序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)

河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校已有60多年的辦學(xué)歷史，近30年的醫(yī)學(xué)?？平逃瑤熧Y力量充足，積淀著豐厚的醫(yī)療文化底蘊(yùn)，探索形成了“立足河南，面向基層，依托行業(yè)，服務(wù)社會(huì)”的辦學(xué)定位。該?，F(xiàn)開(kāi)設(shè)有9個(gè)專業(yè)共20個(gè)專業(yè)方向，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教育從2002年開(kāi)始的，在同類院校中開(kāi)設(shè)該專業(yè)時(shí)間最長(zhǎng)，已經(jīng)培養(yǎng)了1500余名畢業(yè)生，遍布全省的各級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位，建立了較好的口碑。該校檢驗(yàn)系現(xiàn)有教職工34人，高級(jí)職稱7人，碩士20人，博士2人，在職攻讀博士2人，專職任課教師均有碩士以上學(xué)位或高級(jí)職稱，50%的教師具有雙師資格，系主任作為學(xué)科帶頭人，還是校附院檢驗(yàn)科主任，正著手推行“系科合一”的教學(xué)方式。系科合一的教學(xué)中既能發(fā)揮專職授課教師優(yōu)秀的“教”的能力，又能發(fā)揮檢驗(yàn)科教師指導(dǎo)“技能”的能力，系科教師間做好“教學(xué)相長(zhǎng)”，共同提高教學(xué)能力和教學(xué)質(zhì)量。檢驗(yàn)專業(yè)在“工學(xué)結(jié)合”、“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”人才培養(yǎng)的過(guò)程中，經(jīng)常派檢驗(yàn)專業(yè)技能課教師參與附院檢驗(yàn)工作，每學(xué)期還聘請(qǐng)2～3位檢驗(yàn)行業(yè)的專家參與專業(yè)授課，使專業(yè)教師能走出去，又能引進(jìn)來(lái)。多年的檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中，該校系不斷查找不足，改革教學(xué)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善教學(xué)，很大程度上提高了教學(xué)質(zhì)量。近5a來(lái)，檢驗(yàn)系圍繞醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展申報(bào)或完成的教學(xué)課題有:省級(jí)的2項(xiàng)、廳級(jí)的5項(xiàng)、校級(jí)的4項(xiàng)，發(fā)表省級(jí)以上教學(xué)論文25篇。該校不僅有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)特色建設(shè)的基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)，還有很好的地理優(yōu)勢(shì)和環(huán)境優(yōu)勢(shì)。該校地處省會(huì)鄭州的龍湖教育宜居園(南龍湖)，南接鄭州航空港區(qū)，與鄭州升達(dá)經(jīng)貿(mào)管理學(xué)院、中原工學(xué)院、河南工程學(xué)院、河南檢察官職業(yè)學(xué)院等8所高等院校為鄰，交通便利，教育氛圍濃厚。河南省是中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的核心，南龍湖作為河南省發(fā)展高等教育產(chǎn)業(yè)的重點(diǎn)區(qū)域之一，已逐漸成為中原地區(qū)高層次人才培養(yǎng)基地、領(lǐng)先水平的科研基地。在新形勢(shì)下，該校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展面臨著新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。提高專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，抓內(nèi)涵建設(shè)是檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)展的方向和趨勢(shì)。

3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)特色建設(shè)的思考

3．1完善檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式

21世紀(jì)勞動(dòng)力市場(chǎng)需要的不再是遵守紀(jì)律的生產(chǎn)線工人，而是有主見(jiàn)、獨(dú)立的公民。在對(duì)技能的需求方面，勞動(dòng)力市場(chǎng)對(duì)常規(guī)及非常規(guī)動(dòng)手能力、常規(guī)認(rèn)知的需求降低，而對(duì)非常規(guī)分析和交往能力的需求增加。教學(xué)中所說(shuō)的“人才培養(yǎng)模式”通俗的理解就是“培養(yǎng)什么樣的人”、“怎樣培養(yǎng)”。所以，檢驗(yàn)專業(yè)技能課教學(xué)要加強(qiáng)這方面的培養(yǎng)。檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)過(guò)程中要融理論知識(shí)、專業(yè)技能及職業(yè)素質(zhì)于一體，根據(jù)市場(chǎng)需求調(diào)整課程體系和教學(xué)內(nèi)容，逐步建立起以培養(yǎng)檢驗(yàn)職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)為核心的課程體系。要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生人際交往能力的培養(yǎng)，人際交往是交流信息、獲取知識(shí)的重要途徑，是個(gè)體認(rèn)識(shí)自我、完善自我的重要手段，是一個(gè)集體成長(zhǎng)和社會(huì)發(fā)展的需要。醫(yī)療檢驗(yàn)過(guò)程不是個(gè)人行為，而是由一個(gè)團(tuán)隊(duì)完成，有時(shí)候還需要醫(yī)療部門(mén)之間、單位之間的協(xié)調(diào)才能完成，良好的人際交往能力和溝通能力是完成檢驗(yàn)工作的保證。因此在檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式中，堅(jiān)持以市場(chǎng)需求、能力本位、就業(yè)崗位為導(dǎo)向，以技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位群的任職要求為依據(jù)，參照檢驗(yàn)崗位相關(guān)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為主線，制訂人才培養(yǎng)方案。一方面要注重檢驗(yàn)基本知識(shí)和動(dòng)手能力的培養(yǎng)，更要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、學(xué)生分析判斷能力、解決問(wèn)題能力和人際交往能力的培養(yǎng)，檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)出來(lái)的人才要能勝任科技化的檢驗(yàn)技術(shù)，交流溝通順利，團(tuán)結(jié)協(xié)作，做一個(gè)能動(dòng)性、獨(dú)立性、主動(dòng)創(chuàng)新的檢驗(yàn)人才，這樣檢驗(yàn)專業(yè)也就有了吸引力。

3．2提高檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量

在檢驗(yàn)專業(yè)的人才培養(yǎng)中，要建立人才市場(chǎng)調(diào)研制度，針對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，掌握檢驗(yàn)專業(yè)人才需求，面向檢驗(yàn)領(lǐng)域和崗位群的實(shí)際設(shè)置專業(yè)方向，從而保證生源的數(shù)量和質(zhì)量。如果盲目地開(kāi)設(shè)專業(yè)方向，生源不足，就業(yè)去向狹窄、有限，那么這樣的專業(yè)方向“生”了，也會(huì)“自滅”。建立完善的畢業(yè)生信息反饋系統(tǒng)，通過(guò)畢業(yè)生信息反饋和專業(yè)市場(chǎng)調(diào)研，修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案，合理調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和課程教學(xué)，形成與時(shí)俱進(jìn)、切合實(shí)際的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)體系。構(gòu)建基于工作過(guò)程、以項(xiàng)目任務(wù)為導(dǎo)向的課程體系，設(shè)計(jì)出融“教、學(xué)、做”為一體、適合實(shí)踐教學(xué)環(huán)境的特色專業(yè)核心課程。教學(xué)中，要制定具有重實(shí)踐、多方向特色的教學(xué)計(jì)劃，突出檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)踐性教學(xué)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)的管理和考核，建立具有檢驗(yàn)專業(yè)特色的人才培養(yǎng)機(jī)制，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)技能，為學(xué)生的職業(yè)拓展提供保證。形成真抓實(shí)效的期初、期中、期末教學(xué)檢查，采取多種形式，構(gòu)建多方監(jiān)督的教學(xué)過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控體系。建立合理的人才質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，包括新生錄取報(bào)到率、畢業(yè)生就業(yè)率、畢業(yè)生就業(yè)對(duì)口率、社會(huì)對(duì)畢業(yè)生的綜合評(píng)價(jià)等方面。通過(guò)重課程、建制度、完善體制、抓效益，培養(yǎng)適合檢驗(yàn)工作崗位的人才，才能受到用人單位的歡迎，才能更好地促進(jìn)我省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)隊(duì)伍的壯大。

3．3提高師資力量

建立一支高水平、高素質(zhì)的師資隊(duì)伍是學(xué)校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)、提高課程質(zhì)量、造就特色專業(yè)的重要保證?！皫熞拈L(zhǎng)技以制夷”，通過(guò)“外引內(nèi)培”的方式加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)。一方面加強(qiáng)檢驗(yàn)專業(yè)高學(xué)歷高職稱人才的引進(jìn)和臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家的兼職聘任，讓校外專家參與產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、專業(yè)實(shí)踐能力培訓(xùn)等措施，改善檢驗(yàn)專業(yè)師資結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。另一方面對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)任課教師的培養(yǎng)，如教師參加進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、研討等。尤其是重點(diǎn)培養(yǎng)中青年骨干教師，注意選拔專業(yè)帶頭人，為專業(yè)的梯隊(duì)建設(shè)和課程建設(shè)搭建平臺(tái)。同時(shí)通過(guò)學(xué)校內(nèi)部分配機(jī)制的日益完善，建立各種激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)全體教師的積極性，強(qiáng)化教師的敬業(yè)精神，發(fā)揮老教師傳幫帶作用，形成了以老教授帶頭、中青年教師為中流砥柱的一支業(yè)務(wù)過(guò)硬、結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)與科研結(jié)合的穩(wěn)定的師資隊(duì)伍。高校教學(xué)信息化是現(xiàn)代教育的發(fā)展趨勢(shì)，要引導(dǎo)教師采取多種形式提高使用現(xiàn)代教育技術(shù)的教學(xué)能力，如鼓勵(lì)和支持教師使用多媒體教學(xué)、計(jì)算機(jī)模擬教學(xué)、網(wǎng)上教學(xué)等手段。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)是當(dāng)今和未來(lái)教育發(fā)展的趨勢(shì)。教學(xué)信息化教師要引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用信息技術(shù)和手段獲取專業(yè)知識(shí)，解決工作中的疑難，努力培養(yǎng)綜合能力強(qiáng)的檢驗(yàn)人才。

3．4合理配置和運(yùn)用教學(xué)資源

從高職教育的發(fā)展和檢驗(yàn)專業(yè)的角度來(lái)看，很難擴(kuò)大檢驗(yàn)專業(yè)的招生規(guī)模，今后檢驗(yàn)專業(yè)要向“做精”、“做細(xì)”，強(qiáng)化專業(yè)外延、緊抓內(nèi)涵建設(shè)。

①完善多媒體教室設(shè)施，如全方位鋪設(shè)建立校園教學(xué)網(wǎng)絡(luò)、開(kāi)通電視閉路線，在多媒體課堂教學(xué)的同時(shí)開(kāi)展校園網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，發(fā)揮師生共主體的教學(xué)能力，真正提高教師的引導(dǎo)和學(xué)生的積極主動(dòng)性。

②調(diào)整校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室，合理配置實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，開(kāi)展小班實(shí)驗(yàn)教學(xué)，確保實(shí)驗(yàn)教師能力到位、人員到位，讓學(xué)生充分利用教學(xué)設(shè)備，增加實(shí)驗(yàn)動(dòng)手機(jī)會(huì)。

篇（2）

1.1快速發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使專業(yè)教學(xué)出現(xiàn)滯后性醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)快速發(fā)展，儀器學(xué)科廣泛介入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，給傳統(tǒng)的臨床學(xué)科在疾病檢測(cè)和診斷上提供了有力的支持，新的檢驗(yàn)技術(shù)給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展提供了廣闊的前景。隨之而來(lái)的一些教學(xué)儀器設(shè)備隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展很容易被淘汰，如果繼續(xù)使用則會(huì)加大與臨床崗位之間的差距，而同時(shí)專業(yè)課程教師又缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)發(fā)展嚴(yán)重滯后于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展，加大了專業(yè)課程教學(xué)與臨床崗位、工作任務(wù)之間的距離。知識(shí)陳舊，儀器設(shè)備老化，在教學(xué)內(nèi)容跟不上社會(huì)需求，學(xué)生的動(dòng)手操作技能不符合用人單位需求。近幾年雖然在專業(yè)教學(xué)上做了一些探索，在課程設(shè)置上做了一些調(diào)整，但專業(yè)課程改革的深度沒(méi)有跟上現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的更新速度。

1.2傳統(tǒng)的“1+1+1”教學(xué)模式，不符合社會(huì)市場(chǎng)的標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的1年基礎(chǔ)課程教+1年專業(yè)課程教學(xué)+1年臨床實(shí)習(xí)這種人才教學(xué)培養(yǎng)模式，培養(yǎng)目標(biāo)很含糊，在專業(yè)技能培養(yǎng)上過(guò)分強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)，專業(yè)技能學(xué)習(xí)開(kāi)始時(shí)間較晚，理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐學(xué)習(xí)沒(méi)有形成一體化，加上學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，專業(yè)及相關(guān)技能學(xué)習(xí)時(shí)間又很短，學(xué)生的綜合素質(zhì)達(dá)不到社會(huì)市場(chǎng)的人才要求。

2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置現(xiàn)狀

目前我國(guó)高職高專院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置仍然沿用傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的“三段式”，即普通基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課教育模式，其優(yōu)點(diǎn)是以學(xué)科為中心，循序漸進(jìn)教學(xué)，注重學(xué)科的系統(tǒng)性、完整性。這種課程體系在過(guò)去二十多年的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中發(fā)揮了令人矚目的巨大作用，為我國(guó)的現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)了大批高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才，并且在未來(lái)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中還會(huì)繼續(xù)發(fā)揮其積極的作用。但是我們也應(yīng)該看到，在醫(yī)學(xué)科學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，傳統(tǒng)的課程體系已經(jīng)暴露出越來(lái)越多的缺點(diǎn)。通過(guò)文獻(xiàn)的查閱以及對(duì)高職院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置情況的了解，各高職院校雖在教學(xué)上都做過(guò)多次改革，教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行過(guò)更改，課程設(shè)置進(jìn)行過(guò)調(diào)整，但改革的深度仍跟不上崗位需求，目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置還普遍存在以下問(wèn)題:

