序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院市場(chǎng)分析范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

[中圖分類號(hào)] S826 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2016）05-0276-01

安徽省界首市自2009年設(shè)立“扶持山羊養(yǎng)殖發(fā)展基金”以來，扶持力度不斷加大，從每年50萬元增加到近500萬元。獎(jiǎng)補(bǔ)政策的杠桿撬動(dòng)效應(yīng)逐步顯現(xiàn)，該市山羊存（出）欄量每年都以兩位數(shù)的幅度增長(zhǎng)，社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和生態(tài)效益明顯。但是，在多數(shù)養(yǎng)羊場(chǎng)（戶）取得明顯效益的同時(shí)，也有部分羊場(chǎng)由于種種原因效益欠佳甚至賠錢。現(xiàn)分析如下。

1 青綠飼料欠缺

飼料是決定養(yǎng)羊成敗的關(guān)鍵因素。其費(fèi)用綜合占到養(yǎng)羊成本的70%～80%。所以科學(xué)合理地選擇、利用并開發(fā)飼料，將明顯提高飼料報(bào)酬率，降低耗料率。但部分羊場(chǎng)飼料搭配不合理，一般都不制作青貯飼料，整個(gè)冬季都是飼喂秸桿和糧食。由于營(yíng)養(yǎng)水平跟不上，羊只個(gè)體小，飼養(yǎng)周期較長(zhǎng)，明顯制約了養(yǎng)殖效益。建議養(yǎng)殖戶開辟青綠飼料專用地，種植皖草2號(hào)、墨西哥玉米、黑麥草等牧草，除夏秋兩季飼喂外，秋季收割后還可以晾制青干草或制成青貯飼料。

2 無適度發(fā)展理念

養(yǎng)羊多少只合適，初養(yǎng)羊養(yǎng)多少只好？與其它任何產(chǎn)業(yè)一樣，養(yǎng)羊也應(yīng)追求規(guī)模效益。建設(shè)適度規(guī)模羊場(chǎng)決定于農(nóng)戶的投資能力、市場(chǎng)價(jià)格、草場(chǎng)面積、飼養(yǎng)管理?xiàng)l件和公母比例等諸多因素。而部分羊場(chǎng)一味求大求全，不懂養(yǎng)殖技術(shù)及適度規(guī)模，形成增長(zhǎng)過快，投資過大，收益卻適得其反。也有一些羊場(chǎng)圈舍過于簡(jiǎn)陋，冬季不能保暖，夏季不能隔熱，舍內(nèi)環(huán)境條件太差，達(dá)不到舍飼的要求，給疫病的發(fā)生埋下了隱患。

3 消毒意識(shí)不強(qiáng)

沒有消毒意識(shí)，長(zhǎng)年不做消毒工作。有些即便是消毒，也是用石灰之類撒撒。養(yǎng)殖戶應(yīng)強(qiáng)化消毒意識(shí)，克服麻痹僥幸心理，搞好日常消毒工作。要輪換選用不同類型的消毒劑，定期對(duì)羊舍、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、飼槽、飲水器、飼養(yǎng)工具及生產(chǎn)區(qū)、生活區(qū)進(jìn)行消毒。羊舍消毒一般分三個(gè)步驟進(jìn)行：一是進(jìn)行徹底清掃。二是清水沖洗。三是用消毒液噴灑消毒。羊舍及活動(dòng)場(chǎng)至少1個(gè)月進(jìn)行1次消毒。當(dāng)羊群發(fā)生疫病時(shí)應(yīng)隔天消毒1次。

4 飼養(yǎng)管理混亂

飼養(yǎng)管理科學(xué)的羊場(chǎng)，不僅節(jié)約飼料，避免浪費(fèi)，使投入的飼料成本最大限度的轉(zhuǎn)化為羊只的增重利潤(rùn)，且羊病發(fā)生機(jī)會(huì)少，進(jìn)而節(jié)省疫苗購(gòu)置、常規(guī)預(yù)防用藥和其他治療用藥費(fèi)等系列開銷。但有些羊場(chǎng)只有一個(gè)大的羊舍，不分大小、公母、弱壯，全部飼養(yǎng)在一個(gè)羊舍。有的密度太高。嚴(yán)重影響羊的生產(chǎn)性能。建議將羊群細(xì)分，飼養(yǎng)在不同圈舍中，并進(jìn)行針對(duì)性飼養(yǎng)管理。圈舍中要保持有足夠的槽位、活動(dòng)空間和休息場(chǎng)地

5 疫病隱患較多

每年春季是羊只飼養(yǎng)中使用疫苗最多的時(shí)候，有組織、有計(jì)劃地進(jìn)行免疫接種，是預(yù)防和控制羊傳染病的重要措施之一。目前還沒有統(tǒng)一的羊免疫程序，養(yǎng)殖場(chǎng)只能在實(shí)踐中探索，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定出適合本羊場(chǎng)具體情況的免疫程序?？墒牵糠盅驁?chǎng)卻單純把注意力盯在羊價(jià)浮動(dòng)上，養(yǎng)殖場(chǎng)缺少疫病綜合防控意識(shí)和診療技術(shù)，長(zhǎng)期不注重疫病預(yù)防和治療，羊只感染疾病不能及時(shí)科學(xué)防治引起大量死亡，造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

6 盲目引進(jìn)種羊

作為提高養(yǎng)羊經(jīng)濟(jì)效益的首要滿足條件，品種的好壞直接決定了羊的飼料消耗量、生產(chǎn)性能、飼養(yǎng)周期和料肉比等。試驗(yàn)表明，選擇喂養(yǎng)優(yōu)良的波爾山羊雜交羊，可使每窩多增加1～2只羔羊，并提高10%～30%的增重，10%～15%以上的飼料利用率。

篇（2）

關(guān)鍵詞：

伊春；旅游業(yè)；客源

中圖分類號(hào)：F2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：16723198（2013）02005501

伊春市旅游業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)不斷加大，旅游景區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，旅游接待能力增強(qiáng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年，全市接待游客482萬人次，旅游總收入35.33億元，同比分別增長(zhǎng)14.8%和40.5%。旅游業(yè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢(shì)頭，總體保持了快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)不斷加大。旅游產(chǎn)業(yè)對(duì)伊春經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)逐年加大，支柱產(chǎn)業(yè)地位正在逐步顯現(xiàn)。要想保持快速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，對(duì)客源市場(chǎng)的分析是尤為重要的。國(guó)內(nèi)旅游客源市場(chǎng)和國(guó)外旅游客源市場(chǎng)兩部分構(gòu)成了伊春市旅游業(yè)客源市場(chǎng)。對(duì)于伊春市旅游業(yè)來說，國(guó)外客源相對(duì)較少，國(guó)內(nèi)客源是其客源最重要的組成部分。

1國(guó)內(nèi)旅游客源市場(chǎng)

近年來，隨著伊春市旅游經(jīng)濟(jì)的壯大和旅游大環(huán)境的改善，旅游客源市場(chǎng)發(fā)展較快，表現(xiàn)出持續(xù)快速增長(zhǎng)的良好勢(shì)頭。伊春市旅游接待人數(shù)基數(shù)較低，2001年僅為43.9萬人。從2002年開始發(fā)展速度明顯加快，2006年至2010年，伊春市共實(shí)現(xiàn)旅游總收入76.49億元；旅游接待人數(shù)達(dá)到1662.7萬人次。2010年，伊春市共接待旅游者387.6萬人次，實(shí)現(xiàn)旅游收入21.3億元，同比分別增長(zhǎng)11.2%和28.7%?？傮w來看，國(guó)內(nèi)旅游者人數(shù)增長(zhǎng)迅猛，但總體發(fā)展水平還不高。2010年，接待國(guó)內(nèi)旅游者占黑龍江同期接待國(guó)內(nèi)游客總量的5%。由此可見，旅游客源市場(chǎng)總體規(guī)模仍然較小，市場(chǎng)份額占有量偏低。這說明旅游市場(chǎng)尚未成熟，正處于發(fā)展階段。

（1）游客來源地結(jié)構(gòu)。伊春市國(guó)內(nèi)客源市場(chǎng)由省內(nèi)市場(chǎng)和省外市場(chǎng)。根據(jù)2010年伊春市國(guó)內(nèi)森林旅游客源市場(chǎng)特征分析顯示，對(duì)于伊春市市場(chǎng)、省內(nèi)其他城市是伊春市客源的主要來源達(dá)到58.7%，吉林遼寧市場(chǎng)20.40%，是伊春市省外游客的主要來源地。游客來源地統(tǒng)計(jì)結(jié)構(gòu)表明，伊春市游客來源相對(duì)比較集中，游客來源覆蓋面較小，多數(shù)集中在由伊春市、省內(nèi)其他地市及領(lǐng)進(jìn)省市，對(duì)伊春市旅游收入的增加有制約。同時(shí)說明，伊春市的游客來源地范圍如果通過適當(dāng)?shù)臓I(yíng)銷可大幅度增加。

（2）客源年齡結(jié)構(gòu)。根據(jù)2010年伊春市國(guó)內(nèi)森林旅游客源市場(chǎng)特征分析顯示，伊春市旅游客源中15歲以下的游客占8.7%；15-28歲的游客占36.7%；29-45歲的游客占33.70%；45歲以上的游客占20.9%。雙峰式分布是伊春市游客年齡結(jié)構(gòu)的最顯著特征，青少年游客及中老年游客比重偏低，伊春市旅游業(yè)在開發(fā)旅游新產(chǎn)品和開展旅游促銷時(shí)，可在鞏固中青年客源市場(chǎng)的同時(shí)注意開發(fā)青少年及老年潛在客源市場(chǎng)，增加吸引青少年及中老年游客的旅游項(xiàng)目、旅游產(chǎn)品。

（3）客源職業(yè)結(jié)構(gòu)。職業(yè)身份、受教育程度乃至興趣愛好的差異都會(huì)導(dǎo)致游客旅游方式、旅游偏好及旅游目的地的選擇的差異。根據(jù)2010年伊春市國(guó)內(nèi)森林旅游客源市場(chǎng)特征分析顯示，伊春市游客以機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職員、公司職員為主，所占比例分別為26.5%、20.9%，教育工作者、學(xué)生和離退休人員次之分別為12.2%、15.3%和12.2%，農(nóng)民及其他人員較少。這表明伊春市旅游業(yè)要尋求發(fā)展，一要繼續(xù)維護(hù)城鎮(zhèn)在崗人員旅游客源市場(chǎng)，二要提升學(xué)生和離退休人員客源市場(chǎng)，三要開發(fā)適應(yīng)農(nóng)民及其他人員的游客新市場(chǎng)。

（4）客源學(xué)歷結(jié)構(gòu)。旅游行為是消費(fèi)者一種在滿足了基本生理、安全需求之上一種精神消費(fèi)。因此，文化程度的高低直接影響旅游需求的大小。文化程度與旅游活動(dòng)偏好、購(gòu)物消費(fèi)水平也有明顯的關(guān)系。2010年伊春市國(guó)內(nèi)森林旅游客源市場(chǎng)特征數(shù)據(jù)分析表明，伊春旅游客源文化程度較高，學(xué)歷在本?？萍耙陨系挠慰驼?2.8%。

（5）客源收入結(jié)構(gòu)。旅游消費(fèi)的重要影響因素是個(gè)人可任意支配收入的多少，不同收入的游客，其旅游喜好及旅游目的地的選擇也存在著不同之處。根據(jù)2010年伊春市國(guó)內(nèi)森林旅游客源市場(chǎng)特征分析顯示，伊春市游客月收入水平高低不等，其中以月收入1500至3500元的游客居多，占49.5%。這表明伊春市游客多集中在中低等收入人群，伊春市的旅游業(yè)應(yīng)加強(qiáng)開發(fā)高端旅游產(chǎn)品，滿足高收入游客需求，以此來作為提升伊春市旅游收入的途徑之一。

（6）客源旅游信息來源分析。伊春市旅游者獲取信息途徑主要是通過各種媒體，包括電視、廣播、報(bào)紙、雜志等。其次是親友介紹、旅行社、旅游宣傳品，通過互聯(lián)網(wǎng)點(diǎn)擊獲得信息的越來越多。

（7）客源旅游活動(dòng)吸引力分析。經(jīng)過近些年來的開發(fā)建設(shè)，伊春市已形成一批有吸引力，市場(chǎng)響應(yīng)度高，回頭客較多的知名旅游景區(qū)。這部分旅游景區(qū)是大多數(shù)游客的來訪目標(biāo)。抽樣調(diào)查表明，五營(yíng)國(guó)家森林公園、小興安嶺石林、美溪龍灣等景點(diǎn)知名度較高，吸引游人較多。其次是伊春區(qū)興安森林公園、恐龍博物館、涼水自然保護(hù)區(qū)、上甘嶺溪水國(guó)家森林公園、日月峽國(guó)家森林公園、茅蘭溝景區(qū)。另外還有烏馬河?xùn)|升島、鐵力石林、玉兔仙潭、金山鹿苑等。

