序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)士醫(yī)學(xué)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1．1緊張恐懼：患者進(jìn)行手術(shù)前，不論手術(shù)的大小以及重要性，患者都會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力，出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張情緒，因情緒的緊張會(huì)引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌物增加，引起身體血壓升高、心率加快，部分患者會(huì)出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖現(xiàn)象，還有部分患者對(duì)手術(shù)的環(huán)境以及器械異常敏感，甚至?xí)霈F(xiàn)病理心理活動(dòng)。

1．2焦慮心理：因患者對(duì)手術(shù)缺乏正確的認(rèn)識(shí)，擔(dān)心手術(shù)人員技術(shù)是否過硬，手術(shù)前懼怕麻醉、疼痛，手術(shù)后怕出現(xiàn)意外，且對(duì)術(shù)后的病情難以預(yù)料，缺乏正確的思想準(zhǔn)備?；颊呤中g(shù)后需要較長時(shí)間的修養(yǎng)，且因手術(shù)導(dǎo)致身體出現(xiàn)瘢痕影響身體的美觀，患者容易產(chǎn)生焦慮情緒，導(dǎo)致不能配合手術(shù)治療。術(shù)前，巡回護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行訪視，進(jìn)行心理護(hù)理。使患者消除或減輕焦慮，緊張，恐懼的心理，簡要閱讀病歷，對(duì)患者的基本病情有大致的了解，向患者介紹手術(shù)室的設(shè)備及環(huán)境，與患者進(jìn)行交流，介紹手術(shù)目的，手術(shù)方式以及麻醉方法等，并針對(duì)患者的不同文化程度，對(duì)其采用通俗易懂的語言，對(duì)患者的顧慮以及術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，進(jìn)行指導(dǎo)并做相關(guān)訓(xùn)練。對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，術(shù)前12小時(shí)禁食，4－6小時(shí)禁水，告知不同手術(shù)類型，麻醉方式以及術(shù)中可能出現(xiàn)的情況。使患者多了解，才能減輕患者的緊張焦慮的心理。

2掌握交流技巧

近幾年隨著醫(yī)療隊(duì)伍的年輕化，手術(shù)室患者越來越年輕、缺乏相關(guān)的護(hù)理以及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)前如患者提出相關(guān)問題，可能無法及時(shí)準(zhǔn)確的回答，或因解釋不當(dāng)，增加患者的心理負(fù)擔(dān)。有的護(hù)理人員因個(gè)人性格比較內(nèi)向，不善于與患者溝通交流。為使護(hù)理人員更好的服務(wù)患者，提高語言表達(dá)能力，在日常工作中應(yīng)加強(qiáng)綜合知識(shí)訓(xùn)練，尋找相關(guān)的表達(dá)技巧，在溝通交流應(yīng)做到：儀表儀態(tài)端正，語言態(tài)度溫和，視線角度合適，回答問題恰當(dāng)，掌握交流技巧，像對(duì)待親人一樣對(duì)待他們。似患者如親人，態(tài)度和藹，主動(dòng)與患者談心，通過細(xì)心的觀察，了解分析患者的顧慮，耐心聽取患者的意見和要求，特別是要肯定手術(shù)的安全，采用合適語言向患者解釋可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，緩解患者因不良反應(yīng)導(dǎo)致的焦慮、不安情緒，對(duì)危險(xiǎn)性大，手術(shù)復(fù)雜，心理負(fù)擔(dān)重的患者，還要介紹有關(guān)醫(yī)生怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案，并突出強(qiáng)調(diào)患者在手術(shù)中的有利條件，使患者深感醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情十分了解，對(duì)手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。這樣，患者就會(huì)有信心接受手術(shù)。

3術(shù)前患者的心理護(hù)理

3．1患者手術(shù)前護(hù)理人員要保持病房環(huán)境的安靜、舒適以及清潔，促使患者保持健康愉悅的心情。手術(shù)室也要保持整齊整潔，保證床單無血跡，盡量掩蓋手術(shù)器械，避免患者看到，此刻患者也十分重視手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的言談舉止，這就要求醫(yī)護(hù)人員的談話聲音輕柔，態(tài)度親切和藹。不要在手術(shù)間內(nèi)大聲說笑，也不要接打電話。

3．2及時(shí)做好家屬的思想工作，消除家屬的顧慮。手術(shù)過程中患者自身存在一定的焦慮情緒，進(jìn)入手術(shù)室后，家屬就會(huì)把全部希望寄托在手術(shù)上，針對(duì)這種情況護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)耐心的向家屬做好解釋工作，向患者說明手術(shù)的危險(xiǎn)性和必要性，取得家屬的支持。

4術(shù)中患者的心理

護(hù)理術(shù)中，巡回護(hù)士始終陪伴著手術(shù)患者，應(yīng)用熟練的專業(yè)技術(shù)和知識(shí)配合手術(shù)。嚴(yán)密觀察患者的生命體征，輸液通路是否通暢，還應(yīng)注意意識(shí)清醒患者的情緒變化，如心情過度緊張時(shí)，應(yīng)及時(shí)安慰，及早發(fā)現(xiàn)問題，果斷地做出正確的判斷和處理，使手術(shù)順利完成。適當(dāng)?shù)負(fù)崦颊叩氖郑顾杏X到你一直在患者的身邊，手術(shù)患者心里會(huì)產(chǎn)生一種安全感，增加患者戰(zhàn)勝手術(shù)的信心。器械護(hù)士必須眼疾手快地配合手術(shù)，遞器械時(shí)做到穩(wěn)，準(zhǔn)，快，盡量減少器械的碰擊聲，避免給患者帶來不良刺激。

5術(shù)后隨訪

術(shù)后，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，防止患者在麻醉清醒期由于躁動(dòng)和嗆咳而發(fā)生意外。術(shù)后回訪有助于評(píng)估手術(shù)中的護(hù)理效果和積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)患者知道手術(shù)室的護(hù)士仍然關(guān)心他們的術(shù)后情況時(shí)，就會(huì)感到愉快，術(shù)后回訪，對(duì)患者的康復(fù)情況以及圍手術(shù)期護(hù)理情況滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，增強(qiáng)患者免疫力，有助于患者早日康復(fù)。

6體會(huì)

篇（2）

2互動(dòng)式教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中的應(yīng)用

互動(dòng)式教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)師生雙向互動(dòng)。教學(xué)不是教師單向傳授知識(shí)的過程，而是學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的過程；不僅是學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行簡單認(rèn)知、識(shí)記的過程，而是師生相互交流與合作、相互啟發(fā)與提高的過程。由于醫(yī)學(xué)英語與學(xué)生專業(yè)聯(lián)系緊密，教師可根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況開展一些趣味性活動(dòng)，使學(xué)生在參與的同時(shí)將語言和醫(yī)學(xué)知識(shí)牢記于心。如在講到護(hù)理英語時(shí)，教師可以將學(xué)生分組，設(shè)置場(chǎng)景，讓學(xué)生準(zhǔn)備相關(guān)道具進(jìn)行角色扮演。

2.1師生互動(dòng)

傳統(tǒng)教學(xué)理念認(rèn)為教師在課堂上是絕對(duì)權(quán)威，學(xué)生應(yīng)當(dāng)完全服從，這顯然不適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)英語教學(xué)。目前許多醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語課程大多由英語教師擔(dān)任。英語教師英語水平高于學(xué)生但醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握不如學(xué)生。將合作學(xué)習(xí)引入醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與、積極思考，教師發(fā)揮引導(dǎo)和促進(jìn)作用，在宏觀上全面統(tǒng)籌規(guī)劃，以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，從教學(xué)目的出發(fā)，設(shè)計(jì)有效的師生互動(dòng)，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.2生生互動(dòng)

學(xué)生之間的互動(dòng)是合作學(xué)習(xí)最基本的組織形式。由于學(xué)生之間認(rèn)知水平、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、情感因素相近，互動(dòng)溝通時(shí)沒有壓力和緊張情緒，能夠進(jìn)行有效互動(dòng)，而不同學(xué)生之間的差異又能促進(jìn)其相互學(xué)習(xí)、共同提高。生生互動(dòng)形式多樣，如角色扮演、復(fù)述課文、問題討論以及頭腦風(fēng)暴等。尤其是情景教學(xué)，教師可以將學(xué)生分組，通過模擬查房以及英語問診等，使學(xué)生熟練掌握常用醫(yī)學(xué)英語，從而加強(qiáng)基本技能培訓(xùn)及醫(yī)患溝通訓(xùn)練。

2.3師師互動(dòng)

教師與教師之間互動(dòng)的最終目的是提高教學(xué)水平，可以分為本學(xué)科教師之間的互動(dòng)與跨學(xué)科教師之間的互動(dòng)。本學(xué)科教師可通過集體備課、互相聽課以及共同授課等方式進(jìn)行互動(dòng)。醫(yī)學(xué)英語的跨學(xué)科性和綜合性，決定了師師互動(dòng)不能僅局限于學(xué)科內(nèi)，醫(yī)學(xué)英語教師更需要與其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)教師進(jìn)行交流。如舉辦交流會(huì)和座談會(huì)，成立跨學(xué)科英語研究小組。通過互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，使雙方的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平和英語能力都得到提高，最終提升整體醫(yī)學(xué)英語教學(xué)水平。

篇（3）

1.2logistic多因素回歸分析顯示，高齡、ICU住院時(shí)間較長、侵入性操作較多、抗生素使用時(shí)間長、種類較多等均是導(dǎo)致重癥監(jiān)護(hù)室患者的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P＜0．05），具體見表1：

