序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇自愿承擔(dān)安全責(zé)任書范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

尊敬家長：

您好!春天是一個(gè)富有生命力的季節(jié)，也是一個(gè)美麗、神奇，充滿希望的季節(jié)。如今正值春暖花開、萬物復(fù)蘇，為了讓孩子們感受春的氣息和色彩，特組織本次親子走進(jìn)大自然活動。

活動時(shí)間：20xx年x月19日(星期六)

活動地點(diǎn)：

1、上午：《泉州閩臺緣博物館》;《西湖公園》;

2、下午：《惠安崇武古城》

參加對象：中大班幼兒和家長。

為了您及幼兒的出游安全，請您配合做好以下幾項(xiàng)工作：

1、一切行動聽從指揮，參加出游的幼兒及家長必須聽從帶隊(duì)教師和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的安排;

2、請家長對孩子進(jìn)行一些出游安全教育，春游活動期間務(wù)必帶好自己的孩子，保證幼兒的安全。期間妥善保管自己的衣物，防止丟失。

3、給孩子穿合適的衣服和便于動的鞋子。

4、上下車有序，在車上時(shí)，不得把頭和手臂放到車窗以外，下車后不得亂跑;

5、注意飲食安全，不讓幼兒喝生水和食用不衛(wèi)生的食品。

6、定點(diǎn)返回，不得擅自離開群體活動，如有特殊情況請及時(shí)告知帶隊(duì)教師或者校領(lǐng)導(dǎo)。

7、和孩子交流“怎樣做一個(gè)文明的游客”，并在游玩過程中提醒督促孩子自覺遵守。

預(yù)祝此次活動在各位家長的配合下取得圓滿成功!

青苗幼兒園

20xx年x月9日

石獅市青苗幼兒園20xx年春季“親子春游”活動安全責(zé)任書回執(zhí)單

班級:______參加春游的幼兒姓名:_________參加春游的家長：__________

青苗幼兒園

20xx年x月___日

幼兒園外出活動安全責(zé)任書

家長結(jié)伴攜帶孩子外出活動，可以增加孩子開拓視野，參與人際交往的機(jī)會。但是作為外出活動發(fā)起人的家長，可能因?yàn)楹⒆拥陌踩?zé)任存在不確定性而放棄發(fā)起此類活動。為保證孩子安全，明確家長攜帶孩子參加活動時(shí)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的安全責(zé)任，特在以下方面達(dá)成共識:

一、外出活動為各位家長個(gè)人行為，由家長自發(fā)自愿組織，活動時(shí)間、活動地點(diǎn)、出行方式、活動內(nèi)容、費(fèi)用支出等事項(xiàng)由參加活動的家長協(xié)商決定。

二、活動的發(fā)起人只是進(jìn)行活動的發(fā)起與聯(lián)絡(luò)，對活動期間發(fā)生的意外、事故或產(chǎn)生的糾紛不承擔(dān)任何責(zé)任。

三、參加活動的各位家長為活動責(zé)任人，對自己及自己的孩子參加活動期間的一切行為及可能發(fā)生的意外及事故全面負(fù)責(zé)。如參加活動的家長、孩子發(fā)生意外或安全事故，所有責(zé)任由孩子的家長自行承擔(dān)。

篇（2）

二、凡是公司所有的機(jī)動車輛，未經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)同意一律不得私自搭乘無關(guān)人員，否則，給予每人200元/次經(jīng)濟(jì)處罰，造成后果的責(zé)任由駕駛員承擔(dān)。私家車、摩托車違反規(guī)定造成后果的責(zé)任由機(jī)動車主承擔(dān)。

三、駕駛員和乘車人員要正確系好安全帶，否則，駕駛員有權(quán)拒絕開動車輛，駕駛員有提醒義務(wù)。摩托車騎乘人員要正確佩戴頭盔等防護(hù)裝備。

四、凡是在公司分配有宿舍的員工，在非正常休假期間，未辦理正常手續(xù)，在上下班時(shí)間偏離工作崗位與宿舍往返區(qū)間、駕乘機(jī)動車輛離開公司，造成交通事故或意外的，責(zé)任由員工自負(fù)。

五、駕駛車輛過程中嚴(yán)格按照有關(guān)法律規(guī)定行駛，嚴(yán)禁超載、超員、超速駕駛機(jī)動車輛。造成后果的責(zé)任自負(fù)。

六、堅(jiān)決抑制一切道路交通違法行為，自覺維護(hù)道路交通安全，在公司內(nèi)行駛的機(jī)動車輛、員工私家車、摩托車、未按規(guī)定正確系好安全帶、佩戴安全頭盔和安全防護(hù)裝備的人員，對于超速、超載、亂停亂放的機(jī)動車，公司保衛(wèi)處有權(quán)對駕乘人員進(jìn)行批評教育和處罰，對通報(bào)的違規(guī)駕乘人員，每次50—200元罰款。

七、員工個(gè)人不得購買來源不明的機(jī)動車輛、盜搶贓車和非法車輛，不駕駛無牌、假牌、套牌、非法改裝、拼裝車輛和已達(dá)到報(bào)廢期限的車輛及未取得機(jī)動車安全檢驗(yàn)合格證的車輛上路行駛。

八、員工要自覺購買車輛保險(xiǎn)、及時(shí)檢查維修、審驗(yàn)機(jī)動車輛。

九、嚴(yán)格按照駕駛證準(zhǔn)駕車型駕駛，嚴(yán)禁酒后駕駛車輛、疲勞駕駛車輛、違章停放車輛和將車輛借給無相應(yīng)駕駛資格的人員駕駛。

十、員工嚴(yán)禁乘坐非客運(yùn)車輛、客貨混裝車輛、超載超員車輛、無證無牌車輛。嚴(yán)禁員工借用他人機(jī)動車輛。否則，造成后果責(zé)任自負(fù)。

十一、違反道路交通安全責(zé)任書條款及道路交通法律法規(guī)的，員工本人自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并依法接受處理。

十二、凡在我公司工作期間的全體在職員工，都必須與公司簽訂《員工交通安全責(zé)任書》并長期有效。

十三、本責(zé)任書一式兩份，公司和員工各執(zhí)一份。

篇（3）

您好!秋天是一個(gè)收獲的季節(jié)，也是一個(gè)美麗、神奇，充滿希望的季節(jié)。為了讓孩子們感受秋天的氣息和色彩，特組織本次親子走進(jìn)大自然活動。

活動時(shí)間：20XX年9月19日(星期六)

活動地點(diǎn)：

1、上午：《泉州閩臺緣博物館》;《西湖公園》;

2、下午：《惠安崇武古城》

參加對象：中大班幼兒和家長。

為了您及幼兒的出游安全，請您配合做好以下幾項(xiàng)工作：

1、一切行動聽從指揮，參加出游的幼兒及家長必須聽從帶隊(duì)教師和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的安排;

2、請家長對孩子進(jìn)行一些出游安全教育，春游活動期間務(wù)必帶好自己的孩子，保證幼兒的安全。期間妥善保管自己的衣物，防止丟失。

3、給孩子穿合適的衣服和便于動的鞋子。

4、上下車有序，在車上時(shí)，不得把頭和手臂放到車窗以外，下車后不得亂跑;

5、注意飲食安全，不讓幼兒喝生水和食用不衛(wèi)生的食品。

6、定點(diǎn)返回，不得擅自離開群體活動，如有特殊情況請及時(shí)告知帶隊(duì)教師或者校領(lǐng)導(dǎo)。

7、和孩子交流怎樣做一個(gè)文明的游客，并在游玩過程中提醒督促孩子自覺遵守。

預(yù)祝此次活動在各位家長的配合下取得圓滿成功!

