序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)士就業(yè)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

護(hù)理專業(yè)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，培養(yǎng)一名合格的護(hù)理專業(yè)人才，對醫(yī)療單位的整體護(hù)理工作具有重要意義。

護(hù)理工作是一個(gè)輔助醫(yī)療對病人實(shí)施治療，使疾病最終得到轉(zhuǎn)歸的與多學(xué)科相關(guān)的專業(yè)［1］。護(hù)理專業(yè)學(xué)生所學(xué)的知識(shí)和服務(wù)的對象是具有自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)等多重屬性的人［1］，這就要求護(hù)理專業(yè)學(xué)生不僅要掌握自然科學(xué)方面的知識(shí)，還要掌握社會(huì)人文科學(xué)方面的知識(shí)，更要求必須具備以護(hù)理對象為中心，運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理的能力。

高質(zhì)量的臨床教學(xué)對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想的形成、社會(huì)責(zé)任感的建立，以及適宜的道德觀、倫理觀、價(jià)值觀的建立是有幫助的［2］。但護(hù)理工作是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，培養(yǎng)一名合格的護(hù)理人才在很大程度上取決于臨床實(shí)習(xí)階段所學(xué)習(xí)、掌握的實(shí)際操作技術(shù)。因此，在醫(yī)院這個(gè)實(shí)踐場所里如何培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際解決問題的能力，是擺在學(xué)生和臨床帶教老師面前的一個(gè)嚴(yán)峻的問題。

目前，對各實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床帶教情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各實(shí)習(xí)醫(yī)院的整體護(hù)理工作與實(shí)際的標(biāo)準(zhǔn)要求還有一定的距離。

1存在問題

1.1在市場經(jīng)濟(jì)條件下，隨著法律的不斷健全，人們法律意識(shí)不斷提高，醫(yī)療糾紛案件相對增多。在這種情況下，各醫(yī)院多不愿過多承擔(dān)實(shí)習(xí)任務(wù)，即使勉強(qiáng)接收了，對剛到醫(yī)院的學(xué)生也不敢放手，造成實(shí)習(xí)內(nèi)容與教學(xué)大綱要求不符，實(shí)習(xí)學(xué)生多扮演著清潔工的角色，動(dòng)手操作機(jī)會(huì)少，實(shí)習(xí)期內(nèi)很難掌握臨床操作技術(shù)，直接影響了護(hù)理實(shí)習(xí)質(zhì)量。

1.2學(xué)生入科后，雖然從形式上也指定了帶教老師，但對帶教老師的帶教能力缺乏系統(tǒng)的認(rèn)定和把關(guān)，對帶教老師的帶教結(jié)果缺乏質(zhì)量控制，甚至有一部分素質(zhì)不高的帶教老師對學(xué)生不負(fù)責(zé)任，遇到問題橫加指責(zé)，嚴(yán)重挫傷了學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性。

1.3教學(xué)內(nèi)容與臨床操作脫節(jié)。很多醫(yī)院對實(shí)習(xí)學(xué)生安排的實(shí)習(xí)內(nèi)容僅限于輸液、打針等技能性工作，沒有很好地把學(xué)生所學(xué)的護(hù)理理論和護(hù)理實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來，使學(xué)生認(rèn)為護(hù)理工作無非如此，沒啥可學(xué)，動(dòng)搖了獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的決心。

1.4各醫(yī)院的出科考試方法單一，標(biāo)準(zhǔn)各異，從某種程度上說，考核的結(jié)果只能說明學(xué)生對技能掌握的熟練程度，既未反映出學(xué)生分析問題、解決問題的能力，更沒有體現(xiàn)出對學(xué)生整體素質(zhì)的考評。由于缺乏規(guī)范直觀的考核標(biāo)準(zhǔn)，且參評的老師對同一問題認(rèn)識(shí)的不同，看法不一，極易出現(xiàn)印象分、人情分，所以不能真實(shí)反映出學(xué)生的成績，以致出現(xiàn)高分低能的怪現(xiàn)象。

2應(yīng)對措施

2.1創(chuàng)造良好的實(shí)習(xí)環(huán)境。實(shí)習(xí)場所的選擇對學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量有至關(guān)重要的影響，因此，選擇實(shí)習(xí)場所要基于有利于學(xué)生學(xué)習(xí)的原則。在選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院時(shí)，硬件和軟件要兼顧，硬件是保證學(xué)生有機(jī)會(huì)接觸各類服務(wù)對象，有機(jī)會(huì)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐。所以，醫(yī)院規(guī)模、疾病種類都要考慮，最好選擇二級(jí)甲等以上醫(yī)院。

2.2選派有能力、高素質(zhì)的帶教老師。臨床帶教老師是學(xué)生實(shí)習(xí)的榜樣，帶教老師不僅傳授技能，同時(shí)也在傳授情感。學(xué)生最初是通過觀察自己老師的工作行為，培養(yǎng)或建立對護(hù)理工作的觀念。因此，帶教老師應(yīng)通過自己的實(shí)際工作，運(yùn)用相應(yīng)的教學(xué)方法，及時(shí)準(zhǔn)確地給學(xué)生講授所在科室的特點(diǎn)和病房情況，結(jié)合教材要求，針對不同類別特點(diǎn)的學(xué)生分配護(hù)理對象，布置計(jì)劃作業(yè)，并選擇不同的時(shí)間、方法對學(xué)生加以指導(dǎo)。

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，對臨床帶教老師也提出了越來越高的要求。教育者必須先受教育，帶教老師必須接受護(hù)理新概念，不斷吸取新的多學(xué)科知識(shí)，才能帶出高質(zhì)量的適應(yīng)社會(huì)需要的護(hù)理人才。

2.3設(shè)立實(shí)習(xí)管理組織，制定完善的考評體系。常設(shè)的實(shí)習(xí)管理組織和完善的考評體系，不僅對實(shí)習(xí)學(xué)生具有促進(jìn)作用，同時(shí)對帶教老師也有約束效果。實(shí)習(xí)醫(yī)療單位應(yīng)每周定時(shí)組織召開學(xué)生座談會(huì)，民主聽取學(xué)生不同的意見和建議，讓學(xué)生根據(jù)質(zhì)量控制體系給帶教老師打分，并把帶教情況記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，作為年終評分和晉升職稱的重要依據(jù)。

2.4設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)資金，鼓勵(lì)帶教老師。實(shí)習(xí)醫(yī)療單位應(yīng)與學(xué)校密切配合，設(shè)立一定的帶教專項(xiàng)資金用來鼓勵(lì)帶教老師，促進(jìn)帶教老師以最大的熱情、發(fā)揮最大的優(yōu)勢，培養(yǎng)出最佳的學(xué)生。

2.5根據(jù)學(xué)生現(xiàn)狀，進(jìn)行教學(xué)改革。教學(xué)單位與實(shí)習(xí)醫(yī)療單位應(yīng)合理分配教學(xué)與實(shí)習(xí)的時(shí)間，學(xué)生的臨床、實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)與理論講授時(shí)間的比例一般應(yīng)為1∶1，特別是授課時(shí)間不易集中安排，應(yīng)將理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)習(xí)有機(jī)的結(jié)合起來，切實(shí)做到學(xué)用結(jié)合。

總之，各學(xué)校、臨床實(shí)習(xí)醫(yī)療單位要不段規(guī)范實(shí)習(xí)條例，不僅要使學(xué)生掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要使學(xué)生有更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)，掌握更多的操作技能，為學(xué)生走入工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)，更好地為病人服務(wù)。

篇（2）

畢業(yè)論文是高等學(xué)校人才培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分，是本科教學(xué)過程中重要的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是學(xué)生走向工作崗位前的必要準(zhǔn)備，是對人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面檢驗(yàn)。通過進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)，學(xué)生可以有效地提高綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來分析和解決實(shí)際問題的能力，有利于學(xué)生自身素質(zhì)的綜合發(fā)展。而且，畢業(yè)論文設(shè)計(jì)整體水平也直接反映了高校的教學(xué)質(zhì)量，是高校辦學(xué)水平的重要體現(xiàn)。因此，加強(qiáng)學(xué)生畢業(yè)論文的規(guī)范化管理，提高論文質(zhì)量，對提高學(xué)校整體辦學(xué)水平亦具有重要意義。

近年來，各高校院系結(jié)合本專業(yè)特色，在畢業(yè)設(shè)計(jì)選題、指導(dǎo)教師培養(yǎng)、畢業(yè)設(shè)計(jì)過程管理等方面做了許多有益的探索與實(shí)踐。已經(jīng)有大量的文獻(xiàn)，報(bào)道了它們在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中的寶貴經(jīng)驗(yàn)。但相關(guān)報(bào)道多以理工科及文科院系為主，而關(guān)于醫(yī)學(xué)院系特別是護(hù)理學(xué)院系在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文方面所做的報(bào)道卻較為鮮見。近年來，我們結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，對2001級(jí)、2002級(jí)、2003級(jí)畢業(yè)論文工作加強(qiáng)管理，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業(yè)生按時(shí)保質(zhì)保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)。本文將對這些舉措進(jìn)行介紹，以期為今后此項(xiàng)工作的開展提供適當(dāng)?shù)膮⒖肌?/p>

一、存在的問題

近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專業(yè)課程學(xué)時(shí)相對壓縮，使學(xué)生在橫向知識(shí)體系加寬的同時(shí)減少了專業(yè)知識(shí)的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難。其突出的問題有3個(gè)：

1.思想重視不夠

近年來，由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的同時(shí)還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時(shí)間和精力上投入也非常有限。

而對于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時(shí)課程學(xué)得不扎實(shí)，對專業(yè)知識(shí)的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學(xué)生對指導(dǎo)老師的依賴性太強(qiáng)，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時(shí)隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性，浪費(fèi)了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機(jī)會(huì)。

2.時(shí)間安排不當(dāng)

畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的安排，往往是在最后一個(gè)學(xué)期開始，若時(shí)間安排的太晚，會(huì)給論文的開展帶來困難。一方面，學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計(jì)時(shí)間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。

3.格式欠規(guī)范

學(xué)生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯(cuò)別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進(jìn)行簡單的拷貝，一方面容易造成知識(shí)產(chǎn)權(quán)的問題，另一方面會(huì)造成文章的寫作風(fēng)格不一，使文章缺少連貫性。

二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措

針對以上幾點(diǎn)問題，護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點(diǎn)，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴(yán)格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。

1.充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動(dòng)員總結(jié)工作

系部廣泛動(dòng)員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院，充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會(huì)，召開專業(yè)教研室會(huì)議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計(jì)劃。在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前進(jìn)行專題畢業(yè)論文動(dòng)員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識(shí)、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會(huì)暨優(yōu)秀論文頒獎(jiǎng)典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺(tái)介紹論文寫作經(jīng)驗(yàn)，由專家現(xiàn)場提問點(diǎn)評，并安排低年級(jí)學(xué)生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。

