序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)士科研論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

隨機(jī)選取本院系2012年9月-2013年6月的144名護(hù)生，其中有20名男性，124名女性，年齡在20-23歲，平均年齡為（21.7±1.2）。144名護(hù)生有三個(gè)年級(jí)，畢業(yè)生組，有48名護(hù)生已經(jīng)完成高等護(hù)理專業(yè)的全部學(xué)習(xí)課程，結(jié)束臨床實(shí)習(xí)，即將畢業(yè)；臨床實(shí)習(xí)組，有48名護(hù)生，已經(jīng)完成高等護(hù)理專業(yè)的全部學(xué)習(xí)課程，即將進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)；課程學(xué)習(xí)組，有48名護(hù)生，已經(jīng)完成了2/3的高等護(hù)理課程學(xué)習(xí)，正在繼續(xù)學(xué)習(xí)。

1.2調(diào)查方法

在本次問卷調(diào)查中，以年級(jí)、班級(jí)為單位分批進(jìn)行。護(hù)生采用匿名的方式進(jìn)行答題，問卷需要當(dāng)場(chǎng)作答并收回。調(diào)查人員是護(hù)理實(shí)驗(yàn)課的教師，護(hù)生應(yīng)明確本次問卷調(diào)查的目的和填寫要求，認(rèn)真作答。本次共發(fā)放問卷144份，回收144份，回收率為100%。

1.3調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)

在本次問卷調(diào)查中，共對(duì)五方面影響因素進(jìn)行調(diào)查：環(huán)境、專業(yè)、實(shí)驗(yàn)室條件、教師經(jīng)驗(yàn)和學(xué)生自身因素，共設(shè)有28個(gè)題目，收集問卷后，請(qǐng)專家進(jìn)行指導(dǎo)和查閱，由此增加本次問卷調(diào)查的可信度和真實(shí)性。通過因子分析，調(diào)查的五方面內(nèi)容的結(jié)構(gòu)效度與量表的設(shè)計(jì)一致。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義收集問卷后整理數(shù)據(jù)，采用SPSS18.0軟件，對(duì)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

在本次研究中，144名護(hù)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)影響因素按影響程度分布依次為實(shí)驗(yàn)室條件、教師經(jīng)驗(yàn)和學(xué)生自身因素,從本次問卷調(diào)查的結(jié)果來看,環(huán)境和專業(yè)前景對(duì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)影響不大，經(jīng)過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同年級(jí)的護(hù)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)影響因素的認(rèn)識(shí)存在差異。三個(gè)年級(jí)組對(duì)28個(gè)題目中的?？圃O(shè)置（實(shí)驗(yàn)室條件）、護(hù)理實(shí)驗(yàn)教師的臨床經(jīng)驗(yàn)（教師因素）、教師教學(xué)管理能力（教師因素）、學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)和家庭條件（學(xué)生自身因素）的認(rèn)識(shí)存在差異（P<0.05）。

3討論

經(jīng)過問卷調(diào)查，實(shí)驗(yàn)室條件是影響基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的主要因素，教師的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)生自身的條件是影響實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的重要和次要因素。實(shí)驗(yàn)室教學(xué)課程成立的時(shí)間較短，正在逐漸發(fā)展階段，實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)功能正逐步被完善。在這個(gè)過程中，實(shí)驗(yàn)課教師的相對(duì)年資較低。護(hù)生的來源較廣，有一部分學(xué)生并沒有將護(hù)理專業(yè)當(dāng)作第一志愿，所以其護(hù)理專業(yè)思想不全面，這些情況都影響了護(hù)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的積極性。

3.1實(shí)驗(yàn)課條件影響

護(hù)生實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)從三個(gè)年級(jí)護(hù)生的問卷調(diào)查結(jié)果來看，不同年級(jí)對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件的認(rèn)識(shí)有一定差異，畢業(yè)生組在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)時(shí)，實(shí)驗(yàn)室處于建設(shè)階段，其教學(xué)功能和條件還不夠完善，并通過在其他醫(yī)院的臨床實(shí)習(xí)，對(duì)?？圃O(shè)置的重要性有一個(gè)比較深入的認(rèn)識(shí)，所以有37.5%的護(hù)生認(rèn)為這是影響實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的主要因素；臨床實(shí)習(xí)組正處于剛剛學(xué)完專業(yè)知識(shí)，對(duì)護(hù)理學(xué)的各個(gè)方面有一個(gè)大概的認(rèn)識(shí)的階段，但這種認(rèn)識(shí)并不深入，所以不重視實(shí)驗(yàn)室條件；課程學(xué)習(xí)組的護(hù)生還沒有進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，沒有充分理解實(shí)驗(yàn)室的功能，對(duì)教師的臨床經(jīng)驗(yàn)的認(rèn)識(shí)還停留在課程教學(xué)方面。

3.2教師綜合素質(zhì)影響

實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)教師的知識(shí)水平、臨床經(jīng)驗(yàn)和職業(yè)道德是影響護(hù)生實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的另一個(gè)重要因素，教師具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀的教學(xué)管理能力，是一名教師綜合素質(zhì)的重要體現(xiàn)。在本次問卷調(diào)查中，不同年級(jí)護(hù)生對(duì)教師素質(zhì)方面的理解也有所不同，畢業(yè)生組認(rèn)為教師的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的影響較大，而其他兩組護(hù)生認(rèn)為教師的教學(xué)管理能力是影響實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。

篇（2）

QQ是一種集單聊、群聊、視頻、截圖、傳輸文件等功能于一身的便捷軟件，作為國內(nèi)最重要的交互平臺(tái)，QQ從問世以來得到長(zhǎng)足發(fā)展。根據(jù)騰訊控股有限公司2015年9月30日未經(jīng)審核的第三季度業(yè)績(jī)報(bào)告顯示，QQ月活躍賬戶數(shù)為8.6億。在這龐大的數(shù)字之中，高校廣大在校師生大都是其中一份子。既然QQ在高校師生中早已廣泛普及并被熟練使用，那么充分利用QQ平臺(tái)，構(gòu)建基于QQ平臺(tái)的混合模式教學(xué)以打破課堂教學(xué)的模式化和程式化限制，不失為推進(jìn)教學(xué)改革的有效途徑之一。

一.新聞評(píng)論教學(xué)現(xiàn)狀期待富有成效的教學(xué)改革

新聞評(píng)論是新聞采編與制作專業(yè)的專業(yè)核心課，是在新聞學(xué)和傳播學(xué)之后開設(shè)的提升學(xué)生寫作新聞、評(píng)價(jià)新聞能力的應(yīng)用新聞學(xué)的重要組成部分，也是新聞傳播教育理論和新聞傳播實(shí)踐不可或缺重要組成部分。只有理論和實(shí)踐相接合，才可能形成有效的教學(xué)。但是，目前的新聞評(píng)論教學(xué)還是存在著一些問題，期待富有成效的教學(xué)新路徑的出現(xiàn)：

1.新聞評(píng)論教材中，評(píng)論理論和寫作案例具有穩(wěn)定性，與學(xué)生關(guān)注的新聞信息有一定的距離感。由于教材從擬稿到發(fā)行需要一定的周期，客觀上導(dǎo)致教材理論與學(xué)生的實(shí)踐脫離。盡管新聞評(píng)論理論是在評(píng)論寫作實(shí)踐基礎(chǔ)上抽取出來的高度凝練的、最具指導(dǎo)性的寫作要義，但受制于學(xué)科自身的理論抽象性，學(xué)生未必能理解并吸收這些理論。加之，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式就是以這些理論為基礎(chǔ)的進(jìn)行寫作實(shí)踐練習(xí)的，但教材中所提的部分熱點(diǎn)或早已過時(shí)，或晦澀難懂，學(xué)生普遍缺乏寫作熱情。

2.周期性新聞事件已被全面透徹地解析，學(xué)生無話可說。新聞評(píng)論中有些周期性話題，如：春運(yùn)、中秋等，已被多年書寫，很多大型媒體都做過專題評(píng)析；一些關(guān)注民生的長(zhǎng)線話題，如拆遷、房?jī)r(jià)、污染、食品安全等問題，會(huì)在不可預(yù)期的情況下重復(fù)出現(xiàn)，雖然不一定具有嚴(yán)格意義的周期性，但問題的原因也大同小異，各類媒體均非常關(guān)注，初學(xué)新聞的同學(xué)們往往會(huì)感覺有話要說，但往往只能有只言片語的觀點(diǎn)，很難形成文章。

二.創(chuàng)設(shè)基于QQ平臺(tái)的混合模式教學(xué)的新聞評(píng)論課程的依據(jù)

針對(duì)新聞評(píng)論課程現(xiàn)存的問題，我們認(rèn)為新聞評(píng)論課程應(yīng)加強(qiáng)與網(wǎng)絡(luò)的溝通和融合，尤其要充分利用QQ為平臺(tái)，并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行混合模式教學(xué)探索，從而擴(kuò)寬新聞評(píng)論發(fā)展的空間和天地。

1.從功能上看，QQ平臺(tái)的混合模式教學(xué)可以滿足不同地區(qū)、不同學(xué)校、不同文化和知識(shí)背景的學(xué)生的需求，并能根據(jù)崗位需求的不同不斷進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和知識(shí)更新。QQ平臺(tái)的混合模式教學(xué)包括傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，并在課堂教學(xué)之外拓展出更加開闊的學(xué)習(xí)空間。在這個(gè)空間中，不同的學(xué)生可以根據(jù)個(gè)人的學(xué)習(xí)能力對(duì)問題的認(rèn)知想老師進(jìn)行單獨(dú)咨詢；也可以就某個(gè)熱點(diǎn)話題發(fā)起群討論，以增強(qiáng)合作學(xué)習(xí)和交流?？梢栽诮滩闹袑で罄Щ髥栴}的理論依據(jù)，也可在網(wǎng)絡(luò)空間咨詢求助。這樣的學(xué)習(xí)就打破了時(shí)間的界限、空間的界限、文化的界限，使得學(xué)習(xí)的發(fā)展方向有了無限的可能。

