外科護理畢業(yè)論文匯總十篇
時間：2023-03-10 14:47:08
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇外科護理畢業(yè)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
篇（1）
立題是實習(xí)階段的第一步,傳統(tǒng)的帶教方式是帶教老師給出一個設(shè)計好的實驗方案,學(xué)生按照實驗方案中的流程按部就班完成實驗,不能很好理解立題依據(jù),實驗設(shè)計原理,這樣學(xué)生就很少思考為什么這么做,通過這樣的實驗設(shè)計解決了什么問題,不能把所學(xué)理論知識和實驗設(shè)計結(jié)合,在實習(xí)之初就不知道自己為什么做這樣的實驗,失去了對實驗興趣和熱情。為了解決這一矛盾我們在實習(xí)之初,就將PBL教學(xué)理念和立題相結(jié)合。首先由帶教老師提出將要開展的科研項目,詳細的介紹給全體實習(xí)生,同時提出該項研究應(yīng)具備的基本能力,由學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好和專業(yè)特長自由選擇科研項目,學(xué)生的選擇權(quán)得到了尊重,主動性和積極性被調(diào)動起來,從而滿懷信心地投入到畢業(yè)實習(xí)中去。
2論文查詢與研讀
確定指導(dǎo)老師和課題方向后,要求學(xué)生對將要開展的研究工作有一個較為全面的了解。論文查詢與研讀是獲取知識和信息的重要手段,通過研讀學(xué)科具有前沿性的文獻,了解學(xué)科研究前沿,了解學(xué)科研究內(nèi)容和進度,目前存在的問題以及通過哪些實驗方法和手段能解決這些問題。雖然學(xué)生在本科階段已經(jīng)學(xué)習(xí)了一些文獻檢索的知識,但大多數(shù)學(xué)生還不知道如何將課堂所學(xué)理論知識與實踐應(yīng)用結(jié)合起來。因此帶教老師要鼓勵學(xué)生大量閱讀所選科研項目有關(guān)論文,積累科研項目有關(guān)基礎(chǔ)知識,根據(jù)這些基礎(chǔ)知識和實驗?zāi)康?選擇合適的檢索主題詞,學(xué)會使用萬方、維普、CNKI、Pubmed、ScienceDirect等數(shù)據(jù)庫,輕松自如的找到自己所需要的參考論文。找到自己所需論文后就要對這些論文進行系統(tǒng)的研讀,在研讀過程中找到解決問題的思路和方法。
3實驗方案設(shè)計
論文查詢與研讀及立題完成后,就可以進入實驗方案設(shè)計階段。設(shè)計實驗方案時,要充分調(diào)動學(xué)生的積極性,要讓學(xué)生根據(jù)積累的科研項目相關(guān)知識自己設(shè)計實驗思路,依據(jù)實驗?zāi)康倪x擇合適的實驗方法、實驗材料、設(shè)備儀器,并合理安排實驗時間。實驗方案確定后邀請做相關(guān)研究的高年級研究生參加,討論方案設(shè)計的先進性和可行性,找出其中存在的問題,提出解決方法。通過討論充分釋放學(xué)生的潛能,既能讓學(xué)生自主的學(xué)習(xí),又達到了PBL教學(xué)的目的。
4數(shù)據(jù)處理與結(jié)果分析
實驗操作階段完成之后,要對實驗結(jié)果進行整理和分析。啟發(fā)學(xué)生學(xué)會分析結(jié)果,例如選擇何種統(tǒng)計軟以及結(jié)果何時有統(tǒng)計學(xué)意義,通過結(jié)果分析找出解決問題的方法,而不是簡單地告訴學(xué)生結(jié)果。學(xué)生分析問題和解決問題的能力得到了大大提高,也為畢業(yè)后科研生涯的數(shù)據(jù)處理結(jié)果分析奠定扎實的基礎(chǔ)。
5論文寫作數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析
篇（2）
1.一般資料。本文選擇我校2014年參加護士執(zhí)業(yè)資格考試的在校護生200例作為研究對象，統(tǒng)計其各個科目的具體過線情況，已知過線人數(shù)為165人，過線率為82.5%。
2.方法和評價標(biāo)準。在考試前，向200例在校護生發(fā)放調(diào)查問卷，并統(tǒng)計在校護生的復(fù)習(xí)方式和考試想法。其中調(diào)查問卷內(nèi)容包括在考試前是否做過相關(guān)的考試模擬題、是否參加培訓(xùn)班、是否存在緊張情緒、是否獨生子女以及是否城鎮(zhèn)考生等，分析調(diào)查問卷中的統(tǒng)計結(jié)果。[1]
二、結(jié)果
根據(jù)調(diào)查可知，在校護生參加執(zhí)業(yè)資格考試的相關(guān)影響因素主要有心理因素、家庭因素、社會因素、復(fù)習(xí)因素以及是否參與培訓(xùn)等。
1.調(diào)查中200例在校護生在參加護士執(zhí)業(yè)資格考試之前皆做過相關(guān)的考試模擬題，由此表明在校護生十分重視護士執(zhí)業(yè)資格考試。
2.在200例在校護生中，有100例護生參與了培訓(xùn)班，考試過線人數(shù)為90人，過線率是90%，而不參加培訓(xùn)班的100例護生中考試過線人數(shù)為70人，過線率是70%，參與培訓(xùn)班的在校護生考試過線率明顯比不參加培訓(xùn)班的護生過線率高，數(shù)據(jù)對比明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3.在200例在校護生中，有195例護生存在考前緊張、焦慮和不安等情緒，占97.5%，由此可見考前出現(xiàn)緊張等不良情緒是護生普遍的心理，應(yīng)該對其進行心理疏導(dǎo)，以避免不良情緒對考生考試的影響。
4.在未過線的35例考生中，有28例考生為獨生子女，占80%，所占比值較高。這主要是由于我國的傳統(tǒng)觀念較強，多數(shù)家庭的獨生子女在成長過程中大多嬌生慣養(yǎng)，怕苦怕累，其學(xué)習(xí)的刻苦性受到了一定的影響。
5.在165例考試過線的在校護生中，有108人為農(nóng)村考生，占65.4%，明顯比城鎮(zhèn)考生高，數(shù)據(jù)對比明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。
6.在校護生參加執(zhí)業(yè)資格考試時，其影響過線率的相關(guān)因素對比見下表：
三、討論
護理工作的開展質(zhì)量與患者的生命健康安全息息相關(guān)，提高治療質(zhì)量，有利于減輕疾病對患者的影響，能有效促進患者的康復(fù)，其職業(yè)能力與法律責(zé)任密不可分。對護理人員進行考試和注冊制度是國際慣例，例如美國的國際護士資格證CGFNS考試等在全球40多個不同國家中盛行。我國為了提高護理質(zhì)量，加強臨床護理工作的管理，鞏固護理技能以及進一步保證護理的工作安全性，在1994年實施了護士執(zhí)業(yè)資格考試，在2003年時將其和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試合并，而到了2009年在考試資格的報考條件上得以放松，在校的護生也擁有報考資格，考試模式由一年通過代替了兩年滾動式通過的模式，讓護士執(zhí)業(yè)資格考試成為了考生進入護士職業(yè)隊伍的敲門磚。因為從業(yè)資格具有法律效力，報考條件的放松使得考試范圍也開始進行改革，加大了考試難度，對考生的護理職業(yè)技術(shù)水平要求也越發(fā)嚴格。[2]
護士執(zhí)業(yè)資格考試主要考核兩個項目，即專業(yè)實務(wù)和實踐能力。調(diào)查資料顯示，在校護生中專業(yè)實務(wù)過線率較低，而實踐能力過線率較高，這表明了考生在實習(xí)階段會將重點放在實踐操作上，對專業(yè)實務(wù)的提高重視不大。因此，在護生的實習(xí)期間，應(yīng)該注重對護生專業(yè)實務(wù)和實踐能力的雙向提升，基于“三基”的訓(xùn)練方式，令護生通過臨床的實踐來不斷加深對專業(yè)實務(wù)的理解和掌握，提高考試的過線率。
資格考試所涉及的范圍廣，包括內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、護理學(xué)基礎(chǔ)、法規(guī)與護理管理、人際溝通、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、護理倫理等多門學(xué)科，如果想通過考試就必須全面對護理知識進行復(fù)習(xí)和鞏固，加強對基礎(chǔ)知識的掌握，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，既要重視臨床實踐的動手能力，又要認真對待理論的基礎(chǔ)知識，在課后復(fù)習(xí)時應(yīng)該重點關(guān)注自身的薄弱環(huán)節(jié)，多下功夫以提高自身對護理知識的掌握能力。對于教師而言，在授課時應(yīng)該注重護理知識經(jīng)驗的傳授，不能因為護生即將畢業(yè)或者沒有考試科目而放松對護生的要求，應(yīng)該以培養(yǎng)全面優(yōu)秀的考生為教學(xué)目標(biāo)，不斷鞏固考生的護理知識，以提高考生的護理水平。[3]
調(diào)查結(jié)果顯示，在考試前對考生進行培訓(xùn)有利于提高考生的過線率，因此在考生考試之前，教師應(yīng)該增加培訓(xùn)的次數(shù)，對考生進行全面系統(tǒng)的護理知識復(fù)習(xí)，查漏補缺，指導(dǎo)考生進行合理有效的復(fù)習(xí)，同時根據(jù)考生的實際情況進行有針對性的心理疏導(dǎo)，鼓勵考生積極克服不良情緒的影響，從容地面對考試。調(diào)查還反映，農(nóng)村考生的考試過線率比城鎮(zhèn)考生高，且獨生子女的考試過線率明顯比普遍過線率低，這反映了考生對學(xué)習(xí)的態(tài)度會直接影響到考試的成績，特別是家庭條件較好，從小嬌生慣養(yǎng)，不愿意吃苦的考生會經(jīng)常處于被 [本文由wWw. dYLw.neT提供，第 一論 文 網(wǎng)專業(yè)寫作教育教學(xué)論文和畢業(yè)論文以及服務(wù)，歡迎光臨DyLw.neT]動學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)的積極性較差，因此教師應(yīng)該培養(yǎng)這類考生的責(zé)任感，令其了解到護理工作的重要性以及護理工作不合格將會引發(fā)的后果，并給予一定的學(xué)習(xí)壓力，提高考生的責(zé)任感，讓其將壓力轉(zhuǎn)化成動力，提高考試的過線率。
參考文獻：
篇（3）
1教師及護生資料
選取50例護生為研究對象，均來自同一學(xué)校，均為女性，護生年齡為19～24歲，平均年齡為22.5歲，護生均是經(jīng)過高考進行選拔，將護生進行隨機分組，分別為觀察組及對照組，每組各20例護生。兩組護生在性別、年齡、學(xué)習(xí)成績上均不具有差異性（P>0.05）。每組各2名教師進行帶教學(xué)習(xí)，兩組教師的教學(xué)資歷、教學(xué)水平、學(xué)歷、職稱等方面不具有差異性（P>0. 05）。其中觀察組護生接受新形勢下的新教學(xué)方式，對照組護生接受傳統(tǒng)的面對面教學(xué)模式。
2方法
（1）對照組護生的教學(xué)
對照組教師按病種對護生進行講課，理論課程結(jié)束后，讓護生在醫(yī)院各科臨床上進行實習(xí)，實習(xí)結(jié)束后讓護生完成實習(xí)報告，完成畢業(yè)論文，并做相應(yīng)的臨床技能考核。而護生在醫(yī)院中遇到的各種問題及困惑，包括醫(yī)學(xué)上、心理上及社會上的問題則由護生自行解決。
（2）觀察組護生的教學(xué)
觀察組護生在接受病種學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的教學(xué)措施，具體如下：第一，教師在平時的講課及學(xué)生見習(xí)、實習(xí)過程中結(jié)合不同護生自學(xué)和接受能力，將疾病的臨床特點、診斷標(biāo)準、診斷方法以及各病種基礎(chǔ)護理的要點作為教學(xué)的重點，并將它貫穿在整個教學(xué)過程中，而對于疾病的原因、發(fā)病機理等相關(guān)基礎(chǔ)內(nèi)容可以讓護生自學(xué)或簡單講解。第二，教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)有主次之分，而不是一味向護生灌輸基礎(chǔ)知識，而忽略了臨床診斷的重要性。在以往傳統(tǒng)模式的教學(xué)背景下，學(xué)生的基本功往往得不到教師的重視，在新的教學(xué)模式下，帶教老師可以用一定的時間來訓(xùn)練學(xué)生的基本功，提高護生臨床基本知識技能。第三，由于醫(yī)學(xué)知識更新的速度相當(dāng)快，因此教師在做好自身的科研工作時，需不斷查閱文獻及資料，將國內(nèi)外一些最新的醫(yī)療知識講授給護生，而不是僅僅沿用過往的教案進行教學(xué)，而且需要對護生負起全面的責(zé)任，對護生提出的問題應(yīng)給予充分的解答。
3問卷調(diào)查
采用自制的問卷調(diào)查表對觀察組學(xué)生進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生基本情況、對PBL教學(xué)方式的認識，包括提高學(xué)生撰寫論文的能力方面、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣方面、能提高學(xué)生自學(xué)能力方面、能提高學(xué)生表達能力方面、能提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率方面、能提高學(xué)生對理論知識的掌握方面、提高學(xué)生獨立思考能力方面、提高學(xué)生臨床操作能力方面、提高學(xué)生綜合歸納能力方面、有助于學(xué)生能力培養(yǎng)方面。
4統(tǒng)計學(xué)分析
用SPSS17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)（±s）表示，計量資料的比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用率表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P
二結(jié)果
1兩組學(xué)生實驗?zāi)芰λ教岣叻治?/p>
觀察組實驗操作考試平均分為（87.6±4.8）分，對照組實驗操作考試平均分為（75.6±3.6）分，兩組學(xué)生實驗操作考試平均分具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2問卷調(diào)查內(nèi)容分析
自行制定相應(yīng)的調(diào)查問卷，對培訓(xùn)的50例學(xué)生進行問卷調(diào)查，了解學(xué)生對該教學(xué)方法的滿意度，具體結(jié)果見表2。
三討論
1基礎(chǔ)護理課實驗教學(xué)落后于臨床實踐的原因分析
（1）師資力量不足
近年隨著高校大規(guī)模的擴招，職業(yè)學(xué)院的師資力量一時間難以滿足擴招后對師資的需求，尤其在護理學(xué)院中這種現(xiàn)象更為明顯。在當(dāng)前一些護理院校中，臨床帶教導(dǎo)師的數(shù)目有限，因此在臨床帶教過程中一個導(dǎo)師帶幾十個學(xué)生的現(xiàn)狀非常普遍。護理學(xué)院學(xué)生的增加，導(dǎo)師人數(shù)的不足加之臨床帶教資源匱乏，導(dǎo)致手術(shù)室外科學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量下降。
（2）護生缺乏積極性
目前大多數(shù)護生屬于獨生子女，其在優(yōu)越的環(huán)境中長大，因此他們普遍缺乏積極進取、勤奮上進、無私奉獻的精神。在進入手術(shù)室后，大部分學(xué)生只是單純性地觀看帶教老師操作，而自己卻缺乏積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度。
（3）教學(xué)理論與實踐操作脫節(jié)
盡管在理論學(xué)習(xí)過程中，護生對手術(shù)的操作過程都比較熟悉，但當(dāng)其進入手術(shù)室后，頭腦中雖然有無菌操作的概念，但在實際執(zhí)行過程中，卻往往違反無菌操作的原則，理論與實踐操作無法統(tǒng)一。
（4）溝通適應(yīng)能力差
作為護理人員不但需要做好臨床護理工作，還需要與患者建立良好的護患關(guān)系，良好護患關(guān)系建立的基礎(chǔ)離不開有效的溝通。但目前護理學(xué)院的護生年齡尚小，對社會缺乏了解，人際交往能力有限，因此當(dāng)其畢業(yè)后走工作崗位時不懂得與患者進行溝通及交流。對于在手術(shù)的環(huán)境中更是不懂得如何與患者進行溝通。
2改革的措施建議
（1）加強師資隊伍的建設(shè)
目前護理院校中師資隊伍的建設(shè)較落后，臨床護理帶教老師人員較缺乏，為了解決這一問題，學(xué)校應(yīng)該加強教師隊伍的建設(shè)，提高帶教老師的質(zhì)量，提高帶教老師的待遇，從而留住一些優(yōu)秀的教師。
（2）提高護生的學(xué)習(xí)積極性
護生來到一個陌生的環(huán)境后，會有強烈的求知欲望，因此手術(shù)的醫(yī)護人員應(yīng)對他們的到來表示歡迎，醫(yī)護人員并不能因為學(xué)生的動手能力差而阻止其動手。帶教老師應(yīng)指點學(xué)生讓其獨立操作，并讓其逐漸熟悉操作。同時應(yīng)針對護生學(xué)習(xí)熱情，對其進行積極的提問，并耐心解答其問題，鼓勵其多進行提問。
（3）改變“重理論輕實踐”的情況
為了適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，手術(shù)室外科護理生的培養(yǎng)質(zhì)量應(yīng)注意臨床實踐，而目前眾多護理學(xué)院對外科護理的學(xué)習(xí)還是停留在理論知識的學(xué)習(xí)上，為了改變這一現(xiàn)象，應(yīng)調(diào)整臨床護理培養(yǎng)目標(biāo)，加大臨床護理實踐教學(xué)的開展，讓學(xué)生能在實踐中掌握臨床的技巧。
（4）強化護士的道德觀念
俗話說“醫(yī)者父母心”，作為一名合格的護理人員應(yīng)具備高尚的情操，隨著護理模式改革的深入，患者對護理人員服務(wù)要求更為嚴格，在接受護理的過程中患者除了看重護理人員的專業(yè)技術(shù)外，還注重護理人員的道德水平，因此加強護患關(guān)系的建設(shè)是目前各大醫(yī)院的重要工作。
3本研究的啟示
通過本研究結(jié)果顯示，觀察組實驗操作考試平均分為（87.6±4.8）分，對照組實驗操作考試平均分為（75.6±3.6）分，兩組學(xué)生實驗操作考試平均分具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
參考文獻
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[2]夏平，姚健，徐邦生.口腔組織胚胎學(xué)采用雙軌制教學(xué)模式的探討[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2011（33）：145-146.
