序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護士季度總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。

篇（2）

過去的一年里，我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點：首先在工作作風(fēng)方面，我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，服從管理，準時上下班，和同事關(guān)系融洽，和諧相處，團結(jié)合作，保證工作順利完成。其次，在護理工作方面，我全心全意為病人服務(wù)，一切以病人為中心，記得南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。

在工作中，我學(xué)了會觀察，只有細心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。在工作中我還我學(xué)會了溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。

篇（3）

二、附報財務(wù)會計報表范圍

按照企業(yè)所適用的會計準則、會計制度等編制的財務(wù)會計報表，包括資產(chǎn)負債表、利潤表、現(xiàn)金流量表、所有者權(quán)益（股東權(quán)益）變動表、附注，以及稅務(wù)機關(guān)根據(jù)實際需要要求納稅人附報的其他納稅資料。境外成員企業(yè)可暫不附報。企業(yè)應(yīng)當在規(guī)定的時限內(nèi)完成附報，并確保報送的財務(wù)會計報表數(shù)據(jù)真實、完整、準確。

三、附報財務(wù)會計報表形式

公告中提出的應(yīng)以電子形式附報財務(wù)會計報表，是指企業(yè)原則上可以通過網(wǎng)絡(luò)申報系統(tǒng)、統(tǒng)一的EXCEL報表模板或單機版軟件等電子形式向稅務(wù)機關(guān)附報相關(guān)材料。如有特殊情況，請及時與稅務(wù)機關(guān)溝通。

四、附報財務(wù)會計報表格式

目前，稅務(wù)機關(guān)在核心征管系統(tǒng)中按照會計準則、會計制度等設(shè)計了統(tǒng)一的標準化的財務(wù)會計報表模板。全國千戶集團及其成員企業(yè)編制財務(wù)會計報表時，根據(jù)實際情況可能存在個性化的核算處理，導(dǎo)致個別科目與稅務(wù)機關(guān)核心征管系統(tǒng)中的報表模板不完全一致，如存在這樣的情況，企業(yè)應(yīng)將原始財務(wù)會計報表以EXCEL表形式，作為附件一并附報。

五、附報財務(wù)會計報表時限

全國千戶集團及其成員企業(yè)應(yīng)按照《中華人民共和國企業(yè)所得稅法》的相關(guān)規(guī)定，按月或季預(yù)繳申報以及年度納稅申報時附報相應(yīng)所屬期的財務(wù)會計報表等相關(guān)資料。若企業(yè)未按時附報，稅務(wù)機關(guān)將按照《中華人民共和國稅收征收管理法》的有關(guān)規(guī)定處理。

附：法規(guī)原文

國家稅務(wù)總局

關(guān)于規(guī)范全國千戶集團及其成員企業(yè)納稅申報時附報財務(wù)會計報表有關(guān)事項的公告

國家稅務(wù)總局公告2016年第67號

為進一步加強大企業(yè)稅收服務(wù)和管理工作，根據(jù)《中華人民共和國稅收征收管理法》及其實施細則、《中華人民共和國企業(yè)所得稅法》及其實施條例的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將國家稅務(wù)總局確定的重點大企業(yè)集團（以下簡稱“全國千戶集團”）及其成員企業(yè)納稅申報時附報財務(wù)會計報表有關(guān)事項公告如下：

一、全國千戶集團總部及其成員企業(yè)應(yīng)在企業(yè)所得稅預(yù)繳納稅申報時附報本級財務(wù)會計報表，以及稅務(wù)機關(guān)根據(jù)實際需要要求附報的其他納稅資料，境外成員企業(yè)可暫不附報。年度終了，應(yīng)在企業(yè)所得稅年度納稅申報時，附報本級年度財務(wù)會計報表，以及稅務(wù)機關(guān)根據(jù)實際需要要求附報的其他納稅資料。按照會計準則、會計制度等要求編制合并財務(wù)報表的全國千戶集團總部，應(yīng)在每年5月31日前附報上一年度的合并財務(wù)報表。

二、全國千戶集團及其成員企業(yè)應(yīng)附報的財務(wù)會計報表，是指按照企業(yè)所適用的會計準則、會計制度等編制的財務(wù)會計報表，包括資產(chǎn)負債表、利潤表、現(xiàn)金流量表、所有者權(quán)益（股東權(quán)益）變動表、附注等。原則上，所有資料應(yīng)以電子形式附報。企業(yè)編制的原始財務(wù)會計報表與稅務(wù)機關(guān)核心征管系統(tǒng)中報表格式不一致的，應(yīng)將原始財務(wù)會計報表以EXCEL表格式，作為附件一并附報。企業(yè)應(yīng)確保報送的財務(wù)會計報表數(shù)據(jù)的真實、完整、準確。

