序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)藥論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

    2,說明寫作意圖。

    二、本論

    (一)培育建筑勞動力市場的前提條件

    1.市場經(jīng)濟體制的確立,為建筑勞動力市場的產(chǎn)生創(chuàng)造了宏觀環(huán)境;

    2.建筑產(chǎn)品市場的形成,對建筑勞動力市場的培育提出了現(xiàn)實的要求;

    3.城鄉(xiāng)體制改革的深化,為建筑勞動力市場的形成提供了可靠的保證;

    4.建筑勞動力市場的建立,是建筑行業(yè)用工特殊性的內(nèi)在要求。

    (二)目前建筑勞動力市場的基本現(xiàn)狀

    1.供大于求的買方市場;

    2,有市無場的隱形市場;

    3.易進難出的畸形市場;

    4,交易無序的自發(fā)市場。

    (三)培育和完善建筑勞動力市場的對策

    1.統(tǒng)一思想認識,變自發(fā)交易為自覺調(diào)控;

    2.加快建章立制,變無序交易為規(guī)范交易;

篇（2）

（二）盤點藥庫藥房的藥品藥品的品種數(shù)量、收支管理及藥品的進、銷及存因為實行電算化，查詢就更加的方便快捷，對貪污盜竊和兌換藥品的事情進行了有效的遏制。然而藥品會計工作人員也必須加強管理。藥庫藥房應(yīng)必須進行不定期與不定品種的滾動式的盤點，這是一種省時又有實效性的盤點。它能及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，這取決于藥品會計的盡職盡責進行監(jiān)督，并做到帳實相符。

（三）能夠?qū)λ幤窌嫷臉I(yè)務(wù)素質(zhì)進行提高良好的觀察與分析能力是藥品會計應(yīng)具備的業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時應(yīng)向管理者提供合理化的建議并要善于總結(jié)經(jīng)驗。藥品會計工作人員的素質(zhì)，對藥品管理的質(zhì)量有重要的影響，因此需對工作人員進行基本技能的訓練及財務(wù)管理的技能培訓。藥品會計因熟悉工作時間較長，工作技能與工作經(jīng)驗關(guān)系密切的原因，所以應(yīng)適當延長輪崗周期。

二、現(xiàn)階段醫(yī)藥藥品會計工作存在的問題

（一）藥品流通中存在的問題醫(yī)院的各科室經(jīng)常會因為一些特殊的原因產(chǎn)生結(jié)余的藥品，藥品的流通會因此出現(xiàn)阻礙。即使有相關(guān)部門的藥品管理規(guī)定，也無法從根本上遏制這種現(xiàn)象的發(fā)生。

（二）藥品收入方面的問題醫(yī)院收費處收費員的編制報表與藥房的統(tǒng)計在時間沒有同步，會形成藥品的收入形成不確定性。如果這個醫(yī)院住院部的電腦程序與門診部的電腦程序使用了不同電腦公司的電腦，電腦的管理員如果也不一樣，會形成住院部的電腦程序與門診部的電腦程序造成脫節(jié)現(xiàn)象，收入的確認會因此而復(fù)雜起來。

（三）藥品價格存在問題老百姓看病難與看病貴的問題，一直是政府和社會關(guān)注的焦點，這是藥品價格虛高導致的原因。即使所有藥品都在網(wǎng)上招標，也避免不了藥品價格虛高的現(xiàn)象，同時醫(yī)療保險目錄的藥品也存在價格問題。醫(yī)療保險的藥品價格高成了不成文的暗規(guī)則，即使媒體報道了這方面的藥品價格，仍避免不了。藥品的流通環(huán)節(jié)是藥品價格虛高的根本原因，醫(yī)院不過是藥品流通的一個中間過程罷了。

三、會計管理信息化是理論和實踐相結(jié)合的，需發(fā)揮信息系統(tǒng)整體優(yōu)勢

基于信息技術(shù)平臺的醫(yī)藥會計管理信息化，對醫(yī)院的醫(yī)藥資金、成本及利潤進行預(yù)算、控制欲評價。它不僅為醫(yī)院的經(jīng)營提供管理活動過程中的信息，也為醫(yī)院決策提供相關(guān)的信息。會計管理信息化與會計核算信息化是相對而言的，它們在內(nèi)容上不同。會計管理信息化從微觀經(jīng)濟層面建立會計信息系統(tǒng)并與以后的變化相適應(yīng)，從宏觀層面對會計人員的管理信息化和對會計信息的管理。醫(yī)院的管理系統(tǒng)是全面管理信息系統(tǒng)，不僅包括了預(yù)測與決策、規(guī)劃與控制及核算與分析等相關(guān)功能，而且通過系統(tǒng)集成技術(shù)形成數(shù)據(jù)共享的統(tǒng)一管理的有機整體。會計作為醫(yī)院全面管理信息系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng)，揮信息系統(tǒng)整個優(yōu)勢。會計信息化是會計學的一種，把計算機技術(shù)應(yīng)用到會計上來，進而發(fā)揮信息系統(tǒng)整體優(yōu)勢，需要醫(yī)藥藥品會計有靈活的計算機應(yīng)用能力，用計算機來處理一些會計事務(wù)。醫(yī)藥藥品會計管理信息化，是社會發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，必須建立以現(xiàn)代信息技術(shù)為平臺的會計管理信息系統(tǒng)，進而提高會計管理信息化的水平，從而提高醫(yī)院的管理水平。

四、會計信息化實踐需要研究解決的問題

（一）計算機軟件的問題醫(yī)院在推廣使用信息化管理過程中，因為軟件的價格及售后服務(wù)費用較高，醫(yī)院難以承受，以致軟件在醫(yī)院的推廣受到影響。國家頒布《會計電算化管理辦法》、《會計核算軟件基本功能規(guī)范》、《商品化會計核算軟件評審視則》等一些規(guī)章制度，對財會軟件的管理和應(yīng)用進行約束。

（二）區(qū)分“電算化會計系統(tǒng)”與傳統(tǒng)會計的關(guān)系1.藥品會計管理信息系統(tǒng)的特征對醫(yī)院的醫(yī)藥藥品從數(shù)據(jù)的收集、存儲、處理到傳輸使用的整體即信息系統(tǒng)。對醫(yī)藥藥品會計數(shù)據(jù)的收集、存儲、處理與報告使用會計信息的管理信息系統(tǒng)即電算化會計系統(tǒng)。2.數(shù)據(jù)集中存放和管理的特征電算化會計采用先進的數(shù)據(jù)庫及數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)，對統(tǒng)會計數(shù)據(jù)重復(fù)記錄分散存放的方式進行改變，實現(xiàn)數(shù)據(jù)分類集中存放，既保證了數(shù)據(jù)的可靠性，又能完全取消各種會計明細分類賬和對賬操作，進而實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

（三）處理好會計電算化與審計的關(guān)系會計信息系統(tǒng)形成網(wǎng)絡(luò)化、智能化，內(nèi)部控制的模式非常重要，對內(nèi)部控制的研究也應(yīng)細致。對內(nèi)部控制中時間控制的研究，不僅能保證會計信息系統(tǒng)的正確運行，提高系統(tǒng)的使用效率，也能在減少系統(tǒng)的風險、保證系統(tǒng)的安全等方面起到重要作用。也可以作為對于信息系統(tǒng)審計的審查線索。

（四）加強會計信息的系統(tǒng)化管理醫(yī)藥藥品會計管理的現(xiàn)代化、科學化、精細化，必須開發(fā)利用信息資源。計算機的應(yīng)用，已經(jīng)在社會諸多領(lǐng)域處理各種信息方面顯示出無可比擬的優(yōu)越性。計算機隨著信息時代的來臨，在會計中得到了應(yīng)用，對醫(yī)院的醫(yī)療情況中的數(shù)據(jù)進行采集、匯總成各種信息。會計工作者為決策者提供提供準確、真實、切實可行的信息。對藥品的調(diào)價、日常對帳、藥品的庫存情況、月底的盤點打印報表等通過計算機完成,實現(xiàn)了藥品的動態(tài)管理與管理的透明度。

五、提高會計管理信息化水平的措施

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1.2藥品回扣加重患者的經(jīng)濟負擔不管是藥品生產(chǎn)廠家還是醫(yī)藥公司，支付的回扣都要計算在成本之內(nèi)，最終還是要老百姓來埋單.藥品回扣導致藥價居高不下，小病大處方，重復(fù)檢查等，這些都增加老百姓的醫(yī)療負擔，造成社會的無窮隱患，致使老百姓看病難，怨聲載道.與城市人口相比，農(nóng)村人口因病致貧現(xiàn)象更加嚴重，而且陷入了因貧致病又因病致貧的惡性循環(huán)當中.很多人由于付不起醫(yī)療費藥費而耽誤了治病時間[1].

1.3藥品回扣激化醫(yī)患矛盾個別醫(yī)務(wù)人員難以抵抗金錢的誘惑，收取不正當?shù)乃幤坊乜?，不顧自己的職業(yè)道德，醫(yī)德醫(yī)風敗壞，在行醫(yī)時把病人的安危拋之腦后，故意去開價格高的藥品，開一些不必要的重復(fù)檢查，還有些故意延長治療時間等等，造成病人嚴重的經(jīng)濟負擔和心理負擔，容易產(chǎn)生激烈的沖突.

2醫(yī)藥市場藥品回扣的原因分析

2.1醫(yī)藥市場混亂，產(chǎn)品嚴重供大于求據(jù)中國藥品生產(chǎn)企業(yè)名錄顯示，至2010年7月我國大大小小至少有七千多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，藥品批發(fā)企業(yè)更是多達上萬家.而多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模小，難以形成大規(guī)模效益，并且藥品生產(chǎn)嚴重供大于求.這與國際上制藥企業(yè)數(shù)量少而規(guī)模大的情況有很大出入，小規(guī)模的企業(yè)難以形成核心競爭力.面對激烈的競爭，為了將產(chǎn)品銷售出去，廠商們只能選擇通過高額的回扣來吸引醫(yī)院和藥品經(jīng)銷商.如此一來，藥品市場的正常競爭秩序被打亂，變成給予回扣多少的惡性競爭，而虛高的成本最終還是要由患者來承擔.

