序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇神經(jīng)解剖學(xué)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

主管單位：中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會

主辦單位：中國解剖學(xué)會

出版周期：雙月刊

出版地址：陜西省西安市

語

種：雙語

開

本：大16開

國際刊號：1000-7547

國內(nèi)刊號：61-1061/R

郵發(fā)代號：52-214

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：1985

期刊收錄：

CBST 科學(xué)技術(shù)文獻速報(日)(2009)

中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)

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中文核心期刊(2008)

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期刊榮譽：

篇（2）

見習(xí)課是醫(yī)學(xué)生將課堂上所學(xué)的理論知識應(yīng)用到臨床實踐的第一步，其目的是鞏固課堂傳授的知識，培養(yǎng)他們正確的臨床思維方法，是從一個醫(yī)學(xué)生成長為一名合格醫(yī)師的重要階段。

臨床神經(jīng)病學(xué)是建立在神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)、神經(jīng)生物化學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科之上的臨床專門學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容多、抽象而不容易理解，尋找和探索切實可行而有效的良好教學(xué)方法尤為重要。南通大學(xué)附屬醫(yī)院在見習(xí)教學(xué)方面進行了一系列的探索嘗試，充分利用PBL教學(xué)模式，結(jié)合多媒體課件等輔助教學(xué)工具，采用教與學(xué)互動的教學(xué)方法，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，取得了較好的效果。

一、PBL教學(xué)法的應(yīng)用

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(Problem-BasedLearning，PBL)是一種以問題為中心，在教師引導(dǎo)下通過學(xué)生獨立思考、討論、交流等形式，對教學(xué)問題進行思考、探索、求解、延伸和發(fā)展的教學(xué)方法，是一種新的現(xiàn)代教學(xué)模式。筆者將PBL教學(xué)法應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科臨床見習(xí)教學(xué)過程中，取得了良好的教學(xué)效果。

(一)選擇典型的病例

按照教學(xué)大綱的要求，選擇常見病、多發(fā)病，如典型部位的腦梗死、腦出血、急性脊髓炎。帶領(lǐng)學(xué)生詢問病史并進行相關(guān)的體格檢查。一般以一個學(xué)生為主向病人及其親屬詢問有關(guān)病史，然后由小組其他成員補充詢問。由另一個學(xué)生進行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，對于不規(guī)范的動作老師在一旁指點，遇到典型的體征，如帕金森病人肌張力呈鉛管樣強直，可安排多個學(xué)生體會，前提是與病人溝通好以免引起反感和不配合。如果學(xué)生問診或查體有遺漏或錯誤時，學(xué)生之間可以相互補充，直到全體學(xué)生認(rèn)為無遺漏和錯誤為止，最后由教師進行適當(dāng)?shù)奶崾竞脱a充。

(二)問題設(shè)計

見習(xí)前一周的理論課上提出見習(xí)病種相關(guān)問題，如典型內(nèi)囊損害、腦干病變的病例，提出內(nèi)囊、腦干部位的腦梗死、腦出血主要癥狀是什么?并以此為線索，提出為什么會出現(xiàn)這些癥狀?其相應(yīng)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是什么?什么原因能導(dǎo)致腦梗死和腦出血?本病例如何進行定位、定性診斷?如何鑒別腦梗死和腦出血及其他相關(guān)性疾病等一系列問題，將事先準(zhǔn)備的病例資料及圖片發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)等知識，要求查閱資料并按病例中的問題準(zhǔn)備發(fā)言。在解答問題過程中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，提高其臨床思維能力。

(三)病例討論

完成病史詢問和體格檢查后，引導(dǎo)學(xué)生開展以問題為中心的小組討論。首先讓詢問病史和查體的學(xué)生分別進行匯報，歸納和分析病人的病史與臨床特點，提出初步的臨床診斷和鑒別診斷及其依據(jù)，擬定治療方案。每位學(xué)生針對問題發(fā)言，并互相討論，在此過程中鼓勵學(xué)生提出自己的不同見解以及各種相關(guān)的問題。最后由教師總結(jié)，結(jié)合病例講解該病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療，對涉及到的基礎(chǔ)知識如腦郜的血液供應(yīng)及某一動脈分支血流中斷所對應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)局灶表現(xiàn)，進行簡單的神經(jīng)解剖學(xué)復(fù)習(xí)。根據(jù)學(xué)生的討論情況，有針對性地講解學(xué)習(xí)中存在的共性問題，進一步強化本堂課的基本內(nèi)容及學(xué)習(xí)要點，并糾正一些常見的錯誤、模糊概念，對其中難點進行討論分析。由于在預(yù)習(xí)和討論過程中學(xué)生對所學(xué)病例大部分問題已能自行解答，對一些難點和不清楚之處帶著疑問聽課，容易在教師的講授過程中受到啟發(fā)，從而可提高學(xué)習(xí)質(zhì)量和教學(xué)效果。通過課前準(zhǔn)備、課上討論、重點講解的過程，使學(xué)生在牢牢掌握新知識的同時，也初步學(xué)會了如何分析問題和解決問題的臨床思維方法，強化了學(xué)生探詢知識和解決問題的能力。

二、多媒體教學(xué)在見習(xí)中的應(yīng)用

臨床見習(xí)以實踐為主，不能等同于理論教學(xué)的細致和面面俱到。但對于剛接觸臨床的學(xué)生來說，要能一下子掌握定位、定性診斷非常困難。怎樣才能幫助學(xué)生形象地理解和記憶呢?除了PBL教學(xué)外，多媒體的巧妙運用收益良多。

在平時工作，將對一些病房中少見病種的典型癥狀和體征用攝像機或數(shù)碼相機記錄下來，結(jié)合CT、MRI等影像學(xué)資料，在見習(xí)教學(xué)中充分利用這些寶貴的資料，再結(jié)合解剖模型、網(wǎng)絡(luò)下載的圖片和三維立體動畫，通過多媒體的形式放映。特別是帕金森病、多發(fā)性硬化、遺傳性共濟失調(diào)等疾病在病房很少看到，通過多媒體形象地展示出來，幫助學(xué)生的理解和記憶，大大提高了學(xué)習(xí)興趣，效果很好。

篇（3）

主管單位：中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會

主辦單位：中國解剖學(xué)會

出版周期：雙月刊

出版地址：上海市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1001-1633

國內(nèi)刊號：31-1285/R

郵發(fā)代號：4-380

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：1964

期刊收錄：

CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

CBST 科學(xué)技術(shù)文獻速報(日)(2009)

Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)

中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

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期刊榮譽：

聯(lián)系方式

期刊簡介

篇（4）

1.2生物學(xué)知識心理學(xué)藥師必須對神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)，病理生理學(xué)，生物化學(xué)等專業(yè)知識有所了解，必須掌握神經(jīng)解剖學(xué)，神經(jīng)生理學(xué)以及神經(jīng)藥理學(xué)知識。

