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篇（1）

中藥新藥研發(fā)是中醫(yī)藥現(xiàn)代化工程中的重要組成部分。它旨在結合中華傳統(tǒng)醫(yī)藥學與現(xiàn)代醫(yī)藥學的方法，分析中草藥的藥理作用、功效和化學成分等特征，并據此研制療效更好、毒副作用更小的新藥。作為一個知識密集型領域，中藥新藥研發(fā)對信息檢索技術具有迫切的需求。在中醫(yī)藥信息化的建設中，積累了包括基礎理論、中藥和方劑、中藥化學成分、以及臨床試驗等方面的信息資源[1]，并建立了一系列的數據庫查詢和文本搜索系統(tǒng)。然而，現(xiàn)有系統(tǒng)存在兩個主要問題：一是無法實現(xiàn)分布式、異構信息資源在不同機構和專家之間的充分共享，造成信息孤島現(xiàn)象，二是基于關鍵詞的搜索系統(tǒng)[2]，無法利用各種信息資源之間的語義關聯(lián)，來實現(xiàn)基于內容的文本檢索。針對上述問題，提出通過構建領域本體來定義領域概念之間的語義關聯(lián)[3]，使用語義Web技術解決異構數據集成和文本信息抽取等技術問題[3-4]，從而面向該領域提供效果更好的智能搜索服務。

1 引言

語義Web是一個去中心化的互聯(lián)信息空間，它基于本體提供機器可理解的智能數據資源，從而支持大量智能進行協(xié)作式問題求解和知識發(fā)現(xiàn)[3-4]。語義搜索（Semantic Search）是建立在語義Web上的智能應用[5-6]，它將用戶需求表示為語義查詢，以本體驅動的方式在Web環(huán)境中檢索語義相關的信息資源。相關文獻中報告的語義搜索系統(tǒng)，采用了數據庫的語義集成[7-8]、語義信息抽取[9]、語義索引[9]、智能語義查詢處理[10]、語義關聯(lián)發(fā)現(xiàn)與評級[11]、以及語義資源排序等創(chuàng)新性方法[6]，提高了檢索結果的相關性和用戶滿意度[9]。語義搜索技術特別適用于領域概念模型相對復雜的生物醫(yī)學應用[12-13]。例如，文獻[14]提供了一個面向醫(yī)學領域，基于語義關聯(lián)和語義排序等技術實現(xiàn)的醫(yī)學知識產權搜索系統(tǒng)；文獻[8]提供了一個面向藥物發(fā)現(xiàn)和安全性應用的數據庫集成和綜合查詢系統(tǒng)。然而，這些系統(tǒng)都集中于西方醫(yī)藥領域，而未涉及到中醫(yī)藥領域。

為填補上述空白，提出了一個面向中藥新藥研發(fā)的語義搜索系統(tǒng)TCMSearch，它旨在利用一系列本體驅動的方法，來解決中醫(yī)藥信息檢索中面臨的問題。針對中醫(yī)藥領域信息的形式多樣、管理分散、概念豐富和模式復雜等特點，提出在信息的語義提取、語義互聯(lián)和語義融合的基礎上，提供智能檢索服務的設計思路。從功能角度分析，它屬于一種混合型的搜索系統(tǒng)，融合了2類語義搜索系統(tǒng)的技術特征：（1）通過對結構性數據的自動瀏覽、注冊、索引和評級，來支持各種智能查詢應用[6-7，10]；（2）基于本體對文本內容進行語義標注，并建立語義索引，從而提高文本搜索的質量[5，9，13]。該系統(tǒng)的技術貢獻主要有3點：（1）針對結構性信息，提出一種基于語義視圖的查詢重寫方法，來支持分布式、異構數據庫的語義集成和統(tǒng)一查詢；（2）針對文本信息，提出一種語義索引的構建方法，該方法基于本體從文本中提取概念實體和語義關聯(lián)，利用基于語義圖的索引結構加以維護，從而支持各種形式的文本內容檢索；（3）設計并實現(xiàn)了多樣化的智能搜索服務，包括基于內容的搜索、智能語義查詢、語義圖瀏覽、相關概念推薦、按主題的信息綜合等，使得用戶可以圍繞一個領域主題來進行高效而全面的信息檢索。

2 系統(tǒng)的基本原理

當前Web可視為由互相鏈接的信息資源（即記錄）所構成的圖，而語義Web則是由互相聯(lián)系的事物所構成的圖。“文檔圖（Graph of Documents）”的節(jié)點代表各種記錄，邊代表記錄之間的引用關系，該模型反映了信息的實際存儲和互聯(lián)的情況，這是信息技術人員所關心的；“事物圖（Graph of Things）”的節(jié)點代表各種事物，而邊代表語義關聯(lián)，該模型反映領域事物之間錯綜復雜的邏輯關系，這是領域專家所關心的。語義搜索的作用，就是實現(xiàn)“文檔圖”和“事物圖”之間的相互映射，語義映射過程包括3個主要任務：（1）詞匯-概念映射：領域專家可能用不同的詞匯表達同一概念，或用同一詞匯表達不同概念，所以詞匯和概念之間存在多對多映射。（2）記錄-RDF圖映射：可以將每一個文檔，根據其自身的語義轉換為相應的陳述集，并以RDF圖的形式加以表示和存儲；也可以從RDF圖之中出現(xiàn)的陳述回溯到該陳述來源的記錄，作為該陳述的證據。（3）關系模式-本體映射：中醫(yī)藥領域的結構性信息資源主要存儲于一系列關系型數據庫中。為了將關系型數據庫轉換為在語義Web上可訪問的智能數據資源，提出一種模式映射方法。該方法利用語義視圖定義關系模式與本體之間的映射，并通過基于語義視圖的查詢重寫，來實現(xiàn)關系數據的語義封裝與融合。

TCMSearch系統(tǒng)可以分為3層：（1）信息資源層：該層對應于文檔圖，提供了數據庫、領域文獻和Web頁面等信息資源；（2）語義映射層：該層包括語義搜索的核心功能，它從信息資源中提取語義信息，存入領域知識庫中，并據此支持語義查詢處理；（3）語義服務層：該層對應于事物圖，它基于Web環(huán)境向用戶提供各種搜索服務，并通過人機互動的方式，根據用戶請求來構造語義查詢并顯示搜索結果。

在語義映射層中，語義提取引擎工作于后臺，用于實現(xiàn)從“文檔圖”到“事物圖”的映射過程；語義查詢引擎工作于前臺，用于實現(xiàn)從“事物圖”到“文檔圖”的映射過程；而領域知識庫管理語義映射信息（包含領域本體、語義索引和語義視圖）。語義映射方法分為兩部分：（1）針對結構性信息（主要為關系型數據庫），基于本體來屏蔽數據模式的異構性，提供統(tǒng)一的語義查詢服務；（2）針對非結構性信息（即文本記錄），從文本中提取語義信息，存入語義索引中，從而支持基于內容的文本搜索。

3 基于語義視圖的查詢重寫方法

針對異構關系型數據庫信息的語義集成問題，提出一種基于語義視圖的查詢重寫方法，它的步驟如下：步驟1，定義語義視圖：通過一個語義映射工具，建立關系與本體中類和屬性的映射規(guī)則；步驟2，構造語義查詢：通過一個查詢構造器，根據用戶輸入的請求，自動構造通過本體表達的Sparql查詢，作為與底層數據模式無關的中間查詢；步驟3，查詢重寫與結果封裝：通過一個查詢重寫引擎，將中間查詢重寫為針對底層數據模式的結構查詢語言（SQL）查詢，將SQL查詢分派給對應數據庫來完成實際的查詢處理，并針對SQL查詢的結果進行必要的語義封裝與融合，從而獲得最終的查詢結果。

查詢重寫引擎根據語義映射規(guī)則，將Sparql查詢語句解析為SQL查詢語句，并生成SQL查詢的執(zhí)行計劃。它包括：（1）查詢解析器，它解析語義查詢，生成以SQL查詢表示的查詢計劃，其中描述了所要查詢的數據的源數據庫、關系名、數據列、查詢條件以及各個數據表之間的Join關系等；（2）查詢執(zhí)行器，它將SQL查詢分發(fā)到不同的關系數據庫中執(zhí)行，并將SQL結果集包裝為語義查詢結果集。