2.2政府監(jiān)管不力，藥品虛高定價我國對于藥品實行的是政府定價、政府指導價和市場調(diào)節(jié)價相結(jié)合的方式，而實際上物價部門可調(diào)控的藥品范圍僅限于列入國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品以及一些特殊藥品，而絕大多數(shù)藥品是由廠家自主定價，這就在源頭上給虛高的藥品定價提供了前提條件.我國藥品的定價依據(jù)的是生產(chǎn)藥品的成本，但是由于各個企業(yè)間的差異較大，難于制定標準，缺少一個科學有效的核定指標，定價體系不完善.每當政府對某些藥品進行降價時，藥品生產(chǎn)企業(yè)就將藥品重新包裝，再次申請新藥定價，使得政府定價沒有實際意義.因為藥品生產(chǎn)屬于高技術(shù)型產(chǎn)業(yè)，其中包含的技術(shù)成本、人力成本無法明確衡量，而物價部門的工作人員可能并不具有專業(yè)知識背景，政府在信息上處于劣勢，這也為藥品定價造成了障礙.

2.3醫(yī)療機構(gòu)運行體制存在缺陷我國公立醫(yī)院的經(jīng)濟來源主要有三個方面：政府財政投入，診療服務(wù)費和藥品加成收入.長期以來，政府投入的比重逐年下降，甚至完全不投入，公立醫(yī)院的公益性正在逐年淡化[2].加上醫(yī)務(wù)工作是一份高風險、高技術(shù)、低回報的工作，醫(yī)學生在時間和精力上比其他專業(yè)學生花費的更多，進入醫(yī)院以后收入?yún)s普遍偏低，還要不時面對病人及其家屬的過激行為.再者，與美國等發(fā)達國家相比，我國公立醫(yī)院的診療服務(wù)費偏低，醫(yī)生的勞動價值得不到相應(yīng)的體現(xiàn).醫(yī)院要維持正常運營和支付醫(yī)務(wù)人員工資，就只得靠藥品來增加收入，形成“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面.再加上藥品加成政策的影響，在加價率不變的情況下，醫(yī)院銷售的藥品價格越高，利潤就越大，促使醫(yī)院更加熱衷于采購高價藥，醫(yī)生開處方時也更加熱衷于選擇高價藥.正是由于上述原因，醫(yī)院的采購者在采購藥品時不是基于藥品本身的質(zhì)量，而是藥品價格與回扣數(shù)額，醫(yī)院正在陷入功利性的漩渦，導致回扣風難以遏制.

2.4醫(yī)患雙方信息不對稱由于患者缺乏專業(yè)的醫(yī)藥知識，到醫(yī)院看病只能什么都聽醫(yī)生的.醫(yī)生處于優(yōu)勢支配地位，一定程度上對患者產(chǎn)生了威懾作用，這不利于患者比較醫(yī)院的好壞或者藥品的優(yōu)劣.有些營利性醫(yī)院會對自己進行夸張失實的報道，對自己所采用的技術(shù)以及使用的藥物夸大宣傳，患者無法判斷真假.因此，患者雖然對醫(yī)生開高價藥的做法不滿，卻也是敢怒不敢言.雖然理論上來說患者具有自主選擇權(quán)，但是礙于專業(yè)知識的缺乏，這種選擇權(quán)是受到限制的.再者，醫(yī)院一方面扮演著消費者的角色，向藥品生產(chǎn)經(jīng)營者購買藥品，作為供貨方的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)為了自身利益最大化彼此相互競爭，因此醫(yī)院處于主動選擇的地位；另一方面，醫(yī)院醫(yī)生為患者看病，向患者銷售藥物，在一定程度上又扮演著藥品銷售者的角色，由于上述的醫(yī)患雙方信息的不對稱，患者在就醫(yī)時只能聽從于醫(yī)生的建議，處于弱勢地位.這樣一來，醫(yī)院便確立了其在購銷領(lǐng)域的雙壟斷地位.在實際執(zhí)業(yè)中，醫(yī)生會利用其優(yōu)勢地位開高價藥、重復(fù)檢查；醫(yī)院也可以憑借其面對藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)時的主動地位，在進藥時選擇價格高、回扣高的藥品[3].

3醫(yī)藥市場治理藥品回扣的對策分析

3.1建立規(guī)范科學的藥品價格體系藥品作為一種特殊商品，其價格完全市場化操作是不可取的，必須由國家加以調(diào)控干預(yù).首先要建立規(guī)范科學的藥品定價體系，在實際操作中鼓勵新藥研發(fā)和提高藥品質(zhì)量.對于一部分藥品，國家不僅要制定出廠價，還要提高藥品價格的透明度，在藥品流通和最終銷售的環(huán)節(jié)，都制定適當?shù)膬r格浮動范圍，抑制藥品價格虛高.要吸收高技術(shù)人才，對大多數(shù)由生產(chǎn)企業(yè)自主定價的藥物制定明確的定價標準，不斷完善定價體系.政府應(yīng)當鼓勵常用的廉價藥品生產(chǎn)經(jīng)營，指導醫(yī)院用藥范圍.

3.2改革醫(yī)院補償機制，鼓勵社會資本辦醫(yī)當前形勢下公立醫(yī)院改革的一個重要內(nèi)容，就是逐步將公立醫(yī)院的補償由診療服務(wù)費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為診療服務(wù)費和政府補助兩個渠道.以控制總量，調(diào)整結(jié)構(gòu)為原則，降低藥品價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格，取消醫(yī)院藥品加成政策，合理提高診療費、手術(shù)費、護理費等醫(yī)療服務(wù)價格.取消藥品加成有利于切斷醫(yī)療機構(gòu)和藥品銷售之間的直接經(jīng)濟利益聯(lián)系；合理收取醫(yī)療服務(wù)費，適當提高部分技術(shù)服務(wù)費，既可體現(xiàn)勞動價值又可補償因取消藥品加成減少的合法收入.同時創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機制，鼓勵民營醫(yī)院，創(chuàng)建多種所有制共同發(fā)展的醫(yī)療資源配置新格局，將更多的醫(yī)院納入醫(yī)保范圍，動用更多的社會資源，形成強大的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò).

3.3優(yōu)化集中招標采購制度，允許二次議價藥品采購與醫(yī)生開處方是最容易產(chǎn)生回扣的環(huán)節(jié).藥品集中招標采購是指多個不同的醫(yī)療機構(gòu)集中在一起，通過藥品集中招標采購組織，以招投標的形式購進所需藥品的采購方式.國家實行藥品集中招標采購制度，其目的就是希望用公開的招標投標程序杜絕藥品采購中的回扣之風，從而解決藥價虛高的問題.在實際實行過程中，藥品集中招標采購一定要遵循“安全第一、質(zhì)量優(yōu)先、兼顧價格”的原則.應(yīng)當加快推進以政府為主導的集中招標采購，弱化醫(yī)院的強勢地位.擴大參加招標的醫(yī)療機構(gòu)范圍，增加可采購藥品的種類與數(shù)目，注意信息和采購方式的公開透明.同時建議對現(xiàn)有的集中招標采購制度加以修改，允許醫(yī)院和中標的藥品生產(chǎn)廠家二次議價[4].即采購中標藥品，但不執(zhí)行中標價，而是通過二次議價壓低采購價，把原本給醫(yī)院負責人、醫(yī)生和藥房工作人員的回扣以及醫(yī)藥代表的提成、公關(guān)費用等不合理支出從藥品進價中剔除，這樣藥價降下來了，吸引更多患者就醫(yī)，醫(yī)院的利潤并不會受到太大影響.只是這樣做無疑會觸犯諸多人的利益，需要杜絕暗箱操作和.無論藥品集中招標采購還是醫(yī)療設(shè)備招標，都應(yīng)進一步公開定價程序、廠家真實成本和招投標全過程，同時引入有效的社會監(jiān)督，才能真正擠出藥價中的水分，不給醫(yī)療腐敗滋生的空間.

篇（4）

事件營銷,是指營銷者在真實和不損害公眾利益的前提下，有計劃地策劃、組織、舉行和利用具有新聞價值的活動，通過制造“熱點新聞效應(yīng)”的事件吸引媒體和社會公眾的興趣和注意，以達到提高社會知名度，塑造企業(yè)良好形象和最終促進產(chǎn)品或服務(wù)銷售目的的手段和方式。

一、事件營銷的興起

1.互聯(lián)網(wǎng)的盛行

在當今這個信息高度發(fā)達的時代，互聯(lián)網(wǎng)的興起已成為必然。通過網(wǎng)絡(luò)，人們可以了解到大千世界的各種社會現(xiàn)象、思想觀點、文化思潮。同時，各種新聞事件也可以被人們快速的熟知。

在互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)之前，及時的更新信息已經(jīng)是新聞媒體追逐的潮流，但是，傳統(tǒng)媒體總是會面臨諸多的其他工作環(huán)節(jié)，比如后期的編輯、印刷、發(fā)行等。電視和廣播節(jié)目雖然可以實現(xiàn)現(xiàn)場直播的功能，但受到節(jié)目設(shè)置安排的限制?；ヂ?lián)網(wǎng)出現(xiàn)以后，由于新聞的不需要經(jīng)過太多環(huán)節(jié)，所以新聞更加及時快捷，受眾龐大。所以，一些重大的商業(yè)事件也完全可以借助這種及時的力量得以迅速地不受空間限制地得到傳播。只要消息本身具有足夠大的新聞價值，它就會被人們發(fā)現(xiàn)和閱讀。對于事件營銷的策劃人來說，只要有一個足夠引起人們關(guān)注的新聞點，你的新聞馬上可以傳遍整個世界?？梢哉f，互聯(lián)網(wǎng)為事件營銷的發(fā)展壯大打下了基礎(chǔ)，互聯(lián)網(wǎng)的盛行為事件營銷提供了很大的發(fā)展機會。

2.公眾注意力的階段性集中

互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，表明信息非但不是日常生活中的稀缺資源，相反是過剩的，相對于過剩的信息，只有一種資源是稀缺的，那就是人們的注意力。如何吸引公眾的注意力，并且鎖住有效的注意力，成為了企業(yè)在“注意力時代”必須解決的命題。而事件營銷作為一種特殊的公關(guān)傳播與市場推廣手段，集新聞效應(yīng)、廣告效應(yīng)、公共關(guān)系、形象傳播、客戶關(guān)系于一體，當之無愧地成為了企業(yè)新產(chǎn)品推介、品牌展示、建立品牌識別和品牌定位的營銷手段。

公眾之所以對新聞事件產(chǎn)生興趣和關(guān)注，是因為新聞已不僅僅是看看而已，其越來越接近每個人，接近每個人生活的層層面面，因此關(guān)注新聞就是在關(guān)注我們自己。由于新聞事件強大的受眾群體，而且在短時間內(nèi)能使信息達到最大、最優(yōu)傳播的效果，又囊括了信息、獵奇、教育、娛樂等各個方面的功能，因此新聞事件已經(jīng)成為一種優(yōu)勢資源。在事件營銷中所發(fā)生的事件，常常具有很強的時效性，這樣很有助于吸引廣大消費者的眼球。因此，公眾注意力的階段性集中成為事件營銷的商機，使事件營銷效應(yīng)倍增。

