序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇業(yè)務(wù)查房護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1.1 查房對(duì)象 本病區(qū)住院的所有患者均可進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

1.2 查房時(shí)間 每月進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房?jī)纱?遇有特殊病例可隨時(shí)安排護(hù)理查房。

1.3 查房目的 解決患者現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題、疑難護(hù)理問(wèn)題,檢查責(zé)任護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理措施落實(shí)情況,同時(shí)復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí),了解前沿護(hù)理學(xué)科知識(shí)。

1.4 參加人員 護(hù)士長(zhǎng)(一般為查房者)、責(zé)任護(hù)士及本科室其他護(hù)理人員,實(shí)習(xí)護(hù)生,也可有其他與護(hù)理相關(guān)的其他專業(yè)人員如營(yíng)養(yǎng)師等。

1.5 查房準(zhǔn)備

1.5.1 護(hù)理業(yè)務(wù)查房的物品及資料準(zhǔn)備 查房車(chē)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、手電筒、壓舌板、?？朴梦铩⒆o(hù)理病歷、手消液等。

1.5.2 查房者的準(zhǔn)備 查房者(護(hù)士長(zhǎng))做到對(duì)患者情況、治療護(hù)理需要解決的問(wèn)題、解決的措施、所查患者病種的前沿信息心中有數(shù)。

1.5.3 責(zé)任護(hù)士及其他護(hù)理人員的準(zhǔn)備 責(zé)任護(hù)士在查房前要掌握患者的全部資料信息,以便準(zhǔn)確匯報(bào);其他護(hù)理人員要在查房前了解患者的病情、查閱相關(guān)資料。

1.5.4 患者與家屬的準(zhǔn)備 查房前1 d應(yīng)告知患者及家屬要進(jìn)行護(hù)理查房,向患者及家屬講解查房的目的,取得患者及家屬的同意及配合。告知查房需要的時(shí)間?；颊咔逍亚也∏檩^輕可不留陪護(hù)人員,病情較重者可留一人。

1.6 查房程序 ①護(hù)士長(zhǎng)(查房者)主持,介紹本次護(hù)理業(yè)務(wù)查房的目的;②責(zé)任護(hù)士報(bào)告病例: 包括患者的病情九知道(床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、用藥、輔助檢查、心理社會(huì)狀態(tài))以及護(hù)理難點(diǎn)或需要查房者解決的問(wèn)題;③到病床前進(jìn)行護(hù)理查體,同時(shí)與患者交流;④總結(jié)查體情況;⑤討論責(zé)任護(hù)士提出的護(hù)理問(wèn)題是否全面,護(hù)理措施是否落實(shí),并給予補(bǔ)充;⑥討論該患者的疑難問(wèn)題,確定護(hù)理措施;⑦進(jìn)行健康指導(dǎo);⑧護(hù)士長(zhǎng)(查房者)介紹該病種的前沿信息;⑨護(hù)士長(zhǎng)(查房者)做最后總結(jié)。

2 體會(huì)

2.1 提高了患者的護(hù)理質(zhì)量 通過(guò)規(guī)范化的護(hù)理查房,使護(hù)理人員不斷調(diào)整護(hù)理方案并對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià),自覺(jué)維護(hù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),不斷完善護(hù)理質(zhì)量。解決了患者護(hù)理上的難題,患者得到完整的、系統(tǒng)的、高質(zhì)量的護(hù)理,使各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)合格率明顯提高,有利于患者的早日康復(fù)。

2.2 增強(qiáng)了護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力 查房過(guò)程中,通過(guò)分析與討論及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士提出的護(hù)理問(wèn)題是否全面,護(hù)理措施是否有針對(duì)性,使護(hù)理診斷更加確切,護(hù)理目標(biāo)更加完善,切實(shí)解決了患者現(xiàn)存或潛在的護(hù)理問(wèn)題,有效地增強(qiáng)了護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力。

2.3 提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì) 護(hù)理查房為培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士和?？谱o(hù)士提供了培訓(xùn)與交流的平臺(tái)[2]。 規(guī)范性護(hù)理查房將講解、討論和實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái),培養(yǎng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。另外,只有護(hù)士在查房前全面掌握患者的病情并且通過(guò)查閱資料拓展知識(shí)面,才能運(yùn)用新理論、新觀點(diǎn)來(lái)尋找護(hù)理診斷和確定護(hù)理措施,激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)興趣,提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。

2.4 提高護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)和管理水平 規(guī)范性護(hù)理查房,對(duì)護(hù)士長(zhǎng)提出更高的要求,要隨時(shí)根據(jù)患者病種及病情不同,不斷找出查房的病例,作為組織者、教育者、查房者,必須在有充分知識(shí)儲(chǔ)備的情況下才能保證查房的質(zhì)量,這就需要護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展及動(dòng)態(tài),具有在查房講評(píng)中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力和歸納總結(jié)的水平,進(jìn)而提高了護(hù)士長(zhǎng)的綜合素質(zhì)和管理水平。

篇（2）

1 《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》內(nèi)容

1.1 月護(hù)理工作計(jì)劃P（計(jì)劃pian）

1.1.1 月護(hù)理工作安排：

1.1.2 周工作重點(diǎn)。

1.2 質(zhì)量指標(biāo)自查：D(實(shí)施do)

1.2.1 自查內(nèi)容、時(shí)間記錄。

1.2.2 自查問(wèn)題記錄。

1.3 護(hù)理業(yè)務(wù)活動(dòng)

1.3.1 各類查房

1.3.2 業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

1.3.3 參加討論。

1.3.4 專題討論。

1.4 月工作小結(jié)：C（檢查check）.

1.4.1 感染監(jiān)控記錄。

1.4.2 小結(jié)。

1.4.3 護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)反饋。

1.5 護(hù)理質(zhì)量分析：A（處理action）

1.5.1 組織方法：護(hù)士長(zhǎng)組織科室護(hù)理指控小組成員召開(kāi)的有關(guān)科室質(zhì)量會(huì)。

1.5.2 效果評(píng)價(jià)：是持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。

2 實(shí)施方法

總護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所轄管區(qū)的科室新護(hù)士長(zhǎng)上崗后，通過(guò)PDCA循環(huán)的方法實(shí)施6個(gè)月以上的重點(diǎn)動(dòng)態(tài)培訓(xùn)，結(jié)合臨床實(shí)際管理效果有針對(duì)性進(jìn)行評(píng)價(jià)、指導(dǎo)。并對(duì)手冊(cè)的填和質(zhì)量檢查的方法進(jìn)行有目的的培訓(xùn)。

2.1 提高護(hù)理管理效率

臨床護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理人力資源管理、護(hù)理安全管理等多頭緒共存的管理體系，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)在管理過(guò)程中還需具有良好的溝通表達(dá)能力，這就需要護(hù)士長(zhǎng)具有很強(qiáng)的協(xié)調(diào)組織能力，新護(hù)士長(zhǎng)在管理中往往由于經(jīng)驗(yàn)不足，使得工作中缺乏主次、計(jì)劃性不強(qiáng)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)顧此失彼現(xiàn)象，如往往重視了重病人的護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量，往往就忽視了其他病人的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量等現(xiàn)象的發(fā)生。因此，總護(hù)士長(zhǎng)在指導(dǎo)新護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行工作計(jì)劃，要根據(jù)本科室的實(shí)際工作特點(diǎn)，結(jié)合科室重病人管理、護(hù)理安全管理、年度訓(xùn)練計(jì)劃落實(shí)、護(hù)理部月工作重點(diǎn)、醫(yī)院大項(xiàng)工作安排和上月工作中存在待解決問(wèn)題等進(jìn)行有重點(diǎn)的護(hù)理工作安排。計(jì)劃做到既要落實(shí)遠(yuǎn)期的也要抓住近期的，既要做好重點(diǎn)、也要兼顧一般的原則。月工作計(jì)劃一定要體現(xiàn)為什么要做、做什么、誰(shuí)來(lái)做、什么時(shí)間做、怎樣做，使之具有可操作性。同時(shí)還要把月工作有計(jì)劃的分解到每周進(jìn)行組織落實(shí)，作為護(hù)理管理者要把護(hù)理安全作為每日、每周、每月的重點(diǎn)來(lái)關(guān)注。總護(hù)士長(zhǎng)要了解新護(hù)士長(zhǎng)的月工作計(jì)劃，協(xié)助、督促落實(shí)檢查指導(dǎo)，對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)的管理做到有的放矢，及時(shí)提出工作改進(jìn)建議，使新護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理做到月有計(jì)劃周有安排，提高新護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理效率。