1.3所有患者經(jīng)積極治療后，感染均在3天內(nèi)消失，治愈率為100％。

2討論

本次研究顯示高齡、侵入性操作、ICU住院時(shí)間過長、抗生素使用時(shí)間過長、聯(lián)合使用種類較多等是導(dǎo)致重癥監(jiān)護(hù)室患者院內(nèi)感染的重要危險(xiǎn)因素。高齡患者機(jī)體較為衰弱，機(jī)體抵抗力較差，因此極易受到外界感染，而接受有創(chuàng)性檢查及治療患者，機(jī)體正常防御技能受到破壞，導(dǎo)致細(xì)菌侵入人體難度較大，患者生命受到嚴(yán)重威脅。在侵入性操作中，一些消毒滅菌不合格醫(yī)療器材的使用等可誘導(dǎo)感染的發(fā)生，甚至對(duì)患者的生命造成威脅；為了抵抗細(xì)菌感染，患者多會(huì)采用抗生素治療，然而抗菌藥物使用時(shí)間過長、抗生素使用種類較多等均可導(dǎo)致患者體內(nèi)菌群失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致感染發(fā)生，因此針對(duì)上述因素，醫(yī)護(hù)人員要采取有效措施進(jìn)行積極預(yù)防及護(hù)理干預(yù)，減少感染的發(fā)生。護(hù)理對(duì)策：

①重癥監(jiān)護(hù)室工作人員工作較為繁重，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)其專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)及健康教育，同時(shí)由院內(nèi)指派專門感染檢測(cè)員對(duì)其工作進(jìn)行監(jiān)督及指導(dǎo)；所有侵入性操作所需使用的器械、工具等均需嚴(yán)格消毒并拔管。

②保證ICU內(nèi)良好的室內(nèi)環(huán)境，在不同患者之間采用屏障進(jìn)行分隔，醫(yī)院條件允許情況下可安裝空氣層流設(shè)備，對(duì)空氣污染進(jìn)行杜絕，室內(nèi)每天用紫外線進(jìn)行消毒；定期消毒清潔室內(nèi)器械及設(shè)備。

③所有進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)人員均需適應(yīng)專用消毒口罩、衣帽及拖鞋等，進(jìn)入病房及操作前均需嚴(yán)格洗手，醫(yī)院需要配備手部專用消毒劑；患者使用的廢棄物放進(jìn)密閉、專用袋子內(nèi)送往專門的垃圾處理中心進(jìn)行操作。

篇（4）

例如：麻醉方面，歷史上曾有華佗使用中藥湯劑麻沸散進(jìn)行麻醉；外科感染方面，一些局部感染可以使用消腫散、魚石脂軟膏、芙蓉膏、黃金散和玉露散等藥物促進(jìn)局部血液循環(huán)和消退腫脹；燒傷病人的護(hù)理方面，Ⅰ°燒傷使用京萬紅軟膏治療，II°燒傷使用濕潤燒傷膏和麻油紗布包扎治療；毒蛇咬傷使用季德勝蛇藥治療；腫瘤治療五大手段其中就有中醫(yī)的扶正祛邪、通經(jīng)活絡(luò)、化瘀散結(jié)、清熱解毒和以毒攻毒方法。

（2）外科學(xué)分論中與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的內(nèi)容包括乳腺囊性增生病可以口服逍遙散和小金丹等中藥治療

腸梗阻病人可以使用大、小承氣湯，針刺雙側(cè)足三里等方法通便；痔瘡治療使用馬應(yīng)龍痔瘡膏，苦參湯坐?。荒懯Y治療使用消炎利膽片、消石片、消石散等藥物；膽道蛔蟲病使用烏梅湯驅(qū)蟲；血栓閉塞性脈管炎使用丹參、紅花等活血化瘀藥物治療；尿石癥使用金錢草顆粒利尿驅(qū)石；骨科病人護(hù)理涉及中醫(yī)骨傷學(xué)知識(shí)；頸椎病和腰椎間盤突出癥治療采用中醫(yī)推拿、按摩、理療等方法。

（3）皮膚病和性病病人護(hù)理也涉及許多中醫(yī)學(xué)知識(shí)

漢代名醫(yī)張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》就提出治療濕疹采用“浸瘡，黃連粉主之”的治療之法；變態(tài)反應(yīng)性皮膚病可以使用中藥雷公藤；系統(tǒng)性紅斑狼瘡采用扶正固本、活血化瘀的方法，用雷公藤、青高素等具有免疫抑制作用的中藥治療，還可口服火把花根治療；色素性皮膚?。ㄈ绨遵帮L(fēng)）使用中藥丹桃沖劑配合黃芪口服液治療；銀屑病可以使用一些涼血解毒、活血化瘀的止癢方劑（黃連解毒湯和五味消毒飲）治療。

2中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)

2.1培養(yǎng)護(hù)生人文素養(yǎng)

中醫(yī)作為國粹與中華民族的優(yōu)秀文化一脈相承。中醫(yī)的諸多理念就是從我國古代哲學(xué)中衍生而來的，譬如陰陽五行理論、相生相克學(xué)說、辨證論治和整體觀念等。故《素問》云“：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久也。”指出學(xué)習(xí)中醫(yī)者須通曉天文、地理和醫(yī)道等。在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中滲透中醫(yī)學(xué)知識(shí)，進(jìn)而溫習(xí)中醫(yī)歷史，講敘如張仲景、華佗、李時(shí)珍等中醫(yī)名家的故事，無疑對(duì)提高護(hù)生人文素養(yǎng)有重要作用，同時(shí)也可彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)院校人文氣息薄弱的缺陷。

2.2促進(jìn)護(hù)生身心健康，為護(hù)生人生導(dǎo)航

我校護(hù)生絕大多數(shù)是女生，在教學(xué)中講授一些中醫(yī)學(xué)知識(shí)，可以教會(huì)護(hù)生預(yù)防和治療感冒、腹痛、痛經(jīng)等常見病，督促其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高抵抗力。在講授西醫(yī)知識(shí)的同時(shí)穿插一些古代中醫(yī)名家的經(jīng)歷和治病救人的事跡，可以使課堂教學(xué)更生動(dòng)、更有吸引力。

2.3培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度，樹立整體護(hù)理理念

中醫(yī)講究辨證論治，整體觀念，這與現(xiàn)代外科的“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式不謀而合。在外科護(hù)理學(xué)課堂上講授古代中醫(yī)名家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，對(duì)于培養(yǎng)護(hù)生認(rèn)真的醫(yī)學(xué)態(tài)度具有積極作用?，F(xiàn)代護(hù)理注重整體護(hù)理，以實(shí)施護(hù)理程序?yàn)榉椒?，恢?fù)健康為目標(biāo)，為病人提供計(jì)劃性、連續(xù)性、系統(tǒng)性、全面的涉及身心、社會(huì)、文化綜合因素的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。中西醫(yī)相結(jié)合的教學(xué)方法符合整體護(hù)理要求，對(duì)于促進(jìn)病人身心健康十分重要。中醫(yī)在數(shù)千年的實(shí)踐中，積累了豐富的診治疾病和護(hù)養(yǎng)病人的經(jīng)驗(yàn)，并且形成了獨(dú)特的理論體系。中醫(yī)歷來講究醫(yī)護(hù)不分家，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，這也符合整體護(hù)理觀念。

3外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中中醫(yī)學(xué)知識(shí)的滲透方法

3.1邀請(qǐng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)教師參與集體備課

教師集體備課是以教研室為單位，組織教師集體研讀教學(xué)大綱和教材、分析學(xué)情、制訂教學(xué)計(jì)劃、分解備課任務(wù)、審定備課提綱、反饋教學(xué)實(shí)踐信息等的一系列活動(dòng)。邀請(qǐng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)教師參與外科護(hù)理學(xué)教研室的集體備課，讓其從中醫(yī)角度闡述外科疾病治療方法，而外科護(hù)理學(xué)教師也提出建議，希望在中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中注入外科疾病中醫(yī)治療方法的講解。這樣的備課別出心裁，使教師受益匪淺。

3.2鼓勵(lì)學(xué)生參加繼續(xù)教育學(xué)院的中醫(yī)職業(yè)技能培訓(xùn)

我校繼續(xù)教育學(xué)院經(jīng)過多年的探索和實(shí)踐，已經(jīng)開展了諸如中醫(yī)按摩、中醫(yī)針灸和中醫(yī)推拿等項(xiàng)目的職業(yè)培訓(xùn)，并且可以授予國家人力資源和社會(huì)保障部認(rèn)可的職業(yè)技能證書和級(jí)別認(rèn)定證書。應(yīng)動(dòng)員和支持護(hù)生參加這些培訓(xùn)，使護(hù)生醫(yī)學(xué)技能多樣化，成為擁有一本護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書、多本職業(yè)技能證書的人才，而這些技能也可以在外科護(hù)理中得到應(yīng)用，如頸椎病和腰椎間盤突出癥的治療等。

3.3改革外科護(hù)理學(xué)教材，適當(dāng)增加中醫(yī)治療和護(hù)理內(nèi)容

目前，我校高職護(hù)理專業(yè)使用的外科護(hù)理學(xué)教材是人民衛(wèi)生出版社出版的《外科護(hù)理學(xué)》（2版），該教材實(shí)用性強(qiáng)，內(nèi)容翔實(shí)，但缺點(diǎn)是對(duì)中醫(yī)治療外科疾病的方法介紹較少?？稍?ldquo;骨科病人的護(hù)理”章節(jié)適當(dāng)增加中醫(yī)骨傷科治療方法，讓護(hù)生了解中醫(yī)治療骨傷的方法；對(duì)腫瘤病人的中醫(yī)護(hù)理方法只用一句話帶過，沒有詳細(xì)講解中醫(yī)治療腫瘤的方法和藥物，護(hù)生普遍希望能適當(dāng)增加這部分內(nèi)容。因此，可在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候編寫校本教材，增加中醫(yī)治療外科疾病的內(nèi)容，從而適應(yīng)新形勢(shì)下復(fù)合型護(hù)理人才需求。