4 基于領域本體的語義索引

針對非結構性數據，提出一種基于語義索引的內容檢索方法。該方法的主要步驟如下：步驟1，提取文本中的語義信息：對文本內容進行語義分詞和語義分析，提取其中出現(xiàn)的一組資源以及它們之間的語義關聯(lián)，表示為一個RDF圖，并通過機器推理方法來推斷RDF圖中蘊含的假設性語義關聯(lián)。步驟2，構建文本內容的語義索引：利用基于RDF圖的索引結構，來維護從文本記錄到其中出現(xiàn)的資源和陳述的匹配關系。步驟3，基于內容匹配的文本檢索：對于用戶使用的特定查詢詞或短語，系統(tǒng)首先找出與之語義相關的資源，然后利用這些資源在索引中匹配相關的記錄，并將結果集返回。

語義索引中定義了一系列從資源（包括概念或陳述）到文本記錄的映射關系，從而反映了文本記錄之間的語義關聯(lián)。語義索引中包括：（1）詞匯-記錄矩陣，即從詞匯到記錄位置的映射；（2）概念-記錄矩陣，即從概念到記錄位置的映射；（3）陳述-記錄矩陣，即從陳述到記錄位置的映射。

語義索引能夠支持更加強大的語義搜索。搜索結果既包含與用戶輸入的查詢詞匹配的文檔，也包括與用戶輸入在語義上相關的文檔。對于用戶使用的一個特定查詢詞，系統(tǒng)也利用其他語義相關的資源進行查詢，使得查全率得到提高；如果系統(tǒng)成功識別了一個特定查詢詞，則利用對應概念查詢語義相關的記錄（而不一定是詞匯匹配的記錄），使得查準率得到提高。

5 TCMSearch的部署情況和應用效果

TCMSearch現(xiàn)已部署于中國中醫(yī)科學院（http：///），正式投入使用并穩(wěn)定運行，支持科學研究和新藥開發(fā)。如圖1所示，TCMSearch基于Web界面提供各種交互式的信息檢索服務，用戶可以通過領域概念驅動的方式，在語義查詢、搜索和瀏覽等檢索模式之間靈活轉換，從而更加流暢而迅捷地獲取相關信息。TCMSearch所支持的3種主要的信息檢索模式：（1）基于概念的內容搜索和瀏覽：該項服務采用搜索引擎的界面風格，系統(tǒng)將匹配的文本記錄羅列在界面中央，標注出記錄中出現(xiàn)的概念，并將與這些概念的類別和相關概念羅列在右側。（2）語義查詢構造：該服務引導用戶根據領域本體構造語義查詢，從而滿足更加復雜和精確的檢索需要。它支持針對單個概念的信息融合，以及多個概念之間的關聯(lián)查詢。（3）語義圖瀏覽：該服務以可視化語義圖的方式展示數據。用戶可以通過該圖來瀏覽領域概念，更加形象地理解它們之間的關聯(lián)，也可以選擇其中的某個概念開始構造查詢或搜索。

6 結語

中藥制造業(yè)的發(fā)展，依賴于中西醫(yī)領域信息資源的整合與共享，語義Web技術將在其中發(fā)揮重要的作用。本文介紹了一個實用的大型語義搜索平臺TCMSearch，支持中醫(yī)藥領域的分布式、異構數據庫集成，為領域專家提供各種智能信息檢索服務。它利用基于語義視圖的查詢重寫，語義索引和智能搜索服務等創(chuàng)新技術，改進了該領域信息檢索的性能和用戶滿意度。該系統(tǒng)已經成功部署，并服務于一系列中醫(yī)藥知識保護和利用的應用案例中。

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篇（2）

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.20.089

1 找準癥結，瞄準目標，創(chuàng)新安全意識是前提

1.1 找準弱點，明確目標

對職工進行安全教育的目的是使其獲得長期、穩(wěn)定的安全工作環(huán)境。對此，我們認為：抓干部的安全教育，是執(zhí)行決策的決定因素，是同事故作斗爭的核心。因此，我們首先在隊干部中進行思想創(chuàng)新、統(tǒng)一認識，大膽提出了“爭創(chuàng)年度局安全先進車隊”的工作目標。

1.2 加強教育，提高素質

提高人員素質不僅僅是安全生產管理的要求，也是單位整體發(fā)展的需要。我們重點把握好培訓對象、內容、形式、效果四個環(huán)節(jié)，切實提高培訓內容的針對性、培訓對象的層次性和培訓形式的多樣性，把員工安全知識、安全技術水平、業(yè)務能力與員工個人業(yè)績考核相結合，與激勵機制相結合，使管理人員及員工達到較高的業(yè)務水平、較強的分析判斷和緊急情況處理能力。

1.3 認識規(guī)律，掌握主動權

要善于認識規(guī)律，利用規(guī)律，從而掌握安全生產的主動權。決定安全因素主要有操作規(guī)范性，設備完整性，環(huán)境的利我性和管理完善性。

2 完善制度，細化管理，規(guī)范安全行為是關鍵

2.1 建立約束激勵制度

我們形成崗位規(guī)范和考核細則。做到隊上考核有依據，員工對照有標準，直接在當月工資和季度獎金中進行體現(xiàn)。對工作表現(xiàn)差或嚴重違章的與員工實行尾數淘汰內部待崗，扣除浮動工資和獎金。

2.2 強化黨員干部安全責任

在安全管理中我們重點突出黨員干部的安全管理責任，形成了由干部部分承包、班組長帶領、黨員責任區(qū)包干，直接作用于班組的三位一體的管理模式和層層負責的安全管理網絡。

3 選好載體，延伸管理，優(yōu)化安全基礎

我們選好載體，拓寬安全的觸角，為安全生產創(chuàng)造良好的內部環(huán)境，作為為生產服務的重要平臺。為了強化安全管理效果，我們根據不同時期的工作特點，不是推出適合本隊安全管理的新舉措，如小題大做、無事生非、責任連帶、每日自檢等十幾項管理方法。在交通安全平穩(wěn)期，我們發(fā)現(xiàn)個別司機思想上產生了麻痹情緒，于是我們加強了本單位車輛的路查夜查。在一次路查中，發(fā)現(xiàn)一名司機超速，雖未發(fā)生事故，但還是按事故“四不放過”的原則對他進行了“停車反省兩周、員工大會檢查、罰款200元、一月不得獎”的處罰。像這種小題大做的做法，在司機中引起了很大反響，從而基本上遏制了違章勢頭的蔓延。

為了交通安全管理教育活動更加形象生動，我們利用每周一安全例會的機會，組織開展了“四個一”安全活動。即：每月一次安全主題或案例分析教育；每半年開展一次安全知識競賽；每周一次設備大檢查；每周一次路查夜查，讓每一位司機走上講臺，變領導講為大家講，使司機成為安全教育的主體。

3.1 向深度延伸

在抓好員工安全素質提高的同時，我們特別注重把好員工的思想脈搏，為員工排憂解難。創(chuàng)建了車輛調度的一、二、三工作法，即派車時要做到：一看員工情緒是否正常，精力是否充沛；二問員工身體狀況、設備狀況如何、家里有什么困難；三選最佳人員，科學調度，做到設備不帶毛病上路，人員不帶情緒操作。我們建立了《安全信息卡制度》和《員工困難登記制度》，隊上還成立了義務服務組并向全隊員工做出承諾，員工無論是在家里還是在井場，只要有困難，僅一個電話，隊上將力所能及地幫助解決。從而解決生產問題與員工的家庭困難有機的統(tǒng)一起來，消除了員工的后顧之憂，受到員工的普遍歡迎。

3.2 向廣度延伸

俗話說“家和萬事興”，安全工作也是如此。沒有一個良好的家庭環(huán)境，要開好安全車是不可能的。因此，我們將現(xiàn)代安全管理理念，逐步向員工的家庭和親人延伸滲透。

為搞好安全工作創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，我們每年都組織一次別開生面的聯(lián)歡活動，邀請員工家屬和親人參加。評出“職工賢內助”。請表現(xiàn)突出的家屬介紹經驗，是那些平時這方面做的欠缺的家屬從中受到教育，在相互理解中支持親人搞好安全工作。

4 超前預防，不斷創(chuàng)新，實現(xiàn)安全目標是根本

4.1 建立預警機制

預警機制的建立是預防事故發(fā)生的重要手段。實際運行中我們從思想上和制度上加以保證。首先是建立了“思想政治工作預案制定”，在深入調查的基礎上，對重點的人和事可能要發(fā)生的思想問題制定預案，實施超前預防，把思想問題解決在萌芽狀態(tài)。