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篇（4）
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.04.059
護理科研設(shè)計至關(guān)重要，設(shè)計缺陷不僅影響結(jié)果的準確、可信，甚至?xí)斐扇?、財、物、時間的浪費與損失，更無從體現(xiàn)課題的先進性、實用性和創(chuàng)新性。有學(xué)者從兩種護理核心期刊篩選出559篇論文進行分析，發(fā)現(xiàn)符合隨機化分組者僅占11．5%，組間均衡可比描述清晰者僅占4.9%［1］，認為護理科研設(shè)計存在缺陷屬較普遍現(xiàn)象。筆者2009年在廣西適宜技術(shù)推廣獎及2010年護理碩士研究生畢業(yè)論文評定的過程中，也發(fā)現(xiàn)一些個例課題設(shè)計存在缺陷，如組間對照缺乏均衡可比、錯誤選擇對照形式、抽樣方法欠妥、隨機方法不規(guī)范等，造成科研結(jié)果缺陷。本文選擇一些實例做評析，旨在引起廣大護理工作者的認識和重視，從而提高護理科研的整體水平。
組間對照缺乏均衡可比 1.設(shè)計實例 文題：蘆薈提取液超聲霧化預(yù)防化療患者口腔潰瘍的研究。分組：隨機將化療患者分為實驗組、對照組。方法：實驗組用蘆薈提取液超聲霧化，對照組常規(guī)生理鹽水含漱。評價指標(biāo)：口腔潰瘍發(fā)生率及潰瘍嚴重程度。結(jié)果：對照組口腔潰瘍發(fā)生率及潰瘍嚴重程度均比實驗組高。
2.設(shè)計評析
（1）設(shè)計采用的是空白對照：諸如此類可預(yù)見后果的病例不能采用空白對照（已證實蘆薈有預(yù)防口腔潰瘍的作用）,因為涉及人道關(guān)懷問題。科研的目的是求證更有效的方法造福于患者，不能為了驗證實驗項目的有效性而放棄部分患者的利益，同時造成組間對照無均衡可比。
（2）實驗?zāi)康谋容^模糊：按實驗設(shè)計要求，對照組和試驗組應(yīng)在盡可能相同(匹配)的條件下進行觀察，必須保證實驗組、對照組之間除研究因素以外，主要的非研究因素在兩組間均衡、無顯著差別，以使結(jié)論可靠真實。本設(shè)計有兩個因素，一是蘆薈提取液，二是超聲霧化，應(yīng)根據(jù)設(shè)計目的保證有一個因素在兩組間均衡分布，提高研究的精確度，使結(jié)果具有可比性。
3.設(shè)計整改示例根據(jù)目的可以有兩種設(shè)計方案。
（1）方案一：文題：蘆薈提取液預(yù)防口腔潰瘍不同使用方法的研究。方法：實驗組用蘆薈提取液超聲霧化，對照組采用蘆薈提取液含漱等。目的：證實蘆薈提取液超聲霧化預(yù)防口腔潰瘍效果優(yōu)于蘆薈提取液含漱，因為如果效果相當(dāng)沒有必要棄易求繁。
（2）方案二：文題：蘆薈提取液超聲霧化效果的研究。方法：實驗組用蘆薈提取液超聲霧化，對照組采用其它藥物超聲霧化。目的：求證在使用超聲霧化的條件下，蘆薈提取液預(yù)防口腔潰瘍效果、副作用、口感、經(jīng)濟價值等方面的優(yōu)劣。
錯誤選擇對照形式1.設(shè)計實例文題：護理干預(yù)（心理護理）的研究。分組：將患者隨機分為實驗組、對照組。方法：兩組均用相關(guān)量表進行基線調(diào)查，之后實驗組給予護理干預(yù)（心理護理），對照組常規(guī)護理。評價指標(biāo)：護理干預(yù)后，同一量表測定，評定效果。結(jié)果：實驗組各種心理問題改善或“知、信、行”發(fā)生改變，效果滿意。
2.設(shè)計評析
（1）設(shè)計采用的是空白對照：住院患者有權(quán)得到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，包括得到疾病相關(guān)知識等的指導(dǎo)。應(yīng)注意其可行性，如患者是否能通過其它渠道獲得信息以干預(yù)結(jié)果，同時也存在人道關(guān)懷問題。
（2）護理干預(yù)項目與常規(guī)護理項目界定困難：如健康教育的內(nèi)容屬于哪個項目。
（3）實驗結(jié)果可比性差：由于個性特征、文化程度、生活背景、社會閱歷、經(jīng)濟狀況、家庭成員及社會關(guān)系的好壞等因素，都可干擾實驗結(jié)果，甚至不具可比性。
3.設(shè)計整改示例 此類將自身對照錯選為組間對照，使兩組不具可比性，因此研究以個體自身對照設(shè)計比較好。自身對照是對照組和試驗組的數(shù)據(jù)來自同一組樣本［2］，利于排除個體因素對結(jié)果的影響。受試對象干預(yù)前、后用量表做測定，更能客觀反映干預(yù)措施的有效性。
抽樣方法欠妥1.設(shè)計實例文題：醫(yī)院護理人員對護理差錯及不良事件認知狀況的調(diào)查研究。研究對象：廣西30所一級、二級、三級醫(yī)院護理人員。納入標(biāo)準：臨床第一線護理人員或病區(qū)護長；在護理崗位連續(xù)工作3個月以上的基礎(chǔ)護士或注冊護士。抽樣方法：2008年6月至2009年9月，采用方便抽樣方法，對廣西30所醫(yī)院臨床第一線護理人員進行問卷調(diào)查。在護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)前做問卷填寫指導(dǎo)，之后發(fā)放調(diào)查問卷。共發(fā)問卷400份，回收388份，有效問卷365份。結(jié)果：從略。
2.設(shè)計評析
（1）抽樣方法欠準確：方便抽樣是指用最容易找到的人或物作為研究對象，這種抽樣方法方便、易行，節(jié)省時間和費用，但抽到的樣本不一定能充分代表總體，是抽樣方法中準確性和代表性較差的一種方法，應(yīng)盡量避免使用。
（2）樣本量相對較小：選擇30所醫(yī)院只調(diào)查400人，結(jié)果的代表性值得探討。
3.設(shè)計整改示例 確定調(diào)查人數(shù)（樣本大?。?。用分層隨機抽樣的方法，按照醫(yī)院級別（三、二、一級）進行分層并確定各層所占比例。從各級別醫(yī)院中分別隨機抽取若干所醫(yī)院。在被抽中的醫(yī)院中，再次采用單純或分層（職稱、護齡、科室等等）隨機抽樣方法抽取護士，組成最后所需的樣本進行調(diào)查。
隨機方法不規(guī)范1.設(shè)計實例 文題：。分組：將患者隨機分為實驗組30例、對照組30例。方法：符合納入標(biāo)準的受試對象1號入實驗組，2號入對照組。或按入院的先后順序均衡入各組，如第一位入院者進入實驗組，下一位入院者則進入對照組。
2.設(shè)計評析 以上方法看似隨機，實際上是人為分組，用“隨意”代替“隨機”。隨機分組必須按機遇原則進行，使每個受試對象都有同等機會被抽取進入試驗組或?qū)φ战M［3］，目的是使所有干擾因素能均分到試驗組和對照組內(nèi)，使研究結(jié)果不受研究者主觀因素或其他方面誤差的影響，所抽取樣本能夠代表總體。方法有拋幣法、抽簽法、隨機數(shù)字表和均衡條件下的隨機分組等。
3.設(shè)計整改示例
（1）將受試對象編號，用拋幣或抽簽等方法，抽取受試對象進入試驗組或?qū)φ战M。
（2）有些病例不具備同時分組的條件，則可采用先設(shè)定每組例數(shù)并編號，用拋幣或抽簽等方法，決定各編號進入的組別。將受試對象按入院的先后順序編號并按事先的安排進入相應(yīng)的組。如第一位入院者是1號，按原來抽簽的結(jié)果進入實驗組，2號入院者也有可能按原來抽簽的結(jié)果進入實驗組，而不是必須進入對照組。
科研設(shè)計是科學(xué)研究中具體內(nèi)容和方法的設(shè)想及計劃，從而獲得有價值的資料和結(jié)果，設(shè)計得當(dāng)與否，顯得至關(guān)重要。因此在確定樣本、隨機分組、設(shè)立對照及觀察指標(biāo)等，必須按規(guī)定要求嚴格、準確的進行設(shè)計，這樣才能保證研究結(jié)果有意義。限于業(yè)務(wù)水平和能力，筆者對所掌握的個案進行分析，難于代表護理科研設(shè)計的總體情況，同時難免會存在許多不足。但從另一個側(cè)面也反映出護理人員科研能力亟待提高的事實。能引起廣大護理人員的重視，不再發(fā)生上述的各種缺陷，亦是撰寫此文的目的所在。
參考文獻
［1］孫淑豐,李秀霞,馮福民，等.兩種護理核心期刊論文的設(shè)計和表達形式錯誤分析［J］.護理學(xué)雜志,2010, 25(8)(外科版):90-92.
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【中圖分類號】R473.12 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0025-01
胰腺癌是消化系統(tǒng)較常見的惡性腫瘤，我國近幾年有上升的趨勢，對符合手術(shù)指征的患者，采用手術(shù)切除治療是最有效的方法。而目前，護理工作已經(jīng)不再是以前的傳統(tǒng)的簡單的技術(shù)操作，更加注重患者身心舒適和對護理的滿意度，舒適護理作為一種新型的護理模式，其目的是使患者在生理、心理和社會上達到最舒適的狀態(tài)或縮短、降低其不舒適的程度，具有個體化、整體化及創(chuàng)造與有效并重的特點[1]。為了探討其應(yīng)用情況，現(xiàn)將我院實施胰腺癌手術(shù)的60例患者，將舒適護理應(yīng)用于胰腺癌的圍手術(shù)期護理中，現(xiàn)將臨床資料分析總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2012年7月至2013年3月在我院實施胰腺癌手術(shù)的患者，其中男45例，女15例，年齡44―74歲，平均49.3歲 3.25；其中Whipple胰頭十二指腸切除術(shù)22例，保留幽門的胰頭十二指腸切除術(shù)（PPPD）15例，手術(shù)方式均采用全身麻醉，全部患者未發(fā)現(xiàn)有精神類疾患，意識清楚，可自我講述心理和生理感受。
1.2方法 將60例患者按手術(shù)日期先后隨機分為實驗組和對照組各30例。兩組患者的年齡、性別、病情、經(jīng)濟狀況，文化程度，手術(shù)方式等比較無明顯差異P>0.05，對照組采用常規(guī)護理，而實驗組在常規(guī)護理上實施舒適護理。具體方法如下。
1.2.1 術(shù)前舒適護理
①入院護理：責(zé)任護士要熱情和藹的態(tài)度向患者和家屬介紹病室和主管醫(yī)生，態(tài)度和藹，語言規(guī)范，主動與患者溝通，以取得患者的主動配合，做到不分名族、信仰、性別、年齡、職業(yè)、職位高低均一視同仁。一切以患者利益為出發(fā)點，滿足患者身心需求，尊重患者的權(quán)利和人格。通過恰當(dāng)?shù)恼Z言的交談，幫助患者正確認識和對待自身的疾病，減輕消極的情緒，肯定患者的價值并維護患者的自尊，贏得對方的信任。盡量滿足患者的需求，尊重探視人員，幫助患者滿足其安全感和歸屬感的需要，給患者舒適和支持，減少患者的寂寞和社交隔離。提供有關(guān)信息和與健康教育，減少患者對手術(shù)檢查等的恐懼心理，使患者能積極主動的配合，爭取早日康復(fù)出院[2]。
②疼痛護理：對于劇烈疼痛的胰腺癌的病人，及時評估患者疼痛的性質(zhì)并持續(xù)時間，給予正確有效的護理，安慰開導(dǎo)病人、用積極有效的方法轉(zhuǎn)移病人注意力，提供良好舒適的生活環(huán)境，遵醫(yī)囑給予有效的鎮(zhèn)痛處理。根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的護理計劃，鼓勵病友間相互交流與學(xué)習(xí)。
③飲食護理：給病人提供高蛋白、高熱量、低脂和豐富維生素的飲食，營養(yǎng)狀況差的遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)、腸外或輸注人體清蛋白等改善營養(yǎng)狀況。
④術(shù)前準備：護理人員在手術(shù)前要密切觀察患者的病情，注意患者的生命體征變化，包括：血壓、體溫、脈搏、呼吸的變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。對于患者的情緒變化和生命體征變化要準確評估記錄，如有異常，及時與醫(yī)生進行溝通。若以上情況無異常，可叮囑患者禁食，臥床休息，協(xié)助患者變換，將膝蓋彎曲靠近胸部使腹壁放松以緩解疼痛。大部分患者對疾病相關(guān)知識比較渴望，要向患者詳細講解疾病的臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)后及注意事項，讓患者對疾病有大概的了解以增加患者配合。術(shù)前1 天向患者介紹手術(shù)的方式、可靠性及風(fēng)險，做好相關(guān)知識的健康教育。遵醫(yī)囑開放靜脈通道、備皮、皮試、備血、胃腸減壓、保留導(dǎo)尿等，此類操作應(yīng)保護患者隱私、動作穩(wěn)、準、輕，盡量減少患者疼痛，保證患者最大程度的舒適。指導(dǎo)患者正確穿好手術(shù)衣褲，貴重物品交予親友保管。
⑤心理護理：現(xiàn)在大多數(shù)人還是談癌色變，胰腺癌患者確診后，患者通常會有很重的心理負擔(dān)，大多病人是40-50歲左右的中年人，家庭負擔(dān)重，處于上有老下有小的家庭位置，很難接受診斷，常會出現(xiàn)否認、悲哀、畏懼和恐懼的不良情緒，加之胰腺癌病人大多病人就診晚，手術(shù)機會小，預(yù)后較差，尤其面臨手術(shù)，患者會表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮、抑郁等，對治療也缺乏信心，嚴重影響疾病的治療。為了最大程度緩解患者的不良情緒，護理人員術(shù)前要善于觀察患者的言談舉止及面部表情，理解病人的真實感受，從而洞察其內(nèi)心世界，針對其社會角色、文化程度及性格類型，積極進行術(shù)前心理干預(yù)，從而減輕患者的恐懼和緊張，以保證患者能以最佳的心態(tài)接受手術(shù)治療。首先，護理人員要通過溫馨的語言，和藹的態(tài)度，積極與患者進行溝通.建立良好的護患關(guān)系，增加患者對于醫(yī)護人員的信任。其次，護理人員在術(shù)前應(yīng)向患者介紹手術(shù)相關(guān)的知識，根據(jù)病人掌握知識的程度，有針對性的介紹與疾病和手術(shù)相關(guān)的知識，包括：手術(shù)的必要性，術(shù)后的效果，主治醫(yī)生和責(zé)任護士，手術(shù)前的準備工作等，以安撫患者的緊張心理，取得患者及其家屬的充分配合治療與護理，為手術(shù)成功打下堅實的基礎(chǔ)，促進疾病康復(fù)[3]。
1.2.2 術(shù)中舒適護理
①護理人員在患者進入手術(shù)室前，就應(yīng)調(diào)節(jié)好手術(shù)適宜的溫度和濕度。保持手術(shù)室溫度22―25℃，濕度40%～60%，手術(shù)室內(nèi)無菌、清潔、光線柔和，準備好手術(shù)必須的物品，必要時可播放一些舒緩的音樂，以緩解患者的緊張情緒[4]。
②護理人員要熱情接待患者進入手術(shù)室，仔細核對患者的姓名、床號、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前術(shù)中用藥、手術(shù)同意書、手術(shù)間。點隨病人帶至手術(shù)間的病例、X線片、CT片及藥品。檢查術(shù)前皮膚準備情況和衛(wèi)生情況，飾品、貴重物品及義齒是否取下。了解患者術(shù)前的休息情況，使用平車推病人時，要盡量避免不必要的碰撞.同時，安慰患者的緊張情緒，減輕患者對于手術(shù)的顧慮。
