序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇康復(fù)教育論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程設(shè)置基于《國際功能、殘疾和健康分類》（InternationalClassifica－tionofFunctioningDisabilityandHealth，ICF）模式。2001年，在第54屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，世界衛(wèi)生組織191個(gè)成員國一致簽署協(xié)議認(rèn)可了《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF），提出從身體結(jié)構(gòu)和功能、活動(dòng)、參與等3個(gè)部分評(píng)價(jià)殘障人員的功能狀況，并且強(qiáng)調(diào)社區(qū)環(huán)境對(duì)殘障人員健康的重要影響。ICF認(rèn)為，在考慮個(gè)體健康狀況時(shí)需涉及兩個(gè)層面，第一個(gè)層面是個(gè)體自身的功能及結(jié)構(gòu)，與個(gè)體活動(dòng)及參與。個(gè)體自身功能是指機(jī)體生理心理功能，而個(gè)體結(jié)構(gòu)是指機(jī)體的器官肢體等組成。這個(gè)層面的具體功能包括意識(shí)、定向力、注意力、記憶力、思維能力、肌力等。個(gè)體活動(dòng)及參與是指個(gè)體進(jìn)行日常生活活動(dòng)及參與社區(qū)活動(dòng)的能力。具體能力包括學(xué)習(xí)及應(yīng)用知識(shí)、完成基本任務(wù)和指令、溝通、移動(dòng)、自我照顧、日常生活、與外界溝通互動(dòng)、社區(qū)社會(huì)生活。第二個(gè)層面是影響個(gè)體健康狀況的情境，包括環(huán)境因素及自身因素。環(huán)境因素對(duì)影響個(gè)體的健康狀況起著重要作用，涉及從家庭成員到社區(qū)健康工作者及政策多個(gè)層次。由于自身因素在很大程度上受到社會(huì)文化因素的影響，所以在ICF具體分類中不作考慮。ICF認(rèn)為，個(gè)體在特定領(lǐng)域的功能是自身健康狀況和背景因素間相互作用的結(jié)果，其目的在于強(qiáng)調(diào)使正在經(jīng)歷或可能經(jīng)歷殘疾的人在與環(huán)境交互作用中獲得參與家庭及社會(huì)的能力。ICF擯棄了以往生物模式下對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)，而將殘疾視為一種社會(huì)問題，指出在實(shí)施康復(fù)活動(dòng)時(shí)需要考慮一系列描述個(gè)體生活背景的環(huán)境因素，適合作為指導(dǎo)康復(fù)工作的理論框架。社區(qū)康復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)、社會(huì)及權(quán)利的綜合體現(xiàn)，是以殘障人士自身發(fā)展需求為出發(fā)點(diǎn)，整合社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生、教育等資源，為殘障人士健康、教育、謀生、社會(huì)及賦能提供發(fā)展的機(jī)會(huì)和條件。比較ICF理論及社區(qū)康復(fù)內(nèi)涵，不難看出，兩者都強(qiáng)調(diào)了社會(huì)環(huán)境對(duì)個(gè)人及其家庭康復(fù)的重要性，力求達(dá)到殘障人士參與功能的最大化。因此，運(yùn)用ICF作為理論框架指導(dǎo)高等社區(qū)康復(fù)護(hù)理課程的構(gòu)建可以保障課程設(shè)置的科學(xué)性及專業(yè)性。

1．2教學(xué)目標(biāo)

在ICF理論指導(dǎo)下，根據(jù)布魯姆的教學(xué)目標(biāo)分類系統(tǒng)，該課程教學(xué)目標(biāo)分為三大方面：認(rèn)知領(lǐng)域、動(dòng)作技能領(lǐng)域、情意領(lǐng)域。課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生在認(rèn)知領(lǐng)域能闡述社區(qū)康復(fù)護(hù)理的核心概念，識(shí)別常見殘障類型并提供早期康復(fù)干預(yù)指導(dǎo)，應(yīng)用康復(fù)功能評(píng)定方法評(píng)估護(hù)理對(duì)象身體功能狀況，應(yīng)用社區(qū)康復(fù)理論制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃（包括適宜的家庭訓(xùn)練及護(hù)理要點(diǎn)）；在動(dòng)作技能領(lǐng)域能夠熟練掌握基本康復(fù)技能（物理療法、作業(yè)療法、言語療法等）并適宜應(yīng)用于殘障人士，創(chuàng)造促進(jìn)護(hù)理對(duì)象康復(fù)的情境；在情意領(lǐng)域具備對(duì)社區(qū)殘障人士及家庭的同理心，具備良好的溝通、協(xié)作、解決問題能力。

1．3授課對(duì)象

授課對(duì)象為護(hù)理專業(yè)本科三年級(jí)第二學(xué)期或四年級(jí)第一學(xué)期的學(xué)生。該階段學(xué)生已經(jīng)完成基礎(chǔ)科學(xué)及應(yīng)用科學(xué)課程的學(xué)習(xí)，為康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療知識(shí)及康復(fù)技能的學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。而且，考慮《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》與《社區(qū)護(hù)理》在同一時(shí)間段開課，可以使學(xué)生在了解社區(qū)護(hù)理基本知識(shí)的基礎(chǔ)上完善對(duì)社區(qū)康復(fù)內(nèi)容的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，從而起到事半功倍的教學(xué)效果。

1．4課程內(nèi)容及教學(xué)方法

1．4．1內(nèi)容設(shè)置依據(jù)ICF認(rèn)為，對(duì)個(gè)體健康狀態(tài)的評(píng)定，應(yīng)考慮到個(gè)體自身的功能及結(jié)構(gòu)，個(gè)體自身活動(dòng)及社會(huì)參與情況，而這些受到個(gè)體所處環(huán)境的影響。因此，在《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程中強(qiáng)調(diào)突出在對(duì)個(gè)體自身功能及結(jié)構(gòu)了解（康復(fù)功能評(píng)定）的基礎(chǔ)上，考慮提供適宜的外界環(huán)境（社區(qū)康復(fù)環(huán)境構(gòu)建），開展適合于促進(jìn)個(gè)體自身功能改善的活動(dòng)及社會(huì)參與（社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理）。

1．4．2課程內(nèi)容《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》的課程內(nèi)容分為理論授課及實(shí)踐兩大部分?；趯?duì)ICF的理解，理論授課著重于4個(gè)部分：第一部分為社區(qū)康復(fù)護(hù)理基本概念及理論，包括ICF理論概念，社區(qū)康復(fù)核心概念，及社區(qū)康復(fù)護(hù)理發(fā)展等。第二部分為康復(fù)功能評(píng)定，具體授課內(nèi)容包括常見殘障種類、康復(fù)評(píng)估、早期康復(fù)干預(yù)等。該部分內(nèi)容與傳統(tǒng)康復(fù)專業(yè)課程類似。第三部分為社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理。參考ICF中的活動(dòng)與參與，即進(jìn)食、入廁、穿衣、溝通、行走等，具體內(nèi)容包括常見疾病康復(fù)要點(diǎn)、康復(fù)技術(shù)（物理療法、作業(yè)療法、言語療法等）及家庭訓(xùn)練。該課程在講授康復(fù)專業(yè)知識(shí)技術(shù)的基礎(chǔ)上，突出社區(qū)康復(fù)護(hù)理的特色，如營養(yǎng)問題、排泄問題、膀胱功能訓(xùn)練、皮膚完整性、心理問題等以專題形式進(jìn)行課堂討論學(xué)習(xí)。第四部分社區(qū)康復(fù)環(huán)境構(gòu)建，ICF中強(qiáng)調(diào)充分考慮社區(qū)環(huán)境中家庭、健康工作者、康復(fù)政策等對(duì)殘障人員的影響。授課內(nèi)容上通過分析討論現(xiàn)有國內(nèi)外康復(fù)政策及服務(wù)，分享國內(nèi)外社區(qū)康復(fù)的成功案例，在與殘障人士及家庭溝通的基礎(chǔ)上，進(jìn)行家庭訪視及居住環(huán)境的改造，并為殘障人士參與社區(qū)活動(dòng)創(chuàng)造條件。根據(jù)不同的授課內(nèi)容，教學(xué)方法涉及講座、專題討論、模擬教學(xué)、學(xué)生匯報(bào)、成功案例分享等多種形式。社區(qū)康復(fù)實(shí)踐是《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》的重要組成部分，其目的在于培養(yǎng)學(xué)生將所學(xué)康復(fù)理論知識(shí)及技能應(yīng)用于實(shí)踐，以解決殘障人士的實(shí)際康復(fù)問題，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，從而加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力、社會(huì)實(shí)踐能力、及團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)，其中包括校內(nèi)實(shí)驗(yàn)及社區(qū)生產(chǎn)實(shí)習(xí)兩部分。校內(nèi)實(shí)驗(yàn)用于促進(jìn)學(xué)生功能評(píng)定能力及康復(fù)技能的掌握。生產(chǎn)實(shí)習(xí)在教學(xué)社區(qū)完成，6～8人為1個(gè)實(shí)習(xí)小組。由于殘障人士的康復(fù)需求及家庭社區(qū)環(huán)境各有不同，因此，采用以患者功能障礙為中心的實(shí)習(xí)理念，根據(jù)患者的實(shí)際康復(fù)特點(diǎn)及需求制定并實(shí)施具體康復(fù)計(jì)劃，包括運(yùn)用所學(xué)知識(shí)及技能對(duì)殘障人士功能障礙進(jìn)行評(píng)定及干預(yù)，并通過對(duì)社區(qū)環(huán)境、健康服務(wù)及健康政策的了解，促進(jìn)殘障人士回歸社會(huì)。