2.1專業(yè)教學(xué)缺乏連貫性大部分高職醫(yī)學(xué)院校中課程體系分為文化基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和專業(yè)拓展課程?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)是前提，為專業(yè)課程服務(wù)，是打好專業(yè)課程教學(xué)的理論基礎(chǔ)支撐，專業(yè)課程和專業(yè)拓展課程之間應(yīng)該互應(yīng)，構(gòu)成粗中有細(xì)、首尾相應(yīng)的統(tǒng)一整體，但現(xiàn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程教學(xué)模塊之間卻缺乏這些連貫性，以學(xué)科為中心，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課與專業(yè)課程之間，界限分明，缺乏過(guò)渡和融會(huì)貫通。其次由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程教學(xué)教師，缺乏長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，所以對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程缺乏連貫性與整體性認(rèn)知，僅憑個(gè)人的教育理念和教材內(nèi)容實(shí)施教學(xué)，導(dǎo)致與臨床上工作任務(wù)脫節(jié)。

2.2部分教學(xué)內(nèi)容陳舊，滯后于實(shí)際工作教材內(nèi)容滯后于實(shí)際人才培養(yǎng)需要，雖然使用的都是最新出版的教材，但教材從編寫(xiě)、出版、發(fā)行到用于教學(xué)本身需要一定的時(shí)間。另外，教材編寫(xiě)作者以高校教師為主，而大部分的教師對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作第一線的了解畢竟是間接的，雖然一些高校已經(jīng)對(duì)教師的臨床實(shí)踐有具體要求，但短期的臨床實(shí)踐不能代替實(shí)際工作的體會(huì)，而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)又是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，所以教材編寫(xiě)容易脫離實(shí)際，不能滿足人才培養(yǎng)的需要。

2.3以學(xué)科為中心，不利于學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)由于學(xué)制短、學(xué)時(shí)多，三年制高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)生一般總學(xué)時(shí)在3100個(gè)學(xué)時(shí)，周學(xué)時(shí)數(shù)達(dá)30左右，教學(xué)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，學(xué)生窮于應(yīng)付，效果適得其反。尤其在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程上，課時(shí)數(shù)緊張，只能將課本中的重點(diǎn)章節(jié)稍以講解，學(xué)生學(xué)到的知識(shí)零散，使得學(xué)科之間的知識(shí)不能前后連貫，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程之間彼此脫節(jié)，更談不上與臨床的有機(jī)聯(lián)系，缺乏整體靈活性。

篇（3）

二、重新認(rèn)識(shí)和定位新專業(yè)目錄及培養(yǎng)目標(biāo)

新專業(yè)為“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”，雖然名稱沒(méi)有太大改變，但明確歸屬新單獨(dú)設(shè)立的醫(yī)學(xué)技術(shù)類，統(tǒng)一學(xué)制四年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，使本專業(yè)其內(nèi)涵發(fā)生了很大的改變。我們認(rèn)為，學(xué)制、學(xué)位及歸屬類別的改變，主要是強(qiáng)調(diào)、突出了該專業(yè)的“檢驗(yàn)技術(shù)”屬性，而淡化“臨床檢驗(yàn)診斷”屬性，即業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求由“本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的基本理論知識(shí)，受到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練，具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及衛(wèi)生檢驗(yàn)的基本能力”，應(yīng)該轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)及技術(shù)方面的基本理論知識(shí)，受到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練，具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本能力”。而有關(guān)診斷性報(bào)告的簽發(fā)、檢驗(yàn)所獲信息的應(yīng)用、轉(zhuǎn)化及臨床檢驗(yàn)診斷，應(yīng)由具臨床檢驗(yàn)醫(yī)師資質(zhì)的專業(yè)人員承擔(dān)。

三、正確處理幾點(diǎn)轉(zhuǎn)換和關(guān)系

1．四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)換。

原有目錄中醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，由原歸屬臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類、可授醫(yī)學(xué)學(xué)士或理學(xué)學(xué)士的五(四)年制專業(yè)，明確歸入新設(shè)立的醫(yī)學(xué)技術(shù)類中，意味著本專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)類人才的培養(yǎng)定位，淡化了其臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)涵。因此，本專業(yè)原有培養(yǎng)目標(biāo)(1998年教育部專業(yè)目錄)，即“本專業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基本理論知識(shí)和基本能力，能在各級(jí)醫(yī)院、血站及防疫等部門(mén)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門(mén)人才。業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求為:本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的基本理論知識(shí)，受到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練，具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及衛(wèi)生檢驗(yàn)的基本能力”，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。新專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)改為“本專業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)等方面的基本理論知識(shí)和基本技術(shù)能力，能在各級(jí)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)研究、血站、體外診斷試劑研發(fā)及生產(chǎn)等部門(mén)，從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)技術(shù)高級(jí)專門(mén)人才”。

2．教學(xué)思想、課程體系及教學(xué)內(nèi)容的轉(zhuǎn)換。

由于從上世紀(jì)八十年代起，本專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)思想一直強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)、又具有將檢驗(yàn)信息轉(zhuǎn)化為臨床信息、能積極參與臨床的人才，因此，從課程體系、專業(yè)課教材建設(shè)及教學(xué)內(nèi)容都體現(xiàn)了這一要求。如前期課程與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基本相同，并有一定的臨床課，不少五年制院校還有臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié);專業(yè)課教材編寫(xiě)及教學(xué)內(nèi)容上，技術(shù)相關(guān)內(nèi)容越來(lái)越淡化(也與臨床檢驗(yàn)日益試劑化、儀器化、自動(dòng)化相關(guān))，而疾病相關(guān)的病理生理、病理生化知識(shí)及臨床相關(guān)內(nèi)容越來(lái)越多;部分專業(yè)課教材體系也按臨床醫(yī)學(xué)的有關(guān)器官系統(tǒng)疾病體系編寫(xiě)等。為適應(yīng)新專業(yè)目錄的要求，首先，教學(xué)思想應(yīng)明確統(tǒng)一在新的人才培養(yǎng)要求上，突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的基本屬性。因此，應(yīng)按照新的專業(yè)人才培養(yǎng)要求的教學(xué)思想，進(jìn)行課程體系改革。不能簡(jiǎn)單的認(rèn)為只需將有關(guān)臨床課(僅約一學(xué)期)砍去即可。并且根據(jù)新人才培養(yǎng)要求，“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器學(xué)”“臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)”課程必須開(kāi)設(shè)或加強(qiáng)。在人文公共課不能動(dòng)、多數(shù)院校實(shí)行菜單式課程組合的現(xiàn)狀下，怎樣得到其他教學(xué)單位的支持，構(gòu)建保證本專業(yè)獲得所需的基礎(chǔ)及相關(guān)臨床知識(shí)的課程體系?臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)內(nèi)容如何設(shè)置?其次，專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容應(yīng)按新的本專業(yè)人才培養(yǎng)要求進(jìn)行較大的改革調(diào)整。其中最重要的是，教師的教學(xué)指導(dǎo)思想和知識(shí)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換是基礎(chǔ)(目前，臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)背景的師資同時(shí)并存)，是新課程體系建立過(guò)程中的重中之重。此外教學(xué)內(nèi)容上在保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)為主的同時(shí)，在學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)較薄弱的背景下，怎樣處理無(wú)法回避的與臨床的聯(lián)系和結(jié)合?

3．配套專業(yè)課教材建設(shè)的思路轉(zhuǎn)換。

現(xiàn)有教材的編寫(xiě)者，主要以早期開(kāi)設(shè)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校教師為主，應(yīng)該說(shuō)是主要適應(yīng)5年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)要求，并且過(guò)多強(qiáng)調(diào)各專業(yè)學(xué)科的完整理論體系，重復(fù)介紹學(xué)生已學(xué)過(guò)的相關(guān)基礎(chǔ)及專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)容較多，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)近年出現(xiàn)的新技術(shù)介紹不足，未能充分體現(xiàn)“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”的特色，與培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生畢業(yè)后從事的實(shí)際工作存在脫節(jié)。怎樣建設(shè)與新專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)思想匹配的專業(yè)課教材，是新專業(yè)教學(xué)質(zhì)量保證的重要工作。專業(yè)課實(shí)驗(yàn)教材已有按技術(shù)為主線進(jìn)行編寫(xiě)，也符合教育部關(guān)于實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立開(kāi)設(shè)，自成體系要求的改革。專業(yè)理論課教材編寫(xiě)是沿用原器官系統(tǒng)疾病體系，還是借鑒國(guó)外相關(guān)專著按技術(shù)及檢測(cè)物理化、生物學(xué)特性為主線進(jìn)行編寫(xiě)?怎樣合理處理疾病相關(guān)的病理生理、病理生化及臨床知識(shí)與檢驗(yàn)技術(shù)的關(guān)系及比例?怎樣應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段體現(xiàn)教材一體化設(shè)計(jì)、立體化建設(shè)，加強(qiáng)技術(shù)及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)?這些問(wèn)題值得我們深入思考和探討。

篇（4）

1.畢業(yè)論文工作中存在的問(wèn)題及原因

1.1緊張的畢業(yè)實(shí)習(xí)、沉重的就業(yè)壓力和各種各樣的考試等沖擊，造成學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的投入明顯不足。畢業(yè)論文是本科生教育中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，但就業(yè)對(duì)國(guó)家和個(gè)人也同樣重要，大學(xué)生就業(yè)制度改革后，其就業(yè)壓力不斷增大，而畢業(yè)論文怡好安排在用人單位招聘高峰期。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，一方面，與其他專業(yè)的學(xué)生相比，實(shí)習(xí)任務(wù)較重，時(shí)間緊；另一方面，大部分學(xué)生都認(rèn)同找到好工作比寫(xiě)好論文更為重要，因此，在為了能及時(shí)完成臨床工作和謀求一份好工作的前提之下，畢業(yè)生不得不拖延和怠慢畢業(yè)論文。原因之二，目前用人單位在聘用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的畢業(yè)生時(shí)，多注重臨床實(shí)驗(yàn)室操作技能，一些英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)的等級(jí)證書(shū)以及學(xué)生個(gè)體的綜合社交素質(zhì)等諸方面，而對(duì)于畢業(yè)論文的狀況和質(zhì)量一般都無(wú)人問(wèn)津，這就促使在校大學(xué)生花費(fèi)較多的精力在追求各種單位所要求的技能資格上。同時(shí)，考研、考公務(wù)員等各類考試也將分散學(xué)生的大量精力。

1.2學(xué)生畢業(yè)論文的基本技能訓(xùn)練不到位

醫(yī)學(xué)院盡管開(kāi)設(shè)了文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)綜述、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等畢業(yè)論文的相關(guān)課程，制訂了畢業(yè)論文的撰寫(xiě)要求和撰寫(xiě)格式，但由于學(xué)生缺乏感性認(rèn)識(shí)及相關(guān)配套的訓(xùn)練，在正式做畢業(yè)論文時(shí)仍然有不少學(xué)生不會(huì)文獻(xiàn)檢索、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理、制作圖表等基本技能，不知畢業(yè)論文的框架結(jié)構(gòu)和如何構(gòu)思畢業(yè)論文，語(yǔ)言表達(dá)不夠?qū)I(yè)化和學(xué)術(shù)化，邏輯性不強(qiáng)，文字不通順，所提供的論據(jù)不能證明論點(diǎn)，甚至前后矛盾，書(shū)寫(xiě)格式不規(guī)范，對(duì)文獻(xiàn)的引用、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的使用、圖表繪制的說(shuō)明等都不符合醫(yī)學(xué)科研論文的要求。有些學(xué)生英文摘要不是通過(guò)逐字逐句翻譯，而是通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件翻譯。

1.3學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的重要性認(rèn)識(shí)不足

主觀上不少學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)畢業(yè)論文的目的、意義和要求認(rèn)識(shí)不清，對(duì)畢業(yè)論文的寫(xiě)作存在極大的盲目性。一部分學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)論文對(duì)畢業(yè)以及工作無(wú)明顯影響，用處不大，因此，對(duì)畢業(yè)論文的撰寫(xiě)應(yīng)付了事。

教師資質(zhì)的好壞直接影響畢業(yè)論文質(zhì)量由于指導(dǎo)教師專業(yè)水平、科研能力及論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)參差不齊，導(dǎo)致畢業(yè)論文質(zhì)量也參差不齊，部分教師由于有其他教學(xué)、科研任務(wù)，精力的有限性自然導(dǎo)致教師指導(dǎo)畢業(yè)論文心有余而力不足。部分教師對(duì)畢業(yè)論文缺乏指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，影響了整體的指導(dǎo)水平。

1.5畢業(yè)論文經(jīng)費(fèi)投入不足經(jīng)費(fèi)問(wèn)題是目前困擾醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

專業(yè)畢業(yè)論文可持續(xù)發(fā)展的首要問(wèn)題。一定的經(jīng)費(fèi)才能保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行，才能完成具有一定水平的畢業(yè)論文。由于目前醫(yī)學(xué)院投入的畢業(yè)論文經(jīng)費(fèi)有限，學(xué)生完成畢業(yè)論文所需的試劑費(fèi)用基本上只能由實(shí)習(xí)基地承擔(dān)，而實(shí)習(xí)基地的許多帶教教師沒(méi)有科研經(jīng)費(fèi)，試劑費(fèi)用最終只有實(shí)習(xí)科室承擔(dān)，這樣勢(shì)必會(huì)影響到學(xué)生畢業(yè)論文的進(jìn)度和質(zhì)量。