篇（5）

手術(shù)室護(hù)理不僅僅局限在手術(shù)室這一空間里面，而是涉及了手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后這一全過程的護(hù)理。因此，如何在手術(shù)的全過程的每一環(huán)節(jié)都嚴(yán)格的實(shí)施護(hù)理，是降低事故發(fā)生、提升手術(shù)成功率的關(guān)鍵。

1.1術(shù)前護(hù)理

首先是對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。在進(jìn)入手術(shù)之前，患者都會(huì)產(chǎn)生手術(shù)焦慮心理，這就需要手術(shù)室護(hù)理人員通過親切的與患者進(jìn)行交談，不僅說明手術(shù)的方法和目的，還應(yīng)通過消除其恐懼心理，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心，以使其主動(dòng)地配合手術(shù)護(hù)理工作；其次，對(duì)患者胃腸道進(jìn)行護(hù)理。除急癥手術(shù)外，為防止患者麻醉或手術(shù)過程中出現(xiàn)嘔吐，引起窒息或吸入性肺炎等問題，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)要求患者做好禁食、禁水6～8h的準(zhǔn)備；然后，對(duì)于患者進(jìn)入手術(shù)室前的護(hù)理：(1)如患者突然發(fā)熱,女性患者月經(jīng)來潮,手術(shù)皮膚處有傷口,應(yīng)延期手術(shù)；(2)術(shù)前用藥；(3)按手術(shù)需要留置胃管及導(dǎo)尿管,做好固定；(4)將患者手術(shù)需要用品帶入手術(shù)室；最后，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)做好自我保護(hù)，在與病人接觸后，必須嚴(yán)格的洗手，積極地進(jìn)行自我保護(hù)以降低受感染的幾率。

1.2術(shù)中護(hù)理

為保障手術(shù)中護(hù)理的有效實(shí)施，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)實(shí)施前一天對(duì)患者施行何種手術(shù)、醫(yī)生對(duì)手術(shù)的特殊需求、手術(shù)的相關(guān)步驟進(jìn)行及時(shí)的了解，以對(duì)手術(shù)中可能產(chǎn)生的以外進(jìn)行充分的估計(jì)。(1)嚴(yán)格按照手術(shù)的清點(diǎn)制度認(rèn)真做好相關(guān)設(shè)備的記錄工作，防止出現(xiàn)手術(shù)室儀器設(shè)備遺漏于患者傷口內(nèi)的醫(yī)療事故的發(fā)生；（2）對(duì)意識(shí)清醒的患者，當(dāng)他們表現(xiàn)出緊張不安心理時(shí)，不僅做心理疏導(dǎo)，還可以握住患者的手，讓其隨自己做深呼吸運(yùn)動(dòng)，使患者能夠較快的平靜下來；（3）(3)手術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)集中精力，認(rèn)真觀察手術(shù)的進(jìn)行情況，準(zhǔn)確而又迅速的傳遞手術(shù)器械，還應(yīng)保證已經(jīng)用過的手術(shù)器械立即得到有效地清潔，并保留手術(shù)標(biāo)本送至病理室進(jìn)行及時(shí)的檢查；(4)認(rèn)真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，隨時(shí)調(diào)整輸血輸液速度，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。（5）嚴(yán)密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護(hù)，保持輸液通暢。手術(shù)過程中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話，不高聲喧嘩、談笑，體現(xiàn)人性的關(guān)愛，患者至尊，服務(wù)至馨的護(hù)理文化。(6)手術(shù)完畢后，手術(shù)室護(hù)理人員還應(yīng)協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者的傷口以及引流物周圍的學(xué)家進(jìn)行擦除，并將患者送至病房。

1.3術(shù)后護(hù)理

將患者送至病房后，應(yīng)與病房護(hù)士以及患者家屬交代該患者的一些注意事項(xiàng)，以取得較好的術(shù)后配合。并通過對(duì)患者的隨訪，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者手術(shù)的體檢以及手術(shù)后情況的掌握，為患者提供優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)。術(shù)后護(hù)理的最關(guān)鍵目的就是，通過觀察術(shù)后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥并進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理，以及對(duì)患者術(shù)后產(chǎn)生的痛苦與不適進(jìn)行及時(shí)的掌握，以促進(jìn)患者早日的康復(fù)。

2手術(shù)室的人文化醫(yī)學(xué)護(hù)理

由于患者在進(jìn)行手術(shù)之前會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼與焦慮的心理，而人性化的護(hù)理措施能夠使患者感受到來自手術(shù)室護(hù)理人員親人般的溫暖，使患者自身在滿足安全感以及滿足感的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)自身焦慮以及恐懼情緒的減輕，從而為手術(shù)的順利進(jìn)行以及患者手術(shù)后的康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。（1）基于自身對(duì)患者病情的了解，簡單的介紹有關(guān)麻醉方式、手術(shù)以及開展手術(shù)的必要性，增強(qiáng)其手術(shù)信心的同時(shí)，使患者放松思想；（2）護(hù)患交往＋－×÷：加上熱情；減去冷漠；乘以體貼；除去急躁。依據(jù)患者的文化程度，用不同的言語向患者全面的介紹自己，并通過細(xì)致的關(guān)心、體貼與詢問患者來了解患者對(duì)于自身疾病的認(rèn)識(shí)以及顧慮；（3）親情護(hù)理五主動(dòng)：主動(dòng)換位思考；主動(dòng)觀察病情；主動(dòng)溝通交流；主動(dòng)協(xié)助患者；主動(dòng)關(guān)愛他人，手術(shù)中通過與患者之間的親切交談，降低其恐懼心理。

手術(shù)室的人文化護(hù)理主要是通過開展術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)懷以及術(shù)后的隨訪，促使原本的手術(shù)室護(hù)理工作由簡單的機(jī)械、被動(dòng)的工作模式，向深入病房與患者交流的主動(dòng)工作模式轉(zhuǎn)變，展現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理人員的人性化護(hù)理對(duì)生面健康的關(guān)愛。實(shí)現(xiàn)人文化的護(hù)理，不是簡單的將護(hù)理工作實(shí)施到位就可以達(dá)到預(yù)期的效果，而是要求護(hù)理人員樹立人文化的護(hù)理理念，擴(kuò)大手術(shù)室護(hù)士的角色，提高手術(shù)室護(hù)士自身的綜合素質(zhì)。

3合理配置醫(yī)院資源，緩解手術(shù)室工作壓力

篇（6）

二、鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)

培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，開啟學(xué)習(xí)興趣大門作為高職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方法中的首要步驟，旨在引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力，主動(dòng)攝取相關(guān)知識(shí)與技能。主要改進(jìn)方法如下。

2．1以詳細(xì)的資料與生動(dòng)的圖片取代傳統(tǒng)以往教學(xué)中的文字?jǐn)⑹?，增進(jìn)學(xué)習(xí)趣味。

2．2將國內(nèi)外護(hù)理方法進(jìn)行對(duì)比結(jié)合我國目前護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀，分析就業(yè)前景，增進(jìn)學(xué)生信心。

2．3開展多元化見習(xí)課與實(shí)踐課堂，組織學(xué)生到院內(nèi)進(jìn)行參觀，了解護(hù)理人員工作情況，激發(fā)學(xué)生興趣。

2．4組織學(xué)生定期參加護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)研討會(huì)，觀看教學(xué)視頻，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)動(dòng)力。

三、提高教師的綜合素質(zhì)

隨著護(hù)理專業(yè)的不斷發(fā)展，在提高學(xué)生綜合素質(zhì)的同時(shí)提高教職人員的綜合素質(zhì)同樣至關(guān)重要，這就要求教職人員可在以往的教育觀念基礎(chǔ)上，加強(qiáng)并樹立新型的教學(xué)觀念，以適應(yīng)當(dāng)今需求。主要方法有:每位教職人員需在授課之間組織定期定時(shí)的集體備課，互相交流經(jīng)驗(yàn)，討論在教學(xué)過程中遇到的困難，并積極尋求幫助;各教職人員需配合時(shí)代需要，將傳統(tǒng)的應(yīng)試教育轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)教育，在教授書本上的內(nèi)容之外，結(jié)合護(hù)理事件實(shí)例，與臨床應(yīng)用相結(jié)合，定期舉辦臨床實(shí)踐［3］;積極參加學(xué)術(shù)研討會(huì)或技能操作比賽，以此進(jìn)一步鞏固并提升專業(yè)知識(shí)與技能，促使高職護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)教學(xué)工作不斷革新與發(fā)展;教職人員需根據(jù)每個(gè)學(xué)生的不同情況，給予不同的教學(xué)目標(biāo)，做到“因材施教”，學(xué)會(huì)換位思考，了解學(xué)生真正要學(xué)習(xí)的知識(shí)與技能;在教學(xué)過程中需擺脫以往傳統(tǒng)教學(xué)方式，使課堂富有創(chuàng)意，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立自主的發(fā)展。

