序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院精神科年終工作范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0370-01

人的管理是現(xiàn)代管理的核心，是醫(yī)院生存和發(fā)展的決定性因素。精神科臨床護(hù)理工作有其特殊性，如何在精神科深入開展整體護(hù)理工作，引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行以人為本的護(hù)理實踐是擺在護(hù)理管理者面前的一個重要課題。擔(dān)任精神科護(hù)士長的近十年來，越來越感到肩負(fù)的責(zé)任重大，護(hù)士長既是醫(yī)院管理中的組織者，又是領(lǐng)導(dǎo)者。在醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，各種新技術(shù)、新理論在護(hù)理領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用，尤其是在2002年 《新醫(yī)療事故處理條例》的出臺，也使廣大護(hù)理人員清醒認(rèn)識到臨床護(hù)理工作的責(zé)任、風(fēng)險，必須加強(qiáng)對法律、法規(guī)和專業(yè)理論的學(xué)習(xí)，所以護(hù)士長必須充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用，調(diào)動護(hù)理人員的積極性，引領(lǐng)護(hù)理人員扎扎實實做好工作，使護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，護(hù)理安全得到保證。

自2005年以來，我院精神科病房護(hù)理人員與床位比基本達(dá)到國家規(guī)定要求，現(xiàn)配有護(hù)士長1名，主管護(hù)師5名，護(hù)師和護(hù)士12名，護(hù)理員8名，配餐員1名，保潔員1名；臨床護(hù)理管理，更加重視了基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、職業(yè)道德、護(hù)士素質(zhì)、科業(yè)務(wù)知識和技術(shù)操作等有計劃的培訓(xùn)，為護(hù)理管理上水平打下了堅實的基礎(chǔ)，從而使我院護(hù)理管理水平有了很大的提高?，F(xiàn)將具體做法及體會報告如下。

1認(rèn)清精神科護(hù)理管理在新時期面臨的問題

當(dāng)前精神科護(hù)理已發(fā)展成為一門獨立的學(xué)科，護(hù)理模式也由傳統(tǒng)的功能制護(hù)理向生物-心理-社會的整體護(hù)理模式方向發(fā)展。我院既有傳統(tǒng)護(hù)理管理方式，又在不斷吸取先進(jìn)護(hù)理管理理念，如以人為本的管理、感動護(hù)理、人力資源的配置等，先進(jìn)的護(hù)理管理理念帶動了護(hù)理的發(fā)展，使我院的護(hù)理工作蒸蒸日上，突見成效。

2加強(qiáng)護(hù)理管理者的培訓(xùn)

人本管理是當(dāng)前新形勢下對醫(yī)院管理者提出的新的要求，是行為學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)等各學(xué)科在臨床護(hù)理管理領(lǐng)域的綜合應(yīng)用，是現(xiàn)代護(hù)理管理中最重要的一個原理。它要求護(hù)理管理者在護(hù)理管理活動中，把以護(hù)理人員為中心的管理作為最根本的指導(dǎo)思想，堅持一切從人出發(fā)，以調(diào)動和激發(fā)護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性為根本手段，從而達(dá)到提高護(hù)理工作效率和促進(jìn)護(hù)理人員的不斷發(fā)展的目的。

3加強(qiáng)理論業(yè)務(wù)培訓(xùn)

為提高護(hù)理質(zhì)量，深入開展整體護(hù)理工作，我們要求護(hù)士必須具有豐富的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論知識及熟練的精神科的臨床護(hù)理能力。因此，護(hù)理管理者要帶領(lǐng)護(hù)理人員努力學(xué)習(xí)理論知識和相關(guān)的法律、法規(guī)及醫(yī)療事故處理條例等，在學(xué)習(xí)上，做到長計劃、短安排，靈活實施。護(hù)理部每年初制定學(xué)習(xí)計劃，讓護(hù)士了解和掌握學(xué)習(xí)范圍，科內(nèi)每月由護(hù)師以上職稱的護(hù)師進(jìn)行小講課1-2次，并參加護(hù)理部組織的每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，年終對護(hù)士學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核[1]。

4努力提高護(hù)理人員的臨床護(hù)理能力

精神科經(jīng)常會遇到一些突發(fā)事件，如患者突然沖動、外跑、自殺等，如護(hù)士不能及時發(fā)現(xiàn)，就可能釀成大禍，因此護(hù)士長應(yīng)在臨床護(hù)理工作中教育培養(yǎng)護(hù)士具有一定應(yīng)急能力，而且更要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。針對精神科的特殊性，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)精神科的各種常識知識，提高精神疾病各種病癥的觀察能力和采取有效的護(hù)理措施[2]。臨床護(hù)理實踐證明，在護(hù)理工作中，我們要引導(dǎo)護(hù)士密切觀察病情變化，及時總結(jié)經(jīng)驗并制定相應(yīng)措施，使其更進(jìn)一步合理化、科學(xué)化。每件細(xì)小的護(hù)理工作都蘊含著科學(xué)性，都要我們細(xì)致觀察體會發(fā)現(xiàn)有價值的東西和規(guī)律，從而增加了臨床護(hù)理管理工作的信心。

5合理安排不同年資護(hù)士的臨床護(hù)理工作

護(hù)士的年資不同其臨床護(hù)理經(jīng)驗及業(yè)務(wù)水平亦不同。將不同年資的護(hù)士安排在不同崗位，如經(jīng)驗豐富的護(hù)士安排在重患病室，每個夜班4名護(hù)士，其中至少有1名主管護(hù)師或護(hù)師，2名護(hù)士和1名護(hù)理員。

6在臨床護(hù)理管理中護(hù)士長要有高度的責(zé)任感

護(hù)士長對科內(nèi)所實施的各項護(hù)理工作做到心中有數(shù)，并應(yīng)經(jīng)常深入到實際工作中，根據(jù)臨床和?？谱o(hù)理特點，在理論上、技術(shù)上，耐心指導(dǎo)護(hù)士，在臨床護(hù)理管理工作中，使護(hù)士真正做到，觀察細(xì)心、搶救及時。將新畢業(yè)與工作3-5年及工作10年以上的護(hù)士結(jié)合在一起，共同從事精神科的臨床護(hù)理工作，以老帶新，從中互相學(xué)習(xí)，互相取長補(bǔ)短[3]。護(hù)士長在臨床護(hù)理管理中，對下屬護(hù)士要加強(qiáng)培養(yǎng)予以扶植，才能調(diào)動她們在臨床護(hù)理工作中的積極性，愛崗敬業(yè)，有集體感，穩(wěn)定了護(hù)理隊伍，使其充分發(fā)揮作用。

7護(hù)理部為臨床護(hù)理管理工作創(chuàng)造條件

護(hù)士長在本科臨床護(hù)理上，要多想些患者突發(fā)的意外事件的原因和條件，對下屬護(hù)士提出的合理化建議及時采納，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對于他們?nèi)〉玫某煽円o予表揚和獎勵。既要做到人員力量搭配合理，又要盡量滿足護(hù)士提出的合理要求，使之心情舒暢，配合融洽。加強(qiáng)精神科安全護(hù)理工作：精神科護(hù)理有其特殊性，其安全護(hù)理是保證護(hù)理工作順利開展的前提條件，護(hù)士長經(jīng)常強(qiáng)調(diào)安全護(hù)理的重要性，每周進(jìn)行一次安全檢查和討論，對存在的安全隱患予以解決，每月開一次科內(nèi)安全討論大會，強(qiáng)化安全意識，杜絕了不安全事件的發(fā)生。