③護理人員要幫助患者妥善固定肢體，按手術(shù)要求擺放，使用約束帶時要與患者進行溝通，取得患者的理解和配合，要使用襯墊，避免牽拉過緊導(dǎo)致患者肢體肌肉受傷。同時，要保護患者的隱私，盡量減少不必要的暴露，確保病人舒適安全。
④手術(shù)過程中，醫(yī)護人員之間要避免談及與手術(shù)無關(guān)的話題，以免引起患者的反感，遇到突發(fā)狀況，要有條不紊的進行操作，以免造成患者的焦慮[5]
1.2.3 術(shù)后舒適護理
①手術(shù)結(jié)束后，護理人員應(yīng)第一時間幫助患者擦拭身上的血漬和消毒液，協(xié)助包扎好傷口和固定各類引流管，蓋好被單注意病人保暖。過床時要避免劇烈震動造成病人不適，平行移動患者。妥善同定好各種引流管道，避免牽拉滑脫。
②術(shù)后密切觀察病情?；颊咝g(shù)后回到病房，護士應(yīng)嚴密監(jiān)測其血壓、呼吸、脈搏、體溫和血氧飽和度，遵醫(yī)囑持續(xù)低流量吸氧；觀察有無腹痛、腹脹，切口敷料是否干燥，有無滲血、滲液等，如有異常，及時報告醫(yī)生。減少不必要的操作，做好交接班，保證患者安全。
③引流管的舒適護理：術(shù)后患者有胃腸減壓管、胰床引流管、導(dǎo)尿管每等應(yīng)標(biāo)記清楚每根管的名稱和部位，每天更換引流袋時，正確連接固定引流管，觀察引流管內(nèi)液體的顏色、量、性質(zhì)，有異常及時報告醫(yī)生處理。嚴格無菌操作，防止逆行感染。胃腸減壓管會引起患者的極度排斥，應(yīng)向患者及家屬講解置管的目的和重要性，每天予口腔護理2次，動作輕柔，口腔護理后用石蠟油或患者自己的唇膏涂抹口唇，防止口唇干燥。
④術(shù)后疼痛護理：護理人員要正確評估患者術(shù)后的傷口疼痛情況。在病情許可的情況下，保持舒適，增加患者舒適。指導(dǎo)深呼吸或咳嗽時，雙手交叉橫壓傷口或是抱枕頭，以避免傷口振動從而減輕疼，給予疼痛劇烈的患者及時給予有效的鎮(zhèn)痛，遵醫(yī)囑使用止痛泵或止痛藥物，以減輕患者的疼痛，幫助其放松身心和轉(zhuǎn)移其注意力促進舒適的同時，注意評估止痛效果。患者睡氣墊床，定時翻身拍背防止皮膚受壓造成不可逆的損傷，減輕疼痛，按摩骨突處皮膚，每天溫水擦身，保持床單位干燥平整，鼓勵患者主動翻身和四肢活動，每天兩次氣壓護理，促進血液循環(huán)防止墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓的發(fā)生。
⑤環(huán)境舒適護理：為患者創(chuàng)造一個安靜舒適適宜治療的環(huán)境，光線柔和，采光良好，病房每天至少開窗通風(fēng)2次，每周病房紫外線消毒兩次，保持室溫18-22℃，濕度50%-60%。各項操作集中進行，減輕不必要的打擾病人，給病人充足的休息時間。保持病房安靜以利于病人的恢復(fù)。
⑥心理的護理：由于術(shù)后患者身上有各種引流管、傷口疼痛、心電監(jiān)護、長期輸液和各種治療性護理及對預(yù)后、家庭、工作的擔(dān)心等各種原因，患者常表現(xiàn)為煩躁，對操作也不是很配合，產(chǎn)生悲觀、抑郁的情緒，護士應(yīng)調(diào)動患者的社會支持系統(tǒng)講解配合的重要性，術(shù)后讓家人陪伴，盡可能滿足患者的合理要求，對病人及家屬要有極大的耐心解答各種問題，從而給病人信心，積極配合治療，爭取早日出院。
1.2.4 觀察及評定標(biāo)準：1住院舒適評價采用Kolcaba的舒適狀況量表（General Comfort Questionnaire GCQ），評價兩組的舒適程度包括生理、心理、精神、社會文化和環(huán)境4個維度，共28項。該量表采用1～4Likert Scale評分法，1表示非常不同意，4表示非常同意。反項題1表示非常同意，4表示非常不同意。分數(shù)越高說明越舒適。分別于入院時和手術(shù)后第四天進行評價。（2）護理質(zhì)量和治療滿意度。護理質(zhì)量和治療滿意度評價我們借鑒視覺模擬評分法，在標(biāo)尺的兩端標(biāo)有0～10的數(shù)字，數(shù)字越大，表示護理質(zhì)量或治療滿意度越高，讓患者將自己的評分標(biāo)于相應(yīng)的位置。采用不記名的方式，于出院前評價。3住院時間，統(tǒng)計患者住院天數(shù)。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)均采用SPSSI9.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計進行x2檢驗和t檢驗，其中計量資料以均數(shù)標(biāo)準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 2組患者GCQ評分比較（表1）
表1顯示入院時2組患者GCQ評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，但是，手術(shù)后第四評分比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P
手術(shù)切除癌腫是治療胰腺癌最有效的方法，而圍手術(shù)期是治療的重要環(huán)節(jié)，也是患者身心最脆弱的時候，極需要護士的高質(zhì)量護理。傳統(tǒng)的護理只是常規(guī)的疾病治療措施的落實，隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，也必然要求更新護理觀念。舒適護理是近年來臨床上廣泛推廣的一種新的護理模式，是通過護理使患者在疾病治療過程中身心處于一個最舒適的狀態(tài)，將其貫穿于胰腺癌的圍手術(shù)期整體護理中，可以幫助患者在心理、生理、社會等方面達到愉快的狀態(tài)或降低不愉快的程度，提高患者的舒適。如2組患者入院時GCQ評分分別為（79.83±6.303）分和（79.77±5.544）分，而手術(shù)后第四天觀察組患者評分為（81.17±8.824）分，并且低于實驗組的（195.37士5.242）分。舒適護理使胰腺癌患者的護理滿意度得到廣泛的提高，減少了患者的住院時間。舒適護理除了強調(diào)護士進行護理活動外，還加強了舒適護理的內(nèi)容，把舒適護理的研究成果實踐于患者，促進了護理人員的學(xué)習(xí)和自我提高，從而為護理質(zhì)量總體提高奠定了基礎(chǔ)。舒適護理最大程度提高和改善了患者身心的舒適度，同時給予了患者更多的關(guān)愛和照顧，從而提高了護理滿意度。舒適護理活動滲透于每一項護理活動中，護士只有掌握精湛的技術(shù)、豐富的專業(yè)知識和極大地耐心，同時在操作中動作輕柔、體貼周到，才能為患者提供舒適的護理，同時也贏得患者理解、信任、肯定與尊重[6]。
綜上所述，舒適護理是一種整體護理模式，它融入“以人為本”的理念，它是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的新型護理模式，它通過對護理活動和舒適的研究，可以幫助患者從生理、心理、社會上達到最愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的過程，在手術(shù)前后使患者達到最佳狀態(tài)，可以使患者在生理、社會、心理上達到愉快的狀態(tài)，同時，也激發(fā)了護理人員的學(xué)習(xí)熱情和主觀能動性，值得臨床推廣。
4 致謝
非常感謝鄭城英老師在我大學(xué)最后階段對我論文的指導(dǎo)，從最初的定題，到資料收集，到寫作，到修改，到最后的定稿，她都給予我耐心的指導(dǎo)和無私的幫助。為了指導(dǎo)我的畢業(yè)論文，她放棄了自己的休息時間，她無私奉獻的敬業(yè)精神令人欽佩，在此我向她表達我誠摯的謝意。
參考文獻
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中圖分類號：R473 文獻標(biāo)示碼：B 文章編號：1729-2190(2008)10-0162-03
護理專業(yè)的學(xué)生在校的最后階段是臨床實習(xí)，是護理教育的重要組成，是將理論與實踐相結(jié)合的關(guān)鍵點，是必經(jīng)途徑。讓學(xué)生能順利完成實習(xí)，帶教老師圓滿完成帶教任務(wù)，雙方需要互通信息，及時交流，才能達到雙贏的效果。為此針對老師與學(xué)生的身上存在不同的問題進行剖析。
1 帶教監(jiān)管力度不夠
部分老師缺乏責(zé)任心，片面認為帶教是一種負擔(dān)，怕學(xué)生出事，不如自己做。有的老師則認為多了各跑腿的，都讓實習(xí)生去完成，科室對帶教工作不重視，只讓學(xué)生干雜活，有的老師工作忙，帶教同學(xué)太放心，不能做到“放手不放眼”。
2 帶教老師未采用啟發(fā)式教學(xué)
目前臨床帶教老師因為學(xué)歷職稱等條件的要求，相對年青化，存在帶教經(jīng)驗的不足，不能根據(jù)不同層次的學(xué)生，采用不同的帶教方式，本科生提出這方面的建議最多，講的少，具體操作多，缺乏對觀察、判斷、管理、科研能力的培養(yǎng)與鍛煉，阻礙了本科生的綜合素質(zhì)發(fā)展，是不同層次畢業(yè)生總體水平相等。
3 護理人員不足，將實習(xí)生當(dāng)作人力用
護士缺編現(xiàn)象存在，為了應(yīng)付日常工作，忽視了講課與示教，特別是到了后階段，實習(xí)生環(huán)境熟悉了，老師較放心，有則作為定向?qū)嵙?xí)，而不能完成實習(xí)計劃。這也是市場經(jīng)濟下產(chǎn)生的新的供需要求。
4 學(xué)生與老師、患者交流欠缺
本院的帶教老師屬于非脫產(chǎn)形式，因倒班等原因，同學(xué)入科很長時間不知帶教老師是何許人也？有的老師忽視了與學(xué)生的交流及溝通。實習(xí)生與患者交流存在很大難點，分析一下，原因諸多：學(xué)生來自與五湖四海，方言問題成了首要障礙；作為80 后的實習(xí)生，不能適應(yīng)本崗位的工作，角色轉(zhuǎn)換慢，尤其是本科生認為自己學(xué)歷高，只重視學(xué)習(xí)技術(shù)性強的，而忽視了最基礎(chǔ)的生活護理及病情觀察；缺乏溝通技巧，與患者交流的方式與尺度把握不夠；作為學(xué)生社會經(jīng)歷少，知識面狹窄，?？浦R掌握不夠，本身底氣不足；受大環(huán)境的影響，維權(quán)意識的增強，患者及家屬對實習(xí)生不信任，患者不讓實習(xí)生打針等從事有創(chuàng)傷性的治療，另則科室怕滿意度受影響，幾方面的因素導(dǎo)致實習(xí)生臨床實踐機會減少；職業(yè)道德觀念模糊，學(xué)生實習(xí)不安心有的只是拿文憑，缺少醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的職業(yè)道德及素養(yǎng)及工作熱情。
5 實習(xí)生自身的因素
實習(xí)生分不同的層次（中專、大專、本科生），從年齡和知識結(jié)構(gòu)來講，參差不齊，年齡小存在自覺性差，知識層次高的學(xué)生想法多，較難琢磨。 整改與對策
5.1 完善教學(xué)工作
2007 年的12 月曙光東院順利通過ISO－9001 質(zhì)量體系的貫標(biāo)，西院通過復(fù)評，將教學(xué)的相關(guān)制度都納入了管理體系中，護理部成立了教育科研委員會，并設(shè)立了專職人員以條塊結(jié)合的形式進行系統(tǒng)管理。
5.2 重視崗前教育
5.2.1 實習(xí)生、新職工進崗前護理部集中崗前培訓(xùn)一周，課程設(shè)置有：醫(yī)院概況、職業(yè)道德教育、護士禮儀規(guī)范、護理安全防范、消毒隔離知識、內(nèi)外科護理、各種相關(guān)檢查準備、實習(xí)生管理條例及各項制度等。
5.2.2 進科室后，加強入科教育，由病區(qū)護士長或帶教老師介紹環(huán)境，床位分布，區(qū)域設(shè)施，相關(guān)規(guī)章制度及?？铺攸c，尤其加強自身防護教育。
總的目的是幫助實習(xí)生盡快適應(yīng)，順利過渡角色轉(zhuǎn)變，讓他們感到護理的特殊性和重要性，激發(fā)他們的工作熱情和社會責(zé)任感。
5.3 嚴格落實帶教
“有效的臨床護理教師”是由宋春燕等人提出的，有效的臨床護理教師應(yīng)當(dāng)是護理專業(yè)學(xué)生的角色榜樣：具有專家般的臨床技能，能在現(xiàn)實的臨床環(huán)境中闡述護理知識，并且能運用臨床經(jīng)驗和教學(xué)技能培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力『1。科室執(zhí)行專人帶教，根據(jù)不同層次的實習(xí)生及實習(xí)期的不同階段，采取不同的帶教方法。
5.3.1 針對不同層次的實習(xí)生
完成大綱要求，科室定期開展小講課、護理查房、技術(shù)操作示教等活動，?？埔陨系膶W(xué)生完成個案書寫、個案答辯，每位實習(xí)生出科前要完成本科的理論與技能考核，要求實習(xí)生嚴格遵守護理操作規(guī)程，防止差錯發(fā)生。針對本科畢業(yè)生安排有經(jīng)驗的指導(dǎo)老師，專人負責(zé)完成畢業(yè)論文。
5.3.2 針對不同階段的實習(xí)生
制定不同實習(xí)內(nèi)容，如初期掌握常規(guī)性工作，中期加強交流及技能操作水平，后期要培養(yǎng)觀察、判斷能力。在實習(xí)過程中面臨的最大問題是就業(yè)問題，在此期間學(xué)生可能思想波動較大，出現(xiàn)實習(xí)不安心，會增加請假機會，作為老師要注意從人性化角度考慮，穩(wěn)定思想，調(diào)整心態(tài)，以利順利渡過此階段。
5.3.3 針對不同的實習(xí)生
每個同學(xué)的個體差異較大，要學(xué)會因人而異的開展因材施教。有的反應(yīng)慢、接受能力差，老師要耐心、細心，多關(guān)心，多幫助；有的好學(xué)生，不要吝嗇表揚，以肯定優(yōu)秀，鼓勵落后；對于專業(yè)思想不穩(wěn)定的學(xué)生，要端莊態(tài)度，加強職業(yè)道德教育。
5.4 注視環(huán)節(jié)管理
要求實習(xí)生注視基礎(chǔ)護理工作，特別是本科生要克服只關(guān)心“技術(shù)性”操作，加強工作責(zé)任心教育。落實專科知識的培訓(xùn)，搶救設(shè)備的使用，加強技能訓(xùn)練。護理部每月定期進行操作示教，使的實習(xí)生能規(guī)范化操作，科室負責(zé)考核工作（基礎(chǔ)和?？疲?，以提高操作水平。根據(jù)書寫要求認真指導(dǎo)正確的書寫護理記錄，及時修改，以提高文件書寫能力。
開展健康教育的專題講座，鼓勵學(xué)生共同參與，教學(xué)生交流的技巧，教學(xué)生采用不同方式如肢體語言、手勢等，進行，以提高學(xué)生的溝通能力。
5.5 加強師資建設(shè)
5.5.1 師生互動，互找不足 老師的言行直接影響學(xué)生，能起到潛移默化的效果，因此要選擇具有大?；蛞陨蠈W(xué)歷，工作兩年或具有主管職稱，有愛心、責(zé)任心的人員擔(dān)任帶教工作，并全面衡量，綜合考評。通過學(xué)生對老師的評價及老師對學(xué)生的評價進行雙方互評，如學(xué)生每季度填寫無記名調(diào)查表，從反饋中獲得學(xué)生的期望需求，還有護理部定期組織學(xué)生及帶教老師開會，在會上將各自的不同意見，予以溝通，定期整改。通過雙向評價，護生認識到自身問題，不斷改正，老師也看到了帶教中的不足，從中分析原因，積極整改，提高帶教水平，只有這樣才能真正起到教學(xué)相長的目的。
5.5.2 加強培訓(xùn)、提高水平