2國(guó)外旅游客源市場(chǎng)

2006年至2011年伊春市接待入境旅游者，總體上呈上升趨勢(shì)，但幅度不大。與快速增長(zhǎng)的國(guó)內(nèi)旅游相比，反差很大，是伊春市旅游客源市場(chǎng)開發(fā)的一個(gè)重要課題。

篇（3）

基金項(xiàng)目：國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“電力市場(chǎng)交易制度的實(shí)驗(yàn)經(jīng)濟(jì)學(xué)研究”(04CJL012)。

作者簡(jiǎn)介：劉軍虎(1966―)，陜西渭南人，國(guó)家電力監(jiān)管委員會(huì)西北監(jiān)管局市場(chǎng)監(jiān)管處處長(zhǎng)，西安交通大學(xué)經(jīng)濟(jì)與金融學(xué)院博士研究生，主要從事產(chǎn)業(yè)組織與產(chǎn)業(yè)政策研究；陳皓勇(1975―)，湖南岳陽(yáng)人，博士，西安交通大學(xué)電氣工程學(xué)院副教授，主要從事電力市場(chǎng)研究；張顯(1977―)，重慶人，博士，國(guó)家電網(wǎng)公司電力交易中心工程師。

中圖分類號(hào)：F062．9　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1006―1096(2006)06-0026―04　收稿日期：2006-08―26

一、問題的提出及文獻(xiàn)回顧

世界范圍內(nèi)的電力體制改革取得了不小的成就，但同時(shí)也使市場(chǎng)參與者面臨前所未有的風(fēng)險(xiǎn)，如市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)中的價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)和利率風(fēng)險(xiǎn)等，特別是電價(jià)的波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。由于電力系統(tǒng)的特殊性以及電力用戶較低的需求彈性和部分發(fā)電商利用其市場(chǎng)力(指由一個(gè)買方或一個(gè)賣方掌握的能夠影響一種商品價(jià)格的能力)操縱電價(jià)，使電價(jià)的變化相當(dāng)復(fù)雜，并且由于影響電價(jià)變化因素的復(fù)雜性及隨機(jī)性，使得電價(jià)的準(zhǔn)確預(yù)測(cè)成為了一個(gè)難題。電力市場(chǎng)中電價(jià)的波動(dòng)性和難以預(yù)測(cè)性，使得越來越多的市場(chǎng)設(shè)計(jì)者和參與者認(rèn)識(shí)到電力市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性。一個(gè)好的電力市場(chǎng)需要發(fā)展各種合同以吸引市場(chǎng)參與者，同時(shí)降低交易成本；允許市場(chǎng)參與者鎖定電力價(jià)格以確保他們有制定適當(dāng)短期和中期計(jì)劃的機(jī)會(huì)。為鎖定電力價(jià)格需要建立遠(yuǎn)期、期貨和期權(quán)市場(chǎng)，運(yùn)用這些市場(chǎng)，市場(chǎng)參與者可以預(yù)測(cè)市場(chǎng)的基差(即在雙邊合同交割時(shí)雙邊合同價(jià)格與現(xiàn)貨價(jià)格的差異)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)電力市場(chǎng)在為用戶提供各種服務(wù)和電力時(shí)，需要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，以減少價(jià)格波動(dòng)及其他的市場(chǎng)波動(dòng)帶來的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)管理也是市場(chǎng)一項(xiàng)很重要的服務(wù)。

遠(yuǎn)期合同能夠?yàn)殡娏τ脩籼峁┓€(wěn)定的電力供應(yīng)，同時(shí)為發(fā)電商帶來長(zhǎng)期穩(wěn)定的需求，而且能夠鎖定電力價(jià)格以回避電價(jià)波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，因此，世界各國(guó)在電力市場(chǎng)化初期均大量采用遠(yuǎn)期合同進(jìn)行電力交易，如英國(guó)、挪威、澳大利亞等。而且隨著其電力市場(chǎng)的進(jìn)一步發(fā)展，合同交易份額逐步擴(kuò)大，目前英國(guó)電力市場(chǎng)在新的電能交易模式(New Electricity Trading Arrangements，NETA)下，95％的電力通過雙邊合同交易完成?？梢娫陔娏κ袌?chǎng)中，遠(yuǎn)期合同的引入對(duì)于電力的市場(chǎng)化改革是相當(dāng)重要的。

電力市場(chǎng)是一個(gè)寡頭壟斷市場(chǎng)，因此占有較大市場(chǎng)份額的寡頭可以通過縮減產(chǎn)量或者提高邊際報(bào)價(jià)等手段單方面抬高市場(chǎng)電價(jià)，造成電價(jià)的非正常波動(dòng)和市場(chǎng)的不穩(wěn)定，這會(huì)給電力市場(chǎng)帶來巨大的損失，如美國(guó)加州電力市場(chǎng)的崩潰。如何有效削弱寡頭的市場(chǎng)力是電力市場(chǎng)一個(gè)很重要的課題。

遠(yuǎn)期合同市場(chǎng)的引入能夠在一定程度上減少電力市場(chǎng)的市場(chǎng)力，平穩(wěn)實(shí)時(shí)電價(jià)。理論上，有大量遠(yuǎn)期合同交易的發(fā)電商將減少其在現(xiàn)貨市場(chǎng)使用市場(chǎng)力的興趣，這是由于高電價(jià)導(dǎo)致的需求和售電量的減少不能夠再由它剩余容量的高短期運(yùn)行效益來彌補(bǔ)，其上網(wǎng)電量需要先滿足遠(yuǎn)期合同需求，而遠(yuǎn)期合同部分的收益與現(xiàn)貨市場(chǎng)的電價(jià)無關(guān)。而現(xiàn)實(shí)的問題是如何讓發(fā)電商簽訂價(jià)格較低的遠(yuǎn)期合同，尤其是擁有市場(chǎng)力的發(fā)電商。英國(guó)和澳大利亞的電力市場(chǎng)初期的經(jīng)驗(yàn)是采用政府授權(quán)電力合同強(qiáng)迫發(fā)電商簽訂一定電量的遠(yuǎn)期合同，我國(guó)浙江電力市場(chǎng)試點(diǎn)也采用了授權(quán)差價(jià)合同。授權(quán)合同作為從行業(yè)管制到完全競(jìng)爭(zhēng)電力市場(chǎng)的過渡其作用是明顯的，當(dāng)然這只是市場(chǎng)改革的過渡行為，隨著電力市場(chǎng)的不斷發(fā)展完善，政府干預(yù)將逐步減少，英國(guó)電力市場(chǎng)現(xiàn)在已取消了授權(quán)合同。美國(guó)加州電力市場(chǎng)的失敗使得遠(yuǎn)期合同再次受到關(guān)注，市場(chǎng)分析指出擁有遠(yuǎn)期合同交易的加州市場(chǎng)會(huì)更穩(wěn)健。對(duì)挪威和英國(guó)多年的實(shí)時(shí)電價(jià)和雙邊合同電價(jià)之間變化規(guī)律的觀察表明：對(duì)于英國(guó)電力市場(chǎng)，合同市場(chǎng)對(duì)實(shí)時(shí)電價(jià)具有抑制作用，雙邊合同確實(shí)能夠帶來效率收益；而對(duì)于挪威電力市場(chǎng)，合同市場(chǎng)除了對(duì)實(shí)時(shí)電價(jià)有抑制作用外，還能夠?qū)?shí)時(shí)電價(jià)的尖峰、跳躍起到平滑作用，減少實(shí)時(shí)電價(jià)的波動(dòng)性，從而降低市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，有利于現(xiàn)貨市場(chǎng)的穩(wěn)定。

本文采用實(shí)驗(yàn)經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法研究寡頭壟斷電力市場(chǎng)引入遠(yuǎn)期合同交易后的發(fā)電商和交易商的交易策略、市場(chǎng)均衡、對(duì)現(xiàn)貨交易和發(fā)電商市場(chǎng)力的影響等。

市場(chǎng)需求函數(shù)中，可以計(jì)算得理論上該實(shí)驗(yàn)市場(chǎng)的完全競(jìng)爭(zhēng)均衡價(jià)格為24．34，完全競(jìng)爭(zhēng)均衡產(chǎn)量為(1103．1，1104．4，992．2)，市場(chǎng)總產(chǎn)量為3969．8。納什均衡價(jià)格為41．42，納什均衡產(chǎn)量為，市場(chǎng)總產(chǎn)量為3140．4。

2．獎(jiǎng)勵(lì)方案

本實(shí)驗(yàn)根據(jù)被試的盈利情況計(jì)算所得點(diǎn)數(shù)。被試每輪實(shí)驗(yàn)的初始點(diǎn)數(shù)為1．5，與被試每次市場(chǎng)交易的利潤(rùn)平均值除以5000相加作為該輪實(shí)驗(yàn)的點(diǎn)數(shù)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，被試將自己累積的點(diǎn)數(shù)兌換成獎(jiǎng)金。

3．實(shí)驗(yàn)過程

(1)第一次實(shí)驗(yàn)C3．0

3個(gè)被試分別扮演3個(gè)發(fā)電廠商，與其余2個(gè)發(fā)電廠商在同一市場(chǎng)條件下進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)。3個(gè)被試通過實(shí)驗(yàn)平臺(tái)向交易員(實(shí)驗(yàn)操作員，非被試，可由實(shí)驗(yàn)者擔(dān)任)申報(bào)自己的發(fā)電量，然后交易員根據(jù)各個(gè)發(fā)電廠申報(bào)的發(fā)電量計(jì)算市場(chǎng)價(jià)格，3個(gè)被試根據(jù)市場(chǎng)價(jià)格和所選擇的發(fā)電量確定自己在該次交易中的利潤(rùn)(由計(jì)算機(jī)自動(dòng)計(jì)算)。

實(shí)驗(yàn)按交易中心返回給被試信息的不同分為2個(gè)實(shí)驗(yàn)局：第1個(gè)實(shí)驗(yàn)局交易中心給各發(fā)電商返回市場(chǎng)出清價(jià)(實(shí)驗(yàn)局C3．0．1)；第2個(gè)實(shí)驗(yàn)局交易中心給各發(fā)電商返回市場(chǎng)出清價(jià)和另外兩家發(fā)電商上一時(shí)段申報(bào)發(fā)電量的總和(實(shí)驗(yàn)局C3．0．2)。

實(shí)驗(yàn)過程中，未經(jīng)允許，被試不得相互溝通信息，在實(shí)驗(yàn)室中，各被試之間相隔一定距離以保證信息的保密。

具體實(shí)驗(yàn)步驟為：A.由本實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)者安排好實(shí)驗(yàn)環(huán)境，并給被試編號(hào)，宣布實(shí)驗(yàn)開始。B.驗(yàn)者宣布實(shí)驗(yàn)開始后，各被試開始申報(bào)自己的發(fā)電量，交易中心用市場(chǎng)價(jià)格計(jì)算程序計(jì)算價(jià)格并將相關(guān)信息返回給各發(fā)電商。C．算機(jī)自動(dòng)計(jì)算出各被試在本次交易中的利潤(rùn)。各被試記錄自己本時(shí)段交易的產(chǎn)量、市場(chǎng)價(jià)格、成本、利潤(rùn)。D．試根據(jù)上一時(shí)段的交易情況調(diào)整自己的產(chǎn)量策略，進(jìn)行下一時(shí)段實(shí)驗(yàn)。E.實(shí)驗(yàn)結(jié)束指令由實(shí)驗(yàn)者發(fā)出。P.一局實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)者根據(jù)獎(jiǎng)勵(lì)方案對(duì)被試當(dāng)場(chǎng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。

(2)第二次實(shí)驗(yàn)C3．2

3個(gè)被試分別扮演3個(gè)發(fā)電廠商，另外2個(gè)被試扮演2個(gè)交易商。每個(gè)時(shí)段的交易分為3個(gè)階段。第1階段3個(gè)發(fā)電商通過實(shí)驗(yàn)平臺(tái)向交易中心申報(bào)自己的遠(yuǎn)期合同交易電量；第2階段兩個(gè)交易商申報(bào)自己的合同投標(biāo)價(jià)，交易中心選擇

投標(biāo)價(jià)高的交易商贏得合同，合同電量為3個(gè)發(fā)電商遠(yuǎn)期合同交易電量之和，而合同價(jià)格為較高的合同投標(biāo)價(jià)。第3階段贏得合同電量的交易商與3個(gè)發(fā)電商共同在現(xiàn)貨電力市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，發(fā)電商申報(bào)自己的現(xiàn)貨市場(chǎng)發(fā)電量，而市場(chǎng)價(jià)格由3家發(fā)電商的現(xiàn)貨市場(chǎng)總發(fā)電量加遠(yuǎn)期合同電量所決定。