篇（4）

1.做好年個人工作總結(jié)及工作總結(jié)

2.組織完成對護士長年終考核登錄檔案

3.制定年工作計劃（包括進修、繼續(xù)教育、分級培養(yǎng)、專科培訓(xùn)、三基三嚴、質(zhì)量管理等）

4.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

5.召開護士長例會

6.組織護理人員理論考試

7.組織護理學(xué)術(shù)講座

8.評選優(yōu)秀工作者

9.啟動護士長助理的計劃，安排護理本科生來護理部輪轉(zhuǎn)

10.開展以“溫馨護理站”為主題優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)競賽活動的動員工作

11.總結(jié)醫(yī)療輔助運轉(zhuǎn)中心工作，開始雙休日值班

12.完成疾病護理常規(guī)的編寫

13.大內(nèi)科護理業(yè)務(wù)查房

二月

1.節(jié)前護理安全檢查，安排節(jié)前護理人員值班

2.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.組織護理人員理論考試

5.組織護理學(xué)術(shù)講座

6.護士長管理培訓(xùn)

7.檢查“溫馨護理站”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施情況

8.大外科護理業(yè)務(wù)查房

三月

1.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理學(xué)術(shù)講座

5.招聘護士的面試考核

6.組織護理人員護理技能操作考試

7.檢查“溫馨護理站”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施情況

8.心內(nèi)科護理業(yè)務(wù)查房

年第二季度護理部工作計劃

工作重點：組織“5.12”護士節(jié)活動及表彰大會，舉辦國家級繼續(xù)教育項目，總結(jié)臨床帶教工作。

四月

1.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理學(xué)術(shù)講座

5.“5．12”護士節(jié)活動計劃，科室相關(guān)工作布置

6.婦產(chǎn)科護理業(yè)務(wù)查房

五月

1.組織“5.12”各種活動及表彰大會

2.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.組織護理人員理論考試

5.組織護理學(xué)術(shù)講座

6.舉辦國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班

7.門急診護理業(yè)務(wù)查房

六月

1.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理學(xué)術(shù)講座

5.組織護理人員護理技能操作考試

6.新分配護士的崗前教育

7.制定新護士輪轉(zhuǎn)計劃

8.總結(jié)實習(xí)生帶教工作

9.組織護理人員護理技能操作考試

10.大內(nèi)科護理業(yè)務(wù)查房

年第三季度護理部工作計劃

工作重點：加強基礎(chǔ)護理提高護理服務(wù)質(zhì)量，檢查“溫馨護理站”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展情況。

七月

1.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理學(xué)術(shù)講座

5.檢查“溫馨護理站”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施情況

6.舉辦國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班

7.自考本科生的理論答辯

8.大外科護理業(yè)務(wù)查房

八月

1.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理學(xué)術(shù)講座

5.申請國家級繼續(xù)教育項目

6.加強護工管理和病人的基礎(chǔ)護理，降低陪伴率

7.心內(nèi)科護理業(yè)務(wù)查房

九月

1.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理學(xué)術(shù)講座

5.檢查“溫馨護理站”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施情況

6.組織護理人員護理技能操作考試

7.節(jié)前安全工作布置及檢查

8.門急診護理業(yè)務(wù)查房

年第四季度護理部工作計劃

工作重點：10.1期間安全，加強病房管理，保證醫(yī)療安全，總結(jié)“溫馨護理站”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗。

十月

1.節(jié)日期間工作安排

2.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.組織護理人員理論考試

5.組織護理學(xué)術(shù)講座

6.檢查“溫馨護理站”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施情況

7.大內(nèi)科護理業(yè)務(wù)查房

十一月

1.病房管理及基礎(chǔ)護理、危重病人護理質(zhì)量檢查

2.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.組織護理人員理論考試

5.組織護理學(xué)術(shù)講座

6.提交護理部用人計劃

7.檢查“溫馨護理站”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施情況

8.迎接省衛(wèi)生廳質(zhì)量管理年的督導(dǎo)

9.大外科護理業(yè)務(wù)查房

十二月

1.完成護士年終考核

2.各科室提交明年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培養(yǎng)計劃

3.年終質(zhì)控工作總結(jié)