2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進(jìn)行

根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時(shí)，又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開題報(bào)告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個(gè)階段的工作程序與要求、要求完成的時(shí)間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實(shí)際情況，將學(xué)生一年的實(shí)習(xí)期劃分為上、下兩個(gè)階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個(gè)科室繼續(xù)完成實(shí)習(xí)。然后再將兩個(gè)階段的時(shí)間進(jìn)一步細(xì)化，列出畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時(shí)間段，保證了臨床醫(yī)院與實(shí)習(xí)生對實(shí)習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時(shí)，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報(bào)告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細(xì)則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。

3.加強(qiáng)系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程

為進(jìn)一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會(huì)議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級(jí)學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會(huì)議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班，對全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識(shí)。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗(yàn)探索階段，又專門安排了系部老師參加指導(dǎo)，負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強(qiáng)中期檢查。

4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成

臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會(huì)，嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師，開展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對學(xué)生論文的選題、設(shè)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會(huì)認(rèn)真審定學(xué)生上報(bào)的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面，并由教師對學(xué)生進(jìn)行一對一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開題報(bào)告會(huì)”，針對學(xué)生論文題目、論文設(shè)計(jì)、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過程中，護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文，并針對論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查，及時(shí)與學(xué)生交流并對論文進(jìn)行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評審委員會(huì)對學(xué)生論文進(jìn)行評審，選出優(yōu)秀論文上報(bào)系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護(hù)理部及時(shí)進(jìn)行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。

三、取得的成效

1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個(gè)人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實(shí)創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。

2.大多數(shù)同學(xué)能夠運(yùn)用所掌握的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能，對所選課題進(jìn)行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計(jì)和分析，掌握了文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計(jì)、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。

3.臨床教學(xué)醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學(xué)生從事科研的能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高，同時(shí)，為更好地指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強(qiáng)自我充電，使自身的教學(xué)科研能力也得到了相應(yīng)的提高。

【參考文獻(xiàn)】

[1]夏魯惠.高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）教學(xué)情況調(diào)研報(bào)告[J].高等理科教育，2004，53(1):46-49.

[2]楊立軍，何志鵑.地方高校土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)的探索與實(shí)踐[J].山西建筑，2007，33(4):214-215.

[3]谷倩，彭少民，鐘立漢等.高校土木工程本科專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)施[J].理工高教研究，2005，24(1):75-77.

[4]歐麗，胡浩.工程力學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文指導(dǎo)與答辯中的一些問題與對策[J].長沙鐵道學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2006，7(2):189-190.

篇（3）

0.引言

教育碩士是具有特定教育職業(yè)背景的專業(yè)性學(xué)位，主要培養(yǎng)面向基礎(chǔ)教育教學(xué)和管理工作的高層次人才。教育碩士學(xué)位論文的質(zhì)量評價(jià)不僅反映了學(xué)位申請者本人的科研能力和學(xué)術(shù)水平，也是學(xué)位與研究生教育質(zhì)量的集中體現(xiàn)。學(xué)位論文標(biāo)準(zhǔn)論文質(zhì)量的評定是個(gè)復(fù)雜性的評價(jià)與決策問題。模糊綜合評判是一種基于模糊數(shù)學(xué)的綜合評判方法。該方法不同于經(jīng)典的綜合評判；而是模糊技術(shù)同經(jīng)典的綜合評判理論相結(jié)合。使用模糊數(shù)學(xué)的隸屬度理論把定性評價(jià)轉(zhuǎn)化為定量評價(jià)，即用模糊數(shù)學(xué)對受到多種因素制約的事物或?qū)ο笞龀鲆粋€(gè)總體的評價(jià)。本文采用模糊評判方法進(jìn)行評價(jià)。首先采用文獻(xiàn)調(diào)研法確定評價(jià)的指標(biāo)體系，其次通過模糊數(shù)學(xué)的方法建立評判模型，然后設(shè)計(jì)開發(fā)設(shè)計(jì)網(wǎng)上論文評價(jià)系統(tǒng)，來解決論文評價(jià)問題。

1.建立評價(jià)體系

1.1確定指標(biāo)體系

教育碩士專業(yè)學(xué)位不是學(xué)術(shù)型學(xué)位，也不同于其他專業(yè)學(xué)位，它是專門為從事基礎(chǔ)教育職業(yè)的人設(shè)置的一種專業(yè)性學(xué)位，其授予對象主要是在基礎(chǔ)教育戰(zhàn)線工作的教師和管理人員，因而，在評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)上，區(qū)別于學(xué)術(shù)性碩士，通過使用文獻(xiàn)調(diào)研法，查閱大量教育碩士及相關(guān)專業(yè)的專業(yè)碩士的培養(yǎng)文件、論文評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)科論文評價(jià)指標(biāo)體系等方面內(nèi)容，并綜合天津師范大學(xué)教育碩士導(dǎo)師和學(xué)生的意見，初擬指標(biāo)項(xiàng)：一級(jí)指標(biāo)4項(xiàng)，二級(jí)指標(biāo)10項(xiàng)（見表1）。

表1天津師范大學(xué)教育碩士學(xué)位論文評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.2模糊綜合評判方法

在實(shí)際工作中，對一個(gè)事物的評價(jià)常常涉及多個(gè)因素或多個(gè)指標(biāo)，這時(shí)要求根據(jù)多個(gè)因素對事物做出綜合評價(jià)。模糊綜合評判是對受多種因素影響的事物做出全面評價(jià)的一種有效的多因素、多指標(biāo)的決策方法。它根據(jù)模糊數(shù)學(xué)的隸屬度理論把定性評價(jià)轉(zhuǎn)化為定量評價(jià)，是模糊數(shù)學(xué)中應(yīng)用的比較廣泛的一種方法，能較好地解決模糊的、非確定性、模糊性問題的解決。具體原理如下：

（1）確定與評估有關(guān)的各參數(shù)集：評價(jià)因素集U=

，...，r 表示因素ui的評判結(jié)果，rij=1 。結(jié)合表1，可得U={論文選題，知識(shí)能力，論文水平，答辯表現(xiàn)}，V={好，較好，一般，較差，差}。

（2）因素集中諸因素對事物的影響各有不同，所以需對每個(gè)因素設(shè)置相應(yīng)的權(quán)重，表示成U上的模糊集A=（a.a，...a） ，其中a=μ （u）表示因素 u對評判對象的重要程度。一級(jí)權(quán)重A=（0.2，0.3，0.3，0.2）。

（3）評判結(jié)果為：=。=（b，b，...b），其中b=μ（v）表示評語uj 在評判結(jié)果中占的權(quán)重。

（4）歸一化 ，使bj=1 。

最終結(jié)果的處理根據(jù)上述算法，可按照最大隸屬度原則，取中最大隸屬度對應(yīng)的評價(jià)結(jié)果作為最終評價(jià)結(jié)果也可以根據(jù)評價(jià)集中各一級(jí)影響因素的標(biāo)準(zhǔn)值及其權(quán)重，計(jì)算其加權(quán)平均值。

2.教育碩士學(xué)位上評價(jià)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

2.1設(shè)計(jì)思想

本系統(tǒng)的總體目標(biāo)是運(yùn)用模糊綜合評判理論，構(gòu)建教育碩士專業(yè)學(xué)位論文的動(dòng)態(tài)評價(jià)體系，提高論文評價(jià)決策的科學(xué)化、智能化水平。設(shè)立通用的數(shù)據(jù)處理功能，并允許用戶根據(jù)需要對評價(jià)指標(biāo)體系作及時(shí)調(diào)整，實(shí)現(xiàn)層次變化、評價(jià)指標(biāo)重定義、權(quán)重重新分配等功能。針對用戶使用的特點(diǎn)及分布情況，在網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和應(yīng)用軟件功能設(shè)計(jì)過程中，計(jì)算機(jī)處理透明化，處理過程自動(dòng)化，具有較強(qiáng)的通用性。

2.2系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

教育碩士學(xué)位上評價(jià)系統(tǒng)采用層次結(jié)構(gòu)，包含系統(tǒng)管理、指標(biāo)管理、網(wǎng)上評價(jià)、評價(jià)對象管理幾個(gè)部分，可進(jìn)行用戶、評價(jià)對象、指標(biāo)數(shù)據(jù)的維護(hù)和管理，數(shù)據(jù)的采集和報(bào)表打印等操作，系統(tǒng)有較好的完善性維護(hù)功能。當(dāng)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)處理方法不夠理想時(shí)能按用戶的某些要求進(jìn)行處理直到較理想為止。

（1）系統(tǒng)管理模塊。該模塊分為密碼與權(quán)限管理、用戶管理、登錄管理等幾個(gè)部分。用戶管理主要用于密碼修改、學(xué)生基本信息錄入；登錄管理對不同用戶劃分不同的權(quán)限，用戶分為系統(tǒng)管理員、評審專家、一般用戶幾種角色，系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)指標(biāo)數(shù)據(jù)的維護(hù)，評審專家針對評價(jià)對象按照指標(biāo)進(jìn)行論文評價(jià)。

（2）指標(biāo)管理模塊。維護(hù)評價(jià)體系的各類指標(biāo)及權(quán)重，包括了增加、修改、刪除指標(biāo)及權(quán)重，并允許用戶根據(jù)需要對評價(jià)指標(biāo)體系作及時(shí)調(diào)整，評價(jià)指標(biāo)重定義、權(quán)重重新分配等功能，保證（下轉(zhuǎn)第31頁）（上接第14頁）指標(biāo)體系的導(dǎo)向性、科學(xué)性、合理性。

（3）網(wǎng)上評價(jià)模塊。網(wǎng)上評價(jià)是該系統(tǒng)的主要功能。模塊完成模糊綜合評價(jià)的過程包括數(shù)據(jù)的采集、處理、統(tǒng)計(jì)查看結(jié)果及打印報(bào)表等功能。采集專家對某論文的評判，通過對系統(tǒng)自動(dòng)采集到得模糊評判記過的量化，可得到評判結(jié)果集{U1，U2，……Un}，模糊變換后得到模糊集{R1，R2，R3，……Rn}，從而得出模糊評判矩陣R，最后按照模糊評判算法計(jì)算。評價(jià)的最終結(jié)果可存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫中，也可進(jìn)行報(bào)表打印輸出。

（4）評價(jià)對象管理模塊，主要完成對被評價(jià)對象即學(xué)位論文的管理，包括對評價(jià)對象的增加、刪除、查看管理，對已評價(jià)對象進(jìn)行數(shù)據(jù)輸出和評價(jià)結(jié)果分析功能。

3.結(jié)束語

教育碩士專業(yè)學(xué)位論文是一個(gè)復(fù)雜性評價(jià)問題，網(wǎng)上論文評價(jià)系統(tǒng)采用模糊數(shù)學(xué)模型綜合評價(jià)教育碩士專業(yè)學(xué)位論文的質(zhì)量水平，針對各評價(jià)指標(biāo)之間的內(nèi)在關(guān)系和評價(jià)系統(tǒng)的模糊性，利用模糊數(shù)學(xué)方法對教育碩士專業(yè)學(xué)位論文進(jìn)行建模，所得到的量化值在一定程度上能反映論文水平的實(shí)際情況，可根據(jù)系統(tǒng)需求，調(diào)整指標(biāo)內(nèi)容和權(quán)重，具有很強(qiáng)的可操作性和推廣價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]龔艷麗，梁純生，周珊珊，孫娜.研究生學(xué)位論文評價(jià)指標(biāo)體系的改革與實(shí)踐[J].科技成果縱橫，2007，（1）.