其次在制度上，我們建立了“車輛、車場消防預案制度”、“復雜天氣安全行車預案”、“車輛交通事故預案”等。同時還建立了“事故案例分析制度”，把以往的事故、別人的事故拿來進行分析，借別人的教訓長自己的經驗。

今年百日賽期間，我們根據本隊主要行車路線，開展了“每日安全自檢法”自我檢查活動，以提高預防事故的能力。讓大家想辦法、寫預案，執(zhí)行安全規(guī)定，養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣。提高預防事故的能力。

4.2 堅持不斷創(chuàng)新

幾年來，我們始終堅持“不斷創(chuàng)新，穩(wěn)步提高”的思路，建立和完善了安全管理創(chuàng)新機制。規(guī)定一年至少有兩項新的管理制度或方法出臺，按照“四全”的工作要求，逐步形成了在不同季節(jié)、天氣、路段、人員和施工項目，針對性很強的管理方法。例如，在強化崗位責任方面有“五星”評比制度。在出現(xiàn)事故苗頭時有小題大做法，對風平浪靜時的麻痹思想有無事生非法，有突出過程動態(tài)管理的安全監(jiān)督制度，有超前管理的預案制度等十幾項新方法。在不斷總結提煉的基礎上，形成了我隊的安全管理體系。

同時也被局其他兄弟單位廣泛采用，這些方法經過幾年的實踐，為我隊的安全生產起到重要的促進作用。實現(xiàn)了三個根本轉變，即在員工安全意識上實現(xiàn)了由“要我安全”向“我要安全”的轉變，由“個人安全”向“整體安全”的轉變。在管理上實現(xiàn)了由“事故處罰型”向“事故前預防型”的轉變，為我隊的安全管理增添了后勁。

篇（3）

做好病案信息統(tǒng)計管理工作，能更好滿足病案信息統(tǒng)計更深、更廣發(fā)展的需求，提高了病案統(tǒng)計信息的反饋質量，拓寬了病案管理服務的范圍，有助于提高病案統(tǒng)計人員的素質。病案信息統(tǒng)計工作的主要任務是通過采集病案所能體現(xiàn)出的各種信息，通過統(tǒng)計報表的形式，定期、及時地向相關部門提供準確、可靠的統(tǒng)計結果，有效提高疾病的預防，推動醫(yī)院的醫(yī)療水平。病案是醫(yī)療和醫(yī)院管理信息最主要的載體，是醫(yī)療衛(wèi)生的寶貴財富，只有做好病案信息統(tǒng)計管理工作，從而更好地利用這一寶貴財富。加強病案統(tǒng)計工作已成當務之急，現(xiàn)就加強病案統(tǒng)計工作的重要性作出以下幾點概述。

1 做好病案統(tǒng)計工作，有利于提高病案管理人員自身的素質

現(xiàn)如今在醫(yī)院從事病案統(tǒng)計工作的醫(yī)務人員大多是從事了多年的臨床工作，從自己師傅那里學到了很多專業(yè)的管理知識，與以往不同，以往病案管理工作只需要做好對病案的保存工作，確保病案不丟失就可以了，現(xiàn)如今有了更高的要求，所以需要從業(yè)人員具有專業(yè)的知識。做好病案統(tǒng)計工作，具備專業(yè)的知識是不夠的，還需要從業(yè)人員熟練地做好統(tǒng)計工作，當面對雜亂無章的病案時不會束手無策，而是能夠很好地應對，不僅要對病案做好統(tǒng)計工作，還需要對病案作出分析，說明原因的同時并能制定出措施，寫出具有一定價值的分析報告，要想做好這些工作，無疑是對病案管理者的一個督促，督促他們要不斷的更新自己的知識結構，促進自身素質的提高。在信息爆炸的時代，對病案統(tǒng)計工作人員又是一個挑戰(zhàn)，做好病案信息統(tǒng)計工作，可以使病案管理能夠跟上醫(yī)院快速發(fā)展的步伐。

2 做好病案統(tǒng)計工作，能更好為醫(yī)學、教學、醫(yī)療研究服務做貢獻

以往病案管理工作的重點就是記錄和匯總反饋病案的一些信息[1]。當今社會，病案信息工作的重點不在僅限于看管，更注重的是利用，從而我們可以看出服務能將病案信息管理的工作重點體現(xiàn)出來，通常我們理解的服務有兩種，主動和被動，其中被動的服務包括門診、住院治療所需要的案例；主動服務包括主動向醫(yī)務人員提供相關的信息。現(xiàn)如今的反饋方式變被動為主動，變封閉為開放，使病案信息統(tǒng)計工作更加規(guī)范化、系統(tǒng)化。通過翻閱病案，對有價值的信息進行篩選匯總，并做出統(tǒng)計分析，這樣有利于寫出專題報告，給臨床科室作出反饋工作。做好病案統(tǒng)計工作的同時不僅滿足了醫(yī)院編制、檢查、計劃等工作的需要，還反映了醫(yī)院的基本情況。通過分析病案，有利于實踐，從而能夠更好地促進醫(yī)療研究工作的發(fā)展。

3 做好病案統(tǒng)計工作，有助于拓寬病案管理服務的范圍

病案文件是病案信息的具體體現(xiàn)形式，越多的病案文件可以為醫(yī)務工作人員提供越豐富的信息內容，使信息流動的作用越強，從而反饋的信息也就越多。病案文件貫穿著醫(yī)院的信息流，要想使病案信息活躍起來，向著現(xiàn)代化的方向發(fā)展，就必須要做好病案統(tǒng)計工作。社會的快速發(fā)展，使得病案不在僅僅只在醫(yī)院、教學、科研方面發(fā)揮作用，它還活躍在司法部門、保險公司、計劃生育、農村合作醫(yī)療等場所[2]，為它們提供相關的原始數據。病案管理人員不僅要及時、準確的提供病案信息，還要對特殊的資料有目的、有計劃的積累，為以后的工作提供幫助，也有助于使統(tǒng)計的資料系統(tǒng)化、規(guī)范化。做好病案統(tǒng)計工作的同時，要對病案做出分析，遇到問題及時解決，制定出詳細的措施報告，有利于社會服務的提高。

4 做好病案統(tǒng)計工作，有利于做好醫(yī)院管理工作

隨著現(xiàn)代醫(yī)學管理的發(fā)展，病案統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中的地位不斷提高，并貫穿于醫(yī)院管理的全過程，新技術的使用，更有助于提高病案信息統(tǒng)計的工作的效率和效果，給醫(yī)院的管理模式帶來改變的同時也使病案統(tǒng)計工作走向現(xiàn)代化。有效利用信息可以促使醫(yī)院的管理更加科學化，在做病案統(tǒng)計工作的同時，醫(yī)務人員也在對信息做著分析、整理、加工的工作[3]，在充分利用著信息，把原有的信息整理成有助于醫(yī)務管理和醫(yī)院治療管理發(fā)展的信息。在整理信息的同時會有一些認識，這些認識會有助于醫(yī)院管理工作的發(fā)展，從而使得醫(yī)院管理工作更加有針對性和符合客觀實際性。同過病案統(tǒng)計工作，可以找到與其他醫(yī)院的差別，從而提高醫(yī)院的管理水平，改變一直以來的管理方法，為醫(yī)院更符合客觀實際、更科學發(fā)展提供相應的對策。

5 結語

綜上所述，做好病案統(tǒng)計工作，可以更好的適應醫(yī)院高速發(fā)展的步伐，可以更深入的發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，能夠為治病救人提供更好的條件。我們認為加強病案信息統(tǒng)計，利用病案信息統(tǒng)計的巨大功效和獨特之處已成為當務之急。

參考文獻

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篇（4）

pivas有著傳統(tǒng)藥物配置方式不可比擬的優(yōu)勢。建立pivas是醫(yī)院發(fā)展的一種趨勢,而pivas中的患者信息和藥物信息都來自于醫(yī)院的信息系統(tǒng)。因此,利用計算機網絡來管理pivas成為建立pivas初期的工作關鍵所在。我院于2005年著手建立pivas,并開發(fā)了“靜脈藥物配置中心信息系統(tǒng)”,經過近半年的調研、開發(fā)和測試,該系統(tǒng)現(xiàn)已順利應用于我院靜脈藥物配置中心的業(yè)務開展和管理?，F(xiàn)將我院pivas信息系統(tǒng)開發(fā)和應用的情況介紹如下。

1 　系統(tǒng)運行環(huán)境

系統(tǒng)的設計采用客戶機/服務器(c/s)的網絡體系結構,服務器采用windows2003,客戶端采用windows2000/xp,數據采用oracl e9i,前臺開發(fā)工具采用powerbuilder8.0。