篇（7）

【英文摘要】China''''smainland

一、兩岸學(xué)歷互認(rèn)問題的提出

臺(tái)灣“采認(rèn)”大陸學(xué)歷問題的提出，最早可追溯到1997年10月，當(dāng)時(shí)臺(tái)灣“教育部”首先對(duì)外宣布將“采認(rèn)”大陸73所高校學(xué)歷，并開放島內(nèi)青年赴大陸“念研究所”的決定。該政策在醞釀了五年之久后終于出臺(tái)，主要是基于兩岸合作與交流的加深、經(jīng)貿(mào)往來的需要、課程專業(yè)互補(bǔ)性強(qiáng)、學(xué)歷和學(xué)位制度存在對(duì)等關(guān)系的考慮。該政策的出臺(tái)，曾獲得了臺(tái)灣民眾約95%的支持率以及大部分高教界人士的歡迎，正當(dāng)眾多臺(tái)灣學(xué)子殷切期盼此類實(shí)施之際，臺(tái)灣方面隨即又宣布“暫緩承認(rèn)大陸73所大學(xué)學(xué)歷”，并將此計(jì)劃“無限期擱置”。從“采認(rèn)”的提出到“暫緩執(zhí)行”前后不足70天。應(yīng)該說臺(tái)灣“采認(rèn)”大陸學(xué)歷政策的出臺(tái)，幾經(jīng)波折，經(jīng)過了臺(tái)灣“陸委會(huì)”以及“行政院”的反復(fù)審核，最終才由臺(tái)灣“教育部”正式提出。然而，轉(zhuǎn)眼之間學(xué)歷“采認(rèn)”便成了“過眼云煙”，而且還多出了三條“暫緩”理由：其一，大陸有許多大學(xué)課程并不完整，課程安排也不具備嚴(yán)格的專業(yè)區(qū)分；其二，大陸許多大學(xué)辦學(xué)水平較低，又毫無國際聲譽(yù)；其三，兩岸學(xué)位制度差異很大，認(rèn)可其學(xué)歷須經(jīng)審慎研究和重新評(píng)估，等等。這一“暫緩”便是漫長的五年。不言而喻，兩岸高等教育之間存在的差異只是一種借口，而政治問題才是“暫緩”的真正理由。

就大陸對(duì)臺(tái)灣學(xué)歷“采認(rèn)”政策的回應(yīng)來看，早在臺(tái)灣單方面提出“采認(rèn)”政策之前，大陸就在1985年以“聯(lián)合招生”的形式向港、澳、臺(tái)地區(qū)招收學(xué)生，而且“聯(lián)招”的院校從最先的7所增加到目前的150多所。當(dāng)臺(tái)灣單方面提出“采認(rèn)”大陸高校學(xué)歷政策之后，大陸方面也隨即做出了回應(yīng)，提出“凡獲得臺(tái)灣大專以上學(xué)歷的臺(tái)灣青年，均可直接向大陸高校申請(qǐng)插班讀本科課程”的規(guī)定。事實(shí)上，該規(guī)定是在承認(rèn)臺(tái)灣“大專以上學(xué)歷”與“大陸高校本科學(xué)歷具有銜接或?qū)Φ汝P(guān)系”的前提下做出的具有善意的回應(yīng)與表態(tài)。從實(shí)際操作層面上看，大陸方面推薦參與“聯(lián)招”港、澳、臺(tái)學(xué)生的高校，也都是國內(nèi)最好、國際知名的院校，在學(xué)術(shù)積淀、辦學(xué)水平、專業(yè)設(shè)置和課程安排等方面，毫不遜色于臺(tái)灣的知名大學(xué)。即便是在臺(tái)灣“暫緩采認(rèn)”大陸學(xué)歷之后，大陸方面也仍在繼續(xù)為臺(tái)生來大陸求學(xué)提供各種方便，其中包括：繼續(xù)放寬招收臺(tái)灣學(xué)生的渠道；不設(shè)統(tǒng)一分?jǐn)?shù)線，由各校自主決定；審批權(quán)由教育部下放到各盛自治區(qū)的教育主管部門。大陸對(duì)兩岸高校學(xué)歷“采認(rèn)”的基本態(tài)度是，積極回應(yīng)，樂觀其成，創(chuàng)設(shè)條件。

盡管臺(tái)灣“采認(rèn)”大陸高校學(xué)歷政策已擱置多年，但在兩岸都加入WTO的新形勢(shì)下，兩岸間的學(xué)歷“互認(rèn)”是否有重新啟動(dòng)的必要？可行性如何？政治問題能否與學(xué)術(shù)問題分開？等等，這些問題都是本文將要進(jìn)一步探討的。

二、入世后兩岸重啟學(xué)歷互認(rèn)大門的必要性分析

加入WTO后，高等教育的產(chǎn)業(yè)屬性日益明顯。各成員之間的教育服務(wù)貿(mào)易日益升溫：謀求開拓高等教育的國際或區(qū)域市場(chǎng)，吸引留學(xué)生和境外學(xué)生、加強(qiáng)合作辦學(xué)、運(yùn)用信息技術(shù)實(shí)施遠(yuǎn)程高等教育等，已越來越成為各成員方努力奮斗的目標(biāo)，“無邊界的高等教育”[1]已初現(xiàn)端倪。事實(shí)上，“無邊界的高等教育”在很大程度上依賴于各成員方高等教育的質(zhì)量保障和受教育者的學(xué)歷互認(rèn)（資格認(rèn)證）。鑒于兩岸都加入WTO的狀況，雙方是否能主動(dòng)繞開意識(shí)形態(tài)問題，從學(xué)術(shù)的視角來探討兩岸學(xué)位、質(zhì)量、水平和層次之間的對(duì)等問題是重啟兩岸學(xué)歷互認(rèn)大門的一個(gè)必要前提。

（一）WTO中與教育有關(guān)的服務(wù)貿(mào)易形式及原則

WTO與教育有關(guān)的服務(wù)貿(mào)易形式有四種：其一為境外消費(fèi)；其二為商業(yè)存在；其三為跨境交付；其四為自然人流動(dòng)。很顯然，教育服務(wù)領(lǐng)域的條款，與金融、交通、航空等服務(wù)領(lǐng)域旨在消除關(guān)稅與貿(mào)易壁壘的條款不同，其主要目的是為了消除各國以及區(qū)域間教育的封閉性和對(duì)外參與辦學(xué)競爭的限制，以圖建立開放的教育服務(wù)市場(chǎng)，使本國或本地區(qū)的教育服務(wù)市場(chǎng)對(duì)外開放，境外機(jī)構(gòu)與個(gè)人可以平等地與境內(nèi)機(jī)構(gòu)和個(gè)人競爭，等等。

臺(tái)灣“經(jīng)濟(jì)部”官員吳文雅2002年7月12日對(duì)外公布，臺(tái)灣已經(jīng)于6月30日對(duì)大陸等34個(gè)WTO會(huì)員提出初始開放清單，希望大陸及其它方面提前開放研究發(fā)展服務(wù)業(yè)、計(jì)算機(jī)服務(wù)業(yè)、管理顧問服務(wù)業(yè)等5個(gè)領(lǐng)域。但臺(tái)灣目前仍未向各成員方面提出開放臺(tái)內(nèi)教育服務(wù)業(yè)的清單，也未做出任何承諾。而大陸方面，已成“境外消費(fèi)”中的“出境留學(xué)或培訓(xùn)”以及“商業(yè)存在”中的“合作辦學(xué)與培訓(xùn)”等項(xiàng)，向WTO各會(huì)員做出了承諾，其它方面待時(shí)機(jī)成熟時(shí)也會(huì)陸續(xù)做出承諾。僅就WTO的規(guī)則而言，在WTO架構(gòu)內(nèi)，一旦會(huì)員之間互相開放高等教育服務(wù)領(lǐng)域，彼此之間就必須共同遵守WTO的基本原則：包括無歧視待遇原則（即最惠國待遇原則、國民待遇原則、互惠待遇原則）、透明度原則、關(guān)稅減讓原則、市場(chǎng)開放原則、公平貿(mào)易原則、權(quán)利與義務(wù)平衡原則等。值得一提的是，只要對(duì)成員方做出了承諾，就必須遵照WTO的原則辦事，包括對(duì)治見不同的成員方也必須信守承諾，不得另開爐社或人為設(shè)障。也就是說，在WTO的架構(gòu)內(nèi)，可以將政治問題與經(jīng)濟(jì)問題和學(xué)術(shù)問題區(qū)分開來。

（二）入世后兩岸重啟學(xué)歷互認(rèn)大門的主客觀條件

從客觀需要來看：首先，人為因素可以不在WTO規(guī)定的基本原則內(nèi)進(jìn)行討論，因此在探討兩岸學(xué)歷互認(rèn)問題時(shí)可繞開意識(shí)形態(tài)而專門探討與學(xué)歷互認(rèn)有關(guān)的學(xué)術(shù)交流、留學(xué)問題和合作辦學(xué)等問題；其次，隨著兩岸對(duì)WTO各成員間的承諾的不斷增加，尤其是教育服務(wù)貿(mào)易的相互開放，兩岸之間的學(xué)術(shù)交流、項(xiàng)目分工、留學(xué)教育、技能培訓(xùn)、教師進(jìn)修、人員互訪、合作辦學(xué)等教育消費(fèi)活動(dòng)將會(huì)不斷增加，而這些活動(dòng)的增加，通常必須以學(xué)歷、職稱、專業(yè)、質(zhì)量的對(duì)等以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)等為基礎(chǔ)和前提，因此這在客觀上也會(huì)促使臺(tái)灣方面松動(dòng)學(xué)歷“采認(rèn)”政策。