篇（4）

護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)相互滲透的一門關(guān)于人的學(xué)科，護(hù)理專業(yè)是直接維系人的生命和健康的專業(yè)，護(hù)理服務(wù)更是對人的集科學(xué)、藝術(shù)、愛心于一體的工作，護(hù)理——充滿著鮮明的人文色彩。當(dāng)代的護(hù)理教育以科學(xué)教育為核心，但是伴隨著護(hù)理工作人性化、人文化特征的日趨明顯，護(hù)理人文教育也應(yīng)該成為現(xiàn)代護(hù)理教育中不可或缺的重要組成部分[1]。但是，長期以來，受傳統(tǒng)教育思想和教育觀念的影響，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教育只重視科學(xué)教育和技術(shù)層面的訓(xùn)練，相對忽視學(xué)生關(guān)愛病人、關(guān)愛生命等的人文素質(zhì)的培養(yǎng)，越來越不能順應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和滿足人民的需要。如何增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)，應(yīng)該成為我們每一位護(hù)理教育工作者積極思考的問題，也是高等護(hù)理教育的光榮使命。論文百事通本文試就護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀及培養(yǎng)的必要性和措施進(jìn)行探析，以期為推進(jìn)護(hù)a事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)微薄力量。

1護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀

眾所周知，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生理科生居多，他們在高中階段受應(yīng)試教育的影響，造成了人文知識(shí)、人文素質(zhì)的先天不足，進(jìn)入大學(xué)后，由于繁重的課業(yè)壓力，以及在“實(shí)用哲學(xué)”考試風(fēng)的帶動(dòng)下，護(hù)理專業(yè)學(xué)生對自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提高認(rèn)識(shí)不足，對博大精深的人文知識(shí)或偶爾問津甚或無暇顧及。雖然很多院校都意識(shí)到了良好的人文素質(zhì)對護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來更好地從業(yè)的重要性，并為此做了一些有益的嘗試，但部分護(hù)士生的“人文-社會(huì)科學(xué)缺乏癥”仍然清晰可見，總結(jié)起來主要表現(xiàn)在以下幾方面：

1.1價(jià)值觀迷失，出現(xiàn)信仰危機(jī)

人文精神和德育是沃土和莊稼的關(guān)系，土壤不行是種不好莊稼的[2]。在繁重、單一的課業(yè)壓力下，加之缺少人文精神的熏陶和引導(dǎo)，部分護(hù)士生出現(xiàn)了信仰危機(jī)，精神家園迷失，沒有遠(yuǎn)大的理想，對未來感到迷茫困惑，缺乏社會(huì)責(zé)任感和救死扶傷的人道主義精神；為人民服務(wù)的思想極其淡薄。

1.2缺乏奉獻(xiàn)精神，專業(yè)思想不牢

部分學(xué)生實(shí)用主義、個(gè)人主義嚴(yán)重，只因護(hù)理專業(yè)就業(yè)市場相對寬松，便出于功利目的而選擇了護(hù)理，卻缺乏專業(yè)所需的吃苦耐勞和無私奉獻(xiàn)的精神；再者，認(rèn)為護(hù)理工作屬于技術(shù)含量低、重復(fù)、繁重、瑣碎的體力勞動(dòng)，這個(gè)職業(yè)不被人尊重甚至被人瞧不起，因而專業(yè)思想不穩(wěn)定，專業(yè)觀念不牢固的學(xué)生大有人在。

1.3知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，綜合能力較差

有的護(hù)士生專業(yè)知識(shí)、書本知識(shí)掌握很好，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，但是對于專業(yè)以外的人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)知識(shí)和文化藝術(shù)修養(yǎng)把握較差，知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，知識(shí)面狹窄單一。各方面能力比如口頭、書面表達(dá)能力，人際交往溝通能力，心理承受、抗挫折能力等比較匱乏，難以適應(yīng)社會(huì)的需要，難以擔(dān)當(dāng)跨世紀(jì)的重托。

2培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的必要性

古人云“醫(yī)乃仁術(shù)”，自古就有醫(yī)學(xué)、人文和諧統(tǒng)一的思想，而對從醫(yī)者人文素質(zhì)的提高，則是在本世紀(jì)中葉以來才開始為醫(yī)學(xué)界所廣泛關(guān)注。時(shí)代的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、職業(yè)的性質(zhì)等要求護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)更加注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

2.1現(xiàn)代教育的雙向需求

科學(xué)教育和人文教育是現(xiàn)代教育的兩個(gè)羽翼，沒有科學(xué)教育，人類將永遠(yuǎn)落后；沒有人文教育，人類將墜入科技進(jìn)步帶來的文化黑暗及全社會(huì)滅亡之中，二者是辯證統(tǒng)一的結(jié)合體?？茖W(xué)精神是人文精神的基礎(chǔ)，人文精神是科學(xué)精神的靈魂，二者相互支撐，缺一不可。在科學(xué)技術(shù)日益進(jìn)步，物質(zhì)文明極速發(fā)展的今天，更應(yīng)該高度重視承載著未來和希望的大學(xué)生的人文教育。

2.2醫(yī)學(xué)發(fā)展的時(shí)代需求

如今，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)向現(xiàn)代的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，與此同時(shí)，護(hù)理模式也發(fā)展到今天的以病人為中心的整體護(hù)理模式，人們對于醫(yī)療護(hù)理的需求越來越傾向于人性化、個(gè)性化，對21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)要求越來越多的涵蓋了人文理念、人文情感，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的大勢所趨，可以說，重視提高護(hù)士生的人文素質(zhì)是時(shí)代的呼喚、人民的要求，勢在必行。

2.3就業(yè)市場的形勢需求

新形勢下，護(hù)理專業(yè)的就業(yè)前景有機(jī)遇更面臨著挑戰(zhàn)，許多用人單位對護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生要求越來越高，除了要掌握扎實(shí)的護(hù)理理論和規(guī)范的操作技術(shù)之外，還要擁有良好的溝通表達(dá)能力、應(yīng)變合作意識(shí)、吃苦耐勞精神、強(qiáng)烈的同情心責(zé)任感以及舉止高雅的氣質(zhì)儀態(tài)等，這些就業(yè)素質(zhì)的要求恰好和人文素質(zhì)的內(nèi)容相吻合，在就業(yè)市場日益嚴(yán)峻的今天，培養(yǎng)護(hù)士生的人文素質(zhì)無疑會(huì)提升他們的就業(yè)競爭力和職業(yè)素質(zhì)。

2.4護(hù)理工作的內(nèi)涵需求

護(hù)理工作是以母性的慈愛為基礎(chǔ)，以對人的關(guān)心照顧為目的來維護(hù)人的生命與健康。護(hù)理職業(yè)不但要求會(huì)理解人、尊重人更要心甘情愿地為人服務(wù)，這種以關(guān)愛、尊重、奉獻(xiàn)為核心的人文精神體現(xiàn)了護(hù)理工作的本質(zhì)，如果去除了人文精神這一信念，人文關(guān)懷這一行動(dòng)，任何嫻熟的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備都可能在實(shí)踐中流于冰冷的形式和機(jī)械的程序[3]。作為護(hù)士生，提升人文素質(zhì)，培養(yǎng)人文精神是做好本職工作的基礎(chǔ)。

3探索護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教育的途徑

人文素質(zhì)教育是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。伴隨醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的日漸融合，摸索出一系列行之有效的途徑提高人文素質(zhì)教育的力度，形成立體多維的人文素質(zhì)教育結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的人文回歸尤為重要。

3.1更新教育思想理念

轉(zhuǎn)變大學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)和教育觀念是實(shí)施護(hù)士生人文素質(zhì)教育的先導(dǎo)。時(shí)代的發(fā)展對今天的醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求，傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足已越來越受到人們的注意，以人為本的現(xiàn)代整體護(hù)理模式逐漸為人們所接受，這就要求高校的教育者、管理者高瞻遠(yuǎn)矚，順應(yīng)時(shí)勢變化，樹立綜合教育思想，認(rèn)識(shí)到素質(zhì)教育的戰(zhàn)略性地位，確立人文學(xué)科在大學(xué)教育體系中的基礎(chǔ)地位，把握住護(hù)士生人文素質(zhì)教育的獨(dú)特內(nèi)涵，培養(yǎng)由“專才”向“通才”轉(zhuǎn)化的護(hù)士生。

3.2改革課程結(jié)構(gòu)設(shè)置

有關(guān)研究表明，我國醫(yī)學(xué)院校的人文社會(huì)科學(xué)課程學(xué)時(shí)大約占總學(xué)時(shí)的8%左右，許多護(hù)理院校在課程的編排上都存在著“重專業(yè)輕人文”的傾向。為了提升護(hù)士生的人文素質(zhì)，高校一方面要重視人文學(xué)科的發(fā)展，在資源的配制、經(jīng)費(fèi)的投入等方面加大力度，保證人文學(xué)科的教學(xué)需要，同時(shí)對護(hù)士生人文素質(zhì)培養(yǎng)依然要發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道、主陣地作用，大膽進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)改革，大幅度增加一些社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)的必修課、選修課和講座，尤其是文學(xué)、歷史、藝術(shù)等人文學(xué)科課程，采取學(xué)分制的形式、強(qiáng)制和自由選擇相結(jié)合的辦法，使護(hù)理專業(yè)課程的設(shè)置逐漸脫離舊有模式，既體現(xiàn)出專業(yè)特色，又滲透著人文教育。

3.3加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

首先，教師要深刻認(rèn)識(shí)人文素質(zhì)教育的現(xiàn)實(shí)價(jià)值和深遠(yuǎn)影響，增強(qiáng)人文素質(zhì)教育意識(shí)，并通過各種宣教方式使全體教職員工認(rèn)識(shí)時(shí)展對護(hù)理教育的內(nèi)涵和護(hù)生素質(zhì)的要求，使之樹立新的護(hù)理專業(yè)教育觀念；其次要整合人文師資力量，抓好兩支隊(duì)伍建設(shè)：一方面通過經(jīng)常性的師資培訓(xùn)，加強(qiáng)對專門從事人文素質(zhì)教學(xué)教師的培養(yǎng)，提高教師的業(yè)務(wù)水平、教學(xué)能力和教學(xué)效果，另一方面還要轉(zhuǎn)變?nèi)宋乃刭|(zhì)教育是社科教師、學(xué)生思想教育工作者的職責(zé)的觀念，加強(qiáng)對護(hù)理專業(yè)教師的人文學(xué)科知識(shí)的灌輸，使護(hù)理專業(yè)教師能有意識(shí)地把人文素質(zhì)要求與專業(yè)課教學(xué)融會(huì)貫通起來，把人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，講授專業(yè)同時(shí)，潤物無聲地提高護(hù)士生的人文修養(yǎng)。另外，教師的敬業(yè)精神、人格魅力、儀態(tài)風(fēng)貌等都會(huì)對學(xué)生人文素質(zhì)的形成、人文精神的塑造有著不可忽視的影響。

