序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇目前醫(yī)藥市場狀況范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2醫(yī)藥市場營銷課程體系的介紹

醫(yī)藥營銷是在對營銷行業(yè)細分基礎(chǔ)之上，依托市場營銷專業(yè)設(shè)立的專業(yè)培養(yǎng)方向。市場營銷專業(yè)是工商管理類專業(yè)群中的核心專業(yè)之一，已有二十多年的歷史。本專業(yè)的培養(yǎng)目標:學生學歷要求在專科以上，不過目前少數(shù)高等職業(yè)技術(shù)學校也有此課程;學生具有較高的倫理道德基礎(chǔ)、以摒棄目前存在的醫(yī)藥市場中用賄賂的方式換取良好的業(yè)績的現(xiàn)象。學生還應(yīng)具有較高的職業(yè)素質(zhì)、創(chuàng)新以及積極進取精神。掌握有關(guān)于醫(yī)學知識和市場營銷的理論知識和方法，并且能夠熟練地使用各種辦公軟件，實踐能力和營銷業(yè)務(wù)的技能較強，在學生畢業(yè)之后能夠順利就業(yè)，或者能夠進入較好的公司從基層做起，努力工作后能夠擔任中高層管理者的職位。

3醫(yī)藥市場營銷課程體系構(gòu)建存在的缺陷

3.1實踐教學不足

市場營銷專業(yè)屬于應(yīng)用性很強的一門專業(yè)，理論性偏弱，但是在學校的專業(yè)課設(shè)計中往往存在理論與實踐的嚴重脫軌，現(xiàn)在一般學校都與外校的企業(yè)建立了聯(lián)系，但是學生大多是在實踐周對企業(yè)走馬觀花地參觀一遍，并不能真正地融入企業(yè)的文化以及體會企業(yè)營銷策略的運用。

3.2課程涉及面廣，實質(zhì)內(nèi)容偏少

在課程設(shè)計上，現(xiàn)在的大學一般都會開設(shè)兩個方向的課程。一是市場營銷方向的課程例如《管理學》《經(jīng)濟學》《經(jīng)濟法》《消費者心理與行為》《市場營銷》《市場調(diào)查與預測》等，二是醫(yī)藥方向的課程例如:《疾病概論》《藥理學》課程的涉及面是較廣的，但是在實際的教學中教授兩個專業(yè)的老師是分開的，因而教授的理論知識的交叉點就會減少，這在實際工作中是很不利的。因為不能把兩個方面的知識融會貫通。并且一般大學的課程理論都是淺層次的，如果學生不通過自己多讀書并且做深刻的理解的話實際工作中會發(fā)現(xiàn)與理論有很大的偏差?！坝纱伺囵B(yǎng)出來的學生的在知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)素養(yǎng)都存在很大的缺陷，培養(yǎng)出來的學生也不是社會真正需要的醫(yī)藥市場營銷的人才”。

3.3培養(yǎng)模式存在缺陷

學校的課程所培養(yǎng)出來的知識合格的學生，而不是優(yōu)秀的醫(yī)藥市場營銷的人才，這種狀況的出現(xiàn)與現(xiàn)在的培養(yǎng)模式有很大的關(guān)系。學校的培養(yǎng)注重的是招生人數(shù)的多少，學生是否能夠順利畢業(yè)，但是對學生的就業(yè)關(guān)注較少，這是目前大學所存在的通病，因此在課程的設(shè)計上重理論的教學，輕實踐的運用，不能建立一個以“就業(yè)”為導向的培養(yǎng)模式。其次大學的課程設(shè)計不能滿足“因材施教”，隨著互聯(lián)網(wǎng)和科學技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)在的學生例如90后、00后的學生對自我的認知更加明確，他們需要的是對自己進入社會有用的知識體系，過于呆板的教育模式知識打壓他們學習進取的積極性。

4對醫(yī)藥市場營銷課程體系構(gòu)建的建議

4.1豐富課程體系，重視實際內(nèi)容的教學

對于醫(yī)藥市場營銷課程體系主要包括公共類的課程(一般學校都會重視這類課程)、學科基礎(chǔ)類課程(包括醫(yī)學類課程和市場營銷的課程)、實踐類的教學(包括軟件的應(yīng)用spss的操作、高級Excel、辦公軟件等)其中對于學科類課程應(yīng)該重視兩門專業(yè)的交叉部分，要融會貫通。正如彼得•杜拉克對知識的創(chuàng)新的獨特見解“知識的創(chuàng)新幾乎很少是基于一個因素而是多種不同知識的聚合”。

4.2豐富選修課的種類

除了以上的課程體系，學校的進行課程設(shè)計的同時要結(jié)合醫(yī)藥市場營銷學生的特點和學生的興趣開展一些有助于學生理解他們專業(yè)的一些選修課，還要注重實用性和針對性。選修課程增加一些實踐培訓的課程、一些互動活動、增加一些趣味性游戲、投資理論等提高學生的對醫(yī)藥市場營銷專業(yè)的興趣，提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決問題的能力。

4.3改變傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式，實踐與教學相結(jié)合

學校應(yīng)該與企業(yè)建立合作關(guān)系，不應(yīng)該只是學生在實習周的時候?qū)ζ髽I(yè)走馬觀花的參觀，應(yīng)該建立學校和企業(yè)合作的課程，聘請一些企業(yè)的營銷人員為學生講授實踐中需要注意的問題;合作的企業(yè)能夠為在校學生提供一些崗位，讓學生整體把握理論與實踐的區(qū)別于不同;并且讓企業(yè)進行教學質(zhì)量的評估工作。采取以上方法既有利于學生在工作中發(fā)現(xiàn)自己存在的不足，同時也有利于學校關(guān)注學生的就業(yè)，最終建立起以“就業(yè)為導向的教育模式”。同時也讓學生認識到在社會中工作都是“以能力作為本位，然后強化他們的技能的訓練”。

4.4改善教學方式、增強師資隊伍的建設(shè)

學校要積極招賢納士，通過培養(yǎng)與引進兩種方式相結(jié)合，建立雙師隊伍結(jié)構(gòu)。雙師隊伍指的是校內(nèi)的教職人員與企業(yè)的市場營銷工程師。通過采取校內(nèi)外培訓相結(jié)合的方式，豐富教師的實踐經(jīng)驗，提高教職理論，進而建成由專人骨干老師和企業(yè)工程師技術(shù)人員組成教學水平高，為專業(yè)持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展提供保證。

篇（2）

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2015.40.164

1前言

目前醫(yī)藥市場營銷面臨的競爭來自于多方面的信息交流，一是經(jīng)濟方面的影響，全球化的發(fā)展使得跨國公司日益蠶食我國的醫(yī)藥市場領(lǐng)域，二是現(xiàn)代生物技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)藥市場中的中、西醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)療器械的種類層出不窮，三是天然藥物的熱潮。這些對醫(yī)藥市場營銷課程體系的構(gòu)建提出了新的要求，醫(yī)藥營銷人員不能只是具有醫(yī)藥市場和營銷的理論知識，更要有把握宏觀趨勢的能力。

2醫(yī)藥市場營銷課程體系的介紹

醫(yī)藥營銷是在對營銷行業(yè)細分基礎(chǔ)之上，依托市場營銷專業(yè)設(shè)立的專業(yè)培養(yǎng)方向。市場營銷專業(yè)是工商管理類專業(yè)群中的核心專業(yè)之一，已有二十多年的歷史。

本專業(yè)的培養(yǎng)目標：學生學歷要求在?？埔陨希贿^目前少數(shù)高等職業(yè)技術(shù)學校也有此課程；學生具有較高的倫理道德基礎(chǔ)、以摒棄目前存在的醫(yī)藥市場中用賄賂的方式換取良好的業(yè)績的現(xiàn)象。學生還應(yīng)具有較高的職業(yè)素質(zhì)、創(chuàng)新以及積極進取精神。掌握有關(guān)于醫(yī)學知識和市場營銷的理論知識和方法，并且能夠熟練地使用各種辦公軟件，實踐能力和營銷業(yè)務(wù)的技能較強，在學生畢業(yè)之后能夠順利就業(yè)，或者能夠進入較好的公司從基層做起，努力工作后能夠擔任中高層管理者的職位。

3醫(yī)藥市場營銷課程體系構(gòu)建存在的缺陷

3.1實踐教學不足

市場營銷專業(yè)屬于應(yīng)用性很強的一門專業(yè)，理論性偏弱，但是在學校的專業(yè)課設(shè)計中往往存在理論與實踐的嚴重脫軌，現(xiàn)在一般學校都與外校的企業(yè)建立了聯(lián)系，但是學生大多是在實踐周對企業(yè)走馬觀花地參觀一遍，并不能真正地融入企業(yè)的文化以及體會企業(yè)營銷策略的運用。

3.2課程涉及面廣，實質(zhì)內(nèi)容偏少

在課程設(shè)計上，現(xiàn)在的大學一般都會開設(shè)兩個方向的課程。一是市場營銷方向的課程例如《管理學》《經(jīng)濟學》《經(jīng)濟法》《消費者心理與行為》《市場營銷》《市場調(diào)查與預測》等，二是醫(yī)藥方向的課程例如：《疾病概論》《藥理學》課程的涉及面是較廣的，但是在實際的教學中教授兩個專業(yè)的老師是分開的，因而教授的理論知識的交叉點就會減少，這在實際工作中是很不利的。因為不能把兩個方面的知識融會貫通。并且一般大學的課程理論都是淺層次的，如果學生不通過自己多讀書并且做深刻的理解的話實際工作中會發(fā)現(xiàn)與理論有很大的偏差?！坝纱伺囵B(yǎng)出來的學生的在知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)素養(yǎng)都存在很大的缺陷，培養(yǎng)出來的學生也不是社會真正需要的醫(yī)藥市場營銷的人才”。

3.3培養(yǎng)模式存在缺陷

學校的課程所培養(yǎng)出來的知識合格的學生，而不是優(yōu)秀的醫(yī)藥市場營銷的人才，這種狀況的出現(xiàn)與現(xiàn)在的培養(yǎng)模式有很大的關(guān)系。

學校的培養(yǎng)注重的是招生人數(shù)的多少，學生是否能夠順利畢業(yè)，但是對學生的就業(yè)關(guān)注較少，這是目前大學所存在的通病，因此在課程的設(shè)計上重理論的教學，輕實踐的運用，不能建立一個以“就業(yè)”為導向的培養(yǎng)模式。

其次大學的課程設(shè)計不能滿足“因材施教”，隨著互聯(lián)網(wǎng)和科學技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)在的學生例如90后、00后的學生對自我的認知更加明確，他們需要的是對自己進入社會有用的知識體系，過于呆板的教育模式知識打壓他們學習進取的積極性。

4對醫(yī)藥市場營銷課程體系構(gòu)建的建議

4.1豐富課程體系，重視實際內(nèi)容的教學

對于醫(yī)藥市場營銷課程體系主要包括公共類的課程（一般學校都會重視這類課程）、學科基礎(chǔ)類課程（包括醫(yī)學類課程和市場營銷的課程）、實踐類的教學（包括軟件的應(yīng)用spss的操作、高級Excel、辦公軟件等）其中對于學科類課程應(yīng)該重視兩門專業(yè)的交叉部分，要融會貫通。正如彼得·杜拉克對知識的創(chuàng)新的獨特見解“知識的創(chuàng)新幾乎很少是基于一個因素而是多種不同知識的聚合”。[2]

4.2豐富選修課的種類

除了以上的課程體系，學校的進行課程設(shè)計的同時要結(jié)合醫(yī)藥市場營銷學生的特點和學生的興趣開展一些有助于學生理解他們專業(yè)的一些選修課，還要注重實用性和針對性。選修課程增加一些實踐培訓的課程、一些互動活動、增加一些趣味性游戲、投資理論等提高學生的對醫(yī)藥市場營銷專業(yè)的興趣，提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決問題的能力。

4.3改變傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式，實踐與教學相結(jié)合

學校應(yīng)該與企業(yè)建立合作關(guān)系，不應(yīng)該只是學生在實習周的時候?qū)ζ髽I(yè)走馬觀花的參觀，應(yīng)該建立學校和企業(yè)合作的課程，聘請一些企業(yè)的營銷人員為學生講授實踐中需要注意的問題；合作的企業(yè)能夠為在校學生提供一些崗位，讓學生整體把握理論與實踐的區(qū)別于不同；并且讓企業(yè)進行教學質(zhì)量的評估工作。采取以上方法既有利于學生在工作中發(fā)現(xiàn)自己存在的不足，同時也有利于學校關(guān)注學生的就業(yè)，最終建立起以“就業(yè)為導向的教育模式”。同時也讓學生認識到在社會中工作都是“以能力作為本位，然后強化他們的技能的訓練”。

4.4改善教學方式、增強師資隊伍的建設(shè)

學校要積極招賢納士，通過培養(yǎng)與引進兩種方式相結(jié)合，建立雙師隊伍結(jié)構(gòu)。雙師隊伍指的是校內(nèi)的教職人員與企業(yè)的市場營銷工程師。通過采取校內(nèi)外培訓相結(jié)合的方式，豐富教師的實踐經(jīng)驗，提高教職理論，進而建成由專人骨干老師和企業(yè)工程師技術(shù)人員組成教學水平高，為專業(yè)持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展提供保證。

5結(jié)論

雖然目前存在的課程體系與企業(yè)的需求不協(xié)調(diào)，醫(yī)藥市場營銷的學生能力不足的現(xiàn)象較多等問題，結(jié)合目前存在的問題，給出一些具體的建議，希望學校能夠在教育上改變傳統(tǒng)的教學模式，把學生的就業(yè)放在首位，能夠為醫(yī)藥企業(yè)輸送更多的優(yōu)秀的醫(yī)藥市場營銷的人才，滿足醫(yī)藥企業(yè)的需求和市場的需求。

參考文獻： 

[1]官翠玲.醫(yī)藥院校市場營銷專業(yè)人才培養(yǎng)模式之研究[J].中醫(yī)教育ECM，2008（12）. 

[2]彼得·杜拉克.創(chuàng)新與企業(yè)家精神[M].1版.?？冢汉Ｄ铣霭嫔?，2000：140. 

[3]張睿智.醫(yī)藥市場營銷課程體系構(gòu)建[J].商屆論壇，2012（7）. 

[4]楊家林.構(gòu)建全新醫(yī)藥營銷專業(yè)課程體系研究[J]，職校論壇，2009（9）. 

