過來了,是我們培養(yǎng)的學(xué)生不能適應(yīng)了。所以很多院校都在改革,針對用人單位的普遍意見(學(xué)生缺少實踐能力),都在加強學(xué)生動手能力培養(yǎng)上花了很多的成本。但在改革的過程中,又走入了一個誤區(qū)—忽略的理論知識。在近十年的會計教學(xué)中,筆者發(fā)現(xiàn),會計實訓(xùn)是很重要的,但理論知識的學(xué)習(xí)也是必不可少的。面對初學(xué)會計的學(xué)生來說,應(yīng)如何打好他們的基礎(chǔ)呢?筆者認(rèn)為教師在教授課程中應(yīng)做到語言風(fēng)趣,盡可能的列舉生活中的例子幫助學(xué)生理解很抽象的概念。比如,在基礎(chǔ)會計教學(xué)中,大多學(xué)生對于生產(chǎn)成本這個會計科目非常難理解,我舉了一個炒“宮爆雞丁”的例子幫助學(xué)生理解,取得了較好的效果。把“直接材料”的投入、“直接人工”的投入、“其他直接支出”的投入和“制造費用”的分配轉(zhuǎn)入比喻成 “雞丁”的投入、“花生米”的投入、“油鹽”的投入和“水電煤氣”的分配轉(zhuǎn)入,增強了學(xué)生的感官認(rèn)識,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
二、實訓(xùn)和實訓(xùn)工具是理論知識的保障
注重理論,加強實踐,培養(yǎng)學(xué)生的動手能力是基礎(chǔ)會計教學(xué)的根本任務(wù)。在基礎(chǔ)會計教學(xué)中,每當(dāng)碰到會計憑證、賬簿、報表等內(nèi)容時,在課堂上很難下定義和解釋,如果教師只是照本宣科,即使花費了大量精力,其效果仍不理想。如果我們在會計實驗室中進(jìn)行實物教學(xué),復(fù)印一些典型的原始憑證, 購買各種格式的記賬憑證、報表,要求學(xué)生完成填寫、鑒別、審核原始憑證,正確填制記賬憑證,自己動手裝訂憑證,編制匯總記賬憑證,登記各種明細(xì)賬和總賬,編制會計報表,依次完成整個會計循環(huán)。若有條件可領(lǐng)學(xué)生到實習(xí)企業(yè)進(jìn)行參觀, 在參觀中讓學(xué)生多了解一些工廠的生產(chǎn)流程、業(yè)務(wù)內(nèi)容; 在實習(xí)企業(yè)會計工作室, 讓學(xué)生多看一些不同類型的原始憑證, 了解從原始憑證到會計報表的整個核算過程和會計工作組織知識。這樣學(xué)生所接受的將不再是空洞的理論,而是實戰(zhàn)演習(xí),從初始記賬、算賬、報賬到關(guān)鍵的用賬、可以彌補理論與實踐脫節(jié)的缺憾,可以為我們培養(yǎng)出理論夠用、技能過硬、素質(zhì)全面的會計人才。
三、理論知識應(yīng)和實訓(xùn)教學(xué)有機地結(jié)合起來
會計專業(yè)理論與會計實訓(xùn)的銜接,能突出會計知識的適用性。會計理論來自于會計實踐, 是會計實踐經(jīng)驗的概括總結(jié), 同時又對會計實踐工作加以指導(dǎo), 所以教師在對基礎(chǔ)會計教學(xué)過程中,不僅需要構(gòu)建出較完整的理論框架, 而且還要樹立起完整的操作理念。因此, 在講授基礎(chǔ)會計課程時都需組織配備相應(yīng)的會計模擬實訓(xùn)資料與教材進(jìn)行銜接, 將一定的課堂教學(xué)時間用于指導(dǎo)學(xué)生實訓(xùn), 將較系統(tǒng)的實訓(xùn)資料發(fā)給學(xué)生, 把需解決的問題交給學(xué)生, 將實訓(xùn)作為基礎(chǔ)會計課程教學(xué)中一個不可缺少的內(nèi)容。通過指導(dǎo)學(xué)生會計實訓(xùn), 把學(xué)生的理論思維引到與會計相結(jié)合的實際中去, 通過實訓(xùn)增強學(xué)生的感性認(rèn)識, 增強會計知識適用性。教師在教學(xué)過程中,都有過這樣的體會——學(xué)生太“懶”了,許是高考壓得他們太久了,一進(jìn)大學(xué)就松懈下來。確實大學(xué)學(xué)習(xí)較之高中要松的多,所以為了能讓學(xué)生體會到學(xué)習(xí)的成就感,基礎(chǔ)會計教學(xué)應(yīng)將會計專業(yè)理論教學(xué)與會計實訓(xùn)教學(xué)有機結(jié)合起來,許多理論問題根據(jù)實訓(xùn)需要由學(xué)生自主去鉆研解決, 使學(xué)生在學(xué)習(xí)中能夠體會到一種成就感, 以此提高學(xué)生的分析能力和創(chuàng)新能力,而這個能力的培養(yǎng)可以讓學(xué)生在課后完成。教師的講課精力可也放在學(xué)生通過鉆研而解決不了或解決不好的問題上來, 便于體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)揮主體作用和教師的主導(dǎo)作用。
四、基礎(chǔ)會計教學(xué)中的誤區(qū)與規(guī)避
教師在日常的教學(xué)過程中,要把握好理論教學(xué)與實訓(xùn)的比例,如果課前沒有充足的準(zhǔn)備工作,很容易造成厚此薄彼的現(xiàn)象。特別是實訓(xùn),根據(jù)學(xué)生的配合程度和教師的控制能力,所需時間會不盡相同。因此為了能更好了教學(xué),教師應(yīng)在課前做好準(zhǔn)備工作,做到課前收集資料、課中精煉講解、課后留有內(nèi)容,讓學(xué)生在學(xué)到理論知識的同時增加了動手操作的能力。
總之, 對于基礎(chǔ)會計的教學(xué),需要在注重會計理論教學(xué)的同時,注重會計實訓(xùn), 并且處理好兩者之間的關(guān)系, 這樣才有利于提高基礎(chǔ)會計的教學(xué)質(zhì)量,為學(xué)生學(xué)好后續(xù)課程打好扎實的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1]任兆英:會計理論教學(xué)與模擬實訓(xùn)的銜接問題探析.會計之友,2006,(11)
在隧道施工中經(jīng)常會遇到一些不良地質(zhì)和特殊地質(zhì)段，隧道圍巖變形大、變化快和成因復(fù)雜、事故具有不確定性和突發(fā)性的特點，因此，在施工中，除了應(yīng)遵守一般的技術(shù)規(guī)范外，還應(yīng)根據(jù)圍巖的實際情況，在開挖、支護(hù)、襯砌過程中采取一些針對性強的輔助施工技術(shù)方法，以滿足施工安全和施工質(zhì)量。本文就在隧道施工中經(jīng)常遇到的溶洞段、膨脹性地質(zhì)、松散破碎地質(zhì)等不良地質(zhì)隊施工所產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析，并提出一些具體處理措施。
1、溶洞地段對隧道施工的影響及處理措施
1.1 溶洞地段對施工的影響
當(dāng)隧道施工穿過可溶性巖層時，由于巖層受水的化學(xué)和機械作用產(chǎn)生溝槽、裂隙和空洞，以及由于空洞頂部塌落產(chǎn)生陷穴，形成水囊和暗河，有的溶洞巖質(zhì)破碎，容易坍塌，溶洞、暗河迂回交錯，錯綜復(fù)雜，范圍寬廣，處理起來具有較大難度。
1.2 施工中的處理措施
隧道在溶洞地段施工前，應(yīng)依據(jù)有關(guān)設(shè)計文件、資料和現(xiàn)場實際情況，查明溶洞的分部區(qū)域、類型情況，如大小、有無水、溶洞是否發(fā)育，巖層的穩(wěn)定程度和地下水流情況等，從而根據(jù)不同情況采取不同處理方法。巖溶地段隧道施工常用處理溶洞的方法有“引、堵、越、繞”等，同時加強襯砌支護(hù)。
（1）引排水：當(dāng)遇到暗河和溶洞有水時，宜排不宜堵，在查明水源流向及其與隧道的位置關(guān)系后，采用暗管、涵洞、小橋等設(shè)施宣泄水流或開鑿水洞，將水排出洞外，當(dāng)巖溶水流位置在隧道頂部或高于隧道頂部時，應(yīng)開鑿引水斜洞或引水槽，將水位降低到隧道底部以下，再引排。
（2）堵填：對于已經(jīng)停止發(fā)育、徑跨較小的無水溶洞，可根據(jù)其與隧道的相交位置極其填充情況，采用混凝土、漿砌片石予以回填封閉，并根據(jù)地質(zhì)情況決定是否需要加深邊墻基礎(chǔ)，對于拱頂上的空溶洞，可視溶洞巖石破碎程度采用錨噴支護(hù)加固，必要時可考慮注漿加固并加設(shè)拱架及拱頂回填進(jìn)行處理。
