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篇（1）

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2015年懷化市城市規(guī)劃信息服務(wù)中心公開選調(diào)專業(yè)技術(shù)人員名單

 

篇（2）

護(hù)士首先是個(gè)職業(yè)，然后也是個(gè)職稱，“護(hù)理病人”是她的職務(wù)。衛(wèi)生系列護(hù)理專業(yè)的初級(jí)專業(yè)技術(shù)資格中的員級(jí)就是護(hù)士。在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成一定時(shí)間的護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書的，通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，可成為初級(jí)護(hù)士。

職務(wù)，是指組織內(nèi)具有相當(dāng)數(shù)量和重要性的一系列職位的集合或統(tǒng)稱，是一組重要責(zé)任相似或相同的職位。

職稱最初源于職務(wù)名稱，理論上職稱是指專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)水平、能力，以及成就的等級(jí)稱號(hào)，是反映專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平、工作能力。就學(xué)術(shù)而言，它具有學(xué)銜的性質(zhì)；就專業(yè)技術(shù)水平而言，它具有崗位的性質(zhì)。專業(yè)技術(shù)人員擁有何種專業(yè)技術(shù)職稱，表明他具有何種學(xué)術(shù)水平或從事何種工作崗位，象征著一定的身份。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

篇（3）

一提起“精神衛(wèi)生”，大多數(shù)人會(huì)在腦海中浮現(xiàn)這樣一種場(chǎng)景：一座戒備森嚴(yán)、門窗緊閉的陰森病房里，關(guān)著一群嘻笑無(wú)常、蓬頭垢面的精神疾病患者。下意識(shí)地，人們會(huì)皺起眉頭，表現(xiàn)出厭惡的表情。然而，就有一個(gè)這樣行業(yè)是以這類不招人喜歡的群體為服務(wù)對(duì)象，他們就是精神?？频尼t(yī)務(wù)工作者。當(dāng)下，恰逢《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》實(shí)施之際，讓我們共同關(guān)注精神衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，聚焦這一行業(yè)中的一個(gè)特殊群體——民政精神衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)護(hù)人力資源現(xiàn)狀，并找出發(fā)展中存在的問(wèn)題，分析原因，提出改進(jìn)措施，以促進(jìn)新疆民政精神衛(wèi)生事業(yè)與衛(wèi)生事業(yè)共同發(fā)展，為新疆建設(shè)政治文明、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定的和諧家園奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

一、概況

近年來(lái)，隨著社會(huì)變革深入、經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程加快，我國(guó)也處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型期：各種社會(huì)矛盾增多，競(jìng)爭(zhēng)壓力加大，人口和家庭結(jié)構(gòu)變化明顯。人們?cè)谶@種必然過(guò)程中，承擔(dān)著越來(lái)越多的壓力，精神障礙的患病率也呈上升趨勢(shì)。

精神衛(wèi)生工作關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會(huì)穩(wěn)定，對(duì)保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。精神疾病不僅嚴(yán)重影響患者及其家屬的生活質(zhì)量，同時(shí)也給社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作，做好精神疾病的防治，預(yù)防和減少各類不良心理行為的發(fā)生，關(guān)系到人民群眾的身心健康和社會(huì)的繁榮穩(wěn)定，對(duì)保障我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

在我國(guó)，精神疾病患者的收治醫(yī)療康復(fù)工作，由衛(wèi)生、公安、民政部門分類管理。衛(wèi)生部門是精神衛(wèi)生工作的主要職能部門，它承擔(dān)著精神疾病的科研、預(yù)防和治療等工作；公安部門主要承擔(dān)著對(duì)危及社會(huì)治安的精神病人的收容和治療康復(fù)工作；民政部門舉辦的精神病人的福利機(jī)構(gòu)，是社會(huì)福利事業(yè)的一個(gè)組成部分，它同一般精神病院的區(qū)別，在于收治對(duì)象是無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的“三無(wú)”精神病人、復(fù)員退伍軍人中的精神病人和特困精神病患者。從全局來(lái)說(shuō)，精神衛(wèi)生福利事業(yè)，與全國(guó)精神衛(wèi)生工作相互連結(jié)，是涉及人民健康和社會(huì)管理的一項(xiàng)重要工作。近年來(lái)，國(guó)家加強(qiáng)和諧社會(huì)的建設(shè)，進(jìn)一步完善精神衛(wèi)生工作制度，先后制定了《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002-2010）》、《全國(guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要（2008-2015）》指導(dǎo)、規(guī)范精神衛(wèi)生工作的發(fā)展。尤其是《精神衛(wèi)生法》的正式頒布與實(shí)施，更是為我國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

在新疆，業(yè)內(nèi)專家普遍認(rèn)為新疆的發(fā)病率已達(dá)到15.3‰以上。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是由衛(wèi)生和民政兩大系統(tǒng)組成。在這其中，民政精神衛(wèi)生大多承擔(dān)著“三無(wú)”（無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)或撫養(yǎng)人）精神病人的救治任務(wù)。

近年來(lái)，為加強(qiáng)社會(huì)保障工作，新疆也先后出臺(tái)了《城市生活無(wú)著的流浪乞討人員救助管理辦法》、《城市居民最低生活保障對(duì)象醫(yī)療救助暫行辦法》等一系列文件，將城市生活無(wú)著流浪乞討人員中的精神疾病患者和特困、低保人群中的精神疾病患者納入民政精神病院的救助范圍，擴(kuò)大了民政精神衛(wèi)生的救治范圍。目前，新疆民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)從50年代的簡(jiǎn)單收容，70年代的慢性療養(yǎng)，已發(fā)展成為具有一定規(guī)模層次、設(shè)備先進(jìn)、管理有序的精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、新疆精神衛(wèi)生行業(yè)人力資源現(xiàn)狀

目前，新疆維吾爾自治區(qū)境內(nèi)在衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)注冊(cè)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有24家，共有精神科床位3510張，其中三甲3所925張，二甲1所50張，二級(jí)12所1814張，一級(jí)8所721張；衛(wèi)生系統(tǒng)17所2264張，民政系統(tǒng)7所1246張；地方所屬14所2625張，兵團(tuán)所屬9所835，部隊(duì)所屬1所50張。全疆每萬(wàn)人口擁有病床數(shù)1.61。

全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共擁有醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員1303人，其中，?？漆t(yī)生436 人，每10 萬(wàn)人擁有醫(yī)師數(shù)為2.0；?？谱o(hù)士867 人，每10萬(wàn)人擁有護(hù)士數(shù)為3.98。全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)與醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員的比例為1：0.37。

在全疆24所精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的1303名從事醫(yī)護(hù)的專業(yè)技術(shù)人員中，衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)護(hù)人員997人，占總?cè)藬?shù)的76.52%；民政系統(tǒng)306人，占總數(shù)的23.48%。在1303人中，碩士及以上學(xué)歷18人，本科學(xué)歷261，大專學(xué)歷455人，中專及以下569人，分別占總?cè)藬?shù)的1.38%、20.03%、34.92%和43.67%；高級(jí)職稱56人，中級(jí)352人，初級(jí)及以下895人，分別占總數(shù)的4.30%、27.01%和68.69%；30歲以下419人，30-39歲481人，40-49歲279人，50歲及以上124人，分別占總?cè)藬?shù)的32.16%、36.91%、21.41%和9.52%。