實(shí)驗(yàn)按現(xiàn)貨市場(chǎng)交易中心返回給被試信息的不同分為2個(gè)實(shí)驗(yàn)局：第1個(gè)實(shí)驗(yàn)局交易中心給各發(fā)電商返回市場(chǎng)出清價(jià)(實(shí)驗(yàn)局C3．2．1)；第2個(gè)實(shí)驗(yàn)局交易中心給各發(fā)電商返回市場(chǎng)出清價(jià)和另外兩家發(fā)電商上一時(shí)段申報(bào)發(fā)電量的總和(實(shí)驗(yàn)局C3．2．2)。A.由本實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)者安排好實(shí)驗(yàn)環(huán)境，并給被試編號(hào)(包括3個(gè)發(fā)電商和2個(gè)交易商)，宣布實(shí)驗(yàn)開始。B.實(shí)驗(yàn)者宣布實(shí)驗(yàn)開始后，3個(gè)發(fā)電商開始申報(bào)自己參與遠(yuǎn)期合同市場(chǎng)交易的發(fā)電量，交易中心計(jì)算遠(yuǎn)期合同交易市場(chǎng)的總發(fā)電量并，然后2個(gè)交易商報(bào)價(jià)，出價(jià)高的交易商贏得合同，其報(bào)價(jià)為合同價(jià)，返回給3個(gè)發(fā)電商。C．各被試記錄自己遠(yuǎn)期合同市場(chǎng)交易的總發(fā)電量和合同價(jià)格。D．3個(gè)發(fā)電商申報(bào)自己參與現(xiàn)貨市場(chǎng)交易的發(fā)電量，交易員用市場(chǎng)價(jià)格計(jì)算程序計(jì)算現(xiàn)貨市場(chǎng)的出清價(jià)格，返回給3個(gè)發(fā)電商和2個(gè)交易商。E.計(jì)算機(jī)自動(dòng)計(jì)算出各被試在本次交易中的利潤(rùn)。各被試記錄自己本時(shí)段交易現(xiàn)貨市場(chǎng)和遠(yuǎn)期合同市場(chǎng)交易的總發(fā)電量、出清價(jià)格、成本、利潤(rùn)。P.實(shí)驗(yàn)者發(fā)出指令后，被試根據(jù)上一時(shí)段的交易情況調(diào)整自己的產(chǎn)量策略，進(jìn)行下一時(shí)段實(shí)驗(yàn)。C.實(shí)驗(yàn)結(jié)束指令由交易員發(fā)出。H.一局實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)者根據(jù)獎(jiǎng)勵(lì)方案對(duì)被試當(dāng)場(chǎng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。

實(shí)驗(yàn)過程中，未經(jīng)允許，被試不得相互溝通信息，在實(shí)驗(yàn)室中，各被試之間相隔一定距離以保證信息的保密。

三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析

1．實(shí)驗(yàn)局C3．2．1結(jié)果分析

實(shí)驗(yàn)局C3．2．1現(xiàn)貨市場(chǎng)的出清價(jià)，總的發(fā)電量，遠(yuǎn)期合同市場(chǎng)的合同價(jià)格和發(fā)電量之間的關(guān)系等如圖1，圖2，圖3所示。

在實(shí)驗(yàn)局C3．2．1中，發(fā)電商和交易商知道的信息量比較少，在實(shí)驗(yàn)剛開始的時(shí)候，對(duì)申報(bào)發(fā)電量和報(bào)價(jià)還處在試探階段，最開始的前13次現(xiàn)貨市場(chǎng)價(jià)格和總發(fā)電量很不穩(wěn)定，特別是第8次，由于發(fā)電量突然大幅度升高，導(dǎo)致市場(chǎng)價(jià)格急劇下降(―1元)，這是某個(gè)發(fā)電商試探的結(jié)果(屬于博弈行為，沒有理性的考慮到將出現(xiàn)的后果，造成市場(chǎng)不穩(wěn)定和發(fā)電商與中間商之間的彼此不信任。除了一家發(fā)電商外其他發(fā)電商很少賣出合同電量)。由于絕大多數(shù)情況下，交易商的合同報(bào)價(jià)都低于現(xiàn)貨價(jià)格幾元甚至十幾元，這也導(dǎo)致發(fā)電商不愿意將電賣給交易商，而更愿意將電買到現(xiàn)貨市場(chǎng)中去。交易商的報(bào)價(jià)決策不僅要考慮盈利多少及會(huì)不會(huì)虧損(與發(fā)電商之間的博弈)，還要考慮能否盈利(與另一個(gè)交易商之間的博弈)。加之開始階段的第8，12，13次，現(xiàn)貨價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于合同價(jià)格，交易商損失慘重，對(duì)市場(chǎng)的信心大受打擊，導(dǎo)致以后的報(bào)價(jià)更為保守，寧可不盈利，也不愿意虧損。這種想法支配著后面的合同報(bào)價(jià)，20次以后的報(bào)價(jià)大都在22元-25元之間浮動(dòng)，但仍與現(xiàn)貨市場(chǎng)價(jià)格有較大差別。

在發(fā)電量方面，由于上述原因，開始的時(shí)候總的發(fā)電量波動(dòng)比較大。后來各方都找到一些規(guī)律，隨著實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行，各發(fā)電商希望找到使得自己利潤(rùn)最大的遠(yuǎn)期合同市場(chǎng)和現(xiàn)貨市場(chǎng)的發(fā)電量的分配規(guī)律。由于知道的信息量比較少，有的發(fā)電商的沒有找到二者之間比較優(yōu)化的組合，有的發(fā)電商對(duì)遠(yuǎn)期市場(chǎng)信心不足，不愿意售電給合同價(jià)低于現(xiàn)貨市場(chǎng)的交易商。即使如此，實(shí)驗(yàn)最后總的發(fā)電量還是收斂的。

2．實(shí)驗(yàn)局C3．2．2結(jié)果分析

實(shí)驗(yàn)局C3．2．2現(xiàn)貨市場(chǎng)的出清價(jià)，總的發(fā)電量，遠(yuǎn)期合同市場(chǎng)的合同價(jià)格和發(fā)電量之間的關(guān)系等如圖4，圖5，圖6所示。

在實(shí)驗(yàn)局C3．2．2中，交易中心返回給發(fā)電商的信息有現(xiàn)貨市場(chǎng)價(jià)格和另外兩個(gè)發(fā)電商的發(fā)電量之和。在實(shí)驗(yàn)局C3．2．2中，將發(fā)電商與交易商互換了角色。發(fā)電商知道了更多的信息。交易商報(bào)出的合同價(jià)給了發(fā)電商信心，發(fā)電商愿意將電在遠(yuǎn)期市場(chǎng)出售給交易商。現(xiàn)貨市場(chǎng)價(jià)格方面，第20次―31次之間波動(dòng)較大，是由于發(fā)電商3在遠(yuǎn)期市場(chǎng)中第21，23，31次報(bào)的發(fā)電量波動(dòng)很大，直接導(dǎo)致了電價(jià)的波動(dòng)。發(fā)電商3這樣做的目的可能是為了引導(dǎo)其他兩位發(fā)電商合謀抬高市場(chǎng)價(jià)格，從而使得自己的利潤(rùn)增大，可能是他高估了自己對(duì)市場(chǎng)力的影響，三個(gè)發(fā)電商在一點(diǎn)上沒有達(dá)到默契，出清價(jià)波動(dòng)很大，但是并沒有大幅度上漲，這樣發(fā)電商要重新評(píng)估自己的售電策略。這也說明了遠(yuǎn)期合同的引入能夠在一定程度上減少寡頭對(duì)市場(chǎng)的影響力，有利于市場(chǎng)的公平競(jìng)爭(zhēng)，形成合理的電價(jià)，穩(wěn)定電力市場(chǎng)。除此以外，這樣一種試探市場(chǎng)的行為并沒有為自己帶來更多的利益，反而使得交易商對(duì)市場(chǎng)信心不足，連續(xù)的虧損使得交易商的報(bào)價(jià)變得保守(第27-31時(shí)段)，其報(bào)出的合同價(jià)格降低，這樣使得發(fā)電商賣給交易商的發(fā)電量降低。此后的出清價(jià)還算平穩(wěn)，只是在第41次，還是由于發(fā)電商3的現(xiàn)貨市場(chǎng)發(fā)電量突然波動(dòng)很大，導(dǎo)致出清價(jià)的大幅波動(dòng)。合同價(jià)格在最后階段波動(dòng)不大，趨于收斂。在實(shí)驗(yàn)最后階段，遠(yuǎn)期合同價(jià)格和現(xiàn)貨市場(chǎng)價(jià)格趨于相同，達(dá)到“無套利”狀態(tài)，符合理論預(yù)測(cè)的結(jié)果。

3．實(shí)驗(yàn)局C3．0．2和C3．2．2的結(jié)果比較

在前面提高過，在寡頭壟斷電力市場(chǎng)中引入遠(yuǎn)期合同交易能夠在一定程度上減少電力市場(chǎng)的市場(chǎng)力，平穩(wěn)實(shí)時(shí)電價(jià)。為分析引入遠(yuǎn)期合同交易后對(duì)市場(chǎng)交易的影響，取實(shí)驗(yàn)局C3．0．2和實(shí)驗(yàn)局C3．2．2的現(xiàn)貨價(jià)格進(jìn)行分析，兩個(gè)實(shí)驗(yàn)局的現(xiàn)貨價(jià)格如圖7所示。

由于實(shí)驗(yàn)開始階段屬于各被試者學(xué)習(xí)和試探的階段，市場(chǎng)價(jià)格尚不穩(wěn)定，取每組后30個(gè)數(shù)據(jù)作t檢驗(yàn)，結(jié)果如表2。

引入遠(yuǎn)期合同交易的C3．2．2的現(xiàn)貨價(jià)格平均值29．66明顯低于只有3個(gè)發(fā)電商參與交易的C3．0．2的出清價(jià)39．73，但是價(jià)格波動(dòng)變大，收斂性較差。導(dǎo)致這個(gè)波動(dòng)變大的主要原因是在無遠(yuǎn)期合同交易時(shí)，市場(chǎng)結(jié)果收斂于理論上的古諾納什均衡點(diǎn)，而在引入遠(yuǎn)期合同交易后，發(fā)電商3的發(fā)電量的申報(bào)有幾次大的波動(dòng)，導(dǎo)致遠(yuǎn)期合同市場(chǎng)的不穩(wěn)定。由于p(T≤t)：3．63E―13＝0．05，兩種情況有顯著差異。

篇（4）

在基層醫(yī)院管理組織體系中，護(hù)士長(zhǎng)是具體的領(lǐng)導(dǎo)者和執(zhí)行者，護(hù)士長(zhǎng)的管理能力關(guān)系到基層醫(yī)院整體發(fā)展水平。隨著全國(guó)各級(jí)醫(yī)院逐步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，基層醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的管理能力亟需廣泛提高。為此，開展針對(duì)基層醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)管理能力的調(diào)查與分析有很重要意義。經(jīng)調(diào)查我市30多個(gè)基層醫(yī)院近100名護(hù)士長(zhǎng)后發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)屬于"經(jīng)驗(yàn)型"管理者，沿襲老一輩"傳幫帶"常規(guī)，在科學(xué)的管理意識(shí)、溝通技巧等方面存在很大差距[1]。因此，基層醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)在管理能力上，還需認(rèn)真學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念并應(yīng)用于實(shí)踐，不斷拓寬知識(shí)結(jié)構(gòu)，使護(hù)理管理取得長(zhǎng)足進(jìn)步。

1 臨床資料

采用問卷調(diào)查評(píng)價(jià)法，調(diào)查的主要內(nèi)容分為自我評(píng)價(jià)和同事評(píng)價(jià)。自我評(píng)價(jià)內(nèi)容有：學(xué)歷、職稱、護(hù)士長(zhǎng)工作年限、性格傾向、人際關(guān)系、PDCA管理步驟等。同事評(píng)價(jià)內(nèi)容有：業(yè)務(wù)技能、職業(yè)素養(yǎng)、溝通技巧、協(xié)調(diào)能力、創(chuàng)新意識(shí)等方面評(píng)分，每項(xiàng)20分，總計(jì)100分。

每位護(hù)士長(zhǎng)完成自我評(píng)價(jià)一份，同事評(píng)價(jià)由調(diào)查者發(fā)給該護(hù)士長(zhǎng)的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同級(jí)同事、下級(jí)護(hù)士各一份，完成后針對(duì)該護(hù)士長(zhǎng)的各項(xiàng)客觀評(píng)價(jià)做出分析。