3.4彰顯校園文化功能

校園文化通過感染、暗示、激勵(lì)與心理調(diào)適等多種功能，改變著學(xué)生的情緒、情感、行為規(guī)范與生活方式。加強(qiáng)校園文化建設(shè)、凸顯校園文化功用是實(shí)現(xiàn)高校人文素質(zhì)教育引導(dǎo)和文化啟迪的主要形式。首先，在校園的規(guī)劃、綠化，校園的建筑設(shè)計(jì)，以及人文景觀建設(shè)上都力求賦予一定的文化內(nèi)涵，比如在校園中設(shè)立南丁格爾的塑像，布置南丁格爾的名言等，能給護(hù)士生以美的熏陶，對學(xué)生有積極的導(dǎo)向和激勵(lì)作用[4]。其次，開展豐富多彩的文化活動(dòng)，營造濃厚的人文氛圍。比如通過“生命關(guān)懷教育”“護(hù)士禮儀大賽”“護(hù)士形象設(shè)計(jì)”等活動(dòng)，不僅為學(xué)生提供了鍛煉能力的舞臺(tái)，更使學(xué)生的知識(shí)、人格、精神在活動(dòng)中得到升華。再次，引導(dǎo)護(hù)士生積極參與到實(shí)踐中來。讓學(xué)生在臨床實(shí)踐的親歷親為中感知患者所需的人文關(guān)懷，從而認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)自身人文素質(zhì)的緊迫性、必要性；組織學(xué)生深入到社區(qū)、農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)送醫(yī)送藥，訪貧問苦，進(jìn)行志愿者活動(dòng)，以培養(yǎng)學(xué)生的吃苦精神、奉獻(xiàn)意識(shí)，在社會(huì)實(shí)踐中提高人文素養(yǎng)。

3.5發(fā)揮文學(xué)鑒賞功效

源遠(yuǎn)流長的中國文學(xué)經(jīng)過歷史長河的洗刷，沉淀下來的都是經(jīng)典的文學(xué)作品，它們運(yùn)用高雅優(yōu)美的語言，傳達(dá)著濃郁博大的情感，滲透著意蘊(yùn)深刻的哲理，飽含著對人生社會(huì)的思考，給讀者以強(qiáng)烈的審美愉悅和莫大的感染力量，對豐富護(hù)士生的人文知識(shí)，培養(yǎng)高尚的人文精神會(huì)起到巨大的推動(dòng)作用。教育者可以引導(dǎo)學(xué)生以自己的興趣愛好為出發(fā)點(diǎn)成立各種文學(xué)社團(tuán)，象詩社、戲劇社、小說協(xié)會(huì)等，或者把對文學(xué)作品的欣賞與音樂、美術(shù)、書法和舞蹈等藝術(shù)形式結(jié)合起來，還可以經(jīng)常舉辦一些吟唱、朗誦和創(chuàng)作展覽活動(dòng)，多渠道多形式地接觸經(jīng)典文學(xué)作品，并教會(huì)學(xué)生如何去分析、鑒賞、創(chuàng)造作品，這個(gè)過程必然會(huì)提升大學(xué)生的健康情緒、審美能力、創(chuàng)新能力和語言能力等人文素養(yǎng)。新晨

3.6構(gòu)建科學(xué)評估體系

培養(yǎng)是目的，評估是手段。建立相應(yīng)的考核評價(jià)體系是促進(jìn)護(hù)理人文教育的有效措施。護(hù)理院系應(yīng)按知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求，把人文素質(zhì)教育納入護(hù)士生培養(yǎng)的整體規(guī)劃中，完善護(hù)生人才素質(zhì)的評估標(biāo)準(zhǔn)，形成綜合評估體系。比如將學(xué)生在校期間參加各種社團(tuán)、文體活動(dòng)、藝術(shù)競賽、演講比賽以及人文社科類知識(shí)競賽時(shí)所取得的成績與表現(xiàn)，和學(xué)生的綜合素質(zhì)評定、各項(xiàng)評優(yōu)掛鉤；把學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)期間所表現(xiàn)出來的人文修養(yǎng)和學(xué)生的實(shí)習(xí)點(diǎn)分配、就業(yè)推薦、學(xué)位授予掛鉤，逐步完善護(hù)士生人文素質(zhì)評估內(nèi)容和評估手段。

[參考文獻(xiàn)]

[1]賈彩風(fēng),黃志紅.護(hù)理專業(yè)人文教育的現(xiàn)狀與對策[J].護(hù)理研究,2006,20(26)：2439－2440.

篇（5）

要求本科護(hù)理學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，可以培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)和技能，提高分析和解決問題的能力，是對學(xué)生專業(yè)水平、操作技能、社會(huì)實(shí)踐的綜合和自我檢驗(yàn)，是各門課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗(yàn)學(xué)生創(chuàng)新能力高低的一種手段。為提高學(xué)生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對護(hù)理本科畢業(yè)生實(shí)施畢業(yè)論文撰寫、評審和答辯。通過專家的評審、學(xué)生的答辯，發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對論文的寫作存在著不同程度的問題，現(xiàn)就其質(zhì)量作以下分析。

1 對象與方法

1.1 對象 右江民族醫(yī)學(xué)院2006屆護(hù)理本科畢業(yè)生共有85人均完成了論文的撰寫，并按規(guī)定參加了答辯。

1.2 成績評定辦法 根據(jù)教育部《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）工作的通知》制定。畢業(yè)論文成績由指導(dǎo)教師評分、評閱人評分、答辯小組評分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。

1.2.1 論文指導(dǎo)教師評分成績 由指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生寫作態(tài)度和論文質(zhì)量給出成績，占綜合成績的30%。分優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格共五個(gè)等級(jí)。

共同要求如下：論文具有統(tǒng)一的書寫格式和語言規(guī)范，學(xué)位論文或?qū)W術(shù)論文已由國家制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，按照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式》［2］進(jìn)行寫作。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯(lián)系實(shí)際，對醫(yī)療工作或?qū)W術(shù)問題的研究有一定的獨(dú)到性與現(xiàn)實(shí)性，并有一定的新意；論文中心論點(diǎn)突出，論據(jù)充足，論證過程邏輯性強(qiáng)，文章結(jié)構(gòu)合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識(shí)分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問題；論文中心突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識(shí)分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問題；論文中心較突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去分析問題，但內(nèi)容欠充實(shí)，論文的論點(diǎn)較明確，尚能聯(lián)系實(shí)際醫(yī)療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當(dāng)，缺乏中心思想和論述主線，結(jié)構(gòu)混亂，層次混淆不清，無邏輯性，主要論據(jù)短缺，論點(diǎn)論據(jù)脫節(jié)或嚴(yán)重搭配不當(dāng)；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網(wǎng)絡(luò)文章。

1.2.2 評閱成績 這部分成績由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對指導(dǎo)教師的初評成績做再度評審，以確認(rèn)成績的合理性和真實(shí)性，該部分成績占綜合成績的20%。

評審成績的主要依據(jù)和條件有：選題是否恰當(dāng)，論文主題是否明確，結(jié)構(gòu)是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當(dāng)、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對初評成績的認(rèn)可程度如何。

1.2.3 答辯成績 經(jīng)過口頭答辯，由答辯小組成員根據(jù)學(xué)生的具體答辯情況給出成績，并寫出具體的答辯意見，這部分成績占綜合成績的50%。

優(yōu)：論文答辯中能夠正確回答問題，思路敏捷，重點(diǎn)突出，言簡意賅。

良：論文答辯中能夠較好地回答問題，并對論文中表述不到位處加以補(bǔ)充。

中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問題。

及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問題。

不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問題。

1.3 問卷調(diào)查 本次共發(fā)放問卷調(diào)查85份，回收率和有效率為100%。問卷調(diào)查內(nèi)容，見表1。

2 結(jié)果

2.1 論文類型 本組85篇論文資料中，基礎(chǔ)研究類課題5篇，占論文總數(shù)5.88%，其余為護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會(huì)等共80篇，占論文總數(shù)94.12%。

2.2 格式存在的問題 見表2。

2.3 評審結(jié)果 見表3。

表1 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文問卷調(diào)查內(nèi)容（略）

表2 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文書寫格式不規(guī)范（略）

表3 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文成績分布情況（略）

2.4 問卷調(diào)查情況 85人共有70人注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式；有68位指導(dǎo)老師對學(xué)生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內(nèi)容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學(xué)校時(shí)參加了科研論文寫作的課程學(xué)習(xí)，15人在學(xué)校參加了講座的學(xué)習(xí)；僅有12人認(rèn)為答辯時(shí)專家的問題尖銳；75人認(rèn)為通過答辯將對今后的科研論文寫作有促進(jìn)作用；從論文的設(shè)計(jì)到完成有4人用了近1年的時(shí)間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個(gè)過程；只有36篇有老師參與了論文的設(shè)計(jì)；指導(dǎo)教師有副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。

3 質(zhì)量問題分析

3.1 低分原因 本組資料中優(yōu)秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡單的經(jīng)驗(yàn)介紹或總結(jié)。由于學(xué)生平時(shí)積累不夠，對理論性的問題鉆研不夠深入，因而在分析現(xiàn)實(shí)的具體問題時(shí)，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內(nèi)容小，有的主題包含兩個(gè)或多個(gè)中心，導(dǎo)致論文內(nèi)容重心不明確，嚴(yán)重影響了論文質(zhì)量。③存在抄襲現(xiàn)象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內(nèi)容拼湊加工而成，這無論在哪一部分的評分中都大打折扣。④重視不夠。有的學(xué)生只是把它當(dāng)作一次較大的作業(yè)來對待，用十天或十幾天就很快完成，應(yīng)付了事。⑤答辯準(zhǔn)備不充分。答辯前沒有對所寫的論文相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)查閱，沒有預(yù)見到答辯時(shí)專家可能提及的問題，以致答辯時(shí)茫然無措。

3.2 存在的問題

3.2.1 格式不規(guī)范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問卷調(diào)查中，雖然有70人承認(rèn)自己在查閱文獻(xiàn)資料時(shí)注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式，但真正在自己撰寫時(shí)卻疏忽了各個(gè)層次、段落的規(guī)范格式。引用參考文獻(xiàn)的方括號(hào)在文中沒有按要求放右上角，計(jì)量單位不規(guī)范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統(tǒng)計(jì)圖、三線表，參考文獻(xiàn)的標(biāo)點(diǎn)使用混淆不清等等。

