時(shí)間:2023-03-13 11:03:41
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)工作范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生與計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu),由于涉及部門利益調(diào)整,為增強(qiáng)對(duì)整合工作的自覺性和主動(dòng)性,他們注意從三個(gè)方面引導(dǎo)大家對(duì)整合重要意義的認(rèn)識(shí):
(一)實(shí)施整合有利于提升服務(wù)質(zhì)量,讓廣大群眾滿意
該區(qū)26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生站共有14名專業(yè)技術(shù)人員(職業(yè)醫(yī)師1人、助理醫(yī)師13人),其中10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生站沒有1名專業(yè)技術(shù)人員。由于專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量少、層次不高,且分布不均衡,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生站無法正常履行職能,開展計(jì)生業(yè)務(wù)咨詢、技術(shù)指導(dǎo)、隨訪和計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療等計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作,只能提供計(jì)劃生育政策宣傳、咨詢和簡(jiǎn)單的避孕藥具發(fā)放相關(guān)服務(wù)。整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生站和衛(wèi)生院,由具備執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)人員來履行計(jì)生技術(shù)服務(wù)職責(zé),提供技術(shù)指導(dǎo)、咨詢、隨訪和有關(guān)臨床醫(yī)療服務(wù),推進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、依法服務(wù),有利于加強(qiáng)質(zhì)量管理控制,全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)劃生育服務(wù)質(zhì)量。
(二)實(shí)施整合有利于盤活人力資源,實(shí)現(xiàn)人盡其才
該區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生站在編人員共113人,其中專業(yè)技術(shù)人員只有14人,非專業(yè)人員99人。非專業(yè)人員由于沒有專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)際操作技能,不具備職業(yè)資格,只能從事最基礎(chǔ)的藥具發(fā)放等工作,無法從事其他計(jì)生技術(shù)工作,也沒有機(jī)會(huì)充分發(fā)揮個(gè)人其他特長(zhǎng)和尋求其他發(fā)展?jié)摿?。整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生站和衛(wèi)生院,將計(jì)生站非專業(yè)技術(shù)人員調(diào)整到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)其他事業(yè)單位,既理順了人事管理關(guān)系,也為他們更好的發(fā)揮自身作用和展示自身才能提供了新的平臺(tái);同時(shí),將專業(yè)技術(shù)人員留在計(jì)生站,與衛(wèi)生院的專業(yè)技術(shù)人員一起,充實(shí)和加強(qiáng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)力量,從而有利于盤活現(xiàn)有的人力資源,做到人盡其才,為推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生工作和其他工作提供人才保障。
(三)實(shí)施整合有利于盤活閑置資產(chǎn),實(shí)現(xiàn)物盡其用
為優(yōu)化計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù),區(qū)人口計(jì)生委和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)黨委、政府對(duì)計(jì)生站進(jìn)行了大量投入,專門配置了業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療設(shè)備和交通工具。但由于大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生站缺乏專業(yè)技術(shù)人員,致使配備的專業(yè)設(shè)備無法使用,形同虛設(shè),難以實(shí)現(xiàn)利用設(shè)備提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)水平的初衷。同時(shí)該區(qū)2008年鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)行政區(qū)劃建制調(diào)整后,原有二個(gè)或三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)整合成一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的,實(shí)際上只有一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生站的房屋投入使用,被整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生站的房屋和設(shè)備也形成閑置浪費(fèi)。整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生站和衛(wèi)生院,將閑置的房屋和專業(yè)設(shè)備利用起來,盤活現(xiàn)有閑置資產(chǎn),做到物盡其用,為推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生工作和其他工作提供更好的物質(zhì)基礎(chǔ)。
二、積極穩(wěn)妥,增強(qiáng)整合的有效性
按現(xiàn)行體制,該區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)直接隸屬于區(qū)衛(wèi)生局,屬于“條條管理”,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生站雖然接受區(qū)人口計(jì)生委的工作指導(dǎo),但卻是鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)所屬事業(yè)單位,也就是屬于“塊塊管理”。怎么才能積極穩(wěn)妥、科學(xué)合理地對(duì)兩類單位實(shí)施整合呢?他們采取了“三個(gè)三”的工作思路:
(一)在實(shí)行“三個(gè)整合”中力求精簡(jiǎn)效能
一是整合機(jī)構(gòu)。對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生站與衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)實(shí)行機(jī)構(gòu)整合,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)掛計(jì)生站牌子,實(shí)行一套班子兩塊牌子的工作機(jī)制和管理體制。
二是整合職能。賦予整合后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),履行計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)職責(zé),包括計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)(避孕節(jié)育、生殖健康、優(yōu)生服務(wù)和家庭保健等)。
三是整合人員。在機(jī)構(gòu)和職能整合的基礎(chǔ)上,明確整合后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生站按不低于現(xiàn)計(jì)生站人員數(shù)量的標(biāo)準(zhǔn)(特大鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)不少于7人,較大鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)不少于5人,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)不少于3人),配備專職計(jì)生服務(wù)工作人員。具體配置方式是在整合后的衛(wèi)生院(計(jì)生站)中,優(yōu)先挑選從事醫(yī)務(wù)工作的技術(shù)骨干,以確保計(jì)生技術(shù)服務(wù)工作的正常開展,尤其是服務(wù)水平和質(zhì)量的提升。
(二)在探索“三個(gè)制度”中爭(zhēng)取齊抓共管
首先,建立完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生服務(wù)工作管理體制。明確在區(qū)委、區(qū)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)黨委、政府,區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人口計(jì)生委要各盡其職、互相配合、共同負(fù)責(zé)的管理體制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)黨委、政府和區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人口計(jì)生委要履行各自的工作職責(zé)和工作任務(wù),主動(dòng)配合,積極協(xié)作,形成各司其職、齊抓共管的工作格局,共同做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)劃生育服務(wù)工作。同時(shí)還規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(計(jì)生站)分管計(jì)生工作負(fù)責(zé)人的任免,由區(qū)衛(wèi)生局與區(qū)人口計(jì)生委共同研究決定,并征求所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)黨委、政府意見;專職計(jì)生工作人員的調(diào)整,必須征得區(qū)人口計(jì)生委同意。
其次,建立完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)劃生育服務(wù)的工作機(jī)制。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(計(jì)生站)在區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)實(shí)施計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)工作;區(qū)人口計(jì)生委負(fù)責(zé)計(jì)生業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)黨委、政府負(fù)責(zé)計(jì)生業(yè)務(wù)工作的協(xié)調(diào)和督促。此外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)黨委、政府還要擔(dān)負(fù)起本轄區(qū)計(jì)生工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,切實(shí)做到責(zé)任到位、措施到位、投入到位,協(xié)調(diào)各有關(guān)方面共同做好計(jì)生服務(wù)工作,確保計(jì)生服務(wù)工作不斷得以加強(qiáng)。
第三,建立完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)劃生育服務(wù)的工作考核體制,也就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(計(jì)生站)有關(guān)計(jì)生工作的業(yè)務(wù)專項(xiàng)考核,由區(qū)人口計(jì)生委和區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé),考核時(shí)需征求所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)黨委、政府的意見。區(qū)人口計(jì)生委要加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),嚴(yán)格進(jìn)行檢查考核,確保各項(xiàng)計(jì)生服務(wù)職責(zé)落到實(shí)處。
(三)在加強(qiáng)“三個(gè)保障”中提升服務(wù)水平
探索完善農(nóng)村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)保障體制機(jī)制,其最終目的是改善和提升基層的公共衛(wèi)生尤其是計(jì)生技術(shù)服務(wù)和質(zhì)量和水平。為最大限度實(shí)現(xiàn)這一工作目標(biāo),該區(qū)從三個(gè)方面給予加強(qiáng)保障。
加強(qiáng)和保障領(lǐng)導(dǎo)力量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院計(jì)生站整合后,專門為其增設(shè)一名領(lǐng)導(dǎo)職數(shù),用于配備專職負(fù)責(zé)計(jì)生服務(wù)工作和領(lǐng)導(dǎo)。全區(qū)共增配了26名。
加強(qiáng)和保障專技人員。在衛(wèi)生院和計(jì)生站整合之前,該區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生站非專業(yè)技術(shù)人員占總?cè)藬?shù)的88%,其計(jì)生服務(wù)的質(zhì)量和水平可想而知。為改變這種狀況,在整合中,他們對(duì)這些非專技人員妥善安置調(diào)整到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)其它事業(yè)單位。對(duì)新明確的119名計(jì)生服務(wù)專職人員,要求須是具有從業(yè)經(jīng)歷和資格的專技人員,從而為提升技術(shù)服務(wù)水平和質(zhì)量夯實(shí)了基礎(chǔ)。
加強(qiáng)和保障業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一方面規(guī)定從事計(jì)生服務(wù)人員每年至少要參加1次以上專業(yè)技術(shù)培訓(xùn);另一方面盡力提供參加培訓(xùn)所需的經(jīng)費(fèi)和時(shí)間等。
通過兩年來的探索與實(shí)踐,大家普通感到:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生與計(jì)生服務(wù)工作的機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)了、職責(zé)細(xì)化了、人員精干了、管理加強(qiáng)了、體制順暢了,服務(wù)的質(zhì)量和水平也明顯提升了。僅以2012年為例,該區(qū)基層衛(wèi)生院(計(jì)生站)為農(nóng)村群眾提供計(jì)生服務(wù)25.2萬(wàn)人次,共免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)106.8%。
三、抓住關(guān)鍵,增強(qiáng)整合的可行性
由于整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生與計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)牽扯面廣、涉及矛盾多,如果不能抓住關(guān)鍵,把握主要矛盾,就可能事與愿違,達(dá)不到預(yù)期目的,甚至影響正常工作的推進(jìn)。通過兩年來的探索實(shí)踐,該區(qū)的啟示是:
啟示一:整合運(yùn)行必須以方便群眾、提升服務(wù)質(zhì)量為目的。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。任何一項(xiàng)改革,只有讓廣大群眾從中得到實(shí)惠,才能得到他們的支持和擁護(hù),也證明工作才做到了點(diǎn)子上。涪陵區(qū)整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生與計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu),為什么基層群眾歡迎和支持,關(guān)鍵是他們享受到了整合后的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
二、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的設(shè)置
根據(jù)鄉(xiāng)村行政區(qū)劃,每個(gè)鄉(xiāng)村設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生院,原則上設(shè)在鄉(xiāng)村政府所在地,市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理,鄉(xiāng)村予以協(xié)助和支持。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置要符合國(guó)家《鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求,布局合理,規(guī)模適宜,功能適用,確保開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院要設(shè)置預(yù)防保健科,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