2.提高畢業(yè)論文質(zhì)量的對(duì)策與措施

2.1健全完善畢業(yè)論文管理的規(guī)章制度根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生畢業(yè)論文的實(shí)踐過(guò)程，對(duì)指導(dǎo)教師、學(xué)生的職責(zé)以及畢業(yè)論文撰寫(xiě)要求包括文獻(xiàn)資料查閱、選題、論文格式、收集、數(shù)據(jù)處理、成績(jī)?cè)u(píng)定等作出具體規(guī)定，對(duì)畢業(yè)論文的選題審批、開(kāi)題、中期檢查、評(píng)閱和答辯等環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控提出具體和明確的要求，并行之成文，使畢業(yè)論文的管理有章可循。通過(guò)畢業(yè)論文的各項(xiàng)規(guī)章制度和管理辦法的制訂、完善和執(zhí)行，為本科生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量提供強(qiáng)有力的制度保障。

2．2強(qiáng)化醫(yī)學(xué)科研論文基本技能訓(xùn)練在實(shí)習(xí)前加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研論文基本技能訓(xùn)練，將知識(shí)傳授與科研探索結(jié)合起來(lái)，以激發(fā)學(xué)生的科研熱情。根據(jù)檢驗(yàn)專業(yè)特點(diǎn)，開(kāi)設(shè)更多與科研相關(guān)的課程，其中包括教授學(xué)生文獻(xiàn)檢索的技巧及對(duì)數(shù)據(jù)處理的方法（如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和一些很有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的統(tǒng)計(jì)軟件的使用）等，培養(yǎng)學(xué)生英文文獻(xiàn)檢索、翻譯和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。開(kāi)設(shè)畢業(yè)論文寫(xiě)作講座，主要內(nèi)容包括：論文開(kāi)展的基本步驟和內(nèi)容、論文選題和開(kāi)題報(bào)告、論文的撰寫(xiě)格式和要求等，為做好畢業(yè)課題、文獻(xiàn)查詢、撰寫(xiě)綜述及畢業(yè)論文打下良好基礎(chǔ)。

2．3加強(qiáng)畢業(yè)論文重要性教育加強(qiáng)畢業(yè)論文重要性教育，端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，使學(xué)生明確完成畢業(yè)論文的目的、意義和作用，理解撰寫(xiě)畢業(yè)論文不僅有利于良好臨床技能和臨床思維模式的建立，而且可以提高科研素質(zhì)，為今后的臨床和科研之路打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，只有遵循嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的作風(fēng)才能成為一名合格的醫(yī)學(xué)人才。

2.4重視畢業(yè)論文指導(dǎo)教師隊(duì)伍建設(shè)畢業(yè)論文質(zhì)量的好壞與指導(dǎo)教師有重要關(guān)系，因此，指導(dǎo)教師要求為中級(jí)以上專業(yè)職稱，由有較強(qiáng)科研能力、較高學(xué)術(shù)水平、具有嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的學(xué)術(shù)態(tài)度和高度責(zé)任意識(shí)的教師承擔(dān)。同時(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)教師梯隊(duì)建設(shè)，大力引進(jìn)優(yōu)秀人才，補(bǔ)充師資的不足，注重對(duì)現(xiàn)有師資進(jìn)行培訓(xùn)，讓更多的年輕教師參與論文指導(dǎo)。對(duì)于首次指導(dǎo)、缺乏帶教經(jīng)驗(yàn)的青年教師可以采用聯(lián)合指導(dǎo)的模式，即由中級(jí)以上職稱的資深帶教教師與青年教師聯(lián)合指導(dǎo)實(shí)習(xí)生完成畢業(yè)論文，這樣可以更好地發(fā)揮“傳、幫、帶”的作用。通過(guò)聯(lián)合帶教本科畢業(yè)論文使青年教師提高了文獻(xiàn)檢索、科研論文撰寫(xiě)和科研思維能力。

2．5處理好就業(yè)與撰寫(xiě)畢業(yè)論文的關(guān)系，合理安排畢業(yè)論文撰寫(xiě)時(shí)間

2.5.1由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生實(shí)習(xí)計(jì)劃中沒(méi)有專門(mén)安排畢業(yè)論文設(shè)計(jì)、撰寫(xiě)時(shí)間，畢業(yè)論文都是在實(shí)習(xí)過(guò)程中完成。經(jīng)過(guò)多年的帶教實(shí)踐，本科室在畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃中安排了4?6周為畢業(yè)論文設(shè)計(jì)、撰寫(xiě)時(shí)間。雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但有利于提高畢業(yè)論文的質(zhì)量，也為畢業(yè)論文的可持續(xù)發(fā)展提供了保障。

2.5.2進(jìn)一步提高教師、學(xué)生和管理人員對(duì)畢業(yè)論文重要性的認(rèn)識(shí)，使大家充分認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文是人才培養(yǎng)的重要組成部分，它的實(shí)踐性和綜合性是其他教學(xué)環(huán)節(jié)所不能取代的。在提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真處理好畢業(yè)論文與就業(yè)、考研等的關(guān)系，合理安排各項(xiàng)工作，適當(dāng)延長(zhǎng)科研周期和撰寫(xiě)時(shí)間，做到主次分明，統(tǒng)籌安排。

篇（5）

建構(gòu)主義是學(xué)習(xí)理論中行為主義發(fā)展到認(rèn)知主義以后的進(jìn)一步發(fā)展，被譽(yù)為當(dāng)代教育心理學(xué)中的一場(chǎng)革命(Slavin,1994)。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)過(guò)程不是學(xué)習(xí)者被動(dòng)地接受知識(shí)，而是積極地建構(gòu)知識(shí)的過(guò)程，是學(xué)習(xí)者在原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，在一定的社會(huì)文化環(huán)境中，主動(dòng)對(duì)新信息進(jìn)行加工處理，建構(gòu)知識(shí)的意義，通過(guò)新經(jīng)驗(yàn)與原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的相互作用而不斷充實(shí)、豐富和改造自己已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)學(xué)習(xí)與教學(xué)提出了許多新的見(jiàn)解和思想，對(duì)以培養(yǎng)具有較高專業(yè)水平，具備歌唱表演能力，能勝任在專業(yè)文藝團(tuán)體、大專院校、藝術(shù)性院校中從事歌唱表演及教學(xué)工作的高級(jí)專門(mén)人才為教學(xué)目標(biāo)的聲樂(lè)表演專業(yè)的教學(xué)有著重要的指導(dǎo)作用。

一、建構(gòu)主義關(guān)于教學(xué)的基本思路

建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)是建構(gòu)內(nèi)在心理表征的過(guò)程，學(xué)習(xí)者并不是把知識(shí)從夕h}搬到記憶中，而是以已有的經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)通過(guò)與夕h}的相互作用來(lái)獲取、建構(gòu)知識(shí)。學(xué)習(xí)過(guò)程同時(shí)包含兩方面的建構(gòu):一方面是對(duì)新信息的意義的建構(gòu)，同時(shí)又包含對(duì)原有經(jīng)驗(yàn)的改造和重組。建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過(guò)程中形成的對(duì)概念的理解是豐富的、有著經(jīng)驗(yàn)背景的，從而在面臨新的情境時(shí)，能夠靈活地建構(gòu)起用于指導(dǎo)活動(dòng)的圖式。任何學(xué)科的學(xué)習(xí)和理解都不像在白紙上畫(huà)畫(huà)，學(xué)要涉及學(xué)習(xí)者原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)習(xí)者總是以其自身的經(jīng)驗(yàn)，來(lái)理解和建構(gòu)新的知識(shí)和信息，即學(xué)習(xí)不是被動(dòng)接收信息刺激，而是主動(dòng)建構(gòu)意義，是根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)背景，對(duì)外部信息進(jìn)行主動(dòng)的選擇、加工和處理，從而獲得自己的意義。學(xué)習(xí)不僅僅像行為主義所描述的“刺激一反應(yīng)”那樣，學(xué)習(xí)意義的獲得，是每個(gè)學(xué)習(xí)者以自己原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，對(duì)信息重新認(rèn)識(shí)和編碼，建構(gòu)自己的理解。因此，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論關(guān)于教學(xué)的基本觀點(diǎn)是:

1.注重以學(xué)生為中心進(jìn)行教學(xué)。建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)生是信息加工的主體，是意義的主動(dòng)建構(gòu)者，而不是夕刺激的被動(dòng)接手者和被灌輸?shù)膶?duì)象，學(xué)習(xí)是由學(xué)習(xí)者內(nèi)部控制的過(guò)程。教師不應(yīng)被看成“知識(shí)的授予者”，而應(yīng)成為學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的促進(jìn)者。教師是學(xué)生意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者，而不是知識(shí)的傳授者、灌輸者。努力培養(yǎng)學(xué)生的自覺(jué)意識(shí)和元認(rèn)知能力，努力調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，很好發(fā)揮教學(xué)活動(dòng)的組織者和“導(dǎo)向”作用。

2.注重在實(shí)際情境中進(jìn)行教學(xué)。建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)開(kāi)發(fā)圍繞現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的學(xué)習(xí)活動(dòng)，盡量創(chuàng)設(shè)能夠表征知識(shí)結(jié)構(gòu)、促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)地建構(gòu)知識(shí)的社會(huì)化的、真實(shí)的情境。這種情境應(yīng)具有多種視角的特性，可以將學(xué)習(xí)者嵌入到現(xiàn)實(shí)和相關(guān)情境中，作為學(xué)習(xí)整體的一部分為他們提供社會(huì)流活動(dòng)。

3、注重協(xié)作學(xué)習(xí)。建構(gòu)主義者認(rèn)為，學(xué)習(xí)者以自己的方式建構(gòu)對(duì)于事物的理解，從而不同人看到的是事物的不同方面，不存在惟一的標(biāo)準(zhǔn)的理解。但是，我們可以通過(guò)學(xué)習(xí)者的合作而使理解更加豐富和全面。高級(jí)知識(shí)的教學(xué)應(yīng)該提倡師徒式的傳授以及學(xué)生之間的相互交流、討論與學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者同其他學(xué)生和教師進(jìn)行對(duì)話與協(xié)商。因此，建構(gòu)主義指導(dǎo)下的教學(xué)組織形式有小組學(xué)習(xí)、寫(xiě)作學(xué)習(xí)等。

4.注重提供充分的資源。建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)要設(shè)計(jì)好教學(xué)環(huán)境，為學(xué)生提供建構(gòu)知識(shí)的意義提供各種信息條件。

二、建構(gòu)主義對(duì)聲樂(lè)表演專業(yè)教學(xué)的指導(dǎo)作用

1.幫助學(xué)生樹(shù)立自主學(xué)習(xí)的思想，培養(yǎng)學(xué)生管理學(xué)習(xí)的能力

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為傳統(tǒng)教學(xué)帶來(lái)了一場(chǎng)革命，其理論核心是學(xué)習(xí)以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)。學(xué)習(xí)是由學(xué)生自己建構(gòu)知識(shí)的過(guò)程，學(xué)生不是簡(jiǎn)單被動(dòng)地接收信息，而是主動(dòng)地建構(gòu)知識(shí)的意義，這種建構(gòu)是無(wú)法由他人來(lái)代替的，是根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)外部信息進(jìn)行主動(dòng)的選擇、加工和處理，從而獲得自己的意義。在此過(guò)程中，學(xué)生對(duì)新信息重新認(rèn)識(shí)和編碼，建構(gòu)自己的理解，其原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)因?yàn)樾轮R(shí)經(jīng)驗(yàn)的進(jìn)入而發(fā)生調(diào)整和改變。因此，建構(gòu)主義教學(xué)意味著教師和學(xué)生的角色相對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)有所改變，教師和學(xué)生都要在新的師生關(guān)系中適應(yīng)自己的新角色，積極面對(duì)建構(gòu)主義所帶來(lái)的學(xué)習(xí)和教學(xué)革命。

首先是促進(jìn)學(xué)生形成自己是知識(shí)與理解的建構(gòu)者的心理模式。聲樂(lè)表演教學(xué)由于傳統(tǒng)的原因，在教學(xué)中“師帶徒”的教學(xué)模式影響比較深，教師(師傅)在教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)比非常突出，學(xué)生(徒弟)學(xué)什么，唱什么，如何唱都是聽(tīng)老師安排，學(xué)生對(duì)老師產(chǎn)生了一定程度的依賴性或依附比。在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下的聲樂(lè)表演教學(xué)中，教師的作用應(yīng)從傳統(tǒng)的向?qū)W生傳遞知識(shí)的權(quán)威角色轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)者和促進(jìn)者，成為學(xué)生學(xué)習(xí)的高級(jí)合作者。教師不僅要在專業(yè)技能方面指導(dǎo)學(xué)生，還要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)新的學(xué)習(xí)技能，根據(jù)學(xué)生的聲音條件，發(fā)掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛力，培養(yǎng)、強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)適合自己的最佳發(fā)展方向，從而促進(jìn)學(xué)生建立主動(dòng)學(xué)習(xí)，自我建構(gòu)的新的學(xué)習(xí)心理模式，也就是“授之以魚(yú)，不如授之以漁。