1.衛(wèi)生系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源現(xiàn)狀

全疆現(xiàn)有衛(wèi)生系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)17所，占全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)24所的70.83%，其中，三甲3所，二甲1所，二級(jí)9所，一級(jí)4所，共計(jì)床位2264張，占全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)3510張的64.50%；衛(wèi)生系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員997人，占全疆從事精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員總?cè)藬?shù)1303人的76.52%。床位與醫(yī)師比例為1：0.16；床位與護(hù)士的比例為1：0.29。

衛(wèi)生系統(tǒng)的350名醫(yī)生，碩士及以上學(xué)歷17人、本科194人、大專103人，分別占同等學(xué)歷醫(yī)生總數(shù)的100%、86.22%、66.88%，形成了系統(tǒng)內(nèi)4.86%、55.43%、29.43%的梭形學(xué)歷結(jié)構(gòu)。全系統(tǒng)醫(yī)生高級(jí)職稱20人、中級(jí)73人、初級(jí)及以下100人，分別占各職級(jí)醫(yī)生總數(shù)的74.07%、65.77%、70.92%，形成了系統(tǒng)內(nèi)10.36%、37.82%、51.81%的金字塔式職稱結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)內(nèi)30歲以下醫(yī)生有78人、30-39歲140人、40-49歲94人、50歲及以上38人，分別占各年齡段醫(yī)生總數(shù)的80.36%、63.78%、79%、59%，系統(tǒng)內(nèi)形成22.28%、40.10%、26.73%、10.89%，以30-49歲為主的年齡結(jié)構(gòu)。

衛(wèi)生系統(tǒng)的647名護(hù)士，碩士及以上學(xué)歷1人、本科30人、大專255人，分別占同等學(xué)歷護(hù)士總數(shù)的100%、83.33%、84.72%，形成了系統(tǒng)內(nèi)0.15%、4.64%、39.41%的學(xué)歷結(jié)構(gòu)。全系統(tǒng)護(hù)士高級(jí)職稱8人、中級(jí)163人、初級(jí)及以下476人，分別占各職級(jí)護(hù)士總數(shù)的57.14%、87.50%、66.49%，形成了系統(tǒng)內(nèi)1.20%、25.15%、73.65%的金字塔式職稱結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)內(nèi)30歲以下護(hù)士有218人、30-39歲231人、40-49歲139人、50歲及以上59人，分別占各年齡段護(hù)士總數(shù)的56.12%、68.78%、68%、75%，系統(tǒng)內(nèi)形成33.67%、35.70%、21.52%、9.11%，以40歲以下為主的年齡結(jié)構(gòu)。

2.民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源現(xiàn)狀

全疆民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有7所，占全疆總機(jī)構(gòu)數(shù)的29.17%，其中，二級(jí)3所，一級(jí)4所，共計(jì)床位1246張，占全疆總床位三分之一；醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員306人，占全疆總數(shù)的23.48%。床位與醫(yī)師比例為1：0.07；床位與護(hù)士的比例為1：0.18。

民政系統(tǒng)的86名醫(yī)生，碩士及以上學(xué)歷0人、本科31人、大專51人，分別占同等學(xué)歷醫(yī)生總數(shù)的0%、13.78%、33.12%，系統(tǒng)內(nèi)學(xué)歷結(jié)構(gòu)分別為0%、36.05%、59.30%，呈金字塔狀。全系統(tǒng)醫(yī)生高級(jí)職稱7人、中級(jí)38人、初級(jí)及以下41人，分別占各職級(jí)醫(yī)生總數(shù)的25.93%、34.23%、29.08%，形成了系統(tǒng)內(nèi)8.14%、44.19%、47.67%的梯形職稱結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)內(nèi)30歲以下醫(yī)生有11人、30-39歲46人、40-49歲14人、50歲及以上15人，分別占各年齡段醫(yī)生總數(shù)的19.64%、36.22%、21.00%、41.00%，系統(tǒng)內(nèi)形成12.79%、53.49%、16.28%、17.44%，以30-39歲為主的年齡結(jié)構(gòu)。

民政系統(tǒng)的220名護(hù)士，碩士及以上學(xué)歷0人、本科6人、大專46人，中專及以下168人，分別占護(hù)士總數(shù)同等學(xué)歷的0%、16.67%、15.28%、31.76，形成了系統(tǒng)內(nèi)0%、2.73%、20.91%、76.36，以中專為主的學(xué)歷結(jié)構(gòu)。全系統(tǒng)護(hù)士高級(jí)職稱5人、中級(jí)19人、初級(jí)及以下196人，分別占各職級(jí)護(hù)士總數(shù)的42.86%、12.50%、33.51%，形成了系統(tǒng)內(nèi)2.16%、8.63%、89.21%的職稱結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)內(nèi)30歲以下護(hù)士有104人、30-39歲64人、40-49歲40人、50歲及以上12人，分別占各年齡段護(hù)士總數(shù)的43.88%、31.22%、32.00%、25.00%，系統(tǒng)內(nèi)形成47.27%、29.09%、18.18%、5.46%，以30歲以下為主的年齡結(jié)構(gòu)。

三、新疆民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生行業(yè)人力資源發(fā)展中存在的問(wèn)題

長(zhǎng)期以來(lái)，民政系統(tǒng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作重點(diǎn)偏重收容民政服務(wù)對(duì)象，包括“三無(wú)”（無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)或撫養(yǎng)人）、特困、低保及城鎮(zhèn)流浪無(wú)著中的精神病人。相對(duì)來(lái)講，因患者的特殊性，民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多是全額事業(yè)單位，均設(shè)立在偏遠(yuǎn)地區(qū)、床位周轉(zhuǎn)率低、工資福利待遇少。因體制和分工不同，與衛(wèi)生系統(tǒng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，新疆民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生行業(yè)人力資源發(fā)展主要存在以下問(wèn)題：

1.專業(yè)技術(shù)人員缺乏

從本次調(diào)查所搜集的數(shù)據(jù)來(lái)看，全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)3510張床位，其中民政系統(tǒng)1246，占總床位數(shù)35.50%。但民政系統(tǒng)擁有的醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員306人，僅占到全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的23.48%。

按照行業(yè)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院的床位數(shù)與護(hù)士人數(shù)的比例為1：0.4，床位與專業(yè)技術(shù)人員的比例為1：1。而新疆民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院的床位數(shù)與護(hù)士人數(shù)、專業(yè)技術(shù)人人員的比例分別為1：0.18和1：0.25，專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床的基本需求。