3.最優(yōu)成本效益原則

新聞事件營銷的好處還在于它通過新聞事件而并非廣告，使企業(yè)以經(jīng)濟的方式，將企業(yè)以及品牌的有關(guān)信息及時、準確、有效地傳送給目標消費群，使產(chǎn)品的品牌認知率、美譽度迅速提高，從而快速拉動產(chǎn)品的銷售，以最少的投入獲得最大的回報。這證明開展事件營銷的行為，符合最優(yōu)成本效益原則，可以實現(xiàn)銷售者與消費者共贏的局面。從這個意義上說，新聞事件營銷是企業(yè)迅速建立品牌知名度的較好途徑。正因為如此，越來越多的企業(yè)開始開展事件營銷的策略，這也促成了事件營銷的發(fā)展日益強大。

二、醫(yī)藥企業(yè)開展事件營銷的策略形式

事件營銷在醫(yī)藥企業(yè)中應(yīng)用不勝枚舉，在“非典事件”中，廣東康人藥業(yè)通過義捐價值100萬元的藥品而一夜成名；羅氏制藥借助“禽流感”與“達菲事件”中，由一個一個落井下石的“奸商”成功的向一個誠信、大度、負責任的企業(yè)形象挺進；長春海外制藥借助范偉叫賣“感嘆號”事件，從感冒藥市場中脫穎而出；深圳匹特歐藥店管理有限公司即PTO借助“聯(lián)盟”概念一舉發(fā)展了全國5000余家藥店，年采購規(guī)模達到了80億元……。

綜觀這些營銷個案，都是醫(yī)藥企業(yè)將事件營銷成功運用的典范。事件營銷在運用上有其不同的表現(xiàn)形勢。事件營銷根據(jù)事件的不同分為“借勢”和“造勢”?！皠荨蓖ㄋ椎卣f是潮流、趨勢。審時度勢，只能用心感受，才能發(fā)現(xiàn)“勢”，用感性和理性去辨別“勢”的走向、強弱，去挖掘哪個“點”更具有爭議性、新聞性，研究如何傳播才具有共振性、爆炸性、裂變性?！敖鑴荨焙汀霸靹荨笨梢栽诙唐趦?nèi)一觸即發(fā)，形成人們爭議的焦點和時尚話題，達到口碑傳播和高度關(guān)注。

1.借勢型事件營銷

所謂借勢，是指企業(yè)及時地抓住廣受關(guān)注的社會新聞、事件以及人物的明星效應(yīng)等，結(jié)合企業(yè)或產(chǎn)品在傳播上欲達到之目的而展開的一系列相關(guān)活動。可分為：明星策、體育策、新聞策、節(jié)日策等。醫(yī)藥企業(yè)通過借勢的手段成功達到營銷目的的例子有很多，以三九制藥為例。2000年11月16日，中國國家醫(yī)藥監(jiān)督管理局(SFDA)了《關(guān)于暫停使用和銷售含苯丙醇胺藥品制劑的通知》，即PPA，隨即暫停使用和銷售包括占據(jù)感冒類半壁江山的市場老大的中美天津史克制藥有限公司生產(chǎn)的康泰克和康得等含有PPA的藥品，這引起了消費者心里恐慌，并使感冒類OTC藥品頓時處于水深火熱之中。三九制藥在這樣的震蕩形式下，第一時間出擊，展開了大規(guī)模的新聞戰(zhàn)。配合廣告攻勢，以新聞的形式，通過媒體的權(quán)威報道，快速在全國產(chǎn)生影響。通過搭乘這次PPA事件順車，順勢而為，原排名感冒藥市場第10位，現(xiàn)已成為市場占有率位居前列的領(lǐng)導品牌。

2.造勢型事件營銷

所謂造勢，是指企業(yè)通過策劃、組織和制造具有新聞價值的事件，吸引媒體、社會團體和消費者的興趣與關(guān)注?？煞譃椋狠浾摬摺⒏拍畈吆突顒硬?。通過造勢，可以快速制造品牌知名、認知及美譽度；也可以四兩撥千斤，以最小、最少的資源獲取最大化的效益。一些成功的企業(yè)不乏一些令叫絕的經(jīng)典案例，如椰鹿龜酒的1.2億配方之爭、農(nóng)夫山泉純凈水事件等。

對于醫(yī)藥企業(yè)，也應(yīng)該適時運用事件營銷這樣的策略手段，提高自身的產(chǎn)品競爭力。醫(yī)藥企業(yè)要時刻注意新聞媒體的動向，看看新聞媒體現(xiàn)時正熱衷于哪一方面新聞事件的報道，如果企業(yè)發(fā)現(xiàn)新聞媒體所熱衷的方面與自己有關(guān)，就可以利用機會制造新聞，使企業(yè)和產(chǎn)品成為被關(guān)注的對象。

比如2006年在沈陽舉辦的2A+1B級“世界園藝博覽會”，作為世界級別的園藝省會，新聞亮點自然很多。而在沈陽的大街小巷上隨處可以見到宣傳世園會畫頁。位于和平區(qū)南五馬路上的一家單體藥店發(fā)現(xiàn)了這個契機，圍繞世園會，他們也推出了“園藝與健康”系列活動，針對哮喘患者，聯(lián)合廠家印制了DM手冊，告訴來店消費者家居應(yīng)該擺什么樣的花，游園應(yīng)該準備什么樣的藥品等；針對過敏體質(zhì)患者，依據(jù)醫(yī)院的病例，告之避免去那些場館等；針對中老年人，還推出了“購藥有獎集報”活動，在購藥的同時，給老年人找點事干，豐富了老年人的業(yè)余文化生活。通過此舉，該藥店由名不見傳變得在區(qū)域內(nèi)小有名氣。

三、事件營銷對醫(yī)藥企業(yè)做大做強的深遠意義

事件營銷一般具有突發(fā)性強、時間緊迫、市場機會大、受眾面廣、高頻率的媒體助陣、信息復(fù)雜不容易分辨等特點。因而對醫(yī)藥企業(yè)而言，在其市場營銷中有著“四兩撥千斤”的效果。

第一，受眾者的信息接收程度較高。很多醫(yī)藥企業(yè)曾憑借巨額廣告投入取得不錯的銷售業(yè)績，使公司得以壯大。但是，目前眾多藥品虛假廣告使藥品廣告的可信度越來越低，消費者趨于理性使藥品廣告的作用大打折扣，而事件營銷的傳播往往體現(xiàn)在新聞上，有效地避免了像廣告被人本能排斥、反感、冷漠的情況發(fā)生，受眾對于其中內(nèi)容的信任程度遠遠高于廣告。據(jù)調(diào)查，一個消費者對新聞的信任程度是接受一則廣告的6倍。

第二，傳播深度和層次高。一個事件如果成了熱點，會成為人們津津樂道、互相溝通的話題，傳播層次不僅僅限于看到這條新聞的讀者或消費者，還可以形成二次傳播，引發(fā)“蝴蝶效應(yīng)”；而相比之下，廣告的傳播一般只是看見的就看見，沒看見的就沒看見了，傳播就局限在一個層面上，與精心策劃的事件營銷不可同日而語。

第三，投資回報率高。巨額的廣告費用使醫(yī)藥企業(yè)不堪重負，企業(yè)之間的競爭使廣告費用扶搖直上。而企業(yè)運用事件營銷手段，居權(quán)威人士分析，其取得的傳播投資回報率約為一般傳統(tǒng)廣告的3倍，能有效幫助企業(yè)建立產(chǎn)品品牌的形象，直接或間接地影響和推動產(chǎn)品的銷售。

總而言之，醫(yī)藥企業(yè)想要使產(chǎn)品迅速建立品牌的知名度，增強產(chǎn)品的競爭力，就要運用事件營銷這一全新的營銷策略，利用外部和自身的有利條件，制造新聞熱點，使企業(yè)迅速成為媒體關(guān)注的對象，再通過新聞媒體的全方位和反復(fù)傳播，產(chǎn)生品牌轟動效應(yīng)，讓自身產(chǎn)品得到更大的發(fā)展空間，從而使企業(yè)能得以做大做強，在國內(nèi)甚至是國際市場上收獲成功。

參考文獻：

篇（5）

目前全國市場第三終端市場的發(fā)展非常不均衡,市場差異化也比較大,區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展和農(nóng)村醫(yī)療體系進展也不一樣,各地醫(yī)藥商業(yè)渠道拓展第三終端的步伐也不一致。這些因素都直接或間接地影響著我們拓展第三終端市場的步伐。同時我們也應(yīng)該注意到開拓第三終端的銷售模式也比較單一,一是依托面對第三終端市場的醫(yī)藥商業(yè)公司平臺,通過商業(yè)渠道資源間接開展第三終端的銷售活動;二是企業(yè)自己組建專門從事第三終端市場開發(fā)的銷售隊伍,深入一線市場通過某種銷售模式如推廣訂貨小會等,深入挖掘市場,發(fā)揮當?shù)匦l(wèi)生院等較大終端的能力開拓第三終端市場。無論哪種形式,哪種銷售模式,我們的根本目的必須明確,那就是將我們的產(chǎn)品有效地向這些空白市場拓展。第三終端市場是一個高速發(fā)展的市場,同樣存在市場競爭不斷加劇的發(fā)展過程,明確銷售目的,實時洞察市場環(huán)境的變化,尤其是當?shù)貐^(qū)域醫(yī)藥商業(yè)渠道格局變化、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展階段,順應(yīng)市場變化,結(jié)合企業(yè)自身狀況,走出一條符合企業(yè)發(fā)展方向的第三終端開拓模式。

企業(yè)的品牌和實力是開拓市場的先天優(yōu)勢,同樣體現(xiàn)在第三終端市場地開發(fā)。品牌企業(yè)或具有開拓實力的企業(yè)在目前市場競爭口趨白熱化的今天拓展第三資終端市場勢必是一項很好的選擇。但在開發(fā)過程中需要注意和重視的問題有以下兩個方面: 1、利用品牌企業(yè)的知名度推動非品牌產(chǎn)品的銷售