篇（3）

中圖分類號：C961

中醫(yī)藥行業(yè)是目前我國在國際上較有優(yōu)勢的少數(shù)產(chǎn)業(yè)之一，傳統(tǒng)醫(yī)藥在中國與東盟國家交流頻繁。2009年，第六屆中國—東盟博覽會期間，雙方舉辦了中國—東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥高峰論壇，并通過了《中國—東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥南寧宣言》，倡導中國與東盟各國今后在傳統(tǒng)醫(yī)藥開展合作交流。處于對東盟開放“橋頭堡”的廣西擁有豐富的中醫(yī)藥資源，全區(qū)擁有中藥制藥企業(yè)172家，生產(chǎn)中成藥28個劑型2614個品種，屬于國家新藥55個，中藥保護品種47個。至今，廣西中成藥涌現(xiàn)了青蒿素、西瓜霜、雞骨草膠囊等許多著名中成藥，行銷包括東盟在內(nèi)的國內(nèi)外市場。[1]但是廣西中醫(yī)藥企業(yè)在開拓東盟市場過程中，出現(xiàn)了譬如廣西中醫(yī)藥企業(yè)在東盟申請藥品專利過少、玉林正骨水的“玉林”商標被其印尼的經(jīng)銷商搶注問題。出現(xiàn)這些問題的原因是因為中醫(yī)藥知識屬于傳統(tǒng)知識范疇，該傳統(tǒng)知識所涵蓋的智力成果不能完全依賴現(xiàn)行知識產(chǎn)權(quán)制度來進行保護，它必須建立并運用傳統(tǒng)知識專門的保護制度，它所需要的人才具有鮮明的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識特色。因此，加速培養(yǎng)涉東盟中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)類人才是廣西開拓東盟中醫(yī)藥市場的當務(wù)之急。

一、 廣西中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)人才培養(yǎng)狀況

（一）廣西高校缺乏培養(yǎng)與中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)有關(guān)的專業(yè)

在我區(qū)，目前真正掌握中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)知識的人才奇缺，且來源不足，知識產(chǎn)權(quán)人才隊伍建設(shè)遠不能適應(yīng)廣西開拓東盟中醫(yī)藥市場的需要。據(jù)統(tǒng)計，2006年我區(qū)僅有8家專利機構(gòu)，從事工作的人員約30多人，其中40歲以下的人不到10人，能專門從事中醫(yī)藥專利的人才更是數(shù)量奇缺。再如廣西公平專利事務(wù)所是我區(qū)較早成立的專利事務(wù)所，近年來，該所承擔的專利業(yè)務(wù)量逐年下降，原因之一就是人才缺乏。[2]高校擔負著知識產(chǎn)權(quán)人才培養(yǎng)的重任，但在廣西，目前沒有一所高校設(shè)置知識產(chǎn)權(quán)專業(yè)，能夠系統(tǒng)學習知識產(chǎn)權(quán)課程的只有廣西大學、廣西師范大學、桂林電子科技大學、廣西民族大學等少數(shù)幾所高校的法學院學生。相對于傳統(tǒng)知識產(chǎn)權(quán)人才的培養(yǎng)狀況，中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)類人才的培養(yǎng)狀況在我區(qū)更是嚴峻，目前廣西沒有一所高校開設(shè)有涉及中醫(yī)藥的知識產(chǎn)權(quán)課程。

（二）知識產(chǎn)權(quán)課程還沒有完全走進廣西中醫(yī)院校

雖然國家教育部門一再要求“普及知識產(chǎn)權(quán)知識，提高廣大師生的知識產(chǎn)權(quán)素養(yǎng)”，作為中醫(yī)藥院校，更應(yīng)該加強對醫(yī)科生的知識產(chǎn)權(quán)素質(zhì)的培養(yǎng)。但據(jù)調(diào)查，我區(qū)中醫(yī)院校并沒有真正肩負起中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)類人才的培養(yǎng)工作，如廣西中醫(yī)藥大學沒有設(shè)立與知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)的專業(yè)，在校學生只能在基礎(chǔ)課《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》和選修課《經(jīng)濟法學》里學校有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)內(nèi)容的章節(jié)，但所占課時均不超過3個學時，難以在醫(yī)學院學生思維上形成知識產(chǎn)權(quán)意識，達不到教育部的要求。右江民族醫(yī)學院于2003年開設(shè)公共事業(yè)管理本科專業(yè)，但是屬于醫(yī)學與信息管理方向，并不側(cè)重與中醫(yī)藥的知識產(chǎn)權(quán)管理，學校也沒有開設(shè)專門的知識產(chǎn)權(quán)課程，介紹東盟有關(guān)中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護的課程更是從來沒有開設(shè)過。

二、廣西中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)人才培養(yǎng)的建議

（一）在廣西高校中開設(shè)與中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)有關(guān)的專業(yè)

目前國內(nèi)的很多高校已開設(shè)了知識產(chǎn)權(quán)課程，并開辦了與中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)有關(guān)本科與研究生專業(yè)。如北京中醫(yī)藥大學知識產(chǎn)權(quán)法為全校選修課，還開設(shè)了法學本科（醫(yī)藥衛(wèi)生）專業(yè)和法學碩士（中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)方向）；江西中醫(yī)學院開辦了中藥學專業(yè)（中藥知識產(chǎn)權(quán)方向），上海中醫(yī)藥大學與華東政法大學合作開辦了中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)研究生班，華東政法大學設(shè)有民商法碩士（傳統(tǒng)醫(yī)學保護方向），成都中醫(yī)藥大學有中藥學博士專業(yè)（課題為中藥知識產(chǎn)權(quán)保護研究）等。相比全國其他高校，我區(qū)高校培養(yǎng)中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)人才的步伐明顯落后，廣西可以借鑒國內(nèi)其他高校的做法，在有條件的高校開設(shè)與中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)有關(guān)的本科及研究生專業(yè)，這些高校還可以與東盟相關(guān)國家合作，培養(yǎng)精通中國與東盟中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護的人才。

（二）在廣西醫(yī)學院校中普及知識產(chǎn)權(quán)教育

在美國，許多大學都在理工科和醫(yī)科院校開設(shè)了專門的知識產(chǎn)權(quán)課程，向?qū)W生講授知識

產(chǎn)權(quán)保護方面的知識。但在我國，各級教育主管部門對知識產(chǎn)權(quán)課程走進中醫(yī)院校并沒有強制性規(guī)定，使得知識產(chǎn)權(quán)課程走進中醫(yī)高等院校并成為必修課顯得任重而道遠。廣西醫(yī)科院校完全有必要將知識產(chǎn)權(quán)法作為一門必修課獨立出來，而不是混合在法律基礎(chǔ)知識的普及中簡單講授，如此才能培養(yǎng)具有駕馭中醫(yī)藥學與知識產(chǎn)權(quán)法學兩方面知識的能力。同時廣西醫(yī)學院校還應(yīng)該利用本校來自東盟留學生的資源，加強本校學生與東盟學生之間的交流，讓學生了解東盟各國有關(guān)傳統(tǒng)醫(yī)學的知識產(chǎn)權(quán)保護，為廣西開拓東盟中醫(yī)藥市場提供智力支持。

篇（4）

中非經(jīng)濟與貨幣共同體(簡稱CEMAC)于1999年6月25日正式啟動,取代原中部非洲關(guān)稅和經(jīng)濟聯(lián)盟,目前有6個成員國,分別是赤道幾內(nèi)亞、剛果(布)、加蓬、喀麥隆、乍得、中非共和國。總面積322萬平方公里,人口3665萬左右[1]。據(jù)統(tǒng)計,2007年CMEAC的醫(yī)藥市場總額為1.76億[2]。建立CEMAC的宗旨是建立日益緊密的聯(lián)盟,加強成員國在資源和人才方面的交流和往來,消除貿(mào)易壁壘,促進共同發(fā)展。

2目前形勢分析

共同體由中部非洲經(jīng)濟聯(lián)盟、中部非洲貨幣聯(lián)盟、執(zhí)行秘書處,以及共同體法院、共同體議會等專門機構(gòu)組成。中非經(jīng)濟與貨幣共同體中所有國家都有基本藥物目錄,在1995—2004所有國家均通過了本國(國家藥物政策)藥物政策[3]。對于中非各國來說制定國家藥物政策是非常重要的,它不僅為為藥品領(lǐng)域確定國家目的和目標以及確立重點,而且為確定適合這些目標的戰(zhàn)略,確定不同的執(zhí)行者負責實施政策的主要要素內(nèi)容,同時也為全國討論這些問題創(chuàng)建一個論壇,以確保藥物平等的可獲得性、良好的質(zhì)量和合理使用等。目前CMEAC各國的醫(yī)藥市場情況筆者將從以下幾方面一一介紹。

2.1行政管理及法律規(guī)章的情況CEMAC的所有國家都有與醫(yī)藥市場監(jiān)管相關(guān)的法規(guī)、決定、備忘錄和通告等。在行政管理方面,CEMAC中有5個國家是通過衛(wèi)生部以下的醫(yī)藥管理局進行政管理的,而赤道幾內(nèi)亞則是通過醫(yī)藥管理總局進行行政管理。在法律和規(guī)章方面,其中乍得、加蓬和喀麥隆已經(jīng)出臺了新的醫(yī)藥管理法,剛果(布)和中非共和國正在通過新的醫(yī)藥管理法,而赤道幾內(nèi)亞相對比較落后,至今還沒有本國自主的醫(yī)藥管理法[4]。

2.2藥物批準政策與藥物學會的情況迄今為止,CEMAC中有乍得、加蓬和喀麥隆是通過藥物委員會和專業(yè)小組委員會來進行藥物許可,剛果(布)和中非共和國是通過醫(yī)藥管理局來執(zhí)行藥物批準文件的,而赤道幾內(nèi)亞沒有任何的委員會,它在藥物批準政策方面還存在著很大的空白?？溌〕闪⒘怂幬飳W會和藥學協(xié)會,乍得和加蓬有本國的藥物學會,中非共和國有醫(yī)學和藥物學組合學會,赤道幾內(nèi)亞還沒有任何藥學方面的學會或者協(xié)會。

2.3藥品監(jiān)管和質(zhì)量控制的情況中非大部分國家藥品監(jiān)管的主要機構(gòu)是衛(wèi)生部下屬的醫(yī)藥管理局主要負責進行藥品檢查的工作,如乍得則是通過醫(yī)藥管理局下屬的監(jiān)管司來進行藥品監(jiān)管,赤道幾內(nèi)亞是通過衛(wèi)生部以下的衛(wèi)生監(jiān)管總局來進行藥品市場監(jiān)管。在質(zhì)量控制方面,只有喀麥隆建立了中心實驗室和藥物警戒中心。人力資源匱乏也是中非醫(yī)藥市場混亂的一個重要原因,在6920人中才會有一個藥師,這就加大了藥品監(jiān)管的難度[4]。

2.4藥品流通情況藥品的流通首先需要關(guān)注藥品要流通去何種部門,如公共行業(yè),5國通過藥品采購中心來進行藥品的采購和批發(fā)等流通工作,而私營部門是通過57個藥品批發(fā)公司直接供應(yīng)藥品的[5]。下面將以乍得公共行業(yè)藥品批發(fā)系統(tǒng)為例作圖分析藥品的采購方式：由于藥品的特殊性,藥品市場受到中非各國的一貫重視。但由于藥品市場監(jiān)督管理工作還沒有相應(yīng)跟上,藥品市場自我約束機制薄弱,致使藥品市場出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。其中乍得有一級醫(yī)療機構(gòu)722家,二級大醫(yī)院分別為55家和三級14家醫(yī)院。首都還有一家全國參考總醫(yī)院即恩賈梅納大學醫(yī)學院的附屬醫(yī)院[6]。一級醫(yī)療機構(gòu)幾乎沒有藥店,所以少有藥品出入。主要是二、三級醫(yī)療機構(gòu)藥店供應(yīng)藥品,但其發(fā)展也較為艱難。藥品在流通過程中,藥品利潤也因藥品買賣機構(gòu)性質(zhì)的不同而有較大的差別,以公共行業(yè)為例,藥品采購中心的藥品批發(fā)利潤為11.2%～16%,公共醫(yī)院的利潤為11.5%～30%;相比之下,私營部門的利潤相對較高,其中專利藥品批發(fā)公司的利潤為12%～23%,零賣部門的利潤為25%～34%,非專利藥品批發(fā)公司的利潤為10%～15%,零賣部門的利潤為20%～43%。當然,由于CEMAC藥品市場建設(shè)起步晚、基礎(chǔ)差,藥品市場體系建設(shè)、市場主體培育及市場機制發(fā)育還不夠完善,市場無論在結(jié)構(gòu)上還是功能上都是不健全的。大部分國家目前不具備生產(chǎn)藥品的能力,只能通過從國外進口獲得藥品,這就要考慮到藥品的稅費問題,其中藥品的稅費(包括海關(guān)等所有稅費)是9%～11%,藥用輔料的稅費是60%。

3CEMAC藥品市場監(jiān)管存在的問題

本文主要從市場監(jiān)管主體方面進行分析,中非各國對于藥品市場的監(jiān)管主體限于政府,行業(yè)組織等社會團體還未能分擔部分監(jiān)管職責,主要存在以下兩方面的問題。

3.1職責劃分不明確橫向來看,藥品市場的監(jiān)管主體眾多,不可避免存在監(jiān)管職責劃分不清的狀況。如對于藥品價格的監(jiān)管,藥監(jiān)、工商等部門對藥品價格都管又都不管,政府價格職能部門、行業(yè)主管部門和企業(yè)都可制定和調(diào)整藥價,造成國家對藥品價格控制乏力。在監(jiān)管主體多元的前提下,由于職責的劃分不明確,往往出現(xiàn)大家都管,或者大家都不管的奇怪現(xiàn)象,導致監(jiān)管的效果失缺。即使職責劃分明確,由于銜接方面的問題,也往往會出現(xiàn)監(jiān)管的盲點。在此,信息的溝通和共享高效、權(quán)威的協(xié)調(diào)機制,對于不同的問題均能得到及時解決具有重要的意義。但遺憾的是,信息并未溝通共享,高效權(quán)威的協(xié)調(diào)機制也不存在。縱向來看,對于藥品市場監(jiān)管的主要機關(guān)是醫(yī)藥管理局,但醫(yī)藥管理局并沒有下設(shè)地方管理機構(gòu)。各省份藥品監(jiān)管主要是衛(wèi)生部下設(shè)機構(gòu)—衛(wèi)生廳。衛(wèi)生廳負責地方藥品監(jiān)管,當各地方藥品出現(xiàn)問題時,由衛(wèi)生廳上報醫(yī)藥管理局,醫(yī)藥管理局再做出行政處罰決定。在此過程中,醫(yī)藥管理局并未直接管理地方藥監(jiān)事務(wù),不能有效獲得地方藥監(jiān)信息,監(jiān)督力度大打折扣。