2.從課程的實(shí)施看，QQ平臺(tái)的混合模式可以將新聞評(píng)論課程構(gòu)建成開放課程。通信技術(shù)的積累和創(chuàng)新促進(jìn)了以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的QQ平臺(tái)的發(fā)展，“而在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，隨著以去中心化、用戶生產(chǎn)內(nèi)容、平臺(tái)化為核心特征的 Web2.0的出現(xiàn)，人際信息傳播方式發(fā)生了新的變革。以大數(shù)據(jù)和人工智能為核心技術(shù)的新一代互聯(lián)網(wǎng)使每個(gè)人都成為網(wǎng)絡(luò)社會(huì)中的一個(gè)獨(dú)立的信息源，傳統(tǒng)的中心化的信息傳播的單向模式不復(fù)存在?！盵1]信息技術(shù)的發(fā)展打破了傳統(tǒng)上教師占有絕對(duì)信息資源絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的局面，取而代之是在保留傳統(tǒng)課堂的基礎(chǔ)上，師生平等享有網(wǎng)絡(luò)資源。他們隨時(shí)都可以通過QQ平臺(tái)，以自己為中心，進(jìn)行知識(shí)、信息、習(xí)作等的單向、雙向、多向傳播。

3.從課程類型上看，新聞評(píng)論與議論文寫作相互交叉，QQ平臺(tái)的混合模式教學(xué)更便于打破學(xué)科的界限，自由學(xué)習(xí)。新聞評(píng)論的產(chǎn)生是以新聞的產(chǎn)生為前提的，新聞事件至少是新聞評(píng)論的由頭，脫離新聞事件而生發(fā)的評(píng)論最多只能稱之為議論文或雜文。對(duì)于新聞事件的追蹤，最便捷的方式可以通過以QQ為載體的瀏覽器進(jìn)行，這一平臺(tái)無形之中提升了新聞評(píng)論的生成速度和傳播效率，顯示了新聞評(píng)論強(qiáng)大的時(shí)效性和針對(duì)性。

三.基于QQ平臺(tái)的混合模式教學(xué)在新聞評(píng)論課程中的構(gòu)建

項(xiàng)目式教學(xué)法作為一種基于行動(dòng)導(dǎo)向理論的教學(xué)模式，近年來受到國內(nèi)外學(xué)者、教育工作者的廣泛關(guān)注?！靶袆?dòng)導(dǎo)向”是一種源自德國的雙元制教育理念，主要應(yīng)用在職業(yè)教育領(lǐng)域?！绊?xiàng)目教學(xué)法”最顯著的特點(diǎn)是“以項(xiàng)目為主線、教師為引導(dǎo)、學(xué)生為主體”，改變了以往“教師講，學(xué)生聽”被動(dòng)的教學(xué)模式，創(chuàng)造了學(xué)生主動(dòng)參與、自主協(xié)作、探索創(chuàng)新的新型教學(xué)模式。[2]上個(gè)世紀(jì)90年代被我國職業(yè)教育領(lǐng)域率先引進(jìn)、推廣。此后，這一教育理念被應(yīng)用到人文社科課程領(lǐng)域。

1.充分利用QQ網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，創(chuàng)設(shè)真實(shí)的問題情景，并以解決問題作為核心，推進(jìn)教育教學(xué)改革。項(xiàng)目式學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)以真實(shí)情境中的問題為任務(wù)驅(qū)動(dòng)，將學(xué)習(xí)內(nèi)容以項(xiàng)目活動(dòng)的形式呈現(xiàn)，學(xué)生通過充分利用最優(yōu)化的學(xué)習(xí)資源合作探究、發(fā)展創(chuàng)新，從而獲得較全面的學(xué)科知識(shí)，進(jìn)而獲得能力提升。[3]對(duì)于新聞評(píng)論課程而言，以QQ為平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)資源為項(xiàng)目式學(xué)習(xí)提供了自由化、多樣化的可能性。QQ可提供的支持和功能如下表1：

2.項(xiàng)目式教學(xué)法取得實(shí)效的關(guān)鍵在于如何將學(xué)科轉(zhuǎn)化為具體可操作的項(xiàng)目。從新聞評(píng)論課程主流的幾套教材來看，所有教材均把課程內(nèi)容分解成了各自獨(dú)立的章節(jié)。從承載內(nèi)容看，各章節(jié)均有獨(dú)立、片段的內(nèi)容，它們將本為一體的內(nèi)容零星肢解，雖然相對(duì)便于講解，但學(xué)生很難將所有知識(shí)宏觀鏈接起來，也就很難形成學(xué)科合力，在客觀上就會(huì)造成理論講解與寫作實(shí)踐的分離。知識(shí)的項(xiàng)目化可以打破教材中既定章節(jié)的限制，便于將分散的知識(shí)點(diǎn)設(shè)定成一體化的教學(xué)驅(qū)動(dòng)項(xiàng)目，并以此為動(dòng)力，深入挖掘與之相關(guān)的概念、判斷和推理，同時(shí)創(chuàng)設(shè)具體的問題情景，為評(píng)論寫作提供對(duì)應(yīng)的新聞事實(shí)和思想基礎(chǔ)。在將學(xué)科轉(zhuǎn)化為項(xiàng)目的過程中，QQ即可作為資源平臺(tái)，又可作為項(xiàng)目推廣平臺(tái)。這為課程改革縱深化發(fā)展提供了可能。

3.根據(jù)新聞評(píng)論的具體特征，結(jié)合可運(yùn)用的QQ平臺(tái)，我們將新聞評(píng)論中的所有內(nèi)容構(gòu)建成一個(gè)項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)譜系表，以利于教學(xué)活動(dòng)的開展，如表2（見文末）。

（1）新聞評(píng)論學(xué)科結(jié)構(gòu)、知識(shí)點(diǎn)分布，從特點(diǎn)與流程分析，包含了新聞評(píng)論的特點(diǎn)與作用、歷史與現(xiàn)狀、選題與理論、標(biāo)題與結(jié)構(gòu)；從題材與類型分析，包含了新聞評(píng)論的社論、評(píng)論員文章、短評(píng)、編者按、專欄評(píng)論、述評(píng)等。針對(duì)具體知識(shí)，在項(xiàng)目的驅(qū)動(dòng)下，老師會(huì)在實(shí)際運(yùn)用的要求與指導(dǎo)下，引導(dǎo)學(xué)生借助QQ平臺(tái)，將講授與自主學(xué)習(xí)結(jié)合起來，將學(xué)科知識(shí)與應(yīng)用寫作的實(shí)際需求結(jié)合起來，完成項(xiàng)目教學(xué)目標(biāo)。

（2）新聞評(píng)論課程中預(yù)設(shè)了課程的知識(shí)和能力目標(biāo)、過程和方法目標(biāo)、情感態(tài)度和價(jià)值觀目標(biāo)。這三大目標(biāo)是課程教學(xué)的總綱，從宏觀上指導(dǎo)課程完成知識(shí)的學(xué)習(xí)，技能的練習(xí)和思想道德標(biāo)準(zhǔn)的確立。從本質(zhì)上講，新聞評(píng)論課程本身集人文性與學(xué)生解讀的多元性于一體。教材作為固定的文本，不僅重視新聞評(píng)論學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，更重視對(duì)學(xué)生精神的熏陶和感染。因?yàn)椋侣勗u(píng)論一旦形成文章，它可能產(chǎn)生的影響，完全不受創(chuàng)作者控制。尤其在當(dāng)下網(wǎng)絡(luò)媒體變成了便捷的傳播通道之后，無論是其積極方面或是消極方面都會(huì)被無限放大。因而，對(duì)于從事新聞評(píng)論創(chuàng)作者而言，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、明確職業(yè)道德、明確從業(yè)的法律邊界尤為重要。當(dāng)然，在這個(gè)過程中，除了強(qiáng)調(diào)教師在項(xiàng)目教學(xué)中的積極引導(dǎo)之外，還應(yīng)尊重學(xué)生在開闊的QQ平臺(tái)資源之上的獨(dú)特體驗(yàn)和多元感應(yīng)。

（3）問題驅(qū)動(dòng)的任務(wù)設(shè)計(jì)實(shí)際為項(xiàng)目設(shè)計(jì)。項(xiàng)目設(shè)計(jì)是項(xiàng)目式學(xué)習(xí)實(shí)施的基礎(chǔ)與保障，由教師、領(lǐng)域?qū)＜业裙餐瑯?gòu)建項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)，在研讀教材與查閱資料的基礎(chǔ)上，以教師為主體利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、信息化資源管理工具與交流平臺(tái)，通過線上、線下合作教研的形式進(jìn)行的項(xiàng)目式重構(gòu)。[4]項(xiàng)目教學(xué)法在實(shí)施中迥異于傳統(tǒng)教育的關(guān)鍵之處在于師生在這種教學(xué)環(huán)境中的作用和角色的變化。

首先，開展項(xiàng)目教學(xué)的首要環(huán)節(jié)是設(shè)置教學(xué)情境。由于情境可通過QQ平臺(tái)收集到最近發(fā)生的熱點(diǎn)新聞，新聞形式可以文字、圖片，或影音資料呈現(xiàn)給學(xué)生，將他們帶入發(fā)生環(huán)境，從而調(diào)動(dòng)他們已有的新聞素養(yǎng)，使他們有所感、有所想、有創(chuàng)作沖動(dòng)和激情。資料的收集可以由教師收集后發(fā)到QQ群共享內(nèi)，也可作為項(xiàng)目中的具體任務(wù)，布置下去后，由學(xué)生自主完成。

其次，任務(wù)要素的適宜是考驗(yàn)項(xiàng)目教學(xué)成功與否的關(guān)鍵。由于項(xiàng)目教學(xué)是在學(xué)生掌握了一定知識(shí)基礎(chǔ)之上的再建構(gòu)，所以，為了完成一定項(xiàng)目，必須整體安排學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)時(shí)間，要針對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容設(shè)定不同項(xiàng)目任務(wù)。充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和參與性，使他們順利完成在已有知識(shí)之上建構(gòu)新的知識(shí)體現(xiàn)成為了任務(wù)要素的中心。