3.2.2 論文準(zhǔn)備不充分 主要表現(xiàn)在：①學(xué)院沒有明確說明本組學(xué)生在下臨床實(shí)習(xí)時(shí)要求寫畢業(yè)論文，以致很多學(xué)生在心里上沒有任何準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)的最后三個(gè)月，學(xué)校才下通知要求護(hù)理本科畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文，大部分學(xué)生才開始著手準(zhǔn)備，因而有創(chuàng)新性的論文很少，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會(huì)的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質(zhì)量。少部分學(xué)生有意識(shí)參與科研活動(dòng)，所以他們一到臨床，就主動(dòng)要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進(jìn)行指導(dǎo)，這些學(xué)生的論文花的時(shí)間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿意。②畢業(yè)生就業(yè)的沖擊。本組論文準(zhǔn)備時(shí)間正是學(xué)生求職擇業(yè)高峰，為了找到接收單位，很多學(xué)生將畢業(yè)論文放到了次要地位；對于已確定工作單位的學(xué)生來說，普遍認(rèn)為畢業(yè)論文對將來就業(yè)已經(jīng)影響不大，不愿投入更多的精力來寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學(xué)生提前上崗，致使這些學(xué)生無暇顧及畢業(yè)論文，抱著通過就行的想法對待，其完成的論文質(zhì)量可想而知了［3］。論文的資料準(zhǔn)備，論文中論點(diǎn)與中心思想的闡發(fā)主要來源于豐富的數(shù)據(jù)、實(shí)例的說明與支撐［4］，但本組一個(gè)突出的現(xiàn)象就是缺乏數(shù)據(jù)的支持、實(shí)例的佐證，特別是各種說服力強(qiáng)的資料。

3.2.3 指導(dǎo)教師投入精力不足 本組的指導(dǎo)教師幾乎是從事臨床工作的護(hù)理人員，這些教師不但工作任務(wù)繁重，還要照顧家庭，對指導(dǎo)學(xué)生的寫作有一種顧不過來的感覺，顯得精力不夠。當(dāng)然也有部分指導(dǎo)老師責(zé)任心不強(qiáng)，沒有投入太多的時(shí)間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導(dǎo)。

3.2.4 指導(dǎo)教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導(dǎo)教師中，副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。資歷較高的副主任護(hù)師和主管護(hù)師占的比例不足一半，而護(hù)士作為指導(dǎo)教師的人數(shù)卻為數(shù)不少。作為低資歷的護(hù)士，連自己也難寫好專業(yè)論文，怎么能去指導(dǎo)本科生的畢業(yè)論文呢？按規(guī)定，護(hù)士和護(hù)師是沒有資格當(dāng)學(xué)生的畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的，而校方或院方卻沒有加以管理和控制，致使一些學(xué)生在自己寫好初稿之后隨便請本專業(yè)的人員作些指點(diǎn)，這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導(dǎo)教師就事出有因了。

4 討論

大學(xué)生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量的高低，從表面上看，似乎只是反映學(xué)生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量卻是學(xué)校辦學(xué)水平、教師教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力、校風(fēng)學(xué)風(fēng)等諸多因素的綜合體現(xiàn)［5］。提高畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量是一個(gè)系統(tǒng)工程，要從畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的每一個(gè)環(huán)節(jié)抓起，對畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的全過程實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控。因此學(xué)校必須抓好以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

4.1 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的選題關(guān) 選題是做好畢業(yè)論文的開端，教師出什么題目，學(xué)生選什么題目，對畢業(yè)論文的質(zhì)量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業(yè)論文的選題。只有學(xué)生對選題有了興趣，才能產(chǎn)生好奇心和進(jìn)取心，才能全身心地投入，就有可能做到創(chuàng)新。本組中有5名學(xué)生因?yàn)閷蒲挟a(chǎn)生興趣，他們從始至終利用實(shí)習(xí)的空余時(shí)間投入研究，論文具有創(chuàng)新性，質(zhì)量也較高。

4.2 把好填寫畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）任務(wù)書關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的任務(wù)書是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下填寫的對畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的總體規(guī)劃，相當(dāng)于工程中的設(shè)計(jì)圖，對畢業(yè)論文工作有十分重要的意義。任務(wù)書必須明確規(guī)定本課題要完成的任務(wù)和需達(dá)到的目的，具體技術(shù)要求和寫作規(guī)范，本課題的研究方向和參考文獻(xiàn)目錄，具體時(shí)間安排（包括開題報(bào)告完成時(shí)間、初稿和定稿的時(shí)間、答辯時(shí)間、約定指導(dǎo)學(xué)生的時(shí)間安排以及聯(lián)系方式等）［6］。

4.3 把好制定試驗(yàn)（調(diào)研）方案關(guān) 由指導(dǎo)教師和學(xué)生共同討論完成。指導(dǎo)老師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)及信息，對相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行歸類、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線路。

4.4 把好試驗(yàn)（調(diào)研）關(guān) 試驗(yàn)（調(diào)研）是實(shí)施試驗(yàn)（調(diào)研）方案，為畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）取得第一手材料的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生應(yīng)注意收集相關(guān)的數(shù)據(jù)、實(shí)例，歸類記錄清楚，為論文的寫作作好準(zhǔn)備。

4.5 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的寫作關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的寫作是對整個(gè)專業(yè)思維的物化，也是反映畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）寫作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，因此畢業(yè)論文的寫作關(guān)，對提高畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量意義重大。寫作前應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行一次寫作格式標(biāo)準(zhǔn)化教育，使其格式與國際化接軌。指導(dǎo)教師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生按規(guī)范格式進(jìn)行寫作；初稿完成后，指導(dǎo)教師應(yīng)認(rèn)真審閱，對論文的規(guī)范格式、理論觀點(diǎn)、實(shí)踐意義、論點(diǎn)論據(jù)、結(jié)構(gòu)布局、語言潤色等方面的問題，提出針對性的建議、指導(dǎo)，使論文達(dá)到格式規(guī)范、觀點(diǎn)正確，論據(jù)充實(shí)，條理清楚，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法適當(dāng)，文字書寫正確、表述流暢。

4.6 把好畢業(yè)論文的答辯與成績評定關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）完成后必須進(jìn)行答辯，而且答辯前才給學(xué)生10min時(shí)間對答辯問題作準(zhǔn)備，專家提出問題后學(xué)生要立即回答。這樣可以促使學(xué)生事先就自己所寫的論文及相關(guān)問題作廣泛的思考和準(zhǔn)備，并注意培養(yǎng)自信心，減少不必要的緊張［7］。成績的評定力求做到公開、公平、公正，避免指導(dǎo)教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式，對不合格的論文，限期修改后再答辯。

4.7 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的管理關(guān) 加強(qiáng)和完善管理，一是調(diào)整畢業(yè)論文的準(zhǔn)備及撰寫時(shí)間，避免與求職擇業(yè)時(shí)間沖突；二是對指導(dǎo)教師的管理上，應(yīng)安排具有中級(jí)職稱以上的教師擔(dān)任指導(dǎo)教師，并對他們作論文各個(gè)階段的具體責(zé)任做出明確要求，還應(yīng)將教師在指導(dǎo)論文寫作中付出的勞動(dòng)納入正常的教學(xué)工作量；三是實(shí)行畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）寫作的中期檢查制度，檢查畢業(yè)論文工作進(jìn)展情況，抽查指導(dǎo)教師的指導(dǎo)記錄等；四是建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度，對優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰，推薦發(fā)表，并作為評選優(yōu)秀畢業(yè)生的評定條件之一。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 劉美萍.電大護(hù)生畢業(yè)論文問題分析與對策［J］.現(xiàn)代護(hù)理， 2006，12(14)：1353.

［2］ 國家標(biāo)準(zhǔn)局.科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式(GB7713-87)［S］.北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，1987.

［3］ 陸富彬.對教學(xué)應(yīng)用型高校本科生畢業(yè)論文工作的思考［J］.高教研究，2006，10：59.

［4］ 劉振軍，張君維，趙志偉.高師院校本科生畢業(yè)論文問題分析及對策研究［J］.湖北師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，8(5)：125.

［5］ 葉志軍.畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，18(3)：108.

篇（6）

1 建立與病人家屬相互溝通的服務(wù)文化理念

我們要明確：在日常護(hù)理工作中我們所面對的不僅是病人，還包括他們的家屬、朋友，而所有的前提都是：他們是人，是有尊嚴(yán)、有主見、能選擇、會(huì)評價(jià)的人，他們需要?jiǎng)e人的傾聽、理解、會(huì)提出疑問、會(huì)有要求，他們需要你的誠信與服務(wù)，而你的真誠付出同樣會(huì)獲得他們的認(rèn)可和肯定。防治疾病，維護(hù)健康已不再是單向的，而是雙向互動(dòng)過程。

2 建立與相關(guān)各部門工作人員相互溝通的服務(wù)文化理念

護(hù)理是一門獨(dú)立學(xué)科，但護(hù)理工作不是獨(dú)立的。工作中涉及到醫(yī)療、后勤、社會(huì)、家族、法律等多方面，而我們的服務(wù)對象也從病人及其家屬拓展到各相關(guān)科室部門的工作人員，彼此之間的理解與合作必不可少。手術(shù)室作為團(tuán)隊(duì)不能獨(dú)自生存，護(hù)士作為個(gè)人更不能“獨(dú)行”，只有大家攜手合作才能展開我們的護(hù)理服務(wù)工作。

3 建立手術(shù)室的人文環(huán)境，豐富科室文化

一個(gè)高效的團(tuán)體，需要有一個(gè)優(yōu)秀的人文環(huán)境。建立良好的人文環(huán)境，能促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理人員確定目標(biāo)，以平和的心態(tài)，積極主動(dòng)地為自己的目標(biāo)而奮斗。手術(shù)室人文環(huán)境的維護(hù)，除了在保持其原有基調(diào)外，需不斷加以維護(hù)，豐富科室文化是必不可少的一部分，它應(yīng)從專業(yè)文化和非專業(yè)文化兩方面進(jìn)行。專業(yè)文化方面包括定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周進(jìn)行晨間提問，既有理論又聯(lián)系實(shí)際。進(jìn)行護(hù)理論文的導(dǎo)讀及書寫，這些都能提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力及管理水平。非專業(yè)文化方面，要積極組織參加院、市級(jí)的知識(shí)競賽和文體活動(dòng)，撰寫科室通訊。即給每個(gè)人學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)也給大家展現(xiàn)自我風(fēng)采的舞臺(tái)，增進(jìn)彼此間的協(xié)作。

4 建立以病人為中心的服務(wù)文化理念

篇（7）

為了了解護(hù)理專業(yè)市場人才需求變化、就業(yè)狀況和供求情況，使我院能及時(shí)調(diào)控與優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)布局，加強(qiáng)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，為我院在專業(yè)建設(shè)和課程建設(shè)、人才培養(yǎng)方案制訂、專業(yè)的拓展和新專業(yè)的設(shè)置等方面提供科學(xué)決策依據(jù)，全面提升教學(xué)質(zhì)量，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力，更好的為各用人單位提供合格護(hù)理人才，我們護(hù)理系開展了護(hù)理人才市場需求狀況調(diào)查問卷調(diào)查活動(dòng)。