4.總結(jié)開展“溫馨護理站”的經(jīng)驗暨表彰大會

5.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

6.召開護士長例會

7.組織護理人員理論考試

8.組織護理學(xué)術(shù)講座

篇（5）

隨著科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對護理工作者整體素質(zhì)提出了更高的要求。而護理工作的繁瑣與辛苦，再加上護理人員配置比例不足，所以患者對護理人員的投訴，一直是護理管理中最為棘手的一個問題。2007年我院在臨床科室護士中實行了“星級護士”考評活動，并且星級的高低享受不同的效益工資，這一舉措的實施，從根本上解決了患者對護理人員的投訴，取得了良好的社會效益。具體做法如下：

1 制訂“星級”護士考評標準

1.1 星級護士考評標準分為兩大方面共100分。其中技術(shù)水平占60%；綜合表現(xiàn)占40%。

1.1.1 技術(shù)水平包括“三基”考試、技能操作考核(以本科考試技術(shù)操作為標準)、工作質(zhì)量三項內(nèi)容。

1.1.2 綜合表現(xiàn)包括：病人滿意度、責(zé)任心與團結(jié)協(xié)作精神、工作量積分三項內(nèi)容。

1.2 獎罰作為加分和扣分項目。

2 星級護士考評內(nèi)容及方法

2.1 理論考試以基礎(chǔ)理論加專業(yè)理論為主。每季度考試一次，每年考試總成績做為參評成績。

2.2 技能考核同理論考試。

2.3 工作質(zhì)量：將不同崗位的工作職責(zé)制訂成考評標準，總分為百分制。護士長根據(jù)本人在平時工作中的表現(xiàn)，進行倒扣分的形式進行打分。每月總結(jié)一次并將結(jié)果在科室公布。

2.4 病人滿意度：每季度護理部與科室護士長配合，每季度到病區(qū)測評一次，然后進行排名，并將結(jié)果在科室公布。

2.5 責(zé)任心與協(xié)作精神：每半年在護理部的組織下，科室人員與相關(guān)科室人員中進行測評，評出大家心目最好的護士，根據(jù)評選結(jié)果進行總結(jié)并公布。

2.6 工作量積分：根據(jù)平時的工作量，進行打分，排出名次。

3 效果

3.1 實行星級護士考核以后，各科的服務(wù)有了顯著的提高，患者投訴率明顯下降，由以前每月幾起投訴到現(xiàn)在的每月投訴率為零。病人有了不滿意，醫(yī)務(wù)人員主動與病人溝通解釋，消除了病人的不滿。

3.2 醫(yī)務(wù)人員不但做好自己的本職工作，還相繼開展了導(dǎo)樂分娩和無痛分娩等新項目，全院各科室還相繼開展了服務(wù)新項目。如產(chǎn)科開展免費為生產(chǎn)后的產(chǎn)婦送一碗荷包蛋、門診注射室開展了為來院輸液的患兒送一個氣球、兒科病房開展了為困難住院患兒送一袋奶粉等活動。這些活動的開展，拉近了醫(yī)務(wù)人員和患者之間的距離，同時也為醫(yī)院贏得了社會效益和經(jīng)濟效益。

4 討論

4.1 通過星級護士評選促進了整體護理工作的落實，激發(fā)了護士的競爭意識，使護士將危機感和壓力變?yōu)楦愫霉ぷ鞯膭恿?。星級護士的評選與效益工資掛鉤，提高了護士內(nèi)部的競爭意識，改變了過去的“話難聽、事難辦、臉難看”的被動工作局面。而變成現(xiàn)在的來有迎聲、走有送聲。平時工作中做到處處能為病人著想，從根本上解決了護患之間難以溝通的被動工作局面。

4.2 充分發(fā)揮了護士長在護理工作中的督促、檢查、指導(dǎo)、評價、管理作用：為了做好星級護士評選工作，因為病區(qū)護士長是各種考核項目的主要負責(zé)人。這樣首先要求病區(qū)護士長要有公平、公正、仁慈、博愛、正直的良好素質(zhì)。在工作中要一視同仁，敢于負責(zé)，是廣大護士值得尊重和信任的護士長。只有這樣，評出的結(jié)果才能被大家接受。

篇（6）

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.002

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）03-0002-01

如今，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，先進的技術(shù)及先進的設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床，對護理質(zhì)量的要求也越來越高。如何才能提高護士的專業(yè)理論知識和操作技能，為患者提供高質(zhì)量護理，引起我們每個從事護理事業(yè)的醫(yī)務(wù)人員深思?，F(xiàn)就如何提高本科室護士的專業(yè)理論知識和操作技能，以便更好應(yīng)用于臨床，通過護理教育持續(xù)質(zhì)量改進來提高科內(nèi)護士的業(yè)務(wù)考試分數(shù)。

