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時間：2023-02-23 09:44:26
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇圖書館秘書部范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
關(guān)鍵詞 剖宮產(chǎn) 米索前列醇 宮內(nèi)給藥 直腸給藥 口服給藥
The clinical observation of different routes of administration of misoprostol for the prevention of cesarean section hemorrhage
Wang Zhaofen
Department of Obstetrics and Gynecology，the Traditional Chinese Medicine Hospital of Yanshan Count，Wenshan State，Yunnan 663100
Abstract Objective：To investigate the clinical curative effect of intrauterine administration，rectal administration，oral administration of misoprostol for the prevention of cesarean section hemorrhage.Methods：666 cases of pregnant women were selected from January 2013 to January 2014.They were randomly divided into the intrauterine administration group，the rectal administration group and the oral group with 222 cases in each.Three groups were given 20μg uterine oxytocin injection after the delivery of fetus.Three groups were respectively given 400μg misoprostol by the intrauterine administration，rectal administration and oral administration.Results：In the intrauterine administration group，the amount of intraoperative bleeding，the average amount of bleeding of postpartum 2 hours，the average amount of bleeding of 24 hours were 125.8±42.1ml，199.8±39.6ml，229.6±39.2ml.In the rectal administration group，the amount of intraoperative bleeding，the average amount of bleeding of postpartum 2 hours，the average amount of bleeding of 24 hours were 187.8±48.5ml，225.3±61.2ml，305.3±61.2ml.In the oral group，the amount of intraoperative bleeding，the average amount of bleeding of postpartum 2 hours，the average amount of bleeding of 24 hours were 131.2±40.9ml，205.8±42.1ml，258.9±55.1ml.The amount of intraoperative bleeding of the intrauterine administration group and the oral group were significantly better than that of the rectal administration group （P0.05）.The average amount of bleeding of 24 hours of the intrauterine administration group and the oral group were significantly better than that of rectal administration group（P
Key words Cesarean section；Misoprostol；Intrauterine administration；Rectal administration；Oral administration
產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥[1]，特別是近年來，隨著剖宮產(chǎn)率的不斷上升，米索前列醇可以減少產(chǎn)后出血[2]。采取口服給藥、直腸給藥和宮內(nèi)給藥，臨床效果不盡相同。
資料與方法
2013年1月-2014年1月收治剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦666例，隨機(jī)分成宮內(nèi)給藥組、直腸給藥組、口服組，各222例，其中宮內(nèi)給藥組年齡21～41歲，平均26.9歲，初產(chǎn)婦160例，經(jīng)產(chǎn)婦62例，胎齡38～42周；直腸給藥組年齡21～42歲，平均27.8歲，初產(chǎn)婦167例，經(jīng)產(chǎn)婦55例，胎齡38～42周；口服組年齡19～42歲，平均27.2歲，初產(chǎn)婦165例，經(jīng)產(chǎn)婦57例，胎齡38～42周。3組產(chǎn)婦在年齡、胎齡、產(chǎn)次等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
方法：3組均在胎兒娩出后宮體注射催產(chǎn)素20μg，同時經(jīng)不同途徑給予米索前列醇。①宮內(nèi)給藥組：胎盤娩出后，干紗布擦凈宮腔，將米索前列醇400μg用卵圓鉗夾持放入宮腔內(nèi)；②直腸給藥組：米索前列醇片400μg置于產(chǎn)婦直腸內(nèi)；③口服給藥組：米索前列醇片400μg舌下含服。
結(jié) 果
宮內(nèi)給藥組、直腸給藥組、口服組療效結(jié)果術(shù)中出血量比較：宮內(nèi)給藥組術(shù)中出血量、產(chǎn)后2小時平均出血量、24小時平均出血量分別為（125.8±42.1）ml、（199.8±39.6）ml、（229.6±39.2）ml，直腸給藥組術(shù)中出血量、產(chǎn)后2小時平均出血量、24小時平均出血量分別為（187.8±48.5）ml、（225.3±61.2）ml、（305.3±61.2）ml，口服組術(shù)中出血量、產(chǎn)后2小時平均出血量、24小時平均出血量分別為（131.2±40.9）ml、（205.8±42.1）ml、（258.9±55.1）ml；術(shù)中出血量方面，宮內(nèi)給藥組和口服組明顯優(yōu)于直腸給藥組（P0.05），24小時平均出血量方面宮內(nèi)給藥組和口服組明顯優(yōu)于直腸給藥組（P
出血率比較：宮內(nèi)給藥組發(fā)生產(chǎn)后出血1例，出血發(fā)生率0.045%；直腸給藥組發(fā)生產(chǎn)后出血4例，出血發(fā)生率1.8%；口服組發(fā)生產(chǎn)后出血2例，出血發(fā)生率0.045%；直腸給藥組發(fā)生產(chǎn)后出血1例，出血發(fā)生率0.9%。3組比較有顯著性差異（P
討 論
米索前列醇是人工合成的前列腺素E1衍生物，現(xiàn)臨床上廣泛用于人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)后出血。其活性強(qiáng)，可軟化宮頸，引起子宮平滑肌收縮[3]，對各期妊娠子宮均有明顯的收縮作用。近年來，國內(nèi)外陸續(xù)報道米索前列醇對減少產(chǎn)后出血效果良好[4]。米索前列醇片臨床給藥途徑較多，可口服、直腸給藥、宮腔內(nèi)給藥。本組資料結(jié)果顯示，術(shù)中出血量方面，宮內(nèi)給藥組和口服組明顯優(yōu)于直腸給藥組（P0.05），24小時平均出血量宮內(nèi)給藥組和口服組明顯優(yōu)于直腸給藥組（P
參考文獻(xiàn)
1 方景春，吳東保.米索前列醇在有高危出血因素剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2010，26（8）：628-629.
（1）科研用戶的分類
高校的科研團(tuán)隊組成通常三級制。第一級是決策者主要承擔(dān)著研究的總體規(guī)劃和部署，他們往往是國家級項目及其他省部級項目的獲得者；第二級是研究人員，主要有中青年教師和研究生組成，主要承擔(dān)著信息資源搜集整理、分析提煉，實驗數(shù)據(jù)的獲取等工作；第三級是科研工作人員，主要負(fù)責(zé)科研事務(wù)性工作。這三類科研人員之間相互協(xié)作共同完成科研任務(wù)。
（2）科研用戶的特點
無論是哪一個級別的科研人員，他們需要廣泛收集文獻(xiàn)信息、快速消化文獻(xiàn)信息、創(chuàng)新利用文獻(xiàn)信息。除了對文獻(xiàn)信息需求，科研人員同時更加關(guān)注研究領(lǐng)域發(fā)展趨勢。這些需求特點都給高校圖書館學(xué)科服務(wù)融入科研過程提供了很好的契機(jī)與服務(wù)內(nèi)容。
二、服務(wù)科研具備素質(zhì)
（1）科研能力
