序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)患溝通的特征范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

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文章編號： 1672-3783(2008)-3-0018-01

【摘 要】目的 了解溝通護(hù)患關(guān)系的形式。方法 通過主動(dòng)、被動(dòng)型，引導(dǎo)合作性、相互參與型進(jìn)行分析護(hù)士與患者的關(guān)系。結(jié)果 溝通在護(hù)患關(guān)系中起著十分重要的作用。

【關(guān)鍵詞】溝通形式 護(hù)患關(guān)系

當(dāng)前許多醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作者都認(rèn)識(shí)到醫(yī)療實(shí)踐中與患者溝通是有益的必要的，但這種溝通必須是多種形式綜合運(yùn)用的溝通。

溝通是一個(gè)外來語，其一般譯義有：通信、傳達(dá)、傳授、交易、聯(lián)系，我國傳播學(xué)界與公關(guān)學(xué)界共同的看法是，傳播和溝通是信息和觀點(diǎn)的傳遞、交流和分享，溝通的內(nèi)容是信息和觀點(diǎn)，它們不是某一個(gè)實(shí)物，而是關(guān)于某一個(gè)事物，某一個(gè)過程的描述和結(jié)論，因而它們是抽象的。人必須借助于各種媒介如語言、表情、動(dòng)作、姿態(tài)、行為方式來把自己知道的信息、自己看法和態(tài)度傳遞給他人，由于媒介的多樣性，溝通也就有多樣性，因此，護(hù)士在與患者的接觸中，我們的語言、表情、動(dòng)作姿態(tài)，甚至醫(yī)院的環(huán)境、診室環(huán)境無一不在向患者及其家人傳遞某種信息，傳達(dá)著我們的感情和態(tài)度，這些恰恰是目前護(hù)患溝通中易于忽略的方面。

護(hù)士工作中接觸最多的就是患者護(hù)患溝通是護(hù)士人際溝通的主要內(nèi)容，和諧的護(hù)患關(guān)系是良好的護(hù)士人際關(guān)系的核心并影響其他的人際關(guān)系。因此，學(xué)習(xí)并掌握與患者溝通的技巧是護(hù)士的必修課，只有通過我們的不懈努力，用自身的良好情緒去影響患者，創(chuàng)造最佳的心理健康水平，才能幫助患者，提高戰(zhàn)勝疾病的勇氣，并協(xié)助護(hù)士共同完成各種治療和護(hù)理，早日康復(fù)。

護(hù)患溝通中的另一種形式是有關(guān)技術(shù)方面交往，是指在實(shí)際護(hù)理措施的決定和實(shí)踐中護(hù)士與患者的相互關(guān)系。從雙方在溝通過程中采取主動(dòng)還是被動(dòng)的態(tài)度，將護(hù)患關(guān)系分成三種不同類型：①主動(dòng)―被動(dòng)型 護(hù)士是主動(dòng)的，患者是被動(dòng)的，患者只能服從護(hù)士，這種形式在心理上不是一種相互作用，而是建立在一個(gè)人對另一個(gè)人的作用之上的。因此在患者意識(shí)喪失時(shí)較為適用，因?yàn)樗麄儾荒鼙磉_(dá)自己獨(dú)立的意志，而對于清醒的患者，這種關(guān)系卻可以阻礙他們主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，摒棄了他們對護(hù)士的配合和監(jiān)督作用，其主要特征是“給患者做治療”。②引導(dǎo)―合作性 護(hù)士仍然是主動(dòng)的，但患者也有一定的主動(dòng)性?；颊呤怯凶约邯?dú)立的意志和感覺的，他們會(huì)思考自己的疾病并產(chǎn)生各種疑問，這些都是非常正常的，但由于許多患者缺乏醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，不能對自己疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后結(jié)果有準(zhǔn)確的把握。在治療護(hù)理過程中，只要解釋清楚，他們會(huì)愿意很好地配合，這種形式更適用于急性患者和重患者，其主要特征是“護(hù)士指導(dǎo)患者做治療”，使被作用的人主動(dòng)起作用。③相互參與型 這是一種以患者為中心，以護(hù)患平等關(guān)系為基礎(chǔ)，護(hù)士和患者都具有同等的主動(dòng)性和權(quán)利的行為。護(hù)患的作用是雙向的，護(hù)士能從患者那里得到主訴，聽取患者對護(hù)士的合理意見，與患者一起商討治療計(jì)劃。患者也可以從護(hù)士那里獲得對自己疾病的認(rèn)識(shí)，治療護(hù)理內(nèi)容及有效地繼續(xù)治療護(hù)理進(jìn)程，加速疾病的康復(fù)。這種形式幾乎適用于所有患者的治療和護(hù)理，特別適用于慢性患者，反映了現(xiàn)代整體護(hù)理模式的發(fā)展趨勢，其主要特征是“積極協(xié)助患者治療”。

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[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-161-01

護(hù)患關(guān)系是指護(hù)士與病人在臨床護(hù)理過程中形成和建立起來的人際關(guān)系。隨著人們對健康需求的不斷提高,患者法律意識(shí)的增強(qiáng)與醫(yī)療服務(wù)不足之間的矛盾日益增,導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系十分緊張。

1 國內(nèi)外護(hù)患關(guān)系現(xiàn)狀

1.1 國外護(hù)患關(guān)系現(xiàn)狀 溫曉會(huì)[1]等在《護(hù)患關(guān)系研究現(xiàn)狀的思考》中顯示，美國勞工局曾公布，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)非死亡性攻擊的受害者中護(hù)士占第1位。美國明尼蘇達(dá)州對6300名護(hù)士的隨機(jī)調(diào)查結(jié)果顯示，2004年遭受過身體暴力的護(hù)士占13.2%，曾遭受心理暴力的護(hù)士占38.8%；英國每年對3000名護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，遭受暴力的護(hù)士比率從1995年的42%上升到2000年的63%。

1.2 我國護(hù)患關(guān)系現(xiàn)狀 李波等對我國吉林省的一項(xiàng)調(diào)查研究顯示554名護(hù)士及護(hù)工中遭受過醫(yī)院場所暴力的占63%；姜小鷹等人的研究顯示57.28%的護(hù)士長遭受過醫(yī)院暴力侵害。據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有73%以上的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及家屬用暴力毆打、威協(xié)、辱罵過醫(yī)護(hù)人員，雖然護(hù)患關(guān)系緊張的原因很多，但護(hù)患溝通障礙是公認(rèn)的主要原因之一。

1.3 護(hù)患關(guān)系緊張的原因 國外，護(hù)患關(guān)系緊張的根源在于醫(yī)療模式與患者需求間的沖突；患者多元文化護(hù)理需求與護(hù)士文化、護(hù)理能力之間的差異，也是導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張致使護(hù)士遭受暴力侵害的重要原因。而我國，馮鳳梅［2］研究發(fā)現(xiàn)護(hù)患缺乏有效溝通是引發(fā)沖突的基本原因，技術(shù)水平差是直接原因或誘發(fā)原因，費(fèi)用高是間接原因，社會(huì)大環(huán)境的影響是潛在原因。孫紹邦《醫(yī)患溝通概論》一書提到：在醫(yī)患糾紛中65%是由于醫(yī)護(hù)人員說話不當(dāng)造成。

2 護(hù)患溝通是護(hù)患關(guān)系建立的基礎(chǔ)

2.1 護(hù)患溝通的概念與實(shí)質(zhì) 護(hù)患溝通主要是指護(hù)士與患者及其家屬之間的溝通。護(hù)患溝通的實(shí)質(zhì)是幫助患者克服暫時(shí)壓力,適應(yīng)環(huán)境變化,與他人和睦相處;是能幫助患者克服自我實(shí)現(xiàn)中的精神、心理障礙的一種技能[3]。護(hù)患溝通是護(hù)理工作的基本要素和重要內(nèi)容，在對病人的全程護(hù)理工作中，護(hù)士的每一個(gè)溝通行為都會(huì)對患者產(chǎn)生影響。

2.2 影響護(hù)患溝通的因素 劉霞等認(rèn)為影響護(hù)患溝通因素有以下五方面∶患者健康知識(shí)的缺乏、護(hù)士存在無效溝通行為、在告知病情上雙方存在爭議、護(hù)患對信息溝通認(rèn)識(shí)不同、護(hù)士語言與態(tài)度不好。盤蘭姣，分別從護(hù)士和患者兩方面來分析護(hù)患溝通的影響因素護(hù)士方面，醫(yī)德不良；對護(hù)患溝通的重要性認(rèn)識(shí)不足；溝通的技能差；人力配備不足；護(hù)患雙方性格差異.患者方面∶病人及家屬言辭不當(dāng)；患者對病人這一角色認(rèn)同感不足；患者對醫(yī)護(hù)人員具有恐懼感。

3 做好護(hù)患溝通，緩解護(hù)患關(guān)系

3.1 提高護(hù)士的護(hù)患溝通技能

3.1.1 溝通內(nèi)容要有針對性，根據(jù)不同病人來院的不同時(shí)期、不同情境選擇不同的內(nèi)容。如在晨間護(hù)理時(shí)可向病人問好,詢問病人的睡眠、飲食情況；冬季輸液時(shí),先把手捂熱,動(dòng)作輕柔,扶病人一把,幫病人蓋好被子,使病人充分享受到人性化的護(hù)理和關(guān)愛,贏得對護(hù)士的信任。

