序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇藥物實訓總結范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

中圖分類號：R914 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）02-0179-01

高職藥物化學是發(fā)現與發(fā)明新藥、合成化學藥物、闡明藥物化學性質、研究藥物分子與機體細胞（生物大分子）之間相互作用規(guī)律的一門綜合性學科[1]。藥物化學實訓是為培養(yǎng)學生觀察問題、分析問題和解決問題，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際，嚴格認真的工作態(tài)度，為學生走向實際工作崗位打下堅實的基礎。高職藥學專業(yè)的人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)應用型人才，為適應高職人才培養(yǎng)目標的要求，藥物化學實訓課引入了綜合實訓，培養(yǎng)學生綜合運用知識的能力，并將綜合實訓納入到實訓考核中，以期更好地實現與工作崗位無縫對接，培養(yǎng)出“走出去，用得上”的人才。

藥物化學實訓主要包括三部分：合成實訓、性質實訓和綜合實訓，綜合實訓是培養(yǎng)學生綜合應用所學的理論知識運用到實踐中去的必要途徑和方法，是培養(yǎng)學生分析問題、解決問題和綜合應用能力的必要手段[2]。筆者以綜合實訓未知藥物的確證為例，通過考核的方式檢驗學生對所學知識掌握的程度及動手操作能力。

一、合實訓在藥物化學實訓考核中的應用

1.綜合實訓考核的對象

14級三年制藥學專業(yè)學生，共119人

2.綜合實訓的選擇

選擇綜合實訓作為藥物化學的考核項目是因為綜合實訓能夠更全面地考察學生綜合運用所學知識的能力，本課題組老師通過與行業(yè)企業(yè)專家進行研討，將學生的職業(yè)能力與就業(yè)綜合考慮在內，最終選取“未知藥物的確證”為藥物化學實訓考核的項目，考核學生學會鑒別已知范圍內的未知藥物。

3.綜合實訓的考核形式

“未知藥物的確證”的考核采取分組考核的方式，考慮到學生的綜合能力及學時等的原因，采用3個人一組共同來完成?？荚嚥扇“俜种?，包括兩部分：動手操作和口試，其中動手操作部分是80分，鑒別對一個藥品是10分，8種藥品一共是80分，考試時采取閉卷分組設計藥物鑒別流程圖，學生根據藥物的結構自主設計鑒別方法?？谠囀菄@本實驗當中的具體藥物設計相關問題，考核學生對藥物的結構和性質掌握的情況，口試要求每個人都要回答，回答2個問題，每個問題回答正確是10分，一共是20分。學生通過考前預習，自主完成實訓操作的整個過程[3]。

4.綜合實訓的考核結果

采用題庫抽題，閉卷的方式考試，統(tǒng)計成績，結果見表1。

表1 綜合實訓考核成績

5.對于綜合實訓考核方式的問卷調查分析

制作綜合實訓考核方式的調查問卷，對該考核方式進行評價，問卷采取當場發(fā)放當場收回的方式，發(fā)放119份，收回115份，有效回收率為96.64%[4]。調查的結果見表2。

表2 學生對綜合實訓考核方式的評價

由表2可見，綜合實訓的考核方式調動了學生學習的積極性，提高了自主學習的能力，培養(yǎng)了團隊合作的精神，提高了職業(yè)氛圍，使學生能夠愉快地考試，收到了良好的效果。

二、綜合實訓運用到藥物化學考核中存在的問題[5]

1.三個人分組測試不能夠完全體現出學生的水平，部分學生有充數現象

由于三個人以小組，在操作過程中難免會有依賴別人的現象，最好能夠單人單考，充分發(fā)揮每個學生的真實水平。

2.由于條件有限，無法119人同時進行測試，這樣就會造成漏題現象，對先考試學生不利

由于實訓室及監(jiān)考老師數量有限，無法讓學生同時進行測試，我們是分兩天進行測試的，這樣就造成第二天考試的學生得到問題的內容，有失公平。

3.監(jiān)考老師應該統(tǒng)一標準，一視同仁，避免人為因素造成誤差

人為因素通常會影響考試的公平性，所以，在考試過程中，監(jiān)考老師的評分標準應該統(tǒng)一，提的問題也應該經過討論，避免人為因素造成的影響。

三、討論

將綜合實訓納入藥物化學考核中，不僅提高了學生自主學習的能力，調動了學生學習的積極性，而且培養(yǎng)了學生團隊合作的精神，增強了職業(yè)氛圍，為今后走向工作崗位打下良好的基礎。但是在實施過程中應注意對每個學生的考核，盡可能做到公平公正，在今后考核的過程中也會逐步的完善和提高。

參考文獻

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[2]杜利月.高職高專藥學專業(yè)綜合實訓的探討與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，32（12）：36-37.

篇（2）

[中圖分類號] G40-03 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2014）11（b）-0139-04

[Abstract] Objective To discuss the teaching effect of the simulation system of pharmaceutical preparation training in pharmaceutical preparation direction practice teaching. Methods The practical teaching combined with the simulation system of pharmaceutical preparation training was used to 57 pharmaceutical preparation students of Daqing Medical College enrolling in 2012 （experiment class）. while the traditional practice teaching was used to 62 pharmaceutical preparation students of Daqing Medical Collage enrolling in 2011 （control class）. The teaching effect of the practical teaching combined with the simulation system of pharmaceutical preparation training was evaluated through skills test， good manufacturing practice （GMP） related knowledge examination and company questionnaire. Results The scores of skill test of the experimental class [（81.25±5.77） scores] and the scores of GMP related knowledge examination [（83.68±4.53） scores] were higher than those of the control class [（76.41±4.19）， （75.33±4.86） scores]， the differences were statistically significant （P < 0.01）， and the feedback of questionnaire investigation was good. Conclusion The practical teaching combined with the simulation system of pharmaceutical preparation training can improve the quality of teaching， and cultivate the pharmaceutical talents with a strong consciousness of drug quality， production according to GMP and higher pharmaceutical production practice skills.

[Key words] Simulation system of pharmaceutical preparation training； Pharmaceutical preparation directions； Practice teaching

隨著我國醫(yī)藥產業(yè)的快速發(fā)展，對于藥物制劑從業(yè)人員的素質要求日益提高，尤其是隨著藥品生產《藥品生產質量管理規(guī)范》（GMP）認證的強制推行，用人單位希望藥學畢業(yè)生掌握更多的GMP環(huán)境下的實踐操作技能和專業(yè)知識[1-3]。醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃別強調需培養(yǎng)大批面向生產一線的專業(yè)技術人才和高技能人才，為醫(yī)藥工業(yè)轉型升級提供人才保障。藥物制劑實訓仿真系統(tǒng)是按照GMP要求，整合了當前藥物制劑生產工藝、藥物制劑設備、崗位標準化操作、藥品生產過程質量控制以及車間管理等內容，采用虛擬現實技術，使受訓者置身于一個虛擬的現實環(huán)境中，真實地感受藥物制劑生產線各個環(huán)節(jié)的操作[4]。本著“以學生為主體，以能力為主線，以就業(yè)為導向”的指導思想[5]，大慶醫(yī)學高等專科學校（以下簡稱“我校”）藥學專業(yè)實施“校院企共育，分方向培養(yǎng)三階段遞進”的人才培養(yǎng)模式，即突出校院企合作育人，引導學生在醫(yī)院藥學、藥物制劑兩個專業(yè)方向形成分流，以職業(yè)崗位強化專業(yè)技能，以滿足市場需求[6]。我校自2012年開始，將藥物制劑實訓仿真系統(tǒng)引入藥學專業(yè)藥物制劑方向綜合實訓教學中，采用多種考核方式，比較融入藥物制劑實訓仿真系統(tǒng)的實訓教學與傳統(tǒng)實訓教學的差異，取得了一定的效果，現將結果報道如下：

1對象與方法

1.1對象

選取我校藥學專業(yè)2012級藥物制劑方向學生57名為實驗班，2011級藥學專業(yè)藥物制劑方向學生62名作對照班，兩班均為我校統(tǒng)一招生，入學分數相近，學生素質、能力差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

兩屆學生授課教師，實施的教學大綱、教學計劃完全一致。實驗班與對照班理論教學相同，主要是通過教師對相應章節(jié)內容的精講，使學生掌握知識要點。實訓教學方面，對照班采用的是傳統(tǒng)實驗實訓教學，即由實訓教師通過口述、板書、多媒體等形式布置實訓內容，交代實驗目的，學生分組進行實驗實訓；實驗班除傳統(tǒng)實驗實訓教學外，融入了藥物制劑實訓仿真系統(tǒng)實訓教學，即實訓教師在總實訓內容及學時不變的情況下，以藥物制劑實訓仿真系統(tǒng)的上機操作取代部分傳統(tǒng)實訓中教師反復口述、多媒體演示及簡單的驗證性實驗實訓內容。

1.2.1 教師引導，模塊實訓 藥物制劑實訓仿真系統(tǒng)實訓教學即是在藥物制劑技術、藥物制劑設備、藥品生產質量管理3門課程講解完對應章節(jié)后，在藥物制劑仿真模擬實訓室中的計算機上進行，實驗班學生領取學習任務，教師做演示，系統(tǒng)引導學生完成相應生產過程及崗位職責。實訓項目共分為4大板塊：固體制劑（顆粒劑、片劑與膠囊劑等）、水針藥物制劑、工藝用水系統(tǒng)以及空氣凈化與空調系統(tǒng)。

1.2.2 自主探索，反復訓練 課后定時開放藥物制劑仿真模擬實訓室，學生可以利用課余時間開展自主學習、自主探索，就任務完成過程進行總結，突出遇到的問題，然后反復進行操作，并可通過崗位操作錄影強化崗位技能，直至掌握本技能要點。由于實訓教學學時有限，不能將藥物制劑實訓仿真系統(tǒng)所有內容計劃在學時內，學生可充分利用課余時間，學習未列入實訓教學的內容，如工藝與質量控制要點、藥品生產企業(yè)GMP檢查崗位、藥品GMP認證檢查評定標準、工作文書的讀寫、工廠實習的注意要點等，實訓教師可適當布置作業(yè)以引導學生學習，從系統(tǒng)的角度使學生能夠深入的認識GMP。

1.2.3 仿真測試，學結 通過服務器設置文字考題，并從仿真場景、仿真崗位選出操作類考題，共同組合成多份電腦試卷，學生隨機選題并進行測試，檢驗學生在實訓期間的學習效果。通過測試結果，學生之間交流學習經驗，教師歸納總結學習過程中普遍存在的問題及解決方法，指導學生更深入地學習實踐技能知識，理解藥物制劑生產原理和工藝。

1.3 效果評價

1.3.1 技能操作測試 將對照班與實驗班進行技能操作測試，通過校企合作所建立的專業(yè)建設指導委員會成員[7]共同編制綜合實訓題，并制訂實訓技能考核標準，學生隨機抽題分組配合完成，在傳統(tǒng)實訓室完成，比較兩組完成情況。

1.3.2 GMP相關知識考核 GMP相關知識考核試卷的制訂將由學校教師與校企合作的藥企管理及技術人員共同制訂，涵蓋藥物制劑技術、藥物制劑設備與藥品生產質量管理等相關課程內容，對照班與實驗班的同學在固定時間內完成GMP相關知識試卷的答題。

1.3.3 藥企問卷調研 對與我校校企合作的藥品生產企業(yè)及醫(yī)院制劑室進行問卷調研，問卷由藥物制劑方向相關管理人員或技術人員根據兩屆學生實際情況填寫，問卷具有可信度。其目的是調查在實施藥物制劑實訓仿真系統(tǒng)實訓教學前后，學生與生產一線對接能力和適應能力的差異。共發(fā)放問卷100份，收回問卷92份，問卷回收有效率為92%。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用Epidata 3.1進行數據錄入，采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理，實驗所有數據均用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 技能操作測試與GMP相關知識考核

結果顯示，與對照班比較，兩項考核實驗班成績分值均上升，差異均有高度統(tǒng)計學意義（P < 0.01）。技能操作測試結果提示融入藥物制劑實訓仿真系統(tǒng)的實訓教學在培養(yǎng)學生的技能操作，分析問題和解決問題的能力上優(yōu)于傳統(tǒng)實訓教學。GMP相關知識考核結果提示融入藥物制劑實訓仿真系統(tǒng)的實訓教學能更好地將GMP相關知識滲透到實訓教學中，促進了學生對GMP的理解，促使在校學生進入企業(yè)時能更好地適應GMP管理的要求。見表1。

3 討論

藥學是一門實踐性和綜合性很強的學科，而藥物制劑專業(yè)方向更是實踐性、操作性的代表，因此，其實訓教學在實現人才培養(yǎng)目標中具有戰(zhàn)略性地位，它是理論聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)，是強化學生崗位基本技能和提升職業(yè)素質的重要途徑，是學生將來適應社會需求的基礎[8-9]。我校藥學專業(yè)藥物制劑方向課程理論教學與實訓教學比例約為1∶1，其綜合實訓設在第四學期，主要是基于工作過程，采用任務驅動教學法，實訓項目圍繞臨床常見劑型設計，通過典型工作任務的實施，達到崗位工作需求，實現實訓目的[10-14]，同時，結合課間見習的實訓方式，提高學生的實踐動手操作能力。

藥物制劑實訓仿真系統(tǒng)是為了高職高專藥品類專業(yè)實訓教學更好地面向生產一線崗位群需求而設計的以計算機為載體，將文本、圖像、聲音、視頻和三維模型有效地整合在一起，并以單個實際藥物制劑的生產為背景，分流程、分崗位提供給學生進行“角色扮演”，為實訓操作前理論與實踐結合的教學提供有效的途徑[4]。由技能操作測試和GMP相關知識考核成績比較分析，發(fā)現融入藥物制劑實訓仿真系統(tǒng)實訓教學的實驗班測試的兩項成績明顯高于傳統(tǒng)實驗實訓教學的對照班，差異有高度統(tǒng)計學意義（P < 0.01），說明這種實訓教學方法能夠提高學習成績及學生分析問題、解決問題的能力。在實驗班融入藥物制劑實訓仿真系統(tǒng)實訓教學的學習過程中，學生可在線親身體驗制劑生產的整個過程，包括文書的讀寫、管理單據的使用、關鍵操作的流程、設備的使用等，并以其中“角色”身份用相關學科知識進行分析、判斷、解決問題，很好地調動了學生的學習興趣，由“要我學”轉為“我要學”，從而激發(fā)學生的求知欲，大大提高了實訓質量。

藥企問卷調研結果顯示，實驗班得到了校企合作單位管理人員和技術人員的高度肯定，均表示實驗班綜合素質明顯提高，相較于對照班，能夠更快的適應工作環(huán)境，融入到企業(yè)文化中。在工作中，實習指導教師不用再像以前一樣反復強調崗位特點、崗位標準、崗位實際操作要點、崗位安全問題等內容，實驗班學生能更快的進入GMP狀態(tài)，縮短與生產一線對接的時間，為藥企的快速發(fā)展充實了力量。相關技術人員反應實驗班學生對工作的熱情度更高，有不明白的問題也及時提出，積極主動地探索思考，間接地提高了工作效率。這充分體現出了藥物制劑實訓仿真系統(tǒng)實訓教學的優(yōu)點，實驗班學生在仿真實訓中采用的主要是“任務驅動，項目導向”的方式，此方式培養(yǎng)了學生整體設計思維，主動探索，根據任務有計劃、有步驟地實施，具體問題具體分析的能力[15-16]。

總之，在高職高專藥學專業(yè)藥物制劑方向融入藥物制劑實訓仿真系統(tǒng)的實訓教學后，使實訓內容變得生動有趣，提高了實訓教學的質量[17]，縮短了理論與生產實際之間的距離，提高了學生執(zhí)行與操作的能力，強化了學生的質量意識、安全意識和法律意識。由于藥物制劑實訓仿真系統(tǒng)實訓教學應用于藥學專業(yè)藥物制劑方向的綜合實訓課程還處于不斷探索中，僅2012級藥學專業(yè)藥物制劑方向學生采用了此教學方式，樣本量有限，同時，如何更好地使該軟件系統(tǒng)為實訓教學服務，還有待進一步研究。職業(yè)教育是培養(yǎng)高端技能型人才，支撐工業(yè)化發(fā)展，指向崗位，面向人人的教育，虛擬仿真技術與職業(yè)教育原理高度契合[18]，筆者相信，隨著藥物制劑實訓仿真系統(tǒng)實訓教學的深入研究、推廣和應用，這一方式將成為現代藥品類專業(yè)職業(yè)教育實訓教學的重要手段。

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篇（3）

合理有效的實訓課程以特定應用目標為基本內容，融合理論知識、專業(yè)操作技能和職業(yè)素養(yǎng)于一體，從而達到培養(yǎng)學生職業(yè)能力的目的。上好實訓課是實訓教師首要任務，在此以我校藥物制劑專業(yè)實訓課程為例，對如何開展好實訓教學進行探討。

1.引入企業(yè)管理制度，營造企業(yè)文化氛圍

制度可以促成良好的行為規(guī)范，保證良好的教風和學風。在制定實訓規(guī)章制度時，我們引入企業(yè)制度，包括上下班考勤制度、潔凈區(qū)標準更衣規(guī)程、實訓清場制度、實訓安全制度，我們在組織學生實訓過程中參照企業(yè)的模式，班長為車間主任，學習委員為質量負責人，整個班級分為若干生產小組，同時選出生產組長。在這樣的模擬企業(yè)氛圍中，學生視自己為制藥企業(yè)操作工，達到自主自律的企業(yè)化訓練的目的。在實訓中心的走廊懸掛醫(yī)藥企業(yè)組織機構圖、制藥工藝圖、企業(yè)文化標語、職業(yè)行為規(guī)范、質量安全標語，在各模擬車間內張貼生產標識、標準操作規(guī)程等，創(chuàng)設更加真實的工作場景，給學生配備統(tǒng)一工作服，佩戴胸卡，持證上崗，將企業(yè)員工標準上崗流程引入教學環(huán)節(jié)，讓學生耳濡目染，增加學生的直觀性，潛移默化地提高學生的職業(yè)素養(yǎng)。因此，在實訓教學中引入企業(yè)管理制度，營造企業(yè)文化氛圍能有效地培養(yǎng)學生醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)道德素養(yǎng)，了解醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)文化，有利于將來走向工作崗位。

2.巧妙的課堂設計，激發(fā)學生學習興趣

2.1以項目教學為主線，任務驅動為動力，激發(fā)學生的興趣。

通過項目教學法，以工作任務為驅動力，具體模塊化，有效地規(guī)范管理教學環(huán)節(jié)，學生明確了解學習內容和工作內容，最終有計劃、有目的、有成果地完成學習任務。在教學過程中，先將一個生產項目交給學生，老師指導他們把整個項目分解為一個個具體的工作任務，把不同的任務分給不同的小組去完成，再將完成的任務串聯(lián)整合起來。在實際操作中，讓學生去發(fā)現問題，解決問題，充分發(fā)揮他們的主觀能動性，而老師更多的是從旁引導，加以銜接，適當監(jiān)督。學生通過該項目的進行，了解并把握整個過程及每一個環(huán)節(jié)中的基本要求，解決了項目任務中遇到的困難，提高了學習興趣，自然調動了學習的積極性。

2.2小組合作，輪換比較，調動學生的積極性。

在實訓中，我們將學生分為若干小組，接受各自任務，任務完成后在進行小組輪換。每一組8―10人，選一名組長，負責組織協(xié)調，學生采用合作學習的學習方式，改善了傳統(tǒng)教學系統(tǒng)中師生之間單向或雙向的交流模式，形成師生、學生與學生之間的全方位、多層次、多角度的交流模式，小組中每個人都有機會發(fā)表自己的觀點與看法，也樂于傾聽他人的意見，使學生感受到學習是一種愉快的事情，從而滿足了學生的心理需要，并充分開發(fā)了學生的情感資源，最終達到學生學會、會學、樂學的目標。小組輪換是必不可少的步驟，通過任務輪換可以使學生全面掌握整個項目的流程，熟悉每個任務環(huán)節(jié)。此外，有了任務輪換，小組之間就有了比較，學生都希望自己做的是最好的，所以在操作時都嚴格要求自己，并且開動腦筋，就連平時比較貪玩的學生也全身心投入到任務中去，有的甚至能擔當重要角色，這對他們的學習有很好的促進作用，而且效果很明顯，進而有效地提高了教學質量。

3.建立適宜的教學評價體系，推動實訓教學

3.1評價內容應符合企業(yè)崗位需求。

職業(yè)教育以培養(yǎng)技術人才為主，因此培養(yǎng)出來的人才一定要具備某一領域或某一崗位群過硬的操作技能。因此，對實訓課程的評價必須以崗位需求為依據、以職業(yè)能力為依據，只有這樣，才能保證實訓課程與企業(yè)需求保持緊密聯(lián)系，不會產生與市場需求脫軌的現象，也只有這樣，實訓課程才能得到長久的發(fā)展。

3.2多種評價方式有機結合。

評價領域內的方式有很多，任何一種評價方式都有其局限性。因此，要得到客觀、科學的評價結果，不能只用一種評價方式，而應該把多種評價方式有機地結合起來，充分汲取各種評價方式的有效部分。在總體方向上從以往的以終結評價為主轉向過程性評價和終結評價相結合的方式；在項目課程教學上采用現場操作考核、解決實際問題式考核、答辯式考核相結合的評價方式；為了充分發(fā)揮學習者自身主體作用，采取學生自我評價、小組評價和教師評價相結合的評價方式。多種評價方式相結合，評價結果更全面客觀，不但可以使教師了解教學效果，而且能讓學生了解課程要點和自身的學習情況，有利于實訓課程的開展。

4.及時進行教學總結分析，不斷創(chuàng)新和完善實訓課程

課程總結分析是獲取信息的重要手段，使教師能清晰地了解學生的實訓效果，以及實訓課程存在的問題和改進的方向。以往的課程總結分析是教學體系的最后階段，而在項目教學的實訓中，總結分析是貫穿整個教學過程中的，因為在各個任務完成階段老師和學生都會遇到突如其來的困難，困難是怎么產生的，能否解決，又是如何解決的，解決的效果又如何？這都要我們在實訓教學過程中及時總結分析，作為教學資料進行備案，為本課程不斷創(chuàng)新、不斷完善提供參考資料。

5.結語

隨著職業(yè)教育課程改革的深入，實踐教學已經成為不可或缺的教學內容，合理有效的實踐教學能促進學生專業(yè)理論知識的掌握學習，也能提高專業(yè)技能水平，而且更深入、更實際地了解企業(yè)文化，有助于培養(yǎng)學生的職業(yè)道德素養(yǎng)。我校實訓教學在不斷探索中逐漸形成了有效的教學模式，達到了實踐教學的目的。

參考文獻：

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篇（4）

        實訓課是高等職業(yè)教育提高學生實踐技能的必要課程之一，是培養(yǎng)高素質專門技能型人才的重要手段。外科動物實訓課的目的是讓醫(yī)學院學生模擬人體手術，增強無菌觀念,掌握正確的手術基本操作技術,使學生對外科手術有一個完整的認識。在教學中，既要注重外科專業(yè)知識技能的培養(yǎng),又要注重職業(yè)道德、職業(yè)素質的教育。那么，怎樣使學生在有限的時間和條件下獲得盡可能多的收獲呢？筆者試從如下兩方面談一談。

        一、專業(yè)技能

        1.充分的課前準備

        課前要讓學生有充分的預習準備，對手術目標要明確,了解完整的手術過程，在手術中應注意哪些問題。如在闌尾切除中，切開腹膜前應注意什么?闌尾系膜和動脈的處理應注意什么？要對每個手術步驟有清楚的認識，避免在手術時無從下手,提高學生對手術的整體把握能力，使學生自信有序地完成每一步操作，高質量完成手術。

        2.實訓內容確保安全

        在動物實訓中尤為重要,無論動物管理還是學生操作都必須防止動物傷人并要保障動物安全。手術中由一人在教師的指導下?lián)蝿游锏穆樽砉ぷ?，動物麻醉是動物實訓順利進行的基本保證。動物外科實訓是多臺手術同時進行且課時有限,所以要按照實訓要求選擇快速有效而安全的麻醉手段,為手術創(chuàng)造有利條件。要準確稱量動物體重,選擇麻醉方法和麻醉藥物,精確計算麻醉藥量、麻醉藥物濃度和推入速度,保證動物安全,避免其死亡。要注意觀察,麻醉不能過淺也不能過深。

        手術開始,學生按分工站好手術位置,各司其職。手術基本操作為切開、顯露、止血、結扎和縫合。手術的難易復雜程度不一，但所有的手術都是由這些基本操作來完成的。

手術過程中,對于外科手術的基本操作,應嚴格要求學生動作規(guī)范、準確，如打結時避免假結、滑結,洗手、穿衣、消毒、鋪巾嚴格無菌觀念，分離、止血時忌動作粗暴，避免動作的隨意性。還要讓學生理解這些操作的目的所在，如為什么穿無菌手術衣時要雙手交叉遞帶,帶無菌手套時手不能接觸手套的外面,要知其然而且知其所以然。習慣的養(yǎng)成是一個過程,因此要及時指出并糾正學生出現的錯誤,適時進行示范,使學生掌握正確的操作方法，操作起來穩(wěn)、準、輕、巧、快，力求完美。從手術開始到結束，步步都要有嚴格的程序和操作技術質量要求，從麻醉、消毒、切開、剝離、處理病灶、檢查、縫合，步步都不能有錯。

  3.實訓報告

        外科手術強調實踐和總結，但單靠重復的練習是不夠的，也應強調思考和總結，實訓課后要求學生寫實訓報告。實訓報告是學生對實訓操作效果的總結與回報，通過寫實訓報告可以促進學生查閱相關文獻和資料，拓展了學生的專業(yè)知識，培養(yǎng)了學生分析問題、解決問題的能力，其撰寫過程也是培養(yǎng)學生表達能力和職業(yè)能力的重要途徑。

篇（5）

隨著信息化教育的不斷發(fā)展，教學理念和教學模式不斷更新，混合式學習的逐步流行，引起了各職業(yè)學校的關注，越來越多的學校采用混合式學習模式開展教學活動。[1][2][3]混合式學習一般是指多種學習方式的混合，特別是指在線學習和面對面的課堂學習的有效組合。各學校教師結合課程特點，針對特定學習群體，探索將在線學習和面對面的課堂學習兩者的優(yōu)勢有效結合起來，充分體現學生作為學習過程主體的自主性與創(chuàng)造性，同時發(fā)揮教師引導、啟發(fā)、監(jiān)控的作用，使教學效果達到最優(yōu)化。[4][5]

混合式學習就是要把傳統(tǒng)學習方式的優(yōu)勢和網絡化學習的優(yōu)勢結合起來，也就是說，既要發(fā)揮教師引導、啟發(fā)、監(jiān)控教學過程的主導作用，又要充分體現學生作為學習過程主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性。[6]

混合式學習的研究內容主要包含學習理論的混合、學習資源的混合、學習環(huán)境的混合、學習方式的混合等方面的研究。本課題組所研究的混合式學習，是指以線上線下相結合的學習方式的混合為主要研究方向的混合式學習，即充分利用網絡的力量，將網絡學習與課堂面授有機結合。有實時與非實時、同步與異步的教師講授，可進行討論學習、協(xié)作?W習，基于“合作”理念的小組學習，還有傳統(tǒng)和圍繞網絡開展的自主學習。將線上自主學習與線下課堂教學無縫對接，讓學生的學習生活更加充實便利。

《藥物制劑技術》作為一門以實驗實訓為主的學科，涉及一些設備的操作和工藝處方的講解，學生理解起來較困難，教學內容較為抽象，且設備操作要求較高，教師在課堂上通過傳統(tǒng)的灌輸無法提起學生對該課程的興趣，難以激發(fā)學生學習的積極性，因而利用現代化的信息技術和網絡資源，結合學生的特點和課程特點，合理運用信息化教學手段進行藥物制劑技術課程改革是十分必要的。

二、藥物制劑技術課程的教學現狀

“藥物制劑技術”是在藥劑學理論指導下，研究藥物制劑生產和制備技術的綜合性應用技術課程，是制藥類專業(yè)核心專業(yè)課程，藥學類專業(yè)重要專業(yè)課程之一。根據高職高專制藥類人才培養(yǎng)定位，課程教學在內容上突出專業(yè)性、實用性、技能性。課程內容突出對學生職業(yè)能力的訓練，理論知識的選取緊緊圍繞工作任務完成的需要來進行，并融合藥物制劑工對知識、技能和態(tài)度的要求。針對五年制高職藥學類的學生而言，該門課內容設計以各類藥物制劑的制備與質量控制為線索來進行，共分7個模塊，并分化出35項工作任務，總課時為216學時，12學分，分兩個學期完成。第一學期重點講解藥物制劑基礎知識和基本單元操作，第二學期主要講解各種劑型。

該課程注重理實一體化的教學，實驗實訓教學項目較多，設備的操作、工藝的把握要求較高，對學生的動手能力和理論基礎要求較高，特別是結構復雜的操作設備，在教學過程中往往都是教學難點，學生掌握起來有一定的困難。

在實驗實訓教學中，一個學期一種劑型只開一次課，學生分組上課，動手操作的時間和機會是有限的，需要學生做好充分的預習和反復的練習才能真正的掌握一門技能，而學生在日常教學過程中很難做到主動到實訓場所進行預習、復習。

學生學習主動性較差，在應用性課程的學習上，往往欠缺一種良好的學習方法。此外，學生對職業(yè)崗位操作和管理了解不夠，學生存在個性差異，理解能力與思維方式各不相同，對知識的理解和接受能力具有差異化的特點。

三、五年制高職學生學習特征分析和調查

利用問卷星進行“學生對混合式學習的認知調查”網絡問卷調查[7]，選取江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院連云港中醫(yī)藥分院4屆五年制高職藥物制劑技術專業(yè)學生進行問卷調查和隨機訪談，了解學習者對混合學習的認知、滿意度，并調查學習者的學習風格和團隊技能來分析學習者特征。問卷調查結果分析，學生喜歡理實一體化的教學模式，特別是對面對面教學與網上教學相結合的教學方式“強調在老師的引導下，學生在網上學習平臺的支持下進行自主學習”的學習方式非常感興趣，但是在學習過程中，缺乏自主性、主動性，并且很難將知識串聯(lián)起來，綜合運用，遺忘的速度較快。

訪談高年級學生發(fā)現，該時期的學生模仿能力較強，對實訓課的學習積極性較高，特別是帶料生產的實訓內容，學習態(tài)度良好，但是學習的主動性和探究能力較弱；喜歡探究新事物，成長在網絡時代，對信息化的教學手段感興趣，樂于通過網絡智能終端獲取互聯(lián)網優(yōu)質的教育資源。

四、教學平臺與教學資源的建設與完善

從網絡教學平臺建設、教學資源庫建設入手，結合現有該課程信息化教學研究基礎和學生的學習特點，建設泛雅網絡教學平臺，同時結合《藥物制劑技術》課程特點，參照課程標準進行模塊化設計和課程結構梳理，分別設立了藥物制劑基本單元操作模塊、固體制劑生產模塊和液體制劑生產模塊等重要生產模塊。學生可以利用泛雅網絡學習平臺進行課程學習、做作業(yè)、測試、學習話題討論等學習活動，也可以查看應用教學資料、查看學習記錄、進入學習社區(qū)分享交流，打破時間及空間壁壘，利用網絡拓展傳統(tǒng)教學模式，更好地提升個人的自主學習能力。

五、以任務驅動開展學生混合式學習活動設計

以“學生活動為主體，教師行為為主導”的職教理念為指導，結合本團隊教學理念“職場化管理、開放式訓練、體驗式教學”，充分利用我校藥物制劑實訓工廠理實一體化的網絡多媒體實訓室，采用多元化的教學手段及信息資源，通過建立藥物制劑泛雅學習交流平臺，整合精品課程、教學視頻、仿真模擬軟件等教學資源及內容，充分利用現代信息化教學方法解決學生在藥物制劑技術學習中遇到的設備結構復雜、操作復雜、實訓操作安全性要求高等問題。[8][9][10][11]

（一）課程開展前的學習活動

在教學開展前以小組為單位，用任務驅動的方式開展網絡教學平臺學習，充分挖掘網絡教學平臺的功能特色，分別在課前為各小組的同學們設置任務或者討論主題及預習內容，需要學生根據任務或者討論主題提出方案或者自己的見解，帶著問題和方案進入課堂學習，比如固體制劑中的膠囊劑，課前通過泛雅平臺討論，為學生設置情境“每逢春夏、秋冬季節(jié)變換之際，都容易感冒發(fā)燒。這時習慣到藥房去買點感冒膠囊服用。那么同學們知道膠囊有哪些種類嗎？知道膠囊是如何生產出來的嗎？請各小組工藝員帶領大家繪制膠囊劑生產的工藝流程圖”，學生通過平臺上膠囊的微課，了解膠囊劑，帶著問題進行討論和資料收集，在下次課前就對膠囊劑展開調查，這對熟悉課堂要學的內容是十分必要的。

再以藥物制劑技術中的滴丸制備為例，學生在生活中可能并沒有見到過滴丸，不像片劑和膠囊劑那樣普遍應用，所以單純的理論講解是抽象而低效的，結合網絡教學平臺上的視頻（歷屆學生的作品和美拍小視頻），動畫、教師制作的微課單元和仿真模擬操作，學生可以在課前小試牛刀，自己預習并仿真模擬生產。這樣，既對整個工藝流程先進行了熟悉，同時也對滴丸有了最直觀的感受，而在理實一體化的教學中，帶著任務去學習，帶著揭開面紗的好奇去探索，學習效果得到了明顯的提高。

（二）藥物制劑混合學習課堂教學活動

課堂上，學生帶著任務和目標開展理實一體化教學，在學生實訓生產前分別觀看膠囊生產的微課集中學習，結合歷屆學生制作過程的美拍視頻，實操視頻，給學生以感官上的沖擊，在教師的帶領下完成仿真模擬練習，在解決虛擬仿真制作膠囊產生的問題同時，將每個小組出現較多的困難進行匯總，集中講解。比如“全自動膠囊機設備的啟停順序”如果在生產中因為不熟悉操作流程而錯誤操作，就可能會造成設備的損壞乃至人員的傷害。結合線上學習，教師進行現場正確操作演示，學生在工藝員帶領下，小組分工合作完成實訓生產。從而實現線上線下的結合式混合教學。實訓任務完成之后，各小組可以選擇教師設置的闖關模式、游戲模式、測試題模式，完成本次課的任務點，各個任務點分別可以設置障礙，如在膠囊的生產操作視頻中，插入操作測試題，如填空題、選擇題、判斷題或者“大家來找茬”等項目。例如，“大家來找茬”讓學生找出剛才視頻中的錯誤操作，加深學生對正確操作的認識，提升學生規(guī)范操作意識，學生完成測試題后方可進行視頻繼續(xù)觀看，在游戲模式中學會了本節(jié)課知識。課堂教學設計如圖2。

課堂通過工藝員基礎知識展示、交流討論、仿真操作、教師引導、學生進行體驗式實訓活動、小組合作、各崗位互相配合等方式達成本節(jié)課的教學目標。過程實施主要分為5個環(huán)節(jié)：基礎知識探討仿真模擬操作角色體驗式實訓操作產品檢測總結評價。通過在不同環(huán)節(jié)中合理運用各種教學手段，有助于學生掌握本節(jié)課的學習重點，成功制備出膠囊劑仿真樣品和合格的膠囊劑作品，從而突破該實訓項目的學習難點，激發(fā)學生學習興趣，調動學生學習的積極性，真正做到“做中教，做中學”，同時以完成實訓任務為主線，不僅提高了學生自主學習和小組合作的能力，而且提升學生職業(yè)競爭力，培養(yǎng)學生的專業(yè)素養(yǎng)。

（三）課堂教學效果評價設計

運用多種評價資源，采用多種評價方式進行多元評價。[12][13]不僅注重知識目標的考核，還強化能力目標與素養(yǎng)目標的考核。包括作品評價、過程評價及項目評價。在評價主體方面采取多維度，包括學生測評和教師點評；在線測評、口頭點評、課堂觀察及作品展示等，客觀有效地實施對學生的評價。教學評價方式設計如圖3。

1.現場評價

組內自評、組間互評與教師評價相結合，小組成員對照行業(yè)標準對制備的滴丸作品進行組內自評，總結在實訓過程中的亮點和不足；各小組之間對滴丸作品進行打分互評，評選出最佳作品。教師對學生的作品進行總結評?r，針對實訓部分出現的問題進行總評。

2.學習平臺輔助評價

學生在課前、課中和課后的登錄學習情況，會在學習平臺上記錄統(tǒng)計，自動生成評價分數，教師通過設置不同的分值比例，分配課前課中課后的分數權重，學生可以將實訓過程中產生的視頻或圖片作品上傳至學習平臺作品區(qū)，平臺公眾對作品公開投票，點贊得分，以贊多多得分的形式給學生打分，評選最優(yōu)作品。

3.評分系統(tǒng)

利用評分系統(tǒng)軟件，對學生的學習效果進行檢測。通過學習過程評價表和作品完成情況評價表對目標達成情況和各階段任務的完成情況進行系統(tǒng)打分，以便教師動態(tài)的了解學生的學習進度。

六、教學效果反饋

混合式的教學模式，充分運用了藥物制劑實訓工廠和藥物制劑技術學習交流平臺，將豐富多樣的教學資源進行整合，便捷的操作功能、功能強大的后臺管理模式、個性化的學生互動平臺，結合現代化的信息手段，GMP仿真模擬車間可以幫助學生課前自主完成新知的構建；利用互動交流平臺將企業(yè)一線技術人員與教師、學生緊密的結合在一起，讓學生在專業(yè)課的學習上能夠與企業(yè)生產一線接軌，充分發(fā)揮信息化教學的優(yōu)勢，通過Flash演示動畫，仿真模擬軟件，精品課程網站，Iebook電子期刊等信息化教學資源的開發(fā)，讓學生對內容領悟更透徹，并將所學理論知識運用到實際生產實訓中，指導學生的規(guī)范操作。課堂通過采用任務驅動教學方法，結合小組協(xié)作式學習，調動了學生的學習積極性，培養(yǎng)了學生主動探究和團結合作的能力。通過多元化的活動，來進一步鞏固知識和拓展提高。從而使學生更加明確教學目標，培養(yǎng)了學生良好的職業(yè)素養(yǎng)。

為了進一步了解學生對該門課程的學習情況，利用問卷星進行“學生對藥物制劑技術課程混合式學習的滿意度調查”網絡問卷，選取在校兩屆五年制高職藥物制劑技術專業(yè)學生進行問卷調查[10]和隨機訪談，調查結果表明，學生在專注、相關、信心、滿意四個維度的15個問題項的應答得分率F值均大于0.5，調查數據采用SPSS分析軟件進行分析，α信度系數法分析結果，α信度系數為0.955，大于0.8，問卷信度可靠；效度分析結果KMO值為0.87，大于0.7，表明此問卷信度較高。對問卷調查內容分析結果見表1，說明學生對“藥物制劑技術”混合式教學的評價非常高，學生對該課程的關注度高，認為課程學習與自身發(fā)展相關性較高，喜歡混合式學習的教學模式，對于藥物制劑技術課程的學習充滿信心，并對課程教學任務的實施與效果感到滿意。學生訪談表明，喜歡理實一體化的教學模式，特別是對面對面教學與網上教學相結合的教學方式“強調在老師的引導下，學生在網上學習平臺的支持下進行自主學習”的學習方式非常感興趣。

七、?Y語

篇（6）

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 收稿日期：2015-08-11

模擬教學法是在一種在人為創(chuàng)設的情境或環(huán)境里學習職業(yè)所需的知識、技能和能力的教學方法，它是一種基于行動導向教學觀的教學方法，[1][2]模擬教學法分為模擬設備教學與模擬情境教學兩大類?！八幤穬Υ媾c養(yǎng)護”是高職藥品經營與管理專業(yè)的一門專業(yè)主干課程，課程重點介紹藥品的倉儲管理和藥品養(yǎng)護的基礎知識，其教學目的是培養(yǎng)出適應藥品流通環(huán)節(jié)中進、存、銷各個崗位需要的技術技能型人才。[3]本文將著重探究模擬情境教學在“藥品儲存與養(yǎng)護”課程實訓教學環(huán)節(jié)中的應用，通過全面模擬真實工作場景、工作過程來幫助學生認識職業(yè)崗位，熟悉職業(yè)規(guī)范，培養(yǎng)職業(yè)素質。

1.模擬教學法的設計思路

模擬情境教學主要是根據“藥品儲存與養(yǎng)護”實訓環(huán)節(jié)的教學需求，教師按照藥品流通企業(yè)實際工作場景，準備實訓過程中所需的設施與材料，設置出企業(yè)采購、儲存、銷售等環(huán)節(jié)的工作場景，這個場景具有與現實相同的結構與功能。[4]通過對工作過程的反復模擬，可以使醫(yī)藥行業(yè)特有的作業(yè)規(guī)范與業(yè)務流程得到深化和加強，以提高本專業(yè)學生的教學質量，強化學生的專業(yè)技能水平，從而實現學生職業(yè)能力與職業(yè)素質的全面提高。

2.模擬教學法的實施――以藥品的抽樣驗收環(huán)節(jié)為例

（1）單元引例及工作任務。①引例場景。藥品的抽樣驗收是醫(yī)藥公司質管部質量管理人員在藥品倉庫產品待驗區(qū)按照GSP的要求對采購到貨的藥品進行單據（隨貨通行單、到貨通知單、質量報告書）核對、單物核對的一個過程。②工作任務描述。按照新版GSP的要求，質管員在進行抽樣驗收時，首先確定抽樣數量，然后應當對抽樣藥品的外觀、包裝、標簽等逐一進行檢查核對。抽樣驗收主要檢查最小包裝的封口是否嚴密、牢固，有無破損、污染或滲液，包裝及標簽印字是否清晰，標簽粘貼是否牢固；驗收合格的藥品填寫入庫單，移交倉庫；驗收不合格的藥品根據情況采取不同的處理措施。

（2）工作業(yè)務流程及要求。藥品抽樣驗收主要工作流程包括：①開箱，開箱過程中避免人為因素損壞箱內藥品。②查看合格證，大多數整件藥品箱內都有產品合格證。③核對藥品外包裝信息，將到貨通知單與藥品最小銷售單元進行信息核對，主要核對品名、規(guī)格、批號、生產企業(yè)、有效期等信息。④封箱，原裁原封，一般采用帶有企業(yè)標識的封箱設施十字封箱。⑤貼標簽，驗收合格的藥品，封箱后要粘貼企業(yè)質管部門檢驗的標識。

（3）實訓準備。①環(huán)境檢查。藥品抽樣驗收在倉庫產品待驗區(qū)進行，教師要求學生從環(huán)境衛(wèi)生、水電安全條件、設備運行狀況等方面入手，對本次實訓實驗環(huán)境衛(wèi)生以及設備設施運行情況進行認真的檢查，檢查過程中要填寫相對應的檢查記錄。②工具材料準備。教師根據實訓內容，提前準備好本次實訓所需的各類表格及藥物。進行藥品抽樣驗收時，需要準備隨貨同行單、到貨通知單、質量報告書、拒收單、驗收記錄等單據；藥物準備時是要根據企業(yè)真實工作過程常見問題進而準備藥物。

（4）操作實施。①抽樣驗收模擬。教師通過學生抽到的問題來設定工作環(huán)境準備材料。譬如說學生抽到運輸包裝破損的多層藥物的整件貨抽樣驗收，一般來說，我們會從外包裝破損的一面或一角來開箱進行抽樣驗收，因為是多層藥物，抽樣驗收藥品時應隨機從上、中、下層各抽一個藥品進行信息核對，抽樣時同時兼顧左、中、右的原則。封箱時，質量簽上應該有質管員的簽名或工號。②教師點評。學生在完成抽樣驗收，填寫完驗收記錄以后，教師應該根據學生的完成情況做出點評。點評的過程也是學生鞏固知識、強化記憶的過程。

（5）測試評分總結。①小組評分記錄。學生模擬演示與教師點評以后，可以以小組為單位來進行練習。[5]練習過程中，小組長對組員的整個練習過程進行記錄評分，評分點主要圍繞學習過程中的學習表現而展開，主要包括紀律、流程規(guī)范性等內容。②教師評分記錄。教師在進行知識點考核時，評分點主要圍繞驗收過程的規(guī)范性與驗收結果的準確性來進行評分記錄，同時也要考察學生在模擬演示時對突況的處理能力，從知識、情感、能力等方面對學生進行多角度測評；測評成績時也要參考小組的評分成績，評分過程中要做到公開、公平、公正。③總結。測評后分析總結時，教師和學生都要分析該次教學環(huán)節(jié)的成功和不足之處。教師在分析總結的基礎上，對教學資料進行進一步補充、完善，對教學方案的設計進行調整，對教學活動的組織進行反思，為下一次教學活動提供經驗。

3.模擬教學法的總結與反思

情境模擬教學法提高了學生的學習興趣，拓展了學生的視野，培養(yǎng)了學生的分析能力、實踐能力及綜合解決問題的能力，培養(yǎng)了學生的組織能力和合作精神。但是該教學方法對教師和學生也有較高的要求。

（1）教師要求。模擬教學法要求教師必須具備多方面的綜合能力，[6]單憑一個人的力量很難完成，因此可以以教研室為單位，組成一個情境模擬教學小組，同時也要積極聘請企業(yè)專家參與。此外，教師在組織教學活動過程中，既要有激勵機制，以激發(fā)學生的積極性，也要有監(jiān)督機制，以保證教學目標的實現。

（2）學生要求。學生在教學過程也中要積極參與，使其主體地位得以體現。首先，學生的學習態(tài)度要端正，要勇于自我分析，要學會獨立思考；其次，在學習過程中，學生要勇于表達，要善于創(chuàng)造，遇到困難時要勇敢面對，碰到問題時要敢于懷疑；最后，取得成果時要樂于與人分享。

（3）設施要求。模擬教學法對實訓材料的準備尤其是對藥品的準備提出了很高的要求。校內模擬教學還是不能真正反映企業(yè)實際情況，而校外的參觀教學也不能滿足教學的實際需求，只有讓學生親自走上崗位，才能達到教學目的。這就要求我們在教學安排上要做出調整，使校企合作進一步深化。

總之，教學改革是一個長期的過程，它需要學校與企業(yè)的深度合作，也需要教師與學生轉變觀念，這樣才能實現學校與企業(yè)的零對接。

參考文獻：

[1]宋巧麗，高宏敬，蔣維寧.情景模擬教學法在高職院校護理專業(yè)教學中的應用[J].教育與職業(yè)，2014，（21）：155-156.

[2]鄧彩嬌，望媛媛.高度仿真模擬教學法在中職飯店專業(yè)的實踐教學中的應用及案例分析[J].廣東教育，2014，7：150-152.

[3]歐陽卉.提問教學法在藥品儲存與養(yǎng)護課程中的應用[J].職業(yè)，2014，（27）：30-31.

篇（7）

高等職業(yè)教育培養(yǎng)的是的高端技能型人才，其核心是掌握的職業(yè)技能與樹立的職業(yè)意識。課程作為高等職業(yè)教育教學的載體已成為培養(yǎng)職業(yè)技能與職業(yè)意識的重要手段。藥劑學作為藥學及相關專業(yè)的專業(yè)核心課程，其教學改革的效果直接影響到學生職業(yè)技能與職業(yè)意識的培養(yǎng)。

一、課程整合

藥劑學屬于我院生物制藥技術專業(yè)開設的核心專業(yè)課程。其課程內容包括藥物各種劑型配方及設計、生產工藝過程及設計、制劑質量監(jiān)控及方法的知識，其中生產工藝與質量監(jiān)控涉及制劑生產用到的相關設備和生產的管理。同時，我校生物制藥技術專業(yè)還開設藥物制劑設備操作與維護、藥品生產質量管理規(guī)范務實兩門課程，藥物制劑設備操作與維護課程內容包括各種劑型典型制藥設備的基本結構、工作原理和操作方法；藥品生產質量管理規(guī)范務實課程內容包括生產環(huán)境、設備、產品人員等方面要求。此三門課程教學內容相互聯(lián)系，相互滲透。但課程體系的分開教學，使學生建立的知識體系缺乏綜合系統(tǒng)性。

我專業(yè)藥劑學課程改革將藥劑學、藥物制劑設備操作與維護、藥品生產質量管理規(guī)范務實整合形成新的課程藥劑生產技術。根據高職實際確定教學內容，全面強化藥劑生產涉及到的生產產品、崗位規(guī)程、高危操作、職業(yè)標準和行業(yè)法律法規(guī)等內容。課程教學目標根據崗位的實際需求進行修訂，課程教學內容根據藥劑生產實際需求進行設計。

二、課程設計

打破傳統(tǒng)的教學模式，以制藥企業(yè)實際工作過程為標準構建教學內容與教學標準，實現理論與實踐一體的教學模式。在制藥企業(yè)中生產一個合格的藥品需要經過完整規(guī)范的工作過程，該工作過程充分展示了需要生產人員具備的崗位知識、能力與素質。同時由于藥品劑型眾多，具有不同生產工藝、生產設備、生產環(huán)境等，因此不同劑型的藥品生產的工作過程差異較大。藥劑生產技術的課程項目設計篩選典型劑型的生產過程為依據進行教學項目的設計，教學文件嚴格依據藥品生產的實際編寫，教學過程實現與生產實際同步，教學評價教學成果與教學過程并重。這種完全基于實際工作過程的項目化課程設計強調了學生在完成學習任務的同時能夠學習典型藥劑生產的基本操作與基本技能，并通過自我總結和教師引導完成藥物制劑相關知識學習，使學生能夠形成藥品生產人員應具備的職業(yè)意識與職業(yè)素質，自然的從學生角色過渡到企業(yè)員工角色。

三、教學流程

綜合人的認知規(guī)律與教學成本等因素，在課堂上組建藥劑生產車間，生產車間主任由教師擔任，負責生產任務的下達、技術指導等工作，生產車間操作工由學生擔任，負責操作與維護機械設備。學生隨機分組，每組作為一個生產班組。課程的教學過程采用以下步驟：（1）教師告知，使學生明確將要完成的工作項目和該項目達到的目的；（2）學生制定行動計劃，引導學生查找資料并完成行動計劃，可適當提供與任務相關資料；（3）學生計算機模擬實施行動計劃，學生依據制定完畢的行動計劃在仿真實訓系統(tǒng)相應程序中進行模擬操作，根據程序的提示修改完善行動計劃；（4）學生GMP實訓車間仿真實施行動計劃，學生進入GMP實訓車間實施修改后的行動計劃；（5）項目實施過程及結果行評估總結，學生與教師共同完成。

四、仿真教學

教學情境能否和真實的工作環(huán)境相符合是影響課程教學效果的關鍵因素，關系到教學項目能否順利實施與學生能否順利融入職業(yè)氛圍。因此，在教學過程中應該重視多媒體教學、實踐教學等多元化教學手段。多媒體教學將圖片、動畫、錄像等結合，通過視覺、聽覺等共同刺激，使學生注意觀察和比較，更容易理解掌握學到的技能與知識，并調動了學生學習的積極性。同時節(jié)省教師大量的講解時間。實踐教學采用校內教學和校外教學結合的教學方式。目前我院生物制藥技術專業(yè)已經擁有的仿真仿真條件包括藥學仿真一體化教室、藥物制劑一體化教室、校內GMP實訓車間和校外實訓基地。藥學仿真一體化教室的網絡多媒體教學系統(tǒng)內安裝有國內先進的GMP仿真實訓系統(tǒng)，用于典型藥劑形態(tài)生產過程的計算機模擬教學。藥物制劑一體化教室內可進行多種藥劑的實驗性生產。校內GMP實訓車間包括固體藥物生產車間、小容量注射劑生產車間與口服液生產車間，其建設符合國家GMP要求，用于典型藥劑的小批量生產。校外實訓基地為與我院合作的大型制藥企業(yè)，在校外實訓基地頂崗實習可以鞏固課程教學成果。

綜上，在整合了相關課程的基礎上，藥劑學的教學改革，依據實際工作過程設計了教學內容，使課程更貼近實際生產，為學生提供了更貼近職業(yè)崗位的實踐機會，有助于培養(yǎng)學生職業(yè)綜合素質，為學生未來的工作奠定基礎。我院藥劑學的教學改革仍處于探索起步階段，我們將堅持深化課程改革，保證人才培養(yǎng)目標的實現。

課題項目：黑龍江省高等教育學會 “十二五” 高等教育科研青年專項課題《基于工作過程系統(tǒng)化的生物制藥技術專業(yè)課程體系開發(fā)的研究》（課題編號14Q180）。

作者簡介：劉偉強（1979-），男，黑龍江，漢族，工程師，講師，從事藥理學、藥劑學、藥物及食物提取等方面的教學與研究。

參考文獻：

[1]戴雅芳.以企業(yè)需求為指導的高職《藥物制劑技術》實訓課程改革探析[J].中國科教創(chuàng)新導刊，2013（31）：49.

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1.1 建設GMP仿真車間實訓教學平臺

高起點、多功能的實訓基地硬件建設實踐性課程的教學不僅僅是在教室，更多的應該是在實驗室、實訓基地等“真實”或“仿真”的實踐性教學場所中完成，其中“工學結合”的教學內容只有在模擬或真正車間中才能完成，而藥品生產GMP的內在要求，使得醫(yī)藥企業(yè)無法滿足藥學類專業(yè)人才GMP實訓教學的需要。因而，符合GMP標準的、與現代制藥工業(yè)同步的藥學類專業(yè)校內實訓教學基地的建設，也就成為相關院校改善辦學條件、彰顯辦學特色、提高教育質量的重中之重。

1.2 組織與實施藥物制劑“五位一體”課程

教學組織一體化具體實施過程如下：首先在班級內部建立了QA小組，它是以一種管理人員的身份出現的，是提高整個產品生產過程的重要手段。QA小組實行輪崗制，所以要求每次實訓課承擔QA工作的學生首先要掌握本次實訓的整個內容，包括生產流程、設備調試與使用、質量控制的關鍵工藝。這樣可以鍛煉學生分析問題解決問題的能力，學以致用。因此在實訓課程之前教師應該幫助QA制定與項目相關的一系列工作程序和工作質量標準，并在課程中貫徹實施。在實際工作中遇到的問題，QA要及時反饋并記錄，在項目結束后加以總結，并對每組的表現、成品質量加以評價。其次，其他學生按崗分工，各負其責，按生產工人進行管理，完全按照SOP標準操作規(guī)程進行生產。在實訓過程中QA小組將對每個制劑小組進行檢查和監(jiān)督。完成實訓后進行成果展示與評價，QA對本次實訓過程以及出現的問題進行總結。教師進行補充評價與總結，為下一項目的學習提供寶貴經驗，以此達到共同學習和提高的目的。

1.3 教學結果評價方法

2 成效分析

2.1 對比分析傳統(tǒng)教學與五位一體課改教學的區(qū)別（表2）

2.2 教學質量對比分析

通過藥劑學實訓教學，我們發(fā)現學生的分析總結能力、動手能力、對崗位了解程度以及責任意識都有顯著的提高，學生能夠對自己有一個正確的定位和評價，顯著提高了教學質量。具體情況總結表格如表3。

（1）期末考試。采用統(tǒng)考方式，統(tǒng)一出題，流動判卷。分為理論與實操兩個方面結果是實驗班優(yōu)秀率明顯大于對比班。

（2）技能大賽。在學期下旬，我們采用技能大賽，藥事法規(guī)競賽的形式對學生們進行了考核。實驗班的學生在競賽中的優(yōu)勢也比較突出。

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[中圖分類號]G642.4

[文獻標識碼]A

[文章編號]1006-1959(2009)07-0044-02

為了培養(yǎng)具有藥學專業(yè)基礎理論、基本知識,熟練掌握崗位操作技能,在藥品生產企業(yè)從事藥品生產、檢驗等方面工作的高素質技能型人才,近三年來我系通過開設綜合實訓,對實踐教學改革進行了一些探索。集中二周時間開設了綜合實訓,使學生在智能和專業(yè)技能的結合上得到了一次強化訓練。學生興趣極大,出現了前所未有的學習積極性,可喜的收獲使師生都受到很大的激勵和鼓舞。一些學生說“短短的二周時間,是我們大學生活中最難忘的時刻。”本文就綜合實訓的情況,談談我們的基本做法和體會。

1充分認識綜合實訓在藥學高等職業(yè)教育中的作用

充分認識在高等職業(yè)高等職業(yè)教育的教學模式以滿足社會需求為目的,以培養(yǎng)素質和能力為基礎,使學生在知識、技能、素質三方面得到協(xié)調發(fā)展。因此,突出學生實踐能力的培養(yǎng)是高職教育最重要的質量要求。藥學專業(yè)的實踐性很強,要求培養(yǎng)從事藥學類專業(yè)所必需的實踐操作技能和掌握相關的理論知識,畢業(yè)后能夠從事藥物制劑,藥物檢測等生產關鍵崗位的工作,能解決工作中的實際問題,適應生產、建設、管理、服務第一線需要的高等技術應用性的人才。

開設藥學綜合實訓課是為了學生了解到藥品生產、檢驗的全貌。藥學綜合實訓具有整體性、層次性、結構性和開放性的四大價值。從整體性出發(fā),綜合實訓可以進行生產系統(tǒng)模擬,如它可以綜合一個典型藥包括制劑檢查在內的生產全過程的完整內容,并在實訓中揭示所涉及的知識和技能之的內在聯(lián)系,以及局部與全局的關系。從層次性出發(fā),則可以進行多崗位模擬,一個綜合實訓往往涉及多個崗位群,學生在實訓中既可以了解各崗位所必需掌握的知識和技能,又可以了解該崗位在整個崗位群中的地位和作用,這對培養(yǎng)學生的崗位觀念和上崗能力是十分有益的。從結構性出發(fā),綜合實訓既可以進行生產管理機構的模擬,又可以進行生產工序及技術環(huán)節(jié)的聯(lián)接、組合模擬,從而使學生懂得結構的優(yōu)化和合理的組合,學會如何統(tǒng)籌安排,提高工作效率。從開放性出發(fā),綜合實訓可以引導學生開拓思路,開闊眼界,懂得本專業(yè)同外界的聯(lián)系,特別是在尋求自身發(fā)展方面,是一種很好的思維訓練。

顯然,這種從系統(tǒng)觀念出發(fā)的綜合實訓,完全跳出了一門課、一項技術、一種知識的范疇,因此,統(tǒng)籌安排實訓,使其既能培養(yǎng)學生實際動手能力,又能將理論知識與實踐環(huán)節(jié)有機地緊密結合,從而提高學生的綜合能力。

2實訓內容的選擇

傳統(tǒng)的實訓教學多采用注入式的教學方法,其實訓內容是由教師在傳統(tǒng)的實訓教材選。實訓教材詳細介紹實訓原理、實訓步驟,甚至包括某些實訓現象,使學生只能按部就班地進行操作,沒有想象和思維的空間。作為綜合性實訓,給學生提供較大的創(chuàng)新思維空間。學生利用二周的時間完成2個實訓課題。由學生自主設計、自主實訓,教師僅僅做一些有限的釋疑解難的輔導。實訓開始,由指導教師依據制藥企業(yè)產品特點選取有代表性的制劑生產品種作為實訓項目,各組有別。我們要求學生先根據實訓的項目,查找相關資料,再設計合理的實踐操作方案。剛開始查找資料時,學生感到無從下手,教師可以指導學生如何有效利用學校的圖書資源和網上資源查詢資料,幫助學生了解相關的手冊、教材與參考書。學生帶著問題去查資料,找文獻,有的查《中國藥典》,有的查化學手冊,有的利用學校現有的萬方和維普等數據資源進行快速查詢。學生將所獲取的信息進行選取,初步擬定實踐方法和步驟。同組的學生對各自所提出的方案進行討論,尋找合理的操作條件,操作步驟,探討在操作過程中應注意的問題,在討論中培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維。學生設計的方案要求寫明實訓目的、實訓的試劑與儀器,實訓的方法、實訓簡單步驟、實訓的預期結果和實訓的進程安排。作為實訓教學主體的學生,可以充分運用自己所掌握的知識和技能,設計合理的實踐操作方案,有較大的活動空間。學生在實踐設計中必須綜合考慮問題,要善于發(fā)現問題,解決問題,及時改進并完善實踐方案。對一個題目根據不同的實訓原理可以設計2-3個方案,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。

3綜合實訓的實施辦法和要求

全課程以實訓的形式開設,打破專業(yè)、打破教材,由藥劑、藥分、天然藥物、天然藥物化學、藥物化學教師同時指導教授。實訓時,根據實訓室的可能容量,將學生劃分為若干組(每小組2人左右,每組7小組左右),每組委派1名指導老師,組織實訓的具體實施。實訓過程中,教師應根據實訓中存在的問題及時組織討論和指導,確保實訓能達到預期的目標。實訓完成后要求每一個同學對實踐數據進行歸納總結。

實訓中的浪費現象也很嚴重,這對學生的影響是很大的。為了增強同學的資源節(jié)約和環(huán)保意識,我們將常量實訓改為半微量實訓。在半微量實訓中藥品和試樣量大大減少。不僅節(jié)約了藥品,而且大大減少了實訓過程中“三廢”的產生及對環(huán)境的污染,極大地改善了實訓室的環(huán)境條件。

重視數據的記錄、收集、整理、分析、處理、反饋、利用。由于藥品本身的特殊性,因而使得藥品生產的批記錄有著一些區(qū)別于其他記錄的特點:一是適時性。二是真實性。三是準確性。四是完整性?；谒幤飞a記錄的這些特點,在實訓中要求學生在記錄時必須及時、真實、準確以及內容完整。記錄要適時填寫實際數值,不得提前填寫數據也不應根據回憶事后填寫或重造數據;對實訓中發(fā)生的每一項行為的記錄,這些記錄必須真實可靠。即使是出現的操作失誤,也不能掩蓋而應實事求是的填寫;如果數據填寫不準確需要修改時則應由修改人簽名并注明日期,不得隨意涂改或涂抹;內容完整,不能遺漏其中的任何一條記錄。

帶教老師會隨時向學生滲透藥品質量關系人的性命,把握質量控制對藥品生產的重要意義。對培養(yǎng)和提高學生的質量意識、誠信意識等專業(yè)必備的職業(yè)素質有很大的幫助。同時,對生產管理、驗證知識的補充為學生就業(yè)后能力的發(fā)展打下了良好的基礎。

4綜合性實訓的考核

做實訓很重要,做完實訓如果不總結,不對數據進行處理,不得出實訓的結論,不評估實訓質量的高低,實驗中測得的數據只是一堆零散的數值,學生做實訓也只是一個過程,達不到實訓的目的。通過寫實訓報告,逐漸培養(yǎng)學生總結和歸納能力,寫作和表達能力,邏輯推理能力;并能進一步分析實訓過程中的現象,了解實訓的實質;不斷提高綜合能力以及探索和創(chuàng)新能力。

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2角色扮演法教學

藥學綜合知識與技能教學內容中，可以分為若干項目，每個項目又有若干個工作任務，如呼吸系統(tǒng)常見病用藥指導是一個教學項目，在這個教學項目中包括感冒、咽炎、過敏性鼻炎、咳嗽、哮喘用藥指導等若干個工作任務。在學習過程中，每5－6名學生成立一個學習小組，學習完一個項目后，在學院模擬大藥房由教師下達工作任務，對患者患病情況做一個總的概述，然后采用角色扮演法，對一個工作任務進行模擬訓練。一個學生扮演患者，一個學生扮演藥師，模擬藥店售藥的情景，藥師向患者詢問情況，藥師根據詢問及觀察確定患者屬于哪種病癥，應該用哪些藥物治療，同時對患者進行用藥指導和健康提示。兩位學生扮演完成后，由小組其他學生對他們完成的工作任務進行評價，共同討論應該從哪些方面詢問？詢問的方面是否有欠缺？確定的病癥是否正確？用藥指導和健康提示是否完整、正確等。教師最后對學生的表演及其他組員的評價進行點評、總結，指出學生在角色扮演訓練過程中出現的問題、肯定學生在扮演和學生互評過程中體現出的“閃光點”。通過角色扮演充分調動學生的學習主動性與積極性，激發(fā)其濃厚的學習興趣，鍛煉了學生的語言表達能力，提高了學生實施藥學服務的技能，使學生在輕松活躍的課堂氛圍中取得良好的學習效果。角色扮演法使教學實現了以教師為中心向以學生為中心的轉變，由以教材為中心向以工作任務為中心的轉變，達到理論學習與實際操作的有機結合。

3角色互換教學法

藥學綜合知識與技能課程中，常見病癥的自我藥療這部分內容，有些病癥如口腔潰瘍、咽炎、膿皰瘡、急性結膜炎等相對比較簡單，采用角色互換法，把這些比較簡單的病癥以小組為單位學生自學，并且讓學生自己當老師為同學授課。在角色互換教學中遵循幾個步驟：學生自學—搜集材料—制作教學課件—教師檢查—學生練習—生教生—教師總結評價。學生在自學的基礎上，廣泛搜集該病癥的相關資料，將教材內容及收集資料整理制作成教學課件，教師一定要進行檢查，看課件做得是否有不合適的地方，知識點是否完備，學生大體自述一遍看是否有大的問題。每個學生為了講好這堂課，都認真自學，廣泛搜集相關資料和反復練習。在學生授課的過程中，教師要以學生的身份認真聽課，便于掌握學生講課的思路、內容、想法、重點和難點內容。學生講授結束時，教師要組織學生對本節(jié)課的教學內容、重點和難點內容進行總結，肯定學生的優(yōu)點，同時指出教學過程中的不足之處，以后需要改進的方面。在角色互換教學中，聽課的學生興趣很高，授課的學生準備充分，對講授的這部分知識掌握得特別扎實，講授完一次課后學生都感嘆上好一節(jié)課真是很不容易。通過角色互換教學，培養(yǎng)了學生的自學能力、內容組織能力、語言表達能力和團隊協(xié)作的精神，同時也使學生在獲取知識的同時體驗到了教師的敬業(yè)精神和自己成功的喜悅。

4利用模擬大藥房進行情景實訓教學