品牌產(chǎn)品的良好聲譽可以作為打開第三終端的敲門磚,己經(jīng)進入第三終端市場的品牌產(chǎn)品可以吸引客戶,借助產(chǎn)品品牌和企業(yè)品牌,推廣和帶動其他非品牌產(chǎn)品的銷售;沒有進入第三終端市場的品牌產(chǎn)品,依托起己經(jīng)營造起來的銷售氛圍,依靠己經(jīng)形成的品牌產(chǎn)品的市場效應(yīng)可以輕松地進入市場,搶占市場份額,提高市場占有率。

2、結(jié)合企業(yè)其他深度分銷工作低成本針對第三終端進行人員配置

開拓第三終端市場實際上是我們深度分銷工組的一部分,對于許多企業(yè)來說,首先讓大家頭疼的事就是人,人力成本、投入產(chǎn)出、人員編制增加帶來的管理問題等等都是困擾大家的大事。而對于品牌企業(yè)來講尤其是強勢品牌產(chǎn)品的企業(yè),打假工作是銷售團隊長期的一項任務(wù),而假貨最容易出現(xiàn)的地區(qū)就是在第三終端市場,我們完全可以結(jié)合企業(yè)的打假工作,配置第三終端市場的深入分銷人員,將開拓第三終端市場和企業(yè)假貨查處結(jié)合起來,既節(jié)省了資源又深入拓展了市場,一舉兩得,何樂而不為。

第三終端市場的特點是終端數(shù)量多、分散,單個終端消化量小而整體市場容量大,點多面廣、需求量大、配送困難、利潤低、風險小。這就決定了我們開發(fā)第三終端的模式主要是以通過醫(yī)藥商業(yè)渠道平臺和企業(yè)自身組織的銷售會議進行銷售,會議銷售成為第三終端開發(fā)最主要的銷售方式。這種針對第三終端客戶舉行的面對面式的會議銷售,非常關(guān)節(jié)的一環(huán)是我們銷售人員的拉單能力。我們以前組織過很多這樣的第三終端會議,會議訂貨的效果往往決定于業(yè)務(wù)人員的工作能力。相同的產(chǎn)品,相同的促銷政策,相似的區(qū)域環(huán)境,不同業(yè)務(wù)人員參與的會議活動,訂貨量相差很遠。因此,重視業(yè)務(wù)人員會議銷售工作的能力是放在銷售工作的第一位,也是唯一的無法讓競爭對手仿制的東西。在目前市場競爭同質(zhì)化產(chǎn)品、同質(zhì)化銷售嚴重的今天,加強銷售隊伍的軟件建設(shè),提高團隊的工作能力是贏得這場戰(zhàn)斗的法寶。業(yè)務(wù)人員的拉單能力需要通過集中培訓和實戰(zhàn)操練來完成。

第三終端客戶業(yè)務(wù)達成后最主要的也是最難的問題是配送問題,開發(fā)第三終端對于生產(chǎn)企業(yè)來講需要尋找具有區(qū)域市場配送能力的醫(yī)藥商業(yè)公司作為我們的合作伙伴,對于醫(yī)藥商業(yè)渠道來講就必須建立自身建立和完善配送能力或?qū)ふ覍I(yè)物流公司完成此項功能,這是開發(fā)第三終端的臨門最關(guān)鍵的一腳。開發(fā)第三終端市場最主要需要解決的是配送和售后服務(wù)的問題。配送問題的解決原則是充分開拓和挖掘第三終端資源,以量取勝,攤薄配送成本。同時加強管理,在配送模式、銷售管理、提高服務(wù)質(zhì)量、擴大配送規(guī)模等方面爭取低成本、高效率。

目前主要的配送模式有以下幾種形式:

1、自建配送體系

2、成為兩網(wǎng)定點單位或利用兩網(wǎng)定點“中轉(zhuǎn)模式”實現(xiàn)配送,充分利用政府支持

3、利用縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為物流中心

4、利用目前中國最健全的物流體系郵政物流網(wǎng)絡(luò)

5、利用第三方物流

6、利用目前快速消費品的物流網(wǎng)絡(luò)

(二)有效利用招標中介資源

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來,為了解決藥價高的問題,醫(yī)療機構(gòu)實行了藥品集中招標采購制度,藥品集中招標采購工作一般按照下列程序進行。

(一)醫(yī)療機構(gòu)組織有關(guān)部門或人員編制本期擬集中采購的藥品品種(規(guī)格)和數(shù)量計劃,經(jīng)單位藥事管理機構(gòu)集體審核后提交藥品招標采購經(jīng)辦機構(gòu)(指醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合組織的招標采購機構(gòu)或招標機構(gòu)即招標中介)。

(二)藥品招標采購

1.匯總各醫(yī)療機構(gòu)藥品采購計劃

,組織專家委員會審核各醫(yī)療機構(gòu)提出的采購品種、規(guī)格,確認集中采購的藥品品種、規(guī)格、數(shù)量,并反饋給醫(yī)療機構(gòu)。 2.確定采購方式,編制和發(fā)送招標采購工作文件。

3.審核藥品供應(yīng)企業(yè)(投標人)的合法性及其信譽和能力,確認供應(yīng)企業(yè)(投標人)資格。

4.審核投標藥品的批準文件和近期質(zhì)檢合格證明文件;

篇（6）

為了彌補上述評價方法的不足，很多學者應(yīng)用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析方法對企業(yè)綜合績效進行分析。數(shù)據(jù)包絡(luò)分析方法（DataEnvelopmentAnalysis，簡稱DEA）由Charnes,CooperandRhodes于1978年提出的一種新的研究方法，該方法可以用來研究具有相同類型的部門間的相對有效性。DEA方法在評價績效方面具有很大的優(yōu)勢：第一，模型中投入、產(chǎn)出指標的權(quán)重根據(jù)模型自動優(yōu)化產(chǎn)生，而非事前設(shè)定，從而使權(quán)重較為客觀；第二，可以對多投入、多產(chǎn)出指標評價單元進行分析；第三，可以進一步了解被評價單元的資源使用情況，為企業(yè)經(jīng)營決策提供一定的參考。目前，有很多學者運用DEA方法對企業(yè)績效做綜合評價，如王建華和聞燕（2006）選取上海中外聯(lián)合實驗室為研究對象，采用DEA方法對中外聯(lián)合實驗室的績效評價進行了實證研究；趙秀娟和汪壽陽（2007）應(yīng)用DEA評價方法分析了78支基金兩年的相對業(yè)績，并發(fā)現(xiàn)多數(shù)基金處于無效的狀態(tài)，最后提出改進基金業(yè)績的建議；謝磊和袁藝（2007）應(yīng)用DEA方法，同時采用C2R模型和C2GS2模型對制藥上市公司的營銷績效進行分析，從而得出我國制藥企業(yè)間營銷績效的差距，并探討了形成這一差距的原因；戚湧等（2008）綜合應(yīng)用基于DEA方法的C2R模型和C2GS2模型，建立高效科研績效的評價體系，并對高?？蒲锌冃нM行了實證研究；丁小東等（2011）將DEA方法應(yīng)用于交通運輸業(yè)績效評價的研究中；孫斌和趙斐（2011）將超效率DEA模型運用于區(qū)域生態(tài)化創(chuàng)新績效的評價體系中，并選取經(jīng)濟效益、社會效益和生態(tài)效益作為創(chuàng)新績效評價指標體系，對江蘇13個城市的生態(tài)創(chuàng)新績效進行了實證研究；王赫一和張屹山（2012）采用兩階段DEA方法，并通過引入“虛擬中間要素”，實證研究了我國上市銀行的運營績效，發(fā)現(xiàn)國有商業(yè)銀行的運營績效要優(yōu)于股份制銀行。

（二）DEA方法的不足

采用一般DEA方法研究績效會存在一些不足，具體如下：（1）模型選取不合適，即采用一般的C2R模型只能將決策單元分為有效和無效兩類，而無法同時對多個DEA有效的決策單元進行比較和排序。（2）輸入輸出指標選取不合適，即一般選擇主營業(yè)務(wù)成本、收入和利潤等財務(wù)指標的絕對值作為輸入和輸出變量，而這些指標可能為負值，但DEA分析中卻要求輸入和輸出指標均非負。為了滿足指標非負的要求，有些研究在選取樣本時將指標為負數(shù)的樣本刪除，這就不能對企業(yè)進行綜合評價和排序，因而使這些研究存在很大的局限性。（3）決策單元選取不合適，即DEA評價方法要求所選擇的決策單元具有同質(zhì)性或相似性，而不同行業(yè)的企業(yè)之間并不滿足這樣的要求，因而不適合采用DEA方法來對績效進行綜合比較與排序。基于此，本文采用超效率DEA方法研究我國證券市場20家上市醫(yī)藥公司2010年的財務(wù)績效水平，并進行評價。選取超效率DEA方法和這些樣本，可以有效地避免上述不足，使文章的研究結(jié)果更加合理。

二、企業(yè)財務(wù)績效綜合評價模型構(gòu)建

（一）評價方法構(gòu)建

本文采用超效率DEA模型研究企業(yè)的綜合財務(wù)績效。模型計算步驟為：首先采用以產(chǎn)出為導向的超效率DEA模型，來測算企業(yè)財務(wù)績效的總體效率；然后，根據(jù)超效率C2R模型的計算結(jié)果對決策單元的綜合效率值進行排序；最后，根據(jù)模型計算結(jié)果分析企業(yè)財務(wù)績效改進途徑和改進幅度。超效率DEA模型比一般DEA模型的優(yōu)點，就是能夠?qū)τ行Q策單元進一步排序，其基本思想為：在評價決策單元時，將該決策單元的投入和產(chǎn)出用其它所有決策單元的投入和產(chǎn)出的線性組合來表示，而把被評價的決策單元排除在外。

（二）指標選取

在實踐中，以沃爾評分法為基礎(chǔ)的財務(wù)綜合績效評價方法得到了廣泛的應(yīng)用?？傮w來看，其優(yōu)點在于選擇了較全面的評價指標，然后通過對各指標打分并加權(quán)求和，最終得出企業(yè)財務(wù)績效的綜合評價值。這種方法一般包括三個方面指標：償債能力分析，主要評價指標有流動比率、速動比率、資產(chǎn)負債率；資產(chǎn)營運能力分析，主要評價指標有應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率；盈利能力分析，主要評價指標有總資產(chǎn)報酬率、凈資產(chǎn)報酬率、銷售凈利率。然而，該方法最大的不足就是：各指標的權(quán)重是人為設(shè)定的，導致得出的綜合評價值主觀性很強。針對沃爾評分法的不足，本文采取以下處理：由于企業(yè)償債能力與資產(chǎn)營運能力是企業(yè)盈利能力的基礎(chǔ)，本文選擇償債能力與資產(chǎn)營運能力指標為輸入變量，選取盈利能力指標為輸出變量。另外，DEA評價方法要求輸入指標和輸出指標具有非負性，故選擇盈利能力指標時，本文選擇收入成本比和收入費用比這兩個指標作為輸出變量，以此來間接反映企業(yè)的盈利能力。