三、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的工作職能
(一)宣傳貫徹黨和政府的各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生方針政策,協(xié)助政府實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。
(二)提供基本醫(yī)療服務(wù),開展鄉(xiāng)村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認(rèn)療護(hù)理。
(三)開展疾病預(yù)防控制,做好本行政區(qū)域內(nèi)傳染病的疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、防治工作。
(四)建立居民健康檔案,開展健康教育,做好慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的干預(yù)防治工作。
(五)落實(shí)國(guó)家和省免疫規(guī)劃政策措施,開展孕產(chǎn)婦、兒童、老年人的保健工作。
(六)協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查和處置工作,承擔(dān)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)信息的收集和報(bào)告。
(七)開展康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、提供計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)。
(八)對(duì)所屬行政村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理的指導(dǎo)。
(九)協(xié)助做好區(qū)域內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作。
(十)協(xié)助做好新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療工作。
鄉(xiāng)村中心衛(wèi)生院除履行鄉(xiāng)村衛(wèi)生院職責(zé)外,要協(xié)助做好對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)工作。
四、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的改革任務(wù)
(一)改革人事制度,實(shí)行全員聘用
1、核定鄉(xiāng)村衛(wèi)生院編制在月日前完成。按照《省鄉(xiāng)村衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(機(jī)編〔2010〕2號(hào))核定人員編制。核定的編制是鄉(xiāng)村衛(wèi)生院崗位設(shè)置、聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。
2、科學(xué)設(shè)置崗位。依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù),按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別,科學(xué)合理設(shè)置崗位。其中,專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置,以醫(yī)、藥、護(hù)、技等崗位為主體,并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例不得低于編制總額的90%,根據(jù)服務(wù)人口和工作任務(wù)合理配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。鼓勵(lì)后勤服務(wù)社會(huì)化,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作,不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。
3、實(shí)行全員聘用在月日前完成。根據(jù)衛(wèi)生院編制和崗位設(shè)置要求,實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、合同管理的用人機(jī)制。所在上崗人員實(shí)行全員聘用,鄉(xiāng)村衛(wèi)生院與競(jìng)聘上崗人員按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同,并按照有關(guān)規(guī)定享受相關(guān)待遇。
(1)實(shí)行資格準(zhǔn)入制度。競(jìng)聘人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學(xué)歷。同等條件下,應(yīng)優(yōu)先聘用衛(wèi)生院正式在職人員。非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院院長(zhǎng)由市衛(wèi)生局會(huì)同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任,每屆聘期原則上為3—5年。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院院長(zhǎng)原則上要具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)資格,實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理。定期進(jìn)行績(jī)效考核,經(jīng)考核合格的可以連續(xù)聘任,考核不合格的可以提前解聘。
(2)實(shí)施步驟。①報(bào)批設(shè)崗方案。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院在月日前根據(jù)《省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施細(xì)則(試行)》的規(guī)定,依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù),擬制本單位崗位設(shè)置方案,經(jīng)本單位職代會(huì)或職工大會(huì)通過后上報(bào)。設(shè)崗方案由衛(wèi)生局、編辦、人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局審核后,月日前報(bào)市人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局核準(zhǔn)。在核準(zhǔn)的崗位總數(shù)量、結(jié)構(gòu)比例、最高等級(jí)限額內(nèi),制訂崗位設(shè)置實(shí)施方案。②確定競(jìng)聘人員。由衛(wèi)生行政部門按照崗位條件對(duì)競(jìng)聘人員進(jìn)行資格審查。③組織競(jìng)聘上崗。市衛(wèi)生局根據(jù)崗位職責(zé)和任職條件,采取考試、考核的方式,統(tǒng)一組織競(jìng)聘上崗。
市人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局按規(guī)定對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進(jìn)行認(rèn)定。對(duì)符合政策規(guī)定,完成規(guī)范崗位設(shè)置和崗位聘用的,根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。
4、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院空崗人員的補(bǔ)充。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院編制和崗位空缺補(bǔ)充人員,必須在核準(zhǔn)使用的編制、崗位和年度招聘計(jì)劃內(nèi),按照事業(yè)單位公開招聘有關(guān)規(guī)定擇優(yōu)聘用。
(二)改革分配制度,實(shí)施績(jī)效考核。根據(jù)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的功能定位,科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)?;竟残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定;基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)近3年的醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況,并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的因素核定。
對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院績(jī)效考核,按照《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核試點(diǎn)辦法》執(zhí)行。月日前由市衛(wèi)生局組織對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院進(jìn)行考核,財(cái)政局、人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局等部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核;鄉(xiāng)村衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)下,對(duì)其工作人員進(jìn)行考核。
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院績(jī)效考核結(jié)果作為發(fā)放補(bǔ)助的依據(jù)。考核合格的,按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的,按照考核檔次確定相應(yīng)的補(bǔ)助水平。各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院考核不合格的扣除補(bǔ)助資金,由財(cái)政局和衛(wèi)生局統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院對(duì)工作人員的考核結(jié)果,作為其考核周期(每周期為半年)崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和其晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。
(三)建立基本藥物制度,實(shí)行基本藥物零差率銷售。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院應(yīng)全部配備使用《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)的藥品,確需使用其他藥品的,按規(guī)定在省增補(bǔ)的非基本藥物范圍選擇使用。國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥品由省組織采購(gòu),實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo),統(tǒng)一定價(jià)、配送。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院使用的國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥品實(shí)行零差率銷售。原庫(kù)存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售,且不得高于政府指導(dǎo)價(jià)和省采購(gòu)價(jià)。其中,已實(shí)行省集中采購(gòu)的藥品,銷售價(jià)格不得超過省采購(gòu)價(jià);未實(shí)行省集中采購(gòu)的藥品,銷售價(jià)格不得超過規(guī)定的最高零售價(jià)格。國(guó)家基本藥物零差率銷售的具體實(shí)施時(shí)間最遲不得晚于月日。
實(shí)行零差率銷售后,由財(cái)政局、衛(wèi)生局等部門依據(jù)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制情況,合理核定鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的收入和支出,收支差額部分通過其它多渠道予以足額補(bǔ)助。
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo),深入貫徹國(guó)家及省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革,提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力,滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置
根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生院,原則上設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地,市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以協(xié)助和支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置要符合國(guó)家《鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求,布局合理,規(guī)模適宜,功能適用,確保開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)置預(yù)防保健科,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能
(一)宣傳貫徹黨和政府的各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生方針政策,協(xié)助政府實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。
(二)提供基本醫(yī)療服務(wù),開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認(rèn)療護(hù)理。
(三)開展疾病預(yù)防控制,做好本行政區(qū)域內(nèi)傳染病的疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、防治工作。
(四)建立居民健康檔案,開展健康教育,做好慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的干預(yù)防治工作。
(五)落實(shí)國(guó)家和省免疫規(guī)劃政策措施,開展孕產(chǎn)婦、兒童、老年人的保健工作。
(六)協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查和處置工作,承擔(dān)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)信息的收集和報(bào)告。
(七)開展康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、提供計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)。
(八)對(duì)所屬行政村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理的指導(dǎo)。
(九)協(xié)助做好區(qū)域內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作。
(十)協(xié)助做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院除履行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)外,要協(xié)助做好對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)工作。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務(wù)
(一)改革人事制度,實(shí)行全員聘用
1、核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制在4月30日前完成。按照《河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(冀機(jī)編〔2010〕2號(hào))核定人員編制。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置、聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。
2、科學(xué)設(shè)置崗位。依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù),按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別,科學(xué)合理設(shè)置崗位。其中,專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置,以醫(yī)、藥、護(hù)、技等崗位為主體,并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例不得低于編制總額的90%,根據(jù)服務(wù)人口和工作任務(wù)合理配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。鼓勵(lì)后勤服務(wù)社會(huì)化,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作,不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。