其次是幫助學(xué)生學(xué)會(huì)管理自己的學(xué)習(xí)。既然建構(gòu)主義是一個(gè)主動(dòng)學(xué)習(xí)、自我建構(gòu)的過(guò)程，那么更多的學(xué)習(xí)管理任務(wù)就落在學(xué)習(xí)者身上，而且聲樂(lè)學(xué)習(xí)的進(jìn)階區(qū)分不是非常明顯，如果學(xué)生缺乏管理學(xué)習(xí)的能力，他們就不可能成為自主建構(gòu)的學(xué)習(xí)者。但建構(gòu)主義教學(xué)也不是一下子完全讓學(xué)生管理學(xué)習(xí)任務(wù)，這種高度復(fù)雜的認(rèn)知過(guò)程可能讓學(xué)生感到不知所措。在其他學(xué)科的教學(xué)中，教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度是每個(gè)教師經(jīng)常受到困擾的問(wèn)題。太難，程度低的學(xué)生跟不上;太易，程度高的同學(xué)吃不飽。但在以個(gè)別課教學(xué)為主的聲樂(lè)表演教學(xué)中，教師可以根據(jù)不同學(xué)生的條件、學(xué)習(xí)能力、認(rèn)知程度布置不同的學(xué)習(xí)曲目，也就是在聲樂(lè)表演教學(xué)中，教師可以給每個(gè)學(xué)生布置處于學(xué)生認(rèn)知的“最近發(fā)展區(qū)”的學(xué)習(xí)任務(wù)，幫助學(xué)生在個(gè)人的認(rèn)知基礎(chǔ)、認(rèn)知能力、認(rèn)知結(jié)構(gòu)上進(jìn)行認(rèn)知拓展，并科學(xué)地掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度，逐步幫助學(xué)生發(fā)展管理學(xué)習(xí)的能力。

2,創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)是提高聲樂(lè)表演教學(xué)質(zhì)量的有效途徑

建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)者的知識(shí)是在一定的情境中，借助他人的幫助，通過(guò)意義的建構(gòu)而獲得的。理想的學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)當(dāng)包括情境、協(xié)作、交流和意義建構(gòu)四個(gè)部分。“情境”是有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容意義建構(gòu)的學(xué)習(xí)環(huán)境，情境創(chuàng)設(shè)是教學(xué)設(shè)計(jì)的最重要內(nèi)容之一。“協(xié)作”與“交流”是學(xué)習(xí)過(guò)程中人與人之間的交流、討論和合作，學(xué)習(xí)者與周圍環(huán)境的相互作用，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解起關(guān)鍵作用?！耙饬x構(gòu)建”是對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容反映的事物、性質(zhì)、規(guī)律及該事物與它事物之間的內(nèi)在聯(lián)系的理解與掌握，并形成自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。其中創(chuàng)設(shè)情境是關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，成功創(chuàng)設(shè)情境將使協(xié)作、交流和意義建構(gòu)順利實(shí)現(xiàn)。聲樂(lè)表演教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境可以有兩方面的情形，一是創(chuàng)設(shè)與現(xiàn)實(shí)情況相似的情境，二是創(chuàng)設(shè)所學(xué)習(xí)曲目中蘊(yùn)涵的情境。

公開(kāi)演唱和登臺(tái)演出是聲樂(lè)表演專業(yè)學(xué)習(xí)的主要目的，有很多學(xué)生課堂上唱得不錯(cuò)，可登上舞臺(tái)演唱，卻產(chǎn)生緊張情緒，導(dǎo)致演唱失敗。有人把這種失敗歸結(jié)于歌唱技巧掌握不好或者演唱天賦太差，其實(shí)這其中很多是由于不能適應(yīng)面對(duì)觀眾演唱的情境而產(chǎn)生緊張，這與傳統(tǒng)的師生“一對(duì)一”的封閉教學(xué)模式有關(guān)，學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)和練唱與演出情境不同，無(wú)法建立面對(duì)觀眾和舞臺(tái)的心理體驗(yàn)，心理素質(zhì)得不到鍛煉，登臺(tái)演出時(shí)不能發(fā)揮歌唱水平。因此在教學(xué)過(guò)程創(chuàng)設(shè)與實(shí)際情況(面對(duì)觀眾)相似的情境是解決上述問(wèn)題的有效辦法。無(wú)論是師生一對(duì)一的個(gè)別課，還是一對(duì)多的小組課或綜合課，都組織其他學(xué)生擔(dān)任觀眾并參與課堂交流，使學(xué)生的每一節(jié)課都處于模擬舞臺(tái)之上，面對(duì)一群專業(yè)的“觀眾”，對(duì)學(xué)生克服舞臺(tái)的陌生感和對(duì)觀眾的畏懼感有很大的幫助。

另外，創(chuàng)設(shè)與歌曲內(nèi)容相似的情景，有助于學(xué)生理解作品。試想學(xué)生學(xué)習(xí)演唱具有明顯新疆民族風(fēng)格的歌曲《一杯美酒》時(shí)，如果能在一個(gè)具有新疆特色的載歌載舞的情境中，踩著音樂(lè)的節(jié)拍，跳著新疆舞蹈進(jìn)行練習(xí)，在這樣的情境中作品風(fēng)格的掌握和歌曲切分音特點(diǎn)的表現(xiàn)將是水到渠成。

讓學(xué)生在一定的情境、通過(guò)師生、同學(xué)間的協(xié)作、交流，完成對(duì)歌曲蘊(yùn)涵的情節(jié)、情境、情感的演繹，達(dá)到對(duì)歌曲意義和演唱技巧全面建構(gòu)的教學(xué)目的，拓展了師生之間、同學(xué)之間的互動(dòng)。因此聲樂(lè)表演教學(xué)應(yīng)創(chuàng)設(shè)接近真實(shí)情境的學(xué)習(xí)環(huán)境從而激發(fā)學(xué)習(xí)者參與學(xué)習(xí)的積極性，在學(xué)習(xí)過(guò)程中去完成問(wèn)題的理解、知識(shí)的應(yīng)用和意義的建構(gòu)。

3、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論要求聲樂(lè)表演教學(xué)必須開(kāi)展形式多樣的教學(xué)活動(dòng)

首先建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)以學(xué)生為中心，聲樂(lè)表演教學(xué)個(gè)別課是貫徹該思想的最有效形式，在教學(xué)中有著不可代替的作用。聲樂(lè)表演學(xué)習(xí)是一種有別于其它任何學(xué)科的學(xué)習(xí)，聲樂(lè)表演學(xué)習(xí)的“樂(lè)器”是人體的器官，其發(fā)聲狀態(tài)受到各種主客觀因素的影響，因此教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生不同狀態(tài)給予有針又中比的教學(xué)指導(dǎo)，即必須以學(xué)生(甚至是個(gè)別學(xué)生)為中心進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，選擇合適的練聲曲和學(xué)習(xí)曲目，創(chuàng)設(shè)合適的情境，使用合適的教學(xué)方法等等。幫助學(xué)生成為教師所傳送信息的加工主體，慢慢形成自我分析和評(píng)價(jià)能力，具備反思與批判能力，而不是純粹的受外部刺激的被動(dòng)接受者和被灌輸?shù)挠窒稹?/p>

其次，建構(gòu)主義所倡導(dǎo)的協(xié)作、會(huì)話、交互式學(xué)習(xí)等先進(jìn)的教學(xué)理念可以通過(guò)組織小組課教學(xué)來(lái)實(shí)現(xiàn)。聲樂(lè)表演教學(xué)小組課是指實(shí)行一種用大課形式進(jìn)行白勺個(gè)別教學(xué)課的方式上課，對(duì)某個(gè)學(xué)生是個(gè)別上課，對(duì)全體學(xué)生是集體上課。個(gè)別學(xué)生練習(xí)時(shí)，其它學(xué)生就是觀眾，因此每節(jié)課都有一定的觀眾量，每節(jié)課都營(yíng)造出一種表演的氛圍。對(duì)于接受教師指導(dǎo)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，是一次舞臺(tái)演唱的訓(xùn)練，有利于提高學(xué)生心理素質(zhì)，對(duì)于其他學(xué)生來(lái)說(shuō)，可以參與教學(xué)的進(jìn)程、參加教學(xué)過(guò)程的問(wèn)題討論、吸取接受指導(dǎo)的學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。小組課教學(xué)不側(cè)吏學(xué)生鍛煉了心理素質(zhì)，增加了舞臺(tái)經(jīng)驗(yàn)，還能使觀摩的同學(xué)站在一個(gè)“旁觀者清”的角度，審視、思考聲樂(lè)表演學(xué)習(xí)中所出現(xiàn)的問(wèn)題，通過(guò)這樣的協(xié)作學(xué)習(xí)環(huán)境，教師和每位學(xué)生的思維與智慧就可以被整個(gè)群體所共享，學(xué)生的學(xué)習(xí)效率大大提高。小組課教學(xué)還有助于創(chuàng)設(shè)與歌曲內(nèi)容相似的情景，幫助學(xué)生理解作品。小組課教學(xué)還可以拓展成面更廣的“公開(kāi)課”和“觀摩課”。

篇（6）

在已的22名學(xué)生中，工作年限為5～20年，平均15．4年，參加工作時(shí)間較短的醫(yī)務(wù)工作者中有的比例較小，在基層醫(yī)院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74．4％（58／78），說(shuō)明許多學(xué)生都有為了晉升職稱而的迫切需求。因?yàn)橛械男枨螅源蟛糠謱W(xué)生選擇了無(wú)所謂哪個(gè)專業(yè)和臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)領(lǐng)域進(jìn)行，這也符合基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作的現(xiàn)狀，大部分為一些常規(guī)的檢測(cè)項(xiàng)目，而一些新的檢測(cè)技術(shù)較少。與未發(fā)表原因分析進(jìn)一步對(duì)已和未的學(xué)生進(jìn)行原因調(diào)查分析，在成功的學(xué)生中，有81．8％（18／22）的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求。而在未的學(xué)生中，有57．1％（32／56）的學(xué)生認(rèn)為論文寫(xiě)作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學(xué)生認(rèn)為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒(méi)有到晉升職稱的時(shí)間。

隨著高等教育改革的不斷深入，成人高等教育已成為一種重要的教育形式，在國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的作用和地位日漸明顯。成人醫(yī)學(xué)高等教育是我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分，隨著終身教育體系的構(gòu)建和學(xué)習(xí)型社會(huì)的逐步建立，對(duì)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的要求也隨之提高，成人醫(yī)學(xué)高等教育越來(lái)越多地受到重視［5］。成人醫(yī)學(xué)高等教育中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)旨在提高中專起點(diǎn)或者?？破瘘c(diǎn)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，學(xué)生主要為學(xué)歷相對(duì)較低的基層檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員，同時(shí)也為他們知識(shí)水平的提高提供了一個(gè)很好的平臺(tái)。成人檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高等教育授課的對(duì)象大部分來(lái)自各級(jí)基層醫(yī)院，盡管他們中相當(dāng)一部分已成為單位的骨干，但這些學(xué)生幾乎沒(méi)有接受過(guò)醫(yī)學(xué)科研理論和方法的訓(xùn)練，缺乏基礎(chǔ)與臨床科研的實(shí)踐活動(dòng)。而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學(xué)，對(duì)于學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新思維的提高效果不明顯。醫(yī)學(xué)論文是對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行深入探討研究，經(jīng)過(guò)分析、論證、推測(cè)、總結(jié)后得出的文章［6］。通過(guò)對(duì)成人高等教育中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行情況的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，可以初步了解他們的醫(yī)學(xué)科研能力和創(chuàng)新思維。本次的調(diào)查結(jié)果顯示，78名學(xué)生中有82．1％（64／78）供職于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，62．5％（40／64）供職于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（民營(yíng)醫(yī)院和公司未計(jì)入），與其他研究調(diào)查成人高等醫(yī)學(xué)教育專業(yè)學(xué)生來(lái)源于基層結(jié)果相近［7］。因?yàn)榛鶎俞t(yī)院接受到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)方面新理論和新檢驗(yàn)檢測(cè)方法機(jī)會(huì)相對(duì)較少，增加了他們的難度。本次調(diào)查中已經(jīng)發(fā)表過(guò)論文的學(xué)生比例為28．2％（22／78），也說(shuō)明了這個(gè)問(wèn)題。的22名學(xué)生的工作年限為5～20年，平均15．4年，說(shuō)明雖然難度很大，但是通過(guò)在實(shí)踐中不斷的積累還是可以的。

此外，近五年有需求的百分比為74．4％（58／78），說(shuō)明許多學(xué)生都為了晉升職稱而有的迫切需要。因?yàn)橛械男枨螅源蟛糠謱W(xué)生選擇了無(wú)所謂哪個(gè)專業(yè)發(fā)表和臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)表，這也符合基層醫(yī)院工作的現(xiàn)狀。在成功的22名學(xué)生中，有81．8％（18／22）的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求，屬于被動(dòng)，這也說(shuō)明外在的壓力可以促進(jìn)論文寫(xiě)作，這也提示醫(yī)院可以采用一定的措施，挖掘醫(yī)務(wù)工作者的潛能，促進(jìn)他們發(fā)表更多的論文。而在56名未的學(xué)生中，有57．1％（32／56）的學(xué)生認(rèn)為論文寫(xiě)作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學(xué)生認(rèn)為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒(méi)有到晉升職稱的時(shí)間。這也說(shuō)明需要對(duì)他們進(jìn)行論文書(shū)寫(xiě)方面的指導(dǎo)。有學(xué)者通過(guò)指導(dǎo)成人高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)生的畢業(yè)論文寫(xiě)作來(lái)提高這些學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新思維［8］，取得了一定的效果，值得借鑒。雖然該方法具有一定的優(yōu)點(diǎn)，但根據(jù)我校檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程緊和任務(wù)重以及畢業(yè)生指導(dǎo)教師較少的現(xiàn)狀，目前不太符合我校的教學(xué)模式，在后續(xù)的教學(xué)工作中可以考慮該模式的采用。普通高校成人教育實(shí)行學(xué)分制的構(gòu)想也有報(bào)道［9］，建議我校教學(xué)和培養(yǎng)主管部門(mén)將學(xué)分制引入到醫(yī)學(xué)成人本科教育，同時(shí)將論文寫(xiě)作納入學(xué)分的范疇，這樣可以督促學(xué)生進(jìn)行論文寫(xiě)作，從而提高學(xué)生寫(xiě)作水平。我們提倡各位授課老師在上課時(shí)，理論課講授結(jié)束后，講解一些關(guān)于論文寫(xiě)作方面的知識(shí)，對(duì)學(xué)生灌輸一些科研思維，同時(shí)選用可能在臨床檢驗(yàn)工作中可以寫(xiě)作論文的方向，讓學(xué)生自己去總結(jié)和實(shí)踐，還可以對(duì)已經(jīng)發(fā)表的論文進(jìn)行講解，通過(guò)這一系列教學(xué)手段可能會(huì)對(duì)學(xué)生有所幫助。

