序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)藥職稱論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

本報訊（記者 唐江澎 通訊員 姚家琦）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員晉升職稱時，論文、學歷條件，外語、計算機水平不作為必備條件。記者昨日從省衛(wèi)生廳獲悉，省人事廳、省衛(wèi)生廳近日聯合出臺《關于開展湖南省農村衛(wèi)生高級專業(yè)技術職務任職資格評審工作的通知》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員將單獨參加高級職稱評審，“以業(yè)績和能力為主”將是該省衛(wèi)生系列評委對參評對象進行綜合評審的“金標準”，同時將適當放寬論文、學歷條件，以及外語、計算機水平等必備條件。

過去，我省對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員申報高級職稱也實行了優(yōu)惠政策，但由于受醫(yī)療技術、業(yè)務量、病種等方面的制約，加上學歷、外語、論文、計算機能力等“硬件”的限制，通過的不多。2006年僅通過49人，2007年為80人。

從今年起，我省農村衛(wèi)生高級專業(yè)技術職務任職資格評審工作實行“單獨考試，單獨評審”。專業(yè)設置凸顯鄉(xiāng)醫(yī)特色，共設7大類24個專業(yè)。根據專業(yè)結構職務比例控制要求，對在農村工作時間特別長的醫(yī)務人員適當放寬申報條件?？荚嚫⒅貙嵺`性、可操作性和解決農村常見疾病的能力。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術人員，既可選擇申報農村高級職稱考試評審，也可申報參加衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術職務資格評審。

篇（2）

中圖分類號：G642.477 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）37-0136-03

高校本科生畢業(yè)論文是一項復雜的系統(tǒng)工程，該環(huán)節(jié)在培養(yǎng)學生獨立工作能力、工程實踐能力、理論研究能力和創(chuàng)新意識方面有重要作用，是本科教育層次區(qū)別于其他教育形式的標志，也是本科教育實現培養(yǎng)目標的重要衡量標準，其過程包括選題、文獻查閱、方案設計、實驗研究、數據分析與處理、論文撰寫和答辯等多個階段。制藥工程屬工科專業(yè)，側重于化學、化工、制藥等方面基本知識的教育，要求學生具有扎實的基礎知識和較強的動手能力，是一門技術含量高、學科范圍廣、應用性強的專業(yè)，因此畢業(yè)論文的內容和方法應在理念上與時俱進、選題上突出特色、方法上開拓創(chuàng)新，力求完善制藥工程創(chuàng)新人才的培養(yǎng)體系。畢業(yè)論文要求學生綜合運用所學的理論和專業(yè)知識分析，解決制藥過程中的工程、科研和社會實際問題，培養(yǎng)學生正確處理問題的方法和嚴謹的學習、工作態(tài)度。本文從我校制藥工程專業(yè)的實際出發(fā)，就如何提高本科畢業(yè)論文質量進行探索和討論。

一、指導教師的選擇

學生對畢業(yè)論文的選題必須要有濃厚的興趣才能促使其積極主動完成相關研究，才有可能產生創(chuàng)新結果。目前國內很多大學采用雙向選擇的方式確定指導教師和選題，學生可以選擇自己感興趣的課題，然后指導教師根據選題情況及學生的基本情況進一步確定論文題目，該辦法的好處是可以調動學生的積極性，且可以實現教與學的互動，不足之處是容易出現“扎堆”現象。日本的東京工業(yè)大學、東京農工大學、神奈川大學和京都大學等卻采用單向選擇的方式，即只有學生選擇指導教師，而指導教師需無條件接受，學生可以根據自己的意愿和指導教師的研究方向選擇自己感興趣的研究課題，然后與指導老師協商進而確定選題。

目前我校制藥工程專業(yè)畢業(yè)論文的選題也是雙向選擇，指導教師先填寫信息表，包括近年承擔的項目情況和畢業(yè)論文題目、本年度擬開展的論文題目等內容，學生根據信息表選擇指導老師和論文題目，這種方法極易出現“扎堆”現象，并且指導教師在信息表中提供的信息有限，無法實現面對面的及時交流，老師與學生、學生與課題之間的了解不夠深入。因此，建議指導教師與學生的選擇采取雙向選擇和單向選擇相結合的辦法，即以學生的選擇為主要考慮要素，除非是因為選擇的學生太多、實驗室面積限制或課題經費困難等因素，指導教師可以婉拒學生。在畢業(yè)論文選題前專門組織指導教師與學生的見面會，每位教師都要詳細、全面地向學生介紹自己的課題及目前研究進展情況，尤其是學生畢業(yè)論文時參與的具體內容，這樣才能讓學生根據自己的興趣實現真正的雙向選擇。

