序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院科室科主任工作范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1、進(jìn)一步建立建全并執(zhí)行各項規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，滿足病員群眾的醫(yī)療要求，并認(rèn)真學(xué)習(xí)了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》。規(guī)范了廣大醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法、懂法、守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

2、加強(qiáng)各大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，并更好的落實臨床、醫(yī)療護(hù)理制度，全方面提高我院的診療水平。在張院長的督導(dǎo)下、陳副院長的指導(dǎo)與幫助下，多次開展院內(nèi)科室及醫(yī)護(hù)人員會議，布置臨床工作。為進(jìn)一步完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作及任務(wù)，深入科室協(xié)調(diào)工作。就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫等方面進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了保障。

3、加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修工作，醫(yī)院xx年派出兩名同志分別進(jìn)修學(xué)習(xí)了口腔、耳鼻喉科，同時派出10余人次參加各類學(xué)術(shù)會議，為我院引進(jìn)新技術(shù)、新經(jīng)驗拓展業(yè)務(wù)?；貋砗笠髤⒓訉W(xué)術(shù)會議的人員將所學(xué)內(nèi)容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫(yī)療學(xué)習(xí)的風(fēng)氣，取得了良好的效果，達(dá)到了預(yù)期的學(xué)習(xí)目的。

4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20余次門診部會議。對門診部醫(yī)療工作的開展及服務(wù)范圍作出了明確的規(guī)定。并對門診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)現(xiàn)問題匯總，并打印成冊存入檔。將發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯及醫(yī)療護(hù)理隱患做到進(jìn)一步防范。定時開展醫(yī)療知識講座，學(xué)習(xí)醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了一定的效果。

5、時刻不忘首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，特別是在搶救危重病人時全院醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。

6、醫(yī)務(wù)人員努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。每一位醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫(yī)護(hù)人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。

7、在院內(nèi)各項急診搶救病人及手術(shù)人員方面，完善了搶救應(yīng)急小組及聽值班人員制度。醫(yī)護(hù)人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現(xiàn)象的發(fā)生，并得到院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可及病人的好評。

8、院內(nèi)成立了應(yīng)急預(yù)案小分隊,有兩名醫(yī)師、4名護(hù)師及一名司機(jī)組成并多次參加辦事處及開發(fā)區(qū)安排的任務(wù)及應(yīng)急事故演習(xí)，并得到高新區(qū)及辦事處領(lǐng)導(dǎo)的好評。

二、存在問題：

1、門診醫(yī)療工作繁瑣，既對內(nèi)又對外，工作千頭萬緒。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒有時間靜下心來從長遠(yuǎn)打算及處理各項日常工作。

2、要進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高我院年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平及工作能力。須輪流到上級醫(yī)院進(jìn)行短期的培訓(xùn)及進(jìn)修學(xué)習(xí)。

3、個別科室及個人仍存在不思進(jìn)取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點(diǎn)。

4、臨床護(hù)理等科室各項登記不夠及時、認(rèn)真仔細(xì)。針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。

篇（2）

DOI：10.19354/ki.42-1616/f.2016.17.129

醫(yī)院政治思想工作是醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展的重要組成部分，是推進(jìn)醫(yī)院各項建設(shè)以及服務(wù)水平的重要保證，科主任及護(hù)士長的主要工作范圍已經(jīng)被大部分所了解，但科主任及護(hù)士長的思想政治工作的作用卻被忽視，本文主要從科主任及護(hù)士長的位置、特點(diǎn)、優(yōu)勢等多個方面進(jìn)行分析，闡述科主任及護(hù)士長在思想政治工作中的相關(guān)作用。

一、科主任及護(hù)士長在醫(yī)院思想政治工作中發(fā)揮的作用

（一）從客觀的角度進(jìn)行分析。從客觀的角度來進(jìn)行，科主任及護(hù)士長是醫(yī)院發(fā)展的中堅力量，在醫(yī)院內(nèi)部，各個部門非常繁多，各個部門之間、醫(yī)患關(guān)系之間都存在著相關(guān)的問題，而醫(yī)院的主要職能就是為廣大患者提供服務(wù)，醫(yī)院對各個醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平以及自身素養(yǎng)都有著嚴(yán)格的要求，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)部的不斷改革，醫(yī)院思想政治工作所面臨的形勢也越來越復(fù)雜，新的要求與挑戰(zhàn)也接踵而來，要想全面提高醫(yī)院思想政治工作的執(zhí)行力度，難度是存在的，而有的方面管理者無法對其進(jìn)行控制[1]，因此科主任及護(hù)士長參與到其中是醫(yī)院發(fā)展的必要要求。

（二）從醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)管理角度進(jìn)行分析。從醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展管理中來看，科主任及護(hù)士長的作用也是不容忽視的，科主任及護(hù)士長是各項工作的主要執(zhí)行者與管理者，首先，科主任及護(hù)士長承擔(dān)著技術(shù)方面的工作，但針對于高級技術(shù)管理人員，一般的管理則無法對其進(jìn)行管理，必須要依靠思想政治工作才能將工作落實好，此外，在實際的管理工作中，會遇到各種各樣的問題，思想政治工作作為一種有效的處理手段能在一定程度上幫助解決各類問題。

二、科主任及護(hù)士長在醫(yī)院思想政治工作的相關(guān)優(yōu)勢

（一）在醫(yī)院一線工作。在醫(yī)院內(nèi)部，科主任及護(hù)士長身處的工作環(huán)境就是在第一線，在一線進(jìn)行工作的管理，科主任及護(hù)士長每天打交道的人都是醫(yī)護(hù)人員以及病患，與其進(jìn)行溝通與及交流，科主任及護(hù)士長同時也具備著承上啟下的作用[2]，不僅要傳達(dá)上級領(lǐng)導(dǎo)的各項指示，還要將各項工作及時的落實好，對每一項政策的認(rèn)識與實施都要監(jiān)督到位，因此，對各類思想信息的接受都有著直接的作用，能夠發(fā)現(xiàn)在思想政治工作中所出現(xiàn)的問題并及時的進(jìn)行解決。

（二）善于業(yè)務(wù)的管理與執(zhí)行。醫(yī)院思想政治工作的范圍具有一定的針對性，科主任及護(hù)士長負(fù)責(zé)管理每一科室的行政與管理工作，在對各個科室內(nèi)的工作安排以及業(yè)務(wù)管理等具體管理工作中擁有一定的實權(quán)，而在涉及到員工利益問題或者思想方面的管理工作時，運(yùn)用科學(xué)合理的管理方法能夠?qū)ζ溥M(jìn)行有效管理，消滅發(fā)生在萌芽狀態(tài)的思想問題，通過思想政治工作的管理能夠減少思想政治工作方面的問題，與此同時，科主任及護(hù)士長既了解醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)政策，對各個科室的實際情況有一定的了解，對問題產(chǎn)生的根源有大概的了解，能夠針對問題采取科學(xué)合理的有效措施。

（三）醫(yī)院思想政治工作中具有一定的權(quán)威性?？浦魅渭白o(hù)士長都是各個領(lǐng)域中的權(quán)威，業(yè)務(wù)上的能手，一旦在實際的工作中出現(xiàn)思想政治問題能結(jié)合具體的業(yè)務(wù)工作，讓思想政治工作的實行不只是存在于表面，更能具有一定的實際意義，在業(yè)務(wù)中遇到的思想政治問題科主任及護(hù)士長能更加準(zhǔn)確的看出門道，抓住要領(lǐng)，與醫(yī)院員工的處境相同，有自身共同的思想語言，容易開展思想政治工作，效果方面更加顯著，更具有一定的權(quán)威性。

（四）思想政治工作的開展具有全面性。思想政治工作的開展不僅僅是政工干部的事情，更是全院上下的事情，是一項群眾性的政策，科主任及護(hù)士長遍及整個醫(yī)院，管理全院上下超過80%的員工，將思想政治工作進(jìn)行全方位的滲透，能夠促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部團(tuán)結(jié)，實現(xiàn)員工的自我管理。