據(jù)統(tǒng)計33.5%的學(xué)生認為護理師資水平低，嚴重影響了學(xué)生的積極性『2，加強師資隊伍各方面培訓(xùn)，如院內(nèi)或到院外進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織各種競賽如技能操作等形式，以提高整體帶教水平。
5.5.3 創(chuàng)造空間、實施激勵
護理部每年進行各種競賽，評選優(yōu)秀帶教老師，激發(fā)榮譽競爭，加強激勵機制實施；根據(jù)不同科室?guī)Ы糖闆r，發(fā)放帶教費，充分調(diào)動臨床帶教老師的工作積極性，做到?？顚Ｓ谩?/p>
當(dāng)今社會，隨著學(xué)歷、文化層次的不斷提高教師與學(xué)生的關(guān)系也發(fā)生者微妙的變化，老師希望帶出好學(xué)生，學(xué)生希望碰到善解人意的好老師，但最終的目標(biāo)只有一個：老師在保證帶教質(zhì)量的基礎(chǔ)上完成帶教任務(wù)，學(xué)生順利畢業(yè)走向新的工作崗位。
篇（7）
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4405-01
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和（或）黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭，是常見的急癥，病死率高達8%～13.7%，因此，對患者及時而有效地救治同護理人員的密切觀察，熟練而準確的操作及精心的護理是分不開的，2011年11月-2013年11月，筆者參與搶救護理上消化道出血患者48例，現(xiàn)將體會總結(jié)如下：
1 臨床資料
2011年11月-2013年11月筆者參與搶救護理急性上消化道出血患者48例，其中男30例，女18例，年齡16歲～84歲。肝硬化20例，急性胃黏膜病變7例，消化性潰瘍12例，消化系腫瘤9例，均有不同程度的嘔血、便血和休克癥狀。經(jīng)過治療護理，治愈33例，好轉(zhuǎn)11例，自動出院1例，轉(zhuǎn)外科手術(shù)2例，病情惡化及死亡1例。
2搶救處理
2.1 補充血容量
快速建立1-2條靜脈通道，選擇大號針頭，血管宜避開關(guān)節(jié)，不易滑動，以利快速補輸血，遵囑立即為患者作血型鑒定和交叉配血試驗，做好輸血準備，同時監(jiān)測中心靜脈血壓和尿量，血細胞比容吸氧以改善組織缺血缺氧，適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑，以免因患者緊張，引起更大量的出血。
2.2 積極止血
根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用止血藥或執(zhí)行止血措施，（1）按醫(yī)囑給止血藥，如6-氨基酰加入10%Glucose中經(jīng)靜脈滴入等。（2）食脈曲張破裂出血，用垂體后葉素時，稀釋后互緩慢靜脈注射或靜脈輸入，速度不宜過快，以防出現(xiàn)副作用（對高血壓、冠心病及孕婦忌用）。（3）冷鹽水洗胃法，如是胃十二指腸潰瘍大出血，采取的止血措施里是胃內(nèi)灌注冷生理鹽水，收縮胃血管，減速少胃黏膜血液量。采用灌注和吸出同時進行的方法，不但能協(xié)助止血，還能觀察出血是否停止；（4）胃內(nèi)灌注經(jīng)稀釋的去甲腎上腺素，作用于胃壁小血血的受體，使其收縮達到止血的目的。（5）應(yīng)用H2受體拮抗齊和生長抑素。
2.3 應(yīng)用三腔囊壓迫止血
對需要使用三腔二囊管的患者，使用前應(yīng)針對患者的心理情況，耐心的解釋置放氣囊導(dǎo)管是搶救生命的緊急措施，以取得患者密切的配合，爭取時間，配合醫(yī)生盡快插管成功，以起到止血的作用。
3 臨床觀察
3.1 嚴密觀察生命體征
對血壓的觀察：消化道大出血可導(dǎo)致休克，失血性休克的主要原因是血容量不足，表現(xiàn)為血壓下降和脈壓差縮??；對脈搏的觀察：脈搏的改變是觀察休克的主要標(biāo)志，休克早期脈搏加速，休克晚期脈搏細而慢；對體溫的觀察：失血者體溫多低于正?；虿簧Ｒ话阈菘思m正后可有低熱或中度熱，一般≤38.5 ℃，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，原因系出血后分解產(chǎn)物吸收，血容量減少，體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)而引起發(fā)熱，若體溫≥38.5 ℃，應(yīng)考慮出血后誘發(fā)感染，如體溫持續(xù)不退或退熱后又不升則應(yīng)考慮再出血。
3.2 觀察嘔血、便血性質(zhì)和量
消化道出血>60 ml可出現(xiàn)黑便，呈柏油樣，有腥臭；出血量多，血液在腸道停留時間短，可出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色大便，出血部位在幽門以上可出現(xiàn)嘔血，幽門以下則表現(xiàn)為黑便，反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)多而稀薄，提示有繼續(xù)出血。
2.3 觀察神志、四肢情況
出血量在5%以下無明顯癥狀，出血量在5%以上可出現(xiàn)眩暈、眼花、口渴，出血量在20%以上可出現(xiàn)煩躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克癥狀。
4 護理
4.1 心理護理
上消化道出血患者由于突然嘔血及便血，易產(chǎn)生緊張恐懼的情緒，而加重出血，所以特別要加強心理護理，這就要求護理人員做深入細致的思想工作，關(guān)心體貼患者，科學(xué)地解釋病情，并向患者詳細說明各種治療措施，注意事項以及如何配合治療。從而減輕患者的心理壓力，穩(wěn)定情緒，建立良好的護患關(guān)系，使患者積極配合治療及護理。
4.2 三腔二囊管壓迫止血的護理
對需使用三腔二囊管的患者，使用前應(yīng)針對患者的心理情況，做耐心的解釋工作，安定患者情緒，以取得配合。①插管前認真檢查是否通暢，胃囊及食管囊有無漏氣及氣囊注氣后膨脹是否均勻，并做好標(biāo)記。②測試兩個氣囊的注氣量，一般胃氣囊充氣150～200ml，壓力在40～50mmHg，食管氣囊充氣100～150ml，壓力在30～40mmHg。③注意插管后，注氣時先胃囊，后食道囊，放氣時先食道囊，后胃囊。④管子末端系上0.5kg的重物，利用滑輪作重力牽引，固定要牢固，防止滑入胃內(nèi)達不到止血的效果，對燥動不安的患者，應(yīng)嚴防自行拔管，如遇管子滑出，立即將氣放出，以防氣囊進入食道，喉部引起窒息。⑤置管后讓患者取側(cè)臥位，口腔內(nèi)的分泌物應(yīng)隨時吐出，不宜咽下，以免誤入氣管引起吸入性肺炎，定時測量氣囊壓力，壓力不足時應(yīng)及時補充。⑥從胃管內(nèi)抽吸胃內(nèi)物，亦可注入藥物，再用生理鹽水少許沖洗胃管，以保持通暢。⑦出血停止24h后可經(jīng)胃管注入少許流質(zhì)飲食，充氣6～12h放氣30min，以改善局部受壓粘膜的血液循環(huán)，避免發(fā)生壓迫性潰瘍。⑧一般置管72h，如出血不止可適當(dāng)延長，如出血停止可放氣，繼續(xù)觀察24h，確無出血可拔管，拔管前囑患者少量飲水或口服石臘油20ml以食道壁，并將氣囊內(nèi)氣體全部抽出，輕輕將管拔出。 4.3 飲食護理
對出血量少，又無嘔吐，臨床表現(xiàn)無明顯活動出血者，可選用溫涼、清淡、無刺激性流食，如胃十二指腸潰瘍出血的患者。而對急性大出血，食管、胃底靜脈破裂出血者應(yīng)暫禁食。急性大出血停止后改為流食，半流質(zhì)飲食逐漸改為軟食。開始少量多餐，以后改為普食。食管、胃底靜脈破裂出血患者，止血后1～2d即可進高熱量，高維生素流食，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入。以避免誘發(fā)和加重肝腹水與肝性腦病。避免進食硬食和帶刺食物、粗纖維的蔬菜、刺激性食物和飲料等，應(yīng)細嚼慢咽，避免損傷食道及胃粘膜而再次出血。
4.4 口腔護理和皮膚護理
隨時保持患者的口腔清潔，消除口腔異味，避免口腔細菌繁殖，防止口腔內(nèi)殘留物或氣味再次引起惡心、嘔吐。應(yīng)協(xié)助患者用生理鹽水漱口，護理時應(yīng)避免刺激舌、咽喉、上腭等而誘發(fā)惡心、嘔吐，協(xié)助患者用溫水輕擦部位，做好皮膚護理，迅速處理帶血的嘔吐物，便血或被污染的衣物，防止被患者看見，產(chǎn)生不安。
對上消化道出血有效的止血治療和認真細致的觀察和護理，可以提高搶救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和減少并發(fā)癥，從而達到康復(fù)的目的。
參考文獻
[1] 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng).上消化道出血護理措施[J].2008-7-31
篇（8）
中圖分類號：G420 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）01（c）-0066-01
以問題為中心的教學(xué)方法（PBL）是以學(xué)生為中心，在老師的指導(dǎo)下以講座及小組討論的方式進行學(xué)習(xí)的教學(xué)方式[1]。PBL的目的是要求學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中學(xué)會自主解決問題，并在學(xué)習(xí)資源中尋找學(xué)習(xí)依據(jù)及線索，因此需要學(xué)生課前大量收集學(xué)習(xí)資料，并對遇到的問題開展小組討論。因此課前充分閱讀，課堂中積極思考是PBL教學(xué)的特點[2]。通過讓學(xué)生課前大量閱讀資料，并積極參與課堂學(xué)習(xí)，對提高學(xué)生主觀能動性具有重要的作用。目前我國醫(yī)學(xué)院臨床實踐學(xué)習(xí)一般放在畢業(yè)實習(xí)前，由于與理論知識學(xué)習(xí)相距的時間較遠，因此，導(dǎo)致部分學(xué)生對知識學(xué)習(xí)出現(xiàn)脫節(jié)。為此本醫(yī)學(xué)院于2012年對胃腸科學(xué)生臨床實踐帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)方法進行教學(xué)，并取得較理想的教學(xué)效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料及方法
1.1 臨床資料
選取2009級1班兒科專業(yè)85例學(xué)生為研究對象，均來自同一學(xué)校，其中男性45例，女性40例，學(xué)員年齡為19～24歲，平均年齡為（22.5±2.5）歲。
1.2 方法
1.2.1 對照組
對照組教員按病種對學(xué)員進行講課，理論課程結(jié)束后，讓學(xué)員在醫(yī)院各科臨床上進行實習(xí)，實習(xí)結(jié)束后讓學(xué)員完成實習(xí)報告，并完成畢業(yè)論文，并做相應(yīng)的臨床技能考核。
1.2.2 觀察組
觀察組學(xué)生接受PBL教學(xué)模式，具體方法如下：（1）對帶教老師進行培訓(xùn)：對培訓(xùn)老師進行PBL教學(xué)方法設(shè)計、教學(xué)理論、學(xué)生思維培訓(xùn)、案例分析等。教學(xué)老師自行設(shè)計調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括：學(xué)生基本資料、課時數(shù)、上課日期、學(xué)生學(xué)習(xí)情況等。（2）PBL教學(xué)過程：制定教學(xué)提綱，課前根據(jù)教學(xué)大綱將教學(xué)內(nèi)容分為幾部分進行討論，將醫(yī)學(xué)生分組進行預(yù)學(xué)習(xí)，每5～6個月為1小組，同時對提綱中問題進行預(yù)習(xí)，課堂中集中討論，并對各討論進行代表性發(fā)言，同時引導(dǎo)教師進行教學(xué)。課前讓學(xué)生預(yù)習(xí)：教師課前應(yīng)將學(xué)習(xí)內(nèi)容的提綱、要求告訴學(xué)生，讓學(xué)生對學(xué)習(xí)知識及內(nèi)容有大概的了解，讓學(xué)生對曾經(jīng)學(xué)習(xí)過的內(nèi)容有一個大概的了解，如對胃腸疾病的外科治療時，可先讓學(xué)習(xí)對胃腸道生理解剖結(jié)構(gòu)、臨床常見病例進行分析。課前向?qū)W生進行提問，并對解答學(xué)生提出的問題，并分組討論，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛。組織學(xué)生討論，通過分組學(xué)習(xí)的方式提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，并讓學(xué)習(xí)彼此指出不足的地方。教師點評：教師分階段對學(xué)生學(xué)習(xí)效果進行評價，并講解臨床實踐中存在的問題，讓學(xué)生了解胃腸科中常見的疾病類型，并鼓勵學(xué)生積極發(fā)現(xiàn)問題并獨立解決問題。
1.3 教學(xué)效果評價
采用自行設(shè)計問卷對教學(xué)效果進行評價，問卷內(nèi)容包括學(xué)生基本情況及教學(xué)效果調(diào)查（教學(xué)效果包括教學(xué)方法對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、操作技能、理論知識、學(xué)生知識綜合利用、學(xué)生問題分析及判斷能力、臨床實踐與課題教學(xué)的距離等方面），每個問題共設(shè)同意、中立、反對等選項。
2 結(jié)果
教學(xué)結(jié)束后對兩組學(xué)生進行問卷調(diào)查，其中觀察組學(xué)生共有82例（96.47%）認為PBL教學(xué)方法有利于提高學(xué)生操作技能，81例（95.29%）認為有利于PBL將有利于縮短學(xué)生臨床實踐與理論教學(xué)差距，見表1。
3 討論
PBL教學(xué)方法是以學(xué)生作為教學(xué)的主體，師生地位平等[3]。PBL是以構(gòu)建學(xué)習(xí)主義理論為指導(dǎo)的，以學(xué)生作為教學(xué)的中心，是基于問題學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上對學(xué)生進行教學(xué)，教師在教學(xué)過程中可以設(shè)置開發(fā)性問題，并讓學(xué)生參與討論。通過這種開放式的學(xué)生可以讓教師與學(xué)生處再同一平等位置中，老師可以給學(xué)生提高專業(yè)的意見，而學(xué)生則能從外界中獲得其所需的知識，通過不同的討論方式可以讓開闊學(xué)生視野，讓學(xué)生能更好地分析及判斷[4]。本研究中與對照組相比，觀察組行為考評、操作技能、理論考試成績均得到提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
參考文獻
[1] 孫曉敏，余克強，趙曉山，等.中醫(yī)內(nèi)科臨床帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)模式的探索[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，9（7）：263-265.