3.2監(jiān)管職權(quán)或者不完全,或者缺失監(jiān)管職權(quán)不完全,對此以對藥品廣告的監(jiān)管為例:藥品廣告審批權(quán)屬于醫(yī)藥管理局,但廣告監(jiān)管權(quán)卻屬于工商部門。當廣告中的藥品出現(xiàn)問題時,醫(yī)藥管理局負責查處;如果出現(xiàn)的問題不涉及藥品,那么由工商部門來管理。這就意味著醫(yī)藥管理局沒有發(fā)現(xiàn)問題的權(quán)力,只有處理問題的權(quán)力,處于十分被動的地位,其監(jiān)管力度可想而知,而且權(quán)力分散容易導致無法實現(xiàn)監(jiān)管的初衷。從上面的分析可以看出,CEMAC各國在藥品市場監(jiān)管中還存在著很多不完善的地方,尤其是黑市等問題相當嚴重,這就要求盡快提出一個有利于解決中非醫(yī)藥市場監(jiān)管的新方案,因此,6個成員國將共同面對提高醫(yī)藥市場的合作和發(fā)展,各國的衛(wèi)生部已經(jīng)召開了會議以達到在盡可能短的時間內(nèi)成立共同市場這一目的。

4建立CEMAC六國共同市場藥品

市場監(jiān)管就是指監(jiān)管主體為糾正藥品市場失靈,維護藥品市場秩序,依據(jù)法律對藥品的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、銷售、使用的全過程進行的監(jiān)督和管理。對于中非而言,各國獨立時間還不長,沒有完全醫(yī)藥方面的法律法規(guī),大部分國家不具備生產(chǎn)藥品的能力,只能通過從國外進口。由于財政緊張,國有藥品采購中心是批發(fā)向公共醫(yī)療機構(gòu)供應(yīng)的進口藥物品種有限,數(shù)量較少,根本無法真正滿足國內(nèi)藥品市場的需求。此種情形下,很容易產(chǎn)生未經(jīng)政府批準而成立的非法藥品交易市場,也就是黑市,因此,把六國醫(yī)藥市場看成一個整體,建立共同醫(yī)藥監(jiān)管市場對完善CEMAC的醫(yī)藥市場秩序尤為重要。由于中非醫(yī)藥市場的特殊性,我們必須根據(jù)各國的實際情況建立一個能對6個成員國產(chǎn)生最大利益的共同市場,筆者認為,按照地區(qū)和組織來建立獨立的、專業(yè)的、法治的以及公正的共同監(jiān)管市場對于防止黑市走私等問題是非常必要的。那么如何建立共同監(jiān)管市場呢?筆者認為可以從以下幾個方面來著手:

篇（5）

中圖分類號：G642 文獻標識碼：B 文章編號：1671-489X（2012）33-0114-02

“十七大”醫(yī)改方案推出后，全面醫(yī)保成為是國內(nèi)衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)未來很長一段時間內(nèi)的工作目標。隨著覆蓋人群不斷擴大，政府支出增加，藥品的市場需求將持續(xù)快速增長，對市場營銷人才的需求也會進一步擴大。比起其他專業(yè)，市場營銷專業(yè)學生就業(yè)率高是醫(yī)藥院校的普遍現(xiàn)象，但是畢業(yè)生從事的大多是低水平、低層次的一般銷售，而且“就業(yè)易，發(fā)展難”。企業(yè)需要的能從事市場策劃、市場管理以及具有市場洞察力和快速市場反應(yīng)能力的中高端營銷人才還是十分稀缺的[1]。高校培養(yǎng)與企業(yè)需求之間存在“剪刀差”，就業(yè)質(zhì)量是目前醫(yī)藥類院校市場營銷專業(yè)學生就業(yè)最主要的矛盾[2]。

隨著競爭的不斷加劇，醫(yī)藥市場對市場營銷專業(yè)的人才質(zhì)量提出更高的要求，這也與醫(yī)藥院校不斷調(diào)整的培養(yǎng)目標是吻合的。醫(yī)藥類院校市場營銷專業(yè)的培養(yǎng)目標是能從事市場營銷及相關(guān)管理工作的復合型、應(yīng)用型人才，專業(yè)涉及醫(yī)學、藥學、經(jīng)濟學、管理學、統(tǒng)計學、心理學等多門學科。要求學生熟悉醫(yī)藥衛(wèi)生基本知識，掌握現(xiàn)代市場營銷學的基本理論、基本知識，具有較強的營銷創(chuàng)新能力和發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、獨立解決營銷實際問題的能力；良好的職業(yè)素質(zhì)和人際溝通能力；能夠適應(yīng)市場營銷科學技術(shù)和社會發(fā)展需要。醫(yī)藥市場的發(fā)展態(tài)勢和市場營銷專業(yè)內(nèi)在的學科發(fā)展特性，要求對醫(yī)藥市場營銷專業(yè)的教學質(zhì)量提升做進一步思考。

筆者分別對濰坊醫(yī)學院、山東中醫(yī)藥大學、泰山醫(yī)學院三所醫(yī)藥院校的市場營銷專業(yè)師生進行訪談，結(jié)果發(fā)現(xiàn)從就業(yè)需求角度來看，影響教學質(zhì)量最突出的因素為師資、實踐教學和考核方式。

1 教師授課要實現(xiàn)與企業(yè)營銷實踐活動的有效對接

作為整個教學活動的策劃者和指導者，醫(yī)藥類院校的市場營銷專業(yè)教師不但需要完整前沿的專業(yè)知識，更重要的是能夠清楚了解醫(yī)藥市場現(xiàn)狀，對市場現(xiàn)在存在的問題和發(fā)展趨勢進行深入思考。

目前醫(yī)藥類高校的市場營銷專業(yè)師資主要是來自相關(guān)專業(yè)的研究生、本科生，與企業(yè)缺乏必要的交流與溝通，對教學質(zhì)量造成很大的影響。既具備專業(yè)知識又有市場實踐經(jīng)驗的雙素質(zhì)人才在教學中一般以外聘的形式出現(xiàn)，但其本職工作占據(jù)了絕大部分時間，投入到教學工作中的精力和時間比較少，對教學質(zhì)量的提升只能是杯水車薪。究其原因，這類人才是社會的稀缺資源，市場工作所給予的高薪、職業(yè)生涯前景和工作環(huán)境是醫(yī)藥類本科院校難以比擬的；另有一小部分師資由市場營銷人員轉(zhuǎn)型而來，但往往缺乏系統(tǒng)的專業(yè)知識，而且隨著時間的推移，對企業(yè)營銷管理的現(xiàn)狀及運作中的重點、難點問題的把握也不再精準。

醫(yī)藥市場營銷專業(yè)學科交叉性強，應(yīng)用性強，師資要求必然高。目前專業(yè)教師最欠缺的，是理論指導實踐后，實踐對理論知識的進一步豐富。專業(yè)教師如果同時具備理論和實踐兩方面的素質(zhì)，座談中所反映的課程設(shè)計滯后、課堂形式單一乏味、教學內(nèi)容與實踐脫節(jié)等問題都可以在教師備課過程中的課堂設(shè)計環(huán)節(jié)得到相應(yīng)解決。

提升專業(yè)教師實踐能力有三項具體措施。1）學校用專業(yè)教師掛職鍛煉、跟班式學習等方式聯(lián)合企業(yè)，提升教師的實踐能力。實現(xiàn)校企合作是解決醫(yī)藥類院校市場營銷專業(yè)復合型師資問題至關(guān)重要的途徑。一方面，教師在實踐過程中直接深入市場，參與產(chǎn)品市場運作，了解消費者特征，掌握醫(yī)藥市場實際狀況，專業(yè)理論得到實踐的驗證與豐富；另一方面，企業(yè)可以借助高校師資，進行有針對性的員工培訓，提升職工素質(zhì)。醫(yī)藥企業(yè)和學校甚至可以在營銷活動設(shè)計和科研創(chuàng)新中實現(xiàn)共贏。2）改革學校的人才評價體系、職稱晉升制度、福利待遇等，吸引既有豐富實踐背景又有深厚理論積淀的營銷人才向高校流動。3）學校與培訓公司聯(lián)合，實現(xiàn)師資共享。另外，可以充分利用網(wǎng)絡(luò)資源以及各種教學媒介，如國內(nèi)外專家學者對某一專題的講解視頻、各種媒體教學包等。

2 營銷實踐教育是提升學生綜合能力的平臺

醫(yī)藥院校市場營銷專業(yè)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是實踐教學和訓練。合格的市場營銷人才培養(yǎng)必須搭建實踐平臺，讓學生了解醫(yī)藥市場營銷的實際操作流程，在實踐中加深對理論基礎(chǔ)知識的理解[3]。在訪談過程中發(fā)現(xiàn)，三所學校都在一定程度上重理論教學輕實踐教學。這將直接影響畢業(yè)生的就業(yè)競爭力。加強營銷實踐教育工作，可以從課堂實踐設(shè)計、課余實踐調(diào)查、模擬實驗室和實習基地建設(shè)4個方面入手。

2.1 課堂實踐設(shè)計

市場營銷專業(yè)實踐性、應(yīng)用性強，在課堂教學中建議盡量設(shè)計案例教學、專題研討等教學方式，使學生了解市場實際，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維。在案例教學中，要緊扣市場實際，對所用案例謹慎甄選。小案例可以給學生以指導，幫助學生加深對理論的某一環(huán)節(jié)或某一層次的認識；大案例可以給學生以啟發(fā)，培養(yǎng)學生解決實際問題的能力，加強理論與實踐的緊密結(jié)合。在專題研討教學中，教師要結(jié)合行業(yè)現(xiàn)狀，科學遴選和設(shè)計選題，這種教學方式能夠調(diào)動學生的主觀能動性，有助于學生學習如何掌握和獲取知識，鍛煉其分析問題和解決問題的能力，有利于學生團隊合作精神的培養(yǎng)。

2.2 課余實踐調(diào)查

市場調(diào)查是整個市場營銷活動的起點，是企業(yè)市場營銷決策科學化的前提。調(diào)查能力是學生實踐能力的重要方面。建議教師課余準備調(diào)查專題，帶領(lǐng)學生深入市場開展調(diào)查并對調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，做好理論與實踐的銜接，使學生專業(yè)知識和思想更加牢固。同時，調(diào)查得出的結(jié)論可以幫助醫(yī)藥企業(yè)了解消費者特性和偏好，指導市場營銷活動。參與教師科研課題也是提升學生實踐調(diào)查能力，加深學生學科思考的有效方式。

2.3 模擬實驗室

市場營銷模擬實驗室的建立和使用有利于學生體會和理解營銷活動的整個流程，把握和體會營銷過程中的各環(huán)節(jié)。實驗軟件具有較強的可操作性和通用性，能較好地彌補案例教學中動態(tài)決策能力培養(yǎng)的不足。利用市場營銷學、電子商務(wù)、國際貿(mào)易、物流等教學軟件，模擬醫(yī)藥市場情境，提升學生在市場經(jīng)濟條件下處理現(xiàn)實企業(yè)經(jīng)營活動中各種復雜問題的素質(zhì)，減少學生在工作中的適應(yīng)期。建議在教師的引導和控制下，開展模擬實驗室中角色模擬的實戰(zhàn)演練。實驗前階段可以訓練學生收集信息、分析數(shù)據(jù)的能力，實驗過程會加深學生對理論的理解，提高其專業(yè)素質(zhì)。實驗演練還可以作為教學效果的反饋，幫助教師調(diào)整教學設(shè)計。不單是市場部、企劃部、綜合辦公室、接待室等各個部門的角色模擬，模擬藥房、藥品陳列室等形式的模擬教學也是實驗室實踐教學的重要內(nèi)容。

2.4 實習基地

就醫(yī)藥類院校市場營銷專業(yè)的培養(yǎng)目標來看，實習是教學過程的必要環(huán)節(jié)，醫(yī)藥企業(yè)對市場營銷人才普遍要求馬上適應(yīng)工作及有相關(guān)工作經(jīng)驗。醫(yī)藥市場營銷理論知識實踐性很強，實習基地作為市場營銷專業(yè)的教學支撐點，無論是對于教師的教學水平還是學生的實踐能力，都是一個強有力的推動[4]。實習進行的是真實市場環(huán)境中的綜合性教育與訓練，在學生實踐能力培養(yǎng)上的作用是教師教學和模擬實驗室無法比擬的。在訪談中也發(fā)現(xiàn)，三所醫(yī)藥類院校都非常重視市場營銷學生的實習，實習基地模式作為一種創(chuàng)新性模式在各個高校也得到普遍接受。但實際運作中在激烈的競爭環(huán)境下，由于商業(yè)秘密問題的存在，比較多的學生反映在醫(yī)藥企業(yè)對核心事務(wù)無法接觸。在這個問題上，建議學校在實習期間選擇固定的實習基地，與醫(yī)藥企業(yè)形成長久的合作關(guān)系，或者聯(lián)系有招聘意向的企業(yè)，在對學生加強教育的基礎(chǔ)上，學校、學生與醫(yī)藥企業(yè)簽訂協(xié)議，明確雙方義務(wù)、權(quán)益、責任，使學生真正深入市場營銷工作中。依托學校專業(yè)，開辦特色企業(yè)也是拓寬加深學生實習渠道的方式，如山東中醫(yī)藥大學的中藥廠。

3 有效科學的考核機制才能端正學生學習態(tài)度，提升實踐教學質(zhì)量

考核方式是否合理直接影響學生的積極性和學習效果。目前，面對醫(yī)藥市場發(fā)展和學生就業(yè)現(xiàn)狀，三所醫(yī)藥類院校的大多數(shù)課程都設(shè)置了實踐成績的計分部分，但仍以期末閉卷理論知識考核為主，實踐成績所占比例不高，基本都在30%以下，以20%居多。這種成績計算方式在一定程度上造成學生對實踐教學環(huán)節(jié)的輕視，影響了教學效果。學校應(yīng)改革創(chuàng)新本專業(yè)考核方式，在強調(diào)主干課程理論知識重要性的前提下，提高實踐教學成績比重。鼓勵任課教師根據(jù)課程性質(zhì)選擇考核方式，如果學科特性允許，實踐環(huán)節(jié)設(shè)計科學合理，甚至可以直接以本次實踐活動的成績作為某一課程的最終成績。

參考文獻

[1]文衛(wèi).基于就業(yè)能力培養(yǎng)的高校市場營銷專業(yè)教學創(chuàng)新設(shè)計探索[J].教育科學，2010（11）：129-131.