1．5教學(xué)評(píng)價(jià)

根據(jù)課程內(nèi)容及特點(diǎn)，《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程采用多元化評(píng)價(jià)方法，不僅評(píng)價(jià)學(xué)生康復(fù)護(hù)理理論及知識(shí)的掌握情況，更強(qiáng)調(diào)在實(shí)際社區(qū)情境中知識(shí)應(yīng)用及學(xué)生綜合能力的提高。其中包括形成性評(píng)價(jià)及總結(jié)性評(píng)價(jià)，不僅注重結(jié)果，而且關(guān)注學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)效果。在教師評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上，融入學(xué)生的自評(píng)及他評(píng)，從而使評(píng)價(jià)結(jié)果更客觀公正。評(píng)價(jià)方式上包括理論考核、課堂討論、小組匯報(bào)、康復(fù)問題的綜述文章、實(shí)驗(yàn)室模擬康復(fù)技能考試、社區(qū)康復(fù)計(jì)劃撰寫及實(shí)施、社區(qū)實(shí)習(xí)反思日記等。

篇（2）

2方法

對(duì)照組對(duì)病人進(jìn)行常規(guī)健康教育。觀察組對(duì)患者家屬同步實(shí)施健康教育，具體如下。

2.1采用自制問卷調(diào)查的方法初步了解患者家屬心理狀況和最想要知道的內(nèi)容：疾病知識(shí)、疾病的預(yù)后、治療方法、康復(fù)常識(shí)、營養(yǎng)知識(shí)等。

2.1.1了解家屬的心理狀態(tài)，提高健康教育效果。康復(fù)患者由于病程長，生活自理能力低或喪失，給家屬在精神、生理、經(jīng)濟(jì)上造成了很大負(fù)擔(dān)。同時(shí)，由于對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)缺乏，心理上存在不同程度的心理問題。如未能對(duì)家屬進(jìn)行心理評(píng)估和掌握家屬的心理狀態(tài)，在健康教育時(shí)，家屬的接受能力受影響，易導(dǎo)致健康教育無效。因此，在患者入院時(shí)，護(hù)士熱情迎接，介紹主管醫(yī)生、護(hù)士、環(huán)境，在尊重和理解的基礎(chǔ)上，不斷溝通，傾聽述說，了解患者和家屬的心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除家屬心中顧慮，增強(qiáng)信心，積極配合，提高健康教育效果。

2.1.2了解家屬對(duì)健康教育的需求，滿足家屬需求。正確評(píng)估不同時(shí)期家屬對(duì)健康教育的需求。由于患者的病情不同；家屬的年齡、性格、文化程度不同；接受健康教育能力存在明顯差異，因此，家屬對(duì)健康教育的需求也不同。以家屬能夠接受為前提，采用不同教育方式、先急后緩、循序漸進(jìn)、有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，最大限度地滿足家屬的需求。

2.2.方法

2.2.1人員配備。4名責(zé)任護(hù)士（1名主管護(hù)師、3名護(hù)師）負(fù)責(zé)3名患者。負(fù)責(zé)護(hù)士均接受過康復(fù)健康教育培訓(xùn)。

2.2.2根據(jù)病情、患者和家屬的健康教育需求制訂教育計(jì)劃。組織、實(shí)施教育計(jì)劃。

2.2.3采用分發(fā)健康教育宣傳冊(cè)，做到每室一冊(cè)；建立健康宣傳欄，圖文并茂；定期舉辦專題講座；醫(yī)生、護(hù)士共同參與討論、個(gè)別指導(dǎo)等多種健康教育方式對(duì)病人及家屬展開健康教育。

2.2.4及時(shí)教育，維持教育的連貫性，提高教育效果。由于患者及家屬的年齡、性格、文化程度、接受健康教育能力不同，常規(guī)教育方式對(duì)患者及家屬的教育效果存在明顯差異。及時(shí)教育，即在患者住院期間，根據(jù)病程進(jìn)展，動(dòng)態(tài)掌握病情信息，及時(shí)、不斷與病人和家屬溝通。同時(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理過程中，及時(shí)將治療、護(hù)理的目的、方法、注意事項(xiàng)面對(duì)面與家屬交流，將教育隨時(shí)貫穿于每一項(xiàng)操作，始終以真誠的態(tài)度配以操作示范，使病人及家屬從視覺上直接領(lǐng)會(huì)、掌握教育內(nèi)容，減少不足因素，維持教育的連貫性，提高教育效果。

3結(jié)果

兩周后兩組比較，觀察組的生命質(zhì)量明顯高于對(duì)照組。

篇（3）

以項(xiàng)目導(dǎo)向?qū)嵤W(xué)習(xí)任務(wù)與角色扮演相結(jié)合

本院推行以項(xiàng)目導(dǎo)向?qū)嵤W(xué)習(xí)任務(wù)與角色扮演相結(jié)合的教學(xué)模式，在教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的自主性、師生互動(dòng)性與角色的體驗(yàn)性。學(xué)習(xí)任務(wù)與目標(biāo)教學(xué)緊密結(jié)合，如《運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)》課程的工作任務(wù)二中學(xué)習(xí)項(xiàng)目四：平衡、協(xié)調(diào)功能的訓(xùn)練學(xué)習(xí)任務(wù)有：①影響平衡和協(xié)調(diào)功能的因素有哪些；②怎樣評(píng)定平衡、協(xié)調(diào)功能障礙；③哪些人需要進(jìn)行平衡、協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練；④如何進(jìn)行平衡、協(xié)調(diào)功能障礙的訓(xùn)練；⑤如何做好同患者的交流與溝通，提供良好的服務(wù)。在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生根據(jù)任務(wù)要求邊學(xué)邊做，使他們感受到在學(xué)習(xí)過程中與實(shí)際工作的直接聯(lián)系，如有問題及時(shí)向老師咨詢，師生共同探討，從而有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。采用這種方式教學(xué)，避免了以往注重理論知識(shí)灌輸，導(dǎo)致學(xué)生缺乏主動(dòng)思考和實(shí)際動(dòng)手操作的弊端，使學(xué)習(xí)內(nèi)容直觀、實(shí)用，培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。每完成一個(gè)教學(xué)項(xiàng)目內(nèi)容后布置下一個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)，以便學(xué)生提前預(yù)習(xí)并明確任務(wù)中的目標(biāo)要求。