篇（9）
1．1．1改革課程體系，優(yōu)化教學(xué)資源，強化實踐環(huán)節(jié)制定與生產(chǎn)實踐、社會發(fā)展需要相結(jié)合的課程體系，即注重基礎(chǔ)和實踐技能的培養(yǎng)，增設(shè)交叉性、前緣性學(xué)科課程，合理壓縮理論課課時比例，特別是全校公共基礎(chǔ)課（如《基礎(chǔ)化學(xué)》、《高等數(shù)學(xué)》等）。制定符合動物醫(yī)學(xué)專業(yè)需要的教學(xué)大綱，適當(dāng)增大專業(yè)選修課比例，增加實驗實踐課時。以2011級動物醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置為例，理論課2090學(xué)時，其中選修課297學(xué)時，實驗實踐課1421學(xué)時，達到理論課時的40．5％；實驗實踐課中，在企業(yè)完成的專業(yè)實習(xí)課為720學(xué)時，占總實驗實踐課課時的50．7％，保障了在總學(xué)時數(shù)不變甚至下調(diào)的情況下，理論教學(xué)與實踐環(huán)節(jié)學(xué)時數(shù)的合理分配。充分利用現(xiàn)有教學(xué)資源，打通相近專業(yè)的基礎(chǔ)課程。例如，將《生物化學(xué)》和《動物生物化學(xué)》統(tǒng)一為《生物化學(xué)》；《微生物學(xué)》、《獸醫(yī)微生物學(xué)》、《食品微生物》統(tǒng)一為《微生物學(xué)》，分方向的內(nèi)容安排在專業(yè)課中。特別注重在課程中增加與生產(chǎn)實際相關(guān)的內(nèi)容，并側(cè)重與企業(yè)合作研究的內(nèi)容。淡化動物科學(xué)和動物醫(yī)學(xué)專業(yè)界限，以適應(yīng)現(xiàn)代養(yǎng)殖模式的需求。充分利用研究所這一教學(xué)實踐平臺，提高實踐教學(xué)質(zhì)量，如《傳染病學(xué)》實驗項目均在研究所通過實際病例開展，增加學(xué)生臨床診斷的學(xué)習(xí)機會。此外，還增設(shè)了《分子生物學(xué)》、《動物行為學(xué)》等較新的課程，強化現(xiàn)代診斷技術(shù)在臨床上的應(yīng)用。
1．1．2邀請相關(guān)產(chǎn)業(yè)和領(lǐng)域的專業(yè)人員進入課堂為提高教學(xué)質(zhì)量，不斷邀請省內(nèi)外高校教授、行業(yè)專家等來校講課。如邀請福建農(nóng)林大學(xué)肖天放教授講授《動物遺傳學(xué)》；選修課《小動物疾病防治》由深圳瑞鵬寵物醫(yī)療機構(gòu)多名執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)自身特長分別講授小動物內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、藥理學(xué)、保定、護理等課程內(nèi)容。在大學(xué)三年級下學(xué)期，即進入實習(xí)前的1個學(xué)期，每周安排2個學(xué)時讓合作企業(yè)進入課堂，與學(xué)生分享當(dāng)前畜牧業(yè)發(fā)展的狀況和需求以及先進養(yǎng)殖理念。
1．1．3建立教學(xué)科研協(xié)同的實驗教學(xué)模式教師將科研滲入本科實驗教學(xué)，著力培養(yǎng)學(xué)生的實驗技能與研究、創(chuàng)新能力，實現(xiàn)教學(xué)與科研的資源共享。打通教學(xué)科研實驗室壁壘，堅持重點實驗室、技術(shù)研究中心與實驗室教學(xué)中心“一體化”，有意識地將一些科技成果及時轉(zhuǎn)化為創(chuàng)新性實驗項目，加強學(xué)生的創(chuàng)新型實驗?zāi)芰?。針對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的動物醫(yī)學(xué)問題，引入科研成果，使理論教學(xué)與實驗教學(xué)、基礎(chǔ)與前沿、生產(chǎn)實踐應(yīng)用與實驗教學(xué)內(nèi)容有機地結(jié)合，為學(xué)生全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
1．1．4依托龍巖學(xué)院動物醫(yī)學(xué)研究所，建立開放式教學(xué)模式動物醫(yī)學(xué)研究所不分節(jié)假日全天候面向?qū)W生開放，動物科學(xué)和動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生可利用課余、周末、寒暑假在研究所學(xué)習(xí)。為了實現(xiàn)更好地開展實踐教學(xué)，研究所制定了學(xué)生實踐的內(nèi)容與要求，把學(xué)生的實踐多次穿插在理論教學(xué)之間同步進行。例如，《獸醫(yī)傳染病學(xué)》等課程重新修訂了實驗項目，豐富、生動的病例加深了學(xué)生對《獸醫(yī)傳染病學(xué)》、《獸醫(yī)外科學(xué)》等課程理論知識的理解。動物醫(yī)學(xué)研究所已發(fā)展成為動物醫(yī)學(xué)專業(yè)課程實驗教學(xué)平臺、畢業(yè)論文平臺和教師實踐技能培訓(xùn)平臺，解決了校內(nèi)外實踐環(huán)節(jié)的結(jié)合問題。
1．2“1”的改革
1．2．1嚴格選擇實習(xí)合作企業(yè)選擇生產(chǎn)規(guī)模大、管理規(guī)范、知名度高的畜牧行業(yè)企業(yè)，通過到企業(yè)充分調(diào)研，深度洽談合作事宜，在雙方自愿、互惠的前提下，簽訂校企合作協(xié)議。共同制定實綱、實習(xí)計劃、實習(xí)方案，制定管理制度，建立學(xué)校、用人單位和行業(yè)部門共同參與的學(xué)生考核評價機制。
1．2．2采用“雙導(dǎo)師制”每個實習(xí)企業(yè)均有一名專任教師為帶隊實習(xí)教師，帶領(lǐng)學(xué)生下企業(yè)實習(xí)，組織實習(xí)計劃的落實，會同實習(xí)單位的技術(shù)人員具體指導(dǎo)學(xué)生進行實習(xí)。并每周審閱學(xué)生實習(xí)周記，定期到實習(xí)單位檢查實習(xí)開展情況。聘請企業(yè)技術(shù)骨干為實訓(xùn)指導(dǎo)教師，指導(dǎo)學(xué)生的實踐環(huán)節(jié)。同時，企業(yè)也可聘請教師為專業(yè)技術(shù)顧問，參與企業(yè)的管理。
1．2．3定期召開實結(jié)報告會和企業(yè)座談反饋會為了進一步加強實踐基地與學(xué)院的聯(lián)系，強化實踐基地對學(xué)生實習(xí)方案的落實，增加校外實踐基地對學(xué)院學(xué)生實習(xí)的認同，討論和解決實習(xí)過程中存在的問題，完善“3＋1”應(yīng)用型獸醫(yī)人才培養(yǎng)方案，定期邀請各實踐基地負責(zé)人和學(xué)生代表召開實習(xí)經(jīng)驗交流會，并對實習(xí)基地建設(shè)和學(xué)生實習(xí)過程中存在的困難和問題進行剖析，不斷改進實綱和實習(xí)方案。
1．3教師隊伍的改革鼓勵專任教師到相關(guān)產(chǎn)業(yè)和領(lǐng)域的一線學(xué)習(xí)交流，同時邀請相關(guān)產(chǎn)業(yè)和領(lǐng)域的技術(shù)人員到學(xué)校兼職授課，建立良好的交流機制。校企合作為培養(yǎng)“雙師型”人才提供了一個良好的環(huán)境，具體途徑有：
（1）充分利用校內(nèi)實訓(xùn)基地———動物醫(yī)學(xué)研究所為平臺，鼓勵教師進入研究所參與疾病的診斷與治療；
（2）根據(jù)需要分批選送教師到企業(yè)參加專業(yè)實踐活動或到高等院校、科研院所進行專業(yè)培訓(xùn)，請實踐經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員到學(xué)校進行培訓(xùn)，以提高“雙師型”教師的實踐能力；
（3）支持專業(yè)教師在合作辦學(xué)的企業(yè)中擔(dān)任技術(shù)員、管理部門經(jīng)理、技術(shù)顧問；
（4）建立有效的激勵機制，激發(fā)教師的內(nèi)在動力，促進教師的自學(xué)自培，并積極組織教師參加國家級執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格培訓(xùn)考試。
2“3＋1”新型獸醫(yī)人才培養(yǎng)模式的應(yīng)用效果
2．1推動了教學(xué)平臺建設(shè)
通過培養(yǎng)模式改革，促進了專業(yè)發(fā)展，先后獲得了“教育部首批本科專業(yè)綜合改革試點項目”、福建省“獸醫(yī)學(xué)一級重點學(xué)科”、“預(yù)防獸醫(yī)學(xué)與獸醫(yī)生物技術(shù)省級重點實驗室”、“福建省生豬疫病防控工程技術(shù)研究中心”、“動物醫(yī)學(xué)省級特色專業(yè)”、“動物醫(yī)學(xué)省級實驗教學(xué)示范中心”、“動物疫病防控校企合作省級實踐教學(xué)基地”等省級質(zhì)量工程項目建設(shè)，以及《微生物學(xué)》和《獸醫(yī)傳染病學(xué)》省級精品課程建設(shè)。動物醫(yī)學(xué)專業(yè)教師隊伍也先后獲得了“預(yù)防獸醫(yī)學(xué)省級教學(xué)團隊”和“預(yù)防獸醫(yī)學(xué)省高?？萍紕?chuàng)新團隊”建設(shè)。
2．2實習(xí)生受到企業(yè)高度認可
經(jīng)過4年的實踐證明，采用這一新型培養(yǎng)方案培養(yǎng)出來的學(xué)生既有較強的理論基礎(chǔ)知識，又有較強的實踐操作技能。通過近1年的企業(yè)實踐，學(xué)生在實際工作中既能從事獸醫(yī)工作，又具有畜牧經(jīng)營管理、衛(wèi)生檢驗和檢疫等方面的能力，同時還具備能下到一線接受任何形式的就業(yè)、一生中多次就業(yè)和轉(zhuǎn)向就業(yè)的心理素質(zhì)和能力。合作企業(yè)對該專業(yè)畢業(yè)生的政治素質(zhì)、道德品質(zhì)、工作態(tài)度、基礎(chǔ)理論水平、獨立工作能力、組織管理能力、動手操作能力和健康狀況等皆評價較高。
2．3畢業(yè)生就業(yè)比例升高
學(xué)院與企業(yè)建立了穩(wěn)定的良性合作關(guān)系，實習(xí)期間表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生經(jīng)學(xué)生、企業(yè)雙向選擇，可自愿留在原實習(xí)企業(yè)就業(yè)。2011年4月、2012年2月和2013年5月分別舉辦了畜牧獸醫(yī)專場招聘會，每次參加招聘的企業(yè)達到50家以上，供需比約1∶3．5，學(xué)生選擇就業(yè)單位機會增加。4年來共培養(yǎng)了3屆292名畢業(yè)生，學(xué)生就業(yè)率逐年升高，達94％以上。畢業(yè)后的動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不管是走上科研崗位還是走入生產(chǎn)、銷售企業(yè)，都表現(xiàn)出了獨特的創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)才能，用人單位都給予了較高的評價。經(jīng)用人單位反映，龍巖學(xué)院培養(yǎng)的學(xué)生具有5個方面的特色：一是安心基層、腳踏實地；二是專業(yè)實踐能力強；三是創(chuàng)業(yè)能力強；四是適應(yīng)能力強；五是綜合素質(zhì)高。
2．4考研錄取率明顯提高
“3＋1”獸醫(yī)人才培養(yǎng)方案一方面強化了實踐能力，另一方面仍然非常重視理論基礎(chǔ)知識教學(xué)，理論和實踐兩手并抓。除就業(yè)率升高外，考研率也呈逐年上升趨勢，據(jù)初步統(tǒng)計，由2011屆的1％上升到2013屆的20．8％，錄取的院校有華南農(nóng)業(yè)大學(xué)、華中農(nóng)業(yè)大學(xué)、揚州大學(xué)、福建農(nóng)林大學(xué)等，且考研錄取總分名列前茅，受到錄取院校導(dǎo)師的好評。
2．5促進了雙師型教師的培養(yǎng)
動物專業(yè)教師隊伍學(xué)歷高，博士占61．1％，但實踐技能亟待提高。“3＋1”新型獸醫(yī)人才培養(yǎng)模式的生產(chǎn)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的實踐能力，也強化了教師與生產(chǎn)實踐的對接，解決了教師缺乏生產(chǎn)實踐經(jīng)歷的問題，教師由原先的“教學(xué)型”、“研究型”轉(zhuǎn)變?yōu)椤半p師型”，“雙師型”教師比例由原11．1％提高到55．6％，促進了“雙師型”師資隊伍的建設(shè)。
篇（10）
一、 試點隊伍建設(shè)方面
教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的靈魂所在，而教學(xué)質(zhì)量的保證依靠于高素質(zhì)、高質(zhì)量的教師。我校一貫重視教師的培養(yǎng)和外聘教師的選用、培訓(xùn)，不斷規(guī)范兼職教師的聘用和管理，努力提高專兼職教師應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段的能力。采取多種措施繼續(xù)加強教師隊伍建設(shè)與教師的在職培訓(xùn)。
1、試點專業(yè)專、兼職教師隊伍配置情況
試點專業(yè)姓名性別學(xué)歷職稱專業(yè)學(xué)科電大教齡電話呼機年齡專兼職分級備案
省電大分校
英語解曉裕女大學(xué)高講英語8676888236兼無備
王東升男大專講師英語2676648038專無備
李海芳女大學(xué)講師英語41399377900527專無備
計算機張東明男大學(xué)講師計算機8676485932專備備
劉順志男大專講師計算機5676485925專備備
孫發(fā)強男大專助講計算機6676843730專備備
周紅燕女大專助講計算機6676485928專備備
法律金發(fā)琰男大專助講法律51399379098129專備備
文彬男大學(xué)律師法律7676443740兼無備
周詩文男大學(xué)律師法律3 兼無備
工商管理劉國輝男大學(xué)會計師會計4676831229兼無備
杜瑞軍男大學(xué)會計金融 2 26兼無備
周忠林男大學(xué)會計工商管理2 26兼無備
高級護理邱勇玉男大學(xué)醫(yī)療副主任醫(yī)師3 37兼無備
何喜軍男大學(xué)醫(yī)療副主任醫(yī)師3 38兼無備
趙寧國男大學(xué)醫(yī)療副主任醫(yī)師3 58兼無備
陸仁杰男大學(xué)普外主任醫(yī)師3 59兼無備
公共課教師田軍男大學(xué)講師電氣10676831237專備備
張繼東男大學(xué)講師數(shù)學(xué)10676699935專備備
王志國男大學(xué)講師中文5676410234兼無備
李奮武男大學(xué)講師物理6676605336專備備
宋小軍男大學(xué)講師英語4676453528兼無備
丁軍霞女大學(xué)講師工商管理4676485941專無無
2、試點教學(xué)管理、技術(shù)和科研隊伍配置情況
姓 名職務(wù)學(xué)歷職 稱年齡專業(yè)學(xué)科電大工作年限分級備案備 注
省電大分校
教學(xué)管理人員程東暉校長大學(xué)高級工程師56鑄造16備備
李 飛副校長大專講師38機械16備備
張繼東教務(wù)科長大學(xué)高級講師35數(shù)學(xué)11備備
李發(fā)華教務(wù)干事大專講師40理工師資13備備
岳玉玲考務(wù)干事高中政工師48 5備備
技術(shù)和科研人員劉順志 大專教員24計算機5備備
張東明 大學(xué)講師31計算機8備備
李奮武 大學(xué)講師34物理8備備
孫發(fā)強 大專助理講師28計算機6 備備
周紅燕 大專助理講師28計算機6備備
3、試點人員接受試點相關(guān)培訓(xùn)的情況
我校在校教職工23人（其中服務(wù)人員4人，行政及教學(xué)管理人員8人），“試點”教學(xué)外聘教師13人。自99年以來，校領(lǐng)導(dǎo)3人8次參加省校統(tǒng)一組織的試點教學(xué)培訓(xùn)會、教師2人4次參加省校統(tǒng)一組織的試點教育技術(shù)培訓(xùn)會及1人1次參加中央電大課程的集訓(xùn)、教務(wù)管理人員2人6次參加省校統(tǒng)一組織的教務(wù)管理軟件培訓(xùn)會。這些培訓(xùn)對我校的試點教育起到基石的作用，使得我校試點教育能夠穩(wěn)步前進。
校領(lǐng)導(dǎo)們非常重視教師的培訓(xùn)工作，要求先培訓(xùn)后上崗。在試點教育中期檢查之前曾作了大量扎實的培訓(xùn)工作，使得我校試點工作在中期評估中得到較好評價。中期評估之后，每學(xué)期組織相關(guān)人員通過集中組織學(xué)習(xí)有關(guān)試點教育的文件資料、討論各課程教學(xué)安排和教學(xué)改革、總結(jié)交流各課程教學(xué)特點及教學(xué)經(jīng)驗等三至四次，教職工可隨時通過校局域網(wǎng)或登錄電大在線學(xué)習(xí)有關(guān)試點教育及教學(xué)的知識，保證教育觀念、教學(xué)技術(shù)的不斷更新。
對外聘教師，每學(xué)期開學(xué)伊始專門召開外聘教師工作會議，闡述試點教育的特點、技術(shù)支持、教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式等，要求外聘教師不定期到學(xué)校計算機室通過上網(wǎng)學(xué)習(xí)試點教育的相關(guān)知識、下載所承擔(dān)課程的有關(guān)資料，要求掌握基本的計算機基礎(chǔ)知識以達到能夠勝任試點教學(xué)的教學(xué)任務(wù)。