（3）跨越：當(dāng)溶洞較大時，可采用梁、拱跨越，但梁拱應(yīng)置于穩(wěn)固可靠的基巖上，必要時可在底部砌筑圬工加固，支撐隧道結(jié)構(gòu)，并在支墻內(nèi)套設(shè)涵管引排溶洞水。
（4）繞行：在巖溶區(qū)域施工時，個別溶洞處理耗時且困難時，可采取迂回導(dǎo)坑繞過溶洞，繼續(xù)進(jìn)行隧道前方施工，并同時處理溶洞，以節(jié)省時間，加快施工進(jìn)度。
2、膨脹性地質(zhì)對隧道施工的影響及處理措施
2.1膨脹性地質(zhì)對隧道施工的影響
在隧道施工中遇到膨脹性地壓情況時，會造成斷面縮小、基腳下沉、拱頂上抬、拱腰開裂、基底鼓起等不良現(xiàn)象。產(chǎn)生變形絕對值很大，而且位移速度也很大，如不加以控制或控制不及時，會造成不可估計的后果。
2.2施工中的處理措施
在膨脹性地質(zhì)中施工時，宜采用上導(dǎo)坑或弧形導(dǎo)坑先拱后墻法施工，工序安排要緊湊，開挖后，盡量縮短圍巖暴露時間，減少風(fēng)化、水化作用，并在筑拱后，及時注漿加固，降低圍巖膨脹壓力。在施工中，采取分部、臺階式開挖和支撐。導(dǎo)坑支撐多采用框架式，如設(shè)有下導(dǎo)坑，其斷面可選用單道并預(yù)留加固支撐空間，擴大使用扇形支撐時，開挖由上而下，各號縱梁均須預(yù)留沉落量，如采用花拱支撐時，可采用弧形導(dǎo)坑開挖，分片架立。
施工中為防止拱腳下沉，可采用加大拱腳斷面，同時加設(shè)鎖腳錨桿，在拱架下設(shè)置方木排或澆筑混凝土，擴大拱架承壓面積等措施，同時注意避免地下滲水浸泡拱、墻腳，如遇滲水，應(yīng)加設(shè)引排措施，施工中還應(yīng)避免運輸對拱腳處的擾動。
3、松散、破碎地質(zhì)對隧洞施工的影響及處理措施
3.1松散、破碎地質(zhì)對隧洞施工的影響
圍巖松散、破碎，局部有夾層，加上涌水量較大時，圍巖自穩(wěn)能力較差，如果在開挖前不采取有效的預(yù)加固措施，隧道開挖后圍巖不能形成有效承載，便有發(fā)生坍塌的危險，對施工人員的生命安全和設(shè)備安全造成直接威脅。
3.2施工中的處理措施
在施工過程中，首先要對隧道地質(zhì)、水文情況有一個整體的了解，嚴(yán)格按照“先治水、短開挖、弱爆破、強支護(hù)、勤量測、早襯砌”的指導(dǎo)原則進(jìn)行施工。
在隧道開挖過程中，做好超前地質(zhì)預(yù)探，遇到松散破碎地質(zhì)帶，可以采取以下措施：
（1）在側(cè)墻及掌子面不良地質(zhì)范圍布設(shè)注漿小導(dǎo)管注漿固結(jié)巖體，注漿時可采用C-S雙漿液，C-S漿液具有兩個作用，一是凝結(jié)時間快，可以及時封堵涌水，另一方面，通過注漿固結(jié)，使松散破碎圍巖在初期支護(hù)外形成一個環(huán)形的具有一定強度的加固圈，以防止開挖時發(fā)生坍塌，減少圍巖對二次襯砌的壓力。
（2）開挖時，一般采用上下臺階開挖法，人工配合機械開挖。上下臺階開挖法，就是上半斷面施工（包括支護(hù)）一段距離后，再進(jìn)行下半斷面的開挖和支護(hù)。同時注意先兩側(cè)、后中間、短進(jìn)尺、快支護(hù)的原則。
（3）支護(hù)時，由于注漿固結(jié)只是臨時支護(hù)，考慮到整體結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，可輔以鋼拱架加強支護(hù)，縮短鋼拱架間距，同時在拱腳基底鋪設(shè)方木排或槽鋼，以加大拱腳承壓面積。邊墻掛設(shè)鋼筋網(wǎng)，噴射C20混凝土，及時封閉巖體，盡量縮短圍巖暴露時間。
4、煤系地層對隧道施工的影響和處理措施
眾所周知，在我們的社會生活中，可以找到許多方便上肢殘疾人群使用的產(chǎn)品用具，這其中就包括腳用鼠標(biāo)。但是目前在市場上并沒有一款得到了推廣的腳用鼠標(biāo)，究其原因，在于這畢竟是小眾產(chǎn)品，不適合批量生產(chǎn)，導(dǎo)致制作成本偏高，即使制作出了成品也難以得到推廣。本課題研究的裝置主要面向上肢殘疾人群，著眼于制造一種方便而經(jīng)濟的輔助裝置來實現(xiàn)普通鼠標(biāo)的腳用，相信這會給上肢殘疾人群使用電腦帶來方便。
二．裝置的結(jié)構(gòu)設(shè)計與實施方式
2.1 裝置的結(jié)構(gòu)
該腳用鼠標(biāo)裝置主體部分由兩部分組成，下部是一個可以將普通鼠標(biāo)固定于其中的盒體，盒體中主要還有一個可與鼠標(biāo)滾輪直接接觸的滾輪，該滾輪的滾動可帶動鼠標(biāo)滾輪的滾動。盒體上部有一帶有四個點擊觸桿的踏板由一個球鉸和若干復(fù)位彈簧固定在盒體上，踏板可以以球鉸為支點向任意方向自由轉(zhuǎn)動一定角度。當(dāng)使用者用腳控制踏板左右轉(zhuǎn)動一定角度的時候，左右觸桿可直接點擊鼠標(biāo)左右鍵，當(dāng)踏板前后轉(zhuǎn)動的時候，前后觸桿可點觸式帶動盒體內(nèi)的滾輪滾動從而實現(xiàn)鼠標(biāo)滾輪滾動。盒體與踏板的材料采用硬質(zhì)塑料或者鋼材，滾輪采用與鼠標(biāo)內(nèi)部滾輪類似的橡膠材料制成。該裝置的三維設(shè)計模型如圖1及圖2：
2.2裝置的具體實施方式
將鼠標(biāo)置于盒中剛好滾輪相接觸的地方，用固定螺釘頂住鼠標(biāo)兩側(cè)加以固定，下方是是一個開孔，使鼠標(biāo)底部直接與地下的鼠標(biāo)墊接觸，當(dāng)整個裝置由腳帶動時可以使鼠標(biāo)得到控制。踏板由球鉸和支撐彈簧固定在盒體上，踏板的左右轉(zhuǎn)動可以帶動左右觸桿向下點擊鼠標(biāo)左右鍵，其前后轉(zhuǎn)動可以帶動滾輪觸桿向下點觸滾輪，從而帶動鼠標(biāo)滾輪轉(zhuǎn)動。當(dāng)人腳踏上踏板并用綁帶固定時，就可以用腳來操作鼠標(biāo)了。
2.3裝置的結(jié)構(gòu)分析
2.3.1鼠標(biāo)的滾軸方式
滾軸也稱為滾輪，是鼠標(biāo)必配的功能鍵，其作用是實現(xiàn)各種擴展功能以及附加功能。在該腳用鼠標(biāo)中它實現(xiàn)的功能如下：（1）實現(xiàn)翻頁功能在瀏覽網(wǎng)頁時，使用者利用踏板的前后轉(zhuǎn)動可以帶動滾輪觸桿向下點觸滾輪，從而帶動鼠標(biāo)滾輪轉(zhuǎn)動，網(wǎng)頁即可上下翻動，免去了移動鼠標(biāo)和點擊滾動條之苦，非常直觀易用，因而滾輪鼠標(biāo)又有Internet鼠標(biāo)之美譽。而且，在包括Microsoft Office在內(nèi)等眾多編輯窗口和瀏覽窗口中進(jìn)行編輯和瀏覽時，滾輪鍵也可以方便地取代滾動條實現(xiàn)上下翻動功能，特別是對大文檔的瀏覽編輯。
（2）快速取得最佳視圖除上述翻動功能外，滾輪鼠標(biāo)的另一個顯著功能就是使用者在用腳按下Ctrl鍵時，利用踏板的前后轉(zhuǎn)動可以帶動滾輪觸桿向下點觸滾輪，從而帶動鼠標(biāo)滾輪轉(zhuǎn)動，滾動滾輪可以方便地對許多窗口的顯示內(nèi)容進(jìn)行自由的縮放，從而得到最佳的視圖。配合鼠標(biāo)驅(qū)動程序，鼠標(biāo)滾軸還能實現(xiàn)更多的功能。
2.3.2 鼠標(biāo)的定位技術(shù)
定位技術(shù)是指鼠標(biāo)定位的方式，和鼠標(biāo)的工作方式密切相關(guān)，使用者利用踏板的左右轉(zhuǎn)動可以帶動左右觸桿向下點擊鼠標(biāo)左右鍵，從而實現(xiàn)定位。
2.3.3 鼠標(biāo)的移動
使用者將腳套在圖中所示的吊帶上面，以地面為基準(zhǔn)，可以實現(xiàn)鼠標(biāo)整體的移動，從而來改變鼠標(biāo)指針在屏幕上的位置。
裝置各部分材料的初選
3.1 外殼體材料的選擇
經(jīng)過搜集網(wǎng)上資料和權(quán)衡以后，秉承著經(jīng)濟耐用的原則，我們對裝置各部分組件進(jìn)行了材料的初步選擇
對于裝置的外殼體，我們選擇了ABS工程塑料，即PC＋ABS(工程塑料合金)，在化學(xué)工業(yè)的中文名字叫塑料合金。之所以我們選擇了這種材料，主要是因為優(yōu)良的綜合性能，有極好的沖擊強度、尺寸穩(wěn)定性好。這對于需要有穩(wěn)定尺寸的外殼是十分良好的材料。除此之外，這種材料既具有PC樹脂的優(yōu)良耐熱耐候性、尺寸穩(wěn)定性和耐沖擊性能，又具有ABS樹脂優(yōu)良的加工流動性。它的成本較低，所以價格便宜。