三、科主任與護(hù)士長發(fā)揮思想政治工作優(yōu)勢的有效途徑

雖然科主任與護(hù)士長在開展思想政治工作方面有一定的優(yōu)勢，但由于其對思想政治工作的認(rèn)識不足，運(yùn)用的方法不當(dāng)?shù)确N種原因，再加上大多數(shù)管理者在對待思想工作方面怕麻煩，不愿意去做或者不敢做的心理，因此導(dǎo)致沒有發(fā)揮其自身最大的優(yōu)勢，因此，對于思想政治工作的開展要采取必要的措施，加大宣傳力度，對相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行考核培訓(xùn)，運(yùn)用科主任與護(hù)士長自身的優(yōu)勢，積極參與醫(yī)院思想政治工作。

（一）加大對思想政治工作的宣傳力度。在醫(yī)院內(nèi)部的各項工作的實施中，對思想政治工作的重視程度要提升，要像抓業(yè)務(wù)工作與行政工作一樣，從源頭上抓好，發(fā)揮科主任與護(hù)士長的最大優(yōu)勢，加大力度對思想政治工作的宣傳，通過大量的宣傳工作，讓科主人與護(hù)士長能夠認(rèn)識到，思想政治工作的實施是醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代化管理的一種手段和方法，思想政治工作的實施與開展是必不可少的，抓好思想政治工作是醫(yī)院應(yīng)重視的工作，要將其擺放置重要的位置，與醫(yī)院業(yè)務(wù)管理進(jìn)行結(jié)合。

（二）加強(qiáng)對思想政治工作培訓(xùn)力度。思想政治工作涉及的方面是多個層面的，是一門學(xué)問但也并非神秘莫測，在思想政治工作方面一些基本理論與基本知識是要進(jìn)行學(xué)習(xí)的，要讓科主任與護(hù)士長意識到，思想政治工作要不斷的滲透在實際的工作中，包括各種技巧與各種業(yè)務(wù)活動中，通過對基本技巧的了解與熟識明白思想政治工作能力，不僅可以在一定程度上促進(jìn)各種業(yè)務(wù)管理的順利實施，提高工作的積極性，從而增加自身的主動性，讓思想政治工作的優(yōu)勢得到發(fā)揮[6]。

（三）以身作則，做好示范，提高權(quán)威性。對自身進(jìn)行嚴(yán)格要求是思想政治工作開展的前提條件，在醫(yī)院內(nèi)部，科主任與護(hù)士長都握有一定的實權(quán)，其言行舉止都會對員工產(chǎn)生影響，表率作用的影響力非常巨大，因此在實際的工作中，科主任與護(hù)士長要以身作則，以誠待人，公開透明，只有通過這樣才能獲得職工的支持與信賴，思想政治工作的實施才會更加的順利，反之，如果對自己都不能嚴(yán)格要求，在管理職工中失去威性，思想政治工作開展的就毫無意義，沒有效果。

結(jié)束語：綜上所述，在新形勢下，認(rèn)真做好醫(yī)院內(nèi)部思想政治管理工作，是科主任與護(hù)士長的分內(nèi)工作，也是必須執(zhí)行的政治工作，科主任與護(hù)士長要堅持跟隨黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)，利用自身在醫(yī)院內(nèi)部的優(yōu)勢，對思想政治工作的基本內(nèi)涵與方式技巧進(jìn)行學(xué)習(xí)，成為思想政治工作傳播的先驅(qū)者，為全面促進(jìn)醫(yī)院思想政治工作的提高做最大的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 羅莉.新醫(yī)改背景下思想政治工作的創(chuàng)新與實踐[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，01：107-108.

[2] 《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》2010年總目次[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，24：206-243.

[3] 楊思進(jìn)，徐厚平.試論醫(yī)院管理團(tuán)隊在醫(yī)院事業(yè)發(fā)展中的作用[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2012，05：38-40.

篇（3）

加強(qiáng)修養(yǎng)，一、重視學(xué)習(xí)。營造良好的科室研修氛圍

認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，積極參加醫(yī)院和上級部門組織的各類學(xué)習(xí)。自覺鉆研業(yè)務(wù)，積極撰寫論文。同時努力營造科室愛學(xué)習(xí)、善交流、勤研討的氛圍，建立學(xué)習(xí)檔案，人人訂閱專業(yè)雜志，定時組織學(xué)習(xí)，交流心得，疑難的病例，集體會診；鼓勵并支持科室成員繼續(xù)教育、進(jìn)修學(xué)歷等，促進(jìn)了科室成員素質(zhì)的提高。一年來有多人拿到高一級學(xué)歷證書，省級刊物上多篇；撰寫提案多個，其中《加強(qiáng)對年輕醫(yī)生基本技能和基礎(chǔ)理論培訓(xùn)》被醫(yī)院評為優(yōu)秀提案。

團(tuán)結(jié)協(xié)作，二、愛崗敬業(yè)。促成朝氣蓬勃的新風(fēng)貌

要求別人做到自己首先做到遵紀(jì)守法，努力以身作則。工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)；做事公平、公正；生活上盡力關(guān)心幫助他人。努力以人為本，營造一個和諧、融洽的工作環(huán)境，同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，心情愉快，熱情工作。近年特檢科工作量前所未有地激增，而人員配備不足，特別是開展體檢以來，更可謂是起早摸黑，許多時候上廁所都得向就診病人請假，但科室成員沒有怨言，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊精神和奉獻(xiàn)精神，主動放棄休息來加班，保質(zhì)保量完成工作，讓病人滿意。

銳意進(jìn)取，三、強(qiáng)化管理。開創(chuàng)科室工作新局面

篇（4）

為回應(yīng)新興技術(shù)領(lǐng)域、新型商業(yè)模式和日新月異之社會現(xiàn)實的人才需求，我國高等教育不斷涌現(xiàn)出諸如知識產(chǎn)權(quán)、標(biāo)準(zhǔn)化等新興復(fù)合型專業(yè)。與哲學(xué)、法學(xué)、醫(yī)學(xué)等傳統(tǒng)專業(yè)相比，這些專業(yè)大多共享著發(fā)展空間較大、設(shè)立時間不長、專業(yè)定位不明確、課程設(shè)置不協(xié)調(diào)、存在合理性備受質(zhì)疑的特點(diǎn)。因此，如何尋求合理的人才培養(yǎng)模式，使其更加理性地建設(shè)和發(fā)展，以滿足社會現(xiàn)實的需求并促進(jìn)其不斷創(chuàng)新發(fā)展，是這些新興復(fù)合型專業(yè)必須持續(xù)思考的致命性難題。在以往的經(jīng)驗中，由于新興復(fù)合型專業(yè)設(shè)立時間較短、學(xué)生較少甚至尚無學(xué)生，各高校大多在研究學(xué)術(shù)論證、正視實務(wù)需求、借鑒已有經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身特色來定位、設(shè)計本校的新興復(fù)合型專業(yè)，而較少關(guān)注新興復(fù)合型專業(yè)學(xué)生的信息反饋，忽視了新興復(fù)合型專業(yè)培養(yǎng)對象的真切感受。亦即，在思考新興復(fù)合型專業(yè)的生存、發(fā)展問題時，已有討論較少從學(xué)生工作的角度討論新興復(fù)合型專業(yè)發(fā)展過程中存在的特殊難題及其應(yīng)對措施。而以學(xué)生管理工作與教學(xué)科研工作之交叉領(lǐng)域為切入點(diǎn)的思索則更少之又少。基于此，為更加全面地分析、思考新興復(fù)合型專業(yè)所面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對措施，應(yīng)當(dāng)在結(jié)合學(xué)術(shù)、實務(wù)和學(xué)校特色等的基礎(chǔ)上，探索在專業(yè)發(fā)展模式不成熟之前提下，從事學(xué)生工作的老師應(yīng)當(dāng)如何作為，才能促進(jìn)新興復(fù)合型專業(yè)的良性發(fā)展。