班級：______

參加春游的幼兒姓名：_________

參加春游的家長：__________

20XX年9月___日

親子秋游安全責(zé)任書范文(二)春天是一個(gè)富有生命力的季節(jié)，也是一個(gè)美麗、神奇，充滿希望的季節(jié)。為了開拓幼兒的視野，增長孩子的見識，經(jīng)家長委員會討論，本次春游時(shí)間：20XX年4月30日，地點(diǎn)定在：關(guān)為了能夠更好的保證大家出游的安全，避免意外事故的發(fā)生，特?cái)M此安全責(zé)任書，如下：

1、一切行動聽從指揮，參加出游的幼兒及家長(必須是爸爸媽媽)必須聽從本班教師的安排。

2、家長、幼兒要牢固樹立安全第一的思想，家長帶好自己的孩子，不讓孩子亂走，本此活動家長自愿參加，幼兒在活動期間，因不可抗拒或意外遭受傷害，幼兒園不負(fù)責(zé)任，必須有家長全權(quán)負(fù)責(zé)。

3、小朋友在玩耍的過程中，可能會產(chǎn)生一些小摩擦，家長之間相互包容，如有特殊情況盡快找組長或班級老師反映。

4、集體活動時(shí)請家長準(zhǔn)時(shí)到集合地點(diǎn)，不拖拉不耽誤大家的時(shí)間。不得擅自離開群體活動，如有特殊情況請及時(shí)告知本班教師。分散活動時(shí)隨時(shí)保證您的手機(jī)隨時(shí)聯(lián)系暢通。妥善保管自己的貴重物品，防止丟失。

5、本責(zé)任書自雙方簽字至幼兒活動結(jié)束終止。希望大家積極配合，如無意見，請孩子的監(jiān)護(hù)人簽名交給班主任。

參加春游的幼兒姓名：_________

參加春游的家長：__________

青島市市北區(qū)心語幼兒園

20XX年4月XX日

親子秋游安全責(zé)任書范文(三)金秋送爽，北京的十月是最適合孩子們游玩的季節(jié)，為了感受秋的韻味，回歸大自然，激發(fā)幼兒認(rèn)知動物的興趣，培養(yǎng)幼兒觀察能力，增進(jìn)親子感情，感受集體出游的樂趣，本次我們選定北京野生動物園之行。

出游時(shí)間：20XX年10月____日周____

，地點(diǎn)：北京野生動物園。為了能夠更好的保證大家出游的安全，避免意外事故的發(fā)生，特?cái)M此安全責(zé)任書，如下：

1、家長要牢固樹立安全第一的思想，帶好自己的孩子，不讓孩子亂走，不做危險(xiǎn)性動作或游戲，如有違反，造成傷害的由家長自行負(fù)責(zé)。

2、幼兒在玩耍的過程中，如若產(chǎn)生小摩擦，家長之間相互包容，如有特殊情況盡快找班級老師反映。

3、本此活動家長自愿參加，幼兒在活動期間，因不可抗拒因素或意外遭受傷害，幼兒園不負(fù)責(zé)任，由家長全權(quán)負(fù)責(zé)。

4、外出活動期間家長及其孩子因個(gè)人原因與他人發(fā)生糾紛，相關(guān)責(zé)任由發(fā)生糾紛者自己承擔(dān)，與幼兒園及參加活動的其他家長無關(guān)。

5、群體活動時(shí)不得擅自離開，如有特殊情況請及時(shí)告知本班教師及園領(lǐng)導(dǎo)。

6、分散游玩時(shí)家長負(fù)責(zé)幼兒和個(gè)人的安全。

7、為了您和幼兒的安全，在游覽區(qū)請您遵守以下規(guī)則：乘坐交通工具過程中請您不要吸煙，請您不要向動物投擲食品或其它雜物。途中請您坐穩(wěn)、扶好，不要隨意上下車。請不要大聲喧嘩，驚擾動物。請不要近距離使用閃光燈，以免驚嚇動物?？拷鼊游飼r(shí)，請您不要觸摸動物，以免受到傷害。

8、本責(zé)任書自雙方簽字至幼兒活動結(jié)束終止。希望大家積極配合，如無意見，請孩子的監(jiān)護(hù)人簽名交給班主任。

班級：___________

篇（4）

(一)交通安全責(zé)任。

1.幼兒上下學(xué)路途發(fā)生的安全事故由幼兒及監(jiān)護(hù)人承擔(dān)責(zé)任。

2.幼兒離園較遠(yuǎn)的由父母接送上學(xué)。

3.幼兒上學(xué)、放學(xué) 、返園、離園途中的一切不安全事故由幼兒及監(jiān)護(hù)人、肇事方承擔(dān)全部責(zé)任。堅(jiān)決禁止幼兒上學(xué)乘坐摩托車、農(nóng)用三輪車等其它機(jī)動車輛上學(xué)，由此造成的一切不安全事故由幼兒及監(jiān)護(hù)人承擔(dān)全部責(zé)任。

(二)園外安全

在下列時(shí)間段造成幼兒傷害事故，由幼兒、監(jiān)護(hù)人承擔(dān)全部責(zé)任。

1.節(jié)假日、周末時(shí)間;2.幼兒因病因事請假或無故逃學(xué)期間;3.幼兒請假未獲批準(zhǔn)而私自曠課離園期間;4.幼兒園每天除正常在園時(shí)間段以外的時(shí)間。

(三)園內(nèi)安全

1.有下列情形之一造成幼兒傷害事故的，由幼兒及監(jiān)護(hù)人承擔(dān)全部責(zé)任

(1)住家幼兒兩飯期間不回家吃飯或提前到園發(fā)生的安全事故.(2)幼兒違反法律法規(guī)，違反社會公共行為準(zhǔn)則 、幼兒園的規(guī)章制度或者紀(jì)律，實(shí)施按其年齡和認(rèn)知能力應(yīng)當(dāng)知道具有危險(xiǎn)或者可能危及他人安全的行為而為之造成的安全事故。(3)幼兒或監(jiān)護(hù)人知道幼兒有特異體質(zhì)，或者患有特定疾病，但未以書面形式告知幼兒園而造成的安全事故。(4)幼兒身體狀況、行為、情緒有異常情況，監(jiān)護(hù)人知道或已被幼兒園告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的。(5)在放學(xué)后、節(jié)假日或假期及幼兒園工作時(shí)間以外，幼兒自行滯留幼兒園或者自行到園發(fā)生的一切安全事故。(6)上課不聽從老師的統(tǒng)一組織，私自活動或不按要求活動造成的安全事故。(7)幼兒違犯校紀(jì)校規(guī)打架斗毆造成的安全因素由雙方幼兒及家長根據(jù)情形承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(8)幼兒上活動課因不按指導(dǎo)老師的要求造成的安全事故。(9 )幼兒園嚴(yán)禁幼兒攜帶小刀、棍棒、器械、易爆易燃等危險(xiǎn)物品，幼兒經(jīng)教育不聽因攜帶危險(xiǎn)物品而造成的自傷或傷及他人的不安全事故。(10)幼兒園要求幼兒一律穿平底鞋，因穿高跟鞋或皮鞋等造成的一切安全事故。(11)幼兒不得在電源、取暖爐周圍玩火、烘烤東西。注意防火、防電。因幼兒不聽幼兒園教育造成的一切用電、取暖等安全事故。(12)幼兒不得攜帶貴重物品上學(xué)，因攜帶貴重物品發(fā)生的丟失事件。(13)因幼兒違犯法律法規(guī)、校紀(jì)校規(guī)造成的公共財(cái)物、師生財(cái)物損失或丟失的安全事故。

2.有下列情形之一造成幼兒傷害事故，幼兒園已履行了相應(yīng)的職責(zé)，幼兒園不負(fù)責(zé)任：

(1)地震、雷擊、洪水、疫情等不可抗拒的自然因素造成的;(2)來自幼兒園外的突發(fā)性、偶發(fā)害造成的;(3)幼兒有特異體質(zhì)、特定疾病或異常心理狀態(tài)，幼兒園不知道或者難于知道的;(4)幼兒自殺、自傷的;(5)在對抗性或者具有危險(xiǎn)性的體育競賽活動中發(fā)生意外傷害的;(6)其它意外因素造成的。

(四)飲食安全責(zé)任

幼兒園要求幼兒自帶食物、水等食品，早餐、晚餐應(yīng)回家用餐，所有幼兒不允許購買三無食品、不衛(wèi)生食品用餐。幼兒因購買三無食品、不衛(wèi)生食品、飲料或喝生水造成一切安全事故由幼兒及監(jiān)護(hù)人負(fù)全部責(zé)任。

二、 事故處理

1.幼兒發(fā)生傷害事故，班主任應(yīng)及時(shí)告知監(jiān)護(hù)人并及時(shí)采取相應(yīng)措施救助受傷害幼兒。

2.發(fā)生幼兒傷害事故，幼兒園與受傷害幼兒的監(jiān)護(hù)人或事故責(zé)任雙方監(jiān)護(hù)人可在自愿的前提下，通過協(xié)商方式解決，也可書面請求公安機(jī)關(guān)進(jìn)行調(diào)解。