3、實(shí)行全員聘用在8月31日前完成。根據(jù)衛(wèi)生院編制和崗位設(shè)置要求,實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、合同管理的用人機(jī)制。所在上崗人員實(shí)行全員聘用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與競(jìng)聘上崗人員按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同,并按照有關(guān)規(guī)定享受相關(guān)待遇。
(1)實(shí)行資格準(zhǔn)入制度。競(jìng)聘人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學(xué)歷。同等條件下,應(yīng)優(yōu)先聘用衛(wèi)生院正式在職人員。非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)由市衛(wèi)生局會(huì)同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任,每屆聘期原則上為3—5年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)原則上要具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)資格,實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理。定期進(jìn)行績(jī)效考核,經(jīng)考核合格的可以連續(xù)聘任,考核不合格的可以提前解聘。
(2)實(shí)施步驟。①報(bào)批設(shè)崗方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在7月31日前根據(jù)《河北省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施細(xì)則(試行)》的規(guī)定,依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù),擬制本單位崗位設(shè)置方案,經(jīng)本單位職代會(huì)或職工大會(huì)通過后上報(bào)。設(shè)崗方案由衛(wèi)生局、編辦、人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局審核后,8月31日前報(bào)市人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局核準(zhǔn)。在核準(zhǔn)的崗位總數(shù)量、結(jié)構(gòu)比例、最高等級(jí)限額內(nèi),制訂崗位設(shè)置實(shí)施方案。②確定競(jìng)聘人員。由衛(wèi)生行政部門按照崗位條件對(duì)競(jìng)聘人員進(jìn)行資格審查。③組織競(jìng)聘上崗。市衛(wèi)生局根據(jù)崗位職責(zé)和任職條件,采取考試、考核的方式,統(tǒng)一組織競(jìng)聘上崗。
市人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局按規(guī)定對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進(jìn)行認(rèn)定。對(duì)符合政策規(guī)定,完成規(guī)范崗位設(shè)置和崗位聘用的,根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空崗人員的補(bǔ)充。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制和崗位空缺補(bǔ)充人員,必須在核準(zhǔn)使用的編制、崗位和年度招聘計(jì)劃內(nèi),按照事業(yè)單位公開招聘有關(guān)規(guī)定擇優(yōu)聘用。
(二)改革分配制度,實(shí)施績(jī)效考核。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位,科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定;基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根
據(jù)近3年的醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況,并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的因素核定。
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核,按照《河北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核試點(diǎn)辦法》執(zhí)行。9月30日前由市衛(wèi)生局組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核,財(cái)政局、人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局等部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)下,對(duì)其工作人員進(jìn)行考核。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核結(jié)果作為發(fā)放補(bǔ)助的依據(jù)。考核合格的,按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的,按照考核檔次確定相應(yīng)的補(bǔ)助水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核不合格的扣除補(bǔ)助資金,由財(cái)政局和衛(wèi)生局統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)工作人員的考核結(jié)果,作為其考核周期(每周期為半年)崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和其晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。
(三)建立基本藥物制度,實(shí)行基本藥物零差率銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)全部配備使用《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)的藥品,確需使用其他藥品的,按規(guī)定在省增補(bǔ)的非基本藥物范圍選擇使用。國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥品由省組織采購(gòu),實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo),統(tǒng)一定價(jià)、配送。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥品實(shí)行零差率銷售。原庫(kù)存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售,且不得高于政府指導(dǎo)價(jià)和省采購(gòu)價(jià)。其中,已實(shí)行省集中采購(gòu)的藥品,銷售價(jià)格不得超過省采購(gòu)價(jià);未實(shí)行省集中采購(gòu)的藥品,銷售價(jià)格不得超過規(guī)定的最高零售價(jià)格。國(guó)家基本藥物零差率銷售的具體實(shí)施時(shí)間最遲不得晚于4月30日。
實(shí)行零差率銷售后,由財(cái)政局、衛(wèi)生局等部門依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制情況,合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入和支出,收支差額部分通過其它多渠道予以足額補(bǔ)助。
全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)348個(gè),其中,縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)7個(gè),中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院7個(gè),一般鄉(xiāng)衛(wèi)生院13個(gè),村衛(wèi)生室287個(gè),其他(含工礦企業(yè)、學(xué)校醫(yī)務(wù)室,個(gè)體診所、營(yíng)利性一級(jí)綜合醫(yī)院等)34個(gè);衛(wèi)生工作人員1189人,縣級(jí)547人,鄉(xiāng)級(jí)256人,村級(jí)386人。擁有衛(wèi)生技術(shù)人員648人,其中,鄉(xiāng)級(jí)166人;全縣每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員1.27人。實(shí)際開放床位561張,其中鄉(xiāng)級(jí)201張,
二、鄉(xiāng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀
(一)人力資源與體制管理
1、人力資源。1992年撤區(qū)并鄉(xiāng)后20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編461人,截止 20__年12月31日 ,實(shí)際在崗256人,衛(wèi)生院聘用人員74人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)有衛(wèi)生技術(shù)人員166人,具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員48人(臨床39人,中醫(yī)8人,口腔1人),助理醫(yī)師資格47人(臨床43人,公衛(wèi)2人,中醫(yī)2人),藥劑人員21人,執(zhí)業(yè)護(hù)士12人,檢驗(yàn)15人,醫(yī)學(xué)影像5人;按專業(yè)技術(shù)職務(wù)劃分,中級(jí)職稱17人,初級(jí)(師)74人,初級(jí)(士)65人,無職稱41人;按學(xué)歷劃分,本科學(xué)歷4人,大專63人,中專__人,高中以下6人;按年齡劃分30歲以下79人,30—40歲81人,40—50歲33人,50歲以上12人。
全縣應(yīng)建村衛(wèi)生室335個(gè),實(shí)建(指已辦證)287,能正常開展工作的村衛(wèi)生室為265個(gè),已建村衛(wèi)生室中的90%由村醫(yī)自籌自辦,其余10%為原片區(qū)衛(wèi)生所,沿用六、七十年代國(guó)家投資建設(shè)的干打壘房屋辦公(全部為危房)。共有村醫(yī)386個(gè),解決村醫(yī)報(bào)酬320人(100元/月),尚有66人未解決報(bào)酬。持證(鄉(xiāng)村醫(yī)生證書)村醫(yī)為386占100%。
2、管理體制
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物上劃衛(wèi)生局管理工作。自1998年,縣委、政府按上級(jí)指示精神,出臺(tái)了《關(guān)于一步加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的決定》,落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一上劃縣衛(wèi)生局管理后,縣衛(wèi)生局切實(shí)履行職能,對(duì)國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、統(tǒng)管并根據(jù)工作需要按照專業(yè)互補(bǔ)的原則合理調(diào)配衛(wèi)生院人員。但到了20__年5月,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員調(diào)配工作由人事編制部門調(diào)配,人才合理流動(dòng)體制不暢?!?0__年10月1日 至今,衛(wèi)生局根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力配置累計(jì)調(diào)整46人到相應(yīng)單位上崗,其調(diào)動(dòng)手續(xù)現(xiàn)仍在縣人事局未行文,工作開展難度較大。
衛(wèi)生技術(shù)人員招錄工作。近幾年來,我縣招錄了部分衛(wèi)生技術(shù)人員充實(shí)到各衛(wèi)生單位,但招錄工作主要由人事、編制、監(jiān)察部門牽頭,用人部門(衛(wèi)生局)只是協(xié)作部門,對(duì)招錄人數(shù)、專業(yè)基本起不到?jīng)Q定性性作用,導(dǎo)致按招考公務(wù)員的方案的考試模式所選的人員,不適應(yīng)衛(wèi)生工作崗位需要,不符合專業(yè)選人要求。
衛(wèi)生系統(tǒng)工資統(tǒng)發(fā)工作。自20__年我縣實(shí)行縣財(cái)政工資統(tǒng)發(fā)后,所有衛(wèi)生人員工資由縣財(cái)政按人頭撥付到縣工行職工的個(gè)人賬戶,衛(wèi)生局財(cái)務(wù)股只履行手續(xù),按月上賬,對(duì)不到崗、不在崗人員工資無權(quán)管理。
(二)設(shè)備設(shè)施
1、房屋設(shè)施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房總面積為16026㎡,其中業(yè)務(wù)用房面積13139㎡,國(guó)債項(xiàng)目建設(shè)10406㎡,危房面積2284㎡;20__年實(shí)施村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目50個(gè)點(diǎn),共3000平方米,已投入使用,鞏固了村衛(wèi)生室的公建民辦公助的管理體制。
2、基本設(shè)
置。醫(yī)療設(shè)備96臺(tái)(件),疾病預(yù)防設(shè)備50臺(tái)(件),保健設(shè)備48臺(tái)(件),健教設(shè)備19臺(tái)(件),建有設(shè)備專帳的僅有9個(gè)衛(wèi)生院(其中5個(gè)中心衛(wèi)生院建有專帳)。
3、20__年收支與債務(wù)。20__年總收入7731萬(wàn)元,其中財(cái)政補(bǔ)助1572萬(wàn)元,醫(yī)療收入3107萬(wàn)元,藥品收入 3325萬(wàn)元,其他收入369萬(wàn)元。總支出7602萬(wàn)元,其中在崗人員工資支出7112萬(wàn)元,聘用人員工資279萬(wàn)元,獎(jiǎng)金42萬(wàn)元,防保工作支出76萬(wàn)元,藥品支出3155萬(wàn)元,醫(yī)療 3155萬(wàn)元,債務(wù)5884萬(wàn)元。
(三)服務(wù)能力建設(shè)
1、醫(yī)療救治。能開展三大常規(guī)檢查的只有6個(gè)衛(wèi)生院,生化檢查僅有1個(gè)衛(wèi)生院,x光檢查的只有6個(gè)衛(wèi)生院,心電圖檢查2個(gè)衛(wèi)生院,b超檢查的6個(gè)衛(wèi)生院,能開展下腹部手術(shù)的僅有3個(gè)衛(wèi)生院,無一個(gè)衛(wèi)生院開展剖宮產(chǎn)手術(shù),不能開展中醫(yī)藥工作診療活動(dòng)的有5個(gè)衛(wèi)生院,無一個(gè)衛(wèi)生院開展臨床輸血工作,有3個(gè)衛(wèi)生院一臺(tái)(件)急救設(shè)備都沒有,無一個(gè)衛(wèi)生院有急救車輛。
20__年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次93665人次,急診人次834,手術(shù)人次756,住院人次6517,門診患者人均費(fèi)用21.92元,住院患者人均費(fèi)227.6元;20__年衛(wèi)生院門診人次128854,急診人次1425,手術(shù)人次217,住院人次12203,門診患者人均費(fèi)用26.79元,住院患者人均費(fèi)用225.7元;20__年衛(wèi)生院門診人次426519,急診人次302337,手術(shù)人次10819,住院人次63573,門診患者人均費(fèi)用25元,住院患者人均費(fèi)用257元
2、公共衛(wèi)生
疾病控制。工作人員41人,其中專職34人,由縣級(jí)財(cái)政全額撥款;冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)明確專人管理,但冷鏈設(shè)備不能滿足運(yùn)轉(zhuǎn)需要,煎茶、長(zhǎng)堡、平原、桶井、泉口、長(zhǎng)豐、合興、共和、青龍等衛(wèi)生院尤為明顯,難以保證疫苗的規(guī)范儲(chǔ)存;安全接種工作:20個(gè)衛(wèi)生院均使用統(tǒng)一配備的一次注射器,但在消毒、毀形、記錄上不夠規(guī)范;應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備不足,只有高山、沙溪、桶井、荊角、泉口、長(zhǎng)豐、楓香溪儲(chǔ)備有少量物資。勉強(qiáng)保證了工作的的正常運(yùn)轉(zhuǎn):20__年完成了6次常規(guī)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn),接種人次為25872次,其中麻苗99.13%,卡介苗99.49%,百白破99.48%,脊灰99.63%,乙肝99.24%,乙肝苗首針及時(shí)接種率52.19%。20__年報(bào)告?zhèn)魅静≈芯忧?位的疾病分別為肺結(jié)核(987例)、乙肝(250例)、菌?。?64例)、流行性腮腺炎(70例)、甲肝(92例)、麻疹(17例)、傷寒或副傷寒(11例)、感染性腹瀉(14例)、急性出血性結(jié)膜炎(6例)、乙腦(6例);開展疫情直報(bào)工作。