以在處于同一區(qū)域的喀什地區(qū)第一醫(yī)院（衛(wèi)生系統(tǒng)）和喀什康寧醫(yī)院（民政系統(tǒng)）相比：前者有精神科床位35張，?？漆t(yī)生9人，?？谱o(hù)士12人，床位數(shù)與護(hù)士人數(shù)的比例為0.34，床位與專業(yè)技術(shù)人員的比例為1：0.6；而后者有床位126張，醫(yī)生7人，護(hù)士23人，床位數(shù)與護(hù)士人數(shù)的比例為0.18，床位與專業(yè)技術(shù)人員的比例為1：0.24。民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員的配置不僅達(dá)不到行業(yè)要求不到的標(biāo)準(zhǔn)，就是與同區(qū)域內(nèi)、同專業(yè)的衛(wèi)生系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，仍有1-2倍的差距。

2.學(xué)歷偏低

在全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，56%的醫(yī)生是本科及以上的學(xué)歷，39%的護(hù)士是大專及以上的學(xué)歷。而在民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，僅有14%的醫(yī)生是本科學(xué)歷，本科以上學(xué)歷無(wú)一人；護(hù)士中，僅有32%的是大專及以上學(xué)歷，而大專以上的只有6名，且僅是本科學(xué)歷。這種情況在較為偏遠(yuǎn)的南疆地區(qū)更為嚴(yán)重，以和田地區(qū)福利院為例：該院核定床位160張，有醫(yī)生6人，護(hù)士12人。6名醫(yī)生均為大專學(xué)歷，12名護(hù)士中，大專學(xué)歷2人，中專學(xué)歷10人。

3.隊(duì)伍建設(shè)出現(xiàn)斷層

從全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員總的年齡結(jié)構(gòu)上來(lái)看，衛(wèi)生系統(tǒng)以30-39歲的專業(yè)技術(shù)人員為主（也就是說(shuō)這一群體在5-10后即可成為技術(shù)骨干），40-49歲的成熟型專業(yè)技術(shù)人才也占到近四分之一，形成了兩頭小、中間大的梭形梯隊(duì)，有利于事業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。而民政系統(tǒng)則是30歲以下和30-39歲的人群占據(jù)了系統(tǒng)的近四分之三。專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍過(guò)于年輕化，專業(yè)技術(shù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累周期短，有礙于專業(yè)技術(shù)的傳承。

從新疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員的職稱結(jié)構(gòu)來(lái)看，高、中、初分別占總?cè)藬?shù)的4.30%、27.01和68.69%，呈較為科學(xué)的金字塔形職級(jí)分布。衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員職級(jí)分布的金字塔形顯得更加流暢，而民政系統(tǒng)則是由3.92%到18.63%，然后突然增加至77.45%，起著重要繼承和傳遞作用的中間力量過(guò)于薄弱，與業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為的4：5：7的“黃金比例”相距甚遠(yuǎn)，較容易出現(xiàn)學(xué)科帶頭人的缺失、人才隊(duì)伍建設(shè)青黃不接、后繼乏人，不利于民政精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

4.技術(shù)力量分布不均

從行政管理區(qū)域和地理分布看，全疆86名民政精神?？漆t(yī)師和220名?？谱o(hù)士，大都集中在首府烏魯木齊市及周邊地區(qū)，僅烏魯木齊區(qū)域占據(jù)了醫(yī)師總數(shù)的36%和護(hù)士總數(shù)的60%。

從每萬(wàn)人擁有民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?？漆t(yī)師和護(hù)士的人數(shù)來(lái)說(shuō)，烏魯木齊及周邊區(qū)域占有量最高：?？漆t(yī)師為0.09人，護(hù)士0.29人；北疆伊犁地區(qū)居中，分別是0.04人、0.09人；而南疆和田地區(qū)則最少，分別是0.03、0.06；喀什地區(qū)的醫(yī)師擁有量更是低到極致，僅為0.02人。

從職稱分布來(lái)看，民政系統(tǒng)醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員中具有中級(jí)及以上職稱的總計(jì)60人，但這其中近四分之三的人員就職于烏魯木齊區(qū)域及周邊。

高學(xué)歷、高職稱、相對(duì)屬于專業(yè)技術(shù)黃金年齡段的醫(yī)護(hù)人員52%集中在首府?；拘纬闪吮苯畯?qiáng)、東疆平、南疆弱的分布不均格局。

四、新疆民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生行業(yè)人力資源發(fā)展的對(duì)策研究

改革體制，調(diào)整機(jī)制，內(nèi)抓管理，外塑形象，加速培育民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)這棵“梧桐樹”，以期引來(lái)眾多“金鳳凰”，打開民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源管理的“瓶頸”：

1.改善宏觀環(huán)境

（1）理順體制

方案一：參考內(nèi)地部分省市的經(jīng)驗(yàn)，將精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一收歸衛(wèi)生系統(tǒng)管理，但設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的床位，保證符合民政救助條件人員的入院治療和全天候的日常照料，經(jīng)費(fèi)由民政部門按期撥付。

方案二：在民政部門設(shè)立精神衛(wèi)生專管機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)。參照內(nèi)地省市成熟經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)民政系統(tǒng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“一院兩制”，即在履行原有職責(zé)的基礎(chǔ)上，充分利用其現(xiàn)有的醫(yī)療條件招收自費(fèi)病員，與衛(wèi)生系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同履行公共衛(wèi)生職能，所涉及工作人員實(shí)行市場(chǎng)化管理。一方面解決精神科床位不足的困境，另一方面帶動(dòng)全院醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)水平的提高。

（2）加大政策扶持

作為民政系統(tǒng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大多設(shè)立在較為偏遠(yuǎn)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，而恰恰是這些地區(qū)因?yàn)樨毨?，無(wú)法對(duì)精神疾病患者進(jìn)行及時(shí)治療，或因精神疾病治療的長(zhǎng)期性而放棄治療，為精神病人肇事肇禍埋下隱患。

建議新疆緊緊抓住《精神衛(wèi)生法》出臺(tái)及國(guó)家對(duì)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的支持，配套出臺(tái)向民政系統(tǒng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜的相關(guān)政策：

第一，民政精神衛(wèi)生工作也屬于公共衛(wèi)生范疇，加強(qiáng)民政精神衛(wèi)生工作是各級(jí)政府的職責(zé)。健全和完善由民政、衛(wèi)生、公安、司法、教育、勞動(dòng)保障、計(jì)委、財(cái)政以及殘聯(lián)等部門和團(tuán)體組成的精神衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組，堅(jiān)持有效的協(xié)調(diào)會(huì)議制度，統(tǒng)籌安排“三無(wú)”、特困、低保等特殊群體精神病患者治療、康復(fù)、就業(yè)、收養(yǎng)和福利待遇等問(wèn)題。把民政精神衛(wèi)生工作列入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，納入政府議事日程，根據(jù)實(shí)際，提出民政精神衛(wèi)生工作目標(biāo)，統(tǒng)籌規(guī)劃，采取措施，抓好落實(shí)。

第二，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施及設(shè)備建設(shè)的投入，制定長(zhǎng)效投入機(jī)制，提升民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件水平。

第三，給予民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)學(xué)術(shù)研究的優(yōu)惠政策和資金扶持，促進(jìn)民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)研究。

第四，建立科學(xué)、靈活的薪酬體系，完善激勵(lì)約束機(jī)制，使民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)能“留得住、引得進(jìn)”所需的專業(yè)技術(shù)人才。