3.1.2 恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用語言交流,摒棄過去的啞巴式護(hù)理模式。

3.1.3 護(hù)士應(yīng)具有良好的個(gè)性心理特征，在進(jìn)行護(hù)患交流時(shí)要時(shí)刻保持穩(wěn)定的心理狀態(tài),注意自己的形象,做到舉止端莊、溫文爾雅。

3.2 對患者進(jìn)行充分的健康教育 健康教育的作用可以降低患者的焦慮癥狀，患者住院都難免有陌生感、緊張的心理，特別是需要手術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者治療的不同階段進(jìn)行教育，講明各種檢查、治療、用藥的目的、注意事項(xiàng)及配合的方法。讓患者做到心中有數(shù)，積極配合治療和護(hù)理，減少患者心中的疑問。

3.3 做好患者的心理護(hù)理 我們護(hù)理的對象是人，是生理、心理、社會(huì)和精神文化的統(tǒng)一體，人的健康、疾病是由生物的、心理的、社會(huì)的多種因素相互作用所決定的?；颊叱Ｓ薪箲]、易怒、恐懼等心理特征，因此要多花些時(shí)間與心思去關(guān)注患者的心理需求,給予他們情感方面的支持，真正做到以病人為中心的整體護(hù)理。

3.4 在病情告知方面，要因人而異 尤其是癌癥腫瘤患者，要根據(jù)患者的心理承受能力、性格、文化涵養(yǎng)、受教育程度、病情輕重告知病人病情。對心理承受能力好,性格開朗、病情較輕者可直接告知病情。對心理承受能力差、性格內(nèi)向、病情嚴(yán)重者,應(yīng)注意分次、按病情從輕開始逐步將信息傳遞給患者。

3.5 提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能 護(hù)士具有豐富的理論知識(shí)和嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)是取得患者信任,建立和維持良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)加大繼續(xù)教育力度,拓寬護(hù)士的知識(shí)面,提高護(hù)理文化底蘊(yùn),使護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)能夠順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

3.6 強(qiáng)化法律意識(shí),樹立法制觀念 在護(hù)理工作中要運(yùn)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方合法權(quán)益,自覺學(xué)法、知法、守法,并嚴(yán)格按照法律法規(guī)辦事［4］。護(hù)理工作是一種高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理時(shí)應(yīng)事先告知,讓患者明白接受醫(yī)療服務(wù)就有可能受到損害風(fēng)險(xiǎn),患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為必要負(fù)責(zé)條件,是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。

總之，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程全面實(shí)施的今天，有效的護(hù)患溝通不僅是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提,也是提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)患糾紛的必要條件。護(hù)理人員在進(jìn)行溝通時(shí)必須充分發(fā)揮自己的主動(dòng)性,認(rèn)真解決護(hù)患溝通中可能存在的問題,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)患者滿意、政府滿意、社會(huì)滿意的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 溫曉會(huì),等.護(hù)患關(guān)系研究現(xiàn)狀的思考[J].吉林醫(yī)學(xué),2010 ,31(6).

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【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)09-0342-01

如何才能搞好護(hù)患溝通呢？1.先從護(hù)士自身下手。作為一名護(hù)士要具有一定的文化修養(yǎng)，必要的護(hù)理理論和人文科學(xué)知識(shí)，以及嫻熟準(zhǔn)確的技術(shù)，敏銳的觀察能力和分析能力，能用護(hù)理程序的工作方法解決病人存在和潛在的健康問題。作為一名護(hù)士，儀表雖不能代替高尚的醫(yī)德、嫻熟的技術(shù)，但宜人的儀表在一定程度上又可以反映其內(nèi)心世界和情趣。良好的第一印象，能使護(hù)士在短短幾分鐘內(nèi)贏得病人的好感甚至信任，對日后護(hù)患關(guān)系的建立可起到事半功倍的作用，一個(gè)態(tài)度好，具有文化和藝術(shù)修養(yǎng)的護(hù)士，本身的言行對病人就是一種心理治療和安慰。2.責(zé)任心和職業(yè)道德也是一名護(hù)士不可缺的素質(zhì)，“健康所系，性命相托”，作為一名“白衣天使”我們要明白自己的職責(zé)，3.護(hù)士還必須有良好的溝通能力，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與病人交流，以真誠的態(tài)度與病人推心置腹，時(shí)時(shí)處處將自己置換到病人的位置，從他們的立場出發(fā)去認(rèn)識(shí)他們，理解他們，同時(shí)鼓勵(lì)和安慰病人，幫助他們解除顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)配合和治療。做好護(hù)患溝通，緩解護(hù)患關(guān)系。

1 提高護(hù)士的護(hù)患溝通技能

1.1 溝通內(nèi)容要有針對性，根據(jù)不同病人來院的不同時(shí)期、不同情境選擇不同的內(nèi)容。如在晨間護(hù)理時(shí)可向病人問好,詢問病人的睡眠、飲食情況；冬季輸液時(shí),先把手捂熱,動(dòng)作輕柔,扶病人一把,幫病人蓋好被子,使病人充分享受到人性化的護(hù)理和關(guān)愛,贏得對護(hù)士的信任。

1.2 恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用語言交流,摒棄過去的啞巴式護(hù)理模式。

1.3 護(hù)士應(yīng)具有良好的個(gè)性心理特征，在進(jìn)行護(hù)患交流時(shí)要時(shí)刻保持穩(wěn)定的心理狀態(tài),注意自己的形象,做到舉止端莊、溫文爾雅。

2 對患者進(jìn)行充分的健康教育

健康教育的作用可以降低患者的焦慮癥狀，患者住院都難免有陌生感、緊張的心理，特別是需要手術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者治療的不同階段進(jìn)行教育，講明各種檢查、治療、用藥的目的、注意事項(xiàng)及配合的方法。讓患者做到心中有數(shù)，積極配合治療和護(hù)理，減少患者心中的疑問。

3 做好患者的心理護(hù)理

我們護(hù)理的對象是人，是生理、心理、社會(huì)和精神文化的統(tǒng)一體，人的健康、疾病是由生物的、心理的、社會(huì)的多種因素相互作用所決定的。患者常有焦慮、易怒、恐懼等心理特征，因此要多花些時(shí)間與心思去關(guān)注患者的心理需求,給予他們情感方面的支持，真正做到以病人為中心的整體護(hù)理。

4 在病情告知方面，要因人而異

尤其是癌癥腫瘤患者，要根據(jù)患者的心理承受能力、性格、文化涵養(yǎng)、受教育程度、病情輕重告知病人病情。對心理承受能力好,性格開朗、病情較輕者可直接告知病情。對心理承受能力差、性格內(nèi)向、病情嚴(yán)重者,應(yīng)注意分次、按病情從輕開始逐步將信息傳遞給患者。

5 提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能

護(hù)士具有豐富的理論知識(shí)和嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)是取得患者信任,建立和維持良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)加大繼續(xù)教育力度,拓寬護(hù)士的知識(shí)面,提高護(hù)理文化底蘊(yùn),使護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)能夠順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

6 強(qiáng)化法律意識(shí),樹立法制觀念

在護(hù)理工作中要運(yùn)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方合法權(quán)益,自覺學(xué)法、知法、守法,并嚴(yán)格按照法律法規(guī)辦事［1］。護(hù)理工作是一種高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理時(shí)應(yīng)事先告知,讓患者明白接受醫(yī)療服務(wù)就有可能受到損害風(fēng)險(xiǎn),患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為必要負(fù)責(zé)條件,是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.406 文章編號：1004-7484（2013）-08-4444-01

隨著社會(huì)的發(fā)展，病人的自我保護(hù)意識(shí)越來越強(qiáng)，對醫(yī)療服務(wù)的期望值也越來越高。尤其在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)和“三好一滿意”活動(dòng)以來，臨床護(hù)理工作已不是單存的治療活動(dòng)就能滿足患者的需求。因此作為護(hù)理人員必須具備較好的溝通交流能力，掌握臨床護(hù)理溝通技巧，才能滿足患者多方面的需求，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的品質(zhì)。

1 護(hù)患溝通的基本原則

1.1 讓病人主動(dòng)表達(dá) 在整個(gè)會(huì)談中，護(hù)理人員應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人自行選擇話題來談，傾聽且引導(dǎo)病人訴說，切勿打斷。借此提升病人的自尊，增強(qiáng)其自我價(jià)值感。

1.2 少用說理的方式 在整個(gè)交談中，護(hù)理人員最容易出的偏差是試圖用說理來說服病人，或想就此糾正他的想法，反而阻礙了病人的吐露。應(yīng)盡量鼓勵(lì)其說出自己的感覺與想法，護(hù)理人員可由此獲得更多的資料。

1.3 采用開放式的交流 護(hù)理人員在詢問病人時(shí)，少用封閉式問句，如：“是”或“不是”的問法，而應(yīng)使用開放式問句，如：“你認(rèn)為呢？”以收集更詳實(shí)、廣泛的資料?；?dòng)中，給予立即反饋，以鼓勵(lì)病人更多的表白。