總之，護(hù)士長科學(xué)化管理，使臨床護(hù)理工作井井有條，護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致，各項工作開展順利。所以作為一名精神科的護(hù)理管理者，應(yīng)本著腳踏實地、努力探索、不斷學(xué)習(xí)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，才能成為一名合格的管理者。

參考文獻(xiàn)

篇（2）

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篇（3）

1 加強(qiáng)教育，思想上高度重視

組織學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。由護(hù)士長組織，科室人員進(jìn)行職業(yè)道德、行業(yè)規(guī)范、?？谱o(hù)理常規(guī)制度以及安全管理相關(guān)制度學(xué)習(xí)，使全體人員在思想上高度重視護(hù)理安全工作。針對我們服務(wù)的人群的特殊性，在實施護(hù)理服務(wù)過程中，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的服務(wù)，促使廣大護(hù)理人員牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”的意識，提高對護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識。

2 建立健全各項規(guī)章制度

根據(jù)病區(qū)的管理模式，將收治病種的特殊性，以及為病人提供各項診療護(hù)理措施而制訂出?？谱o(hù)理常規(guī)制度、安全管理常規(guī)制度及相關(guān)應(yīng)急預(yù)案等。主要涉及入院、住院、出院的每一個環(huán)節(jié)上的工作流程，使各項常規(guī)工作做到有章可循。

3 常規(guī)工作程序化、制度化、規(guī)范化

在建立健全常規(guī)制度的基礎(chǔ)上，狠抓制度落實，從每個班次、每個崗位、每個工作環(huán)節(jié)著手，使得各項工作達(dá)到程序化、制度化、規(guī)范化，堅決杜絕有章不循現(xiàn)象。由于精神科病人的特殊性，作為精神科護(hù)士必須熟悉病人，在護(hù)理操作中尤應(yīng)嚴(yán)格遵守三查八對制度，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

4 加強(qiáng)安全管理質(zhì)量檢查，并做作好歸因分析,加強(qiáng)防范

病區(qū)成立安全管理質(zhì)量小組，定期開展活動。護(hù)士長抓好經(jīng)常性的檢查、考核工作，堅持周查、月評，對于發(fā)現(xiàn)的問題，及時查找原因，將不安全因素消滅在萌芽之中，制訂并落實整改措施，將安全護(hù)理作為考核護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。年終作護(hù)理質(zhì)量安全匯總，進(jìn)行歸因分析。

2007年1月至2010年12月本院護(hù)理差錯、意外類型統(tǒng)計

RCA根本原因分析法：

直接原因：查對制度未嚴(yán)格執(zhí)行、防范措施未落實、觀察巡視不及時、判斷處理不到位、交班制度未執(zhí)行、應(yīng)急處理能力差、溝通交流不規(guī)范；

根本原因：護(hù)理規(guī)范、職業(yè)道德、溝通技巧。

如何防范：醫(yī)院（制度落實、護(hù)理質(zhì)量控制、培訓(xùn)教育、獎懲到位；）

個體（以德行護(hù)、依法行護(hù)、循規(guī)蹈矩、盡職盡心、提高水平，多思多想、充分溝通，及時上報積極處理。）

5 加強(qiáng)溝通，杜絕安全隱患

首先是加強(qiáng)與病人及家屬的溝通，通過語言及書面形式，相互交流信息，從而使病人家屬了解并適應(yīng)醫(yī)院的管理制度，避免由于家屬不了解患者的特殊性和危險性，常常將火柴、刀、剪、繩索等一些危險物品或器械帶入病房，給安全帶來隱患；有些家屬不懂得接觸患者的技巧，也有被傷害的危險；或因食用家屬帶入的不潔食品，致使患者嘔吐、腹瀉等感染性疾病，因此，帶入病房的食物須經(jīng)護(hù)士檢查。此外，由于求醫(yī)心切，家屬也可能利用外出機(jī)會在外投醫(yī)，乘工作人員不備，偷偷將“藥物”給患者服，從而造成嚴(yán)重后果。醫(yī)院的管理制度在不違反安全原則的基礎(chǔ)上，盡量適應(yīng)病人生理上、生活上的需要。

其次是加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，對重點病人要做到心中有數(shù)，做好病情觀察，了解病人的思維動態(tài)，主動關(guān)心、體貼患者，建立相互平等、相互尊重、相互理解的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，嚴(yán)防意外的發(fā)生。

再次，與醫(yī)技人員及后勤保障人員的溝通，使他們對精神科護(hù)理安全有足夠的認(rèn)識，配合并支持各項常規(guī)制度的實施。盡責(zé)盡心為精神病人提供一個安全的、有利于康復(fù)的休養(yǎng)環(huán)境，這樣才能確保病人得到安全、有效的護(hù)理服務(wù)。

6 加強(qiáng)物品管理

首先是將物品分類，判斷必需與非必需物品。把非必需品清理掉，將必需品的數(shù)量降到最低程度。醫(yī)護(hù)辦公室根據(jù)精神科的特點，規(guī)范物品管理，做到定位管理。要求屬危險物品的東西（如剪刀、縫針、繃帶、保護(hù)帶等）要固定放置并上鎖，各班要清點數(shù)量并做好交接班。要求各班寫字臺上沒有不必要的物品，消毒物品數(shù)量恰當(dāng)、無過期，備用藥品數(shù)量恰當(dāng)、無過期，每周檢查一次。病人床單每天常規(guī)整理，床頭柜上除無雜物。根據(jù)精神科的特殊要求，病人衣物要隨時清理檢查，以便隨時發(fā)現(xiàn)危險物品，如男性病人會藏匿香煙、打火機(jī)、剃須刀;女性病人會藏匿長絲襪等。水果及點心統(tǒng)一存放在點心櫥，每天定時發(fā)放。所有通道無雜物，保證病區(qū)環(huán)境整潔、衛(wèi)生及安全。

7 定期急救藥品、物品檢查

每天檢查搶救車藥品、物品，確保在有效期內(nèi)，無損壞，每周定期檢查搶救設(shè)備，要求物品齊全，功能良好，人人會使用，保證病人在需要時立即得到治療和搶救。

8 定期安全檢查

每周一進(jìn)行安全大檢查，包括病室門窗、各個角落、浴室、廁所、病人床單、床頭柜等，并做登記。保證病區(qū)環(huán)境的整潔、舒適、安全。

篇（4）

1 不安全因素

1.1法律意識淡薄

1.1.1法律風(fēng)險意識及自我保護(hù)意識差由于低年資護(hù)士臨床經(jīng)驗不豐富，加之大多為獨生子女，嬌生慣養(yǎng)，做事憑興趣，易沖動，自尊心強(qiáng)，不考慮后果，加之責(zé)任心不強(qiáng)，生活中養(yǎng)成了唯我獨尊的習(xí)慣，只重視解決患者的健康問題，而忽視了潛在性的法律問題，易造成法律風(fēng)險。

1.1.2職業(yè)道德欠佳低年資護(hù)士往往對護(hù)士的職業(yè)價值，職業(yè)性質(zhì)，認(rèn)識不足，專業(yè)思想不鞏固，工作的責(zé)任心不強(qiáng)，且大多數(shù)是獨生子女，沒有吃苦精神，對精神?？频牟∪颂攸c不了解，在新上崗階段很難適應(yīng)護(hù)理工作，加之社會對精神病人的歧視，對精神科護(hù)士的偏見，他們很容易產(chǎn)生心理壓力，從而主動性、積極性得不到有效的發(fā)揮。