第五，將精神衛(wèi)生工作納入社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展計(jì)劃，對(duì)精神衛(wèi)生資源實(shí)行科學(xué)規(guī)劃、合理布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整。加強(qiáng)對(duì)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，健全和完善監(jiān)督檢查制度，保證醫(yī)療服務(wù)水平質(zhì)量。

第六，結(jié)合新疆實(shí)際，出臺(tái)操作性更強(qiáng)的《新疆維吾爾自治區(qū)精神衛(wèi)生條例》。

（3）積極爭(zhēng)取社會(huì)支持

第一，改變民政系統(tǒng)相對(duì)封閉的管理模式，積極參與社會(huì)活動(dòng)，讓醫(yī)務(wù)人員獲得社會(huì)的職業(yè)認(rèn)同。

篇（4）

2結(jié)果

2. 1護(hù)理模式轉(zhuǎn)變下的專業(yè)技術(shù)人員的觀念更新經(jīng)驗(yàn)行事是人的行為本能, 長(zhǎng)期存在的醫(yī)院傳統(tǒng)護(hù)理模式所形成的經(jīng)驗(yàn)積累, 根植于臨床護(hù)理的方方面面。倡導(dǎo)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變至今已有多年, 以患者為中心的護(hù)理模式貫徹在臨床護(hù)理的許多方面中, 仍是形式而已。以搶救呼吸衰竭及呼吸道梗阻等急危重癥患者經(jīng)口氣管插管為例：膠布固定氣管插管是長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)操作, 眾所周知, 皮膚與膠布長(zhǎng)期接觸可致皮膚發(fā)紅或破潰, 雖然如此, 膠布固定方式在強(qiáng)調(diào)以患者為中心護(hù)理模式轉(zhuǎn)變多年后的現(xiàn)在, 在臨床護(hù)理中仍然被廣泛使用。因此, 僅強(qiáng)調(diào)護(hù)理模式管理方面的轉(zhuǎn)變是不足以扭轉(zhuǎn)臨床護(hù)理仍然延續(xù)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)方式崗位工作的習(xí)慣, 目前臨床中普遍存在與人性化服務(wù)理念相背離的現(xiàn)象, 強(qiáng)調(diào)重視護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員的觀念更新應(yīng)刻不容緩。

2. 2人性化服務(wù)與臨床護(hù)理質(zhì)量水平的提高為患者提供人性化診療服務(wù), 不是醫(yī)院管理?xiàng)l款、告示、標(biāo)牌等, 就能滿足了患者的人性化服務(wù)需求, 而是需要醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員主動(dòng)參與, 挖掘自身潛力。目前, 醫(yī)院臨床護(hù)理模式可以認(rèn)為仍處于轉(zhuǎn)變之期。以是否符合人性化理念為準(zhǔn)則, 評(píng)價(jià)臨床工作中的點(diǎn)滴, 可發(fā)現(xiàn)目前的一些工作還需提高及改進(jìn), 因此, 重視臨床護(hù)理工作中人性化服務(wù)理念的貫徹, 將促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量水平的提高。

2. 3人性化服務(wù)在經(jīng)口氣管插管固定中的應(yīng)用工作中對(duì)64例(其中男37例, 女27例)采用傳統(tǒng)膠帶固定經(jīng)口氣管插管救治的患者, 以膠帶是否致皮膚發(fā)紅或破潰及氣管脫落等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 結(jié)果顯示, 13例(20.32%)皮膚發(fā)紅或破潰、4例(6.25%)意外脫管。這樣的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示, 傳統(tǒng)膠帶固定對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量可造成較大的負(fù)面影響, 為此, 嘗試采用繃帶替代膠帶進(jìn)行經(jīng)口氣管插管的固定(將繃帶中間扭細(xì)后捆住插管纏膠布的部位后, 將繃帶的兩尾端從兩耳廓下往后在枕部交叉再繞到前額打活結(jié)固定, 調(diào)節(jié)松緊度即可, 為防嘴角被繃帶擦傷可在兩嘴角各墊一塊紗布), 對(duì)74例(男44例, 女30例)經(jīng)口氣管插管患者使用結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 僅1例(1.35%)意外脫管。僅經(jīng)口氣管插管固定方法的稍加改進(jìn), 可使約20.32%的患者避免了膠帶固定造成的皮膚發(fā)紅或破潰, 并使意外脫管率下降至1.35%。這樣的結(jié)果顯示, 人性化服務(wù)理念對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的促進(jìn)作用是巨大的。

篇（5）

一、進(jìn)一步完善工作制度及考核機(jī)制

1、健全工作制度

各醫(yī)療衛(wèi)生單位一定要按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》、《延安市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理實(shí)施辦法》的要求，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度，確保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的各項(xiàng)工作落到實(shí)處；建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育登記制度和醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案，詳細(xì)記錄本人參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的情況，年度考核情況及獎(jiǎng)罰情況等，從制度上保障繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的順利開展。

2、建立最低學(xué)分制度。從今年開始，全縣統(tǒng)一實(shí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制度，所有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員年度參加認(rèn)可的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育醫(yī)療及醫(yī)技人員學(xué)分總數(shù)不得低于25分，護(hù)理人員不得低于15分。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

*

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社會(huì)辦一級(jí)醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)師參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不設(shè)I類學(xué)分，但I(xiàn)I類學(xué)分必須要達(dá)到5分。

3、完善考核機(jī)制

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)行年度考核制，各單位于每年11月底前對(duì)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行學(xué)分審驗(yàn)和年度考核，醫(yī)療和醫(yī)技人員年度學(xué)分達(dá)不到25分，護(hù)理人員年度學(xué)分達(dá)不到15分者，年度考核不能評(píng)為合格。對(duì)達(dá)到要求的人員出具年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格證書，裝入本人檔案。

從今年開始，衛(wèi)生局將嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)，把學(xué)分達(dá)標(biāo)作為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)再注冊(cè)的必備條件。凡繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分達(dá)不到要求的不予執(zhí)業(yè)注冊(cè)。對(duì)連續(xù)二年以上達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的，要求脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。

篇（6）

2結(jié)果

2.1基層醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況定點(diǎn)醫(yī)療制度改革后,擁有大量?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的大型醫(yī)院,成為了改革的最大受益者,從而形成了大型醫(yī)院就診人滿為患,部分基層醫(yī)院門可落雀的極端現(xiàn)象,這不僅導(dǎo)致了就診難的社會(huì)熱門問(wèn)題,也使得部分基層醫(yī)院陷人了掙扎生存的困難境地。在醫(yī)院軟硬件條件均較為欠缺的情況下,促進(jìn)診療服務(wù)水平的提高,以減緩就診患者的流失或促進(jìn)患者的回流,成為了基層醫(yī)院生存和發(fā)展的重要途徑[.〕。

2.2用藥水平的提高對(duì)基層醫(yī)院生存發(fā)展的意義基層醫(yī)院因其就診患者數(shù)量有限,致醫(yī)院規(guī)模一般較小,缺乏一些大型的診斷和治療設(shè)備,同時(shí)也不能進(jìn)行一些疑難手術(shù)等,因此,藥物使用成為了基層醫(yī)院疾病治療的最主要方式。眾所周知醫(yī)院用藥水平的高低,直接影響臨床藥物使用的安全性和有效性,所以,強(qiáng)調(diào)用藥水平的提高,將極大地促進(jìn)基層醫(yī)院診療服務(wù)質(zhì)量的提高。