案例教學(xué)與情境模擬相結(jié)合

對(duì)于康復(fù)治療專業(yè)中的《臨床康復(fù)》、《臨床醫(yī)學(xué)概要》等課程多采用該教學(xué)法效果較好。具體的實(shí)施步驟是:課前給學(xué)生提供相關(guān)疾病的典型病例，讓學(xué)生結(jié)合病例對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)。上課伊始，讓學(xué)生首先誦讀病案，爾后由各小組指派一名學(xué)生扮演病人，其他學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)評(píng)出最佳模擬病人，從直觀上了解病人的臨床狀態(tài)，讓學(xué)生感從心生，形同身受，真切地感受到肩負(fù)著的沉甸甸的責(zé)任與使命。以該種形式導(dǎo)入教學(xué)，容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。然后教師對(duì)授課的主要內(nèi)容進(jìn)行簡單講解、說明和演示，讓學(xué)生以小組為單位，按照臨床上處理康復(fù)對(duì)象的基本程序即康復(fù)評(píng)定、制定康復(fù)治療計(jì)劃、實(shí)施康復(fù)治療對(duì)學(xué)生患者或者是模型人進(jìn)行操作練習(xí)，教師在旁邊進(jìn)行巡視、檢查和指導(dǎo)。小組操作完后，教師對(duì)每個(gè)小組進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，課后每個(gè)學(xué)生對(duì)自己的參與情況進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。一章講完后可給學(xué)生課外專題自學(xué)案例[6]，讓學(xué)生課外查閱資料，進(jìn)行分析、解決完成，教師安排時(shí)間總結(jié)、討論案例，達(dá)到使學(xué)生對(duì)每一節(jié)知識(shí)點(diǎn)和操作技能進(jìn)一步融會(huì)貫通的目的。

行為模式引領(lǐng)法

基于專業(yè)臨床課程的實(shí)踐操作性較強(qiáng)和現(xiàn)階段高職生學(xué)習(xí)能力普遍下滑，對(duì)實(shí)踐操作的興趣遠(yuǎn)大于對(duì)枯燥理論記憶的特點(diǎn)，在教學(xué)中，為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高動(dòng)手能力，以操作技能為突破口，進(jìn)行抽絲剝繭地學(xué)習(xí)，先讓學(xué)生學(xué)會(huì)操作，然后再去探究為什么這樣做的臨床意義。這種方法可用于《運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)》、《作業(yè)療法》、《言語療法》等課程。教學(xué)地點(diǎn)通常安排在實(shí)訓(xùn)室，并充分利用多媒體課件、教學(xué)錄像資料和訓(xùn)練器材等。首先將學(xué)生分組，由教師示教或看教學(xué)片，而后學(xué)生之間通過角色扮演的形式進(jìn)行模仿，按照運(yùn)動(dòng)療法師或作業(yè)療法師、言語治療師對(duì)某功能障礙者實(shí)施評(píng)定與治療演練，使學(xué)生盡快熟悉評(píng)估和治療的要領(lǐng)與技巧，然后再逐步引入相關(guān)理論知識(shí)。

操作實(shí)訓(xùn)與技能比賽

篇（4）

2實(shí)施微信教育

由5名責(zé)任護(hù)士根據(jù)所分管患兒的具體情況發(fā)送健康教育內(nèi)容和提醒微信，根據(jù)患兒家屬反饋信息及時(shí)指導(dǎo)；對(duì)于無信息回饋的患兒家屬，電話提醒查看微信。術(shù)前1d16：00發(fā)送微信，內(nèi)容包括晚餐的選擇、禁食水時(shí)間、避免感冒等。手術(shù)當(dāng)日9：00發(fā)送術(shù)后注意事項(xiàng)、觀察要點(diǎn)、進(jìn)食時(shí)間及食物選擇、藥物知識(shí)、常見的并發(fā)癥及處理措施。出院當(dāng)日8：00發(fā)送活動(dòng)注意事項(xiàng)、藥物知識(shí)、常見的并發(fā)癥及處理措施、復(fù)查時(shí)間、專家坐診時(shí)間等。術(shù)后1周微信提醒復(fù)診及問候，患兒家屬有疑問可隨時(shí)微信咨詢。

3評(píng)價(jià)方法

①健康教育知識(shí)知曉度。采用自行設(shè)計(jì)的健康教育調(diào)查表進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，調(diào)查內(nèi)容根據(jù)健康教育內(nèi)容設(shè)計(jì)，主要包括：飲食、活動(dòng)、藥物知識(shí)、常見并發(fā)癥及處理措施等10個(gè)條目，均為單項(xiàng)選擇題，每題選對(duì)計(jì)0．5分，選錯(cuò)或不選均不計(jì)分。總分4～5分為知曉，2～3分為部分知曉，0～1分為不知曉。于出院前發(fā)放問卷，發(fā)放問卷752份，均有效回收。②不良事件發(fā)生情況。不良事件包括因健康教育不到位導(dǎo)致的手術(shù)延期、傷口感染、陰囊血腫、傷口滲血。2結(jié)果出院前患兒家屬健康教育知識(shí)知曉700人，部分知曉41人，不知曉11人；因健康教育不到位導(dǎo)致延期手術(shù)1例，陰囊血腫1例，不良事件發(fā)生率為0．27％。

篇（5）

選取第152中心醫(yī)院2012年－2013年140例孕婦，年齡為21～37歲，平均(22．6±3．7)歲;孕周為25～41周，平均(30．4±3．6)周。將140例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各70例，兩組孕婦在年齡、孕周等一般資料上對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

給予對(duì)照組孕婦常規(guī)護(hù)理，包括孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查等;觀察組孕婦在此基礎(chǔ)上行健康教育工作，內(nèi)容如下:

1．2．1常識(shí)教育

通過指導(dǎo)，讓孕婦了解在孕期過程中合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)、穩(wěn)定情緒對(duì)產(chǎn)兒的質(zhì)量有著重要影響。對(duì)一部分存在恐懼心理、擔(dān)心疼痛而選擇剖宮產(chǎn)的孕婦，必須提供足夠的分娩教育知識(shí)，讓其了解自然分娩的重要性。

1．2．2指導(dǎo)產(chǎn)婦計(jì)算胎動(dòng)次數(shù)

護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)孕婦合理計(jì)算胎動(dòng)次數(shù)，檢測是否出現(xiàn)異常。一般情況下，胎動(dòng)次數(shù)應(yīng)從孕期28周開始，讓孕婦每天早、午、晚各進(jìn)行1次胎動(dòng)檢測，公式為:胎動(dòng)次數(shù)之和×4=12h胎動(dòng)次數(shù)。通過檢查得出，若胎動(dòng)次數(shù)在20次以下，則表示胎兒出現(xiàn)異常;若胎動(dòng)次數(shù)10次以下，則表示孕婦胎兒有可能出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧，針對(duì)上述情況，孕婦應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

1．2．3進(jìn)行不同階段的常識(shí)教育

對(duì)于早期孕婦，必須要講解胎兒的生長發(fā)育過程，指導(dǎo)其日常健康飲食，按需合理搭配營養(yǎng)，同時(shí)為胎兒營造合適的生長發(fā)育環(huán)境。在懷孕過程中，醫(yī)護(hù)人員也要指導(dǎo)孕婦每天適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。孕晚期則要定期向患者傳遞分娩相關(guān)知識(shí)，并積極鼓勵(lì)孕婦采取自然分娩方式。此外，醫(yī)護(hù)人員在孕婦懷孕期間傳授孕婦體操、瑜伽、康復(fù)操等，這些運(yùn)動(dòng)能有效鍛煉孕婦的腿部和盆底肌肉，并提高患者的分娩能力。醫(yī)護(hù)人員還可以將模擬實(shí)驗(yàn)運(yùn)用到教學(xué)中，通過模擬練習(xí)，讓孕婦和家人掌握正確的護(hù)理方法。

1．3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析孕婦的分娩方式，觀察新生兒健康情況及母乳喂養(yǎng)情況。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究主要采用SPSS15．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組孕婦的分娩方式