篇（6）

中國是個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占到全國人口的70%。改革開放以來，農(nóng)村形勢發(fā)生了巨大的變化，農(nóng)村經(jīng)濟出現(xiàn)了令人觸目的成就。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場的情況卻并不讓人樂觀。 根據(jù)國家統(tǒng)計局的有關(guān)資料， 今年上半城鎮(zhèn)居民人均可支配收入3424元，比上年同期實際增長5.5%，同比增幅降低0.9個百分點;農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入1063元， 實際增長4.2%，同比提高2.1個百分點 。國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計資料還同時指出 ，上半年全國城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健消費169.2元，占全部消費性支出的6.65%，而農(nóng)民人均醫(yī)療保健消費45.3元，占全部生活消費現(xiàn)金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素，仍然可以看出，醫(yī)療消費在城鄉(xiāng)人均消費構(gòu)成中的比重差距并不大。農(nóng)村居民人數(shù)基本是城鎮(zhèn)居民人數(shù)的二倍以上，如按實際數(shù)字計算雙方醫(yī)藥銷售金額應(yīng)當大致相近。但是今年上半年，由于多種因素，全國醫(yī)藥市場銷售額723億元，而其中農(nóng)村銷售額35.5億元，僅占全國銷售額的4.9%。城鄉(xiāng)醫(yī)藥市場消費差距之大，確實應(yīng)該令人思索。筆者認為農(nóng)民缺醫(yī)少藥的問題從某種角度講還依然存在。這與快速發(fā)展的農(nóng)村經(jīng)濟極不相適應(yīng)。醫(yī)藥保健是保障社會正常發(fā)展的基礎(chǔ)，長久下去，勢必影響到農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。農(nóng)村醫(yī)藥市場的問題應(yīng)該引起各級政府的高度重視。

一、現(xiàn)狀

(一)農(nóng)村市場藥品供銷渠道混亂。

目前農(nóng)村醫(yī)藥行業(yè)主要集中在鎮(zhèn)、鄉(xiāng)兩級的集鎮(zhèn)上。由于農(nóng)村面積廣闊，村落分散，網(wǎng)點稀少，客觀上造成了農(nóng)民買藥的困難。需求客觀的存在，供貨相對的脫節(jié)，由此也造成了農(nóng)村無證經(jīng)營現(xiàn)象十分嚴重。一方面在供應(yīng)商而言，無證藥販活動猖獗。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所、藥店、村衛(wèi)生室受利益的驅(qū)動，在采購藥品時只問價格不看質(zhì)量，從而使一些販賣偽劣藥品的游醫(yī)藥販有空子可鉆。農(nóng)村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散之地。另一方面在銷售商而言，保健品商店、小型超市等農(nóng)村零售商業(yè)超范圍經(jīng)營藥品。不少保健品商店、小型超市以經(jīng)營保健品、食品為名，暗地里經(jīng)營醫(yī)藥商品和醫(yī)療器械。藥品購銷無記錄，藥品來源和去向均無法查核，供應(yīng)、銷售的渠道十分混亂。

(二)農(nóng)村市場藥品質(zhì)量低劣。

近幾年，藥品監(jiān)督管理體制實行自上而下的改革。城市藥品監(jiān)管力度明顯加強，市場規(guī)范化經(jīng)營明顯好轉(zhuǎn)。一些無證藥販在城市無法經(jīng)營，只能把目標轉(zhuǎn)向農(nóng)村。他們以種種手段搶占農(nóng)村醫(yī)藥市場。憑借多年經(jīng)營的經(jīng)濟實力和經(jīng)驗，憑借各種社會關(guān)系網(wǎng)，將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認證企業(yè)生產(chǎn)的大輸液和不合格的醫(yī)療器械如一次性輸液器等，銷往農(nóng)村地區(qū)。造成廣大農(nóng)村地區(qū)藥品質(zhì)量嚴重下跌，不合格藥品隨處可見。據(jù)有些地區(qū)對農(nóng)村基 層藥店、診所、衛(wèi)生室抽檢，藥品不合格率竟高達70%，而那些無證經(jīng)營的超市、保健品店、診所還不包括在內(nèi)。歸納起來，主要問題就是過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個方面。

(三) 農(nóng)村市場藥品價格混亂。

農(nóng)村醫(yī)藥市場由于價格信息閉塞，價格方面又無實質(zhì)性的管理機制，市場價格十分混亂。藥品價格靠高不靠低、看漲不看降。加上進貨渠道的不同，往往同一生產(chǎn)廠家所生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的藥品在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品零售店之間、村與村衛(wèi)生室之間、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從。特別是一些抗生素藥，價格出現(xiàn)成倍的差別。

(四)農(nóng)村市場藥品管理松弛。

由于農(nóng)村市場面積寬廣，村落分散，經(jīng)濟構(gòu)成零碎而復雜以及自上而下的醫(yī)藥監(jiān)管體制剛剛涉及縣級，造成目前農(nóng)村許多地區(qū)藥品經(jīng)營基本處于無機制管理狀態(tài)。在農(nóng)村的偏遠地區(qū)藥品監(jiān)管幾乎成為空白?？h級藥品監(jiān)督管理機構(gòu)許多地市尚未建立，剛建立的地市，縣級執(zhí)法力量也十分薄弱。人員少、素質(zhì)差、經(jīng)費缺、交通工具無等問題嚴重影響藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管。由于農(nóng)村市場的客觀因素，大幅度增加監(jiān)管力量，又會成為地方財政的很大負擔。

農(nóng)村醫(yī)藥市場的現(xiàn)狀確實讓人擔心，它影響了醫(yī)藥行業(yè)在農(nóng)村中的聲譽，造成了農(nóng)民群眾購藥的困惑和困難，同時農(nóng)民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風險。農(nóng)村村落的分散和網(wǎng)點的稀少，進一步增加了農(nóng)民買藥的困難。

二、癥結(jié)

農(nóng)村醫(yī)藥市場的實際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。

第一、農(nóng)村醫(yī)藥銷售市場藥品供應(yīng)問題，建國以來主要靠國營醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)下伸農(nóng)村和委托代批來解決。改革開放以來，由于經(jīng)濟體制等因素分割了農(nóng)村醫(yī)藥市場，造成了原有的農(nóng)村醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)不適應(yīng)多種經(jīng)濟渠道、多種經(jīng)濟成份、多種消費層次的農(nóng)村醫(yī)藥市場現(xiàn)狀。

舊的渠道不適應(yīng)，新的能夠擔當此任務(wù)的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮(zhèn)小店、醫(yī)務(wù)所和行政村的衛(wèi)生室藥品進貨渠道處于秋黃不接的狀況，農(nóng)村分散在最基層的銷售網(wǎng)點藥品供應(yīng)基本處于無秩序狀態(tài)。

第二、隨著經(jīng)濟利益的驅(qū)動，經(jīng)濟發(fā)達、人口稠密的地區(qū)或地段，競爭過度，競銷過熱;經(jīng)濟相對貧困，人口相對稀少的地區(qū)，特別是廣大的農(nóng)村地區(qū)，眾多的村落、村鎮(zhèn)藥品的銷售網(wǎng)絡(luò)基本處于空白狀態(tài)。就是人口相對集中的市鎮(zhèn)，醫(yī)藥品種明顯不足，根本滿足不了農(nóng)民消費的需要。有的同志認為現(xiàn)在農(nóng)村市鎮(zhèn)藥店已經(jīng)很多，有的已經(jīng)虧本。殊不知解放前許多鎮(zhèn)上有近十家藥店，現(xiàn)在人口增了三倍，集鎮(zhèn)的規(guī)模也成倍地擴展，藥店不是多了而是規(guī)模、機制不對頭。更何況眾多的村落、村鎮(zhèn)也是農(nóng)村人口重要的集散地，網(wǎng)點空白，這給農(nóng)民帶來了很大的不便。

第三、各種經(jīng)濟成份自成體系，各類經(jīng)濟成份連鎖網(wǎng)絡(luò)中心按照自已所在城市經(jīng)營的習慣遙控指揮身處農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銷售網(wǎng)點。購銷脫節(jié)，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品不能適銷對路。一些企業(yè)還片面地追求高差價、高價格、高利潤藥品的銷售，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品的雷同化。而農(nóng)民真正需要的醫(yī)藥商品、醫(yī)療器械、售后服務(wù)、特別是傳統(tǒng)的服務(wù)項目卻很難購到和滿足。

第四、經(jīng)濟實力雄厚，品種齊備的醫(yī)藥集團企業(yè)熱衷于在城市拼搏，無暇顧及如何占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場，造成農(nóng)村醫(yī)藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全，低價、低利潤的商品無人經(jīng)營，傳統(tǒng)的繁瑣薄利的藥店售后服務(wù)也基本不見。

第五、在農(nóng)村許多地區(qū)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)投入等超常規(guī)發(fā)展，造成單位經(jīng)濟負擔過重，影響了業(yè)務(wù)的正常開展。為了提高經(jīng)濟效益，許多衛(wèi)生院抓住了行政村衛(wèi)生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要，多數(shù)供應(yīng)給衛(wèi)生室的藥價往往高于市場上一般零售店的進價。管理嚴格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有些村級衛(wèi)生員出于經(jīng)濟利益的驅(qū)動作用，對上實行明頂暗抗，偷偷摸摸在無證藥販處購藥。他們甚至八小時在衛(wèi)生室上班，業(yè)余時間在家里行醫(yī)，成了一證多攤。管理松一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于經(jīng)營的分散性，村級衛(wèi)生員采購藥品基本處于監(jiān)督管理的空白狀態(tài)。

我們認為這許多因素歸結(jié)起來，基本上可分解為兩個方面。一、農(nóng)村醫(yī)藥市場監(jiān)管工作非常需要加強和規(guī)范;二、農(nóng)村醫(yī)藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監(jiān)管工作好，藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢，農(nóng)村醫(yī)藥消費才能正常發(fā)展。

三、初探

農(nóng)村醫(yī)藥市場要加強監(jiān)管力度，已經(jīng)引起許多領(lǐng)導的重視?？h級藥品監(jiān)管機構(gòu)和隊伍的建設(shè)工作也正在建立和強化，這是一個十分可喜的現(xiàn)象。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場的特殊性和因此而形成的難度我們更應(yīng)該認真研究和探討。

(一)建國初期，由于農(nóng)村醫(yī)療水平的落后和醫(yī)藥商品的缺乏，農(nóng)村急切的是要解決藥品的供給問題。國營醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)下伸農(nóng)村，解決了農(nóng)村醫(yī)藥市場的根本問題。由于藥品掌握在國營經(jīng)濟手中，在國營商業(yè)系統(tǒng)從上到下的統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場發(fā)展比較平穩(wěn)。隨著農(nóng)村的合作化運動，農(nóng)村集鎮(zhèn)上的個體診所聯(lián)合起來，組成聯(lián)合診所。個體零售藥店聯(lián)合起來，組成合作藥店。有一定規(guī)模的醫(yī)藥商店實行了公私合營。由于聯(lián)合診所、合作藥店、公私合營藥店都在掌握住醫(yī)藥物資的國營經(jīng)濟統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場還是發(fā)展平穩(wěn)。隨著國民經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展，農(nóng)村中心集鎮(zhèn)由國營經(jīng)濟直接組建地區(qū)性人民醫(yī)院，聯(lián)合診所也接受衛(wèi)生局的領(lǐng)導和管理。農(nóng)村醫(yī)藥商業(yè)由于受計劃經(jīng)濟的規(guī)范管理曾多次因條條、塊塊的管理模式而條塊變動。但在國營經(jīng)濟的統(tǒng)一領(lǐng)導下，農(nóng)村醫(yī)藥市場的發(fā)展也是比較平穩(wěn)的。隨著改革開放的進行，由于多種經(jīng)濟成份的加入，多種商品流通渠道的展開，徹底打破了農(nóng)村醫(yī)藥市場幾十年平穩(wěn)發(fā)展的境況。特別是農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)發(fā)生了翻天復地的變化，農(nóng)村醫(yī)藥市場也就跟著出現(xiàn)了巨大的變革。簡單的歷史回顧，面對農(nóng)村的實際情況∶農(nóng)村發(fā)達、人口分散、村落眾多、網(wǎng)點稀少，形成了農(nóng)村醫(yī)藥市場寬廣、多層次的消費結(jié)構(gòu)，網(wǎng)點設(shè)置分散和監(jiān)督管理困難等特點，我們認為一、應(yīng)該積極鼓勵和支持坐鎮(zhèn)在城市中的大型醫(yī)藥集團企業(yè)深入農(nóng)村，通過收購、兼并，合股、控大股、直接建網(wǎng)點等多種形式，切實占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場。農(nóng)村行政機構(gòu)的改革，特別是以經(jīng)濟自然流向為指導，實行撤小鄉(xiāng)并大鎮(zhèn)，撤小村并大村，精簡行政機構(gòu)，精簡行政人員，提高社會經(jīng)濟效率的變革。這為大型醫(yī)藥集團企業(yè)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場帶來很大的方便和效益。建國幾十年中，農(nóng)村醫(yī)藥市場的平穩(wěn)發(fā)展，一個主要的因素就是因為農(nóng)村醫(yī)藥市場長期有一個主體力量統(tǒng)管。大型醫(yī)藥集團牌子硬、信譽好、實力強、品種齊、價格廉、質(zhì)量有保證。支持他們占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場這從根本上解除農(nóng)村醫(yī)藥市場出現(xiàn)的一系列問題。

我們向那些大集團企業(yè)提議，深入農(nóng)村應(yīng)該深入到在農(nóng)村機構(gòu)改革后的大村所在地組建連鎖網(wǎng)點，因為這里是農(nóng)村經(jīng)濟最基層的中心地，也是各農(nóng)村村落人流的中心，也是目前我國農(nóng)村醫(yī)藥網(wǎng)點的空白處。