2012年暑假，護(hù)理系的老師們調(diào)查了長沙市多家醫(yī)院。各家醫(yī)院以熱情的態(tài)度向我們介紹了醫(yī)院人才現(xiàn)狀、崗位設(shè)置、醫(yī)護(hù)人才需求數(shù)量、人才流失狀況等相關(guān)情況，使調(diào)查組的老師獲得了比較真實(shí)的人才調(diào)查數(shù)據(jù)。

1.調(diào)查內(nèi)容

1.3醫(yī)院需求調(diào)研

發(fā)放問卷138份，回收138份，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)到底需要什么樣的護(hù)理學(xué)生，將測評項(xiàng)目按重要性依次排序如下（表3）

1.4醫(yī)院護(hù)理服務(wù)模式

一律推行責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式

1.5醫(yī)院需要以下?？谱o(hù)理人才

重癥監(jiān)護(hù)人才、急診急救護(hù)理技術(shù)人才、介入護(hù)理人才、新生兒護(hù)理人才、傷口造口護(hù)理人才、靜脈治療護(hù)理人才、血液凈化護(hù)理技術(shù)人才、手術(shù)室護(hù)理專業(yè)人才、精神護(hù)理專業(yè)人才是醫(yī)院需要的?？迫瞬?。

1.6醫(yī)院對課程設(shè)置的要求

1.6.1臨床老師認(rèn)為：常規(guī)課程的基礎(chǔ)上，臨床護(hù)士需要強(qiáng)化的課程有：①基本素質(zhì)學(xué)習(xí)領(lǐng)域：思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、人文素質(zhì)基礎(chǔ)、護(hù)理倫理學(xué)；②崗位能力學(xué)習(xí)領(lǐng)域有：護(hù)理藥理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、傳染病護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理技術(shù)、老年護(hù)理學(xué)；③崗位能力拓展學(xué)習(xí)領(lǐng)域：心理健康、心理與精神護(hù)理、通用能力、臨床營養(yǎng)學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理論文設(shè)計(jì)、護(hù)理新進(jìn)展；

其他：由于人口老齡化，老年病、慢性病、臨終關(guān)懷等課程的重要性更為突出。

2.結(jié)論及建議

2.1護(hù)士隊(duì)伍總量不夠

由于傳統(tǒng)的偏見，超負(fù)荷的工作壓力、家庭生活的瑣事和社會(huì)對護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值的缺乏重視，使護(hù)士隊(duì)伍中相當(dāng)一部分人的心理不同程度地受到困擾，一些護(hù)士頻頻要求調(diào)崗或改行，使很多醫(yī)院護(hù)理人員常常缺乏[1]。根據(jù)湖南省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015），全省執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護(hù)士比2015年要達(dá)到1：1-1：1.1，目前醫(yī)護(hù)比例倒置問題尚未解決，需要提高護(hù)士隊(duì)伍總量，為我院招生、培訓(xùn)護(hù)理人才培訓(xùn)提供了良好的契機(jī)。

2.2?？谱o(hù)士短缺

在提高醫(yī)療質(zhì)量、為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面，?？谱o(hù)士優(yōu)于非?？谱o(hù)士[2]。

專科護(hù)士主要從事的領(lǐng)域有專業(yè)靜脈治療護(hù)理、手術(shù)專科護(hù)理、麻醉護(hù)理、精神科護(hù)理、腫瘤護(hù)理與癌痛控制護(hù)理、骨科護(hù)理、腹膜透析護(hù)理、艾滋病護(hù)理、糖尿病護(hù)理、造口護(hù)理（包括造口、傷口及失禁護(hù)理）、急救護(hù)理、感染控制、心臟康復(fù)、損傷護(hù)理、臨終關(guān)懷、老年護(hù)理及器官捐贈(zèng)者護(hù)理等十余個(gè)方面。目前我國在急診急救、糖尿病、手術(shù)室、感染管理、腫瘤化療、社區(qū)等6個(gè)領(lǐng)域發(fā)展比較成熟，具備開展?？谱o(hù)士的基礎(chǔ)，對于設(shè)立?？谱o(hù)士的需求較強(qiáng)；今后可在急診急救、糖尿病、手術(shù)室、感染管理、腫瘤化療、社區(qū)等6個(gè)?？谱o(hù)理領(lǐng)域開展?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，為臨床護(hù)理工作提供?？浦笇?dǎo)，并在不斷完善中逐步擴(kuò)大專科護(hù)理領(lǐng)域，為今后開設(shè)臨床護(hù)理專家打下基礎(chǔ)[3]。經(jīng)調(diào)查了解到：經(jīng)過培訓(xùn)考核認(rèn)定的相關(guān)?？祁I(lǐng)域的?？谱o(hù)士人才短缺，具體需求如下：

重癥監(jiān)護(hù)人才、急診急救護(hù)理技術(shù)人才、介入護(hù)理人才、新生兒護(hù)理人才、傷口造口護(hù)理人才、靜脈治療護(hù)理人才、血液凈化護(hù)理技術(shù)人才、手術(shù)室護(hù)理專業(yè)人才、精神護(hù)理專業(yè)人才。我院可爭取獲得資質(zhì)開辦專科護(hù)士培訓(xùn)班，以滿足臨床需要。

2.3護(hù)理教學(xué)應(yīng)強(qiáng)化責(zé)任制整體護(hù)理觀念

責(zé)任制整體護(hù)理是護(hù)士對病人實(shí)施責(zé)任承包，從而進(jìn)一步提高了對護(hù)士的素質(zhì)要求，通過深化責(zé)任制整體護(hù)理內(nèi)涵，護(hù)士的綜合素質(zhì)得以提升，進(jìn)一步豐富和發(fā)展了護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵[4]。由于各家醫(yī)院已經(jīng)全面推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，落實(shí)護(hù)理職責(zé)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，倡導(dǎo)為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)，這就要求我們的護(hù)理教學(xué)應(yīng)強(qiáng)化責(zé)任制整體護(hù)理觀念，將“以病人為中心”的服務(wù)理念滲透到教學(xué)之中。

2.4護(hù)理專業(yè)需要設(shè)置專科方向滿足臨床需要

專業(yè)方向模式教育是新的教育模式，其核心是專業(yè)知識(shí)、實(shí)際應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)[5]。湖南省護(hù)理事業(yè)發(fā)展主要目標(biāo)之一是推進(jìn)老年、慢性病、臨終關(guān)懷等長期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，探索建立針對老年病、慢性病、臨終關(guān)懷患者的長期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式；加強(qiáng)老年病科、臨終關(guān)懷科的建設(shè)，鼓勵(lì)和扶持護(hù)理型老年院的建設(shè)。如急重癥護(hù)理方向：使護(hù)生掌握危急重患者的病情觀察、搶救配合、各種監(jiān)護(hù)技術(shù)（呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)、心電監(jiān)護(hù)）及常用急救技術(shù)（氣管插管術(shù)的護(hù)理、氣道護(hù)理、心肺復(fù)蘇術(shù)、洗胃術(shù)、止血包扎等）；社區(qū)護(hù)理：培養(yǎng)具備開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)健康教育、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)護(hù)理管理的基本能力，熟悉家庭護(hù)理、家庭病床，婦女兒童、老年人、慢性病患者的保健和臨終護(hù)理的知識(shí)和技能，使學(xué)生畢業(yè)后能成為從事社區(qū)護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作的?？迫瞬臶6]。

我院可開設(shè)老年病、慢性病、臨終關(guān)懷等課程設(shè)置，并增加課時(shí)，申請到辦班資格，爭取資質(zhì)發(fā)放康復(fù)技能證書、老年護(hù)理技能證書等，有利于學(xué)生就業(yè)、有利于滿足臨床需要。

5.對招生對象的要求

許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)已意識(shí)到，與其讓大量中專學(xué)歷的護(hù)士長期邊工作邊讀書，不如一步到位聘用大專畢業(yè)生[7]。

由于臨床優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，需要大專及以上層次的護(hù)士，且高中畢業(yè)后完成護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的護(hù)生更受歡迎，我院初中畢業(yè)而就讀護(hù)理專業(yè)的招生規(guī)?？梢灾鸩轿s、并縮減中專層次護(hù)生的招生比例。

6. 適當(dāng)調(diào)整課程課時(shí)

適當(dāng)增加護(hù)士禮儀、技能綜合訓(xùn)練的課時(shí)，主要目的在于增強(qiáng)及改善護(hù)生的臨床溝通能力、形象氣質(zhì)及操作技能，以更適應(yīng)臨床需要[8]。

強(qiáng)化課程思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、人文素質(zhì)基礎(chǔ)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理藥理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、傳染病護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理技術(shù)、老年護(hù)理學(xué)、崗位能力拓展學(xué)習(xí)領(lǐng)域：心理健康、心理與精神護(hù)理、通用能力、臨床營養(yǎng)學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理論文設(shè)計(jì)、護(hù)理新進(jìn)展等課程的學(xué)習(xí)；重視老年病、慢性病、臨終關(guān)懷等課程。

我們將根據(jù)市場調(diào)研結(jié)果進(jìn)行新的護(hù)理人才培養(yǎng)方案的修訂。

本課題為長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院院級(jí)課題 項(xiàng)目編號(hào)YJKT-201201

參考文獻(xiàn)

[1]徐美寶 伍施，護(hù)士隊(duì)伍不穩(wěn)定因素的探索和對策

[2]劉蘇君，?？谱o(hù)士研究：從編輯相關(guān)論文中獲得的啟示，中華護(hù)理雜志，2011（46）6：600

[3]李秀華，高敏，郭敬霞等，專科護(hù)士發(fā)展需求與現(xiàn)狀研究2005（15）5：9-12

[4]陸巍，陳湘玉，練敏，深化責(zé)任制整體護(hù)理內(nèi)涵的實(shí)踐及效果，護(hù)理管理雜志，2012（12）5：379-380

[5]蔡漢權(quán)，李粉玲.高等師范院校如何開展專業(yè)方向模式教育[J].福建教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，7（1）：35～37.