對(duì)照組孕婦剖宮產(chǎn)分娩例數(shù)明顯高于觀察組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．2兩組孕婦產(chǎn)后臨床情況分析

觀察組孕婦無出現(xiàn)產(chǎn)后出血現(xiàn)象，共68例孕婦產(chǎn)后實(shí)行母乳喂養(yǎng)，占97．14%，對(duì)照組5例孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，占7．14%，共50例孕婦產(chǎn)后采用母乳喂養(yǎng)方式，占71．43%，與觀察組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

篇（6）

二、團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)解決大學(xué)生心理健康問題的作用

（一）團(tuán)體輔導(dǎo)的內(nèi)涵

具有預(yù)防和治療的雙重功效。因此，筆者認(rèn)同賈曉波、陳世平的觀點(diǎn)：團(tuán)體輔導(dǎo)是指“教師或輔導(dǎo)人員，面對(duì)多數(shù)被輔導(dǎo)者——學(xué)生，基于社會(huì)及團(tuán)體動(dòng)力的原理，運(yùn)用適當(dāng)?shù)妮o助技術(shù)，以協(xié)助個(gè)體自我了解、自我發(fā)展及自我實(shí)現(xiàn)的過程。團(tuán)體心理輔導(dǎo)是大學(xué)生心理健康教育的重要形式之一，它在治療大學(xué)生心理問題及心理危機(jī)事件預(yù)防方面具有實(shí)效性。較之個(gè)別心理輔導(dǎo)與心理健康講座，其特點(diǎn)在于通過為團(tuán)體成員提供彼此交往、相互作用的機(jī)會(huì)，使成員增加自我認(rèn)識(shí)、自我肯定、促發(fā)積極交往行為。團(tuán)體心理輔導(dǎo)的目的在于“協(xié)助個(gè)體自我了解、自我發(fā)展及自我實(shí)現(xiàn)”。創(chuàng)造信任的氛圍來促進(jìn)成員共同傾聽、共同探索問題的解決之道。通常采用的技術(shù)有“反映”（像鏡子般反映出某位成員的言語和非言語信息）、“澄清”（協(xié)助小組成員更加清晰的理解其所說所想）、“角色扮演”、“解析”（思考過去的決定與現(xiàn)在的行為表現(xiàn)之間的關(guān)系）。

（二）團(tuán)體輔導(dǎo)在大學(xué)生心理健康教育中的可行性和必要性

1.團(tuán)體輔導(dǎo)可有效消除孤獨(dú)感防止心理健康問題的發(fā)生

在團(tuán)體輔導(dǎo)的過程中，在成員間的交流過程中他人對(duì)自己的反饋成為自我評(píng)價(jià)的一面“鏡子”，使其了解到他人也有與自己相同的境遇，就會(huì)相應(yīng)地弱化自我的自卑感與孤獨(dú)情緒。也相應(yīng)地為成員提供一個(gè)可實(shí)現(xiàn)的參考目標(biāo)，可以在團(tuán)體中相互鼓勵(lì)、進(jìn)步，增強(qiáng)自身發(fā)展的信心與勇氣。團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)消除孤獨(dú)感有更重要的作用。在團(tuán)體輔導(dǎo)的過程中因?yàn)槌蓡T之間的相互參與配合會(huì)形成感染氣氛和支持效應(yīng)，有利于社交障礙者勇敢地走出懼怕與孤獨(dú)，并學(xué)會(huì)同別人交往與相處。這有利于豐富成員的人際交往經(jīng)驗(yàn)，改變其不適應(yīng)行為。

2.團(tuán)體輔導(dǎo)與個(gè)案相比省時(shí)省力

團(tuán)體輔導(dǎo)成員人數(shù)較個(gè)案多，相應(yīng)地時(shí)間總和也就少，效率高，省時(shí)省力，可以減少工作人員的工作時(shí)間也可在一定程度上解決工作人員較少的現(xiàn)狀。相較于個(gè)案輔導(dǎo)的一對(duì)一幫助，團(tuán)體輔導(dǎo)的一人對(duì)多人形式較有效地節(jié)省了人力和時(shí)間，經(jīng)濟(jì)、有效。

3.團(tuán)體輔導(dǎo)可有效模仿社會(huì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境

輔導(dǎo)為成員提供了一個(gè)模擬環(huán)境下的現(xiàn)實(shí)環(huán)境，更有利于將輔導(dǎo)產(chǎn)生的效果運(yùn)用到實(shí)際的生活中去。如利富特（Lifton）所言“團(tuán)體輔導(dǎo)提供給成員與真實(shí)生活類似的情景，接受多元刺激，來學(xué)習(xí)、面對(duì)、處理自己的困難與問題。”團(tuán)體輔導(dǎo)與現(xiàn)實(shí)生活的相似性，使得輔導(dǎo)的效果更容易鞏固。且有利于促進(jìn)個(gè)人身心發(fā)展。班杜拉在學(xué)習(xí)理論中指出學(xué)習(xí)是直接經(jīng)驗(yàn)和間接經(jīng)驗(yàn)的綜合。在團(tuán)體心理輔導(dǎo)中提供了有指導(dǎo)的社會(huì)學(xué)習(xí)情境，通過團(tuán)體的經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)代心理學(xué)智慧，促進(jìn)個(gè)人身心的健康發(fā)展。亦可打造增能的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。會(huì)參加到自我認(rèn)知團(tuán)體中的成員，多因缺乏社會(huì)支持而對(duì)自己所處的環(huán)境感到無助、無力和悲觀。而在自我認(rèn)知團(tuán)體中因其賦予了平等意識(shí)和社區(qū)歸屬感、被肯定的社會(huì)場境以及相互幫助、共同成長的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，事實(shí)上又打造成或改善了成員增能的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。

4.團(tuán)體輔導(dǎo)感染力強(qiáng)、影響廣泛

團(tuán)體成員在團(tuán)體中找到了共同體歸屬感。在團(tuán)體中因成員有著相同的經(jīng)歷或相同的愿望，所以成員間有著平等的感覺，有著強(qiáng)烈的被接納感受，自己不再被邊緣化，感到了自身存在的價(jià)值，從而對(duì)團(tuán)體產(chǎn)生歸屬感與認(rèn)同感?？梢詣?chuàng)造相互幫助、共同成長的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。成員通過誠實(shí)地回應(yīng)其他成員的成長，表達(dá)的是對(duì)他人的接納和肯定。這種接納和肯定使成員彼此之間愿意和樂于相互學(xué)習(xí)、相互幫助，從而實(shí)現(xiàn)共同成長。

三、團(tuán)體輔導(dǎo)在促進(jìn)大學(xué)生心理健康教育發(fā)展中的作用

（一）提高大學(xué)生人際交往能力

團(tuán)體交往的溝通網(wǎng)絡(luò)一般被認(rèn)為有五種形態(tài)，分別為：鏈?zhǔn)?、輪式、圓周式、Y式與全通道式。很顯然，全通道式的溝通網(wǎng)絡(luò)，信息的傳遞速度較快，團(tuán)體成員的滿意度比較高。而團(tuán)體輔導(dǎo)的過程中即可以通過模擬相關(guān)訓(xùn)練使成員進(jìn)行并習(xí)慣全通道式的溝通網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練。語言溝通方面可運(yùn)用尋找共同點(diǎn)、共情、真誠贊美、學(xué)會(huì)拒絕等；非語言溝通方面可運(yùn)用目光接觸、面部表情、體態(tài)語言、觸摸等技巧提高大學(xué)生人際交往能力。