1.3物理學(xué)和化學(xué)知識一些心理疾病的評估技術(shù)和物理療法需要物理學(xué)的先進知識和實踐，包括神經(jīng)遞質(zhì)及其代謝產(chǎn)地的測量，受體結(jié)合的鑒定，疾病狀態(tài)的體表標(biāo)志，腦波記錄，大腦成像技術(shù)和電驚厥的技術(shù)等也是心理學(xué)藥師必須熟練掌握的知識。另外，還必須掌握有機化學(xué)和藥物化學(xué)的知識。

1.4行為科學(xué)行為科學(xué)知識對藥學(xué)心理學(xué)的實踐是非常必要的。它包括藥物治療技術(shù)，環(huán)境和心理社會壓力，心理學(xué)測試等知識及在診斷疾病和評估效果時采用的評價方法等。同時，對心理學(xué)藥師來說溝通也是非常必要的，因為他們必須把藥物信息傳遞給患者和其他專業(yè)人員，提高患者的認(rèn)知，減少患者用藥時的抵制心理，提高患者對藥物治療的依從性，從而增加藥物治療的有效性。

2心理學(xué)藥師的專業(yè)能力構(gòu)成

作為一名心理學(xué)藥師必須具有全面的專業(yè)知識，交流溝通能力以及綜合技能。包括：①根據(jù)基礎(chǔ)藥學(xué)知識，如精神藥理學(xué)，藥動學(xué)，藥效學(xué)等，制定合理的治療方案和判定治療結(jié)果的能力。②獲取及傳遞患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)有效信息的技能。③使用計算機檢索工具，獲得新知識信息的能力。④分析和評價藥學(xué)文獻的能力，確定其合理性。⑤評估患者身體狀況的能力。⑥有效溝通的能力。⑦能熟悉與臨床研究有關(guān)的法律和倫理學(xué)問題的能力，以及論文寫作能力。

3心理學(xué)藥師的作用

在不同的崗位以及對不同的患者，心理學(xué)藥師的責(zé)任各不相同。但主要作用有以下幾個方面：①以精神病理學(xué)和藥理學(xué)為基礎(chǔ)，收集相關(guān)患者的臨床數(shù)據(jù)加以解釋，并對其的診斷與治療提出自己的意見及建議。②對相關(guān)醫(yī)學(xué)，藥學(xué)文獻進行評估，綜合整理出確實可行的治療方案。③對患者及其家屬提供相關(guān)藥物治療的教育和專業(yè)咨詢，加強溝通，以增加患者用藥依從性。藥師良好的形體素質(zhì)可發(fā)揮治療的暗示效應(yīng).。整潔的環(huán)境、良好的形象、貼切的語言、專業(yè)的動作神態(tài)能夠拉近藥患雙方的心理距離，贏得患者的信任，積極肯定的語言能夠提高患者的康復(fù)信心，有效提高患者的依從性，改善患者的身心反應(yīng)過程。④開展臨床查房，與治療體系的相關(guān)人員進行藥物治療的有效溝通，設(shè)計更為安全有效的治療方案。⑤從事學(xué)術(shù)交流，更好的為患者服務(wù)。

篇（5）

神經(jīng)病學(xué)是與神經(jīng)解剖學(xué)、病理學(xué)等學(xué)科緊密相聯(lián)的學(xué)科，理論與實踐之間具有高度的聯(lián)系。由于神經(jīng)病學(xué)教學(xué)內(nèi)容多，專業(yè)性強，涉及癥狀體征較復(fù)雜，在既往教學(xué)過程中無論是教師還是學(xué)生都感受到在有限的理論教學(xué)時限中充分掌握神經(jīng)病學(xué)知識存在一定的難度。近年來我們在重視傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，將多媒體教學(xué)技術(shù)應(yīng)用于神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中，取得了一些經(jīng)驗，同時也發(fā)現(xiàn)了部分不足。

1多媒體教學(xué)方法的優(yōu)點

1．1多媒體教學(xué)能夠?qū)㈧o態(tài)和動態(tài)相結(jié)合，使教學(xué)內(nèi)容更加形象化生動化

神經(jīng)病學(xué)知識內(nèi)容涉及到許多的神經(jīng)解剖等方面的知識，而對于學(xué)生在學(xué)習(xí)神經(jīng)病學(xué)課程時以往的解剖學(xué)知識遺忘較多，所以單純講解神經(jīng)病學(xué)知識學(xué)生理解起來感到抽象，不易理解和接收。這就需要在有限的課堂時間內(nèi)將解剖基礎(chǔ)知識回顧，為神經(jīng)病學(xué)的理解打下基礎(chǔ)。既往的教學(xué)模式是用掛圖、畫圖等形式講解，比較單調(diào)，不易被學(xué)生理解和消化。而多媒體教學(xué)能夠?qū)⒇S富的圖像和動態(tài)的畫面結(jié)合起來，更容易清晰地向?qū)W生展示。例如：神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷中運動、感覺系統(tǒng)的定位講解，單純地理論講解運動或感覺傳導(dǎo)通路解剖知識，學(xué)生可能是課堂上理解，課后就遺忘，但應(yīng)用了多媒體教學(xué)后，我們將運動和感覺傳導(dǎo)通路制作成動畫，將靜態(tài)與動態(tài)相結(jié)合，將三級傳導(dǎo)通路逐一顯示，再加之講解，對于淺、深感覺的通路，以不同色彩形成鮮明的對比，可以使學(xué)生一目了然地理解二者的共同與不同傳導(dǎo)之處，從而在損傷不同的傳導(dǎo)部位會產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀與體征，為神經(jīng)病學(xué)的定位診斷打下了牢固的基礎(chǔ)。學(xué)生們反映即使課后有遺忘，但當(dāng)回憶到動態(tài)的圖解就能自己逐步推理出每一步的定位診斷，產(chǎn)生了意想不到的效果。

1．2多媒體教學(xué)能夠更好地提高教學(xué)效率

在教學(xué)過程中，我們深刻地體會到多媒體教學(xué)能夠?qū)⒇S富的臨床資料信息載入教學(xué)之中，擴大了教學(xué)內(nèi)容，并且將生動形象的臨床病例帶入課堂。使神經(jīng)病學(xué)知識內(nèi)容生動、形象化，更大的程度上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。多媒體教學(xué)在通過單純文字的表達的基礎(chǔ)上同時更多的應(yīng)用了聲音、動畫、圖像等形式，把抽象知識更加直觀形象化的展現(xiàn)，它能夠分解知識信息的復(fù)雜性，使要說明的問題一目了然，使學(xué)生容易理解，同時提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。例如在特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的講解中，我們使用了自制拍攝的視頻動畫，將典型的面癱患者口角歪斜、閉目不能、額紋消失等體征，在課堂中真實地展示給學(xué)生。能夠幫助學(xué)生在有限的時間內(nèi)更有效的掌握，通過課后的問卷調(diào)查與反饋，多媒體教學(xué)在神經(jīng)病學(xué)的課堂教學(xué)中充分體現(xiàn)了現(xiàn)代教學(xué)的優(yōu)勢，利于學(xué)生的記憶與理解，教師向?qū)W生傳達更多的信息，有利于解決重點和難點問題，提高了教學(xué)效率。