三、上市醫(yī)藥公司財務(wù)績效綜合評價

本文選取上海證券交易所20家上市醫(yī)藥公司為研究樣本(其中包括5家虧損企業(yè))，并將這些公司作為決策單元，來分析比較各公司在2010年度的財務(wù)綜合績效。其中，所有數(shù)據(jù)來源于國泰安金融數(shù)據(jù)庫。

（一）模型估計

描述了超效率DEA模型測算的20家上市醫(yī)藥公司2010年度的財務(wù)綜合績效水平值以及排名。分析工具為Excel—Solver軟件。

（二）結(jié)果分析

結(jié)合超效率DEA方法的理論，綜合效率值反映對企業(yè)財務(wù)績效的綜合評價值，綜合效率值越高，表明企業(yè)綜合財務(wù)績效越好。從總體上看，20家上市醫(yī)藥公司中，只有七家企業(yè)的綜合財務(wù)績效達到了DEA有效，分別是哈藥集團、亞寶藥業(yè)、山東魯抗、上海醫(yī)藥、康美、昆明制藥和廣州藥業(yè)。這說明，我國只有35%的上市醫(yī)藥公司的綜合財務(wù)績效達到有效的DEA水平，而大部分還具有很大的提升空間。其中，綜合財務(wù)績效排在前三名的醫(yī)藥公司分別是哈藥集團、亞寶藥業(yè)和山東魯抗；DEA無效的最后三家醫(yī)藥公司分別是天津天士力、江蘇聯(lián)環(huán)和馬應(yīng)龍藥業(yè)。需要說明的是，超效率DEA模型能夠很好的對所有企業(yè)進行排序，而一般DEA模型則無法對七家達到DEA有效的醫(yī)藥公司的綜合財務(wù)績效進一步排序，后者測算的綜合效率值均為1。另外，結(jié)果還顯示了這些上市醫(yī)藥公司綜合財務(wù)績效的改進途徑。根據(jù)輸入和輸出指標相對應(yīng)的松弛變量，可以得到各投入輸出變量的改進值。例如，哈藥集團的綜合效率值達到最高，為2.50，但仍可以使速動比率降低來提高收入成本比和收入費用比，從而進一步提高該公司的財務(wù)績效；山東魯抗也可以通過降低速動比率（0.02）和存貨周轉(zhuǎn)率（0.98），使收入成本比提高。在20家上市醫(yī)藥公司中，馬應(yīng)龍藥業(yè)的綜合效率值最低，為0.44。根據(jù)松弛變量的值，可以通過降低速動比率（0.43）、存貨周轉(zhuǎn)率（5.51）、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率（0.06）、固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率（2.56）和總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率（0.29），來使收入費用比提高，從而改善企業(yè)的財務(wù)績效。

篇（7）

醫(yī)藥電子商務(wù)是在西方發(fā)達國家追求利潤最大化背景下，于20世紀90年代誕生的一種結(jié)合醫(yī)藥與信息技術(shù)的全新商務(wù)形式。醫(yī)藥電子商務(wù)的誕生，是兩大朝陽行業(yè)——制藥業(yè)與計算機電信行業(yè)的結(jié)合，其本身具有旺盛的生命力和廣闊的發(fā)展前景，一經(jīng)出現(xiàn)便引起了各國政府和醫(yī)藥行業(yè)的廣泛關(guān)注，目前正在全球范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府制定一系列完備的、與之相配套的法律、法規(guī)來規(guī)范其發(fā)展，以保證政府能夠采取有效監(jiān)管措施規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展過程中存在的諸多不良問題。

1對醫(yī)藥電子商務(wù)加強政府監(jiān)管的必要性

1.1醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展需要強有力的政府監(jiān)督作為保障醫(yī)藥電子商務(wù)是以醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險公司為網(wǎng)絡(luò)成員的電子商務(wù)交易平臺。從以上醫(yī)藥電子商務(wù)的概念中我們不難看出，醫(yī)藥電子商務(wù)包含了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、消費者以及保險公司等多個相互聯(lián)系的參與者。雖然，在互聯(lián)網(wǎng)上進行醫(yī)藥電子商務(wù)所經(jīng)歷的實際交易過程十分快捷、方便，交易雙方甚至只用動動鼠標就能完成大宗藥品的交易，然而，由于其參與者較多，保障交易順利實施的環(huán)節(jié)較多，而任何一個環(huán)節(jié)都有可能潛藏著欺詐行為，各個參與者在交易過程中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，比如藥品生產(chǎn)企業(yè)伙同信息服務(wù)商虛假藥品廣告，誤導消費者，損害消費者的利益。醫(yī)療機構(gòu)也普遍存在著拖欠藥款問題，往往不能按時支付貨款，從而嚴重影響生產(chǎn)企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)。這些問題的存在都有可能導致交易無法順利進行，甚至影響到人民群眾的生命健康，造成比較嚴重的后果。那么僅靠各參與者之間的合同約束來規(guī)范彼此之間的權(quán)利和義務(wù)顯然是微不足道的。因此，交易的各方都迫切需要藥品監(jiān)督管理部門加強對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)督管理來確保交易過程的安全與公正，為醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的順利健康發(fā)展提供強有力的外部保障。

1.2藥品的特殊性要求政府必須加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理藥品是特殊商品，其質(zhì)量關(guān)系到人們的身體健康與生命安全。因此，必須通過加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理來確保藥品在互聯(lián)網(wǎng)交易過程及其網(wǎng)下配送過程中的藥品質(zhì)量問題。《中華人民共和國藥品管理法》明確規(guī)定，國家食品藥品監(jiān)督管理局負責對藥品流通領(lǐng)域的質(zhì)量安全實施全面的監(jiān)督管理。因此，國家食品藥品監(jiān)督管理局對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域?qū)嵤┱O(jiān)管責無旁貸。

我國醫(yī)藥市場體系尚不健全、不規(guī)范，藥品流通市場缺乏必要的自律和強有力的監(jiān)督，加之傳統(tǒng)的購藥方式在人們心中已經(jīng)根深蒂固，人們大多還是寧愿多花些錢、費些事到實體藥店去購買藥品，也不愿意輕易嘗試網(wǎng)絡(luò)購藥的方便與快捷。社會對于醫(yī)藥電子商務(wù)的淡漠,在客觀上就造成了醫(yī)藥企業(yè)對政府（BTOC）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國發(fā)展較為緩慢。因此，醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展迫切需要政府切實加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管以及宣傳的力度，確保網(wǎng)上交易過程中藥品的安全性，使社會逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)較強的認同感，以便早日得到廣大消費者的普遍認可。

1.3政府應(yīng)當通過加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管來杜絕網(wǎng)絡(luò)犯罪行為雖然醫(yī)藥電子商務(wù)自身存在諸多優(yōu)勢，其快速發(fā)展確實有利于提高醫(yī)藥企業(yè)的交易效率，降低交易成本；有利于形成有效的企業(yè)與客戶之間的互動機制，切實保障消費者合法權(quán)益；有利于避免或減少醫(yī)藥商業(yè)賄賂及其他不良銷售行為。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府的有效監(jiān)管來規(guī)范其發(fā)展。否則，這種新興的商務(wù)形式也會給社會各方面乃至于公共安全帶來巨大危害，成為網(wǎng)絡(luò)犯罪的新渠道［1］。

據(jù)報道，澳大利亞不少吸毒和販毒者在互聯(lián)網(wǎng)上匿名交換信息，并進行交易。警方苦于沒有法律依據(jù)對此束手無策。澳大利亞警方發(fā)言人稱,網(wǎng)絡(luò)是警方很難觸及和管制的領(lǐng)域，警方雖然可以針對具體的信息采取行動，但如果經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)來自海外，澳大利亞司法部門對此沒有任何制裁權(quán)。在悉尼，一些年輕人經(jīng)常利用互聯(lián)網(wǎng)來購買。悉尼的一些大麻種植者也常在互聯(lián)網(wǎng)上定購大麻種子。這種通過網(wǎng)上交易濫用藥品的情況在歐美國家也普遍存在，令各國政府都為此十分頭疼?？梢娽t(yī)藥電子商務(wù)是潘多拉魔盒也是一把雙刃劍，我們既要看到醫(yī)藥電子商務(wù)自身的諸多優(yōu)勢，同時也要加強監(jiān)督管理才能保障其能夠順利、健康、快速的發(fā)展。因此，加強對醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管是十分應(yīng)該和必要的。

2我國醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管現(xiàn)狀

醫(yī)藥行業(yè)是我國四大重點技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)之一，也是世界公認的最適合電子商務(wù)發(fā)展的行業(yè)之一。為引導醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展，我國政府在政策層面給予了大力支持，將發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)確定為“十五”期間醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)的任務(wù)之一。早在2000年，國家經(jīng)貿(mào)委在全國醫(yī)藥工作會議中就指出將醫(yī)藥電子商務(wù)試點作為我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域體制改革的重點。國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》中也明確指出“在藥品的購銷活動中，積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)技術(shù)，提高效率，降低藥品的流通費用”。近年來，SFDA考慮時機成熟，廢止了2001年頒布的《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》中限制電子商務(wù)發(fā)展的部分條款，積極推動并鼓勵BtoC醫(yī)藥電子商務(wù)模式在我國的快速發(fā)展。國家在引導醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展的同時，也制定了一系列與之相配套的行政法規(guī)以規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)推行過程中存在的諸多不良問題［2］。

20000626原國家藥品監(jiān)督管理局出臺了《藥品電子商務(wù)試點監(jiān)督管理辦法》，選定了廣東省、福建省、北京市、上海市等若干省、市作為試點單位，對醫(yī)藥電子商務(wù)在我國開展初期的快速發(fā)展起到了較為理想的作用。

20010201，開始執(zhí)行《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理暫行規(guī)定》，該《規(guī)定》將互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)首次分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類，它的頒布實施為后續(xù)的相關(guān)法規(guī)的出臺奠定了基調(diào)［3］。

20040708，國家食品藥品監(jiān)管局局長簽發(fā)了第9號局令《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》，表明了藥品信息服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)的松動，突顯政府鼓勵開展醫(yī)藥電子商務(wù)的信心和決心，并與后繼的有關(guān)法規(guī)一同初步構(gòu)成了目前關(guān)于藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)的法規(guī)框架。并在此之后，逐步放開了對BtoC模式的醫(yī)藥電子商務(wù)的種種限制，轉(zhuǎn)而鼓勵其快速發(fā)展。

