序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)史論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

這里，在概念內(nèi)涵上我們首先要把這里所說(shuō)的“先鋒意識(shí)”同西方的先鋒派藝術(shù)及其理論區(qū)別開(kāi)來(lái)。自本世紀(jì)初以來(lái)先鋒派崇尚者及實(shí)踐者們盡管所持具體觀點(diǎn)各異，哲學(xué)流派背景錯(cuò)落紛雜，包括精神分析、存在主義、現(xiàn)象學(xué)甚至老莊哲學(xué)等都被其所采攜，但在求奇索怪這一層面上卻殊途同歸。雖然不能否認(rèn)在某些藝術(shù)領(lǐng)域內(nèi)確有出色的專(zhuān)門(mén)家的存在，但一般來(lái)說(shuō)，對(duì)一切傳統(tǒng)模式的極端反叛構(gòu)成了他們“獨(dú)創(chuàng)性”的主要藝術(shù)趣味，從總體上看類(lèi)似迪尚把小便池以《噴泉》命名后提交藝術(shù)博物館要求展出的行為也就基本上反映了該藝術(shù)思潮的藝術(shù)追求。毫無(wú)疑問(wèn)，這種具有強(qiáng)烈消解色彩的悲觀主義和虛無(wú)主義藝術(shù)實(shí)踐和理論當(dāng)然不會(huì)成為我們散發(fā)清新朝氣的嶄新藝術(shù)學(xué)的催化劑，不論從外表還是內(nèi)里都無(wú)法看出兩者有太多相接近的地方。我們所說(shuō)的“先鋒意識(shí)”，指的是主體在理論施事前在大腦中所孕育的一種運(yùn)動(dòng)的積極的充分的能動(dòng)的觀念，它包含豐富的潛意識(shí)和顯意識(shí)內(nèi)容，并深刻地在整個(gè)理論思維生長(zhǎng)過(guò)程中發(fā)生著影響。顯然，這更接近“先鋒”一詞的原始意義，而在電視劇藝術(shù)學(xué)理論建構(gòu)前和建構(gòu)中做為一種認(rèn)知態(tài)度的存在它有著特別重要的意義。

為什么要擁有這種“先鋒意識(shí)”呢？在眾多考察視角之中，我們可以選取兩個(gè)有代表性的向度來(lái)審視：一是從電視劇藝術(shù)實(shí)踐和藝術(shù)理論與文化環(huán)境變遷的運(yùn)動(dòng)關(guān)系來(lái)看；二是從電視劇藝術(shù)實(shí)踐和藝術(shù)理論與當(dāng)前大文化條件下其它藝術(shù)實(shí)踐和藝術(shù)理論的關(guān)系來(lái)看。

必須承認(rèn)，雖然與整個(gè)宇宙時(shí)空相比人類(lèi)的歷史顯得十分短促，但人類(lèi)文化在數(shù)千年的發(fā)展進(jìn)程中確已取得了巨大成績(jī)。這一過(guò)程不僅仍在蓬勃地繼續(xù)著，而且在量的積累上也越來(lái)越是以一種加速度的方式來(lái)完成的。進(jìn)入20世紀(jì)以來(lái)，原來(lái)需用千年百年才發(fā)生較大流變的諸多傳統(tǒng)文化模式受到了革命性沖擊，發(fā)韌于歐洲的科學(xué)革命——技術(shù)革命——產(chǎn)生革命循環(huán)模式已經(jīng)可以用幾十年甚至幾年的時(shí)間來(lái)完成一個(gè)更新周期了。在人類(lèi)文化模式遽變的狀態(tài)下，包括傳統(tǒng)藝術(shù)及文藝?yán)碚撛趦?nèi)的所有人文現(xiàn)象都毫無(wú)例外地重新受到了現(xiàn)實(shí)的拷問(wèn)以求證其文化生存權(quán)力。幸運(yùn)的是，以現(xiàn)代自然科學(xué)成果為物理基礎(chǔ)的電視藝術(shù)（含電視劇藝術(shù)）在新的大眾文化角逐中不僅沒(méi)有落得下風(fēng)，反而取得了不俗的話語(yǔ)權(quán)力。而在這種新的歷史文化背景下，電視劇藝術(shù)理論建構(gòu)之所以要有一種先鋒意識(shí)，從某種意義上講也并不由它自己所決定，在更深的層面上是生產(chǎn)力水平擴(kuò)張到一定程度后對(duì)其表層文化形態(tài)的必然要求。這是因?yàn)?，包括哲學(xué)、美學(xué)、文化學(xué)等等在內(nèi)的全部人類(lèi)精神產(chǎn)品以及復(fù)雜多變的人類(lèi)文化現(xiàn)象無(wú)不是建立在一定的生產(chǎn)力水平基礎(chǔ)之上而存在的。恩格斯說(shuō)：“在從笛卡爾到黑格爾和從霍布斯到費(fèi)爾巴哈這一長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)，推動(dòng)哲學(xué)家前進(jìn)的，決不象他們所想象的那樣，只是純粹思想的力量。恰恰相反，真正推動(dòng)他們前進(jìn)的，主要是自然科學(xué)和工業(yè)的強(qiáng)大而日益迅速的進(jìn)步?！彪娨晞∷囆g(shù)實(shí)踐及其理論是文化嬗變的產(chǎn)物，而文化嬗變又根本上是受生產(chǎn)力的推動(dòng)才得以進(jìn)行的。因此，在繽紛的藝術(shù)部落中由于先鋒性生產(chǎn)力因素的介入而獲得多種優(yōu)勢(shì)從而兼具傳統(tǒng)文化、工業(yè)文化和科技文化屬性的電視劇藝術(shù)實(shí)踐和藝術(shù)理論具有一種內(nèi)涵豐富的先鋒意識(shí)就不僅是其理論本身的要求，也是它所存在的環(huán)境對(duì)它的必然規(guī)定。

橫向地看，電視劇藝術(shù)學(xué)建構(gòu)對(duì)“先鋒意識(shí)”的要求在與其它藝術(shù)實(shí)踐和藝術(shù)理論的相較中會(huì)有一個(gè)更為清晰的把握。我們知道，人類(lèi)龐大的藝術(shù)殿堂中珍藏著無(wú)數(shù)瑰寶，有的歷史極為悠遠(yuǎn)，從原始社會(huì)綿延至今，如歌詠、舞蹈；有的在早期藝術(shù)形態(tài)發(fā)育并不充分，后隨生產(chǎn)力水平的提高而進(jìn)一步從社會(huì)實(shí)踐中分離出來(lái)，如書(shū)法、篆刻；有的本來(lái)根本就不存在，而是伴隨著人類(lèi)新的物質(zhì)產(chǎn)品和技術(shù)手段的產(chǎn)生而產(chǎn)生的，如電影、電視。無(wú)疑，在這個(gè)藝術(shù)大家族里，電視藝術(shù)是誕生較晚但卻發(fā)展最快的一個(gè)。它所具有的文化先鋒色彩不僅在與音樂(lè)、舞蹈、繪畫(huà)、書(shū)法、戲劇、雕塑、建筑等傳統(tǒng)藝術(shù)相比時(shí)可以直接地感覺(jué)得到，而且從技術(shù)支持層面上看同與其相差不大的電影藝術(shù)、電腦藝術(shù)以及其它融入更多新科技因素的藝術(shù)相比，從目前看它仍然擁有領(lǐng)先一步的受眾認(rèn)同感。這一地位的取得不是偶然的，從根本上說(shuō)是由于電視本體對(duì)作為當(dāng)代社會(huì)群體主體的“人”的更勝一籌的適應(yīng)能力決定的。作為電視藝術(shù)重要組成部分的電視劇藝術(shù)在這一點(diǎn)上表現(xiàn)得十分明顯，其藝術(shù)實(shí)踐同姊妹藝術(shù)電影或者其它藝術(shù)形態(tài)相比在先鋒性內(nèi)容上也要更特殊一些。以綜合藝術(shù)面貌出現(xiàn)的電視劇從接受視角看比傳統(tǒng)的電影方式有著獲取更便利、選擇方式更靈活和審美持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)等一系列新特點(diǎn)，在內(nèi)容和形式上有著極大的包容性和開(kāi)放性，是一種幾乎集中了所有傳統(tǒng)藝術(shù)樣式于一身的現(xiàn)代藝術(shù)體裁。電視劇的創(chuàng)造過(guò)程得到了戲劇、音樂(lè)、美術(shù)、攝影等藝術(shù)因素的積極介入，而每一藝術(shù)樣式自身亦處于時(shí)刻運(yùn)動(dòng)狀態(tài)之中。這樣，不斷變化著的其它藝術(shù)動(dòng)態(tài)便會(huì)在電視劇的生產(chǎn)中體現(xiàn)出來(lái)，電視劇藝術(shù)本體亦醞釀了更多的先鋒意識(shí)生長(zhǎng)點(diǎn)，而這同時(shí)也就必然提高了電視劇藝術(shù)學(xué)構(gòu)造理論神經(jīng)的反應(yīng)能力。

二

那么，電視劇藝術(shù)學(xué)建構(gòu)在文化嬗變中的先鋒意識(shí)都有哪些內(nèi)容呢？我們可以從五個(gè)方面來(lái)把握：

一、整體把握的自覺(jué)性。

這里所說(shuō)的整體把握包括兩部分：一是把電視劇藝術(shù)學(xué)與其生長(zhǎng)的文化環(huán)境做為一個(gè)緊密整體來(lái)把握；一是把電視劇藝術(shù)學(xué)內(nèi)部眾多組成因素做為一個(gè)有機(jī)整體來(lái)把握。電視劇藝術(shù)學(xué)所生長(zhǎng)的文化環(huán)境是一個(gè)隨時(shí)處于運(yùn)動(dòng)變化之中的復(fù)雜組織體，電視劇藝術(shù)學(xué)是其中的組成部分，在這個(gè)環(huán)境中任何其它成分的改變都會(huì)或多或少地對(duì)電視劇本體的衍變脈絡(luò)發(fā)生影響。同時(shí)，電視劇本體也處于一種由許多藝術(shù)因素和非藝術(shù)因素所共同組成的極具綜合性的交融狀態(tài)，其組成因素的任何變動(dòng)亦會(huì)為電視劇藝術(shù)學(xué)理論提供新的切入點(diǎn)。電視劇的外部因素構(gòu)成了電視劇文化的大環(huán)境，其內(nèi)部各要素則構(gòu)成了電視劇文化的小環(huán)境，不論對(duì)大環(huán)境還是小環(huán)境都必須用整體的眼光對(duì)待之。需要強(qiáng)調(diào)的是，這種整體眼光必須是在充分自覺(jué)的基礎(chǔ)上所施為的?？梢哉f(shuō)，能否自覺(jué)地運(yùn)用不同方法對(duì)電視劇實(shí)踐做整體的分析和梳理是電視劇藝術(shù)理論最終能否全面而扎實(shí)地建立起來(lái)的一個(gè)重要保證。

二、聯(lián)系實(shí)踐的敏銳性。

電視劇是一項(xiàng)與實(shí)踐活動(dòng)緊密結(jié)合的事業(yè)，簡(jiǎn)單停留在純文本層面上是不能夠?qū)ζ溆刑嘀娴?。而理論的特點(diǎn)是往往在不知不覺(jué)中易于走近它的書(shū)面性內(nèi)容循環(huán)，正如電視文藝?yán)碚摷以鴳c瑞先生指出的：“人文社會(huì)科學(xué)，包

括藝術(shù)科學(xué)，在構(gòu)建自己的學(xué)科體系的時(shí)候，容易封閉自足，容易滿足于自我欣賞，而脫離實(shí)踐，不少的學(xué)科都有這樣的教訓(xùn)?！痹谒囆g(shù)實(shí)踐中，電視劇與其它藝術(shù)相比起來(lái)的綜合特征十分明顯，它的實(shí)踐內(nèi)容也更為豐富，這就必然要求電視劇的藝術(shù)理論要更緊密地聯(lián)系實(shí)踐。我們不僅在考察電視劇的藝術(shù)本質(zhì)、藝術(shù)哲學(xué)、藝術(shù)史等宏觀內(nèi)容時(shí)隨時(shí)要以實(shí)踐做為立論行文的根本，而且在探求諸如電視劇藝術(shù)創(chuàng)作、藝術(shù)接受、藝術(shù)管理等應(yīng)用行為突出的電視劇本體形態(tài)時(shí)更要強(qiáng)化一種敏銳的實(shí)踐觀念。對(duì)電視劇理論工作者來(lái)說(shuō)只有具備了有著靈敏的實(shí)踐感應(yīng)度的理論觸角，才能真正為電視劇藝術(shù)學(xué)大廈的崛起做出大的貢獻(xiàn)。