2 結(jié)果

受訪對(duì)象96人，年齡26～46歲，以30～40歲較多。中專學(xué)歷16人，大專學(xué)歷72人。本科學(xué)歷8人。護(hù)師28人，占29%；主管護(hù)師60人，占63%；副主任護(hù)師8人，占8%。自我評(píng)價(jià)在70～80分者72人，占76%；80～90分者21人，占22%；90分以上者3人，占2%。同事評(píng)價(jià)在70～80分者72人，占75%；80～90分者22人，占23%；90分以上者2人，占2%。綜合分析每人的自我評(píng)價(jià)和同事評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)：96位護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理能力在業(yè)務(wù)技能和職業(yè)素養(yǎng)方面平均分為18分，在溝通技巧、協(xié)調(diào)能力和創(chuàng)新意識(shí)方面平均分為15分。

3 討論

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革正在進(jìn)入深水區(qū)，醫(yī)改的過程是"讓老百姓切實(shí)感受到醫(yī)改帶來的變化"，對(duì)基層醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)要求是"安全的為患者提供有效、便利、滿意的服務(wù)"，因此，護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院中間管理層，是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者、實(shí)踐者和執(zhí)行者，管理能力的高低、工作質(zhì)量的優(yōu)劣、責(zé)任心的大小、服務(wù)態(tài)度的好壞，都直接影響到該院的護(hù)理質(zhì)量乃至經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。通過對(duì)基層醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)管理能力的調(diào)查和分析，護(hù)士長(zhǎng)在職業(yè)素養(yǎng)方面都具有很好的積極、敬業(yè)、奉獻(xiàn)精神。但是在先進(jìn)護(hù)理技能、良好溝通技巧、科學(xué)創(chuàng)新意識(shí)、組織協(xié)調(diào)能力上要培養(yǎng)提高。因此，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行多方面、多渠道、多形式的綜合能力培養(yǎng)，有利于提高護(hù)士長(zhǎng)的綜合能力和保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。首先，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)制定自身持續(xù)培養(yǎng)計(jì)劃，積極參加市級(jí)、省級(jí)護(hù)理管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)和會(huì)議交流，不斷拓寬管理知識(shí)結(jié)構(gòu)，理清管理思路，學(xué)習(xí)系統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。其次，應(yīng)注重吸收人性化管理藝術(shù)，在與上級(jí)、同級(jí)、下級(jí)間溝通時(shí)注意含蓄、細(xì)膩的交流技巧，在工作中做好自身情緒管理，真誠(chéng)、關(guān)心體貼、公平公正，學(xué)會(huì)贊揚(yáng)、恰當(dāng)批評(píng)，妥善處理好人與人之間的關(guān)系。當(dāng)發(fā)生矛盾和問題時(shí)，首先從自身查找原因，不得推諉埋怨，要敢于擔(dān)當(dāng)責(zé)任。護(hù)士長(zhǎng)還要強(qiáng)化安全和法律意識(shí)，將安全管理放在第一位，把安全、質(zhì)量、效益緊密結(jié)合；做到帶頭遵守規(guī)范、準(zhǔn)確執(zhí)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮有效執(zhí)行力。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在平凡的工作中探索新的工作方式方法，改革技術(shù)、操作流程等，不斷總結(jié)、不斷嘗試，積極發(fā)揮創(chuàng)新作用[2-3]。

基層醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)管理能力關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的質(zhì)量，需要領(lǐng)導(dǎo)重視、上級(jí)主管部門科學(xué)的培養(yǎng)和指導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)本身強(qiáng)化學(xué)習(xí)、護(hù)士理解和幫助等因素來支持，克服存在的種種缺陷，將先進(jìn)管理理論應(yīng)用于實(shí)踐，才能促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)逐漸成長(zhǎng)為具有綜合能力的管理者。

參考文獻(xiàn)：

篇（5）

1中醫(yī)院的營(yíng)銷現(xiàn)狀

1.1營(yíng)銷意識(shí)差，營(yíng)銷手段單一

目前我國(guó)的中醫(yī)院大多數(shù)是公立醫(yī)院。長(zhǎng)期依賴國(guó)家的投入，缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

據(jù)筆者對(duì)四川省165家中醫(yī)院進(jìn)行營(yíng)銷狀況和營(yíng)銷手段的綜合調(diào)查，并結(jié)合不同經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)進(jìn)行分層抽樣，抽取樣本中醫(yī)院16所，調(diào)查顯示設(shè)有專職營(yíng)銷科室共10所，但只有4所有專職營(yíng)銷人員。在中醫(yī)院運(yùn)用的8種營(yíng)銷手段中，其中采用4種營(yíng)銷手段的醫(yī)院有2所，占12.5%，主要的營(yíng)銷手段是“下級(jí)市場(chǎng)開拓”，其次是“宣傳卡”與“電視廣告”，像網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙宣傳等營(yíng)銷手段較少。四川省作為一個(gè)人口大省和醫(yī)療大省，在醫(yī)療衛(wèi)生方面有很強(qiáng)的代表性。調(diào)查結(jié)果表明，中醫(yī)院已具備初步的醫(yī)院營(yíng)銷意識(shí)，但營(yíng)銷手段手段單一，缺乏多樣性與差異性。

1.2醫(yī)療營(yíng)銷人才缺乏、對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷的理解存在誤區(qū)

目前，絕大多數(shù)中醫(yī)院嚴(yán)重缺乏醫(yī)療營(yíng)銷人才，而且某些中醫(yī)院的管理層對(duì)醫(yī)療場(chǎng)營(yíng)銷化的理解還存有誤區(qū)。如認(rèn)為市場(chǎng)營(yíng)銷就是簡(jiǎn)單的打廣告等等。人才的匱乏和認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，已經(jīng)嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療營(yíng)銷實(shí)踐的深入開展。

1.3營(yíng)銷程序不規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)缺乏差異性

由于中醫(yī)院缺乏系統(tǒng)的營(yíng)銷理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在具體的營(yíng)銷操作上很不規(guī)范，比如有的中醫(yī)院事先沒有對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行充分的營(yíng)銷環(huán)境調(diào)查和分析，沒有進(jìn)行醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃和醫(yī)療目標(biāo)市場(chǎng)的細(xì)分，就盲目的醫(yī)療廣告、舉辦公益活動(dòng)等。這就使得醫(yī)院的市場(chǎng)營(yíng)銷工作沒有確定的針對(duì)性，在競(jìng)爭(zhēng)策略上也沒有出眾的差異性亮點(diǎn)、缺乏個(gè)性，以至形不成獨(dú)具特色的核心競(jìng)爭(zhēng)力。此外營(yíng)銷組織尚未健全。醫(yī)院內(nèi)部缺乏企業(yè)策劃、品質(zhì)管理、對(duì)外公關(guān)等部門，這大大限制了醫(yī)院進(jìn)行服務(wù)營(yíng)銷的能力。

2中醫(yī)院營(yíng)銷的瓶頸分析

2.1過分依靠國(guó)家的保護(hù)，缺少危機(jī)感

改革開放以來，國(guó)家頒布了一系列的法律法規(guī)，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。但在日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，中醫(yī)院的生存和發(fā)展危機(jī)逐漸顯現(xiàn)出來。其內(nèi)在根源在于缺少信念危機(jī)。受中國(guó)傳統(tǒng)文化的禁錮，中醫(yī)院對(duì)于國(guó)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)以及醫(yī)療服務(wù)的接受較為被動(dòng)。必須明白，醫(yī)學(xué)是一門開放的學(xué)科，需要揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短，中醫(yī)院就需要用一種積極的心態(tài)來面對(duì)目前的困境，用創(chuàng)新的思維來作出應(yīng)對(duì)危機(jī)的策略。

2.2只重視醫(yī)療技術(shù)，忽略了醫(yī)療營(yíng)銷

“好酒不怕巷子深”傳統(tǒng)營(yíng)銷觀念已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不適應(yīng)當(dāng)今的醫(yī)療市場(chǎng)。杭州某民營(yíng)醫(yī)院通過營(yíng)銷運(yùn)作，開業(yè)當(dāng)天就診病人就排成了長(zhǎng)龍，直到晚上11點(diǎn)才強(qiáng)行停診。這從側(cè)面反映了市場(chǎng)營(yíng)銷的力量。另外醫(yī)務(wù)人員和工作人員在對(duì)待患者的服務(wù)態(tài)度生硬，導(dǎo)致患者心理的服務(wù)落差增大。久而久之，醫(yī)院的軟件形象就會(huì)降低。如果在設(shè)備和技術(shù)上不分上下的兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者在選擇上更傾向于態(tài)度和藹、服務(wù)到位的一方。因此，如果中醫(yī)院有良好的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，再加上令消費(fèi)者滿意的營(yíng)銷服務(wù)，到位的營(yíng)銷宣傳，必然會(huì)盡可以使消費(fèi)者得到稱心的醫(yī)療服務(wù)，又可以給醫(yī)院帶來豐厚的利潤(rùn)和良好的效益。

2.3營(yíng)銷策劃與醫(yī)院硬件銜接不到位

醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷作為一個(gè)復(fù)雜的軟件工程，離不開醫(yī)院良好的就醫(yī)環(huán)境、領(lǐng)先的技術(shù)優(yōu)勢(shì)、高品質(zhì)的質(zhì)量管理以及合理的醫(yī)療收費(fèi)制度等。有的營(yíng)銷管理層不斷推出花樣繁多的營(yíng)銷活動(dòng)，如“費(fèi)用封頂”、“折價(jià)優(yōu)惠”。乍看起來，醫(yī)院的營(yíng)銷工作搞得很到位，但由于醫(yī)院的硬件有限，結(jié)果患者抱著期望而來，帶著失望而歸。而營(yíng)銷活動(dòng)的最終目標(biāo)是要增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度。只有建立在良好的硬件基礎(chǔ)上和服務(wù)基礎(chǔ)上的營(yíng)銷活動(dòng)，才能實(shí)現(xiàn)患者對(duì)醫(yī)院的完美認(rèn)可。

2.4市場(chǎng)定位不確切，盲目制定營(yíng)銷策略

中醫(yī)院所處的特殊環(huán)境以及中醫(yī)醫(yī)療的特殊性，要求醫(yī)院的營(yíng)銷管理者在定位時(shí)必須綜合考慮市場(chǎng)環(huán)境。定位的受眾不應(yīng)僅局限于目標(biāo)消費(fèi)者，從關(guān)系營(yíng)銷學(xué)的角度必須綜合考慮，政府、傳媒、同行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手、潛在消費(fèi)者以及上游的醫(yī)療材料供應(yīng)商等都是醫(yī)院的外部公眾。這些外部公眾都可能對(duì)醫(yī)院的服務(wù)、形象乃至醫(yī)院本身產(chǎn)生重要的影響。否則醫(yī)療營(yíng)銷策略的制定，會(huì)具有片面性。3解決中醫(yī)院營(yíng)銷瓶頸的策略

3.1進(jìn)一步增強(qiáng)營(yíng)銷意識(shí)，建立科學(xué)的人力資源管理體系

醫(yī)療營(yíng)銷在幫助中醫(yī)院贏得機(jī)遇，戰(zhàn)勝競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手上起著十分關(guān)鍵的作用。營(yíng)銷觀念應(yīng)該成為醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的一個(gè)中心理念。醫(yī)院要在不斷變化的市場(chǎng)環(huán)境中，學(xué)會(huì)運(yùn)用營(yíng)銷的思維方式來考慮問題、解決問題。要用全新的觀念來面對(duì)市場(chǎng)、分析市場(chǎng)；以高質(zhì)量的技術(shù)來保障市場(chǎng)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來鞏固和拓展市場(chǎng)。

人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的重中之重，更要引起醫(yī)院管理層對(duì)人才培養(yǎng)的重視，要多層次、多途徑的培養(yǎng)使用人才，不斷摸索適合中醫(yī)院營(yíng)銷規(guī)律的人才選拔與引進(jìn)機(jī)制，為創(chuàng)造性的開展?fàn)I銷工作提供人力資源保證。

3.2準(zhǔn)確市場(chǎng)定位，實(shí)施全員營(yíng)銷戰(zhàn)略

中醫(yī)院應(yīng)該遵循受眾導(dǎo)向的原則，突破傳播障礙，有效地將定位信息進(jìn)駐到患者的心中；同時(shí)應(yīng)該遵循差別化的原則，力求做到與眾不同，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化；還應(yīng)該遵循動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，這就要求中醫(yī)院能做到以靜制動(dòng)，以不變應(yīng)萬變的定位思想，在不斷變化的環(huán)境中不斷調(diào)整市場(chǎng)定位及其策略，密切監(jiān)視市場(chǎng)環(huán)境，隨時(shí)依據(jù)患者觀念態(tài)度及需求、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手策略、政府相關(guān)政策、供應(yīng)商行為的等變化，調(diào)整或變更自身的服務(wù)產(chǎn)品及市場(chǎng)定位，主動(dòng)把握市場(chǎng)的脈搏。

3.3提高服務(wù)質(zhì)量，打造品牌優(yōu)勢(shì)