2 　工作流程

傳統(tǒng)的醫(yī)院靜脈藥物配置流程(見圖1)是由病區(qū)藥房擺藥,病區(qū)科室取藥后再進行配制,打印用藥單。這種方式是目前醫(yī)院通用的配藥流程,其藥品及工作場所都集中在病區(qū),易造成藥品配送諸多瓶頸特別是藥品大量儲存在科室。

我院建立pivas后的新配藥流程(見圖2)后,病區(qū)藥房擺藥之后,由配制中心排藥,然后進行配制,打印用藥單,然后再根據用藥批次把藥品連同用藥單送到病區(qū)科室。這種新型的靜脈藥物配置流程很好地避免了傳統(tǒng)靜脈藥物配置的弊端,為醫(yī)院靜脈藥物配置的準確和高效提供了物質制度保障。

3 　系統(tǒng)功能

pivas信息系統(tǒng)主要由4個功能模塊和1個嵌套軟件組成。4個功能模塊包括: ①醫(yī)囑管理; ②庫存管理; ③查詢管理; ④統(tǒng)計管理。1個嵌套軟件即合理用藥軟件系統(tǒng)。

3.1 　醫(yī)囑管理

3.1.1 　審核處理:病區(qū)醫(yī)生開出的醫(yī)囑由護士錄入,醫(yī)囑錄入時選擇接收科室為病區(qū)中心藥房,并選擇是否代配,輸入批次及數量,說明是第幾批送(每日分5批次配送)及所送的數量,醫(yī)囑核對后提交,即自動發(fā)送至病區(qū)中心藥房。病區(qū)中心藥房的藥師對各個病區(qū)提交的醫(yī)囑進行審核,若審核過程中發(fā)現(xiàn)有問題,則立即與病區(qū)取得聯(lián)系,更改后再重新錄入。審核通過的醫(yī)囑通過信息系統(tǒng)傳送至靜脈藥物配置中心,進入擺藥處理系統(tǒng)。

3.1.2 　擺藥處理:病區(qū)中心藥房選擇擺藥條件:長期代配藥品、臨時代配藥品或是全部代配藥品進行擺藥,扣藥品費用。在住院藥品配送管理窗口中扣完費后的藥品按批次、針劑類別(營養(yǎng)、普通、腫瘤)自動分開,然后分批次打印輸液標簽和配送單,藥師將輸液標簽粘貼在輸液袋上,再分別送到不同的配藥間進行配藥,經排藥、核對、加藥、成品核對以及核實科室批次用藥總量后,將藥袋打包,由工人送往各病區(qū),由病區(qū)護士接收核對,無誤后進行臨床給藥。

3.1.3 　退藥處理:由于醫(yī)患等多方面的主、客觀原因,使得退藥現(xiàn)象普遍存在于配藥流程中。醫(yī)生根據病人病情發(fā)展需要修改醫(yī)囑退藥時,由護士發(fā)出申請,配置中心確認在藥品未沖配加藥前,在住院藥品配送管理窗口中開退藥單進行退藥、退費。如果藥品已沖配加藥,一般不允許退藥。

3.2 　庫存管理

3.2.1 　藥品請領與入庫處理:病區(qū)中心藥房與門診藥房一樣,屬二級庫。向藥庫請領藥品時,可通過藥品請領操作,手工錄入形成藥品請領單,或根據庫存設定的高、低限量及實際庫存量,可自動形成藥品請領單,修改請領數量即可。待藥品實物與請領單核對后,進行入庫處理。

3.2.2 　調撥入庫與出庫:與其它藥房之間也可進行藥品的相互調撥。

3.2.3 　盤點處理與盤點錄入:用于每季度一次的盤點工作,可根據盤點盈虧情況,為下一步如何加強藥品管理提供依據。

3.2.4 　其他:如庫存預警限設置,可提醒工作人員及時請領藥品。

3.3 　查詢管理

①庫存查詢:查詢藥品的庫存情況; ②藥典查詢:查詢各種藥品的藥典; ③出入庫查詢:查詢藥品的出入庫情況; ④發(fā)藥、退藥查詢:查詢醫(yī)囑發(fā)藥及退藥的情況; ⑤病人費用明細查詢; ⑥效期查詢:可設定查詢截止日期,系統(tǒng)自動統(tǒng)計所有庫存藥品中在指定日期內到期的藥品; ⑦價格查詢:查詢各種藥品的價格。

3.4 　統(tǒng)計管理

①藥品明細賬:記錄、打印輸出藥品的出入庫明細賬; ②科室收入核算:可統(tǒng)計、打印指定日期內的本科室執(zhí)行的所有收入核算表以及明細表等; ③藥師工作量統(tǒng)計。

3.5 　合理用藥軟件系統(tǒng)

我院在臨床工作站錄入醫(yī)囑模塊和pivas工作站配藥審核模塊中嵌入了上海大通合理用藥軟件系統(tǒng),實現(xiàn)了對醫(yī)囑配伍合理性的自動審查,并提供靜脈用藥相容性及配伍穩(wěn)定性審查信息。對靜脈用藥配伍的合理性進行在線審查,可準確、及時發(fā)現(xiàn)靜脈用藥中潛在的藥物配伍問題,從而避免用藥不良事件發(fā)生。

4 　pivas信息系統(tǒng)的應用的意義

靜脈藥物配置中心信息系統(tǒng)的開發(fā)和應用是一項系統(tǒng)工程,涉及醫(yī)、藥、護三方面多部門和不同用戶的相互配合。靜脈藥物配置中心信息系統(tǒng)的合理有效的使用,對醫(yī)院醫(yī)藥管理全局具有重要意義。

篇（5）

一、光纜施工中的細節(jié)問題綜述

光纜施工過程中，設計成本、施工、質量和管理諸多的細節(jié)問題。對各個不同側面細節(jié)的把握才能控制好整個工程的實施和質量的保證。

（一）光纜施工中質量細節(jié)的把握。施工中光纜的質量直接決定了施工的順利進行以及未來交付以后用戶使用狀況。而且直接影響到我國國民經濟的穩(wěn)定運行和避免再投入的成本問題。

光纜的質量明確諸如：扭曲、變形、外皮損傷等問題。決不能在施工中使用諸如此類的問題光纜。但是在具體施工細節(jié)中，處于各種原因，還是會出現(xiàn)使用有問題光纜的現(xiàn)象，所以從這個細節(jié)入手，避免出現(xiàn)短纖的重大質量問題，我施工和技術人員要時時把握的細節(jié)。

對于光纜的外皮破損，一般情況下如果這些破損沒有觸及線芯，通常不會影響光纜的正常使用。但是這樣的破碎為后來的安全使用留下了重大的隱患。避免破損的幾種細節(jié)方式主要有：1.嚴控采購。在采購初期就能對整個光纜進行有效的質量檢查是我們嚴防破損的第一步。2.按照規(guī)范搬運和施工。嚴格按照規(guī)范要求進行搬運和施工是避免光纜因為施工中的不當使用，產生破損的重要細節(jié)問題。避免光纜因為敷設而出現(xiàn)的臺階和斷纖問題。避免因為切割工具的使用不當對光纜造成傷害，避免因為施工中的拖拽對光纜造成的外皮損傷。嚴格檢查是施工工地的地面及附屬設施，避免某些觀察不仔細的問題造成光纜的傷害。

（二）光纜施工中管理細節(jié)的把握

光纜施工中管理起到決定性的作用。施工中技術人員的調配，施工工藝管理，施工組織等，都是涉及最終質量問題的關鍵。

1.施工中技術人員的調配。施工中的技術人員在很大程度上決定了一些最終隱秘工程，諸如：地下工程，水下工程、管道工程等的質量保證。但是一名或者是幾名技術人員顯然不能滿足工程的需求，所以質量教育成為施工人員每天都應該參加的一項教育活動。知道在哪里干活，知道為什么干活，知道怎么才能保證質量，這是我們教育施工人員的關鍵。

2.施工工藝管理。施工工藝設計很多理論數據和技術參數。為了讓一線施工人員能夠進行有效的質量實施，我們的施工工藝管理重點應該放在隱秘工程的細節(jié)把握上。當然不但要做好隱秘工程，對于一些架空敷設的線纜也同樣要做好施工。對于工藝管理，盡量把握熟練工原則，也就是對于那些經常從事某種工藝的工人進行重點培訓，這樣就能把握施工工藝的細節(jié)問題了。