融入科研過程要求學(xué)科館員有一定的科研能力，熟悉大多數(shù)科研課題的科研過程，這樣才能在適當(dāng)?shù)碾A段為科研提供有針對性的服務(wù)。具備較強(qiáng)的文獻(xiàn)分析能力，能夠?qū)蒲蓄I(lǐng)域及其相關(guān)領(lǐng)域的文獻(xiàn)進(jìn)行較深層次的分析研究對某一領(lǐng)域的發(fā)展進(jìn)行總結(jié)和科學(xué)預(yù)測，才能得到科研人員認(rèn)可和依賴。
（2）信息素養(yǎng)
具有敏銳的撲捉信息的能力，走在科研人員的前面，推動科研不斷前行，是融入科研團(tuán)隊的敲門磚。把握最快的科研申請訊息，獲取不同的課題申請材料，收集以往成功的課題名稱，進(jìn)行全面分析，為科研保駕護(hù)航。
（3）營銷能力
學(xué)科服務(wù)融入科研過程，就像銷售商品一樣，首先要讓買家感到商品的好處和自己的需求。學(xué)科服務(wù)要成為科學(xué)研究過程中不可或缺的一部分，要求學(xué)科服務(wù)團(tuán)隊必須具備營銷專家的素質(zhì)和能力。
（4）專業(yè)背景
融入學(xué)科要求具備扎實的圖書館專業(yè)知識，同時要求具備學(xué)科專業(yè)背景。只有具備了學(xué)科背景或者對某一領(lǐng)域深入的研究，服務(wù)科研過程中才能不偏離方向，緊跟研究的步伐，起到促進(jìn)作用。
三、服務(wù)科研的具體內(nèi)容
（1）科研秘書常助力
高校的科研秘書是院系科研教師與科研管理部門的橋梁，參與到科研秘書的工作中，不僅能減輕科研秘書事務(wù)性工作的繁瑣，更能獲得他們信任，形成他們對圖書館學(xué)科服務(wù)的依靠。通過助力科研秘書融入科研管理，同時又架起了與科研院長溝通的橋梁。也了解更多科研用戶的現(xiàn)狀和需求，有針對性的開展主動學(xué)科服務(wù)。
（2）科研課題常跟蹤
跟蹤課題一般分三步走，第一課題申報跟蹤，對申報信息及時把握，提前通知老師做準(zhǔn)備。第二及時關(guān)注學(xué)校公布的課題申請項目名單并做記錄。第三找到自己有能力跟蹤的課題，主動提供二三次文獻(xiàn)，進(jìn)行實時跟蹤，以架起溝通的橋梁。
（3）科研教師常溝通
1.科研團(tuán)隊帶頭人溝通
科研帶頭人重視服務(wù)的深層次和服務(wù)的連續(xù)性，所需信息的層次高級化，如許多研究人員特別需要二次文獻(xiàn)來跟蹤自己的研究進(jìn)展和評價自己的研究成果。在重大課題申請和結(jié)題的時候都需要查新，可以主動開展此工作。及時地跟進(jìn)，提高用戶信任感和支持度，互相促進(jìn)。
2.科研教師的溝通
科研教師所需信息專業(yè)化，非常關(guān)注自己科研領(lǐng)域相關(guān)專業(yè)的期刊，這些期刊多是他們經(jīng)常閱讀的或是投稿對象；溝通不能只限于面對面的溝通，網(wǎng)絡(luò)虛擬世界如博客（B10g）、簡易聚合（RSS）、論壇（BBS）、社區(qū)（SNS）、即時通訊（QQ、微信）等。為我們搭建了新的溝通平臺。
（4）科研服務(wù)平臺構(gòu)建
近年來不少院校由?？粕秊楸究?，部分圖書館更換了新館長，在新形勢下提高辦館水平，提升服務(wù)質(zhì)量，關(guān)系到學(xué)校整體辦學(xué)水平和辦學(xué)質(zhì)量的提高。為提升各圖書館領(lǐng)導(dǎo)的辦館理念及管理水平，經(jīng)教育部高教司批準(zhǔn)，北京大學(xué)圖書館與高校圖工委秘書處于2011年9月19-23甘聯(lián)合舉辦“新建本科院校圖書館館長高級研修班”。來自上海金融學(xué)院、徐州工程學(xué)院等12位專升本圖書館館長、副館長和館長助理參加了此次研修，順利結(jié)業(yè)，獲得了由教育部人事司和高等教育司共同簽章頒發(fā)的“高校青年教師高級研修班研修證書”。
此次研修班邀請了國內(nèi)諸多專家學(xué)者前來授課，包括教育部高教司處長李曉明、武漢大學(xué)圖書館館長燕今偉、清華大學(xué)黨委書記高碹、清華大學(xué)圖書館副館長姜愛蓉、南開大學(xué)信息資源管理系教授柯平、北京大學(xué)圖書館館長朱強(qiáng)、北京大學(xué)圖書館副館長肖瓏以及CALLS聯(lián)機(jī)編目中心常務(wù)副主任喻爽爽等。研修班的班主任由北京大學(xué)圖書館辦公室主任別立謙擔(dān)任。
研修班采取集中授課與分組討論的形式進(jìn)行。李曉明處長作了題為“《普通高等學(xué)校圖書館規(guī)程》與高等學(xué)校圖書館事業(yè)”的報告，她從教育部頒布的《普通高等學(xué)校圖書館規(guī)程》說起，從宏觀上論述了中國高校圖書館事業(yè)的發(fā)展，尤其闡述了中國高等教育文獻(xiàn)保障體系(CALLS)和大學(xué)數(shù)字圖書館國際合作計劃(CADAL)的建設(shè)，對推進(jìn)我國高等教育資源的合理優(yōu)化配置，實現(xiàn)信息資源共建、共知、共享，深化資源的有效利用和開發(fā)產(chǎn)生了巨大的影響。朱強(qiáng)館長作了題為“中國圖書館事業(yè)發(fā)展述略”的報告，燕今偉館長作了“高校圖書館藏書發(fā)展策略與案例研究”的報告，肖瓏副館長作了“國內(nèi)外圖書館信息資源共享理論與實踐”的報告，柯平教授作了“高校圖書館服務(wù)提升――館長如何抓服務(wù)”的報告，高書記作了“面向新時期的高校圖書館人力資源建設(shè)與管理”的報告，姜愛蓉副館長作了“數(shù)字圖書館相關(guān)技術(shù)”的報告等。分組學(xué)習(xí)討論中，學(xué)員們結(jié)合所學(xué)，圍繞著高校圖書館資源建設(shè)和共享、高校圖書館服務(wù)創(chuàng)新、高校圖書館人力資源建設(shè)以及圖書館現(xiàn)代化及數(shù)字圖書館等課題展開討論。研修班還組織學(xué)員參觀了國家圖書館、清華大學(xué)圖書館及北京大學(xué)圖書館，深入學(xué)習(xí)這些圖書館的管理及運營模式、館藏分布及特色館藏等。
(劉彥麗 張健)
1 背景
教育部高等學(xué)校圖書情報工作指導(dǎo)委員會（以下簡稱“教育部高校圖工委”）從1999年開始收集高校圖書館統(tǒng)計數(shù)據(jù)；2004年開始利用高校圖書館事實數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)（以下簡稱“事實數(shù)據(jù)庫）收集圖書館的基礎(chǔ)設(shè)施、資源、服務(wù)等情況；2006年開始對系統(tǒng)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析并高校圖書館發(fā)展報告。事實數(shù)據(jù)庫比較完整地記錄了高校圖書館事業(yè)近十年來的發(fā)展情況，有助于了解高校圖書館的發(fā)展歷程、成就與不足。
2010年12月3日，教育部高校圖工委秘書處召集專家，結(jié)合以往統(tǒng)計中出現(xiàn)的問題和高校圖書館發(fā)展的實際情況，對事實數(shù)據(jù)庫的統(tǒng)計項目作出修訂，調(diào)整層次結(jié)構(gòu)，增刪某些項目，明確項目定義，細(xì)化填報細(xì)則，并針對高職高專、普通高校、人選“985計劃”和“211工程”的高校的圖書館，分別推出精簡版、基本版、擴(kuò)展版。新的統(tǒng)計項目于2010年底發(fā)給各省、自治區(qū)、直轄市高校圖工委秘書處和全體圖工委委員征求意見，并根據(jù)匯總意見再次作了修訂。
隨著統(tǒng)計項目的調(diào)整和變化，原有的事實數(shù)據(jù)庫在功能和性能上都已經(jīng)不能滿足高校圖書館統(tǒng)計工作的實際需要。為此，教育部高校圖工委委托中國高等教育文獻(xiàn)保障系統(tǒng)（CALLS）開發(fā)新版系統(tǒng)，以推進(jìn)和提升高校圖書館的統(tǒng)計工作。CALLS從2011年初開始新版系統(tǒng)的設(shè)計和開發(fā)工作，歷時5個月完成開發(fā)。新版事實數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)于2011年5月3日正式上線運行，網(wǎng)址是http：∥：18080/。新系統(tǒng)在易用性、個性化方面有較大改進(jìn)，擴(kuò)大了各省圖工委秘書處的管理權(quán)限，如可以自行增刪本省高校圖書館用戶，自行添加符合本省需要的統(tǒng)計項目等等。為保持系統(tǒng)的延續(xù)性，圖書館代碼等信息未作改變。新版系統(tǒng)能自動識別高校圖書館的身份，并給出推薦填報的相應(yīng)統(tǒng)計項目。圖書館既可以參照系統(tǒng)填寫相應(yīng)版本的統(tǒng)計報表，也可以就高填報其他版本，但不能就低填報別的版本。
2 設(shè)計理念
新版事實數(shù)據(jù)庫的指標(biāo)體系秉承CALLS云服務(wù)的理念，采用軟件即服務(wù)（SaaS）的共享服務(wù)模式設(shè)計。根據(jù)使用系統(tǒng)的三類用戶類型（教育部高校圖工委、省高校圖工委和圖書館用戶），將該系統(tǒng)設(shè)計成三級架構(gòu)方式：教育部高校圖工委擁有最高權(quán)限，可以制定并修改全國范圍內(nèi)高校圖書館適用的統(tǒng)計指標(biāo)，并可以把指標(biāo)同步到省高校圖工委和圖書館用戶層面。省高校圖工委的權(quán)限次之，可以制定并修改本省的統(tǒng)計指標(biāo)并同步到本省所轄圖書館和用戶層面。圖書館用戶在利用教育部高校圖工委和本省高校圖工委的統(tǒng)計指標(biāo)開展統(tǒng)計工作的同時，可以針對本館的情況，利用該系統(tǒng)制定自己的統(tǒng)計指標(biāo)。三個層面的統(tǒng)計指標(biāo)各成體系，相對獨立，同時相互呼應(yīng)。成員館在填寫統(tǒng)計指標(biāo)時，既可以照顧到教育部高校圖工委、省高校圖工委和成員館三個層面，也避免了成員館指標(biāo)的重復(fù)建設(shè)和統(tǒng)計，形成一個自上而下、靈活的指標(biāo)體系。
圖1給出了事實數(shù)據(jù)庫的基本設(shè)計思路。從圖中可以看出，數(shù)據(jù)庫分為三類用戶，其中成員館用戶又根據(jù)身份（包括高職高專、普通高校、入選“985計劃”和“211工程”的高校）的不同，填寫的統(tǒng)計報表有精簡版、基本版和擴(kuò)展版三個版本。所以事實數(shù)據(jù)庫對權(quán)限的要求比較高，各項功能要做到既對用戶透明，又能有序控制。