2.3藥劑科醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)開展的途徑鑒于用藥水平的提高對(duì)于基層醫(yī)院生存和發(fā)展的重要性,藥劑科藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員積極主動(dòng)地開展促進(jìn)醫(yī)院用藥水平提高的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作,成為了義不容辭的責(zé)任。針對(duì)基層醫(yī)院藥劑科現(xiàn)有條件,可從兩個(gè)方面開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作:促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員用藥水平的提高和重視患者的用藥教育。

2.4促進(jìn)基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員用藥水平的提高基層醫(yī)院規(guī)模一般較小,臨床科室也相對(duì)較小,醫(yī)護(hù)人員數(shù)量少,因此,在藥劑科藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員有限的情況下,不影響醫(yī)院用藥保障,有針對(duì)性地開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作是前提條件。

2.4.1促進(jìn)臨床醫(yī)生的用藥水平提高的工作開展臨床醫(yī)生的處方或醫(yī)囑是患者用藥的憑證,因此,幫助醫(yī)生及時(shí)了解或掌握藥品相關(guān)信息可促進(jìn)臨床醫(yī)生的用藥水平的提高,如:將新進(jìn)藥品資料分發(fā)于相關(guān)醫(yī)生,可促進(jìn)新藥使用質(zhì)量的提高;將國(guó)家的不良反應(yīng)信息通報(bào),及時(shí)地轉(zhuǎn)達(dá)臨床醫(yī)生,可促進(jìn)提高藥物使用的安全性;藥物說(shuō)明書是具有法律意義的藥品臨床使用指南,而臨床醫(yī)生卻沒有獲得藥品說(shuō)明書的直接途徑,對(duì)臨床醫(yī)生及時(shí)提供藥品說(shuō)明書,將促進(jìn)藥品臨床使用質(zhì)量的提高。

2.4.2促進(jìn)護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員用藥水平提高的工作開展醫(yī)生處方,護(hù)士給藥,是住院患者的用藥過(guò)程。大量資料顯示,不恰當(dāng)?shù)慕o藥方式,將極大的影響患者用藥的安全性和有效性。因此,重視醫(yī)院護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員給藥質(zhì)量的影響,將促進(jìn)醫(yī)院用藥水平的提高。醫(yī)院護(hù)理人員給藥過(guò)程中常存在的問(wèn)題:給藥時(shí)間間隔不合理,合理的給藥間隔時(shí)間是藥物臨床使用安全有效的保證,而護(hù)士的工作情況常造成給藥時(shí)間不合理情況(如:3次/,意味著下次給藥需間隔sh,然而多次給藥與護(hù)士的輪班制度,造成間隔時(shí)間常超過(guò)或少于sh);不規(guī)范給藥方式,不規(guī)范的給藥方式也影響藥品臨床使用的質(zhì)量(如:需避光使用的藥品,護(hù)士常因操作繁瑣,而放棄使用避光器具),所以,基層醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)可針對(duì)性地對(duì)醫(yī)院護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員,進(jìn)行藥品規(guī)范使用的知識(shí)培訓(xùn)工作。

2.5患者用藥教育藥品使用者了解或掌握一定的藥物相關(guān)知識(shí),將促進(jìn)藥物使用水平的提高?；鶎俞t(yī)院藥劑科條件較為有限,對(duì)患者開展藥學(xué)服務(wù)工作有較大的局限性,依據(jù)條件:針對(duì)基層醫(yī)院門診患者較多的情況,開展窗口患者用藥教育工作[2〕;編寫一些常見病和多發(fā)病等相關(guān)合理用藥知識(shí)的通俗性傳單等方式,以促進(jìn)患者了解或掌握一定程度的藥物知識(shí)等方式,促進(jìn)患者掌握一定的藥物知識(shí)。

篇（7）

本刊訊（通訊員 張 鵬 張宇峰）6月初，第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院召開“員工之星”座談會(huì)，10名來(lái)自不同屆別、不同科室、不同崗位的“員工之星”暢所欲言。2012年“員工之星”邵雪晴說(shuō)：“醫(yī)院把我們當(dāng)自己人，我們就把醫(yī)院當(dāng)成家。”她這一句話引起在場(chǎng)所有人的強(qiáng)烈共鳴。

近幾年，隨著軍隊(duì)體制編制調(diào)整和醫(yī)院快速發(fā)展，越來(lái)越多的非現(xiàn)役人員加入醫(yī)院人才方陣，文職人員、職員職工、聘用制專業(yè)技術(shù)人員和后勤保障人員等非軍人人員總數(shù)占到醫(yī)院的83%。針對(duì)員工結(jié)構(gòu)復(fù)雜、非軍人占主體的特點(diǎn)，該院黨委遵循“淡化身份差別，注重崗位貢獻(xiàn)”的理念，推出多項(xiàng)舉措優(yōu)化非現(xiàn)役人員成長(zhǎng)環(huán)境。

著力改善非現(xiàn)役員工的福利待遇。為了解決外地戶口專業(yè)技術(shù)人員的后顧之憂，醫(yī)院克服新院建設(shè)資金缺口大的困難，為所有非滬籍員工繳納上海市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金，僅此一項(xiàng)，醫(yī)院每年需多支出300多萬(wàn)元。為實(shí)現(xiàn)“同崗?fù)辍?，醫(yī)院統(tǒng)一了各類人員的獎(jiǎng)金系數(shù)分，基本實(shí)現(xiàn)了“不同身份類別、同樣崗位同樣待遇”。針對(duì)夜班工作人員補(bǔ)貼偏低的問(wèn)題，醫(yī)院大幅提高了晚、夜班補(bǔ)貼，增幅達(dá)到原有標(biāo)準(zhǔn)的6倍。目前，醫(yī)院正參照上海市事業(yè)單位及同行業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)，制定全新的聘用制人員崗位工資標(biāo)準(zhǔn)，力圖形成科學(xué)規(guī)范的薪酬分配及增長(zhǎng)機(jī)制，保證醫(yī)院所有非現(xiàn)役員工福利待遇逐年穩(wěn)步增長(zhǎng)。

用制度保證非現(xiàn)役員工的休假權(quán)益。在逐步改善非現(xiàn)役員工福利待遇的同時(shí)，針對(duì)非現(xiàn)役員工工作強(qiáng)度大、外地人員多、單身人員多的特點(diǎn)，比照軍人及地方職工的休假探親待遇，醫(yī)院出臺(tái)了《東方肝膽外科醫(yī)院?jiǎn)T工休假探親暫行規(guī)定》，明確了非現(xiàn)役員工應(yīng)該享有的帶薪年休假、探親假、婚假、產(chǎn)假等假期待遇，為保障非現(xiàn)役員工的身心健康提供了制度保證。