具體的選擇過程如下：

二、畢業(yè)論文的選題

本科畢業(yè)論文的選題一般不宜要求過高，該環(huán)節(jié)的重點是培養(yǎng)學生嚴肅的科學態(tài)度、嚴謹的科學作風和嚴密的科學思維，引導學生動腦動手，加強實驗基本技能的訓練，提升學生的基本科研素質和綜合素質，進而實現創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。目前我校制藥工程專業(yè)畢業(yè)論文的選題存在的主要問題有以下幾點。

1.選題脫離本專業(yè)實際，缺乏理論價值和實際應用價值。

2.缺乏創(chuàng)新，墨守成規(guī)，沒有獨到的見解。

3.選題未與科研和生產實際相結合，出現虛擬課題。因此，在確定畢業(yè)論文題目時應遵循三個原則：①要求體現基礎性、前沿性、探索性、實用性、價值性、現實性和創(chuàng)新性。②畢業(yè)設計題目要達到對學生綜合能力的培養(yǎng)和訓練。

③題目的選擇一定要符合專業(yè)培養(yǎng)目標，體現專業(yè)特色。

實際選題時，可以考慮從以下幾個方面入手：選題以科研課題為依托，讓學生參與實際科研項目完成畢業(yè)論文。這樣一方面有利于加深學生對理論知識的認識，為學生提供廣闊的知識空間；另一方面也有助于加快教師的科研進度。由于科研活動周期一般要長于畢業(yè)論文的時間，故選題時要注意兼顧科研活動的繼承性和延續(xù)性。一般選題反對題目陳舊、一題多屆。但對于教師一定研究基礎的課題，在強調質量監(jiān)督和保證學生受到全面系統(tǒng)鍛煉的前提下，應讓每屆學生的研究內容在廣度和深度上不斷擴大和延伸。根據本專業(yè)特點，按照與生產實際相結合、符合培養(yǎng)目標、有利于培養(yǎng)學生綜合能力、科學可行等原則，擬出供選題目。提倡和鼓勵學生自由選題。學生經過幾年專業(yè)知識的學習，從自身對某些課程的興趣和心得體會出發(fā)，或是對課程內容的發(fā)展延伸有了新的發(fā)現，經大量收集和閱讀相關資料和文獻系統(tǒng)歸納分析后進一步和指導教師溝通確定畢業(yè)論文的選題。

三、畢業(yè)論文的過程管理

在畢業(yè)論文研究期間，指導教師應加強對學生畢業(yè)論文的指導、監(jiān)督與管理。由于制藥工程的畢業(yè)論文都是在實驗室進行研究工作，學生和老師交流和見面的機會多，便于日常的監(jiān)督管理。在畢業(yè)論文撰寫中應實行隨時指導、中期檢查和最后把關三個環(huán)節(jié)控制，尤其是中間檢查和最后把關兩個環(huán)節(jié)最好由本專業(yè)的指導教師集體或交叉組織完成，并及時將發(fā)現問題和建議反饋給指導教師，以保證畢業(yè)論文的順利進行和完成。畢業(yè)論文的中期檢查是過程控制的重要環(huán)節(jié)，我校畢業(yè)論文中期檢查已實現制度化管理。指導老師根據畢業(yè)論文的實際進展在規(guī)定時間內組織完成所指導學生的中期檢查，將結果上報學院和學校主管部門，并及時解決在中期檢查中發(fā)現的問題。若由于客觀原因課題進展不順利，無法按原計劃完成研究內容時，應根據具體情況重新規(guī)劃研究課題，甚至更換論文題目。既然是科學研究，失敗也是允許的，但沒有實驗結果就無法撰寫畢業(yè)論文，因此及時調整也是非常必要的。