3.施工組織。對于施工組織的細節(jié)問題，不是要求每一個一線施工人員都能做到一專多能的要求。對于普通施工人員要做到一專一能的要求，在專業(yè)施工領域能夠做到保質保量的完成任務。施工中不能存在因為其它專業(yè)人員的暫時離職或是其他原因，讓不懂專業(yè)的人員一邊學習一邊工作。這樣才能從源頭深處，避免因為專業(yè)施工的生疏而造成的質量問題。

二、本地光纜維護搶修的施工細節(jié)

注意搶修中的質量細節(jié)和施工細節(jié)，是我們本地光纜維護搶修施工的細節(jié)把握方向、質量細節(jié)。

（一）施工質量細節(jié)。光纖接好后，線路通暢，但盤纖和密封接頭盒沒有接通；斷線問題；線路損耗過大的問題等。

1.盤纖和密封接頭盒不暢通的問題。造成這一問題的主要原因是人為原因。主要是由于接頭光盒中光纖處理不精細導致的光纖斷裂造成。解決方法加強作業(yè)精細程度，把握作業(yè)細節(jié)問題處理。

2.斷線問題。造成斷線問題的一條原因就是光纖接駁后由于熱縮處理不當。解決辦法：施工中嚴格按照操作工藝和流程進行施工操作。

3.線路損耗過大。這也主要是人為原因造成的。由于光纜維護中沒有及時進行線路修正，沒有規(guī)劃光纜的鋪設線路，都可能導致光纜接頭的增加，最終導致線路損耗過大的問題。解決辦法：隨時對光纜線路做出預案式的規(guī)劃和設計，以便在保證最快修復速度的前提下，做到光纜維護規(guī)劃性。

（二）施工檢修細節(jié)。光纜通信施工質量的細節(jié)保證了信息大動脈的通暢。所以，光纜線路維護與保養(yǎng)細節(jié)中我們一定要做好以下幾點。1.光纜線路的防雷檢測。這是一種最為常用的檢測手段。2.對于管道線路的保護和保養(yǎng)。防止強電的侵襲是有效實施這一保護手段的前提。

三、光纜維護中要把握的細節(jié)

針對季節(jié)變化、工序的繁瑣、項目的時效性等方面進行光纜的維護細節(jié)的把握。

（一）光纜維護中的季節(jié)變化。風雪、雷擊、點擊汛期、太陽暴曬冰棱等等因素都對光纜造成了直接或者間接的損害。維護人員應該針對季節(jié)的不同，對光纜的維護也采取有針對性的保養(yǎng)措施。例如在冰棱遍布的季節(jié)，保養(yǎng)人員應該注意強光纜薄弱環(huán)節(jié)的檢修和加固。接頭點的復查和增加保養(yǎng)次數來解決

（二）檢修項目就要做到步步到位。很多時候由于技術、財力、物力本身的限制，光纜在使用過程中會出現(xiàn)超出使用年限，局部線段接線盒過于密集，鳥獸的侵襲等，這些情況都加劇了光纜維護的困難程度。所以在維護中，工作人員就必須做到勤檢查，細致檢查，做到每天的檢測維護。

（三）檢查維護的時效性。光纜的檢查維護經常會出現(xiàn)用戶當時就需要恢復光纜通信狀態(tài)的情況。所以一旦出現(xiàn)哪里報修的情況工作人員往往沒有白天黑夜的進行加班搶修。所以我們的故障處理時要把握總得原則和方向既“先搶通，后修復；先核心，后邊緣；先本端，后對端；先網內，后網外，分故障等級進行處理。當兩個以上的故障同時發(fā)生時，對重大故障予以優(yōu)先處理。線路障礙未排除之前，查修不得中止?！保ㄗⅲ捍硕纬鲎怨饫|電纜維護管理條例第八十八條）總之，我們的工作要能夠在細節(jié)處理中為自己和他人爭取到更多的時間。

四、總結

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網絡新一代的“時代印記”

慶幸的是，中國網民的“臉譜”有跡可循――中國改革開放所引發(fā)的思想浪潮、文化浪潮和消費浪潮，是中國3億網民最為豐富的背景。

1978年，中國改革開放拉開序幕，由市場調節(jié)的物資調配方式極大地刺激了商品經濟的發(fā)展，為經濟和社會的迅速發(fā)展提供了一方沃土；緊接著，1980年開始實行“計劃生育”。80后獨生子女作為中國網民的“種子”呱呱落地。20多年后的今天，在3億中國網民中，70％是80后群體，他們是互聯(lián)網上的中堅力量。

而以80后獨生子女為代表的中國網民，其互聯(lián)網生活形態(tài)與現(xiàn)實生活的消費習慣，都打上了“中國時代”的鮮明烙印。概括而言主要呈現(xiàn)出三個特征：社會化、娛樂化和個性化。

首先，作為獨生子女，他們在享受著前所未有的豐富物質生活之時，又因為孤獨而渴望友誼，期望被認可，情感交流成為他們成年后生活的一個重要部分。這種社會化的需求促成了強烈的在線溝通需求，催生了中國互聯(lián)網多元化的產品與服務，網絡社交社區(qū)在過去幾年中達到8倍增長，僅騰訊Qzone平臺上，就活躍著1.83億互聯(lián)網用戶，成為中國最大的SNS。

其次，作為情感交流的基礎，在線休閑、娛樂在網絡一代的生活中扮演了重要的角色，網絡游戲、博客、視頻分享、SNS，成為整個互聯(lián)網的主旋律。2008年，中國網絡游戲市場規(guī)模高達190億人民幣，比國內電影市場還多4倍。

再次，以80后為代表的中國網民，更希望以不同的方式張揚個性，表達自我。他們對個性化、定制化產品與服務興趣濃厚。3800萬騰訊用戶愿意付費裝扮自己的在線個人形象，他們甚至希望將自己在虛擬世界中的形象帶到現(xiàn)實生活中來。騰訊網與中信銀行合作的信用卡推廣活動，便是一個范例?；顒庸膭罹W民申請中信銀行的信用卡，允許他們將自己的QQ秀虛擬形象印在信用卡卡面上。盡管收費比普通信用卡高4倍以上，仍然得到了廣大網民的青睞。

“社會化”、“娛樂化”、“個性化”――中國網絡新一代的三大時代特征，以及由此產生的獨特的網絡消費習慣和需求，極大地推動了中國互聯(lián)網的飛速發(fā)展，讓這一“新媒體”越來越有吸引力，同時也擁有了更多“話語權”，并日漸躋身中國主流媒體行列，在線營銷也日益成為廣告主的新選擇。在過去幾年中，中國互聯(lián)網廣告支出顯著提高，進入“黃金時代”2005年至2009年，中國傳統(tǒng)廣告與互聯(lián)網廣告正在經歷此消彼長的變遷：傳統(tǒng)廣告市場份額由78.2％下降至68.6％，互聯(lián)網廣告卻從4.7％增長至16.3％，提升了近12個百分點。

“騰訊智慧”激揚在線營銷

盡管如此，在線營銷領域存在的不足仍然不可忽視。如果缺乏一套成熟、可控、規(guī)范，引導的標準體系，整個在線營銷市場很難繼續(xù)保持健康，穩(wěn)定的增長勢頭。星星之火若想燎原，需要通過創(chuàng)新和探索形成規(guī)?；瘽B透，真正為廣告主帶來高價值的回報。而這就需要更多的中國“智慧”：只有對網民心理有著良好的洞察力，并具備創(chuàng)新的市場營銷意識，才能通過數字營銷為品牌帶來增值。

篇（7）

改革開放三十年來，我國民用通信領域得到了快速發(fā)展，目前我國已經全面進入4G時代，并且我國正在積極參與到5G國際標準的制定工作中。在三大通信運營商的努力下，我國移動通信的穩(wěn)定性、可靠性和安全性顯著提高，這些都離不開高質量的移動通信核心網建設施工，其中工程監(jiān)理在施工過程中所起到的作用是十分重要的。