2.2 明確管理目標(biāo)

按照計(jì)劃和目標(biāo)實(shí)施是PDCA循環(huán)中的重要步驟?！白o(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)”中對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量指標(biāo)的自查有明確規(guī)范的內(nèi)容和要求，并且有自查問(wèn)題的記錄，護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)在自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題不進(jìn)行質(zhì)量扣分。自查內(nèi)容包括重病人管理、病區(qū)管理、入院出院管理、人性化護(hù)理、無(wú)菌技術(shù)管理、急救器材管理、共九項(xiàng)，48項(xiàng)次的內(nèi)容，基本涵蓋了臨床病人護(hù)理質(zhì)量要求的全部?jī)?nèi)容，一目了然。總護(hù)士長(zhǎng)在日查房中要指導(dǎo)新護(hù)士長(zhǎng)按要求每周進(jìn)行一次全面檢查，并依據(jù)自查的內(nèi)容對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有明確的記錄，如發(fā)生問(wèn)題的人、時(shí)間、內(nèi)容、及處理結(jié)果等均應(yīng)記錄在案。明確的護(hù)理管理目標(biāo)可使新護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量管理有針對(duì)性，且具體可操作，總護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)在質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)給予及時(shí)溝通，對(duì)發(fā)生的問(wèn)題應(yīng)明確性質(zhì)，做到改進(jìn)、處理有依據(jù)，保證問(wèn)題發(fā)生后能及時(shí)、公正、有效的處理，能使新護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)處理這些發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題中找到經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，逐步提高管理水平，提高新護(hù)士長(zhǎng)的人際溝通與協(xié)調(diào)能力，這是新護(hù)士長(zhǎng)盡快進(jìn)入角色提高管理能力的重要環(huán)節(jié)，也是總護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)著重關(guān)注的環(huán)節(jié)。

2.3 做好?？茦I(yè)務(wù)查房

“護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)”對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理業(yè)務(wù)活動(dòng)要求，每周組織?？撇榉炕驑I(yè)務(wù)培訓(xùn)1-2 次。業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容：重病人查房、教學(xué)查房、個(gè)案查房；業(yè)務(wù)培訓(xùn)包括：年度訓(xùn)練計(jì)劃落實(shí)、規(guī)范技術(shù)操作、?？评碚摗？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)；參加醫(yī)療討論：死亡討論、重病人討論、大手術(shù)前討論、全院會(huì)診；專題討論：和專科有關(guān)的專題討論、醫(yī)療專題講座、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、新的理論講座。護(hù)理業(yè)務(wù)活動(dòng)是提高?？谱o(hù)士護(hù)理能力的主要途徑之一，也是體現(xiàn)和提高護(hù)士長(zhǎng)組織能力和自身業(yè)務(wù)能力的重要途徑。護(hù)士長(zhǎng)積極參加和組織?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)活動(dòng)的能力直接體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)水平，影響?？频淖o(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的護(hù)理能力提高。同時(shí)高質(zhì)量的護(hù)理業(yè)務(wù)查房也是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量的重要的醫(yī)療活動(dòng)，是保證病人護(hù)理安全，改進(jìn)、提升護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理管理過(guò)程?？傋o(hù)士長(zhǎng)要關(guān)注新護(hù)士長(zhǎng)每一次組織的護(hù)理業(yè)務(wù)活動(dòng)，要經(jīng)常參加并跟班指導(dǎo)新護(hù)士長(zhǎng)組織的?？茦I(yè)務(wù)活動(dòng)，這樣不僅直接了解新護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)活動(dòng)組織效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正其中的不足。

2.4 及時(shí)評(píng)價(jià)管理效果

月工作小結(jié)是“護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)”中必不和少的重要管理環(huán)節(jié)，它也是PDCA循環(huán)中，對(duì)實(shí)施的計(jì)劃情況的檢查與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比的過(guò)程，尋找和發(fā)現(xiàn)計(jì)劃中的問(wèn)題并進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。在月管理質(zhì)量評(píng)價(jià)中，感染監(jiān)控結(jié)果是院感染控制科，對(duì)科室在內(nèi)院感染預(yù)防管理的評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其中不合格項(xiàng)目一定要有原因分析，針對(duì)性的解決措施和效果評(píng)價(jià)，確保病人的醫(yī)療安全。

護(hù)理部的指標(biāo)反饋是當(dāng)月護(hù)士長(zhǎng)管理質(zhì)量效果的一個(gè)重要依據(jù)，反饋的記錄也是年度評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)工作績(jī)效的重要依據(jù)，總護(hù)士長(zhǎng)要將護(hù)理部反饋的指標(biāo)及時(shí)記錄于護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)中，對(duì)不合格、未達(dá)標(biāo)項(xiàng)次的問(wèn)題，幫助新護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行逐項(xiàng)的分析檢查?？傋o(hù)士長(zhǎng)還要指導(dǎo)新護(hù)士長(zhǎng)寫(xiě)好月工作小結(jié)，小結(jié)的重點(diǎn)：本月工作重點(diǎn)完成的管理工作和解決的問(wèn)題、月工作計(jì)劃落實(shí)的效果。月工作小結(jié)也是護(hù)士長(zhǎng)年度工作總結(jié)的重要積累，特別是數(shù)據(jù)性的資料總結(jié)?？傋o(hù)士長(zhǎng)通

過(guò)關(guān)注這個(gè)管理環(huán)提高新護(hù)士長(zhǎng)的自我總結(jié)和評(píng)價(jià)能力。

2.5 發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié)

檢查和發(fā)現(xiàn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)是PDCA 循環(huán)質(zhì)量管理中的最后有一個(gè)環(huán)節(jié)。組織方法：由護(hù)士長(zhǎng)組織科室護(hù)理指控小組成員每月月底前召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，主要內(nèi)容是共同分析本月科室護(hù)理工作存在的主要問(wèn)題，梳理問(wèn)題的性質(zhì)和處理意見(jiàn)，提出解決問(wèn)題的意見(jiàn)和措施。并對(duì)上月問(wèn)題的措施落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)本月中短期可解決的問(wèn)題措施落實(shí)效果的評(píng)價(jià)，這是持續(xù)改進(jìn)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)?？傋o(hù)士長(zhǎng)要堅(jiān)持每月參加新護(hù)士長(zhǎng)組織的科室質(zhì)量分析會(huì)，幫助科室質(zhì)控小組對(duì)本月發(fā)生問(wèn)題的分析，提出的質(zhì)量改進(jìn)意見(jiàn)做到具有可操作性，確實(shí)起到鞏固成績(jī)防止不良結(jié)果的再次發(fā)生，將未解決的問(wèn)題納入下一個(gè)循環(huán)的作用中。

3 效果評(píng)價(jià)