20050930，由SFDA以局令形式頒布實施了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。該《規(guī)定》對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進行了較為嚴格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準入方面提出了具體要求，是現(xiàn)行的一部針對醫(yī)藥電子商務(wù)制定的較為系統(tǒng)和完整的法律規(guī)范。該《規(guī)定》出臺不久，SFDA便審批通過了我國第一家獨立的第3方醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)，即海虹醫(yī)藥電子商務(wù)股份有限公司。

政策、法規(guī)的出臺對規(guī)范我國醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展起到了一定的積極作用。然而，醫(yī)藥電子商務(wù)在我國出現(xiàn)僅有短短的10年時間，其自身發(fā)展并不成熟，至今尚未形成自身的行業(yè)管理規(guī)范。加之其模式的多種多樣，使我國的醫(yī)藥流通領(lǐng)域出現(xiàn)了多種購銷模式并存的復(fù)雜現(xiàn)象。就目前我國政府對其監(jiān)管現(xiàn)狀而言，也確實暴露出諸多問題，亟待解決。

3我國醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管存在問題及解決措施

3.1監(jiān)管主體網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)滯后醫(yī)藥電子商務(wù)是當代信息社會網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的綜合應(yīng)用。因此，在客觀上，就要求互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的監(jiān)管主體——國家食品藥品監(jiān)督管理局，在自身的網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)上能夠與時俱進、加大投入，以適應(yīng)當今醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。SFDA應(yīng)當有能力對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實施全面地、實時地監(jiān)管，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題，以保證交易過程的安全、有序，切實維護交易各方的合法權(quán)益。然而，目前我國各級藥品監(jiān)督管理部門系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)緩慢，電子政務(wù)系統(tǒng)仍未得到廣泛應(yīng)用，醫(yī)藥企業(yè)對政府（BtoG）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國尚未出現(xiàn)，勢必影響監(jiān)管主體的監(jiān)管效果。因此，網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)的滯后以及相關(guān)硬件設(shè)備設(shè)施的缺乏，已經(jīng)成為政府對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域監(jiān)管過程中遇到的首要難題［4］。

因此，建議SFDA應(yīng)加大對系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化投入力度，加快建設(shè)針對醫(yī)藥電子商務(wù)的電子政務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)應(yīng)滿足SFDA對國內(nèi)目前所有應(yīng)用醫(yī)藥電子商務(wù)的醫(yī)藥企業(yè)日常監(jiān)管的需要。各級藥品監(jiān)管部門應(yīng)當能夠通過該系統(tǒng)直接進入任一醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺，對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實施全程實時監(jiān)控，形成有效的網(wǎng)絡(luò)預(yù)警機制，一旦發(fā)現(xiàn)藥品交易過程中存在問題，能夠通過該系統(tǒng)及時、快速地警告交易各方，并中斷交易進行，進行相關(guān)證據(jù)的提取，為日后處理提供依據(jù)。在實施監(jiān)管的過程中，該系統(tǒng)應(yīng)采取有效手段切實保證監(jiān)管過程中系統(tǒng)的安全性，以免泄露有關(guān)交易雙方的商業(yè)機密。此外，該系統(tǒng)還應(yīng)具備受理醫(yī)藥企業(yè)有關(guān)開展互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的各種相關(guān)申請的功能。

SFDA應(yīng)盡快創(chuàng)建以宣傳和監(jiān)督醫(yī)藥電子商務(wù)為主要內(nèi)容的政府網(wǎng)站。利用網(wǎng)絡(luò)媒體快捷、覆蓋面廣等優(yōu)勢，向公眾介紹并宣傳醫(yī)藥電子商務(wù)的諸多優(yōu)勢，使公眾逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)的認同感，從而促進我國醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。與此同時，SFDA應(yīng)在該網(wǎng)站設(shè)置專欄，定期對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的有違法進行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易行為的企業(yè)進行曝光。該網(wǎng)站還應(yīng)具備對有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的相關(guān)投訴的受理和及時回復(fù)功能，以切實保障廣大消費者的合法權(quán)益。

3.2監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部人員培訓機制存在問題醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管是新時期我國藥品流通監(jiān)管工作中遇到的一項新工作、新任務(wù)，也是對我國各級藥品監(jiān)督管理部門提出的新的挑戰(zhàn)。藥品監(jiān)管人員只有堅持不斷地加強對這一新鮮事物認識、學習，才能夠出色地完成對其的監(jiān)督管理工作。然而，目前我國各級食品藥品監(jiān)督管理局在內(nèi)部人員培訓方面問題嚴重。國家食品藥品監(jiān)督管理局對建立針對醫(yī)藥電子商務(wù)的內(nèi)部人員培訓機制的重視程度嚴重不足，尚未建立有效的人員培訓機制。目前，由于缺乏必要的宣傳人員培訓，全系統(tǒng)特別是基層食品藥品監(jiān)督管理局廣大藥監(jiān)工作者對醫(yī)藥電子商務(wù)的認識程度令人堪憂。大多數(shù)人員甚至對于醫(yī)藥電子商務(wù)的概念和運營模式都不大了解，往往將醫(yī)藥電子商務(wù)片面地理解為醫(yī)藥企業(yè)利用自身網(wǎng)站進行藥品交易的銷售行為，或局限地將醫(yī)藥電子商務(wù)理解為現(xiàn)行的藥品集中招標采購行為。因此，對醫(yī)藥電子商務(wù)片面的理解和認識必然嚴重制約監(jiān)管人員對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的有效、合理監(jiān)管。

建議我國各級食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)首先從思想上高度重視對醫(yī)藥電子商務(wù)的認識和學習，盡快在系統(tǒng)內(nèi)部建立起有效的人員培訓機制，將對醫(yī)藥電子商務(wù)的學習制度化、規(guī)范化。通過定期組織培訓班，聘請國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)方面的有關(guān)專家學者對負責醫(yī)藥電子商務(wù)監(jiān)管工作的有關(guān)人員進行培訓，建立完善的考核制度，為保證學習質(zhì)量應(yīng)將考核成績作為公務(wù)員年終績效考核的一項重要指標。

3.3《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》存在漏洞，亟待補充和修訂《暫行規(guī)定》的出臺對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進行了較為嚴格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準入方面提出了具體要求。然而，就其內(nèi)容而言在交易規(guī)則制定、交易活動各主體間權(quán)利義務(wù)關(guān)系、爭端解決和監(jiān)督機制方面尚存在一定的欠缺，亟待完善。

《暫行規(guī)定》第7條規(guī)定對于獨立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)“不得參與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營；不得與行政機關(guān)、醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)存在隸屬關(guān)系、產(chǎn)權(quán)關(guān)系和其他經(jīng)濟利益關(guān)系?！钡撘?guī)定中并沒有對“其他經(jīng)濟利益關(guān)系”如何界定做出明確規(guī)定，對實際操作和監(jiān)督管理帶來了困難。眾所周知，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺就是通過提取交易服務(wù)費盈利的。因此，其與交易的雙方必然發(fā)生經(jīng)濟利益關(guān)系，而這種經(jīng)濟利益顯然是合法的。

因此，建議SFDA對“其他經(jīng)濟利益關(guān)系”應(yīng)明確界定。筆者認為，獨立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)在交易過程中規(guī)避與交易的雙方有直接的或者間接的除交易服務(wù)所得之外的財務(wù)和債務(wù)關(guān)系。《暫行規(guī)定》中對此種情況應(yīng)明令禁止，以免不公正交易的發(fā)生，也為政府監(jiān)管帶來便利。

關(guān)于信息保密方面?！痘ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機構(gòu)驗收標準》中明確指出提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)監(jiān)管子系統(tǒng)，以保證政府主管部門對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、交易的藥品、醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥目錄等相關(guān)信息，進行實時監(jiān)測并依據(jù)具體情況作出相應(yīng)處理。對在系統(tǒng)中發(fā)生的交易行為進行數(shù)據(jù)查詢、匯總。因此，在政府對醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)的監(jiān)管過程中勢必涉及到大量交易雙方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的管理技術(shù)與設(shè)施。一旦政府監(jiān)管人員擅自將這些重要的商業(yè)信息透漏出去，勢必對企業(yè)造成巨大的經(jīng)濟損失，帶來極其嚴重的后果。而《暫行規(guī)定》中在監(jiān)管過程中有關(guān)信息保密方面未做明確規(guī)定［5］。

筆者認為，應(yīng)建議SFDA在《暫行規(guī)定》中明確政府在對互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)商實施監(jiān)管的過程中，有義務(wù)對有關(guān)交易各方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的先進管理技術(shù)與設(shè)施，建立嚴格的保密機制，對監(jiān)管人員擅自透漏交易各方重要商業(yè)信息的違法行為予以嚴懲，切實保障監(jiān)管過程中交易各方的合法權(quán)益［5］。

4結(jié)語

藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)是藥品監(jiān)管工作中的新生事物，執(zhí)法部門和立法機構(gòu)應(yīng)不斷地加強對該領(lǐng)域的理論研究和探索，充分利用企業(yè)和行業(yè)組織的技術(shù)優(yōu)勢，探索出一條既能促進我國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展又能保證藥品安全的雙贏之路［5］。

【參考文獻】

［1］劉彩鳳.醫(yī)藥電子商務(wù)，你知道多少［J］.改革與理論,2004,132（11）:35..

［2］湯振寧.國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展誤區(qū)分析［J］.上海醫(yī)藥,2004,25（8）:348.