考慮到成員館每年產(chǎn)生大量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并在一定時期集中上報，事實數(shù)據(jù)庫在設(shè)計時具備在線大數(shù)據(jù)量查詢和統(tǒng)計功能，以保證業(yè)務(wù)查詢和統(tǒng)計效率，保障和滿足全國大吞吐量數(shù)據(jù)的需求。
針對數(shù)據(jù)填報過程中不可避免的問題，系統(tǒng)提供自動計算、糾錯及輸入校驗功能。輸入校驗保證用戶輸入的正確性，同時對非法和破壞性的輸入有很強(qiáng)的容錯能力。當(dāng)用戶進(jìn)行正常的數(shù)據(jù)輸入時，系統(tǒng)對數(shù)據(jù)要做有效性檢查和完整性檢驗，保證其正確性；對于用戶錯誤的輸入，不但拒絕接受，而且給出明確的錯誤提示，供操作者改正；如果用戶輸入非法的和對系統(tǒng)具有破壞性的數(shù)據(jù)，系統(tǒng)能夠加以識別，并做出相應(yīng)的處理，避免造成系統(tǒng)的死機(jī)和癱瘓。
事實數(shù)據(jù)庫保存的是高校圖書館每年的基本信息和業(yè)務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)的安全級別要求非常高。為此，系統(tǒng)設(shè)置了三級安全控制，即：網(wǎng)絡(luò)安全級、處理安全級和用戶安全級。系統(tǒng)對用戶的驗證采用網(wǎng)絡(luò)登錄、數(shù)據(jù)庫登錄、應(yīng)用系統(tǒng)使用三種驗證方式。為保證采集和處理數(shù)據(jù)的安全，系統(tǒng)采用了重要原始數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)加密傳輸、數(shù)據(jù)庫加密傳輸或應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)加密相結(jié)合的技術(shù)。
3 系統(tǒng)功能
事實數(shù)據(jù)庫的主要功能有通知通告、用戶管理、信息管理、統(tǒng)計分析和系統(tǒng)設(shè)置等。由于該系統(tǒng)是根據(jù)用戶的不同身份來劃分權(quán)限的，為了清楚地描述系統(tǒng)的功能，表1按圖書館用戶、省高校圖工委、教育部高校圖工委三種角色對系統(tǒng)功能進(jìn)行說明。
對于圖書館用戶來說，最重要的是數(shù)據(jù)填報工作?？紤]到高職高專、普通高校、入選“985計劃”和“211工程”高校圖書館的統(tǒng)計指標(biāo)不同，系統(tǒng)在登錄時就對學(xué)校的情況進(jìn)行判斷，對各類學(xué)校進(jìn)行個性化設(shè)置，提供不同的人口，使界面簡潔明晰，提高了填報質(zhì)量的可控性。考慮到統(tǒng)計項目非常多，在一個頁面顯示和填寫數(shù)據(jù)容易出錯，系統(tǒng)將統(tǒng)計項目拆分成若干小項，用戶可隨時填報隨時保存，所有信息填寫完畢并確認(rèn)無誤后，才最終提交。
對省高校圖工委用戶來說，最重要的是本省用戶的管理和個性化填報項。比如管理本省圖書館用戶信息的添加、刪除，審核本省圖書館的用戶信息，其中涉及到并館、改名等多項操作。
對教育部高校圖工委來說，最重要的是統(tǒng)計匯總和數(shù)據(jù)分析，生成全國范圍的各類報表/排行榜，開展跨年度數(shù)據(jù)比較和館際數(shù)據(jù)分析等，同時需要維護(hù)數(shù)據(jù)字典等系統(tǒng)數(shù)據(jù)。
以上三類用戶都可以利用指標(biāo)體系管理的功能來構(gòu)架權(quán)限范圍內(nèi)的統(tǒng)計指標(biāo)。教育部高校圖工委可以創(chuàng)建和修訂全國高校圖書館普適的統(tǒng)計指標(biāo)；省高校圖工委首先要采用教育部高校圖工委公布的統(tǒng)計指標(biāo)，在此基礎(chǔ)上可以創(chuàng)建和修訂本省高校圖書館個性化的統(tǒng)計指標(biāo)；成員館首先需要采用以上用戶創(chuàng)建和修訂的統(tǒng)計指標(biāo)，然后添加本館個性化的統(tǒng)計指標(biāo)。這樣就需要保證三類用戶的統(tǒng)計指標(biāo)分別下達(dá)到用戶相應(yīng)的權(quán)限范圍內(nèi)。
4 應(yīng)用效果
從2011年投入使用到2012年底，新系統(tǒng)的圖書館用戶數(shù)達(dá)到1828個，省高校圖工委用戶數(shù)為34個。目前該數(shù)據(jù)庫已包含了高校圖書館2010年和2011年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，正在收集2012年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。教育部高校圖工委已經(jīng)利用新版系統(tǒng)搜集的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對2010年和20兒年的圖書館發(fā)展情況進(jìn)行了分析，了高校圖書館工作人員總數(shù)、館舍總面積、在建館舍設(shè)計建筑面積、文獻(xiàn)資源購置費、紙質(zhì)資源購置費、電子資源購置費、存儲總?cè)萘?、主干網(wǎng)帶寬等多項排行榜。此外還了2010年和2011年高校圖書館發(fā)展報告，引起高校圖書館界廣泛的關(guān)注和重視。
教育部高校圖工委成立了專門的文獻(xiàn)資源工作小組，利用新版事實數(shù)據(jù)庫，對“211工程”院校圖書館的資源發(fā)展情況進(jìn)行了深入研究和分析，了資源發(fā)展?fàn)顩r區(qū)域?qū)Ρ葓蟾妗?/p>
教育部高校圖工委還可以根據(jù)需要，利用數(shù)據(jù)庫搜集到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)開展館際數(shù)據(jù)的比較，生成各類對比分析圖表。例如，圖2給出了幾所學(xué)校讀者總數(shù)、年度經(jīng)費、文獻(xiàn)資源累積量、書刊外借量和電子資源下載量的對比分析結(jié)果。這些圖表和數(shù)據(jù)都是系統(tǒng)自動生成的，圖書館可以利用此功能開展和目標(biāo)院校的資源、服務(wù)、館舍等各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)的對比分析，為本館下一步的發(fā)展方向提供一定的借鑒和依據(jù)。
目前利用事實數(shù)據(jù)庫填報2010和2011統(tǒng)計數(shù)據(jù)的高校圖書館只有近600所，不到圖書館用戶數(shù)的1/3；另外省高校圖工委對創(chuàng)建本省統(tǒng)計指標(biāo)的功能也沒有充分利用。鑒于此，圖書館對事實數(shù)據(jù)庫的利用還有很大的空間，其應(yīng)用還需要加大推廣和宣傳力度。
5 應(yīng)用前景
對于事實數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用前景，主要有以下三點考慮：
第一，收集和保存圖書館資源、服務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施等方面的定性和定量數(shù)據(jù)，記錄圖書館的建設(shè)和服務(wù)現(xiàn)狀，記載圖書館的歷史信息。教育部高校圖工委和省高校圖工委可以利用該數(shù)據(jù)庫各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)的排行榜，撰寫全國和省內(nèi)高校圖書館的年度報告。這是新版事實數(shù)據(jù)庫已經(jīng)實現(xiàn)的系統(tǒng)應(yīng)用。
第二，為圖書館的高效管理提供依據(jù)。2010年國際圖聯(lián)了《圖書館統(tǒng)計宣言》，該宣言指出“圖書館統(tǒng)計對于圖書館的高效管理是必要的，對于不同類型的利益相關(guān)者促進(jìn)圖書館服務(wù)尤為重要”。事實數(shù)據(jù)庫可以擔(dān)當(dāng)這樣的重任，將統(tǒng)計數(shù)據(jù)呈獻(xiàn)給政策制定機(jī)構(gòu)、圖書館出資機(jī)構(gòu)、已有的和潛在的圖書館用戶，展現(xiàn)圖書館的社會價值，為圖書館的未來發(fā)展提供思路。
第三，用戶和同行之間的對比和分析。對此《圖書館統(tǒng)計宣言》也有明確的要求：“國家級以及由此產(chǎn)生的國際級圖書館統(tǒng)計的質(zhì)量，既取決于每一個圖書館正確、及時地遞交統(tǒng)計數(shù)據(jù)，又取決于精心地編輯以糾正錯誤和誤解。為了使統(tǒng)計結(jié)果能夠在地區(qū)間或國家之間進(jìn)行比較，必須對統(tǒng)計項目采用相同的定義和方法?！笔聦崝?shù)據(jù)庫將在我國高校圖書館對統(tǒng)計項目采用相同的定義和方法方面起到?jīng)Q定性的作用，為全國及世界范圍內(nèi)各種類型的圖書館之間的比較分析、合作交流提供依據(jù)和參考。
讓來新夏教授感慨的這個東洋文庫早先叫莫理循文庫，也稱亞細(xì)亞圖書館。它神秘的前身有個復(fù)雜的故事：文庫搜集者是20世紀(jì)初在中國很有名氣的澳大利亞記者喬治?厄內(nèi)斯特?莫理循(George Ernest Morrison)。這個人的著名還體現(xiàn)在，曾經(jīng)的王府井大街被使館界和來華外國人稱作“莫理循大街”，如今卻鮮為人知。據(jù)稱，1949年前，在王府井大街南口西店鋪的墻上還釘有“Morrison Street”的路牌。當(dāng)時北京火車站的人力車夫，一旦拉上洋客，也不問上哪，就會直接把他們拉到莫理循家，因為人力車夫以為所有外國游客都是來拜見莫理循和來看莫理循藏書的。