(二)建國幾十年中城市國營醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)下伸農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批發(fā)部門，我們認為這個經(jīng)驗實得大型醫(yī)藥集團占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場的借鑒。大型醫(yī)藥集團企業(yè)應(yīng)該在農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批零兼營的藥品配供中心。全面開花，做到每個網(wǎng)點品種齊備，這是得不償失的。一方面每個網(wǎng)點品種齊，勢必庫存大，藥品賣不掉，周轉(zhuǎn)失靈，既造成經(jīng)濟損失又造成資源浪費，另一方面若品種少、規(guī)模小又滿足不了消費多層次的現(xiàn)代農(nóng)民醫(yī)藥保健的正常需要。這正是一些以單一經(jīng)濟成份組織的連鎖網(wǎng)店存在的而且很難解決的問題。而在中心集鎮(zhèn)建立配供中心，則有利于商品資金、人員規(guī)模的節(jié)約。農(nóng)村中心集鎮(zhèn)人口多、經(jīng)濟繁華、商品輻射能力強。配供中心由于實行批(配供)零結(jié)合，身在農(nóng)村了解農(nóng)村市場的需要，多備品種能夠適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)藥市場多層次的消費新需求，又可以以一供十，即用較少的資金滿足周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村鎮(zhèn)(含改制后的大村)連鎖網(wǎng)點的需要。同時農(nóng)民有個土種土生藥材的收購問題，。近年來土生藥材由于無人收購，浪費現(xiàn)象十分嚴重。浪費了社會資源，減少了農(nóng)民收入。配供中心身在農(nóng)村，了解藥源，又可根據(jù)組織的指令，輔導種植和收購藥材。確實這是為農(nóng)民做的一件大好事。

(三)市、縣藥品監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)農(nóng)村的實際情況是否能以農(nóng)村中心集鎮(zhèn)上大型醫(yī)藥集團企業(yè)農(nóng)村醫(yī)藥配供中心為依托，借用或聘用配供中心的領(lǐng)導為農(nóng)村藥品監(jiān)管的人員。在縣級藥品監(jiān)管組織的統(tǒng)一領(lǐng)導下，加強對農(nóng)村醫(yī)藥市場的監(jiān)督管理。1、生活在農(nóng)村中的人員熟悉農(nóng)村中的情況;2、由于配供中心在農(nóng)村有一個網(wǎng)絡(luò)體系，運用好這個網(wǎng)絡(luò)，監(jiān)管工作可大大地取得實效而且大大地節(jié)約費用;3、可節(jié)省行政機構(gòu)人員編制;4、容易取得地方黨政領(lǐng)導、政府職能部門的支持。容易協(xié)調(diào)地方上的各種關(guān)系，有利于問題的妥善解決;5、農(nóng)村居民民風淳樸，講究情感。監(jiān)管人員在農(nóng)村工作，為嚴格、公正執(zhí)法，容易打下良好的群眾基礎(chǔ)。實行政務(wù)公開，提高藥品監(jiān)管工作水平，切實改變農(nóng)村藥品市場的不良現(xiàn)狀，確保農(nóng)民用藥安全，促進農(nóng)村經(jīng)濟健康發(fā)展。

(四)農(nóng)村是個大市場，有占到全國人口70%的農(nóng)民住在農(nóng)村。改革開放后，農(nóng)村的經(jīng)濟面貌發(fā)生了翻天復地的變化，農(nóng)民的經(jīng)濟收入也有了成倍的增長，農(nóng)村的消費結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)了明顯的改變。有實力的企業(yè)集團去占領(lǐng)農(nóng)村市場，既能取得社會效益和企業(yè)近期的經(jīng)濟效益，健全的銷售網(wǎng)絡(luò)，入世后，其戰(zhàn)略性的成果也將十分顯著。當然政府更應(yīng)該積極鼓勵企業(yè)深入農(nóng)村醫(yī)藥市場，要制定傾斜的政策支持企業(yè)占領(lǐng)農(nóng)村市場。1、城市與農(nóng)村有一定的行政障礙，這很需要各級政府的支持。2、現(xiàn)有的店鋪都有較好的地段，新網(wǎng)點的設(shè)立要取好的地段，更需要得到當?shù)卣娜χС?3、新建網(wǎng)點，手續(xù)難度大，費用也很多。企業(yè)正常營業(yè)后，正常情況下還要半年才能盈余，所以政府應(yīng)該給予企業(yè)積極的政策輔持、財政和稅收方面的優(yōu)惠支持。4、醫(yī)藥監(jiān)督管理部門要把大型集團企業(yè)在農(nóng)村的分支機構(gòu)當成自已的眼睛和手足在農(nóng)村的延伸，支持他們，依靠他們，共同監(jiān)督管好農(nóng)村醫(yī)藥市場。

隨著農(nóng)村醫(yī)藥市場的不斷發(fā)展和完善，我們相信只要加強藥品監(jiān)管力度，疏通商品流通渠道，農(nóng)村醫(yī)藥市場一定能適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的需要，為農(nóng)民身體健康和農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻。

醫(yī)藥市場調(diào)研報告范文二

藥品分類管理是國際上普遍認可與采用的管理模式。世界上第一個創(chuàng)建藥品分類管理制度的國家是美國，這是由于當時(20世紀30-40年代)發(fā)生了幾起嚴重的藥害事件，使其必須加強對藥品安全性和有效性的管理，通過立法，嚴格劃分處方藥與非處方藥，至50年代建立起分類管理制度。50年代以后主要發(fā)達國家都相繼建立了這一制度。目前，多數(shù)發(fā)展中國家與地區(qū)，包括我國，東南亞國家以及香港、臺灣地區(qū)都建立了這一制度，東歐國家也在近幾年逐步推行這一制度。

我國在20**年啟動藥品分類管理工作，之后全面展開。為促進做好處方藥與非處方藥分類管理實施工作，國家局于20**-20**年連續(xù)了《實施處方藥與非處方藥分類管理20**-20**年工作計劃》和《關(guān)于做好處方藥與非處方藥分類管理實施工作的通知》，同時，于近期先后召開了兩次藥品分類工作會議，國家實施藥品分類管理的決心可見一斑。

推進藥品分類管理有利于保障人民用藥安全，處方藥的嚴格使用，可以減少濫用帶來的許多不良反應(yīng)和機體耐受性及耐受性帶來的治療困難，非處方藥的合理使用，能夠增強人們的自我保健、自我藥療意識，促進我國人人享受初級衛(wèi)生保健目標的實現(xiàn);有利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，推動醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革;有利于逐步與國際上通行的藥品管理模式接軌，有利于國際間合理用藥的學術(shù)交流，提高用藥水平。

推進藥品分類管理勢在必行

一、我市流通領(lǐng)域藥品分類的現(xiàn)狀和問題

**市局一直把藥品分類作為全局工作的重點，通過幾年來的規(guī)范管理，全市藥品流通領(lǐng)域藥品分類逐漸完成階段性目標，實現(xiàn)了三個轉(zhuǎn)變。

1、藥品陳列轉(zhuǎn)變

100%的藥品經(jīng)營企業(yè)的藥品陳列由原來的混放轉(zhuǎn)變?yōu)槿缃竦陌阉幤放c非藥品、處方藥與非處方藥、內(nèi)服與外用、功效或劑型相同進行分開擺放的方式，各擺放區(qū)都配有相應(yīng)的標識。

2、藥品的銷售轉(zhuǎn)變

現(xiàn)在的藥品經(jīng)營者把藥品的銷售分為兩大部分：非處方藥銷售和處方藥銷售。處方藥的銷售經(jīng)歷了直售式、詢售式、憑售式三個階段的轉(zhuǎn)變，同時非處方藥銷售也隨著由利潤驅(qū)動到信譽驅(qū)動的觀念變化向療效合理性轉(zhuǎn)變。

3、藥品的咨用轉(zhuǎn)變

藥品經(jīng)營企業(yè)的用藥咨詢的變化較快，由原來的50%藥店只配有一名兼職藥士到現(xiàn)在100%的藥店都配備了專職的藥師、從業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)藥師作為駐店藥師，藥品零售企業(yè)的審核處方、指導合理用藥的工作有的長足進展。

通過對市區(qū)百余家的藥品零售企業(yè)的現(xiàn)場調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)藥品分類工作面臨的問題也比較多，概括為三個不能。

1、駐店藥師不能保證始終在崗

調(diào)查的120家藥店，12%駐店藥師長期不在崗;40%的駐店藥師由于各種原因離崗;36家藥店未掛停售處方藥的標志;29家藥店藥師不在崗繼續(xù)銷售處方藥。

2、處方藥不能完全憑醫(yī)師處方銷售

在40%的駐店藥師在崗的藥品經(jīng)營企業(yè)中，有近三成未能盡到審核處方的職責，形同虛設(shè)，有的不看處方，只蓋章;有的只指導，不審核;甚者不聞不問。

3、分類擺放不能做到完全分開

60%的被調(diào)查的藥店處方藥與非處方藥分類未能完全分開，個別藥品混放，具體表現(xiàn)在沒有標識的非處方藥混放在處方藥區(qū);處方藥存放不集中，與非處方藥交叉存放;個別非藥品混放于藥品中。

二、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的問題分析

對于以上存在的問題，我們分別從處方來源、人員素質(zhì)、顧客心態(tài)、監(jiān)管措施等幾個方面做以調(diào)查和分析。

(一)處方來源缺乏

從處方方式的調(diào)查情況看，許多醫(yī)院運用計算機網(wǎng)絡(luò)管理，患者掛號時先買卡，醫(yī)生在計算機上開處方，患者拿著卡去交款、取藥，根本看不到處方。有的醫(yī)院沒有條件上電腦，居然給藥品編號，醫(yī)生開處方不寫藥名寫編號。小規(guī)模的診所普遍采取先扎針、后開方的做法，有的甚至扎完針也不開方。

醫(yī)院大多是公立性的，藥品收入是醫(yī)院的主營收入，所以醫(yī)院不愿意讓處方流向社會藥店。據(jù)衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計，20**年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的總收入達4000多億元，其中42%是藥品收入，利潤至少達500億元，而商業(yè)流通領(lǐng)域利潤率只有0.5%～0.7%。雖然藥品收入所中比例已出現(xiàn)逐年遞減的狀況，但醫(yī)療機構(gòu)和藥店之間藥品價格差距還很大，因此，醫(yī)療機構(gòu)控制處方外流的原因不言自明。

(二)消費人群意識淡薄

廣大消費者對憑處方銷售處方藥不理解、不習慣。在調(diào)查時遇到一位正在藥店購藥的老者，他說，注射一個療程的精制刺五加，在藥店買，到社區(qū)診所注射，300元錢就夠了;如果到醫(yī)院注射一個療程，800元也下不來，藥價低而且質(zhì)量也不差。但當藥店向他索要醫(yī)生處方時，他不但不給，還拄著棍子大發(fā)脾氣。消費者對藥品分類管理的意義不懂，產(chǎn)生抵觸情緒，客觀上也促使藥店順水推舟違法銷售處方藥。

盡管目前中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展很快，但是中國人口基數(shù)大，現(xiàn)有的發(fā)展水平根本不能完全滿足人們的就醫(yī)和用藥需求。在不少醫(yī)院尤其是醫(yī)療水平很高的醫(yī)院，人滿為患、醫(yī)生服務(wù)不到位、病人折騰半天依然看不上病，買不上藥的現(xiàn)象并不少見。所以，很多病人只要不是大病，一般不愿去醫(yī)院就醫(yī)，而卻愿意選擇就近的藥店購藥。

消費者已經(jīng)習慣到藥店買藥不憑處方的方式，如果憑借處方意味著還得走醫(yī)院程序。此外，廣大消費人群對處方藥濫用的危害性還沒有深刻的認識，頭痛腦熱，就吃抗菌素、打點滴的情況已成自然，殊不知藥品的不良反應(yīng)、習慣性的耐藥可能危及生命。

(三)某些醫(yī)療機構(gòu)責任差

據(jù)有關(guān)資料報道，我國抗菌藥物的消費85%發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)，住院患者中抗菌藥物使用率已高達80%，其中使用廣譜抗菌藥和聯(lián)合使用兩種以上抗菌藥就占58%，遠遠高于30%的國際水平。目前，濫用抗菌藥物現(xiàn)象表現(xiàn)在以下幾個方面：一是聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥不當引起或加重不良反應(yīng);二是有不少醫(yī)生給患者看病不做藥敏試驗，光憑經(jīng)驗就使用抗菌藥;三是少數(shù)醫(yī)生受利益驅(qū)動，不顧病情需要，大量使用價貴、先進的抗菌藥;四是有的醫(yī)生缺乏專業(yè)知識，不管需不需要使用抗菌藥。在醫(yī)生開出的抗生素中，不合理的處方就占四至五成左右。濫用抗菌藥物，不僅給病人增添了額外的經(jīng)濟負擔，浪費了有限的醫(yī)療資源，更嚴重的是加快了人體內(nèi)耐藥菌的產(chǎn)生，給臨床治療帶來了困難;醫(yī)生習慣性應(yīng)用則會因勢利導，患者則把應(yīng)用抗菌素當成必要。

(四)藥品咨用人員素質(zhì)差

許多藥店在人員責質(zhì)、管理制度、設(shè)備設(shè)施等軟硬件建設(shè)上還不能適應(yīng)藥品分類管理的要求。特別是在人員素質(zhì)方面，差距更大。實施藥品分類管理要求藥店配備駐店執(zhí)業(yè)藥師。我國的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量本來嚴重不足，還多數(shù)在管理崗位上，不可能擔任駐店執(zhí)業(yè)藥師。即使配備駐店藥師，人數(shù)也不能滿足要求。更重要的是，相當一部分藥師對藥品知識的熟悉程度和審方能力尚未達到駐店藥師的要求。

(五)規(guī)范措施不盡完善

現(xiàn)行的處方藥與非處方藥分類擺放原則是偏重把非處方要單獨存放，即OTC標識的藥品標志清晰、分柜擺放。這樣擺放給消費者的印象好象是非處方藥作為一種需要特別管理的藥品，而不是處方藥，相反，無標識的處方藥和暫無標識的非處方較難分開。

因此，可以想到我們規(guī)范管理過程的許多亟待完善各項工作。例如：如何鑒別處方的真?zhèn)蔚墓芾矸椒ǖ取?/p>

三、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的解決措施

1、加強藥品零售企業(yè)處方審核人員駐店注冊、培訓管理工作，充分發(fā)揮藥學技術(shù)人員用藥指導作用

加強藥師的隊伍建設(shè)。為解決執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足的矛盾，藥監(jiān)部門要采取有效方式，在保證人員素質(zhì)的前提下，促進擴大了執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量，同時為彌補執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足，加強對從業(yè)藥師的再教育工作。要積極促進本地區(qū)從業(yè)人員的素質(zhì)建設(shè)，從政策上鼓勵從藥人員進行再教育，從措施上完善從藥人員的再培訓。提高人員數(shù)量和質(zhì)量，確保指導用藥水平得到提高，滿足本地區(qū)需求。