三、文化適應(yīng)的主動(dòng)性。

在科學(xué)技術(shù)和物質(zhì)創(chuàng)造都取得巨大進(jìn)步的歷史時(shí)期，社會(huì)生活的各個(gè)方面都在被改變。如前文所述，在新的人類(lèi)文化條件下所有人文現(xiàn)象都要受到現(xiàn)實(shí)的重新拷問(wèn)以求證其話語(yǔ)權(quán)力，歷史將迫使種種藝術(shù)形態(tài)為其存在的理由注入新的規(guī)定性，如果藝術(shù)不能合理地調(diào)整自身對(duì)一定時(shí)代和社會(huì)的適應(yīng)狀態(tài)，那它就會(huì)隨時(shí)處于可能被淘汰的危機(jī)之中，這就是說(shuō)，藝術(shù)本體應(yīng)該有主動(dòng)更新價(jià)值取向的能力，不應(yīng)成為一成不變的教條。在藝術(shù)文化和信息文化的歷史新背景下保持藝術(shù)實(shí)踐和藝術(shù)理論穩(wěn)定和提高的關(guān)鍵就在于能否用主動(dòng)而不是被動(dòng)的思維去適應(yīng)文化的流變過(guò)程。在文化適應(yīng)上的消極被動(dòng)心態(tài)是殊為有害的，不少所謂“不景氣”的藝術(shù)從表面上看好像是由于環(huán)境的變遷等外力因素使其容光不再，實(shí)際上從深層看相當(dāng)大程度上是該藝術(shù)模式對(duì)環(huán)境的主動(dòng)適應(yīng)性較差造成的。電視劇藝術(shù)從目前看無(wú)疑是在文藝實(shí)踐中較為出色的弄潮者，但不可忘掉的是，電視劇理論時(shí)刻要懷有一種文化競(jìng)爭(zhēng)者的危機(jī)感，唯其如此才有可能在未來(lái)可能出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)劇時(shí)代以一個(gè)建設(shè)者而不是一個(gè)迷惘者的角色出現(xiàn)。

四、貼近大眾的積極性。

與文化適應(yīng)相伴，電視劇藝術(shù)學(xué)還要特別注意明確其同廣大受眾之間正確的關(guān)系。電視劇的大眾文化屬性是我們?cè)谟懻撾娨晞∷囆g(shù)學(xué)種種屬性時(shí)須臾不能被忘記的?？梢哉f(shuō)，如果不是作為大眾文化的重要生力軍而昭顯于當(dāng)世，電視劇是不可能有著如現(xiàn)在一般旺盛的生命力的。在理論施事中切勿把這項(xiàng)鮮活的理論形態(tài)搞成一種只為“精英”們所瞻閱的書(shū)齋文本，在這方面理論界的教訓(xùn)是不少的，特別是在許多人文科學(xué)理論的闡釋方面，有相當(dāng)多的理論被搞成了邏輯水平不高但又艱澀費(fèi)解不知所云的半成品。電視劇與廣大受眾貼近程度的高低決定了作品的接受價(jià)值的高低，而電視劇理論對(duì)大眾文化切入程度的深淺又直接影響到了電視劇藝術(shù)實(shí)踐正確的方向感的樹(shù)立。電視劇藝術(shù)理論積極地投入到大眾文化氛圍之中去，不僅可以了解社會(huì)受眾對(duì)電視劇藝術(shù)的接受程度和接受水平，而且又可以捕捉社會(huì)心理對(duì)藝術(shù)生產(chǎn)的新的審美需求，從而得到豐富的文化給養(yǎng)。

篇（2）

2實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化

醫(yī)學(xué)行為的最優(yōu)化包括決策的最優(yōu)化和決策者自身素質(zhì)的最優(yōu)化.循證醫(yī)學(xué)以科學(xué)研究的最佳結(jié)果為證據(jù),以實(shí)現(xiàn)臨床診療決策最優(yōu)化為其目的,這等同于追求卓越的道德需求.實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)可在有限的時(shí)間內(nèi),使臨床醫(yī)生迅速掌握當(dāng)前專(zhuān)業(yè)研究最新進(jìn)展,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正診療中存在的問(wèn)題.循證醫(yī)學(xué)為提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平,最大限度地使每個(gè)醫(yī)療單位、每位醫(yī)生都跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,達(dá)到一個(gè)共同的水準(zhǔn)創(chuàng)造了條件,這也是當(dāng)代醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步即實(shí)現(xiàn)當(dāng)代醫(yī)學(xué)道德本質(zhì)的一個(gè)充分必要條件[10].開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)可使臨床醫(yī)生發(fā)揮出求知的積極性,由獲取知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄恐R(shí)和創(chuàng)造知識(shí),由階段性受教育者自覺(jué)轉(zhuǎn)變?yōu)樽穼そK身教育,提高和維系其專(zhuān)業(yè)素質(zhì),實(shí)現(xiàn)職業(yè)行為的最優(yōu)化.

3生命倫理學(xué)觀念下的循證醫(yī)學(xué)教育

3．1教學(xué)目的

在生命倫理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上,通過(guò)實(shí)習(xí)期間的循證醫(yī)學(xué)教育,使帶教者和實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)一步明確臨床實(shí)踐與生命倫理學(xué)的關(guān)系,專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與道德觀念的關(guān)系,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的辯證思維方法等.促使醫(yī)學(xué)生在開(kāi)始面對(duì)現(xiàn)實(shí)病例之初,就能對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能的運(yùn)用進(jìn)行循證分析和倫理思考,并讓這種分析和思考逐漸形成思維定式,內(nèi)化為醫(yī)德素質(zhì),為日后在工作中合理應(yīng)用醫(yī)療資源,善待病人,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛,贏得社會(huì)信任打好基礎(chǔ).

3．2教學(xué)方法

3．2．1師資培訓(xùn)在既往循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)上,首先組織教師重點(diǎn)學(xué)習(xí)“尊重(自主)、不傷害、行善和公正”這四條生命倫理學(xué)的基本原則,因?yàn)榛驹瓌t是構(gòu)建醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的最根本、最一般的道德根據(jù),被視作評(píng)估醫(yī)療行為的基本倫理規(guī)則.圍繞著這四條原則詮釋開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的意義,力求刪繁就簡(jiǎn)地讓帶教者和受教者共同參悟循證醫(yī)學(xué)的倫理含義.3．2．2崗前講座在實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)入臨床的崗前教育中加入“循證醫(yī)學(xué)及其倫理觀”等專(zhuān)題講座,使其在入科之初就植入“循證實(shí)習(xí)”的理念.3．2．3聯(lián)系實(shí)際以課堂為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)對(duì)增進(jìn)技能幾乎沒(méi)有作用[8].崗前講座只限于基本概念的復(fù)習(xí)或強(qiáng)化,并不能解決實(shí)際問(wèn)題,更重要的是在實(shí)踐中由有經(jīng)驗(yàn)的老師指導(dǎo)反復(fù)操作.通常采用PBL或病床邊隨機(jī)教學(xué)模式,由帶教老師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師提出問(wèn)題,首先闡明問(wèn)題的性質(zhì)、解決問(wèn)題的必要性和合理的方法,即倫理需求,使學(xué)生感到與以往的教學(xué)方式不同,產(chǎn)生強(qiáng)烈的好奇心與求知欲,共同分析問(wèn)題后,尋找解決問(wèn)題的信息資料,并按證據(jù)的等級(jí)給予篩選評(píng)價(jià),然后結(jié)合臨床問(wèn)題制定診療方案.3．2．4網(wǎng)絡(luò)查詢查詢信息的第一步是在老師指導(dǎo)下,登陸院內(nèi)局域網(wǎng)的西文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(康健)或中文醫(yī)學(xué)期刊檢索系統(tǒng)(清華同方).兩套檢索系統(tǒng)均為集文獻(xiàn)檢索、知識(shí)評(píng)價(jià)、全文揭示等多種服務(wù)為一體的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)知識(shí)情報(bào)服務(wù)平臺(tái),且內(nèi)設(shè)循證醫(yī)學(xué)專(zhuān)版.如欲擴(kuò)大搜尋范圍,則通過(guò)Internet網(wǎng)鏈接Cocbrane圖書(shū)館、Medline數(shù)據(jù)庫(kù)、EmGbase數(shù)據(jù)庫(kù)或其他循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站.同一條檢索主題詞常能獲取多個(gè)結(jié)果,教會(huì)學(xué)生識(shí)別和選擇是保障信息質(zhì)量關(guān)鍵.

3．3教學(xué)效果

為了解實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)倫理學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的認(rèn)知現(xiàn)狀和教學(xué)效果,我們?cè)槍?duì)性做了調(diào)查,158份學(xué)生答卷結(jié)果見(jiàn)表1.在我院實(shí)習(xí)的本科實(shí)習(xí)醫(yī)師來(lái)自青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院、南京醫(yī)科大學(xué)、濰坊醫(yī)學(xué)院和泰山醫(yī)學(xué)院等,普遍綜合素質(zhì)好,醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)堅(jiān)實(shí),英語(yǔ)水平較高,接受能力強(qiáng),對(duì)所學(xué)知識(shí)有清晰的辨別能力.從調(diào)查表和課后交流可知,他們對(duì)這種內(nèi)容和形式的教學(xué)感到新奇而充滿興趣,給予較高的評(píng)價(jià).在意見(jiàn)欄中絕大多數(shù)學(xué)生表示,將兩門(mén)內(nèi)容生澀的課結(jié)合起來(lái),形式新穎且易懂實(shí)用,受啟發(fā),有意義.個(gè)別學(xué)生畢業(yè)工作后還表示,該課是實(shí)習(xí)期間最好的課.教師的主要反映為“應(yīng)從實(shí)驗(yàn)性教學(xué)上升為普及性教學(xué),可提升教學(xué)醫(yī)院的水平”,但也提出“因無(wú)大綱要求,隨意性較大,對(duì)教師要求較高。

3．4教學(xué)調(diào)整

近年來(lái)面對(duì)擇業(yè)、考研等競(jìng)爭(zhēng),實(shí)習(xí)醫(yī)師自主意識(shí)均較強(qiáng),學(xué)業(yè)上多有偏重,對(duì)自認(rèn)為重復(fù)性培訓(xùn)和低水平的講座常采取抵制態(tài)度.如何讓他們對(duì)看起來(lái)“與專(zhuān)業(yè)無(wú)關(guān)”的課程感興趣,教師的態(tài)度和方法起到?jīng)Q定性的作用.將循證醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心內(nèi)容進(jìn)行邏輯鏈接,并闡明其不可或缺的臨床作用是本項(xiàng)教學(xué)的特征.一個(gè)拔新領(lǐng)異的講壇才能激發(fā)學(xué)生的好奇心,滿足其求知欲.多學(xué)科交叉尤其是醫(yī)療和倫理并重是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特征,也是臨床教學(xué)的難點(diǎn),需要教師有較高的綜合素質(zhì)水平.教學(xué)中多采用對(duì)醫(yī)療措施提出針對(duì)性循證依據(jù)和倫理問(wèn)題共同討論,力求使實(shí)習(xí)醫(yī)師在互動(dòng)中不斷地感悟,逐漸養(yǎng)成循證思維的習(xí)慣.也需要經(jīng)常性檢查和督促實(shí)習(xí)醫(yī)師的循證實(shí)踐,必要時(shí)作為實(shí)習(xí)考核內(nèi)容之一,在一定的壓力下強(qiáng)化其職業(yè)的責(zé)任感,培養(yǎng)良好的個(gè)性品質(zhì).