1.4 了解溝通對象 護(hù)患溝通效果受病人身份、文化、職業(yè)、思想、性格、心情、處境等因素的影響。護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人知識(shí)水平、理解能力、性格特征、心情處境、以及不同時(shí)間、場合的具體情況，選擇病人易于接受的語言形式和內(nèi)容進(jìn)行交流溝通。

1.5 尊重病人的人格和尊嚴(yán) 護(hù)士與病人溝通時(shí)，要給予病人適當(dāng)稱呼，使之產(chǎn)生被尊重的感覺。由于年齡特征、性別差異、經(jīng)濟(jì)條件、文化背景、地區(qū)風(fēng)俗、社會(huì)環(huán)境等因素影響，病人可能會(huì)有不同的角色行為，護(hù)士與他們溝通時(shí)應(yīng)該做到一視同仁，尊重病人的人格。

2 護(hù)患溝通的技巧

2.1 善解人意的心態(tài)是提高護(hù)患溝通效果的前提 作為一名護(hù)士，能夠感知、理解、同情患者，成為一個(gè)善解人意的人，是做好護(hù)理工作的前提。醫(yī)護(hù)人員要有接納患者的意識(shí)，以真誠的態(tài)度，認(rèn)真傾聽、觀察患者的言行，要有同情心，設(shè)身處地地為患者著想。

2.2 提高護(hù)理人員的自身素質(zhì) 護(hù)理人員的自身素質(zhì)對護(hù)患溝通起決定性的作用。鑒于患者的社會(huì)職業(yè)、民族信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同，人們對疾病的態(tài)度各異，要使這些千差萬別的人達(dá)到治療康復(fù)需要的最佳身心狀態(tài)，護(hù)理則是一項(xiàng)最精細(xì)的服務(wù)藝術(shù)。

2.3 態(tài)度真誠，言語和氣親切，做到心靈溝通 護(hù)士除了具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和高尚的醫(yī)德外，同時(shí)應(yīng)具備良好的人際關(guān)系與溝通能力，面對患者的種種渴望，最重要的是以誠待人。對待患者要平等，不能說謊話、譏笑、鄙視或華而不實(shí)、高高在上。護(hù)士的眼睛、手勢等一切言行都表達(dá)內(nèi)心活動(dòng)，患者是很敏感的，在無聲中就會(huì)與護(hù)士進(jìn)行溝通。因此，護(hù)士的一言一行、一舉一動(dòng)對患者的影響是非常大的。護(hù)士以真誠的態(tài)度取得患者的合作與信任，才能達(dá)到與患者語言及心靈上的溝通，得到患者的信任和理解，才會(huì)使護(hù)患關(guān)系和諧。

2.4 創(chuàng)造良好的環(huán)境和選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間 環(huán)境因索對護(hù)患溝通的影響：①物理因素：如有噪音、光線不足、或環(huán)境雜亂、缺乏隱私條件等。②社會(huì)因素：周圍有其他人，無法進(jìn)行有效溝通。

因此，良好的環(huán)境和適當(dāng)?shù)臅r(shí)間都是護(hù)士與患者溝通的重要因素，護(hù)士要掌握患者的心理狀態(tài)與時(shí)間節(jié)律的關(guān)系，選擇最佳時(shí)機(jī)與患者溝通，必將起到事半功倍的效果。在整個(gè)護(hù)理治療過程中，隨時(shí)隨地了解患者的思想變化和對疾病的態(tài)度，在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境時(shí)間，有針對性的進(jìn)行溝通。

2.5 調(diào)動(dòng)患者的積極性 患者的密切配合是護(hù)患溝通的基礎(chǔ)，若得不到患者良好的配合，即使護(hù)士選擇良好的時(shí)機(jī)，最終也孤掌難鳴、紙上談兵，難以達(dá)到預(yù)期的效果。患者對護(hù)士的信任度及自身性格特征對護(hù)患溝通影響是很大的，如性格內(nèi)向、固執(zhí)任性的患者溝通起來比較難，如何爭取患者的主動(dòng)，護(hù)理人員要做細(xì)致耐心的工作，必須與溝通對象建立良好的人際關(guān)系并使之主動(dòng)參與治療護(hù)理的全過程，而建立良好護(hù)患關(guān)系的前提就是信任。

3 溝通的方式

3.1 語言溝通 語言是傳遞信息的符號，包括所說的話和所寫的字。護(hù)理實(shí)踐中溝通的主要方式是交談，它是信息、情感交流的過程，語言要求清晰、規(guī)范，使用禮貌用語。常言道：“良言一句三冬暖”，美好的言語不僅使人聽了心情愉快，感到親切溫暖，而且還有治療疾病的作用。

篇（5）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)模式已改變?yōu)樯铩⑿睦?、社?huì)醫(yī)學(xué)模式。

是以健康為中心的護(hù)理模式為指導(dǎo)思想。其特征是護(hù)士與病人之間雙向發(fā)生作用，即“護(hù)士幫助病人自我恢復(fù)，護(hù)患關(guān)系建議在平等的基礎(chǔ)上，雙方為等位的心理關(guān)系。所以要求護(hù)士對患者實(shí)施全方位的身心護(hù)理，而不再是簡單的“打針”、“吃藥”等技能性護(hù)理。隨著舉證責(zé)任倒置的實(shí)行，為了減少護(hù)患糾紛，建立良好的護(hù)患關(guān)系是至關(guān)重要的。

1護(hù)患溝通的重要性

護(hù)患關(guān)系是在護(hù)理過程中護(hù)士與病人之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫的人際關(guān)系。它是整個(gè)護(hù)理健康服務(wù)過程中的關(guān)鍵因素之一，具有自身的特征。護(hù)患關(guān)系的建立和發(fā)展，是在護(hù)患雙方溝通過程中實(shí)現(xiàn)的。良好的溝通技巧是建立和發(fā)展護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士可以通過語言和非語言的溝通技巧與病人進(jìn)行有效溝通，更好地了解和滿足病人生理、心理、社會(huì)等多方面的健康需求，獲得滿意的護(hù)理效果。同時(shí)增加病人對護(hù)士的信賴感，使消極情緒轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極情緒，配合疾病的治療和護(hù)理，達(dá)到最佳健康狀態(tài)。

2語言性溝通

2.1語言性溝通的技巧

2.1.1尋找共同點(diǎn)：有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士在與人交談時(shí)，往往首先通過仔細(xì)觀察護(hù)理對象的步法姿態(tài)、服裝外表、用詞方式、舉止談吐等估計(jì)出他們的年齡、文化程度工作性質(zhì)等情況，從而發(fā)現(xiàn)引導(dǎo)對方談話的方向。在觀察護(hù)理對象外表的同時(shí)，應(yīng)盡量注意理解他們的心態(tài)，只有互相理解，才能引起感情共鳴，互相吸引，產(chǎn)生信任。

2.1.2選擇合適的語調(diào)和語速：通常一個(gè)簡單的問題或陳述，憑借語調(diào)就可以表達(dá)熱情、關(guān)心、憤怒、牽掛或漠不關(guān)心。即使是同樣的語言，如果采用不同的語調(diào)，溝通效果也可能截然不同。護(hù)士在交談時(shí)，，必須意識(shí)到自己的語調(diào)。同時(shí)適當(dāng)?shù)恼Z速才能有效表達(dá)信息內(nèi)容，長時(shí)間的停頓以及迅速的改變話題可能會(huì)使患者形成一種印象，護(hù)士隱瞞了事實(shí)。

2.1.3語言通俗易懂，深入淺出：護(hù)士所面對的是醫(yī)學(xué)知識(shí)相當(dāng)缺乏，文化水平、風(fēng)俗習(xí)慣差異較大的病人，經(jīng)常使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，會(huì)使對方很難理解傳遞的信息內(nèi)容，甚至發(fā)生不必要的誤解。因此，在交談時(shí)要注意語言通俗易懂，道理要深入淺出。

2.1.4善于表揚(yáng)和鼓勵(lì)：表揚(yáng)是對交談對象的語言，行動(dòng)，態(tài)度等表示贊同，鼓勵(lì)是給予對方勇氣和信心。運(yùn)用正面的鼓勵(lì)和表揚(yáng)技巧，以增強(qiáng)交流對象的自信心，使談話能心平氣和的進(jìn)行下去。

2.1.5適時(shí)使用幽默：可以幫助病人釋放其情緒上的緊張感，從而調(diào)整由于疾病所產(chǎn)生的應(yīng)激。

2.1.6把握適當(dāng)?shù)牡慕徽剷r(shí)機(jī)。

2.2護(hù)理用語的基本要求。

2.2.1語言的規(guī)范性：言語要清晰、溫和、措詞要準(zhǔn)確、達(dá)意語調(diào)要適中，交代護(hù)理意圖要簡潔、通俗、易懂。

2.2.2語言的感情性：護(hù)士應(yīng)面帶微笑、將愛心、同情心和真誠相助的感情融化在語言中。

2.2.3語言的保密性：護(hù)士應(yīng)視病人采用不同對待，有的可直言、有的必須委婉、含蓄。特別要注意，護(hù)士必須尊重病人的隱私權(quán)，涉及病人如生理缺陷、精神病、性病等要保密。