總之，我校試點教育的培訓(xùn)工作比較到位，通過培訓(xùn)使教師及教學(xué)管理人員基本勝任試點教育與教學(xué)工作，保證了我校試點工作的順利開展。
4、試點人員接受培訓(xùn)的效果
在職教師通過培訓(xùn)，在試點教育中期評估之后已掌握開放教育的教學(xué)方式，改變了傳統(tǒng)教學(xué)觀念，能夠勝任試點開放教育的教學(xué)。
兼職教師在上崗前皆進行了一定的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)逐步了解、認識電大開放試點教育教與學(xué)的特點，認識到課程輔導(dǎo)教師、責(zé)任教師的職責(zé)，掌握開放教育的教學(xué)方式，改變傳統(tǒng)教學(xué)的觀念。通過培訓(xùn)使得所聘兼職教師基本能夠勝任試點教育的責(zé)任教師
分校領(lǐng)導(dǎo)均具備網(wǎng)上瀏覽、下載所需的教學(xué)信息的能力。具備收發(fā)電子郵件和使用教務(wù)管理軟件導(dǎo)入和導(dǎo)出管理信息。能夠使用電子演示文稿的應(yīng)用，BBS網(wǎng)上討論。
二、多種媒體教學(xué)資源的建設(shè)與應(yīng)用
我校自2000年秋季開辦“人才培養(yǎng)模式改革和開放教育試點”以來，已經(jīng)走過了三年的歷程。遠程開放教育應(yīng)當(dāng)適應(yīng)學(xué)生個體化自主學(xué)習(xí)的要求，應(yīng)是學(xué)生利用多種媒體自學(xué)為主，教師以輔助為主的教學(xué)形式，逐步加強學(xué)生的自學(xué)能力，那么多種媒體教學(xué)資源的建設(shè)與應(yīng)用就顯得由為重要。
1、試點必修課程提供多種媒體教學(xué)資源的品種和數(shù)量
三年來我校開辦了開放教育試點5個專業(yè)，已開出的40多門統(tǒng)設(shè)必修課中，除每門課所配套的文字主教材和輔導(dǎo)教材以外，含有實驗課還配有實驗教材，錄像教材26種，錄音教材7種，VCD光盤10鐘，并利用中央電大網(wǎng)上教學(xué)平臺所提供的IP課程課件、CIA課件和中央電視臺教育頻道播放直播課堂等多種媒體教學(xué)資源對學(xué)生的學(xué)習(xí)進行支持服務(wù)，并充分利用開放教育網(wǎng)上教學(xué)指導(dǎo)信息，教學(xué)輔導(dǎo)以及作業(yè)、答疑、試題等動態(tài)資源。對所開設(shè)的必修課程還進行了網(wǎng)上討論或答疑，對部分課程還開展了網(wǎng)上視頻答疑，所以現(xiàn)在進行的“人才培養(yǎng)模式改革和開放教育試點”的教學(xué)，基本上改變了過去“文字教材加面授教學(xué)“的局面，學(xué)生利用多種媒體進行自學(xué)，通過直播課堂和網(wǎng)上輔導(dǎo)、答疑、再給必要的小組活動和面授討論，學(xué)習(xí)效果有了明顯提高。
2、自開課堂多種媒體教學(xué)資源自建和共建共享的情況
我校二OOO級《英語》專業(yè)選修課為《大學(xué)語言》、《英美文學(xué)導(dǎo)論》；二OOO級計算機科學(xué)技術(shù)專業(yè)選修課為《管理住處系統(tǒng)》《通信原理概論》，法學(xué)專業(yè)選修課為《法律思想史》《房地產(chǎn)法》《消費者權(quán)益保護法》《環(huán)境法學(xué)》《計算機應(yīng)用基礎(chǔ)》；2001級和2002級工商企業(yè)管理專業(yè)選修課為《國際企業(yè)管理》〈〈經(jīng)濟數(shù)學(xué)〉〉〈〈現(xiàn)代管理專題〉〉。2001〈〈婦產(chǎn)科護理學(xué)〉〉《健康教育》五個專業(yè)所選的選修課都是根據(jù)學(xué)生的實際情況，實際工作的需要，由學(xué)生自己選定，并由專業(yè)教師討論審定通過的，對學(xué)生的實際工作是有促進作用。對于自開課的多種媒體教學(xué)資源應(yīng)用，我們針對不同的課程，選用不同的多媒體教學(xué)資源。
如：《大學(xué)語文》《英美文學(xué)導(dǎo)論》《國際企業(yè)管理》《現(xiàn)代管理專題》這幾門課程主要是利用中央電大網(wǎng)上提供的信息、輔導(dǎo)、作業(yè)和輔導(dǎo)教師答疑來進行學(xué)習(xí)?！队嬎銠C應(yīng)用基礎(chǔ)》《管理信息系統(tǒng)》《通信原理概論》這幾門計算機類課程利用自做幻燈片和電子教案授課等方式進行輔導(dǎo)教學(xué)。《法律思想史》《房地產(chǎn)法》〈〈消費者權(quán)益保護法〉〉〈〈環(huán)境法〉〉〈〈婦產(chǎn)科護理學(xué)〉〉可利用醫(yī)院、政法部門一些事例以及在實際工作的經(jīng)驗指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。
3、加強多種媒體教學(xué)資源綜合應(yīng)用采取的措施及效果
我校為了充分利用多種媒體教學(xué)資源，專門設(shè)置了主管教材、音像等多種媒體的主管人，并有專人及時錄制中央教育臺頻道播放的開放教育有關(guān)的輔導(dǎo)課、直播課堂和相關(guān)的內(nèi)容。主管教學(xué)的人員根據(jù)各專業(yè)的教學(xué)計劃及時訂購本學(xué)期錄象帶、錄音帶和VCD教學(xué)光盤。各課程的責(zé)任教師和各班的班主任及時了解開放教育網(wǎng)上的教學(xué)信息、重點難點輔導(dǎo)、列題解析、答疑討論和作業(yè)評判等內(nèi)容，及時和學(xué)生進行溝通給學(xué)生提供相關(guān)的信息，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供良好支持服務(wù)。以上這些措施的實施有利于教師與學(xué)生，學(xué)生與學(xué)生之間交互式學(xué)習(xí)，便于教師對教學(xué)過程的指導(dǎo)，創(chuàng)設(shè)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的環(huán)境。
三、入學(xué)測試與課程補修
1、 入學(xué)測試情況及學(xué)生基礎(chǔ)狀況分析
根據(jù)省校的要求，對每季招收的學(xué)員，分校能按省校統(tǒng)一安排的時間，精心組織入學(xué)水平測試考試，并按時將試卷送交省電大，試點學(xué)員參加測試率達100%。
我校共招收專升本學(xué)員四個專業(yè)五個班，大專（高護專業(yè)）一個班，從入學(xué)摸底情況看，入學(xué)以前所學(xué)專業(yè)及目前從事工作（見下表）相同或相近的占大多數(shù)，反映出學(xué)員專業(yè)基礎(chǔ)較好，但調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，學(xué)員普遍感到英語基礎(chǔ)較差，對學(xué)好英語缺乏信心。
年級專業(yè)層次人數(shù)原學(xué)歷與本專業(yè)
相同的人數(shù)從事工作與本專業(yè)
相同的人數(shù)
00秋計算機科學(xué)與技術(shù)本科17178
00秋法學(xué)本科121110
00秋英語本科444
01春工商管理本科22516
01秋高護?？?02020
02春工商管理本科8——2
2、 本科試點專業(yè)補修課程的組織和考核。
我校2000級計算機科學(xué)與技術(shù)、2000級英語、2001級高級護理專業(yè)的學(xué)員所學(xué)專業(yè)均是本專業(yè)，因此這三個專業(yè)的學(xué)員不需要補修課程。2000級法律、2001級工商管理、2002級工商管理專業(yè)的個別學(xué)員是非本專業(yè)?？粕?。對于這部分學(xué)員，我們根據(jù)教學(xué)計劃要求他們根據(jù)專業(yè)要求及本人實際情況補修相關(guān)課程。要求學(xué)員每學(xué)期開學(xué)根據(jù)自己實際情況申報補修課程名稱，學(xué)員根據(jù)實際情況選擇補修課程的學(xué)習(xí)方法，學(xué)小于每學(xué)期末對補修課程進行測驗檢查。
四、教學(xué)模式改革與實施
1、試點教學(xué)文件的完備程度，結(jié)合實際和改革創(chuàng)新的特點
專業(yè)教學(xué)計劃名稱課程教學(xué)大綱課程教學(xué)實施方案專業(yè)教學(xué)實施方案 教學(xué)文件
2000級英語專業(yè)英語專業(yè)（本科）教學(xué)計劃教學(xué)法（下）有有甘肅電大本科開放教育《英語》專業(yè)教學(xué)實施意見1、甘肅電大教學(xué)通訊
2、甘肅廣播電視大學(xué)2000（2001）級教學(xué)計劃（教育試點專業(yè)
集中實踐無有
2000級法律專業(yè)法學(xué)專業(yè)（本科）教學(xué)計劃法律文書有有甘肅電大本科開放教育《法律》專業(yè)教學(xué)實施意見
集中實踐有有
2000級計算機科學(xué)與技術(shù)專業(yè)計算機科學(xué)與技術(shù)專業(yè)（本科）教學(xué)計劃集中實踐無有甘肅廣播電視大學(xué)本科開放教育《計算機科學(xué)與技術(shù)》專業(yè)教學(xué)實施意見
2001級工商管理專業(yè)工商管理專業(yè)（本科）教學(xué)計劃公司概論有有甘肅電大本科開放教育《工商管理》專業(yè)教學(xué)實施意見
流通概論有有
資本經(jīng)營有有
國際企業(yè)管理有有
2001級高級護理專業(yè)高級護理專業(yè)（?？疲┙虒W(xué)計劃醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)有有甘肅電大專科開放教育《護理》專業(yè)教學(xué)實施意見
診斷學(xué)基礎(chǔ)有有
內(nèi)科護理學(xué)（上）有有
外科護理學(xué)（上）有有
我校本學(xué)期教學(xué)文件統(tǒng)計如上標(biāo)表，各專業(yè)各門課程教學(xué)大綱、教學(xué)實施意見等文件都俱全，同時根據(jù)我校實際情況制定了《關(guān)于二???級開放教育法律本科專業(yè)法律實踐及畢業(yè)論文的安排意見》、《關(guān)于二???級開放教育英語本科專業(yè)（教育方向）集中實踐環(huán)節(jié)教學(xué)實施安排意見》、《關(guān)于二???級開放教育計算機科學(xué)與技術(shù)本科專業(yè)集中實踐及畢業(yè)設(shè)計的安排意見》等文件以便指導(dǎo)集中實踐環(huán)節(jié)的教學(xué)工作。
2、教學(xué)方式方法和教學(xué)組織形式的改革與探索
（1）、確定班級負責(zé)人，加強管理。我校對試點專業(yè)每班配備一位責(zé)任性強，具有進取性的教師作為班級負責(zé)人。班組負責(zé)人行使班主任職能，對學(xué)員全面負責(zé)，保證學(xué)員、責(zé)任教師、學(xué)校之間的溝通交流暢通。負責(zé)將學(xué)習(xí)信息及時傳達給學(xué)員。通過半年的嘗試，確定班級負責(zé)人保證了學(xué)員與學(xué)校之間的正常交流，能為學(xué)員及時排憂解難。
（2）、以課程為單位，確定教學(xué)方式，在教學(xué)方式上大膽改革、探索。根據(jù)課程、學(xué)員的實際情況確定教學(xué)方式：對比較容易理解，需要多練習(xí)、記憶的課程，以自學(xué)為主，讓學(xué)員具有充足時間進行學(xué)習(xí)，責(zé)任教師負責(zé)個別答疑及批改作業(yè)。對理解困難，自學(xué)費時費功的課程，輔導(dǎo)教師以面授方式集中重點講解，解答疑難點（有錄像帶的集中播放錄像）。對于介于前兩者之間的課程，責(zé)任教師按章節(jié)為單位，不定期對學(xué)員答疑，解決疑難問題。
（3）、以學(xué)員為中心，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)水平。每門課程都配備責(zé)任教師，責(zé)任教師負責(zé)從中央電大網(wǎng)站及省電大網(wǎng)站下載有關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，并及時下發(fā)給學(xué)員。責(zé)任教師負責(zé)向?qū)W員答疑解難。學(xué)校各科室，所有管理人員辦事協(xié)調(diào)高效，力所能及地利用所有資源，保證服務(wù)質(zhì)量，為教學(xué)提供便利條件。
（4）、在具體教學(xué)過程中，學(xué)員根據(jù)自己實際情況采取自愿的方式進行學(xué)習(xí)。我校依據(jù)開放教育試點及學(xué)員個性特點因材施教。責(zé)任教師根據(jù)課程確定教學(xué)計劃及集中授課的地點、時間，但不強求學(xué)員，讓學(xué)員自己決定是否參加聽講。這樣更有效地培養(yǎng)學(xué)員的自學(xué)能力，同時學(xué)員在學(xué)習(xí)時能夠自我決斷，自我管理。
3、學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)的措施及效果
1）重入學(xué)教育，調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。
2）幫助學(xué)生掌握利用多種媒體學(xué)習(xí)的技術(shù)，增強學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識和信心。學(xué)生入學(xué)后，我校專門安排了對學(xué)員的計算機上網(wǎng)培訓(xùn)，由計算機老師帶領(lǐng)學(xué)生在微機房集中學(xué)習(xí)，邊講解，邊操作，使大多數(shù)同學(xué)盡快掌握網(wǎng)上瀏覽，收發(fā)電子郵件，下載教學(xué)內(nèi)容和信息。同時，對全校各專業(yè)上網(wǎng)時間由教務(wù)科作出統(tǒng)一安排，保證學(xué)員每周有2——3小時上網(wǎng)時間。
3）發(fā)揮指導(dǎo)教師的作用，指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。指導(dǎo)教師提供三方面的服務(wù)：一是指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己實際制訂個人學(xué)習(xí)計劃；二是配合輔導(dǎo)教師輔導(dǎo)學(xué)習(xí)方法，提供心理咨詢；三是給學(xué)生指點學(xué)習(xí)評價系統(tǒng)，以利用完成形成性考核和期末考試任務(wù)。在我校，各開放式教育教學(xué)班的班主任就充當(dāng)了指導(dǎo)教師的角色。
4）組織好學(xué)習(xí)小組活動，相互探討，促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)。我校把各專業(yè)教學(xué)班按行業(yè)相近，單位相同，學(xué)習(xí)地點就近，并以自愿為原則組建幾個學(xué)習(xí)小組，選定組長，負責(zé)召集工作，一般2——3周開展一次小組學(xué)習(xí)活動，在小組活動中，通過學(xué)習(xí)交流，探討問題，溝通信息，取得了很好的互學(xué)互助共同提高的效果。
5）抓好形成性考核，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動參與，分校專門制定了“平時作業(yè)及平時成績考核管理辦法”，嚴格按各門課程的教學(xué)要求和教學(xué)進度布置，并由責(zé)任教師認真批改，給出成績，作好記載。
6）提供周到的服務(wù)，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件。為了解決網(wǎng)絡(luò)速度慢影響學(xué)習(xí)的問題，我校專門指派一名教師負責(zé)將有關(guān)的學(xué)習(xí)資料從網(wǎng)上下載后復(fù)制到校園局域網(wǎng)上，便于學(xué)生學(xué)習(xí)之用；對有困難不能按時上網(wǎng)的學(xué)生，班主任還通過軟盤拷貝資料下發(fā)，這些作法都受到學(xué)生的歡迎。
4、素質(zhì)教育與專業(yè)教育相結(jié)合，并貫穿在課堂教學(xué)過程的情況。
1） 以素質(zhì)教育為主線，在專業(yè)教育中突出實踐環(huán)節(jié)。
電大教育是專業(yè)知識技能的教育，同時其教育目標(biāo)是培養(yǎng)出高素質(zhì)的實用人才。因此，本校在專業(yè)知識教育體系中，突出課堂實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，開拓學(xué)員視野，強調(diào)理性知識向感性知識的轉(zhuǎn)化，積極為學(xué)員進行素質(zhì)培養(yǎng)創(chuàng)造條件。本?，F(xiàn)有5個專業(yè)的教學(xué)班，其中高護專業(yè)在課程教學(xué)中要利用實驗實習(xí)基地的設(shè)施，開展各課程的教學(xué)和實習(xí)，一些臨床課程的考核采用定期、定點的辦法進行，從質(zhì)量上保證專業(yè)知識教學(xué)的效果，促進各學(xué)員專業(yè)素質(zhì)的提高。計算機專業(yè)的實踐教學(xué)，一是通過各學(xué)員與教師的互動教學(xué)完成，二是不定期的采用技能競賽、比賽的形式，檢驗和督促學(xué)員的學(xué)習(xí)，工商管理專業(yè)、法律專業(yè)、英語專業(yè)則采用課堂形式的的小組討論、案例模擬、實踐調(diào)查來學(xué)習(xí)和鞏固各課程知識，強調(diào)動口、動手、動腦來完成專業(yè)、課程學(xué)習(xí)。