篇（3）

共同經(jīng)歷的在場(chǎng)意識(shí)與符號(hào)的偶緣性

一切他在性是怎樣進(jìn)入內(nèi)在性之中的呢？對(duì)于解釋學(xué)而言，這個(gè)問(wèn)題一開(kāi)始就問(wèn)錯(cuò)了，它一開(kāi)始就錯(cuò)誤地預(yù)設(shè)了外在與內(nèi)在的絕然二分。此在作為存在者，本來(lái)就“消散”于外在之中，在生存的原始境域之中，本來(lái)是沒(méi)有內(nèi)外之分的。此在原本就是“在世界之中”操勞著，并進(jìn)行著原始的領(lǐng)會(huì)和解釋。因此正確的提問(wèn)應(yīng)該是：“理解在根本上究竟如何可能？”而我們的回答可能就是：通過(guò)在場(chǎng)。世界就在我們的在場(chǎng)意識(shí)之中向我們呈現(xiàn)。這種在場(chǎng)意識(shí)，當(dāng)然不限于現(xiàn)成在手的“瞠目凝視”式的“認(rèn)識(shí)”，也包括當(dāng)下上手的原始領(lǐng)會(huì)。如果我們不用眼和手、用耳朵和鼻子、用心，去經(jīng)受，去生活，簡(jiǎn)而言之，如果我們的在場(chǎng)意識(shí)不向世界保持開(kāi)放，那么我們就永遠(yuǎn)固守于封閉的絕對(duì)內(nèi)在之中。這就是為什么伽達(dá)默爾在《真理與方法》的第二部分引用路德的話作為題詞：“誰(shuí)不認(rèn)識(shí)某物，誰(shuí)就不能從它的詞得出它的意義?！盵15]這個(gè)命題在第三部分關(guān)于語(yǔ)言的討論之中，借語(yǔ)言和經(jīng)驗(yàn)同質(zhì)性而得到深入的闡明。關(guān)于這個(gè)思想，有一句平常的話：“要知道梨的滋味，必須親自嘗一嘗。”伽達(dá)默爾說(shuō)，“毋寧說(shuō)，相互理解根本不需要真正詞義上的工具。相互理解是一種生活過(guò)程（Lebensvorgang），在這種生活過(guò)程中生活著一個(gè)生命共同體?！祟?lèi)的語(yǔ)言就‘世界’可以在語(yǔ)言性的相互理解中顯現(xiàn)出來(lái)而言，必須被認(rèn)作一種特別的、獨(dú)特的生活過(guò)程?！盵16]這樣我們就同時(shí)理解了為什么伽達(dá)默爾一起始就談?wù)摻袒?、共通感、趣味和判斷力，因?yàn)樗鼈兪紫仍从谌说摹肮苍凇薄９餐ǜ械男纬稍诟旧蠈儆诠餐Z(yǔ)言和共同世界的擁有，沒(méi)有生活共同體的語(yǔ)言根本不是真正的語(yǔ)言，而僅僅是一種在手頭的可有可無(wú)的工具。使相互理解得以根本可能的，就是我們的共同經(jīng)驗(yàn)，也就是我們都讓世界和對(duì)象性到達(dá)我們的在場(chǎng)意識(shí)。簡(jiǎn)而言之，語(yǔ)言符號(hào)總是要還原為在場(chǎng)意識(shí)。伽達(dá)默爾把這個(gè)命題叫做語(yǔ)言和世界的同一性。我們似乎轉(zhuǎn)了一個(gè)圈，又回來(lái)了：當(dāng)內(nèi)在性的統(tǒng)治地位在向來(lái)我屬的解釋學(xué)經(jīng)驗(yàn)之中不能得到徹底消解時(shí)，伽達(dá)默爾求助于語(yǔ)言中的客觀精神。而在解釋語(yǔ)言的根本性源泉時(shí)，伽達(dá)默爾又回到了在場(chǎng)的經(jīng)驗(yàn)意識(shí)。不同的是，從原來(lái)的個(gè)體的解釋學(xué)經(jīng)驗(yàn)，過(guò)渡到了共同體的經(jīng)驗(yàn)。這樣，他在性在進(jìn)入語(yǔ)言的廣闊天地而得到釋放時(shí)，某種程度上又重新窒息于在場(chǎng)之中。伽達(dá)默爾晚年反思自己思想的時(shí)候，對(duì)自己是否徹底擺脫了意識(shí)哲學(xué)內(nèi)在性的魔力圈表示猶豫，的確有其原因。總之，•伽•達(dá)•默•爾•過(guò)•于•依•賴•在•場(chǎng)•的•共•同•經(jīng)•驗(yàn)，•而•忽•視•了•語(yǔ)•言•符•號(hào)•自•身•的•相•對(duì)•獨(dú)•立•的•力•量，•正•如•伽•達(dá)•默•爾•同•樣•正•確•地•指•責(zé)•德•里•達(dá)•過(guò)•于•依•賴•指•號(hào)•概•念。針對(duì)伽達(dá)默爾的信條：“誰(shuí)不認(rèn)識(shí)某物，誰(shuí)就不能從它的詞得出它的意義”，德里達(dá)有一個(gè)針?shù)h相對(duì)的例子：當(dāng)一個(gè)人透過(guò)窗戶看見(jiàn)某個(gè)人并說(shuō)出這句話時(shí)，我們無(wú)須直觀充實(shí)就理解了這句話[17]。從德里達(dá)的立場(chǎng)，可以對(duì)伽達(dá)默爾提出兩項(xiàng)指控：第一，他在性不僅來(lái)源于面向?qū)ο笮缘脑趫?chǎng)意識(shí)，在它凝結(jié)為語(yǔ)言之后，語(yǔ)言就成為一個(gè)相對(duì)獨(dú)立性的他在。伽達(dá)默爾始終求助于和要求語(yǔ)言還原到在場(chǎng)的理解，于是他在性始終要還原為內(nèi)在性，然而語(yǔ)言或許不但和經(jīng)驗(yàn)的范圍一樣寬廣，甚至比經(jīng)驗(yàn)的范圍更廣，因?yàn)檎Z(yǔ)言能帶我到經(jīng)驗(yàn)所未達(dá)的地方去。我們常常并不是需要看到，才能夠理解。這樣外在性力量才得以徹底釋放。只有當(dāng)我們也承認(rèn)，意義自身具有相對(duì)獨(dú)立性（即語(yǔ)言具有相當(dāng)獨(dú)立于言語(yǔ)的共時(shí)性結(jié)構(gòu)），他在才不是處于內(nèi)在性的馴化之中；第二，由此，伽達(dá)默爾也就忽視了語(yǔ)言符號(hào)相對(duì)獨(dú)立性所具有的反作用力。伽達(dá)默爾當(dāng)然也承認(rèn)，我們對(duì)語(yǔ)言的占有，從來(lái)就只是有限的占有，文本構(gòu)成物自身具有自主性意義。但他只是一般地將這種有限性看作一種界限意識(shí)，而沒(méi)有將這種不透明性本身作為一個(gè)能動(dòng)者，讓其持續(xù)地、當(dāng)下地反過(guò)來(lái)規(guī)定內(nèi)在性。作為這種壓制外在性的結(jié)果，伽達(dá)默爾在實(shí)踐層面，往往較多地談及作為一致理解的達(dá)成、共同體的教化、團(tuán)結(jié)等。而很少談及多元化的必要性和可能性（如同德里達(dá)那樣），談理解的不可能性（如同羅姆巴赫那樣）。伽達(dá)默爾和德里達(dá)兩人關(guān)于偶緣性（Okkasionalitat）/機(jī)遇性（Okkasionell）（它們是同一個(gè)德文詞的變形）的看法典型地表現(xiàn)了他們之間的對(duì)立，在伽達(dá)默爾看來(lái)，不論是作為藝術(shù)，還是作為單純的符號(hào)，它們都借助于指示現(xiàn)實(shí)世界才有其意義。區(qū)別只在于，一般的語(yǔ)言符號(hào)純粹地指示現(xiàn)實(shí)世界，僅僅指向所指示之物，而藝術(shù)則有時(shí)還起到指代（替代原對(duì)象）功能?！胺?hào)不可以這樣吸引人，以致它使人們停留于符號(hào)本身之中，因?yàn)榉?hào)只應(yīng)使某種非現(xiàn)時(shí)的東西成為現(xiàn)時(shí)的，并且是以這樣的方式，使得非現(xiàn)時(shí)的東西單獨(dú)地成為被意指的東西?！盵18]也即，符號(hào)始終被在場(chǎng)所規(guī)定，通過(guò)在場(chǎng)而得到解釋。而德里達(dá)恰恰認(rèn)為，我們應(yīng)當(dāng)停留于符號(hào)本身之中，符號(hào)僅當(dāng)脫離了原初關(guān)聯(lián)的世界，本真的意義才開(kāi)始顯現(xiàn)。僅當(dāng)這時(shí)候，他在性才恢復(fù)了自身。

對(duì)話辯證法和語(yǔ)言游戲的延異

然而，這是否就表明伽達(dá)默爾陷入了德里達(dá)所稱的在場(chǎng)的形而上學(xué)呢？答案恰恰應(yīng)該是否定的。首先，伽達(dá)默爾認(rèn)為符號(hào)意義還原為在場(chǎng)，并非直接和特定的還原，即還原為原始和唯一的在場(chǎng)，作為作者意圖或者文本客觀意義的在場(chǎng)。在伽達(dá)默爾對(duì)客觀主義史學(xué)的批判之中，提出了類(lèi)似于德里達(dá)的作者死亡的要求?！爸挥挟?dāng)它們與現(xiàn)時(shí)代的一切關(guān)系都消失后，當(dāng)代創(chuàng)造物自己的真正本性才顯現(xiàn)出來(lái)。”[19]文本誕生時(shí)所屬的那個(gè)世界的在場(chǎng)，我們已經(jīng)回不去了。文本的意義恰恰在脫離了原始處境，通過(guò)時(shí)間距離的作用，才開(kāi)始真正顯現(xiàn)。每個(gè)時(shí)代，每個(gè)新的讀者基于自己的實(shí)際性而對(duì)文本產(chǎn)生特定的興趣，這能夠使得文本在時(shí)間中總是呈現(xiàn)新的意義。源于時(shí)間距離的生產(chǎn)性，理解成為一種不斷的創(chuàng)造行為。但即使在這里，兩人的差異也是十分明顯的，伽達(dá)默爾時(shí)間距離的延異中的意義生產(chǎn)，始終源于對(duì)在場(chǎng)的回歸，即回歸到理解者的當(dāng)下處境，在文本的視域和自身的視域碰撞中獲得新意義。而德里達(dá)不但懸置原始世界的在場(chǎng)，而且懸置當(dāng)下的在場(chǎng)。意義只是文本自身的游戲。其次，伽達(dá)默爾的對(duì)話辯證法和語(yǔ)言游戲理論，認(rèn)為還原為當(dāng)下在場(chǎng)的那個(gè)意義本身始終是流動(dòng)和開(kāi)放的，用德里達(dá)的話來(lái)說(shuō)，是延異的，不過(guò)是意義的延異，而非符號(hào)的延異。伽達(dá)默爾要求不要將文本當(dāng)做獨(dú)斷和封閉的，而要看作柏拉圖式對(duì)話過(guò)程中的一個(gè)階段。在對(duì)話的辯證過(guò)程之中，沒(méi)有誰(shuí)（哪個(gè)內(nèi)在性）能夠主導(dǎo)談話，而是談話仿佛具有自身的精神，話語(yǔ)的自我觸發(fā)（Auto-affection）使得語(yǔ)言這個(gè)外在性仿佛自身具有生命，而內(nèi)在只是作為一個(gè)中介，讓外在性得以完滿達(dá)成。正是在游戲這個(gè)概念上，伽達(dá)默爾和德里達(dá)能夠取得共鳴。伽達(dá)默爾的語(yǔ)言游戲思想，使得外在性得到盡可能的解放。在伽達(dá)默爾看來(lái)，第一，游戲的真正主體是游戲自身，游戲是“被動(dòng)式而含有主動(dòng)性的意義（dermedialesinn）”[20]，因而游戲（外在性）對(duì)于游戲者的主觀意識(shí)（內(nèi)在性），具有某種優(yōu)先性；第二，游戲中必須有超出自我的不透明他者存在，游戲才能夠得以進(jìn)行?！坝螒蛘甙延螒蜃鳛橐环N超過(guò)他的實(shí)在性來(lái)感受”[21]，即讓異己的東西發(fā)揮作用；第三，游戲是自然的，不帶有主觀目的意圖，從而讓自然得到表現(xiàn)，而這就昭示著一種客觀精神的呈現(xiàn)。語(yǔ)言游戲作為游戲，因此就使得內(nèi)在性掉入了外在性的詭計(jì)（“理性的狡計(jì)”）之中。在語(yǔ)言游戲中，我們“隸屬于”語(yǔ)言，我們自己、世界在語(yǔ)言這個(gè)中介中游戲?！拔ㄓ姓Z(yǔ)言中心，這種同存在物的總體相關(guān)的語(yǔ)言中心，才能使人類(lèi)有限的—?dú)v史的本質(zhì)同自己及世界相調(diào)解?！盵22]那個(gè)始終壓迫我們的內(nèi)在性與外在性的主仆關(guān)系，在游戲概念中仿佛掉了一個(gè)，如今外在性成為主人了。因此從德里達(dá)的立場(chǎng)對(duì)伽達(dá)默爾提出的兩項(xiàng)指控，在游戲概念之中幾乎失去了力量，這里已經(jīng)完全可以談?wù)Z言自身的延異。伽達(dá)默爾說(shuō)他自己已經(jīng)超越了德里達(dá)的解構(gòu)論，這在很大程度上的確是可以成立的。