從主觀需要來看：學(xué)歷“互認(rèn)”能使雙方獲利。大陸方面，首先希望臺(tái)灣“采認(rèn)”政策的松動(dòng)能給大陸高校帶來新的思維、新的技術(shù)、新的學(xué)科、新的項(xiàng)目、新的手段、新的方法和新的管理；其次，兩岸學(xué)歷“互認(rèn)”后，可以為大陸帶來新的生源，從而提高大陸高校的資源利用率；第三，給大陸高校注入新的觀念、新的活力和新的學(xué)習(xí)群體，有利于學(xué)術(shù)思想的交流與碰撞。而臺(tái)灣方面的收獲是，第一，可以用較少的成本獲得相對(duì)多的人才回流，人力資源中最寶貴的資源是人才資源，許多國家和地區(qū)都在制訂人才戰(zhàn)略并加緊對(duì)人才資源的爭奪；第二，兩岸學(xué)歷互認(rèn)，有利于臺(tái)子女在兩岸間自由選擇就學(xué)與就業(yè)，方便更多的臺(tái)灣學(xué)子到大陸就學(xué)和經(jīng)商，既緩解了臺(tái)灣的就業(yè)壓力，又為臺(tái)灣經(jīng)濟(jì)的發(fā)展注入更多的資金；第三，學(xué)歷“采認(rèn)”有利于兩岸學(xué)科的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)和人才分工。比如，臺(tái)灣相對(duì)薄弱的中醫(yī)學(xué)和管理學(xué)科需從大陸方面獲得學(xué)術(shù)上的支持，而大陸方面相對(duì)薄弱的信息資訊學(xué)科，也可以從臺(tái)灣方面的優(yōu)勢(shì)學(xué)科中獲得課程、師資和項(xiàng)目上的支持。從追求管理的最大綜合效應(yīng)來看，兩岸科技人才的分工也十分必要，就象美國IBM大中華人力資源部總經(jīng)理張臺(tái)杰所認(rèn)為的那樣，“兩岸的科技人才各有強(qiáng)項(xiàng)、弱點(diǎn)，不過重點(diǎn)不在比較，而在全球化的擠壓使得跨國企業(yè)對(duì)人才的要求已經(jīng)到了‘非常專業(yè)’的地步。與其擔(dān)心大陸人才會(huì)不會(huì)搶臺(tái)灣人才的工作，還不如回頭加速提升自己的專業(yè)?！盵2]

（三）重啟兩岸學(xué)歷互認(rèn)的大門是基于現(xiàn)實(shí)的需要

從現(xiàn)實(shí)需要來看，自1999年臺(tái)灣以“臺(tái)灣、澎湖、金門、馬祖獨(dú)立關(guān)稅區(qū)”的名義加入WTO后，臺(tái)灣學(xué)子留學(xué)大陸的熱潮有增無減。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因是因?yàn)榇箨懺赪TO以及經(jīng)濟(jì)全球化的雙重壓力下，原本設(shè)限重重的服務(wù)業(yè)、金融業(yè)、保險(xiǎn)業(yè)和通路業(yè)等，因受“外資”大舉沖擊，所需應(yīng)對(duì)人才也大量劇增，因此，大量臺(tái)灣學(xué)子熱衷于到大陸求學(xué)，主要是放眼于大陸未來的就業(yè)市場(chǎng)，與前一代臺(tái)灣學(xué)子完成學(xué)業(yè)即返臺(tái)灣找工作的狀況大不相同。有些臺(tái)灣學(xué)生，在大陸讀完本科后，沒有馬上回臺(tái)灣就業(yè)，而是再到美國拿一個(gè)學(xué)歷，然后回去讓臺(tái)灣承認(rèn)。這種狀況就像前臺(tái)灣“教育部”官員曾志朗所表示的那樣：“開放采認(rèn)大陸學(xué)歷的時(shí)機(jī)，已經(jīng)成熟到必須好好面對(duì)的時(shí)候了。已經(jīng)有臺(tái)灣學(xué)生到大陸北京大學(xué)上學(xué)，之后再到美國耶魯大學(xué)念完書，然后回來問‘教育部’承認(rèn)不承認(rèn)，承認(rèn)哪一個(gè)？這會(huì)變成一個(gè)可笑的問題?！盵3]

以上情況，若在WTO架構(gòu)下加以技術(shù)處理，便可免尷尬與意外。由于學(xué)歷“采認(rèn)”涉及雙方學(xué)位制度、學(xué)位評(píng)定、課程設(shè)置、學(xué)術(shù)交流、人員互訪、互派留學(xué)生以及合作辦學(xué)等學(xué)術(shù)權(quán)限等方面的問題，應(yīng)該說是各成員高等教育機(jī)構(gòu)間相互承認(rèn)其資格的一種學(xué)術(shù)行為，其實(shí)質(zhì)是課程、專業(yè)、師資、質(zhì)量、層次、規(guī)格和水平的對(duì)接，與政治問題無直接關(guān)系。因此，這種對(duì)接實(shí)際上是與國際高等教育接軌的一個(gè)重要組成部分，其進(jìn)程是不會(huì)因?yàn)槟骋画h(huán)節(jié)出現(xiàn)故障而中止的。因此，當(dāng)某一國家或某一地區(qū)的對(duì)接功能受阻，其它環(huán)節(jié)的功能將會(huì)設(shè)法取而代之。

（四）重啟兩岸學(xué)歷互認(rèn)大門可共創(chuàng)兩岸教育雙贏

雖然臺(tái)灣方面至今仍未承認(rèn)大陸高校的學(xué)歷，但在臨近加入WTO之前，兩岸間的民間教育交流已相當(dāng)頻繁。2000年寒假和2001年暑假，臺(tái)灣至少有上百位大學(xué)生自費(fèi)或通過民間組團(tuán)的方式，赴大陸參訪知名大學(xué)。他們參訪大陸高校的目的主要有三：其一是參訪大陸高校并與大陸學(xué)生交流座談；其二是希望到大陸求學(xué)，尤其是攻讀法律、會(huì)計(jì)專業(yè)，以應(yīng)對(duì)兩岸加入WTO、直接“三通”后的需求搶攤就業(yè)市常在臺(tái)灣，要選讀某些熱門專業(yè)并不容易，而大陸不僅大學(xué)數(shù)量多，而且相同的專業(yè)也多，就讀的機(jī)會(huì)也多，因此選擇“曲線救國”也算是一種不錯(cuò)的選擇；其三是想通過求學(xué)到大陸經(jīng)商或就業(yè)。臺(tái)灣近幾年經(jīng)濟(jì)不景氣，就業(yè)困難，而與此形成鮮明反差的是，大陸經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定增長，來大陸的臺(tái)商事業(yè)紅紅火火，這對(duì)許多想來大陸求學(xué)并在大陸發(fā)展的臺(tái)灣學(xué)生來說是個(gè)不小的誘惑。

除了求學(xué)與搶灘大陸就業(yè)市場(chǎng)等好處之外，學(xué)歷互認(rèn)還可以加速兩岸間的合作辦學(xué)。據(jù)悉，臺(tái)灣“元智”等私立大學(xué)曾表示想借入世之機(jī)，赴大陸專為臺(tái)商設(shè)EMBA班，因?yàn)榕_(tái)商赴大陸做生意的人越來越多，在臺(tái)灣進(jìn)修不便，于是規(guī)劃與上海交大、清華大學(xué)合作，借用其教室為臺(tái)商設(shè)EMBA班。此信息剛一傳開，包括“銘傳”、“淡江”等大學(xué)也都表示已在進(jìn)行類似的規(guī)劃。臺(tái)大等“國立”大學(xué)也有意規(guī)劃比照辦理，有些大學(xué)甚至表示愿到大陸設(shè)分校。從發(fā)展趨勢(shì)來看，加入世貿(mào)組織后，兩岸間的直接互動(dòng)，尤其是教育和文化交流會(huì)越來越多，學(xué)歷互認(rèn)對(duì)雙方均有利：大陸方面可以吸引更多的臺(tái)灣生源；臺(tái)灣學(xué)生學(xué)成之后則可以名正言順地在大陸經(jīng)商、就業(yè)，也可以返臺(tái)就業(yè)。以上的分析表明，學(xué)歷“互認(rèn)”雖對(duì)雙方均有利，但最大的贏家還是臺(tái)灣學(xué)生。

（五）重啟學(xué)歷互認(rèn)大門有助于加速兩岸高等教育的國際化進(jìn)程

作為現(xiàn)代高等教育的一個(gè)重要特征，高等教育國際化趨勢(shì)有著深刻的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化背景和教育理論根據(jù)。雖然高等教育國際化的內(nèi)涵極為豐富，但是，國家之間、地區(qū)之間人員的交流、項(xiàng)目合作以及為研究和教學(xué)提供國際化的環(huán)境是高等教育國際化的主要內(nèi)容。要真正富有成效地開展兩岸人員與項(xiàng)目的合作與交流，相互間必須以一定的對(duì)等關(guān)系為先決條件：從高校內(nèi)部環(huán)境來看必須在專業(yè)、課程、學(xué)術(shù)、學(xué)位和質(zhì)量水平等方面實(shí)現(xiàn)對(duì)等和對(duì)接；從高校外部來看，則必須充分實(shí)現(xiàn)高等教育服務(wù)市場(chǎng)的開放，使高質(zhì)量的教育服務(wù)能在各成員之間進(jìn)行貿(mào)易和流通?？梢姡フJ(rèn)學(xué)歷將有助于加速兩岸高等教育國際化的進(jìn)程。

大陸高等教育國際化進(jìn)程雖起步較晚，但由于較為充分地利用了“后發(fā)外生”優(yōu)勢(shì)，因此可以在較短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)高等教育國際化的跨越式發(fā)展。大陸近幾年來在轉(zhuǎn)變高等教育觀念、改革辦學(xué)體制、調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu)以及培養(yǎng)人才方面取得了重大進(jìn)展，大眾化的人才培養(yǎng)觀，以及多樣化的課程體系、教學(xué)方法和辦學(xué)模式正逐步取代傳統(tǒng)、單一的精英式辦學(xué)思想，富有成效的改革使大陸高校正朝著國際化的方向不斷地邁進(jìn)。臺(tái)灣的高等教育國際化進(jìn)程較早起步，教育市場(chǎng)的開放度較高，特別是在招生、轉(zhuǎn)學(xué)、聘請(qǐng)外籍教師、學(xué)歷對(duì)等、學(xué)位授予等方面早已和國際接軌，而且學(xué)校的招生、質(zhì)量評(píng)估和學(xué)校聲譽(yù)大多由市場(chǎng)決定，政府直接介入較少。盡管兩岸在向國際化方面的差距已在縮小，但是一旦涉及雙方高等教育的對(duì)接與互動(dòng)問題時(shí)，臺(tái)灣方面便表現(xiàn)出少有的敏感與被動(dòng)，臺(tái)灣當(dāng)局也由間接干預(yù)變?yōu)橹苯痈深A(yù)。相信入世以后，兩岸在創(chuàng)設(shè)高等教育國際化環(huán)境方面，會(huì)有更大的空間。