1 計劃（Plan）

1.1 要抓好在職護士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時吸取新知識，科內(nèi)每周進行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，適應(yīng)于臨床的需要。

1.2 科室每月要組織全體護士進行一次疾病查房，主要針對本病區(qū)病人的疾病特點，提出?？谱o理，并收集一些其他醫(yī)學(xué)雜志上對該疾病的護理及治療有關(guān)的新見解、新知識、新發(fā)展，鼓勵護士發(fā)表各自的觀點，取其之長，補其不足。

1.3 護士長對本科護士每日進行晨間提問，以本科常用的知識及常見的疾病為主。如常用藥物的用法、劑量、作用及副作用。常見病方面則以本科常見急癥搶救、常見疾病的癥狀、臨床表現(xiàn)以及護理為主。

1.4 科內(nèi)每月定時進行各類儀器操作培訓(xùn)，以提高護士操作技能。

1.5 科內(nèi)每月定時進行各種應(yīng)急流程培訓(xùn)，以便護士在各項護理操作時按規(guī)定流程處理。

1.6 科內(nèi)每月定時進行各項制度培訓(xùn)，以強化醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度。

1.7 醫(yī)院護理教育中心每月組織護士進行分層業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，針對各層級的護士特點，讓各科的業(yè)務(wù)骨干進行業(yè)務(wù)講課，以便讓護士掌握更全面的護理知識。

1.8 醫(yī)院護理教育中心定時組織各科室護理質(zhì)控員進行培訓(xùn)，以強化各質(zhì)控方面的護理知識。

2 實施（Do）

2.1 科室每月針對科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)組織護士進行一次護理理論考試，打好堅實的護理理論基礎(chǔ)。

2.2 科室每月組織護士進行一次護理操作考試，以加強護士的操作能力。

2.3 醫(yī)院護理教育中心每季度進行一次護理操作考試，重點突出那些必須熟練掌握的操作，如CPR等。

2.4 醫(yī)院護理教育中心定時組織全院護士進行護理理論考試，以及時全面掌握全院護士護理理論水平。

2.5 醫(yī)院護理部定時進行質(zhì)控考核，如：糖尿病質(zhì)控、壓瘡質(zhì)控等。

2.6 醫(yī)院護理部每季度進行科室季度考核，通過檢查來發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)存在的問題，并及時進行整改。

3 檢查（Check）

3.1 科室教育護士每月對科內(nèi)業(yè)務(wù)考試進行綜合分析、總結(jié)，提出此次業(yè)務(wù)考試需掌握的重點、要點、難點。

3.2 科室每月民主生活會時護士長均進行理論知識考試和操作技能考核的考前培訓(xùn)。

3.3 護士長每周2次組織科內(nèi)護士集體討論現(xiàn)科內(nèi)病案存在的護理問題。

4 總結(jié)（Action）

通過2013年護理教育中心及科內(nèi)進行的護理專業(yè)理論知識和操作技能的培訓(xùn)，來比較2012年和2013年本科室14名護士專業(yè)理論知識和操作技能考核成績，匯報如下：見表1。

篇（7）

(一)實施科學(xué)護理管理。

1、加強新入職護士、在職護士、護理管理人員和?？谱o理人員崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容符合責(zé)任制整體護理和護理崗位實際需求，切實提高護理管理和服務(wù)水平。第一季度護理部組織專題講座3期:《護理文化建設(shè)—行為文化》、《品管圈》、《護理文書、健康教育》全院護理人員、實習(xí)生參加;每周四中午組織護理人員參加新疆醫(yī)學(xué)院一附院遠程繼續(xù)教育培訓(xùn)，共參加培訓(xùn)4期，學(xué)習(xí)人員110人。

2、探索護士績效考核和分配制度，護理部根據(jù)護理崗位職責(zé)、風(fēng)險要素、工作數(shù)量和質(zhì)量、患者滿意度等德能勤績廉方面，對每個護士進行績效考核，并將考核結(jié)果與護士的收入分配、獎勵評優(yōu)、職稱晉升等結(jié)合起來，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護士積極性。