作者：謝而付 蔣理 王芳 黃珮珺 潘世揚(yáng) 單位：南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部

篇（7）

[作者簡(jiǎn)介]汪煒（1980- ），男，江西上饒人，江西醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，講師，碩士，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)教育；林慧（1982- ），女，江西上饒人，江西醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，講師，碩士，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)教育；鄢印根（1982- ），男，江西南豐人，江西醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，講師，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)教育。（江西 上饒 334000）

[中圖分類號(hào)]G712 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1004-3985（2014）26-0181-02

知識(shí)經(jīng)濟(jì)的到來(lái)使得社會(huì)對(duì)高層次人才的需求量日益增加，各個(gè)領(lǐng)域開(kāi)始注重對(duì)人才科研與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的高職高專對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)重心偏向于對(duì)實(shí)際操作技能的訓(xùn)練及熟練度。隨著社會(huì)的進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域?qū)θ瞬潘刭|(zhì)需求的轉(zhuǎn)變，缺乏科研創(chuàng)新能力的人才將逐漸被淘汰?，F(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)本科專業(yè)就對(duì)學(xué)生的科研能力提出了明確的要求，?？飘厴I(yè)生若繼續(xù)深造則離不開(kāi)對(duì)科研能力的培養(yǎng)。到了更高層次的專業(yè)研究領(lǐng)域，科研能力越發(fā)重要。提高對(duì)高職高專學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，重視培養(yǎng)方式的創(chuàng)新與突破，成為必須重視的課題。

一、培養(yǎng)高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生科研能力的重要性

1.社會(huì)發(fā)展人才需求的變化。跨入21世紀(jì)以來(lái)，國(guó)家對(duì)教育體系提出的要求更加具體、符合國(guó)情，2010年7月29日的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》明確提出，必須堅(jiān)持改革創(chuàng)新?？梢?jiàn)，教育必須要緊隨社會(huì)發(fā)展的腳步，不斷創(chuàng)新，才能真正逐步實(shí)現(xiàn)科教興國(guó)的戰(zhàn)略。結(jié)合要求，教育部部長(zhǎng)袁貴仁在全國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革工作會(huì)議上的講話著重強(qiáng)調(diào)了“深化醫(yī)學(xué)教育改革，創(chuàng)新體制機(jī)制，培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才”。黨和政府對(duì)醫(yī)學(xué)教育的重視更體現(xiàn)了社會(huì)發(fā)展對(duì)教育事業(yè)與衛(wèi)生事業(yè)提出的新要求。科研能力作為醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域重要的素質(zhì)，其重要性不可忽視，是需要高等教育重點(diǎn)培養(yǎng)的方面。

2.醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)培養(yǎng)的要求。教育部部長(zhǎng)袁貴仁在講話中也重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：“醫(yī)學(xué)發(fā)展新趨勢(shì)對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了新挑戰(zhàn)?！甭鋵?shí)到高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)教育領(lǐng)域，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研能力，不僅有利于學(xué)生繼續(xù)深造，而且能夠提升醫(yī)學(xué)理論研究領(lǐng)域的科研水平。現(xiàn)階段，人們對(duì)于醫(yī)學(xué)的社會(huì)需求正逐漸由防病治病轉(zhuǎn)向?qū)ι|(zhì)量的提高。在這個(gè)趨勢(shì)下，專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域不僅需要更多具備科研創(chuàng)新能力的人才，更需要科研應(yīng)用型人才。傳統(tǒng)的純技能型人才和純理論性人才培養(yǎng)方式不再滿足社會(huì)的需求。醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域需要的學(xué)術(shù)型人才必須擁有良好的科研能力和專業(yè)探索精神。在服務(wù)于社會(huì)的過(guò)程中，具備實(shí)際操作的能力，擁有創(chuàng)新精神和探索未知領(lǐng)域的激情。

二、培養(yǎng)學(xué)生科研能力的突破方向

1.創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)方式。在我國(guó)高職高專醫(yī)學(xué)教育中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程主要有病理學(xué)、藥理學(xué)和生理學(xué)等。教學(xué)方式主要有理論講授與實(shí)踐指導(dǎo)，其中理論講授主要是教師通過(guò)課件展示的方式，講解基本的概念、原理和應(yīng)用知識(shí)；實(shí)踐指導(dǎo)主要是在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行試驗(yàn)演示和主要要點(diǎn)的強(qiáng)調(diào)。這種教學(xué)方式能夠讓學(xué)生學(xué)到已被證明的知識(shí)和原理，可以很好地傳承已有的醫(yī)學(xué)知識(shí)。然而，對(duì)于學(xué)生科研能力的培養(yǎng)卻是欠缺的。經(jīng)過(guò)理論課的學(xué)習(xí)，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，要么自行通過(guò)理論推導(dǎo)，完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告；要么敷衍實(shí)驗(yàn)過(guò)程，欠缺嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的實(shí)驗(yàn)態(tài)度。最后為了呈交的實(shí)驗(yàn)報(bào)告顯得完美，即使是實(shí)事求是觀測(cè)到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)也輕易篡改，將嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研態(tài)度拋到腦后。

為了改變理論與實(shí)踐脫離的教學(xué)狀況，教育領(lǐng)域嘗試將實(shí)驗(yàn)課程與理論課程調(diào)換。先嘗試引導(dǎo)學(xué)生自行實(shí)驗(yàn)，并認(rèn)真將數(shù)據(jù)記錄下來(lái)。為了有效激發(fā)學(xué)生的動(dòng)手積極性，將學(xué)生分成實(shí)驗(yàn)小組，每個(gè)小組進(jìn)行不同的實(shí)驗(yàn)。如在醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程中，有一門(mén)藥理學(xué)，以鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果為例，學(xué)生實(shí)驗(yàn)是以生理鹽水為參照，測(cè)試嗎啡的鎮(zhèn)痛效果，同時(shí)以安乃近溶液做對(duì)比。若是學(xué)生事先已經(jīng)在理論課上學(xué)習(xí)過(guò)藥理的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，在實(shí)際操作的過(guò)程中就不存在求知的欲望了，最多只是求證的過(guò)程，然而學(xué)生的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)并不多，有時(shí)候?qū)嶒?yàn)會(huì)受多種因素的影響而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)的結(jié)果大相徑庭。此時(shí)部分學(xué)生要么放棄實(shí)驗(yàn)，要么照著教材的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)操作，使得教學(xué)的過(guò)程無(wú)效。

鑒于此，教育工作者經(jīng)過(guò)嘗試性引導(dǎo)，增加學(xué)生的實(shí)驗(yàn)時(shí)間，開(kāi)放公共實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生有足夠的時(shí)間進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，在得到實(shí)驗(yàn)結(jié)果后，讓學(xué)生分組進(jìn)行討論和研究，改變傳統(tǒng)的教師講述或者演示的教學(xué)方式，讓已經(jīng)獲得成功實(shí)驗(yàn)的學(xué)生代表進(jìn)行總結(jié)和講述，最后由教師進(jìn)行補(bǔ)充和總結(jié)。這個(gè)教學(xué)過(guò)程的改變是培養(yǎng)學(xué)生科研探索能力的一個(gè)突破點(diǎn)。

2.激發(fā)并維持學(xué)生撰寫(xiě)小論文的積極性。在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過(guò)程中，注重激發(fā)并維持學(xué)生撰寫(xiě)小論文的積極性也是培養(yǎng)學(xué)生科研能力的一個(gè)突破點(diǎn)?？蒲心芰Φ闹饕囵B(yǎng)方式是學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力和探索創(chuàng)新能力。讓學(xué)生積極主動(dòng)動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)，將自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)過(guò)程和實(shí)驗(yàn)結(jié)果以論文的方式表現(xiàn)出來(lái)，不僅能夠讓學(xué)生擁有成就感，更有效帶動(dòng)了整個(gè)專業(yè)的學(xué)術(shù)氛圍。在醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)規(guī)劃中，合理調(diào)配學(xué)生的課堂教學(xué)時(shí)間與實(shí)踐教學(xué)時(shí)間，留給學(xué)生充足的實(shí)驗(yàn)空間。教師根據(jù)教學(xué)大綱，提出論文的課題，根據(jù)學(xué)校自身的條件，可以每個(gè)學(xué)生派發(fā)一個(gè)論題，或者將學(xué)生分組后，一組派發(fā)一個(gè)課題。在一學(xué)期內(nèi)，引導(dǎo)學(xué)生將論文完成，并根據(jù)論文完成的狀況進(jìn)一步規(guī)劃。

學(xué)生的科研能力需要持久培養(yǎng)，不僅需要學(xué)生的堅(jiān)持，更需要教師的持續(xù)指導(dǎo)。學(xué)生在撰寫(xiě)論文的過(guò)程中，剛開(kāi)始會(huì)遇見(jiàn)困難，無(wú)從下手。我國(guó)的地方教育各有差距，并不能保證所有的學(xué)生都處于同一個(gè)水平，因此重點(diǎn)培養(yǎng)在所難免，這與精英教育不矛盾。在高職教育中，教師將論文寫(xiě)作的過(guò)程教導(dǎo)給學(xué)生，首先根據(jù)論題做實(shí)驗(yàn)，整理出實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，即數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、繪圖、制表等；其次搜集資料，確定并閱讀參考文獻(xiàn)；接著撰寫(xiě)論文。論文完畢后，最重要的是教師的審核與評(píng)估，若是優(yōu)秀的論文，可以推薦到校報(bào)或者地區(qū)學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表。這是對(duì)學(xué)生莫大的肯定，也是維持學(xué)生撰寫(xiě)論文積極性的最有效方式。

3.擴(kuò)增院?？蒲许?xiàng)目的學(xué)生參與度。醫(yī)學(xué)教育中科研能力的培養(yǎng)是一系列相關(guān)的過(guò)程，在上述培養(yǎng)學(xué)生論文撰寫(xiě)能力的過(guò)程中，可以為學(xué)校的相關(guān)科研課題提供一定的基礎(chǔ)。學(xué)生撰寫(xiě)論文是一個(gè)成長(zhǎng)的過(guò)程，同樣，學(xué)生的成長(zhǎng)過(guò)程也是學(xué)校科研項(xiàng)目成形的過(guò)程。學(xué)校教師的科研項(xiàng)目是高層次的項(xiàng)目，讓學(xué)生參與到科研項(xiàng)目的研究過(guò)程中，不僅能夠讓學(xué)生真正認(rèn)識(shí)到什么是高層次的科研項(xiàng)目，也能時(shí)刻提醒學(xué)生不驕不躁，認(rèn)識(shí)到學(xué)術(shù)研究是沒(méi)有底的。

三、創(chuàng)新培養(yǎng)學(xué)生科研能力的具體方法

1.整體課程設(shè)置上注重培養(yǎng)學(xué)生科研能力。在注重培養(yǎng)學(xué)生科研能力的戰(zhàn)略層面，把握整體課程設(shè)置的方向是重中之重。醫(yī)學(xué)教育的思想、觀念和管理理念都需要融入提高學(xué)生科研能力的思想；醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)模式、課程結(jié)構(gòu)體系、教學(xué)內(nèi)容具體甄選、教學(xué)方法的具體選擇以及教學(xué)手段的運(yùn)用，均要以提高學(xué)生科研能力為宗旨。不同的醫(yī)學(xué)細(xì)分專業(yè)，在相關(guān)課程內(nèi)容的選擇上也要考慮差異。因此，高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育研究團(tuán)隊(duì)，要不斷探索和研究提高學(xué)生科研能力的所有細(xì)節(jié)、方面。

2.培養(yǎng)學(xué)生獲取科研知識(shí)和信息的能力。以實(shí)踐和運(yùn)用為目的的醫(yī)學(xué)專業(yè)不僅需要學(xué)生懂得所學(xué)的知識(shí)是什么，更需要明白如何運(yùn)用知識(shí)，如何探索知識(shí)。與從事純理論研究的學(xué)科相比，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要將所有獲得的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐中。從理論到臨床，學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，均需要展現(xiàn)在實(shí)際的操作過(guò)程中，這對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)的要求是較高的。醫(yī)學(xué)專業(yè)的大量專著與文獻(xiàn)的閱讀，是學(xué)生獲取理論知識(shí)的主要方式。其中有效地提取知識(shí)也需要學(xué)生具備較高的科研能力。醫(yī)學(xué)分析根據(jù)其發(fā)展的深度，非常細(xì)化，也具備相關(guān)性。在大量的文獻(xiàn)中，檢索到自己所需要的文獻(xiàn)是需要一定技能的，如電子文檔的檢索速度就關(guān)系著學(xué)生獲取知識(shí)的速度，進(jìn)一步說(shuō)，關(guān)系著學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度。經(jīng)過(guò)閱讀大量的文獻(xiàn)，提取自己需要的知識(shí)，形成文獻(xiàn)綜述，是完成科研論文的重要步驟。通過(guò)開(kāi)設(shè)專門(mén)的文獻(xiàn)檢索課程，培養(yǎng)學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力，提高閱讀的有效性是十分有效的方法?，F(xiàn)今，電子信息技術(shù)的普及和發(fā)展速度令人嘆為觀止。在這個(gè)背景下，信息的膨脹是十分巨大的，這加大了學(xué)生獲取所需要知識(shí)的難度，增強(qiáng)學(xué)生捕捉事實(shí)、數(shù)據(jù)和關(guān)鍵性案例的能力是提高學(xué)生科研能力的另一重要方法。