3.2 踏板和接觸桿以及滾珠材料的選擇
對于踏板和接觸桿部分，我們選擇了聚丙烯，它無毒、無味，密度小，強度、剛度、硬度耐熱性均優(yōu)于低壓聚乙烯，適于制作一般機械零件，耐腐蝕零件和絕緣零件。而踏板和接觸桿正是需要有強剛度強度的低密度材料，聚丙烯符合這個條件。
對于腳墊鼠標(biāo)中的滾珠部分，我們選用了pc塑料外包橡膠，一方面可以減輕重量，另一方面又有彈性。
四．結(jié)論
經(jīng)過本文的探究，我們已經(jīng)論證的該腳用鼠標(biāo)裝置的優(yōu)越性與可行性，并初步確定了裝置的實施方案、尺寸以及各部件的材料。我們相信該裝置完整設(shè)計制造出來一定會有不錯的前景，這也是我們下一階段的工作目標(biāo)。
“中醫(yī)”難學(xué)，大概是“中醫(yī)”人都有體會的，比如“陰陽五行”、“經(jīng)絡(luò)腧穴”、“陰陽失調(diào)”等等，尤其對高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生們來說，確有難度。如何讓學(xué)生們聽得懂，學(xué)以致用？筆者以為，應(yīng)淡化“中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識”，夠用即可；強化“中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識”直入“辨證施護(hù)綱領(lǐng)”。整體觀、動態(tài)平衡觀以及對立統(tǒng)一觀是中醫(yī)護(hù)理理論的優(yōu)勢，而養(yǎng)護(hù)統(tǒng)一、寓護(hù)于養(yǎng)是中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢。中醫(yī)護(hù)理重視養(yǎng)生保健的整體觀，經(jīng)過幾千年的實踐和積累，形成了“天人合一、形神統(tǒng)一、動靜結(jié)合”為主的養(yǎng)生保健理論。中醫(yī)護(hù)理教育可以此為突破口，設(shè)置幾個專題，或者說幾個模塊，根據(jù)“藥食同源”的理論，辨證施食（食療、食禁、食補），強調(diào)藥膳對防病、保健、強身及調(diào)節(jié)免疫機制等功能。針對不同的人群，采用不同的中醫(yī)養(yǎng)生保健法，可提高人們的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量，這是西醫(yī)護(hù)理無法替代的。所以，筆者認(rèn)為可以在充分鉆研教材的同時，修訂部分章節(jié)，簡化“中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識”，強化“辨證施護(hù)綱領(lǐng)”，突出“養(yǎng)生保健理論”，并且改變傳統(tǒng)的教材順序，調(diào)整教法，揚長避短，找出亮點，突出優(yōu)勢。
2.加強實踐，弘揚特色
中醫(yī)護(hù)理通過長時間的實踐，已總結(jié)出一套從理論到臨床的辯證施護(hù)方法和具有中醫(yī)特色的操作技術(shù)，許多中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在群眾中廣為流傳。靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護(hù)理的特色，除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護(hù)理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點。這些方法在臨床上廣泛運用，且都是西醫(yī)護(hù)理技能所不能代替的。因此，筆者認(rèn)為，必須從課程標(biāo)準(zhǔn)入手，修改“理”“實”比，加大實踐課的學(xué)時，使學(xué)生有更多的時間和機會進(jìn)行技能訓(xùn)練，規(guī)范操作，反復(fù)練習(xí)，人人過關(guān)，在實踐的基礎(chǔ)上進(jìn)行經(jīng)驗總結(jié)，從而加深對中醫(yī)知識的理解，以及提高中醫(yī)護(hù)理水平和技能。有特色的護(hù)理操作技術(shù)還可以提高中醫(yī)護(hù)理在臨床護(hù)理上的地位，當(dāng)然更重要的是幫助患者解除痛苦。因此，應(yīng)加強中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的操作練習(xí)，使中醫(yī)護(hù)理教學(xué)更具特色和實用性。
3.雙師教學(xué)，理實一體
中醫(yī)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，過去的教學(xué)形式是師傅帶徒弟的方式，現(xiàn)在大多都是醫(yī)學(xué)院校，教師教學(xué)生，以一帶幾十，所以操作技能的練習(xí)效果不盡理想。要解決此類問題，首先，要建設(shè)一支高水平的中醫(yī)護(hù)理教師隊伍，要多層次、多形式、多渠道地培養(yǎng)造就一大批具有扎實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)，特別是豐富的臨床經(jīng)驗，同時具有開拓創(chuàng)新精神的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)人才，這是中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展的關(guān)鍵。作為高職護(hù)理專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教師，必須加強自身素質(zhì)提高，不但要加強中醫(yī)理論的鉆研，特別要加強操作技能的提高，俗話說，“要給學(xué)生一杯水，教師必須先有一桶水”，要提高教學(xué)質(zhì)量，“雙師教學(xué)’是必要條件。其次，應(yīng)在教學(xué)中實施“理實一體化”的教學(xué)模式。“理實一體化”，即理論教學(xué)與實驗教學(xué)緊密結(jié)合在一起，理論教學(xué)教師和實踐指導(dǎo)教師合為一體，專業(yè)理論學(xué)習(xí)和實踐操作練習(xí)合為一體，讓學(xué)生有計劃地按照教師確定的課題和學(xué)習(xí)要求，進(jìn)行專門的理論結(jié)合實踐的一種學(xué)習(xí)方式。這種教學(xué)模式將理論與實踐融于一體進(jìn)行組合教學(xué)，形象、直觀，便于學(xué)生理解和掌握，能明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也能加強學(xué)生護(hù)理操作技能的培養(yǎng)。
筆者在中醫(yī)護(hù)理“針灸學(xué)”的教學(xué)中，即采用“理實一體化”的教學(xué)模式。在對學(xué)生傳授“針灸”理論知識的同時，讓學(xué)生在模型上練習(xí)扎針，之后在真人身上扎針，教師自扎，學(xué)生互扎等等，使學(xué)生既有理性認(rèn)識，也有感性認(rèn)識，從而激發(fā)學(xué)生對“針灸學(xué)”的學(xué)習(xí)興趣，‘理實一體化”的教學(xué)模式可以使中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)取得更好的教學(xué)效果。
4.教研結(jié)合，互相促進(jìn)