3.1 提高了新護(hù)士長(zhǎng)盯著問(wèn)題做工作的能力

實(shí)施“護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)”管理，使新護(hù)士長(zhǎng)的管理做到了護(hù)理管理有目標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，制定措施有針對(duì)性，改進(jìn)效果明顯，對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)盡快進(jìn)入角色適應(yīng)角色起到了積極的促進(jìn)作用。如新護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)護(hù)理部的護(hù)理質(zhì)量反饋和自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，都有改進(jìn)措施，使新護(hù)士長(zhǎng)能夠有盯著問(wèn)題做工作的能力，管理有目標(biāo)，改進(jìn)有方向。

3.2 提高了新護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)技術(shù)管理能力

組織的教學(xué)查房作為專科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容之一，對(duì)提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量起到了一定的促進(jìn)作用。護(hù)士長(zhǎng)要組織一次高質(zhì)量的教學(xué)查房需要充分了解病例，復(fù)習(xí)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的理論知識(shí)及護(hù)理有關(guān)的資料，做好充分的準(zhǔn)備。因此，護(hù)士長(zhǎng)在組織相關(guān)的查房同時(shí)需要不斷提高、充實(shí)自身的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力，不斷學(xué)習(xí)和掌握新業(yè)務(wù)新知識(shí)。了解本專業(yè)的醫(yī)療前沿，率先掌握新的護(hù)理理論和護(hù)理操作技能，這對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)技能提高起到積極的促進(jìn)作用。同時(shí)總護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)參加所轄科室的業(yè)務(wù)查房不僅指導(dǎo)并了解查房效果，同時(shí)還可充實(shí)、拓展?？浦R(shí)，提高管理者的素質(zhì)，可以在查房中更有針對(duì)性進(jìn)行指導(dǎo)、管理。

3.3 工作態(tài)度積極主動(dòng)

兩年來(lái)我院在更換了一半以上的臨床科護(hù)士長(zhǎng)的情況下，在大批的年輕的聘用護(hù)士充實(shí)到臨床一線，醫(yī)院減員增效的情況下，醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量沒(méi)有下降。新護(hù)士長(zhǎng)們工作熱情高，以積極的態(tài)度投入到臨床的護(hù)理管理中，為適應(yīng)醫(yī)院的快速發(fā)展，保證護(hù)理安全，新護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持晨晚間護(hù)理查房，并利用業(yè)余時(shí)間檢查護(hù)理質(zhì)量，許多科室護(hù)士長(zhǎng)為盡快提高年輕護(hù)士的專科業(yè)務(wù)水平，利用業(yè)余時(shí)間組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，使之在管理中不斷成長(zhǎng)和進(jìn)步，自身的護(hù)理管理水平有了明顯提高，兩年來(lái)在新護(hù)士長(zhǎng)中涌現(xiàn)出一批的優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)和先進(jìn)護(hù)理單元，對(duì)醫(yī)院的整體護(hù)理管理起到了積極的推動(dòng)作用。

篇（3）

【關(guān)鍵詞】：護(hù)理查房體會(huì)

護(hù)理查房是護(hù)理工作中一項(xiàng)既有實(shí)踐意義又有臨床教學(xué)意義的護(hù)理活動(dòng)[1]，是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч?，了解護(hù)士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法[2]。護(hù)理查房充分體現(xiàn)了以患者為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理理念。我院護(hù)理部從2006—2011年組織了72次不同形式和內(nèi)容的全院性護(hù)理查房，對(duì)各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量起到了直接的指導(dǎo)和促進(jìn)作用，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.方法與形式

1.1方法：護(hù)理部每年組織全院性行政查房和業(yè)務(wù)查房共8次，每季度各1次。年初由護(hù)理部制訂出計(jì)劃，確定查房科室和查房的形式及內(nèi)容，把任務(wù)落實(shí)到相關(guān)科室。要求指定查房科室做好充分準(zhǔn)備，在指定的時(shí)間由分管護(hù)理副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及各科護(hù)士長(zhǎng)到指定的科室去查房，要求本科室全體護(hù)理人員及實(shí)習(xí)生都參加，查房過(guò)程中全體參加人員相互督查，共同探討，提出不同意見(jiàn)建議，最后由護(hù)理部進(jìn)行總結(jié)講評(píng)。

1.2形式

1.2.1臨床業(yè)務(wù)查房。由護(hù)士長(zhǎng)組織，每季度進(jìn)行一次，以危重疑難病例，護(hù)理并發(fā)癥為基礎(chǔ)的病例為重點(diǎn)。要求責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備好查房資料，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，包括患者病史、護(hù)理查體、輔助檢查、治療計(jì)劃、存在的問(wèn)題、采取的護(hù)理措施、實(shí)施護(hù)理措施后病人取得的效果及出院指導(dǎo)。由分管護(hù)理副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及各科護(hù)士長(zhǎng)查閱病歷和護(hù)理記錄。查看患者，檢查護(hù)理問(wèn)題是否存在，護(hù)理措施是否有效。然后由大家討論，補(bǔ)充不足，共同完成護(hù)理查房。

1.2.2行政管理查房。每季度分管護(hù)理副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任帶領(lǐng)各科護(hù)士長(zhǎng)在各科室進(jìn)行查房，查房?jī)?nèi)容包括：崗位責(zé)任制及有關(guān)制度的落實(shí)；護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范情況及護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；基礎(chǔ)護(hù)理和基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握；護(hù)理新技術(shù)的開(kāi)展，護(hù)理疑難問(wèn)題的解決及護(hù)理教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施；檢查護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，找出改進(jìn)意見(jiàn)或解決方法；護(hù)士的行為規(guī)范、著裝、儀表、服務(wù)態(tài)度以及病人滿意度等；檢查護(hù)士長(zhǎng)工作情況，包括護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)記錄是否客觀、及時(shí)，護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)士考評(píng)及工休會(huì)記錄是否按要求完成。

1.2.3教學(xué)查房。由帶教老師主持，按照教學(xué)計(jì)劃選擇與專科特點(diǎn)相似的疑難病例，或結(jié)合臨床開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，從收集病人資料、護(hù)理體檢，歸納和確定護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃和措施，進(jìn)行系統(tǒng)地講解和討論，教會(huì)同學(xué)如何收集病人資料，分析病人心理狀態(tài)，制定護(hù)理計(jì)劃，采取哪些護(hù)理措施，護(hù)理效果是否達(dá)到最佳水平。

1.2.4重危急救查房。護(hù)理部制定危重病人護(hù)理查房考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)及危重病人護(hù)理查房安排表，進(jìn)行有計(jì)劃地查房，通過(guò)對(duì)危重病人的查房，促進(jìn)了護(hù)理教學(xué)，規(guī)范了急救操作技術(shù)，掌握了新儀器、新設(shè)備的使用方法和技術(shù)，提高了危重病人的護(hù)理質(zhì)量。

2.體會(huì)

2.1有利于提高全院護(hù)理質(zhì)量。由于各科在病種和護(hù)士長(zhǎng)自身特點(diǎn)方面的不同，因此，在護(hù)理管理，業(yè)務(wù)技術(shù)等方面水平不一，各有側(cè)重。通過(guò)多種形式的全院性護(hù)理查房，促進(jìn)了各科之間的相互評(píng)比，相互學(xué)習(xí)，從而取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步，使全院護(hù)理質(zhì)量得到了很大的提升。

2.2提高了患者的滿意度。通過(guò)護(hù)理查房，使護(hù)士更能夠和患者近距離溝通，了解患者病情，傾聽(tīng)患者心聲。體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念，有效地提高了患者的滿意度。