（二）自我認(rèn)知團(tuán)體感染力強(qiáng)、影響廣泛

團(tuán)體成員在團(tuán)體中找到了共同體歸屬感。在團(tuán)體中因成員有著相同的經(jīng)歷或相同的愿望，所以成員間有著平等的感覺，有著強(qiáng)烈的被接納感受，自己不再被邊緣化，感到了自身存在的價(jià)值，從而對(duì)團(tuán)體產(chǎn)生歸屬感與認(rèn)同感?？梢詣?chuàng)造相互幫助、共同成長的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。成員通過誠實(shí)地回應(yīng)其他成員的成長，表達(dá)的是對(duì)他人的接納和肯定。這種接納和肯定使成員彼此之間愿意和樂于相互學(xué)習(xí)、相互幫助，從而實(shí)現(xiàn)共同成長。依據(jù)埃里克森人格發(fā)展八階段論，大學(xué)生正處于自我同一性與角色混亂的沖突中。煩惱增多，孤獨(dú)感、壓抑感增強(qiáng)。而隨著生活環(huán)境變化與社會(huì)活動(dòng)變化，自我在生活環(huán)境中找到的共鳴就越來越少，從而產(chǎn)生對(duì)自我的懷疑、否認(rèn)等負(fù)面態(tài)度。較敏感的大學(xué)生因?yàn)橐陨闲睦硇詨毫υ炊箲]，對(duì)自身莫名自卑起來。一到人多的地方就感到不自在，封閉自己，超常地需要他人同情地尊重。希望同學(xué)們尊敬他，真情地愛護(hù)他，自己焦慮的對(duì)待考試，對(duì)于一切競爭的活動(dòng)都不敢參加。自卑的焦慮，使其與人的關(guān)系上發(fā)生了各種障礙。會(huì)強(qiáng)顏歡笑地去向人表示友好的態(tài)度，因?yàn)樽鲎髋c小心更容易使他人懷疑虛偽，又因?yàn)樽约簳r(shí)時(shí)在做作與虛偽中，導(dǎo)致不敢相信他人對(duì)自己的夸獎(jiǎng)。他人善意的批評(píng)會(huì)激怒他。不能聽到和他不同的意見，認(rèn)為這是看不起他的明顯的表示；但又不放心別人會(huì)真心地采納自己的意見。多疑、焦慮、敏感、封閉自我，心理防御機(jī)制過重?？傆X得與他人缺少話題，難以交流。使人際關(guān)系的需要得不到滿足，使機(jī)體處于不平衡狀態(tài)。而恰恰又因?yàn)榈貌坏綕M足有與人恰當(dāng)溝通的強(qiáng)烈愿望。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)心理亞健康的大學(xué)生大都因?yàn)閷?duì)自我意識(shí)存在偏頗的理解。理想我與現(xiàn)實(shí)我，主體我與客體我難以統(tǒng)一。如成就期望與現(xiàn)實(shí)失望間的沖突，獨(dú)立意向與依附心理的沖突，交往需要與自我閉鎖的沖突，自信心與自卑感的沖突，追求上進(jìn)與消沉的沖突等。無法正常建立良好的溝通方式，言語溝通能力與情緒表達(dá)方式存在障礙，知、情、意、行、人格未協(xié)調(diào)，無法適應(yīng)環(huán)境。為了減輕此群體的不安情緒，增強(qiáng)其適應(yīng)能力，開發(fā)其潛在能力，建議此群體組成自助團(tuán)體，在團(tuán)體中深入了解、認(rèn)識(shí)和探索自己，從而最大限度地啟動(dòng)和運(yùn)用自己的內(nèi)在資源及外在資源，充分發(fā)揮自己的潛能，解決存在的問題并促進(jìn)個(gè)人正常健康的發(fā)展。針對(duì)自身自卑而產(chǎn)生的溝通障礙的共性問題，團(tuán)體內(nèi)部成員之間彼此提供建議、彼此之間加強(qiáng)溝通、協(xié)作、進(jìn)行相互鼓勵(lì)及情感支持。如對(duì)大多遭受過的共同經(jīng)歷，團(tuán)體成員一起分享當(dāng)時(shí)的情緒感受，并討論出較可行的解決方案。從而建立起能夠相互理解共同進(jìn)步的共同體關(guān)系，達(dá)到相互支持的目的。在可以安全的自我暴露的環(huán)境下進(jìn)行自我認(rèn)知與探索，從而克服自身的不足，達(dá)到接納自我、正常溝通的目的。

篇（7）

1.1康復(fù)醫(yī)學(xué)是中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)教育體系中重要的組成部分生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立，使醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)全新的時(shí)代，醫(yī)學(xué)所涵蓋的范圍增廣了，人們對(duì)于醫(yī)學(xué)的要求提高了，尤其是康復(fù)醫(yī)學(xué)，一個(gè)國家或地區(qū)的康復(fù)醫(yī)學(xué)水平可以從一個(gè)側(cè)面反映這個(gè)國家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)文明程度，同樣，一個(gè)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的水平可以反映醫(yī)院管理者的管理理念和管理水平[1]。因此來說，一個(gè)合格醫(yī)學(xué)院校的全面發(fā)展的優(yōu)劣也和該院?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科的水平密切相關(guān)。同時(shí)隨著醫(yī)療條件水平的進(jìn)步和改善，人們對(duì)健康的需求隨之也被提升到了前所未有的高度，如何有效地改善和提高病者的生存狀態(tài)，如何盡可能地恢復(fù)其健康，正是康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢和不可替代的地方。因此中醫(yī)藥院校在學(xué)科設(shè)置，教育模式和教學(xué)方式上更應(yīng)該在發(fā)揮本學(xué)科優(yōu)勢的前提下，給予康復(fù)醫(yī)學(xué)更大的空間和條件，發(fā)展和改進(jìn)傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)和實(shí)踐觀念與模式。

1.2康復(fù)醫(yī)學(xué)教育在中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)教育體系中的現(xiàn)狀與問題目前，在中醫(yī)藥高等院校大都開設(shè)有中醫(yī)學(xué)（康復(fù)方向）專業(yè)，培養(yǎng)著所謂的康復(fù)專業(yè)人才，就筆者單位的該專業(yè)而言，在其學(xué)科的課程設(shè)置上，存在著康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)課程教學(xué)時(shí)間短，教學(xué)內(nèi)容不系統(tǒng)、教學(xué)實(shí)踐條件匱乏，教學(xué)方法單一，教學(xué)實(shí)踐操作技能及動(dòng)手能力差的諸多問題和不足。例如，康復(fù)醫(yī)學(xué)課程僅限于上述極少數(shù)專業(yè)，就該課程而言，所涉及到的概論，殘疾醫(yī)學(xué)，康復(fù)理論基礎(chǔ)，康復(fù)治療方法、康復(fù)評(píng)定、臨床康復(fù)學(xué)等等如此專業(yè)而復(fù)雜的知識(shí)僅用一門課程的時(shí)間上完，不論對(duì)于老師的教學(xué)還是學(xué)生的理解和吸收，都是有很大的難度的；在師資隊(duì)伍的建設(shè)上，無論是專業(yè)教師隊(duì)伍數(shù)量，還是教師隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè)，亦或是教師隊(duì)伍本身的業(yè)務(wù)素質(zhì)上都存在著亟待解決的問題；教學(xué)形式上仍主要以口授的傳統(tǒng)方式，即使配上“多媒體”，也只是形式上的幻燈片，沒有真正發(fā)揮多媒體的功能和作用；最嚴(yán)重的問題是缺乏專業(yè)的教學(xué)實(shí)踐基地和專業(yè)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，其后果勢必導(dǎo)致理論和實(shí)際的脫節(jié)，一方面不能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，從而達(dá)到教學(xué)效果和要求；另一方面則時(shí)無法滿足實(shí)際專業(yè)人才的用人需求。另外，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育程度不高，康復(fù)理念培養(yǎng)的重視程度不夠也是非常突出的問題，筆者認(rèn)為就綜合性中醫(yī)藥大學(xué)今后專業(yè)學(xué)科發(fā)展的必要性而言，康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是必不可少的一部分，而中醫(yī)藥院校目前仍未將康復(fù)醫(yī)學(xué)作為中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)展的一個(gè)支點(diǎn)，專業(yè)設(shè)置避“輕”就“重”，康復(fù)醫(yī)學(xué)仍處于中醫(yī)藥大學(xué)整體醫(yī)學(xué)中的“邊緣學(xué)科”，其后果是醫(yī)學(xué)生普遍缺乏康復(fù)意識(shí)，醫(yī)學(xué)生的頭腦無法建立和形成全面醫(yī)學(xué)的意識(shí)和康復(fù)理念。