3、衛(wèi)生監(jiān)督工作
因體制原因,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均無衛(wèi)生監(jiān)督員,只能協(xié)助開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。
4、婦幼衛(wèi)生
人員與技術(shù):婦幼專干有21人(其中4人兼職),享受全額工資。從事本職工作年限1—14年不等,錢家、潮砥、平原、穩(wěn)坪、煎茶、復(fù)興、長(zhǎng)堡衛(wèi)生院婦幼專干不能掌握高危指針,尤其是潮砥鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼專干是非專業(yè)技術(shù)人員(尚未初中畢業(yè))。母嬰保健執(zhí)業(yè)資格許可:20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員有37人,其中取得上崗證36人,只有8個(gè)衛(wèi)生院取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。產(chǎn)科工作:20個(gè)衛(wèi)生院均未設(shè)產(chǎn)前檢查及兒童保健室,荊角、楓香溪、堰塘、楠桿、共和等衛(wèi)生院沒有產(chǎn)房,不能滿足工作需要;只有7個(gè)衛(wèi)生院產(chǎn)房有保暖設(shè)施,無產(chǎn)科病床的有潮砥、錢家、荊角、泉口、長(zhǎng)豐、楓香溪、堰塘、共和8衛(wèi)生院,20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)產(chǎn)科病床25張。婦產(chǎn)科設(shè)備配備:20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只配備最簡(jiǎn)單的產(chǎn)科設(shè)備,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)無骨盆測(cè)量器、低壓吸引器、綜合產(chǎn)床、婦產(chǎn)科檢查床、新生兒藍(lán)光箱等。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)連產(chǎn)包都無力配置,如穩(wěn)坪、潮砥、錢家、泉口、堰塘、楠桿、青龍等衛(wèi)生院,配置有部分產(chǎn)科設(shè)備的衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員又不能正常操作。住院分娩:全年20個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院平產(chǎn)接生717例,無一例剖宮產(chǎn)。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理:20__年,20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均開展孕產(chǎn)婦檢查工作,全年孕產(chǎn)婦4893人,活產(chǎn)數(shù)5094,住院分娩3080,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理4224。兒童保?。?0__年7歲以下兒童數(shù)49516人,7歲以下兒童系統(tǒng)管理數(shù)23705人,未開展兒童健康體檢工作的有復(fù)興、高山、桶井、荊角、泉口、長(zhǎng)豐等衛(wèi)生院,未建兒童疾病檔案的有高山、沙溪、桶井、荊角、泉口、長(zhǎng)豐、龍泉、楓香溪、楠桿、共和、青龍等衛(wèi)生院。
5、醫(yī)療保障
(1)農(nóng)民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療,按上級(jí)要求,新農(nóng)合參合率要達(dá)94%以上,當(dāng)年資金沉淀率小于15%,累計(jì)資金沉淀率不超過25%(含風(fēng)險(xiǎn)金),要千方百計(jì)通過規(guī)范治療,合理用藥,提高服務(wù)質(zhì)量和水平,減輕患者負(fù)擔(dān),使群眾花最少的錢,享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),20__年我縣群眾的參合率僅86.9%,意味著尚有13.04%的農(nóng)民未享受到新農(nóng)合政策待遇,資金使用率僅73.01%,離上級(jí)85%的要求尚差11.99%。
(2)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。就醫(yī)療保障而言,我國(guó)的實(shí)情是:干部有社保、農(nóng)民有新農(nóng)合,而城市非農(nóng)業(yè)“干居民”的醫(yī)療保障從何而來,就是靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),然而衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、地區(qū)衛(wèi)生局從20__年就要求建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),地區(qū)衛(wèi)生局要求從20__年開始啟動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),20__年地區(qū)衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任書要求我縣建“一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,二個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”,但時(shí)到今日,我縣仍未啟動(dòng),約8萬(wàn)干居民得不到應(yīng)有的醫(yī)療保障。
三、存在的在問題及原因
(一)管理體制不暢,機(jī)制不活
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃管理體制不健全。自1998年,實(shí)行上劃管理后,衛(wèi)生局曾一度真正履行了統(tǒng)一管理職能,人、財(cái)、物統(tǒng)管,但20__年5月后,這一上劃體制就名不副實(shí)了,衛(wèi)生局履行的職責(zé)僅僅是工資,安排督促檢查和對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的工作指導(dǎo),鄉(xiāng)與鄉(xiāng)之間的人員調(diào)動(dòng)須經(jīng)人事、編制部門。尤其是在20__年—20__年,潮砥鎮(zhèn)衛(wèi)生院無一名具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的醫(yī)師,衛(wèi)生局?jǐn)M從其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)具有資格醫(yī)師充實(shí)到該院均因無力調(diào)整未能解決。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力補(bǔ)償機(jī)制不健全?;鶎有l(wèi)生事業(yè)發(fā)展,人力資源是關(guān)鍵。20__年分配一批醫(yī)藥人員后,僅20__年又招錄30人,幾年間因退休、調(diào)動(dòng)、死亡等自然減員46人,嚴(yán)重的負(fù)增長(zhǎng),已導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才緊缺,“一人多崗、一日多班、一班多崗”現(xiàn)象嚴(yán)重,與新形勢(shì)下群眾對(duì)服務(wù)質(zhì)量的高要求嚴(yán)重脫節(jié),存在較大的醫(yī)療安全隱患。全縣20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制256人,在編不在崗的38人,招聘人員總數(shù)達(dá)74人,占在職工的34%,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘人員比在職職工還多。
3、人員調(diào)配
人員調(diào)配由人事編制部門審核研究后行文,衛(wèi)生局不能根據(jù)衛(wèi)生院人力資源配置的實(shí)際情況對(duì)人員進(jìn)行調(diào)整。另外,部分縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位因業(yè)務(wù)發(fā)展需要,大量從鄉(xiāng)衛(wèi)生院抽人。招錄工作主要由人事編制和監(jiān)察部門負(fù)責(zé),作為用人單位(衛(wèi)生局)只是協(xié)作部門,僅有招考專業(yè)由衛(wèi)生局提供,但招考考試知識(shí)又和專業(yè)不能對(duì)接,造成考試成績(jī)好的工作能力不強(qiáng)的“高分低能”現(xiàn)象,最后實(shí)際招考專業(yè)與衛(wèi)生提供的已面目全非。招考衛(wèi)生人員聘用后尚須待崗兩年后方能上崗(待崗期自謀職業(yè),財(cái)政不發(fā)工資),在上崗兩年期間內(nèi)只發(fā)基本生活費(fèi),期滿后才按正式人員套改工資,打擊其積極性、荒廢其專業(yè)知識(shí)。
(二)衛(wèi)生投入保障不力,衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
1、各級(jí)財(cái)政投入不足。20__年,國(guó)民生產(chǎn)總值233000萬(wàn)元,地方財(cái)政收入13986萬(wàn)元,縣財(cái)政支出78787萬(wàn)元,其中衛(wèi)生事業(yè)支出1572萬(wàn)元,占財(cái)政支出的2 %,20__年農(nóng)民人均收入2191元。按地區(qū)《決定》和縣里《意見》要求,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金30—50萬(wàn)元沒有列入財(cái)政預(yù)算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)幾乎無投入,更有甚者,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)還要求衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)其它工作進(jìn)行投入,如解決合醫(yī)站工作人員的辦公、差旅等費(fèi)用,認(rèn)為合醫(yī)站是在為衛(wèi)生院服務(wù)。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等項(xiàng)目匹配經(jīng)費(fèi)落實(shí)不力。
1995年以來,通過農(nóng)村衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目,衛(wèi)iv項(xiàng)目、衛(wèi)vii項(xiàng)目、國(guó)債項(xiàng)目等對(duì)衛(wèi)生院建行了部分改造,衛(wèi)生院建設(shè)初具成效,上述建設(shè)項(xiàng)目需要縣財(cái)政配套經(jīng)費(fèi),但配套基金因財(cái)力薄弱不能到位(包括現(xiàn)在有實(shí)施的“降消項(xiàng)目”、結(jié)核病控制項(xiàng)目等)。
(三)衛(wèi)生人力資源匱乏,衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)低下。
從調(diào)查顯示:在鄉(xiāng)村兩機(jī)構(gòu)服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員鄉(xiāng)級(jí)257人,村級(jí)368人。而具有執(zhí)業(yè)資格的人員僅占服務(wù)人數(shù)的67%(含村醫(yī)),尚有33%的人不具備執(zhí)業(yè)資格,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的本科生僅有4人,大部分衛(wèi)生人員為中專及以下學(xué)歷。
根據(jù)92年核編,20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)為461人,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上崗人員為208人,尚差253人,但92年全縣總?cè)丝诓?7萬(wàn)左右,而20__年末總?cè)丝诮咏?0萬(wàn),92年核編數(shù)量已不能滿足工作需求。而現(xiàn)形結(jié)果是,連92年的核算基數(shù)都未達(dá)到要求。衛(wèi)生人員總量不足,更缺乏具有資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。
從專業(yè)技術(shù)資格和學(xué)歷看,20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)僅有17人具有中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù),平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)不到1個(gè),具有本科學(xué)歷4人,平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)不到1個(gè),并且具有中級(jí)以上職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員年齡全部在40歲以上,50歲以上的同志有5人。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的衛(wèi)生人員缺乏政策保障機(jī)制,其工資實(shí)行差額管理,按照國(guó)家工改政策他們應(yīng)當(dāng)享受的工資標(biāo)準(zhǔn),我縣是按30%(縣里執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn))和55%(鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn))發(fā)放,村級(jí)衛(wèi)生人員由于標(biāo)準(zhǔn)報(bào)酬“落實(shí)差”,因而逐步“轉(zhuǎn)產(chǎn)”,流失嚴(yán)重。我縣的村醫(yī)總數(shù)從第一輪初保驗(yàn)收時(shí)的700多人銳減到現(xiàn)在的368人,衛(wèi)生人員在鄉(xiāng)村兩級(jí)留不住,衛(wèi)生人力資源的流失嚴(yán)重影響了我縣衛(wèi)生工作的發(fā)展。
(四)衛(wèi)生院院長(zhǎng)管理能力不強(qiáng),缺乏開拓創(chuàng)新精神,衛(wèi)生院發(fā)展成效不明顯
近年來,各級(jí)衛(wèi)生行政部門加大了對(duì)衛(wèi)生院的管理力度,強(qiáng)化了對(duì)院長(zhǎng)能力的提高。但從調(diào)查情況看,我縣由于受人力補(bǔ)償機(jī)制、調(diào)動(dòng)調(diào)配機(jī)制、投入保障機(jī)制不健全等因素影響,衛(wèi)生院院長(zhǎng)均屬差中選優(yōu),勉強(qiáng)湊合著用。
大部分衛(wèi)生院院長(zhǎng)滿足于現(xiàn)狀,業(yè)務(wù)能力、管理能力、創(chuàng)新能力不強(qiáng),只求任職期間能穩(wěn)住陣腳不出問題就行,缺乏衛(wèi)生院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略,不能從大局高度去認(rèn)識(shí)、理解“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”和“發(fā)展才是硬道理”的思想,不去拓展服務(wù)內(nèi)容,不去更新添置必須設(shè)備,不安排衛(wèi)生人員外出學(xué)習(xí)提高服務(wù)技術(shù)和水平,有分光吃光的嫌疑,無舉債興業(yè)的開拓精神,“等、靠、要”現(xiàn)象嚴(yán)重,與周邊縣(市)橫向相比,我縣衛(wèi)生院發(fā)展明顯滯后,縱向相比,有停滯不前趨勢(shì)。
(五)衛(wèi)生院服務(wù)水平不高,服務(wù)能力不強(qiáng),尤其是處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力亟待加強(qiáng)
從能力調(diào)查資料顯示,絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連起碼的三大常規(guī)、b超、x光等業(yè)務(wù)均不能開展,診療手段單一、陳舊、落后。
從20__年與20__年經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況看,門診人次、急診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入有所提高,但手術(shù)人次有所下降,并且無一個(gè)衛(wèi)生院能開展臨床輸血治療技術(shù)工作,在20__年住院分娩的717例中無一例剖宮產(chǎn)。20個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院僅有8個(gè)衛(wèi)生院取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)資格,絕大部分衛(wèi)生院無婦產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)人員,關(guān)愛兒童、關(guān)心婦女也就顯得蒼白無力。
因此,在我縣加強(qiáng)衛(wèi)生院服務(wù)水平和服務(wù)能力建設(shè),特別是加強(qiáng)衛(wèi)生院處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力就越顯得緊迫和重要。
四、建議與對(duì)策
(一)理順管理體制。全面落實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理制度,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物的調(diào)劑調(diào)配全部由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。