2.3提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，鍛煉了護(hù)士長(zhǎng)的組織能力。全院性護(hù)理查房中，由查房科室護(hù)士長(zhǎng)組織并主持。護(hù)士長(zhǎng)必須具備良好的心理素質(zhì)和一定的語(yǔ)言表達(dá)能力，才能主持好護(hù)理查房。通過(guò)科室之間互相學(xué)習(xí)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，有效地提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，促進(jìn)了科室的進(jìn)步和發(fā)展。

2.4提高了護(hù)士的整體素質(zhì)。查房過(guò)程中查找護(hù)理工作中的缺陷和不足，并當(dāng)面指出，從而促使護(hù)士加強(qiáng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、人文常識(shí)、法律法規(guī)等相關(guān)知識(shí)。在護(hù)理查房過(guò)程中，大家踴躍發(fā)言，集思廣益，充分發(fā)揮了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，挖掘了蘊(yùn)涵在護(hù)士群體中的潛能智慧，以達(dá)到護(hù)理質(zhì)量提高，病人受益的最終目的[3]。

篇（4）

護(hù)士長(zhǎng)整體護(hù)理查房是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，是評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч?，是了解護(hù)士工作情況的一種最基本、最常見(jiàn)、最主要的方法，是使整體護(hù)理工作深入發(fā)展的重要途徑；完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系為提高整體護(hù)理查房質(zhì)量提供了保證。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常以提高護(hù)士業(yè)務(wù)，拓寬護(hù)理知識(shí)和提高護(hù)士觀察分析解決問(wèn)題能力及對(duì)危重患者、特殊患者的管理能力為目的。利用整體護(hù)理查房及時(shí)、動(dòng)態(tài)、全面、系統(tǒng)地掌握患者的生理和心理變化，明確患者現(xiàn)存和潛在護(hù)理問(wèn)題，提出切實(shí)可行的護(hù)理措施，進(jìn)一步明確護(hù)理觀察要點(diǎn)，有效的因人、因需施護(hù)，更加突出了護(hù)理工作的專業(yè)性和獨(dú)立性，但由于護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)水平，護(hù)士觀察分析能力參差不齊和有些護(hù)士長(zhǎng)忙于其他工作而使整體護(hù)理查房流于形式，存在很多問(wèn)題。我院2009年1月將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法應(yīng)用于整體護(hù)理查房，目的在于提高查房質(zhì)量，注重查房效果，取得了較為滿意的效果。本文就其具體方法，取得效果和體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院護(hù)士長(zhǎng)30名，其中本科學(xué)歷20名，專科學(xué)歷10名；副主任護(hù)師16名，主管護(hù)師14名。

1.2 方法

1.2.1 年初制訂護(hù)士長(zhǎng)查房計(jì)劃，護(hù)理部主任及科護(hù)士長(zhǎng)按計(jì)劃參加護(hù)士長(zhǎng)查房，根據(jù)科內(nèi)病種情況確定整體護(hù)理查房?jī)?nèi)容，護(hù)士長(zhǎng)提前布置查房?jī)?nèi)容，向本病區(qū)護(hù)士提出疾病相關(guān)問(wèn)題，以利于護(hù)士帶著問(wèn)題，有目的地提前翻閱相關(guān)資料做好準(zhǔn)備，查看病例及詢問(wèn)病史，明確患者目前存在的和可能發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)。利用治療相對(duì)少的時(shí)間進(jìn)行整體護(hù)理查房，由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)患者的病情變化、心理變化、治療情況等信息，首先提出患者現(xiàn)存和潛在護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)不同年資的護(hù)士分層提問(wèn)，參加查房的每位護(hù)士可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和查閱的文獻(xiàn)積極發(fā)言，大家相互討論，通過(guò)討論，得出最佳的護(hù)理方案，制定有效的護(hù)理措施及預(yù)防手段。

1.2.2 明確護(hù)理查房的目的，查房的形式，使每位護(hù)士均認(rèn)識(shí)到整體護(hù)理查房的重要性，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的提問(wèn)，互相補(bǔ)充。目的重在提高護(hù)士的理論水平和?？萍寄?，并訓(xùn)練護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際的能力，判斷性思維能力，語(yǔ)言表達(dá)能力，應(yīng)急能力。

1.2.3 實(shí)施方法，護(hù)理部主任每月一次，科護(hù)士長(zhǎng)每月2次參加護(hù)士長(zhǎng)整體護(hù)理查房。選擇病例以臨床罕見(jiàn)病例，特殊危重病例、復(fù)雜大手術(shù)病例、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，特殊檢查，護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的問(wèn)題集工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等為主要內(nèi)容的護(hù)理查房，護(hù)士長(zhǎng)提前與患者及家屬溝通，到病房評(píng)估患者的全面情況，做特殊檢查或治療護(hù)理措施落實(shí)情況，為查房提問(wèn)做好充分準(zhǔn)備，并由一名護(hù)士將查房?jī)?nèi)容記錄在科室整體護(hù)理查房本上。

1.2.4 效果評(píng)價(jià)及總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)此次查房進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，提出針對(duì)性指導(dǎo)意見(jiàn)。

1.2.5 護(hù)理部主任及科護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，針對(duì)查房存在問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)反饋，提出整改措施，按護(hù)理查房考核評(píng)價(jià)給查房評(píng)分，并將此次查房與上次查房評(píng)分進(jìn)行比較，小于2分為改進(jìn)無(wú)效，大于2分為改進(jìn)有效。

1.2.6 護(hù)理部每次參加科室查房組織年輕護(hù)士長(zhǎng)一起觀摩，起到互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短；護(hù)理部為提高護(hù)士長(zhǎng)查房水平，對(duì)查房考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解析，定期對(duì)查房存在共性問(wèn)題反饋，進(jìn)行全院護(hù)士長(zhǎng)查房觀摩，并對(duì)優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)查房錄制光碟，下發(fā)到科室。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)2年的整體護(hù)理查房工作的不斷探索，30名護(hù)士的整體素質(zhì)明顯提高，能正確認(rèn)識(shí)整體護(hù)理查房的重要性，護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)考試成績(jī)明顯提高。

實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法，出院人數(shù)提升12%；治療護(hù)理工作量提升43.2%；但是基礎(chǔ)護(hù)理合格率上升2%；特、一級(jí)護(hù)理合格率上升1%；患者滿意度由96%上升98.4%；護(hù)理投訴糾紛減低14%。

3 討論

3.1 護(hù)理整體護(hù)理查房能夠解決護(hù)理工作中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)及弱點(diǎn)。通過(guò)整體護(hù)理查房結(jié)合實(shí)際工作及患者情況進(jìn)行因人施護(hù)，培養(yǎng)了護(hù)理人員善于動(dòng)腦，勤于思考，理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)。計(jì)劃性、重點(diǎn)性起到監(jiān)督、促進(jìn)作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施予以解決。體現(xiàn)以患者為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣艿脑瓌t，這樣不僅指導(dǎo)護(hù)理程序的正確運(yùn)用，促進(jìn)護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，而且也提高了護(hù)理人員獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。增強(qiáng)了護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力，完善了整體護(hù)理的監(jiān)督評(píng)價(jià)系統(tǒng)，促進(jìn)了查房制度的逐步建立和完善，提高了護(hù)理質(zhì)量。不斷豐富護(hù)理人員的理論水平，積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)，使護(hù)士學(xué)會(huì)主動(dòng)應(yīng)用科學(xué)的方法查找護(hù)理缺陷和原因，從而杜絕或減少護(hù)理投訴和糾紛。

3.2 護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高，尤其重患者護(hù)理質(zhì)量提高，通過(guò)查房，明確論斷和目標(biāo)，找出護(hù)理中存在不足，及時(shí)制定有效的護(hù)理計(jì)劃，使患者得到最完善的護(hù)理。同時(shí)讓患者和家屬知曉護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容，既明確了護(hù)士職責(zé)，又得到了患者的信任。另一方面，由于護(hù)士長(zhǎng)的及時(shí)檢查、指導(dǎo)、提問(wèn)和集中講評(píng)，使護(hù)理工作更規(guī)范，護(hù)理措施的落實(shí)更到位，杜絕和減少了護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。