解構(gòu)主義摧毀意識(shí)哲學(xué)內(nèi)在性統(tǒng)治的路徑

篇（4）

二、引導(dǎo)學(xué)生，深鉆細(xì)研，深刻理解

（一）要養(yǎng)成課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣，課本要鉆進(jìn)去

在高中，25%需要教師引導(dǎo)，75%靠自己，絕不能等著教師“灌”，要學(xué)會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)。當(dāng)然，數(shù)學(xué)內(nèi)容比較枯燥、文字艱澀，但開(kāi)始也要硬著頭皮鉆進(jìn)去，形成習(xí)慣就好了。在預(yù)習(xí)中，要?jiǎng)澇鲎约旱碾y點(diǎn)、盲點(diǎn)，以便于在課堂上帶著問(wèn)題去聽(tīng)課。

（二）要深鉆細(xì)研，絕不可停留在識(shí)字層面

有些學(xué)生一學(xué)數(shù)學(xué)，就打開(kāi)課本，一分鐘翻幾頁(yè)書(shū)或眼神呆呆地盯著那一頁(yè)書(shū)，其實(shí)，這叫“識(shí)字學(xué)習(xí)”。書(shū)本內(nèi)容要精讀，要深刻理解，如概念的內(nèi)涵與外延、公式的適用范圍及推廣等等都要搞清。理解就是用自己的話語(yǔ)表達(dá)事物，同一個(gè)概念，在不同學(xué)生的頭腦中存在的形態(tài)不一樣。因此，理解是個(gè)體對(duì)外部或內(nèi)部信息進(jìn)行主動(dòng)地再加工過(guò)程，是一種“創(chuàng)造性勞動(dòng)”。另外，在學(xué)習(xí)中形成自己的認(rèn)知網(wǎng)絡(luò)，對(duì)某一部分（如函數(shù)）或某一章節(jié)（如數(shù)列一章）的知識(shí)點(diǎn)、常見(jiàn)題型及解決思路、涉及的數(shù)學(xué)思想羅列清楚，不要照抄教師總結(jié)的或資料上的。

（三）課上要認(rèn)真跟著教師的思路走

畢竟課前自己的預(yù)習(xí)，對(duì)課本挖得不夠深、理解不全面；教師對(duì)教材內(nèi)容把握非常到位，哪里是重點(diǎn)、難點(diǎn)，怎么掌握和突破，教師會(huì)引導(dǎo)完成。因此，建議大家，課上不要另行一套（特別在高一、二年級(jí)），而要不折不扣地跟著教師的思路去聽(tīng)講和積極地參與互動(dòng)。

三、強(qiáng)調(diào)要求，習(xí)題應(yīng)用，深入思考

（一）學(xué)好數(shù)學(xué)，必須做一定量的習(xí)題

學(xué)習(xí)，包括學(xué)和習(xí)，學(xué)一次習(xí)一百次。做習(xí)題是思維的體操，做題是初步的實(shí)踐。要掌握課本內(nèi)容，達(dá)到靈活運(yùn)用，就必須做一定量的題去鞏固。有的學(xué)生光看書(shū)、聽(tīng)講，不做題，一考試可“傻”了，成績(jī)可想而知。還有的家長(zhǎng)反映，學(xué)生能聽(tīng)懂教師講的，就是不會(huì)做題，這就是不訓(xùn)練或訓(xùn)練少的緣故。做題前，建議大家再?gòu)?fù)習(xí)一遍課本內(nèi)容，不必一上完課就做題?！耙?jiàn)多識(shí)廣，熟能生巧”，但要適可而止，題要教師或自己精選，要做不同類(lèi)型的題，不能一味重復(fù)同一種題，否則會(huì)掉進(jìn)“題?！焙汀翱嗪！敝?。

（二）做題中，忌淺嘗輒止，宜深入思考

我在常年的教學(xué)實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生一看題，感覺(jué)不會(huì)就放棄或馬上問(wèn)別人。在講解卷子過(guò)程中，常常聽(tīng)到學(xué)生在下邊小聲說(shuō)：“我要繼續(xù)做的話，這個(gè)題能得滿分?！边@種現(xiàn)象表明，不少學(xué)生缺少深入思考的勇氣和耐性，沒(méi)養(yǎng)成深入思考的習(xí)慣。因此，建議大家，在做題過(guò)程中要“思考，思考，再深入思考”，由不習(xí)慣變?yōu)榱?xí)慣。當(dāng)冥思深想出結(jié)果后，心中充滿了喜悅和巨大的成就感。

四、高效學(xué)習(xí)，質(zhì)疑討論，反思總結(jié)

（一）“學(xué)，貴乎疑”

課前、課上、課后的學(xué)習(xí)中，要有自己的認(rèn)識(shí)、疑問(wèn)，或者不同于課本和教師的見(jiàn)解，能提出來(lái)，敢于挑戰(zhàn)課本和教師的權(quán)威。只有這樣，才能改進(jìn)和發(fā)展、創(chuàng)新，形成獨(dú)立批判的精神，這也是新課標(biāo)的要求。

（二）多進(jìn)行數(shù)學(xué)交流

有了疑惑，想不通、琢磨不透，就要多問(wèn)、多討論。有些學(xué)生恥于問(wèn)他人，不會(huì)裝會(huì)，有虛榮心，也有性格的緣故。希望這些學(xué)生認(rèn)清：誰(shuí)最后能力高了，成績(jī)高了，才是真英雄?？鬃釉唬骸蔼?dú)學(xué)而無(wú)友，則孤陋寡聞?！蔽曳磳?duì)一個(gè)人死學(xué)，這樣反而成績(jī)不理想的例子太多了，他們很用功，“起早貪黑”，但效率很低，成績(jī)不見(jiàn)長(zhǎng)。因此，我強(qiáng)烈建議大家多問(wèn)教師，多與同學(xué)討論。第一，可以開(kāi)闊解題思路，多幾種方法；第二，培養(yǎng)雙方或多方的思辨能力和數(shù)學(xué)表達(dá)能力；第三，促進(jìn)同學(xué)之間的感情。

（三）要善于反思總結(jié)，并形成習(xí)慣

在做完一道題后或?qū)W完一個(gè)章節(jié)后，要做反思和總結(jié)。在這里，重點(diǎn)談一下題后的反思和總結(jié)。反思總結(jié)什么？第一，命題者的意圖，如考查什么知識(shí)點(diǎn)、什么能力、用到什么方法、什么數(shù)學(xué)思想等等。大家在做中考模擬卷時(shí)，某套題對(duì)口味，某套題不對(duì)口味，就在于能否把準(zhǔn)出題者的意圖。第二，解決這類(lèi)題的整體思路是什么，具體操作對(duì)策如何？第三，解題過(guò)程中，自己認(rèn)為成功的經(jīng)驗(yàn)是什么，失敗的教訓(xùn)又是什么，最后如何克服的，以后碰到類(lèi)似的“障礙”怎么順利地消除它。第四，變式訓(xùn)練。把這個(gè)題的條件變換一下，問(wèn)題變一下，把數(shù)換成字母，組成新題后，再去做一做。做題如人生歷程，要多悟，及時(shí)調(diào)整自己、改進(jìn)自己，才能完善自己。

篇（5）

實(shí)驗(yàn)教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中占有重要地位，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、動(dòng)手能力、分析解決問(wèn)題能力、科學(xué)思維方法以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)精神均具有重要意義，對(duì)實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育和創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo)也有著不可替代的作用。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是醫(yī)學(xué)院學(xué)生學(xué)好后續(xù)的病理學(xué)、免疫學(xué)、藥理學(xué)及臨床各科的感染性疾病的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課是該課程的重要組成部分，是充實(shí)并驗(yàn)證理論課教學(xué)的重要手段，使學(xué)生進(jìn)一步加深對(duì)理論知識(shí)的理解，同時(shí)還擔(dān)負(fù)著對(duì)微生物基本技術(shù)的學(xué)習(xí)掌握和嚴(yán)格規(guī)范操作的任務(wù)。因而如何培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維，如何培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)腦、動(dòng)手和操作等基本能力，如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及積極性，是提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)高水平人才的重要部分。本文就個(gè)人幾年來(lái)教學(xué)實(shí)踐談些體會(huì)。

一、實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中學(xué)生存在的主要問(wèn)題

1．1對(duì)實(shí)驗(yàn)課準(zhǔn)備不夠充分醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課是課程教學(xué)的重要組成部分，做好實(shí)驗(yàn)有助于學(xué)生更好理解理論課講授的內(nèi)容。但是在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)部分同學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容并未事先預(yù)習(xí)，存在著“臨時(shí)抱佛腳”的現(xiàn)象。由于沒(méi)有充分的實(shí)驗(yàn)前預(yù)習(xí)．學(xué)生在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行過(guò)程中尤其是一些操作性實(shí)驗(yàn)，往往是看一步實(shí)驗(yàn)步驟然后再操作一步，根本做不到前后聯(lián)系以及與理論課的融會(huì)貫通。究其原因，可能是目前醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)較少，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作不夠重視；學(xué)生本身對(duì)這門(mén)實(shí)驗(yàn)課興趣不大。但最根本原因是學(xué)生主觀上不重視實(shí)驗(yàn)課，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課無(wú)關(guān)緊要。

1．2無(wú)菌觀念淡薄醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課以細(xì)菌性實(shí)驗(yàn)為主，要求學(xué)生具有較高的生物安全意識(shí)和無(wú)菌觀念。盡管授課教師在教學(xué)中多次強(qiáng)調(diào)注意無(wú)菌操作，但是在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)仍有部分學(xué)生無(wú)菌觀念淡薄，基本上屬于“粗放型”操作。如個(gè)別同學(xué)手握滅菌后的接種環(huán)四處走動(dòng)，對(duì)著接種細(xì)菌后的平皿說(shuō)話，直接用手撿起打碎的接種有細(xì)菌的培養(yǎng)皿等。

1．3缺乏團(tuán)隊(duì)合作精神在實(shí)驗(yàn)課中我們還常常觀察到部分學(xué)生缺乏團(tuán)隊(duì)合作精神，分組實(shí)驗(yàn)效率不高。例如由于實(shí)驗(yàn)課人數(shù)較多，個(gè)別同學(xué)用完器材后隨意擺放，不僅不雅觀而且影響了其他同學(xué)的使用，造成課堂秩序混亂。在分組實(shí)驗(yàn)時(shí)，往往組內(nèi)分工不明確，時(shí)間安排不合理，實(shí)驗(yàn)進(jìn)程不順利，往往需要更多的時(shí)間才能完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

1．4獨(dú)立分析問(wèn)題能力欠缺臨床醫(yī)生診斷病情時(shí)需要將病人的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等綜合分析，才能做出合理的診斷及治療方案。這要求醫(yī)學(xué)生在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段就要養(yǎng)成良好的思考和分析問(wèn)題的習(xí)慣。但實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分同學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容缺乏思考，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析無(wú)從下手，甚至出現(xiàn)個(gè)別學(xué)生抄襲他人結(jié)果的現(xiàn)象。這些問(wèn)題的出現(xiàn)一方面因?yàn)閷W(xué)生對(duì)課本知識(shí)掌握不熟練，并且沒(méi)有進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)，另一方面也與現(xiàn)有的教學(xué)和考核模式有關(guān)。

二、進(jìn)行教學(xué)改革探索

在教學(xué)中，學(xué)生始終是學(xué)習(xí)的主體，教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程主要是起合理的引導(dǎo)作用。為了改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合能力，我們從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及考核方法等方面進(jìn)行了一些有意義的探索。