3.在調(diào)解無效的情況下，可由當(dāng)事人依法直接提起訴訟。同時(shí)幼兒園保留訴訟權(quán)。

三、事故賠償

1.幼兒對傷害事故負(fù)有責(zé)任的，由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)相應(yīng)的賠償。

2.幼兒園鼓勵(lì)、提倡幼兒自愿參加意外傷害保險(xiǎn)，幼兒園為幼兒參加意外傷害保險(xiǎn)創(chuàng)造便利條件，但不強(qiáng)行保險(xiǎn)。

3.幼兒發(fā)生安全事故，經(jīng)幼兒園調(diào)解生效后，各責(zé)任人必須履行相應(yīng)的責(zé)任。

4.受傷害幼兒的監(jiān)護(hù)人、親屬或其他有關(guān)人員，在事故處理過程中無理取鬧、擾亂幼兒園正常教育秩序，或者侵犯幼兒園、教師或其他工作人員以及在校幼兒的合法權(quán)益的，幼兒園報(bào)告公安機(jī)關(guān)依法處理，造成損失的，依法要求賠償。

5.違犯幼兒園紀(jì)律，對造成幼兒傷害事故負(fù)有責(zé)任的幼兒，除承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償外，幼兒園將給予相應(yīng)的紀(jì)律處分，觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

說明：

1.依照《幼兒傷害事故處理辦法》(教育部XX年第12號令)，幼兒園對未成年幼兒不承擔(dān)監(jiān)護(hù)職責(zé)。本責(zé)任書中所稱“監(jiān)護(hù)人”，系指幼兒家長或家長委托監(jiān)護(hù)幼兒的其他親屬。

2.本責(zé)任書一式三份，幼兒園、班主任、監(jiān)護(hù)人各存一份。

有效時(shí)間：××××年××月××日至××××年××月××日

班級：班幼兒(簽名)

家庭住址及聯(lián)系電話：

家長或監(jiān)護(hù)人(簽名并蓋章)

篇（5）

本《安全生產(chǎn)操作規(guī)程》要求所有員工認(rèn)真學(xué)習(xí)，如果您確認(rèn)已經(jīng)完全領(lǐng)會該規(guī)定的內(nèi)容，并承諾完全按照規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行，請簽字：

根據(jù)安全生產(chǎn)法律法規(guī)及安全/治安/消防等有關(guān)安全管理規(guī)定，為本人的人身安全，本人自愿與公司簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，自愿在工作中遵守以下安全事項(xiàng)，如不執(zhí)行導(dǎo)致安全責(zé)任事故發(fā)生，愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和處罰：

1﹑本人已經(jīng)完全熟知和明白《安全生產(chǎn)操作規(guī)程》中的內(nèi)容及規(guī)定要求，嚴(yán)格按照要求和規(guī)定執(zhí)行;

2﹑本人保證上班及上班前不喝酒，如經(jīng)醫(yī)院簽訂和有理證人證明喝酒，而造成的設(shè)備﹑人員傷亡事故，由本人負(fù)完全責(zé)任;

3﹑遵守社會公德，不打架斗毆﹑偷盜﹑不惹是生非，自覺遵守交通規(guī)則，不乘坐無運(yùn)營資格的車輛，乘車不攜帶易燃易爆及國家規(guī)定的危險(xiǎn)物品;

4﹑鉆爆人員嚴(yán)禁私自偷盜雷管及炸藥，如私自偷盜雷管及炸藥，自行負(fù)責(zé)所犯刑事責(zé)任，與本公司無關(guān);

5﹑自有機(jī)械設(shè)備，實(shí)行定員責(zé)任制，設(shè)備操作員專人專機(jī)，嚴(yán)禁非本機(jī)械設(shè)備人員操作，非本人操作機(jī)械設(shè)備，如出現(xiàn)機(jī)械故障或油料丟失，由本機(jī)械操作員負(fù)責(zé);下班后設(shè)備集中停放至指定區(qū)域，嚴(yán)禁停放非指定區(qū)域，夜間停放非指定區(qū)域設(shè)備丟失或油料丟失，設(shè)備維修工具，實(shí)行登記制度，如有丟失，均由操作員本人負(fù)責(zé)。

6﹑遵守有關(guān)設(shè)備的維修及保養(yǎng)制度中的各項(xiàng)規(guī)定，維修保養(yǎng)前關(guān)閉總電源，關(guān)閉氣源，掛牌，監(jiān)護(hù)，確保設(shè)備和人員安全。

7﹑遵守項(xiàng)目勞動紀(jì)律和規(guī)章制度，上班前進(jìn)行設(shè)備安全檢查，各方面符合要求;不隨便拆除安全防護(hù)裝置;不在工作時(shí)間睡覺，串崗及干與工作無關(guān)的事情;絕不操作非本崗位設(shè)備;否則，本人負(fù)完全責(zé)任。

8﹑上崗前按規(guī)定穿戴好個(gè)人勞動防護(hù)用品，檢查確認(rèn)安全后方可工作。

9﹑有權(quán)阻止﹑糾正他人的違章作業(yè)，冒險(xiǎn)蠻干等不安全行為;有權(quán)拒絕不符合安全要求或違反規(guī)章制度的指揮﹑調(diào)度及安排。

10﹑下班后清理工作現(xiàn)場，關(guān)閉主電源﹑風(fēng)源﹑油路確保班后安全。

11﹑不私自存放易燃易爆物品，原理安全隱患易發(fā)生的區(qū)域，如發(fā)現(xiàn)自私存放易燃易爆物品，已交國家司法刑事機(jī)關(guān)，由本人負(fù)責(zé)。

12﹑積極參加各種安全生產(chǎn)教育﹑培訓(xùn)﹑宣傳﹑評比競賽等安全活動。

13﹑關(guān)心自己周圍的安全生產(chǎn)情況，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)源或設(shè)備故障，及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或部門匯報(bào)或提出合理化建議，有權(quán)利和義務(wù)排查安全隱患，上報(bào)并協(xié)助整改。

14﹑工作期間有事外出必須請假，經(jīng)同意后，方可離開;住項(xiàng)目宿舍人員夜間外出或下班返回不一人單行，且遵紀(jì)守法，不跟社會上染有不良習(xí)氣人交往，不私藏，攜帶管制刀具，不做不利于安全生產(chǎn)的事，不到不安全區(qū)域活動，同事，必須按照項(xiàng)目規(guī)定及時(shí)返回宿舍，負(fù)責(zé)，在外出現(xiàn)的意外傷亡事故，完全由個(gè)人承擔(dān)責(zé)任。

15﹑嚴(yán)禁帶無關(guān)人員進(jìn)入項(xiàng)目宿舍，宿舍內(nèi)不要存放現(xiàn)金等貴重物品。離開宿舍必須斷電，否則，所出現(xiàn)問題和由此問題為他人及項(xiàng)目帶來損失由均有個(gè)人承擔(dān)。

16﹑節(jié)假日及班后外出游玩，娛樂，必須到有安全，健康，衛(wèi)生及相關(guān)安全保障措施的場所(遇到應(yīng)急及時(shí)撥打相應(yīng)應(yīng)急電話求救)，因此發(fā)生的一切后果由個(gè)人承擔(dān)。

17、附屬工程施工搭架子必須系好安全帶、戴好安全帽，超過地面2米屬高空作業(yè)，

員工簽字： 項(xiàng)目簽字：

年 月 日 年 月 日

個(gè)人安全免責(zé)協(xié)議書范本2

甲方： 公司

(以下簡稱甲方)

乙方：公司員工家屬 (以下簡稱乙方)

一、此次活發(fā)動 工家屬 成年人均采納自費(fèi)制度，即出游個(gè)人產(chǎn)生 的相關(guān)費(fèi)用由其個(gè)人承擔(dān)(兒童免費(fèi)(網(wǎng)) )。

二、紅螺寺一日游運(yùn)動 為非盈利性質(zhì)運(yùn)動 ，并有必然潛在的危險(xiǎn)性，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責(zé)任 均由本人承擔(dān)。

三、紅螺寺一日游運(yùn)動 是個(gè)人自愿參加 的運(yùn)動 ，建議員工家屬 自行購置 出游人身意外保險(xiǎn)。

四、起程 前所有參加 運(yùn)動 的員工家屬 必須 供給 真實(shí)的本人姓名+電話號碼(以及緊急 事件接洽 電話)，簽訂 《紅螺寺一日游出游運(yùn)動 安全免責(zé)協(xié)議 書》，甲方及組織者不承擔(dān)負(fù) 何法律、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任 。