加強藥師的在崗情況的檢查。一是嚴把審查關(guān)。對新開辦藥品零售企業(yè)進行現(xiàn)場檢查驗收時，對藥師的資格、實際水平、是否兼職、外地人員能否保證在藥店行使職責等進行嚴格把關(guān)。二是實行值班藥師簽到制。要求企業(yè)提前做好值班藥師的工作安排，藥師上班必須簽到，保證藥師在職在崗，充分履行對顧客購藥咨詢、用藥指導、處方審核、質(zhì)量把關(guān)等工作職責。三是要求掛牌明示。藥師在營業(yè)時間上崗時，應(yīng)佩帶標明其姓名、技術(shù)職稱、崗位等內(nèi)容的胸卡，便于群眾監(jiān)督。如藥師臨時不在崗，應(yīng)在憑處方銷售藥品專柜明顯處，擺放藥師不在崗暫停處方藥銷售的告示牌。四是開展藥師在崗專項檢查。加強對藥師在職在崗監(jiān)督檢查，對連續(xù)多次檢查發(fā)現(xiàn)藥師不在職在崗的，將依照《藥品管理法》第七十九條進行處罰。

2、積極開展藥品分類的宣傳工作，引導廣大群眾改變用藥習慣和正確使用藥品

首先，要通過科學的宣傳教育，逐步增加公眾合理用藥知識，改變公眾傳統(tǒng)的用藥習慣。要通過對加快推進藥品分類管理的重要性和迫切性的宣傳，讓公眾了解有關(guān)藥品分類管理的相關(guān)政策性規(guī)定以及藥品分類管理階段性目標的主要內(nèi)容，從思想上意識到藥物濫用的危害。同時，還要加大對一些常見病的基本判斷常識和推薦用藥范圍、常用非處方藥的適應(yīng)證等知識的宣傳，采用媒體宣傳與印發(fā)資料等多種宣傳方式，著力解決公眾在使用非處方藥進行自我診療時所面臨的合理用藥知識缺陷，增加公眾的自我保護意識，使其養(yǎng)成合理用藥的習慣。

其次，要通過積極有效的宣傳，引導藥品零售企業(yè)積極開展藥學服務(wù)。零售藥店及其從業(yè)人員是執(zhí)行藥品分類管理的最終端環(huán)節(jié)，只有把握住終端出口，藥品分類管理的階段性目標才有可能實現(xiàn)。因而藥品監(jiān)管部門要通過廣泛宣傳，讓藥品零售企業(yè)正確處理經(jīng)濟效益和社會效益的關(guān)系，通過高質(zhì)量的藥學服務(wù)，促進企業(yè)的發(fā)展，認真執(zhí)行分類管理的相關(guān)要求與規(guī)定。

第三，在宣傳手段上應(yīng)注重貼近性和多樣性。通過手機短信向社會廣作宣傳;與媒體聯(lián)動，將為群眾解決問題的過程、結(jié)果公之于眾，都起到了較好的宣傳效果。要不拘形式，避免單一的灌輸式教育。公眾合理用藥意識的養(yǎng)成不是一朝一夕的事，分類管理的宣傳也不能停留在一陣風的階段，而應(yīng)探索長效的、持久的、深度的宣傳方式和手段，并充分發(fā)揮相關(guān)協(xié)會、學會在推進藥品分類管理方面的宣傳、培訓和正面推動作用。

3、大力加強藥品分類管理的監(jiān)管和規(guī)范工作，積極穩(wěn)妥促進藥品分類

對藥店的監(jiān)管。一是加強藥品零售企業(yè)處方藥與非處方藥分柜擺放情況和專有標識規(guī)范情況的檢查，積極促進藥品零售企業(yè)達到藥品分類管理的要求。二是加強駐店執(zhí)業(yè)藥師配備及在崗情況，以及處方審核制度落實情況的檢查。結(jié)合GSp認證工作，進一步完善駐店執(zhí)業(yè)藥師配備制度和處方審核制度。三是對已明確藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營的藥品，要加強監(jiān)督檢查。對違規(guī)經(jīng)營的，按《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行處理。四是對已明確必須憑處方銷售的藥品，要加強對藥品零售企業(yè)執(zhí)行憑處方銷售規(guī)定情況的檢查。對藥品零售企業(yè)違規(guī)銷售處方藥的行為，要及時予以糾正，并根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》給予警告處罰;情節(jié)嚴重或經(jīng)警告后仍違規(guī)銷售的，除給予警告外，還應(yīng)并處罰款。五是各級藥品監(jiān)管部門要結(jié)合醫(yī)療和藥品廣告整頓工作，加強對處方藥和非處方藥廣告的監(jiān)督和檢查，特別要加大處方藥在大眾媒體違規(guī)廣告和非處方藥在大眾媒體擴大宣傳的檢查力度。六是把藥品分類管理工作的要求與零售藥店的審批、變更、認證及監(jiān)督檢查有機結(jié)合，對達不到分類管理要求的，按照有關(guān)規(guī)定處理。

對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。加強抗菌藥物監(jiān)管，促進合理用藥是一個系統(tǒng)工程，需要藥監(jiān)、衛(wèi)生、工商等部門的共同監(jiān)管，藥品監(jiān)督管理部門在推進合理用藥的進程中應(yīng)發(fā)揮主導作用。

制止濫用抗菌藥的關(guān)鍵是從源頭抓，用制度來規(guī)范。相關(guān)部門應(yīng)制定一個明確的制度，規(guī)范醫(yī)生的處方行為。首先，抓醫(yī)生的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技能培訓;其次，醫(yī)院藥劑師可以參與臨床醫(yī)生查房，指導臨床用藥;三是建立健全規(guī)范用藥、合理用藥制度;四是真正發(fā)揮藥品招標采購的作用，糾正從使用藥品中獲取利益的行為。

四、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的初步設(shè)想

1、推進自我藥療計劃，有步驟的引導群眾習慣性使用非處方藥品

顧名思義，自我保健、自我藥療是在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導的情況下，恰當?shù)厥褂梅翘幏剿幬铮靡跃徑廨p度的、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。由此可見，自我藥療是自我保健的一項重要內(nèi)容。自我保健和自我藥療古已有之，幾千年來，我國人民在與疾病作斗爭中積累了豐富的經(jīng)驗，隨著經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，世界衛(wèi)生組織(WHO)在**年提出到20**年人人享有衛(wèi)生保健的宏偉目標。結(jié)合國情，我國政府提出了到20**年基本實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健。與此同時，WHO還提出人們有權(quán)利也有責任以個體和集體的方式參與他們的衛(wèi)生保健的計劃和實施。我國政府也提出做好衛(wèi)生保健工作應(yīng)以國家、集體為主，其他社會力量和個人為補充。由上可知，現(xiàn)代衛(wèi)生保健的概念已經(jīng)發(fā)生了根本改變，由過去單純依賴國家轉(zhuǎn)變?yōu)槭莻€人的權(quán)利和責任，由被動轉(zhuǎn)為主動積極參與，自我保健和自我藥療成為社會和個人共同關(guān)注的事業(yè)。

篇（7）

一、2007年全球生物制藥市場增速將達到13%

2007年，全球醫(yī)藥市場仍將保持適度的增長速度。根據(jù)有關(guān)最新研究，2007年，全球醫(yī)藥銷售額預計將增長5%～6%，達到6650億～6850億美元，低于2006年6%～7%的增長速度。其中，生物技術(shù)藥品的需求預計增長強勁，增長速度將達到13%～14%。

數(shù)據(jù)顯示，2004～2010年，大型制藥公司生物藥品銷售額復合年均增長速度預計將達到13%。與生物藥品同步增長的，是生物技術(shù)原料藥的快速崛起。生物技術(shù)原料藥與小分子原料藥市場不同，其主要是供企業(yè)內(nèi)部使用。

據(jù)CPA統(tǒng)計，2005年，生物技術(shù)原料藥的需求總額為74億美元，預計到2010年將增長至152億美元，年均增長速度為15.5%。2005年，5類主要產(chǎn)品占到市場50%的份額，分別是紅細胞生成刺激蛋白（E-SPs）、單克隆抗體、集落刺激因子（G-CSFs）、人胰島素及重組人生長激素（hGH）。

據(jù)CPA統(tǒng)計，美國是最大的生物技術(shù)原料藥生產(chǎn)國，年產(chǎn)值為42.5億美元，占全部市場的57.4%。北美生物技術(shù)原料藥產(chǎn)量預計到2010年將增長至89億美元，年均增長速度為14.4%。亞太地區(qū)預計將成為第二大生物技術(shù)原料藥生產(chǎn)地區(qū)，到2010年將增長至約36億美元，平均年增長速度為27.1%，其中以生物仿制藥為主。

生物藥品在大型制藥公司處方藥銷售額中占有較大份額。Decision Resources分析師Andrew G.Merseth預計，因為生物仿制藥的侵蝕，美國主要的4類品牌生物藥品的市場將出現(xiàn)下滑，2006年，美國ESPs類、G-CSFs、胰島素與胰島素類似物以及人生長激素（hGH）類品牌藥市值為95億美元，預計到2012年將降至80億美元，到2015年將降至38億美元。

二、2011年全球生物制藥市場有望達到982億美元

Frost & Sullivan公司的一份最新報告指出，當前年全球生物制藥市場的收入為450億美元,到2011年有望達到982億美元。盡管世界對生物藥物的需求日益增加，但由于其傳統(tǒng)的生產(chǎn)方式（微生物或哺乳動物發(fā)酵系統(tǒng)），生產(chǎn)成本仍居高不下。不過，采用轉(zhuǎn)基因植物作為重組蛋白等生物藥物的生產(chǎn)平臺可能大大提高生產(chǎn)規(guī)模和產(chǎn)量，從而顯著降低其生產(chǎn)成本。隨著公眾認知度的提高和相關(guān)法規(guī)的逐步完善，用轉(zhuǎn)基因植物生產(chǎn)生物藥物的市場將飛速增長，到2011年單美國市場就將達到22億美元。

三、目前全球生物制藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展極不平衡

一是各國生物制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平極不平衡；二是生物技術(shù)藥物產(chǎn)品發(fā)展極不平衡。生物制藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展主要取決于國家的科技實力與人們的生活水平。在1993年，北美（主要是美國）、歐盟和日本的生物制藥產(chǎn)業(yè)幾乎是三足鼎立，在共84億美元的市場份額中各占20～30億美元。但是經(jīng)過10年發(fā)展，美國遠遠把其它國家甩在后面，其生物技術(shù)藥物占全球生物制藥市場的58%，并且這個比例還在擴大。而歐盟經(jīng)過最近5年的發(fā)展，正在追趕美國，其份額達到22%。日本生物制藥發(fā)展相對滯后乃至停滯。其它國家和地區(qū)的生物制藥基本上處于起步階段。

我國生物制藥的研究、開發(fā)和生產(chǎn)等關(guān)鍵技術(shù)與美國等國家還有相當大的差距。據(jù)統(tǒng)計，目前10%的生物技術(shù)藥物占整個生物制藥市場的90%。在美國、歐盟等主要生物制藥強國批準上市的500余種生物技術(shù)藥物中，排名前10種產(chǎn)品的銷售額便占整個生物制藥市場的50%以上。在前50種產(chǎn)品中，動物細胞產(chǎn)品無論從數(shù)量還是從銷售額來看都占65%～70%左右。

四、生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化進程明顯加快，市場規(guī)模迅速擴張

近20年來以基因工程、細胞工程、酶工程為代表的現(xiàn)代生物技術(shù)迅猛發(fā)展，人類基因組計劃等重大技術(shù)相繼取得突破，現(xiàn)代生物技術(shù)在醫(yī)學治療方面廣泛應(yīng)用，生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化進程明顯加快。全球研制中的生物技術(shù)藥物超過2200種，其中1700余種進入臨床試驗。生物技術(shù)藥品數(shù)量的迅速增加表明，21世紀世界醫(yī)藥生物技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化正逐步進入投資收獲期，全球生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速增長。上世紀90年代以來，全球生物藥品銷售額以年均30%以上的速度增長，大大高于全球醫(yī)藥行業(yè)年均不到10%的增長速度。全球生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)的年銷售額約為450億美元，其中生物醫(yī)藥銷售額約為400億美元。生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正快速由最具發(fā)展?jié)摿Φ母呒夹g(shù)產(chǎn)業(yè)向高技術(shù)支柱產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

五、生物醫(yī)藥發(fā)展呈現(xiàn)市場集中、產(chǎn)品集中的顯著趨勢,發(fā)達國家占據(jù)主導地位

一是少數(shù)發(fā)達國家在全球生物醫(yī)藥市場中處于產(chǎn)業(yè)主導地位。在世界藥品市場中，美國、歐洲、日本三大藥品市場的份額超過了80%。從生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)看，全球生物技術(shù)公司總數(shù)已達4362家，銷售總額約為413億美元，其中生物技術(shù)公司總數(shù)主要集中在歐美，占全球總數(shù)的76%，歐美公司的銷售額占全球生物技術(shù)公司銷售額的93%，而亞太地區(qū)的銷售額僅占全球的3%左右。美國是生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)的龍頭，遙遙領(lǐng)先其他國家，其開發(fā)的產(chǎn)品和市場銷售額均占全球70%以上。

二是大的跨國公司主導了世界專利藥市場。這些跨國企業(yè)在全球醫(yī)藥市場中的地位日益攀升，所占比重不斷增長。從1994年起全球制藥二十強企業(yè)銷售收入占全球醫(yī)藥市場的50%，到2002年上升到66%，現(xiàn)代醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集中度逐年上升，跨國企業(yè)的壟斷程度不斷加大。

三是在產(chǎn)品市場領(lǐng)域，單品種銷售的市場集中度也呈現(xiàn)不斷增高趨勢。全球最暢銷的10種藥物的總銷售額近400億元，占全年全球藥品銷售額的1/10。這種市場集中狀況在短期內(nèi)不會改變。

六、傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)品仍居主導地位，生物技術(shù)制藥和天然藥物前景廣闊