醫(yī)院必須要樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念。從患者出發(fā)，以患者滿意為目標(biāo)，不僅提供治療疾病的服務(wù)，還要提供心理的、精神的、文化的服務(wù)，全面滿足患者的各種需求。這就要求醫(yī)院要在人力、物力、就診環(huán)境上面搞好基礎(chǔ)；要充分的重視醫(yī)療服務(wù)的全部過程，提高患者的滿意度，努力做到醫(yī)務(wù)人員開架服務(wù)、護(hù)理人員微笑服務(wù)、醫(yī)院做好售后服務(wù)、跟蹤服務(wù)，打造一流的服務(wù)品牌，使中醫(yī)院在公眾心目中保持持久的知名度和美譽(yù)度，有效提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

3.4注重有形展示，做好公共宣傳

由于服務(wù)本身是無形的，而患者能直接感受到的往往是服務(wù)人員、服務(wù)設(shè)施、硬件環(huán)境等。所以醫(yī)院要盡可能的使醫(yī)院在硬件建設(shè)方面為患者提供一個(gè)溫馨、便利、舒適的就醫(yī)環(huán)境。在感官上給患者一種深刻而美好的印象。醫(yī)院可以通過與媒介的溝通，宣傳正面新聞，吸引公眾關(guān)注，提高知名度；通過參加公益性活動(dòng)，進(jìn)行醫(yī)療下鄉(xiāng)、免費(fèi)咨詢、義診、捐助和捐款、舉辦知識(shí)講座、普及健康知識(shí)等途徑，樹立醫(yī)院在消費(fèi)者心目中的良好形象。

4結(jié)語(yǔ)

人無遠(yuǎn)慮，必有近憂。中醫(yī)院想要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地，就要用于打破傳統(tǒng)思想的禁錮，從市場(chǎng)實(shí)際出發(fā)，用營(yíng)銷的理念來武裝頭腦，用營(yíng)銷的思維來思索問題，用營(yíng)銷的手法來解決問題。只有這樣，中醫(yī)院才能更快地走出困境，在更廣闊的空間里生存、發(fā)展、壯大。

參考文獻(xiàn)

［1］李春，張瑞華，馮興奎.中醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀分析與對(duì)策探討［J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2006，26（7）：21-23.

［2］明康文，洪創(chuàng)雄.淺談中醫(yī)院如何在競(jìng)爭(zhēng)中求發(fā)展［J］.新中醫(yī)，2006，38（9）：82-83.

［3］吳向.強(qiáng)化質(zhì)控提高中醫(yī)病案質(zhì)量［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2006，14（11）：10-12.

篇（6）

本研究對(duì)2014年在我院接受健康體檢的煙廠工作人員的體檢報(bào)告進(jìn)行回顧性分析總結(jié)，目的在于了解煙廠人員的健康狀況，以此為其做進(jìn)一步的健康指導(dǎo)。本研究對(duì)此做如下相關(guān)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2014年1月―12月間在我院進(jìn)行健康體檢的1368名煙廠職工，其中男性895名，女性473名，年齡范圍為23-58歲，其平均年齡為34.5歲。

1.2 方法

所有體檢項(xiàng)目在我院體檢科完成，由我院體檢科工作人員及對(duì)應(yīng)科室工作人員完成，內(nèi)容包括一般檢查、心電圖、內(nèi)科、、肝、腎功能、血糖、血脂、腹部B超等，對(duì)其檢測(cè)指標(biāo)與正常指標(biāo)進(jìn)行比較分析，同時(shí)計(jì)算其總異常率，為異常例數(shù)占總例數(shù)的百分比[1]。其異常癥狀的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為：超重即為BMI指數(shù)高于25.0；高血糖為空腹血糖超過6.1mmol/L或已確診的糖尿病患者；高血壓為收縮壓/舒張壓超過140/90mmHg或已確診為高血壓[2]；血脂紊亂為空腹時(shí)，血膽固醇指標(biāo)高于5.98mmol/L，甘油三酯高于1.7 mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇高于3.12 mmol/L；高尿酸血癥則為血清中的尿酸含量，男性高于428umol/L，女性高于357umol/L；另外肝功異常為患者的AST高于40U/L，ALT高于40U/L[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量單位采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)比較采用X2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

指標(biāo)異常檢出情況，參加體檢的煙廠職工1368人中，各項(xiàng)指標(biāo)異常情況甘油三酯增高504人，膽固醇增高172人，低密度脂蛋白膽固醇增高134人，超重312人，輕度肥胖32人，中度肥胖1人，重度肥胖1人，心電圖異常216人，高血壓199人，高血糖88人，高尿酸血癥243人，肝功能異常189人，脂肪肝242人，膽囊結(jié)石83人，肝囊腫61人，腎結(jié)石146人，腎囊腫53人，膽囊息肉45人。按檢出指標(biāo)異常率從高到低前10位的指標(biāo)，見表1

3 結(jié)論

隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，不良生活、飲食習(xí)慣使得人們長(zhǎng)期處于一種亞健康狀態(tài)，很多人伴隨著隱匿的慢性疾病[4]。因此，臨床上將體檢作為發(fā)現(xiàn)隱匿性疾病的重要手段，不僅能夠降低治療費(fèi)用，降低發(fā)病率，還能改善患者的治療預(yù)后，保證人們的生活質(zhì)量。尤其對(duì)于中老年患者，心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤均是高發(fā)疾病[5]，因此人們進(jìn)行定期的健康體檢非常重要。

本研究結(jié)果顯示，本煙廠工作人員的體檢指標(biāo)中，以高甘油三酯、體重超標(biāo)和高尿酸血癥以及脂肪肝為主，其異常率均超過15.0%。表明煙廠人員的體檢異常情況集中在營(yíng)養(yǎng)過剩和生活、飲食不規(guī)律導(dǎo)致的指標(biāo)異常，需要加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳，從根本上改善工作人員的生活質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

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篇（7）

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306633 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3331-02

1 前 言

無形資產(chǎn)是現(xiàn)代醫(yī)院的重要組成部分，無形資產(chǎn)對(duì)于醫(yī)院的作用和意義是不言而喻的。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)院無形資產(chǎn)的類型也在不斷增多，無形資產(chǎn)在為醫(yī)院創(chuàng)造利潤(rùn)的過程中擔(dān)當(dāng)起重要的角色，成為市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的有力保障，加強(qiáng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院無形資產(chǎn)的管理，這對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展和成長(zhǎng)都是相當(dāng)有利的。本文著重市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院無形資產(chǎn)管理的研究分析，詳情報(bào)道如下。

2 無形資產(chǎn)的闡述

21 何為無形資產(chǎn) 無形資產(chǎn)的英文名是Intangible Assets，指醫(yī)院擁有或控制的無實(shí)物的可辨認(rèn)非貨幣性的資產(chǎn)[1]。無形資產(chǎn)通常有廣義、狹義兩種形式來進(jìn)行定義，廣義上的無形資產(chǎn)主要指貨幣資金、應(yīng)收帳款、金融資產(chǎn)、長(zhǎng)期股權(quán)投資、專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)等，因?yàn)樗鼈兘y(tǒng)統(tǒng)都無物質(zhì)性的實(shí)體，而是表現(xiàn)為某種法定權(quán)利或技術(shù)。但是，一般的通俗情況是將無形資產(chǎn)作狹義的理解，即將專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)等稱為無形資產(chǎn)。國(guó)內(nèi)外也有許多的學(xué)者給予了無形資產(chǎn)專業(yè)及權(quán)威的定義，雖然在定義上有一定的區(qū)別，但是卻都詳細(xì)地反映出了無形資產(chǎn)的主要特性，即無實(shí)體、高收益、長(zhǎng)期性以及獨(dú)有性。

22 無形資產(chǎn)的種類 無形資產(chǎn)主要分為社會(huì)無形資產(chǎn)和自然無形資產(chǎn)，而社會(huì)無形資產(chǎn)一般指專利權(quán)（即國(guó)家專利機(jī)關(guān)依法授予發(fā)明創(chuàng)造專利申請(qǐng)人對(duì)其發(fā)明創(chuàng)造在法定期限內(nèi)所享有的專有權(quán)利），非專利技術(shù)（也被稱為專有技術(shù)，即不被大眾所知道的技術(shù)，但是又在生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)的時(shí)候應(yīng)用到的，沒有法律的保護(hù)，卻可以帶來經(jīng)濟(jì)效益的技術(shù)或經(jīng)驗(yàn)），商標(biāo)權(quán)（即專門在指定的商品或產(chǎn)品上使用特定的名稱或圖案的權(quán)利），著作權(quán)（作者對(duì)自己所創(chuàng)作的著作依法享有的某些權(quán)利），特許權(quán)（也被稱為經(jīng)營(yíng)特許權(quán)、專營(yíng)權(quán)，即企業(yè)在某一地區(qū)經(jīng)營(yíng)或銷售某種特定商品的權(quán)利）以及土地使用權(quán)（即國(guó)家準(zhǔn)許某企業(yè)對(duì)國(guó)有土地享有某時(shí)期的使用權(quán)）等。而自然無形資產(chǎn)一般是指不具實(shí)體物質(zhì)形態(tài)的天然氣、石油、煤炭等自然資源等[2]。

3 無形資產(chǎn)對(duì)于醫(yī)院的價(jià)值

現(xiàn)今，隨著醫(yī)改的逐步實(shí)施，各大醫(yī)院間的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也日漸激烈。隨著醫(yī)院改革的逐漸加深，醫(yī)院的資產(chǎn)運(yùn)作將逐漸成為主導(dǎo)醫(yī)院立足的關(guān)鍵所在。其中醫(yī)院的無形資產(chǎn)既是提高醫(yī)院有利生存的重要保障，又更是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的主要戰(zhàn)略價(jià)值所在。充分利用產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的科學(xué)手段，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的無形資產(chǎn)進(jìn)行最大化的開發(fā)經(jīng)營(yíng)及合理管理，是當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院發(fā)展的重頭戲，同時(shí)也對(duì)改善醫(yī)院的整體實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力有著至關(guān)重要的作用?？傊?，無形資產(chǎn)是醫(yī)院實(shí)力的彰顯，是醫(yī)院的難能可貴的財(cái)富，需要合理地運(yùn)用和管理，才能發(fā)揮出最大的效益。

4 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院無形資產(chǎn)的管理強(qiáng)化

41 宣傳管理 醫(yī)院必須要加強(qiáng)無形資產(chǎn)意識(shí)理論的宣傳，現(xiàn)在全球已經(jīng)進(jìn)入了知識(shí)經(jīng)濟(jì)的年代，科學(xué)技術(shù)才是真正的第一生產(chǎn)力。而決定醫(yī)醫(yī)院價(jià)值的第一條件就是知識(shí)與技術(shù)，以知識(shí)于技術(shù)為基礎(chǔ)的無形資產(chǎn)已經(jīng)逐步開始主導(dǎo)著醫(yī)院的命運(yùn)及其市場(chǎng)的價(jià)值[3]。大力宣傳醫(yī)院無形資產(chǎn)的理論和意識(shí)，可以從根本性的思想上改變醫(yī)院各級(jí)工作人員對(duì)醫(yī)院無形資產(chǎn)重要性的認(rèn)識(shí)，同時(shí)在醫(yī)院內(nèi)外大力宣傳和普及本院無形資產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)，為日后醫(yī)院無形資產(chǎn)的徹底貫徹管理建立良好的基石。

42 人才管理 醫(yī)院必須要重視醫(yī)院人才的管理，醫(yī)院以技術(shù)為基礎(chǔ)及以人才為中心的無形資產(chǎn)是一個(gè)醫(yī)院的根本，豐富的人才資源和有效的人才系統(tǒng)管理與醫(yī)院的發(fā)展是成正比的[4]，倘若能夠充分發(fā)揮醫(yī)院各部門人才的主動(dòng)性和其積極性，將不僅能夠?qū)崿F(xiàn)其自身價(jià)值，而且能促進(jìn)醫(yī)院無形資產(chǎn)的開發(fā)和增值。因此，醫(yī)院要不斷營(yíng)造創(chuàng)新的學(xué)術(shù)環(huán)境和政策環(huán)境，逐步形成尊重知識(shí)尊重技術(shù)尊重人才的良好氛圍，并建立起激勵(lì)和約束相配套的人力資源管理制度，鼓勵(lì)知識(shí)分子充分發(fā)揮其潛能，不斷開發(fā)新技術(shù)新成果，使其醫(yī)院無形資產(chǎn)進(jìn)入循環(huán)性的“永動(dòng)力”模式。