以“三個(gè)代表”重要思想和省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》為指導(dǎo),以加強(qiáng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才培養(yǎng)為基礎(chǔ),以深化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革為動(dòng)力,以創(chuàng)建活動(dòng)為載體,改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件,提高鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的管理能力和服務(wù)水平,全面落實(shí)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能,為廣大農(nóng)村居民提供價(jià)廉、方便、安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、創(chuàng)建目標(biāo)
創(chuàng)建活動(dòng)從20*年開始,利用3年時(shí)間,到2008年全省80%以上的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平:實(shí)現(xiàn)基本設(shè)施齊全、人員配置合理、服務(wù)功能完善、監(jiān)督管理規(guī)范。重點(diǎn)加強(qiáng)預(yù)防保健、急救、產(chǎn)科和中醫(yī)科建設(shè)。
三、創(chuàng)建內(nèi)容
(一)建設(shè)規(guī)模
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院根據(jù)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))行政區(qū)劃和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)需求設(shè)立,布局合理,規(guī)模適宜,建設(shè)和基本裝備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求,保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。
1、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院按其功能劃分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。按照床位規(guī)模,可劃分為0-10床、11-29床和30床以上三種類型,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院床位規(guī)模一般不宜超過50床。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照《國(guó)債項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院功能分區(qū)合理,環(huán)境整潔、安靜、綠化、美化、凈化;對(duì)醫(yī)療污水、污物、廢棄物進(jìn)行無害化處理,并達(dá)到衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn);住院、手術(shù)、功能檢查等用房環(huán)境安靜;業(yè)務(wù)用房符合國(guó)家鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求。
2、設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備器械裝備,應(yīng)根據(jù)其不同功能定位及業(yè)務(wù)技術(shù)項(xiàng)目,合理配置。醫(yī)療設(shè)備器械裝備水平,應(yīng)與其醫(yī)療技術(shù)人員的技術(shù)水平、開展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目及工作量相適應(yīng)。設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)按照《國(guó)債項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(二)科室設(shè)置
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的科室設(shè)置應(yīng)與其承擔(dān)的功能、任務(wù)和工作需要相適應(yīng)。
1、一般衛(wèi)生院的科室設(shè)置
①臨床科室:至少設(shè)有急診(搶救)室、內(nèi)科、外科、婦(產(chǎn))科、兒科、中醫(yī)科,設(shè)有獨(dú)立的防保科;有條件的可設(shè)置五官/口腔科;
②醫(yī)技科室:至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、放射科、功能檢查室、觀察治療室、注射室、處置室、消毒供應(yīng)室、信息統(tǒng)計(jì)室;有條件的可設(shè)置手術(shù)室、產(chǎn)房、理療室、中藥炮制室、煎藥室;
③其他科室可根據(jù)需要設(shè)置。
2、中心衛(wèi)生院的科室設(shè)置
在一般衛(wèi)生院科室設(shè)置的基礎(chǔ)上,增加設(shè)置五官/口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、理療室。
(三)人員配備
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的人員(含預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技及管理、工勤等所有在編人員)配備合理,與其承擔(dān)的功能、任務(wù)、服務(wù)人口和工作需要相適應(yīng),衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備法定執(zhí)業(yè)資格,非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。
1、衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)不低于全院職工總數(shù)的85%;
2、臨床醫(yī)療服務(wù)人員必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格,其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)資格;
3、配備專職防保人員3-4名;
4、護(hù)士配備應(yīng)符合臨床和社區(qū)護(hù)理需要;
5、中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占提供臨床醫(yī)療服務(wù)人員的8%—12%;
(四)體制與運(yùn)行機(jī)制
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院由政府舉辦,縣級(jí)衛(wèi)生行政部門按職責(zé)管理;縣級(jí)衛(wèi)生行政部門在全縣范圍內(nèi)公開、擇優(yōu)選聘作風(fēng)好、懂業(yè)務(wù)、善管理,具有中級(jí)及以上衛(wèi)生技術(shù)資格的人員擔(dān)任鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長(zhǎng);鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實(shí)行人事分配制度改革,實(shí)行全員聘任制,建立起多勞多得、重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)的分配機(jī)制。
(五)功能與任務(wù)
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)等綜合服務(wù)功能完善;承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職責(zé),實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。
1、預(yù)防保健服務(wù):
①承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作,傳染病疫情、疾病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的報(bào)告任務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行法定傳染病登記報(bào)告制度,認(rèn)真做好傳染病監(jiān)測(cè)、登記、報(bào)告工作。
②負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種工作。兒童計(jì)劃免疫“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到90%以上;計(jì)劃免疫接種規(guī)范安全,接種卡、表、證齊全,填寫真實(shí)完整。
③有針對(duì)性地開展慢性非傳染性疾病、地方病、職業(yè)病的防治、篩查和行為干預(yù),以及對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)和管理工作。
④提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點(diǎn)人群的保健服務(wù),開展婦幼保健、老年保健、精神衛(wèi)生、康復(fù)醫(yī)療等工作的健康指導(dǎo)。
⑤做好孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和兒童保健系統(tǒng)管理,孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理率分別達(dá)到80%,孕產(chǎn)婦、兒童保健手冊(cè)和登記表填寫完整。建立孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,上報(bào)及時(shí)。
2、基本醫(yī)療服務(wù)
①運(yùn)用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù),開展一般常見病、多發(fā)病的診斷和治療;
②提供急救服務(wù),做到24小時(shí)應(yīng)診,對(duì)急、危、重癥病人能進(jìn)行維持生命體征的搶救,對(duì)無條件診治的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診,對(duì)情況緊急不能轉(zhuǎn)診的,應(yīng)及時(shí)向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助;
③醫(yī)護(hù)人員熟練掌握醫(yī)療器械的正確操作、徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù);
④設(shè)產(chǎn)科的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院能提供正常產(chǎn)服務(wù);
⑤提供出診、轉(zhuǎn)診和巡回醫(yī)療服務(wù),出診隨叫隨到;
⑥積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查,建立居民健康檔案。
3、健康教育工作
積極開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),深入農(nóng)村社區(qū)、家庭、學(xué)校,開展健康指導(dǎo),普及衛(wèi)生防病知識(shí),提高農(nóng)村廣大居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率和健康行為形成率。
4、計(jì)劃生育技術(shù)及康復(fù)服務(wù)
①開展計(jì)劃生育咨詢、宣傳并提供適宜技術(shù)服務(wù);
②提供康復(fù)服務(wù)。
5、其他工作
①積極支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和發(fā)展,提供規(guī)范的診療服務(wù);
②負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理、技術(shù)指導(dǎo)及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等工作;
③負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生工作有關(guān)信息的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析與上報(bào);各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表填寫規(guī)范、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、上報(bào)及時(shí);
④負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生治理、除四害、改水改廁等愛國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo);
⑤根據(jù)農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求,提供其他適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(六)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院管理
1、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院命名規(guī)范;
2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和相關(guān)政策;
3、嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程;
4、管理體系健全,各項(xiàng)工作有專職或兼職人員負(fù)責(zé);
5、加強(qiáng)門、急診管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制;
6、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi);
7、門診登記、手冊(cè),處方,住院病歷、護(hù)理記錄等醫(yī)療文書書寫規(guī)范,符合要求;
8、急救器械完好、藥品齊全,無假劣藥品,毒、麻、精神類藥品管理符合規(guī)定要求;
9、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生;
10、一次性醫(yī)療用品使用管理規(guī)范;
11、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、考核,建立衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)檔案;
12、建立公示制度,設(shè)立公開欄,公開各種收費(fèi)及常用藥品價(jià)格;
13、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度和醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格,監(jiān)督審計(jì)制度健全;
14、防保人員經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)落實(shí);
15、健全醫(yī)療事故防范措施,嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生;
16、各項(xiàng)規(guī)章制度健全,并認(rèn)真執(zhí)行。如鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院工作制度,各級(jí)、各類人員崗位職責(zé),診療護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程,傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、報(bào)告制度,消毒隔離制度,醫(yī)療衛(wèi)生工作登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告制度,醫(yī)療事故登記報(bào)告處理制度等;
17、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院無經(jīng)營(yíng)性虧損,社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益良好。
(七)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實(shí)行醫(yī)德規(guī)范、職業(yè)紀(jì)律、收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格公開,就醫(yī)秩序良好,有便民、利民措施。設(shè)立舉報(bào)電話、意見箱,聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員,通過定期召開座談會(huì)、發(fā)放“征求意見卡”等形式征求患者意見。醫(yī)務(wù)人員佩戴胸卡上崗,著裝整齊、舉止端莊、語(yǔ)言文明、服務(wù)熱情、廉潔行醫(yī),門診、住院病人滿意度達(dá)到97%以上。建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育考評(píng)和獎(jiǎng)懲制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
四、實(shí)施辦法與步驟