三、入世后兩岸學(xué)歷互認(rèn)的可行性分析

兩岸在加入WTO后并不意味著學(xué)歷“采認(rèn)”的相應(yīng)條件就自然具備了。事實(shí)上，兩岸之間仍存在較大差異，但“”仍是世界各國在尋求學(xué)歷對(duì)等關(guān)系中所共同遵守的基本原則。聯(lián)合國教科文組織曾經(jīng)重申了這樣一個(gè)觀點(diǎn)，即“對(duì)任何一個(gè)國家或地區(qū)來說，僅文化傳統(tǒng)、地方習(xí)俗、經(jīng)濟(jì)社會(huì)狀況之間的相互作用，就足以產(chǎn)生該國特有的教育概念，因而試圖強(qiáng)加一個(gè)通用的定義是無濟(jì)于事的?！盵4]學(xué)歷“互認(rèn)”也一樣，強(qiáng)求完全的相同才“互認(rèn)”，不僅不太可能，而且也沒有必要，才是務(wù)實(shí)的做法。

（一）兩岸學(xué)位制度存在的共性是學(xué)歷互認(rèn)的基本依據(jù)

發(fā)端于歐美的學(xué)位與學(xué)歷對(duì)等研究，在東南亞也有廣泛影響。進(jìn)入21世紀(jì)后，學(xué)位制度的對(duì)等研究，已逐漸成為各國和各地區(qū)間高等學(xué)校進(jìn)行學(xué)術(shù)交流與項(xiàng)目合作的基矗中國大陸與各國之間的學(xué)位對(duì)等關(guān)系，最初僅局限于與前蘇聯(lián)、東歐以及部分西歐高校間的人員對(duì)等交換。20世紀(jì)90年代后，由于中國高校與周邊地區(qū)以及東南亞各國高校之間的學(xué)術(shù)交流、人員往來不斷增加，主客觀上都要求雙方必須以對(duì)等的學(xué)歷關(guān)系為基矗在此背景下，中國加快了對(duì)東南亞、香港以及臺(tái)灣地區(qū)高等教育學(xué)位對(duì)等制度的研究。

其中，對(duì)海峽兩岸學(xué)位制度和學(xué)歷方面的研究和比較表明，兩岸高等教育學(xué)位制度存在“許多共性”：1)兩岸高等教育均實(shí)行三級(jí)學(xué)位制：學(xué)士、碩士和博士；2)大陸和臺(tái)灣對(duì)不同級(jí)別學(xué)位的申請(qǐng)者均有不同程度的學(xué)術(shù)能力要求。其中，大陸的學(xué)士學(xué)位、碩士學(xué)位和博士學(xué)位授予均有論文要求，而臺(tái)灣的學(xué)士學(xué)位授予并無論文要求，但博士學(xué)位的申請(qǐng)程序，則比大陸方面更為煩瑣；3)臺(tái)灣各級(jí)學(xué)位開設(shè)的課程有必修科目、主修科目、輔修科目和選修科目，而大陸各級(jí)學(xué)位開設(shè)的課程差別也不大，主要有學(xué)位課程（必修課）和非學(xué)位課程（含必修課和選修課）；[5]4)大陸現(xiàn)行的學(xué)位是按哲學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)、教育學(xué)、文學(xué)、歷史學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、農(nóng)學(xué)醫(yī)學(xué)、軍事學(xué)、管理學(xué)等12個(gè)門類授予，而臺(tái)灣則是以文學(xué)（文、史、哲）、理學(xué)、法學(xué)、商學(xué)、農(nóng)學(xué)、工學(xué)、醫(yī)學(xué)和教育學(xué)等8大門類授予的。經(jīng)比較表明，兩岸學(xué)科門類的劃分仍有不少共同之處，而且各級(jí)學(xué)位的授予都是按學(xué)科門類進(jìn)行的。

兩岸同源不同流，在總體上學(xué)位制度具有相似的特點(diǎn)，若相對(duì)與美國等國的學(xué)歷互認(rèn)而言，大陸與臺(tái)灣的學(xué)歷“互認(rèn)”所涉及的文化、歷史問題更少一些，這在客觀上為兩岸間的學(xué)歷互認(rèn)奠定了良好的基礎(chǔ)，但在具體操作上仍會(huì)遇到一些客觀障礙，需要進(jìn)行技術(shù)層面的處理。

（二）兩岸普通高教系統(tǒng)的共同性是學(xué)歷互認(rèn)的基礎(chǔ)

臺(tái)灣的高等教育系統(tǒng)實(shí)行雙軌制：一軌是以普通高等院校為主線的高等教育系統(tǒng)，另一軌是以專科教育以及職技高等教育為主線的高等教育系統(tǒng)。每一個(gè)子系統(tǒng)內(nèi)均有完整的升學(xué)和就業(yè)制度，前者以學(xué)術(shù)研究和升學(xué)為目標(biāo)，也兼顧就業(yè)；后者則以就業(yè)為主，同時(shí)也兼顧一部分升學(xué)需要。到了研究所階段，職業(yè)教育與普通教育又相互交叉并打通。相比之下，大陸方面的普通高等教育系統(tǒng)要比?？平逃吐毤几叩冉逃到y(tǒng)完善得多，因?yàn)榇箨懙膶？平逃吐毤几叩冉逃静皇峭粋€(gè)體系，是近兩年才逐漸朝新的高等職業(yè)技術(shù)方向轉(zhuǎn)軌，因此，在人才培養(yǎng)模式、辦學(xué)思想、課程設(shè)置、職業(yè)培訓(xùn)等方面與臺(tái)灣相比仍有一定差距。從學(xué)歷對(duì)等的角度看，大陸的普通高等教育系統(tǒng)與臺(tái)灣的相比，更具有共同性。在實(shí)施對(duì)接過程中，可分期分批進(jìn)行，先選擇一些已具備條件的高校為試點(diǎn)，試點(diǎn)成功后，再逐漸擴(kuò)展到其它高校。

臺(tái)灣原“教育部”選定的73所高校，自1997年大陸高校進(jìn)行合并以來發(fā)生了較大的變動(dòng)，名單中的部分高校已與其它高校進(jìn)行了合并，有的甚至更換了校名。臺(tái)灣前“教育部長”曾志朗在2001年4月表示“現(xiàn)階段很多中國大陸的大學(xué)進(jìn)行整并，與前教育部長吳京公布預(yù)備采認(rèn)的73所大陸學(xué)校有較大差距”，在過去的一年里，“教育部”已委托中原大學(xué)的2位教授，到中國大陸各地的學(xué)校進(jìn)行深入調(diào)查了解，希望取得更完整的資料再做“采認(rèn)”方面的探討。2001年5月，臺(tái)灣“教育部”高教司人士稱，“承認(rèn)大陸學(xué)歷的準(zhǔn)備作業(yè)已在積極進(jìn)行”，“教育部”已初擬兩種方案，若采用寬松原則，將“采認(rèn)”70多所大陸高校，若嚴(yán)格審查，則只能“采認(rèn)”30至40所大陸高校，“學(xué)校名單已初步擬定?！盵6]

（三）市場(chǎng)導(dǎo)向和社會(huì)評(píng)價(jià)可作為兩岸高校學(xué)歷互認(rèn)的共同評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

雖然臺(tái)灣學(xué)者對(duì)大陸高校以及大陸學(xué)者對(duì)臺(tái)灣高校的評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)不同，標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同，但以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向的社會(huì)評(píng)價(jià)及其排行榜，仍具有一定的可比性，基本上仍可作為兩岸大學(xué)學(xué)術(shù)水平、人才質(zhì)量、社會(huì)聲譽(yù)排名的基本尺度和共同標(biāo)準(zhǔn)。

就目前大陸向臺(tái)灣學(xué)子開放招生的高校而言，多數(shù)是國內(nèi)一流，在國際上有一定影響的大學(xué)。這些大學(xué)基本上是經(jīng)過兩個(gè)評(píng)價(jià)渠道而勝出的：一是通過大陸教育部所組織的“優(yōu)秀評(píng)估”或“合格評(píng)估”，二是在社會(huì)和企業(yè)評(píng)價(jià)中排名靠前的高校。大陸目前的高校，并不像有些人所誤傳的那樣是“毫無國際聲譽(yù)”或“沒有進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分”。事實(shí)上，自1998年世界高等教育大會(huì)提出《展望與行動(dòng)世界宣言》以來，大陸方面就對(duì)高等教育質(zhì)量評(píng)估的傳統(tǒng)做法進(jìn)行了調(diào)整：把原有的以學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為惟一評(píng)價(jià)尺度的評(píng)價(jià)體系，改為能體現(xiàn)多樣化趨勢(shì)的質(zhì)量評(píng)估體系；既建立了國際公認(rèn)的國家質(zhì)量評(píng)估體系，又形成了能體現(xiàn)和保持地方院校特色的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，使整個(gè)大陸的高校評(píng)估符合質(zhì)量多樣化的要求。

臺(tái)灣的大學(xué)評(píng)估制度已實(shí)行多年，有官方評(píng)估也有民間評(píng)估，但臺(tái)灣歷來較看重民間評(píng)估，特別是以學(xué)生、社會(huì)及企業(yè)評(píng)價(jià)的形式出現(xiàn)的排行榜，尤其受到人們的重視與認(rèn)可。因此，在兩岸學(xué)歷的互認(rèn)中，可選擇兩岸具有共同性的民間（社會(huì)）排行作為試點(diǎn)，對(duì)社會(huì)排行相對(duì)靠前、分類排行較相似的高校，可先期作為學(xué)歷“采認(rèn)”的對(duì)象。