2.3符合禮儀要求的日常護(hù)理用語。

2.3.1招呼用語：“您好”、“請”、“再見”、“謝謝”、“對不起”等。

2.3.2介紹用語：安慰用語、迎送用語、電話用語。

2.4護(hù)理操作中的解釋用語:臨床實(shí)踐中，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作是進(jìn)行治療性溝通的重要時(shí)機(jī)，護(hù)士要善于在操作中使用解釋用語，以使病人獲得更多的幫助和指導(dǎo)。

3非語言溝通

3.1儀表和身體的外觀：病人的身體特征、著裝和修飾可以為護(hù)士提供一些線索。同樣，護(hù)士的儀表也可以影響病人對護(hù)士的感知。

3.2表情：表情的主要因素一是目光，二是笑容。護(hù)士應(yīng)善于從目光的接觸的瞬間來判斷病人的心態(tài)，并適時(shí)運(yùn)用目光接觸技巧表達(dá)對病人的關(guān)切、支持、坦然、解釋等情感和意義。護(hù)士恰如其分的微笑可以縮短彼此間的心理距離，緩解病人的緊張、疑慮和不安，獲得病人的尊重和理解。

3.3身體姿態(tài)：人們站、坐、移動(dòng)身體可以反映其態(tài)度、情緒、自我概念和健康狀況。護(hù)士可以通過觀察病人的身體姿態(tài)來收集有用的休息。

3.4觸摸：觸摸是人際溝通時(shí)最親密的動(dòng)作，可以交流體貼、理解、安慰、支持等情感。病人可以通過他人的觸摸獲得溫暖和關(guān)懷。護(hù)士在應(yīng)用觸摸時(shí)，應(yīng)注意病人的文化和社會(huì)背景，選擇合適時(shí)機(jī)漸進(jìn)性地對病人進(jìn)行治療性觸摸，并嚴(yán)格限制觸摸部位，防止觸犯病人的尊嚴(yán)或引起對方的誤解。

3.5人際距離：溝通中，護(hù)士應(yīng)保持對距離的敏感性，注意距離的有效性和舒適感所起的作用。

4特殊病人的溝通

4.1發(fā)怒的病人：溝通重點(diǎn)放在對病人的憤怒做出正面的反應(yīng)上，盡量為病人提供宣泄情感的機(jī)會(huì)，同時(shí)應(yīng)用傾聽技巧了解病人的感受及憤怒的原因，并表示接受和理解，盡可能及時(shí)滿足病人的需要，使其恢復(fù)正常的情緒狀態(tài)。

4.2哭泣的病人：讓病人宣泄是很重要的，一般不要求病人停止哭泣，而應(yīng)鼓勵(lì)病人及時(shí)說出哭泣的原因、表達(dá)自己的悲哀，允許病人獨(dú)處，或陪伴安慰病人，幫助病人及時(shí)度過悲哀的心理時(shí)期。

4.3抑郁的病人：盡量用親切和藹的態(tài)度表示體貼及關(guān)懷，以簡短的話語向別人提問。及時(shí)對病人的需要做出反應(yīng)，使病人感受到護(hù)士的關(guān)心和重視。

4.4感知覺障礙的病人：運(yùn)用親切的語言，適度的關(guān)懷，創(chuàng)造良好的氣氛，然后采用針對性的方法努力達(dá)到溝通目的。不要使用病人不能感知的非語言溝通形式。

4.5病情危重的病人：以不加重病人負(fù)擔(dān)為前提，交談時(shí)間盡量縮短，提問.以封閉式問題為好，或更多地使用非語言方式來進(jìn)行溝通。

5小結(jié)

護(hù)士一定要始終以病人的利益為中心，有效地使用溝通技巧，以真誠的態(tài)度取得病人的信任，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)增進(jìn)護(hù)患間的相互理解和配合，避免許多糾紛的發(fā)生和矛盾的激化，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系向良好的方向發(fā)展。

篇（6）

重視對患者的接待是搞好護(hù)患關(guān)系的首要環(huán)節(jié)，當(dāng)患者帶著病痛來到醫(yī)院，首先接觸患者的使護(hù)士，護(hù)患關(guān)系從此建立起來了，護(hù)士怎樣才能消除患者復(fù)雜的心理，給患者留下良好的第一印象是關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，要求護(hù)士熱情接待患者，態(tài)度和藹可親，尊重患者，平等待患，當(dāng)患者講到痛苦的時(shí)候，要表示理解和同情，以示對患者病情的重視，給患者一種信任感，親切感，同時(shí)對于他們的問題與疑惑采取積極而有效的處理方法，不推脫阻擋，這樣才能使患者和家屬對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生一種安全信任感，為建立良好得護(hù)患關(guān)系和今后的護(hù)理工作的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

2護(hù)患關(guān)系的非技術(shù)方面

護(hù)患關(guān)系主要集中在護(hù)患關(guān)系的非技術(shù)方面，是病人在求醫(yī)過程中醫(yī)護(hù)人員與病人的社會(huì)，心理方面的關(guān)系，也就是通常所說的服務(wù)態(tài)度，醫(yī)德，醫(yī)療作風(fēng)等等。護(hù)患關(guān)系的非技術(shù)方面，確定是護(hù)患關(guān)系中最基本，最重要的方面，在工作中我們時(shí)常感到，有時(shí)，病并沒有治好，病人仍然很感謝，很滿意；有時(shí)，病人死去了，家屬親友還真誠的感謝醫(yī)務(wù)人員，在救治過程中的良好服務(wù)，對醫(yī)院仍很滿意。當(dāng)然相反的情況也不少見，并雖然只好了病人出院了，但對醫(yī)生，對醫(yī)院還有一大堆不滿以及氣憤。其中一個(gè)很重要的方面，在于醫(yī)護(hù)人員是否耐心，是否認(rèn)真，是否抱著深切同情心，是否盡了最大的努力做好診斷工作。對待每一位老者，必須和藹而有禮貌。既不能號，也不能直呼其名應(yīng)稱呼：“張老，王老”等。老年病人獲得被尊重的感覺對疾病的治療效果也是有重要而積極的意義的。醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)與病人建立融洽的人際關(guān)系，在病情許可的情況下，要與他們進(jìn)行言語交流，從而滿足他們的心理需要。護(hù)理人員應(yīng)該多學(xué)習(xí)老年心理學(xué)知識(shí)，從生活上多給與關(guān)照，在精神上多安撫病人，給病人創(chuàng)造一個(gè)輕松而愉快的治療環(huán)境，有助于病人以積極的心理狀態(tài)進(jìn)入治療?；悸约膊〉睦夏昊颊叽蠖鄬ψ约旱牟∏榧坝盟幈容^清楚。如因病情需要，更改了用藥，他們會(huì)立即提出質(zhì)疑。這時(shí)護(hù)士應(yīng)向患者耐心的解答。在非語言溝通方面，護(hù)士也應(yīng)該注意不要長期注視其雙眼，善于表達(dá)與病人溝通時(shí)的面部表情，而細(xì)心體察病人的面部表情。微微一笑，往往比說多少話都起作用，在醫(yī)院這一特殊環(huán)境中，護(hù)士緊握危重病人的手，身體檢查后為病人整理衣物，就寢前為病人掖一下被子，都會(huì)給病人帶來安慰?？傊o(hù)士的言行舉止將直接影響著病人對你的信賴程度。一句不恰當(dāng)?shù)恼Z言，會(huì)給病人帶來不必要的傷害，使病人喪失安全感。而一句體諒入微的話，有時(shí)能起到比良藥還好的效果?？梢宰尣∪烁械结t(yī)務(wù)人員在了解，尊重，幫助照顧他，用最好最正確的方法全力救治他。這時(shí)患者會(huì)主動(dòng)而積極配合治療。

3護(hù)患關(guān)系技術(shù)方面

國際上廣泛引用的對于醫(yī)患關(guān)系模式的某些提法，可以認(rèn)為使對于醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)方面的一種概括，廣為引用的一種概況使薩斯和荷掄德發(fā)表《醫(yī)患關(guān)系的基本模式》-文中提出的，醫(yī)患關(guān)系的基本模式有三種，依次為。

(1)主動(dòng)-被動(dòng)型關(guān)系，這種醫(yī)患關(guān)系見于昏迷的病人，休克的病人，全癱的病人，嚴(yán)重?fù)p傷中病人，他們已經(jīng)喪失了表達(dá)意見和主動(dòng)性的任何可能，完全聽命于醫(yī)護(hù)人員使不可避免的。

(2)引導(dǎo)-合作關(guān)系：醫(yī)護(hù)人員仍然是權(quán)威的，醫(yī)護(hù)人員的意見將受到病人的尊重，但是，病人可以提出疑問，可以尋求解釋，但他們對疾病了解的很少，這種醫(yī)患關(guān)系的要點(diǎn)和特征是：“告訴病人做什么”。目前臨床上護(hù)患關(guān)系多屬于此。