篇（8）

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2017）03（b）-0243-02

該院赴日項(xiàng)目開展于2014年4月，該院與長沙市國際教育交流有限公司開展校企合作， 同年9月開設(shè)赴日護(hù)士就業(yè)建制班。在學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持指導(dǎo)下，項(xiàng)目開展比較順利，現(xiàn)在參加該項(xiàng)目的在校學(xué)生共計(jì)76人。培訓(xùn)部學(xué)生16人。目前已經(jīng)有9名學(xué)生已經(jīng)赴日本醫(yī)院工作學(xué)習(xí)。

1 赴日項(xiàng)目情況

日本需要中國護(hù)士背景如下所述。

1.1 日本護(hù)士缺口嚴(yán)重

為了緩解日本日趨嚴(yán)重的老齡化帶來的人才荒、人力荒等矛盾，2010年11月起取消外國人護(hù)士只能工作7年的時(shí)間限制。（日本法務(wù)省公布的第4次接受外國人白皮書的內(nèi)容節(jié)選）

1.2 非漢字國家護(hù)士在日困難重重

曾經(jīng)在NHK新聞報(bào)道中知道，不少菲律賓的優(yōu)秀護(hù)士正在努力學(xué)習(xí)日語，希望能夠拿下日本護(hù)士的資格考試，從而實(shí)現(xiàn)來日工作的夢想。都是因?yàn)槿毡咀o(hù)士不菲的薪水而產(chǎn)生的吸引力。日本醫(yī)院護(hù)理人員短缺現(xiàn)象日益嚴(yán)重。為填補(bǔ)缺口，日本先后與印尼、菲律賓等國簽署協(xié)議，引進(jìn)外籍護(hù)士。由于語言障礙，至今，在600多名來日的印尼和菲律賓籍護(hù)理人員中，取得日本護(hù)士資格的只有96人。語言障礙是考試及格率低的重要原因，漢字是最大難關(guān)，如“褥瘡、誤咽、輕度認(rèn)知癥”等字眼，對非漢字圈的外國人來說太難了。（讀賣新聞）

1.3 中國護(hù)士有絕對優(yōu)勢

但由于日語中漢字的大量使用難倒了非漢字圈的菲律賓和印尼護(hù)士，所以通過日本護(hù)士資格考試的不多。原來在日工作的外國人護(hù)士，還是以中國人為多。因?yàn)橹袊o(hù)士擅長漢字，她們早早就進(jìn)行了日語培訓(xùn)，所以較容易通過日本護(hù)士的資格認(rèn)定考試。中國護(hù)士的合格率有70%～90%，直逼日本人。

與印尼、菲律賓兩地相比，中國人在日取得護(hù)士資格的人數(shù)明顯突出，考試通過率與日本人不相上下。日本《朝日新聞》一項(xiàng)不完全調(diào)查顯示，2013年春季，外國人通過日本國家護(hù)士考試的人員中，中國籍護(hù)士占總數(shù)的84.3%。這是因?yàn)橹袊苏J(rèn)識(shí)漢字，無論是護(hù)士考試還是在日順利工作生活，都有著絕對的優(yōu)勢。

2 日本醫(yī)療服務(wù)行業(yè)人才培養(yǎng)需求

中日合作辦學(xué)讓我們了解到，日本醫(yī)療服務(wù)行業(yè)十分注重學(xué)生的以下幾個(gè)素質(zhì)提升。

2.1 人文素質(zhì)

（1）干凈整潔：無論在大學(xué)、醫(yī)院，還是在大街上，到處干干凈凈，沒有垃圾桶，垃圾自覺帶走。所有的垃圾都進(jìn)行了分類，十分便于回收，對于國土面積不大資源不夠豐富地質(zhì)條件不好的日本來說資源再利用變得十分重要。不僅醫(yī)生護(hù)士，連街角小小拉面館服務(wù)員的工作服都是潔白如新的。特別是日本的公共廁所，智能、干凈、人性化，每一個(gè)角落都充分利用，每一處都考慮到殘疾人、孕婦、老人、兒童的使用是否方便，對特殊人群的無微不至的照顧讓人覺得每個(gè)人在這個(gè)國度的備受重視。

（2）秩序井然：公共場所非常安靜，說話很小聲，不妨礙別人，不給別人添麻煩。在乘坐新干線的過程中，大家都十分注重公共文明，井然有序的排隊(duì)上車，不大聲說話，不打電話，十分注重人隱私，沒有一絲喧嘩，秩序井然。

2.2 職業(yè)素質(zhì)

（1）敬業(yè)用心：護(hù)士對病人非常尊重，通過生活照顧取得病人的信任，幾次看到護(hù)士滿面笑容，俯身傾聽、安撫老人，很受觸動(dòng)，感覺這里的病人很有尊嚴(yán)。用心為他人著想體現(xiàn)在細(xì)節(jié)之中，每位患者在做口腔護(hù)理時(shí)都有5種不同的牙刷，都是根據(jù)患者的牙齒來進(jìn)行護(hù)理，牙刷也分為有牙齒的無牙齒的，數(shù)量多的、數(shù)量少的，種類細(xì)分得很人性化。在阪和醫(yī)院參觀時(shí)，特意參觀了阪和醫(yī)院的自動(dòng)洗澡浴室，醫(yī)院要求每個(gè)星期給患者洗澡兩次。根據(jù)患者自身情況每個(gè)患者的床頭都貼了給患者翻身的時(shí)間次數(shù)，有些患者因特殊原因做了開顱手術(shù)的，會(huì)在床頭特別提醒，比如右側(cè)禁止等警告。所以醫(yī)院的患者不僅沒有得褥瘡的，而且都很干凈。

（2）務(wù)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)：做事有板有眼，守規(guī)矩。幾乎所有醫(yī)院都不允許病人家屬陪護(hù)，只能夠探視。患者所有的飲食都是在醫(yī)生的醫(yī)囑下統(tǒng)一由醫(yī)院的營養(yǎng)部分發(fā)，早、中、晚餐都不同，都是按照病人的身體需要來制定的。醫(yī)院甚至都不允許患者家屬帶食物來醫(yī)院。所以患者可以在醫(yī)院得到很好的治療以及全面的、健康的飲食護(hù)理，直至健康出院。

（3）人文關(guān)懷：醫(yī)院的環(huán)境整潔溫馨，干凈舒適。每間病房都舒適實(shí)用，麻雀雖小，五臟俱全，每個(gè)細(xì)節(jié)都為病人考慮到位。我們在病房參觀時(shí)看到一位重癥病人正在使用呼吸機(jī)，可是他們的呼吸機(jī)很小很便攜只有電吹風(fēng)那么大，讓病人沒有壓抑感，護(hù)士操作起來上手快，十分方便。重癥病房中有一位奶奶，她的左手喜歡抓臉，護(hù)士們特意給她戴上了一個(gè)有著可愛小熊的手套，不僅可以防止抓傷臉，還可以讓奶奶感到小熊的關(guān)懷，不孤單了。心理護(hù)理在護(hù)理中也隨時(shí)體現(xiàn)。

3 減少文化差異對思政實(shí)踐課程的改革

為能讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生更快融入日本醫(yī)療服務(wù)大環(huán)境，探討適合學(xué)生跨出國門開展學(xué)習(xí)就業(yè)活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)化國際護(hù)理人才培養(yǎng)方案。學(xué)院需努力加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，將現(xiàn)有思政實(shí)踐課程進(jìn)行改革，不斷提升學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的能力水平，在護(hù)理職教國際交流與合作領(lǐng)域擁有話語權(quán)。

3.1 思政課實(shí)行全方位教學(xué)改革創(chuàng)新，是增強(qiáng)思政課吸引力和實(shí)效性的必然選擇和主要因素，是思政課走出困境的出路所在

（1）在課堂教學(xué)方面，打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，采取靈活多樣的教學(xué)方法，使用現(xiàn)代化的技術(shù)設(shè)備和教學(xué)手段，創(chuàng)造多視角、多維度、多感覺的全新教學(xué)環(huán)境和氛圍。

（2）加大社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的力度，為理論聯(lián)系實(shí)際提供更加鮮活的內(nèi)容和平臺(tái)。一方面，聯(lián)系開辟新的德育實(shí)踐基地，有計(jì)劃有組織地推進(jìn)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生將根據(jù)所學(xué)課程內(nèi)容，在老師指導(dǎo)下有目標(biāo)有步驟地進(jìn)行假期社會(huì)實(shí)踐，既能鍛煉自己的能力，又能獲得一定的平時(shí)成績。在法律基礎(chǔ)教育方面加大社會(huì)實(shí)踐力度，開發(fā)新的社會(huì)實(shí)踐基地，讓學(xué)生成人成才的同時(shí)能成為一個(gè)合格的守法公民。

（3）全面改革思政課考試、考核的方式方法。首先要打破課程成績期末一卷定高低的格局，把學(xué)生平時(shí)成績、平時(shí)品行表現(xiàn)、社會(huì)實(shí)踐情況納入課程成績考核之中，分別占總成績一定比例與期末考成績一并進(jìn)行綜合評分。其次，要改變僵化的題型、呆板的考試，采用靈活多樣的題型進(jìn)行開卷、答辯、寫小論文和心得體會(huì)等多種形式的考試。

3.2 積極探索適合該院現(xiàn)狀的人文素養(yǎng)培養(yǎng)之路

該院學(xué)生人文知識(shí)儲(chǔ)備相對較少，知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，思維拓展狹隘，欣賞品位較低。同時(shí)該院職業(yè)教育還存在著令人憂慮的實(shí)用主義傾向，過分注重技能教育，輕視人文教育；過分注重智力教育，輕視非智力教育；這些問題將影響學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高和該院整體形象的塑造。

（1）舉辦系統(tǒng)的人文素質(zhì)講座。圍繞學(xué)院人才培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)一步豐富該院學(xué)生課余生活、開闊學(xué)生視野，幫助學(xué)生正確定位，培養(yǎng)學(xué)生的人文精神，促進(jìn)學(xué)生身心健康，提高學(xué)生就業(yè)競爭力以及社會(huì)適應(yīng)能力，舉辦系列講座，內(nèi)容涵蓋“規(guī)劃、感恩、誠信、禮儀、社交、愛情、創(chuàng)業(yè)、就業(yè)”等。一方面邀請?jiān)和鈱＜议_展講座，同時(shí)更要充分挖掘?qū)W院教師的潛能，打造學(xué)院“名師講壇”。 從而在全院形成一種良好的人文素質(zhì)培養(yǎng)氛圍。

（2）嘗試院外實(shí)踐教學(xué)。學(xué)院盡可能地為學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)創(chuàng)造條件，從而實(shí)現(xiàn)人文素養(yǎng)培養(yǎng)途徑的多樣化。實(shí)施小班制人文實(shí)踐課教學(xué)，充分利用院外實(shí)踐教學(xué)基地，調(diào)動(dòng)輔導(dǎo)員參與指導(dǎo)，開展形式多樣的合作項(xiàng)目，如德育大講堂、愛國主義教育基地巡禮、志愿者服務(wù)等。學(xué)生可以把所學(xué)專業(yè)運(yùn)用到社會(huì)服務(wù)的活動(dòng)中來，嘗試人文課程走出課堂、走向社區(qū)、走向社會(huì)。

（3）改革考核方式。高職教育是高等教育的重要組成部分，高教育從誕生之日起，就承擔(dān)了高等教育大眾化的重要支撐角色。高職院校應(yīng)當(dāng)如本科院校一樣承擔(dān)起時(shí)代賦予的歷史使命，勇敢地“走出去”，把當(dāng)代中國的主流思想文化和經(jīng)濟(jì)騰飛模式對外輸導(dǎo)，提升中國高職教育國際地位。