再次，是組織分布。項(xiàng)目教學(xué)中最常用的一種學(xué)習(xí)方式便是小組合作，教師僅對(duì)小組活動(dòng)作適度指點(diǎn)，其余由學(xué)生自行完成。完成途徑可在課堂之上，也可延伸到課下通過QQ進(jìn)一步展開。另一種學(xué)習(xí)途徑為角色扮演，在很多新聞評(píng)論中，對(duì)于新聞事實(shí)的認(rèn)知，可以借助這一形式，可使課堂氣氛更活躍，學(xué)生的認(rèn)知活動(dòng)更深入。

最后，是評(píng)價(jià)與反饋。教師借助QQ平臺(tái)，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)努力做到評(píng)價(jià)主體、評(píng)價(jià)手段、評(píng)價(jià)方法的多樣性；努力做到不同項(xiàng)目，設(shè)計(jì)出不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)結(jié)果的表達(dá)方式；努力做到評(píng)價(jià)盡可能客觀公正，使學(xué)生對(duì)項(xiàng)目式教學(xué)法產(chǎn)生長(zhǎng)久地參與熱情和期待。

四.結(jié)語

QQ及其平臺(tái)可運(yùn)用到教育領(lǐng)域的范圍非常廣闊，特別是基于其海量數(shù)據(jù)的便捷使用，將會(huì)帶來傳統(tǒng)教學(xué)形式和內(nèi)容的巨大變化，很大程度上能夠克服傳統(tǒng)教育形式單一、信息片段化的問題。它一方面豐富了教育資源，另一方面也會(huì)帶來交易評(píng)價(jià)方式的變化，更為重要的是它可以迅速將學(xué)生習(xí)作推送到廣闊的網(wǎng)絡(luò)世界。新聞評(píng)論課程正是在積極利用QQ平臺(tái)的這一優(yōu)長(zhǎng)，努力為傳統(tǒng)課程摸索一條更適宜的道路，為網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的課程改革指明發(fā)展方向。

參考文獻(xiàn)

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[3]胡舟濤.英語項(xiàng)目式教學(xué)的探索與實(shí)踐[J].教育探索，2008，（2）：70-71.

篇（3）

文物保護(hù)課程注重實(shí)踐，但并不僅僅依靠實(shí)踐，其理論知識(shí)的掌握亦是課程的重點(diǎn)，因此，在課程教學(xué)中，學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)理論知識(shí)的掌握。如青銅器在長(zhǎng)時(shí)間的埋藏過程中，必然會(huì)產(chǎn)生病害———“銅銹”，如果不注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，則不知“銅銹”是有害銹還是無害銹，各種銹蝕的種類有哪些，哪些銹該去除，哪些銹該保留等等諸如此類的問題。更新課程體系，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，有利于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握。在以往的教學(xué)中，課程內(nèi)容多以文物的種類進(jìn)行區(qū)分，以《無機(jī)質(zhì)文物保護(hù)》課程為例，章節(jié)分為陶瓷器文物的保護(hù)、石質(zhì)文物的保護(hù)、青銅器的保護(hù)、鐵質(zhì)文物的保護(hù)等。課程內(nèi)容的講授均先是文物產(chǎn)生病害的原因，其次如何去保護(hù)修復(fù)及保存。如把青銅器保護(hù)和鐵器保護(hù)串聯(lián)起來，即先講授青銅器、鐵器病害產(chǎn)生的原因，再講授青銅器和鐵器保護(hù)修復(fù)方法，更能使學(xué)生較為容易的理解和掌握。陶瓷器和石質(zhì)文物保護(hù)的講授亦可以串聯(lián)起來。文物保護(hù)作為一門新興的學(xué)科，其學(xué)科發(fā)展也是日新月異，因此不能只教授書本已有的知識(shí)，必須跟蹤本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)最新發(fā)展動(dòng)態(tài)和最新科技成果，將它們充實(shí)到課程內(nèi)容中去。這樣不但能開闊學(xué)生的視野，而且能讓學(xué)生及時(shí)了解本專業(yè)知識(shí)發(fā)展的方向和前進(jìn)的步伐，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)的興趣，對(duì)學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)也有益處。

1.2改革和創(chuàng)新教學(xué)方法和教學(xué)手段

課堂教學(xué)仍然是教學(xué)的主要形式，但教師往往在教學(xué)方法上采用填鴨式、滿堂灌的教學(xué)方式，忽視了對(duì)學(xué)生獨(dú)立思考能力和創(chuàng)造開拓能力的培養(yǎng)。因此，在教學(xué)改革中，提倡教師運(yùn)用互動(dòng)式、交流式、啟發(fā)式的教學(xué)方式，并且重視學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。為了在有限的時(shí)間內(nèi)完成高質(zhì)量的教學(xué)任務(wù)，應(yīng)提倡提問式、對(duì)比式、啟發(fā)式、研討式和多媒體組合教學(xué)。文物保護(hù)課程教學(xué)內(nèi)容偏重于實(shí)踐操作，因此，在講授理論知識(shí)時(shí)，如不采用多媒體投影等教學(xué)手段，學(xué)生對(duì)于文物的保護(hù)修復(fù)操作僅僅存在于獨(dú)自的思考當(dāng)中，并不能完全理解，而采用多媒體教學(xué)，可以使課堂教學(xué)形象化，有助于學(xué)生的理解和接受，提高講課效率。多媒體教學(xué)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于教育領(lǐng)域，多媒體課件的制作對(duì)于課程的教學(xué)手段來說則是必須的。

2文物保護(hù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

高校要“提高人才培養(yǎng)質(zhì)量”，“著力培養(yǎng)信念執(zhí)著、品德優(yōu)良、知識(shí)豐富、本領(lǐng)過硬的高素質(zhì)專門人才和拔尖創(chuàng)新人才?！睘榇?，高校要“加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室、校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地、教程教材等基本建設(shè)?！薄皬?qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)”。

2.1改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，開設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

鑒于實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才中的重要作用，教育部《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中明確要求，高等學(xué)校要重視本科教學(xué)的實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，開發(fā)出一批新的綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在現(xiàn)有的教學(xué)條件下，可以采用“自主設(shè)計(jì)與合作討論相結(jié)合”的教學(xué)方法，教師只對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)和實(shí)驗(yàn)所用方法提出要求，學(xué)生自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)條件和實(shí)驗(yàn)路線的摸索設(shè)計(jì)，最終達(dá)到實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)。相信學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)的實(shí)施過程，能夠提高他們從基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)中所學(xué)的技術(shù)進(jìn)行綜合應(yīng)用。通過實(shí)驗(yàn)過程小組成員之間的合作討論和實(shí)驗(yàn)結(jié)束后各小組之間的交流與討論，可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性與團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，相互促進(jìn)，使學(xué)生更能理解相關(guān)知識(shí)與技術(shù)，掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)。

2.2開放實(shí)驗(yàn)室

隨著實(shí)踐教學(xué)制度改革的深入，對(duì)具有綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的要求變得越來越高。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)只注重學(xué)生共性而忽視了學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，在很大程度上抑制了學(xué)生的主觀能動(dòng)性的發(fā)展。實(shí)驗(yàn)室開放是一種新的運(yùn)行模式，它打破了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)驗(yàn)時(shí)間、空間、內(nèi)容、條件固定等因素的種種制約，為學(xué)生提供了更多進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)和實(shí)踐的機(jī)會(huì)。實(shí)驗(yàn)室開放可以使教學(xué)方法多樣化，教師課堂輔導(dǎo)與學(xué)生自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有充分開展的條件，豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。

2.3實(shí)驗(yàn)教材的編寫

文物保護(hù)學(xué)作為一門新興的學(xué)科，目前并沒有與之相關(guān)的實(shí)驗(yàn)教材出版，大多均是任課教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，編寫的內(nèi)部實(shí)驗(yàn)講義。為此，我院根據(jù)當(dāng)前實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備及教學(xué)的實(shí)際情況，正在組織教師編寫具有鮮明特色的實(shí)驗(yàn)教材，以反映文物保護(hù)研究進(jìn)展情況，并根據(jù)文物保護(hù)學(xué)的發(fā)展，在教材中增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，杜絕將重復(fù)及過時(shí)實(shí)驗(yàn)納入教材當(dāng)中。

2.4校外實(shí)習(xí)基地的建設(shè)

建設(shè)校外實(shí)習(xí)基地是保證學(xué)生順利進(jìn)行實(shí)習(xí)的重要保障。校外實(shí)習(xí)是強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)、增加學(xué)生感性認(rèn)識(shí)和創(chuàng)新能力的重要綜合性教學(xué)環(huán)節(jié)，校外實(shí)習(xí)基地是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的重要場(chǎng)所，是學(xué)生接觸社會(huì)、了解社會(huì)的紐帶。建立高質(zhì)量、穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地為學(xué)生迅速將專業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際的操作能力提供了重要保障，而且可以幫助學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)發(fā)現(xiàn)工作中問題，并提出解決問題的合理建議。校外實(shí)習(xí)基地的建設(shè)是實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)條件，其好壞直接影響到學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。我校充分利用甘肅省作為文物大省的資源優(yōu)勢(shì)，已初步與甘肅省博物館、甘肅地質(zhì)博物館、甘肅武威市博物館、廣河縣博物館等多家文博單位共建教學(xué)實(shí)習(xí)基地，為學(xué)生今后的校外實(shí)習(xí)提供有效的保障。

篇（4）

我院婦產(chǎn)科護(hù)理教研室、實(shí)訓(xùn)中心、信息中心合作組成研發(fā)團(tuán)隊(duì)，共同研發(fā)實(shí)驗(yàn)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。研發(fā)團(tuán)隊(duì)骨干成員7名，高級(jí)職稱3名，中級(jí)3名，初級(jí)1名，其中醫(yī)學(xué)信息專業(yè)2名，婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)3名，實(shí)訓(xùn)中心2名。