2） 以專業(yè)教育為重點，強化教與學(xué)的各環(huán)節(jié)，努力提高素質(zhì)教育的質(zhì)量。
專業(yè)教學(xué)是電大教育中的日常教學(xué)工作，針對教與學(xué)的各個環(huán)節(jié)進行細致的研究，不斷的改進教與學(xué)的方法，從而促進素質(zhì)教育的開展，高護專業(yè)、計算機專業(yè)的課程教學(xué)中，對于不同的專業(yè)課程采用不同的教法，如高護專業(yè)的藥理學(xué)采用實踐法與研討法進行教學(xué)，計算機專業(yè)的面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計主要采用實驗法進行教學(xué)。對于不同學(xué)習(xí)能力的學(xué)員采用不同的授課形式，如開設(shè)小班上課，建立學(xué)員與教師定期聯(lián)系制度等促學(xué)措施，工商管理專業(yè)、法律專業(yè)、英語專業(yè)的教學(xué)突出實際應(yīng)用性，對于理論知識的理解主要滲透于問題的解決，案例分析、情學(xué)模擬是教師和學(xué)員檢驗課堂教與學(xué)效果的主要形式，學(xué)員在課后還要閱讀許多背學(xué)材料，考察和研究本專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)動態(tài)，提高專業(yè)知識的應(yīng)用能力。
5、適應(yīng)現(xiàn)代遠程教育的特點，培育良好的校園文化的情況。
近幾年來，我校根據(jù)兩級黨委的安排，始終把文明學(xué)校的創(chuàng)建工作作為學(xué)校的重要工作來抓，具體作法：一是加強領(lǐng)導(dǎo)班子與支部建設(shè)，努力提高黨員干部隊伍的素質(zhì)；二是強化思想教育，搞好校風(fēng)建設(shè)；三是加強校園環(huán)境建設(shè)，優(yōu)化育人環(huán)境；四是發(fā)揮工青婦群眾組織作用，搞好社會治安綜合治理工作。幾年來，學(xué)校年年被評為綜合治理優(yōu)秀單位，2001年學(xué)校被授予“文明學(xué)校”，校園被評為“安全文明校園”。
五、實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)
1、 校內(nèi)外實踐基地的建設(shè)和使用情況
實驗、實習(xí)場所承擔(dān)實驗（實習(xí)）項目容納學(xué)生人數(shù)備注
本校計算機實驗室教學(xué)計劃所列計算機類各課程實驗、實習(xí)27正在使用
本校電子實驗室計算機專業(yè)《計算機組成原理》課程各實驗20使用
礦區(qū)一中英語專業(yè)教育實習(xí)4使用
礦區(qū)法院 法律專業(yè)教育實習(xí)12使用
礦區(qū)財稅局工商管理專業(yè)實習(xí)。20待協(xié)商落實
礦區(qū)人民醫(yī)院高護專業(yè)各課程試驗、實習(xí)22使用
2、試點課程實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的完成情況
我?，F(xiàn)有專業(yè)及人數(shù)如下表：
專業(yè)計算機與科學(xué)技術(shù)英語法律工商經(jīng)營管理 高護
級別2000級秋2000級秋2000級秋2000級春2002春2001秋
人數(shù)1941122823
我
校實踐教育基地及開設(shè)專業(yè)如上表所示，計算機與科學(xué)技術(shù)專業(yè)各課程實驗項目都能按時開出，其實習(xí)在本?？赏瓿?。英語、法律專業(yè)所開《計算機應(yīng)用基礎(chǔ)》課程各實驗在本校計算機實驗室按時開出；英語專業(yè)4名學(xué)員均來自礦區(qū)二中英語教師，故其教育實習(xí)在本單位可完成；法律專業(yè)11名學(xué)員中7名來自礦區(qū)法院、公安局，我校決定以礦區(qū)法院為法律專業(yè)實習(xí)基地。工商管理專業(yè)22名中18名來自四四廠（礦區(qū)）各二級單位的管理崗位，其社會調(diào)查在本單位可完成，我校決定以礦區(qū)財稅局為工商管理專業(yè)實習(xí)基地——待協(xié)商落實。
為了加強實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)我們還添置了TEC-2000試驗箱，對護理學(xué)?？莆倚：蛷S職工醫(yī)院聯(lián)合辦學(xué)，基本都是職工醫(yī)院的護士，其中一部分實驗在職工醫(yī)院進行?；瘜W(xué)方面的實驗我們和廠工業(yè)學(xué)校試驗點上進行。
本學(xué)期實踐教學(xué)主要是2001級高護專業(yè)《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》課程實驗，該課程實驗均在礦區(qū)人民醫(yī)院職業(yè)病科進行，其實驗課都能按時進行。
3、集中實踐環(huán)節(jié)的落實情況
2000級英語、法律、計算機與科學(xué)技術(shù)三個專業(yè)的畢業(yè)集中實踐環(huán)節(jié)按照省校要求已經(jīng)落實。為了更好地落實省校精神，我校制定了《關(guān)于二???級開放教育法律本科專業(yè)法律實踐及畢業(yè)論文的安排意見》、《關(guān)于二???級開放教育英語本科專業(yè)（教育方向）集中實踐環(huán)節(jié)教學(xué)實施安排意見》、《關(guān)于二???級開放教育計算機科學(xué)與技術(shù)本科專業(yè)集中實踐及畢業(yè)設(shè)計的安排意見》等文件以便指導(dǎo)集中實踐環(huán)節(jié)的教學(xué)工作，使集中實踐環(huán)節(jié)得以有序進行。
六、學(xué)習(xí)支持服務(wù)
1、為學(xué)生提供助學(xué)服務(wù)的措施和效果
（1）為各門課程聘請輔導(dǎo)教師，嚴格執(zhí)行實施性教學(xué)計劃，一心一意為學(xué)員提供助學(xué)服務(wù)。主要通過定時組織面授輔導(dǎo)、觀看錄象帶、收聽錄音帶、上網(wǎng)等措施為學(xué)員學(xué)好課程提供方便。要求班主任及時掌握各門課程學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，便于和輔導(dǎo)教師、學(xué)校溝通。
（2）教學(xué)班以班為單位進行組織，內(nèi)部建立若干學(xué)習(xí)小組。采取開學(xué)注冊，開班會，進行學(xué)期教育，通報每學(xué)期的教學(xué)計劃及所開設(shè)的課程，介紹輔導(dǎo)教師情況、學(xué)校教學(xué)資源情況、重要信息等方式對學(xué)生進行管理。
（3）自愿結(jié)成學(xué)習(xí)小組，小組內(nèi)學(xué)員經(jīng)常集中在一起學(xué)習(xí)、討論、上網(wǎng)、看教學(xué)錄象帶、聽錄音帶、電話答疑等。
（4）向?qū)W生公布每個開放教育專業(yè)的教學(xué)信息網(wǎng)頁，以及課程負責(zé)人的電子郵件地址和電話答疑號碼等，給學(xué)生提供免費的電子郵箱，學(xué)生可以在家中或任何方便的地方，通過電話或計算機網(wǎng)絡(luò)向教師提問，并得到教師的電話答疑或網(wǎng)上輔導(dǎo)。
（5）為學(xué)員翻制光盤、錄象帶、錄音帶，復(fù)印各種學(xué)習(xí)資料等。
具體支持如下表：
網(wǎng)上服務(wù)輔導(dǎo)形式自學(xué)小組學(xué)習(xí)服務(wù)學(xué)習(xí)方法
內(nèi)容網(wǎng)上輔導(dǎo)、CAI課件、直播課堂、VBI廣播、電子郵件專業(yè)教師輔導(dǎo)、答疑批改作業(yè)、實驗室、圖書室、錄象材料教室、計算機室自學(xué)、看錄像聽課、筆記、作業(yè)、做實驗、復(fù)習(xí)
及時程度優(yōu)一般一般一般
滿意程度好一般一般一般
效果：學(xué)生學(xué)習(xí)積極性提高，學(xué)習(xí)成績顯著提高。既學(xué)到知識，又增進了友誼，求知欲望旺盛。實施后，學(xué)生普遍感到對前途充滿信心，對所學(xué)課程心中有數(shù)。對各種教學(xué)支持服務(wù)感到滿意。
2、為教師提供助學(xué)服務(wù)的措施和效果
（1）提供文字主輔教材、錄音帶.、錄象帶、直播課堂等資料。
（2）可在圖書館學(xué)習(xí)和借閱資料,
（3）可在計算機室上網(wǎng)學(xué)習(xí)和下載相關(guān)資料
（4）為每個教師辦公室配備計算機一臺，為教師工作和學(xué)習(xí)提供方便
（5）對于所授課程在期末考試中成績好的教師進行一次性獎勵資金一百
（6）對于撰寫論文的教師進行獎勵50--100元
（7）給外聘教師提高課時費（我校所負課時費是本地區(qū)最高額）
通過以上措施，較好地調(diào)動了教師工作的積極性，也增強了外聘教師的責(zé)任心，為試點教育的健康發(fā)展起到積極作用。
3、教學(xué)資源的發(fā)送、接受和使用情況
我校先后投入二十多萬元人民幣建成二十五臺計算機多媒體網(wǎng)絡(luò)教室，多媒體教室和各科室都能通過服務(wù)器訪問INTERNET 互聯(lián)網(wǎng)，同時學(xué)校內(nèi)部通過局域網(wǎng)實現(xiàn)資源共享。我校派專人負責(zé)接收VBI信息并及時下載中央電大、省電大網(wǎng)上教學(xué)信息、資料，將下載內(nèi)容盡快傳送給各輔導(dǎo)教師及學(xué)員手中。另為每星期讓學(xué)生定時瀏覽所下載的信息，把他們所需要的資料拷貝到自己的軟盤上以便隨時查閱，保證教學(xué)信息的暢通。
4、輔導(dǎo)教師與學(xué)生比例，學(xué)生學(xué)習(xí)反饋的渠道及實際效果
本學(xué)期輔導(dǎo)教師與學(xué)生比例如下表：
專業(yè)班級課程門數(shù)學(xué)生數(shù)教師數(shù)教師與學(xué)生比例
00及計算機1門（集中實踐）1731：6
00級法律2（1門為集中實踐）1241：3
00級英語2（1門為集中實踐）431：1
01級工商管理4門2241：5
01級高護5門2031：7
合計1475171：5
學(xué)生學(xué)習(xí)反饋的渠道及實際效果方面
（1）學(xué)員通過電話或其它方式向班級負責(zé)人反映有關(guān)學(xué)習(xí)情況。
（2）學(xué)員可通過電話或其它方式向課程輔導(dǎo)教師反映課程學(xué)習(xí)情況
（3）學(xué)員可通過電話或其它方式向教務(wù)科教學(xué)管理人員或校領(lǐng)導(dǎo)反映有關(guān)情況
（4）教師通過學(xué)生作業(yè)了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況
(5)教師通過小測驗及中期考試掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況
(6)教師及班級負責(zé)人通過電話、談話了解學(xué)員學(xué)習(xí)情況
通過以上反饋渠道，教師比較了解學(xué)員學(xué)習(xí)的是情況，這對及時調(diào)整教學(xué)方式方法、提高教學(xué)效率起到積極作用。在日常教學(xué)中教師和學(xué)員相互交流、溝通，使教師的教學(xué)更具有針對性，使學(xué)員的學(xué)習(xí)減少盲目性，使教與學(xué)相互促進、相互提高，提高教與學(xué)的效益。
七、課程考核與考試工作
1、課程形成性考核的實施及檢查，平時作業(yè)批改情況。
（1）抓好組織管理工作，保證形成性考核工作的落實。
a、精心選聘各課程責(zé)任教師，保證試點教育的教學(xué)質(zhì)量。
教師是教育教學(xué)的靈魂，是教學(xué)各環(huán)節(jié)工作的基石，也是我們能否做好試點教育形成性考核工作的前提。因此，我們非常重視試點教育各課程責(zé)任教師的選配，做到精挑細選，盡可能地選聘學(xué)識淵博、責(zé)任心強、能吃苦耐勞、熱愛教育事業(yè)的有才之士承擔(dān)責(zé)任教師。我校的責(zé)任教師有本校的、外聘的高級講師、講師、主任醫(yī)師、醫(yī)師、律師、會計師等。
b、加強管理，從嚴要求，切實落實省電大及我校關(guān)于形成性考核工作的規(guī)章制度。我校在開學(xué)初特別召開關(guān)于形成性考核工作的會議，要求各責(zé)任教師各盡其責(zé)，嚴格執(zhí)行我?！对圏c教育形成考核辦法》，督促學(xué)員認真按時完成各項作業(yè)、實驗；要求各班主任、各責(zé)任教師與學(xué)校密切配合，相互支持，努力完成形成性考核工作的各項任務(wù)，嚴防相互推諉扯皮；要求各責(zé)任教師對形成性考核成績的考核要客觀公正，嚴防徇私舞弊，從而達到促進學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性。
c、對每門課程選定責(zé)任教師，負責(zé)該課程的答疑、輔導(dǎo)、批閱作業(yè)、布置和收繳作業(yè)。督促學(xué)員按學(xué)習(xí)計劃有步驟地學(xué)習(xí)。
d、專門組織各責(zé)任教師學(xué)習(xí)《甘肅電大開放教育試點課程形成性考核實施意見》（甘電大字［2002］125號）文件精神，以便加強對行性考核工作的認識，按照文件要求做好本職工作。
（2）做好形成性考核工作的檢查，督促學(xué)員按時完成作業(yè)、實驗等項目。
a、定期對形成性考核工作進行檢查，督促責(zé)任教師努力做好形成性考核工作。我校每月初對形成性考核工作進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題要求限期改正或完成，保證此項工作順利有序的進行。
b、定期召開形成性考核工作會議，了解各專業(yè)各課程作業(yè)布置及完成收繳情況，及時解決問題，對下一階段的工作提出要求。
c、認真組織安排中期考試，保證考試客觀真實。通過中期考試了解學(xué)員學(xué)習(xí)情況，總結(jié)經(jīng)驗，從而有針對性地做好下一階段的教學(xué)工作。
d、按照各課程實施方案認真落實并督促檢查實驗及社會調(diào)查等實踐性作業(yè)，保證實踐性作業(yè)保質(zhì)保量地完成。
e、定期檢查作業(yè)完成情況，規(guī)定每月上交一次作業(yè)（實驗），督促學(xué)生按時完成作業(yè)。而且定期檢查教師批閱作業(yè)（實驗），通過這些措施責(zé)任教師都能及時批閱作業(yè)（實驗），能夠及時為學(xué)員答疑輔導(dǎo)、能及時全面地為學(xué)員提供學(xué)習(xí)資料或信息。
2、嚴肅考風(fēng)考紀的措施，對違紀學(xué)生處理情況。
學(xué)校進行期中、期末考試之前都要及時召開監(jiān)考人員會議，使每位監(jiān)考人員明確監(jiān)考人員職責(zé)、考場紀律、考場設(shè)置，作到：
（1） 每個考場配備二個監(jiān)考人員。教學(xué)班輔導(dǎo)教師，班主任不得擔(dān)任教學(xué)班考生所在考場的監(jiān)考。監(jiān)考中如遇到有自己親屬參加考試時必須回避。
（2） 監(jiān)考工作應(yīng)有政治思想覺悟轎高、工作負責(zé)、作風(fēng)正派敢于堅持原則，能模范遵守考試工作紀律、熟悉考試工作的同志擔(dān)任。
（3） 監(jiān)考人員在監(jiān)考期間必須佩帶“監(jiān)考“標(biāo)志，認真履行監(jiān)考人員職責(zé)。
（4） 監(jiān)考人員嚴重不負責(zé)任或違犯工作紀律，徇私舞弊，取消監(jiān)考資格，并追究其責(zé)任，給予嚴重處理。
（5） 對違紀學(xué)生的處理，嚴格執(zhí)行我校《對違紀考生處理辦法》的有關(guān)文件。對考試期間左顧右盼、交頭接耳、偷看他人答卷，監(jiān)考教師警告，繼續(xù)不改者，抄襲偷看夾帶等試卷一律按作廢處理。由于以上措施的實施我校一直保持良好的考風(fēng)考紀，我校被省電大授于信的過的考點。
3、自開課命題，考試的組織和管理。
對于我校自開課考試的組織和其他所開的統(tǒng)設(shè)課考試要求是一直的有期中期末考試。對自開課命題做到：
（1） 命題必須以教學(xué)大綱和教材為依據(jù)，試題的內(nèi)容與范圍，深度與廣度不得超出教學(xué)大綱的要求。
（2） 試題內(nèi)容準確、條件充分、題意明確、語言簡練，不能偏難或偏簡單。
（3） 試題結(jié)構(gòu)要合理，要難易適度。命題人員必須是責(zé)任性強，嚴格遵守保密紀律，不得以任何方式泄露試題內(nèi)容。
4、對自開課程考核和考試質(zhì)量的分析
對于自開課的考核是每一門課學(xué)完以后，馬上進行結(jié)業(yè)考試，考試結(jié)束以后要及時進行試卷分析和召開教學(xué)質(zhì)量分析會，大家對在教學(xué)上有什么設(shè)想，改進措施，存在什么問題等都可以提出來,大家可以在一起探討，共同解決互相處進。最后填寫出試卷分析表，分析內(nèi)容主要是看試卷考分是否符合正態(tài)分布，試卷的深度、廣度、難度、信度等是否合理，以及學(xué)生學(xué)習(xí)情況分析，最后要提出主要改進措施。調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，進一步提高教學(xué)質(zhì)量。.