篇（8）

醫(yī)藥電子商務(wù)是在西方發(fā)達國家追求利潤最大化背景下，于20世紀90年代誕生的一種結(jié)合醫(yī)藥與信息技術(shù)的全新商務(wù)形式。醫(yī)藥電子商務(wù)的誕生，是兩大朝陽行業(yè)——制藥業(yè)與計算機電信行業(yè)的結(jié)合，其本身具有旺盛的生命力和廣闊的發(fā)展前景，一經(jīng)出現(xiàn)便引起了各國政府和醫(yī)藥行業(yè)的廣泛關(guān)注，目前正在全球范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府制定一系列完備的、與之相配套的法律、法規(guī)來規(guī)范其發(fā)展，以保證政府能夠采取有效監(jiān)管措施規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展過程中存在的諸多不良問題。

1對醫(yī)藥電子商務(wù)加強政府監(jiān)管的必要性

1.1醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展需要強有力的政府監(jiān)督作為保障醫(yī)藥電子商務(wù)是以醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險公司為網(wǎng)絡(luò)成員的電子商務(wù)交易平臺。從以上醫(yī)藥電子商務(wù)的概念中我們不難看出，醫(yī)藥電子商務(wù)包含了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、消費者以及保險公司等多個相互聯(lián)系的參與者。雖然，在互聯(lián)網(wǎng)上進行醫(yī)藥電子商務(wù)所經(jīng)歷的實際交易過程十分快捷、方便，交易雙方甚至只用動動鼠標就能完成大宗藥品的交易，然而，由于其參與者較多，保障交易順利實施的環(huán)節(jié)較多，而任何一個環(huán)節(jié)都有可能潛藏著欺詐行為，各個參與者在交易過程中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，比如藥品生產(chǎn)企業(yè)伙同信息服務(wù)商虛假藥品廣告，誤導消費者，損害消費者的利益。醫(yī)療機構(gòu)也普遍存在著拖欠藥款問題，往往不能按時支付貨款，從而嚴重影響生產(chǎn)企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)。這些問題的存在都有可能導致交易無法順利進行，甚至影響到人民群眾的生命健康，造成比較嚴重的后果。那么僅靠各參與者之間的合同約束來規(guī)范彼此之間的權(quán)利和義務(wù)顯然是微不足道的。因此，交易的各方都迫切需要藥品監(jiān)督管理部門加強對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)督管理來確保交易過程的安全與公正，為醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的順利健康發(fā)展提供強有力的外部保障。

1.2藥品的特殊性要求政府必須加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理藥品是特殊商品，其質(zhì)量關(guān)系到人們的身體健康與生命安全。因此，必須通過加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理來確保藥品在互聯(lián)網(wǎng)交易過程及其網(wǎng)下配送過程中的藥品質(zhì)量問題?！吨腥A人民共和國藥品管理法》明確規(guī)定，國家食品藥品監(jiān)督管理局負責對藥品流通領(lǐng)域的質(zhì)量安全實施全面的監(jiān)督管理。因此，國家食品藥品監(jiān)督管理局對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域?qū)嵤┱O(jiān)管責無旁貸。

我國醫(yī)藥市場體系尚不健全、不規(guī)范，藥品流通市場缺乏必要的自律和強有力的監(jiān)督，加之傳統(tǒng)的購藥方式在人們心中已經(jīng)根深蒂固，人們大多還是寧愿多花些錢、費些事到實體藥店去購買藥品，也不愿意輕易嘗試網(wǎng)絡(luò)購藥的方便與快捷。社會對于醫(yī)藥電子商務(wù)的淡漠,在客觀上就造成了醫(yī)藥企業(yè)對政府（BTOC）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國發(fā)展較為緩慢。因此，醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展迫切需要政府切實加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管以及宣傳的力度，確保網(wǎng)上交易過程中藥品的安全性，使社會逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)較強的認同感，以便早日得到廣大消費者的普遍認可。

1.3政府應(yīng)當通過加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管來杜絕網(wǎng)絡(luò)犯罪行為雖然醫(yī)藥電子商務(wù)自身存在諸多優(yōu)勢，其快速發(fā)展確實有利于提高醫(yī)藥企業(yè)的交易效率，降低交易成本；有利于形成有效的企業(yè)與客戶之間的互動機制，切實保障消費者合法權(quán)益；有利于避免或減少醫(yī)藥商業(yè)賄賂及其他不良銷售行為。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府的有效監(jiān)管來規(guī)范其發(fā)展。否則，這種新興的商務(wù)形式也會給社會各方面乃至于公共安全帶來巨大危害，成為網(wǎng)絡(luò)犯罪的新渠道［1］。

據(jù)報道，澳大利亞不少吸毒和販毒者在互聯(lián)網(wǎng)上匿名交換信息，并進行交易。警方苦于沒有法律依據(jù)對此束手無策。澳大利亞警方發(fā)言人稱,網(wǎng)絡(luò)是警方很難觸及和管制的領(lǐng)域，警方雖然可以針對具體的信息采取行動，但如果經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)來自海外，澳大利亞司法部門對此沒有任何制裁權(quán)。在悉尼，一些年輕人經(jīng)常利用互聯(lián)網(wǎng)來購買。悉尼的一些大麻種植者也常在互聯(lián)網(wǎng)上定購大麻種子。這種通過網(wǎng)上交易濫用藥品的情況在歐美國家也普遍存在，令各國政府都為此十分頭疼?？梢娽t(yī)藥電子商務(wù)是潘多拉魔盒也是一把雙刃劍，我們既要看到醫(yī)藥電子商務(wù)自身的諸多優(yōu)勢，同時也要加強監(jiān)督管理才能保障其能夠順利、健康、快速的發(fā)展。因此，加強對醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管是十分應(yīng)該和必要的。

2我國醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管現(xiàn)狀

醫(yī)藥行業(yè)是我國四大重點技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)之一，也是世界公認的最適合電子商務(wù)發(fā)展的行業(yè)之一。為引導醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展，我國政府在政策層面給予了大力支持，將發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)確定為“十五”期間醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)的任務(wù)之一。早在2000年，國家經(jīng)貿(mào)委在全國醫(yī)藥工作會議中就指出將醫(yī)藥電子商務(wù)試點作為我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域體制改革的重點。國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》中也明確指出“在藥品的購銷活動中，積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)技術(shù)，提高效率，降低藥品的流通費用”。近年來，SFDA考慮時機成熟，廢止了2001年頒布的《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》中限制電子商務(wù)發(fā)展的部分條款，積極推動并鼓勵BtoC醫(yī)藥電子商務(wù)模式在我國的快速發(fā)展。國家在引導醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展的同時，也制定了一系列與之相配套的行政法規(guī)以規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)推行過程中存在的諸多不良問題［2］。

20000626原國家藥品監(jiān)督管理局出臺了《藥品電子商務(wù)試點監(jiān)督管理辦法》，選定了廣東省、福建省、北京市、上海市等若干省、市作為試點單位，對醫(yī)藥電子商務(wù)在我國開展初期的快速發(fā)展起到了較為理想的作用。

20010201，開始執(zhí)行《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理暫行規(guī)定》，該《規(guī)定》將互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)首次分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類，它的頒布實施為后續(xù)的相關(guān)法規(guī)的出臺奠定了基調(diào)［3］。

20040708，國家食品藥品監(jiān)管局局長簽發(fā)了第9號局令《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》，表明了藥品信息服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)的松動，突顯政府鼓勵開展醫(yī)藥電子商務(wù)的信心和決心，并與后繼的有關(guān)法規(guī)一同初步構(gòu)成了目前關(guān)于藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)的法規(guī)框架。并在此之后，逐步放開了對BtoC模式的醫(yī)藥電子商務(wù)的種種限制，轉(zhuǎn)而鼓勵其快速發(fā)展。

20050930，由SFDA以局令形式頒布實施了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。該《規(guī)定》對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進行了較為嚴格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準入方面提出了具體要求，是現(xiàn)行的一部針對醫(yī)藥電子商務(wù)制定的較為系統(tǒng)和完整的法律規(guī)范。該《規(guī)定》出臺不久，SFDA便審批通過了我國第一家獨立的第3方醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)，即海虹醫(yī)藥電子商務(wù)股份有限公司。

政策、法規(guī)的出臺對規(guī)范我國醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展起到了一定的積極作用。然而，醫(yī)藥電子商務(wù)在我國出現(xiàn)僅有短短的10年時間，其自身發(fā)展并不成熟，至今尚未形成自身的行業(yè)管理規(guī)范。加之其模式的多種多樣，使我國的醫(yī)藥流通領(lǐng)域出現(xiàn)了多種購銷模式并存的復(fù)雜現(xiàn)象。就目前我國政府對其監(jiān)管現(xiàn)狀而言，也確實暴露出諸多問題，亟待解決。

3我國醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管存在問題及解決措施

3.1監(jiān)管主體網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)滯后醫(yī)藥電子商務(wù)是當代信息社會網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的綜合應(yīng)用。因此，在客觀上，就要求互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的監(jiān)管主體——國家食品藥品監(jiān)督管理局，在自身的網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)上能夠與時俱進、加大投入，以適應(yīng)當今醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。SFDA應(yīng)當有能力對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實施全面地、實時地監(jiān)管，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題，以保證交易過程的安全、有序，切實維護交易各方的合法權(quán)益。然而，目前我國各級藥品監(jiān)督管理部門系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)緩慢，電子政務(wù)系統(tǒng)仍未得到廣泛應(yīng)用，醫(yī)藥企業(yè)對政府（BtoG）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國尚未出現(xiàn)，勢必影響監(jiān)管主體的監(jiān)管效果。因此，網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)的滯后以及相關(guān)硬件設(shè)備設(shè)施的缺乏，已經(jīng)成為政府對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域監(jiān)管過程中遇到的首要難題［4］。

因此，建議SFDA應(yīng)加大對系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化投入力度，加快建設(shè)針對醫(yī)藥電子商務(wù)的電子政務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)應(yīng)滿足SFDA對國內(nèi)目前所有應(yīng)用醫(yī)藥電子商務(wù)的醫(yī)藥企業(yè)日常監(jiān)管的需要。各級藥品監(jiān)管部門應(yīng)當能夠通過該系統(tǒng)直接進入任一醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺，對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實施全程實時監(jiān)控，形成有效的網(wǎng)絡(luò)預(yù)警機制，一旦發(fā)現(xiàn)藥品交易過程中存在問題，能夠通過該系統(tǒng)及時、快速地警告交易各方，并中斷交易進行，進行相關(guān)證據(jù)的提取，為日后處理提供依據(jù)。在實施監(jiān)管的過程中，該系統(tǒng)應(yīng)采取有效手段切實保證監(jiān)管過程中系統(tǒng)的安全性，以免泄露有關(guān)交易雙方的商業(yè)機密。此外，該系統(tǒng)還應(yīng)具備受理醫(yī)藥企業(yè)有關(guān)開展互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的各種相關(guān)申請的功能。

SFDA應(yīng)盡快創(chuàng)建以宣傳和監(jiān)督醫(yī)藥電子商務(wù)為主要內(nèi)容的政府網(wǎng)站。利用網(wǎng)絡(luò)媒體快捷、覆蓋面廣等優(yōu)勢，向公眾介紹并宣傳醫(yī)藥電子商務(wù)的諸多優(yōu)勢，使公眾逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)的認同感，從而促進我國醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。與此同時，SFDA應(yīng)在該網(wǎng)站設(shè)置專欄，定期對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的有違法進行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易行為的企業(yè)進行曝光。該網(wǎng)站還應(yīng)具備對有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的相關(guān)投訴的受理和及時回復(fù)功能，以切實保障廣大消費者的合法權(quán)益。