傾力打造非現(xiàn)役員工成長(zhǎng)通道。針對(duì)非現(xiàn)役員工最為關(guān)心的個(gè)人成長(zhǎng)發(fā)展問(wèn)題，醫(yī)院努力消除軍人與非軍人之間的政策差異，著力打造 “一視同仁”的職業(yè)發(fā)展大平臺(tái)。目前，該院所有員工已基本實(shí)現(xiàn)“六同”，即在職稱晉升、出國(guó)進(jìn)修、行政任職、立功受獎(jiǎng)、學(xué)術(shù)申報(bào)、黨員發(fā)展6個(gè)方面，所有非現(xiàn)役人員與軍人同樣政策、同樣競(jìng)爭(zhēng)。目前，先后有8名取得地方高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格的非現(xiàn)役員工被優(yōu)先聘任，2名文職人員、1名聘用制專業(yè)技術(shù)人員被派出國(guó)深造，1名聘用制專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任科室主任，13名聘用制專業(yè)技術(shù)人員成長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)，劉輝成為總后唯一一名非現(xiàn)役“科技新星”。

篇（8）

資料來(lái)源于長(zhǎng)春市所轄7個(gè)區(qū)、農(nóng)安縣及代管的榆樹、德惠2個(gè)縣級(jí)市2012年疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)況調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

1.2方法

采用整群抽樣的方法，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的調(diào)查員使用自行設(shè)計(jì)的“長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源調(diào)查表”，對(duì)長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表內(nèi)容包括長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本情況、專業(yè)技術(shù)人員年齡構(gòu)成、性別比、學(xué)歷結(jié)構(gòu)和職稱結(jié)構(gòu)等情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

調(diào)查所得數(shù)據(jù)采用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)況進(jìn)行描述性分析。

2結(jié)果

2.1基本情況截至

2012年年底，長(zhǎng)春市共有疾病預(yù)防控制中心（站）14家，人員1102人，男性446人，女性656人，男女性別比為1∶1.471，其中管理人員174人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師577人，注冊(cè)護(hù)士91人，藥師（士）45人，技師201人，其他衛(wèi)生技術(shù)人員188人。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)數(shù)和專業(yè)技術(shù)人員數(shù)均有一定的增長(zhǎng)，但按每萬(wàn)人口1.46名專業(yè)技術(shù)人員的比例配置標(biāo)準(zhǔn)[2]，仍然存在專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量不足、年齡結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)和職稱結(jié)構(gòu)不合理等問(wèn)題，同時(shí)存在著人才流失問(wèn)題，制約著疾病預(yù)防控制工作的開展。

2.2長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人力資源年齡構(gòu)成情況

長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員主要以45~歲組為主，占39.75％，35~歲組占35.84％；執(zhí)業(yè)醫(yī)師仍然以45~歲組為多，占42.05％，其他人員35~歲組較多，占37.35%?？梢姡膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員35~歲組和45~歲組的中青年比例較大，二者合計(jì)占75.59%，年齡結(jié)構(gòu)不合理；行政人員與專業(yè)技術(shù)人員比例為1∶6.34，≥60歲的人員數(shù)達(dá)1.91%（表1）。因此，需要引進(jìn)或培養(yǎng)一批有經(jīng)驗(yàn)、懂管理的高級(jí)人才。

2.3長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人力資源職稱結(jié)構(gòu)

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員以中級(jí)、初級(jí)職稱為主，高級(jí)、中級(jí)和初級(jí)職稱的比例為1∶1.67∶2.43，其中以初級(jí)職稱所占比例最高（47.64%），其次為中級(jí)職稱（32.76%），高級(jí)職稱所占比例較低，僅為19.60%，同時(shí)還存在一些待聘人員。2.4長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人力資源學(xué)歷結(jié)構(gòu)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員以大學(xué)、專科學(xué)歷為主，其次為中專學(xué)歷，研究生學(xué)歷較少，僅占5.54%，高中及以下和無(wú)專業(yè)學(xué)歷者占1.99%。對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)歷情況分析發(fā)現(xiàn)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師以大學(xué)、?？茷橹?，占61.53%，中專學(xué)歷次之，占30.54%，。

3討論

衛(wèi)生服務(wù)的公平性包括資源配置公平性、利用公平性和籌資公平性三部分，而衛(wèi)生資源配置的公平性是衛(wèi)生服務(wù)公平性的重要前提[3]，因此，在一定意義上衛(wèi)生人力資源配置是反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的重要標(biāo)志。衛(wèi)生人力資源是衛(wèi)生資源的重要組成部分，具有維持和強(qiáng)化衛(wèi)生系統(tǒng)的功能，其意義是指受過(guò)不同教育與職業(yè)培訓(xùn)，能根據(jù)人們的健康需要提供衛(wèi)生服務(wù)并貢獻(xiàn)自己才能和智慧的人[4]。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是我國(guó)公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是貫徹“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針、維護(hù)和保障人們身體健康和生命安全的主力軍，關(guān)系到社會(huì)和諧發(fā)展和經(jīng)濟(jì)建設(shè)，其專業(yè)技術(shù)人員年齡構(gòu)成、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)水平等人力資源的基本因素直接關(guān)系到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)水平。因此，如何適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需要，滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的公共衛(wèi)生服務(wù)需求，對(duì)長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人力資源進(jìn)行合理配置和結(jié)構(gòu)調(diào)整，已成為衛(wèi)生管理決策者亟需研究的課題。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)偏低，高層次的專業(yè)技術(shù)人員匱乏，主要以中青年為主，學(xué)歷以本科、?？茷橹?，大學(xué)本科、專科所占比例為61.53%，最高學(xué)歷研究生的專業(yè)技術(shù)人員較少，僅占5.54%，而低于高中學(xué)歷人員相對(duì)較多（其中無(wú)學(xué)歷專業(yè)人員占1.99%），學(xué)歷結(jié)構(gòu)明顯不合理，滿足不了人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的疾病預(yù)防控制服務(wù)需求。

篇（9）

近年來(lái)，石嘴山市衛(wèi)生工作圍繞市委、市政府提出的“病有良醫(yī)”工作目標(biāo)，積極落實(shí)《石嘴山市衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃（2011-2015）》，通過(guò)提高人才待遇，支持和獎(jiǎng)勵(lì)科研成果、科研項(xiàng)目，實(shí)施績(jī)效考核，兌現(xiàn)績(jī)效工資，積極營(yíng)造有利于人才脫穎而出、學(xué)科加速發(fā)展、醫(yī)院創(chuàng)新進(jìn)步的良好環(huán)境。

一、衛(wèi)生人才工作現(xiàn)狀

截至2014年底，全市共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)565家，其中，綜合醫(yī)院29家（包括民營(yíng)醫(yī)院16家），中醫(yī)醫(yī)院2家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）34家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院22家，村衛(wèi)生室204家，門診部、診所、醫(yī)務(wù)室263家，婦幼保健機(jī)構(gòu)3家，衛(wèi)生監(jiān)督所3家，疾病預(yù)防控制中心3家，急救中心1家，采供血機(jī)構(gòu)1家。實(shí)有床位4515張，平均每千人擁有床位5.84張；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員5687人，每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員7.36人；有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.93人，每千人擁有醫(yī)師2.71人；注冊(cè)護(hù)士2274人，每千人擁有護(hù)士2.94人。