1．3充分利用多媒體教學(xué)在臨床見習(xí)教學(xué)中的作用，對臨床技能的培養(yǎng)起著一定的強化作用

《隨著醫(yī)療事故處理條例》的實施和病人自我保護意識的增強，志愿作為教學(xué)資源的患者越來越少，這給臨床見習(xí)教學(xué)帶來很多困難…。臨床教學(xué)醫(yī)院帶教義務(wù)與患者享有自主權(quán)之間存在一定矛盾性，在這種不可避免的情況下，多媒體教學(xué)在臨床見習(xí)過程中有著一定的幫助作用。我們的做法是將典型的病例體征自制拍攝視頻，在見習(xí)過程中，結(jié)合理論知識的復(fù)習(xí)，先應(yīng)用多媒體向同學(xué)們演示，如若有典型病例或患者配合的情況下，指引學(xué)生操作，加強實踐性。例如：神經(jīng)系統(tǒng)查體，讓學(xué)生反復(fù)觀看標(biāo)準(zhǔn)的多媒體視頻片，然后相互之間實踐操作，最后對有陽性體征的病人進行查體。這樣避免了冒然對病人查體，學(xué)生不知所措，患者也對學(xué)生表現(xiàn)不滿意繼而不配合的現(xiàn)象發(fā)生。另外在學(xué)生見習(xí)階段，有些同步的見習(xí)內(nèi)容病區(qū)不一定有相應(yīng)的典型病例，這時也可以采用多媒體視頻演示向?qū)W生展示典型病例，繼而填補了學(xué)生見習(xí)過程中的不足。

2多媒體教學(xué)方法存在的不足之處

2．1多媒體課件準(zhǔn)備不足

有些教師在多媒體教學(xué)過程中，由于對于多媒體的理解把握不足或是過份依賴多媒體課件，只是將教科書內(nèi)容過多的文字形式制作在課件上，文字滿篇，與傳統(tǒng)的板書無明顯差異，造成枯燥無味，不能體現(xiàn)重點與難點。而另外一種極端是過度使用多媒體技術(shù)，將課件制作很色彩斑斕，無關(guān)的畫面、動畫都大量使用，造成喧賓奪主，課堂學(xué)生注意力分散，結(jié)果適得共反。

2．2教師對于多媒體教學(xué)理解不夠

多媒體課件作為課堂教學(xué)的輔助工具是讓教師能夠更好地講授知識，學(xué)生更好地接收信息。所以教師的講解才是最重要的。過份依賴多媒體，避免照本宣科尤其是青年教師很容易忽視的問題。部分教師在應(yīng)用多媒體教學(xué)的同時不能夠與學(xué)生互動交流，忽略了學(xué)生的感受，造成了教師在一味的念，而學(xué)生在一味的看，而沒有達到實際真正吸納、消化知識的目的。

3解決方法

篇（6）

學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)離不開尸體，然而，由于擴招，普通高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生數(shù)大增，尸體、標(biāo)本嚴(yán)重不足，很多醫(yī)學(xué)院校的同仁們積極地進行了不同方式方法的教學(xué)改革，并取得了一定的成效。本校現(xiàn)有10多個專業(yè)，根據(jù)不同專業(yè)的需要，開設(shè)了局部解剖學(xué)(局解)或系統(tǒng)解剖學(xué)(系解)等課程。近年來，我們一方面全力以赴收集尸體標(biāo)本，擴大標(biāo)本的來源，另一方面，在局解教學(xué)中，就節(jié)約和充分利用尸體資源進行了一些探索，取得了較好的效果。

1拓寬集體備課內(nèi)容

局解集體備課除了備教材的內(nèi)容、重點、難點及授課技巧外，加強了備尸體和實驗操作。課前由主備課老師向相關(guān)授課教師介紹本學(xué)期局解使用尸體情況，并到實驗室察看尸體質(zhì)量，對不同質(zhì)量、性別的尸體制定出擬作他用的目標(biāo)，在確保完成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生局解學(xué)習(xí)任務(wù)和質(zhì)量的基礎(chǔ)上，為系解及其他專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)的再利用提出要求。選用的教材是彭裕文主編的普通高等教育“十一五”國家級和衛(wèi)生部規(guī)劃教材《局部解剖學(xué)》，根據(jù)我校教學(xué)時數(shù)實際情況，集體備課中強調(diào)主要的操作步驟、關(guān)鍵點及注意事項，如股前內(nèi)側(cè)區(qū)的操作，強調(diào)與切口有關(guān)的骼前上棘、恥骨結(jié)節(jié)和脛骨粗隆3個重要骨性標(biāo)志的摸認(rèn);強調(diào)自骼前上棘至恥骨結(jié)節(jié)的切口及平脛骨粗隆的橫切口，一定要掌握好深度，切口過深會切斷一些淺靜脈和皮神經(jīng);在修潔肌周圍的深筋膜和結(jié)締組織時，強調(diào)要盡量與肌纖維的方向一致，以保證肌的完美;在解剖股三角時，強調(diào)約在腹股溝韌帶中點下方尋找到股動脈，再尋找其內(nèi)、外側(cè)的股靜脈和股神經(jīng);深部結(jié)構(gòu)的解剖操作過程中，要求學(xué)生能進行鈍性分離的操作盡量少用刀和剪刀，以減少損傷的可能性。根據(jù)局解教學(xué)大綱的要求，編寫了《局解教學(xué)指導(dǎo)》，本指導(dǎo)除了對理論部分提出要求外，強調(diào)了實踐的具體要求，如對股前內(nèi)側(cè)區(qū)要求解剖出股前內(nèi)側(cè)區(qū)的皮神經(jīng)、大隱靜脈及5條屬支、股三角及收肌管的主要結(jié)構(gòu);觀察股鞘、股管和股環(huán);點認(rèn)出股直肌、縫匠肌、股薄肌、長收肌、大收肌、股神經(jīng)、股動脈、股靜脈、股深動脈、旋股內(nèi)、外側(cè)動脈及穿動脈等。通過拓寬集體備課內(nèi)容，目標(biāo)更加明確，措施進一步到位。在隨后的教學(xué)過程中，確實體會到教學(xué)目標(biāo)的確立是取得良好教學(xué)效果的第一步。