四、結(jié)語

基于對(duì)以上相關(guān)問題的分析，得出以下基本結(jié)論：

首先，自1997年臺(tái)灣方面提出學(xué)歷“采認(rèn)”問題以來，兩岸圍繞這一問題的“出臺(tái)”與“叫?！闭归_了多輪、多方面的探討，人們討論最多的還是臺(tái)灣是否以及如何“采認(rèn)”大陸學(xué)歷。隨著兩岸加入WTO，這一問題終將變得越來越迫切：臺(tái)灣方面，公、私立大學(xué)“西進(jìn)”、“登陸”、“合辦”的意圖越來越明顯，學(xué)生則基于就業(yè)與經(jīng)商的長遠(yuǎn)考慮，也大多睛睞到大陸高校就讀；大陸方面，通過學(xué)歷互認(rèn)吸引臺(tái)灣學(xué)生到大陸學(xué)習(xí)可能是第一動(dòng)機(jī)，加強(qiáng)雙邊的相互了解、互派人員以及學(xué)科間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)可能是第二動(dòng)機(jī)，通過提供學(xué)習(xí)、就業(yè)和經(jīng)商一條龍服務(wù)，間接地吸引更多的臺(tái)商、臺(tái)資到大陸來可能是另一動(dòng)機(jī)。

其次，隨著兩岸的同時(shí)入世，兩岸經(jīng)濟(jì)、文化、教育交流的日益增多，涉及學(xué)歷“采認(rèn)”的人群、高校也將日益廣泛和增多，兩岸學(xué)歷互認(rèn)的前景與趨勢(shì)應(yīng)是“雙向”而非“單向”、“大范圍”而非“小范圍”地進(jìn)行：包括臺(tái)灣承認(rèn)大陸的學(xué)歷，同時(shí)大陸也承認(rèn)臺(tái)灣的學(xué)歷；兩岸學(xué)歷互認(rèn)的規(guī)模將由小變大，由幾十所逐漸擴(kuò)大到幾百所，甚至覆蓋兩岸的絕大多數(shù)高校。

再次，考慮到目前兩岸還存在一些客觀及人為障礙，全面、大范圍的學(xué)歷互認(rèn)目前仍較難實(shí)現(xiàn)。因此，可考慮在WTO的架構(gòu)下，依據(jù)WTO的基本原則，并基于以往及目前對(duì)兩岸學(xué)位對(duì)等制度的研究成果，在雙方教育服務(wù)貿(mào)易準(zhǔn)入條件與承諾的范圍內(nèi)，采取相對(duì)靈活的措施，進(jìn)行雙邊學(xué)界的對(duì)話與談判，先以部分高校為采認(rèn)試點(diǎn)，各項(xiàng)關(guān)系理順之后再逐漸鋪開。

第四，現(xiàn)階段兩岸的當(dāng)務(wù)之急，是雙方均要確定出第一批學(xué)歷采認(rèn)的高校名單，以供對(duì)方采認(rèn)時(shí)參考。從大陸方面考慮，有以下幾個(gè)方案可從中選一：其一是以臺(tái)灣前“教育部”圈選的73所高校為基礎(chǔ)，然后再進(jìn)行增減；其二是以進(jìn)入“211工程”的高校名單為基礎(chǔ)，從中再確定合適的學(xué)校為采認(rèn)對(duì)象；其三是以2000年最新確定的向臺(tái)灣地區(qū)聯(lián)招學(xué)生的150多所高校為基礎(chǔ)擬定采認(rèn)名單；[7]其四，以美國承認(rèn)的大陸高校作為參照，確定采認(rèn)對(duì)象。

第五，應(yīng)從戰(zhàn)略的眼光來看待高等教育的“無邊界”趨勢(shì)及其發(fā)展特征，盡快建立兩岸學(xué)歷互認(rèn)制度，積極謀求開拓雙方的高等教育服務(wù)貿(mào)易市常大陸的高等教育服務(wù)市場(chǎng)是對(duì)所有成員方開放的，而不僅僅只關(guān)照具有天時(shí)地利的臺(tái)灣。若臺(tái)灣方面不抓住機(jī)會(huì)，仍糾纏于一些不太重要的細(xì)節(jié)，那么座失良機(jī)將是不可避免的。

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篇（8）

ABCD2分值: 5分 查看題目解析 >77．已知函數(shù)，則 ( )A1BCD分值: 5分 查看題目解析 >88．如圖，小方格是邊長為1的正方形，一個(gè)幾何體的三視圖如圖，則幾何體的表面積為（ ）

A:.]BCD分值: 5分 查看題目解析 >99．已知拋物線上一點(diǎn)到焦點(diǎn)的距離與其到對(duì)稱軸的距離之比為9：4，且，則點(diǎn)到原點(diǎn)的距離為（ ）ABC4D8分值: 5分 查看題目解析 >1010．函數(shù)的圖像大致為（ ）ABCD分值: 5分 查看題目解析 >1111．圓錐的母線長為L，過頂點(diǎn)的截面的面積為，則圓錐底面半徑與母線長的比的取值范圍是（ ）ABCD分值: 5分 查看題目解析 >1212．已知函數(shù)，且，則當(dāng)時(shí)，的取值范圍是（ ）ABCD分值: 5分 查看題目解析 >填空題 本大題共4小題，每小題5分，共20分。把答案填寫在題中橫線上。1313．?dāng)?shù)列的前n項(xiàng)和為 ．分值: 5分 查看題目解析 >1414．已知為三角形中的最小角，則函數(shù)的值域?yàn)?．分值: 5分 查看題目解析 >1515．某工廠制作木質(zhì)的書桌和椅子，需要木工和漆工兩道工序，已知木工平均四個(gè)小時(shí)做一把椅子，八個(gè)小時(shí)做一張書桌，該工廠每星期木工最多有8 000個(gè)工作時(shí)；漆工平均兩小時(shí)漆一把椅子，一個(gè)小時(shí)漆一張書桌，該工廠每星期漆工最多有1300個(gè)工作時(shí)，又已知制作一把椅子和一張書桌的利潤分別是15元和20元，試根據(jù)以上條件，生產(chǎn)一個(gè)星期能獲得的利潤為 元．分值: 5分 查看題目解析 >1616．設(shè)，是雙曲線（，）的左、右兩個(gè)焦點(diǎn)，若雙曲線右支上存在一點(diǎn)，使（為坐標(biāo)原點(diǎn)），且，則雙曲線的離心率為 ．分值: 5分 查看題目解析 >簡答題（綜合題） 本大題共80分。簡答應(yīng)寫出文字說明、證明過程或演算步驟。17已知ABC的面積為S，且17.求的值；18.若，，求ABC的面積S．分值: 12分 查看題目解析 >18某冷飲店只出售一種飲品，該飲品每一杯的成本價(jià)為3元，售價(jià)為8元，每天售出的第20杯及之后的飲品半價(jià)出售．該店統(tǒng)計(jì)了近10天的飲品銷量，如圖所示：設(shè)為每天飲品的銷量，為該店每天的利潤．19.求關(guān)于的表達(dá)式；

20.從日利潤不少于96元的幾天里任選2天，求選出的這2天日利潤都是97元的概率．分值: 12分 查看題目解析 >19在多面體ABCDEFG中，四邊形ABCD與ADEF是邊長均為的正方形，四邊形ABGF是直角梯形，，且。

21.求證：平面BCG面EHG；22.若，求四棱錐G－BCEF的體積．分值: 12分 查看題目解析 >20已知橢圓C：的離心率為，過.左焦點(diǎn)F且垂直于長軸的弦長為．23.求橢圓C的標(biāo)準(zhǔn)方程；24.點(diǎn)為橢圓C的長軸上的一個(gè)動(dòng)點(diǎn)，過點(diǎn)且斜率為的直線交橢圓C于A、B兩點(diǎn)，證明：為定值．分值: 12分 查看題目解析 >21已知函數(shù)，.25.當(dāng)時(shí)，求函數(shù)在處的切線方程；26.令，求函數(shù)的極值；27.若，正實(shí)數(shù)滿足，證明：．分值: 12分 查看題目解析 >22選修：坐標(biāo)系與參數(shù)方程已知圓的極坐標(biāo)方程為，直線的參數(shù)方程為（為參數(shù)）．若直線與圓相交于不同的兩點(diǎn)，．28.寫出圓的直角坐標(biāo)方程，并求圓心的坐標(biāo)與半徑；29.若弦長，求直線的斜率．分值: 10分 查看題目解析 >23選修4—5：不等式選講設(shè)函數(shù)．30.當(dāng)時(shí)，求不等式的解集；31.若不等式，在上恒成立，求的取值范圍．23 第(1)小題正確答案及相關(guān)解析正確答案

解析

，

，故解集為．……………5分考查方向

本題考查了絕對(duì)值不等式的解法解題思路

分三類討論兩個(gè)絕對(duì)值的符號(hào)，解三個(gè)不等式組。易錯(cuò)點(diǎn)

絕對(duì)值不等式的解法23 第(2)小題正確答案及相關(guān)解析正確答案

解析

在上恒成立在上恒成立

在上恒成立，

故的范圍為．……………10分考查方向

篇（9）

1.2對(duì)護(hù)理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)了解程度組Ⅰ100%、組Ⅱ83%和組Ⅲ88%選擇了解。