1.1.3專業(yè)知識和護(hù)理操作技能缺乏 由于現(xiàn)有的教科書涉及精神障礙護(hù)理學(xué)方面知識的篇幅較少，并且在臨床實習(xí)中接觸的時間很短,低年資護(hù)士在校期間因未系統(tǒng)學(xué)習(xí)精神科的理論知識及基本技能，因此到精神科病房后一時無法適應(yīng)工作，對精神科病人的常見癥狀、藥物不良反應(yīng)、病人的常規(guī)護(hù)理等不能正確認(rèn)識，也是安全隱患之一。

1.2低年資護(hù)士臨床綜合工作能力不足

1.2.1缺乏獨立工作應(yīng)急能力低年資護(hù)士的整體素質(zhì)降低 當(dāng)今在臨床工作的年輕護(hù)士大多是臨時護(hù)士和合同制護(hù)士，他們多數(shù)是初中畢業(yè)考入護(hù)校，學(xué)生的自我要求和自我學(xué)習(xí)的能力差[2]。 這些群體短，經(jīng)驗不足，依賴性強(qiáng)，習(xí)慣被動性工作，缺乏主動思考和獨立分析、解決問題的意識，往往會按部就班地完成自己的職責(zé)，對精神科意外事件處理不及時，缺乏應(yīng)急應(yīng)變能力。

1.2.2與病人、家屬溝通交流的能力欠佳精神病人因大腦功能紊亂，在精神因素或精神癥狀的支配下常突然發(fā)生沖動傷人，毀物，自殺，自傷等行 的高危人群，一方面由于病人在發(fā)病的急性期無自知力，認(rèn)識不到自己有病，對治療護(hù)理不合作，易被激惹；另一方面由于敏感多疑，對周圍的人不信任特別是與其有密切接觸的護(hù)士持有敵對態(tài)度，認(rèn)為護(hù)士對自己進(jìn)行治療和護(hù)理是在害自己，不但不配合，反而對護(hù)士產(chǎn)生敵意甚至出現(xiàn)攻擊行為，另外，低年資護(hù)士由于缺乏交流經(jīng)驗，對精神病人的各種癥狀不熟悉，或者不能用通俗易懂的語言與病人交流，與病人交流或接待家屬時顯得拘謹(jǐn)，語言生硬，而易引起護(hù)患之間、護(hù)士與家屬之間的沖突。

1.2.3 護(hù)理文件書寫存在安全隱患，低年資護(hù)士進(jìn)入工作崗位時間較短,臨床經(jīng)驗不夠豐富,獨立工作及分析、解決問題的能力不強(qiáng),導(dǎo)致不能書寫出高質(zhì)量的護(hù)理記錄。護(hù)理記錄欠規(guī)范，內(nèi)容不準(zhǔn)確，文件書寫與醫(yī)囑執(zhí)行時間不相符； 另外低年資的護(hù)士書寫能力較差，表現(xiàn)在字跡不清，不整潔，錯別字，條理不清楚，重點不突出，缺乏條理性，文字組織與表達(dá)能力差等，缺乏法律意識，做了沒記錄或存在記錄了但卻沒做，弄虛作假等。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，存在不利于舉證的情況。

1.24低年資護(hù)士薪酬待遇低讓她們產(chǎn)生不公平感，難免有怨氣，工作積極性不高，潛能未能得到充分發(fā)揮，主動服務(wù)意識不強(qiáng)，降低了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1.2.5護(hù)理人員配備不足，夜班頻繁，護(hù)士超強(qiáng)度工作， 工作中因病人較多，事情雜，加之護(hù)理人員少，易造成工作疏漏和護(hù)理不到位，觀察病情不及時。

2 對策

2.1提高法律意識

組織低年資的護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療護(hù)理制度等，學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理條例，醫(yī)護(hù)人員及病人的權(quán)利和義務(wù)等，讓低年資護(hù)士充分認(rèn)識到日常護(hù)理工作中潛在的法律責(zé)任，掌握法律知識，增強(qiáng)他們安全意識及法制觀念，強(qiáng)化法律約束，使其在護(hù)理工作中嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度及工作制度，履行崗位職責(zé)，規(guī)范自己的行為，培養(yǎng)慎獨精神。

2.2加強(qiáng)職業(yè)道德教育

對低年資護(hù)士進(jìn)行思想素質(zhì)與職業(yè)道德教育，通過崗 培訓(xùn)與上崗后老師帶教來進(jìn)行，在崗前幫助低年資護(hù)士盡快熟悉精神病人的癥狀特點，醫(yī)院環(huán)境，科室的工作程序，精神科護(hù)理前輩無私奉獻(xiàn)精神。在上崗初期，帶教老師也要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，熱情服務(wù)的優(yōu)良品質(zhì)感染低年資護(hù)士，向他們講解精神科病情觀察要點、崗位職責(zé)、安全意識等，激勵他們熱愛護(hù)理事業(yè)，愛崗敬業(yè)，培養(yǎng)良好的責(zé)任意識，要善于引導(dǎo)低年資護(hù)士正確認(rèn)識護(hù)理工作的真正價值，樹立學(xué)科自豪感，堅定從事精神科護(hù)理工作的信心。

2.3 重視學(xué)科理論知識學(xué)習(xí)和護(hù)理技能訓(xùn)練

扎實的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)和精神科理論知識、規(guī)范的護(hù)理操作技能，是一名合格的精神科護(hù)士所應(yīng)具備的基本素質(zhì)，科內(nèi)每月組織本專業(yè)的理論知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理技術(shù)操作，要求低年資護(hù)士必須參加，同時他們積極參加各種繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識、新理論和新技能，提高她們的求知欲，并鼓勵她們在班外時間，多看些專業(yè)書，理論聯(lián)系實際，樹立更好地為病人服務(wù)的理念。

2.4提高低年資護(hù)士的臨床綜合工作能力

2.4.1培養(yǎng)獨立工作與應(yīng)急能力低年資護(hù)士工作時間短，往往缺乏獨立分析、主動思考的能力，因此在管理工作中應(yīng)注意培養(yǎng)她們獨立工作的能力，要多講解，多鼓勵，針對低年資護(hù)士應(yīng)急能力差的情況，制定常規(guī)搶救護(hù)理流程及?？谱o(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)急救技能及?？萍本炔僮鞯呐嘤?xùn)，定期舉辦專題講座，掌握搶救重點，危重病人觀察要點，常見病情變化等。

2.4.2. 培養(yǎng)與病人交流溝通的能力護(hù)士長經(jīng)常在早會后帶領(lǐng)低年資護(hù)士到新病人床前，與病人交流溝通，了解病人的思想狀態(tài)，培養(yǎng)和引導(dǎo)低年資護(hù)士怎樣自然地與病人打招呼，做自我介紹，與病人進(jìn)行交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，并運用所學(xué)的知識與溝通技巧，對病人進(jìn)行正確健康指導(dǎo)，讓低年資護(hù)士有良好的學(xué)習(xí)機(jī)會。平時組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)溝通技巧相關(guān)知識，使新上崗的護(hù)士逐漸認(rèn)識到溝通在日常生活中的作用，對待患者要有愛心和責(zé)任心，經(jīng)常換位思考，主動關(guān)心患者，了解患者的需要，給予無微不至的關(guān)愛，使患者產(chǎn)生安全感和信任感。 要求他們尊重病人的人格，維護(hù)病人權(quán)利，關(guān)心體貼病人，同情這些弱勢群體，為病人著想，盡量滿足病人的合理化要求，如不能滿足的給予說明，還可通過科室小講課、護(hù)理查房、早會提問等方式鍛煉語言表達(dá)能力，提高低年資護(hù)士的溝通能力。