五、如運(yùn)動 前、中、后產(chǎn)生 個(gè)人物品的壞損或喪失 、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔(dān)因意外傷亡或個(gè)人的經(jīng)濟(jì)丟失而產(chǎn)生 的任何法律責(zé)任 和相關(guān)的費(fèi)用。

六、參加 運(yùn)動 的員工家屬 如有特別 情況 需要 中途離開 務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開 ，離隊(duì)后的安全、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任 自傲 。

七、凡是共同出行的釣友必須 簽訂 《自助釣魚、出游運(yùn)動 安全免責(zé)協(xié)議 書》。

篇（6）

為了確保學(xué)生在假期培訓(xùn)中心期間的人身安全，以免和減少學(xué)生傷害事故的發(fā)生，提高防范意識，劃清責(zé)任界限，家庭教育、社會教育一體網(wǎng)絡(luò)，特公告本責(zé)任書(在學(xué)生進(jìn)入我培訓(xùn)中心學(xué)習(xí)前請家長和學(xué)生認(rèn)真閱讀，一旦開始學(xué)習(xí)后，即自動宣布生效。

(一)權(quán)利和義務(wù)

1、學(xué)生自愿參加暑假藝術(shù)培訓(xùn)提高班。

2、培訓(xùn)中心應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行安全教育和自護(hù)自救教育，建立健全安全制度，采取相應(yīng)措施，預(yù)防和消除存在的安全隱患。一旦發(fā)生學(xué)生傷害事故，培訓(xùn)中心應(yīng)當(dāng)及時(shí)救助受傷害學(xué)生，并及時(shí)通知家長，發(fā)生重大傷亡事故的，要及時(shí)向主管教育行政部門及有關(guān)部門報(bào)告。

3、學(xué)生家長作為學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，應(yīng)當(dāng)依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，配合培訓(xùn)中心對學(xué)生進(jìn)行安全教育和管理。一旦發(fā)生學(xué)生傷害事故，一定要保持冷靜，克制情緒，不得在事故處理過程中無理取鬧，擾亂正常培訓(xùn)秩序，或侵犯培訓(xùn)老師以及其他工作人員合法權(quán)益。

4、學(xué)生要認(rèn)真遵守國家的法律法規(guī)，遵守學(xué)校的規(guī)章制度，提高自我保護(hù)意識，避免和消除相應(yīng)的危險(xiǎn)。

(二)事故與責(zé)任

1、愛護(hù)公共財(cái)物，如若出現(xiàn)有破壞公共財(cái)物的按原價(jià)10倍賠償。

2、教師或工作人員在履行職責(zé)過程中，違反工作要求、操作規(guī)程，職業(yè)道德造成學(xué)生傷害的，由教師或工作人員負(fù)責(zé)。

3、學(xué)生在校期間(規(guī)定的上學(xué)時(shí)間)，校方有責(zé)任保護(hù)其不受侵害。并承擔(dān)一定責(zé)任。

4、來自學(xué)校外部的突發(fā)性、偶然害造成的傷害，學(xué)校不承擔(dān)法律責(zé)任。

5、學(xué)校不知道或難于知道學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或異常心理狀態(tài)而造成的傷害，學(xué)校不承擔(dān)法律責(zé)任。

6、在學(xué)校管理職責(zé)范圍之外發(fā)生的傷害，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

7、嚴(yán)禁玩火、玩電、玩炮、玩銳鈍器，一旦出現(xiàn)后果的由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

8、嚴(yán)禁學(xué)生在教室焚燒廢紙、點(diǎn)燃蠟燭、私安電器、亂拉電線，否則一旦出現(xiàn)意外，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

9、日常上課時(shí)間，學(xué)生不得隨意外出，有事外出，要向老師請假，經(jīng)準(zhǔn)許簽條后方可出門，外出造成社會危害或出現(xiàn)意外事故的，由學(xué)生方承擔(dān)一切責(zé)任。

10、放學(xué)后，節(jié)假日或假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蜃孕械叫０l(fā)生的傷害，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。

11、學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)途中發(fā)生意外傷害，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。

12、嚴(yán)禁學(xué)生到網(wǎng)吧上網(wǎng)，由此造成的意外傷害事故，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。

13、凡在校外發(fā)生的一切事故，學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

14、學(xué)生在校外造成社會危害的，由學(xué)生方負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)賠償，觸犯法律的，由公安部門依法處理。

本責(zé)任書自雙方簽字時(shí)開始生效至學(xué)生輔導(dǎo)培訓(xùn)課程結(jié)束日時(shí)終止。

學(xué)生或家長簽名：

培訓(xùn)班責(zé)任人簽名

20XX年_____月_____

幼兒培訓(xùn)班安全責(zé)任書范文【2】

為了使您的孩子在本培訓(xùn)機(jī)構(gòu)健康快樂的學(xué)習(xí)，本機(jī)構(gòu)堅(jiān)持安全第一，預(yù)防為主的方針，切實(shí)做好學(xué)生的安全，要求學(xué)生及家長配合學(xué)校做好學(xué)生的安全工作，為此，本培訓(xùn)機(jī)構(gòu)與學(xué)生家長簽定學(xué)生安全責(zé)任書具體協(xié)議如下：

一.學(xué)生上，下課必須由家長親自接送，家長將學(xué)生送到機(jī)構(gòu)后必須交其代課教師，課程結(jié)束后經(jīng)教師同意方可離校。如沒有家長接送，學(xué)生途中遇到任何不安全事故，本機(jī)構(gòu)概不負(fù)責(zé)。

二.學(xué)生上課期間，必須嚴(yán)格遵守本機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度，在教師的指導(dǎo)下開展各項(xiàng)活動，如不聽從教師的安排擅自行動，若造成任何不安全后果，責(zé)任自負(fù)，本機(jī)構(gòu)概不負(fù)責(zé)。

三.學(xué)生上課期間，不允許擅自外出購買各種用品，如若需要學(xué)習(xí)用品，一律由教師統(tǒng)一采購，禁止擅自行動。如沒經(jīng)教師許可外出，造成任何不安全因素，本機(jī)構(gòu)概不負(fù)責(zé)任。

四.學(xué)生上課期間，需自覺愛護(hù)公物，如故意損壞必須照價(jià)賠償，以及因損壞公物而造成的任何不安全事故，責(zé)任自負(fù)，本機(jī)構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任。

五.學(xué)生上課期間，如遇特殊情況需要回家，必須向代課教師請假并出示請假條，經(jīng)教師簽字允許后方可離校。如未經(jīng)教師簽字允許，途中如遇任何不安全事故，責(zé)任自負(fù)，本機(jī)構(gòu)不承擔(dān)任何責(zé)任。

幼兒培訓(xùn)班安全責(zé)任書范文【3】

為了使美術(shù)培訓(xùn)班能夠有序的進(jìn)行教學(xué)和管理，安全防范于未然，把人為的安全事故消滅在萌芽里，因此，畫室制定以下規(guī)定對學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律安全要求，如有學(xué)生違反下列規(guī)定及發(fā)生安全事故的，對于違規(guī)學(xué)生作開除培訓(xùn)班處理，學(xué)校和培訓(xùn)教師不承擔(dān)任何責(zé)任。

一、嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、《中學(xué)生守則》、《中學(xué)生日常行為規(guī)范》、《學(xué)校規(guī)章制度》。因自身違反《中學(xué)生守則》、《中學(xué)生日常行為規(guī)范》、《學(xué)校規(guī)章制度》引發(fā)的安全事故自己承擔(dān)責(zé)任。

二、在畫室培訓(xùn)時(shí)間意外發(fā)生的任何事故。

三、學(xué)生在暑期培訓(xùn)時(shí)間的任何時(shí)段私自下塘、下河洗澡。

四、學(xué)生在暑期培訓(xùn)期間的任何時(shí)段與他人發(fā)生打架斗毆事件、或間接參與打架斗毆事件的;在畫室里，因?qū)W生違反紀(jì)律給他人造成人身傷害的或引起其他糾紛的。

五、在培訓(xùn)期間任何學(xué)生不得隨意請假。請假必須向本班班主任請假，假條上必須注明時(shí)間段。不請假隨意缺課、遲到、早退者在外發(fā)生任何事故的;在畫室規(guī)定的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)違反規(guī)定私自外出而造成的交通事故、傷害事故及引起其他民事糾紛造成人身、財(cái)產(chǎn)傷害或損失的與學(xué)校和培訓(xùn)教師不承擔(dān)責(zé)任。