二、開發(fā)內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)設(shè)置6個(gè)模塊教學(xué)信息（圖1）目的是讓護(hù)生了解婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)規(guī)章制度，熟悉本課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本內(nèi)容和技能要求，并請(qǐng)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師針對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱要求，結(jié)合臨床實(shí)踐需要對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理常用各項(xiàng)技能進(jìn)行媒體形式的演示，便于護(hù)生模擬學(xué)習(xí)，開通互動(dòng)平臺(tái)在線答疑解惑，并通過在線測(cè)試檢查效果，理論和實(shí)踐相結(jié)合。

三、效果評(píng)價(jià)

對(duì)我院2014級(jí)護(hù)理專科學(xué)生采用自設(shè)問卷了解學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的評(píng)價(jià)。按照目的抽樣法選取對(duì)本項(xiàng)目感興趣的學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，于課后在開放的實(shí)驗(yàn)室自助應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)后進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷120份，收回有效問卷120份，有效回收率100％。結(jié)果見表1。

四、討論

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)是基于現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的全新學(xué)習(xí)環(huán)境，通過傳遞數(shù)字化教育信息與學(xué)習(xí)者開展交互式同步和異步的教學(xué)活動(dòng)。與傳統(tǒng)教育相比，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)具有教育信息資源共享、活動(dòng)時(shí)空不受限、學(xué)習(xí)交流方便易行的優(yōu)勢(shì)【3】。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建立與應(yīng)用促進(jìn)了護(hù)生實(shí)踐技能學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，有助于護(hù)生更合理地安排實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練和自學(xué)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，可以在普通機(jī)房甚至家中進(jìn)行各種婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)技能練習(xí)，大大節(jié)約了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的人力、物力、財(cái)力。并可通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)回放、慢放及分解上課的整個(gè)過程，把操作過程微化、細(xì)化，有利于護(hù)生牢固掌握關(guān)鍵步驟，復(fù)習(xí)以前沒完全掌握的操作技能，達(dá)到鞏固知識(shí)、熟練操作的目的。通過互動(dòng)平臺(tái)還可以進(jìn)行師生間的即時(shí)溝通，便于教師及時(shí)掌握護(hù)生的情況，予以及時(shí)在線輔導(dǎo)。以信息化的在線測(cè)試考查護(hù)生技能的掌握情況，不僅最大限度地減輕了教師的勞動(dòng)強(qiáng)度，還使理論和實(shí)踐相結(jié)合，“做學(xué)練”一體。同時(shí)，在平臺(tái)開發(fā)過程中我們也發(fā)現(xiàn)一些困難和不足，比如網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)雖然有上述優(yōu)點(diǎn)，但學(xué)生若要完全掌握操作技巧，最終還是需要實(shí)體教學(xué)來完成。不能完全替代實(shí)體實(shí)踐教學(xué)[4]。而網(wǎng)絡(luò)視頻資料、圖片等資源存在涉及版權(quán)、隱私等問題，需要進(jìn)一步妥善解決。另外，為進(jìn)一步完善該平臺(tái)我們打算增加高仿真動(dòng)態(tài)虛擬模塊，對(duì)技術(shù)、經(jīng)費(fèi)等要求更高?？傊?，我們將繼續(xù)努力、積極探索，和同道一起不斷推進(jìn)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革，實(shí)現(xiàn)數(shù)字校園、智慧校園。

作者:周良鋒 單位:四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院

參考文獻(xiàn)

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篇（5）

隨著我國加入WTO，國內(nèi)銀行正醞釀著有史以來最為深刻的變革，不僅面臨著同業(yè)之間的激烈競(jìng)爭(zhēng)，還有來自非同業(yè)與國外銀行的激烈競(jìng)爭(zhēng)。隨著競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，在行業(yè)中獲得一個(gè)新客戶的開支越來越大，因而保持原有客戶、防止客戶流失的工作也越來越有價(jià)值。客戶已成為銀行至關(guān)重要的商業(yè)資源。目前國內(nèi)對(duì)客戶流失的研究主要集中在提供個(gè)性化服務(wù)、實(shí)行“一對(duì)一”營(yíng)銷，以吸引客戶，提高客戶忠誠度上，但這不能從根本上解決問題。本文探討的是直接對(duì)客戶流失數(shù)據(jù)進(jìn)行建模，通過對(duì)當(dāng)前客戶數(shù)據(jù)庫中的客戶基本信息及客戶的行為數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，建立客戶流失預(yù)測(cè)模型。利用該模型，發(fā)現(xiàn)預(yù)測(cè)流失群體，預(yù)測(cè)流失趨勢(shì)，進(jìn)而制定有效的控制策略，最大限度地降低客戶流失率。

一、客戶流失原因分析

1.客戶流失的類型。所謂客戶流失是指客戶不再重復(fù)購買，或終止原先使用的服務(wù)。導(dǎo)致銀行客戶流失的具體原因有很多，通常根據(jù)客戶流失原因可將流失客戶分成以下幾種類型：

(1)自然流失。這種類型的客戶流失不是人為因素造成的，比如客戶的搬遷和死亡等。這樣的客戶流失是不可避免的，應(yīng)該在彈性流失范圍之內(nèi)。自然流失所占的比例很小，銀行可以通過提供網(wǎng)上服務(wù)等方式，讓客戶在任何地方、任何時(shí)候都能方便快捷地使用銀行的產(chǎn)品和服務(wù)，減少自然流失的發(fā)生。

(2)競(jìng)爭(zhēng)流失。由于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的影響而造成的流失稱為競(jìng)爭(zhēng)流失。競(jìng)爭(zhēng)突出表現(xiàn)在價(jià)格戰(zhàn)和服務(wù)戰(zhàn)上。如：客戶找到了收益更高的產(chǎn)品而轉(zhuǎn)移購買；競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手服務(wù)質(zhì)量的提高；競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手產(chǎn)品技術(shù)手段的更新而使客戶轉(zhuǎn)向購買技術(shù)更先進(jìn)的替代產(chǎn)品，等等，這些都可導(dǎo)致客戶的流失。

(3)過失流失。過失流失是由于銀行自身工作中的過失引起客戶的不滿意而造成的。比如，企業(yè)形象不佳、服務(wù)態(tài)度惡劣，客戶對(duì)銀行的產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量感到不滿，并通過直接或間接的渠道投訴卻得不到解決，這些都會(huì)使客戶轉(zhuǎn)而投向競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。過失流失在客戶流失總量中所占的比例較高，但同時(shí)也是企業(yè)可以通過采取一些有效手段來防止的。

2.客戶流失原因分析。有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)就有市場(chǎng)退出，在銀行之間的競(jìng)爭(zhēng)過程中，原有客戶的流失相當(dāng)正常，關(guān)鍵在于必須找到客戶流失的原因，進(jìn)而制定有效的控制策略。導(dǎo)致客戶流失的因素主要有以下幾種：

(1)金融服務(wù)品種單一。在同等的外部條件下，銀行的競(jìng)爭(zhēng)力取決于每一家銀行所能提供的業(yè)務(wù)品種和服務(wù)手段。金融服務(wù)產(chǎn)品的相對(duì)單一，不能隨時(shí)根據(jù)市場(chǎng)變化和用戶需求，推出新的金融服務(wù)品種和調(diào)整金融發(fā)展戰(zhàn)略，必然導(dǎo)致客戶的流失。因此完善金融服務(wù)品種和手段、提供實(shí)時(shí)創(chuàng)新的金融產(chǎn)品和增加個(gè)性化服務(wù)品種有利于銀行固定一批優(yōu)質(zhì)客戶，降低銀行的客戶流失率。

(2)服務(wù)與客戶關(guān)懷不夠?？蛻舻牧魇Щ虮Ａ羧Q于對(duì)產(chǎn)品或服務(wù)的評(píng)價(jià)，客戶的抱怨和詢問如果不能得到妥善的處理會(huì)造成他們的離去。要建立多種渠道反饋客戶對(duì)產(chǎn)品和服務(wù)的意見，讓他們感覺到自己受到了尊重。這樣做不僅可以提高客戶的滿意度和忠誠度，而且還能從客戶那里收集到免費(fèi)的建議，以便不斷改善銀行的產(chǎn)品和服務(wù)。銀行應(yīng)將投訴看作是完善企業(yè)服務(wù)的捷徑。

(3)銀行內(nèi)部員工的流失。銀行內(nèi)部員工的流失，可能導(dǎo)致和它長(zhǎng)期保持聯(lián)系的重要客戶的流失。頻繁的員工流動(dòng)不僅增加了銀行員工培訓(xùn)的成本，還會(huì)使客戶不得不重新認(rèn)識(shí)和熟悉新的接觸對(duì)象，這可能增加了他們的不適而導(dǎo)致流失的發(fā)生。

(4)不注重企業(yè)形象。良好的企業(yè)形象會(huì)增加客戶的信賴感。銀行應(yīng)該在各方面盡量避免產(chǎn)生負(fù)面的社會(huì)影響，以優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和多元化的服務(wù)、良好的企業(yè)文化、完善的售后服務(wù)機(jī)制和積極進(jìn)取的企業(yè)目標(biāo)來贏得客戶的信賴，從而減少流失的發(fā)生。

二、客戶流失預(yù)測(cè)模型的建立

客戶流失是一種理性消費(fèi)的選擇，它的發(fā)生具有非常明顯的因果關(guān)系，這種因果關(guān)系往往體現(xiàn)在過去的消費(fèi)記錄中。建立客戶流失預(yù)測(cè)模型就是通過對(duì)流失客戶的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后得出的，包括基本模型和行為模型。建立客戶流失基本模型的目的是找出描述客戶的基本數(shù)據(jù)與客戶流失之間的關(guān)聯(lián)，發(fā)現(xiàn)描述流失客戶基本特征的關(guān)鍵屬性集合。市場(chǎng)營(yíng)銷部門可以根據(jù)流失基本模型隨時(shí)監(jiān)控客戶流失的可能性，如果客戶流失的可能性高于事先劃定的一個(gè)限度，就可以通過多種促銷手段提高客戶的忠誠度，防止客戶流失的發(fā)生，從而可以大大降低客戶的流失率；建立客戶流失的行為模型，則可識(shí)別出流失客戶的典型行為，以此用作流失趨勢(shì)的預(yù)測(cè)，進(jìn)而制定有效的控制策略。