本文擬選取中國計量學(xué)院知識產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)為樣本點(diǎn)，從高校班主任工作的角度，梳理該新興復(fù)合型專業(yè)學(xué)生工作所面臨的特殊難題及其成因，以期為尋求能不斷促進(jìn)新興復(fù)合型專業(yè)理性發(fā)展的班主任工作機(jī)制提供助益。

一、中國計量學(xué)院知識產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)班主任的角色定位

經(jīng)過三十年的不懈努力，中國計量學(xué)院目前已處于從教學(xué)型大學(xué)向教學(xué)研究型大學(xué)轉(zhuǎn)型發(fā)展的歷史階段。就學(xué)生的教育培養(yǎng)而言，該轉(zhuǎn)型的實質(zhì)是要培育學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)，幫助學(xué)生樹立理性的專業(yè)理念和獨(dú)立的大學(xué)精神。但既有管理體制并不利于該目標(biāo)的全面實現(xiàn)：從事學(xué)生管理工作的老師(下文簡稱“學(xué)工老師”)主要通過日常學(xué)習(xí)生活過程中的密切交流，引導(dǎo)學(xué)生樹立崇高的人生價值觀，較少關(guān)注學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的培育；從事教學(xué)科研的老師(下文簡稱“教研老師”)主要通過課堂教學(xué)的設(shè)計與管理，提升學(xué)生的專業(yè)能力，但在課堂之外幾乎很少與學(xué)生有深人、頻繁的交流。

基于此，中國計量學(xué)院設(shè)置了班主任管理制度，要求教研老師擔(dān)任學(xué)生自然班級的班主任，班主任在職責(zé)上獨(dú)立于學(xué)工和教研系統(tǒng)。其主要目的在于加強(qiáng)學(xué)生與專業(yè)教師之間的聯(lián)系，一方面使專業(yè)教師更好地掌握、洞悉學(xué)生的專業(yè)需求，另一方面使學(xué)生在日常交往中全方位地感受本專業(yè)的特殊風(fēng)格，此外也能幫助學(xué)工老師通過班主任間接地更加全面地掌握學(xué)生生活、學(xué)習(xí)、情感等方面的情況，最終有利于全校師生創(chuàng)新能力及理念的提升，促進(jìn)教學(xué)研究型大學(xué)建設(shè)目標(biāo)的全面實現(xiàn)。在此管理目標(biāo)的指導(dǎo)下，班主任具體的角色定位是：高校班主任是所任班級全面工作的責(zé)任者、所任班級組織建設(shè)的規(guī)劃者、全班學(xué)生學(xué)業(yè)生涯的引導(dǎo)者、全班學(xué)生安全穩(wěn)定的維護(hù)者、班級寢室學(xué)習(xí)風(fēng)氣的營造者、全班學(xué)生思想政治教育的承擔(dān)者、全班學(xué)生健康成長成才的指導(dǎo)者、全班學(xué)生家庭與學(xué)校信息的傳遞者、全班學(xué)生職業(yè)生涯的導(dǎo)向者、所任班級校友工作的聯(lián)絡(luò)者。經(jīng)過近些年的努力和積累，中國計量學(xué)院已探索出較為成熟的班主任管理制度及指標(biāo)考核體系，在實踐中也取得了預(yù)期的良好效果。

自2006年設(shè)立知識產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)以來，中國計量學(xué)院已有四屆近四百名該專業(yè)在校學(xué)生。學(xué)校一直積極地在該新興復(fù)合型專業(yè)貫徹落實班主任管理制度，將該新興復(fù)合型專業(yè)班主任同其他專業(yè)班主任納入統(tǒng)一制度框架內(nèi)予以引導(dǎo)、管理，知識產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)班主任的工作目標(biāo)、角色定位、工作機(jī)制、考核指標(biāo)等與其他專業(yè)班主任也基本一致并無特殊之處。

二、知識產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)班主任工作的難點(diǎn)及其成因

目前，知識產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)尚處于建設(shè)發(fā)展的摸索階段，許多其他專業(yè)較為成熟和成功的經(jīng)驗在適用于該專業(yè)時多會面臨質(zhì)疑、迷惑、爭論和不確定。

班主任工作經(jīng)驗亦是如此。筆者從2008年擔(dān)任08級知識產(chǎn)權(quán)理科班班主任以來，盡管在學(xué)校班主任管理制度的指引下，借鑒學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和同事的豐富經(jīng)驗，能夠解決大部分工作難題，但實踐中也遇到了一些在以往經(jīng)驗中尚未凸顯的問題。與其他專業(yè)班主任工作相比，遇到最核心、最棘手的難題是：具體如何操作才能在既有考核指標(biāo)體系的引導(dǎo)下，較好地實現(xiàn)班主任的工作目標(biāo)，尤其是如何成為合格的知識產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)學(xué)生學(xué)業(yè)生涯的引導(dǎo)者、職業(yè)生涯的導(dǎo)向者和安全穩(wěn)定的維護(hù)者。

(一)幫助學(xué)生消除專業(yè)定位之困惑，引導(dǎo)學(xué)生獲得專業(yè)歸屬感的難點(diǎn)及原因

與其他專業(yè)學(xué)生相比，知識產(chǎn)權(quán)專業(yè)的學(xué)生不知道如何在社會大背景下或普通人的理解中定位自己的專業(yè)，也沒有諸如“我是法律人，要尋求正義”等的專業(yè)歸屬感，更沒有諸如“我屬于歷史法學(xué)派，薩維尼是我的宗師”等的學(xué)派歸屬感。在學(xué)生的印象中，一旦進(jìn)入了知識產(chǎn)權(quán)專業(yè)，其便喪失了歷史連續(xù)性，無法在過去和現(xiàn)在之間建立緊密的聯(lián)系，似乎只能像落葉那樣隨波逐流或隨風(fēng)飄落而毫無可資依賴之基礎(chǔ)。

學(xué)生的這種狀態(tài)主要源自知識產(chǎn)權(quán)專業(yè)的特點(diǎn)。第一，從專業(yè)自身層面看，如果將傳統(tǒng)學(xué)科劃分稱為“橫向”區(qū)分，那么知識產(chǎn)權(quán)專業(yè)自身則是從“縱向”區(qū)分的視野下凸顯出來的。如此，無論如何都無法在理工農(nóng)醫(yī)法經(jīng)等之。‘‘橫向”區(qū)分的視野下來獨(dú)立全面地理解知識產(chǎn)權(quán)。或者說，知識產(chǎn)權(quán)號業(yè)呈現(xiàn)出復(fù)合的特點(diǎn)，并且其所復(fù)合之各“橫向”專業(yè)間的關(guān)系也是模糊不清的。這便是知識產(chǎn)權(quán)專業(yè)的學(xué)生無法在普通人的理解下解釋自身專業(yè)定位的主要原因。第二，從專業(yè)教師的層面看，知識產(chǎn)權(quán)專業(yè)的師資結(jié)構(gòu)是復(fù)合的，如果教研老師隨性地向?qū)W生傳達(dá)自己對知識產(chǎn)權(quán)專業(yè)的理解，學(xué)生便無法從專業(yè)老師身上感受到統(tǒng)一的專業(yè)風(fēng)格，也很難獲得專業(yè)歸屬感。