2尊重尸體，對尸體進行保護性操作

在局解教學(xué)中的做法是:①授課老師在課前要向?qū)W生簡短介紹尸體緊缺是近期難以解決的問題，一些尸體是自愿為醫(yī)學(xué)教育作貢獻捐獻的遺體。教師和學(xué)生有尊重人體尸體的義務(wù)，尊重人體尸體是人體解剖教學(xué)的基本倫理原則，在解剖操作中，不得嬉笑，不許隨意切割;②要求擔(dān)任主刀的學(xué)生在操作前上講臺脫稿陳述操作步驟和要領(lǐng)，促使主刀的學(xué)生課前必須充分預(yù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，有利于減少操作的盲目性和提高學(xué)生臨場不亂的演講能力;③強調(diào)局解在臨床實踐中的重要性，如同樣一項手術(shù)，有的醫(yī)生手術(shù)過程出血多，有的出血少，有的術(shù)后感覺功能恢復(fù)的快而好，有的恢復(fù)得慢而差，這些與醫(yī)生對手術(shù)區(qū)域血管、神經(jīng)的分布和走行的了解、掌握有關(guān)，現(xiàn)在解剖的每一刀、每一剪都是為將來解除患者的痛苦打下的基本功;④告訴學(xué)生們，他們在大學(xué)一年級學(xué)習(xí)系解時所用的標(biāo)本，有的是利用以往局解之后的尸體材料制作而成，并向?qū)W生展示1一2件上一屆局解課中學(xué)生制作的標(biāo)本，希望同學(xué)們在學(xué)好局解的基礎(chǔ)上，盡量為下屆同學(xué)的學(xué)習(xí)多保留一些可用的材料和標(biāo)本，培養(yǎng)學(xué)生為他人著想的精神;⑤操作中及時提醒學(xué)生們注意保護好相關(guān)結(jié)構(gòu)(如在修潔大隱靜脈時，注意保護好伴行的隱神經(jīng)，在暴露甲狀腺上動脈時，不要傷及與其伴行的喉上神經(jīng)外支、在切斷臀大肌的時候，注意觀察與臀中肌的分界，不要將其一同切斷等);⑥根據(jù)不同區(qū)域解剖操作的難易程度，適當(dāng)調(diào)整理論課與實驗課的時間比例，有些部位按理論實驗1:3比例(如胸部、臀區(qū)等)進行教學(xué)，對一些結(jié)構(gòu)復(fù)雜的區(qū)域(如頸部)則按1:4比例進行教學(xué)，保證了學(xué)生操作的時間，改變了以往由于某些區(qū)域解剖操作的時間緊，“大刀闊斧”、“草草收兵”的操作現(xiàn)象。通過提高認(rèn)識和加強操作管理，保證了教學(xué)預(yù)期目標(biāo)的完成。

3加大教師對局解操作的巡查力度

要將教學(xué)目標(biāo)落實到實踐中去，巡查老師除了回答學(xué)生的疑難問題和解決操作過程中遇到的問題，使學(xué)生能順利地進行操作，還要監(jiān)督和阻止學(xué)生的一些不必要的破壞性操作(如解剖暴露內(nèi)動、靜脈和神經(jīng)通過坐骨小孔時，不要切斷骸結(jié)節(jié)韌帶;解剖腹腔干時，沒有必要將肝切除一塊等)。這樣，一些重要的結(jié)構(gòu)既被清晰地觀察到，又被完整地保存下來。巡查老師對各組操作的主刀、助手的認(rèn)真程度、操作技能、效果及同組其他同學(xué)是否認(rèn)真觀察、積極提示等進行評分，并對表現(xiàn)不夠滿意的同學(xué)進行隨時提問，要求其點認(rèn)出某些結(jié)構(gòu)，作為評定實驗成績的一部分，有效避免了以前主刀和助手操作，其他人可看可不看，甚至聊天及到其他實驗室亂串等現(xiàn)象。操作結(jié)束時，各組主刀者帶領(lǐng)本組同學(xué)將局解教學(xué)指導(dǎo)中要求點認(rèn)的結(jié)構(gòu)全部點認(rèn)出來，如果沒有暴露出所要顯示的結(jié)構(gòu)，或者損壞了重要結(jié)構(gòu)，則按事先確定的扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分。作為獎勵，對解剖制作完好的結(jié)構(gòu)，老師予以拍照，制作成課件在本屆教學(xué)或以后的局解教學(xué)中使用，或?qū)?biāo)本保存在陳列室(注明年級、班級及制作者的姓名)，從而提高了同學(xué)的自豪感、榮譽感、學(xué)習(xí)的興趣和熱情。通過加強巡查力度，使學(xué)生的操作更加規(guī)范，能更好地完成局解操作的預(yù)期目標(biāo)，提高了教學(xué)質(zhì)量。

4充分利用人體標(biāo)本陳列館，服務(wù)于局解教學(xué)

本校的人體標(biāo)本陳列館里有800余件制作精細、質(zhì)量較好的標(biāo)本，既往主要供系解教學(xué)使用，很少向上局解課學(xué)生開放，這些直觀性最強的實物標(biāo)本對局解教學(xué)沒有起到應(yīng)有的作用。現(xiàn)在，在學(xué)生動手解剖操作之前，先到陳列館觀看相關(guān)的陳列標(biāo)本，做到對本次實驗內(nèi)容的結(jié)構(gòu)層次及毗鄰心中有數(shù)，再去操作，操作過程中遇到問題也可隨時進人陳列館再觀察，特別是一些斷層標(biāo)本，深受同學(xué)們的歡迎，因為斷層解剖對器官結(jié)構(gòu)的位置、毗鄰、層次的顯示更具直觀性和立體感，能加速學(xué)生對局解知識的理解，記憶也更加深刻。有時也將陳列館的部分陳列標(biāo)本(如腋區(qū)、頸前外側(cè)區(qū))搬到實驗室的操作現(xiàn)場，讓學(xué)生一邊觀察一邊操作，解剖操作的速度加快了，被破壞的結(jié)構(gòu)少了，能更清楚地暴露和觀察到相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)，獲得了較為滿意的效果。

篇（7）

企鵝出版社

1938年創(chuàng)立的美國凱迪克大獎被譽為最具權(quán)威的繪本獎，著名插畫家戴維·斯莫爾曾兩度獲得該獎項。這本《一個很酷的朋友》是讓戴維2012年第三次獲得凱迪克殊榮的最新力作。書中充滿活力的精致線條、令人目炫的奇妙視角、忍俊不禁的情節(jié)安排，讓小朋友們愛不釋手、百讀不厭！想要一只小企鵝做寵物嗎？那么一定不要錯過這個精彩的故事！