(3)相互參與型關(guān)系，這種關(guān)系猶如成年人之間的相互關(guān)系，都成熟了，都懂得不少，都有決定權(quán)，都有主動(dòng)性。這種醫(yī)患關(guān)系的要點(diǎn)和特征使：“幫助病人自療，康復(fù)”。它較上兩個(gè)關(guān)系的優(yōu)點(diǎn)在于，它主要有病人來實(shí)施，護(hù)理人員只是幫助其治療，病人的自身能動(dòng)性調(diào)動(dòng)起來，因而對治病療效揮發(fā)會(huì)更大作用。但它不是用于兒童智力落后及文化程度差的人。

4尊重病人，平等對人，根據(jù)其文化水平提供有針對性的服務(wù)

尊重病人是搞好護(hù)患關(guān)系最基本而又最重要的原則受人尊重是任何人的愿望。尤其時(shí)報(bào)受痛苦折磨的人更是如此。要搞好護(hù)患關(guān)系，我們必須首先尊重病人，這樣才能贏的病人對我們的尊重。我們服務(wù)的對象是病人，人都是有高級思維活動(dòng)和心理活動(dòng)的，絕不能因社會(huì)分工不同而把病人分成高低貴賤，任何病人，無論從事何等工作，社會(huì)地位高低，經(jīng)濟(jì)情好壞，我們都應(yīng)給一視同仁，一樣的照顧。每位老人受教育程度不同，因此在做解釋工作時(shí)也不應(yīng)“一視同仁”，也許文化程度較高或者曾經(jīng)接觸過醫(yī)療的病人，就可能了解其含義。而沒接受過此種檢查或者文化程度較低的患者，我們就應(yīng)該用最簡單直白的話語解釋清楚。

5護(hù)士儀表美是生命活力的傳遞體

儀表是指人的外表姿容，它包括人的服飾，儀容，姿態(tài)，儀表可以在人際交往中給他人留下第一印象，護(hù)士美的儀表給患者端莊，純潔，文明、大方得體的印象，如護(hù)士工作帽，搭配上潔白的不同款式的工作裝，顯示出高雅圣潔；護(hù)士的白色，軟底坡跟工作鞋，使護(hù)士著裝自然，和諧，美觀大方。淡淡的妝容能襯托出護(hù)士美好的容貌，面部表情親切和好的精神感受，喚起他們對生活的美好向往，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

為了進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)職業(yè)特點(diǎn)以患者為中心，要具有主動(dòng)性，事事考慮在前，主動(dòng)的弄清患者的要求，使用通俗易懂的語言，進(jìn)行有目的的，有計(jì)劃的護(hù)患關(guān)系溝通，只有這樣才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能有利于患者的早日康復(fù)，從而促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

篇（7）

關(guān)鍵詞:

溝通;技巧;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;婦科

0引言

婦科是一個(gè)特殊的科室,涉及患者隱私多,在臨床工作中,常常會(huì)碰到各種各樣的患者,遇到各種各樣的情景,面對這種特殊情況,正確運(yùn)用護(hù)患溝通技巧、建立良好護(hù)患關(guān)系有利于更好地實(shí)施醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃,對提高患者的滿意度,提高患者治療和護(hù)理的依從性,減少護(hù)患糾紛具有重要意義。應(yīng)用護(hù)患溝通技巧對于提高婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理水平可產(chǎn)生較好效果?，F(xiàn)將護(hù)患溝通技巧在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用總結(jié)如下。

1溝通技巧

1.1語言溝通。護(hù)患之間主要交流溝通方式為談話。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)態(tài)度和藹禁止使用粗魯?shù)恼Z言往意說話時(shí)的態(tài)度、方式、語調(diào)和語音,努力營造和諧的護(hù)患關(guān)系。對于患者在住院期間提出的各種問題,護(hù)理人員要根據(jù)實(shí)際情況采用不同的談話技巧。如果患者新入院護(hù)士應(yīng)該詳細(xì)熱情的進(jìn)行入院宣講,包括環(huán)境、規(guī)章制度,主治醫(yī)生、護(hù)士介紹等;患者在住院期間,護(hù)理人員要根據(jù)疾病在不同時(shí)間的不同表現(xiàn),講解疾病的一些知識(shí),鼓勵(lì)患者配合治療和護(hù)理,告之手術(shù)前后的注意事項(xiàng)等;患者出院后如何進(jìn)行功能鍛煉、介紹康復(fù)要點(diǎn)和定期復(fù)查等注意事項(xiàng)。這一系列的護(hù)患溝通具體內(nèi)容需要護(hù)士用語言去完成,達(dá)到提高護(hù)理整體質(zhì)量、加速患者康復(fù)進(jìn)程的目的。針對患者不同的個(gè)性及心理特征有效施策。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步,護(hù)理給予患者的已不僅是生活上的照顧和生理上需求,而是心理和個(gè)性的滿足。根據(jù)患者的個(gè)性采取不同方式的溝通,對精力充沛、感情和語言豐富的“興奮型”患者,注意談話在平靜氣氛中進(jìn)行;對做事缺乏果斷的`安靜型”患者,談話要有耐心,循循善誘,措辭婉轉(zhuǎn);與年輕患者交談要注意避免教訓(xùn)性的生硬的語言,以免引起反感;與老年患者交談時(shí)應(yīng)使用尊重、關(guān)心、體貼的語言,并輔以積極有效的傾聽,增強(qiáng)交流效果。護(hù)士應(yīng)有寬容、諒解與忍讓的美德?；颊吲c家屬對醫(yī)護(hù)人員的語言特別敏感,因此護(hù)士不能隨便說不負(fù)責(zé)任的話。無論遇到怎樣的境況,都不能與患者發(fā)生正面沖突,而應(yīng)從體貼、關(guān)心入手,耐心說服、勸導(dǎo),消除患者不良情緒,使患者配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)治療。

1.2非語言溝通。非語言類的溝通是用人體語言去當(dāng)作載體,也就是說通過人的表情、目光、動(dòng)作和距離等來進(jìn)行信息交流。非語言溝通能夠有利輔助有聲語言的溝通,因?yàn)槠溆休^強(qiáng)的吸引力和表現(xiàn)力,所以比單純的語言更加具有感染力。部分人員甚至覺得非語言交流要比語言性溝通更重要。儀表舉止。良好的第一印象對建立良好的護(hù)患關(guān)系起著重大的作用。護(hù)士端莊穩(wěn)重的儀容,和藹可親的態(tài)度,高雅大方、訓(xùn)練有素的舉止可消除患者的疑慮,給患者以心理上的安慰。因此,護(hù)士的儀容、儀表、服飾、精神狀態(tài)、良好的服務(wù)態(tài)度等給患者的第一印象很重要。婦科患者及家屬來到醫(yī)院都存在I臼清緊張、情緒焦慮,護(hù)士接診時(shí)要主動(dòng)起身迎接,要以愉快、積極的情緒感染患者,消除護(hù)患之間的陌生感,減輕患者的恐懼心理。形體語言。觸摸是人類情感表露方式之一,也是護(hù)患溝通的一種積極方式。有時(shí)對患者的關(guān)心和體貼,可體現(xiàn)在一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作中。為鼓勵(lì)和安慰患者,護(hù)士可以采取輕輕觸摸,使不安穩(wěn)的患者安靜下來,脆弱的患者變得堅(jiān)強(qiáng),有加強(qiáng)溝通的作用。特別對聽力和視力不佳的患者,可加強(qiáng)溝通效果。對生活不能自理的患者翻身、叩背、按摩,患者可產(chǎn)生親切感,對行動(dòng)不便的老人主動(dòng)攙扶、對咳嗽多的患者輕輕拍背,幫助其排痰,在寒冷的冬天,幫患者掖一下被角,對重癥患者或手術(shù)患者做洗臉、梳頭生活護(hù)理等都是無聲的關(guān)心呵護(hù)。

1.3健康教育形式的溝通。多形式的健康宣傳是進(jìn)一步完善護(hù)患溝通的重要手段。利用病區(qū)黑板報(bào)、墻報(bào)、宣傳欄等健康宣傳形式晉及婦科主要疾病的臨床特征、治療及護(hù)理注意事項(xiàng)等,使患者對疾病的治療和康復(fù)有更深的了解。利用“患者意見征求簿”,及時(shí)掌握患者的心理需求,改進(jìn)護(hù)理工作,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的融洽,使患者主動(dòng)配合治療及護(hù)理。

1.4其它形式的溝通。婦科一直以來是一個(gè)比較敏感的科室,婦科患者往往有或大或小的心理壓力。為了減少患者的心理壓力,宣傳資料的溝通是完善護(hù)患溝通的有效手段。

2結(jié)論

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展,醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平也要不斷進(jìn)步、提高和創(chuàng)新。雖然在全面、專業(yè)和人性化的服務(wù)水平上取得了一定成績。然而隨著人民生活質(zhì)量的提高,對護(hù)理要求也越來越高,在婦科護(hù)理過程中,護(hù)理人員必須不斷加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)本領(lǐng)和技術(shù)操作水平,提高心理素質(zhì)、堅(jiān)持學(xué)習(xí)和掌握新的理論知識(shí)、高效分配時(shí)間、運(yùn)用有效的溝通方式和技巧,需要護(hù)理人員切身從患者的角度出發(fā),注重細(xì)節(jié),以人為本,提高護(hù)理質(zhì)量,建立良好的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn):

[1]高鴻雁.護(hù)患溝通在臨床護(hù)理工作中的運(yùn)用與體會(huì)[].航空航夭醫(yī)學(xué)雜志,2011,3:38.