1.完善機(jī)制，優(yōu)化人才發(fā)展環(huán)境

一是完善人才評(píng)價(jià)方式。堅(jiān)持做好專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)聘，注重工作業(yè)績(jī)，將品德、知識(shí)、能力、服務(wù)滿意度等納入評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，強(qiáng)化實(shí)踐能力考核，在高級(jí)職稱評(píng)審中引入實(shí)踐能力測(cè)試和統(tǒng)一論文答辯。在職稱聘任時(shí)，嚴(yán)格按照職稱聘任考核辦法測(cè)評(píng)打分，擇優(yōu)聘任。近兩年，爭(zhēng)取市人社部門增設(shè)51個(gè)高級(jí)職稱特崗聘任，以緩解職稱評(píng)聘矛盾。二是開展人才評(píng)選表彰。在推薦選拔自治區(qū)“313”人才、市級(jí)“351”人才和政府特殊津貼等基礎(chǔ)上，實(shí)施衛(wèi)生“三名”（名醫(yī)、名科、名院）工程和“塞上名醫(yī)”評(píng)選，評(píng)出20個(gè)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)專科、20名學(xué)科帶頭人、40名專業(yè)技術(shù)骨干和60名青年后備人才。推薦3人參加自治區(qū)首批“塞上名醫(yī)”評(píng)選。三是完善人才激勵(lì)機(jī)制。通過(guò)發(fā)放職稱津貼，對(duì)特殊崗位設(shè)立津貼，重獎(jiǎng)科技創(chuàng)新，鼓勵(lì)和引導(dǎo)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員主動(dòng)參與技術(shù)革新。3年來(lái)，全市衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)有500余人次參與到技術(shù)革新中，申報(bào)了市級(jí)“五小”成果97項(xiàng)，28項(xiàng)獲市級(jí)不同獎(jiǎng)項(xiàng)。四是暢通人才上升通道。在干部培養(yǎng)、選拔、任用上，打破編制內(nèi)外身份限制，對(duì)所有編制內(nèi)外聘用專業(yè)技術(shù)人員一視同仁，將編制外專業(yè)技術(shù)人員納入中長(zhǎng)期后備干部候選培養(yǎng)對(duì)象。

2.打造培養(yǎng)平臺(tái)，促進(jìn)人才成長(zhǎng)

一是多渠道拓展培訓(xùn)方式。依據(jù)國(guó)家和自治區(qū)的培訓(xùn)項(xiàng)目，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師培訓(xùn)，選派衛(wèi)生技術(shù)骨干到區(qū)內(nèi)外醫(yī)療單位進(jìn)修深造，建立和完善區(qū)內(nèi)外衛(wèi)生專家對(duì)口支援，完善醫(yī)聯(lián)體掛鉤鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)臨床帶教、培訓(xùn)人員等多層次、多形式的培訓(xùn)方式；定期組織臨床、護(hù)理、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健開展基礎(chǔ)理論、實(shí)踐技能演練等活動(dòng)；組織繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，開展分學(xué)科菜單式培訓(xùn)。二是開展“名家講堂”、“群英論壇”活動(dòng)。市級(jí)兩家綜合醫(yī)院定期邀請(qǐng)上海、北京等區(qū)內(nèi)外知名專家進(jìn)行講學(xué)和技術(shù)指導(dǎo)，在醫(yī)院內(nèi)開展群英論壇活動(dòng)已成常態(tài)。自2013年“名家講堂”開展以來(lái)，已邀請(qǐng)到包括我國(guó)著名創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)專家、中國(guó)工程院院士在內(nèi)的國(guó)內(nèi)知名醫(yī)學(xué)大家40余名。三是實(shí)施“以教興醫(yī)，醫(yī)教相長(zhǎng)”戰(zhàn)略。開展創(chuàng)建寧夏醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院、附屬醫(yī)院工作，市屬兩家綜合醫(yī)院成功創(chuàng)建寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，一家醫(yī)院成功創(chuàng)建為教學(xué)醫(yī)院，市、（縣）區(qū)疾控中心實(shí)現(xiàn)寧夏醫(yī)科大學(xué)教學(xué)實(shí)踐基地。

3.搭建交流平臺(tái)，提升服務(wù)能力

一是優(yōu)化資源配置，推進(jìn)優(yōu)勢(shì)資源下沉。城市“大醫(yī)院牽手小醫(yī)院”的醫(yī)聯(lián)體模式，由市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市三醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、自治區(qū)五醫(yī)院牽手鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過(guò)“對(duì)口指導(dǎo)”、“院辦院管”、“團(tuán)隊(duì)幫扶”三種方式，組建綜合醫(yī)院與基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療聯(lián)合體，大醫(yī)院醫(yī)師定期到基層坐診、講座，使大醫(yī)院的技術(shù)、專家、管理等資源輸入基層醫(yī)療單位，用公立醫(yī)院的技術(shù)力量帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升。兩年來(lái)，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)160余名專家定期到基層坐診，開展健康講座180余場(chǎng)。二是加大對(duì)外醫(yī)學(xué)交流力度。堅(jiān)持每年舉行科技周活動(dòng)，各大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上海、北京、福建、陜西、四川等區(qū)外高水平醫(yī)院建立了長(zhǎng)期合作關(guān)系，邀請(qǐng)區(qū)外醫(yī)學(xué)名家到在我市義診、講座、查房、手術(shù)，指導(dǎo)各大醫(yī)院開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。三是落實(shí)“名師帶徒”。綜合醫(yī)院將老科主任聘為“首席專家”，建立“首席專家”工作室，也促使了年輕醫(yī)師的盡快成長(zhǎng)。市中醫(yī)院推進(jìn)院內(nèi)師承跟師，確定7名年輕醫(yī)師以一對(duì)一跟師7名院內(nèi)名老中醫(yī)導(dǎo)師，使名師經(jīng)驗(yàn)得以傳承。

4.加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

一是補(bǔ)充基層衛(wèi)生技術(shù)人員。通過(guò)支醫(yī)和公開招考，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)招聘專業(yè)人員，兩年通過(guò)全區(qū)統(tǒng)一招錄衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員379人。二是大力培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員。委托醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)培養(yǎng)任務(wù)，定向免費(fèi)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)本科生和鄉(xiāng)村醫(yī)生；開展社區(qū)技術(shù)人員全員崗位培訓(xùn)，進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生人員基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培訓(xùn)和專題專項(xiàng)培訓(xùn)。

二、問(wèn)題與不足

1.高精尖醫(yī)療人才匱乏，專業(yè)學(xué)科特色不突出

篇（10）

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0226-01

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)水平的整體提高，人們對(duì)于健康和保健的要求也在逐漸的增加，在這種情況下，越來(lái)越多的婦幼保健機(jī)構(gòu)不斷的發(fā)展壯大，希望可以滿足人們對(duì)于保健和健康的追求。其中，對(duì)于婦幼保健的專業(yè)技術(shù)人員的需求在逐漸的加大，而對(duì)于婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員的隊(duì)伍建設(shè)就顯得非常重要，培養(yǎng)專業(yè)的婦幼保健人員，不但可以滿足人們對(duì)于保健的要求，同時(shí)也可以提高醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的整體水平。在本文中主要通過(guò)對(duì)于目前我國(guó)婦幼保健人員的專業(yè)技術(shù)情況及構(gòu)成進(jìn)行分析，對(duì)婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)和能力展開討論，為婦幼保健機(jī)構(gòu)的逐漸完善提出合理性建議。