中醫(yī)學(xué)歷史悠久，但古代中醫(yī)治病醫(yī)護(hù)、醫(yī)藥不分家。現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理獨立出來以后，既是機遇也是挑戰(zhàn)。中醫(yī)護(hù)理要有所創(chuàng)新，有所發(fā)展，必須抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)正處在起步階段，而中醫(yī)護(hù)理的科研更是一個薄弱環(huán)節(jié)。過去中醫(yī)的教學(xué)都是師徒傳承，老中醫(yī)們雖然有著豐富的臨床經(jīng)驗，但對于中醫(yī)護(hù)理科研該如何開展？如何選題？如何研究等等都比較迷茫。筆者在《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課程的教學(xué)中也曾遇到不少的困難，中醫(yī)理論難懂，學(xué)生有畏難情緒。如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣？怎樣改變教學(xué)方法才能達(dá)到好的教學(xué)效果？都是值得探討的問題。如果把教學(xué)與科研結(jié)合在一起，從教學(xué)過程中找科研命題，在科研過程中提高教學(xué)水平，相互提高、相互促進(jìn)，如此既能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能推動中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)水平上新的臺階。
一、廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院人才流失的現(xiàn)狀
建設(shè)和保持一支高素質(zhì)的人才隊伍是保障醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵因素。然而近年來，廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院核心人才流失比較嚴(yán)重，對廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院的發(fā)展造成了重大影響。近三年來，廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院核心人才流失的主要人群有以下方面：一是畢業(yè)后在廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院工作不滿三年的高學(xué)歷人員，包括碩士、博士、博士后。二是臨床科室主要技術(shù)骨干，包括科室主任、高級職稱人員。三是國外進(jìn)修后歸國人員。過去三年中，廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院共計流失以上人員48人。而三年中廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院通過招聘和人才引進(jìn)的辦法新進(jìn)以上類型人員150名。流失人數(shù)占到了新進(jìn)人數(shù)的32％。如此高的比率不得不引起我們的重視。除了外部的環(huán)境，更應(yīng)該去探尋自身的問題，運用科學(xué)的管理辦法改善這樣的局面。
二、核心人才流失對醫(yī)院造成的影響
第一，醫(yī)療技術(shù)和客源流失。人才的流失，特別是學(xué)科專家的流失勢必造成依附在該人身上的技術(shù)和經(jīng)驗的流失。同時，因?qū)＜业碾x去使慕名而來就醫(yī)患者流失。
第二，研究成果和隱性知識流失。核心醫(yī)學(xué)人才掌握著某一專業(yè)領(lǐng)域的前沿知識和科研成果。他們辭職后投向競爭對手，導(dǎo)致研究成果的流失。
第三，人力資源成本損失。醫(yī)院培養(yǎng)一個人才需要投入大量的前期成本，人才的流失使成本難以收回；同時人才流失后還需要重新招聘、引進(jìn)人才。這又將消耗大量的成本。
第四，人才梯隊建設(shè)受到影響。流失的醫(yī)學(xué)人才絕大部分是中青年技術(shù)骨干，起著承上啟下的作用，是科室的中堅力量。人才的流失使得該學(xué)科青黃不接，結(jié)構(gòu)失調(diào)。
第五，員工士氣和心態(tài)受到影響。醫(yī)院核心人才的流失會對現(xiàn)有員工的心態(tài)造成影響，他們會對醫(yī)院的制度環(huán)境、管理者的領(lǐng)導(dǎo)能力、醫(yī)院的發(fā)展前景以及自身在本院的發(fā)展前途產(chǎn)生質(zhì)疑和憂慮，進(jìn)而影響員工士氣或引起連動效應(yīng)，因一個人出走，引發(fā)成批人陸續(xù)出走，從而造成員工集體榮譽感降低，醫(yī)院凝聚力受到削弱。
第六。醫(yī)院形象受到影響。人才的流失使外部人員對醫(yī)院管理能力和人文環(huán)境產(chǎn)生懷疑，造成醫(yī)院不容人才的惡劣影響，失去信任感的同時還將影響到新人才的引進(jìn)。
第七，造成管理上的影響。不確定性和無規(guī)律性的離職造成崗位或職位的空缺，從而引發(fā)管理上的無序和混亂，同時經(jīng)常引發(fā)勞動爭議和法律訴訟。
三、人才流失理論探討
熟知的人才流失理論有以下方面：一是美國心理學(xué)家勒溫的場論。二是拉文斯坦的著名“推拉理論”。三是日本學(xué)者中松一郎提出的目標(biāo)一致理論。這些觀點中，“推拉理論”更具有代表性，因為這些理論講述的基本都是個人和組織之間的吸引力的作用，只是表述方式和側(cè)重點不同而已。
上述理論從原理上告訴了我們?nèi)瞬帕魇У谋举|(zhì)原因，然而在實踐管理中，我們很難直接掌握人才的心理動態(tài)。很難把握究其何種緣由造成單位自身的吸引力不夠強烈，又是哪些因素影響到了組織的吸引力。本文結(jié)合雙因素激勵理論，通過分析該理論的精髓以及缺陷。試圖探索如何在人才流失管理中準(zhǔn)確的把握員工的需求并及時給予滿足，以及如何把員工的有效激勵同單位的發(fā)展聯(lián)系起來，從而增強組織對員工的吸引力，促進(jìn)員工和單位統(tǒng)一發(fā)展。
四、雙因素理論的概念、內(nèi)容與應(yīng)用探索
第一，雙因素理論的概念。雙因素理論又稱激勵保健理論，是美國的行為科學(xué)家弗雷德里克·赫茨伯格提出來的。雙因素理論認(rèn)為引起人們工作動機的因素主要有兩個：保健因素和激勵因素。只有激勵因素才能夠給人們帶來滿意感，而保健因素只能消除人們的不滿，但不會帶來滿意感。
第二，雙因素理論的內(nèi)容。一是保健因素是指造成員工不滿的因素。保健因素不能得到滿足，則易使員工產(chǎn)生不滿情緒、消極怠工，甚至引起罷工等對抗行為；但在保健因素得到一定程度改善以后，無論再如何進(jìn)行改善的努力往往也很難使員工感到滿意。二是激勵因素是指能造成員工感到滿意的因素。激勵因素的改善使員工感到滿意，能夠極大地激發(fā)工作熱情。提高勞動生產(chǎn)效率：但激勵因素即使管理層不給予其滿意滿足，也不會因此使員工感到不滿意。實際上來講，大部分項目因素都是具有雙面性的，其既有激勵因素的一面。也有保健因素的一面，只是有些項目因素在更多時間與頻率上更傾向于激勵或保健因素而已。
第三，雙因素理論的應(yīng)用探索。雙因素理論運用于激勵管理中需要注意的問題：一是雙因素理論沒將滿意程度與被調(diào)查人的勞動生產(chǎn)率聯(lián)系起來判斷。也沒有將“個人需要的滿足”同“組織目標(biāo)的達(dá)到”聯(lián)系起來。調(diào)查顯示。激勵因素給員工帶來的滿意與工作績效的相關(guān)關(guān)系不顯著，同樣保健因素給員工帶來的滿意與績效的相關(guān)關(guān)系也不顯著。也就是說，在一定的情境下。激勵因素未必有激勵作用，保健因素也未必沒有激勵作用。二是不同職業(yè)和不同階層的人對激勵因素和保健因素的反應(yīng)是各不相同的，對于白領(lǐng)階層來說，工資薪金偏向保健因素，而對于農(nóng)民工來說，工資薪金偏向于激勵因素。三是在員丁的個人成長和組織的發(fā)展過程中，與該員工對應(yīng)的保健因素和激勵因素是不斷變化的，員工得到明顯成長后，原先的激勵因素將變?yōu)楸＝∫蛩?，比如醫(yī)院年輕的醫(yī)生到國外著名學(xué)府、醫(yī)院進(jìn)修幾年返院后，醫(yī)療技術(shù)達(dá)到了科室領(lǐng)先水平，雖然暫時其職位和待遇未發(fā)生變化，但是這些人員的需求發(fā)生了變化，例如之前屬于激勵因素的需求“領(lǐng)導(dǎo)對工作成績的認(rèn)可”、“給予接手有挑戰(zhàn)性的工作”等?，F(xiàn)在更傾向于保健因素的范疇。
五、雙因素理論在廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院人才流失管理中的應(yīng)用
護(hù)理人員應(yīng)具備中醫(yī)素質(zhì)