(一)創(chuàng)建活動(dòng)以市為單位開展,按照省衛(wèi)生廳下達(dá)的《河北省創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實(shí)施規(guī)劃》,分年度實(shí)施。20*年全省標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院達(dá)到30%,2007年達(dá)到60%,2008年達(dá)到80%。
(二)20*年3月底以前,省衛(wèi)生廳制定下發(fā)《河北省標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》。各市衛(wèi)生局根據(jù)省衛(wèi)生廳制定下發(fā)的《河北省創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實(shí)施方案》和《河北省創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實(shí)施規(guī)劃》,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定實(shí)施規(guī)劃并報(bào)省衛(wèi)生廳備案。
(三)20*年4月1日開始,各市正式啟動(dòng)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院活動(dòng)。
(四)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的考核評(píng)估,采取逐級(jí)申報(bào)的方法進(jìn)行。每年10月底以前,各市衛(wèi)生局在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門申報(bào)的基礎(chǔ)上,對(duì)轄區(qū)內(nèi)申報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,按照《河北省標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》,逐一進(jìn)行考核評(píng)估。于11月10日前上報(bào)評(píng)估結(jié)果,并向省廳提出復(fù)核評(píng)估的書面申請(qǐng),由省廳組織抽查復(fù)核評(píng)估。省廳復(fù)核后由各市衛(wèi)生局進(jìn)行命名表彰。省廳每年將在命名的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院中擇優(yōu)評(píng)定省級(jí)示范鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,并進(jìn)行命名表彰。
五、保障措施
(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院活動(dòng),對(duì)于加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展,建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村具有十分重要的意義。各級(jí)衛(wèi)生行政部門,要從踐行“三個(gè)代表”重要思想和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度,充分認(rèn)識(shí)開展創(chuàng)建活動(dòng)的必要性和緊迫性,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),把這項(xiàng)工作作為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要舉措,列入重要議事日程和工作目標(biāo)。為確保創(chuàng)建工作的開展,省衛(wèi)生廳成立領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,各市也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu),具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施創(chuàng)建活動(dòng)。
第二條 本辦法適用于我省行政區(qū)域內(nèi)村衛(wèi)生室管理。
本辦法所稱村衛(wèi)生室是指集體或其他形式興辦的福利性農(nóng)村公益醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
本辦法所稱鄉(xiāng)村醫(yī)生是指在村衛(wèi)生室工作的衛(wèi)生技術(shù)人員。
第三條 村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范,堅(jiān)持預(yù)防為主,全心全意為村民搞好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
第四條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè),切實(shí)保障農(nóng)民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)村衛(wèi)生室的管理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)村衛(wèi)生室的規(guī)劃布局、財(cái)務(wù)管理、人員培訓(xùn)、藥品代購(gòu)分發(fā)、工作考核等實(shí)行統(tǒng)一管理。
村衛(wèi)生室履行下列職責(zé):
(一)宣傳國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生法規(guī),開展群眾性健康教育;
(二)實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健;
(三)開展常見病、多發(fā)病的防治;
(四)負(fù)責(zé)有關(guān)衛(wèi)生資料的統(tǒng)計(jì)。
第五條 村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,因地制宜,科學(xué)設(shè)置。
第六條 村衛(wèi)生室的設(shè)置,由村民委員會(huì)提出申請(qǐng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核,縣級(jí)衛(wèi)生行政部門審批;也可根據(jù)實(shí)際需要,經(jīng)村民委員會(huì)同意由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接設(shè)置,縣級(jí)衛(wèi)生行政部門審批。
村衛(wèi)生室經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門審批并頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后,方可從事診療活動(dòng)。
第七條 村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)按國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和《山東省〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例〉實(shí)施辦法》及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第八條 村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)在許可的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展診療活動(dòng),不得設(shè)置手術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房及病床,不得開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、放射及功能檢查。
第九條 村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立健全規(guī)章制度和診療操作規(guī)程,必須做到診病登記、處方取藥、收款有據(jù)、收支立帳。
第十條 實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試制度。經(jīng)考試合格并取得《山東省村衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)證書》的,方具備上崗資格。
第十一條 鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制。鄉(xiāng)村醫(yī)生由村民委員會(huì)推薦,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核,縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織聘任。
第十二條 鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬從醫(yī)療服務(wù)收入中支付,其從事的社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)由村集體予以補(bǔ)償,總收入應(yīng)當(dāng)不低于當(dāng)?shù)卮甯刹康氖杖胨健?/p>
第十三條 對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)德高尚、工作成績(jī)突出的,由衛(wèi)生行政部門給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
第十四條 違反本辦法,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)、診療活動(dòng)超出許可范圍或使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的,由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門依法予以處罰。
第十五條 本辦法自頒布之日起施行。
村衛(wèi)生室基本條件(一)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及相關(guān)專業(yè)診療技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入許可,專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,村衛(wèi)生室醫(yī)生必須具備 鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生以上資格。
(二)村衛(wèi)生室必須實(shí)行一體化管理。
(三)具備與相應(yīng)級(jí)別相適應(yīng)的規(guī)模、功能、技術(shù)人員、醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平,技術(shù)人員村衛(wèi)生室須配備一至三人,衛(wèi)生院醫(yī)療點(diǎn)須三人以上, 醫(yī)療服務(wù)行為管理規(guī)范,制度健全。
以“*”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹黨的*屆四中全會(huì)精神,牢固樹立以人為本、執(zhí)法為民的觀念,全面推進(jìn)“藥品放心工程”,在全市農(nóng)村逐步建立起各司其職、各負(fù)其責(zé)、緊密配合、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建起全方位、廣覆蓋、合法運(yùn)行、規(guī)范操作、滿足農(nóng)村用藥需求的藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò),確保農(nóng)民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)和方便,為提高廣大農(nóng)民的健康水平作出積極的貢獻(xiàn)。
二、主要目標(biāo)
通過1-2年的努力,實(shí)現(xiàn)“六大目標(biāo)”,即:合法藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有鎮(zhèn)和行政村;農(nóng)村鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院為衛(wèi)生室代購(gòu)藥品行為規(guī)范;對(duì)門診部以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有從事藥劑工作的人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn);鎮(zhèn)聘請(qǐng)藥品監(jiān)督協(xié)管員1-2名;每年對(duì)農(nóng)村行為相對(duì)人的監(jiān)督檢查不少于1次;建立健全所有行為相對(duì)人誠(chéng)信檔案。
三、主要措施
(一)農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
1.健全網(wǎng)絡(luò)。各地要結(jié)合實(shí)際,建立健全以縣(市)藥品監(jiān)督管理局為監(jiān)管中心、鎮(zhèn)藥品協(xié)管員為紐帶、村藥品信息員為基礎(chǔ)的縣(市)、鎮(zhèn)、村三級(jí)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò),并通過實(shí)施法規(guī)、技術(shù)培訓(xùn),提高藥監(jiān)隊(duì)伍的整體素質(zhì),不斷提升藥品監(jiān)管工作的質(zhì)量和水平。要充分發(fā)揮藥監(jiān)協(xié)管員、信息員的橋梁和紐帶作用,使藥品監(jiān)管和服務(wù)的觸角延伸到每個(gè)行政村,形成專業(yè)人員、廣大群眾、社會(huì)輿論共同監(jiān)督的網(wǎng)絡(luò)體系,切實(shí)保障廣大農(nóng)民用上放心藥品和醫(yī)療器械。2.規(guī)范市場(chǎng)。各地藥監(jiān)部門要在同級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,把專項(xiàng)整治與日常監(jiān)管、專業(yè)隊(duì)伍與網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)結(jié)合起來,切實(shí)履行行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督職責(zé)。藥監(jiān)、衛(wèi)生要會(huì)同工商、物價(jià)、*等部門,綜合運(yùn)用行政、法律、經(jīng)濟(jì)的手段,進(jìn)一步加大對(duì)農(nóng)村藥品市場(chǎng)整頓的力度。要突出重點(diǎn),嚴(yán)肅查處制售假(劣)藥品、過期失效藥品、獸藥人用和無證經(jīng)營(yíng)藥品、醫(yī)療器械違法行為,尤其要嚴(yán)厲打擊游醫(yī)藥販兜售藥品行為,取締各種非法藥品交易活動(dòng);要主攻難點(diǎn),深入開展“正源行動(dòng)在農(nóng)村”專項(xiàng)整治,按照*藥監(jiān)局《消費(fèi)者購(gòu)藥權(quán)益保護(hù)辦法》、《*市藥品監(jiān)督管理相對(duì)人不良行為登記管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)行為相對(duì)人的日常監(jiān)管,加大對(duì)農(nóng)村藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、醫(yī)療器械購(gòu)銷渠道、儲(chǔ)存條件及其質(zhì)量的檢查力度;要加強(qiáng)抽檢,對(duì)農(nóng)村地區(qū)流通的藥品和醫(yī)療器械有針對(duì)性進(jìn)行抽驗(yàn),防止假冒偽劣藥品、器械流入農(nóng)村,尤其要加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用一次性醫(yī)療器械的監(jiān)督執(zhí)法力度,確保一次性注射器、輸液器使用后立即毀型,杜絕重復(fù)使用;要鼓勵(lì)舉報(bào),在全市范圍內(nèi)公開監(jiān)督舉報(bào)電話,及時(shí)受理廣大農(nóng)民在藥品、醫(yī)療器械等方面的舉報(bào),對(duì)舉報(bào)有功人員給予必要的獎(jiǎng)勵(lì)。
3.強(qiáng)化宣傳。各地藥品監(jiān)管、衛(wèi)生部門要以實(shí)施“藥品放心工程”為契機(jī),會(huì)同有關(guān)部門組織開展“安全用藥進(jìn)鄉(xiāng)村”活動(dòng),深入基層鄉(xiāng)村,向農(nóng)民群眾宣傳國(guó)家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī),宣傳安全用藥的基本常識(shí),提高農(nóng)民群眾依法維權(quán)意識(shí)和自我保護(hù)能力。各地藥監(jiān)部門要及時(shí)提請(qǐng)同級(jí)政府將藥品管理的法律法規(guī)納入全民普法教育計(jì)劃,運(yùn)用多種形式,向廣大農(nóng)民宣講藥品監(jiān)管知識(shí)。
(二)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