篇（8）

溝通是人與人之間的信息傳遞和交流過程[1],包括意見、情感、觀點(diǎn)、思考的交換過程,以此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關(guān)系。護(hù)患溝通有助于了解患者的身心狀況,向患者提供正確的信息,是實(shí)現(xiàn)護(hù)士為患者服務(wù),減輕患者身心痛苦,創(chuàng)造良好身心狀態(tài)的需要,同時(shí)也是密切護(hù)患關(guān)系,增進(jìn)相互間的理解、支持與配合,提高治療護(hù)理效果的需要。護(hù)患溝通技巧的正確運(yùn)用、良好護(hù)患關(guān)系的建立有利于更好地實(shí)施醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃,對提高患者的滿意度,提高患者治療和護(hù)理的依從性,減少護(hù)患糾紛具有重要意義[2]。

1臨床資料

為了了解對護(hù)患溝通的理解與應(yīng)用現(xiàn)狀,采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)患溝通的理解與應(yīng)用調(diào)查表,按抽樣比例,在內(nèi)科、外科不同的病房內(nèi)發(fā)放調(diào)查表60張,回收率93.3 %,調(diào)查表采用無記名形式,調(diào)查結(jié)果見附表。

2調(diào)查結(jié)果分析

附表可見,護(hù)士對護(hù)患溝通的基本知識(shí)缺乏了解,對影響護(hù)患溝通的因素這一問題,有32.1%的護(hù)士不完全了解或不了解;對護(hù)患溝通技巧,僅有17.9%的護(hù)士掌握較全面。

在臨床工作中,護(hù)患溝通的應(yīng)用不全面。在執(zhí)行治療護(hù)理操作時(shí)是否應(yīng)向患者進(jìn)行解釋,有14.3%的護(hù)士認(rèn)為只需認(rèn)真細(xì)致做好治療護(hù)理即可,不必解釋。在如何與新病人溝通的問題上還有10.7%的護(hù)士不知道如何進(jìn)行溝通,這些問題都間接反映了部分護(hù)士護(hù)患溝通知識(shí)缺乏,責(zé)任心不強(qiáng),從而影響了護(hù)理質(zhì)量的提高。

消極的溝通方式在臨床護(hù)理中仍占有一定的比例。對老年嘮叨病人有不耐煩態(tài)度的占10.7%;對患者不合理要求采取不理睬的態(tài)度占32.1%。這些消極態(tài)度極大影響了護(hù)患溝通,又不利于患者滿意度的提高。

3在臨床護(hù)理中正確的運(yùn)用護(hù)患溝通技巧

患者入院后首先面對的第一位醫(yī)務(wù)人員即為護(hù)士,此時(shí)雙方之間的護(hù)患溝通便開始了。

3.1非語言溝通

非語言溝通是以人體語言作為載體,即通過人體的目光、表情、動(dòng)作和空間距離等來進(jìn)行人與人之間的信息交往。非語言溝通除了能輔助有聲語言的作用外,由于其具有較強(qiáng)的表現(xiàn)力、吸引力,所以往往比語言信息更有感染力。有人認(rèn)為非語言溝通的重要性甚至超過語言性溝通。

面帶微笑的接待患者是進(jìn)行護(hù)患溝通的第一步,微笑能消除患者的陌生感,縮短護(hù)患之間的距離,此時(shí)護(hù)士雖然還未開口,但那親切的微笑已給患者帶來愉快,從而增加對護(hù)士的信任。

眼睛是心靈的窗戶,人們可以通過目光溝通情感,表達(dá)信息。護(hù)士可以通過目光表示傾聽病人的敘述和對病人的痛苦表示同情,使病人產(chǎn)生一種安全感,親切、友善的目光可以給病人帶來良好的心境,甚至有時(shí)還可以穩(wěn)定病人的情緒。

護(hù)士儀表端莊,舉止大方,沉者、穩(wěn)重,良好的氣質(zhì)風(fēng)度都可以消除患者的疑慮,給患者以心理上的安慰。反之護(hù)士不良的非語言刺激,可使患者猜疑、恐懼、氣憤而加重心理負(fù)擔(dān),從而影響護(hù)患溝通和治療。

觸摸是一種有用的護(hù)患溝通方法。在不適于用語言表示關(guān)懷的情況下,可以用輕輕的撫摸來代替,撫摸可以使不安的患者平靜下來,對聽力和視力不佳者,撫摸可使對方引起注意,起到加強(qiáng)溝通的作用。但觸摸也可以有負(fù)反應(yīng),影響因素有性別、社會(huì)背景、觸摸的形式及雙方的關(guān)系等,若使用不當(dāng),反而會(huì)引起不良作用。

3.2語言溝通

護(hù)患溝通的主要方法是交談,即語言溝通。護(hù)士所使用的語言應(yīng)是親切、溫暖、善意、禮貌的語言,不能使用影響護(hù)患溝通的直、快、粗的語言,應(yīng)注意說話的態(tài)度、方式、語音、語調(diào),創(chuàng)造和諧融洽的氣氛,針對患者住院期間不同的需要,應(yīng)采取不同的談話內(nèi)容,如患者入院時(shí),應(yīng)給予熱情詳細(xì)的入院介紹,包括自我介紹、主治醫(yī)生、護(hù)士長介紹、環(huán)境介紹、作息制度、探視制度、陪護(hù)制度、醫(yī)院規(guī)章制度等;患者住院期間,根據(jù)不同時(shí)期疾病發(fā)生發(fā)展的知識(shí),相關(guān)疾病知識(shí)以及怎樣配合治療、護(hù)理的知識(shí),手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)等;出院病人怎樣進(jìn)行功能鍛煉、康復(fù)要點(diǎn)、定期復(fù)查、隨訪等。這些護(hù)患溝通的內(nèi)容,都需要護(hù)士運(yùn)用語言來完成,從而使護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高。

掌握患者不同的個(gè)性及心理特征是交談收到良好效果的重要一環(huán)。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步,護(hù)理給予病人的已不僅是生活上的照顧和生理上需求,而是心理和個(gè)性的滿足[3]。對不同個(gè)性的人采取不同方式,對精力充沛、感情、語言、動(dòng)作強(qiáng)烈迅速的“興奮型”患者,注意談話在平靜氣氛中進(jìn)行;對性格較為固執(zhí),做事缺乏果斷的“安靜型”患者,談話要有耐心,循循善誘,措辭婉轉(zhuǎn);對年輕患者交談要注意避免教訓(xùn)性的語言,以免引起反感;與老年患者交談時(shí)應(yīng)使用尊重、關(guān)心、體貼的語言,并輔以積極有效的傾聽,增強(qiáng)交流效果。

3.3其它形式的溝通

宣傳資料的溝通是進(jìn)一步完善護(hù)患溝通的重要手段。病區(qū)黑板報(bào)、墻報(bào)、宣傳欄、健康教育處方等各種衛(wèi)生宣傳資料,使患者對疾病的康復(fù)有了更深的了解?；颊咭庖娬髑蟊镜氖褂?既反饋了護(hù)理質(zhì)量,有利于護(hù)理工作的改進(jìn),又促進(jìn)對患者需求的了解。

高超的護(hù)理技術(shù)操作也是影響護(hù)患溝通的重要因素。在日常工作中,護(hù)士應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)操作技能,用嫻熟的技術(shù)換取患者的信任,建立和維持良好的護(hù)患關(guān)系。

4結(jié)論

綜上所述,護(hù)患溝通是一門藝術(shù),要掌握這門藝術(shù),要求護(hù)理人員不僅要具備專業(yè)知識(shí),而且還要具備廣博的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和良好的護(hù)患溝通能力[4],需要護(hù)士不斷學(xué)習(xí),并在實(shí)際工作中努力探索,提高護(hù)患溝通的技巧,使護(hù)患之間建立理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系,同時(shí)利用護(hù)患溝通的正確方法去識(shí)別和滿足患者的需要,使有效的護(hù)患溝通促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李春梅. 護(hù)士與病人溝通技巧初探[J]醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2003,(08): 977.

[2] 魯國英、楊莉、樣結(jié). 溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的橋梁[J]護(hù)理實(shí)踐與研究, 2008,(10):74.

[3] 王允下、張戰(zhàn)地、陸毅.門診部實(shí)施ISO9004-2國際標(biāo)準(zhǔn).加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理.護(hù)理管理雜志,2001,(01):28-30.