四、畢業(yè)論文的寫作

為了提高學生本科畢業(yè)論文的質量，實現論文在內容和格式上的規(guī)范化與統(tǒng)一化，且要求論文內容數據可靠、立論正確、推理嚴謹、層次分明、文字簡練、說明透徹，此外對撰寫格式和裝訂要求也有具體規(guī)定，要求學生將實驗過程用規(guī)范化的語言進行匯總、整理。近幾年學校和學院均加強了對學生撰寫畢業(yè)論文的指導和規(guī)范要求，使畢業(yè)論文的質量有了明顯的提高，但學生撰寫畢業(yè)論文存在的問題仍然較多。因此，在論文研究工作進入收尾階段時，非常有必要組織撰寫畢業(yè)論文的專題講座，請有經驗的教師為畢業(yè)學生講解畢業(yè)論文寫作的格式、結構、國際單位制符號的使用、參考文獻的引用、實驗數據的整理、圖表的規(guī)范要求等，并就撰寫畢業(yè)論文中的具體問題進行分析。另外，指導教師要加強對學生撰寫畢業(yè)論文的指導，認真閱讀學生的畢業(yè)論文初稿并提出詳細的修改意見，學生修改后的畢業(yè)論文，指導教師還應進行反復修改，直至達到學校的要求。

五、畢業(yè)論文的答辯

為了公平、客觀地對學生的畢業(yè)論文進行評分，目前我校制藥工程專業(yè)組織答辯委員會統(tǒng)一負責本專業(yè)學生的畢業(yè)論文答辯。在答辯前按學號順序預先制定答辯日程安排表。答辯前要求學生使用PPT闡述自己的畢業(yè)論文研究工作，然后回答答辯委員會老師提出的問題。每個學生答辯結束后答辯委員會老師對學生的畢業(yè)論文從選題、闡述思路、實驗方案、實驗結果與討論、實驗工作量和回答問題等方面進行評分，同時規(guī)定老師不對自己指導的學生評分，答辯結束后再統(tǒng)一進行匯總和表決。這種答辯方式能較好反映學生畢業(yè)論文質量的優(yōu)劣，培養(yǎng)學生準確表達論文意圖、闡釋論文思想和敏銳回答問題的能力，并保證了答辯工作的嚴肅性和科學性。

在本科畢業(yè)論文質量的實施過程中，指導教師的作用非常重要，因此，要求指導教師要有奉獻精神和責任心。近幾年的實踐證明，我校制藥工程本科畢業(yè)論文在選題、過程管理、論文撰寫、答辯與成績評定等環(huán)節(jié)中采取一定的措施和管理辦法對保證和提高本科畢業(yè)論文質量是有效的、可行的。

參考文獻：

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篇（3）

在課堂教學中，教師往往通過簡潔的語言來實現課堂教學效率的提高，在短短的四十五分鐘課堂時間里，如果教師在講課的過程中，啰啰嗦嗦的說上一大堆，不但會浪費寶貴的課堂時間，并且很多時候，表達的太羅嗦反而講不清楚。與其它語言相比，化學語言往往就具有簡潔性的特征。因此，教師在上課的時候，可以有意識地運用專業(yè)性的化學語言來講解，這樣，會避免啰嗦的語言所造成的課堂時間的浪費。通過簡潔的語言，不但能夠準確地說出想要表達的意思，同時，簡潔的語言也大大提升了教師教學語言的魅力和課堂教學的效率。

注意語言的生活性

化學學科是一門專業(yè)性很強的學科，很多時候，一些專業(yè)的學科語言一定要嚴格的運用。然而，這并不等于我們的教師在上化學課的時候一定要把知識描述的晦澀難懂、高深莫測，否則，不但會加大學生的理解難度，同時，聽起來高深莫測的化學知識也容易打擊學生的學習興趣。因此，在化學課堂教學中，在不影響表達的準確性的情況下，教師要注意語言的生活化。在講課的過程中，教師要注意把一些抽象的理論知識與學生比較熟悉的實際生活結合起來。例如，我在給學生講到“酯”這節(jié)的內容時，為了引起學生的興趣，我就給結合了學生比較熟悉的生活中常見的事物提出問題：“我們吃東西往往是越新鮮越好，而在喝酒的時候，很多人卻喜歡喝陳年老酒，也是常說的老酒沉香，為什么酒放時間長不會變質反而越來越香醇呢？”對于這個生活化的問題，學生顯得非常感興趣，一旦勾起了學生的興趣，接下來的課堂教學中學生就會表現的更加積極，從而提升了課堂教學的有效性。