客戶流失模型的建立和應(yīng)用過程如下：

1.數(shù)據(jù)采樣。從銀行的各業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫中采集樣本數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)選擇包括目標(biāo)變量的選擇、輸入變量的選擇和建模數(shù)據(jù)的選擇等多個(gè)方面。目標(biāo)變量的選擇：在客戶流失分析系統(tǒng)中，實(shí)際面對(duì)的流失主要有賬戶取消發(fā)生的流失和賬戶休眠發(fā)生的流失兩種形式。對(duì)于不同的流失形式，我們需要選取不同的目標(biāo)變量。輸入變量的選擇：輸入變量用于在建模時(shí)作為自變量尋找與目標(biāo)變量之間的關(guān)聯(lián)。在選擇輸入變量時(shí)，我們通常選擇兩類數(shù)據(jù)：靜態(tài)數(shù)據(jù)和動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)。靜態(tài)數(shù)據(jù)指的是通常不會(huì)經(jīng)常改變的數(shù)據(jù)，包括客戶的基本信息(如性別，年齡，婚姻狀況，職業(yè)，居住地區(qū)等)。動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)指的是經(jīng)?；蚨ㄆ诟淖兊臄?shù)據(jù)，如每月存取記錄、消費(fèi)金額、消費(fèi)特征等等。建模數(shù)據(jù)的選擇：由于銀行客戶的流失主要是自然流失、競(jìng)爭(zhēng)流失和過失流失三種，自然流失是由于客戶的遷徙等原因?qū)е碌目蛻袅魇?，而?jìng)爭(zhēng)流失和過失流失是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的優(yōu)惠政策和客戶對(duì)目前的服務(wù)不滿意而導(dǎo)致的客戶流失，顯然第二、三種流失的客戶才是銀行真正關(guān)心的，對(duì)銀行具有挽留價(jià)值的客戶。因此，我們?cè)谶x擇建模數(shù)據(jù)時(shí)必須選擇第二、三種流失的客戶數(shù)據(jù)參與建模，才能建立出較精確的模型。

2.數(shù)據(jù)分析與建模。數(shù)據(jù)分析就是對(duì)采樣后的數(shù)據(jù)進(jìn)行初步分析，試圖尋找出不同變量之間的關(guān)聯(lián)度，以及不同變量對(duì)于客戶流失的影響程度。并非所有輸入變量都是同樣的重要，部分因子可能同客戶流失無關(guān)，刪除那些和客戶流失概率相關(guān)性不大的變量，減少建模變量的數(shù)量。這樣不僅可以縮短建立模型的時(shí)間，減小模型的復(fù)雜程度，而且可使建立的模型更加精確。

建立客戶流失模型，必須遵循數(shù)據(jù)挖掘模型的建立與分析方法。運(yùn)用相關(guān)的數(shù)據(jù)挖掘工具，數(shù)據(jù)挖掘工具能夠提供包括決策樹、貝葉斯判別、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、近鄰學(xué)習(xí)、回歸、關(guān)聯(lián)、聚類等多種建模方法。通過使用多種建模方法，預(yù)建立多個(gè)模型，再比較這些模型的優(yōu)劣，從而選擇出最適合客戶流失分析的建模方法。整個(gè)建模過程實(shí)際上是一個(gè)不斷循環(huán)的過程，一個(gè)模型分析的結(jié)果可能是另一個(gè)模型的輸人變量。

3.模型的評(píng)估及應(yīng)用。一個(gè)模型在建立之后，需要用大量的數(shù)據(jù)對(duì)其進(jìn)行評(píng)估和驗(yàn)證。只有經(jīng)過實(shí)際數(shù)據(jù)檢驗(yàn)并被證明正確的模型才能得到充分的相信。模型的驗(yàn)證是數(shù)據(jù)挖掘成敗的關(guān)鍵，不但要驗(yàn)證流失模型的過程正確，同時(shí)使用這些模型的其他輸入和輸出過程也要正確。驗(yàn)證的方法是在建模之前，我們把樣本數(shù)據(jù)分為兩部分：三分之二的數(shù)據(jù)用來建模，三分之一的數(shù)據(jù)用來評(píng)估和驗(yàn)證。輸入用于檢驗(yàn)的樣本數(shù)據(jù)，比較通過該模型數(shù)據(jù)挖掘得到結(jié)果與已知?dú)v史結(jié)果的差異，如果差異很大，就要考慮改進(jìn)模型或重新建立新模型。一旦模型確定后，即可以應(yīng)用于當(dāng)前的客戶和業(yè)務(wù)活動(dòng)中。通過客戶流失基本特征模型在當(dāng)前客戶數(shù)據(jù)庫中發(fā)現(xiàn)預(yù)測(cè)流失的群體；運(yùn)用客戶流失行為模型對(duì)當(dāng)前客戶數(shù)據(jù)庫中客戶的行為進(jìn)行分析，預(yù)測(cè)流失趨勢(shì)。進(jìn)而制定有效的控制策略，以防止和減少客戶的流失。

三、客戶流失預(yù)測(cè)

建立客戶流失模型的目的就是為了發(fā)現(xiàn)預(yù)測(cè)流失的目標(biāo)群體和預(yù)測(cè)流失趨勢(shì)。識(shí)別流失控制的目標(biāo)群體，是銀行客戶流失預(yù)測(cè)的首要任務(wù)，為了識(shí)別流失控制的目標(biāo)群體，必須引入客戶價(jià)值分析，客戶價(jià)值分析的意義在于：

1.對(duì)任何銀行來說，不同的客戶帶來不同的利潤(rùn)回報(bào)，具有不同的價(jià)值。銀行應(yīng)當(dāng)不再簡(jiǎn)單地追求客戶數(shù)量，而應(yīng)是更多地尋求客戶的質(zhì)量?？蛻魞r(jià)值分析可以幫助企業(yè)找到最有價(jià)值的客戶群體。在銀行的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫中有三個(gè)要素能夠作為客戶價(jià)值分析的重要指標(biāo)，這三個(gè)要素是：最近一次購買、購買頻率和購買金額。最常購買的客戶也是滿意度最高的客戶，增加客戶購買的次數(shù)意味著從競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手處搶占了更多的市場(chǎng)占有率。

2.任何銀行的資源都是有限的，為了在維持低成本的前提下獲得高回報(bào)，銀行要將有限的資源向重點(diǎn)客戶傾斜。而實(shí)現(xiàn)這些策略的前提是對(duì)客戶進(jìn)行價(jià)值分析，了解客戶的價(jià)值差異。按照客戶價(jià)值以及其在所有客戶中所占的比例，可將客戶在價(jià)值維度上劃分為VIP客戶(大約占1%)、主要客戶(約占4%)、普通客戶(約占15%)和小客戶(剩余80%)。針對(duì)不同的客戶細(xì)分群采取差異化的服務(wù)策略，以減少客戶流失率。

確定了流失控制的目標(biāo)群體，客戶流失預(yù)測(cè)的第二個(gè)任務(wù)就是，銀行應(yīng)根據(jù)客戶流失的行為模型，跟蹤和發(fā)現(xiàn)客戶的流失趨勢(shì)，及早采取預(yù)防措施，最大限度地降低客戶流失率。面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，銀行一般可以采取3種策略：

(1)進(jìn)攻策略：集中力量，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)發(fā)起攻勢(shì)。加大科技投入，開發(fā)技術(shù)含量更高的產(chǎn)品，最大限度的滿足客戶需求，使客戶的收益最大化，從而在保留住自己現(xiàn)有的客戶的基礎(chǔ)上，增加市場(chǎng)份額，去吸引和爭(zhēng)取新的客戶，搶奪競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的用戶。

(2)防守策略：如果企業(yè)自身能力有限，就應(yīng)當(dāng)努力提高服務(wù)水平和質(zhì)量，采取優(yōu)惠政策，盡量保持和鞏固現(xiàn)有市場(chǎng)。防守策略有兩個(gè)基本形式：提高用戶滿意程度，一個(gè)滿意的顧客會(huì)引發(fā)8筆潛在的生意，其中至少有1筆成交，而一個(gè)不滿意的顧客會(huì)影響25個(gè)人的購買意愿；設(shè)置轉(zhuǎn)變壁壘(SwitchingBarriers)，所謂轉(zhuǎn)變壁壘是指，用戶轉(zhuǎn)變到競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的銀行時(shí)，用戶需要付出成本。