1移動通信核心網工程項目設備安裝階段的監(jiān)理

指導并監(jiān)督施工人員安裝機柜機架設備，并且一定要保證安裝正確，其安裝工序一定要符合項目設計的相關要求。重點監(jiān)督機臺安裝的位置是否正確以及臺列是否被整齊安裝，要求機臺與機臺之間靠攏緊密并且所有機臺的邊緣都在同一條直線上，臺面與臺面之間的接縫處一定要保持水平，避免高低不平的現(xiàn)象。必要情況下采取一定的加固抗震措施。光纖以及級聯(lián)網線一定要穿過出線孔洞和機柜線槽，線材的扎綁要求整齊且平直。中繼電纜E1信號線纜走線平直，按設計要求成端于DDF架。要求將各種標簽粘貼并打印完畢，方便后續(xù)施工的標記和辨識。電纜槽道及走道一定要嚴格按照施工圖所標明的位置進行安裝。列架應與水平走道直角相交或保持平行，垂直走道必須嚴格垂直于地面。在安裝走道吊架時一定要使吊架保持垂直并且牢固整齊，所埋設的支持物一定要與墻壁充分結合并且牢固可靠，保持均勻的水平分布狀態(tài)。電纜安裝完成后，要對電纜的形態(tài)進行仔細的檢查，不可以出現(xiàn)起伏不平的現(xiàn)象，保證電纜外觀的干凈與整潔。電纜設置的位置、截面、路由、規(guī)格都要與施工設計圖紙保持一致，確保外在沒有任何程度的損傷，一定要將直流電源與交流電源的電纜分開擺放；一定要將中繼電纜、用戶電纜、信號電纜、電源電纜相分離。位于槽道內部的電纜不能夠混合在一起，保證槽內電纜不交叉，保持順直的狀態(tài)。在電纜轉彎處和槽道部位一定要將電纜捆扎固定。位于地板下方的電纜也不可以出現(xiàn)交叉的情況，位于送風通道附近的電纜需要繞行一段距離，為空氣的流動留出足夠的空間。直流電源線的位置、路數、路由都要嚴格按照圖紙的要求來布放。保險絲的容量、電源線的規(guī)格都要與設計要求相一致，電源線的安裝不可以受到長度的限制而安裝接頭，線料中段一定保護完整，當交流電源線與交換系統(tǒng)相連接時，一定按照交換系統(tǒng)的規(guī)格來安裝保護裝置。為了保證直流電源線接觸良好，一定要保證成端與成端之間緊密連接，對地電位與電壓降指標主嚴格按照規(guī)定來進行連接。遇到架空敷設的列間饋電線，一定要保證鋁條沒有錘痕，并且平直整潔。當一個網絡中的所有用戶都無法連接網絡時。如果所有用戶都使用同一個接入點，我們就直接對這個接入點的硬件和配置進行檢測。除此之外，無線局域網受到強烈的干擾，無線網絡與有線網絡之間的連接點也可能會出現(xiàn)問題，那我們首先要控制無線局域網，確定用戶是否與無線局域網有連接。檢驗方法如下：將一臺電腦轉入命令行模式，在電腦的IP地址中ping入無線接入點，若能夠響應命令，則說明無線局域網與有線網絡連接正常，若不能響應命令則需要排查無線網與有線網之間的接入點，看看到底是接入點的故障還是無線連接故障。在進一步的排查工作中，如果在無線客戶端可以ping入接入點的IP，則可以判定故障發(fā)生在網絡連接處，而且故障很可能是網線的損壞。如果無法ping入接入點的IP，則說明無線局域網與有線網的連接點出現(xiàn)故障，此時我們可以重啟電腦，五分鐘后，用ping命令分別察看無線客戶端與網絡中的電腦之間的連接性。

2移動通信核心網工程項目軟件調測階段的監(jiān)理

移動通信核心網工程最重要的就是穩(wěn)定性，既要保證工程進行的前提，也要保證工作的質量。這就要求工程監(jiān)理在對工程進行指導和管理的過程中注意以下三點：

2.1堅持安全第一原則

移動通信網核心工程具有技術風險高、建設周期長以及投資規(guī)模大等特點，尤其是涉及到計費系統(tǒng)和網絡結構的建設工作，風險性更加突出。通信網核心建設工程的安全性原則，需要避免出現(xiàn)通信事故。由于核心網工程建設一定要保證足夠長久的使用年限，并且在全網運營的環(huán)境下，保護系統(tǒng)自身的穩(wěn)定性與安全性，保障所在服務區(qū)的通信流暢。這就要求工程監(jiān)理在監(jiān)督與指導工作中堅持遵循“安全第一”的原則。

2.2堅持按照計劃實施的原則

在軟調工作開始前，監(jiān)理人員需要與局方主管、調測人員、廠家督導一起進行安全交底和施工計劃工作，將計劃方案制定成倒排工作表。在施工建設工作過程中，嚴格按照工程要求來制定施工計劃，將施工計劃將由監(jiān)理、調測工程師以及工程主管進行批準審核。在施工過程中，工程監(jiān)理有義務幫助調測工程師調配網絡資源，比如時鐘電路分配、計費端口分配、LSTP電路、信令點碼等，完成資源統(tǒng)計與資源錄入等工作。

2.3預防和應急措施預案

監(jiān)理人員要督促調測工程師在對設備進行加電測試之前對設備進行再次確認，看與設備相關的儀表儀器是否準備就緒、是否具有充分的上電測試條件，上電測試的相關條件主要包括管理、溫度、溫度等方面。經過軟件調測一旦檢測出壞缺件現(xiàn)象，要立即將事故原因分析出來并將分析報告?zhèn)鬟f給三方主管。遇到無法解決的問題，應立即聯(lián)系設備廠家尋求技術支持，如有設備質量方面的問題，應要求廠家進行維修與更換，對事件后續(xù)進行持續(xù)的追蹤。有需要割接的工作，需要事先與局方進行溝通，并將割接遞交給局方，明確表述所割接和工作是否準備充分、是否安全、是否可行，對方案細節(jié)進行嚴格的審核。當割接過程中出現(xiàn)暫時無法解決的問題，就按照計劃實施系統(tǒng)倒回的原則，進行倒回驗證和倒回后路測，恢復原網運行。

3結語

移動通信核心網工程建設的目的是為用戶提供通信服務，主要手段包括軟件調測和設備安裝等。工程監(jiān)理是對核心網建設工程進行管理和指導的專業(yè)技術人員，工程監(jiān)理的工作主要是軟件調測，監(jiān)理工作的內容包括交付驗收、系統(tǒng)聯(lián)調、設備安裝、設備驗收等方面，工作實施的步驟是嚴格依照作業(yè)流程進行，確保所交付的工程項目的穩(wěn)定和安全，符合用戶要求和技術規(guī)范。

作者:甘鑫 單位:廣東達安項目管理股份有限公司

參考文獻:

[1]魏時哲．淺談監(jiān)理在移動通信核心網工程建設中的作用[J]．甘肅科技，2012，2（29）.

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交通大數據中心 勢不可擋

智能交通（ITS）是利用先進的信息技術、計算機技術、數據通信技術、傳感技術等有效綜合運用于交通運輸、服務控制以及市民出行，加強車輛、道路、使用三者之間的聯(lián)系，將為提升城市交通安全、提高運行效率、改善出行環(huán)境、節(jié)約能源、減少排放提供有力的技術支撐，智能交通涉及到城市行業(yè)管理的眾多方面。

要實現(xiàn)城市智能交通的真正發(fā)展，切實發(fā)揮智能交通在城市發(fā)展中的作用，核心應該是交通數據。沒有數據，一切無從談起，交通大數據中心作為載體、基礎和必備要件十分重要。應用交通大數據是為了發(fā)現(xiàn)從單一數據中無法獲取的信息，通過數據融合，分析城市交通擁堵問題中出行規(guī)律和擁堵成因，進而實現(xiàn)交通和生活的和諧，提高城市的宜居性，為政府精準規(guī)劃管理提供基于數據證據的綜合決策。

縱觀各大城市，雖然各職能部門，如交管、交委、規(guī)劃、地鐵、公交等行業(yè)管理部門均已建立了各自的信息系統(tǒng)平臺，并且在交通管理、行業(yè)分析等方面均發(fā)揮一定的作用，但這些交通數據以及相應系統(tǒng)分屬于不同交通管理部門，互不交換與共享資源，形成了嚴重的“信息孤島”現(xiàn)象。

普遍存在缺乏市級信息共享與交換平臺、信息體系建設分散，偏重于行業(yè)管理、交通綜合信息分析能力有待提高、信息服務方式和內容單一等諸多問題。

為此，迫切需要在頂層建設一個綜合交通信息的綜合平臺，能統(tǒng)一、整合、交換、共享來自不同交通信息系統(tǒng)資源，通過各部門之間的信息共享以進一步提高行業(yè)管理的能力。