Houghton Mifflin出版

合作伙件：當(dāng)當(dāng)網(wǎng)童書頻道

我們的最愛書

《象與騎象人》

推薦人：朱正歐（Parents主編）喬納森·海特著浙江人民出版社喜歡這本書，可以幫我們更好地認(rèn)識自己。一是里面有大量實驗案例，二是其理論觀點不僅涉及西方從古至今的心理學(xué)，還隨時引入對孔孟、佛陀理論的解析。書里引用普魯斯特的話：“真正的旅程……不是造訪異地，而是通過別人的眼睛來看這個世界。”我想還可以加上：通過別人的思考來看自己。

《寶寶越玩越聰明的游戲》

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藥志勝 著 河北科技出版社女兒出生以來，我們就一直致力于給她一個寬松優(yōu)良的環(huán)境，這本書集合了0～3歲寶寶的各類游戲，并且按照每三個月為一個階段，推薦適合寶寶的智力開發(fā)、情感培養(yǎng)、語言能力、動作訓(xùn)練和習(xí)慣養(yǎng)成五個方面的游戲互動活動。我跟寶爸盡量按照要求來給女兒有意識的練習(xí)，感覺效果很好呢。

媽媽書屋

《與孩子共享自然》

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中國城市出版社

自1979年出版以來被不斷地補充與修訂，為各國的環(huán)保組織以及廣大讀者奉為“自然教育圣經(jīng)”，并榮登美國“1890年以來，出版的15部最具影響力的兒童自然讀物”榜單。書中包括約瑟夫多年來在輔導(dǎo)孩子“體驗自然”的過程中收集和創(chuàng)作的50個游戲，快帶孩子們出去玩兒吧！

《邁向健康的教育》

米凱拉·格洛克勒等著

天津出版?zhèn)髅郊瘓FParents的讀者一定對“華德福”這三個字并不陌生，華德福教育倡導(dǎo)的是關(guān)注心靈的教育，或者說，是身、心、靈全面發(fā)展的教育。這本書收集了十幾位權(quán)威的華德福教育專家、學(xué)者及資深華德福教師撰寫的20篇關(guān)于教育的論文，對于想要深度了解華德福教育的父母來說，是份珍貴的參考資料。

《關(guān)鍵教養(yǎng)報告關(guān)于孩子的新思考》

篇（8）

（一）基本理論知識

全面掌握神經(jīng)病學(xué)知識和理論，深入了解神經(jīng)解剖學(xué)、臨床神經(jīng)生理學(xué)、臨床神經(jīng)病例學(xué)及臨床神經(jīng)電生理學(xué)（包括腦電圖，在有條件的單位工作者，還包括肌電圖及誘發(fā)電位）；掌握顱內(nèi)血流生理及病例生理學(xué)，神經(jīng)影像學(xué)（包括頭顱及脊柱X線平片、腦血管造影及CT）的基本理論，在有條件的醫(yī)院工作者，還須掌握MRI有關(guān)技能；掌握神經(jīng)系統(tǒng)癥狀學(xué)（包括頭面痛、驚闕、癱瘓、顱內(nèi)壓增高、不自主運動、共濟失調(diào)、復(fù)視、肢體痛、失語、昏迷）的理論、機電及鑒別診斷；掌握神經(jīng)心理學(xué)的基本知識；掌握精神病學(xué)、小兒神經(jīng)病學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、老年神經(jīng)病學(xué)、心臟病學(xué)及呼吸內(nèi)科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)與神經(jīng)病學(xué)有關(guān)的基本知識。

（二）相關(guān)理論知識

1、掌握神經(jīng)生物化學(xué)、神經(jīng)免疫學(xué)、神經(jīng)流行病學(xué)、神經(jīng)遺傳學(xué)的基本理論。

2、掌握眼科、耳鼻喉科及骨科與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)的理論知識。

（三）學(xué)識水平

廣泛閱讀專業(yè)期刊；了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù)，并用于醫(yī)療實踐。

二、工作經(jīng)歷與能力

1、從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷：

擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，平均每年參加臨床工作（病房及門診）部少于40周。

2、從事本專業(yè)工作的能力：對神經(jīng)內(nèi)科常見疾?。òǎ耗X血管疾病、癲癇、脫髓鞘疾病、變性病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥、周圍神經(jīng)病、肌瘤、遺傳代謝性神經(jīng)系統(tǒng)疾病一級椎體外疾?。┑脑\斷、治療機預(yù)防等有較豐富的臨床經(jīng)驗。

對常見癥狀（包括：頭面痛、眩暈、癱瘓、感覺障礙、驚闕、癡呆、暈闕、昏迷）有深入的認(rèn)識并能作出正確地分型或病因診斷；對神經(jīng)內(nèi)科疾病的預(yù)防、診斷及治療等方面有較豐富的臨床經(jīng)驗；能承擔(dān)院內(nèi)會診，能承擔(dān)神經(jīng)內(nèi)科二線值班、門診咨詢等工作；有一定的病房、門診醫(yī)療組織、管理的能力。

3、應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量

熟練掌握神經(jīng)系統(tǒng)各部位（包括：大腦半球、丘腦及小丘腦、腦干、脊髓、周圍神經(jīng)）綜合癥至少30個。對其它系統(tǒng)疾病的神經(jīng)系統(tǒng)合并癥（包括：肝性腦病、門脈性腦病、腎性腦病、透析性病、瘤性神經(jīng)系合并癥、心肺功能障礙的神經(jīng)系統(tǒng)合并癥）有深入的了解。擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師工作期間，平均每年診治本?？撇∪酥辽?00例，主管或負(fù)責(zé)主治的病例確診符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達到本地區(qū)先進水平。

（二）教學(xué)

具有指導(dǎo)下級醫(yī)師、進修醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)研究生臨床工作的能力；能主持門診病例及病房查房討論；每年為下級醫(yī)師、進修醫(yī)師講授專題課至少2次；有帶教2名住院醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)1名研究生的經(jīng)歷。

（三）科研

掌握科研選題、課題設(shè)計及研究方法；能結(jié)合臨床實踐提出課題，開展科研工作，并進行課題總結(jié)，擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，至少有2篇第一作者的論文，在專業(yè)期刊上發(fā)表或在省級省以上學(xué)術(shù)會議的大會上報告。

主任醫(yī)師

一、專業(yè)理論知識

（一）基本理論知識

在副主任醫(yī)師所具備的理論知識的基礎(chǔ)上，深入系統(tǒng)地掌握神經(jīng)病學(xué)的基本理論知識，并對本專業(yè)某一領(lǐng)域有所專長。

（二）相關(guān)理論知識

在達到所規(guī)定的神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)副主任醫(yī)師水平的基礎(chǔ)上，熟悉與其專業(yè)相關(guān)學(xué)科的新進展

（三）學(xué)識水平

廣泛閱讀國內(nèi)外專業(yè)期刊，深入了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù)，并用于醫(yī)療實踐與科學(xué)研究。