篇（6）

（一）基線資料。隨機(jī)抽取我校2015屆中專護(hù)理專業(yè)3班為X組（n=40），4班為Y組（n=40）。X組男女比例1頤39，年齡范圍是：20~24歲，平均年齡范圍是（22依1.7）歲。Y組男女比例2頤38，年齡范圍是：21~23歲，平均年齡范圍是（22依0.9）歲。本組研究中，兩組學(xué)生的基線資料差異不顯著，P>0.05，可比性良好。（二）方法。兩組均以護(hù)理教學(xué)為教學(xué)主題，4班采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即“教師演示、顯示模仿”的教學(xué)模式。3班采用綜合教學(xué)法。（1）自學(xué)討論：教師告知學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的問題，讓學(xué)生在課前有充足的時(shí)間準(zhǔn)備和討論，有助于學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)際操作很好的結(jié)合起來。（2）糾正問題：上課前，教師要充分掌握學(xué)生的討論結(jié)果，對(duì)于學(xué)生存在的問題進(jìn)行針對(duì)性解答，對(duì)于實(shí)驗(yàn)課的整個(gè)授課過程進(jìn)行認(rèn)真輔導(dǎo)。（3）輪流模仿練習(xí)：分組讓學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的主要內(nèi)容進(jìn)行模仿練習(xí)，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，對(duì)于學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過程中出現(xiàn)的問題，要及時(shí)給予糾正[2]。（4）多次練習(xí)：課堂中，學(xué)生要對(duì)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，并進(jìn)行角色互換。練習(xí)的內(nèi)容主要包括：實(shí)施前的評(píng)估、物品準(zhǔn)備、操作流程以及注意事項(xiàng)等。（5）評(píng)價(jià)總結(jié)：實(shí)驗(yàn)課結(jié)束之前，教師要對(duì)學(xué)生的整體學(xué)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，對(duì)于優(yōu)秀的學(xué)生，要給予一定的表揚(yáng)，對(duì)于存在的問題，要進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。（6）技能考核：課后要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，糾正存在的主要問題，促使學(xué)生盡快地解決存在的問題。（三）評(píng)價(jià)指標(biāo)。教學(xué)效果：主要從理論與操作結(jié)合能力、思維能力、合作能力、操作積極性、自學(xué)能力以及交流能力等方面進(jìn)行考核。（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用。Epidata3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS15.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料（教學(xué)效果）采用t檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，兩組間的數(shù)據(jù)有明顯差異，即P<0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

X組的教學(xué)效果遠(yuǎn)比Y組的優(yōu)，差異顯著（P<0.01），詳情見下表。

三、討論

隨著護(hù)理模式的不斷變化，人文護(hù)理以及整體護(hù)理模式已經(jīng)廣泛開展，增強(qiáng)了護(hù)生與患者間的溝通能力，促進(jìn)了護(hù)生綜合學(xué)習(xí)能力以及發(fā)散性思維能力的提升。為了適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療模式的新變化，對(duì)護(hù)理教學(xué)方法以及護(hù)理模式不斷地進(jìn)行創(chuàng)新與改進(jìn)，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理內(nèi)容的積極性和主動(dòng)性，讓學(xué)生在輕松的教學(xué)情境中學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，顯著提升了學(xué)習(xí)效率。綜合教學(xué)法很好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)教師與學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)生的求知欲望，達(dá)到了提升教學(xué)質(zhì)量的目的[3]。綜合教學(xué)法帶有一定的感彩，具體場(chǎng)景形象生動(dòng)，能更好地幫助學(xué)生理解理論知識(shí)，并使學(xué)生的心理機(jī)能得到一定的發(fā)展，激發(fā)學(xué)生的情感和學(xué)習(xí)興趣。本組研究數(shù)據(jù)表明：X組的護(hù)理效果遠(yuǎn)比Y組的優(yōu)，差異顯著（P<0.01）。綜上所述，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中進(jìn)行綜合教學(xué)法，可以顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，值得進(jìn)一步推廣。

作者:楊曉雯 單位:南寧市衛(wèi)生學(xué)校

參考文獻(xiàn)：

篇（7）

宋代學(xué)者朱熹說：“事必有法，然后可成。師舍是則無以教，弟子舍是則無以學(xué)。”可見，教學(xué)方法對(duì)于人才培養(yǎng)具有至關(guān)重要的作用。要提高教學(xué)質(zhì)量，就必須敢于打破老套的教學(xué)模式，因時(shí)因地改變教學(xué)方法?；?dòng)式教學(xué)適應(yīng)當(dāng)前教育的發(fā)展特點(diǎn)與要求，以“教為主導(dǎo)、學(xué)為主體”，突破了傳統(tǒng)課堂教學(xué)中“滿堂灌”的講授方式，是提高課堂教學(xué)質(zhì)量的一種有效的教學(xué)方法。

1互動(dòng)式教學(xué)的內(nèi)涵

相較于傳統(tǒng)教學(xué)形式，互動(dòng)式教學(xué)的內(nèi)涵無疑更加深廣。這種教學(xué)方式打破了“以教師為主體，以教材為主導(dǎo)，以教室為中心”的桎梏，致力于打造出一種教學(xué)資源豐富、教學(xué)形式多樣、師生交流和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境?；?dòng)式教學(xué)將學(xué)生推向了教學(xué)活動(dòng)中的主導(dǎo)地位，關(guān)注學(xué)生的實(shí)際需求與心理狀態(tài)，旨在培養(yǎng)他們的靈活性與創(chuàng)新能力?；?dòng)式教學(xué)之“動(dòng)”，就在于變更學(xué)生的接受角色，使他們由被動(dòng)的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的知識(shí)尋求者。如此一來，師生之間便形成了雙向互動(dòng)的交流溝通模式，促成了知識(shí)資源以及各種觀點(diǎn)、見解的自由流動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)了教學(xué)成果的最大化。

從教育心理學(xué)角度而言，互動(dòng)式教學(xué)法的主要特點(diǎn)包括以下凡個(gè)方面：一是平衡了教學(xué)活動(dòng)中的角色中心。以往的傳統(tǒng)教學(xué)活動(dòng)中，教師往往承載著絕對(duì)的中心地位。而互動(dòng)式教學(xué)則將教師定位為“引導(dǎo)者”，同時(shí)凸顯出學(xué)生的角色重要性，讓他們成為教學(xué)流程中的積極參與者與主體；二是教學(xué)過程不僅有認(rèn)知性因素，而且包含情感因素。也就是說，學(xué)生不僅要在行動(dòng)上參與到教學(xué)活動(dòng)中去，還要融入到課堂上所設(shè)定的特定情境中，并從中獲得深刻的體驗(yàn)感，以真正地內(nèi)化與獲得教學(xué)知識(shí)；三是這種教學(xué)方式不僅能培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)體能力，還能塑造其共同學(xué)習(xí)的合作能力；最后，該方式能夠吸引學(xué)生的高水平參與，也是同學(xué)價(jià)值觀和學(xué)習(xí)態(tài)度的交流和體現(xiàn)。

2互動(dòng)式教學(xué)的地位與作用

開展互動(dòng)式教學(xué)，適應(yīng)了創(chuàng)新教育的需要，是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、思維能力、語言表達(dá)能力、應(yīng)變能力的有效途徑。

2．1互動(dòng)式教學(xué)調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與教學(xué)的積極性

教師、學(xué)生、教材構(gòu)成了教學(xué)活動(dòng)中的三個(gè)主體因素。在以往的教學(xué)模式中，這三者之間的關(guān)系往往是單一、僵化的，缺乏足夠的互動(dòng)性?；?dòng)式教學(xué)克服了這個(gè)問題，讓教師、學(xué)生與教材之間形成良性的互動(dòng)關(guān)系。由此，教材內(nèi)容得以形象、生動(dòng)地呈現(xiàn)，師生之間的交流關(guān)系也更為默契、多元。在互動(dòng)教學(xué)模式的影響下，師生之間的觀點(diǎn)、想法都處于交互的狀態(tài)，彼此之間達(dá)成了良好的“傳遞——反饋”機(jī)制。在此形勢(shì)下，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)熱情被最大程度地激發(fā)出來，更樂于去表達(dá)自身的理解與看法。此時(shí)，教師也就能及時(shí)地了解學(xué)生的心理狀態(tài)，繼而及時(shí)地端正施教態(tài)度并調(diào)整施教方法。

2．2互動(dòng)式教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神的重要方法

創(chuàng)新是時(shí)展的源泉，是推動(dòng)一個(gè)人走向進(jìn)步的不竭動(dòng)力。我國的教育事業(yè)應(yīng)重視開掘?qū)W生的創(chuàng)新精神，并將之納入到整體的教學(xué)目標(biāo)之中?；?dòng)式教學(xué)不啻為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神的一條重要路徑。在互動(dòng)式的教學(xué)模式中，教師的主要任務(wù)是啟發(fā)學(xué)生的思維，鼓勵(lì)他們大膽設(shè)疑、積極探索。教師通過小組討論、課外交流等多元化的形式，讓學(xué)生“敢問、會(huì)問”，將學(xué)生們的思維引導(dǎo)向一條正確的、縱深的道路上來。由此一來，學(xué)生的創(chuàng)新能力便能夠得到大幅度地提升。

2．3互動(dòng)式教學(xué)營(yíng)造了良好的教學(xué)環(huán)境

若想營(yíng)造一份交流融洽、視野廣闊的教學(xué)環(huán)境，就需要優(yōu)化師生之間的交流格局，讓教師與學(xué)生一同參與到教學(xué)活動(dòng)中，力圖使學(xué)生的思維保持一定的開闊度與活躍度。在互動(dòng)過程中，教師與學(xué)生通過交流、互動(dòng)與合作，達(dá)到和諧的教與學(xué)相互促進(jìn)。有了這樣良好的互動(dòng)關(guān)系，學(xué)生會(huì)更為專心學(xué)習(xí)，自然也會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)效果、學(xué)風(fēng)、學(xué)習(xí)態(tài)度起到積極作用。

2．4互動(dòng)式教學(xué)有利于教師教學(xué)水平的提高

《學(xué)記》中早就明確提出“教學(xué)相長(zhǎng)”的概念，“學(xué)然后知不足，教然后知困。知不足，然后能自反也；知困，然后能自強(qiáng)也，故教學(xué)相長(zhǎng)也?！苯虒W(xué)本身是一個(gè)雙向活動(dòng)，在互動(dòng)式教學(xué)過程中，教師在引導(dǎo)學(xué)生探求知識(shí)的過程中起著助推的作用，反過來，學(xué)生的思考、提問和反饋意見對(duì)教師也具有巨大的反作用，教師能從學(xué)生的發(fā)言中得到啟示，獲得靈感，對(duì)自己改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平必然大有裨益。