3、護理部開展“品管圈”活動，與3月4日召開“塔城市人民醫(yī)院護理部品管圈活動啟動會”，并每周召開一次“品管圈”專題會。

(二)改善臨床護理服務(wù)。

1、責(zé)任護士全面落實護理職責(zé)，注重護理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，加強醫(yī)護團隊合作和患者溝通交流，為患者提供規(guī)范、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，促進患者及早康復(fù)，提高患者滿意度。質(zhì)控科、護理部、健康教育管理小組每月對全院各臨床科室護士進行隨機抽查提問各項護理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案，并總結(jié)反饋給科護士長及護理部。1-3共抽查提問科室護理人員150人次，加強了護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高了護理人員的整體素質(zhì)。

科室做好患者的健康教育工作和出院指導(dǎo)。護理部、質(zhì)控科每月對病區(qū)病人進行抽查，督導(dǎo)檢查健康教育工作落實情況，并與科室績效結(jié)合，對發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改。臨床科室實行出院患者電話隨訪制，通過電話回訪使患者體驗到被關(guān)心的感覺。護理部每月對科室電話回訪工作進行督導(dǎo)檢查;護理部每月通過患者對科室護理人員做滿意度調(diào)查，1-3度患者滿意度為98%以上。

2、每月對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)存在的問題，制定切實可行的工作措施，并有所突破和創(chuàng)新。護理部針對科室優(yōu)護亮點問題，每月進行匯總，并在每月“護理質(zhì)量委員會例會及護理安全工作反饋會”上大家學(xué)習(xí)、推廣，讓優(yōu)護的亮點在每個科室閃光，照亮溫暖每一個患者。1-3月臨床科室護理單元共計開展優(yōu)護亮點工作20項。

3、在門(急)診、手術(shù)室等進一步開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，不斷改進護理服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

(三)持續(xù)改進護理質(zhì)量。

1、完善護理質(zhì)量控制組織，嚴格按照護理質(zhì)量控制標準。

2、繼續(xù)合理使用質(zhì)量持續(xù)改進工具持續(xù)改進護理質(zhì)量，提升護理服務(wù)水平。各科室每月對存在問題的工作有原因分析，整改措施，最后有效果追蹤，對于整改效果不明顯或效果差，再進行PDCA的循環(huán)，真正達到持續(xù)改進。1-3護理部召開臨床科室“護理工作持續(xù)改進”專題會議一次，共計持續(xù)改進問題42項，保障了護理安全質(zhì)量。

3、完善醫(yī)院護理文書書寫規(guī)范、質(zhì)量控制和考核標準。護理部、質(zhì)控科每月對此項工作進行專項檢查，并在每月的“護理質(zhì)量委員會例會及護理安全工作反饋”會反饋，進行原因分析、提出整改措施。

4、做好消毒、醫(yī)療廢物的管理工作。每月院感科、護理部、質(zhì)控科及護士長夜查房對此項

工作都進行督導(dǎo)檢查，并將存在的問題反饋給相關(guān)護士長，護士長根據(jù)問題進行相關(guān)整改。

5、定期監(jiān)測跌倒、墜床、壓瘡、外科系統(tǒng)擇期手術(shù)并發(fā)癥(肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質(zhì)量監(jiān)控指標，分析指標數(shù)據(jù)情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，制定并落實整改措施。

6、各護理管理小組認真落實相關(guān)工作。各護理管理小組每月按標準對病區(qū)相關(guān)工作進行質(zhì)控，對存在的問題及時反饋給護士長及護理部，科室對存在問題及時進行整改，護理部對該問題進行督導(dǎo)檢查。

(四)護理安全管理

1、完善護理安全管理網(wǎng)絡(luò)。護理安全管理小組做好相應(yīng)的工作。

2、加強護理安全教育，牢固培養(yǎng)風(fēng)險意識。把“安全第一”、“預(yù)防為主”作為護士的首要價值取向，使護士對各項護理制度要進行有效落實。有針對護理安全(不良)事件案例原因分析及改進機制。1-3月科室上報護理不良事件共4例。

3、加強專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，提高風(fēng)險防范能力。護士必須參加院級理論考試、技能操作、專題講座及科室業(yè)務(wù)大查房等，以切實提高專業(yè)知識。1-3月護理部組織院級護理人員理論考試3次，參加人數(shù)450人，技能培訓(xùn)考核3項，參加培訓(xùn)及考核護理人員約人470次。

4、加強危重患者病情變化風(fēng)險評估和安全防范措施并有效實施，記錄規(guī)范。

5、落實護理風(fēng)險防范措施，如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯誤等重點制定患者身份識別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒等各環(huán)節(jié)的安全工作程序。