1.鼓勵(lì)建立農(nóng)村藥品配送中心。各地藥監(jiān)部門要遵循“政府引導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作”的原則,積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)具有合法資格和條件、通過GSP認(rèn)證的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)直接向農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品零售網(wǎng)點(diǎn)配送藥品,或建立農(nóng)村藥品配送中心,促進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)優(yōu)化經(jīng)營(yíng)方式。*醫(yī)藥工業(yè)供銷公司、*醫(yī)藥股份有限公司淮海分公司、江蘇潤(rùn)東醫(yī)藥有限公司*九里分公司等三大藥品直銷中心,要進(jìn)一步擴(kuò)大直銷范圍,在方便農(nóng)民購(gòu)藥、降低藥品價(jià)格、保證藥品質(zhì)量等方面發(fā)揮更好的作用。要通過設(shè)立新的農(nóng)村連鎖零售網(wǎng)點(diǎn)、吸引農(nóng)村藥店加盟連鎖、與其他農(nóng)村商業(yè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)合作的形式,使藥品連鎖進(jìn)縣入鎮(zhèn)。各地藥監(jiān)部門要積極協(xié)助有關(guān)部門,做好農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)和招標(biāo)采購(gòu)的組織、服務(wù)及中標(biāo)藥品的質(zhì)量監(jiān)督工作。
2.積極鼓勵(lì)在農(nóng)村開設(shè)藥品零售網(wǎng)點(diǎn)。要按照布局合理、方便群眾的原則,鼓勵(lì)各類投資主體在行政村開設(shè)零售藥店和乙類非處方藥銷售網(wǎng)點(diǎn),大力發(fā)展藥品連鎖經(jīng)營(yíng)。允許通過GSP認(rèn)證的連鎖藥店的總部按照配送協(xié)議,對(duì)其門店所在的鄉(xiāng)村藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品。為推行計(jì)劃生育和防止性傳播疾病的需要,農(nóng)村普通商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)經(jīng)當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門備案、并向工商行政管理部門申請(qǐng)?jiān)黾咏?jīng)營(yíng)范圍后,在保證質(zhì)量的前提下即可開展、避孕帽的經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)。3.進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品代購(gòu)行為。目前全市約有70%的村衛(wèi)生室藥品由所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購(gòu),因此必須加強(qiáng)代購(gòu)藥品的管理工作。除持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并經(jīng)當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)管部門同意的農(nóng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生院外,其他單位和個(gè)人均不得從事藥品代購(gòu);已經(jīng)從事代購(gòu)的,當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門要責(zé)令其限期糾正,逾期未糾正的,將對(duì)代購(gòu)方及為其提供藥品的生產(chǎn)批發(fā)企業(yè)按違規(guī)經(jīng)營(yíng)藥品予以查處。各地藥監(jiān)部門要按照《*市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品代購(gòu)工作暫行規(guī)定》規(guī)范農(nóng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品代購(gòu)行為,督促其不以贏利為目的、不向被委托以外的其他單位銷售藥品、不超出委托代購(gòu)方的診療范圍和用藥目錄代購(gòu)藥品。實(shí)行藥品代購(gòu)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須設(shè)有符合藥品貯存條件和代購(gòu)規(guī)模的藥品倉(cāng)庫(kù),必須具有相應(yīng)數(shù)量的藥學(xué)專業(yè)人員,訂立嚴(yán)格的藥品質(zhì)量管理制度和委托代購(gòu)協(xié)議,保證代購(gòu)藥品的質(zhì)量。
第二條 在本省行政區(qū)域內(nèi)根據(jù)我國(guó)各民族傳統(tǒng)醫(yī)藥理論、技術(shù)、方法開展的醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健以及教育、科研等活動(dòng),適用本條例。
第三條 中醫(yī)是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。發(fā)展中醫(yī)事業(yè)必須團(tuán)結(jié)、依靠中醫(yī)藥人員,繼承中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì),積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),促進(jìn)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的發(fā)展,努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化。
第四條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)工作的領(lǐng)導(dǎo),把發(fā)展中醫(yī)事業(yè)納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃及區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,完善中醫(yī)醫(yī)療、教育、科研和管理體系。
第五條 縣級(jí)以上人民政府的中醫(yī)行政部門或同級(jí)人民政府指定的主管中醫(yī)工作的部門(以下統(tǒng)稱中醫(yī)行政部門),是本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)工作的監(jiān)督管理部門,負(fù)責(zé)組織實(shí)施本條例。
各級(jí)計(jì)劃、財(cái)政、人事、教育、科技、物價(jià)、工商、勞動(dòng)、藥品監(jiān)督等部門,應(yīng)當(dāng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi),做好發(fā)展中醫(yī)事業(yè)工作。
第二章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中醫(yī)藥人員
第六條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,在縣級(jí)以上行政區(qū)域設(shè)置獨(dú)立的符合國(guó)家和省規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)社會(huì)醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)工作任務(wù)。
第七條 申請(qǐng)開辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單位和個(gè)人,應(yīng)當(dāng)具備國(guó)家和省規(guī)定的條件和資格,并按照規(guī)定和程序申請(qǐng)審批、登記。
撤銷、合并中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者改變其名稱、性質(zhì)和業(yè)務(wù)范圍,應(yīng)當(dāng)由原審批機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。
第八條 開辦中外合資、中外合作中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定,經(jīng)省中醫(yī)行政部門審查同意,報(bào)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)。
第九條 縣以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)科或者中西醫(yī)結(jié)合科和中藥房,中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合床位占醫(yī)院床位總數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)不低于5%。
中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)科和中藥房,有條件的可以建立中醫(yī)??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)配備一定數(shù)量的中醫(yī)藥人員,開展相應(yīng)的中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)。
村衛(wèi)生所(室)應(yīng)當(dāng)開展中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)掌握處理常見病、多發(fā)病的中醫(yī)藥診療技術(shù),運(yùn)用中草藥防病治病。
第十條 具備下列條件之一,并取得執(zhí)業(yè)資格的人員,方能從事中醫(yī)藥臨床技術(shù)工作:
(一)具有國(guó)家承認(rèn)的中醫(yī)、中藥、針灸、骨傷、推拿、護(hù)理等中專以上專業(yè)學(xué)歷的;
(二)取得中醫(yī)藥士以上專業(yè)技術(shù)職稱的;
(三)經(jīng)國(guó)家或省中醫(yī)行政部門考試、考核合格,取得從事中醫(yī)臨床技術(shù)工作資格證書的。
第十一條 中醫(yī)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人員的比例應(yīng)當(dāng)不低于國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)控制非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入中醫(yī)機(jī)構(gòu)。
第十二條 中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德規(guī)范,執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)程,提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平。
第三章 教育和科學(xué)研究
第十三條 鼓勵(lì)多渠道、多形式發(fā)展中醫(yī)藥教育,逐步建立健全規(guī)模適宜、專業(yè)適當(dāng)、層次和結(jié)構(gòu)合理的中醫(yī)藥高、中等教育體系,設(shè)立為其配套的中醫(yī)藥臨床教學(xué)基地,改善中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)辦學(xué)條件。
加強(qiáng)中醫(yī)藥人員在職崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育,加快中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和中青年技術(shù)骨干的選拔和培養(yǎng)。
申請(qǐng)開辦中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)經(jīng)省中醫(yī)行政部門審查同意,并按有關(guān)規(guī)定報(bào)國(guó)家、省教育行政部門批準(zhǔn)。
第十四條 舉辦涉外中醫(yī)藥短期培訓(xùn)和進(jìn)修班,應(yīng)當(dāng)具備規(guī)定的辦學(xué)條件,經(jīng)省中醫(yī)行政部門和教育行政部門審查同意,報(bào)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)。
第十五條 鼓勵(lì)具有較高學(xué)術(shù)水平和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)藥人員帶徒授業(yè),開展師承教育。
國(guó)家和省名中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人經(jīng)結(jié)業(yè)考核及出師驗(yàn)收合格并取得出師證書者,經(jīng)過規(guī)定的職務(wù)評(píng)聘程序晉升高一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)時(shí),可不受本單位職數(shù)限制,其職數(shù)由省人事部門在全省職數(shù)內(nèi)調(diào)劑解決。
由省中醫(yī)行政部門核準(zhǔn)的中醫(yī)藥學(xué)徒人員,經(jīng)結(jié)業(yè)考核及出師驗(yàn)收合格并取得出師證書者,由省人事部門和省中醫(yī)行政部門確認(rèn)其相應(yīng)的技術(shù)職務(wù),再晉升中級(jí)以上相應(yīng)技術(shù)職務(wù)時(shí),按破格人員對(duì)待。
第十六條 鼓勵(lì)西醫(yī)以及其他相關(guān)學(xué)科人員學(xué)習(xí)、研究中醫(yī)藥,積極培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合專門人才;鼓勵(lì)中醫(yī)藥人員學(xué)習(xí)、研究和運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及相關(guān)的現(xiàn)代技術(shù),用以發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)。
第十七條 各級(jí)人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)重視中醫(yī)藥科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā),加強(qiáng)中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步完善中醫(yī)藥科研體系。
中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房、儀器裝備、專業(yè)技術(shù)人員配備、臨床研究病床,應(yīng)當(dāng)達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
申請(qǐng)開辦中醫(yī)科研機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級(jí)以上中醫(yī)行政部門審查同意,報(bào)有關(guān)部門審批。
第十八條 開展涉外中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流、醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)合作、科技成果轉(zhuǎn)讓、科研課題合作研究等活動(dòng),應(yīng)當(dāng)報(bào)省中醫(yī)行政部門審查同意后辦理其他審批手續(xù)。
第十九條 各級(jí)人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)文獻(xiàn)、檔案的保護(hù)、開發(fā)和利用,在資金、人員等方面予以保證。鼓勵(lì)捐獻(xiàn)有價(jià)值的中醫(yī)文獻(xiàn)、民間驗(yàn)方、秘方和有獨(dú)特療效的中醫(yī)診療技術(shù)。
第二十條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)依法保護(hù)和利用地產(chǎn)中藥材資源。有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)運(yùn)用中醫(yī)藥理論和先進(jìn)科學(xué)技術(shù),加快研究創(chuàng)制中藥新產(chǎn)品、新劑型。加強(qiáng)中醫(yī)藥科技成果推廣應(yīng)用,培育、發(fā)展中醫(yī)藥科技市場(chǎng)。
第四章 保障措施
第二十一條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)實(shí)行中西醫(yī)并重的方針,逐年增加中醫(yī)事業(yè)費(fèi)的財(cái)政投入,增長(zhǎng)幅度應(yīng)當(dāng)不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度。中醫(yī)事業(yè)費(fèi)應(yīng)當(dāng)納入財(cái)政預(yù)算,在財(cái)政科目中單獨(dú)列支。
發(fā)展中醫(yī)專項(xiàng)資金應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)用于支持中醫(yī)醫(yī)療、教育、科研的重點(diǎn)項(xiàng)目,并逐年增加。
第二十二條 鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位、集體經(jīng)濟(jì)組織和公民個(gè)人資助中醫(yī)事業(yè)發(fā)展,鼓勵(lì)利用境外資金和捐助發(fā)展中醫(yī)事業(yè)。
第二十三條 各級(jí)人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行對(duì)公立中醫(yī)機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策,減輕中醫(yī)機(jī)構(gòu)的社會(huì)負(fù)擔(dān)。公立中醫(yī)機(jī)構(gòu)興辦的“以工助醫(yī),以副補(bǔ)主”的產(chǎn)業(yè),實(shí)行稅金照收、財(cái)政返還政策,返還的稅金用于發(fā)展中醫(yī)事業(yè)。公立中醫(yī)機(jī)構(gòu)的本體基本建設(shè)免交有關(guān)附加、配套費(fèi)用。