3互動(dòng)式教學(xué)應(yīng)把握的問題

3．1正確理解和運(yùn)用互動(dòng)式教學(xué)手段

目前，課堂教學(xué)中教師與學(xué)生的互動(dòng)形式大多停留在提問和討論的層次上。一種情況是教師不停地提問，學(xué)生不停地回答，而且提問總是圍繞知識(shí)傳授的思路，用的是“是不是”、“對(duì)不對(duì)”、“好不好”的提問詞。實(shí)踐證明，這樣的提問方式對(duì)引發(fā)學(xué)生興趣，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造力以及對(duì)學(xué)生的激勵(lì)作用不大。另一種情況則是，教師利用小組討論等形式，讓學(xué)生自行形成某些觀點(diǎn)，然后再給予正誤評(píng)判與統(tǒng)一化的共識(shí)。雖然這兩種互動(dòng)形式具備簡(jiǎn)單易行的特點(diǎn)，容易按時(shí)完成既定的教學(xué)任務(wù)，但這些并不是真正意義上的教學(xué)互動(dòng)。真正的教學(xué)互動(dòng)，應(yīng)是反應(yīng)性互動(dòng)，是教學(xué)雙方相互啟發(fā)并達(dá)成共識(shí)的過程，應(yīng)是建立在研究探討基礎(chǔ)上的教學(xué)雙方觀點(diǎn)和信息的交流。這種交流應(yīng)是開放、便于啟發(fā)學(xué)生思考的交流，交流中可以有爭(zhēng)議和質(zhì)疑，討論的結(jié)果或答案不一定是確定和單一的。也就是說，教師的提問不應(yīng)是封閉的，而應(yīng)具有發(fā)散的性質(zhì)。

3．2充分體現(xiàn)教師在互動(dòng)式教學(xué)中的主導(dǎo)作用

如何定位教師在教學(xué)活動(dòng)中的角色定位，這是我們必須深入思考的問題。一方面，教師是整個(gè)教學(xué)流程中的引導(dǎo)者，在培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)素養(yǎng)、培養(yǎng)學(xué)生的探究精神等方面，發(fā)揮著不可忽視的作用；另一方面，過度地強(qiáng)調(diào)教師的掌控力，又會(huì)扼殺學(xué)生的自主學(xué)習(xí)動(dòng)力，不利于他們發(fā)揚(yáng)思維活力與創(chuàng)新精神。因此，在實(shí)行互動(dòng)式教學(xué)過程中，教師應(yīng)發(fā)揮適度的主導(dǎo)作用，既做一名合格的引導(dǎo)者，也鼓勵(lì)學(xué)生表達(dá)創(chuàng)新意見。

教師的適度主導(dǎo)作用，主要表現(xiàn)在“善于發(fā)現(xiàn)、善于整理、善于調(diào)動(dòng)”三個(gè)方面。所謂“善于發(fā)現(xiàn)”，就是指教師應(yīng)該密切關(guān)注學(xué)生的實(shí)際需求、對(duì)課程的態(tài)度反應(yīng)、有何心理期待等方面，從中發(fā)現(xiàn)學(xué)生的興趣點(diǎn)，并將之融入到教學(xué)設(shè)計(jì)流程中來；“善于整理”則是考察教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容的整合能力。教師應(yīng)該以教學(xué)大綱為指導(dǎo)，注重教學(xué)內(nèi)容的新穎性、時(shí)代性與易接受性。對(duì)其中可以拓深、延展的教學(xué)內(nèi)容，教師應(yīng)投入一定的時(shí)間來引導(dǎo)學(xué)生的深入學(xué)習(xí)；另外，教師還應(yīng)具備“善于調(diào)動(dòng)”的能力，利用情景法、討論法、點(diǎn)撥法等教學(xué)方法，來調(diào)動(dòng)起學(xué)生的參與活躍度與興趣度，從而營(yíng)造一份愉悅、活躍的教學(xué)氛圍。

3．3有效發(fā)揮學(xué)生在互動(dòng)式教學(xué)中的主體作用

篇（8）

1.1一般資料。選擇2014年9月至2016年8月在浙江省人民醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）工作的146名護(hù)士為對(duì)照組，2016年9月至2018年8月在本院綜合ICU工作的158名護(hù)士為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本院正式職工且獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書；（2）在綜合ICU工作時(shí)間不少于6個(gè)月；（3）接受過ICU相關(guān)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，并能勝任ICU護(hù)理工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）在綜合ICU工作不滿3個(gè)月調(diào)出者；（2）因生病或者妊娠請(qǐng)假者；（3）臨床資料不完整者。本研究中所有醫(yī)護(hù)人員均對(duì)研究?jī)?nèi)容知情，且提供資料均真實(shí)可靠。

1.2方法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的科研模式，即個(gè)人根據(jù)自身情況及科研興趣和能力進(jìn)行科研工作，包括科研設(shè)計(jì)、搜集數(shù)據(jù)及論文撰寫等。觀察組采用醫(yī)護(hù)一體化科研小組模式，主要包括：（1）成立科研小組。由護(hù)士長(zhǎng)牽頭成立科研小組，包括護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理業(yè)務(wù)骨干，邀請(qǐng)科室內(nèi)主治及以上職稱且具備一定科研能力的醫(yī)生擔(dān)任科研小組顧問，科室內(nèi)所有護(hù)士為成員。共有5位醫(yī)生參與，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人；博士1人，碩士4人。由護(hù)士長(zhǎng)在科室晨會(huì)上公開宣布科研小組的成立并向醫(yī)生發(fā)邀請(qǐng)函和聘書，擴(kuò)大在科室內(nèi)的影響力。（2）定期組織科研活動(dòng)。主要由醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)軟件操作、文獻(xiàn)檢索、論文撰寫、相關(guān)內(nèi)容及科研設(shè)計(jì)討論等，并對(duì)小組成員組織科研內(nèi)容相關(guān)考試進(jìn)行總結(jié)、分析，及時(shí)調(diào)整策略；定期舉辦科研講座，分享最新文獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)信息共享。（3）定期組織科研討論。包括每季度1次的科研設(shè)計(jì)和每月1次的科研總結(jié)，針對(duì)出現(xiàn)的問題和困難商討解決方案。對(duì)于正在進(jìn)行的科研項(xiàng)目進(jìn)行匯報(bào)，了解進(jìn)度及其中存在的困難提出解決方案。（4）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，建立臨床數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資料共享。在實(shí)際工作中加強(qiáng)醫(yī)護(hù)交流溝通，共同商討建立關(guān)于某些疾病的臨床數(shù)據(jù)庫，如膿毒癥、心臟術(shù)后患者、顱腦損傷及心力衰竭等者，分工合作進(jìn)行數(shù)據(jù)搜集和統(tǒng)計(jì)，在后續(xù)的科研工作中實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。（5）加強(qiáng)醫(yī)生對(duì)護(hù)理論文的指導(dǎo)。對(duì)于護(hù)理人員撰寫的論文由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行修改，協(xié)助進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的操作，推薦合適的期刊進(jìn)行投稿，在后續(xù)的論文修改中給出指導(dǎo)意見，便于論文及早接收。

1.3觀察項(xiàng)目。（1）兩組人口學(xué)特征，包括年齡、性別、學(xué)歷、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、技術(shù)職稱和有無行政職務(wù)等。（2）兩組自評(píng)科研能力狀況：采用《護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表》[4]來評(píng)價(jià)護(hù)理人員的科研能力，包括6個(gè)方面，采用Lik-ert五級(jí)評(píng)分方法，得分越高說明科研能力越強(qiáng)。兩組護(hù)理人員共發(fā)放量表304份，回收304份，回收率為100%。所有問卷回收后均由經(jīng)過培訓(xùn)的高年資護(hù)士采用一致性用于進(jìn)行評(píng)價(jià)和統(tǒng)計(jì)。（3）兩組投稿情況：包括投稿數(shù)量、投稿動(dòng)因（基于晉升職稱需要或者個(gè)人興趣）、論文錄用數(shù)量、投稿至錄用時(shí)間（即第一次投稿至接到錄用通知的時(shí)間）、每篇論文修改次數(shù)及一次投稿成功率（即第一次投稿即被接受錄用的論文數(shù)量/投稿總數(shù)量×100%）。（4）兩組質(zhì)量：按照的雜志級(jí)別和質(zhì)量分類，包括國家級(jí)及以下期刊、二級(jí)中文核心雜志、普通及核心雜志（即一級(jí)核心中文除外中華系列雜志）、中華系列雜志及SCI雜志。

1.4統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSSVersion24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組間人口學(xué)特征比較.兩組年齡、性別、學(xué)歷、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、技術(shù)職稱和行政職務(wù)方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均＞0.05）。

2.2兩組自評(píng)科研能力狀況比較.觀察組在問題發(fā)現(xiàn)、文獻(xiàn)查閱、科研設(shè)計(jì)、科研實(shí)踐、資料處理和論文寫作等方面能力強(qiáng)于對(duì)照組（均＜0.05）。

2.3兩組投稿情況比較。觀察組投稿數(shù)量、錄用數(shù)量和一次投稿成功率高于對(duì)照組，投稿至錄用時(shí)間和每篇論文修改次數(shù)小于對(duì)照組（均＜0.05）；觀察組投稿動(dòng)因主要為自身興趣，這一點(diǎn)也與對(duì)照組明顯不同（＜0.05）。質(zhì)量比較例

篇（9）

數(shù)據(jù)采用雙人單獨(dú)錄入計(jì)算機(jī)，用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)理科研狀況518名護(hù)士對(duì)護(hù)理科研步驟、護(hù)理科研種類及護(hù)理科研選題知曉率分別為33．7％、38．9％、28．9％；參加培訓(xùn)率僅為41．9％；對(duì)護(hù)理科研知識(shí)需求強(qiáng)烈，愿意參加科研者占84．2％。

2．2不同護(hù)齡護(hù)士科研培訓(xùn)率、科研意愿及科研知識(shí)比較見表1。

2．3不同職稱、學(xué)歷護(hù)士護(hù)理科研情況見表2、表3。2．42010年、2011年科技局、衛(wèi)生局三所醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理立項(xiàng)情況。