對此，最好是高校能在“橫向”視野下選擇不同的切人點(diǎn)，對老師和學(xué)生予以明確闡釋，統(tǒng)一老師的思想和口徑，進(jìn)而給學(xué)生呈現(xiàn)出一幅清晰的專業(yè)圖景。如此方能消除學(xué)生對于專業(yè)定位的困惑，幫助學(xué)生獲得專業(yè)歸屬感。而現(xiàn)在的難題在于，面對學(xué)界復(fù)雜的論證和實務(wù)界多層面的要求，各高校都很難確定知識產(chǎn)權(quán)專業(yè)發(fā)展的切入點(diǎn)，只能摸著石頭過河，在實踐中慢慢積累經(jīng)驗。為了使知識產(chǎn)權(quán)專業(yè)更理性地建設(shè)發(fā)展，早日為學(xué)生提供明確、合理的專業(yè)定位導(dǎo)向，高校在確定切人點(diǎn)時，不儀要研究學(xué)界的論述、正視社會實務(wù)界的需求、思考自身的特色優(yōu)勢，也要洞悉學(xué)生的反應(yīng)。從掌握學(xué)生信息的角度看，知識產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)班主任具有天然的優(yōu)勢，可將學(xué)生的情況及時準(zhǔn)確地向決策層反饋，為理性決策提供所需的相關(guān)信息。但從中國計量學(xué)院的現(xiàn)狀看，班主任并不清楚決策層所遇到的難題是什么，哪些是屬于班主任可提供幫助的問題，其在和學(xué)生交流時無法有針對性地搜集學(xué)生的反饋信息。如果高校決策層認(rèn)真思考切人點(diǎn)的選擇問題，明確了決策所遇到的難題，并將這些難題向班主任、學(xué)工老師和教研老師公開，各主體便可分別有針對性地展開有價值的工作，為知識產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)的發(fā)展做出力所能及的貢獻(xiàn)。

(二)幫助學(xué)生消除課程設(shè)置之不解，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的難點(diǎn)及原因

抽象層面專業(yè)定位不明確的直接后果是：學(xué)生對于其所開設(shè)的課程是不解的，也是不滿的，結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。不理解，主要是不理解課程為何如此設(shè)置。知識產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)的學(xué)生為何什么都要學(xué)，理科的課要開、工科的課要開、管理學(xué)的誤要開、法學(xué)的課也要開；為何要在大一大二時去學(xué)習(xí)其他專業(yè)大三的專業(yè)課程，如工程圖學(xué)、電工等；為何在本專業(yè)課程體系中，法學(xué)課程如此之少等等。不滿意，主要是指對已開設(shè)課程的內(nèi)容不滿意。比如知識產(chǎn)權(quán)理科班所開設(shè)的數(shù)學(xué)、概率論、線性代數(shù)為何是文科教材而不是理工科教材，物理為什么僅簡單介紹近代物理學(xué)發(fā)展史等等。

面對這些疑惑甚至責(zé)問，筆者曾嘗試過如下三種救濟(jì)措施，但效果都不理想。(1)對于已開設(shè)過但不滿意的課程或本專業(yè)不開設(shè)但有興趣的課程，建議學(xué)生到其他分院或相關(guān)教師的課堂去旁聽，根據(jù)個人情況，在課余時間自行學(xué)習(xí)和補(bǔ)充。但該措施的效果非常不好。除了學(xué)生自身情況以及課程時間不易協(xié)調(diào)之外，最核心的難題是學(xué)生應(yīng)去旁聽哪些課程。旁聽課程的確定是班主任不適宜指導(dǎo)的，只能任憑學(xué)生自行選擇。(2)嘗試與任課教師直接溝通相關(guān)情況或想法。但除非班主任與任課教師之問存在很親密的私人關(guān)系，否則班主任將不愿與其直率地溝通。(3)告知學(xué)生會將這些情況及時向?qū)W校反映，由學(xué)校做出解釋或回應(yīng)。但學(xué)校獲知如是情況之后，通常的做法是選定特定的時間，向全體知識產(chǎn)權(quán)專業(yè)的學(xué)生予以統(tǒng)一解釋。而被選定的時間往往是在新生入學(xué)之時、學(xué)期結(jié)束之后或下學(xué)期開始時乃至學(xué)生畢業(yè)座談時。顯然，這是缺乏時效性的。當(dāng)學(xué)生得到回應(yīng)而消除疑惑時，所涉課程尚未開始或早已結(jié)束，這對學(xué)生該課程的學(xué)習(xí)并不會產(chǎn)生積極的影響。

三、解決知識產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)班主任工作難題的對策建議

鑒于以上知識產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)班主任工作的難點(diǎn)及其原因，下文擬從工作目標(biāo)、工作理念和具體措施三個層面提出相關(guān)對策建議：

(1)明確知識產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)班主任工作的宏觀目標(biāo)和角色定位。從筆者目前工作實際看，班主任制度中既有工作目標(biāo)和角色定位的規(guī)定在知識產(chǎn)權(quán)本科專業(yè)中并無問題，仍應(yīng)適用于該新興復(fù)合型專業(yè)。問題主要在于，在專業(yè)定位不成熟的前提下，班主任應(yīng)遵循什么工作理念，采取什么具體措施來實現(xiàn)既定的工作目標(biāo)。

(2)秉持克制務(wù)實的班主任工作理念。結(jié)合班主任的工作目標(biāo)和自身能力，班主任應(yīng)保持克制，不應(yīng)自視甚高而替代高校決策層來選擇切人點(diǎn)或決定專業(yè)定位，其向?qū)W生隨意做出的任何解釋和回應(yīng)都只能代表班主任的個人觀點(diǎn)而不具有權(quán)威性。在學(xué)校做出明確決策之前，也不應(yīng)抱怨嗔怒，而應(yīng)努力了解學(xué)生的具體情況，如實并及時地向決策層反饋，在制度允許的范圍內(nèi)積極務(wù)實地工作。

篇（5）

臨床科主任是決定學(xué)科和醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵群體,對臨床科主任進(jìn)行績效考核一直是醫(yī)院考核的重點(diǎn)?，F(xiàn)在,科主任考核常采用德、能、勤、績、廉等指標(biāo)。這樣的考核辦法不易量化,且沒有與科室發(fā)展很好結(jié)合,不能引導(dǎo)科主任加強(qiáng)科室管理,改善科室績效。從2010年起,我院在實行全面、系統(tǒng)的年度目標(biāo)責(zé)任管理的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步征求科室意見,對年度目標(biāo)責(zé)任指標(biāo)進(jìn)行精簡,遴選了27個關(guān)鍵績效指標(biāo)進(jìn)行年度目標(biāo)責(zé)任考核,調(diào)動了科主任的工作積極性,促進(jìn)了醫(yī)院持續(xù)快速發(fā)展。

一、關(guān)鍵目標(biāo)責(zé)任指標(biāo)與考評辦法

1.關(guān)鍵目標(biāo)責(zé)任指標(biāo)

包括工作量、效率與費(fèi)用控制、病人滿意度等8個一類指標(biāo),27個二類關(guān)鍵指標(biāo)的科室關(guān)鍵績效指標(biāo)。一是工作量指標(biāo),包括年門急診量、出院病人數(shù)、手術(shù)臺次;二是效率與費(fèi)用控制指標(biāo),包括平均住院日、科室藥品收入比例;三是病人滿意度指標(biāo),包括病人滿意度、表揚(yáng)投訴情況;四是落實重點(diǎn)專項工作指標(biāo),包括臨床路徑入徑率、完成率、抗菌藥物使用比例與強(qiáng)度、支持開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);五是質(zhì)量安全指標(biāo),包括質(zhì)量統(tǒng)計指標(biāo)、日常工作質(zhì)量考核、無過錯事件或安全事故發(fā)生;六是學(xué)科建設(shè)指標(biāo),包括落實科室計劃、推行亞?？平ㄔO(shè)、新技術(shù)新項目、人才梯隊建設(shè);七是教學(xué)工作指標(biāo),包括臨床教學(xué)和實習(xí)生帶教任務(wù)、研究生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、人員進(jìn)修、繼續(xù)教育;八是科研工作指標(biāo),包括科研立項、數(shù)、科主任。

2.考評方法

(1)成立考評委員會,各職能部門參與。年度考評由考評委員會負(fù)責(zé),考評委員會由院長、相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)、知名專家組成。考評委員會下設(shè)工作小組具體牽頭負(fù)責(zé)此項工作,按照各職能部門的職責(zé)范圍對考核指標(biāo)進(jìn)行責(zé)任分解。職能部門每月對分工內(nèi)容進(jìn)行檢查考核,并向科室反饋存在的問題,限期整改。

(2)日常質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)記入科主任考評成績。質(zhì)管部門每月定期組織病歷書寫、值班交接班、病例討論、知情同意等核心制度執(zhí)行情況的質(zhì)量檢查?？剖胰粘Ｙ|(zhì)量考核扣分情況直接在科主任年度考評分中再次扣減。