莫理循在中國工作20余年，后期的傳奇在于他曾任過的政治顧問。在中國期間，莫理循的一大興趣是：廣泛地搜求與中國有關(guān)的圖籍，創(chuàng)立了一個在當(dāng)時蜚聲海內(nèi)外的莫理循圖書館?！澳硌瓱o疑是中國近代歷史20世紀(jì)初歷史轉(zhuǎn)型期的歷史見證人和文獻(xiàn)的搜集者?！眮硇孪脑u價說。
建立私人圖書館
1897年3月以英國《泰晤士報》駐京記者身份抵達(dá)中國的莫理循發(fā)現(xiàn)“這里沒有值得稱道的圖書館；只是一些私人手中多少有點零散收集”，“沒有關(guān)于中國植物學(xué)、自然歷史和地理的任何書籍”，“需要迫使我建立這樣一個圖書館”。這是1924年東京出版的英文《莫理循亞洲文庫目錄》披露的他熱心搜購的一個原因。
“當(dāng)時在來華外國人中還沒有人像他那樣有意識、成規(guī)模地收集書刊。”北京市社會科學(xué)院副研究員竇坤說，“海關(guān)總稅務(wù)司赫德爵士曾有一小部分收藏，但多與海關(guān)有關(guān)，范圍比較狹窄。李鴻章的英文秘書畢德格有一些英法文書籍，但他沒有莫理循那樣有計劃性?！?/p>
竇坤說，閱讀使莫理循收集了大量圖書，在此基礎(chǔ)上，他開始收藏書籍?！澳硌簧埠猛讲铰眯?，閱讀為他的旅行增色。每次旅行后，他都要撰寫文章加以介紹。這種介紹不是單純地對旅行本身的描述，而是重點闡發(fā)他對親歷事件及地區(qū)的感受。他習(xí)慣于將他的體會與書中的信息加以比較。這在他的游記《一個澳大利亞人在中國》中表現(xiàn)得尤為突出?！?/p>
雖然搜購圖書的舉動從莫理循初到中國時就已經(jīng)開始了，但專門辟出房間建立私人圖書館則是1902年他搬到王府井大街以后的事。
搬家前，莫理循同大多數(shù)外國人一樣，住在使館區(qū)?！暗硌⒉幌矚g生活在一群外國人當(dāng)中。他的天性是不愿意被禁錮在某個地方的；其次，作為一名記者，他需要了解各方面的情況和消息。”竇坤說，因此，后，他開始尋找公使館以外的房子，但希望距離使館不遠(yuǎn)，以便隨時與使館取得聯(lián)系。
莫理循在北京城里的住所先后位于使館區(qū)現(xiàn)臺基廠大街北部(前居于路西、之后為路東)、王府井大街路西和金魚胡同三教庵，其中以王府井大街路西的住宅最廣為人知。據(jù)竇坤考證，莫理循故居的具置應(yīng)在大阮府胡同北，即現(xiàn)在百貨大樓舊樓的東北角及相應(yīng)東部廣場和它們以北至菜廠胡同的位置。
“雖然莫理循故居不是典型四合院格局，而且建成洋式面貌，但這幾所院落依稀還可以使我們追憶當(dāng)年故居的環(huán)境：他的家與庚子后做過議和工作的英文秘書曾廣銓及美國外交官司戴德為鄰，東面是位于東堂子胡同的外務(wù)部，南面是使館區(qū)，西面靠近紫禁城，這是一個可以迅速探訪各方動向的理想居住地?！备]坤說。莫理循就是在這里建立了有名的圖書館。
文庫藏書盡搜無遺
莫理循為他的藏書命名為“亞細(xì)亞圖書館”。自從圖書館建立，書刊資料就成為他生活中不可缺少的一部分。他在日記中寫道，當(dāng)他訂購的書籍未到時，他是那樣地坐立不安，而書到以后，又是極度地興奮。
關(guān)于圖書館的樣子，莫理循的好友、中國近代醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)先驅(qū)伍連德在其回憶錄中有這樣的記述：“圖書館是個長方形的屋子。面積是60英尺×100英尺。書架是硬木制成的，由地面幾乎直抵屋頂。兩邊均可取書。地圖及其他文件如圖版等，放在西墻角的大抽屜里。為防風(fēng)和陽光，書籍放在藍(lán)布制成的書套中?！?/p>
從1897年到1917年20年間，莫理循收集的西文關(guān)于亞洲，特別是關(guān)于中國的書籍、小冊子達(dá)24萬冊。其中小冊子7000多份，大部分是在其他圖書館無法找到的珍貴資料。地圖、圖版1000余份。語種包括英、法、德、意、日、西、葡等十幾種，涉及了政治、外交、法制、軍事、歷史、地理、考古、地質(zhì)、植物、動物等多個領(lǐng)域。其中凡歐洲各國記載中國本部、藩屬各種事件之新舊書籍，大之如鴻篇巨制，小之如寸紙片，靡不具備。
復(fù)旦大學(xué)中國歷史地理研究所教授周振鶴用了一個贊賞有加的“完璧性”來彰顯莫理循文庫的特色。他說，莫氏收集有關(guān)中國的印刷物，即使一枚傳單也不漏。至今，在莫理循文庫中，連他在北京租房的契約，總統(tǒng)的宴會菜單都原封不動地保留著。對于書籍而言，則新刊與古本盡搜無遺，同一著作的不同版本也一網(wǎng)打盡。以至今天的讀者發(fā)現(xiàn)，文庫中竟然保存著從1485年最初的拉丁語版本，到二十世紀(jì)初出版的近50種《馬可波羅游記》，還有十七八世紀(jì)來華基督教傳教士的所有著作，以及120多種英、法、德等歐洲諸國的學(xué)會所出的定期刊物、中國的海關(guān)報告等。
精心的布置和完美的收藏，莫理循圖書館在當(dāng)時吸引了眾多中外名士。伍連德在其回憶錄中說，莫理循喜歡邀請在京各種國籍的來訪者吃飯，特別是那些對他的圖書館感興趣的人更是如此。外交官以及其他在華外國人也對他的圖書館感興趣，德國公使海靖、英國使館人員戈頒、艾倫賽等都是莫理循圖書館的?？?，而李鴻章的英文秘書畢德格、英國漢學(xué)家巴克斯等則得到過莫理循的圖書饋贈。
中國人當(dāng)中，地質(zhì)學(xué)家丁文江、劍橋醫(yī)學(xué)博士伍連德、兵部員外郎曾廣銓、幕僚蔡廷干等人，對莫氏藏書很是欽佩。有資料記載，他們和其他更多的、多是會英語的人士曾經(jīng)參觀過莫理循圖書館，并從那里借閱過圖書。
文庫東渡
1912年，單身漢莫理循已經(jīng)50歲了仍未婚，但愛戀著比他小27歲的女秘書羅賓小姐。也許是對穩(wěn)定家庭生活的憧憬，令他反思目前飄泊不定的生活狀態(tài)。此時，莫理循的心情出現(xiàn)了自1882年以來從未有過的迷茫。“我提職無望，心情苦悶，厭倦那東飄西蕩的工作。今天我終于下決心：1、從《泰晤士報》退休；2、賣掉我的圖書館；3、離開中國返回澳大利亞?！边@
是莫理循第一次提到他想賣掉圖書館。
數(shù)月后，深感“缺錢”的莫理循為他的圖書館開價4萬英鎊。他在給《泰晤士報》白克爾的一封信中說：“在為《泰晤士報》效力期間，我?guī)缀鯖]攢下幾塊錢?，F(xiàn)在，我償還所有債務(wù)后，還剩不到250美元。我收藏有關(guān)于中國的書籍。雖然我實在不想賣掉我的圖書館，但我別無選擇?！?/p>
這一年，莫理循辭去《泰晤士報》的工作，接受中國政府的邀請，出任的政治顧問，獲得了一筆可觀的薪水，8月份與羅賓小姐結(jié)婚，擁有了他夢寐以求的愛情，賣掉圖書館的想法暫時被他放下了。
但到了1913年，莫理循再次有了賣掉圖書館的想法。他在一封私人密信中寫道：“我發(fā)現(xiàn)這項工作占據(jù)了我太多的時間和精力，我已經(jīng)感到力不從心了?！?/p>
莫理循在政治顧問這個職位上一直做到第四任總統(tǒng)徐世昌時期?！澳硌髞硪埠芎蠡谧约旱倪@個選擇?！敝苷聱Q說，“因為總統(tǒng)顧問的職位不過是一種擺設(shè)而已，重大的事情根本不同他商量。”因此，1917年他回到澳大利亞，看看是否可能開始他第二個人生。這一次，莫理循是痛下決心要把圖書館賣掉了。
在莫理循展露售書意圖后，美國、日本、中國等政府或?qū)W者、賢達(dá)紛紛表示關(guān)注，他們都希望得到這批珍貴藏書，其中以美國的哈佛大學(xué)、耶魯大學(xué)和加利福尼亞大學(xué)最為積極。但莫理循其實是想把圖書留在中國的。早在1912年莫理循剛剛有了賣掉圖書館的想法時，他就提出“如果中國人購買，我將把我在北京的不動產(chǎn)，即建有防火設(shè)備的圖書館送給政府”。
但1917年正好趕上、軍閥混戰(zhàn)，社會動蕩不安。“北洋軍閥政府把大量錢款充作軍費，忙于戰(zhàn)爭，已無暇顧及文化方面的事業(yè)?！蹦祥_大學(xué)歷史學(xué)教授來新夏說，“這是貽誤莫氏藏書留在中國的主要原因。”其間雖也有人接洽過，近代著名實業(yè)家、教育家張謇就曾經(jīng)表示，希望莫理循的圖書能夠成為南通圖書館的收藏，但詢問過價錢后便沒了下文。
最終，莫理循決定以3.5萬英鎊的價款賣給了日本三菱財團(tuán)奠基者巖崎彌太郎長子巖崎久彌?！八南敕ㄊ?，即便這批圖籍不能留在中國，也要盡可能將它留在遠(yuǎn)東?！眮硇孪恼f。1917年8月8日莫理循在致丁文江的一封信中這樣寫道：“我的藏書要賣掉我覺得很難過，但是要維持它也是一個很大的負(fù)擔(dān)，使我的時間和財力都大感緊張。我本來希望它能留在北京，可是辦不到?！?/p>
為豐富圖書館的藏書，促進(jìn)書香校園氣氛，有效利用資源，在此校學(xué)生會和大學(xué)生讀者委員會倡導(dǎo)畢業(yè)生捐書。
二、活動主題
捐一縷書香，獻(xiàn)一片愛心；感恩母校，真情回報。
三、活動宗旨：
節(jié)約資源 實現(xiàn)共享
捐贈愛心 留存書香
用愛心傳遞真情 送書籍成就夢想
建設(shè)和諧河院 我為母校驕傲
四、活動目的
1、 響應(yīng)黨的十關(guān)于“建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會”的號召，弘揚大學(xué)生感恩精神。
2、加強(qiáng)同學(xué)之間交流溝通，共同學(xué)習(xí)，促進(jìn)校園和諧。
3、倡導(dǎo)積極、健康、向上的“畢業(yè)文化”。
4、培養(yǎng)大學(xué)生感恩之情，提倡大學(xué)生奉獻(xiàn)愛心。
5、節(jié)約資源，物盡所用，構(gòu)建互助和諧校園。
五、組織單位
組織單位：河西學(xué)院校團(tuán)委及逸夫圖書館
策劃承辦單位：河西學(xué)院校學(xué)生會及大學(xué)生讀者委員會
六 、活動對象
主要面向XX級畢業(yè)生，其他年級同學(xué)也可以參加
七、 活動時間、地點
時間：6月9—6月22號
地點：七角和一教門口
八、 活動開展
1、廣泛宣傳捐書活動，營造良好氣氛。向各學(xué)院下發(fā)通知書和倡議書，在圖書館附近張貼海報、橫幅等；在畢業(yè)生宿舍樓張貼海報；利用校園廣播進(jìn)行宣傳。
2、活動開始，統(tǒng)一分配校學(xué)生會及大學(xué)生讀者委員會成員到每個寢室去宣傳并征求捐贈。即時做好記錄和登記捐贈者姓名聯(lián)系方式。