二、工作經(jīng)歷與能力

（一）醫(yī)療

1、從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷：

擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間，平均每年參加臨床工作不少于35周。

2、從事本專業(yè)工作的能力：

在神經(jīng)內(nèi)科疾病的預(yù)防、診斷及治療等方面有豐富的臨床經(jīng)驗，能正確、熟練地組織、指導(dǎo)、搶救、治療?？莆Ｖ夭∪耍薪鉀Q疑難病及復(fù)雜技術(shù)問題的能力；能承擔(dān)院內(nèi)外疑難復(fù)雜病例會診；對本專業(yè)臨床工作具備全面的組織管理能力。

3、應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作機工作量：

擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師工作期間，每年診治神經(jīng)內(nèi)科病人至少150例，其中疑難危重病例不少于40%，醫(yī)療技術(shù)達到省內(nèi)先進水平。

（二）教學(xué)

篇（9）

 

腦心綜合征又稱腦源性心臟損害，指并發(fā)于各種腦部病變（卒中、癲癎、外傷頭部手術(shù)等）的心臟損害，其主要臨床表現(xiàn)包括心電圖（ECG）復(fù)極改變，心律失常，血漿心肌酶活性升高以及心功能障礙等，嚴(yán)重者可發(fā)生猝死。

腦卒中患者常出現(xiàn)心臟損害，腦卒中后常見的死亡原因之一來自于心臟事件，包括心律失?；蛐氖覐?fù)極改變，使易損期增加，而在易損期出現(xiàn)的早搏更可能導(dǎo)致室性快速心律失常或室顫，這可能是卒中患者發(fā)病后最初1個月內(nèi)易發(fā)生猝死的主要原因。心律失常常影響心臟功能，降低腦灌注，減少腦血流，進而加重腦原發(fā)病變，影響患者預(yù)后。因此，研究腦卒中后腦心綜合征的發(fā)病機制及防治措施有重要的臨床意義。

1 臨床特征

1.1 心電圖復(fù)極改變 心電圖復(fù)極改變是腦卒中患者最常見的心臟異常。最近，Khechinashvile等（1）對來自29個研究包括1844例心電圖改變研究作一系統(tǒng)回顧，結(jié)果發(fā)現(xiàn)76%蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）患者出現(xiàn)ECG 異常，與既往是否存在心臟疾病無關(guān)，提示其ECG改變由SAH直接導(dǎo)致。在腦出血及腦梗死患者中出現(xiàn)的 ECG 異?？赡懿皇翘禺愋缘?，而很可能與患者卒中發(fā)病以前存在冠狀動脈疾病（包括無癥狀性）有關(guān)。鑒別卒中后的心電圖異常是由卒中直接產(chǎn)生還是因為同時伴隨有心臟疾病非常重要醫(yī)學(xué)論文，若誤認(rèn)由心肌缺血所致的ECG異常為由腦病變產(chǎn)生，可能導(dǎo)致不必的甚至有危險的干預(yù)，如甘露醇脫水治療加重心臟負(fù)擔(dān)，而由腦部病變所致的ECG 缺血樣改變被誤認(rèn)為心肌缺血所致，則可能影響對卒中的治療，包括運動和康復(fù)的延遲及SAH的手術(shù)治療。這需要在今后的研究中加以解決。

1.2 心臟損害的生化指標(biāo)變化 反映卒中相關(guān)心臟損害的生化指標(biāo)包括CK、CK-MB、LDH及cTnI較對照組均明顯增高，正常情況下，CK、LDH不能透過血腦屏障，卒中后由于神經(jīng)細胞、腦毛細血管內(nèi)皮細胞變性壞死以及血清心肌酶的增高，另一方面，發(fā)生卒中時導(dǎo)致支配心臟的的交感神經(jīng)興奮性增高，引起兒茶酚胺在心臟內(nèi)積累，使心肌受損，也可造成心肌酶增高。研究發(fā)現(xiàn)島葉梗死組較非島葉組更易出現(xiàn)心肌酶的增高，而cTnI明顯增高，而Mb卻未增高。提示急性期腦梗死患者梗死部位對心肌酶影響較大。島葉梗死使位于島葉的控制心臟活動的中樞及與島葉皮層存在自主神經(jīng)聯(lián)系的神經(jīng)結(jié)構(gòu)都發(fā)生損害，其血漿去甲腎上腺素和腎上腺素均明顯的增高。Barber等研究證實了：在急性腦梗死患者中，血清肌蛋白1的增高與腎上腺激素的增高有密切關(guān)系。

2 超聲心動圖改變特點 超聲心動圖提示急性期腦梗死更易發(fā)生左房內(nèi)徑增大，但由于梗死患者均在發(fā)病一周內(nèi)檢查超聲心動圖，而患者的左房內(nèi)徑增大不可能于一周內(nèi)發(fā)生，因而我們認(rèn)為左房內(nèi)徑增大可能在腦梗死發(fā)生之前就存在。

3 病理學(xué)表現(xiàn) Greenhoot及 Manning對死于SAH的患者進行尸檢，沒有發(fā)現(xiàn)任何急性心肌梗死和冠狀動脈血栓的證據(jù)，但發(fā)現(xiàn)“肌細胞溶解”的病理改變，主要為心肌灶性溶解、肌原纖維變性、散在的出血點，伴有單核細胞浸潤及脂色素沉積等。動物實驗研究發(fā)現(xiàn)，通過增加交感神經(jīng)的活動或注入過量兒茶酚胺可出現(xiàn)極其相似的心肌病理改變，而β阻滯藥或其他交感神經(jīng)阻滯藥可阻止這種變化。有趣的是這些變化主要集中在心內(nèi)神經(jīng)末梢而非血管分布，離心內(nèi)神經(jīng)末梢越遠病變越輕，而在離這些神經(jīng)末梢2~4mm處通常完全正常，提示卒中后的心臟改變?yōu)樯窠?jīng)源性核心期刊目錄。

4 腦心綜合征的發(fā)生機制 卒中后心臟損害的機制目前并不清楚，一些證據(jù)支持在大腦中動脈支配區(qū)域內(nèi)存在“心臟的皮質(zhì)節(jié)律控制位點”的假說，此區(qū)域若發(fā)生血管性損害，將失去抑制性調(diào)節(jié)而導(dǎo)致交感神經(jīng)緊張度增加。神經(jīng)解剖學(xué)和電生理學(xué)顯示，島葉是心血管和自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)的高級中樞，島葉刺激可引起心率、血壓、心功能及自主神經(jīng)功能紊亂。事實上，島葉對心臟的自主調(diào)節(jié)存在偏側(cè)性，交感活動主要由右側(cè)島葉調(diào)節(jié)，而副交感活動主要由左側(cè)島葉調(diào)節(jié)，一些研究已證實累及島葉的卒中較其他部位更容易發(fā)生心律失常。此外，島葉和邊緣系統(tǒng)、下丘腦、杏仁核及其他涉及自主神經(jīng)控制的區(qū)域有著廣泛的直接或交叉的聯(lián)系。目前推測，介導(dǎo)卒中后心臟損害效應(yīng)的部位可能即起源于或路徑以上區(qū)域。