六、學(xué)生對自己身體狀況應(yīng)盡注意義務(wù)，身體不適要及時(shí)就醫(yī)或向培訓(xùn)教師反映，并請假就醫(yī)，因自身身體原因突發(fā)性疾病引起嚴(yán)重后果的。

七、學(xué)生在暑期培訓(xùn)期間不準(zhǔn)進(jìn)入KTV、酒吧、舞廳、游戲廳、溜冰場、網(wǎng)吧等一切娛樂場所(凡規(guī)定未成年人不得進(jìn)入的場所，畫室學(xué)生都不得進(jìn)入)，因此發(fā)生事故的。

八、學(xué)生必須自行保管好財(cái)物，如遇偷盜，請及時(shí)向宿管老師或班主任報(bào)告，凡發(fā)現(xiàn)學(xué)生有偷盜、打架滋事、不遵守校紀(jì)班規(guī)等事的，培訓(xùn)教師可視情節(jié)處理，并上報(bào)政教處處理。

九、學(xué)生遲到6次、曠課超過3次者(遲到或早退兩次者視為曠課一次)，視為自動退出特長班。

篇（7）

尊敬的學(xué)生家長：

為了保證您的孩子安全， 形成學(xué)校與家庭教育的合力，增強(qiáng)學(xué)生的法制觀念和安全意識，確保學(xué)生在校期間正常地學(xué)習(xí)，健康地成長，請您對孩子加強(qiáng)安全教育，加大對您的孩子的監(jiān)管。我校根據(jù)教育部出臺的《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》、《學(xué)生傷害事故處理辦法》，提醒學(xué)生和家長時(shí)刻注意安全，并簽定《學(xué)校與家長、學(xué)生安全責(zé)任書》 。

一、溫馨提醒同學(xué)和家長：

1、保管好自己的東西，請勿輕信他人，謹(jǐn)防受騙，愛護(hù)公物，不損害他人的生命財(cái)產(chǎn)安全。

2、在與他人發(fā)生矛盾和糾紛時(shí)，請向老師、班主任、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)反映，不要私自解決問題。

3、注意交通安全，自覺遵守交通規(guī)則，請勿乘坐非法營運(yùn)車輛、無證無照車輛和車況不好的車輛;上、放學(xué)途中不攔車、不追車、不爬車。

4、禁止使用、收藏、攜帶危險(xiǎn)物品、管制刀具等，禁止學(xué)生在監(jiān)護(hù)人不知的情況下在校外吃宿，校園內(nèi)禁止追逐打鬧、聚眾喧嘩、惹事生非。

5、學(xué)生應(yīng)穿學(xué)生裝或運(yùn)動裝上學(xué)，最好不要穿拖鞋、背心上學(xué)。

二、發(fā)生下列情況之一者，由學(xué)生及監(jiān)護(hù)人承擔(dān)責(zé)任：

1、學(xué)生上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的安全事故，學(xué)生自行外出、擅自私自離校、不假離校期間發(fā)生的安全事故，放學(xué)后、節(jié)假日等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蜃孕械叫０l(fā)生的安全事故。

2、學(xué)生在校外無營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證的攤點(diǎn)購買食品發(fā)生飲食安全事故。

3、學(xué)生參加各項(xiàng)體育活動、實(shí)驗(yàn)等，均要在教師的指導(dǎo)下規(guī)范操作，學(xué)生未按照教師的要求私自違規(guī)操作發(fā)生的安全事故。

4、學(xué)生翻越或推拉圍墻、欄桿、門窗，私自進(jìn)入禁區(qū)，私自下河(塘)游泳發(fā)生的安全事故。

5、學(xué)生因騎摩托車、駕駛機(jī)動車輛或乘坐非法營運(yùn)車輛、無證無照車輛和車況不好的車輛發(fā)生的安全事故。

6、有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學(xué)生，家長應(yīng)如實(shí)向?qū)W校說明，如因未如實(shí)告之學(xué)校而發(fā)生突發(fā)安全事故的。

三、學(xué)生家長安全職責(zé)

1、根據(jù)《未成年人保護(hù)法》和《預(yù)防未成年人犯罪法》，父母應(yīng)依法履行對子女的監(jiān)護(hù)職責(zé)和撫養(yǎng)義務(wù)，并遵守國家的法律法規(guī)。

2、教育子女在學(xué)校要聽從老師的教導(dǎo)，遵守學(xué)校規(guī)章制度，確保課間活動的安全，同學(xué)間的玩耍應(yīng)該有禮、有度，嚴(yán)禁在校內(nèi)打鬧;平時(shí)不與陌生人或社會不良青年接觸來往，以防上當(dāng)受騙或沾染不良習(xí)氣;教育子女不吸煙，不飲酒，教育子女不進(jìn)游戲機(jī)室;注意食品衛(wèi)生安全，不吃三無食品及過期變質(zhì)食品，防止食品中毒;父母要經(jīng)常和學(xué)校保持聯(lián)系，對有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學(xué)生要及時(shí)通知學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)老師，加以防范。

3、父母應(yīng)教育子女在校期間遵守校紀(jì)，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險(xiǎn)的地方去玩。如學(xué)生不遵守校紀(jì)校規(guī)，打架斗毆，或因其它違紀(jì)情況造成人身傷害的，學(xué)校負(fù)責(zé)處理事件，根據(jù)情節(jié)輕重，責(zé)成當(dāng)事人家長承擔(dān)一切責(zé)任。

4、父母要負(fù)責(zé)并督促學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間按時(shí)上課、活動，有事要請假，事畢要銷假，如果無履行請假手續(xù)學(xué)生未到校上課，私自外出玩耍，校外就餐住宿等，所發(fā)生的一切事故，責(zé)任由家長承擔(dān)。

5、要教育子女及時(shí)回家、準(zhǔn)時(shí)到校，注意道路交通安全，不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，否則途中發(fā)生的一切人身財(cái)產(chǎn)安全事故，由家長負(fù)責(zé)。教育子女離校期間，在家或外出的活動安全，有外出活動須告知家長或有家長親自陪同，詳細(xì)指導(dǎo)活動的過程以防不測，確保學(xué)生在家或其它任何場所的人身安全。

6、父母要經(jīng)常對子女進(jìn)行法律知識教育、安全知識教育，教育學(xué)生注意防火、防電、防雷、防溺水、防汛、防寒、防盜、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病教育，確保學(xué)生的一切人身財(cái)產(chǎn)安全。

7、父母或其他監(jiān)護(hù)人要支持學(xué)生參加人身平安保險(xiǎn)，購買學(xué)平險(xiǎn)。

8、家長有責(zé)任、有義務(wù)接送子女上、放學(xué)，特別是小學(xué)低年級的學(xué)生(1-3年級)。上學(xué)時(shí)家長必須把子女送到學(xué)校，放學(xué)時(shí)家長必須到學(xué)校指定的地點(diǎn)接學(xué)生。日常學(xué)生上學(xué)、放學(xué)、節(jié)假日住校生離校返校，家長不愿接送的必須向?qū)W校遞交自愿承諾承擔(dān)學(xué)生校外一切安全事故責(zé)任的申請書，學(xué)校不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。班主任、值周教師要做好學(xué)生離校、返校登記工作，離校后、返校前的學(xué)生安全教育工作。

9、非寄宿制學(xué)生，在行課期間請假。學(xué)生家長(監(jiān)護(hù)人)必須寫請假條，注明請假事由、請假時(shí)間、銷假返校時(shí)間，交班主任簽字(必須強(qiáng)調(diào)路途交通安全及人身安全)、值周教師簽字，做好記錄記載，接送學(xué)生家長(家長或監(jiān)護(hù)人指定的親戚、朋友)必須簽字(按手印)。特殊情況請假，如：電話請假，班主任記錄好通話記錄，要求學(xué)生家長事后補(bǔ)請假條，并將學(xué)生情況及時(shí)通知給值周教師做登記。

10、寄宿制學(xué)生，在住校、行課期間請假。

(1)區(qū)鄉(xiāng)學(xué)校家長必須向?qū)W校提供鄉(xiāng)(鎮(zhèn))黨委政府出據(jù)的請假證明，注明請假事由，請假時(shí)間，銷假返校時(shí)間，交班主任(必須強(qiáng)調(diào)路途交通安全及人身安全)、值周教師、寄宿制學(xué)生管理員簽字，做好登記。接送學(xué)生家長(家長或監(jiān)護(hù)人指定的親戚、朋友)必須簽字(按手印)。