3、來捐書的同學(xué)，讓他們簽名留念，活動結(jié)束之后在弄潮上刊登祝福語。
4、活動過程中，即時記錄同學(xué)們反饋的關(guān)于此次捐書或者對于大學(xué)生讀者委員會提出的寶貴意見。并對每位捐贈圖書的人表示感謝。
5、即時與捐贈者交流溝通，并且回饋具體信息，讓他們知道可以閱讀圖書店具體時間、地點。明確他們圖書的去向，若有不明白的問題，詳細(xì)解說。
6、若有突發(fā)事件，由校學(xué)生會及大學(xué)生讀者委員會統(tǒng)一商定解決，如果仍不能解決，上報團(tuán)委及圖書館。
7、活動中挑選一人進(jìn)行攝影留念工作
8、活動中應(yīng)該注意活動場地的秩序。
后期工作
1、書籍整理
A、對所有書籍進(jìn)行整理，分類、貼標(biāo)簽、蓋章。
B、對捐書突出者進(jìn)行張榜公布，公布捐書去向，做好捐書總結(jié)。
C、符合圖書館入藏標(biāo)準(zhǔn)的收入圖書館并建立“愛心圖書庫”，為這些書籍單獨開設(shè)了一個“學(xué)友閱覽室”，在校同學(xué)可以自由借閱學(xué)長們的贈書，他們享受到恩惠后為以后他們的捐書增加積極性，有利于文化交流和資源再利用。
D、把大一新生可以用到的書歸類整理，在大一新生入校后積極宣傳，讓他們更快的享受到圖書資源，其中貧困的大一新生可根據(jù)自我需要向?qū)W校申請借書，到大四畢業(yè)時必須返還，使得圖書能循環(huán)利用，同時這也測試了誠信度。
E、剩下的一部分用不到的書將義賣，所得的善款將捐給圖書館為“愛心圖書庫”購買新書，豐富圖書館館藏，給同學(xué)們提供更豐富的圖書資源。
2、活動資料
活動資料由大學(xué)生讀者委員會秘書處整理，并歸檔?；顒佑涗洠糜诨顒涌偨Y(jié)用。
3、活動總結(jié)
在活動結(jié)束后的第一個常委會討論此次捐書活動過程中的問題，總結(jié)，給下次活動做以借鑒。
4、整理完整的材料，交由老師。
5、所有的活動資料歸檔。
6、活動結(jié)束。
九、捐書種類
1、專業(yè)教材類，包括專業(yè)教科書、公共課教材、選修課教材、各科輔導(dǎo)資料、學(xué)術(shù)科研書籍等。
2、工具書類，包括專業(yè)辭典、外文詞典等。
3、課外書籍類，包括文學(xué)類、名著、歷史類、地理類、科普類、藝術(shù)類等。
4、報刊、雜志類，文摘、包括學(xué)術(shù)科研報刊、新聞報刊、文化娛樂報刊、英文報刊等。
5、其他各種內(nèi)容健康的書籍。
十﹑活動安排
（1）學(xué)習(xí)部：寫出本次活動的策劃書﹑倡議書及工作總結(jié)﹑、統(tǒng)計圖書數(shù)目、協(xié)助圖書館老師貼標(biāo)簽。
（2）宣傳部：出海報、宣傳板、公示榜。
（3）信息服務(wù)部：掛橫幅，協(xié)助宣傳部抬宣傳板，搬運圖書到圖書館。
（5）秘書部：負(fù)責(zé)打印圖書分類登記表，無課人員統(tǒng)計表，值班人員安排表，考勤表。
十一、注意事項
（1）所有學(xué)生會干事必須佩戴工作證。
（2）工作人員應(yīng)對捐贈者熱情接待。
（3）工作人員配合圖書館老師對書籍進(jìn)行詳細(xì)分類，認(rèn)真負(fù)責(zé)。
（4）海報及宣傳板內(nèi)容要新穎。
（5）活動當(dāng)中應(yīng)嚴(yán)格考勤。
圖書館是搜集整理、保管、傳播利用圖書情報資料，為一定的社會的政治、經(jīng)濟(jì)服務(wù)的科學(xué)、教育文化的機(jī)構(gòu)。圖書館是一個多功能的課堂，它雖然沒有老師講授，卻能“傳道授業(yè)、解惑”，卻能滿足廣大讀者對知識的渴求，還能為讀者提供圖書情報知識，使圖書館在教育、科學(xué)文化領(lǐng)域中逐步實現(xiàn)其自身價值。為了更好的向讀者服務(wù)，我們圖書館管理員必須做好以下幾點工作:
1讀者服務(wù)是圖書館的根本
圖書館是傳播科學(xué)文化、收集、開發(fā)、研究和利用的中心，圖書館作為文化教育機(jī)構(gòu)，社會文獻(xiàn)中心的性質(zhì)與任務(wù)決定著它以服務(wù)社會、服務(wù)讀者為根本宗旨。讀者服務(wù)工作是圖書館工作的重要組成部分，為讀者服務(wù)，既是圖書館生存之本，也是圖書館的發(fā)展之本。圖書館的讀者服務(wù)工作就是“為人找書”和“為書找人”，也就是使圖書館收藏的大量文獻(xiàn)資料找到最需要利用它們的讀者，使廣大讀者找到他們最重要的文獻(xiàn)資料。這是一項既平凡，而又很需要耐心和責(zé)任心很重的服務(wù)工作。它不僅要求管理工作人員具有全心全意為讀者服務(wù)的奉獻(xiàn)精神，而且還要了解讀者的閱讀興趣其閱讀規(guī)律，掌握一定的科學(xué)服務(wù)方法和技能。在服務(wù)工作中，千方百計為讀者著想滿足讀者的需求，樹立“寧肯自己麻煩千萬，不愿讀者稍有不便”的信念，想讀者之所想，急讀者之所急，努力為讀者提供“滿意十驚喜”的服務(wù)。同時，圖書館又是社會主義精神文明建設(shè)的窗口，我們圖書館人員更應(yīng)以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)吸引更多的讀者來利用圖書館，更好地為廣大讀者服務(wù)，為圖書館事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。
2愛崗敬業(yè)
在工作實踐活動中，逐步形成共同具有的一種思想共識和精神風(fēng)貌，是圖書館全體人員政治業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德水準(zhǔn)和管理水平的綜合反映，也是圖書館人員共同的價值觀念，行為準(zhǔn)則和思想精神面貌的外在總體表現(xiàn)。圖書館工作人員必須熱愛圖書館工作，保護(hù)圖書館工作的榮譽，向讀者提供全面、準(zhǔn)確、客觀、誠實的服務(wù)。此外，我們管理人員還必須把讀者利益放在第一位，滿腔熱忱地為他們服務(wù)，牢固樹立讀者第一、服務(wù)至上的宗旨意識、公仆意識，真正樹立“一切為了讀者”的思想，甘為人梯、甘作蠟燭、舍得清貧、樂于奉獻(xiàn)。與此熱愛本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，勇于創(chuàng)新，不斷開拓本職工作創(chuàng)新領(lǐng)域，不斷更新知識，調(diào)整知識結(jié)構(gòu)，追蹤科學(xué)前沿，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，愛崗敬業(yè)，做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，細(xì)致周到，充分發(fā)揮自己的一技之長，積極為讀者服務(wù)，使圖書館成為讀者的精神家園。
3閱讀指導(dǎo)
七氟醚;利寧凝膠;氣管異物
Approaching Anesthesia of Inhalational anesthesia of evoflurane and Lining germ used for intratracheal topical anesthesia For Tracheal Foreign Body Removal in Children
LOU Feng.Department of anesthesiology,people hospital,Xintai,Shandong 271200,China
【Abstract】 Objective To explore the anaesthetic effect of inhalational anesthesia of sevoflurane and lining germ used for intratracheal topical anesthesia for tracheal foreign body removal in children.Methods The chosen 136 tracheal foreign body children aged from 10 monthes to 5 years old,were randomly divided into 3 groups:the group A(56 children)are anesthetized with Sodium,γHydroxybutrate and ketamine;the group B(40 children)usedinhalational anesthesia of sevoflurane;the group C(40 children)was the same as the group B,besides Lining germ used for intraltracheal topical anesthesia.We observd many symptoms of the three groups,such as HR,SpO2 and glottis opening breathholding,bucking,crying,and disgorgingetc,before induction(T0),after steady anesthesia induction(T),at the moment of putting scope 1 min(T1)、2 min(T2)、5 min(T3).Results The group A and B children’s RR increased at T2 and T3 moments,SpO2 decreased(P0.05).The group C’s complication was lower than that of group B and A,(P
【Key words】
Sevoflurane; Lining germ; Foreign body in trachea
DOI:10.3760/cma.j.issn 16738799.2010.01.29
作者單位:271200山東省新泰市人民醫(yī)院麻醉科/泰山醫(yī)學(xué)院附屬新泰醫(yī)院麻醉科