注意語言的趣味性

在課堂教學中，教學氛圍的營造非常重要。在課堂上，輕松有趣的課堂氛圍更容易讓學生心情舒暢，而在輕松的心態(tài)下，思維也會變得更加敏捷。如果教師想為學生營造一個輕松的課堂氛圍，這時候就需要趣味的語言來幫忙了。例如，在學習化學的過程中，很多的知識點比較零散，學生在記憶起來往往是記了忘，忘了記，反反復復。這樣，不僅給學生增加了學習的負擔，同時也給學生造成了很大的心理壓力。這時候。教師如果能夠運用一些有趣的記憶口訣來幫助學生記憶這些知識，這樣會大大提高學生的記憶效果，增強課堂教學的趣味性。例如，在學習“鹽類的水解”時，我們就可以利用口訣來記憶鹽類水解的規(guī)律：無“弱”不水解，誰“弱”誰水解；愈“弱”愈水解，都“弱”雙水解；誰“強”顯誰性，雙“弱”由K定。這樣朗朗上口的口訣使得原本容易混淆的規(guī)律一下子變得簡單起來。學生一邊讀著有趣的口訣，一邊進行思考和學習，這樣，整個課堂氣氛顯得輕松異常。

篇（4）

關鍵詞：中職學校　英語　課堂教學　評價

 

近年來，隨著職業(yè)學校課程改革的不斷深入，中職英語課程教學在觀念、教材、教法、學法等方面的改革也都取得了長足的進步?！堵殬I(yè)英語課程標準》指出：職業(yè)英語課程要建立旨在促進學生全面發(fā)展的多元化評價體系。評價體系要體現評價主體的多元化和評價形式的多樣化，使學習過程和學習結果的評價達到和諧統(tǒng)一。筆者結合多年的教學經驗，淺談一下自己的觀點。 

 

一、中職英語教學評價的現狀調查 

 

中職學生由于英語基礎相對薄弱，部分學生厭倦英語學習。英語教師采用傳統(tǒng)的教學評價方法，導致英語教學評價呈現以下的基本特征。 

1．評價主客體單一。整個課堂中的評價活動幾乎都限于教師對于學生的評價。沒有學生對學生、學生對教師、學生自我、教師自我的評價。 

2．評價方式傳統(tǒng)。通過課堂上教師提問讓學生或集體或個別回答完成。 

3．評價內容淺顯。在評價中，教師對學生陳述性知識的評價占絕大部分。 

4．評價層次較低。教師對學生評價主要強調陳述性知識的回憶。 

5．評價作用甚微。教師通過提問所進行的對陳述性知識的評價對于促進學生發(fā)展是表面化的、膚淺的。 

 

二、中職英語教學評價的理論基礎 

 

美國哈佛大學教授、發(fā)展心理學家加德納于20世紀90年代提出的多元智力理論認為人的智力由七種緊密關聯但又相互獨立的智力組成，它們是言語、音樂、邏輯、視覺、身體、自知和交往。加德納給我們提供了一種多維地看待人的智力的視野和方法。這就需要我們的教師在以促進學生發(fā)展為終極關懷的目的下，從不同的視角、不同的層面去看待每一個學生。

三、中職英語教學評價要注意的幾個問題 

 

1.學生在教學評價中的主體化。學生是學習的主體，評價應以學生的綜合語言運用能力發(fā)展為出發(fā)點。評價應有利于學生認識自我，樹立自信；應有助于學生反思和調控自己的學習過程，從而促進綜合語言運用能力的不斷發(fā)展。同時，教師應使學生認識到自我評價對學生能力發(fā)展的意義，不斷提高學習的自主性。 

2．評價形式多樣化。在中職英語教學過程中，評價形式應是多種多樣的。根據中職生的基礎和學習特點，在課堂中可舉行“課堂學習活動評比”“課堂觀察檢查表”“學習效果自評”“平時檢驗”。課后可進行“問卷調查”“訪談”“家長對學生學習情況的反饋與評價”。還可舉辦英語詞匯、歌曲大賽、演講比賽和故事大賽等。在各種形式的活動中，體現學生參與評價的主題過程，實現自我選擇、自我反思、自我提高。 

3．評價方法靈活化。在日常的形成性評價中，應建立開放寬松的評價氛圍，應允許學生根據自己的特長和優(yōu)勢選擇適合自己的評價方式，給予學生多次評價的機會，允許學生在更充分的準備之后，再次參加評價。評價的目的重在促進評價對象的轉變、發(fā)展和提高。因此，應注意評價的正面鼓勵和激勵作用，引導學生表現自我、增強自信、體驗成功的喜悅。 