2中醫(yī)藥院校康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育改革與實(shí)踐

2.1廣泛開展康復(fù)醫(yī)學(xué)教育既然康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)科地位和對(duì)臨床實(shí)踐的要求和范圍越來越高，越來越廣，一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)工作者，尤其是中醫(yī)類的人才，更應(yīng)當(dāng)從思想上、從實(shí)際應(yīng)用上注重康復(fù)意識(shí)的培養(yǎng)，注重康復(fù)臨床實(shí)踐的掌握，因此，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)將康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一門臨床醫(yī)學(xué)各專業(yè)的必修課程加以實(shí)施，當(dāng)然可以針對(duì)專業(yè)方向區(qū)別授課內(nèi)容及學(xué)時(shí)多少，通過課程的學(xué)習(xí)，首先應(yīng)當(dāng)在醫(yī)學(xué)生的意識(shí)形態(tài)中牢固樹立康復(fù)理念，正確認(rèn)識(shí)到全面醫(yī)學(xué)的真正含義。筆者在現(xiàn)有的教學(xué)工作中，針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，利用不同的形式和機(jī)會(huì)以及在不同的課程教學(xué)中，隨時(shí)以各種形式向?qū)W生傳達(dá)康復(fù)意識(shí)和理念，灌輸全面醫(yī)學(xué)的體系，取得了一定的成效，通過學(xué)生課后的反饋和交流，確實(shí)從一定程度認(rèn)識(shí)到了康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性。當(dāng)然僅靠這樣個(gè)別零星的教育方式還遠(yuǎn)不能達(dá)到全面覆蓋和牢固樹立的目的，只能靠真正意義上的改進(jìn)教學(xué)課程體系的設(shè)置，根本上解決這一問題。

2.2努力改變傳統(tǒng)教育觀念和模式作為傳道授業(yè)解惑的教師，在康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)中起著十分重要的作用，為針對(duì)一門高年級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床課程，專業(yè)教師應(yīng)該在不斷豐富和提高知識(shí)水平的同時(shí)，要與時(shí)俱進(jìn)，積極改變以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式，全面構(gòu)建和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、操作技能和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)符合社會(huì)需求的中醫(yī)康復(fù)人才。這就要求教師們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中，實(shí)現(xiàn)由單一注重學(xué)生的學(xué)習(xí)成績向注重培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力轉(zhuǎn)變，由知識(shí)的單向灌輸向注重啟發(fā)式教育和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性的轉(zhuǎn)變[2]。筆者研究發(fā)現(xiàn)，通過一定程度地改變教學(xué)方法（視頻、案例教學(xué)）和教師的教學(xué)思維理念，真正把學(xué)生融入到教學(xué)環(huán)節(jié)之中，讓學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，變死記硬背為靈活掌握，理論聯(lián)系實(shí)際，積極思考，達(dá)到了很好的教學(xué)效果，這也說明教師應(yīng)當(dāng)積極努力地改變自身的傳統(tǒng)教育觀念和模式，敢于嘗試新的教育模式和方法，適應(yīng)目前現(xiàn)有的教育環(huán)境和條件，爭取最大程度地培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)人才。

篇（8）

2內(nèi)容

2．1日間手術(shù)的要求及準(zhǔn)備2．1．1日間手術(shù)適應(yīng)的對(duì)象，對(duì)象適應(yīng)于年齡在6個(gè)月以上，無先天性心臟病、癲癇、哮喘、手術(shù)史、高熱、驚厥等疾病史，近1周內(nèi)無上呼吸道感染癥狀的患兒。2．1．2日間手術(shù)所需的各項(xiàng)檢查，手術(shù)采取預(yù)約制，家長需在門診完成所有的術(shù)前常規(guī)檢查，包括:空腹的血液檢查(血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、乙肝表面抗原、凝血全套)、胸片、心電圖、腹股溝區(qū)B超。所有檢查結(jié)果經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)正常后方可預(yù)約手術(shù)時(shí)間。2．1．3預(yù)約手術(shù)時(shí)間的注意事項(xiàng)，交代取消手術(shù)的各種指標(biāo)，如咳嗽、打噴嚏、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等，因故不能前來手術(shù)的應(yīng)電話通知，同時(shí)預(yù)約好下次手術(shù)時(shí)間。交代手術(shù)當(dāng)日早餐的進(jìn)食要求，禁食開始的時(shí)間、手術(shù)需要的檢查報(bào)告資料、各種保險(xiǎn)報(bào)銷需要的資料、陪人的制度及物品攜帶的要求，發(fā)放手術(shù)日間手術(shù)流程單。2．1．4耐心詳細(xì)的解答患者家長提出的疑惑，減輕家長的擔(dān)心，增強(qiáng)醫(yī)患的配合，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。2．2術(shù)前宣教2．2．1入院教育(1)住院告知:熱情主動(dòng)地介紹主管醫(yī)生、值班醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，讓家長有問題時(shí)有主可尋;告知家長病室的環(huán)境、設(shè)備、設(shè)施等基本情況，減輕患兒及家長的陌生感。(2)安全指導(dǎo):嬰幼兒期是意外的高發(fā)期，護(hù)士囑咐家長加強(qiáng)安全意識(shí)，住院期間患兒必須有家長看護(hù)，不能自主活動(dòng)的患兒不得單獨(dú)放在病床上，以免發(fā)生墜床，能自主活動(dòng)的勿在病室內(nèi)嬉戲、追逐、打鬧，以免發(fā)生意外。病室內(nèi)不能使用開水瓶。熱飯菜、開水、熱牛奶不可放在孩子觸手可及之處，以免燙傷。(3)活動(dòng)要求:待術(shù)的患兒應(yīng)減少活動(dòng)，避免劇烈哭吵，盡量通過看喜歡的動(dòng)畫片、聽歌、玩喜歡的玩具分散其注意力，避免疝塊的嵌頓引起腸管的水腫，而影響手術(shù)的效果。2．2．2飲食教育:日間手術(shù)均在全麻下進(jìn)行，因此正確的禁食、禁飲對(duì)麻醉的安全性有著重要的意義。一般手術(shù)前禁食6h～8h，禁飲4h～6h。在此期間患兒會(huì)因?yàn)轲囸I而哭吵，應(yīng)向家長強(qiáng)調(diào)禁食的重要性及提早進(jìn)食的危害性，避免中途自行進(jìn)食，并告知家長為了保證患兒的生理需要，會(huì)采取靜脈補(bǔ)液補(bǔ)充能量，以緩解患兒的饑餓感，口干者可用棉簽濕潤口唇、年長患者可漱口來減輕患兒的不適感。2．2．3藥物教育:日間腹股溝斜疝手術(shù)的切口屬于清潔切口，告知術(shù)前、術(shù)后無特殊情況一般不會(huì)使用抗生素類的藥物，并介紹常用止血藥及補(bǔ)充能量的藥物的藥理作用，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及輸液時(shí)的注意事項(xiàng)。2．2．4心理護(hù)理:由于手術(shù)是創(chuàng)傷性治療，術(shù)前家長會(huì)有很多的擔(dān)心，容易出現(xiàn)焦慮、煩惱、恐懼心理。入院2h后醫(yī)護(hù)人員共同合作，采取組織家長開展健康教育座談會(huì)的形式，針對(duì)腹股溝斜疝的手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)性質(zhì)、術(shù)后可能出現(xiàn)的陰囊水腫等癥狀做詳細(xì)的介紹，并解答家長對(duì)手術(shù)的各種疑慮，從而減輕家長的焦慮及恐懼心理。對(duì)于擔(dān)心術(shù)后疼痛、害怕手術(shù)不順利、術(shù)后效果不佳等敏感話題，現(xiàn)身說教，介紹經(jīng)驗(yàn)并發(fā)放疾病的相關(guān)健康教育資料以消除家長對(duì)手術(shù)的不安，減輕其心理負(fù)擔(dān)，緩解其緊張情緒［3］。2．3術(shù)后宣教2．3．1全麻術(shù)后的患兒去枕平臥6h，常規(guī)會(huì)予以鼻導(dǎo)管給氧、心電監(jiān)護(hù)及血氧飽和度監(jiān)測。護(hù)士主動(dòng)告知家長使用這些儀器的作用及注意事項(xiàng)?；純涸陝?dòng)、哭鬧不安時(shí)適當(dāng)?shù)膶?duì)患兒進(jìn)行約束，可輕壓患兒的雙下肢，避免劇烈的扭動(dòng)、翻身。囑咐家長看護(hù)好患兒，保護(hù)好各種管道及導(dǎo)線的正常使用，避免被扯掉。2．3．2傷口的護(hù)理:注意保護(hù)好傷口，妥善固定覆蓋在傷口上的敷料，如手術(shù)切口敷料有滲血、滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。防止大小便污染，勤換尿片。陰囊有水腫者，盡量平臥休息，抬高臀部或用棉墊托起陰囊，加強(qiáng)護(hù)理，防止皮膚破潰［4］。2．3．3術(shù)后飲食的要求:全麻完全清醒6h后，如無惡心、嘔吐及其他不適，可先飲溫開水少量，觀察0．5h無不良反應(yīng)再給予流質(zhì)飲食如牛奶，少量多餐，逐步改為半流質(zhì)如稀飯、面條或普通飲食，進(jìn)食時(shí)一定要將患兒的頭部豎立。2．3．4疼痛的管理:傷口疼痛時(shí)刻采用分散注意力的方法，給患兒提供給鼓勵(lì)或使用音樂減輕疼痛，如疼痛未緩解應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。使用了鎮(zhèn)痛泵的患兒，應(yīng)保持靜脈輸液的通暢，避免管道扭轉(zhuǎn)反折，必要時(shí)可加快進(jìn)入藥液的速度。2．4出院宣教2．4．1繼續(xù)保持傷口敷料干潔、固定，有污染及時(shí)更換，手術(shù)后10天左右可淋浴，發(fā)放健康小卡片，指導(dǎo)正確復(fù)查。2．4．2飲食上無特殊禁忌，進(jìn)清淡易消化的飲食，多飲水，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，避免用力排便。2．4．3保持安靜，避免劇烈哭吵。注意休息，多臥床休息，逐漸恢復(fù)活動(dòng)量。2．4．4出院隨訪，出院1月內(nèi)采取電話式隨訪傷口、飲食、活動(dòng)等情況，無1例并發(fā)癥發(fā)生，滿意度98%。