腦源性心臟損害的周圍機制也證實了卒中患者交感和副交感活性的不平衡，包括交感神經(jīng)活性的增加醫(yī)學(xué)論文，腎上腺髓質(zhì)兒茶酚胺分泌增加和副交感神經(jīng)活性降低等。最近的證據(jù)表明，支配心臟的自主神經(jīng)也存在不對稱分布，交感神經(jīng)的分布主要影響室性心肌的活動，而副交感神經(jīng)分布突出影響竇房結(jié)和房室結(jié)，右側(cè)迷走神經(jīng)主要影響竇房結(jié)，左側(cè)迷走神經(jīng)主要影響房室結(jié)。此外，左側(cè)頸胸神經(jīng)節(jié)或左側(cè)交感活動較右側(cè)有較強的促進心臟心律失常的潛力。

Samuels（1987）提出了卒中后腦源性心臟損害由“交感超載”導(dǎo)致的假說。認(rèn)為腦卒中等中樞神經(jīng)損傷后，自主神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，交感神經(jīng)末梢兒茶酚胺大量釋放，通過激活Ca2+使心臟肌纖維異常收縮，導(dǎo)致心電圖改變。若兒茶酚胺釋放過多及/或心肌持續(xù)缺血（心肌長時間收縮所致）后又發(fā)生再灌注，則自由基釋放，心肌再灌注損傷，最終導(dǎo)致細胞死亡。

5診斷 卒中并發(fā)心電圖復(fù)極改變常見于前外側(cè)壁和下側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)，可通過心電圖常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)。心律失常則可通過新持續(xù)監(jiān)護或Holter心電圖檢查發(fā)現(xiàn)。需要強調(diào)的是應(yīng)進行多次或連續(xù)的心電圖檢查，可提高發(fā)現(xiàn)心電圖異常的機會，另一方面又可能發(fā)現(xiàn)既往合并和未合并有心臟疾病的卒中患者之間的ECG之間的區(qū)別，提高預(yù)測危險性的準(zhǔn)確性。超聲心動圖檢查有助于發(fā)現(xiàn)心肌損害的嚴(yán)重性。此外，可通過HRV分析來評價腦卒中患者心臟自主神經(jīng)的功能狀態(tài)，及時識別發(fā)生猝死的危險性。

6展望 由于腦心綜合征是卒中后猝死的重要原因，其危險性應(yīng)引起臨床工作者的高度重視。今后應(yīng)進步研究卒中后腦心綜合征的病理生理機制，診斷和預(yù)測腦心綜合征嚴(yán)重程度和特異性指標(biāo)，對FNS改善HRV的防治作用值得在高危人群得到進一步的證明。

參考文獻

篇（10）

（一）教學(xué)內(nèi)容陳舊

目前“生理心理學(xué)”的教材為沈政主編的《生理心理學(xué)》［3］，內(nèi)容翔實，但缺乏先進性和系統(tǒng)性，原來的課程大綱為如下內(nèi)容：神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)學(xué)、神經(jīng)細胞的生物電現(xiàn)象及產(chǎn)生機制、生物信號的傳遞機制、感覺的生理心理學(xué)、知覺的生理心理學(xué)、注意的生理心理學(xué)、學(xué)習(xí)和記憶的神經(jīng)生物學(xué)、語言和思維的腦機制、情緒的生理心理學(xué)、睡眠與生物鐘、性生理心理學(xué)、人格的生理心理學(xué)問題。教材內(nèi)容很多、缺乏系統(tǒng)性，而北京林業(yè)大學(xué)心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生近一半是文科生，他們的生物基礎(chǔ)相對較差，要求在32學(xué)時內(nèi)理解和消化本課程的知識存在著一定的困難。同時，實驗內(nèi)容也存在著問題：實驗課為8學(xué)時，時間較短，加上實驗受設(shè)備的限制（大腦最新的結(jié)構(gòu)模型、生物實驗條件的缺乏等），有些實驗無法演示和進行，導(dǎo)致學(xué)生在實驗操作技能上訓(xùn)練不夠，很難讓學(xué)生體驗到實驗的深度，從而影響了學(xué)生對實驗的興趣。

（二）教學(xué)模式有“三輕”

目前“生理心理學(xué)”課程的教學(xué)模式有“三輕”：第一，重講授、輕研討，教學(xué)方法主要以教師的講授為主，學(xué)生缺乏參與性的思考和討論；第二，重知識、輕思考，教師授課側(cè)重于各種心理過程的生理和腦機制的介紹，缺乏系統(tǒng)性、前沿性和邏輯性的思考，也缺乏與其他心理學(xué)課程的聯(lián)結(jié)；第三，重機制、輕應(yīng)用，教師側(cè)重介紹心理活動的生理和腦機制，而缺乏用應(yīng)用機制解釋生活中的心理現(xiàn)象。

“生理心理學(xué)”的課程建設(shè)

（一）教學(xué)目標(biāo)的定位

生理心理學(xué)在心理學(xué)體系中屬于一門綜合性學(xué)科，它著重研究心理現(xiàn)象和行為產(chǎn)生的生理過程，與神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)解剖學(xué)、生物化學(xué)、精神藥物學(xué)、神經(jīng)病學(xué)及行為遺傳學(xué)等有著密切的聯(lián)系。然而隨著心理科學(xué)、生物學(xué)、神經(jīng)科學(xué)和新技術(shù)的發(fā)展，本學(xué)科已超越了傳統(tǒng)生理心理學(xué)方法，突顯出其自身與多學(xué)科交叉的發(fā)展特點和趨勢［4］。目前，生理心理學(xué)的目的在于整合臨近學(xué)科的研究成果來揭示心理現(xiàn)象和行為而產(chǎn)生的大腦結(jié)構(gòu)和大腦運作機制，隨著研究技術(shù)的突破即腦成像技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用，使得人們的心理活動過程中大腦功能的變換能夠被直觀地“看到”，這項技術(shù)的發(fā)展促成了新學(xué)科“認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)”的產(chǎn)生，其研究方法和研究成果已滲透應(yīng)用到心理學(xué)的各個領(lǐng)域，如認(rèn)知心理學(xué)、管理心理學(xué)、教育心理學(xué)、咨詢與臨床心理學(xué)等。本課程教學(xué)目標(biāo)有3點。①理論知識的講授：通過理論知識的講授，使學(xué)生了解和掌握生理心理學(xué)的基礎(chǔ)理論及最新的發(fā)展方向；通過生理心理學(xué)實驗課的操作和觀摩學(xué)習(xí)，使得學(xué)生理解生理心理學(xué)實驗的基本研究方法和技術(shù)。通過科研實踐學(xué)習(xí)進一步鞏固生理心理學(xué)的基礎(chǔ)理論知識，并訓(xùn)練學(xué)生的實踐技能和科學(xué)思維。②科學(xué)思維的培養(yǎng)：課程教授過程中，通過制作文獻卡，討論最新的研究成果報告，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式，以及批判和創(chuàng)新的精神。③科學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)：教師要注重培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅的科研態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴悸芬约皩嵤虑笫堑目蒲凶黠L(fēng)；在培養(yǎng)學(xué)生獨立思考與解決問題能力的同時，還要提倡有共同興趣和目標(biāo)的學(xué)生組成科研小組，培養(yǎng)團隊合作精神，一起客觀地對事物進行觀察、討論和分析，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