由于不少重量級產(chǎn)品的帶動，抗生素的需求仍呈現(xiàn)增長態(tài)勢，總體上講，未來幾年內(nèi)傳統(tǒng)化學藥物市場依然龐大，約占整個醫(yī)藥市場的70%左右。由于生物技術(shù)的迅猛發(fā)展、人們醫(yī)藥消費結(jié)構(gòu)的變化以及藥物本身的安全性能要求，化學藥品在藥物市場中的統(tǒng)治地位正受到嚴重挑戰(zhàn)，生物類新興藥物將在藥品市場中迅速崛起，生物藥物已成為藥物研發(fā)的重中之重。同時,越來越多的高新技術(shù)和生物技術(shù)將應(yīng)用于天然藥材的種質(zhì)改良當中，天然藥物將獲得更為快速的增長。預計到2010年，生物藥物的份額將提高到18%以上，天然藥物的市場份額將增加到7%左右。

七、發(fā)達國家已形成若干生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)密集區(qū)

在生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展的浪潮推動下，經(jīng)過多年的發(fā)展和市場競爭，加上政府不失時機地加以引導，許多發(fā)達國家在技術(shù)、人才、資金密集的區(qū)域，已逐步形成了生物產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)，由此形成了比較完善的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)集群。美國已形成了舊金山、波士頓、華盛頓、北卡、圣迭戈五大生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)區(qū)。其中硅谷生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員占美國生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的一半以上，銷售收入占美國生物產(chǎn)業(yè)的57%，R&D投入占59%，其銷售額每年以近40%的速度增長。除美國外，英國的劍橋基因組園、法國巴黎南郊的基因谷、德國的生物技術(shù)示范區(qū)、印度班加羅爾生物園等，聚集了包括生物公司、研究、技術(shù)轉(zhuǎn)移中心、銀行、投資、服務(wù)等在內(nèi)的大量機構(gòu)，提供了大量的就業(yè)機會和大部分產(chǎn)值。這些生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)集群已在這些國家和地區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)中嶄露頭角，對擴大產(chǎn)業(yè)規(guī)模、增強產(chǎn)業(yè)競爭力做出了重要貢獻。

八、戰(zhàn)略性技術(shù)同盟成為新藥開發(fā)的成功模式

新藥發(fā)現(xiàn)是一項整合分子生物學、基因組學、系統(tǒng)生物學知識和技術(shù)的復雜的系統(tǒng)工程，前期投資巨大，風險也很大，需要跨國制藥巨頭之間、生物技術(shù)公司和制藥公司結(jié)盟并聯(lián)合進行投資。據(jù)資料反映，2000年被批準的生物技術(shù)藥物中有一半是通過合作的方式研制成功的。

篇（8）

1跨國公司專利藥到期狀況

1. 1全球藥品到期專利狀況通過從FDA橙皮書查找到期藥品，2014 - 2020年面臨專利過期的藥物共有739種，包括同一藥物的不同制劑。結(jié)合WPI全球?qū)＠虲PRS中國專利數(shù)據(jù)庫，檢索到與739種藥物相關(guān)的同族專利1 058項。2014 - 2020年，平均每年有151項原研藥專利到期，涉及106種藥物(包括同一藥物的不同制劑)。各大制藥公司到期專利量和相關(guān)藥品數(shù)量的統(tǒng)計。

1. 2中國藥品到期專利狀況通過進一步在中國專利數(shù)據(jù)庫中檢索，與739種藥物相關(guān)的同族專利1 OS 8項，其中494項在中國有同族申請，共計693件公開專利。其中目前仍處于有效狀態(tài)的428件，無效狀態(tài)的265件。428件有效專利共涉及原研藥物262種，其中涉及化合物的專利120件，其他專利308件。

跨國公司未來幾年在中國的藥品專利到期狀況, 2014~2020年，平均每年有61件原研藥專利到期，涉及37種藥物。

各大制藥公司在中國的到期專利量和相關(guān)藥品數(shù)量的統(tǒng)計。諾華、阿斯利康、禮來、輝瑞等醫(yī)藥巨頭依然在前列，但與全球到期數(shù)據(jù)相比，一些制藥巨頭在中國的到期專利量明顯偏低。分析發(fā)現(xiàn)，全球同族專利大部分是制藥巨頭和相關(guān)技術(shù)研發(fā)公司合作申請;全球同族專利進入中國后，制藥巨頭并未在這些專利中出現(xiàn)，而是相關(guān)技術(shù)研發(fā)公司成為專利的申請人。究其原因，一方面可能是合作申請專利在區(qū)域權(quán)利上的分配;另一方面也可能是制藥巨頭試圖隱藏在中國的專利布局，其實私下己與技術(shù)研發(fā)公司達成許可協(xié)議。

2原研藥企業(yè)應(yīng)對專利懸崖的措施

越來越多的原研藥專利到期，使仿制藥的競爭變得越來越具有侵略性。任何一家原研藥企業(yè)都不希望失去對原本專利藥所占據(jù)的市場份額。因此，想方設(shè)法通過各種途徑鞏固對藥品市場的話語權(quán)就成為順理成章的事。延長專利保護期和補強收購促進業(yè)務(wù)多元化，直接參與仿制藥生產(chǎn)等措施是近幾年原研藥企業(yè)普遍采取的措施。

2. 1延長專利保護期事實上，所謂的專利藥到期，通常指藥物的基礎(chǔ)專利，如化合物專利到期。基礎(chǔ)專利到期，才有可能進行仿制。但原研藥企業(yè)會想方設(shè)法延長專利保護期。通過對藥物不斷進行研發(fā)改進，通過更新?lián)Q代，不斷申請新的專利，以延長藥物專利保護期。在原研藥專利保護到期前，企業(yè)會對上市藥物進行多方位的后期開發(fā)，以形成螺旋擴大的專利保護空間。比如，最先研制出來的藥物可能劑型比較簡單，后來又不斷改進劑型和配方，或者在合成途徑、工藝、鹽等衍生物、新晶體、旋光異構(gòu)體、組合物、新用途等方面進行研發(fā)，尋找新給藥途徑，并申請新的專利。一種藥物除了基礎(chǔ)專利保護外，可能有很多外圍專利對可能仿制的途徑進行了布局保護，使仿制者難以下手。

另一種延長專利保護期的措施是購買競爭對手有價值的專利，或者并購具有一定研發(fā)實力的競爭對手，并進行研發(fā)改進，申請新的專利，進而使藥物的實際專利保護期延長。輝瑞制藥曾購買印度南新公司環(huán)丙沙星的一件專利，并將其成功研發(fā)上市，使環(huán)丙沙星制劑專利保護期大大延長。

2. 2補強收購促進業(yè)務(wù)多元化通過一系列的補強收購，以使公司業(yè)務(wù)多元化，增強企業(yè)競爭力及對市場的話語權(quán)?？鐕扑幤髽I(yè)輝瑞、賽諾菲、默沙東、諾華、葛蘭素史克、羅氏、阿斯利康、強生、禮來和雅培等大多出現(xiàn)了大規(guī)模的兼并重組熱潮，這些收購無不與大量熱門專利到期有關(guān)。如賽諾菲在2011年初完成對健贊的收購，明顯提升了自身的生物制藥能力，并有效促進了公司營業(yè)收入。

2. 3直接參與仿制藥生產(chǎn)在原研藥專利到期，被仿制的命運無法改變的情況下，直接參與仿制藥生產(chǎn)，搶先爭奪仿制藥市場也是原研藥企業(yè)經(jīng)常采取的措施。收購一些本土藥廠，在仿制藥市場增加競爭力是一些外企現(xiàn)在采取的策略。如近期葛蘭素史克完成對南京美瑞的并購，輝瑞與浙江海正合作，施貴寶、默沙東與先聲藥業(yè)集團達成合作協(xié)議等，都是眾多原研藥搶占仿制藥市場的手段。

除了與仿制藥企業(yè)合作或并購外，授權(quán)仿制藥也是原研藥企業(yè)參與仿制藥競爭的另一重要手段。原研藥藥廠商在專利懸崖期前后發(fā)行授權(quán)仿制藥，利用這其與獨立仿制藥在仿制藥市場上進行競爭。對患者來講，授權(quán)仿制藥具有較高性價比。對原研藥廠商來講，授權(quán)仿制藥的注冊審批比獨立仿制藥的更加便捷。并且在上市時間不存在法律上障礙，甚至可以在專利到期前上市，這有利于品牌藥廠商搶占仿制藥市場。不管是授權(quán)仿制藥還是獨立仿制藥，第1個上市的仿制藥將會獲得最豐厚的利益，原研藥廠商可以讓其授權(quán)仿制藥成為仿制藥市場上第1個產(chǎn)品，為原研藥廠商在仿制藥市場進行布局提供時間優(yōu)勢。由于第1個上市的仿制藥可以獲得較高比例的市場份額，因此授權(quán)仿制藥會使多個潛在的獨立仿制藥競爭者氣餒。有研究表明，在仿制藥開始競爭5年內(nèi)授權(quán)仿制藥能夠占整個仿制藥市場銷售額的大約25%。

3國內(nèi)仿制企業(yè)的專利策略

為了盡量降低專利到期影響，獲取最大利潤，不少原研藥企業(yè)都會依據(jù)其研發(fā)、營銷、知識產(chǎn)權(quán)、資本的優(yōu)勢，采取各種手段保持市場競爭力。其中原研藥企業(yè)利用基本專利和后續(xù)專利策略、核心專利和外圍專利策略，延長專利保護期，設(shè)置專利壁壘的策略需要中國仿制藥企業(yè)重點關(guān)注。未來中國企業(yè)如何發(fā)掘自身的多方面優(yōu)勢，突破品牌制藥公司設(shè)下的專利壁壘，需要形成一系列完善的專利戰(zhàn)略。

3.1提前專利布局，爭做首仿藥由于原研藥通常都有嚴密的專利保護網(wǎng)，因此仿制藥企業(yè)需要在目標專利藥到期前的很多年就開始做專利分析工作。需要對目標藥物的基礎(chǔ)專利做深入系統(tǒng)的分析，對可能進行改進的方面及時進行二次創(chuàng)新，并及時對改進的技術(shù)申請專利保護。理想狀態(tài)是在原研藥專利到期前，形成仿制藥專利布局，防止原研藥企業(yè)的授權(quán)仿制藥，阻止其他仿制藥企業(yè)仿制，確保企業(yè)占領(lǐng)首仿藥地位。

篇（9）

一、我國醫(yī)藥流通業(yè)目前的發(fā)展現(xiàn)狀

改革開放以來，我國藥品流通從計劃分配體制轉(zhuǎn)向市場化經(jīng)營體制，行業(yè)獲得了長足發(fā)展，藥品流通領(lǐng)域的法律框架和監(jiān)管體制基本建立，藥品供應(yīng)保障能力明顯提升，多種所有制并存、多種經(jīng)營方式互補、覆蓋城鄉(xiāng)的藥品流通體系初步形成。

近年來，我國醫(yī)藥流通業(yè)總體保持平穩(wěn)較快發(fā)展。據(jù)商務(wù)部統(tǒng)計，2010年藥品流通行業(yè)銷售總額為7084億元（全行業(yè)含稅口徑），比上年增長24.6％。其中，零售市場銷售規(guī)模達1275億元，比上年增長20％，藥品銷售規(guī)模保持較快增長。據(jù)577家直報企業(yè)填報的數(shù)據(jù)，藥品流通企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入為4907億元，實現(xiàn)利潤109億元，平均利潤率為2.22％，毛利率為7.56％，費用率為5.50％。重點企業(yè)盈利能力不斷增強，拉動了行業(yè)效益水平的平穩(wěn)增長。主營業(yè)務(wù)收入前100位的批發(fā)企業(yè)銷售規(guī)模占同期全國市場規(guī)模的78％，比2009年提高近8個百分點。其中前20位達3013億元，占同期全國市場規(guī)模的53％；前三位達到1533億元，占同期市場規(guī)模的26.7％，比2009年提高5.8個百分點，藥品批發(fā)企業(yè)兼并重組步伐加快，行業(yè)規(guī)?；?、集約化程度進一步提高。銷售收入前100位銷售額合計678.6億元，同比增長16.7％。其中，前10位銷售總額278.5億元，同比增長18.3％，占前100位企業(yè)銷售總額的41.1％，同比增長1個百分點。處方藥、非處方藥和非藥品類仍各占三分之一左右。銷售收入前100位的企業(yè)銷售總額中，處方藥占比為32％，比上年提高1個百分點；非處方藥占比為38％，同比下降1個百分點；非藥品類（含保健品）銷售占比為30％，與上年基本持平，藥品零售連鎖企業(yè)發(fā)展較快，零售銷售結(jié)構(gòu)沒有大的變化。

從國內(nèi)的情況來看，我國經(jīng)濟的持續(xù)快速增長、龐大的人口基數(shù)及老齡化趨勢、人民生活水平的提高、健康意識的增強及我國政府的積極支持，均對醫(yī)藥流通行業(yè)構(gòu)成長期利好，行業(yè)發(fā)展將迎來歷史性機遇。

二、我國醫(yī)藥流通業(yè)上市公司財務(wù)狀況案例分析

本文選取醫(yī)藥A股市場市值最大、綜合競爭力最強的全產(chǎn)業(yè)鏈醫(yī)藥上市公司──上海醫(yī)藥集團作為研究對象，以其持續(xù)經(jīng)營中的定期報告為切入點，運用財務(wù)管理中財務(wù)能力分析的方法對其財務(wù)狀況進行綜合、全面的分析，以探究整個醫(yī)藥流通業(yè)的發(fā)展狀況。

（一）主要會計數(shù)據(jù)

（二）主要財務(wù)指標──杜邦分析法

為滿足信息使用者的不同經(jīng)濟決策需求，企業(yè)財務(wù)狀況分析主要從償債能力、營運能力、盈利能力等方面展開。下面分別選取典型指標予以分析。

1．償債能力指標：資產(chǎn)負債率，是企業(yè)負債總額與資產(chǎn)總額的比率，反映企業(yè)償還債務(wù)的綜合能力。此比率越高，企業(yè)償債能力越差，財務(wù)風險越大。

2．營運能力指標：總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率，是企業(yè)銷售收入與資產(chǎn)平均總額的比率。此比率越低，說明企業(yè)利用其資產(chǎn)進行經(jīng)營的效率越差，會影響企業(yè)的盈利能力。