中醫(yī)院的護(hù)理人員大多畢業(yè)于西醫(yī)院校或護(hù)校，對中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識和中藥知識缺乏了解，中醫(yī)護(hù)理技能操作生疏，因此就要培養(yǎng)護(hù)理人員對中醫(yī)文化的興趣與認(rèn)同，通過中醫(yī)護(hù)理知識的講座，融會貫通天人合一的整體觀及辨證施護(hù)的中醫(yī)護(hù)理理念，引導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)習(xí)中藥知識、煎藥技巧、服藥護(hù)理，定期進(jìn)行護(hù)理病案討論，加強辨證施護(hù)的能力，逐步提高自身的中醫(yī)素養(yǎng)。
護(hù)理人員應(yīng)創(chuàng)建中醫(yī)護(hù)理氛圍
中醫(yī)護(hù)理應(yīng)著重體現(xiàn)患者的護(hù)理要求：順?biāo)臅r、調(diào)陰陽，避時邪、養(yǎng)行神。生活起居有常，情志護(hù)理要求調(diào)和情志，平靜心情，飲食護(hù)理則以清淡有節(jié)，不偏食嗜食，護(hù)理記錄中正確合理的使用中醫(yī)護(hù)理用語，規(guī)范性的使用中醫(yī)護(hù)理技能操作，創(chuàng)造一個良好的中醫(yī)護(hù)理氛圍。
護(hù)理人員應(yīng)遵循中醫(yī)護(hù)理原則
整體觀念和辨證是中醫(yī)護(hù)理的基本特點，人體與自然的辨證是中醫(yī)護(hù)理的前提和依據(jù)，辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理疾病的手段和方法。中醫(yī)護(hù)理則以辨證施護(hù)為指導(dǎo)，根據(jù)不同癥候，遵循并應(yīng)用扶正祛邪，標(biāo)本緩急、同病異護(hù)、異病同護(hù)、因時因人因地制宜及治未病的護(hù)理原則，對不同患者進(jìn)行相應(yīng)的適宜的中醫(yī)護(hù)理，以求達(dá)到最好的護(hù)理效果，盡早解除患者的病痛。
護(hù)理工作中應(yīng)凸顯中醫(yī)護(hù)理特色
將辨證施護(hù)正確應(yīng)用在整體護(hù)理過程中，通過望、聞、問、切，收集患者的癥狀、體征、病史，以中醫(yī)護(hù)理學(xué)的演繹思維方法，比較、演繹，以表知里、由果析因，凸顯中醫(yī)特色。結(jié)合臨床，從整體觀出發(fā)，用中醫(yī)理論進(jìn)行詳細(xì)的辨證分析，判斷疾病的病因、病位、病性、正邪盛衰情況及各個病變的關(guān)系，然后提出準(zhǔn)確的護(hù)理診斷，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，使疾病得以早日痊愈。
1.在家庭電路中，從進(jìn)戶開始要順次安裝下列元器件再接用電器，其先后次序正確的是(
)
A．
電能表、保險裝置、總開關(guān)
B．
電能表、總開關(guān)、保險裝置
C．
保險裝置、電能表、總開關(guān)
D．
總開關(guān)、電能表、保險裝置
2.如圖給出了小明設(shè)計的樓梯照明電燈的四種控制電路，其中S1、S2分別為樓上和樓下的開關(guān)(都是單刀雙擲開關(guān))．要求撥動其中任一開關(guān)，都能改變電燈原來的發(fā)光或熄滅狀態(tài)．在實際應(yīng)用中最好的方案是(
)
A．
B．
C．
D．
3.如圖是一種試電筆的構(gòu)造圖，則下列說法中正確的是(
)
A．
使用試電筆時手應(yīng)接觸筆尖金屬體
B．
使用試電筆時手不能接觸筆尾金屬筆卡
C．
試電筆中的電阻可以用鐵絲代替
D．
當(dāng)氖管發(fā)光時有微弱電流通過人體
4.安裝大功率用電器的插座時，只在通插座的火線上接一根保險絲，而不是在火線、零線上都接，這是因為(
)
A．
可以節(jié)省一個保險盒
B．
與只在零線上裝保險絲效果一樣
C．
和在零線火線上都裝保險絲效果一樣
D．
為了防止保險絲熔斷后插座仍與火線連通而帶電
5.熔斷器盒內(nèi)的熔絲斷了，不可能的原因是(
)
A．
熔絲的額定電流太大
B．
熔絲額定電流太小
C．
用電器的功率過大
D．
電路中某處發(fā)生短路
6.應(yīng)該用測電筆去辨別火線與零線，決不能用手直接去接觸電線，這是因為(
)
A．
手接觸火線時，手不會發(fā)光，無法辨別火線
B．
手接觸零線時，通過人體的電流很大，人體會觸電
C．
氖管發(fā)光時，一定不會有電流通過人體
D．
氖管發(fā)光時，通過人體的電流很小，人體不會觸電
7.有關(guān)家庭電路的安裝原則，下列敘述不正確的是(
)
A．
各盞電燈應(yīng)該是并聯(lián)
B．
插座和電燈應(yīng)該是并聯(lián)
C．
控制電燈的開關(guān)應(yīng)該和電燈串聯(lián)
D．
保險盒應(yīng)裝在總開關(guān)前面
8.在一個寒冷的冬天，小明家來了許多客人當(dāng)他剛把第二個電烤爐接入電路中時，家里所有的燈突然熄滅，電烤爐也不發(fā)熱，檢查后發(fā)現(xiàn)保險絲斷了．導(dǎo)致保險絲燒斷的原回可能是(
)
A．
電路中用電器的總功率過大
B．
第二個電烤爐的電阻絲燒斷了
C．
燈泡的燈絲燒斷了
D．
開關(guān)接觸不良
9.把一小臺燈的插頭插入家庭電路中的插座時，空氣開關(guān)立即“跳閘”，原因可能是(
)
A．
臺燈的插頭內(nèi)斷路
B．
插座中原來已經(jīng)短路
C．
此時電路的總功率過大
D．
臺燈的插頭內(nèi)短路
10.正常用電時家庭電路中的最大電流為2.6安，那么選用的保險絲的額定電流應(yīng)為(
)
A．
2.5安
B．
2.6安
C．
3安
D．
5.2安
11.走在曠野中的行人遇到雷電時所采取的方式正確的是(
)
A．
立即躲到大樹下
B．
立即舉起手中的雨傘
C．
立即爬到高處
D．
立即蹲下，雙手抱頭
12.在家庭電路中，下列情況不會造成觸電現(xiàn)象的是(
)
A．
人站在地上，一只手接觸火線
B．
人站在地上，兩只手同時接觸火線
C．
人站在地面上，兩只手接觸零線
D．
人站在絕緣凳上，一只手接觸火線，一只手接觸零線
13.如圖所示的做法中符合安全原則的是(
)
A．雷雨天站在大樹下避雨
B．用手指觸碰插座的插孔
C．用濕抹布擦發(fā)光的燈泡
D．將冰箱的金屬外殼接地
14.某家庭電路中，已有電飯煲、電風(fēng)扇、電視機、電燈四個用電器在正常工作，如果用餐時，只關(guān)閉了電視機，斷開了電飯煲，那么此時家庭電路中的(
)
A．
總電壓變小，總電阻變大
B．
總電壓變大，總電阻變大
C．
總功率變大，總電流變小
D．
總功率變小，總電流變小
15．如圖所示，甲、乙分別為“熱得快”熱水器的簡易圖和電路圖?，F(xiàn)接通電源，發(fā)現(xiàn)熱水器沒有發(fā)熱，并且熱水器上的指示燈也不亮，現(xiàn)用電壓表去檢測，發(fā)現(xiàn)熱水器A、B兩端的電壓為220V，指示燈兩端的電壓也為220V．該熱水器的問題在于（
）
A．連接熱水器和電源之間的導(dǎo)線斷開
B．熱水器的電阻絲熔斷，同時指示燈燒毀
C．只是電阻絲與指示燈之間的導(dǎo)線發(fā)生了斷路
D．同時發(fā)生了以上各種情況
二、填空題
1．在家庭電路中火線與零線之間的電壓為
V，生活中直接接觸火線
(選填“一定”或“不一定”)就會發(fā)生觸電事故。當(dāng)家庭電路中電流超過一定限度時，
會自動熔斷，保護(hù)電路。
2.家庭電路中需要用額定電流為3
A
的保險絲，但手中只有額定電流為1
A
的保險絲，則解決的辦法是______________________________．
3.在日常用電中，需要特別警惕本來不該帶電的物體
，本來絕緣的物體
，因此應(yīng)該注意：防止絕緣部分
，避免電線跟其他金屬物體
．
4.如圖所示，測電筆正確的使用方法是＿＿＿＿（選填“甲”或“乙”），已知測電筆的電阻約為1.1×106Ω，氖管和人體的電阻比它小得多，可以忽略，請你計算“220V
40W”燈泡正常工作時的電流約為正確使用測電筆時通過人體電流的＿＿＿＿＿倍（結(jié)果保留到整數(shù)）。