第二十四條 各地在確定公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí),應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待。
第二十五條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)扶持農(nóng)村中醫(yī)事業(yè),加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的具有大專學(xué)歷的中醫(yī)藥技術(shù)人員,按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定享受優(yōu)惠待遇。
第五章 監(jiān)督管理
第二十六條 縣級(jí)以上中醫(yī)行政部門設(shè)立中醫(yī)監(jiān)督員制度。中醫(yī)監(jiān)督員由同級(jí)中醫(yī)行政部門在中醫(yī)管理人員中聘任,依法監(jiān)督本行政區(qū)域內(nèi)的中醫(yī)工作。
第二十七條 各級(jí)中醫(yī)行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)費(fèi)的管理。中醫(yī)事業(yè)經(jīng)費(fèi)、基建經(jīng)費(fèi)和中醫(yī)專項(xiàng)資金應(yīng)當(dāng)??顚S?,任何單位和個(gè)人不得挪用、克扣、截留。
第二十八條 下列項(xiàng)目的評(píng)審或鑒定,有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)組織中醫(yī)專家和有關(guān)專家、人員參加:
(一)中醫(yī)科研課題的立項(xiàng)、鑒定(評(píng)審)和成果評(píng)獎(jiǎng);
(二)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格推薦和評(píng)審;
(三)中醫(yī)醫(yī)療、教育、科研機(jī)構(gòu)的評(píng)審;
(四)中醫(yī)醫(yī)療事故的鑒定。
第二十九條 中醫(yī)醫(yī)療廣告應(yīng)當(dāng)按規(guī)定的程序報(bào)省中醫(yī)行政部門審查,符合規(guī)定的,由省中醫(yī)行政部門出具中醫(yī)《醫(yī)療廣告證明》。
廣告經(jīng)營(yíng)者中醫(yī)醫(yī)療廣告,應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)《醫(yī)療廣告證明》原件和有效期限,并按核定的內(nèi)容設(shè)計(jì)、制作內(nèi)容。未取得中醫(yī)《醫(yī)療廣告證明》的,廣告經(jīng)營(yíng)者不得承辦或者。
廣告地的中醫(yī)行政部門發(fā)現(xiàn)的廣告有與審查的內(nèi)容不符的,應(yīng)當(dāng)報(bào)省中醫(yī)行政部門撤銷其《醫(yī)療廣告證明》。同時(shí)應(yīng)當(dāng)通知工商行政管理部門責(zé)令廣告主、廣告經(jīng)營(yíng)者、廣告者停止該項(xiàng)廣告。
第六章 獎(jiǎng)勵(lì)與處罰
第三十條 在發(fā)展中醫(yī)事業(yè)中,有下列貢獻(xiàn)之一的,由縣級(jí)以上中醫(yī)行政部門給予獎(jiǎng)勵(lì):
(一)貫徹執(zhí)行中醫(yī)法律法規(guī)和政策,對(duì)促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展有重大貢獻(xiàn)的;
(二)在中醫(yī)醫(yī)療,中醫(yī)藥教育、科研、行政管理、促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合等方面取得突出成績(jī)的;
(三)獻(xiàn)出或發(fā)掘、整理有價(jià)值的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)文獻(xiàn)或有特效的處方、診療技術(shù)的;
(四)名老中醫(yī)藥專家?guī)绞跇I(yè)取得突出成績(jī)的;
(五)資助中醫(yī)事業(yè)發(fā)展有突出貢獻(xiàn)的。
第三十一條 違反本條例,有下列(一)(二)(三)項(xiàng)行為之一的,由縣級(jí)以上中醫(yī)行政部門給予行政處分;有下列(四)(五)項(xiàng)行為之一的,對(duì)直接責(zé)任人處以3000元以上10000元以下罰款:
(一)利用職權(quán)侵犯他人從事中醫(yī)工作的合法權(quán)益的;
(二)侵犯中醫(yī)機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益,或擅自改變其性質(zhì)的;
(三)限制公民自愿選擇中醫(yī)診療行為的;
(四)損害和破壞中醫(yī)藥文物、檔案的;
(五)泄露中醫(yī)藥技術(shù)秘密的。
第三十二條 違反本條例,有下列行為之一的,由縣級(jí)以上中醫(yī)行政部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定予以處罰:
(一)未經(jīng)批準(zhǔn),擅自設(shè)立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的;
(二)未辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù),擅自開展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的;
(三)未取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格,非法從事中醫(yī)診療活動(dòng)的。
第三十三條 違反本條例,未經(jīng)中醫(yī)行政部門審查同意擅自辦學(xué)的,由縣級(jí)以上中醫(yī)行政部門責(zé)令停辦,限期辦理審批手續(xù),并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人處以1000元以上3000元以下罰款;有違法所得的,沒收違法所得。
第三十四條 違反本條例,未經(jīng)批準(zhǔn)擅自或者虛假、變相中醫(yī)醫(yī)療廣告的,由中醫(yī)行政部門提出意見,交工商行政管理部門依法予以處罰。
批準(zhǔn)虛假中醫(yī)醫(yī)療廣告的,由當(dāng)事人所在單位或上級(jí)主管部門予以行政處罰。
第三十五條 違反本條例,挪用、克扣、截留中醫(yī)經(jīng)費(fèi)的,由當(dāng)事人所在單位或上級(jí)有關(guān)部門責(zé)令限期改正,并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予行政處分。
第三十六條 違反本條例,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第三十七條 中醫(yī)藥人員在醫(yī)療活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的,由有管理權(quán)限的部門和單位依法予以處理。
第三十八條 當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的,可依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟;逾期不申請(qǐng)復(fù)議或不提起訴訟,又不履行處罰決定的,由作出行政處罰決定的機(jī)關(guān)申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。
策劃方向:遠(yuǎn)程教育在我們新疆烏蘇市開展以來,受到了廣大黨員群眾的歡迎。然而在具體工作中還存在很多不盡人意的地方,諸如:遠(yuǎn)程教育影響力尚嫌不足,黨員群眾的接受度不一,站點(diǎn)管理人員操作技術(shù)單一,等等。尤其是以往組織的各種培訓(xùn)活動(dòng),主題不集中,內(nèi)容不系統(tǒng),開展不廣泛,往往只著眼于解決小部分人群的小部分疑難。為了改善這一系列不足,加強(qiáng)遠(yuǎn)程教育學(xué)用工作力度,充分發(fā)揮遠(yuǎn)程教育設(shè)備作用,擴(kuò)大對(duì)黨員群眾的教育面,使遠(yuǎn)程教育真正成為黨員干部群眾的滿意工程、民心工程。去年8月,我們新疆烏蘇市遠(yuǎn)程教育管理辦公室充分利用農(nóng)忙間隙時(shí)間,與當(dāng)前具體需要相結(jié)合,在我市吉爾格勒特鄉(xiāng)分期分批開展了遠(yuǎn)程教育“秋季培訓(xùn)月”活動(dòng)。
活動(dòng)內(nèi)容:培訓(xùn)內(nèi)容涉及“計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)”、“網(wǎng)絡(luò)知識(shí)及網(wǎng)上資源查詢”、“Internet基礎(chǔ)知識(shí)”、“中文Word 2003的基本操作”和“中文Excel 2003的基本操作”等遠(yuǎn)程教育基礎(chǔ)知識(shí)和各種專業(yè)技術(shù)、專業(yè)事務(wù)內(nèi)容等。培訓(xùn)結(jié)合職業(yè)性質(zhì)的不同,有針對(duì)性地采用觀看遠(yuǎn)程教育課件、多媒體授課、上機(jī)操作等形式,加強(qiáng)對(duì)黨員干部的政策理論、法律知識(shí)、計(jì)劃生育、科學(xué)施肥、高產(chǎn)奶牛養(yǎng)殖技術(shù)、測(cè)土配方施肥、盲點(diǎn)病蟲害防治以及如何開好村民會(huì)議、如何施行民主決策等方面的技能培訓(xùn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),并在每階段結(jié)束時(shí)進(jìn)行測(cè)驗(yàn),最后將成績(jī)張榜公布。
操作辦法:這次培訓(xùn)活動(dòng)從2007年8月13日開始,到8月24日結(jié)束。培訓(xùn)活動(dòng)按學(xué)員崗位性質(zhì)分為九個(gè)班組:1. 副科級(jí)以上干部;2.站所長(zhǎng)、干事;3.計(jì)生辦和婦代會(huì)主任;4.綜治辦和各村民兵排長(zhǎng);5.財(cái)政所、經(jīng)管站;6.各村遠(yuǎn)程教育操作員;7.衛(wèi)生院、獸醫(yī)站;8.農(nóng)技站和農(nóng)機(jī)站;9.各村黨支部書記和村委會(huì)主任。按九個(gè)批次輪流進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)以鄉(xiāng)電教室為場(chǎng)地,集中下載遠(yuǎn)程教育課件,分別組成九套教學(xué)內(nèi)容,有針對(duì)性地對(duì)九個(gè)學(xué)習(xí)班進(jìn)行輪番教學(xué)。對(duì)政工干部,加強(qiáng)事務(wù)、法規(guī)方面培訓(xùn);對(duì)技術(shù)工作人員,加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn);對(duì)村干部和遠(yuǎn)程教育管理員,加強(qiáng)遠(yuǎn)程教育操作技能、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)和農(nóng)村工作方法培訓(xùn)。對(duì)技術(shù)類培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)實(shí)踐性,多采用多媒體教學(xué),多上機(jī)操作。所有類別的學(xué)習(xí)班,一律要學(xué)習(xí)遠(yuǎn)程教育知識(shí)。
學(xué)用效果:本次“秋季培訓(xùn)月”培訓(xùn)人數(shù)共達(dá)200余人,極大地提高了黨員干部對(duì)遠(yuǎn)程教育的認(rèn)知程度,調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)用積極性。對(duì)于基層站點(diǎn)管理者,也極大地提高了他們對(duì)遠(yuǎn)程教育的重視程度,強(qiáng)化了他們的操作本領(lǐng)。
(新疆烏蘇組)
信長(zhǎng)星介紹了中國(guó)政府實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略和更加積極的就業(yè)政策方面所取得的成績(jī),并提出五點(diǎn)建議:堅(jiān)持實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略;大力支持創(chuàng)業(yè);更加關(guān)注青年就業(yè);推進(jìn)實(shí)現(xiàn)更加公平的就業(yè)和推動(dòng)建立和諧勞動(dòng)關(guān)系。
廣西開展2013年度事業(yè)單位公開招聘面試考官培訓(xùn)
為進(jìn)一步提高公開招聘考試考官面試的技術(shù)水平,建立起符合公開招聘考試需求的面試考官信息庫(kù),2013年,廣西將針對(duì)如何提升考官在面試中運(yùn)用科學(xué)、公平、合理測(cè)評(píng)技術(shù)水平,舉辦四期公開招聘考試考官培訓(xùn)班。
隨著事業(yè)單位公開招聘工作在廣西全面推開,公開、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)選拔新進(jìn)人員的制度框架初步建立,事業(yè)單位選人視野得到有效拓寬,一大批優(yōu)秀人才通過公平競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)入事業(yè)單位,提高了隊(duì)伍素質(zhì),改善了隊(duì)伍結(jié)構(gòu),遏制了用人上的不正之風(fēng),符合事業(yè)單位特點(diǎn)的選人用人機(jī)制正在逐步形成,得到了社會(huì)的廣泛關(guān)注和普遍認(rèn)同。
(廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳事業(yè)單位人事管理處供稿)
2013年自治區(qū)級(jí)高校畢業(yè)生就業(yè)見習(xí)基地雙選會(huì)暨2013年第一期離校未就業(yè)高校畢業(yè)生專場(chǎng)招聘會(huì)舉行
本刊訊(通訊員 羅 曉) 7月2日,由自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳主辦的2013年自治區(qū)級(jí)高校畢業(yè)生就業(yè)見習(xí)基地雙選會(huì)暨2013年第一期離校未就業(yè)高校畢業(yè)生專場(chǎng)招聘會(huì)在廣西人才大廈舉行,60家自治區(qū)級(jí)就業(yè)見習(xí)單位為離校未就業(yè)的畢業(yè)生提供近1800個(gè)工作崗位。
雙選會(huì)上,廣西人力資源和社會(huì)保障廳為今年新增的13家自治區(qū)級(jí)就業(yè)見習(xí)基地單位授牌。這13家新增的就業(yè)見習(xí)基地單位,每年將為區(qū)內(nèi)高校及廣西籍外地高校的離校未就業(yè)畢業(yè)生提供約850個(gè)見習(xí)崗位。截至目前,全區(qū)自治區(qū)級(jí)就業(yè)見習(xí)基地單位增至68家,分布在南寧、柳州、桂林等6個(gè)中心城市,每年為離校未就業(yè)的高校畢業(yè)生提供至少3400個(gè)工作崗位,約有40%的就業(yè)見習(xí)人員可獲得留用。
廣西500名“三支一扶”大學(xué)生奔赴基層服務(wù)
本刊訊(通訊員 黃桂軍 黃升模)7月11日,廣西舉行2013年“三支一扶”出征儀式。500名“三支一扶”優(yōu)秀學(xué)子經(jīng)過集中崗前培訓(xùn),奔赴全區(qū)各地從事支農(nóng)、支教、支醫(yī)和扶貧工作。自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳副廳長(zhǎng)于祖毅等有關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)出席出征儀式。
據(jù)悉,今年 “三支一扶”招募單位由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府事業(yè)單位擴(kuò)大到工業(yè)園(產(chǎn)業(yè)園)區(qū)管理服務(wù)部門,招募崗位由專業(yè)技術(shù)崗位拓展到社會(huì)服務(wù)崗位,中央分配給廣西“三支一扶”招募指標(biāo)為500名,招募指標(biāo)數(shù)比2012年增加43%。
今年“三支一扶”招募過程更加公平透明。 “三支一扶”招募繼續(xù)實(shí)施網(wǎng)上公布崗位、網(wǎng)上報(bào)名、網(wǎng)上公示招募名單,并首次在招募全過程引入確認(rèn)環(huán)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì),“三支一扶”招募過程中筆試、面試的參考率和崗前培訓(xùn)報(bào)到率均超過90%,有20名碩士研究生加入“三支一扶”行列,提高了“三支一扶”隊(duì)伍整體素質(zhì)。
據(jù)介紹,廣西提高了全體“三支一扶”大學(xué)生生活補(bǔ)貼,發(fā)放生活補(bǔ)貼為每月1800元,比去年增加38.4%,服務(wù)單位承諾崗位補(bǔ)貼也不低于每月400元。此外,廣西繼續(xù)依托“三支一扶”支醫(yī)平臺(tái)實(shí)施青年醫(yī)學(xué)英才培養(yǎng)計(jì)劃,出臺(tái)政策支持更多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,提高“三支一扶”大學(xué)生生活補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),確?!叭б环觥贝髮W(xué)生生活水平不下降。并且,對(duì)于“三支一扶”支醫(yī)大學(xué)生,服務(wù)期間,根據(jù)其專業(yè)安排相應(yīng)專業(yè)技術(shù)工作崗位并納入績(jī)效考核范圍,享受所在單位同級(jí)同類在職人員平等的相關(guān)福利待遇;可以免費(fèi)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)資格考試的輔導(dǎo)。服務(wù)期滿后,經(jīng)考核合格,可直接聘用為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員,享受在編人員相應(yīng)待遇,之前服務(wù)年限計(jì)入工齡。