2.4.3.提高護(hù)理文件書寫能力為規(guī)范低年資護(hù)士書寫護(hù)理記錄,提升護(hù)理質(zhì)量,保證醫(yī)療安全, 鼓勵低年資護(hù)士多看專業(yè)書籍，學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫規(guī)范，指導(dǎo)正確書寫各種記錄，多練習(xí)，并且每周抽取低年資護(hù)士書寫的護(hù)理記錄5份,分析其中存在的問題,采取針對性的措施,，講解書寫要點，并給予及時指導(dǎo)、修改，提高護(hù)理記錄書寫水平。

2.4.4.掌握護(hù)理程序的運用技能通過選擇典型病例將護(hù)理程序的五個步驟運用到該病例中來進(jìn)行具體指導(dǎo)，讓低年資護(hù)士熟練掌握護(hù)理程序的運用技能。

2.4.5.提高低年資護(hù)士的科研能力護(hù)士長要不斷開發(fā)低年資護(hù)士的潛質(zhì)，鼓勵多觀察，多思考，多動手，參與護(hù)理技術(shù)革新和護(hù)理科研創(chuàng)造，以培養(yǎng)出綜合素質(zhì)能力強(qiáng)的人才。

2.4.6.重視對低年資護(hù)士的培養(yǎng)提高低年資護(hù)士的待遇 護(hù)士長要關(guān)心、愛護(hù)她們，平等待人，在年終評優(yōu)方面力求做到公平合理，激發(fā)她們的工作熱情和積極性，緩解職業(yè)倦怠。

2.4.7.合理調(diào)配護(hù)理資源，確保護(hù)理安全應(yīng)隨時了解護(hù)士的心理狀態(tài)，多給予生活上的關(guān)心，消除或減輕不利于身心的壓力，盡可能創(chuàng)造良好的、平靜的、寬松的工作環(huán)境；機(jī)動的調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，靈活的安排班次，避免護(hù)士身心疲憊，以保證工作的持續(xù)性、安全性。 護(hù)士長要加強(qiáng)在特殊時段的護(hù)理管理，不定時進(jìn)行護(hù)理查房，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，在排班時要做到新老搭配，保證每班都有一名高年資護(hù)士或能力強(qiáng)的護(hù)士，并要求他們認(rèn)真做好低年資護(hù)士的帶教工作，以取長補(bǔ)短，規(guī)避風(fēng)險。遇到危重病人或患者較多時，隨機(jī)增加護(hù)理人員，以確保護(hù)理安全。

體會：通過總結(jié)幾年來我科低年資護(hù)士工作中存在的問題及采取的相應(yīng)對策，使我科培養(yǎng)的19名低年資精神科護(hù)士各方面的能力得到很大的提高，我們已收到滿意的效果，這些群體在我科或調(diào)往他科工作中都能獨擋一面，得到大家的好評。

篇（5）

說句實話，剛接管該病房時我感到肩上的擔(dān)子很沉重，心中產(chǎn)生了從未有過的壓力，第一因為我從未參與過護(hù)理管理工作，對管理的實踐經(jīng)驗一無所有；第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復(fù)雜性，病區(qū)環(huán)境的簡陋，護(hù)患比例的失調(diào)等因素使我感到無所適從。

有句話說的好“路是人走出來的”，我在夏院長及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排，將各班包括護(hù)士長的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標(biāo)示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進(jìn)行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待；另外對科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善；

對搶救藥品和器材及無菌物品作了補(bǔ)充，進(jìn)行規(guī)范化管理；針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進(jìn)和規(guī)范；對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責(zé)任制，落實到工友個人；不斷深化安全管理，強(qiáng)化安全意識，做好安全護(hù)理工作，安全護(hù)理是精神科護(hù)理工作的重要組成部分，也是護(hù)理人員護(hù)理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基本訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時展的需要，我在科內(nèi)每月至少一次個案護(hù)理查房、加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練。

篇（6）

[中圖分類號] R473.74[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-02-135-02

護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中發(fā)生的，不在計劃中的，未預(yù)計到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯誤、走失、燙傷及與其它與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件[1-2] 精神病人在住院治療期間，因受幻覺、妄想等精神癥狀的支配和精神因素的影響，可出現(xiàn)沖動暴力行為及消極行為，常直接危及自己或他人生命，易造成致傷、致殘或致死等危險，其不良事件的發(fā)生往往比綜合醫(yī)院發(fā)生的頻率更多更為嚴(yán)重，本文通過分析不良事件發(fā)生的原因及特點，探討如何減少不良事件的發(fā)生，保證患者的安全，制定相應(yīng)的防范措施從而為減少護(hù)理不良事件提供依據(jù)。

1 臨床資料與方法

1.1 資料來源

我院共開有病床位300張，2009年度1-12月報到護(hù)理部的懲罰性不良事件多達(dá)20起，占不良事件的16.6%。非懲罰性的不良事件多達(dá)100起。占不良事件的83.3%。不良事件涉及的護(hù)士中，護(hù)工排列第一，護(hù)士第二，護(hù)師第三，主管護(hù)師第四，護(hù)士的工作年限，是1-5年的較多，其次是6-10年的，11年以上的排在最后。

1.2 研究方法

采用回顧性研究的方法，對2009年上報到護(hù)理部的不良事件進(jìn)行回顧性分析。

2 結(jié)果

2.1 不良事件的分類及不同時間發(fā)生的情況[見表1]

表1

從表中可以看出，發(fā)生前幾起不良事件的主要是患者自殺，自傷，毀物，其次為跌倒及給藥錯誤。時間以中夜班為不良事件發(fā)生的高峰。

2.2 不良事件發(fā)生的主要原因[見表2]

表2

從表2中可以看出造成不良事件的主要原因是護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)，工作不夠細(xì)心，對患者評估不全面，其次為藥物的副反應(yīng)，由于抗精神病藥大多易引起錐體外系反應(yīng)，易造成跌倒及噎食等不良事件的發(fā)生。

3 討論

建立呈報不良事件上報系統(tǒng)，一方面可以從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)，另一方面可以集中分析揭示危險因素和事態(tài)發(fā)生發(fā)展的趨勢。1)可查出相關(guān)責(zé)任人的資歷，工作年限2)以病區(qū)為單位，可看出各病區(qū)的護(hù)理管理的落實情況3)呈現(xiàn)了不良事件發(fā)生的分類4)找出了不良事件發(fā)生的主要原因，采取的措施，患者損的害的嚴(yán)重程度及后果和改進(jìn)措施。

4 對策

4.1 合理調(diào)配人力資源

精神科護(hù)理工作量大，病人病情波動較大，特別是中夜班的護(hù)士，她們的護(hù)理風(fēng)險和繁重的工作量使她們易產(chǎn)生消極壓抑和工作倦怠，所以中夜班時間是導(dǎo)致護(hù)理不良事件發(fā)生的高發(fā)時間，故護(hù)士長要科學(xué)的排班，要靈活的調(diào)整和補(bǔ)充護(hù)理人員，晚上值班最少兩名護(hù)士，工作年限長的與工作年限短的搭配，職稱高的與職稱低的搭配，使人力資源合理流動，保證護(hù)士及時的巡視病房，同時也保證了護(hù)士有足夠的精力和智力使護(hù)理工作有序運轉(zhuǎn)。