6、做好醫(yī)院感染管理控制工作;做好急救藥柜的管理;護士掌握特殊檢查和治療后的觀察及處理措施。執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作，有臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范，護士熟練掌握靜脈輸液、各種注射等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施及處理流程。

7、應(yīng)急演練：將重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點患者的工作納入護理工作中，進行常態(tài)化的管理。

重點部門：2月在內(nèi)三、供應(yīng)室科組織進行了《停水的應(yīng)急演練》;

重點環(huán)節(jié)：3月在中醫(yī)科組織《查對制度的工作流程演練》;1月在外二科組織《輸血反應(yīng)的應(yīng)急演練》;

(五)促進醫(yī)院護理文化建設(shè)

文化建設(shè)，教育為本。將大力開展護理文化的

宣傳教育，堅持以人為本，增強優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念，形成用制度規(guī)范護士行為，做好各類人員的崗前培訓(xùn)。構(gòu)建“天使之家”微信群，傾聽護士的心聲。護理文化建設(shè)可以提升護士的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。第一季度護理部組織護理文化專題講座2期:《護理文化建設(shè)—行為文化》《護理文化建設(shè)—護理文書、健康教育》全院護理人員、實習(xí)生參加。護理部組織開展“送溫暖、獻愛心”活動，院222位醫(yī)護人員為患兒小雪捐款捐衣，價值約為5000元。

(六)其它工作

篇（8）

轉(zhuǎn)眼，2019年已經(jīng)進入第二季度。護理部第一階段的工作計劃以及培訓(xùn)、考核計劃基本未受春節(jié)的影響，均按計劃完成；臨床各護理單元也按照護理部的工作要求基本完成各項工作和培訓(xùn)任務(wù)。

2019年4月1日，董事會召集醫(yī)院全體中層干部進行第一季度院務(wù)公開會議。馬總，李總分別對醫(yī)院及社區(qū)第一季度各項工作進行通告，并對2019年第二季度之后的工作進行部署。響應(yīng)醫(yī)院號召，會后護理部根據(jù)護理隊伍現(xiàn)狀進行階段性總結(jié)及下一步護理工作展望。

2018年，是醫(yī)院突飛猛進的一年，是經(jīng)濟效益和社會效益雙贏的一年。護理隊伍也在每一位護理人員的共同努力下不斷壯大，無論業(yè)務(wù)技術(shù)還是護理服務(wù)都有了較大進步。

但仍然存在需要改進和繼續(xù)完善的問題。

一、護理部已全層覆蓋的護理工作及下一步護理工作展望。

（一）已覆蓋全部護理單元的工作：

1、靜脈留置針全覆蓋；2、月護理質(zhì)量檢查持續(xù)進行及護理安全質(zhì)量專項檢查的新啟動；3、月運行病歷科室內(nèi)質(zhì)控；4、本院護理文書考核細則的制定和投入使用；5、護理新入院評估、護理危險5大因素評估表的制定和啟用；6、護理安全各項評估項目的集中培訓(xùn)，全面考核；7、護理安全警示教育的分期培訓(xùn)；8、綜合護理查房的開展

（二）工作展望：

1、秉承“一日從醫(yī)，四季為民”的服務(wù)宗旨，緊抓護理十六項核心制度，重抓服務(wù)質(zhì)量，進一步推開優(yōu)質(zhì)護理覆蓋全部護理單元。

2、今年護理部計劃在保證護理隊伍理論及技術(shù)穩(wěn)定進步的基礎(chǔ)上，緊跟醫(yī)院發(fā)展的腳步，主開護理安全質(zhì)量主線，緊抓護理安全，確保安全行護，為醫(yī)院的穩(wěn)定和良性發(fā)展保駕護航。

3、護理工作中應(yīng)急情況啟動預(yù)案演練的重點訓(xùn)練--慶祝5.12護士節(jié)活動方案。

二、各護理單元在配合、支持完成護理部要求的全覆蓋的內(nèi)容和工作展望的基礎(chǔ)上，單項覆蓋工作及今后要求：

篇（9）

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0413-02

隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，患者及其家屬對醫(yī)院護理質(zhì)量的要求越來越高，婦產(chǎn)科由于其專科性和特殊性，在臨床上存在許多護理風(fēng)險，如果護理不當或稍有疏忽便會造成醫(yī)療意外，發(fā)生糾紛，這就要求護理工作范疇不斷拓展、不斷細化。限于有限的醫(yī)療資源，一味擴大護理隊伍不夠現(xiàn)實，因此，如何合理管理護理人員成為護理管理工作中一個重要的課題。為了提高護理質(zhì)量，體現(xiàn)護理人員的價值，充分發(fā)揮護理人員的積極性和主觀能動性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，結(jié)合我院護理人員的實際狀況，我們在護理管理工作中實行了層級管理模式，現(xiàn)報道如下。