3.3 提高護(hù)士的語(yǔ)言表達(dá)和溝通能力，使護(hù)患關(guān)系融洽。通過(guò)查房回答問(wèn)題，有助于提高護(hù)士的語(yǔ)言構(gòu)思、組織表達(dá)能力，使其與患者的交流更加自然，有利于護(hù)理工作的落實(shí)。促使其能更好的運(yùn)用護(hù)理程序與患者交流，了解患者的全面情況，解決患者的實(shí)際情況。對(duì)患者施以身心全方位的護(hù)理。同時(shí)也增加了患者及家屬的疾病知識(shí)，更好的配合治療。

3.4 減少了糾紛，提高了滿意率，護(hù)理部每季度對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，住院患者按20%比例調(diào)查，門(mén)診患者發(fā)放滿意度調(diào)查100份，主要是征求患者對(duì)護(hù)理各方面滿意程度，2010年與2009年對(duì)比。滿意度提高，有96%提升到98.4%，不滿意的減少，被表?yè)P(yáng)的護(hù)士增多；2010年與2009年患者糾紛投訴中，護(hù)理投訴糾紛減低14%，分析原因患者不滿意的不是技術(shù)問(wèn)題，而是對(duì)護(hù)士溝通交流不當(dāng)，解釋工作不到位存在問(wèn)題提出投訴。整體護(hù)理查房過(guò)程是對(duì)患者的“八知道”深化記憶的過(guò)程，同時(shí)贏得了患者及家屬的信任，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)［3，4］。

3.5 增加了“以患者為中心”的服務(wù)理念，利用整體護(hù)理查房，把患者提出的意見(jiàn)或建議向護(hù)理人員反饋，強(qiáng)化了大家的服務(wù)意識(shí)，從根本上體現(xiàn)出“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨。這樣對(duì)培養(yǎng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)起到了積極作用。

3.6 提高了護(hù)士長(zhǎng)的專業(yè)水平和管理能力。護(hù)士長(zhǎng)在整體護(hù)理查房中，要提問(wèn)關(guān)鍵問(wèn)題，要講得有水平，才能達(dá)到既強(qiáng)化各級(jí)護(hù)理人員理論水平和?？浦R(shí)，又提高了護(hù)理質(zhì)量。這就要求護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，努力掌握?？瓢l(fā)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新理論，不斷提高自已的專業(yè)水平，通過(guò)反復(fù)提問(wèn)，護(hù)士長(zhǎng)能發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理中存在的問(wèn)題，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理，提高管理能力。

4 小結(jié)

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法是關(guān)注質(zhì)量督導(dǎo)的全過(guò)程，它強(qiáng)調(diào)了在原有的質(zhì)量基礎(chǔ)上不斷定位更高的標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理質(zhì)量管理始終處在一個(gè)良性的循環(huán)軌道中。它是護(hù)理質(zhì)量管理的靈魂，是一個(gè)循環(huán)的、持續(xù)向上的、永不停止的過(guò)程。只有堅(jiān)持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，才能使護(hù)理質(zhì)量管理真正實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化，才能使護(hù)理管理具有生命力。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］孔祥洪，郝玉玲，方秀新.實(shí)用整體護(hù)理查房.科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社， 2008,5.

篇（5）

護(hù)理查房是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)實(shí)際效果，了解護(hù)士工作完成情況最基本、最常用的方法，是使整體護(hù)理工作深入發(fā)展的重要內(nèi)容。護(hù)理查房制度的質(zhì)量直接關(guān)系到護(hù)理工作的質(zhì)量。在實(shí)際工作中，由于護(hù)理人員的疏忽或不認(rèn)真，導(dǎo)致一些護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，不但給患者及家屬造成巨大的損失，而且使醫(yī)院信譽(yù)受到影響，同時(shí)護(hù)士本身也受到良心上的譴責(zé)。因此為防止和杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的出現(xiàn)，我院制定了嚴(yán)格的護(hù)理查房制度。

1 日間查房

1．1 每月進(jìn)行2次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)被查科室護(hù)理人員，主要針對(duì)病情特殊、疑難病例，同時(shí)對(duì)護(hù)理過(guò)程中薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)反饋，提出整改措施。

1．2 提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平，培養(yǎng)護(hù)士善于鉆研業(yè)務(wù)的精神。

1．3 每季度進(jìn)行一次護(hù)士長(zhǎng)對(duì)換大查房，即護(hù)理部主任將護(hù)士長(zhǎng)分組，并帶領(lǐng)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一次全面的護(hù)理查房，護(hù)士長(zhǎng)相互檢查各科室，對(duì)護(hù)理文件、病房管理、理論知識(shí)、技術(shù)操作及院內(nèi)感染等護(hù)理工作進(jìn)行詳細(xì)的檢查。每次查房結(jié)束后，將發(fā)生的問(wèn)題當(dāng)時(shí)反饋給被查科室護(hù)士長(zhǎng)，并進(jìn)行討論，提出整改措施，取長(zhǎng)補(bǔ)短，更好的借鑒其他科室的優(yōu)點(diǎn)成功之處，以提高護(hù)理質(zhì)量。

成效：提高護(hù)理人員競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

1．4 護(hù)理部主任帶領(lǐng)院內(nèi)感染專管人員，每周進(jìn)行一次檢查，對(duì)院內(nèi)感染的相關(guān)問(wèn)題，如洗手液、止血帶浸泡液及其器械浸泡液、一次性使用衛(wèi)生用品及醫(yī)療器械的消毒有效期、失效期、紫外線消毒、工作人員手消毒、處置室、注射室、換藥室、手術(shù)室進(jìn)行空氣培養(yǎng)等問(wèn)題，進(jìn)行詳細(xì)檢查，并及時(shí)反饋給被查科室的護(hù)士長(zhǎng)。

成效：增強(qiáng)護(hù)理人員無(wú)菌觀念，杜絕院內(nèi)感染現(xiàn)象的發(fā)生。

2 夜間查房

2．1 取消夜間查房流水式檢查，護(hù)理部主任每天下班前對(duì)夜班護(hù)士長(zhǎng)布置夜班查房重點(diǎn)。

2．1．1 查急救器械物品管理 查氧氣性能好，有罩表面清潔，濕化瓶、膠管每周消毒一次，接頭用無(wú)菌紗布包好，備用.電動(dòng)吸引器功能好，消毒液更換及時(shí)，搶救車(chē)上各種器械齊全完好，急救物品齊備，標(biāo)志明顯。急救藥品種類齊全，室內(nèi)定期消毒，無(wú)過(guò)期藥品。

2．1．2 患基礎(chǔ)護(hù)理 要求病室清潔無(wú)雜物，認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理記錄，準(zhǔn)確測(cè)量生命體征。病情記錄與患者相符，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理級(jí)別與一覽表相符。

2．1．3 查護(hù)理文件書(shū)寫(xiě) 要求體溫單項(xiàng)目齊全，顏色符號(hào)標(biāo)準(zhǔn)，體溫單繪制點(diǎn)、圓線、直線條粗細(xì)相似，醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間準(zhǔn)確，劑量無(wú)誤。護(hù)理記錄全面，具體符合標(biāo)準(zhǔn)，字跡清晰工整，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不得涂改，重危記錄按時(shí)間準(zhǔn)確記錄出入量，記錄單項(xiàng)目齊全，字跡工整。