5.為防止觸電造成人身傷害，在新建的樓房里，連接各用戶的總開關(guān)上大多裝有________保護(hù)器；為避免雷電災(zāi)害的發(fā)生，高大建筑物的頂端都必須安裝________，且通過很粗的金屬線與大地相連．雷雨天千萬不要在大樹下避雨．
6.如圖所示的甲、乙兩個電路中,開關(guān)閉合后,電線燃燒起來。分析產(chǎn)生現(xiàn)象的原因:
(1)甲電路中電線燃燒起來的原因是由于
使電路中電流過大;
(2)乙電路中電線燃燒起來的原因是由于
使電路中電流過大。
三、作圖題
1.如圖所示，①請將圖中“光控開關(guān)”、“聲控開關(guān)”和燈泡用筆畫線代替導(dǎo)線完成樓道燈自動控制電路，要求在光線較暗且有聲音時才亮；②安裝一個不受開關(guān)控制的三孔插座。
2.小明常用的一個插線板由一個三孔和一個二孔插座組成，并帶有開關(guān)、保險絲功能．如果接入的用電器電流過大，保險絲會熔斷，所有插座停止提供工作電壓．如果開關(guān)斷開時所有插孔都不能提供工作電壓，閉合時能提供工作電壓；根據(jù)上述現(xiàn)象請在圖中畫出開關(guān)、保險絲和插孔的連接方式，并把插線板與電源線接通．
四、計算題
1.如圖所示是一個同學(xué)家里的電能表，電能表上所顯示的數(shù)值反映了他家5月初的用電情況，這時電能表的示數(shù)為多少KWh；如果電能表的表盤轉(zhuǎn)動300圈，則實際消耗的電能是多少J；從電能表上可以看出，這個同學(xué)家接入用電器的電功率最多允許達(dá)到多少W．
2.圖甲是家用插線板
（1）在乙圖畫出插線板內(nèi)部開關(guān)和兩插座的連線，并接入家庭電路，要求：1插線板上的開關(guān)可同時控制兩插座的通、斷；2開關(guān)接通時兩插座都能提供220V電壓。
（2）把“220V
1100W”的電暖氣插入插座，在額定電壓下工作：
①流過電暖氣的電流多大？
②電暖氣的電阻多大？
③電暖氣多少小時消耗2.2kW·h的電能？
二、中醫(yī)教育中傳統(tǒng)文化的現(xiàn)狀
1、基礎(chǔ)教育忽略傳統(tǒng)文化素養(yǎng)
職業(yè)高中的中醫(yī)教育對于普及傳統(tǒng)文化知識方面較為匱乏，這個基礎(chǔ)如果不對中醫(yī)教育的幾點思考李建偉山西省原平市職業(yè)學(xué)校摘要：職業(yè)高中對學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)方面的教育是為了能夠培養(yǎng)出可以掌握我國傳統(tǒng)文化以及技術(shù)的專業(yè)型人才。面對學(xué)生本身具備的文化素養(yǎng)、將來要服務(wù)的人員的文化素養(yǎng)以及所掌握的內(nèi)容構(gòu)成的反差使得我們只能夠?qū)⒅嗅t(yī)教育放在當(dāng)前科學(xué)文化的氛圍中進(jìn)行分析，找到當(dāng)前中醫(yī)教育事業(yè)的問題所在，探尋提升我國中醫(yī)教育質(zhì)量的方法。關(guān)鍵詞：中醫(yī)教育素養(yǎng)教育質(zhì)量牢固就會令學(xué)生未來的學(xué)習(xí)之路較為坎坷。當(dāng)今學(xué)校過于重視理科和英語的學(xué)習(xí)，而往往對傳統(tǒng)文化知識的學(xué)習(xí)不給予重視。而對于學(xué)習(xí)語文，也僅僅是在傳播傳統(tǒng)文化知識，并非真正將文化滲透到學(xué)生內(nèi)心。
2、中醫(yī)教學(xué)中西結(jié)合的現(xiàn)實形式
中醫(yī)學(xué)當(dāng)前的教學(xué)形式屬于將中西文化乃至醫(yī)學(xué)理論共同傳授的過程，這也令中醫(yī)教學(xué)的過程較為獨特。中醫(yī)學(xué)屬于我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的科目，隸屬于東方文化。中醫(yī)學(xué)校的教學(xué)過程通過中醫(yī)專業(yè)知識為核心，傾向于東方文化，可是為了讓學(xué)生可以更加良好的適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療保健工作并具有良好的發(fā)展?jié)撃?，會在教學(xué)當(dāng)中設(shè)置較多的基礎(chǔ)學(xué)科以及和西醫(yī)有關(guān)的學(xué)科，學(xué)生在入學(xué)時通常已經(jīng)具備了一些關(guān)于西方文化的基礎(chǔ)了解，所以在接受西方文化的時候會更為迅速。而對于我國傳統(tǒng)文化的思維方式以及基本理念就會相對陌生。對于當(dāng)前科學(xué)和西醫(yī)學(xué)來講，中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)會讓學(xué)生無所適從，許多學(xué)生覺得就是在看“天書”。
3、中醫(yī)學(xué)生的無措與迷茫
當(dāng)前很多中醫(yī)學(xué)校為了響應(yīng)國家的相關(guān)政策，會擴大招生的數(shù)量。步入中醫(yī)學(xué)校進(jìn)行學(xué)習(xí)的學(xué)生有三種：第一種屬于立志于學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生；第二種屬于家長希望子女的未來能夠在醫(yī)學(xué)方面做出成績；第三種是沒有自信能夠順利升上普通高中而報考了職業(yè)高中。而大部分學(xué)生的報考都過于盲從。中醫(yī)學(xué)是一項十分深奧的醫(yī)學(xué)，它同當(dāng)前具有較大的差距?？墒蔷退銓τ谀切罂贾嗅t(yī)學(xué)校十分熱衷的學(xué)生來講，只要當(dāng)他們接觸了中醫(yī)學(xué)科中五行、陰陽、經(jīng)絡(luò)等相對抽象的概念時，都會無法輕易領(lǐng)會其中的含義。并且，當(dāng)前媒體都會用較大的版面對科技方面的成果進(jìn)行大量報道，而卻極少會關(guān)注文化傳承方面的內(nèi)容。
三、主要措施
1、拋棄中醫(yī)是偽科學(xué)的想法，強化中醫(yī)藥文化教育
在對中醫(yī)藥知識體系培訓(xùn)之前應(yīng)當(dāng)強化中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)，讓學(xué)生在真正接觸中醫(yī)之前，應(yīng)當(dāng)對我國傳統(tǒng)文化知識進(jìn)行補充，例如我國傳統(tǒng)文化、古代哲學(xué)、中醫(yī)藥典故、中西醫(yī)文化對比等相關(guān)內(nèi)容，不但可以讓學(xué)生真正了解中醫(yī)、接納中醫(yī)、還可以在對比的過程中讓學(xué)生建立對中醫(yī)文化的認(rèn)同與興趣。
2、優(yōu)化中醫(yī)課程，突出中醫(yī)特征，兼顧西醫(yī)知識
當(dāng)前中醫(yī)教育在設(shè)置課程方面過于模仿西醫(yī)課程。所以，目前中醫(yī)教學(xué)應(yīng)當(dāng)強化學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的力度，在進(jìn)行課堂設(shè)置時應(yīng)當(dāng)遵從中醫(yī)自身的規(guī)律以及理論體系，不可以兼顧所有而忽略中醫(yī)的特色，多設(shè)置有關(guān)傳統(tǒng)中醫(yī)的課程，尤其傳授有關(guān)中醫(yī)方面的良好經(jīng)驗。
3、保持適度規(guī)模，增加師承教育的力度
從古代開始，傳統(tǒng)中醫(yī)的診療傳承就是通過師帶徒的方式進(jìn)行，所以我們也一定要對這種方式給予重視。因此，當(dāng)前很多中醫(yī)學(xué)校都已經(jīng)開始引進(jìn)此種方式進(jìn)行教學(xué)。并且在未來的日子里，也要不斷加強此種教育方式的力度，并探尋出新的方法，不斷提高中醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。
前言
現(xiàn)如今，隨著教育教學(xué)制度的改革，各科教師在教學(xué)時要能轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，創(chuàng)新教學(xué)方法。同時，教師也需要在課堂教學(xué)過程中加強與學(xué)生之間的交流合作，了解學(xué)生的內(nèi)在差異，進(jìn)而做到因材施教。