1層級管理模式的實施方法

1.1崗位設(shè)置 白班：護士長1名，主班護士2名，責(zé)任組長3名（每組各1名），責(zé)任護士和執(zhí)行護士各3名。中班和夜班：責(zé)任護士和執(zhí)行護士各1名。質(zhì)控小組：組長由護士長擔任，組員構(gòu)成為3名責(zé)任組長。

1.2工作流程 把病區(qū)所有護士除1名護士長和1名主班護士外，按受聘后的職稱分成相對應(yīng)的3組。護士長在層級管理中發(fā)揮著科室總體規(guī)劃、組織調(diào)控、質(zhì)量監(jiān)督、與科室主任溝通、參與護士崗位考核及相關(guān)的行政管理。責(zé)任組長在護士長領(lǐng)導(dǎo)下管理本組的責(zé)任護士、執(zhí)行護士及所管轄區(qū)域病人的一切治療和護理，按照護理程序合理安排護理工作，并保證護理質(zhì)量達到要求。中午和晚上由每組的1名責(zé)任護士和1名執(zhí)行護士輪流上班。主班護士負責(zé)全科病人的醫(yī)囑傳達、確認執(zhí)行、電腦錄入等工作，2天1班，另一天機動，由護士長負責(zé)調(diào)動。質(zhì)控小組成員具有監(jiān)督護士工作的任務(wù)，每月開一次例會，力爭能夠早期發(fā)現(xiàn)問題[1]；每季度、年進行相應(yīng)的工作總結(jié)匯報；定期對護士進行考核；對個案進行跟蹤評價，分析護理質(zhì)量的持續(xù)改進[2]。崗位分組要求：主班護士要求10年護師工齡及主管護師以上職稱，能夠合理處理醫(yī)囑、協(xié)助護士長做好行政工作的能力。責(zé)任組長要求8年以上護師工齡及護師以上職稱，具備較強的工作能力，能夠獨立處理本科室護理問題，在護士中具備一定威信。責(zé)任護士要求5年以上護師工齡及護師以上職稱，有較強的工作能力和責(zé)任心，能夠處理本科室常見護理問題。執(zhí)行護士要求具有執(zhí)業(yè)資格的在崗護士。

1.3制度建設(shè) 根據(jù)院護理工作制度建立符合婦產(chǎn)科的《婦產(chǎn)科護理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級管理實施細則》，進行制度教育，明確分工協(xié)作。

1.4崗位培訓(xùn) 對各級護理人員采取集中培訓(xùn)和分層培訓(xùn)、理論培訓(xùn)和工作能力培訓(xùn)相結(jié)合等方法進行崗位培訓(xùn)，同時培訓(xùn)《婦產(chǎn)科護理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級管理實施細則》，以及質(zhì)控標準和科室獎金，評優(yōu)評先標準，做到人人知曉。主班護士：熟悉醫(yī)囑的執(zhí)行要點和注意事項，增強責(zé)任心，培養(yǎng)統(tǒng)籌安排和應(yīng)變能力；責(zé)任組長：主要培養(yǎng)其全面的專業(yè)技術(shù)管理和安全管理能力，如講課能力、總結(jié)傳授經(jīng)驗的能力、開展科研的能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力、處理疑難護理專業(yè)問題的能力；責(zé)任護士：主要培養(yǎng)其管理能力、帶教能力、愛護關(guān)心下一級人員的精神，包括病人管理、病房管理、下級人員管理、進修實習(xí)人員管理的能力；執(zhí)行護士：主要培養(yǎng)其工作方法、熟練掌握操作技能以及敬業(yè)精神和尊重、關(guān)愛他人的精神。

1.5考察測評

1.5.1測評方法：（1）由質(zhì)控小組制定考核具體內(nèi)容，形式由現(xiàn)場檢查、相關(guān)知識提問、抽查考核等組成。（2）主要為逐級考核和平行考核，逐級考核即由護士長考核主班護士、責(zé)任組長，責(zé)任組長考核責(zé)任護士和執(zhí)行護士；平行考核即護士長對口考核和護士之間互相考核。（3）考核每月一次，質(zhì)控小組每季度匯總分析，按個案跟蹤分析評價護理質(zhì)量，如產(chǎn)后出血護理等。