4．評價內容表格化。在教學評價的內容方面，應以各種表格的形式，將評價的內容分類歸納，逐步、按時地完成。例如學期初或單元教學開始的問卷調查表，課堂內的學生自評表、小組互評表、課堂表現積分表、單元測試評價表、學習進步曲線表、課堂外的英語小組活動測評表、家長評議表、作業(yè)完成情況自評表，教師課前、課中、課后評價表、測試評價表等等。這樣，學生學習的課堂氣氛形成了，激發(fā)了學生學習英語的積極性。 

總之，職業(yè)學校英語教學評價是英語教學中很重要的一個環(huán)節(jié)，無論我們采取何種評價方式，都應注意評價的正面鼓勵和激勵作用，科學合理地進行評價。通過評價的過程與結果，充分肯定學生的進步，幫助學生查漏補缺，鼓勵學生自我反思、自我提高、及時總結，要讓學生感到教師施行的評價是積極的、有意義的學習活動。 

參考文獻： 

［1］劉道義，等.新高中英語教與學［m］.北京：人民教育出版社，2006：123-125. 

篇（5）

第二：很多研博的小伙伴都是跨專業(yè)考上來的，在進行新專業(yè)學習的同時一定不要忘記自己的原專業(yè)，比較好的方法就是將原先專業(yè)知識和新專業(yè)知識相結合，尋找一個契合點，不同專業(yè)知識點的結合本身就是選題創(chuàng)新，而且跨學科研究已經成為學術研究趨勢。

下面小編推薦兩本醫(yī)學核心期刊好發(fā)：

《北京醫(yī)學》

篇（6）

【正文快照】：

卵巢低反應是卵巢對促性腺激素(Gn)刺激反應不良的病理狀態(tài),主要表現為卵巢刺激周期發(fā)育的卵泡數量少、血E2峰值低、Gn用量多、周期取消率高、獲卵數少和很低的妊娠率[1]。1983年Garcia[2]等人首次提出了卵巢低反應的概念。卵巢低反應是目前困擾臨床醫(yī)生的難題,控制性超排卵(C

 

【參考文獻】

 

中國期刊全文數據庫 前5條  

 

1 朱小明;蔡婕;黃荷鳳;;卵巢低反應的診斷標準和預測[J];中國實用婦科與產科雜志;2006年05期

2 馬瑞芬;陸海娟;施孝文;;中藥合穴位針刺治療排卵障礙性不孕療效觀察[J];浙江中西醫(yī)結合雜志;2006年01期

3 劉麗麗;曲秀芬;周穎;李瑩;;卵巢儲備功能下降的中醫(yī)藥治療[J];吉林中醫(yī)藥;2012年02期

4 王瑞霞;連方;孫振高;;從現代生殖醫(yī)學角度探討“腎藏精主生殖”理論[J];遼寧中醫(yī)雜志;2010年09期

篇（7）

【正文快照】：

骨性關節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)是一種以關節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質增生為特征的慢性關節(jié)病,是我國四大老年病之一。屬傳統(tǒng)醫(yī)學“骨痹”范疇。臨床上以關節(jié)腫痛、骨質增生及活動受限為常見癥狀。該病的發(fā)病原因十分復雜,通過長時間地觀察,我們發(fā)現在骨性關節(jié)炎的發(fā)病誘因中,

獲取全文

【參考文獻】

 

 

中國期刊全文數據庫 前10條 

 

1 張燕;孫樂球;林海飛;;急性腦梗死中醫(yī)證型與甲狀腺激素水平相關性研究[J];福建中醫(yī)藥;2009年02期

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3 唐亞平;羅麗潔;賈微;朱文鋒;;中醫(yī)證型與基因相關性的研究進展[J];遼寧中醫(yī)雜志;2008年01期

4 施衛(wèi)兵;;慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與客觀檢測指標的相關性研究[J];中西醫(yī)結合肝病雜志;2007年05期