2．1．4 查無(wú)菌物品管理 進(jìn)入室內(nèi)衣帽整齊，室內(nèi)清潔無(wú)污物，無(wú)私人物品，紫外線消毒有記錄，無(wú)菌物品有滅菌及開(kāi)啟使用時(shí)間，室內(nèi)每周封閉消毒一次，每周空氣培養(yǎng)一次。

2．1．5 查病房管理 病室清潔肅靜，床鋪平整，床頭卡填寫(xiě)齊全，按時(shí)進(jìn)行紫外線消毒，及時(shí)更換床單，掃床。

2．1．6 查院內(nèi)感染 含氯消毒液及時(shí)更換，一次性用品及時(shí)毀型有登記，紫外線消毒有登記，無(wú)過(guò)期藥品物品，無(wú)菌溶液用后有開(kāi)啟時(shí)間。

夜間總值班護(hù)士長(zhǎng)按照部署側(cè)重于某一項(xiàng)檢查，并以打分的形式進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題首先反饋給夜班護(hù)士，立即整改，并于次日交班，反饋給總護(hù)士長(zhǎng)。

成效：全面動(dòng)態(tài)掌握夜間護(hù)理工作進(jìn)行情況，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)夜班護(hù)理工作的重視度。

篇（6）

護(hù)理查房是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч?、了解護(hù)士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法[1]。 通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全體護(hù)士的每日晨間護(hù)理查房掌握了病房患者的疾病信息、提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)了護(hù)士長(zhǎng)的病房管理水平，提高了護(hù)理質(zhì)量，使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度大大提升。現(xiàn)將我科近十年來(lái)每日晨間護(hù)理查房的組織與實(shí)施方法介紹如下：

1 資料與方法

1.1查房時(shí)間：每日晨間病房交接班后，整個(gè)查房過(guò)程20-30分鐘左右。

1.2查房人員：護(hù)士長(zhǎng)、夜班交班者、白班全體護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生

1.3查房目的：通過(guò)查房，旨在是各班護(hù)士掌握患者病情信息；檢查夜班護(hù)理工作的完成情況及特殊病情、事務(wù)的交班；發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，完善護(hù)理措施，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生；檢查病房環(huán)境的整潔度及安全隱患；聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和建議，解決患者的實(shí)際問(wèn)題，提高患者的滿意度，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

1.4 查房?jī)?nèi)容：全體住院患者床邊交接班，重點(diǎn)巡視新入院、危重、臥床、病情復(fù)雜、采用新開(kāi)展的治療及護(hù)理措施的患者；了解病房環(huán)境整潔、安全情況；及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的護(hù)理問(wèn)題，解決患者要求。查房結(jié)束后護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)查房結(jié)果，進(jìn)行簡(jiǎn)明扼要的點(diǎn)評(píng)，提出當(dāng)天護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng)；重點(diǎn)分析危重病人、病情特殊患者易出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，提出對(duì)策，并落實(shí)相關(guān)護(hù)理措施；對(duì)特殊護(hù)理技術(shù)給予學(xué)習(xí)和指導(dǎo)。

1.5查房效果：掌握了患者更詳細(xì)的病情，使護(hù)理計(jì)劃及實(shí)施護(hù)理措施更完善，提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理能力，拓寬了護(hù)士的知識(shí)面，提高了護(hù)士的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，得到了患者的好評(píng)。

2討論

2.1護(hù)士在護(hù)理查房中能準(zhǔn)確及時(shí)掌握患者病情，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題并能及時(shí)給予處理 ，使工作有重點(diǎn)，有效的提高了護(hù)理質(zhì)量。例如針對(duì)臥床病人，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士通過(guò)協(xié)助患者翻身的工作來(lái)觀察患者的皮膚壓迫情況；觀察危重癥患者的特殊治療如氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)、留置尿管胃管等護(hù)理的工作完善性；觀察患者的精神狀態(tài)來(lái)了解治療護(hù)理的有效性；通過(guò)對(duì)病房環(huán)境的整體觀察，了解老年患者的安全隱患，及時(shí)做好預(yù)防跌倒、墜床、燙傷等工作。通過(guò)晨間護(hù)理查房，使當(dāng)班護(hù)士更多地了解患者病情，更好地進(jìn)行白天的各項(xiàng)護(hù)理工作。還可反饋給主管醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生調(diào)整和完善治療方案。

2.2護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)每天晨間護(hù)理查房，動(dòng)態(tài)評(píng)估和掌握病房的整體情況、本科患者的病情變化及護(hù)理情況，做到心中有數(shù)，對(duì)每天的工作能夠有評(píng)估、有計(jì)劃、有安排、有檢查、有指導(dǎo)。同時(shí)掌握護(hù)理工作中的不足和缺陷，利于及時(shí)督導(dǎo)護(hù)理工作的完善。在晨間護(hù)理查房中，護(hù)士長(zhǎng)要面對(duì)患者、家屬及陪護(hù)人員，承擔(dān)著組織者、教育者、治療者及協(xié)調(diào)者的多重角色，鍛煉了護(hù)士長(zhǎng)的綜合工作能力[2]，提高了其病房管理水平。在晨間查房后的工作點(diǎn)評(píng)中，不僅能夠有重點(diǎn)的安排工作日程，而且通過(guò)與護(hù)士的交流，能及時(shí)了解護(hù)士工作中的實(shí)際困難和心理狀態(tài)，給予必要的幫助，鍛煉了護(hù)士長(zhǎng)的人員管理水平。

2.3通過(guò)晨間護(hù)理查房，使護(hù)士增長(zhǎng)了業(yè)務(wù)技術(shù)及技能，提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)。護(hù)理查房的重要性在于它能夠解決護(hù)理工作中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)及弱點(diǎn)[3]，在查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，通過(guò)交流，護(hù)士長(zhǎng)及高年資、高職稱護(hù)理業(yè)務(wù)骨干給予護(hù)理措施的指導(dǎo)，適時(shí)提出預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施，增加了年青護(hù)士?？谱o(hù)理學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)了年輕護(hù)士全面觀察病情的細(xì)致性及解決問(wèn)題的能力，提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.4晨間護(hù)理查房為護(hù)患溝通創(chuàng)造了良好的機(jī)會(huì)，提高了護(hù)士與患者及家屬的溝通技巧，增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，有利于護(hù)理工作的順利進(jìn)行。在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下的護(hù)理查房，從清晨的第一聲問(wèn)候開(kāi)始：“早上好，昨晚睡的怎么樣？”，給病人帶來(lái)了一天的好心情。通過(guò)每日與患者及家屬的溝通交流，及時(shí)為患者解決了生理和心理的雙重病痛，真正做到關(guān)心患者，得到了患者的好評(píng)，改善了護(hù)患關(guān)系。這種查房的溝通交流方法也在潛移默化地對(duì)年青護(hù)士產(chǎn)生良好的影響，使她們?cè)诓恢挥X(jué)中學(xué)會(huì)了怎樣與患者進(jìn)行有效的溝通，怎樣才能真心、充滿愛(ài)心的關(guān)心患者，取得患者的信任。

2.5護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士在晨間查房時(shí)針對(duì)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)問(wèn)題及時(shí)地對(duì)患者給予健康指導(dǎo)，使疾病健康教育適時(shí)性，有針對(duì)性，更能引起患者的重視，使患者能正確對(duì)待病情，科學(xué)掌握自我保健知識(shí)，促進(jìn)早日康復(fù)，真正發(fā)揮了健康教育的作用。

3 小結(jié)

總之，我科室近十多年來(lái)堅(jiān)持在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下護(hù)士的每日晨間護(hù)理查房及點(diǎn)評(píng)在促進(jìn)臨床護(hù)理管理、提高護(hù)理工作質(zhì)量等方面取得了良好的效果。而且也是高年資護(hù)士傳、幫、帶，年青護(hù)士隨時(shí)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、提高業(yè)務(wù)能力及綜合職業(yè)素質(zhì)的有效途徑。通過(guò)晨間護(hù)理查房，及時(shí)為病人排憂解難，提高了病人的滿意度，改善了護(hù)患關(guān)系，也提高了護(hù)士工作的積極性。

參考文獻(xiàn)

[1] [2] 李素云.護(hù)理查房在提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平中的作用 [J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，33：82.