1 婦幼保健工作的特點(diǎn)

婦幼保健工作主要是以保證患者的健康，促進(jìn)患者早日康復(fù)為主要目的。婦幼保健工作具有其特殊性及限定性，是在衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中比較特殊的一個(gè)位置。對(duì)婦幼保健工作的管理主要是提高婦幼保健專業(yè)人員的素質(zhì)和能力，對(duì)患者采用科學(xué)的現(xiàn)代化的護(hù)理技術(shù)在提高患者的健康。婦幼保健工作的主要特點(diǎn)是以婦幼保健工作為重點(diǎn)，以婦女和兒童為主要的服務(wù)對(duì)象，實(shí)行的以計(jì)劃生育工作為中心的衛(wèi)生工作，并且這項(xiàng)工作在婦女以及兒童的生命中進(jìn)行周期性的服務(wù)。

2 婦幼保健工作的質(zhì)量要求

婦幼保健工作的主要工作質(zhì)量要求是提高專業(yè)人員的專業(yè)技能，保證工作人員盡快的適應(yīng)工作。根據(jù)實(shí)際情況，選擇具有專業(yè)技術(shù)知識(shí)、較強(qiáng)的工作能力、較高的工作水平的技術(shù)人員參加到婦幼保健的工作中，這有助于提高婦幼保健工作的服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)及時(shí)的對(duì)工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，以達(dá)到提高專業(yè)水平的目的。

3 婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)和能力要求

隨著我國(guó)社會(huì)現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展的需要，人們?cè)谏钏椒矫娴奶岣撸藗儗?duì)于婦幼保健工作的要求也在發(fā)生著轉(zhuǎn)變，對(duì)于婦幼保健工作也提出了更高的要求，人們對(duì)于婦幼保健的工作人員不但要求具有較高的專業(yè)技能，同時(shí)對(duì)工作人們的心理素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)及道德素質(zhì)都提出了比較高的要求。專業(yè)的技術(shù)人員不僅要熱愛自己的工作，同時(shí)也要具備為患者服務(wù)的態(tài)度，要保證患者得到滿意的治療效果，同時(shí)對(duì)以往的醫(yī)療保健模式也要改變。在這種外部環(huán)境的要求下，婦幼保健的專業(yè)技術(shù)人員除了要較好的專業(yè)技術(shù)知識(shí)儲(chǔ)備外，還要具有良好的心理素質(zhì)和道德水平，只有這樣才能滿足患者對(duì)于婦幼保健人員的要求，才能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)婦幼保健人員的要求。

作為婦幼保健的專業(yè)技術(shù)人員一定要具備良好的心理素質(zhì)，并加強(qiáng)對(duì)自身的道德品質(zhì)要求，要為患者和病人提供優(yōu)質(zhì)的婦幼保健服務(wù)。專業(yè)的婦幼保健護(hù)理人員要有一個(gè)樂觀的心態(tài)、健康的生活態(tài)度，要具有穩(wěn)定的情緒，在遇到了困難的時(shí)候，要勇敢的面對(duì)，不回避，可以在復(fù)雜的情況下保持冷靜，并積極面對(duì)處理，同時(shí)也要有一顆謙虛向上的心，要積極的學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)，在日常的工作中積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，與人交流。

在婦幼保健工作中的專業(yè)技術(shù)人員要具有熟練的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)各種比較常見的疾病的臨床癥狀制定準(zhǔn)確的治理方案和醫(yī)治的重點(diǎn)，要了解最新的醫(yī)療保健信息，并積極的參加?jì)D幼保健工作方面的知識(shí)培訓(xùn)及學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。對(duì)于在醫(yī)療技術(shù)上的操作技能要熟練的掌握，同時(shí)要具備婦幼保健的基本條件，對(duì)比較常見的其他類型的疾病也能夠進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的救治及指導(dǎo)。運(yùn)用高效的婦幼保健方法和技術(shù)解除患者的痛苦，并且具有較強(qiáng)的自信心，同時(shí)也要具備非常高的責(zé)任心，熱愛自己的本職工作和敢為，對(duì)患者進(jìn)行密切的觀察，嚴(yán)格的按照婦幼保健工作的操作技術(shù)執(zhí)行婦幼保健工作。

婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員在道德上的素質(zhì)主要是在工作中建立與患者相互平等的思想，要尊重患者的隱私，對(duì)待患者像對(duì)待自己的親人和朋友一樣，關(guān)注患者的情緒變化，并為患者創(chuàng)造良好的保健就醫(yī)環(huán)境，同時(shí)對(duì)于患者提出的合理性要求要盡量的滿足，提高自己的服務(wù)意識(shí)，要保證患者的就醫(yī)的過(guò)程中，享受到人性化的服務(wù)，感受到醫(yī)療保健人員對(duì)患者的關(guān)心和愛護(hù)，在工作中不斷的提高自己的職業(yè)道德修養(yǎng)。

4 婦幼保健工作的主要內(nèi)容

婦幼保健工作的主要服務(wù)對(duì)象就是婦女和兒童，在為這類服務(wù)對(duì)象進(jìn)行日常工作的時(shí)候，要根據(jù)患者的特點(diǎn)及要求，完成工作。要積極的開展對(duì)孕產(chǎn)婦的管理，建立孕產(chǎn)婦檔案，如果有重點(diǎn)的高危孕產(chǎn)婦則要做好重點(diǎn)管理和篩查，保證孕產(chǎn)婦的安全。同時(shí)對(duì)于兒童要做好高危兒童的篩查和管理，做好兒童生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)工作，保證對(duì)危重病兒的及時(shí)治療和轉(zhuǎn)送。對(duì)于常見的婦女及兒童疾病要做好預(yù)防和宣傳工作。

討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)水平的整體提高，人們對(duì)于健康和保健的要求也在逐漸的增加。在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中，婦幼保健主要的工作方向就是為人們提供健康保障和指導(dǎo)，所以婦幼保健工作在衛(wèi)生醫(yī)療工作中占據(jù)著非常重要的位置，也是非常重要的一個(gè)組成部分，通過(guò)相關(guān)的臨床研究和實(shí)踐表明，我們發(fā)現(xiàn)，婦幼保健工作和臨床研究之間的關(guān)系比較密切，所以在今后的臨床研究和婦幼保健工作中，要提高婦幼保健工作的重要性，就要加大對(duì)婦幼保健工作的建設(shè)，同時(shí)也要培養(yǎng)更多的婦幼保健專業(yè)技術(shù)人才，建設(shè)一支高水平、高能力的婦幼保健專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍，為我國(guó)的婦幼保健事業(yè)提供有利的保障，為婦幼保健事業(yè)的發(fā)展提供強(qiáng)有力的支持。

參考文獻(xiàn)：