3.創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)方式，提高學(xué)生的動(dòng)手能力。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所有的科研成果，均需要實(shí)踐的證明。從課堂教學(xué)開(kāi)始，提高學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)是十分重要的方法。實(shí)驗(yàn)課程中，學(xué)生是教學(xué)的主體，要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知欲望與探索精神，這是有效培養(yǎng)學(xué)生科研能力的方式。如解剖學(xué)課程中的解剖實(shí)驗(yàn)是考驗(yàn)學(xué)生的實(shí)踐課程。這個(gè)實(shí)驗(yàn)是綜合性的大型實(shí)驗(yàn)，在解剖過(guò)程中，學(xué)生對(duì)生物體所有器官的認(rèn)知是一個(gè)立體的畫(huà)面，需要根據(jù)實(shí)踐，將解剖過(guò)程中的重要部位進(jìn)行圖解和標(biāo)示，并將所研究的器官制作成標(biāo)本。所涉及的細(xì)微步驟均要求學(xué)生具有較高的技巧與專注力。實(shí)踐的過(guò)程可以鞏固學(xué)生的理論知識(shí)，如生物體各個(gè)器官的功用、藥物的效用等。在醫(yī)學(xué)解剖實(shí)驗(yàn)中，并非一開(kāi)始就開(kāi)始解剖人體，也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，能夠培養(yǎng)學(xué)生的綜合科研能力，為以后工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4.有效規(guī)劃學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)路徑。高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間只有三年，是相對(duì)較短的，需要有效規(guī)劃學(xué)生的畢業(yè)論文設(shè)計(jì)路徑，這不僅能夠使學(xué)生的校園學(xué)習(xí)與實(shí)踐有效性提高，更能有效與工作崗位接軌。畢業(yè)設(shè)計(jì)的有效規(guī)劃是整體教學(xué)規(guī)劃的一部分，經(jīng)過(guò)教學(xué)實(shí)踐的嘗試，在學(xué)生進(jìn)入大學(xué)的第一年，基礎(chǔ)的理論與實(shí)驗(yàn)為學(xué)生的入門(mén)認(rèn)識(shí)打下基礎(chǔ)。在第二年，學(xué)生需要確定自己的畢業(yè)設(shè)計(jì)研究方向，在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的過(guò)程中，大量閱讀論文研究方向的相關(guān)文獻(xiàn)，形成初步的論文綜述。第三年是臨床的時(shí)間，?？粕膶W(xué)習(xí)時(shí)間短，理論知識(shí)較淺，在臨床上接觸的必定是常見(jiàn)的病例。因此，關(guān)鍵的任務(wù)是最大化地將理論知識(shí)運(yùn)用于臨床，并從臨床獲取理論知識(shí)的反饋。教師根據(jù)學(xué)生感興趣的研究課題，列出論文題目，與學(xué)生一起確定畢業(yè)論文的最終課題。在此基礎(chǔ)上，學(xué)生根據(jù)自己獲得的文獻(xiàn)資料，撰寫(xiě)論文，并從臨床獲取輔助數(shù)據(jù)資料。如此的規(guī)劃將有效提高學(xué)生的科研能力，最終使學(xué)生能通過(guò)畢業(yè)論文鞏固和強(qiáng)化知識(shí)與實(shí)踐。

科學(xué)研究的道路是不平坦的，醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐更是充滿了坎坷和波折。醫(yī)學(xué)生的科研能力不僅體現(xiàn)在專業(yè)知識(shí)領(lǐng)域，更體現(xiàn)在臨床上。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、勇于創(chuàng)新、敢于拼搏的科學(xué)態(tài)度與科研能力是相輔相成的，都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工作者必須具備的品質(zhì)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]華危持.高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生科研能力培養(yǎng)的研究[J].職業(yè)教育研究，2010（5）.

篇（8）

為加強(qiáng)專業(yè)學(xué)生對(duì)專業(yè)的了解，充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文的重要性，在新生進(jìn)校的專業(yè)介紹中，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案作了專題講解；進(jìn)入第8學(xué)期，多種形式介紹了畢業(yè)論文工作的重要性；第10學(xué)期畢業(yè)論文過(guò)程中，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與畢業(yè)論文的積極性和主動(dòng)性，使其真正從畢業(yè)論文工作中得到鍛煉和培養(yǎng)。完成畢業(yè)論文后的調(diào)查結(jié)果顯示，97.92%學(xué)生認(rèn)為非常有必要開(kāi)展畢業(yè)論文教學(xué)，認(rèn)為畢業(yè)論文環(huán)節(jié)可鞏固知識(shí)、培養(yǎng)能力。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)論文能鞏固專業(yè)知識(shí)、提高信息獲取能力、強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)、提高寫(xiě)作能力、加強(qiáng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、鍛煉表達(dá)能力和培養(yǎng)協(xié)作精神的分別達(dá)到9167%、85.4觀、70.83%、70.83%、81.25%、66.67%、70.83%；對(duì)于專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃中畢業(yè)論文教學(xué)環(huán)節(jié)知曉情況，學(xué)生于第1234學(xué)年知道的分別為27.10%、12.50%、37.50%和16.70%，還有6.20%的學(xué)生到第5學(xué)年才知道畢業(yè)論文環(huán)節(jié)。

二、學(xué)生開(kāi)展畢業(yè)論文的知識(shí)能力

畢業(yè)論文工作也是一次基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、信息獲取能力、統(tǒng)計(jì)軟件與計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、寫(xiě)作能力的大檢驗(yàn)。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生均選修了文獻(xiàn)檢索課程，但開(kāi)展畢業(yè)論文工作前，33.33%的學(xué)生從未進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，62.5%學(xué)生僅偶爾開(kāi)展文獻(xiàn)檢索，僅4.17%的學(xué)生經(jīng)常運(yùn)用學(xué)校提供的網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行文獻(xiàn)檢索工作。畢業(yè)論文工作中，文獻(xiàn)檢索知識(shí)和能力主要來(lái)源于指導(dǎo)老師和學(xué)生的輔導(dǎo)與幫助，分別占85.42%和58.33%，檢索方式主要為圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)，占91.67%；認(rèn)為文獻(xiàn)檢索可幫助選題、開(kāi)題報(bào)告和論文撰寫(xiě)的分別為35.4觀、43.75%和79.17%。

在論文過(guò)程中，僅14.58%的學(xué)生認(rèn)為能熟練翻譯與文題相關(guān)的外文資料，79.17%學(xué)生認(rèn)為外文翻譯困難特別是較難準(zhǔn)確表達(dá)專業(yè)含義，即使是己通過(guò)了六級(jí)測(cè)試的學(xué)生也尚不能自如完成翻譯工作。

通過(guò)專題講座和指導(dǎo)老師幫助，學(xué)生基本掌握了開(kāi)題報(bào)告書(shū)寫(xiě)格式和要求，其中的立題依據(jù)、研宄內(nèi)容、預(yù)期成果、技術(shù)路線等內(nèi)容書(shū)寫(xiě)正確率分別為87.50%87.50%和54.17%。

在畢業(yè)論文資料收集整理前，85.42%的學(xué)生基本掌握了統(tǒng)計(jì)圖表的使用，但在論文工作中，初次使用統(tǒng)計(jì)圖表時(shí)，仍出現(xiàn)較多的應(yīng)用錯(cuò)誤，其中表題圖題、表目設(shè)置、表線、有效數(shù)字和單位、圖形圖標(biāo)錯(cuò)誤率分別達(dá)21.83%、31.25%、33.33%、22.92%、20.83%有關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的正確選用調(diào)查結(jié)果顯示，有20.83%的學(xué)生在資料分析中不能正確選用統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)。

畢業(yè)論文過(guò)程中，87.50%的學(xué)生采用了統(tǒng)計(jì)軟件，12.5%的學(xué)生因?yàn)樵假Y料的限制，僅用了描述性統(tǒng)計(jì)分析，采用的統(tǒng)計(jì)軟件類型主要是SPSS和Excel，雖在論文工作前，77.0極的學(xué)生己經(jīng)學(xué)習(xí)運(yùn)用過(guò)某種統(tǒng)計(jì)軟件，但實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，只有14.58%的學(xué)生能熟練運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件，而85.42%的學(xué)生不太熟練甚至生疏。

通過(guò)學(xué)習(xí)和練習(xí)論文寫(xiě)作，掌握和基本掌握論文書(shū)寫(xiě)格式的學(xué)生分別占43.75%、56.25%，論文撰寫(xiě)知識(shí)主要來(lái)源于指導(dǎo)老師（占93.75%）論文撰寫(xiě)的難點(diǎn)主要為討論、英文文摘和結(jié)論，分別占66.67%、41.67%和27.08%。

三、學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文工作的評(píng)價(jià)與建議

調(diào)查學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文管理過(guò)程、自己和指導(dǎo)教師在畢業(yè)論文中精力投入、影響畢業(yè)論文工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)及對(duì)畢業(yè)論文工作環(huán)節(jié)的具體建議，結(jié)果顯示，認(rèn)為畢業(yè)論文管理好、一般和差的學(xué)生分別為37.5%、5&33%、4.17%；72.92%的學(xué)生認(rèn)為自己在論文撰寫(xiě)過(guò)程中能全身心投入，通過(guò)查閱資料、整理資料、及時(shí)與指導(dǎo)老師溝通，保證畢業(yè)論文進(jìn)度和質(zhì)量，27.0%的學(xué)生則認(rèn)為自己精力投入一般；關(guān)于“指導(dǎo)老師在畢業(yè)論文工作中投入的精力程度”評(píng)價(jià)，60.42%學(xué)生認(rèn)為帶教老師非常投入，35.42%的學(xué)生認(rèn)為老師一般投入，另有4.16%的學(xué)生人認(rèn)為帶教老師完全未投入。

通過(guò)挖掘資源、過(guò)程管理以及充分發(fā)揮教師主導(dǎo)和學(xué)生主體作用，畢業(yè)論文質(zhì)量得到基本保證，并逐年提高，2004屆、2005屆、2006屆畢業(yè)論文優(yōu)良率分別為85%、87%、94%，但由于各種主客觀因素的存在，畢業(yè)論文質(zhì)量影響因素絲毫不能忽視，專業(yè)學(xué)生認(rèn)為影響畢業(yè)論文的因素包括學(xué)生時(shí)間保障和重視程度、指導(dǎo)老師的能力和投入、工作條件、考研求職壓力影響和過(guò)程管理等，回答率分別占81.25%、77.08%、75.00%、70.83%、50.00%。

親歷畢業(yè)論文工作后，學(xué)生感慨良多，提出了很多保證畢業(yè)論文質(zhì)量的建議，調(diào)查結(jié)果顯示，58.40%學(xué)生建議應(yīng)于第9學(xué)期開(kāi)始布置這項(xiàng)工作；關(guān)于文獻(xiàn)檢索課程開(kāi)設(shè)時(shí)間，54.17%的學(xué)生認(rèn)為3-4學(xué)年學(xué)習(xí)較合適，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，因?yàn)榫W(wǎng)速慢、圖書(shū)館數(shù)據(jù)庫(kù)不全和學(xué)生文獻(xiàn)檢索方法的欠缺，影響了文獻(xiàn)檢索的質(zhì)量，建議今后信息獲取條件能得以改善。另外，在“你對(duì)畢業(yè)論文工作的改善還有何建議？”的開(kāi)放式問(wèn)卷中，不少學(xué)生提出增加工作時(shí)間、加強(qiáng)論文前期課程理論結(jié)合實(shí)際教學(xué)、學(xué)生自主選擇題目和指導(dǎo)老師、增加工作經(jīng)費(fèi)、嚴(yán)格過(guò)程管理等方面的建議。

四、結(jié)語(yǔ)

篇（9）

呼市疾控中心作為包頭醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)和內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生的實(shí)習(xí)基地，已帶教了五年的醫(yī)學(xué)本科生的生產(chǎn)實(shí)習(xí)，我們?cè)趲Ы虒W(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)的半年時(shí)間里，主要注重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，使學(xué)生將課堂所學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)綜合運(yùn)用于實(shí)踐，使理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過(guò)生產(chǎn)實(shí)習(xí)了解疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的組成形式、工作內(nèi)容和工作方法，鞏固課堂所學(xué)的理論知識(shí)和技能，本文就來(lái)疾控中心生產(chǎn)實(shí)習(xí)的本科生開(kāi)設(shè)的實(shí)習(xí)生專題講座、實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)生的論文撰寫(xiě)、實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)效果評(píng)價(jià)四個(gè)方面作總結(jié)和探討。

1 專題講座

幾年來(lái)，我們嘗試為進(jìn)入我疾控中心進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科學(xué)生舉辦有關(guān)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理、疾病預(yù)防與控制、職業(yè)暴露、生物安全、個(gè)人防護(hù)等方面內(nèi)容的系列講座，讓學(xué)生了解到更多的案例和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、對(duì)于訓(xùn)練同學(xué)們的正確思維，培養(yǎng)同學(xué)們發(fā)現(xiàn)、分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，起到了良好的作用。