篇（7）

一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則

1、、各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續(xù)開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：

一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理!

三、制定和完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。

四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

1、對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。

2、在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。

3、護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

(1)鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

(2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。

4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。

護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。

1、護(hù)理行政制度。

(1)護(hù)理會(huì)議制度。

①護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。每月召開(kāi)一次，與會(huì)者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。

②全院護(hù)士大會(huì)。a、業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每2個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。b、年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。 ③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開(kāi)一次，全科護(hù)士參加。

④護(hù)理早會(huì)。a由護(hù)士長(zhǎng)主持，時(shí)間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b、夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況;c、護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng);d、護(hù)士長(zhǎng)向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問(wèn)題的提問(wèn)和測(cè)試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e、護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。

⑤工休座談會(huì)。a、每月召開(kāi)一次，由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士主持召開(kāi)，病員代表參加;b、征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見(jiàn)，了解病人的思想情況;c、組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí)，要求病人自覺(jué)遵守病區(qū)管理制度等。 (2)護(hù)理查房制度。

①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對(duì)疑難病例或護(hù)理問(wèn)題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。 ②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。

③常規(guī)查房

a、一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。

b、護(hù)士長(zhǎng)查房：每日不少于2次，對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。

c、護(hù)士長(zhǎng)大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長(zhǎng)參加，每月一次。對(duì)照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。

d、護(hù)士長(zhǎng)夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)調(diào)進(jìn)行。

e、節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護(hù)理部組織對(duì)全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

(3)護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。

①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。

②在崗培訓(xùn)。a、護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b、每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

c、凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。

2、護(hù)理工作制度。包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照2006年度的執(zhí)行。

3、病區(qū)管理制度。

七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成 。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。

2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

篇（8）

  20xx年ICU將在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“以病人為中心”、“注重細(xì)節(jié)服務(wù)”的服務(wù)理念，充分發(fā)揮ICU護(hù)士的積極作用，不斷提升ICU護(hù)士的綜合實(shí)力，努力開(kāi)創(chuàng)ICU護(hù)理新局面?，F(xiàn)制定新一年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

  一、加強(qiáng)培訓(xùn)，落實(shí)ICU各項(xiàng)規(guī)章制度

  20xx年已完善ICU各項(xiàng)規(guī)章制度，包括崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等。2014年將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)這些規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，通過(guò)考試、不定期抽查的方式，督促檢查執(zhí)行情況，每月進(jìn)行考核一次，并有獎(jiǎng)勵(lì)措施。

  二、開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，從細(xì)微處做起，將人性化護(hù)理落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。

  1、優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進(jìn)行人力資源配置。根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。

  2、注重細(xì)節(jié)，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對(duì)護(hù)理工作的要求極高，治療、護(hù)理缺一不可，由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護(hù)理、心理護(hù)理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問(wèn)候等，在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

  三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊(duì)，努力提高臨床護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)——質(zhì)控小組長(zhǎng)——質(zhì)控護(hù)士監(jiān)管梯隊(duì)

  1、加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度，分級(jí)進(jìn)行檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控護(hù)士，各組長(zhǎng)監(jiān)管作用，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

  2、專人檢查護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。由各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)當(dāng)班護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的檢查工作，責(zé)令書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的護(hù)士及時(shí)更改，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查。

  四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

  1、加強(qiáng)護(hù)士在職教育。鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育，積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理培訓(xùn)?？剖艺J(rèn)真落實(shí)護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織護(hù)士學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)。

  2、落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃積極落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)工作2年以下的新護(hù)士主要進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)；對(duì)工作2-3年的低年資護(hù)士主要進(jìn)行專科知識(shí)、?？萍寄艿呐嘤?xùn)；對(duì)工作4年以上的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)、突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)及處理、危重病和疑難病癥護(hù)理等方面的培訓(xùn)。由高年資護(hù)士“一對(duì)一”帶教低年資護(hù)士，在臨床實(shí)踐中教學(xué)。

  3、加強(qiáng)新進(jìn)及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的管理。加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、搶救儀器的使用等培訓(xùn)，根據(jù)科室的培訓(xùn)計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行，幫助盡快勝任ICU的護(hù)理工作，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

  4、科室開(kāi)展ICU在職護(hù)理人員?？婆嘤?xùn)計(jì)劃由護(hù)士長(zhǎng)及去省級(jí)進(jìn)修的骨干護(hù)士對(duì)ICU所有護(hù)理人員進(jìn)行專科培訓(xùn)及考核。

  5、鼓勵(lì)護(hù)士積極參加院護(hù)理部組織的各項(xiàng)活動(dòng)，如參加護(hù)理部組織的“5·12”護(hù)士節(jié)相關(guān)活動(dòng)等。

  五、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育。

  1、強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對(duì)”，試行護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)進(jìn)行跟班，利用跟班時(shí)間及時(shí)督查違規(guī)行為，并予以嚴(yán)懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核常見(jiàn)藥或新藥用藥知識(shí)一次。

  2、嚴(yán)防計(jì)劃外拔管，對(duì)有引流管、氣管插管的患者加強(qiáng)看護(hù)，必要時(shí)在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進(jìn)行約束，及時(shí)懸掛各種警示標(biāo)示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發(fā)生，提高全員護(hù)理安全防范意識(shí)。

  3、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充‘無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

  4、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)及不良事件，按情節(jié)輕重對(duì)當(dāng)事人給予批評(píng)、罰款，科室及時(shí)組織討論，提出處理意見(jiàn)、必要的防范整改措施，并上報(bào)護(hù)理部。每月質(zhì)控小組會(huì)分析點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。

  5、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理安全。

  六、積極響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召，學(xué)習(xí)制定科室常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃，提高中醫(yī)護(hù)理操作能力，積極在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用。

  按病種制定科室常見(jiàn)病的危重病人護(hù)理計(jì)劃，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容?？剖倚逻M(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)參加護(hù)理部組織的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃參加執(zhí)行。對(duì)于科內(nèi)制定的兩項(xiàng)中醫(yī)操作做到人人熟練掌握，常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容人人熟記并能在日常護(hù)理工作中得到應(yīng)用。

  七、加強(qiáng)院感與消毒隔離工作

  按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)及管理工作，規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。指定專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，每周在護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議上將科室存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護(hù)士進(jìn)行院感知識(shí)學(xué)習(xí)，所有人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)原則，一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時(shí)更換，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，嚴(yán)防各種醫(yī)療廢物外流。對(duì)保潔人員進(jìn)行一般消毒工作的培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

  八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護(hù)士工作積極性。

  1、針對(duì)ICU無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，要求護(hù)士每日主動(dòng)與家屬聯(lián)系，必要時(shí)替家屬取藥，盡力解決家屬的實(shí)際困難。

  2、繼續(xù)開(kāi)展選評(píng)ICU護(hù)士形象大使活動(dòng)，根據(jù)平時(shí)的理論操作得分、值班醫(yī)生和護(hù)士的綜合評(píng)價(jià)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)及日常病人家屬滿意度的調(diào)查，評(píng)出1名護(hù)士形象大使，給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰，提高護(hù)士工作積極性。

  醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃2

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次，并有記錄；護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