篇（9）

2心理健康教育課程教學(xué)“團(tuán)體心理輔導(dǎo)”模式設(shè)計(jì)

團(tuán)體心理輔導(dǎo)，簡單地說就是通過協(xié)助與服務(wù)來助人自助，它是一個(gè)教育過程，具備教育活動(dòng)的性質(zhì)，其目的是以是促進(jìn)人格的健全發(fā)展。而心理健康教學(xué)是素質(zhì)教育的重要組成部分，他的根本目標(biāo)是全面提高學(xué)生的心理素質(zhì)，培養(yǎng)適合社會(huì)需要的，全面發(fā)展的人，提高學(xué)生的民族創(chuàng)新能力，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展。從中不難發(fā)現(xiàn)，團(tuán)輔與心理健康教育教學(xué)兩者的目標(biāo)都具有相似性，可以把兩者的理念相互融合，進(jìn)一步拓展、創(chuàng)新。因此，筆者根據(jù)團(tuán)輔理論，借鑒專業(yè)的技術(shù)，結(jié)合心理健康教育課堂教學(xué)的特點(diǎn)，嘗試設(shè)計(jì)心理健康教育教學(xué)“團(tuán)體心理輔導(dǎo)”模式：

2.1根據(jù)授課內(nèi)容設(shè)計(jì)團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)方案

根據(jù)高職大學(xué)生心理發(fā)展的特點(diǎn)，學(xué)校的心理健康教育課程包括大學(xué)新生的心理適應(yīng)、高職學(xué)生自我意識(shí)的完善、高職學(xué)生成才與學(xué)習(xí)心理、人際交往的策略與訓(xùn)練、高職大學(xué)生情緒的調(diào)節(jié)、高職學(xué)生戀愛與性心理的調(diào)適、高職學(xué)生挫折心理的調(diào)控、高職學(xué)生常見的心理障礙等幾個(gè)方面的內(nèi)容。因此，要推行高校心理健康教育課程教學(xué)“團(tuán)體心理輔導(dǎo)”模式，必須設(shè)計(jì)針對(duì)以上教學(xué)內(nèi)容的活動(dòng)主題，使教學(xué)內(nèi)容變得既生動(dòng)有趣又便于學(xué)生在日常生活中運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決心理健康問題。如教授“高職學(xué)生自我意識(shí)的完善”這一情景時(shí)，可以設(shè)計(jì)“我是誰”的團(tuán)輔活動(dòng)，使學(xué)生在游戲的過程中同事進(jìn)行了自我剖析。

2.2根據(jù)團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)的方案設(shè)計(jì)實(shí)施辦法

在一個(gè)情景的教學(xué)中，為了活躍課堂氣氛，團(tuán)輔活動(dòng)的設(shè)計(jì)可以單一，也可以采用多重形式和方法，只要能夠密切圍繞教學(xué)目標(biāo)開展即可，不要本末倒置。如過游戲環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)時(shí)間過長，雖然學(xué)生互動(dòng)性高，課堂也會(huì)很活躍，但是這樣占用了過多的時(shí)間，就不能進(jìn)行充分的分享和討論，后期的理論分析階段學(xué)生也就很難進(jìn)入，教學(xué)效果不好。

3心理健康教育課程教學(xué)“團(tuán)體心理輔導(dǎo)”模式的具體操作

根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)不同的團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案，下面以情緒與調(diào)節(jié)單元為例，闡述筆者在課程教學(xué)中所實(shí)施的團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)方案。教學(xué)內(nèi)容：高職大學(xué)生情緒調(diào)節(jié)教學(xué)目標(biāo)：使學(xué)生認(rèn)知情緒，識(shí)別自我情緒的多樣性，通過情緒輪穩(wěn)定性測試嘗試管理、控制自己的情緒。團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)：

（1）探究自我的負(fù)面情緒：讓學(xué)生雨大家分享自己的親身經(jīng)歷的負(fù)面情緒，要求描繪得盡量具體。請(qǐng)其他同學(xué)相互討論，幫助分析出引發(fā)這種負(fù)面情緒的行為或心理的原因。

（2）收集情緒形容詞匯：將學(xué)生分成六人一組，要求每組在五分鐘內(nèi)盡可能多的在一張卡紙上寫出表現(xiàn)基本情緒的詞語，寫好后讓其中一組學(xué)生和大家分享其想到的詞匯，其他組別分別進(jìn)行補(bǔ)充。

（3）討論放松情緒的方法：通過組織學(xué)生互相分享自己有效調(diào)節(jié)情緒的心得體會(huì)，找出共性的內(nèi)容，組織起來，變成通俗易懂的放松情緒的方法。

篇（10）

輔導(dǎo)員的年齡優(yōu)勢使其容易和學(xué)生溝通。當(dāng)前我國高校輔導(dǎo)員隊(duì)伍中絕大多數(shù)都是從高校畢業(yè)的本科生和研究生，年齡、價(jià)值觀、生活模式與在讀大學(xué)生都很接近，屬于同輩群體。師生之間基于成長背景的差別小，溝通的防御性低、有效性高、互動(dòng)性強(qiáng)，所以輔導(dǎo)員對(duì)大學(xué)生的整體素質(zhì)，包括心理素質(zhì)的培養(yǎng)、塑造、提高和發(fā)展具有最直接、最持久的影響和作用，很多學(xué)生比較信賴輔導(dǎo)員，在學(xué)習(xí)、生活中出現(xiàn)問題時(shí)愿意主動(dòng)與輔導(dǎo)員溝通，征求意見，尋求支持。