一、關(guān)于初中英語教學(xué)存在的為問題分析
雖然新課標(biāo)明確提出要全面培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力，但是受應(yīng)試教育的影響，部分教師的教學(xué)觀念仍然沒有得到轉(zhuǎn)變，為了提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，取得良好的升學(xué)率，教師在教學(xué)時仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，不斷的向?qū)W生灌輸大量的理論性的英語知識，對于學(xué)生而言，這種教學(xué)方法不僅單一，而且教師與學(xué)生之間也缺乏互動交流，久而久之，導(dǎo)致學(xué)生對英語教學(xué)內(nèi)容失去學(xué)生的興趣。其次，由于傳統(tǒng)的教學(xué)方法會使教學(xué)內(nèi)容枯燥乏味，進(jìn)而使得教師很難調(diào)動學(xué)生的積極性，這十分不利于學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。更為突出的問題是，教師所設(shè)計的教學(xué)目標(biāo)，完全沒有達(dá)到因材施教的要求，現(xiàn)如今，大部分教師都會根據(jù)教案進(jìn)行教學(xué)，而且沒有考慮到教案是否能起到良好的教學(xué)作用，這樣的教學(xué)不僅會無法激發(fā)學(xué)生的思維創(chuàng)造能力，也會影響課堂教學(xué)氛圍，致使課堂氛圍沉悶，學(xué)生的缺乏活力。通過分析初中英語教學(xué)存在的問題，初中英語教學(xué)需要深思熟慮，對英語教學(xué)方案加強探索，要能站在新課改的理論基礎(chǔ)上，探索初中英語教學(xué)之間的差異。
二、根據(jù)多元智能理論視域下初中英語教學(xué)差異教學(xué)提出的策略
學(xué)生作為課堂教學(xué)中的主體，教師在教學(xué)時需要做到尊重學(xué)生，給學(xué)生的充足的發(fā)言時間，讓學(xué)生真正的參與到課堂中。目前，教育學(xué)心理學(xué)已得到大家的廣泛關(guān)注。尤其是教育學(xué)中加德納的《智力的結(jié)構(gòu)》促使人們發(fā)現(xiàn)智能具有多元化。也就是說，人們的潛能是無限的，只要找對方法必然會培養(yǎng)出一個全面發(fā)展的人。但是不可否認(rèn)，人在成長的過程中，受后天因素影較多，由于生活環(huán)境、基因、教育文化程度不同，使得人與人之間存在巨大的差異，學(xué)生與學(xué)生之間也是如此。這就充分的表明，教師在教師過程中需要根據(jù)學(xué)生之間存在的差異性，設(shè)計教學(xué)方案，規(guī)劃教學(xué)程序，要能尊重學(xué)生的差異，在交流合作中發(fā)現(xiàn)學(xué)生的潛能，進(jìn)而充分的培養(yǎng)，只有教師做到循序漸進(jìn)，因材施教，才能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，讓學(xué)生發(fā)揮自身的優(yōu)勢。
1.根據(jù)學(xué)生之間的差異性，明確教學(xué)目標(biāo)。英語教學(xué)時，如果教師沒有根據(jù)學(xué)生之間存在的差異性而展開教學(xué)，那么學(xué)生只能在學(xué)習(xí)時，培養(yǎng)言語能力，卻無法充分的發(fā)展其他能力。因此，基于此問題，教師需要根據(jù)不同類型的學(xué)生明確教學(xué)目標(biāo)。比如：在牛津版七年級上冊《Unit4 Food》的教學(xué)時，為了有針對性的展開智能化的教學(xué)，教師要采用新穎獨特的教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生，讓學(xué)生都可以積極主動的與教師進(jìn)行溝通，只有學(xué)生積極踴躍的回答問題，學(xué)生才能得到實質(zhì)性的鍛煉。所以，教師所確定的教學(xué)目標(biāo)則應(yīng)是：（1）分組探討總結(jié)，讓學(xué)生掌握本節(jié)課的詞匯；（2）用于描繪本節(jié)課的主要內(nèi)容，但是要能具有趣味性；（3）畫一幅關(guān)于本節(jié)課的圖畫；（4）選擇一首關(guān)于Food 的歌曲。對于學(xué)生而言，這種教學(xué)目標(biāo)能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓每一個學(xué)生都能主動的探索知識，從而掌握更多的英語教學(xué)內(nèi)容。
2.教學(xué)方法的創(chuàng)新。隨著時代的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，教師在教學(xué)是不僅要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，同時，該需要借助先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，創(chuàng)新教學(xué)方法，為學(xué)生創(chuàng)建一個良好家的學(xué)習(xí)氛圍。從而激發(fā)學(xué)生的思想情感，讓學(xué)生主動融入到教學(xué)中。例如：在教學(xué)八年級上冊《Unit1 Friends》時，教師可以利用多媒體，為學(xué)生播放關(guān)于朋友之間友情的小視頻，用動畫的方法來感染學(xué)生，讓學(xué)生深刻的掌握關(guān)于朋友的詞匯和相關(guān)的語法句式，這對于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)水平具有較大的影響。
3.根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展特征展開合理的教學(xué)評價。每一個學(xué)生都是成長的中的人，初中生雖然形成獨立的思想，但是其身心發(fā)展并沒有完全的成熟，仍需要教師的指導(dǎo)和引領(lǐng)，才能朝著正確的方向發(fā)展。因此，在對學(xué)生展開教學(xué)評價時，教師要避免過于評價學(xué)生的缺點，要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點加以評價，多鼓勵學(xué)生，才能幫助學(xué)生提升自信心，教師切勿打擊學(xué)生的積極性，對于學(xué)生感興趣的事情，教師要加以支持。尤其對于性格內(nèi)向的學(xué)生，教師則需要加強溝通，進(jìn)入學(xué)生內(nèi)心世界，才能發(fā)現(xiàn)學(xué)生的之間的差異性，從而正確的評價學(xué)生。舉個簡單的例子：在學(xué)習(xí)九年級上冊《Unit2 Colour》的過程中，為了更合理的評價學(xué)生，教師可以讓學(xué)生根據(jù)本節(jié)課所學(xué)生的知識展開表演，可以讓學(xué)生展示自己的作品，也可以讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)習(xí)的知識邊小故事，這時教師則要表揚學(xué)生，讓學(xué)生發(fā)揮自身的優(yōu)勢形成良好的自信心。
總而言之，在英語教學(xué)的過程中，教師必須意識到培養(yǎng)學(xué)生的思維創(chuàng)造能力的重要性。所以，教師要能提升自身專業(yè)素養(yǎng)和文化水平，創(chuàng)新教學(xué)方法，站在多元智能角度的角度上，展開合理的教學(xué)，從而取得良好的教學(xué)效果。
2教學(xué)模式改革與探索