(3)年度考評結(jié)果及獎懲。依據(jù)考評得分,科主任年度考評分優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不稱職四級。對于年度考評優(yōu)秀者,在醫(yī)院年會上予以表彰獎勵;對于年度考核基本稱職者,由分管院領(lǐng)導(dǎo)對科主任誡勉談話;年度考核不稱職者,暫緩下一年度科主任津貼,待下一年度考核稱職后發(fā)放。

二、取得的初步效果

關(guān)鍵目標(biāo)責(zé)任年度考評制的施行,明確了科主任的工作重點(diǎn)和職責(zé),激發(fā)了科主任管理科室的工作積極性?？浦魅螢榱送瓿赡繕?biāo)責(zé)任,會認(rèn)真分析本科室指標(biāo)特點(diǎn),進(jìn)一步細(xì)分指標(biāo),落實到科室每個醫(yī)療組以完成計劃目標(biāo)。同時,把教研工作納入科主任年度目標(biāo)目標(biāo),促進(jìn)了科室醫(yī)療、教學(xué)、科研全面發(fā)展。通過將日常質(zhì)量考核計入科主任年度考評,促使科主任加強(qiáng)質(zhì)量管理,消除醫(yī)療隱患,確保醫(yī)療安全。

三、臨床科主任考評工作的體會

1.設(shè)定關(guān)鍵績效指標(biāo)是考評的關(guān)鍵

目前多數(shù)醫(yī)院科主任年度考評指標(biāo)采取多而全的模式,未能體現(xiàn)醫(yī)院中心工作。按照二八定律,目標(biāo)管理應(yīng)是針對醫(yī)院20%的關(guān)鍵工作重點(diǎn)要求。在我院科主任年度考評的實踐中,利用層次分析法進(jìn)行調(diào)研分析,遴選了27個關(guān)鍵指標(biāo)實行目標(biāo)責(zé)任考評。如在工作效率方面只保留了平均住院日指標(biāo),因為平均住院日直接反映了科室醫(yī)療服務(wù)效率,也體現(xiàn)了科室的醫(yī)療技術(shù)水平和管理質(zhì)量。

2.合理的年度目標(biāo)是考評的重點(diǎn)

科室年度目標(biāo)是醫(yī)院年度目標(biāo)的分解和落實。在制定醫(yī)院年度目標(biāo)后再針對性制定科室目標(biāo)。對于病人滿意度、質(zhì)量安全,各科室目標(biāo)責(zé)任要求相同。對于臨床路徑、抗菌藥物合理使用等重點(diǎn)專項工作,按照上級衛(wèi)生行政部門的要求設(shè)定年度目標(biāo)。學(xué)科建設(shè)、科教工作指標(biāo),按照學(xué)科是否屬于重點(diǎn)學(xué)科分類設(shè)定;對于工作量、效率、費(fèi)用控制等目標(biāo),結(jié)合科室近幾年的實際值、床位人員設(shè)備變化情況,與科室反復(fù)溝通確定。

3.借助信息化手段保障考評及時、準(zhǔn)確

借助信息化手段可保障科主任關(guān)鍵目標(biāo)責(zé)任及時、準(zhǔn)確考評。利用醫(yī)院管理信息化系統(tǒng)一方面能提高考評效率,使考評工作更及時、便捷,另一方面也使考評工作更準(zhǔn)確。如相關(guān)科室可以通過報表系統(tǒng)快速查閱到各個時間段的門急診量、出院病人數(shù)、手術(shù)臺數(shù)、藥占比等指標(biāo),這為設(shè)定年度目標(biāo)、開展考評提供了便利,也便于反饋目標(biāo)完成情況。

篇（6）

【關(guān)鍵詞】 科主任 備忘錄 醫(yī)療管理 醫(yī)療質(zhì)量

目前，中小型醫(yī)院中，中干多為業(yè)務(wù)骨干，雖然他們在技術(shù)上經(jīng)過了很多的培訓(xùn)，也有很多的臨床實踐的經(jīng)驗，但是他們基本沒有受到醫(yī)療管理相關(guān)內(nèi)容的專業(yè)培訓(xùn)，醫(yī)療質(zhì)量管理往往缺乏規(guī)范的方法和一些核心理念。

?？漆t(yī)院科主任質(zhì)量管理現(xiàn)狀調(diào)查報告顯示，應(yīng)重視科主任管理知識的培訓(xùn)，采用多種方式提升管理的積極性，并制定統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)以提升科主任管理科室的能力[1]。所以為提高科室質(zhì)量管理，通過這一年多對部分科室施行科主任備忘錄計劃，取得了很不錯的成效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫(yī)院以南區(qū)10個科室為試驗組，施行科主任備忘錄，以北區(qū)32個科室為對照組，并以2010年實施后與2009年未實施對比分析：醫(yī)患糾紛，，科研項目等指標(biāo)。

1.2 科主任備忘錄的內(nèi)容

1.2.1 年度工作要點(diǎn) 其中包括了醫(yī)療指標(biāo)與任務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量管理，服務(wù)管理，醫(yī)療管理，投訴管理，科教研，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯，醫(yī)德效能建設(shè)等等。

1.2.2 月質(zhì)量與指標(biāo)分析 每月對醫(yī)療質(zhì)量的管理，指標(biāo)分析，通過績效評估，明確科室病床利用率，控制藥物比例，嚴(yán)格按照三基三嚴(yán)，以及醫(yī)院的核心制度來執(zhí)行，對病例質(zhì)量評估，對現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并作出整改。

1.2.3 半年責(zé)任追究小結(jié) 近年來由于諸多因素出現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系緊張。筆者系統(tǒng)剖析引起醫(yī)療糾紛的常見原因，提出加強(qiáng)醫(yī)療管理、強(qiáng)化服務(wù)意識、提高醫(yī)療質(zhì)量、樹立法制觀念意識、提高醫(yī)患溝通的能力是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛的根本[2]?？刂漆t(yī)療糾紛的數(shù)量是我們醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任與義務(wù)，在半年責(zé)任追究小結(jié)中記錄半年的醫(yī)療事故，追究責(zé)任人，進(jìn)行總結(jié)，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，并提出整改方案。

1.2.4 年醫(yī)生職業(yè)生涯培訓(xùn)評價 評估醫(yī)生這一年的職業(yè)培訓(xùn)，包括思想法律培訓(xùn)，進(jìn)修學(xué)習(xí)計劃，學(xué)術(shù)論文情況等。

1.2.5 年帶教情況分析 評估科室在帶教期間的績效，配合醫(yī)院教育計劃，不斷提高教育質(zhì)量，總結(jié)教育過程的經(jīng)驗教訓(xùn)，積累教育經(jīng)驗。

1.2.6 年科研及新技術(shù)新項目小結(jié) 通過全年的技術(shù)項目小結(jié)，解決存在的問題，提高科研能力和科研質(zhì)量。

1.2.7 全年工作人員評價 通過評價情況使科室人員明白自己工作中的不足，并得到改進(jìn)，同時也宣揚(yáng)比較好的作風(fēng)，樹立科室品牌。

1.2.8 全年工作總結(jié) 通過全年的工作總結(jié)，列出存在的問題，作出整改方案，并作出明年的計劃，通過一年一年的不斷改進(jìn)，使科室的各個方面都有質(zhì)的飛躍。

2 結(jié)果

實施組和對照組兩組工作人員工作性質(zhì)都相同，實驗組醫(yī)患糾紛為0起，36篇，占全院的18.3%，與2009年的9.3%相比增長一倍；科研立項4項，有了零的突破；晉升高級職稱8人，中級12人。醫(yī)療投訴相對比明顯下降。

3 討論

（1）施行科主任備忘錄，可有效提高科室整體醫(yī)療質(zhì)量。

（2）施行科主任備忘錄計劃，可減少醫(yī)療糾紛。

（3）施行科主任備忘錄計劃，可提高科主任管理能力，帶領(lǐng)整個科室不斷的發(fā)展。

（4）施行科主任備忘錄，可提高科研、教學(xué)能力。

（5） 施行科主任備忘錄，可提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯管理意識，促進(jìn)人才隊伍建設(shè)。