2.資源優(yōu)勢

就工作內(nèi)容來看，輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的管理工作。小到學(xué)生的生活起居，大到畢業(yè)生就業(yè)，對(duì)于學(xué)生適應(yīng)環(huán)境能力、情感狀況、人際關(guān)系和諧程度等情況都比較了解，加上學(xué)生干部團(tuán)隊(duì)的輔佐，使得輔導(dǎo)員與專業(yè)任課教師和行政工作人員相比，無論在與學(xué)生接觸的時(shí)間還是工作內(nèi)容的性質(zhì)方面，都有十分獨(dú)特的資源優(yōu)勢。同時(shí)，輔導(dǎo)員要伴隨大學(xué)生走完大學(xué)求學(xué)的幾年時(shí)間，相較于專業(yè)課教師，他們是“任課”時(shí)間最長的老師，也是“上課”門數(shù)最多的老師，和大學(xué)生接觸最廣泛、最具體、最有機(jī)會(huì)深入了解本班學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)、情緒、困惑、壓力等，知道學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)和心理需求，這有助于他們及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。

3.自身優(yōu)勢

我國目前的高校輔導(dǎo)員隊(duì)伍有很大一部分是從師范院校畢業(yè)的，數(shù)年師范教育的熏陶，使得這部分輔導(dǎo)員對(duì)學(xué)生的心理變化、情緒反應(yīng)較為敏感，而心理學(xué)、教育學(xué)的專業(yè)教育也在一定程度上能幫助輔導(dǎo)員引導(dǎo)學(xué)生心理健康發(fā)展，或有能力提供正確的實(shí)現(xiàn)成長的其他途徑。非師范教育專業(yè)出身的高校輔導(dǎo)員，在正式參加工作前，也接受了當(dāng)?shù)亟逃姓块T組織的崗前培訓(xùn)，了解了大學(xué)生群體生理、心理的發(fā)展特點(diǎn)，結(jié)合自身經(jīng)歷，進(jìn)入職業(yè)狀態(tài)也比較容易?？傊咝］o導(dǎo)員已經(jīng)基本具備了大學(xué)生心理健康的同伴功能、顧問功能和疏導(dǎo)功能。

二、輔導(dǎo)員參與大學(xué)生心理健康教育的途徑

1.開展心理健康調(diào)查，建立學(xué)生心理檔案

輔導(dǎo)員開展好學(xué)生工作的前提是了解掌握學(xué)生心理的狀態(tài)，從而有針對(duì)性地提出工作措施與方案。而要掌握學(xué)生的心理狀態(tài)，就要進(jìn)行心理健康普查，主要采用“心理健康問卷”從中篩選出有異常心理癥狀的學(xué)生，主動(dòng)與他們面談、分析，區(qū)別不同的問題類型與程度，采取不同的應(yīng)對(duì)措施，做到心理問題早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)預(yù)防。上課學(xué)習(xí)階段，任課老師也要觀察學(xué)生情況，反映給班主任、輔導(dǎo)員，結(jié)合學(xué)生心理檔案，記錄學(xué)生心理變化，再及時(shí)反映到心理咨詢機(jī)構(gòu)，或者做統(tǒng)一的心理知識(shí)講座預(yù)防、解決學(xué)生的心理問題，或個(gè)別進(jìn)行指導(dǎo)、幫助。對(duì)學(xué)生的心理問題及早發(fā)現(xiàn)，及早解決。增強(qiáng)工作的針對(duì)性，提高工作效率。

2.培養(yǎng)學(xué)生骨干，建設(shè)和諧班級(jí)

班風(fēng)的好壞也是影響學(xué)生心理的重要因素之一。每一位在校大學(xué)生都組合在不同的某一個(gè)班級(jí)內(nèi)，班內(nèi)同學(xué)彼此熟悉，沒有較大的距離感。而和諧的班集體能夠促進(jìn)學(xué)生們的心理健康發(fā)展，輔導(dǎo)員應(yīng)引導(dǎo)大學(xué)生在班內(nèi)建立一些愛心小組，同學(xué)間互幫互助，互敬互愛，這種對(duì)心理的關(guān)愛往往能落到心坎上，并能讓人動(dòng)情、感觸深，甚至終生難忘。相反，若一個(gè)班級(jí)的風(fēng)氣是消極的、互不配合，像一盤散沙，那么班級(jí)的每個(gè)學(xué)生就會(huì)感到孤獨(dú)無助、緊張壓抑，班集體名存實(shí)亡，久而久之不僅影響每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活效率，而且也會(huì)影響學(xué)生的心理健康。因此，輔導(dǎo)員在日常班級(jí)管理中要注重班級(jí)建設(shè)，要把班風(fēng)建設(shè)作為班級(jí)建設(shè)的一項(xiàng)重要工作來抓，規(guī)范學(xué)生行為，培養(yǎng)和發(fā)揮學(xué)生自我管理的能力，充分發(fā)揮班干部的作用，抓好班風(fēng)建設(shè)。輔導(dǎo)員可以在學(xué)生中建立起很好的信任感，做學(xué)生的知心人，以“情”提高心理健康教育工作的影響力。

3.通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的心理承受能力

大學(xué)生心理障礙的排除關(guān)鍵還要靠培養(yǎng)學(xué)生自身的心理承受能力，而社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是培養(yǎng)學(xué)生心理承受能力的重要途徑之一。輔導(dǎo)員要積極引導(dǎo)大學(xué)生走向社會(huì)，深入基層，參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。要?jiǎng)?chuàng)造更多的社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中增長見識(shí)，調(diào)適心理，認(rèn)識(shí)社會(huì)，把自己融入社會(huì)，從中接受鍛煉、磨練意志，增強(qiáng)心理承受能力。

4.加強(qiáng)與學(xué)生家長的溝通，重視家庭教育的作用

父母是孩子的第一任老師，父母的言行對(duì)孩子起著表率作用。父母應(yīng)該而且必須配合學(xué)校，關(guān)心青年學(xué)生的成長，父母有責(zé)任了解與關(guān)心自己孩子的心理問題，尤其在一些年輕人情感糾葛問題上，家庭的處理往往比其他機(jī)構(gòu)更有效。輔導(dǎo)員首先應(yīng)使家長明確家庭對(duì)學(xué)生心理支持的作用，讓家長認(rèn)識(shí)到預(yù)防學(xué)生陷入心理危機(jī)的重要性。其次應(yīng)定期與學(xué)生家長聯(lián)系，及時(shí)了解學(xué)生在校外的表現(xiàn)；向家長反饋學(xué)生在校內(nèi)的思想狀況和行為表現(xiàn)；最后對(duì)于發(fā)生心理危機(jī)的學(xué)生，輔導(dǎo)員應(yīng)在第一時(shí)間通知其家長，使家長配合干預(yù)，對(duì)其實(shí)施監(jiān)控。

5.切實(shí)幫助學(xué)生解決實(shí)際問題

輔導(dǎo)員要學(xué)會(huì)傾聽藝術(shù)。傾聽藝術(shù)是學(xué)校心理健康教育工作順利開展的有效途徑。大學(xué)生正處于世界觀、人生觀、價(jià)值觀形成時(shí)期，情感復(fù)雜動(dòng)蕩，有些學(xué)生性格內(nèi)向，遇到問題時(shí)不愿意將其真實(shí)感受表達(dá)出來，這給心理健康教育工作帶來了一定的難度。輔導(dǎo)員在同學(xué)生的溝通與交流中，不僅僅是老師對(duì)學(xué)生說，認(rèn)真地傾聽學(xué)生訴說也很重要。如果輔導(dǎo)員能夠以學(xué)生為中心，理解和體會(huì)學(xué)生的感情，認(rèn)真地聽取學(xué)生的陳述，并啟發(fā)學(xué)生陳述，讓其在述說中表明自己的觀點(diǎn)，宣泄自己的情緒，才能真正地、客觀地了解到學(xué)生的內(nèi)心世界。

6.心理學(xué)在輔導(dǎo)員思想教育工作中的運(yùn)用