  3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。

  二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

  1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。

  2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

  3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。

  4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

  4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、做好護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

  3、各科室每周晨間提問(wèn)1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

  4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無(wú)菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

  5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。

  6、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

  醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃3

  1、在總護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部或門(mén)診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門(mén)診護(hù)理工作，督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。

  2、制定工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的分工排班，并檢查護(hù)理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)操作應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作。護(hù)好帶教工作，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

  3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，并檢查指導(dǎo)做好衛(wèi)生宣教工作。

  4、督促教育護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視病人病情變化，并通知醫(yī)生。

  5、督促衛(wèi)生員保持門(mén)診的整潔，做好消毒隔離工作。

  6、組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指定實(shí)習(xí)或試用員工的工作，并開(kāi)展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

  7、負(fù)責(zé)門(mén)診用物、器械的計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷工作。

  護(hù)士長(zhǎng)日工作計(jì)劃：

  星期一、星期二下午為護(hù)理訓(xùn)練時(shí)間，重點(diǎn)是畢業(yè)1—3nian的新護(hù)士技能訓(xùn)練，全院護(hù)理理論上課及操作訓(xùn)練，星期三下午政治學(xué)習(xí)木曜日下午檢查護(hù)理文書(shū)。

  星期五下午黨團(tuán)活動(dòng)、周會(huì)。在沒(méi)有召開(kāi)院周會(huì)及全院性活動(dòng)時(shí)每月第一周周五下午為護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，有召開(kāi)院周會(huì)及全院性活動(dòng)時(shí)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)間另行通知。

  檢查實(shí)行登記制度，作為科室季度檢查評(píng)分依據(jù)，扣分依據(jù)與護(hù)士長(zhǎng)及本人見(jiàn)面。處罰按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)處罰條例》執(zhí)行。

  護(hù)理查房

篇（9）

1．各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續(xù)開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理！

三、制定和完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。

四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

1．對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。

2．在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。

3．護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

（1）鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

（2）認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。

4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。

護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班***時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。

1．護(hù)理行政制度。

（1）護(hù)理會(huì)議制度。

①護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)每月召開(kāi)一次，與會(huì)者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。

②全院護(hù)士大會(huì)。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每2個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。b.年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。

③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開(kāi)一次，全科護(hù)士參加。

④護(hù)理早會(huì)。a由護(hù)士長(zhǎng)主持，時(shí)間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行；b.夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況；c.護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng)；d.護(hù)士長(zhǎng)向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問(wèn)題的提問(wèn)和測(cè)試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平；e.護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。

⑤工休座談會(huì)。a.每月召開(kāi)一次，由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士主持召開(kāi)，病員代表參加；b.征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見(jiàn)，了解病人的思想情況；c.組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí)，要求病人自覺(jué)遵守病區(qū)管理制度等。

（2）護(hù)理查房制度。

①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對(duì)疑難病例或護(hù)理問(wèn)題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。

②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。

③常規(guī)查房

a.一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。

b.護(hù)士長(zhǎng)查房：每日不少于2次，對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。

c.護(hù)士長(zhǎng)大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長(zhǎng)參加，每月一次。對(duì)照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。

d.護(hù)士長(zhǎng)夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)調(diào)進(jìn)行。

e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1－2次，由護(hù)理部組織對(duì)全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

（3）護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。

①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。

②在崗培訓(xùn)。a.護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

c.凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。

2．護(hù)理工作制度。包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

3．病區(qū)管理制度。

七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

2、特、一級(jí)護(hù)理合格率ge;85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率ge;90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為70分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

篇（10）

1 一般資料

我科是由普外科和耳鼻喉科兩個(gè)專業(yè)組成，自2004年8月～2007年8月，在護(hù)士長(zhǎng)和全科護(hù)士的共同努力下行護(hù)理查房134次，參加人數(shù)1264次，其中護(hù)生425人，134次護(hù)理查房?jī)?nèi)容為胰腺疾病12例，膽道疾病23例，大隱靜脈激光治療手術(shù)6例，喉部疾病8例，鼻部疾病8例，燒傷疾病9例，護(hù)理操作技術(shù)21次，肝臟疾病7例，各項(xiàng)護(hù)理制度13次，耳部疾病11例，胃腸道疾病11例，其它5次，通過(guò)護(hù)理查房，使護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量及專科護(hù)理水平不斷提高，促進(jìn)了?？茦I(yè)務(wù)的不斷發(fā)展。

2 形式和方法

護(hù)理查房形式不拘一格，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人的具體病情，護(hù)理技術(shù)的要求確定內(nèi)容和形式，一般每月3～4次，在床旁或護(hù)士站進(jìn)行，時(shí)間一般安排在早晨交接班后 ，查房分三種形式。

2.1 以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理查房

根據(jù)科內(nèi)危重疑難，大手術(shù)病人的情況針對(duì)性選擇有臨床教學(xué)和實(shí)踐指導(dǎo)意義的病例做查房對(duì)象，由護(hù)士長(zhǎng)指定責(zé)任護(hù)士作中心發(fā)言人，提前2～3天通知全科護(hù)士，使大家對(duì)所查的內(nèi)容有所準(zhǔn)備，按職稱及年資分配病例熟悉內(nèi)容，由責(zé)任護(hù)士詳細(xì)介紹病例，由輔助護(hù)士根據(jù)病情提出主要的護(hù)理問(wèn)題，制定切實(shí)可行的護(hù)理措施，必要時(shí)護(hù)士長(zhǎng)提問(wèn)，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題提出討論，最后由護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)總結(jié)以達(dá)到提高教學(xué)及專科水平的目的。

2.2 以護(hù)理技術(shù)和制度管理為主要內(nèi)容的護(hù)理查房

熟練的護(hù)理技術(shù)和嚴(yán)格的管理制度是保證護(hù)理工作順利進(jìn)行的前提，對(duì)某些難度大的護(hù)理操作和有關(guān)制度，也進(jìn)行重點(diǎn)內(nèi)容的護(hù)理查房。如：心電監(jiān)護(hù)儀的使用、毒麻急救藥品及物品的管理和使用，各?？埔鞴芗皻夤芮虚_(kāi)術(shù)的護(hù)理等，通過(guò)多次查房結(jié)合臨床護(hù)理操作，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。

3 護(hù)理部組織的護(hù)理查房

這種查房形式由護(hù)理部組織，護(hù)士長(zhǎng)主管，全院護(hù)士參與，選擇新開(kāi)展的疑難大手術(shù)，對(duì)所選疾病進(jìn)行全面講解，尤以護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施為重點(diǎn)，最后由全院參加查房的護(hù)士提出疑問(wèn)，組織查房的科室進(jìn)行解答，以達(dá)到更新知識(shí)，提高全院護(hù)理質(zhì)量的目的。

4 體會(huì)

4.1 責(zé)任護(hù)士是護(hù)理查房的主要發(fā)言人

我科設(shè)責(zé)任護(hù)士2名，定期輪換，護(hù)理查房主要由責(zé)任護(hù)士承擔(dān)，在134次護(hù)理查房中，責(zé)任護(hù)士發(fā)言93次，69.4%，因責(zé)任護(hù)士是實(shí)行8h在班，24h負(fù)責(zé)制，她們對(duì)自己所主管的病人的病情全面了解，能對(duì)所提出的護(hù)理問(wèn)題，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，掌握護(hù)理的全過(guò)程，以責(zé)任護(hù)士為主要發(fā)言人的護(hù)理查房，做到語(yǔ)言準(zhǔn)確，全面，內(nèi)容充實(shí)。通過(guò)查房帶動(dòng)了全科護(hù)士濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，提高了全科的護(hù)理質(zhì)量。

4.2 護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理查房中的角色影響