（二）課程建設(shè)的步驟

第一，應(yīng)建立課程教學(xué)的內(nèi)容模塊。教師可以借鑒國內(nèi)外優(yōu)秀的教材，整合性地建構(gòu)本課程的理論知識體系。第二，重新建立考試模式，更新現(xiàn)有的試題庫，使得新的試題庫既能滿足本科教學(xué)，同時又能滿足研究生入學(xué)考試的需要。第三，要增加期中考核環(huán)節(jié)，因為理論知識的內(nèi)容很多，分階段考核對于提高學(xué)生的積極性和增強知識的穩(wěn)固性有所幫助。第四，可以運用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的交流平臺，增強教師與學(xué)生的互動，加強學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的細化與理解。第五，應(yīng)增加文獻卡制作和報告環(huán)節(jié)，要求學(xué)生查閱最新的生理心理學(xué)研究論文（尤其是腦成像技術(shù)的應(yīng)用），按不同研究領(lǐng)域分成小組，做報告，從而提升學(xué)生的科研思維能力。

（三）課程內(nèi)容的改革

生理心理學(xué)理論知識模塊的建構(gòu)，應(yīng)以系統(tǒng)性、應(yīng)用性和前沿性為原則，逐步確定教學(xué)內(nèi)容體系。教師要有針對性地選擇教材、更新教學(xué)內(nèi)容。筆者在對比和參閱國內(nèi)外優(yōu)秀教材時，發(fā)現(xiàn)NeilR．Car－son教授主編的《生理心理學(xué)》第六版被美國眾多高校采用，近幾年也逐漸為國內(nèi)高校所采用，是世界上最經(jīng)典的生理心理學(xué)教材之一［5］。筆者參考該教材將課程內(nèi)容按照從低級到高級、從微觀到宏觀的順序分為5個模塊：第一部分為基礎(chǔ)知識模塊（神經(jīng)系統(tǒng)和細胞的基礎(chǔ)及功能、精神藥理學(xué)以及研究方法）；第二部分為輸入模塊（感覺和知覺系統(tǒng)）；第三部分為“動機或本能”的生理機制（睡眠、生殖、情緒和攝食行為）；第四部分為學(xué)習(xí)和言語交流模塊；第五部分為神經(jīng)學(xué)和心理障礙模塊。首先，模塊間的邏輯關(guān)系是按照從低級到高級的順序描述心理現(xiàn)象和行為的生理機制，這保證了課程內(nèi)容的系統(tǒng)性。其次，課程內(nèi)容將整合神經(jīng)科學(xué)和生理心理學(xué)近年來的最新研究成果，這樣才能跟進國際最新的研究進展，保證了教學(xué)內(nèi)容的先進性。再次，課程內(nèi)容應(yīng)與生活實際聯(lián)系緊密，每章內(nèi)容都以案例形式導(dǎo)入，結(jié)束時給出相關(guān)障礙的生物學(xué)病因和研究成果，而且第五部分的模塊涉及各類神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)和心理障礙的生理因素，這對于學(xué)生來說具有實用性的意義，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。最后，教師應(yīng)在教學(xué)中不斷觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，并征求學(xué)生的反饋意見和建議，再對內(nèi)容體系進行修正和補充，將講授者的教育方式與學(xué)習(xí)者的需要更好地進行整合。綜上所述，重新建構(gòu)后的教學(xué)內(nèi)容在理論系統(tǒng)性、學(xué)科發(fā)展前沿性及實踐應(yīng)用性方面都得到一定程度的改善。林文娟曾對國內(nèi)外生理心理學(xué)研究進展進行概述，反復(fù)提到生理心理學(xué)的研究正密切關(guān)注21世紀(jì)最令人關(guān)注的心理衛(wèi)生課題———各類心理疾病的基礎(chǔ)研究［4］，其中涉及的心理應(yīng)激、精神疾病、抑郁癥、成癮問題研究成果可以與第五部分教學(xué)模塊相結(jié)合。認(rèn)知、情緒、學(xué)習(xí)記憶等多學(xué)科的研究成果則可以與高級心理過程的模塊相結(jié)合。而林文娟在概述中提出中國生理心理學(xué)發(fā)展方向應(yīng)集中在行為與腦的關(guān)系和心身關(guān)系的研究上，關(guān)注心理行為因素影響健康的生理狀態(tài)的機制，這將使得生理心理學(xué)與心身健康、與生活拉近了距離，使課程的理論知識教學(xué)變得更為人性化，從而使學(xué)生更容易接受理論知識，也會對生理心理學(xué)更有興趣。目前有許多生理心理學(xué)研究成果正應(yīng)用于各個領(lǐng)域，如周蕓將生理心理學(xué)研究成果運用在人才選拔工作中［6］，以激素水平學(xué)說為依據(jù)，闡述了性激素對性格與能力的影響及激素知識在人才選拔中的具體應(yīng)用。此類研究能激發(fā)學(xué)生對激素理論知識學(xué)習(xí)的興趣，且了解自身激素水平對于認(rèn)識自己的個性、規(guī)劃今后的職業(yè)生涯更具有指導(dǎo)意義。此外，生理心理學(xué)的研究方法也被廣泛應(yīng)用，如心理測試技術(shù)和腦電波心理測試技術(shù)在測謊技術(shù)中的應(yīng)用，有學(xué)者將這兩種技術(shù)的優(yōu)點和不足進行了詳細的分析和概述［7］。這部分的研究對于學(xué)生來說是理論知識在實驗與實踐中的具體體現(xiàn)，能加深學(xué)生對于生理心理學(xué)研究方法的理解與應(yīng)用，從而增強學(xué)生的科研興趣，在條件允許時便可開展研究活動。

“生理心理學(xué)”課程教學(xué)方法與手段的改革