5 樂惠榮;梁昀;袁惠;楊德才;;類風濕關節(jié)炎中醫(yī)證型與抗環(huán)瓜氨酸肽抗體的相關研究[J];湖北中醫(yī)雜志;2008年10期

6 曹婷婷;;胃食管反流病中醫(yī)證型與胃鏡表現的相關性研究[J];遼寧中醫(yī)藥大學學報;2010年12期

7 林樹芬;;呼吸道真菌感染與中醫(yī)辨證的相關性分析[J];世界中西醫(yī)結合雜志;2006年01期

8 謝世平;潘萬旗;許前磊;;281例艾滋病患者常見中醫(yī)證型與免疫指標相關性研究[J];中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志;2008年07期

9 劉宇龍,徐凱,曾普華,于雪梅,劉宜敏;鼻咽癌中醫(yī)證型與TNM分期相關性研究[J];四川中醫(yī);2005年09期

10 蔡行平;;穴位貼敷治療哮喘證型與療效相關性研究[J];中醫(yī)藥學報;2009年02期 

 

篇（8）

【Abstract】 Objective Explore pediatric azithromycin treatment mycoplasma pneumonia role Methods Choose 78 cases of mycoplasma pneumonia patients with children， Random into 36 cases and erythromycin azithromycin group group 42 cases， Azithromycin and erythromycin were used to fight mycoplasma pneumoniae treatment. Result The average number of azithromycin fever 、Cough disappeared days、Chest radiograph shadow completely absorbed days (average cure days) Than erythromycin group reduced. The cure rate and the total effective rate was higher than erythromycin group. Adverse reaction rate for significantly less. Results Azithromycin treatment infantile pneumonia mycoplasma pneumonia better therapeutic erythromycin， Is worth further promotion and discussion.

【Key Words】Azithromycin Erythromycin Children Mycoplasma pneumoniae pneumonia

肺炎支原體肺炎病原為肺炎支原體（MP），是迄今已知能獨立生活的最小微生物，其大小介于細菌和病毒之間，含有DNA和RNA，無細胞壁。本病占小兒肺炎20%左右，在密集人群中可達50%。本文主要以我院2009年1月至2011年1月確診肺炎支原體肺炎患者應用阿奇霉素與紅霉素治療共78例，比較兩藥的療較，作以下觀察。

1 資料及方法

1．1 病例選擇

全部病例均為住院患者，其中男42例，女36例年齡2~5歲52例，6~14歲26例，所有病例均符合肺炎支原體肺炎診斷標準[1]：以咳嗽為主、刺激性咳嗽為突出癥狀，伴或不伴有發(fā)熱，經胸片檢查、冷凝集試驗和痰液支原體聚合酶鏈法（PCR）檢測和培養(yǎng)，冷凝集試驗痰液支原體均為陽性。其中阿奇霉素組36例，紅霉素組42例，兩組患者性別、平均年齡、平均開始治療前病程、平均最高體溫等一般資料均無顯著差異。

1.2 治療方法

兩組病人均確診后第2開始，在相對治療的基礎上進行臨床觀察，阿奇霉素（azithromycin，AZM）組：AZM按體重10mg/kg頓服（一日最大量不超過0.5g）連用3日。紅霉素組：EM按30~50mg/kg，稀釋成0.1%的溶液，靜脈滴注，1次/天，療程5~7天。在上述治療基礎上給予止咳、化痰、平喘、退熱等支持治療。兩組均未用其它抗生素。

2 結果

2.1 療效判斷標準

顯效：以臨床癥狀、體征消失，胸片陰影完全吸收，體溫在用藥3天恢復正常。有效：癥狀和體征有好轉，體溫在用藥3天內下降10C以上。無效：癥狀和體征無變化或惡化，實驗室檢查無改變，體溫在用藥3天不下降。以顯效加有效計算總有效率醫(yī)學職稱論文。

2．2 兩組患者治療效果比較見表1

阿奇霉素組患者平均退熱天數及平均治愈天數比紅霉素組縮短2天。 表1 兩組支原體肺炎患者治療效果比較（d）

2．3 治療有效率比較見表2

以阿奇霉素組與紅霉素組治愈率及有效率進行對照，經統(tǒng)