與傳統(tǒng)中醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)相比，由于培養(yǎng)目標(biāo)不同，如何在有限的時間內(nèi)通過有效的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量值得思考，是長期在西醫(yī)院校從事中醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師們需要探索的問題。目前我國尚無八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)統(tǒng)編教材，尚無規(guī)范的教學(xué)模式，因此教研室對八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等進(jìn)行了改革與探索。
2.1增加中醫(yī)臨床新知識、新技術(shù)、新思維
目前，我校八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)課時數(shù)為42學(xué)時，教師要在有限的授課時間內(nèi)，將龐大的中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識一一介紹給學(xué)生，顯然是不現(xiàn)實的，講授內(nèi)容與學(xué)時分配完全失調(diào)，教師總感到講不完，學(xué)生感到內(nèi)容繁多且聽不懂，根本談不上學(xué)以致用，因此必須調(diào)整教學(xué)大綱及教學(xué)內(nèi)容。教研室在了解五年制教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)基本要求的前提下，確定八年制教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度，實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的整體優(yōu)化，引導(dǎo)學(xué)生正確理解中醫(yī)學(xué)的基本理論，熟悉中醫(yī)診療思路和辨證過程，使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。調(diào)整教學(xué)大綱，在《中醫(yī)學(xué)》規(guī)劃教材的基礎(chǔ)上，同時增加中醫(yī)治未病、養(yǎng)生保健、合理使用中成藥、現(xiàn)代中醫(yī)中藥研究的新知識、新技術(shù)、新思維等內(nèi)容，以增強學(xué)生對中醫(yī)知識的了解，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)興趣。
2.2培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣
西醫(yī)各學(xué)科的教學(xué)工作，可以通過模型、教具、實驗等直觀的方法進(jìn)行，從而取得滿意的教學(xué)效果。但中醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容比較抽象難懂，因此教師在深刻領(lǐng)會教學(xué)大綱精髓的同時，進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的剖析，改革教學(xué)方式，用自己歸納的教學(xué)語言傳授最簡單、最實用、最有效的知識，適當(dāng)增加病例討論，注重課堂啟發(fā)式設(shè)問、討論等教學(xué)技巧，培養(yǎng)學(xué)生思考問題的能力，加深對知識的理解和橫向聯(lián)系。
2.2.1靈活教學(xué)方式運用現(xiàn)代教學(xué)手段，采取多媒體教學(xué)，通過對文本、圖形、圖畫、音頻、視頻等方面的處理，或者借助現(xiàn)代的各種儀器、脈象儀、舌診模具等，使課堂教學(xué)生動有趣，把中醫(yī)理論中模糊不清、難以理解的內(nèi)容直觀化、生動化、形象化，更好地完成教學(xué)任務(wù)。這樣既節(jié)省教學(xué)時間，學(xué)生也易理解及記憶，達(dá)到事半功倍的效果，從而使教學(xué)質(zhì)量得到保證。
2.2.2增加臨床帶教學(xué)習(xí)安排一定的課時數(shù)，組織學(xué)生參加中醫(yī)臨床，見習(xí)舌診、脈診、針灸、推拿等中醫(yī)傳統(tǒng)診治方式，了解并體會中醫(yī)診斷與治療過程。帶領(lǐng)學(xué)生參觀中藥房、煎藥室或制劑室、中藥博物館，通過講解與見習(xí)，了解中藥的種植、生產(chǎn)、炮制、功效、性能等內(nèi)容，增強直觀印象。
2.2.3啟發(fā)式教學(xué)把學(xué)生劃分成若干學(xué)習(xí)小組，運用校園的現(xiàn)代化設(shè)施，如圖書館、文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)以及網(wǎng)絡(luò)媒體等多種形式進(jìn)行中醫(yī)學(xué)自助教學(xué)、自學(xué)思考和相互討論。在學(xué)習(xí)小組充分討論的基礎(chǔ)上，教師對一些有爭議的疑難問題進(jìn)行分析、總結(jié)、歸納，激發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)中主動發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、獲取知識，進(jìn)而解決問題的能動性，調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識，提高學(xué)習(xí)興趣。
2.2.4增加病案討論對于中醫(yī)常見病癥，采用病案討論形式，體驗中醫(yī)診療疾病的過程，運用理論知識，加深理解，了解中醫(yī)辨證論治特點。同時結(jié)合學(xué)生的西醫(yī)背景，讓學(xué)生在中西醫(yī)知識體系中，體會認(rèn)識疾病的角度和治療方法是多樣的，認(rèn)識到中西醫(yī)各有優(yōu)勢和不足，深化對復(fù)雜人體生命活動的分析能力，有利于中醫(yī)學(xué)理論和治療法則的理解。
2.2.5加強中醫(yī)信息化教育課堂教學(xué)鑒于時間和形式相對少，傳授的中醫(yī)學(xué)知識相應(yīng)較少，學(xué)生僅通過較少的課堂教學(xué)時間，尚不能滿足其對中醫(yī)學(xué)知識的全面了解，這使醫(yī)學(xué)院校非中醫(yī)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)信息化教育，成為傳授中醫(yī)學(xué)知識的重要手段和途徑。信息化教育途徑可通過建設(shè)網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立公共的中醫(yī)學(xué)習(xí)交流平臺，使學(xué)生能夠根據(jù)自己的時間合理搭配進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解最新的中醫(yī)藥科研動態(tài)，傳播更多的中醫(yī)知識，同時開設(shè)教師網(wǎng)上答疑輔導(dǎo)專欄、師生討論區(qū)、專題討論、中醫(yī)中藥知識介紹等內(nèi)容，使學(xué)生利用課余時間了解更豐富的中醫(yī)學(xué)知識。
2.3編寫專用教材西醫(yī)院校醫(yī)療專業(yè)現(xiàn)行《中醫(yī)學(xué)》教材仍沿用高等醫(yī)學(xué)通用教材（五年制），要求掌握許多中醫(yī)基本理論、中藥、方劑、常見疾病的辨證論治、針灸等，很顯然讓西醫(yī)學(xué)生根據(jù)四診，開一貼理法方藥具 備的湯劑是不現(xiàn)實的。根據(jù)八年制培養(yǎng)計劃，有必要對現(xiàn)行《中醫(yī)學(xué)》教材進(jìn)行優(yōu)化與修改，把現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)理論、思維方法滲透到中醫(yī)學(xué)中去，增加中醫(yī)養(yǎng)生保健知識，中醫(yī)食療、合理使用中成藥等內(nèi)容，提高課堂效率，對幫助學(xué)生了解和運用中醫(yī)基本知識有重要作用，為醫(yī)學(xué)生將來的臨床工作奠定一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。