篇（9）

護(hù)士工作滿意度的高低不僅可影響護(hù)理的質(zhì)量，也與護(hù)理人員的流失、護(hù)士的短缺、病人的滿意度及護(hù)士的身心健康有關(guān)；還可影響護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，甚至整個(gè)醫(yī)療保健體系功能的發(fā)揮¨。為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，我院自2004年一2008年共招76名“合同工”護(hù)士，但其臨床工作能力提高緩慢，不能很快適應(yīng)臨床工作的需要。本文對“合同工”護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，以了解影響“合同工”護(hù)士工作滿意度的基本因素，并采取一定的干預(yù)措施，取得一定成效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1對象與方法

1．1調(diào)查對象

對全院76名“合同工”護(hù)士進(jìn)行了工作滿意度問卷調(diào)查，其中：護(hù)理本科3人、大專34人、中專39人，占全院護(hù)士總數(shù)的30．8％，目前都在臨床一線科室工作。

1．2調(diào)查工具

自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包括基礎(chǔ)學(xué)歷、參加工作時(shí)間、身體健康狀況、從事護(hù)理工作的目的、工作的參與度、輪班情況、就業(yè)前對本工作了解與否、如果重新選擇職業(yè)您是否選擇護(hù)士等。選定mmss量表，量表共有8個(gè)部分，31個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)采用理奎德五點(diǎn)量表計(jì)分法，非常滿意5分、中等滿意4分、中立3分、中等不滿意2分、非常不滿意1分。問卷中文版的精確度及清晰度經(jīng)過專家評估，效度測評，spearman等級(jí)相關(guān)系數(shù)為0．605，p<0．0l；信度測評pearson相關(guān)系數(shù)為0．758。

1．3調(diào)查方法

采用現(xiàn)況問卷調(diào)查法。由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員統(tǒng)一發(fā)放并收集調(diào)查表。被調(diào)查者采用匿名、自己獨(dú)立填寫的方式填寫的。

1．4干預(yù)措施

針對調(diào)查結(jié)果給予一定的干預(yù)措施：①根據(jù)“合同工”護(hù)士不同的思想動(dòng)態(tài)，邀請資深護(hù)士長給她們分層次分批次進(jìn)行專題培訓(xùn)或個(gè)別心理疏導(dǎo)。②讓被評為“星級(jí)護(hù)士”的、“一針準(zhǔn)護(hù)士”的、已經(jīng)轉(zhuǎn)正的“合同工”護(hù)士獻(xiàn)身說法。③適時(shí)組織或正向引導(dǎo)“合同工”護(hù)士進(jìn)行有益的文體活動(dòng)。④購置管理培訓(xùn)軟件，開展“為自己而工作”、“細(xì)節(jié)、細(xì)節(jié)、再細(xì)節(jié)”、“打造職業(yè)團(tuán)隊(duì)”等70多種模塊的專題培訓(xùn)。

1．5數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用spss10．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，用元±s表示并進(jìn)行t檢驗(yàn)和方差檢驗(yàn)，p<0．05為有顯著性差異。

2結(jié)果

2．1影響工作滿意度的因素

影響“合同工”護(hù)士工作滿意度的因素主要集中在：護(hù)士的社會(huì)地位與福利待遇低、護(hù)理工作繁重與壓力大、護(hù)理工作人際關(guān)系復(fù)雜、護(hù)士個(gè)人價(jià)值的內(nèi)心期望與現(xiàn)實(shí)有沖突這幾個(gè)方面。見表1。

2．2職業(yè)認(rèn)知度等與工作滿意度的關(guān)系

就業(yè)前對護(hù)理工作內(nèi)容不了解的護(hù)士對工作綜合滿意度(67．3％)明顯低于了解的護(hù)士(82．8％)(p<0．05)；回答不再選擇護(hù)士職業(yè)的護(hù)士工作投入程度(71．2％)明顯低于重新選擇護(hù)士職業(yè)的護(hù)士(90．1％)(p<0．05)。見表2。

2．3干預(yù)效果

不論是“合同工”護(hù)士工作投入程度，還是“合同工”護(hù)士工作滿意度與干預(yù)前相比有了明顯的提高(p<0．05)。見表2。

3提高“合同工”護(hù)士工作滿意度的方法和策略

3．1發(fā)展護(hù)理教育，培育適應(yīng)時(shí)代的護(hù)理人才

各護(hù)理院校要發(fā)展護(hù)理教育、培育適應(yīng)時(shí)代的護(hù)理人才，除了加強(qiáng)系統(tǒng)的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)外，還需加強(qiáng)護(hù)生綜合素質(zhì)教育，尤其是服務(wù)意識(shí)、服務(wù)理念、服務(wù)禮儀、溝通技巧等方面的知識(shí)學(xué)習(xí)，使護(hù)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，以適應(yīng)人民群眾不斷增長的健康需求。本研究通過“就業(yè)前對護(hù)理工作內(nèi)容是否了解?”來看職業(yè)認(rèn)知度與工作滿意度的關(guān)系：有26．3％的“合同工”護(hù)士就業(yè)前對護(hù)理工作內(nèi)容不了解，如果重新選擇職業(yè)她們100％不選擇護(hù)士，何淑貞等的研究也發(fā)現(xiàn)，就業(yè)前對護(hù)士職業(yè)不了解的護(hù)士，工作滿意度得分低于了解的護(hù)士。故承擔(dān)各護(hù)理院校護(hù)生臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)的教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)教科、護(hù)理部，除了根據(jù)護(hù)理院校護(hù)生臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)的要求制訂系統(tǒng)的臨床帶教計(jì)劃外，還需注重護(hù)生職業(yè)精神的培養(yǎng)，不斷強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)知度，讓護(hù)生在就業(yè)前對職業(yè)精神就有一個(gè)從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)的過程，并與職業(yè)認(rèn)知度有機(jī)結(jié)合，具備較好的職業(yè)心理走上新的工作崗位。

3．2加強(qiáng)培訓(xùn)，培育合格護(hù)理人才

①規(guī)范崗前培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)除了學(xué)習(xí)本院有關(guān)規(guī)章制度外，還需增設(shè)護(hù)士職業(yè)精神、護(hù)士規(guī)范服務(wù)等方面的知識(shí)講座，如讓工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士獻(xiàn)身說法：護(hù)士行為規(guī)范、語言技巧、溝通技巧、護(hù)患糾紛的原因分析及處理方法，引導(dǎo)“合同工”護(hù)士帶著良好的護(hù)理態(tài)度走上崗位；②加強(qiáng)思想道德教育與自我修養(yǎng)的提煉近年來，護(hù)理隊(duì)伍中獨(dú)生子女比例增高，自身的一些弱勢，使護(hù)理質(zhì)量得不到有效的保證。故重點(diǎn)培養(yǎng)“合同工”護(hù)士的敬業(yè)精神與奉獻(xiàn)精神及良好性格，訓(xùn)練自我調(diào)節(jié)的能力，面對壓力與競爭、成功與挫折都要以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度來對待，工作中要采取自尊、自愛、自強(qiáng)、自重的態(tài)度去面對現(xiàn)實(shí)，保持健康良好的心態(tài)，在自我平衡和滿足的前提下，才能真正從內(nèi)心和實(shí)際行動(dòng)中去為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

3．3引進(jìn)新的管理方式和理念，規(guī)范護(hù)理管理

我國的護(hù)理管理方式仍以經(jīng)驗(yàn)型為主。護(hù)理管理人員一般是由從事護(hù)理工作多年、有一定管理能力臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任，實(shí)行經(jīng)驗(yàn)式管理如家長式管理、善良式管理等，缺乏系統(tǒng)的管理知識(shí)，在管理意識(shí)、管理技巧等方面有待在平時(shí)的工作逐步提高。首先抓好基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范各護(hù)理崗位工作流程與護(hù)理操作行為，對護(hù)理安全起著保障作用；其次抓好護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的訓(xùn)練，從基礎(chǔ)操作抓起，不斷強(qiáng)化護(hù)士對急危重患者急救技術(shù)及應(yīng)急技能的培訓(xùn)第三抓好“合同工”護(hù)士畢業(yè)后護(hù)理理論教育和繼續(xù)教育，趙坤等調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)受到良好教育的護(hù)士在實(shí)踐中發(fā)揮全部潛能時(shí)，社會(huì)、家庭和個(gè)人都將獲取更大的利益。故根據(jù)臨床護(hù)理工作的需要，通過定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與外出進(jìn)修，加強(qiáng)專科護(hù)理崗位與護(hù)理管理崗位護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，不斷提高“合同工”護(hù)士的理論、技術(shù)水平；最后營造和諧的工作氛圍，護(hù)士長做到合理分工與合理排班，多與“合同工”護(hù)士溝通、交流，及時(shí)掌握“合同工”護(hù)士的心理動(dòng)態(tài)，做好激勵(lì)、疏導(dǎo)、安撫工作；高年制護(hù)士做好傳、幫、帶、教工作；“合同工”護(hù)士主動(dòng)、虛心好學(xué)；形成一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作、積極向上團(tuán)隊(duì)。

3．4增加護(hù)士人員配備與護(hù)理設(shè)備的投資

醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比例倒置、臨床護(hù)士嚴(yán)重缺編，導(dǎo)致護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)，造成心理高度緊張和身心疲憊，這不僅影響護(hù)士身心健康而且會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量；同時(shí)還有大量的非護(hù)理業(yè)務(wù)由護(hù)士去做，無形中加大護(hù)士工作量。醫(yī)院在增加護(hù)士人員配備的同時(shí)還應(yīng)將大量的非護(hù)理工作從一線護(hù)士手上分解，真正為臨床一線護(hù)士“減負(fù)”，如引進(jìn)pivas(靜脈藥物配置中心)，將原來分散在醫(yī)院各病區(qū)由護(hù)士配置靜脈滴注藥物的工作方式轉(zhuǎn)為在藥學(xué)監(jiān)護(hù)下審方、集中配置、混合、檢查、分發(fā)的管理模式。讓護(hù)士有更多的時(shí)間留在病人身邊，與病人溝通與交流，不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

3．5不斷提高“合同工”護(hù)士的社會(huì)地位與福利待遇

本研究顯示“合同工”護(hù)士工作滿意度得分最低的是“福利待遇”?！昂贤ぁ弊o(hù)士往往與正式在編護(hù)士同工不同酬，影響其工作積極性，也使她們工作投入程度低、不能安心工作。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與“合同工”護(hù)士思想的溝通與交流，讓她們與正式在編護(hù)士一樣參加?？浦R(shí)的培訓(xùn)，為她們提供職業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)，提高她們的工作認(rèn)同度，提高工作投入程度；同時(shí)增加“合同工”護(hù)士轉(zhuǎn)正比例，轉(zhuǎn)正條件制訂更科學(xué)、合理、符合實(shí)際，穩(wěn)定“合同工”護(hù)士的工作情緒，讓她們安心并全身心投入工作中。

篇（10）

1資料與方法

2結(jié)果

2. 3實(shí)施前后臨床護(hù)士工作滿意度比較見表la

3討論