計學處理，采用卡方檢驗x2=14.71， p

表2 兩組治療有效率及治愈率比較 （例）

3討論

阿奇霉素（azithromycin，AZM）是15元環(huán)半合成大環(huán)內酯類抗生素。它是紅霉素（EM）經化學結構修飾而成的新抗生素。AZM抗菌譜廣，它系通過阻礙細菌轉肽過程，從而抑制細菌蛋白質合成。在酸性環(huán)境中有較高的穩(wěn)定性，具有吸收好、生物利用度高、半衰期長、組織濃度高、毒性低和耐受性好等優(yōu)點[2]。AZM對G+菌有較強的抗菌作用，對某些G- 菌以及支原體、衣原體、軍團菌的作用也較強[3]。且可口服給藥一天一次，3~5天一個療程，可減少注射費用，小兒恐懼感。

本文通過對阿奇霉素與紅霉素治療肺炎支原體肺炎療效的對比分析，認為阿奇霉素具有療效好、療程短、抗肺炎支原體作用強、安全性高、不良反應小，呈經濟實惠等特點，值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻

篇（9）

1.1 研究對象 選擇我院2008年5月至2012年2月本院血透中心慢性腎功能衰竭維持性血液透析患者22例，透析時間大于3個月。血清磷>1.78mmol/L，全段甲狀旁腺素(iPTH)

1.2 方法 入選后全部患者采用復方a酮酸加低蛋白質飲食，蛋白質攝入量為0.8g/kg.d，磷攝人量為800～1000mg/d，復方a酮酸攝入量為0.12g/kg.d，隨餐服用，共觀察3個月?；颊呙恐芡肝鲱l數2～3次，每次透析4～5h，用金寶AK95血透機，使用三醋酸纖維膜透析器，血流量為200～300ml/min，使用碳酸氫鹽透析液，透析液流量為500ml/min，透析液鈣濃度為1.5mmol/L。

1.3 觀察指標 首次血液透析前測定血鈣、血磷、血清白蛋白、iPTH，此后每1月測定1次血鈣、血磷、血清白蛋白，iPTH。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數±標準差表示，治療前、后比較采用配對t檢驗，P

2 結果

服用a酮酸后血磷呈下降趨勢（P

表1 治療前、后血鈣、血磷、白蛋白及甲狀旁腺素比較

轉貼于 注：與治療前相比，P

3 討論

鈣磷代謝紊亂是慢性腎功能衰竭MHD患者常見的合并癥，而高鈣、高磷血癥以及鈣磷乘積升高是其發(fā)生心血管疾病的重要危險因素，促進了冠狀動脈、頸動脈及心臟瓣膜鈣化的發(fā)生。通過限制蛋白質攝入而達到降低高磷血癥的發(fā)生可能會導致透析患者營養(yǎng)不良，復方a酮酸包含5種必需氨基酸的a酮酸或a羥酸鈣鹽，可以通過轉氨基或氨基化作用生成相應氨基酸，在體內合成優(yōu)質蛋白質，因而減少氮的攝入，同時保證正氮平衡。本研究采用a酮酸配合低蛋白質飲食，營養(yǎng)相關指標治療前、后無差異。目前認為該療法降低血液透析患者血磷水平的原因可能包括：低蛋白質飲食限制了磷的攝人；a酮酸作為鈣磷結合劑降低了血磷水平；a酮酸促進蛋白質合成增加改善了氮平衡，抑制了細胞內磷的釋放，導致血磷水平的顯著下降，酮酸代謝過程中利用磷形成細胞結構，消耗了磷；以及糾正代謝性酸中毒致使骨骼鈣磷沉積增加，血磷下降。

綜上所述，復方a酮酸配合低蛋白質飲食可在不導致患者營養(yǎng)不良的同時有效降低患者血磷，升高血鈣，對治療MHD患者鈣磷代謝紊亂具有一定的臨床指導意義。

參考文獻

篇（10）

    1 材料與方法

    1.1 實驗儀器與材料

    PHS-3C精密pH計(北京精密儀器有限公司);DZF-6050型真空干燥箱(北京三博科技有限公司);SENCO R型旋轉蒸發(fā)器(北京生物創(chuàng)新技術有限公司);AY120電子天平(日本島津有限公司);高效液相色譜儀(日本島津有限公司);甲醇、乙醇、氯仿均為分析純。