小兒氣管或支氣管異物取出術(shù)的麻醉方法常采用氯胺酮和γ羥丁酸鈉復(fù)合麻醉。該麻醉方法具有咽喉部分泌物增加,麻醉深度不易控制,屏氣、嗆咳等不足[1]。觀察七氟醚吸入復(fù)合利寧凝膠涂布?xì)夤茜R表面用于該類手的麻醉效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2008年1月至2009年6月選擇136例小兒氣管或支氣管異物患者,男84例,女52例,年齡10個月~5歲,體重7.5~22 kg。異物種類包括花生米、瓜子等。誤吸時間12 h以上72例。術(shù)前脈搏血氧飽和度(SpO2)
1.2 麻醉方法 擇期手術(shù)患兒術(shù)前禁食6 h,6例急癥手術(shù),麻醉前30 min肌內(nèi)注射東莨菪堿0.01 mg/kg、冬眠靈1 mg/kg。待患兒入睡入手術(shù)室,監(jiān)測血壓、脈搏血氧飽和度和心率,建立靜脈通道。A組患兒緩慢靜脈推注γ羥丁酸鈉80 mg/kg,置鏡前靜脈注射氯胺酮2 mg/kg,術(shù)中根據(jù)患兒反應(yīng)再分次注入氯胺酮1 mg/kg,用支氣管鏡側(cè)壁接口吸氧。B組患兒用麻醉機(jī)經(jīng)面罩吸入七氟醚(丸石制藥株式會社,批號7Y06),濃度為8%;氧流量5~6 L/min,吸至下頜松弛,開始手術(shù),術(shù)中將支氣管鏡輸入口外套長約5 cm塑膠管,另一端銜接氣管導(dǎo)管接頭;當(dāng)支氣管鏡置入氣管后,立即將麻醉機(jī)螺紋管與上述氣管導(dǎo)管接頭連接行七氟醚吸入麻醉維持,吸入濃度6%,氧流量一般2 L/min。術(shù)中根據(jù)患兒反應(yīng)調(diào)節(jié)七氟醚濃度。C組麻醉方法與B組相同,只是氣管鏡表面均勻涂抹利寧凝膠(西安利君精華藥業(yè),批號20080109);A、B兩組的氣管鏡不做任何處理。三組患兒麻醉后,用2%的丁卡因2 ml,對患兒聲門及其周圍噴霧。術(shù)畢三組患兒均靜脈注射地塞米松10 mg,脫氧狀態(tài)下SpO2達(dá)95%,將患兒送回病房。所有患兒均有水平相當(dāng)手術(shù)醫(yī)師操作。
1.3 觀察項目 分別在麻醉前(T0)、麻醉后(T)、置鏡1 min(T1)、2 min(T2)、5 min(T3)觀察HP、SpO2變化,以及聲門開放、術(shù)中嗆咳、屏氣、蘇醒時間。術(shù)中患兒屏氣程度,以4分法:0為無屏氣;1為輕度屏氣,即屏氣時間≤10 s、SpO2≥90%;2為中度屏氣,即屏氣時間≥10 s、SpO2≥80%;3為重度屏氣,即屏氣時間≥10 s、 SpO2≤80%,需麻醉機(jī)輔助呼吸[1]。手術(shù)醫(yī)生對麻醉滿意度評分采用100 mmVAS評分m[1]。術(shù)后24 h隨訪患兒有無與利寧凝膠有關(guān)的不良反應(yīng)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用成組t檢驗,組內(nèi)比較采用配對t檢驗,計數(shù)資料比較采用 χ2檢驗,P
2 結(jié)果
三組患兒一般資料無顯著性差異,手術(shù)時間A組(18.5±8.2)min,B組(16.2±5.4)min,C組(14.1±5.2)min,C組與A組相比有顯著性差異(P
表1
三組患兒各時段HP、SpO2變化(x±s)
指標(biāo)組別T0TT1T2T3
HP(次/min)A組146.52±11.31140.30±11.21155.18±12.5156.20±10.23156.23±11.23
B組145.44±10.17140.41±10.11158.47±11.20158.65±10.23152.55±11.30
C組145.32±10.26140.12±10.15157.32±11.15136.45±9.21*130.41±9.31*
SpO2(%)A組98.53±0.9896.45±0.6595.56±0.8289.56±0.8890.53±0.92
B組98.43±0.8996.23±0.4597.88±0.90*95.67±0.92*95.23±0.82*
C組98.42±0.8796.17±0.4298.12±0.9197.32±0.6598.45±0.81
注:與A組相比*P
表2
三組一次置鏡率、并發(fā)癥、蘇醒時間
組別例數(shù)一次置鏡率(例,%)嗆咳(例,%)蘇醒時間(min)
屏氣程度
01 2 3
A組5632(57.1)44(18.6)55.20±4.310162812
B組40**32(80)16(40)14.15±3.22**122080
C組40**34(85)4(10)*14.17±3.26**241600
注:與A組相比**P
C組的患兒屏氣程度明顯輕于與A、B兩組,中度以上屏氣C組無一人,A組40人(71%),B組有8人占20%;中度屏氣的患兒經(jīng)追加氯胺酮或增加吸入七氟醚濃度并經(jīng)氣管鏡麻醉機(jī)輔助呼吸后緩解。術(shù)后手術(shù)醫(yī)生對麻醉滿意度C組92.5±9.7,B組 90.4±8.8,A組79.7±13.0,C組與A組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(P
3 討論
小兒呼吸道異物發(fā)生突然,由于異物的阻塞和刺激常見氣道痙攣,重者處于窒息狀態(tài)。盡快取出異物是解除小兒缺氧的唯一途徑。硬質(zhì)支氣管鏡下異物取出術(shù)要求麻醉平穩(wěn)、無掙扎,能夠維持足夠的肺泡氣體交換,盡量減少術(shù)中屏氣、嗆咳,術(shù)后應(yīng)盡快蘇醒,以恢復(fù)氣道的保護(hù)性反射。γ羥丁酸鈉+氯胺酮復(fù)合全麻用于小兒氣管異物取出術(shù)的缺點是:麻醉深度不易控制、術(shù)中常出現(xiàn)屏氣、嗆咳等、術(shù)后蘇醒延遲。本文A組患兒置鏡后心率均有不同程度的增快,血氧飽和度均有不同程度下降,有10例患兒血氧飽和度下降至70%以下,最低達(dá)54%,所有患兒均有不同程度的屏氣。既往通常采用加深麻醉的方法來預(yù)防或治療以上不良反應(yīng),但加深麻醉易引起呼吸抑制,造成術(shù)后蘇醒時間延長。
近年來我們采用七氟醚吸入全麻用于小兒氣管、支氣管異物取出術(shù),結(jié)果發(fā)現(xiàn)術(shù)中血氧飽和度明顯高于對照組;兩組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(P
為了降低術(shù)中屏氣、嗆咳和缺氧的發(fā)生率及程度我們將將含丁卡因的利寧凝膠涂布于氣管鏡表面觀察能否進(jìn)一步使麻醉平穩(wěn)。結(jié)果表明:C組置鏡后2 min、5 min心率明顯平穩(wěn),與B組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(P
本觀察提示,七氟醚吸入復(fù)合利寧涂布?xì)夤茜R表用于小兒氣管異物取出術(shù)的麻醉具有以下狀態(tài):蘇醒迅速、深度易控制、降低術(shù)中屏氣、嗆咳、呼吸道痙攣,能有效抑制置入氣管鏡時的心血管反射,降低術(shù)后咽部不適等并發(fā)癥。
參考文獻(xiàn)
談起圖書館的建設(shè)問題，廖永忠仍然遵循著有選擇、有重點的原則，采訪一開始，他就給自己學(xué)校的圖書館定了位—中小館，工作原則也定了調(diào)—有所為有所不為。他反復(fù)強(qiáng)調(diào)，想做的事情很多，在資金和人力都有限的條件下，就要選擇一些“性價比”較高的事情去做。
有所為有所不為
我們不妨先隨著廖館長的介紹一起來了解一下這個“中小館”的基本情況。西南交通大學(xué)圖書館包括成都九里校區(qū)館、犀浦校區(qū)館和峨眉校區(qū)館及其他院系分館、資料室。由于峨眉校區(qū)館相對獨立，所以圖書館的主要工作范圍就在成都的兩個校區(qū)內(nèi)。兩個校區(qū)的圖書館總面積近4.7萬平方米，藏書總量近300萬冊。目前圖書館共有職工120余人，其中40人為外聘人員。圖書館的管理結(jié)構(gòu)為“五部一室”，即讀者服務(wù)部、綜合管理部、信息服務(wù)部、文獻(xiàn)建設(shè)部、系統(tǒng)與技術(shù)部和辦公室。
為了支撐學(xué)校的科研和教學(xué)，很多大學(xué)圖書館除了采購數(shù)據(jù)庫，也會自建一些特色資源庫，西南交大也不例外。廖永忠說，他們自建資源庫的總體原則是“有用”，而不能“自娛自樂”。如果圖書館只考慮自己對哪方面感興趣，或是哪個庫好建就去做，而建成之后放在那里沒人用，只會造成浪費。由于精力有限，所以對于可做可不做的事情，他們的選擇就是“不做”。這樣把精力集中在對一些重點學(xué)科的服務(wù)和支持上，比如交通運輸和土木工程是西南交大的傳統(tǒng)和重點學(xué)科，他們就優(yōu)先保障這兩個學(xué)科的特色資源數(shù)據(jù)庫建設(shè)。2011年，圖書館完成了“985工程優(yōu)勢學(xué)科創(chuàng)新平臺”建設(shè)項目中有關(guān)軌道交通特色資源建設(shè)項目。同時，他們還把精力放在原來比較薄弱但現(xiàn)在需求又較大的地方，比如加大了外文原版圖書的購買力度。
數(shù)字化的改變和影響
由于主管系統(tǒng)與技術(shù)，廖永忠對數(shù)字圖書館的理解和感受體現(xiàn)在兩個方面，一方面是技術(shù)給圖書館自身管理帶來的改變。目前西南交大圖書館使用的是前些年他們自主研發(fā)的圖書館聯(lián)盟管理系統(tǒng)（BSLC），可徹底解決遠(yuǎn)距離、大范圍、多用戶聯(lián)合作業(yè)問題，同時將各成員館的數(shù)據(jù)在邏輯上進(jìn)行嚴(yán)格分割，保障了彼此間數(shù)據(jù)的獨立性和安全性。2009年至2010年，該平臺實現(xiàn)了虛擬化管理及遠(yuǎn)程監(jiān)控管理，減少了技術(shù)人員的人數(shù)和工作量，大大提高了管理效率，同時解決了原來備份數(shù)據(jù)無法驗證的問題，可即時驗證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，讓技術(shù)人員從繁雜的工作中解脫出來，去做些研究工作，可以說這是一種“性價比”較高的技術(shù)。目前系統(tǒng)與技術(shù)部門采用“三一三”模式，即三人從事開發(fā)工作，一人做維護(hù)，三人在數(shù)字資源建設(shè)崗位工作。未來，BSLC將向全面系統(tǒng)化方向發(fā)展，將設(shè)備、人員、考核、評估整合在一起，使圖書館的管理由原來的“以人管人”變?yōu)椤耙韵到y(tǒng)和規(guī)章制度管人”。