篇（9）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式變革的背景之下，一方面，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，為患者帶來福音；另一方面，單純的技術(shù)措施已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的需求?；颊咴谥委熎陂g的情感需索越來越被人所重視，正如特魯多醫(yī)生的墓志銘：“有時(shí)治療，常常幫助，總是安慰?！比诵曰淖o(hù)理、良好的護(hù)患溝通在治療中的作用，日益顯著。對于神經(jīng)外科這樣的特殊科室，護(hù)患溝通更加重要。神經(jīng)外科的收治病人多是年老體弱、癱瘓、大小便失禁、生活自理能力障礙等特征，護(hù)患溝通也呈現(xiàn)困難特殊性，作為神經(jīng)外科的護(hù)士如果能夠重視與患者的溝通，將大大提高整體護(hù)理水平。故本科室為在深入調(diào)查研究，廣泛征求各方意見的基礎(chǔ)上，于2010年在全科推行了“護(hù)患溝通制”，通過近2年的實(shí)踐，科室護(hù)理水平大幅提高。1 護(hù)患溝通障礙的原因分析

1.1 患者方面 神經(jīng)外科的患者一般來講，癥狀較為明顯，病情也較為復(fù)雜?；颊叨紩?huì)不同程度的出現(xiàn)焦慮、孤獨(dú)等心理問題，擔(dān)心自己的病情，擔(dān)心家人，情緒常常不穩(wěn)，很難控制。又因?yàn)閯倓傔M(jìn)去醫(yī)院，整個(gè)環(huán)境對于患者來講是陌生的，患者感到無所適從，不愿意和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流溝通。還有一些危重病人或者將要進(jìn)行腦部手術(shù)的患者，因?yàn)閷⒁媾R大的手術(shù)，內(nèi)心極度恐懼和不安，會(huì)出現(xiàn)情緒壓抑不愿開口說話的情況。這些情況，對于醫(yī)患溝通造成了阻礙，同時(shí)也反過來說明，護(hù)理人員主動(dòng)進(jìn)行溝通的必要性，在緩解病人痛苦的同時(shí)也有利于自己工作的開展。

1.2 家屬方面 相對于其他科室，腦外科入院患者一般情況較為危機(jī)，病情較為嚴(yán)重，患者家屬面對突況，情緒較為激動(dòng)，無法接受現(xiàn)實(shí)，情緒上表現(xiàn)為焦慮、憤怒等。另外，醫(yī)院環(huán)境及人群陌生，一旦出現(xiàn)不符合家屬心意的狀況，家屬多表現(xiàn)為不能理解，從而把一些負(fù)面情緒撒在護(hù)士身上。一旦護(hù)理人員態(tài)度強(qiáng)硬或者溝通不善，就會(huì)引起護(hù)患糾紛。

篇（10）

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0262-02

心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病室房（CCU）是主要收治急性心肌梗死嚴(yán)重心功能不全嚴(yán)重心律失常和其它各種嚴(yán)重心臟病患者，對患者實(shí)施集中的連續(xù)的強(qiáng)化的監(jiān)測、救治和護(hù)理的場所。由于CCU收治的患者病情危重、復(fù)雜，為了保證搶救治療護(hù)理工作的正常進(jìn)行和防止交叉感染，因此謝絕家屬陪護(hù)，嚴(yán)格探視制度，這些可能造成患者強(qiáng)烈的心理反應(yīng)。如不及時(shí)給予心理疏導(dǎo)會(huì)對患者的健康造成影響。

現(xiàn)將CCU護(hù)理人員與患者的交流談以下幾點(diǎn)體會(huì)。

1CCU患者常見的心理特征

1.1焦慮

患者入院后由于環(huán)境的陌生，疾病的影響以及生活上的不便，使患者的自尊心、自信心受到了極大的傷害。加之住院離開家人，生活在一個(gè)充滿了多種疾病的環(huán)境中，尤其聽到或看到與自己所患相同疾病而又處在危重狀態(tài)的患者時(shí)，就更焦慮和悲觀。

入院后患者往往要進(jìn)行自身的角色轉(zhuǎn)換，即使是領(lǐng)導(dǎo)干部，他們一旦住進(jìn)醫(yī)院，就必須進(jìn)行自我意識(shí)行為的轉(zhuǎn)變，須遵循醫(yī)護(hù)人員所要求的各項(xiàng)診療活動(dòng)，這些在患者心理都會(huì)產(chǎn)生一定程度上的疑惑。 患者對于自己所患疾病及愈后的不了解，對手術(shù)存有疑惑，醫(yī)學(xué)術(shù)語聽不懂造成護(hù)患之間不能有效地溝通，患者信息缺乏，加重了患者焦慮情緒。

1.2恐懼、緊張

瞬間襲來的疾病的緊張刺激，可以摧毀一個(gè)人的自我應(yīng)對機(jī)制，而出現(xiàn)心理異常。一向自以為健康的人突然患了心肌梗死后，也會(huì)因過分恐懼而失去心理平衡。急性心肌梗死患者常有瀕死感及恐懼感，急性期必須絕對臥床休息，床上洗漱，大小便等，改變了往日的生活習(xí)慣，發(fā)病時(shí)患者出現(xiàn)各種身體不適感，如持續(xù)性胸痛、瀕死感、惡心嘔吐[1]，加之對疾病本身缺乏了解的影響，因此產(chǎn)生恐懼、緊張不安的情緒?？謶趾途o張會(huì)致情緒激動(dòng)和睡眠不佳，加重病情，不利疾病恢復(fù)。

1.3孤獨(dú)感和抑郁感

患者更換到一個(gè)新的陌生的環(huán)境，與外界隔離，家屬不能陪同，醫(yī)務(wù)人員與之交流甚少，加之病房中各種監(jiān)護(hù)儀器發(fā)出的聲音干擾，聽到或看到與自己所患疾病相同且處于危重狀態(tài)的患者時(shí)。讓其觸景生情，產(chǎn)生孤獨(dú)感和抑郁感。在日常工作中，醫(yī)務(wù)人員往往會(huì)將更多的精力用在對患者病情的治療和監(jiān)護(hù)上，而忽略與患者的交流，加之CCU病房一般要求24小時(shí)照明，各種燈光和各種儀器警報(bào)聲的影響，造成了患者聽覺上和視覺上的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)脾氣暴躁和失眠等。

除上述心理特征外，不同年齡、不同經(jīng)歷、職業(yè)、性別、不同氣質(zhì)類型、不同性格特點(diǎn)的患者在住院過程中的心理表現(xiàn)也有一定的差異，要在掌握患者基本心理特征的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的不同特點(diǎn)，了解其個(gè)性心理活動(dòng)，做好心里護(hù)理，這是良好的護(hù)患溝通的前提條件[4]。

2影響CCU患者護(hù)患溝通的因素

2.1CCU護(hù)患交流特點(diǎn)

首先具有交流時(shí)間短、要求高、矛盾多的特點(diǎn)：進(jìn)入CCU患者往往是起病急、病情重，患者及家屬缺乏對疾病的了解，患者及家屬缺乏對疾病的了解，希望得到及時(shí)治療，并急于想知道治療的過程。這些特點(diǎn)就要求護(hù)理人員不僅要在短時(shí)間內(nèi)提供優(yōu)良服務(wù)，而且還要及時(shí)掌握患者及家屬的心態(tài)，并與患者進(jìn)行語言和心理的溝通，使他們充分信任醫(yī)護(hù)人員，并樹立對醫(yī)護(hù)人員的信心，消除自身的急躁情緒，積極配合搶救治療。 護(hù)患雙方角色不明是影響護(hù)患溝通及其護(hù)患關(guān)系的重要因素。在護(hù)患交往的過程中，雙方如對各自的角色期望不一致，就會(huì)導(dǎo)致雙方在對對方行為上理解產(chǎn)生偏差，認(rèn)為對方的行為不符合自己的期望，從而引起思想上和心理上的不滿足感，產(chǎn)生分歧，進(jìn)而影響護(hù)患關(guān)系，影響護(hù)患溝通的效果。

2.2限制探視及醫(yī)療環(huán)境

對于現(xiàn)在重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)行限制式的探視制度，雖有利于患者的休息，病房的管理，控制院內(nèi)感染，并可減少治療與護(hù)理過程中因家屬的不理解或不滿引致的醫(yī)療糾紛等，然而，患者及家屬均表達(dá)有探視及陪伴患者的要求，同時(shí)這可影響護(hù)理人員與患者及家屬三者之間的護(hù)患關(guān)系。CCU病房的結(jié)構(gòu)，人員配置和儀器都不用同于普通病房，首次CCU的患者，家屬不能陪在身邊， 由于疾病的原因，往往會(huì)給予患者一定的鎮(zhèn)痛藥物，如嗎啡、鹽酸哌替啶等，這些藥物會(huì)在一定程度上造成患者對藥物的依賴，影響患者的睡眠狀態(tài)。由于醫(yī)務(wù)人員的詢問病史和記錄，會(huì)涉及一些患者的隱私，使患者產(chǎn)生抗拒，擔(dān)心自己的隱私泄露。從而對醫(yī)護(hù)人員的一言一行都特別留意，只要討論有關(guān)患者病情，都會(huì)很關(guān)注，同時(shí)要告訴患者家屬注意對患者進(jìn)行保密，做好保護(hù)性醫(yī)療工作。