（6）施行科主任備忘錄，便于科室資料系統(tǒng)整理、總結(jié)、保存，為科室建設(shè)、達(dá)標(biāo)晉級提供第一手資料。

總之，施行科主任備忘錄計劃，有助于中小型醫(yī)院的中層干部的管理能力提升，有助于科室發(fā)展和醫(yī)院管理，是科室建設(shè)的有力武器，長期堅持科主任備忘錄計劃，可實現(xiàn)科室及醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量的長期可持續(xù)發(fā)展。

篇（7）

[中圖分類號] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1674-4721（2011）07（b）-009-02

國家衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南2008版》再次強(qiáng)調(diào)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要貫徹落實核心醫(yī)療制度，以確保醫(yī)療安全[1]。本院以國家衛(wèi)生部頒布的《十三項核心醫(yī)療制度》為主旨綱性制度，在圍繞核心制度的基礎(chǔ)上，并以此為指導(dǎo)，于2009年初開始在全軍醫(yī)院中率先開展專家督導(dǎo)科主任查房質(zhì)量考評工作。

1 專家督導(dǎo)科主任查房的實施情況

2009年初，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示、院辦公會決定，為落實院黨委“新十二字方針”“規(guī)范科室醫(yī)療活動，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為”，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，在醫(yī)院連續(xù)數(shù)年快速發(fā)展的大好形勢下，規(guī)范和提高科主任查房質(zhì)量，不但是落實核心醫(yī)療制度、確保醫(yī)療安全的需要，也是促進(jìn)各學(xué)科建設(shè)和發(fā)展、提高工作效率的需要。經(jīng)過調(diào)研和分析，總結(jié)醫(yī)院多年來的質(zhì)量查房的經(jīng)驗，進(jìn)一步將科主任查房質(zhì)量考評工作引向深入，努力做到對醫(yī)療質(zhì)量工作的持續(xù)改進(jìn)。

參加督導(dǎo)查房的專家從專家組抽調(diào)，本院專家組成立于1998年，由已經(jīng)退休了的學(xué)科帶頭人、科主任組成。成立以來，一直關(guān)注基層官兵的健康，致力醫(yī)院的醫(yī)療建設(shè)，專注對年輕醫(yī)生成長的傳、幫、帶。參加督導(dǎo)查房，不僅在最大程度上發(fā)揮了老專家的優(yōu)勢和作用，更是對醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督的有效措施。由已經(jīng)退休了的老專家督導(dǎo)現(xiàn)任科主任的查房，在全國尚屬首次。

1.1 查房的內(nèi)容和流程

督導(dǎo)查房由主管醫(yī)療質(zhì)量的副院長和專家組組長帶頭，專家組全體參與，其他部門包括醫(yī)務(wù)部醫(yī)療科、質(zhì)量控制科、藥理科、病案室等。查房前，質(zhì)管科根據(jù)各科查房的時間及專家門診時間，按照專業(yè)特點(diǎn)提前分工，排出科室的查房順序。 查房的主要內(nèi)容包括：科室醫(yī)生對患者情況的掌握；科室醫(yī)患的溝通情況；病歷內(nèi)涵質(zhì)量的評價；核心醫(yī)療制度的執(zhí)行情況；科室合理用藥的情況；科室質(zhì)控小組質(zhì)控情況；需要職能部門解決的問題；今后的改進(jìn)措施等。

查房的流程：在科室熟知評價標(biāo)準(zhǔn)的情況下，首先由主評專家確定所查病例并現(xiàn)場宣布；藥理科隨機(jī)抽查病歷，檢查合理用藥情況；之后，經(jīng)治醫(yī)師背誦報告病歷的整體情況即診斷、鑒別診斷、診療方案并進(jìn)行初步分析；在此基礎(chǔ)上，上級醫(yī)生補(bǔ)充說明并闡述觀點(diǎn)且提出需要主任解決的問題；科主任確認(rèn)無補(bǔ)充后，組織床旁補(bǔ)充問診；經(jīng)治醫(yī)生全面查體，主任重點(diǎn)查體；隨后在辦公室進(jìn)行全科討論：科主任明確診治原則，檢查醫(yī)護(hù)工作，介紹最新進(jìn)展，科室提問并互動發(fā)言，最后科主任總結(jié)。專家組逐一點(diǎn)評，主評專家做小結(jié)；質(zhì)管科點(diǎn)評病歷內(nèi)涵；藥理科點(diǎn)評合理用藥。最后由專家組組長通報醫(yī)療任務(wù)、工作效率及質(zhì)量、院內(nèi)感染及病歷達(dá)標(biāo)情況，提出整改要求及目標(biāo)。整個過程錄像，以示公平公正并留作檔案。為了不影響科室的正常工作，每次查房控制在130 min左右，時間一般在周二或周四的上午?？剖覅⒓硬榉康娜藛T有行政正、副主任，護(hù)士長，科室上級醫(yī)師，經(jīng)治醫(yī)師及研究生等。

1.2 具體實施情況

自2009年2月26日～4月17日，完成了全院36個臨床科室的查房考評工作。達(dá)到了進(jìn)一步規(guī)范科主任查房、提高三級檢診質(zhì)量的預(yù)期目的。在2009年的基礎(chǔ)上，結(jié)合將開展的全軍學(xué)科中心評估，開展了第二次專家督導(dǎo)科主任查房，于2010年3月8日～5月27日，完成了全院6個全軍中心，11個軍區(qū)中心，共23個病區(qū)的查房考評工作。將科主任查房質(zhì)量考評引向深入，做到對醫(yī)療質(zhì)量工作的持續(xù)改進(jìn)。

作為督導(dǎo)部門，在查房前，由質(zhì)管科起草、專家組進(jìn)行討論，制定出督導(dǎo)科主任查房的考評標(biāo)準(zhǔn)?？荚u標(biāo)準(zhǔn)在院周會上提前公示，以供科室進(jìn)行學(xué)習(xí)和準(zhǔn)備。與此同時，也明確的提出了查房的重點(diǎn)是與本科室專業(yè)相關(guān)的核心病歷或是住院的疑難危重癥患者。?？浦行臑槎綄?dǎo)查房中的重點(diǎn)科室。

質(zhì)管科在匯總考評成績及評語，與專家組評議后，選出優(yōu)秀科室、科主任、上級醫(yī)生、經(jīng)治醫(yī)生。對優(yōu)秀科室和個人進(jìn)行表彰并將查房錄像公示，全院醫(yī)護(hù)工作人員可對優(yōu)秀典型觀摩學(xué)習(xí)。對在督導(dǎo)查房中發(fā)現(xiàn)存在的問題進(jìn)行整理，在院內(nèi)曝光。查房質(zhì)量較差的科室，對其進(jìn)行限期整改，并在短期內(nèi)再次督導(dǎo)，以達(dá)到督導(dǎo)查房的目的。

督導(dǎo)查房的注意事項：①要明確查房的目的。查房的目的是為了全面落實核心醫(yī)療制度、解決醫(yī)療質(zhì)量中存在的突出問題、提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量、做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，總的來說，就是為了發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，而不是追究責(zé)任和懲罰。②對被查的科室要做好準(zhǔn)備工作。要提前通知科室具體的查房時間，要在科室熟知查房標(biāo)準(zhǔn)的情況下查房。③對病歷的選取要有選擇性。對病歷的選取要有代表性、針對性、典型性。