另一方面就是對讀者的影響。數(shù)字圖書館表面上看是載體的改變，使文獻(xiàn)資源變得具有可復(fù)制性，讓實體空間變小，但更重要的改變是在用戶需求上，圖書館所要做的是采用何種方式讓讀者消化和吸收這些資源。至于已經(jīng)從主角走向邊緣化的紙本資源，在廖永忠看來其將來存在的意義更多是在延續(xù)人們傳統(tǒng)的閱讀習(xí)慣，滿足一種心理需求。所以他認(rèn)為將來出版業(yè)可以走“按需出版、按需定制”的道路。出版商將圖書做成電子版放在網(wǎng)絡(luò)上，讀者看了這本書之后如果有需要，可將整本書或是其中的某個章節(jié)點擊打印并付費。如果有的讀者出于閱讀習(xí)慣或保存、收藏的需要，可以將多個興趣點或知識點定制成紙本圖書。這樣出版商就不必花錢印制大量圖書，如果賣不出去還要賠錢，造成浪費。對于傳統(tǒng)的圖書館服務(wù)，有需要的就維持，如果不需要就要改變，比如圖書的借還服務(wù)將來就有可能出現(xiàn)較大變化，讀者對圖書的使用可能會沒有借還的概念，想用就拿走，想還就還，下載也行，圖書的使用變得“隨心所欲”，沒有了目前的很多限制。
對于技術(shù)的選擇，廖永忠的觀點是不能站在圖書館的角度去考慮問題，而要更多地站在學(xué)校、社會和讀者的角度。他說：“技術(shù)更新太快了，讓人常有跟時間賽跑的感覺，一項技術(shù)的選擇要經(jīng)歷從考察到應(yīng)用的過程，有時當(dāng)它投入使用時就可能過時了。所以選擇一項技術(shù)不能只顧眼前，要考慮它的兼容性、插件式、模塊化等問題?！?/p>
細(xì)分用戶做好個性化服務(wù)
要想滿足讀者需求做好服務(wù)，廖永忠認(rèn)為首先要對讀者進(jìn)行細(xì)分，這樣才能有的放矢地為他們做一些該做的事，基本原則就是“無限細(xì)分、特殊保障、集中力量”。比如對于學(xué)習(xí)型讀者，可為他們建立“學(xué)習(xí)中心”，將與他們學(xué)習(xí)相關(guān)的各種資料的各種形式集中起來，甚至將課程的知識點都提煉出來，供他們檢索使用。而對于各級研究型讀者，可為他們建設(shè)各級“學(xué)科推送平臺”，并且保證所推送的資料是最新、最齊全的。這種平臺應(yīng)該多層次建設(shè)，第一層由圖書館來做，因為圖書館對各種資料，包括網(wǎng)絡(luò)上的和實驗室的資料等有較為系統(tǒng)的了解。第二層以上的就要有相關(guān)研究人員來參與。
談到學(xué)科服務(wù)，廖永忠說目前比較合適的辦法還是“團(tuán)隊”對“團(tuán)隊”，即圖書館組織一個學(xué)科團(tuán)隊來針對某個重點學(xué)科的科研團(tuán)隊進(jìn)行深度服務(wù)，可以從研究策略到推送平臺一步一步去做。同時也可以和各院系共同培養(yǎng)“學(xué)科服務(wù)秘書”，因為即便圖書館將十分齊全的資料推送給教授，他們也可能沒有時間去系統(tǒng)地閱讀，因此可以讓研究生、博士生對這些資料進(jìn)行二次篩選和加工，這些“秘書”有專業(yè)深度，圖書館則對其進(jìn)行信息素養(yǎng)培訓(xùn)，多方合作，一起努力做好學(xué)科服務(wù)。
呼吁建立“技術(shù)聯(lián)盟”
廖永忠說，現(xiàn)在高校圖書館的聯(lián)盟多為“文獻(xiàn)聯(lián)盟”，他特別希望能建一個“技術(shù)聯(lián)盟”。他笑言，圖書館總是說要做好學(xué)科服務(wù)，其實對自己都沒有做好學(xué)科服務(wù)。軟件開發(fā)、考察報告、戰(zhàn)略決策、合作項目進(jìn)展情況，這些都極具參考價值，很多事情需要大家聯(lián)合起來才能完成。
數(shù)字化環(huán)境對圖書館的技術(shù)人員提出了更高的要求，技術(shù)人員不能沉浸在自己的技術(shù)世界里，需要站在未來的角度去考慮問題。廖永忠認(rèn)為，技術(shù)人員要想在和時間賽跑的過程中不落后，首先理念要跟得上，能看到事物的變化和差異，保留對未來需求變化的應(yīng)變能力。而在有限的條件下，就要選擇“性價比”較高的事情去做，有的事情有錢也不做，有的事情沒錢也要做，如“移動圖書館”。其次要學(xué)會選擇適當(dāng)?shù)募夹g(shù)手段去實現(xiàn)理念，因為技術(shù)手段是有生命周期的，如果選擇一項處于“兒童期”或“衰老期”的技術(shù)來為自己工作，顯然是不合適的。第三就是要做效益評估，也就是要看看和時間賽跑的結(jié)果。他說：“雖然大家的起跑線可能不同，但是對于自己投入的資金和精力，要看看到底做了些什么，產(chǎn)生了什么結(jié)果。信息技術(shù)讓每個人更多地受制于系統(tǒng)，每個人都是系統(tǒng)中的一個零部件，單靠個體發(fā)揮的效能很小，所以今后技術(shù)協(xié)作將是主旋律?！?/p>
采訪后記：
中圖分類號：G252.8文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1003-1588（2014）12-0045-03
收稿日期：2014-11-05
作者簡介：李彥芝（1964-），濱州醫(yī)學(xué)院圖書館副研究館員；李玉玲（1979-），濱州醫(yī)學(xué)院圖書館館員。
*本文系山東省高等學(xué)校人文社會科學(xué)研究項目“知識嵌入視角嵌入科研項目知識轉(zhuǎn)移化服務(wù)研究”的階段性成果之一，項目編號：J13WL55。1嵌入式服務(wù)起航
近年來，起源于西方圖書館的嵌入式服務(wù)，隨著研究的不斷深入，其理論框架越來越清晰，其實踐遍地開花，尤以美國約翰霍普金斯大學(xué)圖書館的“嵌入式信息專員”為代表[1]。嵌入式服務(wù)的主要特性是工作定位是以用戶為中心而非圖書館；服務(wù)主體是學(xué)科服務(wù)專家而非通才館員；依賴嵌入式館員精、深、廣、全面的知識而不是圖書館技能；目標(biāo)是通過知識管理提供知識增值服務(wù)，進(jìn)而提高用戶對圖書館的依賴度。嵌入式服務(wù)的實施將徹底改變單一的圖書館傳遞和交付服務(wù)。
目前國外的嵌入式服務(wù)開展得如火如荼，引入國內(nèi)的嵌入式服務(wù)研究和實踐也呈蓬勃發(fā)展之勢。嵌入式服務(wù)作為學(xué)科化服務(wù)的升華，提升了高校圖書館的服務(wù)水平、科研水平，越來越得到國內(nèi)圖書館界同仁的認(rèn)可，越來越多的圖書館專家、學(xué)者開始關(guān)注、研究、嘗試探索多樣式的圖書館嵌入式服務(wù)，越來越多的圖書館加入到踐行嵌入式服務(wù)的行列。
濱州醫(yī)學(xué)院圖書館于2006年正式成立了高校圖書館學(xué)科館員服務(wù)組（8個學(xué)科服務(wù)組），從此邁開了面向濱州醫(yī)學(xué)院院系學(xué)科服務(wù)的第一步。期間，其遭遇了工作初始階段的“破冰”之難，也經(jīng)歷了由點及面的“融冰”之旅，到今天，歷經(jīng)8年曲折發(fā)展，其開展了一系列創(chuàng)新服務(wù)實踐活動。
1.1針對本科生讀者
從2006年至今，濱州醫(yī)學(xué)院圖書館連續(xù)7年聯(lián)合學(xué)生處、團(tuán)委舉辦圖書館學(xué)科服務(wù)宣傳月活動，開展了讀者沙龍、讀者信息素質(zhì)教育系列講座、數(shù)字圖書館應(yīng)用知識系列培訓(xùn)講座、圖書館走進(jìn)教學(xué)基地、院系送書刊服務(wù)、圖書館應(yīng)用知識競賽有獎知識問答、愛心人士圖書捐贈活動、網(wǎng)上報告廳展播、讀者問卷調(diào)查、大學(xué)生征文比賽、青年志愿者表彰及換屆大會、大學(xué)生讀書論壇等一系列活動，讓更多學(xué)生走進(jìn)圖書館、走進(jìn)學(xué)科服務(wù)，讓廣大師生更好地感受到圖書館服務(wù)的意愿和熱情。這一系列活動的開展，引導(dǎo)更多渴求知識的學(xué)生走進(jìn)書香四溢的書庫，攀登書山，遨游書海。圖書館試圖用“智囊”這一角色為每一位求知大學(xué)生的校園生活添上濃墨重彩的一筆。
1.2針對教師
為更好地服務(wù)科研、服務(wù)教學(xué)，濱州醫(yī)學(xué)院圖書館開展了走進(jìn)教研室微講座和微培訓(xùn)活動。根據(jù)教師上課忙、時間寶貴的特點，圖書館提前聯(lián)絡(luò)好教研室，將講座和培訓(xùn)時間控制在十幾分鐘之內(nèi)，短時間內(nèi)快速把圖書館所有資源和服務(wù)介紹給老師，現(xiàn)場解答學(xué)生利用圖書館過程中遇到的問題，全方位征求其各種建議，讓圖書館在最短時間內(nèi)為用戶提供更多的有效信息，讓老師真正青睞圖書館的便捷服務(wù)。
在傳承著多年學(xué)科服務(wù)的同時，面對今天很多高校學(xué)科化服務(wù)、不斷創(chuàng)新發(fā)展、不斷拓展升華的局面，濱州醫(yī)學(xué)院圖書館在廣泛調(diào)研、總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，于2013年4月7日啟動了“走進(jìn)院系嵌入式服務(wù)”活動儀式，走進(jìn)院系嵌入式服務(wù)正式起航。
2明確嵌入院系服務(wù)理念與目標(biāo)
P.B.Knap在1956年曾高瞻遠(yuǎn)矚地提出：“圖書館用戶教育并非單獨由圖書館員提供，而應(yīng)該與院系一道，將用戶教育融入到學(xué)校的教學(xué)、科研工作中去”[2]。這一遠(yuǎn)見卓識應(yīng)該稱得上是嵌入式服務(wù)理念最早的萌芽，此后，圖書館界開始了日漸深入的嵌入式服務(wù)理論體系研究和實踐性探索。隨著對嵌入式服務(wù)研究的深入，人們的關(guān)注點從服務(wù)主體轉(zhuǎn)移到服務(wù)客體，又轉(zhuǎn)移到服務(wù)內(nèi)容。圖書館界開始直接呼吁館員跳出傳統(tǒng)圖書館環(huán)境，將其置身于與科研人員、教師協(xié)調(diào)合作的現(xiàn)場[3]，并倡導(dǎo)嵌入式圖書館服務(wù)要“為有明確需求的特定用戶提供高度定制與高質(zhì)量的信息與知識”[4]。因此，嵌入式圖書館工作的最佳境界，不是一個團(tuán)體與另一個團(tuán)體的聯(lián)合，而應(yīng)是其在某種程度上的整合[5]。