3．盈利能力指標：股東權(quán)益報酬率，是一個綜合性極強、最有代表性的財務(wù)比率，它是杜邦分析系統(tǒng)的核心指標，反映企業(yè)盈利能力的強弱。資產(chǎn)凈利率揭示了企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的效率，綜合性也極強。銷售凈利率，是凈利潤與營業(yè)收入凈額的比率，可以評價企業(yè)通過銷售賺取利潤的能力。此比率越高，說明企業(yè)通過擴大銷售獲取收益的能力越強。

上海醫(yī)藥集團2011年第三季度的資產(chǎn)負債率是47.31％，總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率是2.48次，股東權(quán)益報酬率是14.47％，資產(chǎn)凈利率是12.27％，銷售凈利率是4.96％，由此可以分析出，上海醫(yī)藥集團的每47.31元的負債就有100元的資產(chǎn)保證，償債能力強；總資產(chǎn)營運能力強；盈利能力良好，發(fā)展空間非常大。

下面再運用杜邦分析方法對以上四種指標進行系統(tǒng)、綜合的分析，以全面、合理地評價企業(yè)的財務(wù)狀況并對上海醫(yī)藥集團的進一步發(fā)展尋求科學、有效的對策。

原理運用到上海醫(yī)藥集團，結(jié)合第三季度報告，可以畫出上海醫(yī)藥集團2011年第三季度的杜邦分析圖。上海醫(yī)藥集團2011年第三季度財務(wù)狀況良好，發(fā)展勢頭迅猛，成長空間很大。下面就對各因素及其關(guān)系展開詳細分析。因企業(yè)財務(wù)管理的目標就是實現(xiàn)股東財富最大化，故選取股東權(quán)益報酬率作為杜邦分析系統(tǒng)的核心，它可以反映企業(yè)籌資、投資和生產(chǎn)運營等各方面經(jīng)營活動的效率。它取決于資產(chǎn)凈利率和權(quán)益乘數(shù)。資產(chǎn)凈利率綜合性也極強，取決于企業(yè)的銷售凈利率與總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。因此。上海醫(yī)藥集團為進一步提高股東權(quán)益報酬可以從銷售活動和資產(chǎn)管理兩方面入手。

就銷售活動而言，目前，上海醫(yī)藥每銷售100元就可以獲取4.96元的凈利潤，想要提高銷售凈利率，一方面需要開拓市場，提高銷售收入，另一方面加強成本費用控制，降低耗費。從杜邦系統(tǒng)中可以分析企業(yè)的成本費用結(jié)構(gòu)是否合理，以便發(fā)現(xiàn)企業(yè)在成本費用管理方面存在的問題，為加強成本費用管理提供依據(jù)。

就資產(chǎn)管理而言，主要應(yīng)從兩方面分析。首先，分析企業(yè)的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)是否合理，即流動資產(chǎn)與非流動資產(chǎn)的比例是否合理。上海醫(yī)藥的比例為3.26，比較合理；在流動資產(chǎn)中，貨幣資金的比重為40.2％，現(xiàn)金持有量比較合理。其次要結(jié)合銷售收入，分析企業(yè)的資產(chǎn)周轉(zhuǎn)情況。上海醫(yī)藥的總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率為2.48次，周轉(zhuǎn)速度較快。權(quán)益乘數(shù)反映企業(yè)財務(wù)杠桿的大小，應(yīng)充分發(fā)揮財務(wù)杠桿的作用。

三、我國醫(yī)藥流通業(yè)未來發(fā)展趨勢

（一）規(guī)模化進程進一步發(fā)展，行業(yè)集中度提高

我國醫(yī)藥流通業(yè)現(xiàn)有批發(fā)企業(yè)1.2 萬余家，企業(yè)規(guī)模普遍較小。年銷售額超5000萬元的只有500余家。銷售額最大的中國醫(yī)藥集團年銷售額430多億，占醫(yī)藥市場銷售總額的10.8％，醫(yī)藥流通企業(yè)前三強占醫(yī)藥市場銷售總額的192％，醫(yī)藥流通企業(yè)前十強占醫(yī)藥市場銷售總額的33.8％，醫(yī)藥流通企業(yè)前百強占醫(yī)藥市場銷售總額的67.9％，整體看來行業(yè)集中度還是較低，但呈現(xiàn)逐步集中的態(tài)勢，中國醫(yī)藥集團、上海醫(yī)藥等五家大型醫(yī)藥流通企業(yè)年銷售規(guī)模已超過100億元。國家產(chǎn)業(yè)政策鼓勵發(fā)展大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團，加快兼并重組步伐，整合現(xiàn)有藥品流通資源，引導一般中小藥品流通企業(yè)通過市場化途徑并入大型藥品流通企業(yè)，努力形成全國統(tǒng)一市場，提高行業(yè)組織化水平。

（二）特色經(jīng)營成共識，打造獨特的競爭優(yōu)勢

在競爭日趨激烈、消費者需求也日益提高的未來，只有打造特色的競爭優(yōu)勢，才能在競爭中生存。老字號藥店應(yīng)在保持傳統(tǒng)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上創(chuàng)新發(fā)展，發(fā)揮品牌效應(yīng)，拓展特色服務(wù)，增強核心競爭力。專業(yè)化和有特色的中小藥品流通企業(yè)做精做專，滿足多層次市場需求。中小藥品流通企業(yè)則會采用聯(lián)購分銷、共同配送等方式，降低經(jīng)營成本，提高組織化程度。

（三）醫(yī)藥物流更加現(xiàn)代化、信息化

未來，有資金有實力的醫(yī)藥流通企業(yè)爭相建立集合了物流管理系統(tǒng)（WMS）、物流設(shè)備控制系統(tǒng)（WCS）、物流運輸管理系統(tǒng)（TMS）、ERP 系統(tǒng)、商務(wù)智能(BI)、客戶管理系統(tǒng)（CRM）和電子商務(wù)系統(tǒng)等先進設(shè)備與技術(shù)的現(xiàn)代化物流中心，以此爭取未來藥品配送業(yè)務(wù)的市場份額。絕大多數(shù)醫(yī)藥流通企業(yè)將廣泛使用先進信息技術(shù)，運用企業(yè)資源計劃管理系統(tǒng)（ERP）、供應(yīng)鏈管理等新型管理方法，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高管理水平。發(fā)展基于信息化的新型電子支付和電子結(jié)算方式，降低交易成本。無線射頻（RFID）、全球衛(wèi)星定位（GPS）、無線通訊、溫度傳感等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將更多地被運用于醫(yī)藥物流，不斷提高流通效率，降低流通成本。

（四）藥品新盈利模式不斷創(chuàng)新

現(xiàn)在，一些新興的盈利模式有所萌芽，醫(yī)藥流通企業(yè)的盈利模式提升開始起步。第三方物流、貼牌生產(chǎn)、信急服務(wù)以及藥房托管等業(yè)務(wù)開始出現(xiàn)。但是目前來看，這些新興業(yè)務(wù)在各個上市公司當中所占的比例還非常小，但同時也可以肯定，這些新興業(yè)務(wù)必將成為趨勢。此外，就營銷方式而言，越來越多的醫(yī)藥流通企業(yè)會發(fā)展規(guī)范化連鎖，樹立品牌形象，拓展跨區(qū)域和全國性連鎖網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮規(guī)模效益。一體化經(jīng)營、開展藥妝、保健品、醫(yī)療器械銷售和健康服務(wù)等多元化經(jīng)營、網(wǎng)上藥店等新型藥品營銷方式將會紛紛出現(xiàn)。

參 考 文 獻

[1]荊新，王化成，劉俊彥．財務(wù)管理學（第五版）[J]．北京：中國人民大學出版社，1993：108

篇（10）

目前，我國擁有眾多的藥品生產(chǎn)企業(yè)，同時隨著不斷加入的外企，有著相當慘烈的競爭。很多醫(yī)藥企業(yè)在生產(chǎn)出藥品之后，由于沒有好的營銷戰(zhàn)略，取得了較小的收效。同時，新的行業(yè)政策也為企業(yè)提出了更多的課題和挑戰(zhàn)。而網(wǎng)上交易、直銷、降價和醫(yī)改等，也為創(chuàng)新醫(yī)藥企業(yè)的營銷戰(zhàn)略，質(zhì)量控制和降低成本方面，提出了更高的要求，本文重點研究了新形勢下醫(yī)藥市場營銷戰(zhàn)略。

一、中國醫(yī)藥企業(yè)市場營銷的現(xiàn)狀

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前我國醫(yī)藥市場中，普通藥品占市場的70%，而利潤僅僅為30%。而新藥雖然占據(jù)了市場的30%，但卻高達70%的利潤。通過GMP認證后，將會產(chǎn)生越來越高的新藥價格。一直以來，我國的仿制藥占據(jù)了醫(yī)藥市場的主導地位。由于長期以來嚴重缺乏研發(fā)經(jīng)費，同時因為現(xiàn)存的體制原因，對研發(fā)沒有引起足夠的重視，使醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)品不能及時更新，可持續(xù)發(fā)展的能力匱乏。通過GMP認證后，醫(yī)藥公司在GMP項目上，投入了大量的資金，并且資金來源多半是貸款。缺少研發(fā)資金，卻真實的放大了產(chǎn)能。所以，仿制藥在未來很長的一段時間里，還將占據(jù)主導地位，在市場中的主流仍然是低價格和低水平的仿制藥品。

二、醫(yī)藥企業(yè)市場營銷的主要策略

1.價格方面的主要對策

（1）提高生產(chǎn)效率。生產(chǎn)工人應(yīng)熟練掌握設(shè)備的使用和技術(shù)操作，將新設(shè)備的優(yōu)點發(fā)揮出來，并將次品率降低。進行規(guī)?；a(chǎn)，提高生產(chǎn)效率。對每一個環(huán)節(jié)的費用支出進行嚴格的控制，努力贏得成本的競爭優(yōu)勢。

（2）組織技術(shù)人員公關(guān)。通過GMP的藥企，應(yīng)組建公關(guān)小組，對機器的運行規(guī)律、技術(shù)參數(shù)和工作條件盡快摸清。對每一個工藝流程的關(guān)鍵控制點熟練掌握，使原材料消耗成本降低，并使生產(chǎn)過程時間盡快縮短。

2.產(chǎn)品方面的解決方案

（1）開發(fā)保健食品。由于保健食品有較少的資金投入，同時有較短的開發(fā)周期，所以應(yīng)盡快上馬保健品生產(chǎn)，對保健食品進行開發(fā)和購買。

（2）做好品牌廣告。對于產(chǎn)品的銷售，可通過企業(yè)的知名度來帶動，通過企業(yè)的品牌廣告來宣傳處方藥。通過產(chǎn)品品牌廣告來宣傳非處方藥，以帶動銷售額。企業(yè)品牌廣告的主要目標為口碑、美譽度和公益性。而產(chǎn)品品牌廣告應(yīng)從其主治、功效入手，將其在同類產(chǎn)品中的特點和優(yōu)勢發(fā)揮出來。

（3）挖掘產(chǎn)品優(yōu)勢。對產(chǎn)品應(yīng)慎重選擇，并對產(chǎn)品獨特的銷售主張和競爭優(yōu)勢進行深度挖掘。對市場調(diào)研的作用進行強化，做出科學的決策。在營銷團隊管理中，導入現(xiàn)代管理理念。與市場實際情況相結(jié)合，通過領(lǐng)隊的人格魅力、優(yōu)秀的企業(yè)文化和合理的制度，對團隊成員進行影響和帶動，使其執(zhí)行力得到提升。

3.渠道方面的生產(chǎn)戰(zhàn)略

為了對傳統(tǒng)推廣方式的不足進行彌補，可通過藥品創(chuàng)新的營銷與網(wǎng)絡(luò)推廣。立體的網(wǎng)絡(luò)營銷與橫向與縱向的營銷模式相結(jié)合，依照市場的狀況，對營銷的差異化選擇做出決定，以全面擴大產(chǎn)品的銷量，并在市場中占領(lǐng)最大的份額。以最大化的在目標市場中滲透產(chǎn)品，并重新做好市場的定位工作。

4.營銷方面的應(yīng)對措施

（1）采用靈活多樣的促銷手段。隨著迅猛發(fā)展的大眾傳媒技術(shù)，廣告可使市場的運行效率提高，并使市場的信息成本降低。不斷出現(xiàn)的新的廣告形式，進一步擴展了市場。公開的藥品廣告，可促進公平競爭，將優(yōu)勝劣汰機制充分的發(fā)揮出來，將更多、更好的藥品提供給公眾。醫(yī)藥企業(yè)不單單要注重廣告效應(yīng)，還應(yīng)對藥品的質(zhì)量和藥效高度重視，這樣才能促進醫(yī)藥企業(yè)的長足發(fā)展。

（2）實施人才營銷戰(zhàn)略。營銷隊伍的創(chuàng)建，直接決定了中長期營銷模式和營銷戰(zhàn)略的選擇。所以作為中小型醫(yī)藥企業(yè)，必須對環(huán)境進行認真分析，對自己的發(fā)展方向和發(fā)展目標真正的明確。對相關(guān)人才進行培養(yǎng)和招聘，通過建立和完善合理的人才機制，真正留住人才，讓人才發(fā)揮應(yīng)有的作用。而留人機制是留住人才的關(guān)鍵，留人機制應(yīng)有著一定的吸引力，并能為營銷人才產(chǎn)生長遠的預期收益，使醫(yī)藥行業(yè)的營銷人員能夠做好職業(yè)生涯規(guī)劃，獲得自我價值的實現(xiàn)感和成就感。

三、結(jié)語

在GMP時代，醫(yī)藥企業(yè)必須應(yīng)重新理順營銷思路。在新形勢下，對醫(yī)藥市場的經(jīng)營管理和營銷戰(zhàn)略進行探討，同時將醫(yī)藥營銷的困境突破。對營銷模式進行創(chuàng)新，才能使醫(yī)藥企業(yè)的競爭力得到全面提升，與醫(yī)藥行業(yè)新的營銷環(huán)境和新的政策相適應(yīng)，為我國醫(yī)藥企業(yè)帶來的新的行業(yè)增長。

參考文獻：

[1]汪瀾.醫(yī)藥企業(yè)營銷渠道創(chuàng)新[J].企業(yè)改革與管理，2011（01）

[2]曾振興.我國醫(yī)藥營銷的發(fā)展趨勢探討[J].商場現(xiàn)代化，2009（12）

[3]劉斌.淺談醫(yī)藥市場營銷[J].企業(yè)家天地下半月刊（理論版），2009（03）

[4]祁天.醫(yī)藥市場營銷的策略與發(fā)展方向[J].當代經(jīng)濟，2009（18）