3討論

3．1基層醫(yī)院護(hù)理人員科研知識(shí)缺乏，目前醫(yī)院護(hù)理工作的重點(diǎn)大部份放在質(zhì)量管理上，缺乏對(duì)護(hù)理人員科研能力的培訓(xùn)和撰寫論文的指導(dǎo)，護(hù)士只是應(yīng)對(duì)臨床工作而忽視了論文撰寫［2］，而早在1996年就有專家提出，護(hù)理部工作量的5％～10％應(yīng)該用于科學(xué)研究［3］，從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，參加過科研培訓(xùn)者217人（41．9％），知道護(hù)理科研步驟者175人（33．7％），知道科研種類、科研選題者分別是202人（39．0％），和176人（34．0％），護(hù)理科研知識(shí)知曉率在不同護(hù)齡、職稱、學(xué)歷之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，原因分析：目前在基層醫(yī)院臨床工作的護(hù)士大多是中專畢業(yè)303人（58．9％），通過業(yè)余時(shí)間獲得了護(hù)理大學(xué)?？苹虮究茖W(xué)歷215人（41．9％），第一學(xué)歷為本科畢業(yè)者被調(diào)查的三所醫(yī)院均沒有，護(hù)士基礎(chǔ)理論的知識(shí)水平較低，而且在職教育主要是專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能為主，科研知識(shí)與能力方面的培養(yǎng)不被重視?；鶎俞t(yī)院在職稱評(píng)審時(shí)只有副高級(jí)，正高級(jí)職稱才要求科研立項(xiàng)。但盡管如此，表中顯示職稱學(xué)歷高者仍是護(hù)理科研的主角。由此，護(hù)理管理部門要重視護(hù)理科研的發(fā)展，市衛(wèi)生局、醫(yī)院護(hù)理管理委員會(huì)在為護(hù)士提升學(xué)歷的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理科研的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有護(hù)理科研的基本知識(shí)（概念、步驟）及技能（文獻(xiàn)查閱、科研設(shè)計(jì)、資料分析、護(hù)理論文的撰寫、注意事項(xiàng)等），同時(shí)加強(qiáng)在職教育，外請(qǐng)專家講學(xué)，選送護(hù)理骨干外出培訓(xùn)、鼓勵(lì)自學(xué)成才等育人措施，通過各種形式的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)來提升科研能力。

3．2護(hù)士有撰寫論文的愿望，期望在質(zhì)量高的護(hù)理期刊上來提升自己的職業(yè)成就感，但困難大，實(shí)際行動(dòng)者少，愿意主動(dòng)撰寫論文有387人（74．7％），不愿意者有33人（6．4％），無所謂者98人（18．9％），動(dòng)機(jī)均為晉升職稱者多，其次是迫于醫(yī)院下達(dá)的科室論文完成的任務(wù)。護(hù)士平時(shí)在單位里有繁重的工作，回到家里又要擔(dān)起相夫教子的任務(wù)，留給自己學(xué)習(xí)提高的時(shí)間可想而知，造成護(hù)理科研知識(shí)及撰寫論文的能力嚴(yán)重缺乏，再者是經(jīng)費(fèi)缺乏，投稿困難等，本院2010年13篇，均為主管護(hù)師以上職稱。提示管理者只有充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理科研的重要性，在人員、時(shí)間、經(jīng)費(fèi)、設(shè)施和科室合作精神上給予足夠的條件和支持，才能營(yíng)造有利于科研的良好環(huán)境，同時(shí)護(hù)理管理者要加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和科研骨干，在臨床科研工作中做好傳、幫、帶，充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和積極性［4］。提高科研知識(shí)的儲(chǔ)備，為其進(jìn)行護(hù)理科研奠定基礎(chǔ)，提高護(hù)理工作水平。

3．3改變護(hù)理觀念，提高護(hù)士自身素質(zhì)，護(hù)理工作不僅僅是一種職業(yè)，更是一門專業(yè)，臨床護(hù)士要徹底打破護(hù)士只是醫(yī)生助手的觀念，不能只機(jī)械的注射、給藥、執(zhí)行醫(yī)囑，要善于觀察，勤于用腦，依靠平時(shí)的點(diǎn)滴記錄，評(píng)判性思維把臨床中經(jīng)驗(yàn)上升為理論，在制訂護(hù)理措施和處理護(hù)理問題時(shí)尋找科學(xué)依據(jù)［5］，那么，就需要護(hù)士通過繼續(xù)教育和學(xué)習(xí)等方式增強(qiáng)自我的專業(yè)知識(shí)、科研知識(shí)、上網(wǎng)閱讀文獻(xiàn)資料，掌握國內(nèi)外最新科研信息，提高科研能力，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)病人健康。

3．4醫(yī)院要成立護(hù)理科研小組，小組成員要有創(chuàng)新性思維和超前意識(shí)，主動(dòng)捕捉科研信息，提出科研攻堅(jiān)方向，協(xié)調(diào)科室護(hù)理人員進(jìn)行查新，確定立項(xiàng)課題，以指導(dǎo)護(hù)理人員更好地從事科研活動(dòng)，保證人人參與，護(hù)士在實(shí)際科研工作中缺少相應(yīng)的幫助也是制約護(hù)士開展科研的一個(gè)重要因素。目前我院有科研管理委員會(huì)，護(hù)理部有護(hù)理科研小組，但近5年只進(jìn)行過二次科研知識(shí)的培訓(xùn)。

篇（10）

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0296―02

調(diào)查分析護(hù)理科研是運(yùn)用科學(xué)方法，對(duì)護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的未知事物進(jìn)行反復(fù)探討，系統(tǒng)觀察，有目的的收集資料，科學(xué)分析的一種認(rèn)識(shí)活動(dòng)。護(hù)理研究被認(rèn)為是護(hù)理學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)[1]相比，我國護(hù)理科研工作起步較晚，發(fā)展尚屬薄弱環(huán)節(jié)[2]，與醫(yī)學(xué)其他學(xué)科相比，護(hù)理學(xué)是一門新興的學(xué)科，有待發(fā)展[3]，護(hù)理學(xué)發(fā)展依賴于護(hù)理研究和結(jié)果的應(yīng)用，而護(hù)理隊(duì)伍中的臨床一線護(hù)士做的護(hù)理科研并不多，本文就臨床護(hù)士護(hù)理科研現(xiàn)狀及相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查，探討限制護(hù)理科研發(fā)展的影響因素，為加強(qiáng)在職護(hù)士科研能力的繼續(xù)教育提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2008年11月，采用方便取樣隨機(jī)調(diào)查法，調(diào)查某三甲醫(yī)院臨床護(hù)士60名，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷，不記名答卷，現(xiàn)場(chǎng)收回。發(fā)放問卷60份，收回60份，有效回收率100%。

1.2 調(diào)查內(nèi)容：參考大量資料的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)問卷。調(diào)查內(nèi)容有以下5個(gè)方面：①護(hù)士基本資料（含2個(gè)小項(xiàng)目）；②護(hù)士開展護(hù)理科研的現(xiàn)狀（含6個(gè)小項(xiàng)目）；③護(hù)士對(duì)護(hù)理工作及護(hù)理科研的態(tài)度（含3個(gè)小項(xiàng)目）；④護(hù)士在科研中遇到的主要困難（含1項(xiàng)多選）；⑤護(hù)士希望在科研方面得到繼續(xù)教育的內(nèi)容（含1項(xiàng)多選）。調(diào)查問卷有是非和多選題兩種。

1.3 分析方法：應(yīng)用Excell軟件進(jìn)行構(gòu)成比統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象：在被調(diào)查的60名護(hù)士中，護(hù)士占46%，護(hù)師以上職稱占54%，中專學(xué)歷占63.2%，大專學(xué)歷占27.4%，本科學(xué)歷占5.9%。

2.2 護(hù)理科研現(xiàn)狀：60名護(hù)士中僅有10名（17.1%）接受過系統(tǒng)科研知識(shí)學(xué)習(xí)，15名（25.3%）參加過護(hù)理科研，4名（4.9%）取得過科研成果，3名（4.5%）發(fā)表過科研論文，41（68.1%）有搞科研的愿望。由此可見大多數(shù)護(hù)士有搞護(hù)理科研的愿望，而真正搞過科研的人數(shù)卻不多，取得過科研成果的人更是寥寥無幾，參加過科研并取得科研成果與學(xué)歷有關(guān)。

2.3 護(hù)士對(duì)護(hù)理科研的態(tài)度：調(diào)查結(jié)果顯示，44.4%的護(hù)士認(rèn)為只要服務(wù)態(tài)度好，合格護(hù)士與科研無關(guān)；認(rèn)為搞護(hù)理科研對(duì)提高護(hù)士的地位沒有意義者占36.1%；21.2%護(hù)士認(rèn)為護(hù)理科研是少數(shù)專門人才從事的，高不可攀。

2.4 護(hù)士在科研中遇到的主要困難：80.6%的護(hù)士將工作太忙，沒有時(shí)間作為科研中最大的困難，認(rèn)為選題困難者46名（75.7%），有39.2%的護(hù)士把沒有經(jīng)費(fèi)認(rèn)為是在科研中遇到的主要困難，外語水平低23名（36.5%），得不到其他人員的協(xié)作17名（28.1%），僅有15（24.7%）認(rèn)為得不到領(lǐng)導(dǎo)的支持是在科研中遇到的主要困難，還有名（18.4%）對(duì)所搜集的資料不會(huì)統(tǒng)計(jì)分析是在科研中遇到的主要困難。

2.5 護(hù)士為提高科研能力，希望得到的繼續(xù)教育內(nèi)容：外語依舊是護(hù)士最大的障礙，本調(diào)查結(jié)果46名護(hù)士（75.7%）希望得到外語的再教育，其次是如何撰寫科研論文42.4%，38.9%的護(hù)士想學(xué)習(xí)如何設(shè)計(jì)科研論文，希望得到繼續(xù)教育統(tǒng)計(jì)學(xué)的有38.9%，僅有30.2%的護(hù)士希望得到文獻(xiàn)檢索的繼續(xù)教育。其中本科以上學(xué)歷者有98%希望得到外語方面的學(xué)習(xí)，71.1%希望提高撰寫論文的能力。