    1.2 超聲波輔助提取

    稱取龍葵樣品,用v[Hcl]:v(乙醇)1:4溶液潤濕24h后,龍葵與乙醇按1g:lOmL加入乙醇,在常溫下采用超聲波提取兩次。過濾后合并濾液。濾液經減壓蒸餾后得到黃綠色固體。用0.5mol/L的HCl溶解甾體類生物堿粗提物后,用氯仿萃取三次,去氯仿層,水相用NaOH溶液調節(jié)至pH為1O.5,用氯仿萃取三次,合并氯仿萃取液,蒸干后用甲醇溶解并定容至50mL,得到龍葵生物總堿的甲醇溶液。

    1.3 茄胺的制備

    將含生物總堿的甲醇溶液定量取出并減壓蒸干后,殘留物用40mLv[Hcl]:v(乙醇)1:1溶解,在100度下水解,水解后將溶液中乙醇蒸餾去除,余液用氯仿萃取三次,取酸水層。經NaOH溶液調節(jié)至pH為1O.5后,用氯仿萃取三次,合并氯仿萃取液,蒸干并用甲醇溶解,定容至50mL,得到茄胺的甲醇溶液。

    1.4 色譜分析

    經在紫外區(qū)全波段掃描確認標樣茄胺在210hm處有最大吸收峰,因此,選定210hm作為茄胺的檢測波長。色譜條件乙腈:水為55:45(水相pH用磷酸調節(jié)至2.7),流速為1.2mL/min。茄胺進樣量20ug/mL-200 ug /mL時。進樣量2(ug/mL)與峰面積之間呈良好的線性關系。

    2 結果

    2.1 提取效果

    超聲波輔助提取中草藥有效成份具有快速、簡易、提取效率高的特點。依據這個原則,本文選擇實驗條件溫度為:25度,乙醇濃度為95%。在最佳的實驗條件下,莖葉內的茄胺的平均得率為0.42%,果實內的茄胺平均得率3.22%。稱取3份龍葵果實樣品,進行平行提取實驗,計算茄胺產物的質量百分數以及同批樣品的RSD值,結果表明,3個龍葵樣品提出的茄胺平均質量分數為:2.53%,RSD值為:4.18%,證實提取工藝穩(wěn)定、可靠。

    2.2色譜效果

    本文選擇水解1h的甾體類生物堿樣品作為考查對象,在未添加磷酸的條件下,色譜峰峰形嚴重拖尾,隨著酸度的加強,峰形開始銳化,至pH2.7時,甾體類生物堿和茄胺已完全離子化.峰形尖銳,兩類色譜峰分離度高。

    3 討論

    結合現代醫(yī)學的觀點和手段,在中草藥資源寶庫中、特別是從確有療效的中草藥中,尋找和開始具有我國自主知識產權的抗癌新藥不僅對促進人類的健康,而且對推進我國民族醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展和中藥現代化具有十分重要的意義。龍葵是一年生草本,全草含澳洲茄堿、澳洲茄明堿、澳洲茄邊堿等多種甾體類生物堿,它們的苷元主要為茄胺,生物堿含量以果實為最多,在未成熟的果實中含量最高,果實成熟后則消失。

    龍葵含有豐富的藥用和保健價值成分,具有消炎、抗菌、降壓、抗癌等多種藥用功能,但到目前為止,龍葵的資源利用率仍然比較低,有關其活性成分研究的報導更是一片空白。上個世紀,有人采用國外提取茄屬植物的工藝,用薄層掃描色譜法測定了龍葵中茄堿的甙元茄胺的含量,發(fā)現龍葵果實中茄胺含量明顯高于全草含量,并在未成熟的青果實中發(fā)現茄胺含量甚至高達4.2%,但有關龍葵中總生物堿提取工藝及總含量的快速測定方法尚未見報道。在本文結果顯示中,超聲波輔助醇提法提取龍葵甾體類生物堿具有操作簡單、提取時間短的優(yōu)點。同時其重復性好、穩(wěn)定性與回收率高。

    高效液相色譜近年來以其絕對優(yōu)勢廣泛用于生物堿的分離和鑒定,尤其是由非極性固定想和極性流動相組成的反液相色譜系統(tǒng)(RP-HPLc)的應用約占90%,非極性固定相主要是以硅膠為基質的硅烷化反相鍵和相。本文研究并確定了高效液相色譜測定甾體類生物堿及其苷元茄胺的分析條件:紫外檢測波長210hm。流動相選擇乙腈:水為55:45(水相pH用磷酸調節(jié)至2.7),進行紫外、紅外、質譜分析,證實其為龍葵甾體類生物堿的苷元茄胺。

    參考文獻: