序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇消化內科實習自我總結范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

護士實習自我總結范文1實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待;學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。

帶著一份希翼和一份茫然來到了__醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院，接觸的對象將從老師、同學轉變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

第一個輪轉科室是icu，我的帶教老師是__老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室__老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!

現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而__老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!

現在對于“實習”，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會，將學了四年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紜。總之是“如人飲水，冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結了以下幾點：

一、理論知識的問題：以前當的一直是學生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

二、角色轉化問題。實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。

三、膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。

四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

五、微笑服務：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!

總而言之，這五個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。

護士實習自我總結范文2在結束的這三周的臨床心內科實習中，在帶教老師的悉心指導下，我認真學習，嚴格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，不遲到，不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。

清晨6點起床，上廁所，洗臉刷牙，吃早飯，充充跑到科室里，到了先換衣服，然后是做晨間護理，刷床，疊被子，整理病房，這是病人比較不喜歡的事情，其實我們也不喜歡，但是沒有辦法。之后去隨著老師輸液，老年病人靜脈脆，一般一個早上，我打上四五個差不多了。然后就是無止境的換瓶，跑來跑去，一個早上，都在走。到10點多我就餓了，靠喝水增加能量。有時候來新病人了會去做入院評估以及入院宣教，但是有時候一上午來個兩三個，評估的問題以及入院宣教都是一樣，講多了自己都覺得順口了，十一點兒半洗手下班。

坐電梯下到一樓，買份快餐。我經常吃泡面。拿去寢室里，吃好了就睡覺，兩點鐘上班，下午比較空，基本上是上班就去量體溫，畫體溫單。就沒什么事了，但是也快下班了。帶教老師天天會提一些，回家要記住，為了功課，我還特地去買了本除自己課本外的內科護理學。

就快出科了，要寫出科實習心得了?；叵朐谛膬瓤频娜芰耍颐曰笫Т脒^很久，打針打不進的時候，病人開空調不肯意關窗戶的時候，一下午都在換病人尿濕的床單的時候。慢性糖尿病病人，餓了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插著鼻導管，中午吃著飯，還要人喂，看著病重的病人從我身邊經過，心中真的很心痛。

有些年輕的護士，我稱她為老師，然而她們?yōu)槿藥煴韰s是很好，面帶微笑，向她們問問題時都是那么細心的講述。任何時候，都是微微嘴角向上翹著。

通過這三周的認真工作，我學到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程，如測量血壓，血糖，心電;觀察病人病容，認真寫好住院病歷。在每日的查房中，同帶教老師一起去詢問病人的病況，同時觀察病人的病容，認真做好記錄，配合老師做晨晚間護理，了解抗生素對各種消化系統病的基本應用。同時，我也了解了糖尿病病的飲食護理，以及嚴格的無菌操作。通過此次實習，我明白了作為一名護士身上應有得職責，無論何時，應把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負責的行動去關心病人的疾苦。

另有兩天就出科了，涉及我的內科生活，就記載這么多。我要感謝我的老師，向春艷老師，及各位該科老師們，她們很耐心的讓教我做治療，深深體會到老師們的辛苦和勞累，向老師帶了兩學生，但她依然是那么的優(yōu)秀，相信自己在以后的工作中能更加努力的學習。

護士實習自我總結范文3通過2年的理論知識學習后，根據學習的需要，學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。

我們于7月份進入了鄭州市中心醫(yī)院，進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。

在醫(yī)院實習的這段時間里，根據護理部的精心安排，我們分別手術室。外科。內科兒科等幾個科室輪流進行實習。

我實習的第一站是手術室，在這里我們的實習時間只有兩周，但由于是我實習的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進手術室的時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解手術室的工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因為是學生的身份，所以感覺就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩周里，我們很認真的學習關于手術室方面的知識，了解手術室的工作性質，熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術，如戴無菌手套。穿脫手術衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫，對于有些手術器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。由于是首次實習實踐，所以醫(yī)院對我們很是嚴格，并沒有讓我們進行臨床操作。

第二個科室是神經外科，雖然已經實習了一個科室，但由于性質完全不一樣，所以仍是陌生的。對病房的陌生。

這是我們第一次進入病房實習，在病房實習和手術室完全不一樣，在這里接觸最多的是病人及其家屬，所以對我們的要求也不一樣，在病房實習要處處小心，回答患者的問題要求更是甚嚴，真可謂是如履薄冰。

在病房實習，由于是學生，所以開始只能轉轉病房，在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是，我們有帶教老師為我們介紹病房結構，介紹各個班的工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以比較快的適應醫(yī)院各科室的護理工作。能夠盡快的適應醫(yī)院環(huán)境，為以后在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算得上是實習階段的一個收獲：學會適應，是自己融入新的環(huán)境并在其中成長和生存。

隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學習也逐漸進入正規(guī)軌道，在各個科室的病房實習階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。

實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿。插胃管。床上插浴。口腔護理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎護理的操作。

我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發(fā)現，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

這個科室對于我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎的扎針技術，也要會例如，導尿，灌腸，吸痰，鼻飼等等之類的很多東西。

在之后的幾個月的實習生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業(yè)素質，要耐心，細心，膽大。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說，我們護士也算是服務行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，但是現在之后的幾個科室里，聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待，畢竟能學到東西，這才是我的目的。在之后的科室，感覺就是不一樣，忙了，充實了，也學了不少東西。帶教老師和護士長都很耐心的傳授給我知識，在實踐中也一點一點的教會我。這個病區(qū)的病人都是需要絕對臥床休息的，所以我們的工作也比較累，有時候家屬的工作也很難做。夜班的時候，還要定時給病人翻身排背，吸痰。這9個月里我感覺我成長了很多，感覺肩上的擔子突然就重了，明白了護士是要對病人和自己負責的!

護士實習自我總結范文4十一個月的時間好快，真的好快，一晃就過去了，我們告別了我們的護士實習生活，也永遠告別了我們的學生時代，在這一年時間了，我們收獲了好多，收獲了知識，技術，友情，經驗……

那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候，心情是多么的激動，那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，作為一名實習護士，我們應該在醫(yī)院認真努力學習，使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!

實習伊始，我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個操作細節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，雖然有的老師態(tài)度不是很好，但是我們都能理解的，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士，漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的心理。

護士實習是一種復雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事，實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫(yī)生，病人和家屬的關系，這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為復雜的創(chuàng)造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。

與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。

短短幾個月實習過去了，在醫(yī)院的走廊里，已經能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應該值得高興，因為我們終于能勝任老師交給我們的任務，我們可以自己去獨立完成護理工作，這為我們的未來踏出了一大步，我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房，這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去，做到理論與實踐相結合，實習就應該是這樣的。

在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質，還要有文化儀表方面的素質。

實習給了我們一個很好的餓鍛煉機會，讓我們在發(fā)現問題當中去解決問題，為護士之途鋪上了一條很好的道路，我們不僅學會了做一名護士，也學會如何做一名具備有良好素質的護士。護士是臨床護理工作的主體，要提供最佳的護理服務，就必須加強自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲;能臨危不懼，在困難和復雜的環(huán)境中能沉著應對;有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術，能聽取不同意見，取眾之長，補己之短，工作中能互相交流經驗。而在專業(yè)技術方面我們應該有扎實的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點，能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識，了解最新的護理理論和信息，積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優(yōu)秀護士應具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護理技術外，對現崗位的?？谱o理技術應精通，能穩(wěn)、快、準、好地完成各項護理工作，高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用，熟悉急救藥品的應用，能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心，嚴守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，認真做好查對制度，時刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術創(chuàng)新。有較強的語言表達力，掌握與人交流的技巧，能根據患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。

在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人，護士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責，因此應具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應象對待朋友親人一樣，為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫(yī)療服務。

護士實習自我總結范文520__年5月是我實習生涯的開始。當我們穿著潔白的護士服踏進醫(yī)院，心情是多么的激動，帶著彷徨與緊張的心情，我們開始了10個多月的臨床護理實踐。實習是對理論知識的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是對我們就業(yè)前的最佳訓練。

篇（2）

  20xX年是我院二五規(guī)劃發(fā)展目標承上啟下的關鍵年，也是醫(yī)保預付費、規(guī)范化診療、整治不合理收費等各種困難和挑戰(zhàn)的實戰(zhàn)年。面對前所未有的發(fā)展機遇和意想不到的多種挑戰(zhàn)與困難，消化內科全體醫(yī)護人員在院、科兩級領導的正確指導下，在各職能部門以及兄弟科室的關心支持下，團結一心，奮力拼搏，全年基本完成年初制定的工作目標。具體工作總結如下：

  一、201X年工作回顧

  （一）綜合目標完成情況

  1. 醫(yī)療指標：今年1月～10月份，消化內科病區(qū)共出院病人2100余人，床位使用率超過100%，出院診斷符合率96%，平均住院日期約7.6天，治療有效率95%，急危重癥搶救成功率91%，疑難病癥好轉率93%，院感發(fā)生人數為11人。藥品比29.5%，較去年同期的36.5%明顯下降。

  2. 經濟目標完成情況：今年1～10月份消化內科病房完成業(yè)務收入約1600

  余萬元，另今年1～10月份1消化內鏡診療部完成各類胃腸鏡診療8400余例，其中各種內鏡下治療1670余例，完成業(yè)務收入約670萬元。超聲內鏡診斷技術在消化系統疾病鑒別診斷中的價值，已開展183例，創(chuàng)收近15余萬元; 高分辨食管測

  壓在胃食管反流病臨床診治中的應用，已開展43例，創(chuàng)收29余萬元； 高分辨肛管直腸測壓在肛腸動力障礙性疾病診療中的應用，已開展37例，創(chuàng)收28萬元.

  （二）科室管理工作

  1. 明確任務，責任到人

  按照醫(yī)院201X年工作部署，本季度之初就及時召開科務會多次，認真學習醫(yī)院201X年工作安排，緊緊圍繞醫(yī)院全年中心工作，全科人員積極投入到醫(yī)院的7S活動，做好各項管理工作、市場工作及新業(yè)務的開展。認真貫徹執(zhí)行院部下達的各項管理工作制度，制定了201X年的發(fā)展規(guī)劃，使科內醫(yī)護人員統一認識、團結一心，在保證醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的前提下，把經濟管理工作中的調整收費結構，增收節(jié)支作為全年工作的重點。根據科室實際情況，把工作目標細分，責任到人，保證各項工作有序進行。

  2. 狠抓醫(yī)療質量和醫(yī)療安全

  我們組織大家認真學習醫(yī)療核心管理制度，認真落實三級查房制度、疑難危重病人、死亡討論制度等及科室大查房和主任教學查房制度，有效的保證了科室醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。時刻繃緊醫(yī)療質量、醫(yī)療安全這根弦。制訂了各級醫(yī)師培訓計劃，使年輕的住院醫(yī)師迅速成長，能夠較快地勝任臨床工作，并使各專業(yè)得以發(fā)展。我們還認真組織學習2010版《醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范》及《員工手冊》，并加強病歷質量管理，安排專人負責病歷質控，在全科醫(yī)務人員在病歷書的內涵質量明顯提高

  3. 注重服務質量和服務細節(jié)

  堅持為病人服務，創(chuàng)滿意優(yōu)質服務為中心。讓全科員工養(yǎng)成工作認真負責、精益求精、一絲不茍、嚴謹細致的作風。把管理細化到每個人、每件事、每個工作環(huán)節(jié)之中。能針對不同疾病患者，進行個性化的短信提醒，如消化性潰瘍患者在天氣變冷時，及時提醒他（她）添加衣服；脂肪肝患者定期提醒他（她）注意飲食清談；胰腺炎患者在節(jié)假日來臨之前提醒他（她）切忌暴飲暴食。在患者生日的當天還會為患者送去生日祝福。在我科全體員工的團結協作、共同努力下，得到了病人的一致好評。本季度共收病人的感謝信50余封，錦旗8面，拒收紅包及禮金共近萬余元。

  （三）大力開展新業(yè)務和新技術

  技術創(chuàng)新是學科不斷發(fā)展的動力源泉，也是經濟的重要增長點。抓技術創(chuàng)新，我們遵循“三統一”的原則，即新技術必須要求社會效益、經濟效益以及學術價值三者的有機統一。尤其要體現“效益優(yōu)先”，本著這個原則，我們已積極開展以下新技術新業(yè)務：膠囊內鏡檢查、ESD、肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血的內鏡下綜合治療、非靜脈曲張消化道大出血的內鏡下多種止血治療、內鏡下粘膜下切除術治療胃腸道息肉及良性腫瘤、巴雷特食管的內鏡下高頻電及激光治療、食物不耐受檢測、胃腸動力診療等，已成功申報省級繼教項目《超聲內鏡技術對消化系統疾病的診療應用進展學習班》.這些新技術新業(yè)務具有安全可靠、療效肯定的特點，不僅能滿足臨床需要，解除眾多患者的病痛，也創(chuàng)造了良好的經濟效益，更重要的是能進一步擴大我院消化內科的影響力及知名度。

  二、存在的問題及不足

  201X年即將過去，對照201X年工作計劃，我們仍有部分工作做得不夠完善，主要是：

  1、對督促我科部分醫(yī)療核心制度和核心條款的落實做到得不夠好。如部分醫(yī)生的病歷書寫不夠及時；疑難病例討論和死亡病例討論有時也不夠及時。有部分醫(yī)療文書的書寫不夠規(guī)范，如特殊診療知情同意書上無談話醫(yī)師的親筆簽名等等。這些說明我們醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作中還存在不足之處。

  2、借口臨床工作忙，本科室的教學科研工作開展不理想，今年未有市級及以上的科研立項。今年上半年科內業(yè)務學習不夠規(guī)范，有時一個月僅組織一兩次學習，未很好的調動科室業(yè)務人員學習的積極性。

  3、由于超聲內鏡和胃腸動力診療工作起步時間不長，在臨床上開展的深度和廣度不夠，因此，今后還需大量推進和廣泛開展。

  4、本專業(yè)的市場輻射及影響力仍不夠，職保病人仍我們的主要就診人群，大約75%,。說明我們在培育市場，搶占市場，以及創(chuàng)新營銷方式、拓展營銷范圍等方面的工作還做得不夠好。

  三、201X年工作計劃

  1、人才梯隊建設

  （1）繼續(xù)派遣技術骨干及青年醫(yī)師分期分批外出進修學習深造，鼓勵年輕醫(yī)師多參加各類學術活動拓寬知識面；

  （2）鼓勵科室青年醫(yī)師進一步深造攻讀博士學位，力爭引進博士？名，碩士？名，鼓勵護理人員繼續(xù)深造；

  （3）力爭聘請院外知名專家作為醫(yī)院客座教授，幫助和指導學科建設、人才培養(yǎng)和新技術、新項目的開展。

  2、業(yè)務發(fā)展

  （1）消化內鏡下的微創(chuàng)治療：近年來，消化內鏡下的微創(chuàng)治療成為消化學科的重要治療方法，我科近年來內鏡下微創(chuàng)治療發(fā)展迅速，如消化道息肉內鏡切除術、巴雷特食管內鏡治療術、消化道出血內鏡下止血術、消化道癌前病變內鏡治療術、消化道異物取出術、消化道粘膜下腫瘤EMR或ESD術、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血內鏡下干預治療，膠囊內鏡等。消化內鏡下的微創(chuàng)治療仍是我科的重點發(fā)展方向，我們將在ERCP、染色及放大內鏡、超聲內鏡、消化道早癌的內鏡下治療、腸道和膽道狹窄的支架置入、食管狹窄的`內鏡下擴張、內鏡下胃造瘺術等方面進一步拓寬業(yè)務工作。

  （2）胃腸動力障礙性疾病的診治研究：胃腸動力障礙性疾病逐年增多，201X年的臨床開展工作中獲得較好成效，我科將在此基礎上繼續(xù)加大力度開展食管、胃腸壓力測定，24小時動態(tài)胃、食管PH監(jiān)測及膽汁監(jiān)測，生物反饋治療直腸肛管功能性疾病等診療手段，爭取獲得更多經濟效益和社會效益。同時將在胃腸動力方面進行進一步臨床及基礎研究，如對反流性食管炎進行食管測壓研究，對功能性胃腸病進行胃腸感覺檢查、植物神經功能檢查等，為將來科研立項創(chuàng)造條件。

  （3）消化系疾病介入治療：介入治療是近年來消化系疾病的熱點，如射頻消融、肝動脈灌注化療栓塞術等，尤其是針對消化系統腫瘤效果顯著。目前我科介入技術仍有待得高，仍將該項目作為我科發(fā)展方向之一。201X年我科爭取在射頻消融、粒子種植治療消化性惡性腫瘤方面開展工作，從而更好服務患者，為提高我院實力而努力。

  3、教學科研

  我院一直以來重視臨床教學工作，201X年我科在科教科指導下，圓滿完成了教學任務，如武科大實習醫(yī)師的出科考試命題及臨床實踐操作考核等工作。201X年我科繼續(xù)加強教師隊伍（尤其是青年教師）建設，在科教科指導下，繼續(xù)努力完成各

  級各類教學任務，努力提高教學質量，不斷提高我科醫(yī)師隊伍素質。同時爭取申報武漢科技大學消化內科碩士培養(yǎng)點，獨立或聯合培養(yǎng)高學歷人才。同時積極申報省市級繼續(xù)教育項目，提高普仁醫(yī)院，提高消化內科的影響力?？浦魅魏妥o士長要以身作則，爭取申報省市級科研項目，并鼓勵各級醫(yī)師參與科研，發(fā)表學術論文。

  4、市場開發(fā)

  我院歷來重視市場開發(fā)工作，并多次深入社區(qū)調查，以組織義診、授課等形式宣傳普仁醫(yī)院，提高我院知名度，取得了巨大成效。我科201X年將克服困難，保證人員聽從組織統一調配，繼續(xù)支持市場開發(fā)工作，為提高普仁醫(yī)院這一優(yōu)秀品牌貢獻力量。

  5，業(yè)務學習

  201X年以來，我科業(yè)務學習上做了一些工作，因人員不足，故次數及內容仍顯不足。201X年我科在科主任帶領下，擬采取多種形式組織業(yè)務學習，如專題講座、臨床病例討論、外聘專家授課等。爭取做到周周有內容，人人能表現，個個有收獲，進一步提高我科業(yè)務水平。

  20xx年即將過去，20xx年即將翻開新的一頁。消化內科全體醫(yī)務人員立志團結一心，奮力拼搏，通過夯實學科建設，加快新業(yè)務和新技術的開展，加大人才培養(yǎng)力度，充分挖掘我們自身潛力，充分調動我科醫(yī)護人員的積極性，為我科重點專科品牌的創(chuàng)建工作打下堅實的基礎！

  消化科護士年度工作總結2

  時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了消化內科。

  在神經內科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說：“小范，實習就是要練，如果害怕，那就學不到什么，你現在可以在他們身上練習，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。

  老師說這是第一步，做一個護士如果不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了?，F在已經克服了給病人做護理時內心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要，以促進生命健康。

  在臨床上工作會發(fā)現自己所學的知識是那么的有限，生命醫(yī)學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè)，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音。那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

  一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

  消化科護士年度工作總結3

  時光如水，瞬間又是一年。在醫(yī)院的這一年，我在護士長的帶領下，努力的達成了自己的目標，順利的完成了護士的工作，做好了護理的工作，服務好了病人。下面是我對工作的總結：

  一、工作態(tài)度良好

  身為護士，在這一年的工作中，我保持著良好的工作態(tài)度，聽護士長的指示，把安排給自己的工作努力完成。對待自己服務的病人，耐心的指導病人吃藥和打針。每天會按時去查房，為各病房的病人提供服務。工作很努力，我不會因為自己是個普通護士，就去把工作給懈怠了，不管是什么樣的工作，只要是需要我去做的，我都會竭力完成，不讓護士長和病人失望。沒有很重要的事情，我都會守在崗位上，當病人按鈴需要服務時，立馬詢問病人要做什么。做事積極主動，哪里需要我，我就去哪里幫忙，不用別人傳喚。

  二、學習刻苦，補充知識

  我眾多護士中，我算是比較沒有經驗的，所以我這一年來學習特別的刻苦，我上班有問題就問，下班后回到家依舊要看護理書籍，把理論知識給補全了。因為自己的努力，所以這一年，我的理論知識變得更加全面，有很多的護理工作，我都可以自己去解決。本年度，我參加了醫(yī)院刻意為我們護士舉辦的培訓，學習護理操作方法，學習護理理論，學習如何針對不同病情的護理方法。一年來，我進步不少，是我期望的那樣，我真的得到了成長。

  三、護理工作不足

  在護理這項工作上，我還有一些需要去改進的方面，有一些不足。在準備護理服務需要用到的物品和工具，我總是會因為粗心，導致拿錯工具或物品，亦或是少拿了東西，導致要往返病房多次，耽誤病人治療的時間，這在工作上是比較大的問題了，我必須要去把它改好的。另外就是耐心還不夠多，雖然我在護理時，已經算是比較有耐心的了，但是只要遇見一些無理取鬧的病人，我的耐心就顯得不夠了，這樣對于工作來說有很大缺陷的。

  對于新一年的工作，我希望自己可以做更多好的成績，同樣還要去學習，努力讓自己變得經驗豐富和知識豐富。我會朝著優(yōu)秀護士這一方向前進的，在醫(yī)院更努力去工作，讓自己的護理手法很熟練，得到更多人的肯定。

  消化科護士年度工作總結4

  20XX年三外科在院黨委的的領導下，結合醫(yī)院中心工作，以開展“優(yōu)質護理服務”活動為契機，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平”的工作重點，不斷提升護理服務水平，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質量控制，努力開展工作?，F將一年來的工作總結如下：

  一、加強培訓教育，不斷提升優(yōu)質護理能力。

  社會在發(fā)展，時代在進步，只有不斷學習才能與時俱進，才能在激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到，為患者提供優(yōu)質服務不僅需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能，護士富有同情心和盡職盡職的奉獻精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到推動作用。

  1、以“三基三嚴”為基礎，護理人員業(yè)務技能得到提高。認真抓好“三基”學習和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護理部組織的業(yè)務學習，加強了護士的在職教育。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及?？萍寄艿呐嘤栔?，特別強調臨床需要什么技能就重點學習和考核某項知識要點，做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規(guī)范演示相結合，組織崗位練兵。

  力爭使每個護士熟悉基本的技能業(yè)務，以老帶新，堅持邊學邊實踐，做到一崗多能，形成個個愛學習、人人鉆研業(yè)務的好風氣。既各司其責又主動配合，形成團結和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競爭力和創(chuàng)新精神的團隊，增強了凝聚力，提高了我科護理綜合素質、工作效率。在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理技術操作比賽中，獲得操作比武3等獎。全年共參加“三基”理論考試4次，科室一人獲得第二名的好成績，合格率95%。5名護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習文化知識，報讀成人自考，續(xù)專、續(xù)本。不斷提高自身文化修養(yǎng)。

  2、護理文書書寫規(guī)范培訓，增強法律責任意識。認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》，加強了對病歷質量的檢查。工作護理文書的規(guī)范不但能更好的反映病人住院期間醫(yī)療護理動態(tài)變化、為醫(yī)療護理診斷提供重要的依據，更為醫(yī)療護理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強護理人員的法律意識和提高醫(yī)療文書的書寫質量兩項工作作為一項重點工作來抓。組織護士參加護理文書書寫規(guī)范培訓，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，對責任心差，書寫潦草的護士進行重點幫扶。今年出院病歷份，護理文書合格率達到了98%

  3、加強禮儀培訓，提升人性化服務水平。大方得體的行為能為患者帶來良好的心境?？剖以诮M織護士進行禮儀培訓時，要求護士舉止文雅，端莊大方，動作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態(tài)度和藹，使護士外在形象與內在修養(yǎng)相結合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分，護士主動幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術精湛，服務一流”。在強化人性化護理教育后，護士轉變了服務觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點，主動服務的意識更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務過程中得到了較好的體現。

  二、嚴格規(guī)章制度，抓好護理質量安全管理。

  每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，針對問題，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，定期和不定期各項護理制度的執(zhí)行情況。確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、明確崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，熟悉自己的工作內容、應盡的職責。引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現象。

  2、堅持查對制度。

  (1)要求醫(yī)囑班班查對，每周總核對1-2次，并有記錄；

  (2)護理操作時要求三查七對；

  (3)堅持填寫輸液卡。

  3、認真落實骨科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，規(guī)范了護理常用各種標牌、標簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標簽等)，加強了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細節(jié)管理。

  4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)。根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規(guī)范。使床頭交接班的質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。

  5、嚴格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度。堅持了每天對病區(qū)治療室、換藥室進行紫外線消毒，一次性用品使用后及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。我科在衛(wèi)生員辭職的一段時間中，在只有一個衛(wèi)生員的情況下，病房衛(wèi)生得到了改善。病人有了一個舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境。

  三、發(fā)揮專科優(yōu)勢，為兵服務不打折扣。

  雖然醫(yī)院降格為臨床部，但為兵提供優(yōu)質服務沒有變。隨著新時期軍隊的需要，部隊外訓、野練任務多而繁重，官兵出現意外傷也是在所難免?！安荒茏寫?zhàn)士們流血流汗又流淚”，三外科在以科主任學術領頭人的帶領下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務理念實實在在地落實到每一個住院戰(zhàn)士的身上。同時，進一步深化護理服務，為軍人患者提供個性化、人性化的護理服務。根據患者年齡、性別、知識水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，護士應耐心細致、態(tài)度溫和、具有同情心，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見，軍人病房內設有意見本，患者有什么困難和意見、建議，寫在本子上，相互溝通，相互協調，給予幫助和解決。，患者可以與醫(yī)護人員暢談，發(fā)表自己的看法，增進了理解，護士能夠及時了解患者的不滿之處，盡快做出相應改進，取得患者的信賴、理解和支持，滿足官兵需求。通過護理滿意度調查，針對護理工作中存在的問題，制定措施，全心全意為部隊官兵服務。

  四、自查自糾找問題，針對問題找措施。

  在提高護理技能和落實優(yōu)質服務活動中，我科做了大量的工作，但離上級領導的要求、患者的滿意還有差距，年內找出存在的主要問題是：

  1、基礎護理不到位，專業(yè)技術不精湛，出現一次導尿操作嚴重失誤，引起患者強烈不滿。

篇（3）

(一)

進兒科之前，聽到一些別組同學對兒科的感慨：實習閑得發(fā)毛，帶教老師很逗很扯。后來親身經歷了，發(fā)現后者比前者更讓人感到無趣。很遺憾。主要因為這號人實在不是我喜歡的類型。講起課來思路混亂、答非所問，還常常自以為是(可惜他自我炫耀時，我們沒一個配合他-

-b)。最后一天見識了他的字，果真字如其人——又長又飄。于是很慶幸上學期他因為出差沒給我們講課，否則一定會帶我們跑偏...

總結了一下，這周我MS只干了兩件事：研究肺部聽診和研究小孩兒為什么哭。

說起聽診，真是一項技術活兒——從第一天查房我不會辨別吸氣相和呼氣相起就意識到了這個問題。之后回到辦公室就開始自我聽診，無奈衣服太厚，一片寂靜無聲..Orz.接下來每次查房我都硬著頭皮、努力屏息靜聽，最后總算聽出了點什么。YEAH～

查房時另一大發(fā)現：幾乎每個小孩對“白大褂”都極度恐懼。即便只是讓他們張嘴看嗓子，也會鬧得聲嘶力竭。有時某個孩子一哭，鄰床那位立即也被傳染。雖然我從小就是愛哭鬼，可上醫(yī)院時幾乎從沒哭過。所以對這些小孩的哭十分不解。4+0說小孩打針時哭是因為疼而不滿，可是不滿為什么就要哭呢?還有因恐懼而哭，MS是人很小的時候就形成的條件反射，可是哭就能解除威脅、緩解恐懼嗎?好吧，我承認自己是實在閑得無聊才琢磨這些問題。不然不找點事做真的會長毛啊...

參考

兒科醫(yī)生實習的心得體會

(二)

由于是第一個實習科室，我們對周圍的一切都還很陌生，于是，護士長給了我們兩天的時間來熟悉環(huán)境，而正是這個時候，使我對兒科甚至哈院有了一個整體了解，它透露出的是一種訊息，包繞的是一種人文氛圍，體現出的是一種醫(yī)學精神，而這，將是我畢生應該領悟的。

作為“溫馨護理站之兒童樂園”，兒科當之無愧，無論是兒科門旁玻璃櫥窗里的漂亮可愛的毛絨玩具，還是兒科護士們親切柔和的話語，無論是通道兩旁墻壁上關于母乳喂養(yǎng)的知識童教，還是護士們兜里準備哄孩子的貼畫和小星星，都實實在在地印證著一點:大家是用愛心在工作，兒科是用愛心在經營。而這，亦應是我們應該體會和深刻領悟的。

一周以后，我已經適應了醫(yī)囑的工作，帶教老師冀國英，亦將許多相關的知識傳授給我，我學會了體溫單的描繪，學會了醫(yī)囑單的轉抄，學會了出、入院的手續(xù)的辦理，亦學會了有效地與病人進行溝通。在這里，我要深深的感謝冀老師，以及所有曾給過我指教和幫助的老師，他們以謙虛和藹的態(tài)度和一絲不茍的精神，耐心地指導和糾正著我們的錯誤行為和想法，用誨人不倦的風范感染著我們，使我們不敢有一絲一毫的松懈與倦怠，認認真真地執(zhí)行每一項護理操作，因為我們心里知道:作為醫(yī)護工作者，應當對病人負責。

兩周以后，冀老師囑咐我在多余的時間里練一練頭皮針，雖然曾在學校里練習過靜脈輸液，但是要給那么小的孩子穿刺，對我來說，無論在心理上還是經驗上，都是有些很大的缺陷和不足的。頭皮針是兒科的一大特色，由于孩子小，皮下脂肪多，手和腳都胖乎乎的，所以血管不易找到，小兒頭皮脂肪少，額上，顳下，耳后靜脈明顯較清晰，是靜脈穿刺的優(yōu)選部位，于是，我下決心要練好頭皮針。

起先，我并沒有立即下到病房里實際體會，而是通過模擬血管來練手，我把細小的塑料管當成小血管，來練習持針和刺入方法及穿透血管的感覺，練了三個下午，終于在第四個下午，我出征了，準備親自實踐一下，這是一個新入院的病人，孩子才一歲半。

來到病房，見到白皙可愛的孩子，我的心里更加緊張了，通過交談，我得知這個孩子是肺炎入院，而且還有先心病史，一種同情之心油然而生，這么小的孩子便病的這么重，望著孩子父母那許是憐愛許是哀愁的眼神，我明白，我們應該做些什么，應該做些什么使他們的眼中重新充滿希望，我在心里告訴自己:只許成功不許失敗。

在準備刺入的那一剎那，全身的冷汗已說不清到底是由于恐懼還是疑慮而生了。選中的血管已被我固定住，隱約可見，然而這畢竟是第一次，太多的不確定和精神緊張，想要將我的精神沖毀，這時，我又想到林護士長教給我的方法:先傾斜刺入，穿透血管后平行進針，一遍一遍，我在心里反復默念，，腦子里一片空白，孩子在哭，我卻聽不清楚……做到了，我真的做到了。向著血管的方向刺入，見回血后立即平放針柄，再入2~3mm，我回頭一看，滴液通暢……

人都說有學醫(yī)志向的人都有一顆菩薩心腸，而今，我卻可以毫不猶豫地將尖針刺入一個孩子的靜脈，我明白，我不是在犯罪，而是在救人，所以我坦然……

兒科教給我的，絕不僅僅是護理技術操作，它傳達給我的是一種人文精神，在這種精神的感召下，我像一個得到鍛煉的勇士一樣，一步步的成長。回望兒科，我為它默默祝福。

經典的

兒科醫(yī)生實習的心得體會

(三)

要成為一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生，光有臨床知識是不夠的，除了一些常規(guī)的治療外，我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如：正確得拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是臨床工作的最高境界。只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并且能夠將知識融會貫通，這樣做對醫(yī)患雙方都是有利的。

四周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對兒科醫(yī)生這一角色有了更深一層的理解。我們應該具備良好的專業(yè)素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力，我們用真心給病人送去溫暖，每一句話語都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關懷，但對于他們來說卻是信心與力量，就是能夠幫助病人度過難關的那種堅定不移的信念。

作為一名實習醫(yī)生，我所能做到的也許是微不足道的，我只能在每天的實習過程中不斷的去積累，不斷的去努力，不斷的去反省。我不擔心自己會犯錯誤，雖然我們很年輕、很稚嫩，但是也不要懼怕失敗，因為這是我們走向成功的必經之路。我正確認識到在以后的實習過程中必須充分發(fā)揮自身潛力，運用自己所學在之后的實習工作中將能力發(fā)揮得淋漓盡致，希望自己錯誤越來越少，認識越來越深，收獲越來越多，那么離成功也就越來越近。

也許這些只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣波浪襲來，留下無數閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的，“冰凍三尺，非一日之寒?！?/p>

實習是我踏出臨床工作的第一步，我知道等待著我的是重重坎坷和艱辛，所以我早有心理準備，我也知道有時候自己很勉強得去面對這些繁瑣，但我不會退縮，并且我會勇敢地面對挑戰(zhàn)!因為在不遠處還有“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

模板兒科醫(yī)生實習的心得體會(四)

一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力。

進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發(fā)現變化及時通知醫(yī)生，進行救治。

了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的?！氨鶅鋈?，非一日之寒?！?/p>

經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如:飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者，

還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應該具備良好的專業(yè)素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。

作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。

實習是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索?！?/p>

我將前進!

我在前進

優(yōu)秀的兒科醫(yī)生實習的心得體會

(五)

隨著春回大地，枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開的茂盛。看，金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了，春天來了。聽，忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響，好像是在說健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開，隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個小女子羞答答滴!

不知不覺我已經回來實習差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內科去，可后來我發(fā)現我想多了，我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了，在將近半個月的兒科實習過程中，我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹到現在可以和老師時不時的開一下玩笑，嘮嘮家常，談談以后的醫(yī)學大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師，記得她第一次談話的內容，我記憶猶新：

1、我們也是從醫(yī)學生到醫(yī)生的這個角色轉變而來的，我們作為一個醫(yī)學實習生一定要把這個角色轉變適應，要相信自己，病人與家屬才會相信你。

2、我們一定要以病人的健康為中心。

3、我們一定要細心，多問幾個為什么。不懂就要問，要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你，每個老師都喜歡好學的學生。

篇（4）

  其實護理也是一門藝術，心與心溝通的藝術，我相信付出了就會有回報。

  不管任何情況下，都要微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的，沒有時間和節(jié)假日的概念，這里的工作沒有四季，面對生命，這里的工作人員無論春夏秋冬都會趕到“陣地”;這里沒有節(jié)假日、沒有星期天，只要有人求救，哪里需要哪里去。

  這就是急診。

  其實每個患者都是弱勢群體，在他需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個微笑，對他們也許就是春天。

  在門診我經常碰到不知所措的人，我總是不等他們詢問，而是主動問他們有什么需求，是否需要幫助。

  把他們領到要找的科室，或是耐心地解答他們的問題，我不認為這是多此一舉，我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的是患者對我們的信任。

  工作中總會有許多不如意，擺正一種心態(tài)是最重要的，生活中的不如意，工作中的不順心，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應該吝嗇自己快樂。

  我記得一句話說：微笑對于女人是一種最好的美容，對于男人是一種最好的武器，其實生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報我們。

  急診科既是醫(yī)院的窗口，又是醫(yī)院的門面，急診工作是一項任務繁重、責任心強、勞動強度大且風險性大的工作，加之急診患者病情雜、變化快，有時難以預測，這就要求急診科護士除具備豐富的臨床經驗外，還必須使其樹立牢固的護理專業(yè)思想和職業(yè)道德，護理工作本身就是一門無私奉獻和平凡的事業(yè)，因此急診科護士要有不怕苦、不怕臟、大公無私的奉獻精神，視患者如朋友，克服一切困難，及時準確地采取有效的急救措施，以挽救患者生命。

  在急診科，每日面臨病情危重、急、且病情復雜的就診患者，急診工作會出現緊張而繁亂的情況，此時護士又是首先與患者及其家屬的接觸者，而自身心理素質的穩(wěn)定將直接影響就診者，進而影響著醫(yī)院搶救成功率，就要求我們必須頭腦清醒、有條不紊，善于從復雜的狀態(tài)中處理各種問題，作出最佳急救和護理方案，采取有效搶救措施，即在醫(yī)生未到達之前應積極主動地實施一些初步搶救措施，如建立靜脈通道、心肺復蘇、吸痰、吸氧、洗胃、傷口加壓包扎，骨折患肢石膏夾板的固定，術前準備心電監(jiān)護，以最快的速度嫻熟的技術做好進一步的準備。

  嚴密觀察生命體征變化，及時準確地做好特護記錄。

  設法快速通知醫(yī)生，在醫(yī)生未到達之前護士應積極主動地做好上述工作，避免了搶救工作中的混亂局面，為危重患者贏得搶救間。

  我能嚴格要求自己，自學遵守院里和科里的各項規(guī)章制度，能圓滿完成院、科里交給的各項任務。

  積極維護醫(yī)院及科里的榮譽，對院里、科里組織的各項活動都能積極主動的參加，能團結同志、尊重領導、虛心向科主任、護士長及同志們學習.工作二余年來從未發(fā)生過任何醫(yī)療事故和差錯，無遲到、早退、事假等違反工作制度現象。

  作為新世紀的護理人員，不僅要有扎實的“三基”基礎，還要不斷學習，自我充電，以過硬的本領、精湛的技藝和嫻熟的操作能力贏得患者的信任和合作。

  我在XX年就通過了護士資格考試，取得了護士執(zhí)業(yè)資格。

  我除了熟練掌握各種儀器的操作和各種常見病、多發(fā)病的護理外，還練就了一身過硬的本領，靜脈穿刺做到一針見血。

  工作中我以慎獨修養(yǎng)約束自己，嚴格執(zhí)行無菌技術操作、查對制度和交接班制度，做到“四看”“五查”“一巡視”，嚴格按照《醫(yī)療護理技術操作常規(guī)》做好每一次治療和護理。

  我熱愛本職，工作態(tài)度端正，工作中能把理論和臨床充分結合，謙虛好學，勤奮刻苦，熟練掌握了本專業(yè)的理論知識和操作技能，護理工作均能獨立、熟練地完成。

  能熟練地配合醫(yī)生完成對危重病人的搶救工作。

  我用一顆善良的心，熱愛患者，尊重他們的習慣，了解他們的痛苦，容納他們因病痛而致的情緒波動，使他們得到心理上的滿足和寬慰，從而減輕他們的痛苦，增強治療信心。

  幫他們清洗身上的血漬和污漬，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，把病人當作自己的親人，用“零距離”服務和“女兒式”服務為病人營造了一個安靜、整齊、清潔、舒適、安全的病區(qū)環(huán)境。

  積極參加醫(yī)院及科里組織的業(yè)務學習，并認真做好筆記，不斷提高自己的理論水平。

  當然工作中我仍有許多不足，我感謝院領導給我這次機會，讓我重新審視自己，確定工作指南并予之為導向，指導與監(jiān)督自己更好的從事護理工作，為護理事業(yè)奉獻青春。

  2022關于護士述職報告范文

  轉眼之間，來到省人民醫(yī)院已有一年了?；仡欉@一年，在主任及護士長的領導下，在各位老師的幫助及同事的關心下，自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝心內科這個集體，在學習工作中為我提供了展示自己的平臺，感謝護士長及各位老師，是你們給了我信任和支持，使我有了更堅定的信心把護理這項工作做好！

  作為一名新世紀的護理人員：在工作中，我嚴格遵守職業(yè)道德，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，嚴格無菌觀念及慎獨精神，積極參加醫(yī)院及科室的各項活動，團結協助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務，做到慎言守密，保持良好的人際關系；在學習上，我深知自己不僅要有扎實的理論知識，還要有較強的臨床操作技能，所以我要不斷學習，自我充電，注重把理論和臨床充分結合，以過硬的本領，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。

  不管是基礎護理，還是各項?？撇僮骷寄埽瑥哪吧绞煜?，從熟悉到掌握，我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，此外，護理部每月舉行的新護士正規(guī)操作培訓，不僅提高了咱們的動手能力，還強化了咱們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性；在思想上，我本著“一切以病人為中心，以質量為核心，以安全為前提的服務理念，端正工作態(tài)度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作最大的肯定。

  我知道，自己要做的工作還有很多，要學習的東西也有很多。我從來沒有任務自己的目標已經實現，咱們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質及素質，努力做好自己的本質工作。

  2022關于護士述職報告范文

  在這一年里，神經外科小組成員在麻醉手術科科主任及護士長的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了布置的各項護理工作，完成了201x年護理工作計劃?；厥?01x，思考亦多，感慨亦多，收獲亦多?！懊Σ⑹斋@著，累并快樂著”是我們所有的心曲?，F將工作情況總結如下：

  一、認真落實各項規(guī)章制度

  嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。201x年初，護士長重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。我小組成員牢記在心，在工作中，嚴格遵守單位各項規(guī)章制度，自覺以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，謙虛謹慎，尊重領導，團結同志，愛崗敬業(yè)，恪盡職守，作風務實，思想堅定，堅持做到不利于單位形象的事不做，不利于單位形象的話不說，積極維護本單位的良好形象。同時，積極完成三甲醫(yī)院復審和院內院外各項檢查考核，積極參與院內活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為目標，全心全意為病人服務，也較好地完成了自己的本職工作和領導交辦的其它工作。

  二、 繼續(xù)加強主動服務意識

  為繼續(xù)完善護理服務，增加外科醫(yī)生及手術病人對我們手術室護士的滿意度，我小組成員有著深刻的認識。在日常工作中，深入貫徹“以病人為中心”的思想，不斷改善服務態(tài)度，提升護理服務質量，注重護患溝通，，時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地的為病人著想，接待好每一位手術病人，做好每一項護理工作，關心每一位病人，及時滿足病人的要求，堅持手術前訪視，手術后回訪。當病人進入手術室時，在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼感，增強對手術治療的信心。

  三、不斷提高業(yè)務技術水平

  小組利用工作之余，認真學習三基理論知識，以及各種新技術、新理論。每周參加業(yè)務學習并認真詳細記錄，并能夠熟知熟記，進行消化掌握，使自己的文化層次再上一個臺階。至本月，已經圓滿完成院內的各項教育培訓，積極參與院內組織的業(yè)務講座和護理查房。在“5.12”護士節(jié)舉辦的護理操作技術比賽中，我小組佘秋月等同志各盡所長，取得了較好的名次。

  四、規(guī)范進修、實習生的帶教工作

  一年來，在護士長的安排下，小組認真完成所交與的教學任務。在實際工作中，用自己的言行影響教導進修實習人員，培養(yǎng)她們對本職業(yè)的熱愛和嚴謹，能做到百問不厭，放手不放眼。

  五、一點成績

  1、201x在護士長領導下，小組積極配合做好科室工作，完成各類大、中、小手術的配合，參與搶救多個危重病人，全年超工作量在科室名列前茅，保質保量完成了工作任務。

  2、配合神經外科完成了手術共計492例，其中包含動脈瘤夾閉14例、聽神經瘤2例。新開展手術有三腦室腫瘤切除術一例，四腦室腫瘤切除術2例，延髓腫瘤切除術1例。

  3、在優(yōu)質護理服務方面，小組積極完善術前訪視與術后回訪，術前注重病人心理疏導以及和醫(yī)生的溝通，確保術前準備充分，手術醫(yī)生滿意以及手術病人的放心;術中注重病人安全與舒適，做到安全護航。

  4、小組積極參與院內組織的三基操作競賽，其中佘xx獲得心肺復蘇二等獎。

  六、一年中存在問題

  1、護理論文、護理科研方面是小組的薄弱項目。

  2、在專業(yè)技能方面還有待加強。

篇（5）

病理學是探索人體疾病發(fā)病原因、發(fā)病機制、形態(tài)結構及功能代謝的一門醫(yī)學基礎課程。病理學實驗課是驗證病理學理論知識的一個重要環(huán)節(jié)，實驗課中的臨床病理討論部分則體現了病理學聯系基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁作用，是理論聯系實際的實踐途徑，其目的是通過討論提高學生獨立思考、分析解決問題的能力。傳統的病理討論課以講授式為主，它忽視了學生的主體作用，造成學生的自主學習能力得不到充分鍛煉，難以啟發(fā)學生的學習興趣，發(fā)揮學習的積極性和主動性，效果不甚理想[1]。因此，病理學專業(yè)教師應當不斷學習和引進新的教育理念，探索改革教學方法，提高教學質量，培養(yǎng)具有綜合素質的新世紀醫(yī)學人才。近年來，sandwich教學法逐漸被應用到醫(yī)學教育中，sandwich教學法是一種小班教學方法，它在課堂中安排學生小組討論、交叉學習、小結匯報等多種學習方式提高學生自主學習和分析問題的能力。我們嘗試將sandwich教學法引入病理學"臨床病理討論"教學環(huán)節(jié)中，以期轉變傳統教學觀念，為學生提供多元化的學習機會[1]。本文探討了sandwich教學法在臨床病理討論課中的具體應用及學生對該教學方法的反饋思考，希望為我國醫(yī)學教育教學改革提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取石河子大學醫(yī)學院2011級本科臨床醫(yī)學專業(yè)學生60人，作為實驗授課對象，其中采用sandwich教學法的學生為30人，設為實驗組；其余30人設為對照組，實施傳統教學方法。實驗班和對照班所用《病理學》教材、教學大綱、課程計劃等一致，授課教師相同，具有可比性。在此之前學生已完成病理學理論課程相關章節(jié)的學習。

1.2方法

1.2.1"三明治"教學法的設計與實施。Sandwich教學理念最早由德國海德堡大學醫(yī)學院應用于小班教學，從而建立了sandwich醫(yī)學教學法。病理實驗課中的的臨床病理討論部分體現了病理學溝通基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的樞紐作用，采用sandwich教學法可以改變傳統的"填鴨式"、"被動式"教學，鍛煉學生的發(fā)散思維、創(chuàng)造性思維，對提高實驗課教學質量有很大幫助。Sandwich教學法具體內容是將教師所講授的內容分散，中間穿插了學生小組討論、交叉學習、小結匯報等方式[2]。本研究根據"三明治"式教學法的特點，將"三明治"教學方法概括為兩個階段，具體實施過程如下。

1.2.2課前準備

1.2.2.1石河子大學醫(yī)學院病理系自編的實驗課教材《病理學雙語實習指導》涵蓋了歷年病理系珍貴的臨床病理資料，我們以此為參考，課前預先選擇設計《實習指導》中資料完整、難易程度符合該年級學生的知識結構體系，與病理學基礎知識聯系緊密的尸體解剖病理案例，結合課后習題布置給學生課前1w預習，課后習題為4～5個問題，學生可利用網絡資源、圖書館資料等查閱病例相關知識。

1.2.2.2分組與編號 根據課堂人數30人分5組，每組6人，分別命名為：A、B、C、D、E組及1、2、3、4、5號；制作出A-1、A-2、B-1、B-2…共30個編號[2]。

1.3課堂流程

1.3.1課堂基本流程參考黃亞玲采取的sandwich教學法流程[2]。30位學生進入教室時隨機按編號就坐。①教師講述一遍病例，同時提出本次課堂的學習目標；例如，"消化系統病例討論"，針對29歲患胃后壁穿透性潰瘍的男性展開病理討論，以"發(fā)熱、腹痛、腹瀉3月，腹脹1月"為主訴，提供該患者的現病史、既往史、住院后體檢、住院經過及患者死后尸檢的描述，提出5個問題，組織學生按A、B、C、D、E分組各討論一個問題，學生進入自學環(huán)節(jié)（規(guī)定討論時間，如15～20 min）；②小組討論：30位學生按初始編號進入A、B、C、D、E組分別討論問題1～5；③交叉學習：小組討論結束后，以編號1、2、3、4、5重新組合成新的小組（A-1、B-1、C-1、D-1…），每位同學在新小組里匯報前一問題的結果，這樣所有同學參與其中，而新的小組成員同時分享5個問題的結果，使每位同學對每個問題都有所了解，并可相互交流新的看法和意見；④學生匯報：討論完畢教師再次集中所有學生，讓每組派一位代表發(fā)言，匯報各自的討論結果。

1.3.2教師小結 教師圍繞本次課堂所提出的學習目標解析每個問題，注意在講解問題時密切聯系臨床，鍛煉學生的臨床思維。比如我們在講到此例患者的腹水癥狀時，會幫助同學回憶腹水形成的各種原因，并分析怎樣消除腹水。然后根據所學內容，提出臨床實際問題，檢驗學生學習效果及利用所學知識解決實際問題的能力[3]。例如，我們在課堂中最后提出胃后壁穿透性潰瘍產生的腹腔包塊如何與腫瘤、結核鑒別來檢驗學生本堂課的學習效果。

1.4評價方法 課程結束后，由我系高年資教師組自主命題對實驗組及對照組學生進行考核，按統一的評分標準由同一組教師評卷。為了了解學生對sandwich教學方法的認識和在實際應用中存在的優(yōu)缺點，課后向學生發(fā)教學反饋問卷調查，以積累經驗，進一步完善教學方法[4]。

1.5統計學分析 我們把收集到的學生成績數據應用SPSS11.0統計學軟件進行數據分析。數據使用均數±標準差（x±s）表示，應用t檢驗。P

2結果

2.1兩組學生實驗課考試成績（滿分為100分） 實驗組學生實驗考試平均成績高于對照組，P

2.2問卷反饋 實驗組中學生問卷調查結果顯示，采用sandwich教學法，有81%的學生表示能夠適應，其余學生認為該教學法比較新穎，需要逐步了解、適應。對于臨床病理討論課采用sandwich教學法與傳統講授式教學法相比較，有87%的學生認為sandwich教學法能夠極大的提高學習興趣，啟發(fā)學生對理論知識的理解程度。86%的學生認為可提高學習的自主性、條理性、鍛煉抽象思維能力[3]。

3討論

3.1提高學生的自學能力 臨床病理討論是病理學實驗課的重要組成部分，傳統的教學方法是以一個具體病例讓學生了解疾病的來龍去脈，教師是主體，學生是客體，造成學生的學習能力得不到充分發(fā)揮，教學效果不明顯。而sandwich教學方法則轉化雙方的角色，以學生為主體，教師為輔。Sandwich教學法注重學生主動性、自覺性學習習慣的培養(yǎng)，讓學生充分參與到課堂中來。學生要想在課堂中有好的表現，必須在課前進行充分的準備，廣泛細致閱讀病例相關書籍[3]，如基礎醫(yī)學體系的生理學、臨床醫(yī)學體系的診斷學、內科學等等，這樣不僅可以復習以前學習的基礎知識，還能增強將來學習臨床課的興趣，使學生將醫(yī)學各類知識融會貫通，可以極大的豐富學生的知識面，充分挖掘其學習潛能，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題及理論聯系實際的能力，促使學生相互競爭，養(yǎng)成良好的學習氛圍[5]。

3.2增強團隊合作意識 傳統的病理討論課在講課中會出現教師一人興奮而學生心不在焉的局面，Sandwich教學強調的是合作學習，要求學生不僅要自己學習還要扮演其他同學的"老師"角色，學習的內涵和外延發(fā)生了變化，學習活動成為與自己、與其他同學密切相關的事情，在討論中學習如何聽取他人意見，完善正確的看法，鞏固已有的知識體系，這樣加深了學生對知識的理解，也提高了語言表達能力，發(fā)展了團隊協作精神[2]。

3.3提高了教師素質，促進教學相長 與傳統教學法相比較，sandwich教學法要求教師認真鉆研病理討論相關理論知識，課前認真撰寫教案，所選病例緊密聯合理論知識要點及臨床實際，這樣在備課中拓展了教師的思維模式，能夠調動教師的教學積極性，完善教師的知識體系，并有利于啟發(fā)學生的發(fā)散思維。Sandwich教學法要求教師精心設計課堂討論問題，所設計的問題應以課程推進的理論體系為導向，由表及里，由淺入深；課中合理安排布局，巧妙引導和有效控制學生討論的程度，以避免拖堂或場面失控，出現學生發(fā)言冷場或討論熱烈但走題等問題[6]，以免給學生造成厭煩情緒；還應注意根據教學內容的邏輯主線提出完整的分析過程和結論，這就要求教師具有較高的綜合素質。因此，通過該教學方法的應用，教師也不斷完善和提高自己的專業(yè)水平和教學技能。

3.4促進教學評估體系的發(fā)展 張志威和王建文[3]等對采用sandwich教學方法和傳統教學法的兩組學生進行實驗課考試，實驗組學生平均成績均高于對照組，王春旭[5]等認為sandwich教學方法評價體系應包括1min報告、隨堂測試、自我總結、客觀評價。我們在實驗中采取傳統考試制度評價學生的實驗課成績，實驗組平均成績高于對照組，且具有統計學意義。因此我們認為Sandwich教學方法的教學效果評價，可采用現行的考試制度評價；但sandwich教學法的評價可采用多種評價方法靈活綜合應用，而不是僅局限于對知識的復述，考試形式也可多樣化，而不是拘泥于傳統的試卷考核。但如何制訂一種可行有效的評價體系尚有待探討。

綜上所述，在科技發(fā)展日新月異、知識爆發(fā)的今天，醫(yī)學領域不斷細化、?？苹谟邢薜恼n時范圍內學生很難消化、吸收所有知識，我們只有采取"授人與漁，而不是授人以魚"來培養(yǎng)學生自我學習、思考及分析問題的能力[7]，才能使學生不會落伍。sandwich教學法教學目標明確，在病理討論課中能更好地體現教學者的目的，使教學活動真正建立在學生自主學習和獨立探索的基礎上，使學生在實踐中領會理論知識，從而提高學習效率。在實施sandwich教學方法中，教師的導向作用很重要，因此，需要由教學經驗和專業(yè)知識豐富的教師授課。通過在病理學中使用sandwich教學法，可以看到學生的實驗成績明顯提高，此種教學方法是成功的、可行的，相信在以后的教學實踐中不斷完善，會取得更好地效果。

參考文獻：

[1]姜大朋，李昭鑄，張玉波，等."三明治"教學法在小兒外科學臨床教學中的應用于實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，（11）.

[2]黃亞玲，馬建輝，彭義香，等.Sandwich教學法在醫(yī)學教育中的應用[J].醫(yī)學與社會，2008，21（3）：55-56.

[3]張志威，王建文，李榮，等.案例教學法結合Sandwich教學法在法醫(yī)臨床學實驗教學中的運用[J].南京醫(yī)科大學學報，2013，（1）.

[4]張梅霞.案例教學法在臨床醫(yī)學教學中的應用研究[J].臨床教學與管理，2008，（4）.