2 督導(dǎo)科主任查房的體會與思考

科室是構(gòu)成醫(yī)院的基本單位，提高醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心，也是科主任的基本任務(wù)[2]?？浦魅问强剖裔t(yī)療質(zhì)量的直接責(zé)任人，科主任查房的質(zhì)量不但要保證患者的醫(yī)療安全，而且也代表了學(xué)科建設(shè)水平，同時影響著全院的人才建設(shè)質(zhì)量。國家衛(wèi)生部將“三級檢診制度”作為核心醫(yī)療制度中的重點(diǎn)。因此，抓醫(yī)療質(zhì)量要落實在科主任，必須抓科主任查房質(zhì)量和對醫(yī)、護(hù)工作的管理[3]。科室主任應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有人力資源情況進(jìn)行合理安排，無論個人技術(shù)職務(wù)如何，都要按照各自承擔(dān)的角色落實三級檢診。三級醫(yī)師查房是各級醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療工作時必須遵守的基本醫(yī)療制度，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、各級規(guī)章制度和規(guī)范貫徹落實的重要環(huán)節(jié)[4]。在重點(diǎn)抓三級檢診制度的同時，要加強(qiáng)其他醫(yī)療制度的落實和日常醫(yī)療工作的質(zhì)量監(jiān)管。專家督導(dǎo)科主任查房是對被查科室整體實力和各級醫(yī)師工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)水平的一次大閱兵。通過專家面對面的點(diǎn)評，全院科主任不但進(jìn)一步明確了查房的目的和程序，更重要的是體會到：高質(zhì)量的查房要求科主任有較高的專業(yè)素質(zhì)，較好的管理能力，還要有較強(qiáng)的教學(xué)意識。科主任必須做到肚子里有“學(xué)問”，手上有“準(zhǔn)頭”，腦子里有“思路”，才能善于抓住疑難危重患者病情和診治的主要矛盾進(jìn)行辯證思維，將前沿進(jìn)展與臨床實踐融會貫通，提出解決臨床問題的辦法，同時起到較好的示范和教學(xué)作用。只有在實踐中反復(fù)錘煉，不斷追求，才能逐漸形成“自覺”和“自然”，才能體現(xiàn)在對每一個患者的診療行為過程之中。

通過專家督導(dǎo)科主任查房，可以把一些好的做法和經(jīng)驗在科室之間進(jìn)行交流。比如對新上任的科主任的培訓(xùn)，可以安排新上任的科主任到著名教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行觀摩、學(xué)習(xí)，也可以定期進(jìn)行本院科主任查房的互相觀摩和交流。再比如，如何把病歷內(nèi)容書寫完整細(xì)致，可以內(nèi)科、外科互相學(xué)習(xí)比較，用最簡潔、精煉的語言寫分析。再如，糾正科主任對病案質(zhì)量不重視，對經(jīng)治或下級醫(yī)師的書寫內(nèi)容不關(guān)注、不把關(guān)、不審修或“簽而不審”等現(xiàn)象。凡科主任查房記錄質(zhì)量低于“良好”的，無論整份病歷評分如何，都不得評為優(yōu)秀病歷；科主任查房記錄質(zhì)量為“較差”的，可單項否決為“不合格”病歷，責(zé)任由科主任承擔(dān)。此外，還要建立專家督導(dǎo)科主任查房這項工作的長效機(jī)制。由院業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)和專家組專家每月對四個科室的科主任查房工作“跟班作業(yè)”，現(xiàn)場旁聽，定期講評，對查房質(zhì)量一般及較差的科室進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)。同時，對一些涉及到多個部門的問題，如會診，能夠直接影響到臨床工作，應(yīng)該由機(jī)關(guān)職能部門與科室保持近距離接觸，主動發(fā)現(xiàn)問題、協(xié)調(diào)問題、解決問題。

在今后的工作中，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)堅持對核心醫(yī)療制度常抓不懈；堅持對醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)：加強(qiáng)圍術(shù)期的安全、加強(qiáng)合理應(yīng)用抗生素、提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量；堅持加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量的精細(xì)化管理：加強(qiáng)醫(yī)生對相關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn)如專題講課、組織全院疑難病歷討論、優(yōu)化流程加強(qiáng)科間協(xié)作、加強(qiáng)信息化平臺的實際應(yīng)用、建立科室之間快捷聯(lián)系方式。專家督導(dǎo)科主任查房是一座橋梁，連接著機(jī)關(guān)和科室，使機(jī)關(guān)和科室之間的信息傳遞更快，提高了工作效率，促進(jìn)了醫(yī)院的和諧發(fā)展。提高三級檢診質(zhì)量不僅是臨床科室的事情，它需要其他多個部門的協(xié)調(diào)幫助和共同參與。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的根本，它不僅是醫(yī)療界共同關(guān)心的主題，更是全社會關(guān)心的主題。本院以專家督導(dǎo)科主任查房、提高三級檢診質(zhì)量為突破口，不但帶動了全院醫(yī)務(wù)人員貫徹落實衛(wèi)生部的十三項核心醫(yī)療制度，同時還規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，促進(jìn)了全院醫(yī)、教、研工作的全面開展，加快了年輕醫(yī)生的成長，也充分地發(fā)揮了專家組老專家對年輕醫(yī)生的傳、幫、帶作用。因此，通過專家督導(dǎo)科主任查房考評，是抓質(zhì)量建設(shè)切實可行的好辦法。

[參考文獻(xiàn)]

[1]姬平,李楊,劉曉艷.專家督導(dǎo)科主任查房提高三級檢診質(zhì)量[J].中國病案,2010,11(4):23-24.

[2]徐立群,鐘慶平.科主任查房質(zhì)量分析及改進(jìn)措施[J].人民軍醫(yī),2008, 51(7):469-470.

篇（8）

科主任的榜樣作用、責(zé)任感和事業(yè)心：科主任要做到忠于職守，熱愛工作，嚴(yán)于律己，寬以待人，敬業(yè)奉獻(xiàn)，任勞任怨。同時，要擺正位置，以人為本，不以領(lǐng)導(dǎo)自居，以民主換智慧，以情感換人心，以真誠換真情，堅持秉公辦事、公道正派?？浦魅我幸欢ǖ墓ぷ髂芰Γㄐ姓芰?、業(yè)務(wù)能力、交際能力、組織能力、語言表達(dá)能力、寫作能力等。鍛煉是十分重要的。首先是肯想，再是肯做、肯出力。不斷總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高。

抓好科室管理工作：科室管理關(guān)鍵是抓好人的管理，要發(fā)揮副主任的作用，發(fā)揮好護(hù)士長的作用，發(fā)揮好骨干的作用，層層抓落實，做到獎罰分明，對事不對人，充分調(diào)動職工的工作積極性。作為科主任，光有精湛的醫(yī)療技術(shù)是不夠的，要把院科之間、科科之間、科室內(nèi)部及醫(yī)患之間的溝通放在重要位置。

篇（9）

一、目的和作用

第一，有利于提高學(xué)科主任臨床和科研工作的積極性，引導(dǎo)學(xué)科主任真正致力于各種管理創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新，提高各學(xué)科及醫(yī)院的綜合競爭力。第二，有利于增強(qiáng)學(xué)科主任的責(zé)任感和約束感。既有激勵的一面，同時也有約束的一面。年薪制直接與學(xué)科主任的責(zé)任、風(fēng)險、技術(shù)和效益掛鉤，使得他們在工作中必能全盤充分考慮醫(yī)院的全面發(fā)展。第三，有利于造就優(yōu)秀學(xué)科團(tuán)隊，激勵學(xué)科骨干在科主任的帶領(lǐng)下，在臨床工作中提升醫(yī)療技術(shù)及科研教學(xué)水平，在勤奮工作中鍛煉優(yōu)秀人才，造就優(yōu)秀學(xué)科團(tuán)隊。

二、實施步驟

（一）試行年薪制的學(xué)科的條件

第一，區(qū)域?qū)２≈行幕蚴屑壱陨希ê┲攸c(diǎn)學(xué)科。第二，該學(xué)科在溫州乃至周邊地區(qū)有較大影響力和學(xué)科優(yōu)勢。第三，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行良好，年終節(jié)余率明顯高于全院平均水平。第四，上一年總診療人次增長率遠(yuǎn)高于全院平均增長率。第五，三年內(nèi)無二級以上負(fù)主要責(zé)任以上醫(yī)療安全責(zé)任事件。