為實(shí)習(xí)生授課的教師全部是呼市疾控中心各學(xué)科專家，在疾控中心工作多年，做出顯著成績(jī)的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師。每人授課2-3小時(shí)，共12次，授課的內(nèi)容是專家們?cè)诠ぷ髦蟹e累的現(xiàn)場(chǎng)工作的寶貴經(jīng)驗(yàn)為書(shū)本中所沒(méi)有的知識(shí)，聽(tīng)這樣的講座，擴(kuò)大了學(xué)生的知識(shí)面，使學(xué)生對(duì)如何處理突發(fā)衛(wèi)生公共事件和暴發(fā)疫情，有了更具體思路，特別是有關(guān)職業(yè)暴露、生物安全、個(gè)人防護(hù)的內(nèi)容，更是非常有用。專家們?cè)谑谡n的過(guò)程中，改變學(xué)生們?cè)趯W(xué)校已習(xí)慣的教師照本宣讀的教學(xué)方式，在授課的過(guò)程中專家們結(jié)合豐富實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和豐富的學(xué)科知識(shí)使授課內(nèi)容生動(dòng)、形象，突破教材限制，補(bǔ)充一些教科書(shū)上沒(méi)有的新知識(shí)，專家將預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生發(fā)展的新情況、新動(dòng)態(tài)介紹給學(xué)生，并介紹一些重要的學(xué)科發(fā)展前沿知識(shí)，能夠有效地開(kāi)闊學(xué)生視野，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，對(duì)于學(xué)生的成長(zhǎng)有非常大的意義。

2 實(shí)習(xí)內(nèi)容

近20年，預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，對(duì)我國(guó)傳承五十多年的傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。有資料報(bào)道，有人對(duì)某校近5屆預(yù)防專業(yè)本科畢業(yè)生所作的調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生反映很多課堂上學(xué)到的知識(shí)在工作崗位上用不上，很多有用的知識(shí)又沒(méi)學(xué)，調(diào)查結(jié)果顯現(xiàn)了傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的缺陷，教學(xué)內(nèi)容和方式滯后于預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。具體表現(xiàn)在：應(yīng)試教育，重理論輕實(shí)踐，重考試輕動(dòng)手，重論文成績(jī)輕業(yè)務(wù)技能，結(jié)果造成學(xué)生“高分低能”，所學(xué)知識(shí)與實(shí)際工作應(yīng)用不相符合，參加工作后一切從頭學(xué)起。

如何確定學(xué)生在實(shí)習(xí)基地的實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)的模式，把握好半年的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，把有限的半年的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)充分利用好。幾年來(lái)，呼市疾控中心教學(xué)基地按照學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)的要求，以創(chuàng)新和提高實(shí)踐應(yīng)用能力為主線，著力培養(yǎng)學(xué)生的基本技能、工作實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，通過(guò)規(guī)范的預(yù)防醫(yī)學(xué)大學(xué)本科生實(shí)習(xí)帶教工作，使學(xué)生能夠在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全面了解和熟悉掌握相關(guān)的疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生等相關(guān)知識(shí)和技能。

學(xué)生在實(shí)習(xí)基地實(shí)習(xí)內(nèi)容至少應(yīng)該包括流行病學(xué)科、公共衛(wèi)生學(xué)科、檢驗(yàn)學(xué)科、衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科、衛(wèi)生應(yīng)急學(xué)科這五個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，學(xué)生在生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段，親身參與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的實(shí)際工作，學(xué)生參加現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等工作，可增強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生防病工作的感性認(rèn)識(shí)，是一個(gè)非常重要的畢業(yè)前訓(xùn)練過(guò)程，為日后走向工作崗位打下基礎(chǔ)，老師們?cè)趲Ы虒W(xué)生的過(guò)程中，主要培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、現(xiàn)場(chǎng)工作能力，培養(yǎng)學(xué)生掌握數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室測(cè)定，人群流行病學(xué)調(diào)查等方面的實(shí)際技能，通過(guò)老師和學(xué)生的共同努力圓滿完成了現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)實(shí)習(xí)基地的各項(xiàng)工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)了預(yù)期目標(biāo)，與學(xué)校共同培養(yǎng)出大批具有發(fā)展?jié)摿?、?chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)人才。

3 論文撰寫(xiě)

在傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式中，學(xué)生在撰寫(xiě)畢業(yè)論文時(shí)，按照過(guò)去理想的實(shí)習(xí)模式設(shè)計(jì)，學(xué)生在實(shí)習(xí)中要完成查閱文獻(xiàn)、課題設(shè)計(jì)、試驗(yàn)（調(diào)查）研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析、論文撰寫(xiě)、和論文答辯的全過(guò)程。通過(guò)畢業(yè)論文的撰寫(xiě)過(guò)程，綜合、溫習(xí)在學(xué)校所學(xué)過(guò)的所有基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的理論內(nèi)容，同時(shí)，在數(shù)據(jù)收集和案例總結(jié)中又經(jīng)歷較深入的工作實(shí)踐。這樣寫(xiě)出的論文就可以看出學(xué)生的基礎(chǔ)理論是否扎實(shí)、在畢業(yè)實(shí)習(xí)中是否用心、刻苦。但在目前的現(xiàn)實(shí)中，這只是一種“一廂情愿”的理論上的想法，這種理想的模式在當(dāng)今現(xiàn)實(shí)社會(huì)中早已變味。一些學(xué)生在網(wǎng)上下載論文、把實(shí)習(xí)基地過(guò)去的工作報(bào)告、工作總結(jié)稍加改動(dòng)作為的論文的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，早已不是秘密。

為了培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力，來(lái)我實(shí)習(xí)基地實(shí)習(xí)的學(xué)生采用學(xué)生畢業(yè)專題實(shí)習(xí)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)相結(jié)合進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)方案，采用教研室畢業(yè)論文專題實(shí)習(xí)與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)（疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所）現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)相結(jié)合的模式，收到了良好的效果。學(xué)生畢業(yè)專題實(shí)習(xí)由教師根據(jù)自己的科研工作實(shí)際，提出若干個(gè)研究專題，給學(xué)生對(duì)專題作簡(jiǎn)要介紹和總體要求后，學(xué)生要完成從查閱、課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)（調(diào)查）研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析、論文撰寫(xiě)到論文答辯的全過(guò)程。這種教學(xué)模式重在培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才需求。疾病控制中心實(shí)習(xí)是實(shí)踐性教學(xué)的另一重要環(huán)節(jié)，學(xué)生在走向工作崗位前，到疾病控制中心實(shí)習(xí)，使學(xué)生直接了解現(xiàn)場(chǎng)工作實(shí)際，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生防病工作的感性認(rèn)識(shí)，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并親身參與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的實(shí)際工作，如現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等，這對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)卻是一個(gè)非常重要的畢業(yè)前訓(xùn)練過(guò)程，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教學(xué)不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，為學(xué)生日后走向工作崗位打下基礎(chǔ)。

4 實(shí)習(xí)效果評(píng)價(jià)

目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)藥院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)分為臨床實(shí)習(xí)和專業(yè)實(shí)習(xí)兩個(gè)階段。

臨床實(shí)習(xí)已經(jīng)建立了較為統(tǒng)一的模式和實(shí)習(xí)技能的評(píng)價(jià)方法。而預(yù)防醫(yī)學(xué)的畢業(yè)實(shí)習(xí)因缺乏統(tǒng)一的內(nèi)容、方法及場(chǎng)所，對(duì)畢業(yè)生實(shí)習(xí)成績(jī)的評(píng)價(jià)內(nèi)容不盡相同，畢業(yè)實(shí)習(xí)效果的評(píng)價(jià)體系不健全，缺乏統(tǒng)一、客觀、有效的評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)指標(biāo)。

我教學(xué)基地對(duì)學(xué)生的考核首先是對(duì)學(xué)生開(kāi)設(shè)的專題講座進(jìn)行考核，給實(shí)習(xí)生授課的教師均是呼市疾控中心各學(xué)科的專家，在疾控中心工作多年，在工作中積累寶貴經(jīng)驗(yàn)的專家，專家們經(jīng)過(guò)12次授課后，專家們各自選出所授內(nèi)容的試題，由呼市疾控中心科研教育宣傳科統(tǒng)一出試題，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核。

實(shí)習(xí)生在我教學(xué)基地實(shí)習(xí)內(nèi)容包括流行病學(xué)科、公共衛(wèi)生學(xué)科、檢驗(yàn)學(xué)科、衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科、衛(wèi)生應(yīng)急學(xué)科這五個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，把實(shí)習(xí)生安排在涉及到這五大學(xué)科的科室，帶教老師在帶教的過(guò)程中，著重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、現(xiàn)場(chǎng)工作能力、數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)分析、人群流行病學(xué)調(diào)查等方面的技能，最后在出科的考評(píng)中，由帶教老師對(duì)其測(cè)評(píng)。

學(xué)生的論文由老師根據(jù)自己的科研工作實(shí)際提出研究專題，給學(xué)生對(duì)專題作簡(jiǎn)要介紹和總體要求后，學(xué)生要完成從查閱、課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析、論文撰寫(xiě)到論文答辯的全過(guò)程，學(xué)生在撰寫(xiě)論文時(shí)由帶教老師給與指導(dǎo)，論文答辯由學(xué)校老師進(jìn)行答辯。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊莉，等.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革與探索，廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007：62-63

篇（10）

    臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、技能性很強(qiáng)的學(xué)科，這 一特性決定了臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)必須以臨床技能訓(xùn) 練為核心。但長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)人才的院校 培養(yǎng)，尤其是碩士和博士研究生培養(yǎng)均以學(xué)術(shù)型為 主，即著重培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和科研能力，而學(xué)生 的臨床診療能力培養(yǎng)主要靠衛(wèi)生部門(mén)的在職培養(yǎng)。 2009年，教育部對(duì)研究生培養(yǎng)進(jìn)行重大政策調(diào)整， 在統(tǒng)招的碩士生中嘗試以專業(yè)學(xué)位模式培養(yǎng)，即由 以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型研究生為主轉(zhuǎn)向培養(yǎng)學(xué)術(shù)型研究生和 專業(yè)學(xué)位研究生并重。但目前臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)， 尤其是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)實(shí)踐中，存在 著“重科研、輕臨床”的傾向，出現(xiàn)培養(yǎng)與使用脫節(jié)、 專業(yè)學(xué)位層次與臨床工作能力不符等問(wèn)題。我國(guó)醫(yī) 學(xué)碩士、博士學(xué)位分為醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué) 位二類，設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的目的是“提高臨床醫(yī)療 隊(duì)伍的素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平，適應(yīng)社會(huì)對(duì)高層 次臨床醫(yī)師的需要[3]”。但由于高?？?jī)效評(píng)估與考核 偏重于科研指標(biāo)等多種因素的影響，在具體培養(yǎng)過(guò) 程中，相關(guān)政策落實(shí)不到位，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培 養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)向科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)靠攏，背離了專 業(yè)學(xué)位設(shè)置的初衷，使得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位畢業(yè)生 的臨床工作能力難以勝任臨床工作崗位的實(shí)際需 要，其工作后仍然需要進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，存 在著重復(fù)培養(yǎng)的問(wèn)題，延長(zhǎng)了臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng) 周期。

改革臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，建立適應(yīng)我國(guó)當(dāng) 前醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀和需求的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)卓越醫(yī)生，是提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民群眾健康水平和構(gòu)建以人為本的和諧社會(huì)的需要。 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)是臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的兩種主要模式，同處于醫(yī) 學(xué)終身教育體系中畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育階段，二者有著 緊密的聯(lián)系。從培養(yǎng)目標(biāo)看，二者均以提高醫(yī)師的臨 床醫(yī)療工作能力、培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師為目標(biāo)[3，4]。從 培養(yǎng)方式看，二者均采用臨床技能訓(xùn)練為主、理論學(xué) 習(xí)和科研訓(xùn)練為輔的培養(yǎng)方式[34]。既然二者培養(yǎng)目 標(biāo)和培養(yǎng)方式是一致的，為有效解決培養(yǎng)與使用脫 節(jié)、學(xué)位與能力不符等問(wèn)題，避免重復(fù)培養(yǎng)，縮短臨 床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)周期，就有必要將二者有機(jī)銜接，以 提高培養(yǎng)對(duì)象的積極性，提高臨床教育資源使用的 效益和效率。

二、改革思路

     在臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī) 師普通專科培訓(xùn)接軌實(shí)踐的基礎(chǔ)上，構(gòu)建以臨床技 能訓(xùn)練為核心的“5 +3+X”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系， 將專業(yè)學(xué)位研究生招生和住院醫(yī)師培訓(xùn)招錄有機(jī)結(jié) 合，建立嚴(yán)格的選拔機(jī)制，把好“入口關(guān)”，保證生源 的質(zhì)量；將專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師培 訓(xùn)過(guò)程有機(jī)結(jié)合，建立高效的督査機(jī)制，把好“過(guò)程 關(guān)”，提高培養(yǎng)的質(zhì)量；將專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床 醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)結(jié)合，建立競(jìng)爭(zhēng)和淘汰機(jī)制，把好 “出口關(guān)”，保證培養(yǎng)的權(quán)威性。二者的有機(jī)結(jié)合，既 有利于提高專業(yè)學(xué)位研究生臨床工作能力，又有利 于提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的臨床 醫(yī)師。

三、培養(yǎng)目標(biāo)

    “5+3+X”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的培養(yǎng)目標(biāo)是 以臨床技能訓(xùn)練為核心，持續(xù)提高醫(yī)師的臨床工作 能力，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師，為提高臨床醫(yī)師隊(duì)伍的 整體素質(zhì)、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保證病人醫(yī)療安 全奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