應用云計算、無線移動、物聯(lián)網、車聯(lián)網等各種新技術，建設新一代智慧交通體系是國際以及國內特大城市應對交通問題的重要手段，也是數字城市向智慧城市發(fā)展的必然方向。

在美國、歐洲、日本等發(fā)達國家，均開始通過協(xié)調交通行業(yè)相關部門，實現(xiàn)對交通信息的全方位匯聚、管理、融合分析。

交通大數據中心 初見成效

北上廣深等大城市現(xiàn)已重視交通大數據的作用，均建有交通信息中心用來實現(xiàn)數據匯集，利用信息化技術輔助政府決策與管理，獲取交通狀況、研究交通規(guī)律、制定交通措施、評估建設方案，做到理論與實際相結合科學指導城市建設，效果良好。

例如，廣州市交通運行指揮中心，目前匯入全市3萬多條路的監(jiān)控視頻。除交通行業(yè)建設的視頻外，還通過廣州市視頻骨干網共享接入了公安、城管等視頻信號。

視頻監(jiān)控覆蓋公路主樞紐、火車站周邊地區(qū)、客運站及周邊地區(qū)等重點區(qū)域；13萬多個GPS衛(wèi)星定位智能終端包括出租、公交、公路客運、危險品運輸、散體物料等各類運輸行業(yè)車；日超150G的信息數據包括下屬的60多個應用系統(tǒng)。

主要服務包括利用信息化手段，加強全市交通行業(yè)管理和服務；通過利用視頻監(jiān)控、GPS衛(wèi)星定位及信息系統(tǒng)數據等信息資源對交通行業(yè)進行24小時不間斷信息化監(jiān)管；利用中心數據，對占道施工項目交通預評估仿真試驗工作，并從交通組織、信號控制、公共交通和停車管理等方面，對完善占道施工期間交通疏解方案提出措施建議；通過門戶網站和手機APP提供交通信息服務。

城市交通大數據中心的建設框架，以“數據中心+服務”支撐的模式進行構建，充分考慮了大數據效益的發(fā)揮與可持續(xù)發(fā)展的要求。

交通數據匯集中心作為全市交通信息資源樞紐、分類交通信息的倉庫，負責信息融合、處理、共享，更是整個大數據中心平臺的硬環(huán)境支撐。數據匯集中心在各行業(yè)部門之間設置了雙向的數據交換平臺，滿足提供數據單位完全的數據共享；同時考慮視頻數據量大、實時的特點，單獨設置了視頻共享平臺，與常規(guī)數據形成并行通道。

四大應用支撐服務平臺是實現(xiàn)智慧交通大腦、定量分析城市交通癥結的工具，廣泛面向政府決策、行業(yè)管理、交通研究、公眾服務，負責交通監(jiān)測、分析、評價、，是中心平臺的軟環(huán)境支撐。

把基礎研究平臺置于數據匯集中心上。三大平臺下，是充分考慮發(fā)揮大數據中心的市級平臺的作用。在對所有交通數據融合分析基礎上，將初步結果輸入決策支持、行業(yè)管理、社會公眾三大平臺，讓數據的效益得到充分發(fā)揮。

交通大數據中心 未來已來

構建城市級交通大數據中心，能發(fā)揮巨大的社會效益與經濟效益。要做好中心的建設，技術已不存在問題，在實施保障方面需要成立相關組織協(xié)調機制，加強項目領導與協(xié)調。

由于該項目需要融合規(guī)劃、建設、管理等眾多部門的交通行業(yè)數據，涉及面廣、建設周期長、協(xié)調部門多，為保證行業(yè)之間的信息共建共享，需要成立相關領導班子，才能確保交通大數據中心建設的順利推進。

篇（9）

文章編號：1007―2349(2010)01―0085―02

隨著新藥、新制劑的不斷涌現(xiàn)，靜脈藥物治療以成為臨床醫(yī)療中一項十分重要和基本的治療手段。據不完全統(tǒng)計，本院門診輸液率已高達90％以上。近年來，新上市的注射劑越來越多，中藥注射劑也越來越廣泛應用于臨床，藥物間的變化也就更加復雜，隨著臨床藥學的發(fā)展藥物的合理應用已成為公眾關注的話題。2002年1月，衛(wèi)生部頒布實施的《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》第28條“醫(yī)療機構要根據臨床需要逐步建立靜脈藥物配置中心(室)，實行集中配制和供應”靜脈藥物配置中心已成為合理用藥為核心的藥學服務模式，2007年8月，本院建立門診靜脈藥物配置中心，專門為門診患兒提供靜脈藥物的配置服務。

1　門診靜脈藥物配置中心的工作流程

醫(yī)生開方藥房藥審核打印輸液證、發(fā)藥配置中心藥師審核脫藥品外包裝核對配置輸液藥師審核護士接收護士核對臨床給藥

2　建立門診靜脈藥物配置中心的意義

2.1　提高輸液成品質量、降低獲得性感染 以往靜脈藥物的配置均在病區(qū)普通的環(huán)境下進行，護士自配自查，輸液配制錯誤不容易發(fā)現(xiàn)，查對制度缺乏嚴謹性。門診靜脈藥物配置中心使用按照GMP要求生產的藥品，所有的配置均在萬級潔凈度的房間中進行，在局部達到100級潔凈度的生物安全柜中嚴格按照操作規(guī)程進行混合、轉移，從而大大降低了微生物、熱源及微粒污染的概率，最大限度的降低輸液反應。以前輸液反應經常發(fā)生，該中心投入使用后輸液反應發(fā)生率降至不到0.1％，門診靜脈藥物配置中心由經過專業(yè)培訓的藥學技術人員把關、嚴格的查對制度，保證了輸液成品的質量，藥品的最后使用是在封閉的系統(tǒng)中，確保靜脈用藥的安全。

2.2　減少藥品浪費、降低醫(yī)療成本 門診靜脈藥物配置中心的建立可通過合理配用藥品大大降低醫(yī)療成本。特別是兒童患者，處方劑量往往小于單包裝劑量，以往的配置方法導致藥品浪費，本中心建立后所剩部分用于其它處方，通過合理的配用可以降低醫(yī)療成本，同時也節(jié)約了社會資源。

2.3　加強職業(yè)暴露的防護 在傳統(tǒng)的配置環(huán)境中，護理人員易受到某些藥物的危害。據報道，臨床上許多藥物對人體具有傷害性。其中包括：抗癌藥、抗生素藥，抗病毒藥、激素類藥、免疫抑制劑等，在配置這些藥物時不僅傷害人體。對周邊環(huán)境也會帶來一定危害。該中心建立后，由于采用了生物安全柜，配置人員須穿戴專門的手套、隔離服、口罩，從而加強了對配置的防護；另一方面，通過隔離的環(huán)境和嚴格的操作規(guī)程，可以對危險藥物的儲存、配置、運輸、廢棄物等諸多環(huán)節(jié)進行控制，減少了浪費和對環(huán)境的污染。

2.4 優(yōu)化護士的工作安排、提高提高護理質量 本中心建立后，病區(qū)護士無需進行輸液藥物的配置，將不應由護士承擔的藥物配置工作歸還給理應承擔的藥學技術人員，從而使護士有更多的時間進行臨床整體護理，提高了護理質量。

3　建立門診靜脈藥物配置中心，推動臨床藥學的發(fā)展

3.1 促進臨床合理用藥 一般情況下，病人所輸液體往往多于一組，醫(yī)囑中只寫出液體及藥液總量，而沒注明滴速和先后順序，門診靜脈藥物配置中心建立后，藥師參與到，臨床給藥過程中，根據半衰期和血藥濃度對滴速和給藥時間進行設計，把一些重要信息做成粘貼，貼在輸液瓶上提醒醫(yī)護人員。

3.2 規(guī)范抗生素的使用 合理的給藥時間間隔是抗生素藥物發(fā)揮療效、減少不良反應和細菌耐藥性的關鍵因素之一。每種抗生素由于其不同的特性，特別是半衰期及抗生素后效應的不同，決定了其每天的用藥次數，如：青霉素應每天2次，靜脈滴注，由于醫(yī)生不了解藥物半衰期且有的患者依從性差，要求2次并1次，這種給藥方式會造成患者瞬間血藥濃度過高，引起不良反應的幾率增多，且人為造成給藥間隔時間延長，不能很好地發(fā)揮抗菌藥物的作用，造成耐藥性的增加。該小心建立后，藥師嚴格審方，按照藥物穩(wěn)定性和藥物使用的先后順序來分配藥物的批次，如：合并使用抗生素時先用殺菌劑后用抑菌劑，既使患者安全用藥得到了很好的保障又提高了藥效。