2．1調(diào)整實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容。增加綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系大多以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，各個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容之間相互獨(dú)立，缺乏必要的聯(lián)系。針對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容分散、相互不連貫的問(wèn)題，我們調(diào)整了教學(xué)內(nèi)容，增設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)，將原來(lái)一些分散的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，形成一系列實(shí)驗(yàn)，提高了實(shí)驗(yàn)的系統(tǒng)性、完整性。同時(shí)，學(xué)生參與了從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備到最終檢測(cè)的整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程，極大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，收到了滿意的效果。例如，我們?cè)诓糠职嗉?jí)授課中嘗試開(kāi)設(shè)了腸道桿菌檢測(cè)的綜合性實(shí)驗(yàn)，從標(biāo)本的采集、培養(yǎng)基的制備、培養(yǎng)基的高壓滅菌、細(xì)菌的劃線分離培養(yǎng)、革蘭氏染色及生化反應(yīng)、血清學(xué)反應(yīng)以及最后的實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析及討論均由同學(xué)自己完成，提高了他們的積極性。

2．2改進(jìn)教學(xué)方法，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的是使學(xué)生掌握該學(xué)科實(shí)驗(yàn)研究的主要方法和手段，了解基本原理，并且通過(guò)實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，形成良好的思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。但傳統(tǒng)的教學(xué)過(guò)程中，往往是以教師講授為主，學(xué)生操作為輔，教師講授時(shí)間過(guò)多，使學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性降低，只能被動(dòng)按照教材步驟操作，其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力得不到有效的鍛煉。針對(duì)此問(wèn)題，要求教師有必要對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改革，合理安排教學(xué)過(guò)程中示教時(shí)問(wèn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2．2．1督促學(xué)生做好充分的課前預(yù)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，充分的實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)發(fā)揮著重要的作用。為此，教師應(yīng)當(dāng)在每學(xué)期開(kāi)始時(shí)將教學(xué)歷公布于學(xué)生，并且在每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束時(shí)告知學(xué)生下次實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容及預(yù)習(xí)側(cè)重點(diǎn)，或者提出幾個(gè)思考題。這樣可以有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并且在聽(tīng)講時(shí)做到有的放矢，提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。如在實(shí)驗(yàn)標(biāo)本復(fù)習(xí)之前，預(yù)先將各個(gè)標(biāo)本有何觀察要點(diǎn)之類(lèi)的問(wèn)題布置給同學(xué)，在上課時(shí)讓其主動(dòng)講解，提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

2．2．2注重課堂教學(xué)過(guò)程，注意學(xué)生能力的培養(yǎng)學(xué)生初次接觸醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，難免存在操作不規(guī)范、認(rèn)識(shí)不足、不注意無(wú)菌操作等問(wèn)題。這就要求教師在教學(xué)過(guò)程中，必須具有高度的責(zé)任感，督促學(xué)生嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)于注意事項(xiàng)較多的實(shí)驗(yàn)，教師要做好合理的示教。在示教操作時(shí)，語(yǔ)言要簡(jiǎn)練，動(dòng)作要稍慢一些，保證學(xué)生有充足的時(shí)間去理會(huì)操作要領(lǐng)，盡快掌握基本操作技術(shù)。如革蘭染色實(shí)驗(yàn)，由于學(xué)生第一次進(jìn)行微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)，應(yīng)該對(duì)涂片、干燥、固定及染色過(guò)程等各個(gè)環(huán)節(jié)注意事項(xiàng)一一講解，保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行。教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，要注意多放手，讓每個(gè)學(xué)生盡可能多動(dòng)手，多參與整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程。也要注意引導(dǎo)學(xué)生在分組實(shí)驗(yàn)中，注意相互協(xié)作，形成良好的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

同時(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要注意鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)際的能力以及觀察能力，形成科學(xué)思維的習(xí)慣。只有善于觀察，才能積累更多的感性資料，從而進(jìn)一步升華為理性認(rèn)識(shí)。觀察是創(chuàng)新性思維的前提，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要注意學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)。如培養(yǎng)基滅菌時(shí)，有同學(xué)發(fā)現(xiàn)在高壓鍋壓力表升高到103．4kPa時(shí)，溫度一直維持在IO0~C而不繼續(xù)升高。于是讓同學(xué)討論、分析其中原因，發(fā)現(xiàn)是因?yàn)楦邏哄亙?nèi)冷空氣沒(méi)有排干凈，打開(kāi)排氣閥排氣后問(wèn)題解決。通過(guò)這一現(xiàn)象，讓學(xué)生意識(shí)到高壓蒸汽滅菌法之所以行之有效，是利用了其中的高溫而不是高壓的道理，從而對(duì)高溫滅菌法中的這一知識(shí)點(diǎn)有了更加深刻的印象。

在課堂教學(xué)中應(yīng)多提問(wèn)、多討論，多采取基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法，使學(xué)生加深對(duì)理論教學(xué)的理解。例如在做抗溶血素試驗(yàn)時(shí)，可以讓學(xué)生思考為什么要使用還原態(tài)的鏈球菌溶血素(SLO)，為什么要使用人0型血紅細(xì)胞，及飯后檢測(cè)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響等三個(gè)問(wèn)題，并讓學(xué)生展開(kāi)分組討論。最終使學(xué)生理解到鏈球菌溶血素和鏈球菌溶血素S的區(qū)別及抗試驗(yàn)的注意事項(xiàng)，從而使實(shí)驗(yàn)教學(xué)真正成為理論教學(xué)的延伸與補(bǔ)充。

篇（6）

1.2調(diào)查方法課程結(jié)束后，根據(jù)教學(xué)相關(guān)情況，在2009級(jí)學(xué)生中進(jìn)行訪談和無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查。采用EpiData3.0和Spss11.5軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。

2調(diào)查結(jié)果

學(xué)生基本情況學(xué)生年齡21～25歲，平均年齡是22.37±0.06歲；男學(xué)生38名，女學(xué)生72名，男女性別比1：1.9。

3討論

3.1存在問(wèn)題和解決措施

3.1.1實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、教學(xué)方式和考核方式雖然基本滿意，但是學(xué)生在上實(shí)驗(yàn)課之前并未對(duì)實(shí)驗(yàn)做到充分預(yù)習(xí)，所以對(duì)實(shí)驗(yàn)整體沒(méi)有概念，不能掌控實(shí)驗(yàn)過(guò)程，只是機(jī)械地在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行。在今后的教學(xué)中我們可以把網(wǎng)絡(luò)、模擬軟件等輔助教學(xué)和課堂教學(xué)整合到一起，讓學(xué)生在課前對(duì)所學(xué)課程有所了解，了解其實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵饬x，并且讓學(xué)生了解各種實(shí)驗(yàn)類(lèi)型的優(yōu)缺點(diǎn)，從而使學(xué)生獲得充分的教學(xué)資源，提高教學(xué)效率。

3.1.2實(shí)驗(yàn)課時(shí)間安排預(yù)防專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)課開(kāi)課時(shí)間與考研復(fù)習(xí)時(shí)間重合，使得大多數(shù)學(xué)生把心思都放在考研上，無(wú)心上實(shí)驗(yàn)課。因此，在上課時(shí)間安排上應(yīng)該重新整合，根據(jù)學(xué)生考研時(shí)間適當(dāng)提前實(shí)驗(yàn)課，為學(xué)生留出充足的考研復(fù)習(xí)時(shí)間。同時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)課具體內(nèi)容確定學(xué)時(shí)數(shù)，不能一律都規(guī)定4學(xué)時(shí)，這樣容易造成有的實(shí)驗(yàn)浪費(fèi)時(shí)間，而有的實(shí)驗(yàn)時(shí)間太緊，學(xué)生在規(guī)定學(xué)時(shí)數(shù)內(nèi)完不成實(shí)驗(yàn)。整合后的課程安排將會(huì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

3.1.3實(shí)驗(yàn)室資源學(xué)院已經(jīng)把以前“各自為政”的教研室實(shí)驗(yàn)室整合為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，這樣使有限資源得到了充分利用。但是由于經(jīng)費(fèi)投入的限制，使得：大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)室有些大型設(shè)備缺乏，不能滿足多組學(xué)生同時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的需要，限制實(shí)驗(yàn)進(jìn)程，減少了學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)。因此學(xué)校要重視實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、加大對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投入，或者增加輪數(shù)，減少每組學(xué)生數(shù)量來(lái)相對(duì)增加學(xué)生動(dòng)手的時(shí)間。有些實(shí)驗(yàn)方法、教學(xué)錄像陳舊。教師要根據(jù)自己工作經(jīng)驗(yàn)，與時(shí)俱進(jìn)，更新實(shí)驗(yàn)方法，重新錄制符合時(shí)展的錄像，從而增加學(xué)生對(duì)抽象理論的感性認(rèn)識(shí)。經(jīng)費(fèi)來(lái)源可采取國(guó)家撥款和自籌經(jīng)費(fèi)相結(jié)合的辦法分步實(shí)施。

3.1.4不斷修訂完善實(shí)驗(yàn)教材2012年編寫(xiě)的由科學(xué)出版社出版的《預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》，已廣泛應(yīng)用于預(yù)防實(shí)驗(yàn)教學(xué)，并取得良好的教學(xué)效果。這本書(shū)已經(jīng)整合了衛(wèi)生化學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、衛(wèi)生微生物學(xué)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)8大學(xué)科。但在使用過(guò)程中出現(xiàn)了老師授課內(nèi)容與教材不符、各學(xué)科實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目之間有交叉重復(fù)的問(wèn)題，我們將對(duì)此進(jìn)行及時(shí)的修訂。通過(guò)教材的實(shí)際應(yīng)用，教材可進(jìn)一步分為教師用書(shū)和學(xué)生用書(shū)兩個(gè)版本。這樣更有利于教師教和學(xué)生學(xué)。

3.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)未來(lái)的發(fā)展方向

3.2.1開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)總論課程根據(jù)各學(xué)科特點(diǎn)和注意事項(xiàng)，在所有實(shí)驗(yàn)課開(kāi)課前，開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)總論課程。教學(xué)內(nèi)容主要包括：實(shí)驗(yàn)室安全、實(shí)驗(yàn)室工作程序、實(shí)驗(yàn)類(lèi)型和作用、所使用儀器綜合介紹、洗刷器材技術(shù)和如何配制試劑，使學(xué)生全面、系統(tǒng)的掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)。只有學(xué)生養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)室習(xí)慣，才能確保整個(gè)實(shí)驗(yàn)的有序進(jìn)行。

3.2.2各學(xué)科有機(jī)融合，完善模塊式整合整合相關(guān)課程為一模塊，避免不同學(xué)科實(shí)驗(yàn)重復(fù)練習(xí)，浪費(fèi)時(shí)間和資源。我們已經(jīng)把預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科整合為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、環(huán)境因素監(jiān)測(cè)和疾病控制監(jiān)測(cè)三個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊。這樣把課堂所學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能全面貫穿實(shí)驗(yàn)實(shí)踐中去，相應(yīng)地把原先分散的實(shí)驗(yàn)技術(shù)整合為有機(jī)的整體，既提高了效率，又節(jié)約了資源，而且提高了學(xué)生綜合應(yīng)用實(shí)驗(yàn)技術(shù)的能力。模塊式整合更貼近公共衛(wèi)生的現(xiàn)實(shí)需要，更能培養(yǎng)適應(yīng)公共衛(wèi)生發(fā)展需要的人才。我們將繼續(xù)完善模塊式整合，為將來(lái)獨(dú)立或相對(duì)獨(dú)立開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課打好基礎(chǔ)。

篇（7）

在教學(xué)活動(dòng)中，興趣能促進(jìn)學(xué)生去思考，去探索.它是發(fā)展學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的催化劑，是學(xué)習(xí)的動(dòng)力，成功的關(guān)鍵。大量科學(xué)事實(shí)表明，強(qiáng)烈的探索意識(shí)來(lái)源于永不滿足的好奇心和對(duì)科學(xué)的熱愛(ài)。因此，在教學(xué)中教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)引人入勝的問(wèn)題情景，巧妙的提問(wèn)和適時(shí)的點(diǎn)撥，由學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)并提出問(wèn)題。從而激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲和學(xué)習(xí)興趣，教師對(duì)學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的探索意識(shí)或完成具有一定創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)成果，或?qū)σ恍┮延卸ㄕ摰膯?wèn)題的新的見(jiàn)解等，都要給予積極的肯定和表?yè)P(yáng)。