四、培養(yǎng)方案

     5， 即5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育。分為4個(gè)學(xué)習(xí)階 段：通識(shí)教育1學(xué)期，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育2學(xué)期，臨床醫(yī) 學(xué)教育3學(xué)期，臨床醫(yī)學(xué)通科實(shí)習(xí)4學(xué)期。在臨床醫(yī)12學(xué)通科實(shí)習(xí)階段，醫(yī)學(xué)生可根據(jù)自身發(fā)展需求，選擇 臨床檢驗(yàn)學(xué)、病理學(xué)、影像學(xué)、麻醉學(xué)等專業(yè)。完成教 學(xué)計(jì)劃規(guī)定的課程和臨床實(shí)習(xí)，成績(jī)合格，達(dá)到學(xué)士 學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)者，可以獲得“臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)證 書(shū)”和“醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位證書(shū)”。

3，即3年住院醫(yī)師普通專科培訓(xùn)，并與臨床醫(yī) 學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)有機(jī)銜接。 培養(yǎng)對(duì)象進(jìn) 入住院醫(yī)師普通專科培訓(xùn)基地進(jìn)行為期3年的普通 ?？婆嘤?xùn)，培養(yǎng)合格后，可實(shí)現(xiàn)“四證合一”，即經(jīng)歷 一個(gè)培養(yǎng)過(guò)程可以獲得“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)”、“住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)普通?？坪细褡C書(shū)”、“臨床醫(yī)學(xué)碩 士研究生畢業(yè)證書(shū)”和“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位證 書(shū)”四個(gè)證書(shū)。培養(yǎng)醫(yī)院組織培養(yǎng)對(duì)象在培養(yǎng)期間參 加國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，合格者獲“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格 證書(shū)”，這樣能有效解決培養(yǎng)對(duì)象在進(jìn)行臨床技能訓(xùn) 練時(shí)所面臨的違法和違規(guī)行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)。由于“專業(yè)學(xué)位 研究生培養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師培訓(xùn)過(guò)程有機(jī)結(jié)合”，培 養(yǎng)對(duì)象的臨床技能訓(xùn)練達(dá)到了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 相關(guān)要求，考核合格后可以獲得“住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)普通?？坪细褡C書(shū)”，畢業(yè)后不再重復(fù)進(jìn)行住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓(xùn)。培養(yǎng)對(duì)象完成碩士學(xué)位論文并通過(guò) 論文答辯，達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)，可 以獲得“臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生畢業(yè)證書(shū)”和“臨床醫(yī) 學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位證書(shū)”。

X，即X年住院醫(yī)師亞?？婆嘤?xùn)，并與臨床醫(yī)學(xué) 博士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)有機(jī)銜接。 培養(yǎng)對(duì)象進(jìn)入 住院醫(yī)師亞?？婆嘤?xùn)基地進(jìn)行為期X年的亞?？?培訓(xùn)。由于不同的亞?？漆t(yī)師執(zhí)業(yè)難易程度的不同， 使得各亞專科在培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)要求和培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)上 有所不同，導(dǎo)致培訓(xùn)時(shí)間不一致，我們稱之為“X” 年，一般為2至4年，例如普通外科是2年，骨科是 3年，神經(jīng)外科則是4年。培養(yǎng)合格后，可實(shí)現(xiàn)“二證 合一”，即經(jīng)歷一個(gè)培養(yǎng)過(guò)程可以獲得“住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)亞?？坪细褡C書(shū)”和“臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué) 位證書(shū)”兩個(gè)證書(shū)。由于目前我校僅在非學(xué)歷教育中 培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士，所以學(xué)生不能獲得博 士研究生畢業(yè)證書(shū)。

“5+3+X”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系各階段課程設(shè) 置、主要考試及獲得證書(shū)詳見(jiàn)表1。

    五、培養(yǎng)過(guò)程

      1.本科、專業(yè)學(xué)位研究生招生和住院醫(yī)師培訓(xùn) 招錄有機(jī)結(jié)合按照“培訓(xùn)基地培養(yǎng)能力和社會(huì)需求相結(jié)合”的 原則，制訂學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)本科和碩士、博士專業(yè)學(xué)位 研究生招生計(jì)劃，并由學(xué)校和各附屬醫(yī)院住院醫(yī)師 培訓(xùn)基地共同組織招生工作。根據(jù)各附屬醫(yī)院住院 醫(yī)師培訓(xùn)基地臨床教學(xué)資源，測(cè)算每年所能接納住 院醫(yī)師普通專科培訓(xùn)和亞?？婆嘤?xùn)的人數(shù)，同時(shí)結(jié) 合社會(huì)對(duì)不同?？婆R床醫(yī)生的需求，合理確定臨床 醫(yī)學(xué)本科和臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士專業(yè)學(xué)位研究生分 專業(yè)招生計(jì)劃數(shù)，專業(yè)按衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo) 準(zhǔn)》中普通?？坪蛠唽？苼?lái)設(shè)置。這樣可在滿足社會(huì) 需求、提高就業(yè)率的同時(shí)，保證培養(yǎng)對(duì)象進(jìn)入“3+X” 培養(yǎng)階段時(shí)，能夠保質(zhì)保量地完成衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師 培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》（總則和細(xì)則所規(guī)定的病種病例數(shù)、技 能操作數(shù)和手術(shù)數(shù)。

2. 專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師培訓(xùn)過(guò) 程有機(jī)結(jié)合實(shí)踐教學(xué)是保證和提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重 要環(huán)節(jié)和必要手段[5]，本培養(yǎng)體系，特別是在“3+X” 階段，充分體現(xiàn)“以臨床技能訓(xùn)練為核心的臨床實(shí)踐 教學(xué)為主”的培養(yǎng)模式。

臨床技能訓(xùn)練執(zhí)行衛(wèi)生部《專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》。 國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)頒布的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行 辦法》中規(guī)定“在導(dǎo)師指導(dǎo)下從事不少于六個(gè)月的臨 床工作”[3]，在具體執(zhí)行時(shí)，存在專業(yè)學(xué)位研究生臨 床技能訓(xùn)練時(shí)間嚴(yán)重不足且具體執(zhí)行情況不理想等 問(wèn)題。而本培養(yǎng)體系將專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能訓(xùn) 練和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，要求專業(yè)學(xué)位 研究生必須嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》 (總則和細(xì)則）所規(guī)定的輪轉(zhuǎn)時(shí)間、輪轉(zhuǎn)學(xué)科以及相 應(yīng)學(xué)科的病種病例數(shù)、技能操作數(shù)和手術(shù)數(shù)進(jìn)行培 養(yǎng)和考核，這樣有效地強(qiáng)化了臨床技能訓(xùn)練，提高了 研究生臨床醫(yī)療工作能力。

課程學(xué)習(xí)實(shí)行學(xué)分制，由公共必修課程、公共選 修課程和專業(yè)必修課程組成，以我校統(tǒng)一組織的周 末集中授課和網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)為主。公共必修課程、公 共選修課程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目理論學(xué) 習(xí)相結(jié)合，主要有循證醫(yī)學(xué)、臨床思維與醫(yī)患溝通、 重點(diǎn)傳染病防治和有關(guān)法律法規(guī)等；專業(yè)必修課程 與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)理論課相結(jié)合，根據(jù)衛(wèi) 生部《專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》(總則和細(xì)則）要求，學(xué)習(xí) 和掌握各輪轉(zhuǎn)科室的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)。

專業(yè)學(xué)位論文為臨床病例分析報(bào)告或臨床文獻(xiàn) 資料分析報(bào)告。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)頒布的《臨床醫(yī)學(xué) 專業(yè)學(xué)位試行辦法》中規(guī)定“學(xué)位論文可以是病例分 析報(bào)告或文獻(xiàn)綜述，學(xué)位論文應(yīng)緊密結(jié)合臨床實(shí)際， 以總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主[3]”，但在具體執(zhí)行時(shí)，許多導(dǎo)師常常安排自己帶教的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究 生去完成實(shí)驗(yàn)室研究課題，并要求專業(yè)學(xué)位研究生 和科學(xué)學(xué)位研究生一樣發(fā)表實(shí)驗(yàn)室研究論文。而本 培養(yǎng)體系要求專業(yè)學(xué)位論文為臨床病例分析報(bào)告或 臨床文獻(xiàn)資料分析報(bào)告，如專業(yè)學(xué)位研究生提交單 純實(shí)驗(yàn)室研究方面的論文，將不同意其進(jìn)行論文答 辯，這樣從根本上解決了將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位論文 標(biāo)準(zhǔn)向科學(xué)學(xué)位論文標(biāo)準(zhǔn)靠攏的問(wèn)題。

3.專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)=口 口3年住院醫(yī)師普通?？婆嘤?xùn)階段，培養(yǎng)對(duì)象通 過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試獲得“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證 書(shū)”；完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所規(guī)定的臨床科室輪 轉(zhuǎn)，通過(guò)培訓(xùn)過(guò)程考核（包括日?？己恕⒊隹瓶己撕?年度考核）和階段考核，獲得“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 普通?？坪细褡C書(shū)”；完成課程學(xué)習(xí)，成績(jī)合格，完成 學(xué)位論文并通過(guò)論文答辯，經(jīng)過(guò)學(xué)位委員會(huì)評(píng)定，達(dá) 到授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)者可以獲得 “臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生畢業(yè)證書(shū)”和“臨床醫(yī)學(xué)碩士 專業(yè)學(xué)位證書(shū)”。培養(yǎng)期間，如果培養(yǎng)對(duì)象未能通過(guò) 國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，未獲得“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證 書(shū)”，則不能獲得“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)普通?？坪?格證書(shū)”，更不能獲得“臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生畢業(yè)證 書(shū)”和“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位證書(shū)”。X年住院醫(yī)師 亞專科培訓(xùn)階段也經(jīng)歷上述類似過(guò)程。

六、改革實(shí)踐

    2009年，我校開(kāi)始探索臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位 研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師普通專科培訓(xùn)接軌工作。 2009級(jí)臨床（口腔）醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生共119 人，4人直博，114人按期畢業(yè)，其中112人順利獲 得了學(xué)位。在自愿報(bào)名的基礎(chǔ)上，78人參加了 2012 年江蘇省住院醫(yī)師普通?？婆嘤?xùn)階段考核，考核分 理論考試和臨床技能考核二部分。理論考試69人 合格，合格率為88.5%。理論考試合格者中，68人參 加技能考核，45人合格，合格率為66.2%。階段考核 合格的45人中，有20人符合江蘇省住院醫(yī)師普通 專科培訓(xùn)合格資格認(rèn)定條件，取得培訓(xùn)合格證書(shū)。 即2009級(jí)碩士專業(yè)學(xué)位研究生在2012年畢業(yè)時(shí)， 有20人實(shí)現(xiàn)了 “執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)”、“碩士研究14生畢業(yè)證書(shū)”、“碩士專業(yè)學(xué)位證書(shū)”和“住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)普通?？坪细褡C書(shū)”“四證合一 ”。

2010年，我校修訂了 “臨床（口腔）醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué) 位研究生培養(yǎng)實(shí)施細(xì)則”，正式開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)碩士專 業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師普通?？婆嘤?xùn)接軌工 作。此次修訂的顯著特點(diǎn)是，依據(jù)衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師 培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》，增加了臨床技能訓(xùn)練時(shí)間，特別是增加 了輪轉(zhuǎn)科室和輪轉(zhuǎn)時(shí)間，如內(nèi)科臨床技能訓(xùn)練時(shí)間 增加到27個(gè)月，輪轉(zhuǎn)科室由3~6個(gè)增加到12個(gè)，輪 轉(zhuǎn)時(shí)間由9個(gè)月增加到15個(gè)月；外科臨床技能訓(xùn)練 時(shí)間增加到28個(gè)月，輪轉(zhuǎn)科室由3~6個(gè)增加到9 個(gè)，輪轉(zhuǎn)時(shí)間由9個(gè)月增加到16個(gè)月。2010級(jí)臨床 (口腔）醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生221人，2011級(jí)碩 士專業(yè)學(xué)位研究生201人，2012級(jí)碩士專業(yè)學(xué)位研 究生279人，全部按照新修訂的“培養(yǎng)實(shí)施細(xì)則”進(jìn) 行培養(yǎng)，強(qiáng)化了臨床技能訓(xùn)練，必將有更多的碩士專 業(yè)學(xué)位研究生在畢業(yè)時(shí)實(shí)現(xiàn)“四證合一”。

七、保障措施

     1.強(qiáng)化臨床技能訓(xùn)練與考核在臨床技能訓(xùn)練與考核過(guò)程中，要充分發(fā)揮各 附屬醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)基地的積極性和主導(dǎo)作用。 各培養(yǎng)基地根據(jù)衛(wèi)生部《專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》（總則 和細(xì)則）中臨床技能訓(xùn)練與考核的標(biāo)準(zhǔn)和要求，采用 床邊實(shí)踐、模擬訓(xùn)練和標(biāo)準(zhǔn)化病人等多種訓(xùn)練方式， 對(duì)培養(yǎng)對(duì)象臨床技能進(jìn)行了系統(tǒng)化、規(guī)范化的訓(xùn)練； 采用工作場(chǎng)所評(píng)估(WPBA)、迷你臨床演練評(píng)估(Mi- ni-CEX)和客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE)等多種考 核方式，對(duì)培養(yǎng)對(duì)象臨床技能水平進(jìn)行了客觀、有效 的評(píng)估。逐步建立了科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床技能訓(xùn)練與考 核體系，持續(xù)提高培養(yǎng)對(duì)象的臨床技能水平，促進(jìn)培 養(yǎng)合格臨床醫(yī)師目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。