(2)城區(qū)學(xué)校學(xué)生由家長(監(jiān)護(hù)人)寫請假條(注明請假事由，請假時(shí)間，銷假返校時(shí)間)，交班主任(必須強(qiáng)調(diào)路途交通安全及人身安全)、值周教師、寄宿制學(xué)生管理員簽字，做好登記。接送學(xué)生家長(家長或監(jiān)護(hù)人指定的親戚、朋友)必須簽字(按手印)。

11、家長、監(jiān)護(hù)人、家長(監(jiān)護(hù)人)指定的親戚朋友(年滿18周歲以上)：

姓名 姓名 姓名 姓名 姓名

四、學(xué)校經(jīng)常性對學(xué)生進(jìn)行安全教育，增強(qiáng)安全意識，培養(yǎng)學(xué)生自我保護(hù)能力提高防范能力;關(guān)心、愛護(hù)學(xué)生，發(fā)現(xiàn)學(xué)生在校期間突發(fā)疾病或者受到傷害，及時(shí)采取相應(yīng)措施;學(xué)生如出現(xiàn)未按時(shí)到校、擅自離校、生病等異常情況，及時(shí)與家長聯(lián)系。

五、本責(zé)任書自簽訂之日起生效，有效時(shí)間為一年(20XX年8月24日20XX年8月23日)

學(xué)校與家長安全責(zé)任書范本(二)

孩子是祖國的未來，民族的希望，在關(guān)注孩子健康成長的同時(shí)，我校要求家長們時(shí)時(shí)刻刻以身作則，并及時(shí)加強(qiáng)對子女交通安全、游戲安全、活動安全、游泳安全、防火、防電、禁毒、防綁架等教育，增強(qiáng)安全無小事的意識，教育子女有關(guān)常識，注重引導(dǎo)、培養(yǎng)和提高子女自救自護(hù)的能力，做到責(zé)任到位，確保安全。

學(xué)生在校期間，教師要對學(xué)生進(jìn)行安全管理教育，校外由家長負(fù)責(zé)，在校外學(xué)生發(fā)生交通意外、溺水、中毒、觸電、打架斗毆等惡性事故由家長負(fù)責(zé)。為了學(xué)生的安全，做到分工合作，責(zé)任明確，學(xué)校與家長簽訂以下安全責(zé)任書：

一、教育子女按時(shí)到校上課，有事或有病必須向?qū)W校老師請假，放學(xué)及時(shí)回家，注意道路交通安全、瞻前顧后，做到一看二聽三通過，不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，低年級的就學(xué)子女需要家長親自接送，以防意外。

二、教育子女在學(xué)校要聽從老師的教導(dǎo)，遵守學(xué)校規(guī)章制度，確保課間活動的安全，及時(shí)將子女的病情告之學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)老師，加以防范。同學(xué)間的玩耍應(yīng)該有禮、有度。嚴(yán)禁在校內(nèi)打鬧。不準(zhǔn)打架斗毆，不準(zhǔn)攜帶管制刀具以及其它危害他人生命的器械。

三、學(xué)生嚴(yán)重違反學(xué)校紀(jì)律，屢教不改，學(xué)校不將該生列入各種救助、補(bǔ)助對象。 四、教育子女在雙休日、節(jié)假日期間在家或外出的活動安全，如有外出活動須有家長親自陪同，詳細(xì)指導(dǎo)活動以防不測。

五、教育子女在家中不得獨(dú)自使用有關(guān)電器設(shè)備，要了解用電常識，不得使用液化氣燒火，不得將子女獨(dú)自一人反鎖在屋里，確保安全。

六、教育子女上下課、放學(xué)時(shí)進(jìn)出教室和校門不得擁擠，不得在教室、走廊、過道追逐打鬧，特別要注意低年級孩子上下樓梯的管理。

七、教育子女嚴(yán)禁擅自外出，野炊、燒烤，要學(xué)法、知法、守法，做好防火、防震，平時(shí)不與陌生人接觸來往，以防上當(dāng)受騙。

八、教育子女不吸煙，不飲酒，嚴(yán)禁在學(xué)校內(nèi)燃放煙花爆竹，禁止攜帶煙花、爆竹、火柴、打火機(jī)等易燃易爆物品進(jìn)校，不得使用學(xué)校帶電物品。

九、教育子女不進(jìn)入歌廳、舞廳、游戲機(jī)室。

十、注意食品衛(wèi)生安全，不吃三無食品及過期變質(zhì)食品，防止食品中毒。 十一、陪同子女外出時(shí)，子女著裝醒目，并注意乘車安全，未滿12周歲的子女嚴(yán)禁騎自行車上路，嚴(yán)禁摩托車后載有未滿12周歲的子女，嚴(yán)禁駕駛?cè)裏o摩托車或已報(bào)廢的摩托車運(yùn)載子女。

十二、禁止子女帶刀具、彈弓和其他危險(xiǎn)物品進(jìn)入校園，禁止子女玩各種危險(xiǎn)游戲。 十三、禁止子女玩火、玩水。玩電。

十四、嚴(yán)禁子女酗酒鬧事、猜拳、打架斗毆。

十五、禁止子女爬高上梯、跳教室宿舍窗臺、外出游走。

十六、建立學(xué)生外出請假報(bào)告制度，不管在家或在校，需要外出時(shí)，都要向家長或老師講明才能外出，以免老師、家長擔(dān)心。

十七、子女患有特殊疾病或具有特異體質(zhì)，家長必須告知其班主任。

十八、學(xué)生在校生病，由班主任聯(lián)系家長送去就醫(yī)。家長接到通知后，必須迅速趕到。

十九、嚴(yán)禁孩子擅自離校出走。

二十、教育孩子認(rèn)真遵守《新民中心校學(xué)生宿舍管理制度》，注意住校安全。

為了您的子女的安全、家庭幸福，特?cái)M定此責(zé)任書，以示責(zé)任。本責(zé)任書自簽訂之日起生效，一式二份，雙方各執(zhí)一份。

學(xué)校： 班級：

班主任(簽字)：

學(xué)生(簽字)： 家 長(簽字)：

學(xué)校與家長安全責(zé)任書范本(三)

尊敬的學(xué)生家長：

安全責(zé)任重于泰山。為進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防患措施落到實(shí)處，切實(shí)保障學(xué)生的人身安全，為學(xué)生健康成長創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，特與學(xué)生家長簽訂安全責(zé)任書，內(nèi)容如下：

一、根據(jù)《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》和《預(yù)防未成年人犯罪法》，父母或其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)依法履行對子女的監(jiān)護(hù)職責(zé)和撫養(yǎng)義務(wù)。

二、家長應(yīng)了解學(xué)生遵守學(xué)校常規(guī)要求情況，做到家校聯(lián)合，齊抓共管。

三、家長要對學(xué)生進(jìn)行如下安全教育和管理，教育學(xué)生自覺遵守安全常規(guī)：

1.教育學(xué)生嚴(yán)格遵守學(xué)校的作息時(shí)間，按時(shí)上學(xué)，按時(shí)回家，不在路上逗留。

2.教育學(xué)生自覺遵守交通規(guī)則，未滿12周歲學(xué)生不騎自行車上學(xué)、放學(xué)。過馬路走人行橫道線，左右看，做到無車確保安全時(shí)通過。暑假及外出期間不得乘坐無證車輛、超載超速車輛及小貨車、農(nóng)用車等非客運(yùn)營運(yùn)車輛，杜絕多人乘坐電動三輪車和摩托三輪車。