43 制度管理 密切關(guān)注醫(yī)院的日常運(yùn)作，盡量完善醫(yī)院人性化的制度，以醫(yī)院最完美的醫(yī)療服務(wù)來幫助大眾。建立恰當(dāng)?shù)牟块T，有針對(duì)性地管理無形資產(chǎn)，包括醫(yī)院無形資產(chǎn)體制的改革（醫(yī)院的無形資產(chǎn)依法進(jìn)行體制的改善，透明化的監(jiān)督形式）、無形資產(chǎn)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)管理（醫(yī)院無形資產(chǎn)要進(jìn)行科學(xué)有效的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)，如有形資產(chǎn)一樣建立一套無形資產(chǎn)的管理系統(tǒng)進(jìn)行管理）、無形資產(chǎn)持續(xù)性的投入（加大醫(yī)院無形資產(chǎn)的持續(xù)性的投入，為醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展做好鋪墊）、無形資產(chǎn)的維護(hù)（對(duì)本院的無形資產(chǎn)要進(jìn)行合法的保護(hù)和維護(hù)，以免造成無形資產(chǎn)的流失）。

5 結(jié)束語(yǔ)

無形資產(chǎn)是醫(yī)院一種高效、無形的資產(chǎn)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和成長(zhǎng)都是極具重要的存在，而在當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院對(duì)于其無形資產(chǎn)的有效管理，是非常必要的。這不僅僅是醫(yī)院本身立足于社會(huì)的必要條件，同時(shí)也是我國(guó)科學(xué)快速發(fā)展的重要組成單元。我國(guó)大部分醫(yī)院的高層管理者已經(jīng)開始著重于對(duì)其醫(yī)院無形資產(chǎn)的管理了，這對(duì)于現(xiàn)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院的實(shí)力和其競(jìng)爭(zhēng)力都是有著明顯效果的，而根據(jù)醫(yī)院本身的情況，綜合社會(huì)因素，多方面結(jié)合分析，再依法對(duì)其無形資產(chǎn)進(jìn)行管理，方能達(dá)到其預(yù)期的理想效果。只有這樣才能整體提高我國(guó)醫(yī)療水平的綜合實(shí)力，為我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起到一定程度的推動(dòng)效益。

參考文獻(xiàn)

[1] 王肖莉淺談醫(yī)院無形資產(chǎn)管理[J]當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008，14（22）：33-34

篇（8）

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展中，醫(yī)院的價(jià)格管理一直牽動(dòng)著人民群眾的視線，醫(yī)院的價(jià)格管理不僅對(duì)醫(yī)院的快速發(fā)展起著重要的作用，對(duì)患者也有著直接的利益關(guān)系。所以說，醫(yī)院的價(jià)格不是孤立存在的，它與國(guó)家的政策改革以及醫(yī)療行業(yè)的收費(fèi)制度有著密切的聯(lián)系，而醫(yī)院價(jià)格管理是極其復(fù)雜的，因此，醫(yī)院相關(guān)部門要對(duì)醫(yī)院價(jià)格管理問題提高重視。筆者在公立三級(jí)甲等醫(yī)院從事價(jià)格管理工作多年，對(duì)醫(yī)院價(jià)格管理進(jìn)行了深入的研究與分析。根據(jù)目前的情況看，作為公立醫(yī)院，在被動(dòng)執(zhí)行政府價(jià)格主管部門價(jià)格政策標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的價(jià)格管理，嚴(yán)格控制收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，已成為醫(yī)院方面的共識(shí)，但醫(yī)院在進(jìn)行價(jià)格管理時(shí)，還有許多的問題值得研究和討論。

1醫(yī)院價(jià)格管理現(xiàn)狀

1.1注重經(jīng)濟(jì)效益問題，忽視了社會(huì)效益

醫(yī)院是服務(wù)大眾、服務(wù)社會(huì)的醫(yī)療單位，救死扶傷是醫(yī)院生存的準(zhǔn)則，在經(jīng)營(yíng)過程中不能只關(guān)注盈利問題。但醫(yī)院要想更好、更快的發(fā)展，就要考慮其經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院醫(yī)療器械的購(gòu)進(jìn)、人員經(jīng)費(fèi)的調(diào)配等方面都是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過程中需要加強(qiáng)管理和核算的問題。按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在考慮自身經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)會(huì)忽略社會(huì)效益。另外，醫(yī)院方面太過于重視經(jīng)濟(jì)效益，也會(huì)對(duì)價(jià)格管理有所忽視，對(duì)價(jià)格管理缺乏認(rèn)知，就會(huì)在管理上出現(xiàn)各種各樣的問題，從而導(dǎo)致價(jià)格管理混亂，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益也會(huì)帶來一定的影響。

1.2人事管理制度惡化，導(dǎo)致人員素質(zhì)得不到提高

由于我國(guó)長(zhǎng)期以來對(duì)人事管理方面的工作都缺少關(guān)注，導(dǎo)致人事管理制度的逐漸惡化，醫(yī)院人事管理的自還受到了一定的制約，對(duì)較高素質(zhì)人才的引進(jìn)還比較困難。且醫(yī)院只注重了對(duì)醫(yī)護(hù)人員人才的引進(jìn)，而忽略了管理人才的培養(yǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院管理人員的綜合素質(zhì)參差不齊，在一定程度上影響了醫(yī)院價(jià)格管理控制的發(fā)展和進(jìn)步。

1.3政府相關(guān)部門對(duì)監(jiān)管工作不重視

近些年來，政府相關(guān)部門對(duì)醫(yī)院的分類、發(fā)展布局以及規(guī)模處理等方面的逐漸加強(qiáng)，群眾也有目共睹，在新技術(shù)的引進(jìn)、醫(yī)療服務(wù)以及藥品價(jià)格的控制上也有了一定的提高。但受諸多因素的制約，如政府相關(guān)部門對(duì)醫(yī)院的價(jià)格監(jiān)管工作執(zhí)行差異政策（民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行自主定價(jià)）；有些地方執(zhí)法不嚴(yán)，違法不究的現(xiàn)象層出不窮，嚴(yán)重導(dǎo)致了醫(yī)院價(jià)格違規(guī)的現(xiàn)象不能進(jìn)行及時(shí)、有效的處理，價(jià)格管理混亂的現(xiàn)象屢禁不止。

2醫(yī)院價(jià)格管理中存在的問題

2.1對(duì)價(jià)格管理的認(rèn)知有待提高

就目前而言，許多醫(yī)院對(duì)醫(yī)院價(jià)格管理缺乏一定的認(rèn)知，導(dǎo)致亂收費(fèi)現(xiàn)象不斷出現(xiàn)，部分醫(yī)院過度重視經(jīng)濟(jì)效益，而忽視了社會(huì)效益。醫(yī)院要想將經(jīng)濟(jì)效益的問題進(jìn)行合理解決，就要對(duì)經(jīng)濟(jì)管理及核算問題提高重視。但因?yàn)獒t(yī)院對(duì)價(jià)格管理的認(rèn)知不到位，將價(jià)格管理放在無所謂、無足輕重的位置，且政府方面對(duì)價(jià)格政策不能做到合理、有效的監(jiān)督，在一定程度上對(duì)醫(yī)院亂收費(fèi)現(xiàn)象屢禁不止，在價(jià)格管理方面的控制上不能科學(xué)、有效的解決問題。

2.2醫(yī)院物價(jià)管理的制度不夠完善

制度是管理的基礎(chǔ)也是保障，一個(gè)組織或機(jī)構(gòu)若是沒有健全完善的制度作為基礎(chǔ)，那么管理就是天方夜譚。個(gè)別醫(yī)院雖然制定了物價(jià)管理的相關(guān)制度，但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及社會(huì)環(huán)境的不斷變化，原有的醫(yī)院物價(jià)管理制度已經(jīng)跟不上時(shí)代的步伐，且現(xiàn)今的規(guī)范價(jià)格處理流程已經(jīng)難以發(fā)揮有效的作用。在遇到價(jià)格問題要處理時(shí)，沒有健全的制度為依據(jù)，不得不根據(jù)實(shí)際情況臨時(shí)決定，因此，這樣的處理在一定程度上對(duì)物價(jià)管理的完整性、連續(xù)性造成了嚴(yán)重的破壞。

2.3醫(yī)院價(jià)格管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不完整

為了不斷加強(qiáng)醫(yī)院價(jià)格管理制度，醫(yī)院方面就要設(shè)置專門的價(jià)格管理控制機(jī)構(gòu)。而有的醫(yī)院為了節(jié)省成本開銷，在機(jī)構(gòu)和人員編制方面進(jìn)行縮減，不少醫(yī)院還因?yàn)樽陨碓驔]有設(shè)置價(jià)格管理機(jī)構(gòu)，價(jià)格管理由財(cái)務(wù)部門的人員兼職管理，或各個(gè)臨床、醫(yī)技科室由護(hù)士長(zhǎng)（科室主任）兼職管理，導(dǎo)致了價(jià)格管理機(jī)構(gòu)缺乏獨(dú)立性和管理力度，導(dǎo)致了醫(yī)院價(jià)格管理水平逐漸降低。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，部分醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、藥品價(jià)格超標(biāo)的現(xiàn)象，由此可見，醫(yī)院的不合理收費(fèi)，嚴(yán)重違背了國(guó)家的價(jià)格政策，對(duì)人民群眾的利益也造成了直接危害。

2.4醫(yī)院價(jià)格管理人員的綜合素質(zhì)有待提高

導(dǎo)致醫(yī)院價(jià)格人員綜合素質(zhì)得不到提高的主要原因有以下幾點(diǎn)。第一，醫(yī)院的人事管理制度逐漸惡化，對(duì)高素質(zhì)的人才引進(jìn)有所制約；第二，醫(yī)院對(duì)價(jià)格管理的重視力度不夠，在人才引進(jìn)時(shí)偏向于醫(yī)護(hù)人才的引進(jìn)，對(duì)價(jià)格管理人才的引進(jìn)有所制約；第三，醫(yī)院對(duì)價(jià)格管理人員的教育培訓(xùn)工作不重視，絕大多數(shù)人員長(zhǎng)期得不到有關(guān)價(jià)格管理方面的培訓(xùn)和提高，從而導(dǎo)致其缺乏操作規(guī)范，在進(jìn)行管理工作時(shí)隨意性逐漸加大，在一定程度上使出現(xiàn)誤差的現(xiàn)象增多。

3醫(yī)院價(jià)格管理的完善措施

3.1提高認(rèn)知，完善機(jī)構(gòu)

醫(yī)院的價(jià)格管理人員要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，提高對(duì)價(jià)格管理的認(rèn)知。醫(yī)院方面既要成立價(jià)格管理領(lǐng)導(dǎo)小組，又要充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，切實(shí)管控醫(yī)院價(jià)格管理工作。與此同時(shí)，醫(yī)院還要建立價(jià)格管理專門機(jī)構(gòu)，并配備專業(yè)的管理人員，賦予他們?cè)簝?nèi)應(yīng)有的管理職權(quán)，以進(jìn)行管理和監(jiān)督；各個(gè)臨床、醫(yī)技科室也要配備價(jià)格管理人員，明確自身的責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)價(jià)格管理的有效落實(shí)。

3.2嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的價(jià)格規(guī)定

醫(yī)院方面要對(duì)國(guó)家相關(guān)價(jià)格管理進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，完善招、投標(biāo)采購(gòu)制度的規(guī)范性，將醫(yī)院所有的藥品及醫(yī)用消耗材料全部納入集中招標(biāo)采購(gòu)的范疇，保證藥品質(zhì)量的同時(shí)，杜絕藥品在進(jìn)行采購(gòu)過程中暗箱操作的行為，做到公平、公正、公開的原則，從而確保藥品以及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格合理，在保證患者利益的同時(shí)，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

3.3完善醫(yī)院價(jià)格管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部控制

完善醫(yī)院價(jià)格管理制度，對(duì)醫(yī)院價(jià)格的有效控制有著保障的作用。有了制度就要合理進(jìn)行實(shí)施，不能將制度高高掛起。另外，醫(yī)院要做好自查自糾工作，充分發(fā)揮自身對(duì)價(jià)格管理制度的監(jiān)督，加大對(duì)物價(jià)收費(fèi)工作的檢查力度，并定期組織檢查，不定期對(duì)門診以及患者費(fèi)用進(jìn)行抽查，對(duì)自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、組合打包項(xiàng)目費(fèi)用以及可能重復(fù)收費(fèi)的現(xiàn)象進(jìn)行重點(diǎn)檢查，對(duì)醫(yī)院亂收費(fèi)的現(xiàn)象進(jìn)行科學(xué)有效的治理和制約。

3.4通過便民措施，加大患者對(duì)醫(yī)院的信任

要想加大患者對(duì)醫(yī)院的信任，首先，要做好醫(yī)院相關(guān)價(jià)格的公示以及咨詢工作，醫(yī)院要充分利用電子顯示屏、公示欄以及宣傳海報(bào)等方式，對(duì)價(jià)格進(jìn)行合理公示，對(duì)服務(wù)價(jià)格、醫(yī)療器械以及常用藥品的價(jià)格進(jìn)行明碼標(biāo)價(jià)，讓患者明白消費(fèi)；其次，要保證醫(yī)保患者的收費(fèi)政策在醫(yī)院得到合理執(zhí)行，保證醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用等價(jià)格在患者的承受范圍內(nèi)。

4結(jié)語(yǔ)

在社會(huì)的不斷發(fā)展和完善過程中，醫(yī)療事業(yè)發(fā)生著日新月異的變化，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷變化，醫(yī)院不斷響應(yīng)政府的相關(guān)政策，我國(guó)醫(yī)院的價(jià)格管理制度逐漸得到改變，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益也隨之得到改善。但在此期間，醫(yī)院的價(jià)格管理仍然存在著一系列的問題，例如制度不夠完善、價(jià)格調(diào)整機(jī)制落實(shí)相對(duì)滯后，相關(guān)管理人員對(duì)價(jià)格管理的認(rèn)知不夠等問題仍層出不窮。所以，要想價(jià)格管理有所加強(qiáng)，醫(yī)院就要檢查自身存在的問題，完善價(jià)格管理制度及價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)價(jià)格管理的認(rèn)知，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家價(jià)格政策的法律法規(guī)，根據(jù)患者實(shí)際需求加強(qiáng)制度建設(shè)，從而改善醫(yī)院的價(jià)格管理問題。

主要參考文獻(xiàn)

［1］李賓.對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院價(jià)格管理的探討［J］.中國(guó)新技術(shù)新產(chǎn)品,2014(21).