4.2 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理

強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量“零缺陷”意識。質(zhì)量零缺陷是現(xiàn)代質(zhì)量管理的最高要求，即要求第一次把工作做好，不做重復(fù)工作，實行自我控制、自我改進(jìn)層層把關(guān)，實施全程護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控 建立健全質(zhì)量檢查與考評制度，質(zhì)檢護(hù)士對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到護(hù)士長，及時解決，對服務(wù)被動，態(tài)度生硬，工作中責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士，按照護(hù)理部制定的月質(zhì)化考核標(biāo)準(zhǔn)扣分，對全年考核分?jǐn)?shù)較低的護(hù)士取消年終評先優(yōu)的資格，對表現(xiàn)突出者給予加分，以調(diào)動護(hù)士工作的積極性，這樣可最大限度的降低了護(hù)理工作中的缺陷減少了不良事件的發(fā)生。

4.3 加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

護(hù)理部要有計劃地分期分批對搶救技術(shù)，護(hù)理操作，病情觀察要點及風(fēng)險評估等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

4.4 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)

生命是無價的，容不得半點馬虎，臨床上三查七對，值班制度，交接班制度待都是用血的教訓(xùn)換來的，護(hù)士不僅要遵守，工作中還要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和慎獨精神，要不分人前人后，不管有無人檢查，都要科學(xué)的按程序一步步完成，雖然面對的是一個無法表達(dá)的或是行為異常的精神病人，也要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，這樣可以避免因工作失職或是違反操作規(guī)程，而引起的責(zé)任事故。

4.5 改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)是根本

護(hù)士應(yīng)在強(qiáng)化自已角色意識的同時，加強(qiáng)角色置換，對病人要尊重，體貼，服務(wù)周到熱情，充分諒解患者發(fā)病時的病態(tài)行為和言語，對患者的過激言語及行為，要安慰體諒，有時還要能承受委曲，要多與患者溝通，要讓患者信任護(hù)士，愿意把內(nèi)心的體驗暴露給護(hù)士，護(hù)士也可針對性的對患者作好心理護(hù)理，糾正患者的病態(tài)心理，同時也為做好風(fēng)險評估預(yù)案工作提供了幫助。

4.6 學(xué)法，懂法，守法，應(yīng)對護(hù)士進(jìn)行醫(yī)療安全、衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育，使他們熟知護(hù)理工作中存在的法律問題，以減少高度法制階段將帶來的沖擊，近二年來，我院對新上崗的護(hù)士長和護(hù)士及實習(xí)生進(jìn)行崗前法律知識的教育，取得了滿意的效果，護(hù)士的法律意識不斷的加強(qiáng)，如果護(hù)士明白了工作中存在或潛在的法律問題，就會進(jìn)一步認(rèn)清各行政規(guī)定和操作的份量，就可以更加提高執(zhí)行各項規(guī)章制度的自覺性，使得護(hù)理人員從被動接受安全管理檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)護(hù)理安全，使全體護(hù)士認(rèn)識到遵守規(guī)章制度也是一種自我保護(hù)。比如夜班巡回護(hù)士如果明白值班時未能及時發(fā)現(xiàn)病人的一些反常舉動，如：自殺，傷人，逃跑等，可能應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任時，就會時刻提醒自己，密切觀察病情變化，及時制止，從而避免差錯事故的發(fā)生，也起到了提高護(hù)理質(zhì)量的作用。

5 結(jié)論

精神科護(hù)理工作的對象是罹患各種精神疾病的患者?；诰裾系K的特殊病癥，決定了護(hù)理工作的特點和難度。隨著醫(yī)療法制的健全，精神病患者家屬的維權(quán)意識也越來越強(qiáng)，與護(hù)理有關(guān)的醫(yī)療糾紛也呈逐年增加的局勢，這不僅給患者帶來了無盡的痛苦和煩惱，同時也使護(hù)士們身心疲憊和焦慮，從而影響和干擾正常工作，而醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率也是護(hù)理質(zhì)量的客觀反映數(shù)據(jù)之一，護(hù)理人員自身對護(hù)理風(fēng)險意識不足是導(dǎo)致護(hù)理糾紛發(fā)生的重要直接因素，因此，護(hù)士在精神護(hù)理過程要增強(qiáng)法律意識和責(zé)任心，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)士整體的風(fēng)險意識水平和綜合素質(zhì)，尋找對策，減少或杜絕護(hù)理不良事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉瑋琳，葉文琴，加拿大Mcgill大學(xué)對護(hù)理差錯的認(rèn)識和處理[J]．南方護(hù)理學(xué)報，2003，4（10）：94．

篇（7）

  回首過去的一年，我做的雖然不是非常好，但是也沒有什么過錯，沒有出現(xiàn)一例誤診，切實做好了對人民群眾的生命負(fù)責(zé)任態(tài)度。我的過去一年的工作總結(jié)，既是我一年的工作成果，也是對我來年工作的一種鞭策，督促我做的更好?，F(xiàn)對今年工作總結(jié)如下：

  一、增強(qiáng)法律意識

  認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，兩次參加學(xué)習(xí)班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓(xùn)授課工作，讓所有醫(yī)生知道在社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

  二、規(guī)范護(hù)理工作制度

  深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標(biāo)治理責(zé)任制，開展醫(yī)療質(zhì)量治理效益年活動等新的形勢，對醫(yī)生工作提出了更高的要求，因而治療部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)醫(yī)生治理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生執(zhí)業(yè)。

  三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高醫(yī)生隊伍素質(zhì)

  加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，落實到每一個崗位，工作時間禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，舉辦了學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體醫(yī)生素質(zhì)及應(yīng)急能力。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身醫(yī)術(shù)，做到對所有病人認(rèn)真負(fù)責(zé)。

  四、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量治理，提高優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)

  從醫(yī)療人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了醫(yī)生工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的主要車輪，因而治療質(zhì)量的優(yōu)劣，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量治理，提高治療質(zhì)量非凡重要。為保證醫(yī)院治療工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻(xiàn)。

  加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實制度，認(rèn)真檢查。分管院長每周一次不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量，每月一次全面檢查，并及時反饋信息。加強(qiáng)病房治理，做到的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整潔、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。醫(yī)療部認(rèn)真組織護(hù)理安全工作會議，對全院各科出現(xiàn)的缺點、差錯，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強(qiáng)醫(yī)療安全治理，防患于未燃，使治療工作到位率較高。

  作為一名救死扶傷的醫(yī)生，我要時刻牢記人民群眾的生命安全永遠(yuǎn)是第一位。時時刻刻做好爭上第一線，努力為病人服務(wù)，對病人負(fù)責(zé)，做一個自然智慧心靈的高尚醫(yī)生。醫(yī)生的天職就是保護(hù)和挽救他人的生命，還有一個更大的任務(wù)就是挽救人的心靈，救人，救心，然后有更大的能力去幫助別人。

  骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)2

  一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、思想道德

  全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。

  二、自覺遵守規(guī)章制度

  做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“一級”醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到人，科室獎金發(fā)放不與經(jīng)濟(jì)掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。

  三、總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整

  科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項費用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

  四、積極引進(jìn)和運用新技術(shù)

  今年加大了對微創(chuàng)手術(shù)的推廣和運用，引進(jìn)了dr影像系統(tǒng)，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。

  五、宣傳工作

  充分利用多種形式，結(jié)合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、?？茖２　⒚t(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等。增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及?？茖２≈?，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。