3.3　利于臨床藥師開展科研工作 靜脈藥物配置中心的建立，有利于藥師對藥物配伍的穩(wěn)定性、相容性進行研究，對配仉后微粒的變化進行監(jiān)測，開展配伍后藥物療效的變化及處方分析等科研工作，為臨床藥學構建新的服務平臺，將研究結果應用于指導臨床合理用藥，促進臨床藥學的發(fā)展。

篇（10）

將網絡通訊技術與計算機想結合成為醫(yī)院信息化系統(tǒng)，為醫(yī)院所屬各部門提供患者診療信息和行政管理信息的收集、整理分析、交換、存儲、信息提取等滿足用戶需求的系統(tǒng)(Hospital Information System，HIS)；這種醫(yī)學信息學(Medical Informatics)已成為國際的重要分支。醫(yī)院信息化能提高醫(yī)療水平、加強醫(yī)院管理、促進醫(yī)院科學地發(fā)展和全面建設的根本所在。伴隨著現(xiàn)代化信息技術運用到醫(yī)院各個部門中，醫(yī)院的管理者和醫(yī)療專家們對于醫(yī)院的管理系統(tǒng)的重要性給予一致的好評。同時，醫(yī)院信息化系統(tǒng)將作為一個重要指標來評定醫(yī)院的管理水平。

一、必要的信息系統(tǒng)成為醫(yī)院核心

醫(yī)院信息系統(tǒng)能綜合管理醫(yī)院各部門的人流、財流，數據系統(tǒng)從采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、再到加工把整個醫(yī)療活動中的各階段加以綜合分析生成完整的信息，讓自動化的管理全面的為醫(yī)院服務。

醫(yī)院信息系統(tǒng)能高效的針對醫(yī)院的收支、醫(yī)療質量進行管理，現(xiàn)代化、科學化的醫(yī)院管理，需要建立在及時、準確、可靠的信息基礎之上。因此，當代醫(yī)院科學化管理的基礎是信息化管理。為醫(yī)院領導提供及時、準確的參考信息，使其成為構成醫(yī)院現(xiàn)代化工作的基石。

二、日常管理與應用

在強大的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中，對于醫(yī)院醫(yī)療資源的共享、就診流程、工作效率的提高、醫(yī)療服務的創(chuàng)新、對提高區(qū)域間的影響力起到至關重要的作用。

門診管理:在網絡化建設中，患者從掛號開始就進入到了一套完整的就醫(yī)流程，從電子叫號、到就診劃價收費等這一過程將一步完成，在這一期間不僅可以把處方信息快速的傳遞到藥房同時也可以出現(xiàn)到收費系統(tǒng)中，患者不僅可以第一時間快速的取藥也同時縮短了醫(yī)院各個部門的工作效率，體現(xiàn)了“以患者為中心”的人性化管理體制。當患者完成這一診療流程后，系統(tǒng)會自動整合患者的醫(yī)療信息和個人信息形成患者的個人健康檔案，當患者復診或入院治療時，醫(yī)生就可以從系統(tǒng)中查找出歷次診療信息為醫(yī)生提供參考，切實有效的保證醫(yī)療服務質量，有效的減少不必要的醫(yī)療糾紛，在經濟效益和社會效益中使醫(yī)院雙豐收。

病區(qū)管理:在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中會分為若干個病區(qū)，每個病區(qū)都會把本病區(qū)的患者的就診信息存入數據庫中，醫(yī)生可以從系統(tǒng)中隨時了解和研究患者的病情，同時病人也可以隨時了解自己的費使用情況，真正意義上實現(xiàn)了患者的進、入、出、轉及醫(yī)囑記賬的信息化數字化管理，真正的將靜態(tài)管理變?yōu)榉奖銓嵱玫膭討B(tài)管理，能更清晰地掌握本病區(qū)患者的病情信息及費用使用情況，使醫(yī)院走入科學化服務的新高度。

行政管理:系統(tǒng)中能及時地準確的把信息反饋給管理者，使其成為決策中不可缺少的依據。從院長查詢系統(tǒng)中可以及時準確掌握醫(yī)院的運行情況和醫(yī)院的經濟效益以及醫(yī)院成本核算，把反饋后的信息和數據表，運用統(tǒng)計分析、科學計算的方法做出相應解決方案，使醫(yī)院管理工作真正進入信息化數字化的新時代。

病案和藥品管理：病案管理系統(tǒng)擺脫了與以往傳統(tǒng)的管理模式，真正的讓病案管理進入數字化模式，更好服務醫(yī)院的醫(yī)療活動，為科研教學活動提供了大量的資料，也能為醫(yī)院提供法律依據。

在藥品管理系統(tǒng)中可以從網上數據庫里得知門診、住院還有藥庫等部門的出庫和入庫情況，各部門可以從系統(tǒng)中得知本部門的庫存量并及時作出調整，使藥品的管理工作真正意義上的高效率。

  三、加強信息化建設，改變傳統(tǒng)模式

隨著國家體制改革的深入，競爭日益激烈醫(yī)療市場必須將管理模式更加人性化，也就是說必須以病人為中心而轉移，要改正以前管理中所出現(xiàn)的不規(guī)范，不統(tǒng)一的現(xiàn)象，而信息化建設正是運用數據的采集、處理、存儲、提取、傳輸、加工生成綜合的信息來彌補之前的不足，使自動化、信息化的管理真正的融入醫(yī)療活動中去。

醫(yī)療管理水平與工作效率同步提升。 隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)大范圍的應用到醫(yī)療活動中，在信息資源共享程度上有很大的提高，同時工作效率大幅度提升。運用醫(yī)學統(tǒng)計可知，醫(yī)院運行概況、計劃任務的完成情況、患者在院情況、各科室部門的日常工作效率、醫(yī)療水平、管理水平、醫(yī)技科室情況、藥品購耗信息都能及時的呈現(xiàn)給管理者們，醫(yī)療經費可以通過系統(tǒng)中數據整合來反映給管理者，同時節(jié)約了人力、物力等資源，真正的提高了工作效率。數據在系統(tǒng)中進行分析整合，幫助管理者分析出優(yōu)劣態(tài)勢并分析出其原因，并為領導提出合理的改進意見和科學依據，讓管理工作變被動為主動，從而真正意義上發(fā)揮了統(tǒng)計學上的主觀能動性。

減少就診時間，提高醫(yī)療效率。在信息化未進入醫(yī)院之前，患者常常奔走于收費處和診查室時間，浪費了患者大量的時間也降低了醫(yī)務人員的工作效率。使用信息化管理后，改善了患者的就醫(yī)流程，使掛號、就診、檢查、取藥、住院、收費等流程信息化，縮短了這一流程的時間，大大的提高了醫(yī)療收費的速度，同時讓這一過程更加透明，使就醫(yī)流程更加方便快捷。

科學管理鑄就高效收益。在使用信息化系統(tǒng)以來，不僅規(guī)范了醫(yī)院的流程，而且修補了藥品堵塞、經濟管理上的漏洞。對于欠費、逃費的現(xiàn)象得以控制，系統(tǒng)加大了對預交金的管理，讓跑、冒、漏、滴等現(xiàn)象不在出現(xiàn)，不僅減少了財物的流失和不必要的浪費，而且還降低了醫(yī)療成本，對提高醫(yī)院經濟效益作出巨大貢獻。

利用信息技術為人提供更高的服務質量。今天現(xiàn)代化的醫(yī)院信息系統(tǒng)必須遵循“以人為本”的理念，“以病人為中心”觀念，“以醫(yī)護人員為主體”的整體思想。讓患者真的感到信息化系統(tǒng)所帶來的全面、高質量的一體化信息服務，在信息溝通、科室的強化管理中信息系統(tǒng)發(fā)揮了重要的作用，擴大醫(yī)院的社會影響力，使其擁有更加人性化的管理理念。

信息化技術的迅猛發(fā)展為醫(yī)院信息化建設提供了堅實的基礎，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的有效手段，應全力發(fā)展醫(yī)院信息化建設，善借鑒國內外先進的管理經驗，提高完善管理水平，建設高水平信息化醫(yī)院。

參考文獻：

【1】徐利民.中華醫(yī)院管理[M].北京：中華醫(yī)學會出版社，2013，03.

【2】刑孟道.計算機科學期刊[M].重慶：中國信息科學出版，200907.