3.教育學(xué)生不要在無家長監(jiān)護(hù)下到河邊洗手或洗澡。

4.教育學(xué)生不到危險(xiǎn)的地方玩耍，不翻院墻，不在有電的地方經(jīng)過和逗留，不爬籃球架、墻壁、登樓梯扶手等。

5.教育學(xué)生不私自帶小刀、鐵釘、打火機(jī)等危險(xiǎn)物品到學(xué)校，不玩易燃易爆物品，如煙花、爆竹等。

6.教育學(xué)生不做危險(xiǎn)性游戲，不追逐、打鬧，不打架斗毆。如發(fā)現(xiàn)打架斗毆一律開除。

7.教育學(xué)生注意食品衛(wèi)生安全，防止食物中毒。注意個(gè)人衛(wèi)生，防止流行性疾病的傳染。

8.教育學(xué)生不進(jìn)電子游戲廳和網(wǎng)吧玩游戲，不看書籍、圖片、影視等。

四、請家長遵守交通法則，遵守學(xué)校規(guī)定，維護(hù)好路隊(duì)秩序，在接送范圍內(nèi)接送學(xué)生。

五、上述要求希望家長教育學(xué)生認(rèn)真遵照執(zhí)行，如因家長安全教育不得力，學(xué)生不遵守學(xué)校安全規(guī)章制度，造成學(xué)生安全事故的，其責(zé)任由學(xué)生家長自負(fù)，與學(xué)校及班主任無關(guān)。

六、本責(zé)任書一式二份，學(xué)校家長各存一份。本責(zé)任書如有欠妥之處，以國家頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定為準(zhǔn)。

班 級： 學(xué)生姓名：

學(xué)生家長(簽字)： 家長電話：

篇（8）

具體落實(shí)好如下幾點(diǎn)：

1、家長或監(jiān)護(hù)人要負(fù)責(zé)并監(jiān)督孩子在培訓(xùn)期間，遵守培訓(xùn)班規(guī)章制度，由于學(xué)生違紀(jì)造成的人身傷害，責(zé)由當(dāng)事人或監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)。

2、學(xué)生病假、事假、遲到需提前向授課老師請假，不能請假的由家長或監(jiān)護(hù)人代請，如未履行請假未到校上課，所發(fā)生的一切事故，責(zé)任由家長或監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。

3、學(xué)生在培訓(xùn)課時(shí)，身體若有不適，應(yīng)及時(shí)向老師報(bào)告，防止延誤治療，在未知學(xué)生身體異況，出現(xiàn)安全事故，與學(xué)校無關(guān)。

4、家長或監(jiān)護(hù)人要配合學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行行為、交通方面的安全教育，不到危險(xiǎn)的地方玩耍，不橫穿馬路，不下河游泳。

5、在上課和下課期間請家長或監(jiān)護(hù)人按時(shí)接送，在此期間發(fā)生的一切事故，本校不承擔(dān)任何責(zé)任。

6、家長或監(jiān)護(hù)人要配合學(xué)校教育孩子，不打架、不罵人、不攀高爬低，不帶危險(xiǎn)物品到上課場所，若學(xué)生不遵守學(xué)校規(guī)定或因其它違紀(jì)情況造成人身傷害，一切經(jīng)濟(jì)損失由家長及監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)。

篇（9）

1﹑本人已經(jīng)完全熟知和明白《安全生產(chǎn)操作規(guī)程》中的內(nèi)容及規(guī)定要求，嚴(yán)格按照要求和規(guī)定執(zhí)行;

2﹑本人保證上班及上班前不喝酒，如經(jīng)醫(yī)院簽訂和有理證人證明喝酒，而造成的設(shè)備﹑人員傷亡事故，由本人負(fù)完全責(zé)任;

3﹑遵守社會公德，不打架斗毆﹑偷盜﹑不惹是生非，自覺遵守交通規(guī)則，不乘坐無運(yùn)營資格的車輛，乘車不攜帶易燃易爆及國家規(guī)定的危險(xiǎn)物品;

4﹑鉆爆人員嚴(yán)禁私自偷盜雷管及炸藥，如私自偷盜雷管及炸藥，自行負(fù)責(zé)所犯刑事責(zé)任，與本公司無關(guān);

5﹑自有機(jī)械設(shè)備，實(shí)行定員責(zé)任制，設(shè)備操作員專人專機(jī)，嚴(yán)禁非本機(jī)械設(shè)備人員操作，非本人操作機(jī)械設(shè)備，如出現(xiàn)機(jī)械故障或油料丟失，由本機(jī)械操作員負(fù)責(zé);下班后設(shè)備集中停放至指定區(qū)域，嚴(yán)禁停放非指定區(qū)域，夜間停放非指定區(qū)域設(shè)備丟失或油料丟失，設(shè)備維修工具，實(shí)行登記制度，如有丟失，均由操作員本人負(fù)責(zé)。

6﹑遵守有關(guān)設(shè)備的維修及保養(yǎng)制度中的各項(xiàng)規(guī)定，維修保養(yǎng)前關(guān)閉總電源，關(guān)閉氣源，掛牌，監(jiān)護(hù)，確保設(shè)備和人員安全。

7﹑遵守項(xiàng)目勞動紀(jì)律和規(guī)章制度，上班前進(jìn)行設(shè)備安全檢查，各方面符合要求;不隨便拆除安全防護(hù)裝置;不在工作時(shí)間睡覺，串崗及干與工作無關(guān)的事情;絕不操作非本崗位設(shè)備;否則，本人負(fù)完全責(zé)任。

8﹑上崗前按規(guī)定穿戴好個(gè)人勞動防護(hù)用品，檢查確認(rèn)安全后方可工作。

9﹑有權(quán)阻止﹑糾正他人的違章作業(yè)，冒險(xiǎn)蠻干等不安全行為;有權(quán)拒絕不符合安全要求或違反規(guī)章制度的指揮﹑調(diào)度及安排。

10﹑下班后清理工作現(xiàn)場，關(guān)閉主電源﹑風(fēng)源﹑油路確保班后安全。

11﹑不私自存放易燃易爆物品，原理安全隱患易發(fā)生的區(qū)域，如發(fā)現(xiàn)自私存放易燃易爆物品，已交國家司法刑事機(jī)關(guān)，由本人負(fù)責(zé)。

12﹑積極參加各種安全生產(chǎn)教育﹑培訓(xùn)﹑宣傳﹑評比競賽等安全活動。

13﹑關(guān)心自己周圍的安全生產(chǎn)情況，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)源或設(shè)備故障，及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或部門匯報(bào)或提出合理化建議，有權(quán)利和義務(wù)排查安全隱患，上報(bào)并協(xié)助整改。

14﹑工作期間有事外出必須請假，經(jīng)同意后，方可離開;住項(xiàng)目宿舍人員夜間外出或下班返回不一人單行，且遵紀(jì)守法，不跟社會上染有不良習(xí)氣人交往，不私藏，攜帶管制刀具，不做不利于安全生產(chǎn)的事，不到不安全區(qū)域活動，同事，必須按照項(xiàng)目規(guī)定及時(shí)返回宿舍，負(fù)責(zé)，在外出現(xiàn)的意外傷亡事故，完全由個(gè)人承擔(dān)責(zé)任。

15﹑嚴(yán)禁帶無關(guān)人員進(jìn)入項(xiàng)目宿舍，宿舍內(nèi)不要存放現(xiàn)金等貴重物品。離開宿舍必須斷電，否則，所出現(xiàn)問題和由此問題為他人及項(xiàng)目帶來損失由均有個(gè)人承擔(dān)。

16﹑節(jié)假日及班后外出游玩，娛樂，必須到有安全，健康，衛(wèi)生及相關(guān)安全保障措施的場所(遇到應(yīng)急及時(shí)撥打相應(yīng)應(yīng)急電話求救)，因此發(fā)生的一切后果由個(gè)人承擔(dān)。

篇（10）

甲方：學(xué)院

乙方：xx

為了全面貫徹黨和國家的教育方針，加強(qiáng)對學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)管理，確保學(xué)生安全而有效的完成頂崗實(shí)習(xí)，經(jīng)雙方共同協(xié)商，就學(xué)生在校外頂崗實(shí)習(xí)的安全，xx學(xué)院(簡稱：甲方)和學(xué)生xx(簡稱：乙方)達(dá)成如下協(xié)議：

1、乙方離開學(xué)校參加實(shí)習(xí)前應(yīng)向甲方的指導(dǎo)老師領(lǐng)取實(shí)習(xí)任務(wù)，并留下可聯(lián)系通訊方式，在指導(dǎo)老師的允許下，方能離開學(xué)校。

2、乙方在校外實(shí)習(xí)期間，應(yīng)遵守國家各項(xiàng)法律、法規(guī)，遵守實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，努力完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

3、甲方指導(dǎo)老師定期與乙方溝通，及時(shí)了解乙方教學(xué)實(shí)習(xí)期間的思想、行為動態(tài);乙方在實(shí)習(xí)期間，定期向甲方的指導(dǎo)老師匯報(bào)實(shí)習(xí)情況。