3心理護(hù)理干預(yù)措施

3.1 掌握溝通方式，產(chǎn)生護(hù)患信任

只有護(hù)患雙方相互信任，才有良好的溝通基礎(chǔ)。護(hù)士在患者入院初第一次見面，就應(yīng)給患者留下良好的印象。因?yàn)槭子⌒?yīng)的作用是明顯存在著的。第一印象往往是最鮮明的、最牢固的，并且決定著以后交往的過程。這種初次獲得的印象往往是今后交往的依據(jù)。第一印象形成過程中，雙方感受最深的就是情緒效應(yīng)的影響，而情緒的效應(yīng)體現(xiàn)在雙方的喜怒哀樂。所以，在與患者交往的過程中，要注重第一印象，而第一印象的形成，護(hù)士更應(yīng)注重自己的言談舉止，態(tài)度和藹可親，才能給患者留下美好的第一印象，為今后建立和諧的護(hù)患關(guān)系打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

3.2掌握好護(hù)患溝通的方式：主要分語言流和非語言流。語言流是指使用語言和文字進(jìn)行的交流；在護(hù)理工作中與患者進(jìn)行語言流時(shí)，要講究禮貌，首先要給患者恰當(dāng)?shù)姆Q謂，稱呼患者時(shí)可用姓名、頭銜或職業(yè)稱呼，如張爺爺、李經(jīng)理等，最好不要用床號代替姓名，不可高聲叫喊，不亂呼患者姓名等。做到言語通俗易懂，盡量少使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。非語言流包括：面部表情、身體姿勢、語氣、語調(diào)以及手勢、眼神和外觀。根據(jù)不同的患者、環(huán)境，靈活運(yùn)用微笑、關(guān)注、沉默等非語言流方式，可以穩(wěn)定患者的情緒，使患者產(chǎn)生信任感。

3.3重視語言溝通：語言是情感交流的工具，是護(hù)患交流的橋梁，看準(zhǔn)時(shí)機(jī)對患者說些安慰性、鼓勵(lì)性、積極暗示性和健康指導(dǎo)性的言語，增強(qiáng)患者自身的抗病能力。為清醒患者做任何護(hù)理前，都要與患者溝通并取得其良好的配合，并不需要在固定的時(shí)間、地點(diǎn)與患者正式的交談，可一邊操作，一邊交談，這樣既可分散患者的注意力，又能了解病情，語言表達(dá)時(shí)要注意語音、語調(diào)、語速。針對不同患者的年齡、性格、職業(yè)，選擇有針對性的談話方式和內(nèi)容。護(hù)理人員盡量避免毫無表情，最好面帶微笑的向患者做介紹。“您好，我是您的責(zé)任護(hù)士，今天早晨我給您換床單，現(xiàn)在您需要我為您做什么，不必客氣?！毕掳鄷r(shí)要最好囑咐患者，并說明什么時(shí)間再來，下一班的護(hù)士很快對患者自我介紹，讓患者知道其是可以依賴的，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3加強(qiáng)溝通交流，消除糾紛隱患 ，重視語言溝通，增強(qiáng)患者信心：在醫(yī)療護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同文化的患者對疾病的認(rèn)識(shí)差異及對治療的不同反應(yīng)，用患者易懂的語言與他們進(jìn)行交談。對某些素質(zhì)較差的患者過激的語言和行為，應(yīng)心平氣和的解釋，安慰體諒，不能與患者發(fā)生正面沖突、，以實(shí)際行動(dòng)來感召他們，以提高患者及家屬對我們的理解和信任。護(hù)士在打針、發(fā)藥、巡視病房時(shí)，要多與患者交談，對他們提出的問題，要耐心、細(xì)致地解釋，引導(dǎo)他們認(rèn)識(shí)疾病，使他們明白配合治療與護(hù)理的目的，減少護(hù)患矛盾；告訴患者你在作什么，說明某些操作可能引起的不適，要求患者合作。在不適不能耐受時(shí)告訴你，使他感到為他進(jìn)行治療或護(hù)理時(shí)，要有一些控制。 不要將患者長期隔離，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行巡視和談話。能夠敏銳地觀察到患者的情緒變化，使患者經(jīng)常變換不偷快的心境，就會(huì)幫助患者解除大量精神上的痛苦。

3.4建立良好的護(hù)患關(guān)系

護(hù)士要幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。從生活上多關(guān)心，從病情上多解釋，從而取得患者的信任，同時(shí)與患者溝通，耐心傾聽患者述說自己內(nèi)心的感受，給患者宣泄的機(jī)會(huì)，通過宣泄使患者擺脫惡劣的心境[8]。護(hù)士與患者交談時(shí)要專注，態(tài)度和藹、親切，交談內(nèi)容簡單明了，解除患者的顧慮，滿足其心理需要，提高患者的心理效應(yīng)和用藥的自覺性和順應(yīng)性[9]。在患者面前表現(xiàn)大方得體，耐心細(xì)致的回答患者提出的問題以減輕患者對病癥的恐懼和焦慮，贏得患者的信賴，使他們主動(dòng)配合治療和護(hù)理。良好的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用[10]。

3.5 健康宣教

由于入院初期，患者及家屬缺乏對疾病的了解，急于想知道治療的過程，心理負(fù)擔(dān)重。健康教育是護(hù)理工作不可分割的一部分。適時(shí)有效的健康教育不僅能使患者建立良好的健康行為，還可以使患者消除由于對病情不了解而產(chǎn)生的焦慮、恐懼心理，有效的配合治療。新加坡醫(yī)院[11]要求病區(qū)專職人員在1 小時(shí)內(nèi)與患者及家屬溝通，予以初步的疾病知識(shí)宣教，穩(wěn)定患者情緒。急性心肌梗死患者常有瀕死感及恐懼感，加上陌生的環(huán)境，急性期臥床休息，床上洗漱，大小便等，改變了往日的生活習(xí)慣，因此產(chǎn)生焦慮不安的情緒。做好理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒，多關(guān)心詢問患者的自覺癥狀讓其感覺到溫暖和安慰。護(hù)士在護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作要輕、準(zhǔn)、穩(wěn)、快，穩(wěn)定患者的情緒，主動(dòng)關(guān)心患者的起居及做好生活護(hù)理。在解釋和安慰患者時(shí)，語言要得體，語氣和藹，體貼和關(guān)心患者，從而融洽護(hù)患關(guān)系，為患者創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)，能主動(dòng)積極配合治療和護(hù)理，促進(jìn)病情早日康復(fù)。

3.6護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

豐富的專業(yè)知識(shí)和心理學(xué)知識(shí)是有效心理疏導(dǎo)的保證。加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)和技能訓(xùn)練，要求護(hù)士具有豐富的護(hù)理知識(shí)，嫻熟的護(hù)理技能和交談溝通技巧。以積極樂觀的情緒去影響和鼓勵(lì)患者，避免患者因情緒波動(dòng)而有壓力，使患者感到家庭溫暖，提高患者生存質(zhì)量[12]。此外，護(hù)士不僅要具備專業(yè)知識(shí)還必須有一定的心理學(xué)知識(shí)，患病者除生理原因外，還有很重要的心理原因，故與患者心理溝通十分重要，對患者實(shí)施心理疏導(dǎo)光有一顆善解人意的心是不夠的，心理醫(yī)生對患者心理狀態(tài)的分析，準(zhǔn)確運(yùn)用疏導(dǎo)的技巧，離不開心理學(xué)及專業(yè)知識(shí)。為此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)心理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和運(yùn)用。

3.7爭取家屬親友的密切配合

家屬親友熱情的關(guān)懷、體貼的撫慰，潛移默化地影響著患者的心理動(dòng)態(tài)。在患者病情允許的情況下，讓患者家屬在一定的時(shí)間到病房去陪同，利用情感支持、鼓勵(lì)患者樹立信心，若家屬于重癥監(jiān)護(hù)病房探視患者前，先加強(qiáng)與護(hù)理人員的溝通交流，給予相關(guān)的訊息，使家屬以輕松平靜的心態(tài)探視患者，而不會(huì)在患者面前表現(xiàn)出情緒波動(dòng)，從而減少對患者心理上的負(fù)面影響。因此，爭取家屬親友的密切配合，能在患者心理上起到一定的安慰作用。

參考文獻(xiàn)

[1]王海波，劉洋.42例急性心肌梗死的護(hù)理體會(huì).中國實(shí)用醫(yī)藥2010年8月第5卷第22期.

[2]孫景芹.住院患者心理護(hù)理初探[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2001，25（4）：293.

[3]袁明云，孫貴榮.重度哮喘患者的心理護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，12（16）1794.

[4]秦群霞，張小棉，辛芳琴.對住院皮膚性病患者的心理狀態(tài)分析及護(hù)理[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2002，16（2）：124.

[5]寇麗潔，李琳，王艷霞.手術(shù)患者的心理特征及護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2001，25（7）：529.

[7]劉永英.銀屑病患者的個(gè)性特征、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的調(diào)查研究[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2005，15（7）：391-393.

[8]田金花，孫麗萍，張?jiān)葡?術(shù)前焦慮與心理護(hù)理[J]. 河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2001，4（4）：92.

[9]江煒.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[m].北京：北京醫(yī)科大學(xué)，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1996：145-149.

[10]黃飄.肺心病患者的心理狀態(tài)和心理護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（8）：69-71.

[11]楊芳.新加坡醫(yī)院住院患者的健康宣教[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（7）：42.