1.3醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)與護(hù)理專業(yè)課關(guān)系方面2.3.1總體看法將各題目三組看法比較集中的（選擇率>50%）項(xiàng)目入選，三組人員對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的地位、目的、作用的看法見表1表1對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的總體看法（選擇百分率%）從總體選擇率看100%的教師和畢業(yè)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課在護(hù)理專業(yè)課程體系中占有重要地位，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課設(shè)置比較合理。護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的主要目的，選擇為學(xué)習(xí)專業(yè)課程提供基礎(chǔ)知識(shí)82%。護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)課在專業(yè)課程中主要起到的作用，被調(diào)查者62%認(rèn)為既是為學(xué)習(xí)專業(yè)課程打基礎(chǔ)又為更好地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)服務(wù)，73%的被調(diào)查者認(rèn)為我院醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)有體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)。

1.3.2對(duì)于開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要性和實(shí)驗(yàn)課類型及設(shè)置的看法見表2。其中99%的教師認(rèn)為護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程有開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要性，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課類型選擇率為驗(yàn)證型71%，演示型69%，創(chuàng)新型20%，在開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的看法上各組看法也比較一致認(rèn)為有必要開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及選擇率：人體解剖學(xué)96%、微生物與免疫學(xué)84%、生物化學(xué)85%、藥理學(xué)88%、生理學(xué)83%、病理學(xué)85%、組織學(xué)46%。

1.3.3對(duì)護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置及教學(xué)的看法見表3。各組被調(diào)查者對(duì)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容設(shè)置及實(shí)驗(yàn)條件、實(shí)驗(yàn)考核方式等方面看法比較一致。在“教學(xué)條件中影響學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果學(xué)習(xí)的因素”這一條目中，選擇率比較集中，超過50%的分別是實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師相關(guān)知識(shí)水平、授課方法與技巧、配套教材、課時(shí)數(shù)多少是影響教學(xué)效果的重要因素。

2.討論

2.1護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的地位、目的、作用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教學(xué)的重要組成部分，是學(xué)習(xí)專業(yè)課的基石。100%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課在護(hù)理專業(yè)課程體系中的地位重要，并且醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程有開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要性，尤其是提高靈活性及分析、解決問題的能力、良好職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成方面起到一定的作用；主要起到的作用既是為學(xué)習(xí)專業(yè)課程打基礎(chǔ)又為更好地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)服務(wù)，這些觀點(diǎn)是比較一致的。但組Ⅲ對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的作用選擇率更高可能與當(dāng)今護(hù)理工作者希望自身的知識(shí)儲(chǔ)備和護(hù)理技能的不斷提高改進(jìn)的發(fā)展形勢(shì)有關(guān)。實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容設(shè)置的原則方面，多數(shù)被調(diào)查者認(rèn)為一方面應(yīng)與護(hù)理專業(yè)課相銜接，另一方面應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的，但三組的選擇率有差異，組Ⅰ選擇率相對(duì)較低可能是基礎(chǔ)課教師偏重于基礎(chǔ)課內(nèi)容的完整性，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率較高可能因?yàn)樗麄冎苯优c臨床護(hù)理工作接觸，更加重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課為臨床工作應(yīng)用的實(shí)用性和實(shí)效性，所以更強(qiáng)調(diào)應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的。

2.2護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)課的設(shè)置醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課所占的比重在減少也是現(xiàn)代教改和護(hù)理改革的重要內(nèi)容之一，但99%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課有必要開設(shè)實(shí)驗(yàn)課，而且選擇率多數(shù)超過50%，這也說明基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)對(duì)護(hù)理專業(yè)課教學(xué)起到很重要的作用。其中人體解剖學(xué)的選擇率最高達(dá)到96%，這提示教師要注重解剖學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的緊密聯(lián)系，適當(dāng)考慮在教改中趨向于理實(shí)一體化教學(xué)，提高教學(xué)效果。對(duì)組織學(xué)開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要性的選擇率三組看法存在差異，組Ⅰ選擇率83%相對(duì)較高可能是基礎(chǔ)課教師更注重實(shí)驗(yàn)課本身對(duì)組織學(xué)課程的直觀輔助教學(xué)作用，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率48%、35%，較低可能組織學(xué)對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐的指導(dǎo)意義不明顯有關(guān)。本次研究顯示被調(diào)查者普遍認(rèn)為演示型和驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)是比較適合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)類型。創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)選擇率低，這可能是由于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)主要是幫助學(xué)生更好地理解和掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和鍛煉基本操作技能有關(guān)。這與現(xiàn)在教改提倡提高創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)比率的觀點(diǎn)不盡相同，可能由于多數(shù)被調(diào)查者認(rèn)為學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)有限，創(chuàng)新性條件相對(duì)較差有關(guān)。

2.3醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置及提高教學(xué)效果方面的思考在教學(xué)中如何使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)有機(jī)的與護(hù)理專業(yè)課銜接互滲，提高其在專業(yè)課中的作用是我們的教學(xué)目標(biāo)也是今后教改的目的所在。在調(diào)查中多數(shù)80%被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的，只有這樣才能使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)更好的為臨床教學(xué)提供基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，具備不斷提高繼續(xù)學(xué)習(xí)能力，使自身技能水平達(dá)到臨床工作要求。調(diào)查中79%的教師認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教師應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)有必要，同時(shí)87%的被調(diào)查者認(rèn)為專業(yè)課教師參與基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)建設(shè)是使基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)?zāi)芨玫姆?wù)于專業(yè)課教學(xué)最迫切要解決的問題。國外有研究表明學(xué)生學(xué)習(xí)完醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)后，不能很好的將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與護(hù)理實(shí)踐相聯(lián)系，不能利用所學(xué)知識(shí)解釋臨床實(shí)際問題［2］，為解決這一問題一些研究者提出讓醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師進(jìn)行臨床教育來進(jìn)行學(xué)科知識(shí)的滲透，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)護(hù)理專業(yè)課教師充分參與基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方案的制定也有助于基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)與護(hù)理專業(yè)課內(nèi)容的銜接和互滲。由此可見，教師進(jìn)行雙重知識(shí)背景學(xué)習(xí)有助于進(jìn)行知識(shí)的銜接與互滲。［4］在影響教學(xué)效果的因素調(diào)查中，被調(diào)查者認(rèn)為對(duì)教學(xué)效果影響最大的是教師自身因素（授課方法與技巧、指導(dǎo)教師的相關(guān)知識(shí)），其次是客觀條件（教材、課時(shí)量）。這說明教師注重自身修煉，內(nèi)涵的提高及自身在教學(xué)中的作用，有利于發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。對(duì)學(xué)生的考核方面85%被調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)采用實(shí)驗(yàn)報(bào)告+實(shí)踐操作+平時(shí)成績的綜合成績比較合理，可見教師們已經(jīng)轉(zhuǎn)變過去的期末一次操作考試定成績的方式，采取靈活多樣的方式方法，在實(shí)驗(yàn)考核環(huán)節(jié)，建立健全相關(guān)制度，有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，全面提高學(xué)生的動(dòng)手能力、自我管理能力、分析和解決問題的能力，促進(jìn)了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

篇（10）

23.最初到達(dá)離家最遠(yuǎn)的地方是什么時(shí)間？離家多遠(yuǎn)？24.何時(shí)開始第一次休息？休息多長時(shí)間？25.第一次休息時(shí)，離家多遠(yuǎn)？26.11：00到12：00他騎了多少千米？27.他在9：00～10：00和10：00～10：30的平均速度分別是多少？28.他在哪段時(shí)間里停止前進(jìn)并休息用午餐？分值: 10分 查看題目解析 >20如圖，在四棱錐P-ABCD中，平面PAD底面 ABCD，側(cè)棱PA=PD＝，底面ABCD為直角梯形，其中BC∥AD ，ABAD，AD=2AB=2BC=2,O為AD中點(diǎn)．

29.求證：PO平面ABCD；30.線段AD上是否存在點(diǎn)，使得它到平面PCD的距離為？若存在，求出值；若不存在，請(qǐng)說明理由．分值: 10分 查看題目解析 >21已知圓的方程為，直線的方程為，點(diǎn)在直線上，過點(diǎn)作圓的切線，切點(diǎn)為．31.若，試求點(diǎn)的坐標(biāo)；32.若點(diǎn)的坐標(biāo)為，過作直線與圓交于兩點(diǎn)，當(dāng)時(shí)，求直線的方程33.經(jīng)過三點(diǎn)的圓是否經(jīng)過異于點(diǎn)M的定點(diǎn)，若經(jīng)過，請(qǐng)求出此定點(diǎn)的坐標(biāo)；若不經(jīng)過，請(qǐng)說明理由。分值: 16分 查看題目解析 >22已知圓C經(jīng)過點(diǎn)A(－2,0)，B(0,2)，且圓心C在直線y＝x上，又直線l：y＝kx＋1與圓C相交于P、Q兩點(diǎn)．34.求圓C的方程；35.若·＝－2，求實(shí)數(shù)k的值22 第(1)小題正確答案及相關(guān)解析正確答案

x2+y2=4解析

設(shè)圓C（a，a）半徑r．因?yàn)閳A經(jīng)過A（﹣2，0），B（0，2）所以：|AC|=|BC|=r，解得a=0，r=2，所以C的方程x2+y2=4．考查方向

考查了圓的標(biāo)準(zhǔn)方程的求法，兩點(diǎn)間的距離公式解題思路

因?yàn)閳A心在直線y=x上，故可設(shè)為C（a，a），利用兩點(diǎn)間的距離公式可得a，然后解得半徑r，寫出圓的標(biāo)準(zhǔn)方程.易錯(cuò)點(diǎn)

必須找準(zhǔn)和圓心半徑相關(guān)的條件22 第(2)小題正確答案及相關(guān)解析正確答案

0解析

因?yàn)?，，所以，，∠POQ=120°，所以圓心到直l：kx﹣y+1=0的距離d=1，，所以 k=0．考查方向