（二）試行年薪制的學(xué)科主任的條件

第一，該學(xué)科主任應(yīng)當(dāng)工作在臨床一線并具有高級職稱的。第二，能組織、帶領(lǐng)學(xué)科成員有針對性地開展學(xué)術(shù)活動，并能在研究、解決該學(xué)科的疑難問題中發(fā)揮核心作用。第三，醫(yī)德高尚，患者信賴，積極開展傳、幫、帶工作。根據(jù)條件進(jìn)行選拔，最后定我院大骨科、大兒科和皮膚科為首次試行科主任年薪制的科室。

（三）年薪制學(xué)科主任的管理權(quán)限

第一，科室內(nèi)醫(yī)生聘任及學(xué)科團(tuán)隊組建的建議權(quán)。第二，科室?？圃O(shè)備及藥物引進(jìn)的提議權(quán)。第三，按醫(yī)院獎金二次分配相關(guān)規(guī)定進(jìn)行科室內(nèi)醫(yī)生獎金二次分配的權(quán)利。第四，對科室工作安排的統(tǒng)籌和計劃的權(quán)利。第五，合理安排科室醫(yī)生外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流的權(quán)利。第六，安排醫(yī)生工作量、工作時間和工作范疇的權(quán)利。

（四）年薪制學(xué)科主任的任務(wù)

第一，協(xié)助醫(yī)院制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃。第二，大力加強(qiáng)對學(xué)科建設(shè)的組織與實施，確保本重點(diǎn)學(xué)科良性運(yùn)行。第三，重視人才培養(yǎng)，建設(shè)合理的人才梯隊，三年人才培養(yǎng)目標(biāo)由人事科制定。第四，2014年學(xué)科效益評價指標(biāo)。（見表1）

（五）年薪額度的設(shè)定和發(fā)放

第一，學(xué)科主任年薪由基本薪酬（基本工資、津補(bǔ)貼）、獎勵性薪酬兩部分組成（不含“五險一金”），基本薪酬按月發(fā)放，獎勵性薪酬按醫(yī)院現(xiàn)行獎金分配方案發(fā)放。第二，結(jié)合本院學(xué)科主任的歷史薪酬水平、本院職工工資水平和醫(yī)院規(guī)模、經(jīng)濟(jì)效益等綜合因素，按照“上封頂、下保底、中間看業(yè)績”的分配原則，學(xué)科主任年薪稅前不超過50萬元（不含“五險一金”），以本年度按現(xiàn)行績效考核方案計算的年薪作為保底。第三，學(xué)科主任年薪（稅前）=（1+當(dāng)年學(xué)科效益評價得分%）×該主任上年度年薪×學(xué)科發(fā)展指標(biāo)系數(shù)。當(dāng)年學(xué)科效益評價：由醫(yī)院根據(jù)該科室門診增長率、出院增長率、人均醫(yī)療效益預(yù)定增長值等制定學(xué)科效益評價指標(biāo)所得。學(xué)科發(fā)展指標(biāo)系數(shù)：市直屬醫(yī)院各市級及以上重點(diǎn)學(xué)科年終考核平均分為1，每增減5分，系數(shù)增減0.1。

三、考核辦法

篇（10）

二是將會減弱科室的團(tuán)隊協(xié)作精神。向醫(yī)療主診組細(xì)化全成本核算之后，各個主診組之間因為需要各自處理自己的事情，就無法有效的溝通和交流，對團(tuán)隊協(xié)作精神的發(fā)揮起到很大程度的制約作用，會嚴(yán)重淡化科室間的團(tuán)隊協(xié)作氛圍；并且目前醫(yī)療資源并不充足，各個主診組為了最大限度的擴(kuò)大自身利益，就會從局部利益出發(fā)，出現(xiàn)諸多問題，如對患者盲目收治以及爭搶患者等等。

三是制約到科室的?？瓢l(fā)展。眾所周知，醫(yī)院除了要做好醫(yī)療保健工作，還有一個非常重要的任務(wù)就是開展教學(xué)和科研工作。將主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制應(yīng)用到醫(yī)院全成本核算管理中，會對科室學(xué)科發(fā)展能力起到很大程度的弱化作用，對于那些有著較大經(jīng)濟(jì)效益的患者，各組就會積極爭搶，無法將科室發(fā)展的特色給體現(xiàn)出來，同時，部分醫(yī)師會將工作量作為主要關(guān)心內(nèi)容，不能夠積極投入到學(xué)科建設(shè)之中，不能夠用心去鉆研新技術(shù)和新療法。另外，各個小組無法有效的團(tuán)結(jié)協(xié)作，這樣就會對?？频慕ㄔO(shè)和發(fā)展產(chǎn)生較大程度的制約作用。

二、具體對策研究

一是要對科主任和醫(yī)療主診組長之間的關(guān)系進(jìn)行明確：結(jié)合相關(guān)規(guī)定和要求，對科主任和主診組長之間的職責(zé)、權(quán)利等方面進(jìn)行明確的劃分，同時，將科主任和主診組長之間的上下級關(guān)系給保持下去，只有這樣，才可以將科主任的組織協(xié)調(diào)能力給充分發(fā)揮出來，除了要促進(jìn)科室經(jīng)濟(jì)效益提高之外，還需要大力發(fā)展本科室的科研技術(shù)以及教學(xué)任務(wù)等，大力進(jìn)行科研工作的創(chuàng)新等，在這一系列的工作中，科主任需要發(fā)揮帶頭領(lǐng)導(dǎo)作用。

二是對各個醫(yī)療主診組之間的團(tuán)隊協(xié)作精神進(jìn)行大力倡導(dǎo)：向各個醫(yī)療主診組劃分過全成本核算管理之后，對患者的收治標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科學(xué)核定，對患者進(jìn)行合理分流，同時大力建設(shè)和推廣團(tuán)隊精神，提升醫(yī)院的整體文化。促使全體工作人員在日常工作中都能夠?qū)颊哓?fù)責(zé)，形成一種良好競爭態(tài)勢，不斷發(fā)展醫(yī)療技術(shù)，提升服務(wù)質(zhì)量，促使自身能力素養(yǎng)得到提高。同時，為了對主診組之間的不良競爭行為進(jìn)行制約，還結(jié)合具體情況，制定了一系列的懲罰制度。

三是對全成本核算方案以及考核體系等進(jìn)行完善和修訂：經(jīng)過長期的實踐，對核算到主站組中出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行解決，對全成本核算方案進(jìn)行不斷完善，將績效考核制度嚴(yán)格落實和執(zhí)行下去，促使工作人員的認(rèn)知度得到有效提高，將全體工作人員的工作積極性和主動性給充分調(diào)動和激發(fā)出來。在保證醫(yī)院整體利益的基礎(chǔ)上，促使主診組的局部利益也得到顯著提高。為了更好的監(jiān)管和協(xié)調(diào)科主任，還對構(gòu)建的責(zé)任機(jī)制進(jìn)行了完善。要大力懲處那些醫(yī)療過程中誤導(dǎo)患者過度醫(yī)療的行為?？浦魅我獜娜殖霭l(fā)，統(tǒng)籌考慮本科室內(nèi)不同專業(yè)的發(fā)展，對相應(yīng)的管理制度進(jìn)行完善，如教學(xué)管理制度、科研管理制度等，將本醫(yī)療組的技術(shù)特色給充分發(fā)揮出來，促使醫(yī)院獲得更好的發(fā)展。

四是要對各醫(yī)療主診組之間的收益分配問題進(jìn)行科學(xué)處理：要想促使醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展，就需要處理好收益分配問題。要定期經(jīng)常的宣傳和教育，對工作人員的服務(wù)理念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，同時從政策上給予相應(yīng)的支持。將工作人員的積極性給調(diào)動起來，促使其意識到自己是醫(yī)院的主人，采取一系列的措施，促使患者的就診率以及收治率得到顯著提高。除了要促使醫(yī)療收入得到增加，還需要對各類成本進(jìn)行嚴(yán)格控制，讓所有工作人員樹立成本效益意識，通過不斷學(xué)習(xí)，促使服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平得到提高。