二質(zhì)疑思辯，培養(yǎng)探索精神

學(xué)起于思，思源于疑。學(xué)生有了疑問(wèn)才會(huì)進(jìn)一步思考和探索問(wèn)題，才能有新的發(fā)現(xiàn)，新的創(chuàng)造。如果青年華羅庚對(duì)蘇家駒教授關(guān)于代數(shù)五次方程的解決，若不加以懷疑，怎么會(huì)‘敢向明星試微塵’，而以于否定呢？因此在數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師要鼓勵(lì)學(xué)生多疑善問(wèn)，大膽質(zhì)疑，努力的發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題。對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題應(yīng)多鼓勵(lì)，從而使學(xué)生從不敢提問(wèn)到敢于提問(wèn)。從敢于問(wèn)到提善于提問(wèn)。

三加強(qiáng)思維訓(xùn)練，培養(yǎng)探索思維

探索能力的核心是創(chuàng)造性思維。心理學(xué)研究表明，創(chuàng)造性思維活動(dòng)過(guò)程主要由發(fā)散思維和聚斂思維有機(jī)結(jié)合而成。但在創(chuàng)造性思維中，兩者并不是等量齊觀的，發(fā)散思維在創(chuàng)造性思維中居于比較重要的地位，發(fā)散思維具有三個(gè)特點(diǎn)：變通性、流暢性、獨(dú)特性，發(fā)散性思維的這些特征都是構(gòu)成創(chuàng)造性思維的主要因素，但傳統(tǒng)教學(xué)偏重于聚斂思維的主要方式，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師要注重顯露思維過(guò)程，交給學(xué)生類(lèi)比、聯(lián)想、猜想、概括論證等方法，把思維46進(jìn)展的層次“模擬”展示給學(xué)生，充分利用變式訓(xùn)練、一題多解、多題一解等多種方式訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)造性思維，抓好橫向與縱向、發(fā)散與聚斂、分析與綜合、順向與逆向等多種思維方式的訓(xùn)練，使學(xué)生能從不同角度、不同方面、全面而系統(tǒng)地思考問(wèn)題，或從同一條件得出不同結(jié)論，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力。

四培養(yǎng)學(xué)生的探索能力

課堂教學(xué)作為學(xué)校教育的中心環(huán)節(jié)和最基本的組織形式，是教師實(shí)施素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生探索能力的主渠道。為了激活學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生的探索能力，我們必需要不斷改革教學(xué)方法，優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，改變單向的“講”、“聽(tīng)”教學(xué)模式，采取靈活多樣的教學(xué)組織形式和現(xiàn)代化的教育教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)有利于培養(yǎng)學(xué)生的寬松、和諧的課堂教學(xué)氛圍。在教學(xué)設(shè)計(jì)上可以通過(guò)觀察、實(shí)驗(yàn)、設(shè)疑、聯(lián)系生產(chǎn)生活實(shí)際，計(jì)算機(jī)模擬、競(jìng)賽等多種形式，努力創(chuàng)設(shè)新穎有趣的問(wèn)題情景，千方百計(jì)激發(fā)學(xué)生的內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；如：好奇、興趣、探索與實(shí)際操作的愿望等來(lái)促進(jìn)和推動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)并加強(qiáng)對(duì)學(xué)生以思維為核心的多種能力的訓(xùn)練和培養(yǎng)，從而培養(yǎng)學(xué)生的探索新能力。

篇（8）

定量生理學(xué)是生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的核心專(zhuān)業(yè)課程。該課程以物理學(xué)原理和數(shù)學(xué)方法學(xué)為基礎(chǔ)，從工程技術(shù)討論人體的生理過(guò)程，學(xué)習(xí)并掌握生物膜與生物膜電位原理和方法，進(jìn)一步學(xué)習(xí)并掌握基于電生理測(cè)量技術(shù)的原理以及相關(guān)技術(shù)，使學(xué)生建立起從基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)到實(shí)際生物醫(yī)學(xué)工程中有關(guān)生物電信號(hào)測(cè)量以及應(yīng)用之間的橋梁;并且能夠運(yùn)用物理學(xué)和數(shù)學(xué)的觀點(diǎn)和方法論進(jìn)行多個(gè)層次和水平上探索生命現(xiàn)象及其規(guī)律性，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)生理系統(tǒng)進(jìn)行定量分析的基本方法，培養(yǎng)跨越生命科學(xué)、計(jì)算科學(xué)、數(shù)理科學(xué)等不同領(lǐng)域的“大科學(xué)”素質(zhì)和意識(shí)，為今后選擇新興交叉學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行深造和工作奠定基礎(chǔ)。因此，該課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)不僅重要而且要求極高。

1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式改革

長(zhǎng)期以來(lái)，許多高等院校對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)重視不夠，重理論輕實(shí)驗(yàn)的傳統(tǒng)觀念依然存在。由于不重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性，資金投入相對(duì)不足，有些陳舊或損壞的儀器設(shè)備沒(méi)有及時(shí)更新，這無(wú)形中就影響了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣;而且傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)分強(qiáng)調(diào)教師的中心地位，學(xué)生的主動(dòng)性、探索性受到一定限制。許多實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與當(dāng)今飛速發(fā)展的前沿科學(xué)新理論、新技術(shù)嚴(yán)重脫節(jié)，使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在很多問(wèn)題。而且傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最大弊病就是開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)往往只是一個(gè)“裝配”實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)的也只是一個(gè)裝配工，不能鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力，創(chuàng)新更無(wú)從談起。實(shí)際上實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的工作是實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利完成的重要保障。實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的日常工作繁雜、瑣事多、重復(fù)性強(qiáng)，每天除了要為即將進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)教學(xué)完成大量的準(zhǔn)備工作外，還要做好實(shí)驗(yàn)所用儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、修理、保管等工作。這些工作看似簡(jiǎn)單，但對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的要求也比較高，然而目前實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員在職稱評(píng)定、進(jìn)修以及工作量待遇等方面明顯處于弱勢(shì)，不利于發(fā)揮實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的主觀能動(dòng)性。這兩方面因素嚴(yán)重影響了目前高等實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量及效果，因此現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)教學(xué)急需改革。為了解決上述傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)存在的兩個(gè)主要問(wèn)題，我們提出將科研創(chuàng)新引入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，結(jié)合科研進(jìn)展不斷更新完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研創(chuàng)新相結(jié)合，使其更具有前瞻性和可持續(xù)發(fā)展性。一方面，我校的科研創(chuàng)新生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室注重開(kāi)放和創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)的建設(shè)，徹底改變“照方取藥”的被動(dòng)實(shí)驗(yàn)方式，采取“引、點(diǎn)、撥”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，讓學(xué)生自己提出需要解決的問(wèn)題、達(dá)到的目標(biāo)，自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考、大膽動(dòng)手，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，給學(xué)生充分施展個(gè)性的余地，從而達(dá)到彌補(bǔ)現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足。另一方面，以教學(xué)科研型教師為實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要人員，構(gòu)建教學(xué)科研互動(dòng)基地，使其成為培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、研究能力和創(chuàng)新能力的新型教學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，讓學(xué)生在本科基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段能較早地開(kāi)展帶有課題研究性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，更多地接觸科研實(shí)踐，提高工作能力和科學(xué)素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力。

1.3將科研創(chuàng)新引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)

隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)和技術(shù)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，創(chuàng)新已成為時(shí)展的要求和社會(huì)進(jìn)步的動(dòng)力，而科研創(chuàng)新是創(chuàng)新的一個(gè)極為重要的方面。高校尤其是大量地方本科院校作為高等教育的主陣地，在本科生教學(xué)中將科研創(chuàng)新引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)，有利于培養(yǎng)本科生的創(chuàng)新意識(shí)和科學(xué)精神;有利于培養(yǎng)本科生將理論與實(shí)踐相結(jié)合的意識(shí)和能力;有利于促進(jìn)師生的共同發(fā)展;有利于促進(jìn)地方本科院校加快學(xué)科和專(zhuān)業(yè)的建設(shè);有利于為地方培養(yǎng)大量的創(chuàng)新型人才，因而具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。借助于生物醫(yī)學(xué)高水平實(shí)驗(yàn)室，我們通過(guò)開(kāi)展綜合性實(shí)驗(yàn)、科研訓(xùn)練計(jì)劃、學(xué)科競(jìng)賽、課外科技活動(dòng)等方式，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的熱情，引導(dǎo)學(xué)生參與科研創(chuàng)新過(guò)程，為學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供了一個(gè)重要平臺(tái)。

1.4開(kāi)放實(shí)驗(yàn)教學(xué)

在增加理論課綜合性實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，由于課程實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)的限制，學(xué)生能夠親自動(dòng)手的實(shí)驗(yàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人才培養(yǎng)的要求，因此，我們開(kāi)設(shè)了“開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)”，這樣就起到了很好的補(bǔ)充作用。例如，“數(shù)字腦電圖儀的使用與EEG采集”“蛋白質(zhì)－核酸復(fù)合物氫鍵與范德華力作用位點(diǎn)分析”“腦電信號(hào)的Hurst指數(shù)研究”等多項(xiàng)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)。此外，我們一般從大二學(xué)生中選取有科研潛力的學(xué)生，開(kāi)展“本科生科學(xué)研究訓(xùn)練計(jì)劃”教學(xué)，如國(guó)家級(jí)“基于GIS的移動(dòng)生理信號(hào)監(jiān)測(cè)管理平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)”“基于JSD的注意力腦電研究”“基于超臨界新技術(shù)的石墨烯功能化及生物傳感器應(yīng)用研究”。本科生在確定課題，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，將由指導(dǎo)教師對(duì)其直接負(fù)責(zé)。在指導(dǎo)教師指導(dǎo)下，會(huì)學(xué)習(xí)很多課堂上不教的東西，提高學(xué)生學(xué)習(xí)、科研的興趣、具備一定的科學(xué)思維和分析能力、激發(fā)對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)的興趣、堅(jiān)定從事相關(guān)工作的信心和決心，一些本科生發(fā)表或錄用了第一作者或并列第一作者SCI/EI刊源雜志論文多篇。在此基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)學(xué)生參加各種學(xué)科競(jìng)賽、科技創(chuàng)新等活動(dòng)。因?yàn)橛辛碎_(kāi)放實(shí)驗(yàn)及本科生科學(xué)研究訓(xùn)練計(jì)劃教學(xué)的推動(dòng)，我們學(xué)院的科研氛圍濃厚了許多。因此很多本科生有了要進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的要求，這樣本科生的日常學(xué)習(xí)變得充實(shí)，許多學(xué)生一有時(shí)間就去實(shí)驗(yàn)室看文獻(xiàn)做實(shí)驗(yàn)，并在實(shí)驗(yàn)中體會(huì)了科學(xué)研究的樂(lè)趣和魅力，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手、創(chuàng)新、協(xié)作能力，對(duì)學(xué)習(xí)能力的提高、團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)、心理素質(zhì)的鍛煉有著不可替代的作用。這些都說(shuō)明依托科研創(chuàng)新生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)放實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力有較大的貢獻(xiàn)，對(duì)新時(shí)期的大學(xué)生培養(yǎng)意義重大。

篇（9）

參照歐洲、北美的有關(guān)模式，開(kāi)展“標(biāo)準(zhǔn)化病人”項(xiàng)目，培養(yǎng)出60余位標(biāo)準(zhǔn)化病人志愿者，廣泛應(yīng)用于診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)的課程與考試。由于標(biāo)準(zhǔn)化病人勝任“病史與體檢提供者”“評(píng)估者”和“反饋者”等多重教學(xué)角色，對(duì)學(xué)生臨床思維、知識(shí)掌握、臨床技能、職業(yè)化程度、人文關(guān)懷素養(yǎng)等能力的教學(xué)與評(píng)估都起到了極大的作用。

(二)醫(yī)學(xué)在線考試與輔助教學(xué)系統(tǒng)的研發(fā)與使用

在交大生命學(xué)院的幫助下，設(shè)計(jì)并形成一套利用網(wǎng)絡(luò)終端的考試與教學(xué)系統(tǒng)。學(xué)生可以利用該系統(tǒng)進(jìn)行有針對(duì)性的自我測(cè)試，并得到反饋。通過(guò)對(duì)知識(shí)掌握的評(píng)估，了解自己的程度及對(duì)知識(shí)盲點(diǎn)的及時(shí)提醒。不同學(xué)習(xí)階段、不同程度的醫(yī)學(xué)生，均可利用該系統(tǒng)有選擇地進(jìn)行反饋式學(xué)習(xí)。

(三)人文類(lèi)選修課醫(yī)療溝通與職業(yè)行為等的開(kāi)設(shè)與發(fā)展

2006年起，關(guān)注醫(yī)學(xué)生特定能力的人文類(lèi)課程納入交大醫(yī)學(xué)院的選修課:醫(yī)療溝通與職業(yè)行為課程在職業(yè)禮儀、醫(yī)療情景中的溝通、不同醫(yī)療階段的倫理特征、發(fā)聲和語(yǔ)言技巧等方面給學(xué)生以輔導(dǎo);形體塑造課程則關(guān)注學(xué)生對(duì)音樂(lè)節(jié)奏的掌握與理解、日常形體姿勢(shì)等內(nèi)容。這些課程的開(kāi)設(shè)，直接影響到學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)形象，對(duì)學(xué)生的未來(lái)職業(yè)生涯發(fā)展具有積極的作用。

(四)客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試的設(shè)置與推廣

隨著標(biāo)準(zhǔn)化病人項(xiàng)目的建立，客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在各模塊的出科考試和畢業(yè)考試中得到廣泛應(yīng)用。由于考試可以根據(jù)具體的能力要求設(shè)置考站內(nèi)容與規(guī)模，因此，可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行公平、全面的評(píng)估，并且考試結(jié)果對(duì)學(xué)生和教師都起到了積極的反饋?zhàn)饔谩?/p>

(五)虛擬教學(xué)模式的開(kāi)展和應(yīng)用

虛擬仿真教學(xué)(Virtualreality)近年來(lái)已逐漸成為醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的新興教學(xué)模式，是今后一段時(shí)間我國(guó)高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的重點(diǎn)。相較于傳統(tǒng)的模具和在線考試系統(tǒng)，虛擬仿真有其明顯優(yōu)勢(shì)，例如:高仿真可以提高操作的真實(shí)感，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以記錄并統(tǒng)計(jì)操作中的所有記錄和數(shù)據(jù)等等。

(六)序貫化教學(xué)模式的架構(gòu)和形成

在原有臨床實(shí)習(xí)模式基礎(chǔ)上，增設(shè)以診斷學(xué)和影像診斷學(xué)內(nèi)容(心肺聽(tīng)診、影像學(xué)讀片、心電圖閱讀、化驗(yàn)單閱讀)為主的實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，并實(shí)施實(shí)習(xí)前考核;同時(shí)，在入科培訓(xùn)后增設(shè)實(shí)習(xí)入科考核。

二、實(shí)踐教學(xué)模式構(gòu)建的效果

(一)評(píng)估模式的改變，為醫(yī)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)提供了有效的評(píng)價(jià)和測(cè)量手段

用“結(jié)果性評(píng)價(jià)(OutcomeEvaluation)”逐漸取代“過(guò)程性評(píng)價(jià)(ProcessEvaluation)”成為醫(yī)學(xué)教育評(píng)鑒的主流，關(guān)注醫(yī)學(xué)教育“產(chǎn)出”的趨勢(shì)也進(jìn)一步導(dǎo)向著對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)量(即醫(yī)學(xué)生基本能力)的注重。2007年，教育部“本科教育質(zhì)量與教學(xué)改革工程”的實(shí)施意見(jiàn)也指出，要“實(shí)現(xiàn)從注重知識(shí)傳授向更加重視能力和素質(zhì)培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變”“高度重視實(shí)踐環(huán)節(jié)，提高學(xué)生實(shí)踐能力”，同樣突出了加強(qiáng)學(xué)生能力培養(yǎng)的重要性。由此，進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)是臨床教學(xué)單位工作的“重中之重”。

(二)序貫化實(shí)踐教學(xué)模式是有效提升教學(xué)質(zhì)量的重要方法，符合臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)規(guī)律

根據(jù)正常的學(xué)習(xí)遺忘規(guī)律和以往教學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，完成臨床課程的醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)階段時(shí)，許多在一年多前學(xué)習(xí)的臨床必須的基本知識(shí)已經(jīng)生疏，直接進(jìn)入病區(qū)工作會(huì)因無(wú)法迅速有效進(jìn)入角色，從而減少了有效實(shí)習(xí)時(shí)間，也會(huì)對(duì)臨床醫(yī)療安全形成一定的隱患。同時(shí)，對(duì)帶教老師而言，只有學(xué)生的“基本功”扎實(shí)，才能向其傳授更多更深入的知識(shí)和能力，否則只能停留在低水平的簡(jiǎn)單重復(fù)，影響到學(xué)生對(duì)教學(xué)資源的有效利用和在臨床期間的學(xué)習(xí)效果。因此，提升實(shí)習(xí)醫(yī)師基本能力是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要途徑，進(jìn)入實(shí)習(xí)前進(jìn)行集中培訓(xùn)，符合教學(xué)規(guī)律中的重復(fù)原則;也使學(xué)生臨床技能明顯得到提升，以更高的初始水平開(kāi)始實(shí)習(xí)，也必然會(huì)實(shí)現(xiàn)更迅速、更顯著的成長(zhǎng)，從而達(dá)到更高的程度，實(shí)現(xiàn)提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

篇（10）

文藝學(xué)的學(xué)科建設(shè)，是中國(guó)文藝?yán)碚摻邕M(jìn)入2l世紀(jì)以來(lái)一個(gè)非常重要的話題。不少學(xué)者對(duì)文藝學(xué)學(xué)科的發(fā)展前景持樂(lè)觀和自信的態(tài)度，但更多的學(xué)者是對(duì)文藝?yán)碚摰膯?wèn)題和危機(jī)的反思，對(duì)其發(fā)展充滿憂患意識(shí)。的確，如何解決中國(guó)文藝?yán)碚摰哪承└拍?、范疇和方法與當(dāng)下文藝實(shí)踐脫節(jié)的問(wèn)題?如何有效地把中國(guó)傳統(tǒng)文論的資源轉(zhuǎn)化為當(dāng)代文論建設(shè)的因素?如何確立中國(guó)本土的問(wèn)題意識(shí)，在中國(guó)語(yǔ)境下合理地吸收利用外國(guó)文論資源?如何在注意文藝學(xué)學(xué)科的本質(zhì)特征、學(xué)科內(nèi)涵的同時(shí)，重視文藝學(xué)學(xué)科創(chuàng)新擴(kuò)容、多元互動(dòng)的發(fā)展趨勢(shì)?以上種種問(wèn)題，我們覺(jué)得，更新文學(xué)觀念，在文藝學(xué)學(xué)科建設(shè)中樹(shù)立問(wèn)題意識(shí)、問(wèn)性意識(shí)、共生意識(shí)、發(fā)展意識(shí)，對(duì)我們解決這些問(wèn)題將有著重要的意義。

一問(wèn)題意識(shí)

文藝學(xué)的“問(wèn)題”，是指文藝學(xué)所面臨和尚待解決的課題或矛盾。文藝學(xué)的“問(wèn)題意識(shí)”，就是能察覺(jué)、認(rèn)識(shí)到文藝學(xué)的這些課題或矛盾，并積極地尋求解決問(wèn)題的途徑。

世紀(jì)之交的社會(huì)文化生活在急劇變化。電子媒質(zhì)是繼紙媒質(zhì)后的又一次媒介革命；精英文學(xué)日見(jiàn)萎縮，文學(xué)進(jìn)一步泛化到大眾文化中；圖像一躍而成為文化生活的中心，極大地改變了人們的文化生活、審美趣味、閱讀習(xí)慣。與這些變化相應(yīng)的是文學(xué)以及人們的文學(xué)觀念也隨之發(fā)生了變化，傳統(tǒng)的文學(xué)觀念與現(xiàn)實(shí)的文學(xué)實(shí)踐相去甚遠(yuǎn)，很難適應(yīng)時(shí)代的要求。社會(huì)實(shí)踐向我們提出了新的問(wèn)題和問(wèn)題群，我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)和承認(rèn)這些問(wèn)題，積極參與和回應(yīng)這些問(wèn)題。社會(huì)的轉(zhuǎn)型與文學(xué)實(shí)踐的巨大變化，促使當(dāng)代的文藝學(xué)必須從變革著的文學(xué)實(shí)踐出發(fā)，分析新現(xiàn)象、研究新問(wèn)題，在理論上不斷創(chuàng)新擴(kuò)容，使之適應(yīng)時(shí)展和社會(huì)需要。如果文藝?yán)碚摰母拍?、范疇以及相關(guān)的方法脫離了文學(xué)實(shí)踐，文藝?yán)碚摼蜁?huì)失去它的生機(jī)和活力，成為空中樓閣式的、僵化而無(wú)用的東西。文藝學(xué)面對(duì)當(dāng)下的文學(xué)藝術(shù)實(shí)踐，許多問(wèn)題凸現(xiàn)出來(lái)了?，F(xiàn)在人們的文化生活重心已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，人們對(duì)文學(xué)的需求更偏重于娛樂(lè)和情感需求，還有的崇拜自然本能，追求感官刺激。在巨大的感官?zèng)_擊下，在文學(xué)藝術(shù)審美生成的日益消解中，如何將文學(xué)藝術(shù)的審美特征與大眾文化很好地結(jié)合起來(lái)?如何用人文精神來(lái)支撐我們的精神家園?如何體現(xiàn)對(duì)人的生存處境、對(duì)家園邦國(guó)命運(yùn)的關(guān)懷?這是文藝學(xué)正面臨和尚待解決的課題。文藝學(xué)應(yīng)該以專(zhuān)業(yè)為依托，積極地尋求解決這些問(wèn)題的途徑。目前，在全球化的浪潮中，“中國(guó)問(wèn)題”顯得更為復(fù)雜。對(duì)于文藝學(xué)來(lái)說(shuō)，“中國(guó)近百年來(lái)都始終籠罩在西方主義的陰影下，沒(méi)有自己的理論話語(yǔ)體系”。對(duì)于西方理論，我們更多的是簡(jiǎn)單介紹，隨意嫁接，卻沒(méi)有學(xué)會(huì)或沒(méi)有完全學(xué)會(huì)提出文藝?yán)碚摰闹袊?guó)問(wèn)題，并將其提升為中外共享的智慧。當(dāng)然，借鑒國(guó)外的理論資源是必要的，如無(wú)數(shù)前驅(qū)對(duì)的追尋，如20世紀(jì)西方文論對(duì)我國(guó)文論的豐富和啟示。但問(wèn)題是，借鑒國(guó)外的理論資源不是照搬新名詞、新術(shù)語(yǔ)，或用外國(guó)的理論來(lái)分析我們的文學(xué)現(xiàn)象，而應(yīng)該是一種對(duì)話交鋒，是一種創(chuàng)造性的借鑒和接受。

在與外國(guó)理論的對(duì)話交鋒中，如果我們一味地追蹤西方世界的理論潮流，提不出自己的問(wèn)題，沒(méi)有自己的見(jiàn)解，就很難通過(guò)創(chuàng)造性地借鑒和接受他人的理論，來(lái)達(dá)到豐富、充實(shí)和推動(dòng)中國(guó)文化和文論發(fā)展的目的。文藝?yán)碚搹暮味鴣?lái)?如何進(jìn)行古今對(duì)話，實(shí)現(xiàn)古今貫通?這是文藝學(xué)學(xué)科建設(shè)中需要面對(duì)和思考的一個(gè)重要問(wèn)題。文藝?yán)碚撛从谖膶W(xué)創(chuàng)作和文學(xué)批評(píng)的實(shí)踐。當(dāng)一定時(shí)期的文學(xué)經(jīng)驗(yàn)?zāi)滔聛?lái)，轉(zhuǎn)化為概念、范疇和相關(guān)的方法，并在長(zhǎng)期的實(shí)踐中得到檢驗(yàn)、豐富和發(fā)展的時(shí)候，這種理論同時(shí)也就獲得了超越時(shí)代和民族的價(jià)值。中國(guó)的古代文論正是這樣。中國(guó)古代文論不但有屬于我們民族的東西，還有許多屬于未來(lái)的、中外共享的智慧。正是在這種意義上，“文學(xué)理論作為一門(mén)理論學(xué)科，并不完全依附于所謂當(dāng)下文學(xué)經(jīng)驗(yàn)，它還有著自身內(nèi)在的發(fā)展、運(yùn)作規(guī)律和規(guī)則。”]中國(guó)古代文論是中國(guó)歷代文論家依據(jù)不同的時(shí)代課題與人生問(wèn)題，探討文學(xué)創(chuàng)作的經(jīng)驗(yàn)，追尋文學(xué)的終極意義熔鑄而成的。它反映了中國(guó)古代文學(xué)觀念的演變，表現(xiàn)了各種不同的文學(xué)批評(píng)方法，以及具有民族傳統(tǒng)和東方特色的審美理想和審美趣味。在今天的文藝學(xué)學(xué)科建設(shè)中，我們應(yīng)該把中國(guó)古代文論傳統(tǒng)作為一個(gè)重要對(duì)象。

二間性意識(shí)

在當(dāng)代社會(huì)生活中，多種學(xué)科之間、不同種類(lèi)的文化之間、各個(gè)民族或國(guó)家之間，都存在著極為豐富多樣的對(duì)話與交流。而在文學(xué)實(shí)踐中，作者與世界、作者與文本、作者與讀者之間也存在著對(duì)話與交流。這種對(duì)話交流形成了一種主體間性，即“主體一主體”的交互主體性，它包含著主體間的相互作用、相互否定、相互協(xié)調(diào)、相互交流。我們?cè)谖乃噷W(xué)學(xué)科建設(shè)中需要和尋找的正是這種主體間性。主體間性是現(xiàn)代思想的一個(gè)重要組成部分，其研究對(duì)象主要是主體之間的對(duì)話、交往關(guān)系。主體間性理論不是從主客關(guān)系而是從主體與主體的關(guān)系來(lái)規(guī)定存在，認(rèn)為世界不是與我無(wú)關(guān)的客體，而是與自我一樣的主體。從這一理論出發(fā)，來(lái)探討文學(xué)的主體間性，可以實(shí)現(xiàn)方法論上的根本變革。文學(xué)的主體間性表明，文藝活動(dòng)不再是對(duì)于社會(huì)生活的反映或者認(rèn)識(shí)，而是主體與主體之間的相互作用和交流。其中，創(chuàng)作活動(dòng)乃是藝術(shù)家與所描繪的對(duì)象或者人物之間的相互交流，而接受活動(dòng)則是讀者以作品為中介與作者之間的對(duì)話交往活動(dòng)。文學(xué)創(chuàng)作活動(dòng)表現(xiàn)為作家與生活之間的關(guān)系。

作家與生活不是主體與客體之間相互分離和對(duì)立的關(guān)系，而是主體間相互作用和交流對(duì)話的關(guān)系。在這種關(guān)系中，主體不是站在生活之外去客觀地觀察和認(rèn)識(shí)生活，而是把事物也看作有生命的主體，與其建立起一種平等的對(duì)話交流關(guān)系，“我聽(tīng)過(guò)我的身體進(jìn)入到那些事物中間去[3_，它們也像肉體化的主體一樣與我共同存在”?！霸谝黄掷铮泻脦状挝矣X(jué)得不是我在注視森林。有那么幾天，我覺(jué)得是那些樹(shù)木在看著我，在對(duì)我說(shuō)話。”中國(guó)古代的藝術(shù)家們也曾多次描繪過(guò)人與自然的這種相親相融、和諧統(tǒng)一的密切關(guān)系。顯然，在藝術(shù)家眼里，人與自然之間，沒(méi)有不可跨越的鴻溝，人來(lái)源于自然，在本質(zhì)上同于自然，因而人和自然之間是天然地可以相通的，是一種真正的相互作用和對(duì)話交流的關(guān)系。事實(shí)上，作家在創(chuàng)作中所描繪的從來(lái)都不僅僅是事物的客觀屬性，而是自己與事物之間所建立起的這種主體間的對(duì)話交流關(guān)系，這是與以往我們對(duì)于藝術(shù)活動(dòng)總是從主體與客體的相互統(tǒng)一來(lái)加以解釋是完全不同的。

文學(xué)作為主體間性活動(dòng)，把主體與客體的關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)橹黧w與主體之間的關(guān)系，從而進(jìn)入了真實(shí)的存在。在文學(xué)作品中，文學(xué)形象“不僅僅是作者議論所表現(xiàn)的客體，而且是直抒己見(jiàn)的主體”。這個(gè)主體不是與我無(wú)關(guān)，而是與我息息相通的另一個(gè)自我。文學(xué)活動(dòng)是自我主體與文學(xué)形象間的對(duì)話、交流，在這種對(duì)話交流中，自我主體以最大的誠(chéng)摯和最深切的同情對(duì)待文學(xué)形象，傾聽(tīng)文學(xué)形象的述說(shuō)；同時(shí)自我主體也向文學(xué)形象敞開(kāi)了心扉，傾訴自己的喜怒哀樂(lè)和內(nèi)心最真實(shí)的感受。在這里，文學(xué)形象與自我主體是同等地位的主體存在，主體之間始終貫徹著平等的對(duì)話、交往精神。

藝術(shù)接受也是一種主體間的交往活動(dòng)，讀者不僅要和作品中所表現(xiàn)的人的世界進(jìn)行交流，更重要的是讀者可以以作品為中介，與作者建立起精神上的對(duì)話交往關(guān)系。文學(xué)不是孤立的個(gè)體活動(dòng)，而是人與人之間交流的產(chǎn)物。文學(xué)作品的故事、情節(jié)、人物是作者創(chuàng)造出來(lái)的，它飽含著作者的情感，蘊(yùn)含著作者的傾向，這使得讀者在閱讀文學(xué)作品時(shí)自然而然地會(huì)發(fā)生某種情緒上的反應(yīng)，或欣喜、或憤怒、或悲哀、或驚駭、或振奮……讀者與作者作為兩個(gè)主體，以作品為中介在進(jìn)行著文學(xué)經(jīng)驗(yàn)的交流、溝通，從而形成了某種共識(shí)。因?yàn)椋膶W(xué)經(jīng)驗(yàn)不僅僅是個(gè)體的，而且是社會(huì)的，是社會(huì)互動(dòng)的結(jié)果。如果我們理解了文學(xué)活動(dòng)是一種社會(huì)性的活動(dòng)，我們也就容易理解文學(xué)活動(dòng)是一種主體間的交往對(duì)話活動(dòng)。

三共生意識(shí)

文藝學(xué)學(xué)科不可能有一種非此即彼的絕對(duì)真理，也不可能是一個(gè)自給自足的封閉結(jié)構(gòu)。文藝學(xué)學(xué)科自身的建設(shè)，文藝學(xué)學(xué)科與其它學(xué)科的關(guān)系，都應(yīng)當(dāng)凸現(xiàn)出一種交往對(duì)話、相互補(bǔ)充、相互滲透、共生共榮的思維。

我們看到，文藝?yán)碚撛谝粋€(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期里，曾被當(dāng)作一元的、絕對(duì)的真理，其他的文藝?yán)碚摿髋啥家灰辉獾脚?、排斥。這一思維方式一旦形成定式，就會(huì)成為教條式的非此即彼的思維方式，認(rèn)為不是好的就是壞的，不是的就是反的，這完全是一種只講對(duì)抗不講互動(dòng)、只講斗爭(zhēng)不講融合的思維模式。而實(shí)際情況并非如此，文論就是從西方古典美學(xué)、特別是德國(guó)古典美學(xué)中吸收了有益的成分并在同它們的對(duì)話交鋒中得到確立并超越的。文藝?yán)碚摰目茖W(xué)性、指導(dǎo)性，體系性是毋容置疑的，但文藝?yán)碚摬豢赡艽嫒课乃嚴(yán)碚摗Ｎ乃嚴(yán)碚撝羞€有許許多多問(wèn)題，被古人和今人討論著，而當(dāng)下文學(xué)藝術(shù)實(shí)踐中層出不窮的新問(wèn)題，更是他們不可能涉足，也難以預(yù)見(jiàn)的。我們發(fā)現(xiàn)，20世紀(jì)8O年代以來(lái)傳人我國(guó)的各種外國(guó)的文論學(xué)派有許多新的主張與獨(dú)特的見(jiàn)解，這是在文藝?yán)碚撝兴床坏降?。這些理論的引入，大大地開(kāi)闊了我們的學(xué)科視野，極大地豐富了我們的理論語(yǔ)言，文藝?yán)碚撘矎姆忾]走向了開(kāi)放，從一元走向了多元，從對(duì)立走向了互動(dòng)。

文藝學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系不是一種互相排斥、互相對(duì)立的關(guān)系，而是一種對(duì)話、交往、互動(dòng)的關(guān)系，特別是在當(dāng)代文藝學(xué)學(xué)科發(fā)展中，文藝學(xué)的跨學(xué)科方法顯得尤為重要。文藝學(xué)學(xué)科不可能孤立地就文學(xué)談文學(xué)，文藝學(xué)學(xué)科總是與哲學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、歷史學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、藝術(shù)學(xué)甚至自然科學(xué)相聯(lián)系。如產(chǎn)生于2O世紀(jì)中期以后的當(dāng)代文化批評(píng)，其思想資源除了以外，還包括2O世紀(jì)各種文學(xué)與其他人文科學(xué)的成果。近些年來(lái)興起的生態(tài)批評(píng)也是跨學(xué)科的。宣揚(yáng)美學(xué)上的形式主義或是學(xué)科上的自足性是成不了生態(tài)批評(píng)家的。生態(tài)批評(píng)特別從科學(xué)研究、人文地理、發(fā)展心理學(xué)、社會(huì)人類(lèi)學(xué)、哲學(xué)(倫理學(xué)、認(rèn)識(shí)論、現(xiàn)象學(xué))、史學(xué)、宗教以及性別、種族研究中借鑒闡釋模型。文藝學(xué)的跨學(xué)科方法說(shuō)明，文藝學(xué)學(xué)科的知識(shí)形態(tài)不只是一個(gè)學(xué)科自足性的概念，而是一個(gè)既與學(xué)科的知識(shí)譜系密切相關(guān)、又包含和融匯著其他學(xué)科的特定的思想、觀念、理論與方法的多元知識(shí)系統(tǒng)。

四發(fā)展意識(shí)

文藝學(xué)的生命價(jià)值在于它的實(shí)踐性、開(kāi)放性、多元性，從根本上說(shuō)，它所強(qiáng)調(diào)的是一種發(fā)展意識(shí)。西方文論在發(fā)展。2O世紀(jì)被稱為“批評(píng)的世紀(jì)”，這一世紀(jì)，西方文論得到了驚人的發(fā)展，這種發(fā)展態(tài)勢(shì)表現(xiàn)為：一是流派繁多，數(shù)十個(gè)文論學(xué)派此起彼伏，異常活躍，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了l9世紀(jì)西方文論的流派數(shù)量；二是批評(píng)新潮不斷迭起，交替的頻率越來(lái)越快。一般說(shuō)來(lái)，當(dāng)代西方文論一個(gè)流派從創(chuàng)立到衰落不過(guò)二三十年，繁榮時(shí)期的周期更短，以至出現(xiàn)了名目繁多的文論流派“各領(lǐng)三五年”的景象；三是多個(gè)流派之間既有尖銳的沖突交鋒，又相互交叉、滲透和吸收，呈現(xiàn)十分復(fù)雜的關(guān)系，不少文論家同時(shí)成為兩個(gè)甚至幾個(gè)流派的代表人物，一個(gè)流派中也可能同時(shí)吸納幾個(gè)流派的文論家。正因?yàn)檫@些，2O世紀(jì)西方文論才得以繁榮，才得以快速發(fā)展。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

中國(guó)文論也在發(fā)展。二三十年代傳人我國(guó)的馬列文論，近十多年來(lái)吸引我國(guó)不少學(xué)者注意的文藝心理學(xué)、文藝符號(hào)學(xué)、敘述學(xué)、文學(xué)本體論、原型批評(píng)、文學(xué)接受理論等等，它們既使我國(guó)傳統(tǒng)文藝?yán)碚摰玫搅烁隆l(fā)展，又拓寬了文藝?yán)碚撗芯康牡缆罚乃嚴(yán)碚摮霈F(xiàn)了交往對(duì)話、開(kāi)放多元的新局面。我國(guó)古代文論的研究，同樣受到新觀念、新方法的激活而使其深邃的內(nèi)涵得到多方面的發(fā)展。