八、教學(xué)管理模式的改革、教學(xué)點的設(shè)置與管理
1、 根據(jù)試點要求和特點，新制定和修訂教學(xué)管理規(guī)章制度情況
名稱執(zhí)行情況修訂時間備注
試點教育形成性成績考核辦法（試行）試行中，較良好2000.10
專兼職教師責(zé)任制試行中，較良好2000.10
外聘教師管理辦法試行中，較良好2000.10
圖書管理員崗位責(zé)任制試行中，較良好2000.10
教研室工作暫行規(guī)定試行中，較良好2000.10
教學(xué)干事崗位責(zé)任制試行中，較良好2000.10
考務(wù)干事崗位責(zé)任制試行中，較良好2000.10
2、教學(xué)管理信息的暢通和時效性
我校先后投入二十多萬元人民幣建成二十五臺計算機多媒體網(wǎng)絡(luò)教室，，多媒體教室和各科室都能通過服務(wù)器訪問INTERNET 互聯(lián)網(wǎng)，同時學(xué)校內(nèi)部通過局域網(wǎng)實現(xiàn)資源共享。我校派專人負責(zé)接收VBI信息并及時下載中央電大、省電大網(wǎng)上教學(xué)信息、資料，將下載內(nèi)容盡快傳送給各輔導(dǎo)教師及學(xué)員手中。另為每星期讓學(xué)生定時瀏覽所下載的信息，把他們所需要的資料拷貝到自己的軟盤上以便隨時查閱，保證教學(xué)信息的暢通。
3、審批、設(shè)立教學(xué)點情況，教學(xué)點師資、教學(xué)設(shè)施配置情況
我校沒有其他教學(xué)點，所有教學(xué)班均為直屬教學(xué)班。
4、保證試點教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控措施
我校沒有其他教學(xué)點，所有教學(xué)班均為直屬教學(xué)班
5、對不合格教學(xué)點的整改措施。
我校沒有其他教學(xué)點，所有教學(xué)班均為直屬教學(xué)班
九、自我評價
（一）試點工作中取得的突出成績和主要進展。
2000年秋季我校開始試點開辦開放教育,當(dāng)年招生計算機科學(xué)與技術(shù)、英語、法律三個專升本專業(yè)。計劃招生75人，實際注冊錄取66人，目前這三個專業(yè)在校注冊39人，陸續(xù)淘汰25人，流失率37.8%。今年預(yù)計畢業(yè)31人,預(yù)計畢業(yè)率46.9%。2001年春季我校招收工商管理專業(yè)（專升本）計劃招生40人，實際錄取注冊48人，超計劃20％，目前在校注冊21人，淘汰27人，流失率56.2%。2001年秋季招收高護專業(yè)（開放?？疲┯媱澱猩?0人，實際錄取注冊34人，超計劃13.3%，目前在校注冊20人，淘汰14人，流失率41%。2002年春季招收工商管理專業(yè)(開放本科), 計劃招生20人，實際注冊錄取12人，目前在校注冊8人,淘汰4人，流失率33.3%。這幾年考試及格率維持在80％左右（這個及格率是在淘汰以后剩余考生中統(tǒng)計出來的）。2002秋季、2003年春季未招生，2003年秋季預(yù)計招生機電和會計（會統(tǒng)方向）開放本科兩個專業(yè)。
開辦開放試點近三年來,在省電大的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,在廠上級主管部門的關(guān)心和支持下,經(jīng)過全校教職員工的的共同努力和辛勤工作取得了一些成績，現(xiàn)將主要做法匯報如下：
1、統(tǒng)一思想認識，確保開放試點辦學(xué)的工作地位
現(xiàn)代遠程教育是隨著信息技術(shù)的發(fā)展而產(chǎn)生的一種新型教育形式，是構(gòu)筑知識經(jīng)濟時代人們終身學(xué)習(xí)體系的主要手段，從這層意義上說是人才培養(yǎng)模式的改革。遠程教育是指學(xué)生和教師、學(xué)生和教育機構(gòu)之間主要采用計算機網(wǎng)絡(luò)以及多種媒體手段進行通信聯(lián)系和系統(tǒng)教學(xué)的教育形式。
電大“人才培養(yǎng)模式改革和開放試點”教育為我們提供了難得的發(fā)展機遇。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子及時統(tǒng)一思想認識，確定了今后幾年學(xué)校要以開放教育試點辦學(xué)為重點的思路，爭取實現(xiàn)到2005年全面開放所有專升本專業(yè)，使在校生達200余人的規(guī)模。試點工作地位的確定，為我校開放教育試點的開辦奠定了基礎(chǔ)。
2、盡快建立一支適應(yīng)遠程開放教育的教師隊伍
現(xiàn)代遠程開放教育對教師提出新的要求，因此對教師的培訓(xùn)必須提到議事日程。我們的具體做法是：一是加強學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念。根據(jù)輔導(dǎo)教師、責(zé)任教師過去接受的是傳統(tǒng)教學(xué)方法，現(xiàn)在還是運用傳統(tǒng)教學(xué)方法的實際情況，組織輔導(dǎo)教師、責(zé)任教師看錄像、聽錄音、學(xué)習(xí)有關(guān)文件以及遠程教育的文章，展開討論，轉(zhuǎn)變觀念，逐步形成了“以學(xué)生為中心”，“以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主”，“為學(xué)生服務(wù)”的思想，注重培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)和能力。二是鼓勵在職教師學(xué)習(xí)，以提高學(xué)歷層次和進修專業(yè)知識?，F(xiàn)在學(xué)校有9人通過不同方式正在進修本科（其中6人參加電大開放本科教育）；我們根據(jù)開放專業(yè)的特點外聘一些學(xué)歷高，實踐經(jīng)驗豐富的兼職教師。三是所有專兼職教師和學(xué)校管理人員針對開放教育特點進行計算機應(yīng)用技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)過培訓(xùn)學(xué)習(xí)都基本掌握了利用現(xiàn)代計算機多媒體學(xué)習(xí)的技術(shù)。
3．注重培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的意識和能力，以實現(xiàn)學(xué)生自主化學(xué)習(xí)
“老師講，學(xué)生聽”傳統(tǒng)的教學(xué)方式給了學(xué)生太深的烙印，這深刻說明培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的意識和能力是建立以學(xué)生為中心的教學(xué)模式的關(guān)鍵。我們的具體做法是：一是注重入學(xué)教育，調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。在新生開學(xué)典禮上，在指導(dǎo)教師的第一次指導(dǎo)活動和輔導(dǎo)教師的第一次教學(xué)活動中，反復(fù)給學(xué)生講解“試點”的學(xué)習(xí)模式，學(xué)習(xí)支持服務(wù)系統(tǒng)，教學(xué)管理方式，使學(xué)生了解什么是開放教育，明確開放教育與傳統(tǒng)教育、函授教育的不同特點，從而為學(xué)員入學(xué)后轉(zhuǎn)變觀念打下基礎(chǔ)。同時對學(xué)員進行專業(yè)及課程介紹，使學(xué)員對所開課程有清醒的認識，能夠自主地、科學(xué)地、合理地選擇課程。二是幫助學(xué)生掌握利用多種媒體學(xué)習(xí)的技術(shù)，增強學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識和信心。當(dāng)學(xué)生掌握和利用現(xiàn)代化多媒體學(xué)習(xí)技術(shù)，能夠得心應(yīng)手熟練使用計算機、使用網(wǎng)絡(luò)及各種媒體資源之后，自主學(xué)習(xí)將成為他們自覺行動。新生入學(xué)后，我校專門安排了對學(xué)生的計算機上網(wǎng)培訓(xùn)，使大多數(shù)同學(xué)盡快掌握網(wǎng)上瀏覽、收發(fā)電子郵件、下載教學(xué)內(nèi)容和信息。另外學(xué)員還可以通過其它網(wǎng)站索取一些學(xué)習(xí)信息和其它信息，增加了學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，效果較好。三是發(fā)揮指導(dǎo)教師的作用，指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。我們選派了學(xué)歷層次高，責(zé)任心強的教師擔(dān)任指導(dǎo)教師。要求指導(dǎo)教師必須熟悉教學(xué)計劃，了解各門課程之間的內(nèi)在聯(lián)系，了解學(xué)員的個體情況，溝通學(xué)員與任課教師的聯(lián)系，有的放矢的指導(dǎo)學(xué)員自主學(xué)習(xí)。指導(dǎo)教師指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己實際制定個人學(xué)習(xí)計劃；配合輔導(dǎo)教師不斷改進學(xué)習(xí)方法；要學(xué)生明確學(xué)習(xí)評價系統(tǒng)，以利于完成形成性考核和期末考試任務(wù)。四是變“教學(xué)”為“導(dǎo)學(xué)”，輔導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)。輔導(dǎo)教師使用多種教學(xué)媒體，提供學(xué)習(xí)資源，講重點，解難點，釋疑點，講評作業(yè)，指導(dǎo)學(xué)習(xí)方法。要求指導(dǎo)教師必須深入鉆研教材，編寫相關(guān)的輔導(dǎo)材料，與學(xué)員建立電話及其它聯(lián)系方式，指導(dǎo)作業(yè)及小組學(xué)習(xí)等。五是組織好學(xué)習(xí)小組，相互探討，促進自主學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)交流，探討問題，溝通信息，取得了很好的互學(xué)助學(xué)和共同提高的效果。
4、落實實踐教學(xué)、重視形成性考核
開放式教育試點把安排適量的平時作業(yè)作為重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并將作業(yè)按一定比例計入期末總成績，應(yīng)該說是一項非常有效的監(jiān)督教學(xué)，控制管理的舉措。為此我校對開放式各專業(yè)專門制定了“平時作業(yè)及平時成績的管理辦法”，嚴格按各門課程的教學(xué)要求和教學(xué)進度布置，并由責(zé)任教師認真批改，給出成績，做好記載。由于形成性考核成績以作業(yè)為主，因此學(xué)員都比較重視。但目前也存在一些問題，有些科目作業(yè)量太大，學(xué)員難以承受；有些作業(yè)下發(fā)不及時學(xué)員只能趕抄作業(yè)，失去了平時作業(yè)的意義。期中考試是檢查學(xué)生學(xué)習(xí)進度和檢驗平時學(xué)習(xí)效果另一個重要措施我校能堅持定期進行，并作為平時成績的考核的重要組成部分。為了提高學(xué)員的綜合素質(zhì)，除了抓好平時考核以外，還要根據(jù)課程自身的特點，落實實踐教學(xué)。例如計算機專業(yè)的部分課程的教學(xué)可搬到機房，采用邊講邊練，精講多練的方法。法律專業(yè)的課程實用性較強，教師收集一些案例，供學(xué)生在輔導(dǎo)課上或者小組學(xué)習(xí)中討論，鍛煉學(xué)生解決實際問題的能力，培養(yǎng)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)和參與意識。
5、重視教學(xué)支持服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)針對教學(xué)資金缺乏，教學(xué)設(shè)施落后，教師隊伍知識老化等困難，提出必須盡快改進現(xiàn)有設(shè)備先后投入資金對閉路電視兩條線路進行了改造，安裝衛(wèi)星接收系統(tǒng)、及時訂購了開放教育教學(xué)錄象帶、錄音帶、給圖書館配置電腦，圖書管理人員將學(xué)校開放教育教學(xué)資料輸入電腦，并與校園局域網(wǎng)相連。學(xué)校還專門編輯了《評估知識問答》小冊子對全校教職工進行了培訓(xùn)，并要求各責(zé)任教師、輔導(dǎo)教師能獨立運用各種教學(xué)輔助手段，盡快學(xué)會制作CAI課件，豐富自己的知識，為學(xué)生解惑答疑，提供良好的支持服務(wù)。二是通過座談會，發(fā)放教師、學(xué)生、管理人員調(diào)查表征求學(xué)生及教師的意見。經(jīng)過整理后及時處理。教師對學(xué)生的意見及時反饋給學(xué)生，督促改進；學(xué)生對教學(xué)管理及輔導(dǎo)教師的意見，也能及時反饋給有關(guān)方面。這樣做暢通了教學(xué)相互溝通渠道，保證了教學(xué)的順利進行。
6、嚴把考試關(guān)口
我們知道開放式教育的期末考試采取的是同一試題、統(tǒng)一考試時間、統(tǒng)一評分標(biāo)準的方式，考試是檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要途徑，放松考場紀律就等于放棄了教學(xué)質(zhì)量，絕不能用放松考場紀律來穩(wěn)定短期的生源，這必將導(dǎo)致最終喪失辦學(xué)的競爭力。所以，每次考試前都先要對全校教職工進行學(xué)習(xí)省電大有關(guān)考試紀律要求的文件，進行培訓(xùn)；各班利用班會進行考前教育，促進良好學(xué)風(fēng)、教風(fēng)、考風(fēng)的形成。
我們從各專業(yè)考試及格率、淘汰率、和預(yù)計畢業(yè)率中可以得到答案，考試是嚴格的，質(zhì)量是可靠的。
（二）試點工作存在的主要問題和不足
（1）教師隊伍建設(shè)的問題：主要表現(xiàn)在從事開放教育的專職教師數(shù)量不足，以及由于各方面的原因駕馭開放教育的教學(xué)能力不高；個別專業(yè)兼職教師難聘，還存在責(zé)任心不高的現(xiàn)象。對開設(shè)的所有專業(yè)不能保證學(xué)歷和職稱及數(shù)量全部達標(biāo)的專(兼)職教師隊伍。
（2）學(xué)校在開放教育的管理方面還有不到位或落實不到位的地方。比如對學(xué)生的聽課、上網(wǎng)、平時作業(yè)、自學(xué)的要求上，對兼職教師管理方面,也都存在著漏洞。
（3）對學(xué)生教學(xué)支持服務(wù)方面也還是有不隨學(xué)生實際情況的地方，還不能做到全方位的教學(xué)支持服務(wù)。在教學(xué)輔導(dǎo)、督促自學(xué)和經(jīng)常性的下載，瀏覽網(wǎng)上資源、以及和責(zé)任教師的聯(lián)系和溝通上還存在問題,渠道上還不夠暢通。
（4）學(xué)校的硬件建設(shè)還不能滿足開放教育辦學(xué)進一步發(fā)展的需要，網(wǎng)速慢、機子數(shù)量不足、多媒體教學(xué)手段配合使用 等方面都制約了開放教育的發(fā)展。
（5）教師駕馭開放教育教學(xué)手段的能力也要進一步加強，在教學(xué)研究上還有差距和不足，充分利用多媒體教學(xué)手段的能力還沒完全掌握。在制作多媒體課件以及對學(xué)生有針對性的輔導(dǎo)方面還有差距。
（6）對學(xué)生的平時環(huán)節(jié)抓的不夠緊也不夠細，尤其是指導(dǎo)學(xué)生按計劃的自學(xué)，督促學(xué)生平時作業(yè)保質(zhì)保量獨立完成方面還有差距，特別是對期中成績的考核與平時成績的核定還不夠嚴密。
（7）我校招生工作雖然取得了一些成績，但從長遠來看，還有很大差距。如生源不足，開設(shè)專業(yè)較少，有些專業(yè)招生人數(shù)過少，給組班教學(xué)帶來了許多困難等等。
（三）整改措施和建議
1、要進一步加大投入、改善硬件條件。盡快適應(yīng)開放教育對硬件的要求，滿足學(xué)生在教學(xué)方面的需求，要加大現(xiàn)代教育手段的投資力度。
2、盡快培訓(xùn)教師對伍，加強教師隊伍建設(shè)。學(xué)校要創(chuàng)造條件采取各種辦法使老師盡快適應(yīng)開放教育教學(xué)的要求。
3、我們要進一步轉(zhuǎn)變觀念，開拓思路，圍繞企業(yè)的深化改革，確定學(xué)校的發(fā)展方向。精心調(diào)研，從廠內(nèi)實際出發(fā)，作好招生各項工作，力爭達到合理的專業(yè)設(shè)置、學(xué)歷層次和招生人數(shù)。
4、加大管理力度，改革不適應(yīng)開放教育的規(guī)章制度，管理上要深入細致，對開放學(xué)生的管理、責(zé)任教師的管理要更具針對性，更切合實際。
5、注重對學(xué)生平時的管理，指導(dǎo)他們有計劃自學(xué)，有計劃上網(wǎng)查學(xué)資料，保質(zhì)保量完成平時作業(yè)，重視平時考核。幫助學(xué)生建立兩級電大責(zé)任教師的溝通和咨詢。