4、乙方在實(shí)習(xí)中遇到困難應(yīng)及時(shí)向?qū)嵙?xí)單位和甲方反應(yīng)，通過合理，合法途徑解決問題，不得吵架，消極怠工和私自離崗。

5、乙方在實(shí)習(xí)期間，要注意交通安全，遵守交通規(guī)則;注意飲食衛(wèi)生;嚴(yán)格執(zhí)行作息時(shí)間;注意防火、防盜。

6、乙方實(shí)習(xí)中如發(fā)生重大事故，要及時(shí)處理，并立即向所在單位、學(xué)校和家長報(bào)告。

7、乙方在校外實(shí)習(xí)途中出現(xiàn)意外，如果由于乙方自身原因，由乙方自己負(fù)責(zé)，甲方可以配合乙方進(jìn)行意外事故處理;如果不屬于乙方自身原因，由相關(guān)管理部門追究事故因并處理解決。

8、乙方在實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)積極，成績出色，可參加優(yōu)秀實(shí)習(xí)生評選，學(xué)校優(yōu)先推薦就業(yè)。

9、乙方在實(shí)習(xí)期間有違規(guī)行為，甲方視情節(jié)輕重分別給予批評教育和處分;乙方在教學(xué)實(shí)習(xí)期間有嚴(yán)重違規(guī)行為，被實(shí)習(xí)單位退回學(xué)校的，甲方視情節(jié)輕重分別給予批評教育和處分;乙方實(shí)習(xí)期間未經(jīng)實(shí)習(xí)單位和甲方雙方同意而擅自離崗的，一律按曠課處理。累計(jì)曠課十天，按學(xué)校有關(guān)規(guī)定處理，不滿十天的，甲方給予相應(yīng)處分后，相應(yīng)延長實(shí)習(xí)時(shí)間，后續(xù)實(shí)習(xí)期間再發(fā)生擅自離崗位或其他嚴(yán)重違紀(jì)行為的，學(xué)院勒令退學(xué);實(shí)習(xí)不合格者，不得獲得相應(yīng)學(xué)分，并延長實(shí)習(xí)期，推遲畢業(yè)直至成績合格后，憑實(shí)習(xí)單位證明到學(xué)校換發(fā)畢業(yè)證書。超過兩年未取得畢業(yè)資格者，不再換發(fā)畢業(yè)證書。

10、本協(xié)議未盡事宜，另行協(xié)商解決。

11、本協(xié)議經(jīng)簽訂后生效，有效期至實(shí)習(xí)結(jié)束返校為止。

甲方：xx學(xué)院(學(xué)院簽章)

xx年xx月xx日

乙方：xx

xx年xx月xx日

頂崗實(shí)習(xí)安全責(zé)任書范文(二)

頂崗實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和實(shí)際動手能力以及職業(yè)道德的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，目的是為社會和企業(yè)培養(yǎng)一線高素質(zhì)勞動者和技能型人才。電子工程學(xué)院決定12級電子信息工程技術(shù)專業(yè)學(xué)生張某某赴山東禹城漢能光伏有限公司參加頂崗實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)。為了保障學(xué)生實(shí)習(xí)安全、順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)，依據(jù)《電子工程學(xué)院學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)管理辦法》及企業(yè)實(shí)習(xí)要求，特制定本責(zé)任書。

1、按照頂崗實(shí)習(xí)計(jì)劃、工作任務(wù)和崗位特點(diǎn)，安排好自己的學(xué)習(xí)、工作和生活，發(fā)揚(yáng)艱苦樸素的工作作風(fēng)和謙虛好學(xué)的精神，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力，刻苦鍛煉和提高自己的業(yè)務(wù)技能;在實(shí)習(xí)期間，強(qiáng)化職業(yè)道德意識，愛崗敬業(yè)，遵紀(jì)守法，做一名誠實(shí)守信的實(shí)習(xí)生和文明禮貌的員工。

2、積極參加安全培訓(xùn)和法律教育，包括安全、治安、消防、職業(yè)衛(wèi)生、交通安全等方面的教育和培訓(xùn)，自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守實(shí)習(xí)單位和學(xué)院的規(guī)章制度，不做有損實(shí)習(xí)單位形象和學(xué)院聲譽(yù)的事情，不參與一切違法犯罪活動。如果在實(shí)習(xí)期間，無正當(dāng)理由擅自離開實(shí)習(xí)單位者;違反單位的管理規(guī)定或因品德表現(xiàn)等原因被實(shí)習(xí)單位退回者，則視為實(shí)習(xí)成績不合格，并按學(xué)院學(xué)生管理規(guī)定給予相應(yīng)的處分。

3、實(shí)習(xí)期間按要求收集好有關(guān)的圖紙、資料等，要求實(shí)習(xí)學(xué)生填寫《頂崗實(shí)習(xí)日志》和《學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告》，完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù)。

4、牢記安全第一的原則，必須遵守安全管理規(guī)定，避免安全事故發(fā)生，對不遵守安全制度造成的事故，實(shí)習(xí)學(xué)生本人要負(fù)全責(zé)。對工作不負(fù)責(zé)任造成損失的，追究相關(guān)責(zé)任。

5、頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生具有雙重身份，既是一名學(xué)生，又是實(shí)習(xí)單位頂崗實(shí)習(xí)的一名員工，要服從實(shí)習(xí)單位和學(xué)校的安排和管理，尊重實(shí)習(xí)單位的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)教師和其他員工，服從企業(yè)和帶隊(duì)老師的管理、不出現(xiàn)打架、斗毆、酗酒等不文明行為和現(xiàn)象。

6、實(shí)習(xí)期間自覺維護(hù)企業(yè)的利益、形象、聲譽(yù)，不得以任何方式做出有損企利益、形象、聲譽(yù)的行為或事件，保守公司商業(yè)秘密。

7、實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)禁偷盜、破壞、損壞企業(yè)財(cái)物，負(fù)責(zé)應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

8、嚴(yán)格遵守考勤管理制度，外出時(shí)保證出行安全;保管好個(gè)人財(cái)物，避免發(fā)生失竊案件。

9、一旦出現(xiàn)身體不適或意外情況，及時(shí)與企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人和帶隊(duì)老師聯(lián)系，不得隱瞞事實(shí)。本責(zé)任書由電子工程學(xué)院與實(shí)習(xí)學(xué)生蓋章、簽字生效，一式兩份，學(xué)院與實(shí)習(xí)生各執(zhí)一份。

實(shí)習(xí)學(xué)生(簽字)：

學(xué)生監(jiān)護(hù)人(簽字)：

電子工程學(xué)院(蓋章)

二〇**年六月十六日

頂崗實(shí)習(xí)安全責(zé)任書范文(三)

1、畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)期間本人服從實(shí)習(xí)單位和學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、老師的管理，聽從安排，努力工作。嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，不作有損于企業(yè)和學(xué)院形象的事。

2、本人畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)時(shí)間自xx年xx月xx日起，保證按時(shí)回校參加畢業(yè)論文答辯等事宜。

3、本人畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)期間做到按時(shí)上下班，不擅離工作崗位。不抽煙，不喝酒，不發(fā)生打架罵人等惡性事件，做一個(gè)講文明，守公德的畢業(yè)生。

4、本人不得擅自向?qū)嵙?xí)單位提無理意見和要求，有問題可向?qū)嵙?xí)指導(dǎo)老師或輔導(dǎo)員老師反映，由老師視具體情況出面進(jìn)行協(xié)商，解決。

5、增強(qiáng)安全意識，實(shí)習(xí)期間如因個(gè)人原因(過錯(cuò)或過失)造成人身傷害，由本人承擔(dān)全部責(zé)任。

6、實(shí)習(xí)期間，本人應(yīng)服從實(shí)習(xí)單位的管理，定時(shí)與實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師或輔導(dǎo)員老師聯(lián)系，匯報(bào)個(gè)人工作情況。

7、本人實(shí)習(xí)期間如發(fā)生違紀(jì)違法事件，按學(xué)校管理規(guī)定和有關(guān)法律、法規(guī)接受相應(yīng)的處罰。

8、本人實(shí)習(xí)期間保證按時(shí)完成學(xué)校安排的學(xué)習(xí)任務(wù)和工作。

9、本人已認(rèn)真閱讀《嘉興南洋職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)責(zé)任書》，已領(lǐng)會其精神，并自愿簽訂本責(zé)任書。