  一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。

  骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)3

  在過去的一年里，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和主管領(lǐng)導(dǎo)的了解下，在同事們的密切配合下，我成功、安全地完成了工作任務(wù)。作為一名救死扶傷的骨科醫(yī)生，我有權(quán)利也有義務(wù)照顧好我的病人，繼續(xù)安全健康地工作?；仡欉^去的一年，雖然我做得不是很好，但是沒有錯，沒有誤診，對人民的生活采取了負(fù)責(zé)任的態(tài)度。對過去一年工作的總結(jié)，既是過去一年工作的成果，也是對來年工作的鞭策，督促我做得更好。我的工作總結(jié)如下：

  第一，意識形態(tài)方面

  堅持以病人為中心、以質(zhì)量為中心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革和社會發(fā)展的新形勢，積極參與各項活動，以服務(wù)人民、貢獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

  第二，增強(qiáng)法律意識

  認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，參加兩次學(xué)習(xí)班，積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故搶修法規(guī)培訓(xùn)教學(xué)，讓所有醫(yī)生都知道，隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法制日益完善，人民的法律觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事，依法維護(hù)自身合法權(quán)益已成為人們的共識?，F(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量理念是全方位、全過程滿足患者。這是對醫(yī)療服務(wù)更高、更新的要求，從而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，使護(hù)理人員了解法律和用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

  第三，規(guī)范護(hù)理工作制度

  深化衛(wèi)生改革，落實醫(yī)療事故處理新規(guī)定。我院推行全面目標(biāo)管理責(zé)任制、開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動等新形勢，對醫(yī)生工作提出了更高的要求。所以治療科精心組織新規(guī)定的學(xué)習(xí)，研究醫(yī)生的管理方法，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的執(zhí)業(yè)。

  第四，加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，努力提高醫(yī)生素質(zhì)

  1.加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，落實到每一個崗位，工作時間禮貌對待患者，態(tài)度和藹，語言規(guī)范，舉辦精神科學(xué)習(xí)班。

  2.加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育，落實“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)生整體素質(zhì)和應(yīng)急能力，全年病人滿意度提高到97.6%.

  第五，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效率

  從醫(yī)務(wù)人員比例、工作性質(zhì)、人員分布等方面，充分說明醫(yī)生工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的主要車輪。因此，治療質(zhì)量與醫(yī)療糾紛的興衰密切相關(guān)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高治療質(zhì)量尤為重要。為保證醫(yī)院治療的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了巨大貢獻(xiàn)。

  1、加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行制度，認(rèn)真檢查。分管院長每周一次不定期檢查和督促各學(xué)科的工作質(zhì)量，與質(zhì)檢部門密切配合，每月進(jìn)行一次全面檢查，并及時反饋信息。

  2.加強(qiáng)對危重病人的管理，掌握急救技術(shù)、搶救程序和急救醫(yī)療器械的使用，提高搶救危重病人的成功率。急救醫(yī)療器械由專人負(fù)責(zé)管理，做到“四定”、“三及時”的急救醫(yī)療器械完好率達(dá)到100%。

  3.加強(qiáng)病房管理，使之安全工作會議，對全院各科出現(xiàn)的缺點、差錯，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強(qiáng)醫(yī)療安全治理，防患于未燃，使治療工作到位率較高。

篇（8）

  一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、思想道德

  全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。

  二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律

  做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“一級”醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到人，科室獎金發(fā)放不與經(jīng)濟(jì)掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。

  三、總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整

  科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項費用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

  四、積極引進(jìn)和運用新技術(shù)

  今年加大了對微創(chuàng)手術(shù)的推廣和運用，引進(jìn)了dr影像系統(tǒng)，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗，切實讓病人花最少的錢得到的效果。

  五、宣傳工作

  充分利用多種形式，結(jié)合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、?？茖２?、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等。增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及?？茖２≈龋瑸獒t(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。

  一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。

  骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)2

  過去一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)知道下,和各位同事的緊密配合下,我順利安全的完成了我的工作任務(wù)。作為一名救死扶傷的醫(yī)生,我有權(quán)利和義務(wù)將我的病人看好病,安全健康的繼續(xù)走上工作崗位上去?；厥走^去的一年,我做的雖然不是非常好,但是也沒有什么過錯,沒有出現(xiàn)一例誤診,切實做好了對人民群眾的生命負(fù)責(zé)任態(tài)度。我的過去一年的工作總結(jié),既是我一年的工作成果,也是對我來年工作的一種鞭策,督促我做的更好。我的工作總結(jié)內(nèi)容有下:

  一、思想方面

  積極開展醫(yī)療質(zhì)量治理效益年活動,堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革,社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切活動,以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨,以病人滿足為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。

  二、增強(qiáng)法律意識

  認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),兩次參加學(xué)習(xí)班,并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓(xùn)授課工作,讓所有醫(yī)生知道在社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,使護(hù)理人員懂法、用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

  三、規(guī)范護(hù)理工作制度

  深化衛(wèi)生改革,執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標(biāo)治理責(zé)任制,開展醫(yī)療質(zhì)量治理效益年活動等新的形勢,對醫(yī)生工作提出了更高的要求,因而治療部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例,學(xué)習(xí)醫(yī)生治理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生執(zhí)業(yè)。

  四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高醫(yī)生隊伍素質(zhì)

  1、加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,落實到每一個崗位,工作時間禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范,舉辦了精神科學(xué)習(xí)班。

  2、加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育,貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了整體醫(yī)生素質(zhì)及應(yīng)急能力,全年的病人滿足度提高到97.6%。

  3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身醫(yī)術(shù),做到對所有病人認(rèn)真負(fù)責(zé)。

  4、選派醫(yī)療人員外出進(jìn)修共x人,x次參加學(xué)習(xí)班共計xx人次。

  5、鼓勵在職醫(yī)療人員參加大專學(xué)習(xí),現(xiàn)專科畢業(yè)xx人,本科學(xué)習(xí)的xx人,提高了整體水平。

  五、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量治理,提高優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)

  從醫(yī)療人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了醫(yī)生工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的主要車輪,因而治療質(zhì)量的優(yōu)劣,與醫(yī)療糾紛的升、降息本資料權(quán)屬文秘資源網(wǎng)嚴(yán)禁復(fù)制剽竊息相關(guān),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量治理,提高治療質(zhì)量非凡重要。為保證醫(yī)院治療工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù),做出了很大的貢獻(xiàn)。

  1、加強(qiáng)質(zhì)量控制,嚴(yán)格落實制度,認(rèn)真檢查。分管院長每周一次不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量,同質(zhì)檢科密切配合,每月一次全面檢查,并及時反饋信息。

  2、加強(qiáng)危重病人的治理,做到熟練把握急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用,提高了危重病人搶救成功率,急救藥械有專人負(fù)責(zé)治理,做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達(dá)100%。

  3、加強(qiáng)病房治理,做到的整潔,在外環(huán)境較差的情況下,努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整潔、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

  4、醫(yī)療部認(rèn)真組織護(hù)理安全工作會議,對全院各科出現(xiàn)的缺點、差錯,認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患,加強(qiáng)醫(yī)療安全治理,防患于未燃,使治療工作到位率較高。

  作為一名救死扶傷的醫(yī)生,我要時刻牢記人民群眾的生命安全永遠(yuǎn)是第一位。時時刻刻做好爭上第一線,努力為病人服務(wù),對病人負(fù)責(zé),做一個自然智慧心靈的高尚醫(yī)生。醫(yī)生的天職就是保護(hù)和挽救他人的生命,還有一個更大的任務(wù)就是挽救人的心靈,救人,救心,然后有更大的能力去幫助別人。

  作為一個好醫(yī)生,我時刻關(guān)注著整個世界,關(guān)心人類的命運,關(guān)心自己的祖國,熱愛自己從事的醫(yī)學(xué)工作。黨我全身心投入自己喜愛的失業(yè)后,即使在別人看起來很累,但我還不會覺的累。顯然我做的仍然還不夠,我要努力進(jìn)步。

  我要與時代同步,思想要敢于接受新事物,順應(yīng)社會,順應(yīng)自然,順應(yīng)自己,不要在原地踏不動。努力自主創(chuàng)新,這就是我在新的一年要做的。

骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)3   

  回首過去的一年，我做的雖然不是非常好，但是也沒有什么過錯，沒有出現(xiàn)一例誤診，切實做好了對人民群眾的生命負(fù)責(zé)任態(tài)度。我的過去一年的工作總結(jié)，既是我一年的工作成果，也是對我來年工作的一種鞭策，督促我做的更好?，F(xiàn)對今年工作總結(jié)如下：

  一、增強(qiáng)法律意識

  認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，兩次參加學(xué)習(xí)班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓(xùn)授課工作，讓所有醫(yī)生知道在社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

  二、規(guī)范護(hù)理工作制度

  深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標(biāo)治理責(zé)任制，開展醫(yī)療質(zhì)量治理效益年活動等新的形勢，對醫(yī)生工作提出了更高的要求，因而治療部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)醫(yī)生治理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生執(zhí)業(yè)。

  三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高醫(yī)生隊伍素質(zhì)

  加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，落實到每一個崗位，工作時間禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，舉辦了學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體醫(yī)生素質(zhì)及應(yīng)急能力。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身醫(yī)術(shù)，做到對所有病人認(rèn)真負(fù)責(zé)。

  四、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量治理，提高優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)

篇（9）

1 精神疾病患者醫(yī)療保障現(xiàn)狀

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，社會結(jié)構(gòu)深刻變化，各種社會矛盾同時增加，就業(yè)、工作壓力增大和競爭壓力加劇使人們的心理問題日益突出，精神疾病的發(fā)生率隨之上升。精神心理疾病已經(jīng)成為所有疾病負(fù)擔(dān)中排到第三位。目前，大約有15-20%的成年人有精神疾病或者心理健康障礙。隨著城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合醫(yī)療保險制度的實施，取得了初步的成效，對提高國人的精神健康水平發(fā)揮了積極的作用。

2 徐州地區(qū)精神病患者的醫(yī)療費用支出及醫(yī)療保險支付情況

2.1慢性精神疾病的患病情況

表一顯示2010年本院精神分裂癥、心境障礙和精神行為障礙住院患者在不同年齡、性別和參保情況間的人數(shù)和構(gòu)成。

表一 2010年住院病人中常見慢性精神障礙患者人數(shù)及構(gòu)成

2.2慢性精神疾病住院費用構(gòu)成

慢性精神疾病住院費用包括住院床位費，藥品費，檢查費，化驗費，治療費，護(hù)理費六大塊，其中住院費用中床位費占比10%-18%，藥費占比14%-30%，檢查費占比10%-25%，化驗費占比17%-28%，治療費占比15%-35%左右，護(hù)理費占比7%-15%。

2.3慢性精神疾病門診費用構(gòu)成

慢性精神疾病門診費用包括門診檢查費，化驗費，藥費，其中藥費占比最多，每門診費用中藥費一般占比為70%-95%。

2.4不同醫(yī)療保險對慢性精神類疾病患者住院發(fā)生醫(yī)療費用的補(bǔ)償[1]

2.4.1徐州地區(qū)新農(nóng)合的政策是參保人每年繳納30元參保費用，住院治療精神類疾病報銷比例為醫(yī)療總費用的35%-70%，實行單病種付費的地方報銷費用有上限。

2.4.2徐州地區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金的管理，2011年以前是精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院一樣的統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)和實行月度結(jié)算、年終決算的方式，依據(jù)醫(yī)?；鹂偭康臄?shù)額按比例結(jié)算。

2.4.3徐州地區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金的管理和職工醫(yī)保一樣，例如2010年度某精神病專科醫(yī)院職工醫(yī)保住院醫(yī)療費用結(jié)算率是66%，2011年8月起實行總額預(yù)付結(jié)算辦法。根據(jù)我院統(tǒng)計，參加居民醫(yī)保病人住院費用中統(tǒng)籌基金支付比例大概在50%左右，其余費用就是個人自付部分。

2.5不同醫(yī)療保險對慢性精神類疾病患者門診發(fā)生醫(yī)療費用的補(bǔ)償

2.5.1徐州地區(qū)新農(nóng)合對精神病患者門診藥費給與報銷比例為70%，沒有上限。

2.5.2徐州地區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心對參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員，如果鑒定為慢性精神類疾病的病人有大病醫(yī)療保險補(bǔ)助每年度4000元/人；慢性病醫(yī)療保險補(bǔ)助每年度2000元/人，超過部分病人自己負(fù)擔(dān)。

2.5.3徐州地區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心對參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的精神類疾病的患者在門診無可享受的政策待遇，門診發(fā)生的費用是病人自付。

3 對策及建議

隨著期望壽命的延長以及生活方式的改變，精神疾病成為嚴(yán)重威脅人民身心健康水平的一類疾病。而精神疾病病程長易反復(fù)、病情復(fù)雜、總病程醫(yī)療費用較高，同時由于勞動力的喪失，給個人和家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響家庭的生活質(zhì)量和社會的和諧。我國目前對精神衛(wèi)生費用的投入嚴(yán)重不足，精神衛(wèi)生財政撥款僅占衛(wèi)生撥款總額的2.3%[2]，與發(fā)達(dá)國家，比如澳大利亞的7%相比，相距甚遠(yuǎn)。正在構(gòu)建的醫(yī)療保障體系，對實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保障服務(wù)目標(biāo)起到了積極促進(jìn)作用，為精神疾病患者的醫(yī)療提供了基本保障。但現(xiàn)行的保障體系也存在一些問題，精神疾病患者就醫(yī)難，就診比例偏低，社會對精神疾病的投入嚴(yán)重不足，城市居民和職工因為自付比例過高，精神病?？漆t(yī)院的醫(yī)保結(jié)算等原因造成部分患者不能得到有效治療和康復(fù)。農(nóng)村患者的醫(yī)療保障正處在完善階段，各地不同，政策方面對精神病患者的照顧還沒有統(tǒng)一的規(guī)定，患者的報銷比例與就診醫(yī)院倒掛，很多人看不起病，或者因病致窮。而精神疾病患者的住院治療只是治療的一部分，院外的維持治療和康復(fù)是一個長期的過程，政府、社會、家庭和醫(yī)院要共同建患者的全程治療立一個長效機(jī)制，從多方面入手才能給與保證。從對精神疾病患者的住院和門診治療費用分析來看，目前對精神病患者的醫(yī)療保障的水平還是偏低，很多患者由于不能堅持長期治療，出現(xiàn)復(fù)發(fā)，反復(fù)住院，而精神病?？漆t(yī)院也存在增加床位不足和患者人滿為患的情況。