3.2監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部人員培訓機制存在問題醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管是新時期我國藥品流通監(jiān)管工作中遇到的一項新工作、新任務(wù)，也是對我國各級藥品監(jiān)督管理部門提出的新的挑戰(zhàn)。藥品監(jiān)管人員只有堅持不斷地加強對這一新鮮事物認識、學習，才能夠出色地完成對其的監(jiān)督管理工作。然而，目前我國各級食品藥品監(jiān)督管理局在內(nèi)部人員培訓方面問題嚴重。國家食品藥品監(jiān)督管理局對建立針對醫(yī)藥電子商務(wù)的內(nèi)部人員培訓機制的重視程度嚴重不足，尚未建立有效的人員培訓機制。目前，由于缺乏必要的宣傳人員培訓，全系統(tǒng)特別是基層食品藥品監(jiān)督管理局廣大藥監(jiān)工作者對醫(yī)藥電子商務(wù)的認識程度令人堪憂。大多數(shù)人員甚至對于醫(yī)藥電子商務(wù)的概念和運營模式都不大了解，往往將醫(yī)藥電子商務(wù)片面地理解為醫(yī)藥企業(yè)利用自身網(wǎng)站進行藥品交易的銷售行為，或局限地將醫(yī)藥電子商務(wù)理解為現(xiàn)行的藥品集中招標采購行為。因此，對醫(yī)藥電子商務(wù)片面的理解和認識必然嚴重制約監(jiān)管人員對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的有效、合理監(jiān)管。

建議我國各級食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)首先從思想上高度重視對醫(yī)藥電子商務(wù)的認識和學習，盡快在系統(tǒng)內(nèi)部建立起有效的人員培訓機制，將對醫(yī)藥電子商務(wù)的學習制度化、規(guī)范化。通過定期組織培訓班，聘請國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)方面的有關(guān)專家學者對負責醫(yī)藥電子商務(wù)監(jiān)管工作的有關(guān)人員進行培訓，建立完善的考核制度，為保證學習質(zhì)量應(yīng)將考核成績作為公務(wù)員年終績效考核的一項重要指標。

3.3《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》存在漏洞，亟待補充和修訂《暫行規(guī)定》的出臺對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進行了較為嚴格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準入方面提出了具體要求。然而，就其內(nèi)容而言在交易規(guī)則制定、交易活動各主體間權(quán)利義務(wù)關(guān)系、爭端解決和監(jiān)督機制方面尚存在一定的欠缺，亟待完善。

《暫行規(guī)定》第7條規(guī)定對于獨立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)“不得參與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營；不得與行政機關(guān)、醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)存在隸屬關(guān)系、產(chǎn)權(quán)關(guān)系和其他經(jīng)濟利益關(guān)系。”但該規(guī)定中并沒有對“其他經(jīng)濟利益關(guān)系”如何界定做出明確規(guī)定，對實際操作和監(jiān)督管理帶來了困難。眾所周知，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺就是通過提取交易服務(wù)費盈利的。因此，其與交易的雙方必然發(fā)生經(jīng)濟利益關(guān)系，而這種經(jīng)濟利益顯然是合法的。

因此，建議SFDA對“其他經(jīng)濟利益關(guān)系”應(yīng)明確界定。筆者認為，獨立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)在交易過程中規(guī)避與交易的雙方有直接的或者間接的除交易服務(wù)所得之外的財務(wù)和債務(wù)關(guān)系?！稌盒幸?guī)定》中對此種情況應(yīng)明令禁止，以免不公正交易的發(fā)生，也為政府監(jiān)管帶來便利。

關(guān)于信息保密方面。《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機構(gòu)驗收標準》中明確指出提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)監(jiān)管子系統(tǒng)，以保證政府主管部門對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、交易的藥品、醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥目錄等相關(guān)信息，進行實時監(jiān)測并依據(jù)具體情況作出相應(yīng)處理。對在系統(tǒng)中發(fā)生的交易行為進行數(shù)據(jù)查詢、匯總。因此，在政府對醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)的監(jiān)管過程中勢必涉及到大量交易雙方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的管理技術(shù)與設(shè)施。一旦政府監(jiān)管人員擅自將這些重要的商業(yè)信息透漏出去，勢必對企業(yè)造成巨大的經(jīng)濟損失，帶來極其嚴重的后果。而《暫行規(guī)定》中在監(jiān)管過程中有關(guān)信息保密方面未做明確規(guī)定［5］。

筆者認為，應(yīng)建議SFDA在《暫行規(guī)定》中明確政府在對互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)商實施監(jiān)管的過程中，有義務(wù)對有關(guān)交易各方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的先進管理技術(shù)與設(shè)施，建立嚴格的保密機制，對監(jiān)管人員擅自透漏交易各方重要商業(yè)信息的違法行為予以嚴懲，切實保障監(jiān)管過程中交易各方的合法權(quán)益［5］。

4結(jié)語

藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)是藥品監(jiān)管工作中的新生事物，執(zhí)法部門和立法機構(gòu)應(yīng)不斷地加強對該領(lǐng)域的理論研究和探索，充分利用企業(yè)和行業(yè)組織的技術(shù)優(yōu)勢，探索出一條既能促進我國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展又能保證藥品安全的雙贏之路［5］。

【參考文獻】

［1］劉彩鳳.醫(yī)藥電子商務(wù)，你知道多少［J］.改革與理論,2004,132（11）:35..

［2］湯振寧.國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展誤區(qū)分析［J］.上海醫(yī)藥,2004,25（8）:348.

篇（9）

1辨證治療

糖尿病的演變過程可分為郁、熱、虛、損四個階段。

1.1糖尿病早期即郁、熱階段的治療要以開郁、清熱為主，同時要兼顧氣陰不足的虛證。郁的階段可以越鞠丸加減治療；熱的階段可以大柴胡湯加減治療。

1.2糖尿病中期糖尿病中期多虛實相兼，寒熱并存，既有臟腑、氣血功能不足的本虛，更有痰、濁、痞的標實，治療當標本兼顧，并根據(jù)虛實寒熱的多少施治。脾虛胃滯或胃熱者可用半夏瀉心湯加減，氣陰不足兼內(nèi)熱者可用當歸六黃湯加減，上熱下寒者可用烏梅丸。

1.3糖尿病后期諸虛漸重，脈損絡(luò)瘀益顯，治療在補虛的基礎(chǔ)上，必須強調(diào)活血化瘀通絡(luò)。氣陰兩虛者可用生脈飲加減；肝腎陰虛者可用芪菊地黃丸加減，陰陽兩虛者可用地黃飲子加減，脾腎陽虛者可用金匱腎氣丸合真武湯加減。

糖尿病的治療雖然各階段都有自己的治療特點，但是絡(luò)脈的瘀阻卻是時刻在發(fā)展的，所以要強調(diào)全程兼顧活血化瘀通絡(luò)。

此外，糖尿病雖然氣陰兩虛之證很常見，但往往單純益氣養(yǎng)陰效果不佳，尤其是血糖較難控制而不穩(wěn)定者，細察其因，在氣陰兩傷的背后往往能找到臟熱、臟毒。臟熱或見肝胃郁熱，或見胃腸燥熱，或見肺胃燥熱，或見肝腎陽虛火旺。治病必求其本。治療的整體原則是有熱必清。玉女煎之石膏、黃連配青黛、連翹清胃熱；瀉肺散熱，清氣化痰丸之黃芩配石膏、桑白皮清肺熱；當歸蘆薈丸配夏枯草、黃芩清肝熱；增液承氣湯清腸熱，大柴胡湯清肝、胃、腸熱并存，在此基礎(chǔ)上配用黃芪、太子參、南沙參、天花粉等益氣養(yǎng)陰，配石榴皮、烏梅、白芍以斂氣斂陰，往往收效甚捷。雖然糖尿病后期虛損階段以虛和瘀為主要表現(xiàn)，但后期虛損階段的治療也要注意清熱。

2固定方治療

臨床有明顯癥狀者，一般可參考上述證型予辨證施治治療。但確有無任何癥狀的消渴患者，只是在體檢時才發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，血糖升高而得到確診，對此通?？山Y(jié)合檢測結(jié)果，予以生津降糖治療，可用下方：桑白皮20g，川牛膝15g，枸杞子15g，蠶砂15g，黃連6g，天花粉20g，蘆根30g，萹蓄20g，黃精20g，玉米須20g，黃芪15g，麥冬10g。

本方可作煎劑服用，也可以散劑或膠囊類等服用，臨床觀察有降血糖、降尿糖作用。對于血糖控制不穩(wěn)定，可在上方的基礎(chǔ)上加棗皮10g、山藥20g、何首烏15g，以增加補腎之效。少數(shù)2型糖尿病病人，在用胰島素治療時，其血糖反而隨胰島素用量的增加而增高，此往往與胰島素抵抗有關(guān)，治療的要點是加強補腎，酌加活血化瘀之品，如牛膝、丹參等?？蓞⒖忌戏交?。

篇（10）

（二）加強對非醫(yī)藥專業(yè)大學生的職業(yè)生涯規(guī)劃指導

在中醫(yī)藥院校中，醫(yī)藥專業(yè)的專業(yè)發(fā)展路徑比較明確，學校的各項規(guī)劃和發(fā)展目標都有清晰的設(shè)計，醫(yī)藥專業(yè)學生的學習積極性相對較高，尤其是對于未來的職業(yè)生涯規(guī)劃具有清晰的認識。然而，對非醫(yī)藥專業(yè)的大學生來說，因處于不同的學院，該專業(yè)的發(fā)展歷史和師資隊伍等水平相對處于弱勢地位，學生對于未來的職業(yè)生涯規(guī)劃缺乏清晰的認識，學校也沒有給予及時的指導和設(shè)計，從而在一定程度上影響了非醫(yī)藥專業(yè)學生的學習動力。一方面，要扎實構(gòu)建非醫(yī)藥專業(yè)學生的學習引導機制，幫助學生科學分析未來發(fā)展目標，構(gòu)建科學合理的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，既要有自己遠大理想的考慮，也有基于現(xiàn)實的社會發(fā)展需求，科學、理性、合理地設(shè)計未來的發(fā)展目標。另一方面，非醫(yī)藥專業(yè)要加大對職業(yè)生涯規(guī)劃的宣傳力度，營造人人明確個人發(fā)展目標的良好氛圍。教師要給予學生必要的指導，開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課程，更要對規(guī)劃認真修訂，提高對職業(yè)生涯規(guī)劃的認識水平，不走形式。