篇（9）

中圖分類號(hào)：U213文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

引言：

對(duì)于城市軌道交通的直流牽引系統(tǒng)，鋼軌所起到的作用主要是保障列車電流負(fù)回流線。針對(duì)鋼軌的安裝則是采用浮地式，再加上其本身的阻抗特點(diǎn)，使列車在通過單個(gè)供電區(qū)間過程中，在其區(qū)間的回流軌上產(chǎn)生對(duì)地電位差，這也就是常說的鋼軌電位。在當(dāng)前許多地鐵在運(yùn)行工作中，均存在鋼軌電位異常升高現(xiàn)象；而且在實(shí)際工作中，若鋼軌電位水平較高則降會(huì)使城市軌道線路的鋼軌電位限制裝置（OVPD）發(fā)生暫時(shí)或長(zhǎng)期的閉合，由此導(dǎo)致其中的電流流入地下，不利于降低雜散電流的腐蝕性；從而致使埋地金屬管、地鐵混凝土鋼筋結(jié)構(gòu)、及其它設(shè)施，在長(zhǎng)期的遭受電流腐蝕情況下出現(xiàn)嚴(yán)重的意外事故。嚴(yán)重時(shí)電位過高還會(huì)導(dǎo)致框架保護(hù)動(dòng)閘斷電而使電纜出現(xiàn)著火現(xiàn)象，直接關(guān)系著地鐵軌道乘客的生命安全及其正常的工作發(fā)展。

一、城市軌道交通鋼軌電位

（一）直流牽引系統(tǒng)原因

針對(duì)我國(guó)城市軌道交通的直流牽引系統(tǒng)，其供電方式多采用DC750V第三軌、DC1500V架空接觸網(wǎng)供電，回流通路采用走行軌道。由于直流牽引系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生雜散電流，而這些雜散電流又對(duì)軌道的鋼筋結(jié)構(gòu)、金屬管道等設(shè)施的腐蝕性較強(qiáng)；因此，其系統(tǒng)鋼軌的安裝全都是以絕緣性為準(zhǔn)。

圖1 直流牽引系統(tǒng)的電流通路結(jié)構(gòu)

由圖1可知；在一般工作情況下，系統(tǒng)電流通路工作流程結(jié)構(gòu)主要是從變電所中把電送到直流正母線中，再通過直流正母線傳輸?shù)綘恳W(wǎng)，然后再到列車上，通過列車到走行軌道，再到負(fù)母線上，最后又回到變電所中。在這樣的工作運(yùn)行情況下，會(huì)使過程中少量的外漏電流經(jīng)大地回路流入到直流電源負(fù)極中。再加上鋼軌想要做到完全性的絕緣是不可能的，這也從一定程度上導(dǎo)致其泄漏電流量較多，從而產(chǎn)生雜散電流現(xiàn)象；又通過對(duì)電化學(xué)理論的研究使我們知道；當(dāng)雜散電流流經(jīng)金屬結(jié)構(gòu)區(qū)域時(shí)，會(huì)對(duì)其產(chǎn)生腐蝕作用，而在這種長(zhǎng)時(shí)間的腐蝕情況下，會(huì)對(duì)地鐵環(huán)境設(shè)施造成不可彌補(bǔ)的影響。

（二）鋼軌電位分布原因

如果鋼軌有電流經(jīng)過，則其中的電流會(huì)或多或少的流入到大地，這種電流泄露是無法避免的；由于大地和鋼軌之間的過渡電阻效應(yīng)，促使其間電位差的產(chǎn)生。因?yàn)檫^渡電阻的影響因素有很多，包括；軌道類型、天氣條件、金屬構(gòu)造、土壤電阻率及導(dǎo)電性等，所以在實(shí)際工作中，想要準(zhǔn)確的把握各變電站間各點(diǎn)鋼軌電位的數(shù)值是困難的；對(duì)此，我們需要針對(duì)鋼軌電位的分布進(jìn)行定性的分析。地鐵列車在運(yùn)行過程中，主要從牽引網(wǎng)上獲取電流，在傳輸?shù)倪^程中經(jīng)鋼軌和大地送到負(fù)母線中，然后傳輸?shù)阶冸娬緝?nèi)部，這期間當(dāng)電流經(jīng)過鋼軌時(shí)容易產(chǎn)生雜散電流。

圖2 鋼軌電壓定性分析

如圖所示；電流在列車負(fù)荷點(diǎn)位置流向兩側(cè)的變電所，導(dǎo)致其負(fù)荷點(diǎn)和變電所的正值范圍內(nèi)出現(xiàn)電位移現(xiàn)象，形成電流的陰極區(qū)域和陽(yáng)極區(qū)域。其中，陽(yáng)極區(qū)域中電流由鋼軌流向大地，而陰極區(qū)域中的電流則是由大地流向鋼軌。因?yàn)榱熊嚨膭?dòng)態(tài)性質(zhì)，使其兩級(jí)區(qū)域也隨著列車的移動(dòng)而發(fā)生未知變化。

圖3地鐵人生觸電示意圖

當(dāng)列車處于兩個(gè)變電所的中間位置時(shí)，其接觸網(wǎng)獲取電流流經(jīng)列車到達(dá)列車下方鋼軌，則此時(shí)的電流值最大。在電流傳輸?shù)倪^程中，經(jīng)鋼軌的電流不斷泄漏到大地中，導(dǎo)致其下方產(chǎn)生陽(yáng)極區(qū)，此時(shí)鋼軌電流逐漸降低。而當(dāng)大地電流回到鋼軌上時(shí)，其流經(jīng)的區(qū)域?yàn)殛帢O區(qū)。大地電流和鋼軌電流在變電所下方匯合流電所中，在此過程中，導(dǎo)致其下方的電流加強(qiáng)。在此基礎(chǔ)上，若列車和變電所之間的過渡電阻差距較小，那么其間的鋼軌電位變化趨勢(shì)則是高、低、高模式。由此導(dǎo)致電路回流點(diǎn)及列車周圍出現(xiàn)鋼軌電位異常問題；在實(shí)際運(yùn)行工作時(shí)，如果乘客在上下車過程中身體部分和列車接觸，部分又接觸地面，則會(huì)充分的感受到鋼軌電位異常導(dǎo)致的電壓現(xiàn)象，此時(shí)若其電壓過高，那么對(duì)乘客的人生安全就會(huì)造成嚴(yán)重威脅。（三）其他導(dǎo)致鋼軌電位異常升高原因

在日常工作中，針對(duì)鋼軌電壓過高的原因還包括；1、負(fù)回流回路電阻大；地鐵鋼軌的電流在經(jīng)過負(fù)回流回路過程中，如果回路的電阻較大，那對(duì)地的鋼軌電位也就相對(duì)較高；其鋼軌電位是隨著回路電阻的變化而變化。其主要原因是由于負(fù)回流電路的組成包括回流電纜、均流電纜、及走行軌等，在此之中又以走行軌的電阻所占的比例較重，因此，才造成鋼軌電位隨著鋼軌縱向電阻的增大而增大現(xiàn)象。2、鋼軌對(duì)地過渡電阻較小；在當(dāng)前的地鐵交通中，隨著技術(shù)的不斷提升，使列車速度也在不斷加快；而由此產(chǎn)生列車對(duì)鋼軌的沖擊性較強(qiáng)，為了避免在長(zhǎng)時(shí)間受到?jīng)_擊的情況下鋼軌損壞導(dǎo)致列車運(yùn)行振動(dòng)現(xiàn)象，我們采取的有效措施。具體就是在鋼軌和軌枕間加設(shè)墊板，或者將絕緣墊加厚，由此還可有效降低雜散電流的流失。不過在長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)行發(fā)展中，容易導(dǎo)致絕緣墊因灰塵覆蓋而使鋼軌對(duì)地電阻降低，加大了鋼軌雜散電流的泄漏，促使鋼軌電位逐漸增加。3、列車牽引電流變化；城市軌道交通列車工作運(yùn)行模式包括三種；加速模式、勻速模式、制動(dòng)模式。實(shí)際工作中、若列車處于加速模式，會(huì)使供電系統(tǒng)額牽引電流變化較大，對(duì)此也需要較大的牽引電流；這種情況下也會(huì)導(dǎo)致鋼軌電流和鋼軌對(duì)地電壓逐漸增大。在城市上下班高峰期時(shí)，列車間隔時(shí)間相對(duì)較短再加上運(yùn)行車輛較多，加大鋼軌回流速度，導(dǎo)致其鋼軌電壓不斷提升。

二、城市軌道交通鋼軌電位異常解決措施

為避免因鋼軌電位異常增高而導(dǎo)致的地鐵環(huán)境設(shè)施毀壞及人員安全問題，對(duì)應(yīng)其原因采取有效合理的解決措施；1、降低負(fù)回流回路電阻；針對(duì)鋼軌的縱向電阻抵抗能力和自身材料及電氣性能關(guān)系密切；在進(jìn)行鋼軌建設(shè)時(shí)，如果選擇好了具體的鋼軌型號(hào)則很難修改其縱向電阻，不過在回流通路中的接頭較多包括；道岔的回流連接處、回流電纜和鋼軌連接處、回流電纜和回流負(fù)母排等。若能保證這些接頭處于良好的接觸，則也能保證負(fù)回流回流電阻有效降低。2、加大鋼軌和大地間的過渡電阻；對(duì)于鋼軌和大地間的電阻介質(zhì)包含絕緣墊、土壤、及軌枕等；針對(duì)土壤的電阻率、導(dǎo)電性是和地鐵周圍環(huán)境有關(guān)聯(lián)的，若想加強(qiáng)過渡電阻應(yīng)改進(jìn)其周圍環(huán)境。并保證絕緣墊和軌枕處于干凈狀態(tài)，減少灰塵的電阻阻隔，加強(qiáng)其絕緣性能。3、優(yōu)化總牽引電流；調(diào)整列車在站內(nèi)的?？繒r(shí)間，避免多輛列車重合啟動(dòng)，以此降低總牽引電流沖擊值及其鋼軌電位水平。4、采取合理的鋼軌電位限制裝置；工作中若發(fā)現(xiàn)鋼軌對(duì)地電壓比指定標(biāo)準(zhǔn)大，則裝置采取相應(yīng)動(dòng)作，采取短接的方式降低鋼軌電位水平。

三、結(jié)束語(yǔ)：

在城市軌道交通中，由于鋼軌電位異常的原因較多，所以導(dǎo)致其一直都是比較難解決的技術(shù)問題。其涉及因素較多，不能從片面的角度去解決其相關(guān)問題。我們要具體分析其中各種可能原因，同時(shí)針對(duì)其相應(yīng)原因采取具體措施。通過整體規(guī)劃、日常維護(hù)的方法，降低鋼軌電位問題發(fā)生，保證良好的地鐵環(huán)境設(shè)施及乘客人生安全，

參考文獻(xiàn)：

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篇（10）

隨著國(guó)際社會(huì)對(duì)氣候及環(huán)境的不斷關(guān)注，二氧化碳排放權(quán)逐漸成為繼石油等大宗商品之后又一新興交易商品，碳減排與碳排放權(quán)交易廣泛進(jìn)行。世界銀行的數(shù)據(jù)顯示，自2005年以來，全球碳交易規(guī)模顯著增長(zhǎng)，2005年國(guó)際碳交易市場(chǎng)的交易總額為100億美元，截至2009年底，碳排放市場(chǎng)總值較2008年增長(zhǎng)6%，交易總額已達(dá)到1440億美元。面對(duì)這個(gè)快速發(fā)展的巨大市場(chǎng)，各國(guó)積極參與構(gòu)建碳交易市場(chǎng)，謀求碳交易定價(jià)權(quán)。我國(guó)碳交易處于萌芽狀態(tài)，卻擁有巨大的發(fā)展?jié)摿?，而能否在全球碳市?chǎng)中取得定價(jià)權(quán)，是決定我國(guó)未來碳經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)鍵因素。