在嵌入式服務(wù)理念的指導(dǎo)下，濱州醫(yī)學(xué)院圖書館打破原來8個學(xué)科服務(wù)小組的規(guī)模劃分，開始組織設(shè)計嵌入式服務(wù)模式，形成以嵌入式聯(lián)絡(luò)館員為輻射核心的區(qū)域性、層次性、梯隊式的服務(wù)團(tuán)隊，設(shè)計嵌入館員聯(lián)絡(luò)服務(wù)組、層次性資源服務(wù)組、咨詢解答組、課題追蹤組，讓嵌入式館員與院系結(jié)成伙伴關(guān)系，架起與院系間的溝通橋梁，力圖把信息資源與知識服務(wù)按需及時推送給師生。
李彥芝，李玉玲：館員走進(jìn)院系嵌入式服務(wù)自我創(chuàng)新與實踐*李彥芝，李玉玲：館員走進(jìn)院系嵌入式服務(wù)自我創(chuàng)新與實踐*3夯實嵌入式服務(wù)目標(biāo)
嵌入式服務(wù)不是一朝一夕的服務(wù)，不是急功近利的服務(wù)，是長期不懈，連續(xù)堅持，因此服務(wù)目標(biāo)的制定不但要有連續(xù)性還必須要有前瞻性。濱州醫(yī)學(xué)院圖書館根據(jù)學(xué)?！笆濉卑l(fā)展規(guī)劃，并結(jié)合圖書館近期發(fā)展規(guī)劃制定了以“團(tuán)隊、互動、合作、執(zhí)著、雙贏”為總建設(shè)目標(biāo)的服務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃，從2013年開始如下：①組建嵌入式館員服務(wù)團(tuán)隊，搭建嵌入學(xué)院平臺。②設(shè)計嵌入“館員―教學(xué)科研”服務(wù)模式。③兩個一手抓。一是建立符合教學(xué)、科研需要的，文獻(xiàn)資源利用率最大化的一站式虛擬檢索平臺；二是強(qiáng)化圖書館實體服務(wù)便捷度。
3.1縝密部署、制度保障
嵌入式服務(wù)的順利推進(jìn)，單依靠圖書館自身是難以完成和出效果的，需要院系配合，雙方溝通合作，大膽開創(chuàng)以圖書館為主、院系配合的模式。這需要圖書館有制度保障與約束。首先，圖書館要制定《圖書館走進(jìn)院系嵌入式服務(wù)規(guī)劃》，并以正式文件形式在圖書館主頁和圖書館QQ信息服務(wù)群上進(jìn)行公告，讓全館人員知曉和關(guān)注“嵌入式服務(wù)”。其次，選拔出一名德才兼?zhèn)涞膶I(yè)情報人員擔(dān)任嵌入式服務(wù)組長，在業(yè)務(wù)館長的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)服務(wù)整體規(guī)劃、設(shè)計聯(lián)系學(xué)院項目進(jìn)度、協(xié)調(diào)和傳遞院系服務(wù)需求等，為制度建設(shè)、人員隊伍建設(shè)、服務(wù)業(yè)務(wù)規(guī)范化等方面提供充分保障。
3.2聯(lián)系院系、組織嵌入
嵌入式服務(wù)院系建設(shè)方案正式確定公告后，濱州醫(yī)學(xué)院圖書館領(lǐng)導(dǎo)召集8個學(xué)院教學(xué)科研主任進(jìn)行了座談，專門研討“走進(jìn)院系”相關(guān)工作。隨后，圖書館調(diào)研讀者需求，提出“你要求、我服務(wù)”的活動口號，大力推介服務(wù)，大張旗鼓地為推進(jìn)嵌入式服務(wù)宣傳，并設(shè)立嵌入式服務(wù)機(jī)構(gòu)，相繼聘請8個院系教科研秘書為嵌入式對接館員，預(yù)聘圖書管理專業(yè)研究生為教科研助手，從此與教學(xué)秘書建立起密切聯(lián)系。通過舉行正式啟動儀式，一方面可以在整個學(xué)院引起轟動效應(yīng)，架起館員與行政人員之間的橋梁，保障館員與學(xué)院之間的長期良好互動；另一方面，可以讓圖書館嵌入式館員獲得自己的工作空間和宣傳陣地，并滲透到學(xué)院中去，及時解疑答問。
嵌入院系服務(wù)項目，讓館員走出圖書館辦公空間，每月為院系發(fā)送圖書館服務(wù)簡報、最新更新或出版的教師參考書；為教師當(dāng)面解答有關(guān)基金、出版、教學(xué)等各種支持教學(xué)與科研的問題的信息咨詢，并收集反饋信息；提供專業(yè)知識資源聚合、熱門鏈接、課程作業(yè)支持、專業(yè)工具盒專業(yè)資源[6]，并通過公開化手機(jī)、E-mail、QQ、微信等多渠道的聯(lián)系方式，提供零障礙信息通道，做到讓用戶知道你、首先想到你、方便找到你、高度利用你。
嵌入式館員聯(lián)系院系要做到“五個一”，即每月聯(lián)系學(xué)院一次，了解院系信息與服務(wù)需求；每季度參加學(xué)院教科研會議一次，收集廣大教師的服務(wù)訴求；每學(xué)期召開座談會一次，全面了解對服務(wù)的評價和指導(dǎo)性建議；每年重點跟蹤每個院系的一個科研團(tuán)隊，全力以赴支持科研；每一個服務(wù)周期舉辦大型座談會一次，表揚成績，找出工作弱項。
3.3課堂嵌入、協(xié)同教學(xué)
課堂嵌入學(xué)科服務(wù)，是美國各大學(xué)圖書館實踐最多并做得有聲有色的服務(wù)。我國高校開設(shè)的課堂嵌入學(xué)科服務(wù)，借鑒國外羅斯島大學(xué)圖書館、范德堡大學(xué)圖書館的嵌入課堂實踐，主要是面對面課程，其主要內(nèi)容可分為以下三個方面。
3.3.1每年4次新生素養(yǎng)教育課（每學(xué)期2次）。比如醫(yī)學(xué)院校，針對每年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的新生，在開學(xué)時有專職嵌入式信息館員籌劃新生專欄內(nèi)容設(shè)計（新生認(rèn)知過程）。首先是參觀、宣傳圖書館微視頻。其次是通過相關(guān)情況了解圖書館，如圖書館布局、樓層資源分布情況、部門劃分、資源利用等。最后是利用圖書館，學(xué)習(xí)使用該圖書館的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)在線目錄、基本的醫(yī)學(xué)參考文獻(xiàn)。
3.3.2嵌入館員每年應(yīng)邀方式。嵌入館員每年應(yīng)邀為某一課程的學(xué)生或某一專業(yè)課的教師開展講座，有留學(xué)生的高校圖書館應(yīng)大膽嘗試嵌入留學(xué)生入學(xué)教育活動和學(xué)生培訓(xùn)。
3.3.3全程參與課程。嵌入館員以教學(xué)助手的身份參與教學(xué)團(tuán)隊，根據(jù)授課老師需求，配合課程之需要，提前提供與課程內(nèi)容相關(guān)的資源及咨詢解答，甚至協(xié)助教師設(shè)計課程內(nèi)容、編制教學(xué)大綱乃至提供輔助材料、前沿性資料、課件修飾等；根據(jù)教師要求，及時整合圖書館的館藏資源、電子資源、網(wǎng)上資源，并將其設(shè)置成開放性信息資源，設(shè)置在線課程視頻、網(wǎng)上課件等。
3.4科研嵌入、助力科研
對科研領(lǐng)域的學(xué)科服務(wù)是高校圖書館多年來的服務(wù)難點和制高點，往往介入難度很大。圖書館學(xué)科館員受專業(yè)學(xué)科背景及知識面、專業(yè)英語水平限制，導(dǎo)致其獲取信息的數(shù)量不多、質(zhì)量不高，影響其服務(wù)效果。實踐證明，科學(xué)研究終究離不開大量的文獻(xiàn)資源乃至各種有效信息與知識服務(wù)。在科研項目中無論用戶擔(dān)當(dāng)什么角色，對反映原始成果的文獻(xiàn)信息的需求和獲取都是最基本的。目前，科研用戶在課題立項時，要投入大量的時間、精力進(jìn)行海量搜索，選擇不可預(yù)知的知識和信息進(jìn)行閱讀。在課題研究期，也需要投入大量的時間和精力，把握領(lǐng)域發(fā)展態(tài)勢，跟蹤學(xué)科研究的動態(tài)、方向、成果等。因此，一項科研課題的完成，從相關(guān)領(lǐng)域文獻(xiàn)搜集到信息篩選、知識聚合、獲取等，都是科研人員親自操作完成，耗費科研人員太多精力和實踐[7]。
科研嵌入就是采用館員嵌入科研項目的服務(wù)模式，把具體而繁瑣的資料搜集、知識聚合、知識整合等獲取科研信息的工作轉(zhuǎn)移給嵌入館員來完成，通過設(shè)立聯(lián)絡(luò)員項目、咨詢館員項目、建設(shè)項目跟蹤館員、輔助信息館員組成的嵌入式館員團(tuán)隊，服務(wù)全校的科研課題用戶。咨詢館員協(xié)助完成科研項目基礎(chǔ)服務(wù)，幫助科研人員選準(zhǔn)對口館員；聯(lián)絡(luò)館員針對各級別科研項目提供嵌入科研全程支持服務(wù)中的信息聯(lián)絡(luò)和溝通；跟蹤館員負(fù)責(zé)科研項目組的課題申請、研究、鑒定、結(jié)題所需的知識服務(wù)，團(tuán)隊各個成員分工明確、各司其職、各盡其能。嵌入科研項目服務(wù)，為科研人員提供了一種適時服務(wù)，能真正讓嵌入式學(xué)科服務(wù)融入科研、助力科研，同時還提升了圖書館的價值和顯示度。
4嵌入式服務(wù)展望
縱觀十余年來國內(nèi)的學(xué)科服務(wù)，其經(jīng)歷了最初的簡單引進(jìn)，開始步入自我創(chuàng)新，最終進(jìn)入嵌入式服務(wù)階段。這項影響深遠(yuǎn)的工作，作為圖書館服務(wù)創(chuàng)新和轉(zhuǎn)型的切入點已得到越來越多圖書館的認(rèn)同。高校圖書館員走出圖書館、走向院系、嵌入教學(xué)與科研，也是對圖書館能力的重大考驗。嵌入式模式改變了學(xué)科服務(wù)的內(nèi)容、方式、深度、手段，是一次圖書館服務(wù)的改革。以融入一線、嵌入過程為特征的學(xué)科化服務(wù)正蓬勃發(fā)展，在未來會有更廣闊的前景，嵌入式服務(wù)也將有更廣闊的空間。
參考文獻(xiàn)：
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