對策：

（一）建立以政府投入為主的多渠道、多方位、多層次的投入資金模式。建議政府，加大對精神衛(wèi)生事業(yè)的投入，例如把精神病?？漆t(yī)院納入公共衛(wèi)生范疇，由政府出資，承擔(dān)精神病?？漆t(yī)院的建設(shè)、日常運轉(zhuǎn)的費用；或者政府提高對精神病?？漆t(yī)院的資金投入，確實能夠保障精神病?？漆t(yī)院的基礎(chǔ)建、大型醫(yī)用設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、住院醫(yī)師培訓(xùn)、離退休人員等費用，不能讓精神病?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院一樣在市場機(jī)制下生存，精神病患者本身就是弱勢群體，作為服務(wù)對象單一的精神病?？漆t(yī)院，只有建立科學(xué)有效的政府出資或者納入公共衛(wèi)生行列才能夠保證精神病專科醫(yī)院做到提供安全、有效、價格合理的醫(yī)療服務(wù)，收治本來就屬于社會弱勢群體的精神病患者，讓他們看得起病，體現(xiàn)國家、社會對精神病患者的關(guān)懷。

（二）構(gòu)建合理的精神衛(wèi)生服務(wù)體系 ，建立以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為主體，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為輔的精神衛(wèi)生服務(wù)體系建立一個長效機(jī)制，從社區(qū)、村一級的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就把對精神病患者的登記、管理做到實處，由經(jīng)過精神科專業(yè)知識培訓(xùn)的從業(yè)人員定期隨訪，掌握精神病患者的治療、康復(fù)情況，根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)診，以提高精神病患者的治療率。同時國家要擴(kuò)大宣傳，提高公眾的認(rèn)識，注重精神、心理的健康，可以在社區(qū)建立心理健康服務(wù)站，有專業(yè)的心理咨詢師、心理治療師提供服務(wù)。

（三）提高醫(yī)療保障水平和門診統(tǒng)籌水平，增加門診精神類疾病的報銷比例。解決城鎮(zhèn)非從業(yè)人員和農(nóng)村患者的看病就醫(yī)問題。政府要引導(dǎo)、鼓勵精神疾病患者積極參保，并能給予優(yōu)惠政策，能夠給患有精神類疾病的患者以實實在在的實惠。

（四）建議國家在條件成熟的適當(dāng)時候，把新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險合為一體，對國民的基本醫(yī)療保險進(jìn)行統(tǒng)一管理。

總之，目前徐州地區(qū)的精神疾病患者的醫(yī)療保障取得了可喜的成績，但還存在一些問題。希望能通過精神疾病患者住院和門診費用分析，促進(jìn)政府對精神衛(wèi)生的投入，建立精神疾病的全程管理模式，發(fā)展社區(qū)基本精神衛(wèi)生服務(wù)，以提高精神衛(wèi)生事業(yè)的整體水平。

篇（10）

   我被任命為病房護(hù)士長至今已有一年多了，現(xiàn)在我將這一年的工作作個總結(jié)，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。以下是我的個人年終總結(jié)。

   說句實話，剛接管該病房時我感到肩上的擔(dān)子很沉重，心中產(chǎn)生了從未有過的壓力。

   第一，因為我從未參與過護(hù)理管理工作，對管理的實踐經(jīng)驗一無所有；

   第二，面臨綜合病房病人的多元化和病情的復(fù)雜性，病區(qū)環(huán)境的簡陋，護(hù)患比例的失調(diào)等因素使我感到無所適從。有句話說的好“路是人走出來的”，我在院長及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。

   首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排，將各班包括護(hù)士長的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標(biāo)示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進(jìn)行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待；另外對科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善；

   第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補(bǔ)充，進(jìn)行規(guī)范化管理；

   第四，針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進(jìn)和規(guī)范；對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責(zé)任制，落實到工友個人；

   第五，不斷深化安全管理，強(qiáng)化安全意識，做好安全護(hù)理工作，安全護(hù)理是精神科護(hù)理工作的重要組成部分，也是護(hù)理人員護(hù)理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。精神障礙病人因受病情支配，?？沙霈F(xiàn)沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護(hù)理人員稍有不慎就可出現(xiàn)意外，乃至危及生命。

   因此，做好安全護(hù)理不僅能保障護(hù)患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷，密切巡視病房，嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理常規(guī)制度，同時對病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強(qiáng)安全管理。

   第六，了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基本訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時展的需要，我在科內(nèi)每月至少一次個案護(hù)理查房、加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練；

   第七，加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護(hù)理工作的開展和改進(jìn)，真正做到想病人所想急病人所急；

   最后，護(hù)士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費；我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴(yán)格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時提出批評，必要時輔以經(jīng)濟(jì)處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長必須做到的……

   此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，參加了2020年護(hù)理專升本考試，并被xx醫(yī)大護(hù)理專業(yè)錄取。

   雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團(tuán)聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫(yī)院、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。

   最新護(hù)士長個人年度工作總結(jié)范文

   今年全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，，現(xiàn)將四月份工作總結(jié)如下：

   一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

   嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

   1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

   2、堅持了查對制度：

   要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄。

   護(hù)理操作時要求三查七對。

   堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

   3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

   4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

   二、提高護(hù)士長管理水平

   1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

   2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

   3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計劃及總結(jié)。

   4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

   5、三八婦女節(jié)舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(xx)、二等獎(xx)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

   6、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

   7、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

   8、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

   最新護(hù)士長個人年度工作總結(jié)范文

   各位領(lǐng)導(dǎo)各位同志：

   現(xiàn)在我主要就任護(hù)士長一職五年來，對護(hù)士長這一角色的認(rèn)識談幾點看法：

   護(hù)士長是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天，護(hù)士長管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展，要想做一名稱職的護(hù)士長，我認(rèn)為應(yīng)該做到：

   第一、學(xué)管理、懂管理、與時俱進(jìn)、創(chuàng)造性地開展工作

   1、作為一名管理者，首先應(yīng)該能夠調(diào)動科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機(jī)會中去。就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個人專長。其次，建立團(tuán)隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點，以點帶面，發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。

   2、要與時俱進(jìn)創(chuàng)造性的開展工作。標(biāo)準(zhǔn)不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。

   3、逐步探索工作中量化考核標(biāo)準(zhǔn)，徹底打破中鍋飯，調(diào)動大家的工作積極性，變“被動護(hù)理為主動護(hù)理”使責(zé)任分明、優(yōu)劣可視，真正體現(xiàn)了多勞多得，同時也為病人提供了最隹報務(wù)。

   第二、護(hù)士長應(yīng)具備一定的職業(yè)素質(zhì)

   1、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高自身理論知識和技術(shù)水平，帥先接受新知識新技術(shù)，做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。

   2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經(jīng)常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達(dá)到下屬全身心的投入與支持。

   3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦，一個平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護(hù)理工作正常運轉(zhuǎn)。

   4、與科室護(hù)士之間建立起相互信任、激勵、鼓舞和支持的人際關(guān)系，以便在護(hù)理管理工作中獲得最佳的心理效益。

   5、醫(yī)院是一個整體，因此應(yīng)建立好科與科之間的協(xié)作關(guān)系。使科與科之間互幫互助，形成濃郁的合作氛圍。

   總而言之，對于醫(yī)院實行公開競聘護(hù)士長，我表示擁護(hù)，時代造就人才，能者上，庸者下，如果我沒有競聘上護(hù)士長，我將是一名稱職的護(hù)士，如果競聘上了，那也是領(lǐng)導(dǎo)的信任，同志們的支持，我將努力、再努力??！

   一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

   1、不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

   3。加強(qiáng)重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的gt；及gt；的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨立值班時的慎獨精神。

   4、加強(qiáng)重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

   6、對重點員工的管理，如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

   7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

   9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。