一、我國(guó)碳交易市場(chǎng)發(fā)展情況

碳交易的概念起源于排污權(quán)交易概念，指在污染物排放總量指標(biāo)確定的條件下，利用市場(chǎng)機(jī)制來減少污染物排放量，以達(dá)到保護(hù)環(huán)境的目的。

1.交易機(jī)制

目前中國(guó)市場(chǎng)上主要交易機(jī)制是以CERs為交易單位的減排量清潔發(fā)展機(jī)制，在全球市場(chǎng)上，CERs包括一級(jí)市場(chǎng)和二級(jí)市場(chǎng)。一級(jí)市場(chǎng)主要是CERs的初次出售，是項(xiàng)目開發(fā)方和購(gòu)買方（一般并不是最終買主）簽訂的CER遠(yuǎn)期合約。二級(jí)市場(chǎng)為CERs的二次出售，是碳基金公司或投資中介機(jī)構(gòu)將從一級(jí)市場(chǎng)低價(jià)購(gòu)買到的CERs高價(jià)轉(zhuǎn)售給需要減排的企業(yè)，此時(shí)的CER指標(biāo)一般已經(jīng)通過注冊(cè)，是可以在一到兩年內(nèi)交貨的無風(fēng)險(xiǎn)CER，市場(chǎng)需求量很大。我國(guó)主要進(jìn)行的是一級(jí)市場(chǎng)上的交易。

2.交易地位

截至2012年9月30日，全球共有4690個(gè)經(jīng)聯(lián)合國(guó)清潔發(fā)展機(jī)制執(zhí)行理事會(huì)（EB）批準(zhǔn)的CDM項(xiàng)目，其中中國(guó)項(xiàng)目為2364個(gè)，占總項(xiàng)目數(shù)的50.41%；預(yù)計(jì)產(chǎn)生的二氧化碳年減排量共計(jì)424，423，962噸，占東道國(guó)注冊(cè)項(xiàng)目預(yù)計(jì)年減排總量的64.54%?？梢姡壳拔覈?guó)在CDM項(xiàng)目數(shù)量及CERs額度上均位居世界第一，遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于其他發(fā)展中國(guó)家，成為全球碳減排資源的重要供給方。

二、我國(guó)碳交易價(jià)格情況

在2008年金融危機(jī)前，國(guó)內(nèi)CERs價(jià)格比國(guó)際市場(chǎng)的價(jià)格要低15至20歐元甚至更多。其后，國(guó)家發(fā)改委為了保證碳交易商品不被賤賣，政府針對(duì)不同項(xiàng)目設(shè)定了不同的最低限價(jià)，如化工類項(xiàng)目最低限價(jià)為8歐元/噸；風(fēng)電項(xiàng)目為10歐元/噸等。然而隨著金融危機(jī)的到來，國(guó)際市場(chǎng)價(jià)格大幅度縮水，CDM項(xiàng)目所產(chǎn)生的CERs價(jià)格自2008年9月以來持續(xù)走低，歐洲碳市場(chǎng)CERs價(jià)格由2008年7月份的最高價(jià)26歐元/噸降至2009年2月份的約7.5歐元/噸，降幅達(dá)到64%，目前歐洲市場(chǎng)CERs價(jià)格已經(jīng)跌破7歐元/噸，使CERs價(jià)格出現(xiàn)倒掛，低于中國(guó)政府的8歐元/噸的最低限價(jià)，因此2008年下半年到2009年期間項(xiàng)目均仍然維持在8-8.5歐元/噸最低限價(jià)以上。

2005年我國(guó)企業(yè)參與CDM之初，項(xiàng)目?jī)r(jià)格非常低廉，三愛富轉(zhuǎn)讓給世界銀行1900萬噸CERs碳當(dāng)量的項(xiàng)目?jī)r(jià)格僅為4.1歐元/噸，2007年項(xiàng)目?jī)r(jià)格升至大約在8歐元/噸，而當(dāng)時(shí)國(guó)際市場(chǎng)CERs價(jià)格大約15.2歐元/噸，差價(jià)高達(dá)一倍左右。此外，2008年我國(guó)市場(chǎng)CDM項(xiàng)目?jī)r(jià)格大約在11.7-16.08美元/噸之間，達(dá)到歷史最高的水平。而同為發(fā)展中國(guó)家的印度與巴西，2008年其成交價(jià)格在21.93-24.12美元/噸之間，同時(shí)期的一級(jí)市場(chǎng)均價(jià)為16.12美元/噸，二級(jí)市場(chǎng)均價(jià)為24.51美元/噸。

從以上情況可以看出，我國(guó)身為碳排放權(quán)市場(chǎng)上最大的賣方，應(yīng)有能力影響國(guó)際的碳價(jià)格，然而我國(guó)在碳價(jià)格上卻一直處于弱勢(shì)地位，利潤(rùn)大都被專門從事碳排放權(quán)交易的大型金融和投資機(jī)構(gòu)賺取。在國(guó)內(nèi)碳排放市場(chǎng)發(fā)展的初期階段，國(guó)家通過設(shè)定最低限價(jià)，是有利于保護(hù)行業(yè)和國(guó)家利益的。但是，如果國(guó)際經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期低迷，最低限價(jià)不靈活調(diào)節(jié)，我國(guó)碳排放市場(chǎng)的發(fā)展會(huì)受到很大阻礙。

三、我國(guó)碳交易價(jià)格決定權(quán)缺失的原因

1.國(guó)際層面：發(fā)達(dá)國(guó)家掌握著主動(dòng)權(quán)

我國(guó)的CDM市場(chǎng)是買方市場(chǎng)，我國(guó)完全處于初級(jí)產(chǎn)品供應(yīng)商的地位，作為買方的發(fā)達(dá)國(guó)家企業(yè)和投資交易商在碳交易市場(chǎng)上處于主導(dǎo)地位，其在資金和技術(shù)方面擁有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，能夠按成本最小化原則篩選和開發(fā)CDM項(xiàng)目。而對(duì)我國(guó)的企業(yè)來說，在碳交易機(jī)制不健全的前提下，碳交易提供了一種看似無風(fēng)險(xiǎn)的融資方式，無論以多低的價(jià)格成交，都將是有利可圖的。而且碳排放權(quán)作為一種更為抽象和復(fù)雜的“準(zhǔn)權(quán)益”，對(duì)交易標(biāo)準(zhǔn)的依賴和要求頗高，CDM交易標(biāo)準(zhǔn)由歐洲國(guó)家主導(dǎo)制定，交易過程中的核心法律文件大量使用歐洲法律概念，中國(guó)雖作為最大的碳排放資源國(guó)家，也被迫在這些國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)的約束下進(jìn)行著相應(yīng)的權(quán)益交易，這些原因都直接壓低了我國(guó)提供的碳資源價(jià)格。

2.國(guó)內(nèi)層面：交易市場(chǎng)體系與人才欠缺

我國(guó)還處于碳交易的起步階段，雖然國(guó)內(nèi)已建立了9家環(huán)境交易所，但其服務(wù)主要集中在節(jié)能減排、環(huán)保技術(shù)及資產(chǎn)類交易，缺乏統(tǒng)一的、有影響力的碳現(xiàn)貨交易平臺(tái)，更缺乏具有價(jià)格發(fā)現(xiàn)功能的碳期貨等衍生產(chǎn)品的交易平臺(tái)，這使得國(guó)內(nèi)企業(yè)在談判CERs價(jià)格時(shí)缺乏有效的參照系，也是我國(guó)碳交易價(jià)格低于印度的主要原因。

此外，由于CDM項(xiàng)目貿(mào)易是一種新型的貿(mào)易形式，國(guó)外投資者在專業(yè)機(jī)構(gòu)的支撐下進(jìn)行運(yùn)作，在詢價(jià)、決策、交易等方面掌握了主動(dòng)權(quán)。而國(guó)內(nèi)企業(yè)普遍缺乏熟悉CDM項(xiàng)目知識(shí)和技能的專業(yè)人員，并且由于信息不透明，對(duì)CDM國(guó)際貿(mào)易規(guī)則及盈利模式缺少深入地理解和應(yīng)用，從而在與國(guó)外投資者的談判過程中處于劣勢(shì)地位。

3.企業(yè)層面

我國(guó)很多企業(yè)尚未認(rèn)識(shí)到碳減排資源的價(jià)值，缺乏對(duì)國(guó)際市場(chǎng)的了解和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，僅僅視未來碳減排資源轉(zhuǎn)讓所得為項(xiàng)目投資的額外收益，尚未充分認(rèn)識(shí)到低碳標(biāo)準(zhǔn)對(duì)未來行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的影響。而且由于我國(guó)尚不承擔(dān)碳減排義務(wù)，國(guó)內(nèi)企業(yè)并無法律意義上的碳減排交易需求，因此，目前我國(guó)企業(yè)只能通過作為CDM項(xiàng)目承接企業(yè)，分散地參與碳交易。“單兵作戰(zhàn)”的CDM項(xiàng)目承接企業(yè)在掌握碳減排標(biāo)準(zhǔn)與核定成本、碳交易付款范圍與條件及適用法律、國(guó)際碳交易價(jià)格走勢(shì)等一系列信息上的成本與難度巨大，在CDM運(yùn)作之初的談判上就處于明顯的弱勢(shì)地位，往往被迫接受對(duì)方缺乏競(jìng)爭(zhēng)的低報(bào)價(jià)。

四、改善碳交易定價(jià)地位的政策建議

1.提升碳資源認(rèn)識(shí)

政府應(yīng)加強(qiáng)碳資源宣傳，引導(dǎo)樹立正確的碳資源意識(shí)。讓居民與企業(yè)深入了解到在已達(dá)成碳排放限制的全球共識(shí)的背景下，碳排放權(quán)是一種有價(jià)值的稀缺資源，其價(jià)值還將隨著越來越多發(fā)展中國(guó)家承諾碳減排目標(biāo)而增值。

2.大力促進(jìn)碳金融發(fā)展

沒有碳金融創(chuàng)新產(chǎn)品的支撐，我國(guó)不僅將失去碳交易的定價(jià)權(quán)，而且將又一次失去金融發(fā)展的機(jī)會(huì)。為此，應(yīng)當(dāng)大力發(fā)展包括碳基金、碳信貸、碳抵押債券等相關(guān)金融衍生品。商業(yè)銀行作為專業(yè)化的金融服務(wù)平臺(tái)，應(yīng)依托眾多的網(wǎng)點(diǎn)渠道資源，通過提供融資租賃、財(cái)務(wù)顧問、基金托管等多項(xiàng)業(yè)務(wù)全方位地介入碳交易的中介服務(wù)，最終建立起一個(gè)與國(guó)際接軌的碳金融衍生品市場(chǎng)定價(jià)機(jī)制。

3.培養(yǎng)具備專業(yè)知識(shí)的人才

人才培養(yǎng)是未來全國(guó)性碳交易市場(chǎng)的基礎(chǔ)能力建設(shè)，要培養(yǎng)熟悉碳交易模式與規(guī)則、能具體執(zhí)行和實(shí)施相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的人員。我國(guó)人才培養(yǎng)應(yīng)分兩步走，先是以企業(yè)中高層管理人員和政府相關(guān)官員為對(duì)象開展低碳戰(zhàn)略與管理類培訓(xùn)，從低碳理論、政策和相關(guān)實(shí)務(wù)等角度全面提高認(rèn)識(shí)水平，以滿足國(guó)家和企事業(yè)單位對(duì)低碳專業(yè)人才的基本需求，使其成為推動(dòng)中國(guó)低碳發(fā)展的重要力量。在此基礎(chǔ)上，隨著政策環(huán)境的發(fā)展和成熟，適時(shí)開展碳資產(chǎn)管理師、碳交易師、碳審計(jì)師等細(xì)分的專業(yè)職業(yè)資質(zhì)培訓(xùn)。

雖然我國(guó)在《京都議定書》規(guī)定的第一承諾期內(nèi)并沒有承擔(dān)減排任務(wù)，但我國(guó)二氧化碳的排放量已超越美國(guó)居世界第一位，成為世界第一排放大國(guó)，面臨著巨大的減排壓力和國(guó)際壓力。因此，構(gòu)建碳交易平臺(tái)，獲取一定的定價(jià)權(quán)是急需解決的，在低碳經(jīng)濟(jì)發(fā)展的初期階段占有一席之地，以利于我國(guó)低碳經(jīng)濟(jì)與低碳產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)