1.5.2考核結(jié)果應(yīng)用：（1）考核與分配。質(zhì)控小組對各護士考核和護士互評所得的質(zhì)量分，參照護理部《關(guān)于護理人員科內(nèi)獎金二次分配的指導(dǎo)意見》，以積分方式參與獎金二次分配，護士長質(zhì)量分為科內(nèi)護士的平均分。（2）考核與崗位。定期統(tǒng)計分析各護理小組和護士質(zhì)量分，與配置主班護士、責(zé)任組長、責(zé)任護士，評優(yōu)評先掛鉤。

2效果

實施層級管理2年來與實施前2年相比較，我科護理質(zhì)量發(fā)生明顯變化：會陰三度裂傷為零；切口感染率從3%降低到1.3%；一般差錯率從0.7%降至0.3%；主管患者的滿意度從85提高到97。其護理人員職業(yè)滿意度也發(fā)生明顯變化，具體體現(xiàn)在：護理技術(shù)操作考核良好率從77提高到95；表揚信和錦旗數(shù)量為實施前的3倍；工作成就感明顯增強；醫(yī)護、護護、護患之間的各種工作關(guān)系均明顯改善。

3討論

婦產(chǎn)科由于科室的特殊性，護理工作的好壞對患者病情往往有重要的影響。而護理工作質(zhì)量不僅取決于護士的業(yè)務(wù)水平，而且與有效的管理密不可分。近年來提出的層級管理就是一種可以充分利用各個層級的護理人力資源的管理模式。它能發(fā)揮各層級成員的工作能力及潛力，強化護理管理，推進護理管理體制的完善和機制創(chuàng)新，從而建立職責(zé)明確、權(quán)責(zé)統(tǒng)一、能級管理、監(jiān)管有力的護理管理體系[3]。

3.1我科實行的層級管理制度，首先明確崗位職責(zé)和相應(yīng)的職責(zé)考核，是提高護理質(zhì)量的保證。通過制度管理，確定了每一位護士的職責(zé)范圍，使得責(zé)任由上到下和由下到上負責(zé)，落實到個人，并與獎金評優(yōu)評先等掛鉤，配合培訓(xùn)增強護士的責(zé)任心，避免因責(zé)任心不足而出現(xiàn)的低級錯誤，有效避免醫(yī)療意外的發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾，提高患者滿意度。

3.2通過整體培訓(xùn)和組長負責(zé)制，把工作能力強的護師提到責(zé)任組長的崗位并充分發(fā)揮她們的作用和能力，使護理組織結(jié)構(gòu)得到了有效的調(diào)整，解決了阻礙護理質(zhì)量提高的根本因素，從而使護理質(zhì)量的高低直接與護理專業(yè)技術(shù)骨干的技術(shù)水平和管理水平，護理隊伍各種人才有機構(gòu)成的綜合實力相關(guān)。

3.3自上而下，由技術(shù)骨干帶領(lǐng)的技能培訓(xùn)和嚴格的考核測評制度使護士整體技術(shù)水平有很大提高，并激發(fā)自覺學(xué)習(xí)提高技能的動力，使各層級護士水平都有提高。

3.4層級管理還體現(xiàn)了各層級護士的價值，使得高年資、能力強的護士脫穎而出，根據(jù)特長和能力分配工作內(nèi)容，避免有能力的護士過多地陷于常規(guī)工作而不能發(fā)揮其優(yōu)勢，提高效率，避免人才浪費，體現(xiàn)個人價值。

3.5層級管理通過季度年度會議，總結(jié)了得失，并用PDCA的方法實現(xiàn)了質(zhì)量持續(xù)改進，有利于學(xué)科建設(shè)和高質(zhì)量護理隊伍建設(shè)[4]。

參考文獻

[1] 李瓏，王裉妹.層級管理法在臨束護理管理中的應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，37（7）：1275-1276.

篇（10）

一、強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。

如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人搜集整理提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚。

二、加強學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍

急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃，加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。

三、做好新入科護士及實習(xí)生的帶教工作

根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)搜集整理掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時，取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼，每周實行小講課。

四、關(guān)愛生命，爭分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

五、做好急救藥品及急救儀器的管理

急救藥品準備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項工作專人負責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。

急診護理工作總結(jié)二

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：

急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)

例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達標情況：

急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率

二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強化服務(wù)理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%.

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接-班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃，安排了護士到ICU進修學(xué)習(xí)危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。

五、護理實習(xí)生帶教